Neno "Dysbacteriosis", linatokana na Kigiriki "dys", ambayo ina maana "kukanusha" na maneno "bakteria", "bakteria au microorganism". Dysbacteriosis ya matumbo ni ukiukwaji wa kiasi na ubora wa mimea ya kawaida ya matumbo. Utumbo wa mwanadamu unakaliwa na bakteria, karibu 2/3 ya yaliyomo ya matumbo makubwa na madogo yanawakilishwa na microorganisms. Kiasi fulani na ubora wa microorganisms vile hujumuisha microflora ya kawaida ya matumbo. Mimea ya kawaida ya matumbo ni biomass ya vijidudu vya lazima (lazima) vinavyohusika katika maendeleo ya kinga. Kwa dysbacteriosis ya matumbo, kuna ukiukwaji wa uzalishaji wa kinga, ukoloni wa microorganisms za kigeni, na maendeleo ya flora ya putrefactive, badala ya kawaida. Matokeo yake, mimea ya putrefactive husababisha kuvimba kwa muda mrefu kwa utumbo, na maonyesho ya kliniki ya tabia. Ukosefu wa usawa kati ya microorganisms ni historia ya maendeleo ya magonjwa mbalimbali ya matumbo (hatari zaidi ni saratani ya matumbo).

Anatomy na fiziolojia ya utumbo

Ili kuelewa ni dysbacteriosis ya anatomiki ya anatomiki, kwa hili tutazungumza kidogo juu ya anatomy ya matumbo.

Utumbo ni sehemu ndefu zaidi ya njia ya utumbo, iliyoko kwenye cavity ya tumbo, hutoka kwenye pylorus na kuishia na anus. Urefu wa utumbo mzima ni kama mita 4. Imegawanywa katika utumbo mdogo na tumbo kubwa, ambayo kila mmoja ina sifa zake za anatomical.

1. Utumbo mdogo, ni sehemu ya awali ya utumbo, ina vitanzi, ndefu kuliko ile nene (kutoka 2.2 hadi 4.4 m) na ndogo kwa kipenyo (kutoka 5 hadi 3 cm). Michakato ya digestion ya protini, mafuta na wanga hufanyika ndani yake. Utumbo mdogo huanza kwenye pylorus na kuishia kwenye pembe ya ileocecal. Utumbo mdogo umegawanywa katika sehemu 3:

• Sehemu ya awali - duodenum, huanza kutoka pylorus ya tumbo, ina sura ya farasi, huenda karibu na kongosho;
• Jejunum ni mwendelezo wa duodenum, na kutengeneza takriban loops 6-7 za utumbo mdogo, mpaka kati yao haujaonyeshwa;
• Ileamu ni kuendelea kwa jejunamu, iliyowakilishwa na loops 7-8 zifuatazo. Inaisha na muunganisho kwa pembe ya kulia kwenye sehemu ya mwanzo ya utumbo mpana (caecum).

1. Koloni, inawakilisha sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo, inachukua maji na kuunda kinyesi kilichoundwa. Iko ili inapakana (inazunguka) matanzi ya utumbo mdogo. Ukuta wake huunda protrusions (gaustra), ambayo ni moja ya tofauti kutoka kwa ukuta wa utumbo mdogo. Urefu wa utumbo mkubwa ni karibu 150 cm na kipenyo ni kutoka 8 hadi 4 cm, kulingana na idara. Tumbo kubwa lina sehemu zifuatazo:

• Caecum na mchakato wa appendicular ni sehemu ya awali ya utumbo mkubwa, iko chini ya angle ya ileocecal, urefu wake ni kutoka 3 hadi 8 cm;
• Sehemu inayopanda ya koloni ni mwendelezo wa cecum, inachukua nafasi ya kulia ya patiti ya tumbo, huinuka kutoka kwa kiwango cha iliamu hadi kiwango cha makali ya chini ya tundu la kulia la ini, na kuishia na bend ya kulia ya koloni;
• Utumbo unaovuka, huanza kutoka kwa flexure ya koloni ya kulia (kiwango cha hypochondriamu ya kulia), inapita kwa mwelekeo wa kupita na kuishia na flexure ya kushoto ya koloni (kiwango cha hypochondrium ya kushoto);
• Sehemu ya kushuka ya koloni inachukua nafasi ya kushoto ya patiti ya tumbo iliyokithiri. Huanza kutoka kwa bend ya kushoto ya koloni, huenda chini hadi kiwango cha iliamu ya kushoto;
• Coloni ya sigmoid, urefu wa 55 cm, ni mwendelezo wa sehemu ya awali ya utumbo, na kwa kiwango cha vertebra ya 3 ya sacral hupita kwenye sehemu inayofuata (rectum). Kipenyo cha koloni ya sigmoid, ikilinganishwa na kipenyo cha sehemu nyingine za utumbo mkubwa, ni ndogo zaidi kuhusu 4 cm;
• Rectum, ni sehemu ya mwisho ya utumbo mkubwa, ina urefu wa cm 18. Huanza kutoka ngazi ya 3 ya vertebra ya sacral (mwisho wa koloni ya sigmoid) na kuishia na anus.

Je, mimea ya kawaida ya matumbo ni nini?

Viumbe vidogo vinavyoishi ndani ya utumbo wa binadamu ni muhimu kwa mwili wa binadamu. Kiasi cha takriban cha mimea ya kawaida ya matumbo ni kuhusu microbes 10 14, ambayo inalingana na kilo 2 na inajumuisha aina 500 za bakteria. Mkusanyiko wa vijidudu katika sehemu tofauti za utumbo sio sawa: katika duodenum na jejunamu kuhusu vijidudu 10 5 kwa 1 ml ya yaliyomo ya matumbo, kwenye ileamu kuhusu 10 7 - 10 8, katika utumbo mkubwa kuhusu microorganisms 10 11 kwa kila moja. 1 g ya kinyesi.
Kawaida, mimea ya matumbo inawakilishwa na vikundi 2 vya bakteria:

• Bakteria ya lazima bifidobacteria (hufanya kuhusu 85-95% ya mimea), lactobacilli (1-5% ya mimea), E. coli (Escherichia), enterococci, peptostreptococci), daima ni sehemu ya flora ya kawaida;
• Bakteria ya facultative (peptococci, staphylococci, fungi-kama chachu, clostridia na wengine), ni wawakilishi wa hiari na wasio wa kudumu. Wanaingia kwenye matumbo na chakula kisichotosha cha kusindika kwa joto. Kundi hili la bakteria mara nyingi huwa kwa watu wenye afya bila kusababisha matatizo yoyote, lakini kwa kupungua kwa kinga, huzidisha na kuendeleza magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya utumbo.

Muundo wa kawaida wa bakteria kwenye utumbo

• bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• lactobacilli - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bakteria - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptococci na peptostreptococci - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubacteria - 10 3 - 10 5 CFU / g;
• staphylococci - 103 CFU / g;
• streptococci - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• clostridia - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• chachu-kama uyoga - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• kwa masharti enterobacteria ya pathogenic - 10 3 CFU / g.

Kazi za microflora ya kawaida ya matumbo

1. kazi ya kinga, ni kuzuia ukoloni wa microorganisms kigeni katika utumbo, ambayo inaweza kusababisha magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya utumbo. Microbes (bifidobacteria) ya mimea ya kawaida ya matumbo hutoa vitu maalum (asidi ya lactic na asetiki) ambayo huzuia ukuaji wa vijidudu vya kigeni. Ili bakteria za kigeni zipate nafasi kwenye mucosa ya matumbo, zinahitaji kuondoa mimea ya kawaida, lakini mwisho huingilia mchakato huu, kwani mahali tayari "imechukuliwa".
2. Kuchochea kwa kinga, kutokana na bifidobacteria, ni kuchochea malezi ya antibodies na vitu vingine (cytokines, interferons) zinazohusika katika maendeleo ya kinga.
3. Uondoaji wa sumu (kazi ya detoxification), inajumuisha kunyonya kwa sumu mbalimbali (phenoli, misombo ya metali nzito, na wengine), na bifidobacteria ya mimea ya matumbo.
4. kazi ya utumbo, bakteria ya mimea ya matumbo hushiriki katika kuvunjika kwa protini, mafuta, wanga, kwa amino asidi, asidi ya mafuta na monosaccharides. Pia huongeza motility ya matumbo, kuzuia maendeleo ya kuvimbiwa.
5. kazi ya kuunganisha, bakteria ya mimea ya kawaida ya matumbo hushiriki katika malezi ya vitamini (B, K, C), asidi fulani, enzymes.
6. kazi ya udhibiti, hizo. bakteria ya mimea, kudhibiti utungaji wa gesi ya utumbo, kimetaboliki ya maji-chumvi, cholesterol na wengine.
7. hatua ya anticarcinogenic (anticancer), inajumuisha kunyonya na bifidobacteria ya watangulizi wa seli za saratani.
8. Hatua ya antiallergic, hutokea kwa msaada wa lactobacilli.

Dalili za dysbiosis ya matumbo

Shahada ya 1 na mara nyingi shahada ya 2 ya dysbacteriosis ya matumbo haionyeshwa kliniki.
Dalili tabia ya shahada ya 3 na 4 ya dysbacteriosis ya matumbo:

1. Ugonjwa wa kinyesi:

• Mara nyingi hujidhihirisha katika mfumo wa viti huru (kuhara), ambayo hukua kama matokeo ya kuongezeka kwa malezi ya asidi ya bile na kuongezeka kwa motility ya matumbo, kuzuia kunyonya kwa maji. Baadaye kinyesi kinakuwa na harufu mbaya, kilichochafuliwa na damu au kamasi;
• Na dysbacteriosis inayohusiana na umri (kwa wazee), kuvimbiwa mara nyingi hua, ambayo husababishwa na kupungua kwa motility ya matumbo (kutokana na ukosefu wa flora ya kawaida).

