Ni nini matokeo ya hepatitis A? Thamani ya lishe ya lishe. Fanya mambo haya kila siku

Hepatitis A au ugonjwa wa Botkin

- ugonjwa wa virusi wa papo hapo wa ini, ambayo husababisha uharibifu wa seli za chombo. Inaonyeshwa na ulevi wa jumla na

homa ya manjano

Hepatitis A huambukizwa kwa njia ya kinyesi-mdomo, ndiyo sababu pia inaitwa "ugonjwa wa mikono chafu".

Ikilinganishwa na hepatitis nyingine (B, C, E), ugonjwa huu unachukuliwa kuwa mbaya zaidi. Kinyume chake, hepatitis A haisababishi vidonda vya muda mrefu na ina kiwango cha chini cha vifo cha chini ya 0.4%. Katika kozi isiyo ngumu, dalili za ugonjwa hupotea katika wiki 2, na kazi za ini hurejeshwa ndani ya mwezi na nusu.

Wanaume na wanawake wa umri wote wanahusika sawa na ugonjwa huo. Watoto kutoka umri wa miaka moja hadi 10 wanakabiliwa na aina kali ya ugonjwa huo, na watoto wachanga na wazee katika fomu kali. Baada ya ugonjwa huo, kinga kali inabakia, hivyo hepatitis A ni mgonjwa mara moja tu.

Takwimu za matukio ya hepatitis A. Kulingana na WHO, watu milioni 1.5 hubeba ugonjwa huo kila mwaka. Kwa kweli, idadi ya wagonjwa ni kubwa zaidi. Ukweli ni kwamba 90% ya watoto na 25% ya watu wazima wanakabiliwa na aina ya ugonjwa usio na dalili.

Homa ya ini ya virusi A ni ya kawaida katika nchi zinazoendelea zenye hali duni ya usafi wa mazingira^ Misri, Tunisia, India, Asia ya Kusini-Mashariki, Amerika Kusini na Karibi. Inafaa kukumbuka hili kwa watalii wanaoenda likizo kwa nchi za moto. Katika baadhi ya majimbo, ugonjwa huo ni wa kawaida sana kwamba watoto wote ni wagonjwa kabla ya umri wa miaka kumi. Eneo la CIS ni la nchi zilizo na hatari ya wastani ya kuambukizwa - kesi 20-50 kwa 100 elfu ya idadi ya watu. Hapa, kuongezeka kwa msimu wa matukio kunajulikana mnamo Agosti - Septemba mapema.

Hadithi. Hepatitis A imejulikana tangu zamani chini ya jina "ugonjwa wa icteric". Milipuko mikuu ilizuka wakati wa vita, wakati umati wa watu ulijikuta katika hali isiyo safi, kwa hivyo hepatitis pia iliitwa "homa ya manjano ya mfereji." Madaktari kwa muda mrefu walihusisha ugonjwa huo tu na uzuiaji wa njia ya biliary. Mnamo 1888, Botkin aliweka dhana kwamba ugonjwa huo ulikuwa wa asili ya kuambukiza, kwa hivyo baadaye uliitwa jina lake.

Virusi vya hepatitis viligunduliwa tu katika miaka ya 70 ya karne ya ishirini. Kisha kulikuwa na fursa za kuunda chanjo ambayo inalinda dhidi ya maambukizi.

Tabia za virusi vya hepatitis A

Virusi vya Hepatitis A au HAV ni vya familia ya Picornaviridae (kwa Kiitaliano "ndogo"). Inatofautiana sana na vimelea vingine kwa ukubwa mdogo sana - 27-30 nm.

Muundo. Virusi vina umbo la duara la mviringo na ni uzi mmoja wa RNA uliofungwa kwenye ganda la protini - capsid.

HAV ina serotype 1 (aina). Kwa hiyo, baada ya ugonjwa huo, antibodies kwake hubakia katika damu, na wakati wa kuambukizwa tena, ugonjwa hauendelei tena.

Utulivu katika mazingira ya nje. Licha ya ukweli kwamba virusi haina bahasha, inaendelea katika mazingira ya nje kwa muda mrefu sana:

wakati wa kukausha kwenye vitu vya nyumbani - hadi siku 7; katika mazingira ya unyevu na juu ya chakula miezi 3-10; inapokanzwa hadi 60 ° C, inahimili hadi masaa 12; wakati waliohifadhiwa chini ya -20 ° C, inabakia kwa miaka. Virusi hupunguzwa kwa kuchemsha kwa zaidi ya dakika 5 au kwa ufumbuzi wa disinfectants: bleach, permanganate ya potasiamu, kloramine T, formalin. Kwa kuzingatia kuendelea kwa virusi, disinfection katika majengo ambapo mgonjwa alikuwa iko inapaswa kufanyika hasa kwa makini.

Mzunguko wa maisha wa HAV. Kwa chakula, virusi huingia kwenye membrane ya mucous ya kinywa na matumbo. Kutoka hapo, huingia kwenye damu na ini.

Kuanzia wakati virusi huingia ndani ya mwili hadi mwanzo wa ugonjwa huo, inachukua kutoka siku 7 hadi wiki 7. Katika hali nyingi, kipindi cha incubation huchukua siku 14-28.

Kisha virusi huingia ndani ya seli za ini - hepatocytes. Jinsi anavyofanya hii bado haijaanzishwa. Huko huacha shell na kuunganishwa katika ribosomes ya seli. Anajenga upya kazi ya organelles hizi kwa namna ambayo huunda nakala mpya za virusi - virions. Virusi mpya na bile huingia kwenye utumbo na hutolewa kwenye kinyesi. Seli za ini zilizoathiriwa huchakaa na kufa, na virusi huhamia hepatocytes za jirani. Utaratibu huu unaendelea hadi mwili utoe kingamwili za kutosha kuharibu virusi.

Sababu za Hepatitis A

Utaratibu wa maambukizi ni kinyesi-mdomo.

Mtu mgonjwa hutoa kiasi kikubwa cha virusi kwenye mazingira na kinyesi. Wanaweza kuingia ndani ya maji, chakula, vitu vya nyumbani. Ikiwa pathogen inaingia kwenye kinywa cha mtu mwenye afya anayeweza kuambukizwa, hepatitis itakua.

Hepatitis A inaweza kuambukizwa katika hali kama hizo

Kuogelea katika madimbwi na mabwawa yaliyochafuliwa. Virusi huingia kinywani na maji safi na ya baharini. Kula vyakula vilivyochafuliwa. Mara nyingi hizi ni matunda, ambayo kinyesi cha binadamu kilitumiwa kwa mbolea. Kula samakigamba mbichi na kome kutoka kwa maji machafu, ambapo pathojeni inaweza kudumu kwa muda mrefu. Wakati wa kutumia maji yaliyotakaswa vibaya. Maji yaliyochafuliwa ni hatari sio kunywa tu, bali pia kuitumia kwa kuosha mikono na sahani. Wakati wa kuishi pamoja na mgonjwa, maambukizi hutokea kwa njia ya vitu vya nyumbani (hushughulikia mlango, taulo, toys). Wakati wa mawasiliano ya ngono na mgonjwa. Njia hii ya maambukizi ni ya kawaida kati ya mashoga. Sindano ya ndani ya dawa na sindano isiyo tasa. Virusi huzunguka kwenye damu na hupitishwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine kupitia sindano.

Sababu za hatari kwa hepatitis A

kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi kukaa katika maeneo yenye watu wengi: shule za bweni, kambi hukaa katika hali ambayo hakuna maji ya bomba na maji taka: kambi za wakimbizi, kambi za uwanja wa wanajeshi husafiri kwenda maeneo yenye kiwango kikubwa cha ugonjwa bila chanjo ya hapo awali. mtu mwenye homa ya ini A kukosa maji safi ya kunywa

Dalili za Hepatitis A

Dalili	Utaratibu wa maendeleo	Jinsi inavyojidhihirisha nje au wakati wa uchunguzi
Kipindi cha Preicteric huchukua siku 3-7
Ishara za ulevi wa jumla huonekana mwishoni mwa kipindi cha incubation	Bidhaa za kuoza za seli za ini hudhuru mwili wa mgonjwa, pamoja na mfumo wa neva.	Unyogovu, uchovu, uchovu, kupoteza hamu ya kula
Kuongezeka kwa joto. Katika siku za kwanza za ugonjwa katika 50% ya wagonjwa	Mwitikio wa mfumo wa kinga kwa uwepo wa virusi katika damu	Baridi, homa, joto huongezeka hadi 38-39
Kipindi cha icteric huchukua wiki 2-4
Jaundice inaonekana siku ya 5-10 tangu mwanzo wa ugonjwa huo	Rangi ya bile, bilirubin, hujilimbikiza katika damu. Ni bidhaa ya kuvunjika kwa seli nyekundu za damu kwenye ini. Kwa kawaida, rangi hufunga kwa protini za damu. Lakini wakati kazi ya ini imeharibika, haiwezi "kutuma" kwenye bile, na bilirubin inarudi kwenye damu.	Kwanza, utando wa mucous chini ya ulimi na sclera ya macho hugeuka njano, kisha ngozi hupata rangi ya njano, ya samafi. Inatokea wakati mkusanyiko wa bilirubini katika damu unazidi 200-400 mg / l Kwa kuonekana kwa jaundi, hali ya joto inarudi kwa kawaida
Kuweka giza kwa mkojo	Zaidi ya bilirubin na urobilin kutoka kwa damu hutolewa kupitia figo na mkojo	Mkojo huchukua rangi ya bia ya giza, povu
Kubadilika rangi kwa kinyesi	Kwa hepatitis, mtiririko wa stercobilin na bile ndani ya utumbo hupungua. Hii ni rangi kutoka kwa seli nyekundu za damu zilizoharibiwa ambazo hupaka rangi kinyesi.	Katika kipindi cha preicteric, kinyesi kinabadilika rangi polepole - inakuwa doa, kisha inakuwa haina rangi kabisa.
Maumivu katika hypochondrium sahihi	Virusi huambukiza seli za ini na kusababisha kifo chao, edema inakua. Ini huongezeka kwa ukubwa na kunyoosha capsule nyeti	Hisia ya kusugua, maumivu na uzito katika hypochondrium sahihi. Ini huongezeka, wakati wa kuchunguza mgonjwa anahisi maumivu
Kuongezeka kwa wengu	Inahusishwa na mwitikio wa kinga kwa maambukizo na uboreshaji wa detoxification	Wengu hupanuliwa kwenye palpation
Matukio ya Dyspeptic	Matatizo ya utumbo yanahusishwa na kazi ya ini iliyoharibika. Bile huteleza kwenye kibofu cha nduru na haifikii matumbo kwa idadi ya kutosha	Kichefuchefu, kutapika, uzito ndani ya tumbo, belching, bloating, kuvimbiwa.
Maumivu katika misuli na viungo	Maumivu yanahusishwa na mkusanyiko wa sumu unaosababishwa na kifo cha virusi na seli za ini.	Maumivu ya mwili, maumivu ya misuli
Ngozi kuwasha	Kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya bile katika damu husababisha mkusanyiko wao kwenye ngozi na mmenyuko wa mzio.	Ngozi kavu ikifuatana na kuwasha
Kipindi cha kupona huchukua wiki 1 hadi miezi sita
Dalili hupungua polepole, kazi ya ini inarudi

Matibabu ya hepatitis A

Matibabu ya hepatitis A na dawa

Hakuna matibabu maalum ya hepatitis A. Tiba ni lengo la kuondoa dalili, kuondoa ulevi na kurejesha mara moja kazi ya kawaida ya ini.

