Ushauri wa awali katika kliniki ya upasuaji wa plastiki hauhusishi tu kujibu maswali ya mgonjwa, lakini pia kutambua pointi kuu za historia yake ya matibabu. Katika hatua hii, daktari wa upasuaji anauliza mgonjwa kutoa rekodi ya matibabu na kufafanua ni dawa gani zinazochukuliwa kwa sasa. Hii ni muhimu ili kuzuia matokeo mabaya ambayo yanaweza kusababishwa na kutojali na kutojali kwa hali ya afya ya mgonjwa wakati wa maandalizi yake ya upasuaji.

Kulingana na habari iliyokusanywa, daktari wa upasuaji humjulisha mgonjwa ni vipimo gani vinapaswa kufanywa kabla ya rhinoplasty. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba orodha ya vipimo kwa kila daktari wa upasuaji inaweza kuwa tofauti na ni pamoja na vitu vya ziada. Aidha, kabla ya operesheni chini ya anesthesia ya jumla, mgonjwa hupewa orodha ya kina zaidi.

Orodha ya vipimo kabla ya rhinoplasty

1. Uchambuzi wa jumla wa mkojo
2. Mtihani wa damu wa kliniki
3. Kemia ya damu
4. Kipimo cha damu kwa VVU na kaswende (RW)
5. Uchambuzi wa hepatitis C na B (antijeni ya HSV na HBS)
6. X-ray ya dhambi za paranasal
7. Coagulogram na mtihani wa damu kwa prothrombin
8. ECG na tafsiri
9. Aina ya damu na sababu ya Rh

Kwa kuongeza, mgonjwa lazima apate maoni ya mtaalamu na kushauriana na daktari wake wa meno.

Rhinomanometry inafanywa ili kuchunguza matatizo ya kupumua kwa pua. Hali ya tishu za paranasal hupimwa kulingana na matokeo ya x-ray au tomography ya kompyuta.

Kwa kweli wagonjwa wote wanaojiandaa kwa rhinoplasty wanajaribiwa kwa hemoglobin. Kiwango cha chini cha hemoglobin kinaweza kuonyesha anemia. Katika kesi hiyo, wagonjwa wanaagizwa tata ya tiba za homeopathic na maudhui ya juu ya chuma. Inashauriwa kuchukua mtihani wa damu kabla ya wiki tatu kabla ya operesheni. Hii itawawezesha kuamua kiwango cha hemoglobin mapema na, ikiwa ni lazima, kuongeza kiwango kinachohitajika kwa msaada wa virutubisho vya vitamini.

Contraindication kuu

Hata kabla ya kupitisha vipimo vyote vya msingi vya matibabu, mgonjwa lazima amjulishe daktari wa upasuaji kuhusu matatizo ya afya kama vile: magonjwa ya macho, magonjwa ya tezi, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu, matatizo ya mzunguko wa damu, kisukari, matatizo ya kuganda kwa damu, makovu ya keloid, nk. Daktari mpasuaji anaweza kumuuliza mgonjwa ikiwa anavuta sigara na ikiwa amewahi kufanyiwa upasuaji mwingine wa plastiki wa uso na pua hapo awali.

Wakati wa mashauriano ya awali, daktari wa upasuaji humpa mgonjwa orodha ya dawa ambazo zinapaswa kuepukwa kabla na baada ya mtihani na wakati wa mwezi wa kwanza baada ya upasuaji. Aidha, mgonjwa anapaswa kukataa kunywa pombe na vyakula vya chumvi siku tatu kabla ya operesheni. Hii itapunguza uwezekano wa uhifadhi wa maji katika mwili na itapunguza kiwango cha uvimbe baada ya rhinoplasty.

Uingiliaji wowote wa upasuaji hubeba hatari inayowezekana kwa mgonjwa. Ili kufikia matokeo mazuri, uzoefu wa daktari wa upasuaji peke yake haitoshi, kwani mengi inategemea mgonjwa mwenyewe.

Kuna njia moja tu ya kuepuka shida wakati wa operesheni - kujiandaa vizuri kwa ajili yake. Wagonjwa lazima wafuate kwa uangalifu maagizo yote ya wataalam na wapate maandalizi ya lazima ya upasuaji.