1. Kuvimba, kutokana na kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye tumbo kubwa. Mkusanyiko wa gesi huendelea kama matokeo ya kunyonya na kuondolewa kwa gesi na ukuta wa matumbo uliobadilishwa. Utumbo wa kuvimba unaweza kuambatana na rumbling, na kusababisha hisia zisizofurahi katika cavity ya tumbo kwa namna ya maumivu.
2. Maumivu ya kukandamiza kuhusishwa na ongezeko la shinikizo ndani ya matumbo, baada ya kutokwa kwa gesi au kinyesi, hupungua. Kwa dysbacteriosis ya utumbo mdogo, maumivu hutokea karibu na kitovu, ikiwa tumbo kubwa huteseka, maumivu yanapatikana katika eneo la iliac (chini ya tumbo upande wa kulia);
3. Matatizo ya Dyspeptic: kichefuchefu, kutapika, belching, kupoteza hamu ya kula, ni matokeo ya kuharibika digestion;
4. athari za mzio, kwa namna ya ngozi ya ngozi na upele, kuendeleza baada ya kula vyakula ambavyo kwa kawaida havikusababisha mzio, ni matokeo ya kutosha kwa hatua ya antiallergic, flora ya intestinal iliyofadhaika.
5. Dalili za ulevi: kunaweza kuwa na ongezeko kidogo la joto hadi 38 0 C, maumivu ya kichwa, uchovu wa jumla, usumbufu wa usingizi, ni matokeo ya mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki (kimetaboliki) katika mwili;
6. Dalili zinazoonyesha ukosefu wa vitamini: ngozi kavu, kukamata karibu na kinywa, ngozi ya rangi, stomatitis, mabadiliko ya nywele na misumari, na wengine.

Matatizo na matokeo ya dysbacteriosis ya matumbo

• Enterocolitis ya muda mrefu, ni kuvimba kwa muda mrefu kwa matumbo madogo na makubwa, ambayo yanaendelea kutokana na hatua ya muda mrefu ya flora ya matumbo ya pathogenic.

• Upungufu wa vitamini na microelements katika mwili, husababisha maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma, hypovitaminosis ya vitamini B na wengine. Kundi hili la matatizo huendelea kama matokeo ya kuharibika kwa digestion na kunyonya kwenye utumbo.
• Sepsis(maambukizi ya damu), yanaendelea kutokana na mimea ya pathogenic kutoka kwa matumbo inayoingia kwenye damu ya mgonjwa. Mara nyingi, shida kama hiyo inakua wakati mgonjwa hatatafuta msaada wa matibabu kwa wakati.
• Ugonjwa wa Peritonitis, yanaendelea kutokana na hatua ya fujo ya flora ya pathogenic kwenye ukuta wa matumbo, na uharibifu wa tabaka zake zote na kutolewa kwa yaliyomo ya matumbo ndani ya cavity ya tumbo.
• Kuingia kwa magonjwa mengine kama matokeo ya kupungua kwa kinga.
• Ugonjwa wa gastroduodenitis, kongosho, kuendeleza kama matokeo ya kuenea kwa flora ya matumbo ya pathogenic kando ya njia ya utumbo.
• Kupungua kwa uzito wa mgonjwa, hukua kama matokeo ya kuharibika kwa digestion.

Utambuzi wa dysbacteriosis ya matumbo

Utambuzi wa dysbacteriosis ya matumbo unafanywa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi wa lengo na matokeo ya utafiti wa microbiological wa kinyesi.

1. Kwa msaada wa uchunguzi wa lengo, unaojumuisha palpation ya tumbo, maumivu yamedhamiriwa pamoja na njia ya utumbo mdogo na / au kubwa.
2. Uchunguzi wa microbiological wa kinyesi: inafanywa ili kuthibitisha utambuzi, dysbacteriosis ya matumbo.

Dalili za uchunguzi wa kibiolojia wa kinyesi:

• Matatizo ya matumbo ni ya muda mrefu, katika hali ambapo haiwezekani kutenganisha microorganism ya pathogenic;
• Kipindi cha kupona kwa muda mrefu baada ya maambukizo ya matumbo ya papo hapo;
• Uwepo wa foci ya purulent-uchochezi ambayo haifai kwa tiba ya antibiotic;
• Kazi ya matumbo iliyoharibika kwa watu wanaopata radiotherapy au yatokanayo na mionzi;
• hali ya immunodeficiency (UKIMWI, saratani na wengine);
• Lag ya mtoto mchanga katika ukuaji wa mwili na wengine.

Sheria za kuchukua kinyesi kwa utafiti wa kibiolojia: kabla ya kuchukua kinyesi, kwa siku 3, ni muhimu, ni muhimu kuwa kwenye chakula maalum ambacho hakijumuishi bidhaa zinazoongeza fermentation ndani ya matumbo (pombe, bidhaa za asidi ya lactic), pamoja na dawa yoyote ya antibacterial. Feces hukusanywa kwenye chombo maalum cha kuzaa, kilicho na kifuniko, na kijiko kilichopigwa. Ili kutathmini matokeo kwa usahihi, inashauriwa kufanya utafiti mara 2-3, na muda wa siku 1-2.

Viwango vya dysbacteriosis ya matumbo
Kuna digrii 4 za dysbacteriosis ya matumbo:

• Shahada ya 1: inayoonyeshwa na mabadiliko ya kiasi katika ischerichia kwenye matumbo, bifidoflora na lactoflora hazibadilishwa, mara nyingi hazionyeshwa kliniki;
• Daraja la 2: mabadiliko ya kiasi na ubora katika ischerichia, i.e. kupungua kwa kiasi cha bifidoflora na ongezeko la bakteria nyemelezi (fungi na wengine), ikifuatana na kuvimba kwa ndani ya matumbo;
• Daraja la 3: mabadiliko (kupungua) katika bifidus na lactoflora na maendeleo ya flora nyemelezi, ikifuatana na dysfunction ya matumbo;
• Daraja la 4: kutokuwepo kwa bifidoflora, kupungua kwa kasi kwa lactoflora na ukuaji wa mimea nyemelezi, inaweza kusababisha mabadiliko ya uharibifu katika utumbo, ikifuatiwa na maendeleo ya sepsis.

Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo

Matibabu ya matibabu

Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo hufanyika kwa msaada wa madawa ya kulevya ambayo hurejesha mimea ya kawaida ya matumbo na kurekebisha matatizo mengine katika mwili (kwa msaada wa enzymes, sorbents, vitamini). Kipimo, muda wa matibabu na kundi la madawa ya kulevya huwekwa na daktari anayehudhuria, kulingana na kiwango cha dysbacteriosis. Vipimo vya dawa kwa watu wazima vinaonyeshwa hapa chini, kwa watoto kipimo kinategemea uzito na umri wa mtoto.
Vikundi vya dawa zinazotumiwa kwa dysbacteriosis ya matumbo:

1. Prebiotics- kuwa na mali ya bifidogenic, i.e. kuchangia katika kusisimua na ukuaji na uzazi wa microbes ambayo ni sehemu ya mimea ya kawaida ya matumbo. Wawakilishi wa kikundi hiki ni pamoja na: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte imeagizwa matone 40-60 mara 3 kwa siku.
2. Probiotics (eubiotics), haya ni maandalizi yenye microorganisms hai (yaani bakteria ya flora ya kawaida ya intestinal), hutumiwa kutibu dysbacteriosis ya digrii 2-4.

• Dawa za kizazi cha 1: Bifidumbacterin, Lifepack probiotics. Wao ni mkusanyiko wa kioevu wa lactobacilli na bifidobacteria, hazihifadhiwa kwa muda mrefu (karibu miezi 3). Kundi hili la madawa ya kulevya ni imara chini ya ushawishi wa juisi ya tumbo au enzymes ya njia ya utumbo, ambayo inaongoza kwa uharibifu wao wa haraka na mkusanyiko wa kutosha wao, hasara kuu ya probiotics ya kizazi cha 1. Bifidumbacterin inasimamiwa kwa mdomo, dozi 5 za dawa mara 2-3 kwa siku, dakika 20 kabla ya chakula;
• Dawa za kizazi cha 2: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Zina vyenye spores ya bakteria ya mimea ya kawaida ya matumbo, ambayo huweka enzymes kwenye matumbo ya mgonjwa kwa digestion ya protini, mafuta na wanga, huchochea ukuaji wa bakteria ya mimea ya kawaida ya matumbo, na pia hukandamiza ukuaji wa flora ya putrefactive. Subtil imeagizwa capsule 1 mara 3 kwa siku, saa 1 kabla ya chakula;
• Dawa za kizazi cha 3: Bifikol, Lineks. Zinajumuisha aina kadhaa za bakteria za mimea ya kawaida ya matumbo, kwa hivyo zinafaa sana ikilinganishwa na vizazi 2 vya probiotics. Linex imeagizwa vidonge 2 mara 3 kwa siku;
• Dawa za kizazi cha 4: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya ni bakteria ya mimea ya kawaida ya matumbo pamoja na enterosorbent (pamoja na mkaa ulioamilishwa au wengine). Enterosorbent, muhimu kulinda microorganisms, wakati wa kupita kwenye tumbo, inawalinda kikamilifu kutokana na kutofanya kazi na juisi ya tumbo au enzymes ya njia ya utumbo. Bifidumbacterin forte imeagizwa dozi 5 mara 2-3 kwa siku, kabla ya chakula.

1. Symbiotics(Bifidobak, Maltodofilus) , ni maandalizi ya pamoja (prebiotic + probiotic), i.e. wakati huo huo kuchochea ukuaji wa flora kawaida na kuchukua nafasi ya kiasi kukosa ya microbes katika utumbo. Bifidobak imeagizwa capsule 1 mara 3 kwa siku, pamoja na milo.
2. Dawa za antibacterial, hutumiwa kwa shahada ya 4 ya dysbacteriosis ya matumbo, kuharibu flora ya pathogenic. Dawa za antibiotics zinazotumiwa zaidi ni: vikundi vya tetracyclines (Doxycycline), cephalosporins (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicillins (Ampioks), nitroimidazoles: Metronidazole imeagizwa 500 mg mara 3 kwa siku, baada ya chakula.
3. Dawa za antifungal(Levorin) , Imewekwa ikiwa kuna fangasi kama chachu kama vile Candida kwenye kinyesi. Levorin imeagizwa kwa vitengo elfu 500 mara 2-4 kwa siku.
4. Vimeng'enya, imeagizwa katika kesi ya matatizo makubwa ya utumbo. Vidonge vya Mezim 1 kibao mara 3 kwa siku kabla ya milo.
5. Sorbents, imeagizwa kwa ishara kali za ulevi. Mkaa ulioamilishwa umewekwa vidonge 5-7 kwa wakati mmoja, kwa siku 5.
6. Multivitamini: Duovit, kibao 1 mara 1 kwa siku.