Kikundi cha madawa ya kulevya	Utaratibu wa hatua ya matibabu	Wawakilishi	Jinsi ya kutuma maombi
vitamini	Kupunguza upenyezaji wa mishipa, kupunguza uvimbe wa tishu za ini, kuongeza upinzani wa mwili kwa virusi	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	Kibao 1 mara 3 kwa siku
Hepatoprotectors	Kuharakisha urejeshaji na mgawanyiko wa seli za ini zilizoharibiwa. Ugavi wa vipengele vya kimuundo muhimu kwa ajili ya ujenzi wa utando wa seli ya hepatocyte	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	Vidonge 1-2 mara 3 kwa siku
Enterosorbents	Ili kuondoa sumu kutoka kwa matumbo na kuondoa uvimbe	Smecta, Polyphepan	Masaa 2 baada ya kila mlo
Maandalizi ya enzyme Kwa fomu za wastani na kali	Kukuza mgawanyiko wa protini, mafuta na wanga na ufyonzwaji wa haraka wa chakula kwenye matumbo.	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	Vidonge 1-2 kwa kila mlo
Glucocorticoids Kwa kuzorota kwa kasi	Wana athari ya kupinga-uchochezi, hupunguza mashambulizi ya seli za kinga (lymphocytes na leukocytes) kwenye seli za ini zilizoharibiwa.	prednisolone, methylprednisolone	60 mg/siku au 120 mg/siku IM kwa siku 3
Immunomodulators	Kuboresha utendaji wa mfumo wa kinga. Huchochea utengenezaji wa antibodies kupambana na virusi vya hepatitis A	Timalin, Timogen	Ingiza intramuscularly kwa 5-20 mg kwa siku kwa siku 3-10
Immunomodulators		T-activ	Injected subcutaneously katika 1 ml ya ufumbuzi 0.01% kwa siku 5-14
Suluhisho za Detox	Hufunga sumu zinazozunguka katika damu na kukuza uondoaji wao wa haraka kwenye mkojo	Gemodez, Geopoliglukin	Matone ya ndani, 300-500 ml kwa siku
Cholagogue	Kuondoa vilio vya bile kwenye ini, kuchangia utakaso wake na kuboresha digestion	Sorbitol Sulfate ya magnesiamu	Punguza 1 tsp ya madawa ya kulevya katika glasi ya maji ya moto ya moto na kunywa usiku

Hivi sasa, madaktari wanajaribu kuachana na dawa zisizo za lazima, na kuagiza tu kiwango cha chini cha lazima ili kuondoa dalili.

Je, kulazwa hospitalini kunahitajika kutibu hepatitis A?

Na hepatitis A, kulazwa hospitalini katika idara ya magonjwa ya kuambukiza ni muhimu katika hali kama hizi: na aina ngumu za hepatitis A na kozi ya pamoja ya ugonjwa wa Botkin na hepatitis nyingine na uharibifu wa ini ya ulevi kwa wagonjwa wazee na watoto chini ya umri wa mwaka 1 kwa wagonjwa walio dhaifu. na magonjwa kali yanayoambatana

Lishe ya hepatitis A

Katika matibabu ya hepatitis A chakula cha 5 kinapendekezwa. Huduma ya afya ina jukumu muhimu katika mapambano dhidi ya maambukizi. Inapunguza mzigo kwenye ini na hutoa ulinzi kwa seli zake. Inashauriwa kula chakula kidogo mara 4-6 kwa siku.

bidhaa za maziwa: jibini la chini la mafuta, kefir, mtindi, cream ya chini ya mafuta ya sour kwa kuvaa nyama konda: nyama ya ng'ombe, kuku, sungura bidhaa za nyama: quenelles ya mvuke, mipira ya nyama, mipira ya nyama, soseji na soseji za nyama za kuchemsha samaki konda: zander, pike, carp, hake, pollock mboga: viazi, zukini, cauliflower, matango, beets, karoti, kabichi, nyanya sahani za upande: nafaka (isipokuwa kunde na shayiri), pasta supu mboga ya chini ya mafuta, maziwa na kuongeza ya nafaka mkate jana, crackers mayai: omelette ya protini, yai 1 ya kuchemsha kwa siku desserts: mousses, jeli, kissels, marshmallows, marmalade, marshmallow, biskuti ngumu, asali, jamu ya kujitengenezea nyumbani, matunda yaliyokaushwa mafuta: siagi 5-10 g, mafuta ya mboga hadi 30-40 g vinywaji: chai nyeusi, mimea, compotes, juisi, uzvar, mchuzi wa rosehip, kahawa na maziwa, maji ya madini ya alkali, 5% ya ufumbuzi wa glucose. maandalizi ya kurejesha maji mwilini ili kurejesha usawa wa electrolyte, Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit forte inapendekezwa. Ondoa kutoka kwa lishe: kukaanga kuvuta sahani chakula cha makopo samaki, nyama, mboga nyama za mafuta: nguruwe, goose, bata samaki ya mafuta: sturgeons, gobies, herring ya spicy, caviar mafuta: mafuta ya nguruwe, mafuta ya nguruwe, margarine bidhaa za mkate kutoka keki tamu na puff, mkate safi bidhaa za maziwa yenye mafuta: maziwa yote, cream, jibini la Cottage la mafuta, jibini la chumvi supu juu ya nyama iliyojilimbikizia, mchuzi wa samaki, supu ya kabichi ya sour mboga: figili, figili, sauerkraut, chika, vitunguu, parsley, mboga za kung'olewa, uyoga desserts: ice cream, chokoleti, bidhaa na cream, pipi, steamed vinywaji: kahawa kali, kakao, vinywaji vya kaboni, pombe Mlo lazima ufuatwe wakati wa ugonjwa na kwa miezi 3-6 baada ya kupona. Kizuizi cha mafuta na wanga rahisi husaidia kuzuia kuzorota kwa mafuta ya ini. Sahani ambazo ni rahisi kuchimba na lishe ya sehemu huchangia utokaji bora wa bile na kuhalalisha digestion.

Ni muhimu sana kuzingatia regimen ya kunywa. Ili kuondoa sumu, unahitaji kutumia angalau lita 2 za maji safi bila gesi.

Je, Hepatitis A inaweza kutibiwa nyumbani?

Kwa kozi ndogo ya ugonjwa huo, hepatitis inaweza kutibiwa nyumbani. Hii inahitaji hali kadhaa:

mgonjwa alichunguzwa, kupitiwa vipimo, na atatembelea daktari mara kwa mara; ugonjwa unaendelea kwa fomu kali, isiyo ngumu; inawezekana kumtenga mgonjwa katika chumba tofauti. Anaweza kula kwenye meza moja na familia yake, kutumia choo cha pamoja na bafuni.

Vikwazo. Haipendekezi kuhusisha mgonjwa katika kupikia. Wanafamilia wote wanapaswa kuzingatia kwa uangalifu sheria za usafi wa kibinafsi na kuosha mikono yao vizuri baada ya kutumia choo.

Hali. Kipindi cha Preicteric - mapumziko ya kitanda ni muhimu. Mgonjwa hupata udhaifu mkubwa na matumizi ya ziada ya nishati yanaweza kusababisha matatizo ya ziada kwenye ini. Na katika nafasi ya usawa, chombo cha ugonjwa hupokea damu zaidi, ambayo inachangia kupona haraka.

kipindi cha icteric- mapumziko ya nusu ya kitanda inaruhusiwa. Baada ya dalili za ugonjwa huo kupungua, unaweza kuongeza hatua kwa hatua. Hii inachangia urejesho wa hali ya kimwili na ya kihisia.

Matokeo ya hepatitis A

Matatizo si ya kawaida kwa hepatitis A. Matokeo hutokea katika 2% tu ya kesi. Katika hatari ni watu wanaokiuka chakula, hawafuati maagizo ya daktari, unyanyasaji wa pombe, na wanakabiliwa na ugonjwa wa ini.

Matatizo ya kawaida ya hepatitis A

Dyskinesia ya biliary- kuharibika kwa motility ya njia ya biliary, na kusababisha vilio vya bile. Dalili: maumivu katika hypochondrium sahihi, inayojitokeza kwenye bega ya kulia, hutokea baada ya kula na kufanya mazoezi. Uchungu mdomoni, kichefuchefu, kutapika, pumzi mbaya. Cholecystitis- kuvimba kwa kuta za gallbladder, ikifuatana na vilio vya bile. Dalili: maumivu makali katika hypochondriamu sahihi, inayoangaza upande wa kulia wa nyuma ya chini na shingo. Kuongezeka kwa harakati, kukohoa, kubadilisha msimamo wa mwili. Nusu ya kulia ya ukuta wa tumbo ni mvutano. Jaundice, pruritus, kichefuchefu, kutapika kunawezekana. Katika cholecystitis ya muda mrefu ya acalculous, baada ya kula, kuna maumivu ya kuumiza katika upande wa kulia wa tumbo. Pancreatitis ya muda mrefu- Kuvimba kwa muda mrefu kwa kongosho. Dalili: maumivu ndani ya tumbo na hypochondrium ya kushoto, maumivu yanaweza kuwa ya mara kwa mara au ya vipindi, yanaangaza nyuma, moyo, mara nyingi huwa na shingles. Ugonjwa huo unaambatana na kuhara, kichefuchefu na unaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari.

Kuzuia hepatitis A

Kuzuia hepatitis A ni pamoja na maeneo kadhaa.

Uzuiaji wa maambukizo katika mwelekeo wa hepatitis A

Disinfection hufanyika katika ghorofa ya mgonjwa. Wafanyakazi wa kitiba hufundisha washiriki wa familia jinsi ya kushughulikia vitu ambavyo mgonjwa amekutana navyo.

Kitani cha kitanda na nguo huchemshwa katika suluhisho la sabuni 2% (20 g ya poda yoyote ya kuosha kwa lita moja ya maji) kwa dakika 15, na kisha kuosha kama kawaida. Sahani baada ya chakula hupikwa kwa muda wa dakika 15 katika suluhisho la soda 2. Mazulia husafishwa na brashi iliyotiwa katika suluhisho la 1% la kloramine. Sakafu na nyuso zingine huosha na sabuni ya moto 2% au suluhisho la soda. Hushughulikia mlango wa choo na tank ya kuvuta hutendewa kwa njia ile ile. Chanjo ya Hepatitis A

Chanjo inalenga kupunguza uwezekano wa virusi.

Immunoglobulin ya binadamu ni ya kawaida. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya matone kwa watu wanaoishi katika ghorofa moja na mtu mgonjwa. Dawa hiyo ina kingamwili za wafadhili zilizotengenezwa tayari dhidi ya hepatitis A na maambukizo mengine. Matumizi yake mara kadhaa hupunguza hatari ya kupata ugonjwa. Chanjo ya Hepatitis A- mchanganyiko wa virusi vilivyosafishwa vilivyosafishwa. Kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa chanjo, mwili hutoa antibodies maalum. Kwa hiyo, ikiwa maambukizi hutokea, basi ugonjwa hauendelei - antibodies haraka hupunguza virusi.
Chanjo haijajumuishwa katika orodha ya chanjo za lazima kwa sababu ya gharama yake kubwa.

Wasafiri wakielekea nchi zenye viwango vya chini vya usafi Wanajeshi kukaa uwanjani kwa muda mrefu Watu katika kambi za wakimbizi na maeneo mengine ambayo sheria za usafi haziwezi kuzingatiwa kwa sababu ya ukosefu wa maji ya bomba na maji taka Watumishi wa matibabu Wafanyikazi wa tasnia ya chakula. Sheria za usafi osha mikono yako vizuri baada ya kwenda chooni, kunywa maji ya kuchemsha tu, osha mboga mboga, matunda na mimea, usiogelee kwenye miili ya maji ambayo inaweza kupata maji taka kwa kuchemsha na kukaanga chakula wakati wa kupikia. Hatua kuhusu watu wa mawasiliano

Ili kuzuia kuenea kwa maambukizi, wafanyikazi wa afya hufuatilia watu ambao wamewasiliana na mgonjwa:

Weka karantini katika vikundi na vikundi vya watoto kwa muda wa siku 35 kutoka wakati wa kutengwa kwa mgonjwa wa mwisho Ufuatiliaji wa wale wote waliowasiliana. Angalia ikiwa kuna njano kwenye membrane ya mucous na sclera, ikiwa ini imeongezeka. Dalili zinazofanana na mafua zikionekana, zinapaswa kutengwa Kipimo cha damu kwa uwepo wa antibodies maalum kwa virusi vya hepatitis A (IgG) Hepatitis A inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya, lakini inahitaji matibabu na matibabu makubwa. Vinginevyo, athari zake zinaweza kuonekana kwa miezi na miaka.