Dalili za upasuaji wa plastiki

Dalili za rhinoplasty inaweza kuwa na kasoro mbalimbali katika kuonekana:

• ukubwa usio na usawa wa pua;
• pua kubwa;
• nundu,
• nene ncha ya pua;
• curvature ya septum ya pua;
• ulemavu wa kuzaliwa na kupatikana kwa pua;
• kasoro za maumbile katika kuonekana (kwa mfano, mdomo uliopasuka), nk.

Vipengele vya maandalizi ya upasuaji

Mchakato wa kuandaa rhinoplasty ni pamoja na hatua kadhaa:

1. Ushauri wa kwanza na upasuaji wa plastiki, wakati ambapo anachunguza mgonjwa, huamua upeo wa uingiliaji wa upasuaji ujao na hufanya uteuzi.
2. Vipimo vya damu na mkojo hupelekwa kwenye maabara.
3. Mgonjwa anafanyiwa uchunguzi wa kimatibabu.
4. Mashauriano yanafanyika na wataalam wenye ujuzi sana, ambao walitambuliwa na upasuaji (mtaalamu, anesthesiologist, cardiologist, neuropathologist, daktari wa meno, nk).
5. Mashauriano ya pili na upasuaji wa plastiki hufanyika kabla ya rhinoplasty, ambapo daktari huchukua picha za pua na alama za mgonjwa.

• wiki chache kabla ya upasuaji, ni muhimu kuacha kabisa kuchukua dawa ambazo hupunguza damu (mahitaji haya lazima yatimizwe bila shaka ili kuondoa hatari ya kutokwa na damu wakati wa upasuaji);
• kuacha kuchukua dawa za homoni na madawa mengine, hasa yale yanayoathiri kiwango cha shinikizo la damu (ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya muda mrefu ambayo yanahitaji dawa za kawaida, anahitaji kushauriana na daktari);
• mwezi kabla ya upasuaji, ni muhimu kuacha sigara na kuacha kunywa pombe (nikotini mara nyingi husababisha kuundwa kwa vifungo vya damu katika kipindi cha baada ya kazi);
• kuacha kwa muda kuchukua vitamini na madini complexes;
• kuacha kutembelea saluni za tanning, na pia kupunguza muda uliotumiwa chini ya mionzi ya jua, nk.

Masaa 6-8 kabla ya upasuaji wa plastiki, mgonjwa lazima:

• kuacha kuchukua chakula imara (utakaso wa matumbo umewekwa, ambayo inaweza kufanyika kwa njia ya enema au dawa maalum);
• ni marufuku kutumia vipodozi, ikiwa ni pamoja na lotions na creams;
• kabla ya kutembelea chumba cha upasuaji, mgonjwa lazima aoge, kuvaa nguo za kuzaa (kawaida hutolewa katika taasisi za matibabu).

Baada ya upasuaji, mgonjwa huchukuliwa kwenye gurney kwenye chumba chake. Ndani ya masaa machache, atapona kutoka kwa anesthesia (haipendekezi kunywa maji, kwani gag reflex inaweza kutokea).

Ikiwa mgonjwa ana kiu, anaweza kulainisha midomo yake na pamba yenye unyevunyevu au pedi ya chachi.

Mgonjwa atalazimika kulala usiku katika kuta za taasisi ya matibabu, na siku inayofuata (bila kukosekana kwa shida) atatolewa nyumbani kwa ukarabati.

Katika kipindi chote cha kupona, mgonjwa lazima afuate maagizo ya daktari wake, kuchukua dawa, kupitia taratibu za physiotherapy na kuhudhuria mitihani mara kwa mara.