Lishe ya dysbacteriosis ya matumbo

Tiba ya chakula ni hatua muhimu katika marekebisho ya mimea ya matumbo. Katika kesi ya dysbacteriosis ya matumbo, ni muhimu kwanza kuwatenga matumizi ya vileo, spicy, vyakula vya mafuta, nyama ya kuvuta sigara na vyakula vinavyoongeza mchakato wa fermentation ndani ya matumbo: pipi (keki, pipi na wengine), pickles za nyumbani, sauerkraut. Pili, unahitaji kula kwa sehemu, angalau mara 4 kwa siku. Wakati wa kula, jaribu kunywa maji, kwa sababu hupunguza juisi ya tumbo na chakula haipatikani kwa kutosha. Ondoa kutoka kwa lishe bidhaa zinazoongeza gesi tumboni (malezi ya gesi) na motility ya matumbo: kunde (maharagwe, mbaazi, soya na wengine), mkate wa bran, vinywaji vya kaboni. Ni muhimu kuongeza kiasi cha protini katika chakula kutokana na nyama (konda), iliyopikwa kwa fomu ya kuchemsha au ya stewed. Jaribu kula mkate safi, kavu kidogo kabla ya kula.

Jaribu kupika vyakula vyote na mimea (parsley, bizari na wengine), kwani huongeza hatua ya mimea ya kawaida ya matumbo dhidi ya pathogenic. Chakula ambacho huongeza urejesho wa microflora ya matumbo ni pamoja na: ngano, mchele, buckwheat, oats, mboga safi au saladi, matunda yasiyo ya tindikali. Bidhaa za lazima kwa kurejesha microflora ya kawaida ya matumbo ni bidhaa zote za asidi ya lactic: kefir, maziwa yaliyokaushwa, maziwa yaliyokaushwa na wengine. Unaweza pia kutumia bidhaa maalum ambazo hutajiriwa na biocultures: yoghurts, biokefirs na wengine. Applesauce ina mali bora ya prebiotic, na pia ina athari ya kutuliza nafsi na inapendekezwa kwa kuhara. Kabla ya kulala, inashauriwa kunywa glasi ya kefir.

Kuzuia dysbacteriosis ya matumbo

Katika nafasi ya kwanza katika kuzuia dysbacteriosis ya matumbo, ni matumizi sahihi ya antibiotics, ambayo ni moja ya sababu kuu za kuvuruga kwa flora ya kawaida. Antibiotics inapaswa kutumika madhubuti kulingana na dalili, baada ya matokeo ya utafiti wa bakteria na antibiogram. Ili kuchagua kipimo cha antibiotic kwa mgonjwa fulani, daktari anayehudhuria lazima azingatie umri na uzito wa mgonjwa. Katika kesi hakuna unapaswa kujitegemea dawa kwa kuchukua antibiotics kwa magonjwa madogo (kwa mfano: pua ya kukimbia). Katika hali ambapo umeagizwa tiba ya muda mrefu ya antibiotic, ni muhimu kuwachukua, sambamba na prebiotics, na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mimea ya matumbo (uchunguzi wa microbiological wa kinyesi).
Katika nafasi ya pili katika kuzuia dysbacteriosis ya matumbo ni chakula cha usawa na regimen ya busara.

Katika nafasi ya tatu, kuna magonjwa yote ya papo hapo na ya muda mrefu ambayo husababisha dysbacteriosis ya matumbo, hasa magonjwa ya njia ya utumbo. Tiba ya kurejesha kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu. Matibabu ya wakati wa magonjwa hayo yanaweza kupunguza idadi ya wagonjwa wenye dysbacteriosis ya matumbo.

Watu ambao wamekabiliwa na hatari za kazi (mionzi) wanapaswa kujumuisha bidhaa za maziwa yaliyochachushwa katika lishe yao.

Je, kuna dysbacteriosis ya matumbo kwa ujumla? Kuna ugonjwa kama huo?

Rasmi, hakuna utambuzi kama huo. Dysbacteriosis sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini daima ni matokeo ya magonjwa mengine yoyote. Kwa yenyewe, mabadiliko katika muundo wa microflora ya matumbo sio shida kuu. Kawaida, mara tu ugonjwa wa msingi unaponywa, dysbacteriosis inakwenda yenyewe. Ikiwa dalili zinaendelea kusumbua, mtu hawezi kuponywa. Katika hali hiyo, haina maana kuendelea na mapambano dhidi ya dysbiosis - unahitaji kutafuta sababu ya mizizi.
Madaktari wa Magharibi hawapei wagonjwa wao utambuzi kama huo. Katika huduma ya afya ya Kirusi, dysbacteriosis inatajwa katika hati inayoitwa "Viwango (itifaki) kwa ajili ya uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa utumbo", iliyoidhinishwa na amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No.
Hakika, ulipochukua mtihani wa damu, ulisikia maneno kama "kuongezeka kwa leukocytosis", "kuongezeka kwa ESR", "anemia". Dysbacteriosis ni kitu sawa. Hii ni dhana ya microbiological, moja ya maonyesho ya ugonjwa huo, lakini sio ugonjwa yenyewe.

Je, dysbacteriosis ya matumbo inaonyeshwaje katika ICD?

Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa(ICD) - hati inayoorodhesha magonjwa yote ya kibinadamu yanayowezekana, kila mmoja ana kanuni yake mwenyewe. Katika ICD, hakuna kitu kama dysbacteriosis. Daktari ambaye huanzisha uchunguzi huo kwa mgonjwa hujikuta katika hali ngumu - baada ya yote, lazima aonyeshe kanuni katika nyaraka za matibabu.
Mara nyingi, madaktari kama hao hutumia nambari mbili: .
Wakati mwingine dysbacteriosis ni hali ya muda, kwa mfano, kwa wasafiri, hasa ikiwa wana usafi mbaya wa kibinafsi. Microflora "ya kigeni" huingia ndani ya matumbo, ambayo mtu hakutana nayo nyumbani.

Ni daktari gani anayeshughulikia dysbacteriosis ya matumbo?

Kwa kuwa dysbacteriosis sio ugonjwa wa kujitegemea, ni muhimu kutafuta sababu ya awali, na kisha kuanza matibabu na mtaalamu anayefaa.
Mara nyingi, magonjwa ambayo husababisha ukiukwaji wa utungaji wa microflora ya matumbo inapaswa kutibiwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au gastroenterologist. Daktari wa jumla hutibu magonjwa kadhaa kwa watu wazima, na daktari wa watoto kwa watoto.

Ni matibabu gani bora ya dysbiosis ya matumbo?

Kwa kuwa uchunguzi huo haupo, basi "matibabu ya dysbacteriosis" ni neno, kwa kanuni, lisilo na maana.
Ingawa, mapendekezo husika bado yapo - yameandikwa katika kiwango cha OST 91500.11.0004-2003. Ilianzishwa na Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Juni 9, 2003 N 231. Hati hii inapendekeza kutibu dysbacteriosis kwa msaada wa prebiotics na eubiotics, antibacterial na dawa za antifungal.
Lakini ufanisi wa madawa haya katika dysbacteriosis haijathibitishwa. Katika OST hiyo hiyo kuna maneno kama haya: "kiwango cha ushawishi wa ushahidi ni C". Hii ina maana kwamba hakuna ushahidi wa kutosha. Hakuna ushahidi wa kupendekeza matibabu ya dysbacteriosis na madawa haya.
Hapa ni mara nyingine tena inafaa kukumbuka kwamba madaktari wanaofanya kazi katika kliniki nje ya CIS kamwe hawafanyi uchunguzi huo kwa wagonjwa wao, na hata zaidi hawaagizi matibabu dhidi ya dysbacteriosis.

Je, kuna uhusiano kati ya dysbacteriosis ya intestinal na thrush?

Uvimbe, au candidiasis- ugonjwa unaosababisha fungi-kama chachu aina Candida.
Maambukizi yanaweza kuendeleza katika chombo chochote. Katika suala hili, candidiasis ya ngozi na misumari, mucosa ya mdomo (fomu hii tu inaitwa thrush), matumbo, na viungo vya uzazi vinatengwa. Aina kali zaidi ya ugonjwa huo ni candidiasis ya jumla, au sepsis ya candidiasis wakati Kuvu huathiri ngozi, utando wa mucous, viungo vya ndani.
candida - Kuvu pathogenic kwa masharti. Si mara zote wanaweza kusababisha maambukizi, lakini tu chini ya hali fulani. Moja ya masharti haya ni kupungua kwa kinga. Thrush inaweza kuunganishwa na uharibifu wa matumbo, ambayo husababisha dysbacteriosis. Kwa kweli, kuna uhusiano kati ya majimbo haya mawili.
Katika kesi hiyo, sababu sawa husababisha maendeleo ya thrush na dysbacteriosis ya matumbo - kupungua kwa kinga na maambukizi ya vimelea. Wanahitaji kutibiwa.

Je, inawezekana kutumia tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo?

Dawa ya jadi, ikiwa dawa zilizothibitishwa zinatumiwa kwa usahihi, zinaweza kuboresha hali hiyo na kupunguza dalili za ugonjwa huo. Lakini inaweza kutumika tu kama nyongeza ya matibabu kuu iliyowekwa na daktari.
Kutokana na ukweli kwamba mada ni umechangiwa na maarufu sana, "tiba dhidi ya dysbacteriosis" hutolewa na kila aina ya waganga wa jadi, waganga, wazalishaji wa virutubisho vya chakula, makampuni ya MLM. Wazalishaji wa chakula hawakusimama kando pia.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, dysbacteriosis kama ugonjwa haipo, haina dalili zake maalum, na haiwezi kuponywa bila kuondoa sababu ya mizizi. Kwa hiyo, kwanza kabisa, unahitaji kutembelea daktari, kupitia uchunguzi, kuanzisha utambuzi sahihi na kuanza matibabu.

Uchambuzi wa dysbacteriosis unaweza kuonyesha nini?

Madaktari wengi wenye sifa nzuri na wanasayansi wanatilia shaka sana habari iliyomo katika uchambuzi wa kinyesi wa dysbacteriosis. Kuna sababu fulani za hii:

• Dhana ya "microflora ya kawaida" haijulikani sana. Hakuna anayejua sheria kamili. Kwa hiyo, ikiwa unamlazimisha mtu yeyote mwenye afya kuchukua uchambuzi, wengi watakuwa na dysbacteriosis "iliyofunuliwa".
• Maudhui ya bakteria kwenye kinyesi ni tofauti na yaliyomo ndani ya matumbo.
• Wakati kinyesi kinatolewa kwa maabara, muundo wa bakteria uliopo ndani yake unaweza kubadilika. Hasa ikiwa imekusanywa vibaya kwenye chombo kisicho na kuzaa.
• Muundo wa microflora katika utumbo wa binadamu unaweza kutofautiana kulingana na hali tofauti. Hata ikiwa unachukua uchambuzi kwa nyakati tofauti kutoka kwa mtu mmoja mwenye afya, matokeo yanaweza kutofautiana sana.