Kuna contraindication kwa dawa zilizotajwa katika maandishi. Inahitajika kusoma maagizo au kushauriana na mtaalamu.

Utaalam: Daktari anayefanya mazoezi wa kitengo cha 2

Hepatitis A ya virusi - dalili, kuzuia, matibabu. Je, homa ya ini aina ya A inaambukizwaje?

Hepatitis C ni ugonjwa unaoathiri ini. Ugonjwa huu husababishwa na virusi. Inapitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu kupitia damu. Maambukizi yanaweza kutokea kwa njia mbalimbali, kama vile kutumia dawa kwa njia ya mishipa au kujamiiana.

Hepatitis A(au ugonjwa wa Botkin). Wakala wa causative ni wa etiolojia ya virusi, ambayo ni ya familia ya Picornaviridae. Njia kuu ya uenezi: kinyesi-mdomo. Mara nyingi, maambukizi hutokea kwa kuwasiliana na maji yaliyoambukizwa, chakula au vitu vya usafi wa kibinafsi wa flygbolag za virusi vya hepatitis A. Ikumbukwe kwamba uchafu na usiri wa mucous wa wagonjwa wakati wa incubation pia ni hatari kwa mtu mwenye afya.

Virusi vya hepatitis A ni sugu sana kwa viwango vya joto (hadi 20 C) kwa miaka miwili, huhifadhi virusi wakati joto linapoongezeka hadi 60 C kwa saa nne, na huendelea katika mazingira kwa muda mrefu. Lakini huathiriwa na disinfectants zenye klorini

Ugonjwa wa Hepatitis A

Kuanzishwa kwa virusi vya hepatitis A ndani ya mwili wa binadamu hutokea kupitia utando wa mucous wa njia ya utumbo. Hematogenously, huingia ndani ya ini, ambapo hupata hali nzuri zaidi kwa uzazi zaidi na usambazaji. Kama matokeo ya uharibifu wa hepatocytes na kuzorota kwa upenyezaji wa membrane, shughuli za enzymes (aminotransferases, nk) huongezeka.

Kwa kushindwa kwa ini kali, madaktari mara nyingi wanaona kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa wake. Histologically, mabadiliko makubwa ya necrotic katika parenkaima, kuenea kwa seli, nk hugunduliwa, lakini aina hizo za HA, kwa bahati nzuri, ni nadra sana.

Virusi vya hepatitis A vinaweza kugunduliwa katika damu na kinyesi cha mgonjwa mwishoni mwa kipindi cha incubation; huacha kuzalishwa katika mwili chini ya ushawishi mkubwa wa athari za kinga katika mwendo wa mzunguko wa ugonjwa huo tayari katika siku za kwanza za ugonjwa. kipindi cha icteric

Kipindi cha incubation cha hepatitis A huchukua siku 15 hadi 45, mara nyingi zaidi kutoka 20 hadi 30. Hepatitis ya virusi inaweza kuchukua fomu za icteric, anicteric na subclinical. Pia wanafautisha papo hapo (hadi miezi 2), muda mrefu (hadi miezi 6) Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa kwa GA haijathibitishwa. Mwanzo ni papo hapo kutoka kwa hatua ya preicteric, ambayo inachukua, kwa wastani, kutoka siku 2 hadi wiki.

Kipindi hiki pia kinajulikana na matukio ya prodromal: ongezeko la muda mfupi la joto la mwili, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kudumu kwenye ini, uhifadhi wa kinyesi, kuongezeka kwa ini na wengu kidogo, giza la mkojo na mwanga wa mkojo. kinyesi kinaweza kuonekana.

Katika hatua ya icteric, homa ya manjano inaonekana na kukua ndani ya siku 2-3, wakati mwingine ikifuatana na kuwasha kwa ngozi, lakini dalili za ulevi katika hali ya kawaida hupungua. kuambukizwa kuhusishwa.

Matibabu ya hepatitis A

Ya umuhimu hasa kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo ni maadhimisho ya mapumziko ya kitanda na chakula maalum cha uhifadhi (meza Na. 5). Hepatoprotectors. Mgonjwa anapendekezwa kunywa maji mengi hadi lita 3 kwa siku kwa namna ya ufumbuzi wa glucose, chai ya tamu au maji ya madini ya alkali.

Kupumzika kwa kitanda ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na hepatitis A kali tayari katika udhihirisho wa kwanza wa dalili za ugonjwa huo. Pia ni lazima kupunguza shughuli za kimwili iwezekanavyo, kuanza kwao kunawezekana miezi sita tu baada ya kutolewa kutoka hospitali na chini ya usimamizi wa madaktari, kwa kuzingatia data ya vigezo vya biochemical ya mgonjwa.

Chakula kinapaswa kuwa na maudhui ya kalori ya kawaida (2500 - 3000 kcal kwa siku), wingi wa protini, wanga tata na mafuta ya mwilini kwa urahisi (hii haitumiki kwa nyama ya nguruwe, nyama ya ng'ombe au mafuta ya kondoo). Tazama kikokotoo cha kalori.

Ili kuharakisha michakato ya metabolic ya mwili, tiba ya usawa ya vitamini imewekwa. Katika siku za kwanza za ugonjwa huo, enterosorbents (enterodes, enterosgel, nk).

Tiba katika utambuzi wa aina kali za ugonjwa huo ni mdogo kwa hatua zilizo hapo juu.

Katika kesi ya hepatitis A ya ukali wa wastani na wa juu, tiba ya kupambana na sumu ni muhimu zaidi: kuanzishwa kwa ufumbuzi wa 5% ya glucose, Ringer-Locke (5-10%), albumin, hydrolysates ya protini, hemodez, sorbitol, rheopolyglucin, na kadhalika. Athari ya matibabu ya ufanisi itakuwa na madawa ya kulevya kulingana na enzymes - "Cytochrome C", inamsha athari za redox za mwili. Kipimo cha dawa huhesabiwa kila mmoja na kinaweza kufikia 40 hadi 100 mg.

Kwa ufanisi mdogo wa tiba ya detoxification kwa hepatitis A ya virusi, madaktari pia wanaagiza matumizi ya corticosteroids. Uamuzi huu unaohusika unafanywa katika matukio hayo ya kawaida katika GA wakati ugonjwa hutokea kwa tishio la encephalopathy ya hepatic.

Katika hali nadra zaidi za ugonjwa wa encephalopathy katika GA, ni muhimu kuongeza kiasi cha dawa za corticosteroid zinazosimamiwa kutoka 100 hadi 250 mg kwa siku (intramuscularly au intravenously), kwa kuongeza, inhibitors ya enzymes ya proteolytic, kama vile trasylol, conntrykal (10,000-30,000 units). ) zimewekwa. Inahitajika pia kuongeza kiasi cha suluhisho ambazo huletwa ndani ya mwili wa mgonjwa na infusion kwa detoxification.

Dalili za upungufu wa maji mwilini zinahitaji ushiriki wa dawa za diuretic katika hatua za matibabu: asidi ya ethacrynic, veroshpiron, furosemide, nk.

Kipimo cha lazima katika kesi hii ni ukandamizaji wa microflora ya matumbo kwa msaada wa vitu vilivyochukuliwa kwa mdomo: neomycin (1 g mara 4 kwa siku), kanamycin (0.5 g mara 4 kwa siku). Wagonjwa pia wanapendekezwa enemas ya kila siku na ufumbuzi dhaifu wa bicarbonate ya sodiamu (2%).

Kama ilivyoelezwa hapo juu, tiba baada ya hepatitis A inakuja hatua kwa hatua, unaweza kuharakisha mchakato huu kidogo kwa kupitia kozi ya ukarabati wa taratibu katika sanatorium, sharti la hii ni udhibiti wa daktari anayehudhuria juu ya hali ya mgonjwa.

Bila kujali ukali, GA inachangia kushindwa kwa njia ya biliary (cholecystitis, nk). Ili kuwazuia na kuboresha michakato ya kurejesha ini, ni vyema, kuanzia kipindi cha icteric na kipindi chote cha athari za mabaki (miezi 3-6), kutumia UDCA kwa kipimo cha 10-12 mg / kg kwa siku.

Kuzuia hepatitis A

Udhibiti wa lengo la ugonjwa huo ndani ya siku 45, kutekeleza hatua za disinfection yake. Kutengwa chini ya hali ya karantini ya mgonjwa aliyeambukizwa na hepatitis A. Uchunguzi wa haraka na, bila kukosekana kwa kinga, chanjo dhidi ya HA kwa watu wote wa mawasiliano. Baada ya kupona, ufuatiliaji wa lazima wa hali ya mgonjwa katika zahanati kwa miezi 6. Utekelezaji wa hatua za kuzuia kuenea kwa virusi vya hepatitis A kwa njia ya kinyesi-mdomo kupitia kufuata viwango vya usafi na epidemiological. Kukuza maisha ya afya kati ya idadi ya watu, usambazaji wa habari kuhusu sifa za hepatitis A na njia za kuizuia.

Karibu kila mtu anafahamu hepatitis A (ugonjwa wa Botkin). Kadi ya wagonjwa wa nje ya mgonjwa ni alama ya alama maalum, na baada ya hayo, kwa miaka mingi, mtu huyo anachunguzwa tena kwa uwepo wa virusi katika mwili. Ingawa mwisho sio lazima, kwa sababu baada ya kuambukizwa hakuna watu wenye kozi ya muda mrefu. Hata hivyo, unahitaji kujua kuhusu ugonjwa huo kwa sababu ya baadhi ya vipengele vya kozi.

Hepatitis A - ni nini na jinsi ya kuambukizwa? Je! ni tofauti gani kati ya aina hii ya uharibifu wa ini ya virusi? Unachohitaji kujua kuhusu ugonjwa huo na matibabu yake?

Hepatitis A ni nini

Wanasayansi wamehesabu kuwa kati ya visa vyote vya uharibifu wa ini na virusi, hepatitis A ni karibu 40%. Karibu kila kesi ya pili! Maambukizi hayajajumuishwa katika jamii ya hatari sana, inaendelea vyema na karibu kila mara huisha kwa kupona kabisa.

Kwa nini hepatitis A ni hatari?

Ugonjwa huo haujidhihirisha kwa muda mrefu, wakati mwingine baada ya wiki 4-6 tu ishara zake za kwanza zitaonekana.
Mtu huwaambukiza wengine katika siku za mwisho za kipindi cha incubation, wakati hata mgonjwa mwenyewe hajui kuhusu ugonjwa huo. Wakati huu, unaweza kudhibiti mamia ya watu.
Wakala wa causative wa hepatitis A ni virusi ambayo ni imara katika mazingira ya nje; juu ya nyuso kwenye joto la 4 ° C tu, hudumu kwa miaka kadhaa.
Microorganism huvumilia yatokanayo na mionzi ya ultraviolet, sabuni, formalin.
Kuchemka pekee kunaua virusi ndani ya dakika 5.
Inathiri kwa usawa watoto na watu wazima wote, uwezekano wa virusi ni wa ulimwengu wote.
Idadi kubwa ya aina za latent au anicteric za ugonjwa huo.

Kwa hiyo ugonjwa huu ni nini - hepatitis A? Hii ni ugonjwa wa kuambukiza wa ini, sababu ambayo ni virusi vya aina A. Njia rahisi ya maambukizi, uwezekano mkubwa wa idadi ya watu na aina nyingi za kawaida za ugonjwa ni tabia yake. Hata njia bora za kisasa za kuzuia hazitaokoa watu kutokana na maambukizi haya. Hepatitis A huzunguka ulimwenguni kote na huambukiza idadi ya watu mara kwa mara. Kwa hiyo, unahitaji kukumbuka kuhusu hilo.