Vipimo vya lazima

Wakati wa uteuzi, daktari wa upasuaji wa plastiki lazima ampe mgonjwa orodha ya vipimo vya maabara na vifaa ambavyo lazima apitie kabla ya rhinoplasty ya pua:

1. Uchunguzi wa damu wa biochemical na kliniki, ambayo huamua viashiria vya protini, glucose, creatine, ALT, AST, bilirubin, nk.
2. Uchambuzi wa jumla wa mkojo.
3. Uchambuzi unaoamua wakati wa kufungwa kwa damu (INR, PTI);
4. mtihani wa damu ambao huamua sababu ya Rh ya mgonjwa;
5. Uchunguzi wa damu unaoonyesha magonjwa ya zinaa na ya kuambukiza (hata katika fomu ya siri): hepatitis ya virusi ya kundi B - HbsA, C - HCV; UKIMWI; kaswende (RW), nk.
6. ECG (cardiogram inafanywa kwa wote, bila ubaguzi, wagonjwa).
7. Fluorography au radiography (picha inaonyesha hali ya bronchi na mapafu ya mgonjwa).
8. Nomogram ya mifupa ya pua na dhambi za maxillary (njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kuamua hali ya tishu za cartilage na mfupa na kutambua patholojia yoyote katika hatua ya awali).
9. Rhinomanometry imeagizwa ili kuzuia matatizo ya kupumua kwa mgonjwa katika kipindi cha baada ya kazi.

Vipimo vya ziada

Baada ya kuchunguza mgonjwa ambaye amepangwa kwa rhinoplasty ya pua, upasuaji wa plastiki anaweza kuwa na shaka juu ya kazi ya baadhi ya viungo vyake vya ndani na mifumo.

Katika kesi hii, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ziada:

• katika kesi ya usumbufu wa mfumo wa endocrine, mchango wa damu umewekwa ili kuamua viashiria vya homoni;
• katika kesi ya ukiukwaji wa utendaji wa viungo vya njia ya utumbo, wagonjwa wanatumwa kwa uchunguzi wa ultrasound, ikiwa ni pamoja na endoscopy ya tumbo;
• ikiwa mgonjwa ana hatari ya kuendeleza matatizo ya baada ya kazi, atahitaji kushauriana na daktari wa meno;
• watu ambao wana ugonjwa wa moyo wanaagizwa echocardiography pamoja na cardiogram;
• mbele ya matatizo ya mfumo wa neva, mgonjwa anajulikana kwa kushauriana na mtaalamu anayefaa;
• ikiwa neoplasms ni watuhumiwa, wagonjwa wanaagizwa resonance magnetic au computed tomography, ambayo inaweza kuamua aina ya tumor;
• kuhusu matatizo na vyombo vya ubongo itasaidia kujua uchunguzi wa vifaa vya EEG, nk.

Bei

Leo, taasisi nyingi za matibabu za Kirusi hufanya rhinoplasty ndani ya kuta za vyumba vyao vya uendeshaji.

Gharama ya uingiliaji huo wa upasuaji moja kwa moja inategemea kiwango cha utata wa kasoro, umri na afya ya mgonjwa.

Bei za mitihani katika kliniki za Moscow zinawasilishwa kwenye meza.

Video: rhinoplasty ni nini

Hitimisho

Ili rhinoplasty ifanikiwe, mgonjwa lazima apate maandalizi kamili ya upasuaji wa plastiki.

Anapaswa kutuma vipimo muhimu, kufanya uchunguzi wa vifaa na kupata ushauri kutoka kwa wataalamu maalumu sana, ambao wataonyeshwa na daktari aliyehudhuria.

Ikiwa hakuna contraindications, ambayo imethibitishwa na uchunguzi uliofanywa, mgonjwa atapata rhinoplasty ya pua, kwa njia ambayo kasoro zote zinazoonekana na zilizofichwa zitaondolewa.

Majadiliano: Maoni 3 yamesalia.

Nina uchunguzi wa kuzuia kila mwaka na otolaryngologist, kwa kuwa nina upungufu wa septum ya pua na matatizo mbalimbali mara nyingi hutokea. Daktari wangu alinishauri kufanya rhinoplasty ili kurekebisha kupumua kwa pua, na pia kuondoa kasoro ya kuona. Operesheni hiyo ilifanyika katika kliniki ya kibinafsi, ambayo rafiki yangu aliniambia juu yake. Rhinoplasty ilidumu kwa saa 1, nilipewa anesthesia ya jumla, ambayo nilipona haraka sana na sikupata madhara yoyote. Wakati wa ukarabati, nilihisi maumivu makali, kulikuwa na uvimbe wa kope, na kupumua kwa pua kulikuwa karibu kabisa. Baada ya miezi michache, kila kitu kilikuwa kimekwenda kabisa, na niliweza kutathmini matokeo, ambayo nilifurahiya sana.