Ili kudumisha afya ya kawaida, ni muhimu kudumisha uwiano bora wa bakteria wanaoishi kwenye utumbo wa binadamu.

Kwa mujibu wa mapitio ya utafiti wa hivi karibuni uliochapishwa katika Dawa ya Kuunganisha: Jarida la Clinician, njia ya utumbo sio tu mchakato wa kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni.Microflora ya matumbo hudhibiti michakato mingi katika mwili, huzuia magonjwa mengi na huathiri sana ustawi wa watu.

Uumbaji wa utungaji wa kipekee wa microflora ya matumbo ya binadamu huanza wakati wa kuzaliwa, wakati mtoto mchanga anakabiliwa na bakteria wanaoishi katika mfereji wa kuzaliwa kwa mama. "Ukoloni wa msingi wa utumbo una jukumu muhimu katika kuunda muundo wa microbiome ya watu wazima," watafiti wanaripoti. Walakini, katika maisha ya baadae ya kila mtu, kuna mambo ya ndani na nje ambayo yanaweza kuathiri muundo wa microflora ya matumbo, pamoja na:

• vyakula vinavyounda lishe ya kila siku;
• pH ya matumbo;
• yatokanayo na vitu vya sumu.

"Kila siku, tunaweka pauni za vitu vya kigeni (chakula, vinywaji, dawa, virutubishi vya lishe) katika vinywa vyetu, tukitumaini kwamba mwili utaweza kutofautisha rafiki kutoka kwa adui," anasema mtaalam maarufu wa lishe wa Amerika Elizabeth Lipsky. "Mfumo wa mmeng'enyo ndio kitovu cha mfumo wetu wa kinga, hudhibiti kimetaboliki yetu, usanisi wa vitamini na huwasiliana na mifumo mingine ya mwili."

Bakteria wanaoishi katika njia ya utumbo wana jukumu muhimu katika usagaji wa chakula. Wanasayansi wamegundua kuwa wanaweza kusindika kile ambacho mwili wa mwanadamu hauwezi kunyonya bila ushiriki wao.

Kwa mfano, ni bakteria ambazo humeza nyuzi, kutenganisha vitamini muhimu na amino asidi na kuzibadilisha kuwa fomu zinazopatikana kwa mwili wa binadamu. Vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi za lishe, kama vile nafaka, mboga mboga, karanga, mwani wa kula, matunda, mbegu, mboga za majani, huchukuliwa kuwa dawa za asili. Wanapaswa kuwepo katika mlo wa binadamu ili kuunda hali bora kwa kuwepo kwa microorganisms za kirafiki katika microbiome.

Kwa kuongeza, unaweza kuimarisha microflora ya matumbo na tamaduni za bakteria zenye afya kwa kula kefir, sauerkraut, mtindi wa asili na bidhaa nyingine ambazo ni probiotic.

Matengenezo ya michakato ya metabolic

Katika watu tofauti, muundo wa microbiome una tofauti kubwa. Uchunguzi umeonyesha kuwa kuna tofauti kubwa katika uwiano kati ya bakteria "mbaya" na "nzuri" kwa watu binafsi. Inajulikana kuwa magonjwa kama vile ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, yana athari mbaya kwenye muundo wa microflora ya matumbo. Na ikiwa mtu hupoteza uzito kupita kiasi, muundo wa microflora ya matumbo yake hubadilika kuwa bora.

Lakini uhusiano kati ya matatizo ya kimetaboliki na hali ya microbiome ya binadamu ni ya njia mbili: ikiwa muundo wa microflora ya matumbo huboresha, michakato ya kimetaboliki imeboreshwa, hatari za ugonjwa wa kimetaboliki, ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine hupunguzwa, uzito wa ziada hupotea. Kwa hiyo, kwa wale ambao wanataka kushiriki na paundi za ziada, ni muhimu pia kubadili mlo wao wa kawaida, kuimarisha na bidhaa za probiotic na prebiotic.

Tamaduni za afya za bakteria ambazo hukaa ndani ya matumbo hulinda mtu kutoka kwa bakteria "mbaya" na microorganisms nyingine za fujo kwa njia tatu.

Microflora ya matumbo ina jukumu la aina ya kizuizi. Tafiti nyingi zinaeleza kuwa seli za membrane ya mucous ya njia ya utumbo ni kiungo kikuu katika mfumo wa kinga ya binadamu na kulinda afya yake. Bakteria ya kirafiki huzuia kwa ufanisi kuingia kwa pathogens kwenye tishu za matumbo.

Katika utumbo wa binadamu kuna ushindani wa mara kwa mara wa rasilimali. Bakteria yenye afya huvunja protini na virutubisho vingine, na kunyima vimelea hatari vya chakula. Matokeo yake, utumbo unakuwa mazingira yasiyofaa kwa wavamizi.

Kwa kuongeza, bakteria "nzuri" hupigana kikamilifu na viumbe vingine "mbaya". Wanazalisha bacteriocins, protini za antimicrobial ambazo huzuia ukuaji wa washindani wenye ukali.

Kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa matumbo ya uchochezi

Ijapokuwa sababu halisi ya ugonjwa wa bowel wenye hasira bado haijulikani, usawa wa bakteria ya matumbo inachukuliwa kuwa mojawapo ya mambo ya maendeleo ya kuvimba kwa muda mrefu kwa mfumo wa utumbo.

Wanasayansi wa kisasa wanaamini kwamba hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba bakteria ya matumbo ya kirafiki huzuia kwa ufanisi pathogens kuzidisha kwenye kuta za matumbo.

Magonjwa mengine ya matumbo ya uchochezi kama vile ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative yamehusishwa na usawa wa microbiome. Ni yeye anayeongoza kwa maendeleo ya kuvimba kwa muda mrefu.

Microflora ya matumbo yenye afya pia ni muhimu kulinda dhidi ya mzio. Microbiome huchochea mfumo wa kinga na kuufundisha kujibu vya kutosha kwa antijeni zote. Mabadiliko mabaya katika utungaji wa bakteria ya matumbo katika maisha ya mapema yanaweza kusababisha makosa ya kinga. Matokeo yake, mfumo wa kinga utakabiliana na antigens.

Hali wakati microbiome yenye afya inaharibiwa ndiyo wanasayansi leo wanaita "maandamano ya atopic." Huendelea kama mzio, na kusababisha athari zisizo maalum za mfumo wa kinga, ambayo pia huonekana katika sehemu hizo za mwili ambazo hazijaonyeshwa moja kwa moja na allergen.

Mzio katika kesi hii huanza kama eczema ya atopiki, basi rhinitis ya mzio na pumu inaweza kujiunga. Kwa hiyo mwili wote humenyuka kwa kile kinachotokea kwenye matumbo.

Dhana ya usafi inasema kwamba kuishi katika mazingira ambayo ni tasa sana kunaweza kusababisha usawa wa bakteria.

Mawasiliano na ubongo

Katika muongo mmoja uliopita, maendeleo makubwa yamefanywa katika kusoma ushawishi wa microbiome kwenye kazi ya ubongo, na kuwepo kwa uhusiano huo kunatambuliwa. Kwa mfano, dhiki (kama uzoefu) inaweza kubadilisha muundo wa bakteria wa utumbo. Kinyume chake, bakteria wanaoishi ndani ya matumbo wanaweza kuingiliana na mfumo mkuu wa neva, na kuathiri majibu ya kihisia ya mwenyeji.

Kujua athari ambazo wenyeji wa mfumo wa utumbo wana afya, ni muhimu kujifunza jinsi ya kuunda mazingira mazuri kwao kwa kula vyakula vyema na kupunguza athari za mambo hasi, ikiwa ni pamoja na athari za sumu.

Catad_tema Dysbacteriosis - makala

Bakteria ya matumbo, probiotics na matarajio ya matumizi yao katika matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo.

Yu.O. Shulpekova
Idara ya Uenezi wa Magonjwa ya Ndani, Kitivo cha Tiba, MMA iliyopewa jina lake WAO. Sechenov, Moscow Upekee wa muundo na jukumu la bakteria ya symbiont ya matumbo katika matengenezo ya afya huzingatiwa. Usahihi wa matumizi ya neno "dysbacteriosis" katika mazoezi ya kliniki inajadiliwa; magonjwa na masharti yanaonyeshwa, ambayo mara nyingi hutafsiriwa kimakosa kama dysbacteriosis. Mapitio mafupi ya magonjwa ambayo ufanisi wa baadhi ya probiotics imethibitishwa na matokeo ya tafiti za kulinganisha hutolewa. Dalili za matumizi ya Linex ya kisasa ya pamoja ya maandalizi ya probiotic, faida zake na regimen za kipimo zinawasilishwa.

Historia ya kusoma jukumu la microflora ya matumbo katika kudumisha afya ya binadamu ilianza mwishoni mwa karne ya 19, wakati maoni juu ya ugonjwa kama matokeo ya "autointoxication" ya matumbo yalitengenezwa.

Lakini hata leo tunapaswa kukubali kuwa bado tunajua kidogo juu ya mwingiliano wa mwili wetu na bakteria wanaoishi ndani yake, na ni ngumu sana kutathmini muundo wa microflora inayokaa kwenye njia ya utumbo (GIT) kutoka kwa maoni ya "kawaida". ” na “patholojia”.

Muundo na umuhimu wa kisaikolojia wa microflora ya matumbo

Zaidi ya aina 400 za microorganisms huishi katika njia ya utumbo wa binadamu. Yaliyomo ya vitengo vya kutengeneza koloni (CFU) katika 1 ml ya yaliyomo ndani ya luminal huongezeka kutoka 10 2-3 hadi 10 11-12 unapohama kutoka tumbo hadi koloni. Wakati huo huo, uwiano wa microorganisms anaerobic huongezeka na uwezo wao wa oxidative hupungua.

Bakteria ya matumbo inawakilishwa na kuu (kubwa au mkazi), idadi ya watu wanaofanana na iliyobaki.

Idadi kubwa ya watu hujumuisha bakteria wa familia Lactobacillus, Bifidobacteria na bacteroids.

Idadi ya watu wanaohusishwa inawakilishwa na Escherichia coli, eubacteria, fusobacteria, enterococci na peptococci.