Sababu za kuenea kwa virusi vya hepatitis A

Kwa asili, virusi hupatikana tu kati ya wanadamu. Inaambukizwa kutoka kwa mtu hadi kwa mtu, haiambukizi au kuambukiza wanyama. Hii ni maambukizi makubwa ya anthroponotic (inayozunguka tu kati ya watu).

Njia za kuambukizwa na hepatitis A ya virusi ni kama ifuatavyo.

Njia ya mawasiliano ya kaya, kupitia vitu vilivyoambukizwa katika mazingira karibu na watu. Hatari ni mtu mgonjwa katika hatua ya kutengwa kwa virusi vya hepatitis A.
Njia ya chakula - katika kesi ya kumeza microorganism kupitia chakula kilichochafuliwa.
Moja ya njia kuu za maambukizi ni maji. Kuambukizwa na hepatitis A hutokea mara nyingi kutokana na ingress ya virusi ndani ya maji taka, hifadhi za asili na vyanzo vingine.
Njia ya utata, lakini inayowezekana kabisa ya maambukizi ni parenteral, ambayo ni ya kawaida zaidi kuliko wengine, lakini madaktari wameandika matukio ya pekee ya virusi vya hepatitis A kuingia mwili kwa njia ya sindano, droppers.

Yote hii inaelezewa tu na uwezo wa virusi kuishi katika hali yoyote na kutokuwa na uwezo wa kuibadilisha kwa njia zinazopatikana kwa kila mtu.

Je, homa ya ini aina ya A hupitishwa vipi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu? Utaratibu wa maambukizi ni kinyesi-mdomo, ambayo hugunduliwa ikiwa microorganism ya pathogenic iko na huzidisha ndani ya utumbo. Kwa mkojo, kutapika au kinyesi, virusi huingia kwenye mazingira, ikiwa viwango vya usafi havizingatiwi au kukiukwa, inabakia kwenye vitu vinavyozunguka. Watu huambukizwa wakati wanaguswa, na kusababisha microorganism kumwambukiza mtu mwingine.

Nchi zilizo na kiwango cha chini cha maendeleo zinachukuliwa kuwa zisizofaa zaidi katika suala la magonjwa ya milipuko, ambapo huambukizwa kutokana na kuenea kwa virusi na kutokana na kiwango cha chini cha maendeleo ya viwango vya usafi na janga.

Hatua za maendeleo ya hepatitis A ya virusi

Kuna tofauti kadhaa za kozi ya hepatitis A. Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa picha ya kliniki ya kawaida na bila dalili.

Katika kesi ya fomu ya wazi (inayotiririka na dalili wazi), hatua kadhaa zinajulikana katika ukuaji wa ugonjwa.

Kipindi cha incubation cha hepatitis A ya virusi huanza kutoka wakati pathojeni inapoingia kwenye mwili wa binadamu na hadi wakati wa udhihirisho wa awali. Inaweza kudumu kutoka kwa wiki 1 hadi 7, lakini kwa wastani ni siku 21-28.
Kipindi cha prodromal huchukua muda wa siku 7, wakati mwingine wiki tatu. Inafanana na mwanzo wa ugonjwa wa virusi wa njia ya juu ya kupumua.
Kilele cha ugonjwa huo au kipindi cha udhihirisho wa kawaida wa kliniki huchukua muda wa wiki mbili au tatu, lakini katika hali maalum hufikia miezi miwili.
Kupona upya au kupona.

Baada ya uhamisho wa maambukizi, kinga imara ya maisha hutengenezwa. Je, unaweza kupata hepatitis A tena? Hii imetengwa, baada ya uhamisho wa ugonjwa huo, mwili hutoa seli zinazolinda dhidi ya kuambukizwa tena.

Ishara za kwanza za ugonjwa huo

Kipindi cha incubation haitoi yenyewe. Hii, kutoka kwa mtazamo wa epidemiology, ni kipindi cha hatari zaidi, kwani mwisho wake mtu tayari anaambukiza kwa wengine, lakini bado hajui kuhusu hilo. Kwa hiyo, hepatitis A inachukuliwa kuwa hatari.

Hatua inayofuata katika maendeleo ya ugonjwa huo ni prodromal. Mtu anaambukiza kote.

Maonyesho ya kipindi cha prodromal ya hepatitis A ni kama ifuatavyo.

ugonjwa huanza papo hapo na ongezeko la joto la mwili hadi 38-40 ° C, ambalo linazingatiwa kwa angalau siku tatu;
ishara za kwanza za hepatitis A ni pamoja na uwekundu wa koo, maumivu ya kichwa, msongamano mdogo wa pua;
kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, kutapika kunawezekana, lakini katika hali nadra;
labda kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo au hisia ya usumbufu;
baada ya siku mbili, mkojo huwa giza kwa rangi, wengi huchota mlinganisho na rangi ya bia nyeusi au chai kali, kinyesi hubadilika rangi na kuwa kioevu;
ni katika kipindi hiki cha hepatitis A ambapo ini na wengu huongezeka na kuwa chungu kwenye palpation.

Mwanzoni mwanzo, kipindi cha prodrome kinafanana na maambukizi ya kupumua, na tu mwisho, kabla ya kilele, dalili zake zinaeleweka zaidi.

Dalili za Hepatitis A

Hatua hii inachukua hadi miezi miwili, na kwa kozi ya kawaida, uchunguzi karibu hautoi maswali. Kozi ya wastani ya ugonjwa huo ni takriban kama ifuatavyo.

Homa ya manjano, upanuzi wa ini na dalili za dyspeptic ni dalili za kawaida za ugonjwa wa Botkin.

Vipengele vya kozi ya hepatitis A kwa watoto na watu wazima

Kwa watu wazima na watoto, wakati mwingine ugonjwa hutokea na baadhi ya vipengele vinavyotegemea mfumo wa kinga na mwili yenyewe.

Je, hepatitis A ni tofauti gani kwa watoto?

Mara nyingi, watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 12 huwa wagonjwa, hasa wale walio katika makundi ya watoto yaliyopangwa: katika shule za kindergartens, shule, shule za bweni.
Katika watoto hadi mwaka, mara nyingi, kinga ya mama au passive huhifadhiwa.
Dalili za hepatitis A kwa watoto: ulevi mkali, kuongezeka kwa saizi ya ini, inayoonekana sio tu kwenye palpation, lakini pia kuibua, kama sheria, ya ukali wa wastani.
Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huzingatiwa tu katika 3% ya kesi.
Ni ishara gani za hepatitis A katika mtoto mchanga? - mtoto huwa na wasiwasi, kunung'unika, anakataa kula, analala vibaya, kutapika hutokea baada ya kula, hairuhusu kuchunguzwa, kwa sababu tumbo ni chungu juu ya palpation, maambukizo sugu yanazidishwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa msingi na mpya. mara nyingi kujiunga.

Je, hepatitis A inaendeleaje kwa watu wazima? Ukali wa wastani wa ugonjwa huo ni sawa kabisa na picha ya kliniki hapo juu. Mtiririko rahisi au wa muda mrefu ni tofauti kidogo.

Watu wengi wazima hujenga kinga hai kwa umri wa miaka 35 au 40, wakati mwingine kutokana na uhamisho wa aina ya siri ya maambukizi.
Maambukizi ya mchanganyiko yanaendelea kwa ukali na kwa muda mrefu, kwa mfano, ikiwa mtu anaambukizwa na hepatitis A na B kwa wakati mmoja.
Dalili za hepatitis A kwa watu wazima ni tofauti - hali ya joto wakati wa mwanzo wa ugonjwa inaweza kuongezeka au kuongezeka kwa kasi; matukio ya dyspeptic yanaonyeshwa: usumbufu ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, na jaundi inaweza kujidhihirisha kwa fomu kali.
Kwa umri, uwezekano wa vifo kutokana na hepatitis A huongezeka; kwa wagonjwa zaidi ya miaka 50, idadi ya matatizo hayo ni mara 4 zaidi kuliko vifo vya utotoni.

Hepatitis A mwanzoni, wakati wa udhihirisho wa kazi, inafanana zaidi na ugonjwa wa kupumua, kwa hiyo, wakati wa maambukizi ya muda mrefu, ni muhimu kuchunguzwa kikamilifu kwa utambuzi sahihi.

Utambuzi wa hepatitis A

Utambuzi wa hepatitis A inategemea vipimo kadhaa.

Matatizo ya hepatitis A

Kozi nzuri ya ugonjwa haimaanishi kuwa hakuna matokeo. Kitu pekee ambacho kinapendeza baada ya uhamisho wa hepatitis A ni kwamba hakuna kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, yaani, kuwa mgonjwa mara moja, mtu hataambukizwa tena.

Ni mabadiliko gani ambayo virusi vya hepatitis A husababisha baada ya ugonjwa wa papo hapo?

Katika 90% ya kesi, ugonjwa huisha na kupona kabisa bila madhara yoyote ya mabaki. 10% iliyobaki hawakubahatika.
Kozi ya muda mrefu na kuanza tena kwa dalili wakati wa kutoweka kwa maambukizi wakati mwingine huonyesha maambukizi ya ziada na aina nyingine za hepatitis au kinga dhaifu.
Baada ya ugonjwa huo, ishara za uharibifu wa njia ya bili hupatikana: kuvimba, dyskinesia.
Wakati mwingine ugonjwa huo ni ngumu na maonyesho ya extrahepatic: nyumonia, kuvimba kwa misuli ya moyo, kuharibika kwa uzalishaji wa seli za damu.
Vifo sio zaidi ya 0.04% ya kesi.

Matibabu ya hepatitis A

Tiba ya magonjwa ya ini ya kuambukiza kimsingi ni pamoja na kufuata regimen. Kulala kamili, kutembea katika hewa safi na usingizi wa mchana ni kawaida kwa wagonjwa wenye hepatitis A.

Wagonjwa na mawasiliano yao wanapaswa kufuatiliwa kwa muda gani? Mgonjwa hutengwa kwa siku 30, na karantini ya hepatitis A kwa watu wa mawasiliano ni angalau siku 35.

Lishe ya hepatitis A

Msingi wa matibabu ya magonjwa yote ya mfumo wa utumbo ni lishe bora.

Chakula cha hepatitis A huanza wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo na huendelea baada ya kupona kwa miezi kadhaa zaidi.

Wagonjwa wanakulaje?

Huwezi kupunguza maudhui ya kalori ya chakula, kalori lazima zifanane na kawaida ya kisaikolojia.
Huwezi kupunguza kiasi cha protini, mafuta na wanga, uwiano wao lazima uwe sahihi. Ni mafuta machache tu ya wanyama yasiyoweza kumeng'enywa: nyama ya ng'ombe, nguruwe na kondoo.
Unahitaji kunywa kiasi bora cha maji - lita 2-3 za maji kwa siku.
Milo mitano ndogo kwa siku inapendekezwa kwa wagonjwa walio na hepatitis A.

Regimen hii ya lishe lazima ifuatwe kwa miezi sita baada ya kupona. Hatupaswi kusahau kwamba vyakula vyote vya hatari na vya spicy ni marufuku ili sio kuunda mzigo kwenye ini.

Kuzuia hepatitis A

Ulinzi dhidi ya maendeleo ya ugonjwa huo au kuzuia hepatitis A hufanyika katika mtazamo wa kugundua maambukizi. Mgonjwa ametengwa, na mahali pa makazi yake, nyuso zinatibiwa na mawakala yenye klorini. Mali ya mgonjwa ni chini ya matibabu maalum - disinfection chumba.

Mbali na hatua zilizo hapo juu, baada ya mwaka, watoto wana chanjo dhidi ya hepatitis A. Baadhi ya chanjo zinaweza kusimamiwa miaka mitatu baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Nani anapaswa kupewa chanjo dhidi ya hepatitis A?

Tangu mwaka huo, chanjo ya hepatitis A imekuwa ikitolewa kwa watoto wanaoishi katika nchi zilizo na kiwango cha juu cha matukio.
Kwa mujibu wa dalili za janga, mawasiliano yote katika foci ya maambukizi yana chanjo.
Chanjo pia hufanywa kwa watu kutoka kwa vikundi vya hatari.