Hivi majuzi nilifikisha umri wa miaka 18, na nilianza kufikiria juu ya rhinoplasty, kwa sababu nilipokuwa mtoto nilianguka bila mafanikio, kama matokeo ambayo kulikuwa na mzingo mkali wa septum ya pua. Kuchagua kliniki ambapo upasuaji wa plastiki utafanyika, nilianza muda mrefu sana uliopita, nilisoma rasilimali za mtandao, nikauliza marafiki zangu. Niliamua kugeuka kwenye kituo cha matibabu kinachojulikana, ambacho kimekuwa kikifanya shughuli hizo kwa muda mrefu. Lazima niende kwa daktari wa upasuaji katika wiki. Ninaogopa sana anesthesia, lakini ninahakikishiwa na ukweli kwamba sasa tu anesthetics salama hutumiwa ambayo haidhuru vyombo vya ubongo. Natumai operesheni hiyo itafanikiwa, na katika miezi michache nitaweza kushangaza marafiki wangu kwa sura mpya.

Tangu utotoni, sikupenda pua yangu, ambayo hata wakati huo ilikuwa na ukubwa mkubwa na hump. Niliamua kwa uthabiti kurekebisha kasoro hii, na nilipokuwa na umri wa miaka 25, niligeukia daktari wa upasuaji wa plastiki. Hapo awali, nilisoma kwa uangalifu makala kuhusu rhinoplasty na hakiki za wagonjwa wa zamani, kwa hiyo nilikwenda kwa miadi na mtaalamu kwa ujasiri na bila hofu. Kabla ya upasuaji, ilibidi nipate mafunzo, ambayo ni pamoja na kuchukua vipimo, uchunguzi wa vifaa na mashauriano na wataalam wengine. Wakati wa upasuaji wa plastiki, nilipitia otoplasty na rhinoplasty kwa wakati mmoja. Nilijiwa na akili haraka sana. Usumbufu na maumivu makali yalionekana siku iliyofuata. Lakini ni sawa, yote haya yanaweza kuvumiliwa, lakini sasa nina pua ya ndoto zangu na ninafurahiya sana na kuonekana kwangu.

Ikiwa matatizo yanagunduliwa, mgonjwa anaweza kupewa uchunguzi wa ultrasound wa ini, kibofu cha nduru, kongosho na figo. Mabadiliko katika biochemistry ya damu yanaweza pia kuonyesha uwepo wa matatizo ya kimetaboliki na magonjwa ya endocrinological. Viwango vya sukari ya damu isiyo ya kawaida inaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa wa kimetaboliki au kupungua kwa unyeti wa seli kwa insulini. Hali zote mbili ni utangulizi wa kisukari cha aina ya 2. Ikiwa ukiukwaji huo hugunduliwa, mtihani wa uvumilivu wa glucose na vipimo vingine vya ziada vinawekwa.

Njia za msingi za uchunguzi wa maabara zimewekwa kabla ya shughuli zote. Mgonjwa hupitisha vipimo hivi kabla ya rhinoplasty ya urembo na kabla ya upasuaji wa plastiki, ambao unafanywa kulingana na dalili za kazi (matatizo ya kupumua kwa sababu ya kupotoka kwa septum ya pua). Orodha ya vipimo vya maabara kabla ya rhinoplasty ni pamoja na: mtihani wa jumla wa damu ya kliniki, uchambuzi wa jumla wa mkojo, uchambuzi wa mfumo wa kuganda (coagulogram, index ya prothrombin, wakati wa kuganda kwa damu), biokemi ya damu (bilirubin, creatinine, enzymes ya ini ALT na AST, urea. ), sukari ya damu, damu ya uchambuzi kwa alama za maambukizi ya virusi (VVU, hepatitis B, hepatitis C), aina ya damu, Rh factor. Uchunguzi wa jumla wa damu ya kliniki ni njia ya msingi ya uchunguzi wa uchunguzi. Kwa msaada wake, unaweza kutambua kupotoka nyingi kutoka kwa kawaida, ikiwa ni pamoja na uwepo katika mwili wa ugonjwa wa latent, mchakato wa tumor, mtazamo wa muda mrefu wa maambukizi. Daktari hupokea habari kuhusu hali ya mfumo wa kinga, idadi ya seli nyekundu na nyeupe za damu, na kiwango cha hemoglobin.

