Leo tutazungumza juu ya uainishaji unaojulikana wa caries kulingana na Black katika meno.

Mwanasayansi huyu alitumia muda mwingi kutafiti ugonjwa huu na, kwa sababu hiyo, alipanga maarifa yaliyopatikana na akagundua daraja lake la ugonjwa huu, ambao ulipata umaarufu kati ya watendaji.

Jambo la msingi zaidi ni uainishaji wa mashimo ya carious, ambayo Black alikuja nayo mnamo 1896. Alichagua madarasa 6 ya uharibifu wa meno na ugonjwa huu. Madhumuni ya kuanzisha uainishaji huu ilikuwa kusawazisha njia za utayarishaji na ujazo wa mashimo ya carious. Mbinu ya kujaza moja kwa moja inategemea aina ya ujanibishaji wa caries.

Ugunduzi wa mfumo huu ulikuwa zaidi ya miaka mia moja iliyopita, kwa hiyo inachukuliwa kuwa si classifier kamili, kwani vidonda vya carious ya mfumo wa mizizi na asili ya sekondari hazizingatiwi.

Licha ya hili, uainishaji wa Black wa caries bado unatumiwa sana na madaktari wa meno. Baada ya muda, mfumo wa kiwango cha kushindwa kwa ugonjwa huu ulibadilishwa kisasa, na darasa la 6 la ziada liliongezwa kwa vipengele vyake 5. Wacha tuangalie kwa karibu kila darasa kivyake!

Darasa la 1 kulingana na Nyeusi

Molars, premolars na meno ya mbele wanakabiliwa na aina hii ya lesion.

Uainishaji huu wa anatomiki wa caries hutumika kwa uso wa occlusal, occlusal-alkali na lingual wa enamel ya jino.

Caries huwekwa kwenye fissures asili.

Kwa hivyo, mihuri lazima iwekwe katika sehemu zilizo hapo juu.

Darasa la 2 kulingana na Nyeusi

Aina hii inaweza kuathiri maeneo kadhaa ya jino mara moja katika ndege tofauti.

Eneo la uharibifu wa patholojia ni uso wa karibu na mpito kwa premolars na molars.

Katika maeneo ya mawasiliano kwenye pande tofauti za jino, foci ya caries inaweza kutokea. Kwa kiwango cha chini, sehemu za kati na za mbali za jino zinaweza kuathiriwa.

Kwa hivyo, kujaza kulingana na darasa la pili kunaweza kuwekwa kwenye uso wa kati-occlusal wa premolar au kwenye uso wa kati-occlusal-distal wa molar.

Daraja la 3 kwa mujibu wa Black

Mara nyingi, aina hii ya eneo hutokea kwenye incisors na canines, chini ya mara nyingi kwenye aina nyingine za meno, lakini daima kwenye sehemu yao ya mbele.

Katika kesi hiyo, hakuna ukiukwaji wa angle ya jino la taji. Uaminifu wa makali ya juu ya incisors na caries vile haziharibiki. Wote kwa upande wa kati na wa mbali wa jino, ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha.

Daraja la 4 kwa mujibu wa Black

Katika darasa hili, caries huharibu nyuso za karibu, hasa meno ya mbele. Aina hii ya ujanibishaji wa carious ina sifa ya ukiukaji wa angle ya sehemu ya taji ya jino au makali yake ya kukata.

Daraja la 5 kwa mujibu wa Black

Kwa aina hii ya uharibifu, sehemu ya kizazi ya jino lolote inakabiliwa. Sehemu zote za vestibuli na lingual za aina zote za meno zinaweza kushughulikia aina hii ya ugonjwa.

Daraja la 6 kwa mujibu wa Black

Kushindwa kwa kingo za mbele tu za vitu vya meno na caries hutofautisha aina hii kutoka kwa zingine. Imewekwa kwenye premolars na molars.

Uainishaji wa Black wa caries unachukuliwa kuwa mojawapo ya maarufu zaidi kati ya madaktari wa meno wanaofanya mazoezi. Inarahisisha utambuzi na uteuzi wa njia muhimu za kujaza eneo lililoathiriwa.