Dawa hiyo inasimamiwa mara mbili kwa intramuscularly kwenye misuli ya deltoid. Revaccination inafanywa hakuna mapema zaidi ya mwezi mmoja baada ya sindano ya kwanza ya chanjo. Mpango huu hutoa ulinzi kamili dhidi ya ugonjwa huo kwa angalau miaka 20.

Chanjo dhidi ya hepatitis A hufanywa na dawa zifuatazo:

Upekee wa chanjo ya hepatitis A ni kwamba zote zinavumiliwa vizuri, hutoa ulinzi wa mapema, na baada ya kuanzishwa kwao, hakuna matatizo yoyote.

Je, hepatitis A ni hatari kiasi gani? Ni katika jamii ya maambukizo madogo, ambayo mtu yeyote anaweza kuambukizwa, na karibu 100% ya wagonjwa wanaponywa. Lakini haya yote ni chanya. Ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu, ni ngumu na uharibifu wa viungo vya jirani, na hata vifo vinawezekana. Huwezi kujificha kutoka kwa hepatitis A, lakini kuzuia kwa wakati huokoa hata watoto wadogo.

Hepatitis A ni ugonjwa wa ini wa virusi ambao unaweza kuwa mpole au mkali.
Virusi vya Hepatitis A (HAV) huambukizwa kupitia ulaji wa chakula na maji yaliyochafuliwa, au kwa kugusana moja kwa moja na mtu aliyeambukizwa.
Takriban watu wote wanapona kabisa hepatitis A wakiwa na kinga ya kudumu maishani. Hata hivyo, idadi ndogo sana ya watu walioambukizwa na hepatitis A wanaweza kufa kutokana na fulminant hepatitis.
Hatari ya kuambukizwa hepatitis A inahusishwa na ukosefu wa maji salama na hali duni ya usafi na usafi (kwa mfano mikono chafu).
Magonjwa ya mlipuko yanaweza kulipuka na kusababisha hasara kubwa za kiuchumi.
Chanjo salama na yenye ufanisi inapatikana ili kuzuia hepatitis A.
Ugavi wa maji salama, usalama wa chakula, uboreshaji wa usafi wa mazingira, unawaji mikono na chanjo ya homa ya ini ni njia bora zaidi za kupambana na ugonjwa huu.

Hepatitis A ni ugonjwa wa ini unaosababishwa na virusi vya hepatitis A. Virusi huenezwa hasa wakati mtu ambaye hajaambukizwa (au ambaye hajachanjwa) anakula chakula au maji yaliyochafuliwa na kinyesi cha mtu aliyeambukizwa. Ugonjwa huo unahusishwa kwa ukaribu na ukosefu wa maji au chakula salama, ukosefu wa mifereji ya maji taka, na ukosefu wa usafi wa kibinafsi.

Tofauti na homa ya ini ya B na C, maambukizi ya hepatitis A hayasababishi ugonjwa sugu wa ini na mara chache huwa yanaua, lakini yanaweza kusababisha dalili za kudhoofisha na homa ya ini iliyokamilika (kushindwa kwa ini kwa papo hapo), ambayo mara nyingi huwa mbaya.

Kesi za mtu binafsi na milipuko ya hepatitis A hutokea ulimwenguni kote na huwa na mzunguko.

Virusi vya hepatitis A ni mojawapo ya sababu za kawaida za maambukizi ya chakula. Magonjwa ya mlipuko yanayohusiana na chakula au maji yaliyochafuliwa yanaweza kulipuka, kama vile janga la 1988 la Shanghai ambapo watu 300,000 waliambukizwa. Virusi 1 vya Hepatitis A huishi katika mazingira na vinaweza kustahimili michakato ya uzalishaji wa chakula ambayo hutumiwa sana kuzima na/au kudhibiti vimelea vya bakteria.

Ugonjwa huo unaweza kusababisha madhara makubwa ya kiuchumi na kijamii katika jamii binafsi. Inaweza kuchukua wiki au miezi kwa watu kurejea kazini, shuleni na maisha ya kila siku. Athari kwa wasindikaji wa vyakula vinavyohusishwa na virusi na tija ya ndani kwa ujumla inaweza kuwa kubwa.

Usambazaji wa kijiografia

Maeneo ya kijiografia yana sifa ya kiwango cha juu, cha kati na cha chini cha maambukizi ya hepatitis A.

Maeneo yenye viwango vya juu vya maambukizi

Katika nchi zinazoendelea zenye viwango duni vya usafi na usafi, watoto wengi (90%) hupata maambukizi ya virusi vya homa ya ini kabla ya kufikia umri wa miaka 10. 2 Watu walioambukizwa utotoni hawapati dalili zozote zinazoonekana. Magonjwa ya mlipuko ni nadra kwa sababu watoto wakubwa na watu wazima huwa na kinga. Dalili za ugonjwa katika maeneo haya ni ndogo na milipuko ni nadra.

Maeneo yenye viwango vya wastani vya maambukizi

Katika nchi zinazoendelea, nchi zilizo na uchumi katika mpito, na mikoa yenye hali ya afya inayobadilika, watoto mara nyingi huepuka maambukizi katika utoto wa mapema na kufikia utu uzima bila kinga. Lakini, kwa kushangaza, hali kama hizo za kiuchumi na usafi zinaweza kusababisha mkusanyiko wa watu wazima ambao hawajaambukizwa hapo awali na hawana kinga. Kuongezeka kwa uwezekano wa kuambukizwa kwa watu wazee kunaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya magonjwa, na milipuko mikubwa inaweza kutokea katika jamii hizi.

Maeneo yenye viwango vya chini vya maambukizi

Katika nchi zilizoendelea zilizo na hali nzuri za usafi na usafi, viwango vya maambukizi ni vya chini. Kesi zinaweza kutokea miongoni mwa vijana na watu wazima katika vikundi vilivyo katika hatari kubwa kama vile watu wanaojidunga dawa za kulevya, wanaume wanaofanya ngono na wanaume, wasafiri wanaokwenda katika maeneo yenye maambukizi makubwa, na makundi yaliyotengwa kama vile jumuiya za kidini zilizofungwa. Hata hivyo, virusi vinapoingia katika jumuiya kama hizo, viwango vya juu vya usafi husaidia kukomesha maambukizi kutoka kwa binadamu hadi kwa binadamu na milipuko hudhibitiwa haraka.

Uambukizaji

Hepatitis A hupitishwa hasa kwa njia ya kinyesi-mdomo. Inatokea wakati mtu ambaye hajaambukizwa anakula chakula au maji yaliyochafuliwa na kinyesi cha mtu aliyeambukizwa. Milipuko ya magonjwa yanayotokana na maji haipatikani mara kwa mara na mara nyingi huhusishwa na uchafuzi wa maji kutoka kwa maji taka au matibabu yasiyofaa ya maji. Katika familia, hii inaweza kuwa kwa sababu ya mikono chafu wakati mtu aliyeambukizwa anatayarisha chakula kwa wanafamilia.

Virusi pia vinaweza kuambukizwa kwa kugusana kwa karibu kimwili na mtu aliyeambukizwa, lakini mawasiliano ya kawaida ya binadamu hayaambukizi virusi.

Dalili

Kipindi cha incubation cha hepatitis A kawaida ni siku 14-28.

Dalili za hepatitis A zinaweza kuwa ndogo au kali. Hizi zinaweza kujumuisha homa, malaise, kupoteza hamu ya kula, kuhara, kutapika, usumbufu wa tumbo, mkojo mweusi, na manjano (ngozi ya manjano na weupe wa macho). Sio watu wote walioambukizwa huonyesha dalili hizi zote.

Ishara na dalili za ugonjwa ni kawaida zaidi kwa watu wazima kuliko watoto. Uwezekano wa kuendeleza fomu kali na matokeo mabaya ni ya juu katika uzee. Watoto walioambukizwa chini ya umri wa miaka sita kwa kawaida hawana dalili zozote zinazoonekana, na ni 10% tu wanaopata homa ya manjano. Kwa watoto wakubwa na watu wazima, maambukizi kawaida husababisha dalili kali zaidi, na jaundi hutokea katika zaidi ya 70% ya kesi. Hepatitis A wakati mwingine hujirudia.Mtu ambaye amepona ana sehemu nyingine ya papo hapo ya ugonjwa huo. Hata hivyo, ahueni hufuata.

Nani yuko hatarini?

Mtu yeyote ambaye hajachanjwa au kuambukizwa hapo awali anaweza kuambukizwa na hepatitis A. Katika maeneo ambapo virusi vimeenea (high endemicity), maambukizi mengi ya hepatitis A hutokea kwa watoto wadogo. Sababu za hatari ni pamoja na zifuatazo:

usafi duni;
ukosefu wa maji salama;
matumizi ya dawa za burudani;
kuishi pamoja na mtu aliyeambukizwa;
mahusiano ya ngono na mtu ambaye ana maambukizi ya papo hapo ya hepatitis A;
kusafiri hadi maeneo yenye hatari kubwa bila kupata chanjo.

Uchunguzi

Kesi za hepatitis A haziwezi kutofautishwa kitabibu na aina zingine za homa ya ini ya virusi kali. Utambuzi sahihi unaweza kufanywa kwa kugundua kingamwili za IgM maalum za HAV kwenye damu. Vipimo vya ziada ni pamoja na reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) ili kugundua virusi vya hepatitis A RNA, lakini kipimo hiki kinahitaji vifaa maalum vya maabara.

Matibabu

Hakuna matibabu maalum ya hepatitis A. Kupona kutokana na dalili zinazosababishwa na maambukizi kunaweza kuwa polepole na kuchukua wiki au miezi. Jambo muhimu zaidi ni kuepuka kuchukua dawa zisizo za lazima. Acetaminophen/paracetamol na dawa za kuzuia kutapika hazipaswi kupewa.

Kwa kukosekana kwa kushindwa kwa ini kwa papo hapo, hakuna haja ya kulazwa hospitalini. Tiba inalenga kudumisha faraja na mchanganyiko sahihi wa virutubisho, ikiwa ni pamoja na uingizwaji wa maji yaliyopotea kutokana na kutapika na kuhara.

Kuzuia

Uboreshaji wa usafi wa mazingira, usalama wa chakula na chanjo ni njia bora zaidi za kupambana na hepatitis A.

Kuenea kwa hepatitis A kunaweza kupunguzwa na:

kuhakikisha upatikanaji wa maji safi na salama ya kunywa;
utupaji sahihi wa maji machafu katika jamii binafsi;
kudumisha usafi wa kibinafsi, kama vile kunawa mikono mara kwa mara kwa maji salama.

Chanjo nyingi za homa ya ini, na ambazo hazijaamilishwa za homa ya ini zinapatikana kwenye soko la kimataifa. Zote zinafanana kulingana na jinsi watu wanavyolindwa vyema dhidi ya virusi na athari zao. Hakuna chanjo zilizoidhinishwa kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Chanjo ya mdomo hai inapatikana pia nchini Uchina.

Takriban 100% ya watu hutengeneza viwango vya kinga vya kingamwili kwa virusi ndani ya mwezi mmoja baada ya dozi moja ya chanjo. Hata katika kesi ya kuambukizwa na virusi, dozi moja ya chanjo ina athari ya kinga kwa wiki mbili baada ya kuambukizwa na virusi. Hata hivyo, watengenezaji wanapendekeza dozi mbili za chanjo ili kutoa ulinzi wa muda mrefu kwa takriban miaka 5-8 baada ya chanjo.

Ulimwenguni pote, mamilioni ya watu hupokea chanjo ya hepatitis A ambayo haijawashwa kwa sindano bila madhara yoyote makubwa. Chanjo hii inaweza kujumuishwa kama sehemu ya mipango ya kawaida ya chanjo ya watoto na kutolewa pamoja na chanjo zingine kwa wasafiri.