Idadi iliyobaki ni pamoja na kuvu kama chachu, bacilli, clostridia, Proteus, na wengine. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa katika mtu mwenye afya hakuna zaidi ya 15% ya microbes ya matumbo yana sifa za pathogenic au pathogenic masharti.

Katika njia ya juu ya utumbo, muundo wa microflora ni sawa na oropharynx; sehemu kubwa yake inawakilishwa na streptococci. Katika mwelekeo wa mbali, maudhui ya lactobacilli huongezeka hatua kwa hatua, na bifidobacteria hutawala kwenye koloni.

Kwa mujibu wa dhana za kisasa, jukumu kuu katika kudumisha hali ya kawaida ya kisaikolojia ya microflora ya njia ya utumbo inachezwa na bakteria ya Lactobacillus na Bifidobacteria familia, ambayo ni Gram-chanya yasiyo ya spore-forming anaerobes ambayo hawana mali ya pathogenic. Tabia muhimu ya microorganisms hizi ni aina ya saccharolytic ya kimetaboliki. Katika mchakato wa fermentation ya wanga chini ya hatua ya enzymes ya lactobacilli na bifidobacteria, asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi huundwa - lactic, acetic, butyric, propionic. Katika uwepo wa asidi hizi, maendeleo ya matatizo ya hali ya pathogenic, ambayo kwa sehemu kubwa yana aina ya proteolytic ya kimetaboliki, imezuiwa. Ukandamizaji wa aina za proteolytic unaambatana na ukandamizaji wa michakato ya kuoza na ukandamizaji wa uundaji wa amonia, amini yenye kunukia, sulfidi, na kansa za asili. Shukrani kwa uzalishaji wa asidi ya mafuta, pH ya yaliyomo ya matumbo inadhibitiwa.

Asidi za mafuta za mnyororo mfupi zina jukumu muhimu katika udhibiti wa kimetaboliki. Kuingia kwenye mzunguko wa utaratibu, hutoa hadi 20% ya mahitaji ya kila siku ya nishati ya mwili, na pia hutumikia kama muuzaji mkuu wa nishati kwa epithelium ya ukuta wa matumbo.

Asidi za butyric na propionic huongeza shughuli za mitotic na kudhibiti utofautishaji wa epithelial. Asidi ya lactic na propionic hudhibiti unyonyaji wa kalsiamu. Ya riba kubwa ni jukumu lao katika udhibiti wa kimetaboliki ya cholesterol na kimetaboliki ya glucose katika ini.

Lactobacilli na bifidobacteria huunganisha amino asidi, protini, vitamini B1, B2, B6, B12, K, asidi ya nikotini na folic, vitu vyenye shughuli za antioxidant.

Bakteria ya idadi kubwa ya watu wana jukumu muhimu katika digestion ya vipengele vya maziwa. Lactobacilli na Enterococcus wanaweza kuvunja lactose na protini za maziwa. Phosphoprotein phosphatase iliyotolewa na bifidobacteria inahusika katika kimetaboliki ya casein. Taratibu hizi zote hufanyika kwenye utumbo mwembamba.

Aina za lactobacilli zinazoishi ndani ya matumbo ni pamoja na: L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum, L. salivarius, L. rhamnosus, L. reuteri. Miongoni mwa bifidobacteria, B. bifidum, B. longum, B. infantis wanajulikana.

Kati ya vijidudu vya aerobic ambavyo ni vya idadi ya watu wanaofuatana, jukumu kubwa katika biocenosis ya matumbo ni ya Escherichia coli isiyo ya hemolytic, ambayo hutoa vitamini (B1, B2, B6, B12, K, nikotini, folic, asidi ya pantothenic). , inashiriki katika kimetaboliki ya cholesterol, bilirubin, choline, bile na asidi ya mafuta, huathiri moja kwa moja ngozi ya chuma na kalsiamu.

Pamoja na upanuzi wa ujuzi juu ya sifa za shughuli muhimu ya microflora ya matumbo, wazo la jukumu lake muhimu katika kudumisha mvutano wa kinga ya ndani na ya utaratibu inakuwa wazi zaidi na zaidi.

Katika matumbo, kuna taratibu za kinga zinazozuia uzazi mkubwa na kuanzishwa kwa microflora. Hizi ni pamoja na uadilifu wa epithelium na mpaka wa brashi (umbali kati ya microvilli ambayo ni chini ya ukubwa wa bakteria), uzalishaji wa immunoglobulin A, uwepo wa bile, kuwepo kwa patches za Peyer, nk.

Kutokana na uzalishaji wa vitu vilivyo na shughuli za antibacterial (bacteriocins, asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi, lactoferrin, lysozyme), microflora ya kawaida hutoa ulinzi wa ndani dhidi ya uzazi mkubwa wa vimelea vya magonjwa na kuanzishwa kwa microorganisms pathogenic. Uwepo wa kichocheo cha mara kwa mara cha microbial na kuwasiliana na macrophages na lymphocytes katika eneo la vipande vya Peyer hutoa mvutano wa kutosha wa kinga ya ndani, uzalishaji wa immunoglobulin A na shughuli za juu za phagocytic. Wakati huo huo, kuwasiliana mara kwa mara na seli za kinga ni msingi wa uvumilivu wa immunological.

Vipengele vya bakteria ya matumbo huingia ndani ya mzunguko wa utaratibu, hivyo kudumisha kiwango cha lazima cha mvutano wa kinga ya utaratibu na kuhakikisha "ujuzi" wake na microflora ya mazingira.

Walakini, hata zile bakteria za matumbo ambazo huchukuliwa kuwa zisizo za pathogenic, zisizo na uwezo tofauti wa kushikilia, kuvamia, na kutoa sumu, zina uwezo wa kinadharia wa kusababisha uharibifu wa ukuta wa matumbo, na ikiwezekana pia maambukizo ya kimfumo, ikiwa mifumo ya ulinzi wa ndani itashindwa. Kwa hiyo, uteuzi wa madawa ya kulevya kulingana na bakteria ya matumbo (probiotics) inapaswa kuwa na haki daima.

Sababu za ukiukwaji wa utungaji wa microflora ya matumbo

Utungaji wa idadi ya microbial ya matumbo, hata kwa mtu mwenye afya, inakabiliwa na kutofautiana na, inaonekana, inaonyesha uwezo wa mwili wa kukabiliana na sifa za lishe na maisha, na mambo ya hali ya hewa.

Inapaswa kutambuliwa kuwa dhana ya jumla ya "dysbacteriosis", ambayo hadi hivi karibuni ilitumiwa sana kurejelea ukiukwaji wa muundo wa microflora ya matumbo, haionyeshi kikamilifu kiini cha mabadiliko kama haya, hairuhusu utambuzi wazi na kuamua mbinu za matibabu.

Kwa hivyo, inawezekana kutofautisha magonjwa ya mtu binafsi na syndromes, ambayo mara nyingi hutafsiriwa kimakosa kama dysbacteriosis:

• ugonjwa wa ukuaji wa bakteria;
• kuhara kwa kuhusishwa na antibiotic;
• maambukizi ya Clostridium difficile (pseudomembranous colitis);
• ugonjwa wa bowel wenye hasira;
• "kuhara kwa msafiri";
• upungufu wa disaccharidase;
• candidiasis ya matumbo dhidi ya asili ya hali ya immunodeficiency;
• staphylococcal enteritis, nk.

Kila moja ya magonjwa haya ina sababu yake mwenyewe, sababu fulani za hatari, uwasilishaji wa kliniki, vigezo vya uchunguzi na mbinu za matibabu. Bila shaka, dhidi ya historia ya magonjwa haya, matatizo ya sekondari ya utungaji wa microbial ya utumbo yanaweza kuendeleza.

Labda dalili za kawaida za ukuaji wa bakteria katika mazoezi ya kliniki ni sifa ya kupungua kwa idadi ya anaerobes (hasa bifidobacteria), ongezeko la jumla ya aina zenye kasoro za utendaji za E. coli ("lactose-", "mannitol-", "indolo-negative"), maudhui ya hemolytic huunda E. coli na kuunda hali ya uzazi wa Candida spp.

Ugonjwa wa ukuaji wa bakteria nyingi unaendelea dhidi ya historia ya ugonjwa wa taa au digestion ya parietal (upungufu wa enzyme ya kuzaliwa, ugonjwa wa kuingia, celiac, enteritis), kifungu cha maudhui ya matumbo (fistula ya magonjwa, "vipofu vya kipofu" ya tumbo, diverticula, matatizo ya peristalsis, kizuizi cha matumbo); kupungua kwa mali ya kinga ya membrane ya mucous (hali ya anacid, immunodeficiencies); athari ya iatrogenic kwenye microflora ya matumbo (matumizi ya corticosteroids, cytostatics, haswa kwa wagonjwa walio dhaifu na wazee).

Uzazi mkubwa wa bakteria huzingatiwa hasa kwenye utumbo mdogo, kwani kati ya virutubisho vyema zaidi huundwa hapa. Maonyesho ya ugonjwa wa ukuaji wa bakteria, kama vile gesi tumboni, kunguruma, kutiwa damu ndani ya tumbo, viti vilivyolegea, hypovitaminosis, kupunguza uzito, mara nyingi huonekana kwenye picha ya kliniki ya magonjwa kuu yaliyoorodheshwa hapo juu.

Uchunguzi wa kuthibitisha kuwepo kwa matatizo ya pathological ya utungaji wa microflora

Kama katika uchunguzi wa magonjwa mengine, mbinu za kutosha zinapaswa kutumika kutathmini mabadiliko katika microflora ya matumbo.

Kupanda kinyesi kwa dysbacteriosis, ya kawaida nchini Urusi, haiwezi kuchukuliwa kuwa mtihani wa habari, hasa tangu mabadiliko ya pathological katika microflora huathiri hasa utumbo mdogo. Njia hii ni ya thamani katika suala la kuondokana na maambukizi ya matumbo pamoja na maambukizi ya C. difficile.

Uchunguzi wa microbiological wa utamaduni wa aspirate wa yaliyomo ya utumbo mdogo una usahihi wa juu sana.

Mtihani wa pumzi na 14C-xylose, vipimo vya hidrojeni na lactulose na sukari inaweza kugundua uwepo wa ukuaji wa bakteria kwenye matumbo, lakini haitoi wazo la muundo wa microflora.

Uamuzi wa wigo wa asidi ya mafuta katika kinyesi kwa uchambuzi wa chromatographic ya gesi-kioevu hufanya iwezekanavyo kukadiria takriban uwiano wa kiasi cha aina mbalimbali za bakteria ya matumbo.