Uainishaji wa vidonda vya caries wakati wa mchakato

Katika mwelekeo huu, kuna aina 3 za mienendo ya kipindi cha ugonjwa huu: haraka, polepole na imetulia.

Pia, mchakato huu wa pathogenic unaweza kuzingatiwa na ukubwa wa ujanibishaji wake: caries inajidhihirisha kwenye jino moja, juu ya vipengele kadhaa, au ni ya utaratibu katika asili na huathiri zaidi ya meno tofauti katika safu ya juu na ya chini.

Uainishaji wa caries kulingana na mlolongo wa tukio

Kama katika daraja la awali, wataalam wanafautisha aina 3 za vidonda vya carious.

Ya kwanza ni pamoja na caries, ambayo iliibuka kwenye jino kwa mara ya kwanza.

Kwa pili - lesion ya mara kwa mara ya jino tayari lililofungwa mapema.

Katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa huu huenea karibu au chini ya kujaza.

Ya tatu ni kinachojulikana mara kwa mara caries lesion. Inatokea kwa sababu ya matibabu ya kutosha ya eneo hili au kujaza vibaya.

Caries ya sekondari ni vidonda vipya vya carious vinavyoendelea karibu na kujaza jino lililotibiwa hapo awali. Caries ya sekondari ina sifa zote za kihistoria za lesion ya carious.

Sababu ya kutokea kwake ni ukiukwaji wa kifafa cha kando kati ya kujaza na tishu ngumu za jino, vijidudu kutoka kwa uso wa mdomo huingia kwenye pengo linalosababisha na hali bora huundwa kwa malezi ya kasoro ya carious kando ya ukingo. kujaza enamel au dentini.

Caries ya mara kwa mara ni kuanza tena au maendeleo ya mchakato wa pathological katika tukio ambalo uharibifu wa carious haukuondolewa kabisa wakati wa matibabu ya awali. Kurudia kwa caries mara nyingi hupatikana chini ya kujaza wakati wa uchunguzi wa X-ray au kando ya kujaza.

Kuna idadi kubwa ya mifumo ya kuainisha caries, karibu wote hurudiwa. Kwa hiyo, kwa uchunguzi sahihi, ni muhimu sana kwa mtaalamu kuamua kwa usahihi kina cha cavity, asili ya kozi na sababu kuu ya kuundwa kwa ugonjwa wa carious.

Ufanisi wa matibabu na kutokuwepo kwa michakato ya mara kwa mara katika siku zijazo itategemea kuaminika kwa uchunguzi katika siku zijazo.

Uainishaji wa topografia wa kuenea kwa caries

Katika nchi nyingi, uainishaji huu ndio unaotumika sana.

Inachukua kuzingatia kina cha uharibifu, ambayo ni rahisi sana kwa mazoezi ya daktari wa meno. Kuna hatua 4 za maendeleo ya ugonjwa huu:

1. Kuonekana kwa doa ya carious. Mtazamo wa demineralization ya kipengele cha jino. Mchakato wa jambo hili hatari unaweza kudumu polepole na kwa haraka, kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa.
2. Caries ya juu ina sifa ya uharibifu wa ndani wa enamel kwenye jino.
3. Caries ya ukali wa wastani inajidhihirisha katika uharibifu wa safu ya uso ya dentini.
4. Caries ya kina hushikamana na dentini ya pulpal na huathiri jino hadi mwisho wa ujasiri.

Tofauti kati ya caries sugu na ya papo hapo

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi sifa za kozi ya aina sugu na ya papo hapo ya ugonjwa huu.

Aina ya papo hapo ya caries ina sifa ya maendeleo ya haraka ya mabadiliko ya uharibifu katika tishu ngumu za jino, mabadiliko ya haraka ya caries isiyo ngumu ndani ya kina kirefu.

Tishu zilizoathiriwa ni laini, zisizo na rangi (njano nyepesi, kijivu-nyeupe), unyevu, hutolewa kwa urahisi na mchimbaji.