Kinga

Chanjo ya Hepatitis A inapaswa kuwa sehemu ya mpango wa kina wa kuzuia na kudhibiti homa ya ini ya virusi. Wakati wa kupanga mipango mikubwa ya chanjo, uchambuzi makini wa kiuchumi unapaswa kufanywa na mbinu mbadala au za ziada za kuzuia, kama vile kuboresha usafi wa mazingira na elimu ya afya ili kuboresha usafi, zinapaswa kuzingatiwa.

Kujumuisha au kutojumuisha chanjo katika chanjo za kawaida za utotoni kunategemea muktadha wa eneo, ikijumuisha idadi ya watu wanaoshambuliwa katika idadi ya watu na kiwango cha kuambukizwa virusi. Uwiano wa watu wanaohusika katika idadi ya watu na kiwango cha kuambukizwa na virusi lazima izingatiwe.

Kwa ujumla, nchi zilizo na upungufu wa wastani zitafaidika zaidi kutokana na chanjo ya watoto kwa wote. Nchi zilizo na uwezo mdogo zinaweza kuzingatia kuwachanja watu wazima walio katika hatari. Katika nchi zilizo na upungufu mkubwa, matumizi ya chanjo ni mdogo kwa sababu watu wazima wengi wana kinga ya asili.

Kufikia Juni 2016, nchi 16 zilikuwa zikitumia chanjo ya homa ya ini kama sehemu ya chanjo ya kawaida ya watoto katika ngazi ya kitaifa (ikiwa ni pamoja na nchi 6 za Kanda ya Amerika, nchi 3 za Ukanda wa Mashariki ya Mediterania, nchi 4 katika Kanda ya Ulaya na nchi 3. katika Kanda ya Magharibi) Bahari ya Pasifiki.

Nchi nyingi hutumia ratiba ya chanjo ya dozi mbili kwa kutumia chanjo ya hepatitis A ambayo haijawashwa, lakini nchi nyingine zinaweza kujumuisha dozi moja ya chanjo ya hepatitis A ambayo haijawashwa katika ratiba zao za chanjo. Katika baadhi ya nchi, chanjo hiyo pia inapendekezwa kwa watu walio katika hatari kubwa ya hepatitis A. , ambayo ni pamoja na yafuatayo:

watumiaji wa dawa za kujiburudisha
watu wanaosafiri kwenda mahali ambapo virusi ni janga;
wanaume wanaofanya ngono na wanaume;
watu walio na ugonjwa sugu wa ini (kutokana na kuongezeka kwa hatari ya kupata shida kali ikiwa watapata maambukizo ya hepatitis A).

Wakati wa kufanya chanjo katika kukabiliana na milipuko ya magonjwa, mapendekezo ya chanjo ya hepatitis A yanapaswa pia kubadilishwa kulingana na hali ya ndani, ikiwa ni pamoja na fursa za kweli za kampeni ya haraka ya chanjo ya kiwango kikubwa. Chanjo ya kudhibiti milipuko ya kijamii inafanikiwa zaidi katika jamii ndogo, kwa kuanza kampeni mapema na kufikia vikundi vingi vya umri. Sambamba na chanjo, elimu ya afya inapaswa kufanyika ili kuboresha usafi wa mazingira, usafi na usalama wa chakula.

Shughuli za WHO

Mnamo Mei 2016, Baraza la Afya Ulimwenguni lilipitisha Mkakati wa kwanza wa Sekta ya Afya Ulimwenguni juu ya Homa ya Ini ya Virusi 2016-2021. Mkakati huo unaangazia jukumu muhimu la huduma ya afya kwa wote na malengo yake yanawiana na Malengo ya Maendeleo Endelevu.

Dira ya mkakati wa kuondoa homa ya ini kama tatizo la afya ya jamii imejumuishwa katika malengo ya kimataifa ya kupunguza maambukizi mapya ya homa ya ini kwa asilimia 90 na kupunguza vifo vya homa ya ini kwa asilimia 65 ifikapo 2030. Mkakati huo unaweka bayana hatua zinazopaswa kuchukuliwa na nchi na Sekretarieti ya WHO ili kufikia malengo haya.

Hepatitis A ya virusi ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya ini, ambayo, tofauti na hepatitis kali zaidi ya virusi, huvumiliwa kwa urahisi kabisa na inaweza kutibiwa na matokeo kidogo au bila matokeo yoyote kwa mtu.

Virusi vya hepatitis A vinaweza kuingia ndani ya mwili wa mtu yeyote, ni unyenyekevu na sugu kwa mazingira ya tindikali na majini, hivyo maambukizi mara nyingi hutokea kupitia maji na chakula kilichochafuliwa.

Maambukizi haya ni ya kawaida sana katika nchi za ulimwengu wa tatu, ambapo hali ya usafi huacha kuhitajika. Hasa, matukio ni makubwa sana katika Afrika, Asia ya Kati na baadhi ya nchi za Ulaya Mashariki.

Njia za maambukizi ya hepatitis A

Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio mengi wakati maambukizi ya virusi vya hepatitis yalitokea likizo katika nchi za moto za kusini. Kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa ikiwa mtalii anapuuza sheria za usafi wa kibinafsi, kunywa maji ya bomba na kula matunda na mboga ambazo hazijaoshwa. Ni muhimu sana kupika samaki na dagaa: hepatitis A inaambukizwa na maji, hivyo dagaa inaweza kuwa na virusi.

Je, unapataje hepatitis A?

Kuingia ndani ya mwili wa binadamu kwa maji au chakula, virusi hupitia mazingira ya tindikali ya tumbo, huingia kwenye utumbo mdogo, na kisha huingizwa ndani ya damu. Baada ya hayo, huambukiza hepatocytes (vitengo vya miundo ya ini), kuingia ndani ya seli pamoja na damu. Katika seli za ini, virusi huanza kuongezeka, ambayo husababisha mchakato wa uchochezi. Hepatocyte zilizoambukizwa huharibiwa kwani mfumo wa kinga ya mwili wa binadamu hupambana na maambukizo ya kigeni. Matokeo yake, kazi ya ini imeharibika, kushindwa kwa ini hutokea.

Kipindi cha incubation cha hepatitis ni siku 30 kwa wastani. Katika hali nyingine, ugonjwa unaweza kujidhihirisha baada ya wiki mbili, chini ya mara nyingi kipindi cha incubation hudumu hadi siku 50. Dalili kuu za hepatitis A kwa watu wazima hufanana na ugonjwa mwingine wowote wa uchochezi.

Mgonjwa huanza kuwa na homa, joto la juu linaendelea kwa wiki. Wakati mwingine homa inaweza kudumu hadi siku kumi. Kuongezeka kwa joto kunafuatana na ulevi wa jumla, maumivu ya misuli, baridi kali, malaise na udhaifu.

Matatizo ya Dyspeptic yanazingatiwa: mgonjwa hupoteza hamu yake, hupata maumivu katika eneo la epigastric, kichefuchefu na kutapika hutokea. Mara kwa mara kuna maumivu yasiyopendeza katika hypochondrium sahihi, ambapo ini iko.

Baada ya kuonekana kwa ishara za kwanza zinazoonyesha moja kwa moja maambukizi ya virusi vya hepatitis A, daktari anaweza kutambua wazi ugonjwa huo. Siku chache baada ya dalili za kwanza, mkojo wa mgonjwa huanza kuwa giza: rangi yake inaweza kufanana na chai kali nyeusi. Mkojo wa giza ni ishara kuu ambayo inamwambia daktari kuhusu lesion ya kuambukiza ya ini.

Ishara nyingine ni kinyesi kilichobadilika rangi, ngozi ya njano na sclera ya macho. Sababu ya jaundi ni bile, ambayo hutolewa ndani ya damu pamoja na maambukizi. Wakati kipindi hiki kinakuja, dalili za msingi hutolewa: kichefuchefu hupotea, homa hupungua.

Utambuzi wa hepatitis A kwa watoto ni ngumu na ukweli kwamba katika utoto ishara inaweza kuwa kidogo sana kuliko kwa wagonjwa wazima. Wakati mwingine unaweza hata kukutana na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo, ndiyo sababu uchunguzi haufanyiki kwa wakati, na hepatitis huenda yenyewe bila matokeo.

Utambuzi wa hepatitis A ya virusi unafanywa na daktari aliyehudhuria. Kuanza, mtaalamu hukusanya anamnesis ili kutambua chanzo cha maambukizi. Katika kutambua ugonjwa huo, daktari anasaidiwa sana na habari kuhusu mgonjwa ambaye amekuwa akiwasiliana naye kwa mwezi uliopita, alienda wapi, alikula nini, ikiwa alifuata sheria za usafi wa kibinafsi, kama alikunywa maji mbichi na kadhalika.

Katika uchunguzi, ni muhimu sana kufanya uchunguzi kamili wa mgonjwa kwa matatizo ya mfumo wa utumbo, homa, ulevi wa misuli. Wakati wa mchana, utando wa mucous na sclera ya macho huchunguzwa kwa uangalifu: ikiwa kuna njano kidogo, uchunguzi hauna shaka. Pia, ikiwa hepatitis inashukiwa, tumbo hupigwa. Karibu daima, daktari anabainisha ini iliyoenea.

Uchunguzi wa kimaabara wa hepatitis A unajumuisha uchambuzi wa mkojo, mtihani wa kinyesi, na mtihani wa damu. Damu inachunguzwa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, wakati dalili zinajulikana zaidi. Mgonjwa lazima apitishe uchambuzi wa jumla na wa biochemical, kulingana na matokeo ambayo wasaidizi wa maabara wanaona kuwepo au kutokuwepo kwa antibodies ya kupambana na HAV IgM katika damu. Kingamwili hizi ndio alama kuu ya homa ya ini ya virusi A.

Jinsi ya kutibu hepatitis A? Ugonjwa huo hauzingatiwi kuwa kali. Katika hali nyingi, huenda peke yake, lakini tiba ya dalili mara nyingi huwekwa ili kupunguza ulevi wa jumla wa mwili na kuboresha ustawi.

Wakati mwingine infusions intravenous hutolewa na salini, glucose na vitamini: droppers vile kusafisha damu ya sumu na kupunguza uharibifu wa ini. Mtaalamu pia anaagiza dawa za hepatoprotective kwa mgonjwa, ambazo huharakisha urejesho wa kazi za ini na kuchangia kuboresha kuzaliwa upya kwa hepatocytes. Ili kuboresha kinga, mgonjwa anapaswa kuchukua vitamini.

Tofauti na aina mbaya zaidi za hepatitis ya virusi, matokeo ya hepatitis A hayapo kabisa. Ugonjwa hupita bila kufuatilia, na kazi ya ini ya mgonjwa imerejeshwa kikamilifu. Utabiri wa ugonjwa huo karibu kila wakati ni mzuri, hata ikiwa kozi yake ilikuwa kali sana.

Tofauti na hepatitis B au C, virusi A haiharibu ini kabisa au kusababisha mchakato wa uchochezi unaoendelea kwa miaka. Baada ya matibabu, kinga thabiti ya maisha yote kwa virusi vya hepatitis A huundwa.

Kila mtu anataka kuwa na afya. Hata hivyo, kwa kusikitisha, hakuna hata mmoja wetu anayeweza kuepuka magonjwa. Na mtu ambaye mara moja alijitangaza kuwa "mfalme wa asili" huwa hana ulinzi kabisa mbele ya viumbe vidogo vilivyo hai kwenye sayari yetu - bakteria mbalimbali na virusi.

Moja ya idadi yao kubwa, hatari kwa wanadamu, ni wakala wa causative wa ugonjwa kama vile Hepatitis A. "Huu ni ugonjwa wa aina gani?" - unauliza. Katika watu wa kawaida, inajulikana chini ya jina au jaundi. Makala hii itazingatia ugonjwa huu, hasa, virusi vya causative ni nini, jinsi unavyoweza kuambukizwa, ni ishara gani na dalili zinapaswa kukufanya uwe macho na kuona daktari, na muhimu zaidi, jinsi ya kukabiliana nayo kwa mafanikio.

Maelezo ya jumla juu ya ugonjwa huo. Virusi vya hepatitis A ni nini?