Matumizi ya probiotics

Mwanzoni mwa karne ya 20, mwanasayansi mkuu wa Kirusi Mechnikov I.I. kuweka mbele dhana kwamba maudhui ya juu ya lactobacilli katika biocenosis ya matumbo ni hali muhimu kwa afya ya binadamu na maisha marefu. Mechnikov I.I. ilifanya majaribio juu ya matumizi ya utamaduni hai wa bifidobacteria kwa madhumuni ya dawa.

Katika miaka iliyofuata, maendeleo ya madawa ya kulevya kulingana na microorganisms na mali ya manufaa, kinachojulikana probiotics, iliendelea.

Kama wakala wa matibabu, lactobacilli hapo awali ilivutia umakini zaidi kama bakteria walio na sifa nzuri zaidi zilizosomwa vizuri. Tangu miaka ya 1920 utamaduni L. acidophilus ilianza kutumika kwa njia ya maziwa ya acidophilus kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo, ikifuatana na kuvimbiwa. Tangu miaka ya 1950 uzoefu ni kukusanya katika matumizi ya L. acidophilus na mazao mengine ili kuzuia kuhara antibiotic-kuhusishwa.

Pamoja na maendeleo ya microbiolojia, habari mpya ilipatikana kuhusu mali nzuri ya bifidobacteria, E. coli, streptococcus ya lactic isiyo ya sumu - Streptococcus (au Enterococcus) faecium. Aina fulani za microorganisms hizi na mchanganyiko wao zilianza kuingizwa katika maandalizi ya probiotic.

Wakati wa kusoma uwezo wa vijiumbe kuambatana na seli za epithelial za utumbo mdogo, ilionyeshwa kuwa utumiaji wa vijidudu pamoja huongeza uwezo wao wa kusasishwa katika ukanda wa mpaka wa brashi.

Taratibu za hatua ya matibabu ya probiotics ni pamoja na: kukandamiza ukuaji wa vijidudu vya pathogenic, urejesho wa uadilifu wa epitheliamu, uhamasishaji wa usiri wa immunoglobulin A, ukandamizaji wa utengenezaji wa cytokines za uchochezi, na kuhalalisha michakato ya metabolic.

Njia ya kisasa ya maendeleo ya maandalizi hayo ina maana, kwanza, matumizi ya microorganisms katika mchanganyiko na, pili, kutolewa kwao kwa fomu iliyoingizwa, ambayo inaruhusu kuhifadhi muda mrefu kwa joto la kawaida. Uchunguzi wa kliniki na majaribio umeonyesha kuwa chini ya ushawishi wa juisi ya tumbo na bile, probiotics hupoteza hadi 90% ya shughuli zao kabla ya kuingia kwenye utumbo. Njia zinatengenezwa ili kuongeza maisha ya bakteria - kutokana na immobilization yao juu ya microcarriers porous, kuingizwa kwa vipengele vya kati ya virutubisho katika maandalizi.

Licha ya maendeleo ya "kinadharia" yenye uwezo wa maandalizi ya probiotic, sio yote yanafaa katika mazoezi. Hadi sasa, data kutoka kwa tafiti nyingi za wazi na kipofu zilizodhibitiwa zimekusanywa, kulingana na matokeo ambayo baadhi ya hitimisho yametolewa kuhusu matarajio ya matumizi ya aina fulani za microorganisms katika magonjwa mbalimbali ya matumbo.

Imeonyeshwa kuwa aina ya L. rhamnosus GG ina athari kubwa zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa tumbo unaoambukiza kwa watoto, na E. faecium SF68 kwa watu wazima.

Kulingana na ripoti zingine, katika kipindi cha kupona baada ya gastroenteritis ya virusi, inashauriwa kuagiza dawa zilizo na lactobacilli au mchanganyiko wao na bifidobacteria na enterococcus; spishi ndogo za bifidobacteria huchangia utatuzi wa haraka baada ya maambukizo ya matumbo ya bakteria.

Uwezo wa kupunguza matukio ya kuhara yanayohusiana na antibiotic imeanzishwa kwa bakteria zifuatazo katika probiotics:

• L. rhamnosus matatizo GG;
• mchanganyiko wa L. acidophilus na L. bulgaricus;
• E. faecium SF68;
• B. longum;
• mchanganyiko wa Lactobacillus na B. longum;
• chachu ya dawa Saccharomyces boulardii.

Ili kupunguza mzunguko wa madhara ya tiba ya kupambana na Helicobacter, inashauriwa kuchukua probiotics yenye L. rhamnosus na S. Boulardii wakati huo huo, au mchanganyiko wa L. acidophilus na Bifidobacterium lactis.

Mchanganyiko wa L. acidophilus, L. bulgaricus, na Streptococcus thermophilus ulithibitika kuwa na ufanisi katika kuzuia kuhara kwa wasafiri.

Kwa mujibu wa uchambuzi wa meta, katika matibabu ya maambukizi ya mara kwa mara ya C. difficile (pseudomembranous colitis), probiotic iliyo na S. boulardii inafaa zaidi.

Katika ugonjwa wa bowel wenye hasira, athari za probiotics juu ya ukali wa dalili kama vile uvimbe, maumivu, pamoja na jumla ya idadi ya maonyesho ilichunguzwa. Ufanisi wa microorganisms E. faecium, L. plantarum, pamoja na mchanganyiko VSL#3 (mchanganyiko wa Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, S. thermophilus) imeonyeshwa , mchanganyiko wa L. acidophilus, L. plantarum na B. breve na mchanganyiko wa L. Salivarius na B. infantis. Hata hivyo, data hizi zilipatikana kwa vikundi vidogo vya wagonjwa, kwa hiyo bado hazijaonyeshwa katika mapendekezo ya kimataifa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa bowel wenye hasira.

Kuna swali la papo hapo juu ya uwezekano wa kutumia probiotics kwa ajili ya matibabu na kuzuia exacerbations katika magonjwa ya muda mrefu ya matumbo ya uchochezi - ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn. Kwa kuzingatia jukumu lisilo na shaka la microflora ya asili katika kudumisha uadilifu wa epithelial na kudhibiti uchochezi, na vile vile sumu inayowezekana ya vizuia kinga vinavyotumiwa sasa, matumaini makubwa yanawekwa kwenye probiotics kama "dawa za siku zijazo" katika matibabu ya magonjwa ya matumbo ya uchochezi. Kwa sababu ya nyenzo zisizo za kutosha za takwimu, matokeo ya tafiti zilizofanywa bado hazituruhusu kukuza mapendekezo yanayokubalika kwa ujumla ya kuingizwa kwa probiotics katika matibabu ya kawaida. Hata hivyo, data ya kutia moyo sana imepatikana kuhusu uwezo wa probiotic changamano VSL#3 kupunguza matukio ya kurudi tena kwa ugonjwa wa Crohn. Katika colitis ya ulcerative, E. coli Nissle 1917 na Lactobacillus GG ilionyesha athari katika suala la kudumisha msamaha; kwa upande wa uanzishaji wa msamaha, viwango vya juu sana vya VSL#3 probiotic.

Inapaswa kueleweka kwamba uteuzi wa probiotics ni mara chache ufanisi kwa kutokuwepo kwa matibabu ya etiotropic na pathogenetic ya ugonjwa wa msingi. Kulingana na hali maalum, matibabu ya upasuaji yanaweza kuhitajika (kwa mfano, na ugonjwa wa kitanzi cha afferent, fistula ya matumbo), uteuzi wa dawa za kuzuia uchochezi na antibacterial, wasimamizi wa motility ya utumbo (kwa mfano, na ugonjwa wa bowel wenye hasira).

Maandalizi mengi ya probiotic yanasajiliwa nchini Urusi. Hata hivyo, idadi kubwa yao haijasasishwa vya kutosha na haina spishi na aina ya vijidudu ambavyo ushahidi umepatikana kutoka kwa tafiti linganishi. Pamoja na mkusanyiko wa uzoefu, kumekuwa na mwelekeo kuelekea matumizi ya probiotics pamoja.

Tabia na matumizi ya Linex

Katika miaka ya hivi karibuni, katika mazoezi ya gastroenterologists ya Kirusi, Linex, maandalizi ya pamoja yenye bakteria - wawakilishi wa microflora ya asili ya intestinal: Bifidobacterium infantis v. liberoramu, Lactobacillus acidophilus na kundi lisilo la sumu D streptococcus ya laccus Streptococcus (Enterococcus) faecium. Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, spishi hizi za bakteria zimeonyesha ufanisi wa kliniki katika matibabu ya magonjwa kadhaa ya matumbo na ni kati ya vijidudu ambavyo vina "matumaini" ya kuingizwa kwa siku zijazo katika regimen za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Tamaduni za microorganisms ambazo ni sehemu ya Linex hupatikana kwa kukua kwenye vyombo vya habari na kuongeza ya antibiotics, kwa hiyo ni sugu kwa mawakala wengi wa antibacterial na wanaweza kuzidisha hata chini ya hali ya tiba ya antibiotic. Upinzani wa matatizo yanayotokana na antibiotics ni ya juu sana kwamba huendelea na chanjo ya mara kwa mara ya vizazi 30, pamoja na vivo. Wakati huo huo, hakuna uhamisho wa jeni la upinzani wa antibacterial kwa aina nyingine za microorganisms ulibainishwa. Hii ni muhimu sana kutoka kwa mtazamo wa matokeo ya matumizi ya Linex: wote wakati wa utawala na baada ya kukomesha madawa ya kulevya, hakuna hatari ya kuendeleza upinzani dhidi ya antibiotics kutoka kwa bakteria ya pathogenic na microflora ya mtu mwenyewe.

Athari ya matibabu ya Linex inajumuisha uingizwaji wa muda wa kazi za microflora ya matumbo ya mgonjwa katika hali ya ukandamizaji wake, haswa dhidi ya msingi wa utumiaji wa viuatilifu. Kuingizwa kwa lactobacilli, S. Faecium na bifidobacteria katika Linex inahakikisha ugavi wa microflora "ya matibabu" kwa sehemu tofauti za utumbo kwa uwiano wa kiasi na ubora.

Katika uchunguzi unaodhibitiwa na placebo uliohusisha wagonjwa 60 wazima wanaougua kuhara unaohusishwa na antibiotic au kuhara kwa etiolojia iliyotambuliwa, kuchukua Linex kwa siku 3-5 kulifuatana na kuhalalisha kinyesi. Kwa watoto, Linex imeonekana kuwa na ufanisi mkubwa katika kuzuia na kutibu kuhara kuhusishwa na antibiotic ambayo tayari imetokea.