Caries sugu ni sifa ya mchakato unaoendelea polepole (miaka kadhaa).

Kuenea kwa mchakato wa carious (cavities) ni hasa katika mwelekeo wa mpango. Tishu zilizobadilishwa ni ngumu, rangi, kahawia au rangi ya rangi ya giza.

Uainishaji wa caries kulingana na ICD-10

Kulingana na kiwango hiki cha maeneo yaliyoathirika, kuna:

• caries ya dentine;
• enamel ya jino;
• saruji;
• caries isiyojulikana;
• odontoclasia;
• kuacha caries.

Aina ya caries kulingana na kiwango cha shughuli

Kuna aina 3 za caries katika jamii hii: fidia, fidia ndogo na decompensation.

Caries ya fidia ina sifa ya mchakato wa polepole wa sasa au usio na maendeleo.

Uharibifu wa uso wa meno ni mdogo na hausababishi usumbufu kwa mgonjwa.

Kwa taratibu za usafi wa kawaida na za utaratibu, pamoja na hatua maalum za kuzuia, inawezekana kuacha maendeleo ya ugonjwa huo katika hatua zake za awali.

Caries ndogo ya fidia ina sifa ya kiwango cha wastani cha mtiririko ambacho kinaweza kwenda bila kutambuliwa na si kusababisha wasiwasi kwa mgonjwa kabisa.

Caries ya decompensation inaonyeshwa na maendeleo makubwa na mienendo ya kozi, ikifuatana na maumivu ya papo hapo ambayo huathiri uwezo wa kufanya kazi na maisha ya kila siku ya mgonjwa.

Kwa sababu ya hili, ugonjwa huo mara nyingi huitwa caries ya papo hapo. Inahitaji taratibu za matibabu ya haraka, kwa sababu vinginevyo mchakato unaweza kuenea kwa meno ya tatu, ikifuatiwa na kuongeza ya pulpitis na periodontitis.

Kanuni za kliniki kwa ajili ya maandalizi ya maeneo ya carious

Ili kutekeleza ghiliba zote muhimu za matibabu, wataalam wengi hutegemea kazi yao juu ya uainishaji wa caries kulingana na Nyeusi.

Kwa aina yoyote ya hapo juu ya uharibifu wa jino kutoka kwa caries, ni muhimu kufanya maandalizi kamili na kujaza.

Uimara wa jino lako (au kadhaa) inategemea ubora wa ghiliba hizi.

Madaktari wa meno wenye uzoefu wanaweza kuacha vitu vyenye rangi nyingi wakati wa kuondolewa kwa dentini laini ya carious, ili kuzuia uharibifu wa massa ya jino. Baada ya kufanya kazi hizi, hakuna tishu zilizoathiriwa zinapaswa kubaki kwenye kuta za cavity.

Katika hatua zote za maandalizi na kujaza, daktari wa meno huweka lengo kuu - kuharibu maeneo ya jino lililoathiriwa, kuua sehemu zilizobaki na kutumia nyenzo za kujenga ambazo zinaweza kurejesha muundo wa jino na kusaidia kutekeleza kikamilifu kazi zake. yajayo.

Uainishaji wa Black wa caries - matokeo

Kuna uainishaji kadhaa wa caries, ambayo huzingatia mambo mbalimbali ya udhihirisho wake katika uongozi wao.

Ya kawaida ni uainishaji wa caries kulingana na Black.

Inaonyesha ujanibishaji wa maeneo yaliyoathiriwa na ugonjwa huu, ambayo husaidia sana kwa madaktari wa meno katika kuamua njia ya kujaza eneo hili.

Madaktari wa meno wa kisasa hufautisha madarasa 6 ya uharibifu kwa kiwango hiki.

Pia kuna uainishaji kulingana na shughuli ya udhihirisho wa caries, kulingana na ukali na ukali wa michakato inayoendelea, kulingana na ukubwa wa usambazaji, kulingana na mlolongo wa tukio la foci, nk.