Baada ya rhinoplasty, hematomas ya ndani inaweza kuunda, ambayo ni matatizo ya operesheni. Kuongeza kasi ya kufungwa kwa damu pia ni hatari, kwa sababu inaweza kusababisha thrombosis na matokeo mabaya zaidi. Ikiwa mabadiliko katika mfumo wa kuchanganya damu yanagunduliwa, rhinoplasty haifanyiki! Operesheni hiyo inawezekana tu baada ya marekebisho kamili ya matibabu ya ukiukwaji uliotambuliwa. Uchunguzi wa damu wa biochemical ni uchambuzi mwingine wa uchunguzi wa uchunguzi, ambapo kazi ya hepatobiliary (ini, kongosho) na mifumo ya mkojo inachambuliwa kwa undani zaidi.

UCHAMBUZI KABLA YA RHINOPLASTY

Uchunguzi wa alama za kinga za maambukizi ya virusi ni vipimo vya lazima vya maabara kabla ya hatua za upasuaji.

Kama ilivyo kwa KLA, uchanganuzi wa mkojo hutumiwa kama njia ya uchunguzi ya uchunguzi ambayo huweka vekta kwa uchunguzi zaidi wa uchunguzi wakati makosa yanapogunduliwa. Uchambuzi wa kazi ya mfumo wa kuchanganya damu ni hatua muhimu zaidi ya mpango wa uchunguzi. Kupunguza kasi ya kuganda kumejaa upotezaji mkubwa wa damu wakati wa upasuaji wa plastiki. Hatari ya kutokwa na damu katika kipindi cha baada ya kazi huongezeka.

Uchunguzi kabla ya rhinoplasty: mpango wa uchunguzi. Uingiliaji wa upasuaji unahusishwa na hatari za uendeshaji na anesthetic. Hii ni kweli kuhusiana na shughuli za upasuaji wa jumla na kuhusiana na upasuaji wa plastiki, madhumuni yake ambayo ni kurekebisha kasoro za uzuri. Rhinoplasty sio ubaguzi kwa kanuni ya jumla. Katika hatua ya maandalizi ya awali, uchunguzi wa uchunguzi umewekwa, ambayo inakuwezesha kuwatenga vikwazo, kutambua ukiukwaji uliofichwa, na kufanya marekebisho ya matibabu ya kupotoka kwa mgonjwa kutoka kwa kawaida. Utambuzi kabla ya operesheni ya rhinosurgery hufuata lengo lingine - kupata taarifa za kina kuhusu miundo yote ya mifupa ya uso na pua, nafasi yao ya jamaa. Kwa hili, mbinu za hivi karibuni na za jadi za kuibua miundo ya kina ya anatomiki hutumiwa - uchunguzi wa X-ray, tomography ya kompyuta, rhinoscopy.

Mabadiliko katika mtihani wa damu hufanya iwezekanavyo kuamua mwelekeo wa utafiti zaidi, unaolenga zaidi na maalum wa viungo na mifumo. Urinalysis inafanywa ili kutathmini kazi ya mfumo wa mkojo, lakini si tu kwa hili. Muundo wa ubora na kiasi wa mkojo hubadilika dhidi ya asili ya magonjwa anuwai.

UCHAMBUZI KABLA YA PLASMOLIFTING

Je, inawezekana kuimarisha ngozi na plasmolifting? Inawezekana, lakini ndani ya 2-3 mm. 45. Je, inawezekana kuchanganya plasmolifting na taratibu nyingine za kurejesha upya?