Matumizi ya Linex dhidi ya historia ya kutokomeza tiba ya anti-Helicobacter inaboresha uvumilivu wa antibiotics: inapunguza matukio ya gesi tumboni na kuhara.

Katika utumbo, vipengele vya microbial ya Linex sio tu kuwa na athari ya eubiotic, lakini pia hufanya kazi zote za microflora ya kawaida ya matumbo: wanahusika katika awali ya vitamini B1, B2, B3, B6, B12, H (biotin), PP, K, E, folic na asidi ascorbic. Kwa kupunguza pH ya yaliyomo kwenye matumbo, huunda hali nzuri ya kunyonya chuma, kalsiamu na vitamini D.

Lactobacilli na streptococcus asidi lactic hufanya uharibifu wa enzymatic wa protini, mafuta na wanga tata, ikiwa ni pamoja na kuwa na athari ya uingizwaji katika upungufu wa lactase, ambayo katika hali nyingi huambatana na magonjwa ya matumbo.

Linex inapatikana katika vidonge vyenye angalau 1.2 × 10 7 bakteria hai ya lyophilized.

Pharmacokinetics ya madawa ya kulevya imesomwa kidogo kutokana na ukweli kwamba kwa sasa hakuna mifano ya pharmacokinetic kwa ajili ya utafiti wa vitu tata vya kibiolojia kwa wanadamu, yenye vipengele vilivyo na uzito tofauti wa Masi.

Watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka 2 wameagizwa Linex 1 capsule mara 3 kwa siku, watoto wa miaka 2-12 - vidonge 1-2 mara 3 kwa siku, watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na watu wazima - vidonge 2 mara 3 kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa baada ya chakula na kiasi kidogo cha kioevu. Usinywe vinywaji vya moto ili kuepuka kifo cha microflora hai.

Linex inaweza kuagizwa wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Hakuna ripoti za kesi za overdose ya Linex.

Hitimisho

Kwa hivyo, probiotics, hasa maandalizi yao ya pamoja, hatua kwa hatua huchukua nafasi ya kuongezeka kwa nguvu katika gastroenterology.

Kadiri uthibitisho unavyoongezeka, wanaweza kuwapa madaktari njia ya kumtibu mgonjwa, wakiathiri kwa ustadi uhusiano wake na ulimwengu wa bakteria na hatari ndogo kwa mwili wa binadamu.

Fasihi

1. Belmer S.V. Dysbacteriosis ya matumbo inayohusishwa na antibiotic // BC. 2004. V. 12. No. 3. S. 148-151.
2. Zhikhareva N.S., Khavkin A.I. Tiba ya dysbacteriosis inayohusiana na antibiotic // BC. 2006. V. 14. No. 19. S. 1384–1385.
3. Ushkalova E.A. Jukumu la probiotics katika gastroenterology // Farmateka. 2007. Nambari 6. S. 16-23.
4. Shenwald S., Tsar V. Matokeo ya jaribio la kliniki linalodhibitiwa na placebo la Linex. INDOK, Lek, 1984.
5. Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Kuimarishwa kwa kazi ya asili ya kinga kwa matumizi ya chakula ya Bifidobacterium lactis (HN019). Eur J Clin Nutr 2000;54(3):263–67.
6. Bassetti S, Frei R, Zimmerli W. Fungemia na Saccharomyces cerevisiae baada ya matibabu na Saccharomyces boulardii. Am J Med 1998; 105:71-72.
7. Bengmark S. Colonic chakula: kabla na probiotics. Am J Gastroenterol 2000;95(Suppl. 1):S5–7.
8. Cremonini F, Di Caro S, Covino M, et al. Athari ya maandalizi tofauti ya probiotic kwenye athari zinazohusiana na tiba ya Helicobacter pylori: kikundi sambamba, kipofu mara tatu, utafiti unaodhibitiwa na placebo. Am J Gastroenterol 2002;97:2744–49.
9. Elmer GW, Surawicz CM, McFarland LV. mawakala wa biotherapeutic. JAMA 1996;275:870–76.
10. Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P, et al. Kumeza mtindi ulio na Lactobacillus acidophilus kama kinga dhidi ya ugonjwa wa vaginitis. Ann Intern Med 1992;116:353–57.
11. Loizeau E. Je, kuhara kunakohusishwa na viuavijasumu kunaweza kuzuiwa? Ann Gastroenterol Hepatol 1993; 29:15–18.
12. Perapoch J, Planes AM, Querol A, et al. Fungemia yenye Saccharomyces cerevisiae katika watoto wawili waliozaliwa, ni mmoja tu ambaye alikuwa ametibiwa kwa Ultra-Levura. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000;19:468–70.
13. Perdigon G, Alvarez S, Rachid M, et al. Kuchochea mfumo wa kinga na probiotics. J Maziwa Sci 1995;78:1597–606.
14. Scarpignato C, Rampal P. Kuzuia na matibabu ya kuhara kwa wasafiri: mbinu ya kimatibabu ya pharmacological.. Kemotherapy 1995;41:48-81.

Kuna aina kadhaa za bakteria ya matumbo ambayo huishi katika mwili wa binadamu. Walakini, bakteria zingine za matumbo husaidia mchakato wa usagaji chakula, wakati zingine zinaweza kuwa na madhara, haswa zinapokuwa nyingi.

Maswali yoyote ya kibinafsi kuhusu bakteria ya matumbo yanapaswa kuelekezwa kwa daktari au mtaalamu mwingine wa matibabu.

Bakteria hatari ya utumbo

Magonjwa au tabia mbaya ya kula inaweza kuharibu usawa kati ya bakteria nzuri na mbaya katika njia ya matumbo. Kwa sababu hii, virutubisho vya probiotic vinazidi kuwa dawa maarufu ya kurejesha usawa wa asili wa bakteria ya utumbo. Virutubisho hivi vinapatikana kutoka kwa maduka ya dawa nyingi na vinapatikana dukani, ingawa ni vyema kushauriana na daktari wako kabla ya kuanza kuchukua kirutubisho chochote cha lishe.

ni aina ya bakteria hatari ya matumbo ambayo kwa kawaida huingia mwilini kwa sababu ya sumu ya chakula. Dalili za kawaida za maambukizi ya salmonella ni maumivu ya tumbo, homa, na kuhara. Katika hali nyingi, dalili hizi hupotea zenyewe ndani ya siku chache, ingawa wakati mwingine matibabu yanaweza kuhitajika.

Matukio makubwa ya salmonellosis inaweza kuwa kali sana na hata kuua, hivyo ikiwa una dalili za ugonjwa huu, unapaswa kushauriana na daktari kwa uchunguzi zaidi wa matibabu.

E. koli- Baadhi ya aina za E. koli ni nzuri kwa kudumisha njia nzuri ya usagaji chakula, ilhali nyingine zinaweza kusababisha ugonjwa wa wastani hadi mbaya. Vyanzo vya aina hii ya bakteria hatari ya utumbo ni pamoja na nyama ambayo haijaiva vizuri na vyakula ambavyo vimegusana na kinyesi kilichochafuliwa. Baadhi ya dalili za kawaida za maambukizi ya E. koli ni pamoja na maumivu ya tumbo ya tumbo, kuhara damu, na homa. Mara nyingi, dalili hupotea ndani ya wiki chache bila uingiliaji wowote wa matibabu, ingawa kuna uwezekano wa shida zinazoweza kusababisha kifo.

Listeria ni bakteria hatari za utumbo ambao wakati mwingine huwa kwenye maji au udongo na wanaweza kuchafua karibu aina yoyote ya chakula.

Mara ya kwanza, maambukizi ya listeriosis kawaida husababisha dalili zinazofanana na homa kama vile homa na uchovu. Kuongezeka kwa moyo, ini, na wengu kunaweza kutokea. Katika kesi hiyo, hali ya mgonjwa mara nyingi huwa mbaya zaidi na inahitaji hospitali. Wanawake wajawazito hushambuliwa zaidi na aina hii ya bakteria, haswa wanapotumia nyama, maziwa, au vyakula vingine ambavyo havijaiva vizuri.

Kila mtu katika maisha yake alipata angalau maambukizo ya matumbo, ingawa, kulingana na takwimu, kila mtu alikuwa na kinachojulikana kama sumu. Hakika, njia ya utumbo mara nyingi inakabiliwa na maambukizi na microorganisms mbalimbali, na, kwa ujumla, magonjwa husababishwa na maambukizi ya bakteria ya matumbo.

Kuna aina nyingi za bakteria ambazo, kuingia kwenye njia ya utumbo, huvumilia kwa utulivu juisi ya tumbo, huanza kuzidisha kikamilifu, kutoa sumu ambayo inakera mucosa ya matumbo. Matokeo yake, mtu hupata dalili zote za kuvimba kwa njia ya utumbo: kuhara, kichefuchefu, kutapika, kuzorota kwa afya, homa.

Maambukizi mengine yanaweza kuitwa sio mbaya sana, lakini kati ya magonjwa kuna wale ambao, bila matibabu ya uwezo na wakati, wanaweza hata kusababisha kifo. Hasa maambukizi ya matumbo kwa watoto ambao mwili wao bado hauna nguvu za kutosha.

Pathojeni zote za maambukizo ya matumbo ya bakteria huingia mwilini kupitia njia ya utumbo, ambayo ni, kwa maji na chakula. Inafaa kuzingatia kubwa zaidi kati yao.

Homa ya matumbo

Ikumbukwe mara moja kwamba ugonjwa huu sio kawaida tena, lakini mara moja watu wengi walikufa kutokana na typhus, na hata leo magonjwa ya magonjwa yameandikwa katika mikoa maskini ya sayari yetu. Huu ni ugonjwa mbaya na mbaya sana unaosababishwa na aina ya bakteria ya Salmonella. Inatolewa kwenye mazingira pamoja na mkojo na kinyesi cha mtu mgonjwa, ambayo inaelezea kuzuka kwa typhus katika nchi ambazo kiwango cha usafi ni cha chini sana.

Wabebaji wa ugonjwa huo wanaweza kuwa wadudu ambao husafirisha chembe za kinyesi kilichoambukizwa kwenye paws zao, na kuziacha kwenye chakula. Ikiwa kinyesi kimeingia kwenye chanzo cha maji ya kunywa, maambukizi hayawezi kuepukika wakati watu wanakunywa maji mabichi, bila matibabu yake.