Kwa hali yoyote, bila kujali ni sababu gani inayoathiri tukio la caries, ni bora kuwasiliana haraka na mtaalamu mwenye ujuzi katika ujanibishaji na kuondolewa kwake. Ugonjwa uliopuuzwa unaweza kuendeleza kuwa pulpitis au periodontitis.

Magonjwa haya ni vigumu sana kutibu na yanaweza kusababisha idadi kubwa ya matatizo ambayo ni hatari kwa utendaji kamili wa si tu cavity ya mdomo, lakini viumbe vyote. Foci ya michakato ya uchochezi inaweza kuenea kutoka kwa meno hadi mifupa ya taya, mishipa, na hata tishu za laini za ufizi.

Kwa ziara ya wakati usiofaa kwa daktari wa meno, watu, angalau, wanaweza hatimaye kupoteza jino lililoathiriwa na caries. Pia hatupaswi kusahau kuhusu hatua za kuzuia ili kudumisha cavity ya mdomo katika hali ya afya.

Kusafisha meno kwa kina, kuosha kwa suluhisho maalum la antibacterial, uchunguzi wa kawaida wa daktari wa meno, kula vyakula vyenye florini na kalsiamu kunaweza kuongeza muda wa utendaji kamili wa meno yako na kuwafanya kuwa na afya na uzuri.

Kwa kuonekana kwa kwanza kwa matangazo ya mwanga au giza kwenye meno, mara moja utafute msaada kutoka kwa daktari wa meno.

Natumaini umejifunza kitu kipya na cha kuvutia juu ya mada hii na umeweza kupata majibu ya maswali yako! Angalia nakala zingine kwenye blogi yetu, kuna habari nyingi huko.

Kuwa na siku njema na utunzaji!

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Ugonjwa unaendelea kutokana na microorganisms katika cavity mdomo, chini ya hatua ambayo, pamoja

mate huvunja chakula. Hii inazalisha asidi za kikaboni. Asidi ya lactic huathiri vibaya enamel, chini ya ushawishi wa dutu hii, mchakato wa demineralization huanza. Demineralization ni sababu ya kuonekana kwa doa ndogo ya mwanga kwenye enamel. Doa ina sifa ya hatua ya kwanza ya caries.

Ikiwa huna kushauriana na daktari kwa wakati, mchakato wa demineralization utaendelea na itasababisha kwanza kuonekana kwa kina (carious cavity), na kisha kwa laini ya tabaka za kina za dentini. Wakati mchakato wa uharibifu wa dentini umeanza, matibabu ya makini ni muhimu, vinginevyo kuna hatari ya pulpitis na periodontitis, pamoja na kupoteza kwa incisor afya.

Matibabu ya ugonjwa huo inahusisha maandalizi ya tishu ngumu. Wakati wa maandalizi, maeneo yaliyoathirika ya dentini huondolewa na kujaza hutumiwa.

Uainishaji wa magonjwa

Caries huwekwa kulingana na kiwango cha uharibifu wa enamel na maendeleo ya cavity carious. Wakati huo huo, uainishaji kadhaa wa ugonjwa hutolewa katika daktari wa meno:

Kuna takriban uainishaji 20 tofauti, lakini ni hapo juu ambao umeenea katika daktari wa meno kwa idhini ya WHO.

Uainishaji mweusi

Daktari wa meno anayejulikana kutoka Marekani, Black kawaida aligawanya magonjwa katika madarasa. Uainishaji wa ugonjwa kulingana na Black una madarasa 6 na inakuwezesha kutofautisha kati ya kiwango cha uharibifu wa enamel na maendeleo ya cavity carious, kulingana na ujanibishaji wa mchakato.

Uainishaji wa Black wa caries unaelezea madarasa yafuatayo:

Hapo awali, uainishaji wa Black wa vidonda vya enamel ulijumuisha madarasa 5 tu. La mwisho, daraja la 6, liliongezwa baadaye kwa mpango wa WHO. Hii ilifanya iwezekanavyo kuongeza uainishaji na kupata picha ya kina zaidi ya uharibifu wa enamel na dentini.