Kama ilivyoelezwa tayari katika utangulizi, wakala wa causative wa homa ya manjano ni enterovirus, ambayo ni, virusi na shell sugu ya asidi ambayo si chini ya mazingira ya uharibifu wa tumbo. Si vigumu kwake, kwa mfano, na mboga zisizoosha, matunda au maji machafu, kupitia mazingira ya tindikali ya kinga ndani ya tumbo na kuishia ndani ya matumbo, ambayo husababisha ugonjwa wa carrier wa virusi. Kwa wale ambao hawana wazo kidogo (au hawana kabisa) juu ya ugonjwa kama vile hepatitis A, ni nini na jinsi unavyoambukizwa, tunakujulisha: pathojeni hii ina kinga yenye nguvu kwa mazingira ya majini, ambayo mara nyingi huchochea maambukizi kupitia. kioevu. Pia kuna habari njema: virusi ina immunogenicity ya juu sana, ambayo inachangia kuundwa kwa kinga imara ya maisha baada ya ugonjwa.

Kuenea

Takwimu zinaonyesha bila upendeleo kwamba, licha ya ukweli kwamba wengine hawajui hata hepatitis A ni nini, ni ugonjwa wa aina gani, hii ni maambukizi ya kawaida, kati ya yale ambayo yana hatari kwa afya ya binadamu. Katika nchi ambazo zina hali ya hewa ya joto na hali duni ya usafi wa mazingira, matukio ya aina ya hepatitis A ni ya juu sana. Kulingana na data rasmi, katika majimbo ya Asia ya Kati, karibu 100% ya watoto wanaugua ugonjwa huu. Katika nchi za Ulaya Mashariki, matukio ya homa ya manjano ni 1:400, yaani, kwa mfano, watu 250 kati ya 100,000 wanaugua huko kila mwaka.

Bila shaka, kila mtu anataka kuepuka maambukizi, hasa hepatitis A. Virusi vinavyosababisha hupitishwaje? Kwa kiwango cha juu cha uwezekano, unaweza kupata mgonjwa wakati wa kupumzika katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto, ambayo ni pamoja na maeneo ya favorite ya burudani na utalii. Hizi ni nchi za Kiafrika, ikiwa ni pamoja na Tunisia na Misri, majimbo ya Asia na visiwa, kati ya ambayo ni Uturuki na India, ambayo ni maarufu kati ya Warusi, pamoja na nchi za Kusini-mashariki na Asia ya Kati. Kuna hatari ya kuambukizwa wakati wa kusafiri kwa majimbo ya Amerika Kusini yaliyo katika Karibiani.

Njia na taratibu za maambukizi na maendeleo

Kwa kawaida, hata bila kuacha nchi yetu, unaweza kupata hepatitis A kwa urahisi. Je, inapitishwaje katika kesi hii? Wakala wa kuambukiza wanaweza kuwa juu ya uso wa mboga na matunda. Kwa hiyo, kabla ya kula, hakikisha kuwaosha kabisa chini ya maji ya bomba na ukauke. Hii itatoa, ingawa ni ndogo, lakini dhamana ya kwamba huwezi kuugua kwa kula apple au nyanya. Ikiwa una udhaifu wa dagaa, basi wakati wa kununua safi au waliohifadhiwa, kumbuka: kabla ya kufika kwenye meza yako, lazima wapate matibabu ya joto, ambayo kila mtu juu ya uso wao atakufa.

Chanzo kikuu cha homa ya ini ni mtu anayepata virusi hivi na kuwa mgonjwa wa homa ya manjano. Pamoja na kinyesi chake, kiasi kikubwa cha virusi hutolewa kwenye mazingira, idadi ambayo huenda kwenye mabilioni.

Ikiwa mtu hafuati matumizi yanayokubalika kwa ujumla ya maji na chakula kilichoambukizwa (haswa kwa dagaa iliyosindikwa vibaya kwa joto), virusi vinaweza kuingia kwenye matumbo, na baada ya hayo, baada ya kufyonzwa ndani ya damu, huingia ndani ya ini na kuletwa ndani ya hepatocytes - seli zake.

Uzazi wa chembe za virusi hutokea kwenye cytoplasm ya seli za ini, na kuacha ambayo na kuingia kwenye ducts za bile, wao, pamoja na bile, huingia ndani ya matumbo ya mgonjwa.

Michakato ya uchochezi ambayo imeanza kwenye ini, na kusababisha uharibifu na hata uharibifu wa hepatocytes - seli zake, ni za asili ya immunological. T-lymphocyte, seli za mfumo wa kinga ya binadamu, hushambulia seli za ini ambazo virusi imeshambulia kwa kuzitambua. Kutokana na hili, hepatocytes zilizoambukizwa hufa, utendaji wa kawaida wa ini huvunjika, na hepatitis A inakua. Tulijadili mapema jinsi ugonjwa huu unavyoambukizwa.

Uwezekano wa kuambukizwa

Katika nchi zinazoendelea, ambapo kiwango cha maendeleo ya kiuchumi na kijamii ni cha chini, homa ya manjano kimsingi ni maambukizi ya utotoni. Wengi wa watoto katika nchi kama hizo wamekuwa wagonjwa na umri wa miaka 10 na kupata kinga thabiti ya maisha yote kwa ugonjwa huu.

Kulingana na tafiti za magonjwa, aina za wazi ambapo homa ya manjano, pia inajulikana kama hepatitis A, kwa kawaida dalili hudhihirika, sasa haipatikani sana. Tukio la kawaida zaidi lilikuwa kipindi cha maambukizi katika fomu inayoitwa anicteric, ambayo haiwezekani kutambua ugonjwa huo.

Wakazi wa nchi zilizoendelea huita ugonjwa wa manjano zaidi ya "ugonjwa wa mikono michafu." Uwezekano wa kuambukizwa ni mdogo sana, ambao unawezeshwa na kazi ya hali ya juu ya huduma za makazi na jumuiya na utamaduni wa juu wa idadi ya watu. Katika suala hili, idadi kubwa ya watu hawana antibodies kwa maambukizi haya katika mwili, ambayo inafanya hatari ya maambukizi ya juu sana.

Hata wale ambao hawajui juu ya ugonjwa kama vile hepatitis A, ni nini na jinsi unavyoambukizwa, hawana kinga ya kuambukizwa ikiwa wataenda kupumzika na kufanya kazi katika nchi zenye joto za Afrika na Asia, bila kuzingatia zinazokubaliwa kwa ujumla. sheria za usafi.

Ikiwa unataka kujua uwezekano na kiwango cha hatari ya kupata ugonjwa, na pia kuamua juu ya kuanzishwa kwa chanjo, unapaswa kuchangia damu kwa uchambuzi ambao hugundua antibodies kwa virusi vya hepatitis A - immunoglobulin G (anti - HAV IgG). ) Ikiwa matokeo yalionyesha uwepo wao katika biomaterial, basi mtu ana kinga ya virusi, uwezekano wa maambukizi ni sifuri na chanjo haihitajiki. Ikiwa antibodies hazikupatikana, kuna hatari ya kuendeleza jaundi. Ili kuepuka hili, unahitaji kupata chanjo.

Nani yuko hatarini?

Wataalamu wa magonjwa hutambua makundi kadhaa ya watu ambao wana uwezekano mkubwa wa kugunduliwa na hepatitis A. Je, hii inatoa nini? Ukijitambulisha na mojawapo ya vikundi vifuatavyo, tunapendekeza sana upime kingamwili kwa virusi na, ikiwa ni lazima, upate chanjo. Orodha hii inajumuisha:

kaya na familia ya mtu aliyeambukizwa na virusi vya hepatitis A;
watu ambao wamekuwa na uhusiano wa karibu na wagonjwa;
watu (hasa watoto) wanaoishi katika maeneo ambayo hepatitis A imeenea;
watu wanaotumwa katika nchi zenye matukio mengi ya maradhi;
wanaume wanaojihusisha na mahusiano ya mapenzi ya jinsia moja.

Wakati kuna mtu mgonjwa ndani ya nyumba. Majibu ya maswali ya kawaida

Watu ambao hawaelewi kikamilifu maambukizo kama vile hepatitis A, ni ugonjwa wa aina gani na jinsi unavyoambukizwa, wakati mwingine maswali huibuka ambayo yanahitaji jibu ndani ya mfumo wa kifungu hiki. Maswali haya huwa makali hasa mmoja wa wanafamilia anapougua homa ya manjano.

Kwanza kabisa, watu wengi wana wasiwasi juu ya swali: inawezekana si kuambukizwa kwa kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa? Bila shaka, ndiyo, ikiwa unazingatia sheria za usafi zinazokubaliwa kwa ujumla. Lakini ikumbukwe kwamba ni bora kupunguza mawasiliano ya watoto na mgonjwa kwa kiwango cha chini, na kwa kweli kuacha hadi kupona kabisa.

Swali la pili muhimu linahusu uwezekano wa kuambukizwa jaundi bila ugonjwa. Katika kesi hiyo, mtu hawezi kuwa mgonjwa tu ikiwa amefanywa na kiwango cha antibodies katika damu yake kinatosha kupambana na maambukizi. Ikiwa antibodies haipo katika damu, lakini virusi tayari imeingia ndani yake, basi mtu huyo atakuwa mgonjwa.

Ili kujikinga na maambukizi iwezekanavyo kwa muda mfupi au kuzuia maendeleo ya ugonjwa katika kesi ya maambukizi, dawa maalum, immunoglobulin, inasimamiwa kwa mtu muda mfupi kabla ya maambukizi iwezekanavyo au ndani ya siku 14 baada yake. Kipimo kama hicho kinaweza kuzingatiwa sio tu kama moja ya njia za matibabu, lakini pia kuzuia hepatitis A. Ikiwa tayari umekuwa nayo mara moja, basi uwezekano wa kuhamisha tena ni kidogo.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, uchambuzi wa kuwepo kwa immunoglobulin G (anti-HAV IgG) ni uwezo wa kuchunguza antibodies katika damu. Uwepo wao unaonyesha maambukizi au chanjo ya mtu. Inapendekezwa kuwa wanachama wote wa familia ambapo kuna mtu aliyeambukizwa kuchunguzwa kwa uwepo wa immunoglobulini katika damu, na chanjo ikiwa ni lazima.

Na, bila shaka, hatupaswi kusahau kuhusu sheria za msingi za usafi: safisha mikono yako na sabuni na maji baada ya kwenda kwenye choo, baada ya kutunza watoto wadogo, kabla ya kuandaa na kula chakula.

Matokeo ya maambukizi na muda wa ugonjwa

Ikiwa virusi vya hepatitis A huingia kwenye damu ya mtu ambaye hajachanjwa, bila shaka atapata ugonjwa wa manjano. Hata hivyo, ni vigumu kabisa kuamua kwa usahihi wakati wa maambukizi, ikiwa sio janga linalosababishwa, kwa mfano, na ajali katika mitandao ya maji taka.

Kipindi cha incubation huchukua muda wa mwezi kutoka wakati wa maambukizi ya madai, baada ya hapo hepatitis A huanza kuonekana. Dalili ambazo zinaweza kutambuliwa na mtu asiye mtaalamu: homa, dyspepsia (usumbufu wa utendaji wa kawaida wa tumbo). kubadilika kwa rangi ya ngozi.

Baada ya kuonekana kwa jaundi, kuna uboreshaji katika hali ya jumla na ustawi wa mgonjwa. Kwa wiki 3-6, na wakati mwingine tena, hudumu, na baada ya kutoweka kwake, mara nyingi, mtu hupona. Picha ifuatayo ni kwa wale ambao hawajawahi kukutana ana kwa ana na maambukizi kama vile homa ya ini A. Ni nini? Picha inaonyesha wazi jinsi ngozi ya mtu mgonjwa inavyoonekana kwa kulinganisha na ngozi ya mtu asiyeambukizwa na jaundi.