Inapoingia ndani ya mwili, bakteria huathiri sio tu utando wa mucous, lakini pia mfumo wa lymphatic wa utumbo, na kusababisha ulevi mkali. Dalili za kwanza za maambukizo zinaweza kuonekana baada ya wiki 3. Kama sheria, mwanzo wa ugonjwa ni papo hapo.

Dalili za homa ya matumbo:

• ongezeko la joto la mwili hadi digrii 40;
• Maumivu ya kichwa yenye nguvu;
• udhaifu;
• kukosa usingizi;
• anorexia;
• kuvimbiwa au viti huru;
• gesi tumboni;
• uchungu wa tumbo;
• upanuzi, ugumu wa ini na wengu;
• upele wa tabia (roseola) kwenye kifua na tumbo - inaonekana siku ya 8-9 ya ugonjwa huo;
• kutojali, kuchanganyikiwa, delirium - katika hali mbaya.

Homa ya typhoid ni hatari yenyewe, lakini, kwa kuongeza, husababisha matatizo makubwa. Kama matokeo ya shughuli za bakteria, vidonda huunda kwenye kuta za matumbo, ambayo yamejaa kutokwa na damu, kutokwa kwa matumbo. Pia, mshtuko wa kuambukiza-sumu inawezekana, ambayo husababisha coma na kifo.

ugonjwa wa salmonellosis

Maambukizi ya kawaida ya bakteria yanayosababishwa na salmonella. Kwa jumla, kuna aina 700 za bakteria hizi. Chanzo cha microorganisms ni ndege, wanyama na wanadamu (carrier au mgonjwa).

Kama sheria, mtu huambukizwa na chakula - salmonella inaweza kuishi kwa muda mrefu katika nyama, bidhaa za maziwa, huvumilia kufungia na kuvuta sigara vizuri.

Hasa mara nyingi maambukizi hutokea baada ya kula mayai ghafi ya kuku. Kitu pekee ambacho kina athari mbaya kwa bakteria ni matibabu ya joto ya muda mrefu ya bidhaa.

Kwa kuongeza, inawezekana kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa kupitia mawasiliano na mawasiliano ya kaya. Salmonellosis katika suala hili ni hatari hasa kwa sababu mara nyingi haijidhihirisha yenyewe, yaani, mtu hawezi mgonjwa, lakini ni carrier wa maambukizi na anaweza kuambukiza wengine.

Wakati wa kuambukizwa, Salmonella huingia kwenye utumbo mdogo na huzidisha kikamilifu huko, ikitoa sumu. Dalili za kwanza zinaonekana kwa vipindi tofauti, kipindi cha incubation kinaweza kutoka masaa 6 hadi 72.

Ni dalili gani zinaweza kusababisha maambukizi? Kawaida kwa magonjwa ya njia ya utumbo:

• udhaifu;
• joto;
• kichefuchefu na kutapika;
• maumivu ya tumbo;
• kuhara.

Kinyesi kinachosababishwa na salmonellosis ni mara kwa mara, kikubwa, kina maji, na rangi ya kijani ya tabia. Ugonjwa huo ni hatari zaidi kutokana na ulevi na upungufu mkubwa wa maji mwilini, pamoja na matatizo - kushindwa kwa figo, peritonitis, polyarthritis, mshtuko wa sumu ya kuambukiza. Hata hivyo, hospitali kwa salmonellosis hufanyika tu kwa watoto, wazee, wafanyakazi wa taasisi za matibabu au chakula.

Kuhara damu

Wakala wa causative wa ugonjwa huu ni bakteria wa jenasi Shigella. Chanzo cha maambukizi ni mtu mgonjwa, maambukizi hutokea kwa njia ya mawasiliano ya kaya - ugonjwa wa kuhara pia huitwa ugonjwa wa mikono machafu. Aidha, maji, chakula kisichooshwa au kupikwa kidogo kinaweza kuwa chanzo cha maambukizi.

Bakteria huambukiza utumbo mkubwa. Kipindi cha incubation kinaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa.

Dalili za kuhara damu:

• kuhara;
• tenesmus;
• hamu ya uwongo ya kujisaidia;
• kichefuchefu na kutapika;
• homa na joto la juu;
• udhaifu na hisia mbaya;
• kupoteza hamu ya kula;
• maumivu ya kichwa.

Dalili kuu na ya tabia ya ugonjwa wa kuhara huitwa kinyesi - mara kwa mara, kioevu, lakini sio nyingi sana. Kinyesi kina rangi ya kijani kibichi, inclusions ya kamasi, pus na damu hupatikana.

Kama ilivyo kwa maambukizi mengi ya matumbo, mgonjwa hupata ulevi mkali na upungufu wa maji mwilini. Kuhusu matatizo, inawezekana kupasuka kwa utumbo.

maambukizi ya coli

Ugonjwa huu pia huitwa coli-enteritis au escherichiosis. Inaweza kusababishwa na E. coli, au tuseme, matatizo yake ya pathogenic. Mara nyingi, ikiwa maambukizi huathiri watoto chini ya umri wa miaka 2 na watoto wachanga. Wanaoathiriwa zaidi na maambukizo ni watoto waliozaliwa kabla ya wakati, wanaolishwa mchanganyiko, watoto walio na rickets au utapiamlo. Miongoni mwa watu wazima, watu wenye upungufu wa kinga au magonjwa ambayo hupunguza upinzani wa mwili ni wagonjwa.

Watu wagonjwa huwa chanzo cha maambukizi, maambukizi hutokea kupitia mawasiliano ya kaya, kupitia chakula. Chanzo cha kawaida ni maziwa "yaliyotengenezwa nyumbani, safi" ambayo hayajachemshwa. Inawezekana pia kuambukizwa na mawasiliano-kaya.

Kipindi cha incubation cha ugonjwa wa koli ni kutoka masaa 12 hadi siku 6. Ukali wa ugonjwa huongezeka hatua kwa hatua.

Maambukizi kwa watoto yanaonyeshwa kama ifuatavyo:

• regurgitation;
• kuhara;
• uvimbe;
• wasiwasi;
• joto la subfebrile;
• kupungua uzito;
• ngozi kavu;
• upungufu wa maji mwilini.

Feces na maambukizi ya coli ni ya njano, kioevu, yana chakula kisichoingizwa na kamasi ya vitreous. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo katika kinyesi, kiasi cha maji huongezeka, hadi humwaga ndani ya ndege.

Hatari ya maambukizi haya ya matumbo ni kwamba microorganism inaweza kutawala viungo vingine, na kusababisha pyelonephritis, meningitis, otitis vyombo vya habari, na katika baadhi ya matukio sepsis inakua. Aidha, upungufu wa maji mwilini kwa watoto ni mbaya sana, hivyo hospitali inahitajika katika hali zote.

Yersiniosis

Inahusu maambukizi ya zoonotic, yaani, kwa wale ambao chanzo kikuu cha maambukizi ni wanyama na ndege. Kama sheria, hizi ni mifugo, mbwa na panya. Ugonjwa huu husababishwa na bakteria Yersinia enterocolitica na Yersinia pseudotuberculosis. Kipengele cha microorganisms hizi ni upinzani wa baridi, wanaweza kuzidisha katika chakula, hata kuhifadhiwa kwenye jokofu.

Maambukizi ya binadamu hutokea kwa matumizi ya chakula cha asili ya wanyama, ikiwa walipatikana kutoka kwa mifugo wagonjwa (maziwa, nyama, bidhaa za kumaliza nusu). Sababu pia inaweza kuwa kinyesi cha wanyama ambao wameanguka ndani ya maji au kwenye mboga na matunda. Njia ya kuwasiliana na kaya ya maambukizi inawezekana, lakini kesi hizo ni chache.

Wakati wa kuambukizwa, maendeleo ya aina tatu za yersiniosis inawezekana: jumla, matumbo, focal ya sekondari.

Dalili za fomu ya matumbo (zinaonekana baada ya siku 1-6):

• homa hadi digrii 40;
• maumivu ya kichwa;
• udhaifu;
• maumivu katika viungo na misuli;
• kupoteza hamu ya kula;
• matatizo ya CNS (katika hali mbaya);
• maumivu ya tumbo;
• dyspepsia;
• viti huru, wakati mwingine na damu;
• kichefuchefu na kutapika;
• maumivu ya pamoja;
• upanuzi wa wastani wa nodi za lymph.

Katika baadhi ya matukio, dalili za catarrha zinaweza kuonekana, upele juu ya mwili, hasa kwenye mitende na miguu, ambayo inaambatana na kuchomwa na ngozi ya ngozi.

Shida ya yersiniosis inaweza kuwa appendicitis ya papo hapo, ileitis ya mwisho, hepatitis ya kuambukiza, myocarditis, kutoboka kwa ukuta wa matumbo, mshikamano, magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa neva, mfumo wa genitourinary na mfumo wa musculoskeletal.

Utambuzi wa maambukizi ya matumbo

Katika kila kesi, ugonjwa huo umeamua mapema, kwa kuzingatia anamnesis, uchunguzi na maswali ya mgonjwa. Lakini uchunguzi wa bakteria tu (bakposev) wa kinyesi, kutapika au damu unaweza kuonyesha kwa usahihi aina ya pathogen. Ili kufafanua uchunguzi, serotyping inafanywa, ambayo inakuwezesha kuamua aina maalum ya bakteria.

Matibabu

Kwanza kabisa, ni lengo la uharibifu wa microorganisms pathogenic, hivyo msingi wa tiba ni antibiotics au antiseptics ya matumbo. Siku hizi, dawa za wigo mpana hutumiwa hasa - faida yao ni kwamba matibabu yanaweza kuanza hata kabla ya pathogen kuamua, ambayo ni muhimu, kwani matokeo ya bakposev yanapatikana tu baada ya siku chache.

Katika hali zote, sorbents imeagizwa, ambayo hutoa uondoaji wa kasi wa sumu kutoka kwa mwili. Wakati hali inavyokuwa ya kawaida, wagonjwa wanaagizwa probiotics.

Sehemu ya tatu, muhimu ya tiba ni kurejesha maji mwilini. Pamoja na kinyesi, mgonjwa hupoteza maji mengi na chumvi, ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa. Ikiwa mtu hajawekwa katika hospitali, anaagizwa kunywa kwa wingi katika sehemu ndogo. Katika mazingira ya hospitali, droppers huwekwa.

Vinginevyo, matibabu ya dalili imeagizwa - antipyretic, dawa za kuhara, na kadhalika. Ni muhimu kwamba mtoto na mtu mzima waangalie mapumziko ya kitanda na kuzingatia.