Madarasa nyeusi hutumiwa sana katika daktari wa meno. Nyeusi pia ilielezea utayarishaji wa meno yaliyoharibiwa, ambayo yalipitishwa na WHO.

Maandalizi ya tishu ngumu nyeusi inahusisha kuandaa jino kabla ya kujaza, kwani kujaza hawezi kuwekwa moja kwa moja kwenye cavity iliyoharibiwa. Maandalizi yanajumuisha hatua kadhaa:

• kusafisha incisor kutoka dentini laini iliyoharibiwa na ugonjwa huo;
• kuondolewa kwa enamel iliyoharibiwa;
• ufungaji wa muhuri.

Kujaza vile kutatumika kwa miaka mingi, wakati kuondolewa kamili kwa dentini laini huepuka maendeleo ya caries ya sekondari.

Uainishaji wa WHO

Uainishaji wa WHO wa caries katika meno ya kudumu ina madarasa kadhaa ambayo yanaonyesha ugonjwa kulingana na eneo lake:

Uainishaji wa WHO pia unazingatia aina zisizojulikana za caries, ambayo inaweza kuwa ngumu na magonjwa mengine ya cavity ya mdomo.

Kulingana na kiwango cha uharibifu, aina zifuatazo za caries zinajulikana:

• doa inayotokana na demineralization ya enamel;
• lesion ya juu, ambayo mpaka kati ya enamel na dentini haiathiriwa;
• uharibifu wa kati unaoathiri enamel na safu ya juu ya dentini;
• aina ya kina ya ugonjwa huo, ambayo tabaka za kina za dentini huathiriwa na kuna hatari ya uharibifu wa massa.

Ujanibishaji wa kidonda

Uainishaji wa caries kulingana na ujanibishaji unaelezea madarasa yafuatayo:

Kwa mujibu wa hatari ya matatizo iwezekanavyo, ugonjwa huo umegawanywa katika aina mbili - caries ngumu na isiyo ngumu. Ugonjwa usio ngumu, kulingana na WHO, hauongoi maendeleo ya matokeo mabaya. Caries ngumu ni aina ya juu ya ugonjwa huo, ambayo hatimaye huharibu massa na inaweza kusababisha maendeleo ya periodontitis.

Uainishaji wa vidonda kwa watoto

Kwa watoto ambao bado hawajabadilisha meno ya maziwa na ya kudumu, maendeleo ya caries hutokea kwa kasi zaidi kuliko watu wazima. Uainishaji wa caries katika meno ya maziwa hutolewa na Vinogradova, baadaye utaratibu huu uliidhinishwa na WHO na hutumiwa katika meno ya kisasa.

Kuna digrii zifuatazo za uharibifu wa meno ya maziwa:

Hatua iliyopunguzwa ya ugonjwa sio daima ikifuatana na demineralization ya enamel na uundaji wa maeneo ya rangi.

Uainishaji wa caries na nyeusi

Hii ni kwa mtazamo wa kwanza tu ugonjwa rahisi unaojulikana kwa kila mtu. Kwa madaktari wa meno, kuna tofauti kati ya aina zake mbalimbali, na kila mmoja wao anahitaji mbinu yake maalum ya matibabu.

Caries ni tofauti

Caries ni ugonjwa wa kawaida wa cavity ya mdomo unaoendelea katika sehemu tofauti za meno; picha ya kliniki ya mchakato inaweza pia kutofautiana. Kwa urahisi katika matibabu, uchaguzi sahihi wa maandalizi ya jino na nyenzo zinazotumiwa kwa kujaza, ni desturi ya kuainisha aina za caries. Kwa hivyo, madarasa yanatofautishwa kulingana na Nyeusi, kulingana na kina cha kidonda, kulingana na kiwango cha shughuli ya mchakato wa uharibifu, kulingana na uwepo wa shida, kulingana na asili ya kliniki na ujanibishaji wa kidonda.