Wengi wana wasiwasi juu ya hatari ya ugonjwa huo kwa watu fulani. Hepatitis ni kali zaidi kwa watoto chini ya mwaka 1, wazee na watu wazima. Katika mwisho, maambukizi mara nyingi hufuatana na ulevi uliotamkwa na jaundi, na muda wake ni wastani wa miezi mitatu.

Katika hali nyingi, mtu ni mgonjwa kwa zaidi ya mwezi - siku 40. Lakini muda wa ugonjwa hutegemea mambo mengi: umri wa mgonjwa, hali ya kinga yake, magonjwa ya muda mrefu yanayofanana (uwepo wao au kutokuwepo). Jukumu muhimu sana linachezwa na utekelezaji mkali wa mapendekezo na maagizo ambayo yatatolewa na daktari. Katika 15% ya jumla ya idadi ya watu, aina sugu ya hepatitis inajulikana, ambayo inaweza kudumu kutoka miezi 6 hadi 9.

Uwezekano wa kifo na matibabu ya kibinafsi

Swali la kuvutia ni juu ya uwezekano wa ugonjwa. Watu wengi wanafikiri kuwa hii haiwezekani, wakifikiri: "Matokeo ya Lethal na hepatitis A? Hii ni nini? Ugonjwa wa manjano? Ni hatari gani anaweza kubeba? Hakika, kifo katika ugonjwa huu ni nadra, lakini inawezekana ikiwa maambukizo yanaendelea kwa fomu ya fulminant (fulminant). Katika kesi hiyo, kuna maendeleo ya haraka ya necrosis ya ini ya papo hapo, ambayo inaambatana na kushindwa kwa ini kali.

Takwimu zinaonyesha kuwa hepatitis A inaua katika 0.1% ya idadi ya watoto, 0.3% ya vifo kutokana na maambukizo kwa vijana na watu wazima chini ya miaka 40, na tayari 2.1% kwa wale zaidi ya 40.

Mara nyingi wagonjwa na jamaa zao huuliza swali juu ya uwezekano wa kupona kwa mgonjwa bila matibabu. Katika hali nyingi, kila kitu hutokea kwa njia hii, kwa sababu mbinu za kisasa za matibabu sio lengo la kupambana na virusi. Haitashangaza watu wanaojua maambukizo maalum kama vile hepatitis A, ni nini na jinsi ya kuambukizwa, matibabu inayolenga kuondoa vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili vinavyoonekana kama matokeo ya uharibifu na usumbufu wa utendaji wa kawaida wa ini. Mapambano dhidi ya maambukizi yenyewe katika kesi hii huanguka kwenye mfumo wa kinga ya mgonjwa.

Ishara na dalili za ugonjwa huo, wakati wa kuonekana kwao, vipimo

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ishara za kwanza ambazo zinaweza kutumika kushuku uwepo wa virusi kwenye mwili wa binadamu huonekana baada ya siku 30, lakini kipindi hiki kinaweza kutofautiana kutoka siku 15 hadi 50.

Ishara za kwanza ambazo zinapaswa kukuonya ni kuzorota kwa ustawi wa jumla, ongezeko la joto la mwili na mabadiliko makubwa katika rangi ya mkojo. Wakati mwingine, baada ya kwenda kwenye choo, watu hawaelewi kilichotokea kwa rangi yake, na wanashangaa, bado hawajashuku kuwa wana hepatitis A, ni nini. Picha hapa chini ni mfano wazi wa jinsi inavyoonekana kwa mtu mgonjwa. Kama unaweza kuona, inafanana na chai nyeusi iliyotengenezwa kwa nguvu na povu kwa nguvu sana.

Ikiwa una dalili hizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja. Kumbuka kwamba daktari aliyehitimu pekee ndiye anayeweza kuamua ikiwa mgonjwa kweli ana hepatitis A. Ni nini? Dalili katika kesi hii zinajieleza zenyewe: homa, ambayo inaambatana na ugonjwa wa dyspeptic (kichefuchefu, hisia ya uzito katika hypochondriamu sahihi na tumbo, kutapika), udhaifu, mkojo mweusi, ambao tulizungumzia hapo awali, jaundi (njano ya njano). sclera, ngozi, rangi ya kinyesi). Wakati mwisho unaonekana, kuna uboreshaji kidogo katika hali ya jumla na ustawi wa mgonjwa. Hepatitis nyingine ya papo hapo ya aina yoyote inajidhihirisha kwa njia sawa.

Ili kutambua virusi vya hepatitis ya mgonjwa katika damu, biomaterial inachukuliwa na kuchunguzwa, kuonyesha uwepo wa antibodies ambayo ni ya darasa M immunoglobulins (anti - HAV IgM). Wanaweza kugunduliwa tu wakati wa kurudi tena (kipindi cha papo hapo katika kipindi cha ugonjwa huo), na uboreshaji wa hali ya mgonjwa, yaliyomo kwenye damu huwa chini.

Mchakato wa utambuzi

Hatua ya kwanza katika utaratibu huu ni kujua historia ya epidemiological, ambayo itathibitisha au kukanusha hepatitis A. Hii inamaanisha nini? Daktari hugundua ni maeneo gani ambayo mtu ametembelea hivi karibuni, ni chakula gani na maji aliyotumia, ikiwa kumekuwa na mawasiliano na mgonjwa wa jaundi.

Baada ya hayo, daktari anachunguza kwa uangalifu mgonjwa wakati wa mchana, akibainisha:

afya ya jumla na hali ya mgonjwa, dalili zinazowezekana za ulevi;
uwepo wa shida ya njia ya utumbo - dyspepsia;
uwepo wa joto la juu la mwili - homa, jasho, baridi;
uwepo wa jaundi ya ngozi, ulimi, macho.

Hivi ndivyo ngozi ya mtu ambaye amegunduliwa na hepatitis A inaonekana, ambayo picha hii hapa chini inaonyesha wazi.

Mbali na hayo yote hapo juu, daktari anatathmini hali ya viungo vyote vya ndani na mifumo ya mgonjwa kwa mujibu wa mbinu za uchunguzi zinazokubaliwa kwa ujumla, anabainisha rangi zote za mkojo na kinyesi cha mgonjwa. Kwenye palpation (palpation) ya tumbo, ini iliyopanuliwa inaweza kugunduliwa.

Baada ya hayo, matokeo ya uchambuzi yanasomwa, ambayo ni pamoja na:

KLA - hesabu kamili ya damu;
BAC - mtihani wa damu wa biochemical;
kaogulogramma - mtihani wa damu kwa coagulability yake;
OAM - uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Ikiwa antibodies kwa hepatitis A (anti - HAV IgM) hugunduliwa katika damu, ambayo inaambatana na mabadiliko yaliyotamkwa katika uchunguzi wa "hepatitis A" imethibitishwa kikamilifu.

Matibabu na ubashiri baada ya kupona

Katika sehemu zilizopita, tulizungumza juu ya hepatitis A ni nini, ni nini. Jinsi ya kutibu ni swali kuu ambalo lina wasiwasi kila mtu ambaye amekutana nayo. Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa fomu kali na wastani, basi mwili unaweza kujitegemea kukabiliana na maambukizi ambayo yameingia ndani yake. Lengo kuu la matibabu katika kesi hii ni kupunguza mkusanyiko wa sumu na kutoa seli za ini na nyenzo kwa ajili ya kurejesha na nishati. Sehemu muhimu ya tiba ni kuanzishwa kwa ufumbuzi wa detoxification, glucose, vitamini na hepatoprotectors (madawa ya kulevya ambayo hulinda seli za ini). Hakuna matibabu ya antiviral hutolewa. Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa fomu kali, basi tahadhari nyingi hulipwa, pamoja na detoxification, na tiba ya dalili.

Njia zilizo hapo juu ni za kisasa zaidi hadi sasa. Pamoja, tiba hizi mbili husaidia kupunguza ulevi unaotokea kutokana na uharibifu wa ini, kuondokana na damu na sumu na kuondoa vitu vyenye madhara, na kuondoa dalili za ugonjwa huo. Yote hii inasababisha kuboresha hali ya jumla na ustawi wa mgonjwa.

Wakati wa kurudi tena, chakula Nambari 5 kulingana na Pevsner inapaswa kufuatiwa. Hii ni idadi kubwa ya mboga mboga, matunda, nafaka, nyama konda, samaki na jibini Cottage, yai nyeupe, soya, apples, kutoa fiber mwili, vitu lipotropic, pectin. Pia inaonyesha matumizi ya kiasi kikubwa cha maji na maadhimisho ya mapumziko kamili ya kimwili na kiakili.

Wazazi wengi hawajui jinsi ya kutibu mtoto wao katika kesi ya kuambukizwa, ingawa wanafahamiana vizuri, na wakati mwingine moja kwa moja, na ugonjwa kama vile hepatitis A, ni nini na jinsi inavyoambukizwa. Kwa watoto, kama tulivyosema hapo awali, ugonjwa unaweza kuwa mbaya zaidi kuliko watu wazima. Na ingawa mbinu za matibabu kwa mgonjwa wa umri wowote ni sawa, inashauriwa sana kushauriana na daktari wa watoto wa ndani ambaye atamchunguza mtoto na kuagiza dawa hizo ambazo zitasaidia kufanikiwa kupambana na ugonjwa huo na hazitasababisha madhara zaidi kwa afya. .

Baada ya kupona, madaktari, kama sheria, hutoa ubashiri mzuri zaidi, kwani utendaji wa kawaida wa ini hurejeshwa kamili.

Kinga dhidi ya ugonjwa: chanjo na ufanisi wake

Hapo awali tulizungumza kuhusu virusi vinavyosababisha ugonjwa kama vile hepatitis A, ni aina gani ya maambukizi, jinsi unavyoambukizwa na jinsi ya kutibu. Ni wakati wa kuzungumza juu ya jinsi ya kuizuia.

Hadi sasa, njia bora zaidi ya kuzuia maambukizi ni chanjo, na chanjo kadhaa za ufanisi zimeundwa ambazo zinalinda vya kutosha dhidi ya jaundi.

Chanjo kama hiyo sio zaidi ya kuuawa kwa virusi vya hepatitis na kinga ya juu. Inasimamiwa mara mbili, na muda kati ya chanjo ya kwanza na ya pili ni miezi 6 hadi 12.

Katika watu wengi, baada ya dozi ya kwanza ya chanjo kutolewa, inachukua takriban siku 14 kwa kingamwili kukua ili kupambana na virusi. Njia hii ndiyo yenye ufanisi zaidi na, pengine, ni kinga pekee ya hepatitis A.

Chanjo iliyoletwa huchochea uzalishaji wa idadi kubwa ya antibodies, ambayo hutoa ulinzi wa kuaminika dhidi ya maambukizi kwa watoto na watu wazima. Athari ya chanjo hudumu kutoka miaka 6 hadi 10.

Nani amechanjwa?

Chanjo ya homa ya manjano inapaswa kuwa ya lazima kwa watu ambao hapo awali hawakuwa na aina ya hepatitis A - watu wazima na watoto, pamoja na wale walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa.

Kati yao:

watalii na wanajeshi wanaosafiri kwenye maeneo yenye matukio mengi ya hepatitis A;
asali. wafanyakazi wanaofanya kazi katika idara za magonjwa ya kuambukiza;
watu wanaofanya kazi katika taasisi za shule ya mapema;
wafanyikazi wa maeneo ya upishi wa umma na usambazaji wa maji.

Nyaraka za udhibiti hutoa chanjo ya watoto wanaoishi katika maeneo ambayo kuna kiwango cha juu cha ugonjwa. Wanaanza kutoa chanjo, kuanzia umri wa miaka 3. Wagonjwa wanaougua magonjwa sugu ya ini pia wanakabiliwa na chanjo ya lazima.

Napenda kuamini kuwa yote haya hapo juu yatawasaidia wale ambao tayari wamepata bahati mbaya ya kuugua, kukabiliana na maambukizi, na wale ambao bado hawajaathiriwa na shambulio hili, kufanya uamuzi sahihi na kujikinga nayo katika namna ya wakati. Kuwa na afya!