Uainishaji uliopendekezwa nyuma mnamo 1986 na daktari wa meno wa Amerika J. Black ni maarufu sana. Kusudi lake lilikuwa kuratibu kanuni za matibabu kwa aina mbalimbali za vidonda vya carious ya jino.

Madarasa ya watu weusi

Nyeusi iligundua madarasa matano kwa ujanibishaji juu ya uso, ambayo ni, kulingana na mahali pahali pazuri pazuri:

1. Ujanibishaji katika fissures (depressions na nyufa katika enamel ya uso kutafuna), mashimo ya molars na premolars (kubwa na ndogo molars), canines na incisors.
2. Nyuso mbili au zaidi zinaathiriwa - medial na distal (caries kwenye meno ya mbele) au occlusal (kukata na kutafuna uso) ya molars na premolars ni alitekwa.
3. Maendeleo ya ugonjwa huo kwenye sehemu za kati na za mbali za canines na incisors.
4. Ujanibishaji ni sawa na katika darasa la tatu, pamoja na angle ya sehemu ya coronal au uso wa kukata ni alitekwa.
5. Cavity inachukua eneo la kizazi la kundi lolote la meno.

Madarasa nyeusi hupanga chaguzi zote zinazowezekana kwa ukuaji wa caries, kwa kila mmoja wao matibabu tofauti hutolewa, njia ya kuandaa jino lenye ugonjwa na kufunga kujaza.

Nyeusi darasa la kwanza

Cavity ya carious iko kwa njia hii huongeza hatari ya kuvunja makali ya kujaza kutokana na shinikizo la juu juu yake wakati wa kutafuna. Wakati wa kuandaa jino, hatua zinachukuliwa ili kuwatenga uwezekano huu. Hii hutokea kwa kupunguza bevel ya enamel na kutumia safu nene ya nyenzo za kujaza. Wakati wa kutumia mchanganyiko wa kemikali, hutumiwa sambamba na chini ya cavity ya carious, kwani shrinkage itaelekezwa kwenye massa. Ikiwa nyenzo za kuponya mwanga hutumiwa, zimewekwa kwenye tabaka za oblique. Shrinkage katika kesi hii itaelekezwa kwenye chanzo cha upolimishaji. Tabaka zinapaswa kulala kutoka katikati ya chini hadi makali ya cavity, kutafakari hutokea kupitia kuta za upande, na kisha perpendicular kwa uso wa kutafuna. Matokeo yake, fit tight ya kujaza katika cavity ni mafanikio.

Hatua za kujaza mashimo ya darasa la kwanza

Hatua kama hizo lazima zichukuliwe na daktari wa meno ili kuponya darasa la 1 kulingana na Nyeusi:

• anesthetize (tumia gel ya ganzi au,
• kuandaa jino (maandalizi yanajumuisha kuchimba eneo lililoathiriwa na caries ndani ya tishu ngumu);
• ikiwa ni lazima, tumia gasket ya kuhami joto (ili kuzuia athari za mchanganyiko kwenye massa na kuwasha kwake);
• kachumbari na osha asidi, kausha uso,
• kujitenga na mate
• ikiwa ni lazima, tumia primer (kutayarisha dentini),
• weka wambiso (kipengele cha kuunganisha kati ya tishu za mchanganyiko na meno au primer);
• weka safu ya nyenzo kwa safu, uiponye,
• rekebisha kwa sura inayotaka, kumaliza na kung'arisha,
• fanya tafakari (kuponya mwisho).

Darasa la pili nyeusi

Darasa la 2 kulingana na Black, ambalo lina shida zake, linahusisha kazi mbili kuu katika matibabu yake - kuunda mawasiliano yenye nguvu kati ya meno na kuhakikisha kufaa kwa mchanganyiko kwa makali ya cavity kuu. Mara nyingi mchakato wa kujaza ni ngumu na kuonekana kwa makali ya overhanging ya kujaza, ukosefu wa mawasiliano kati ya meno au nyenzo na cavity carious. Ili kuzuia hili, matrices nyembamba hutumiwa, jino huhamishwa (ndani ya mipaka inayowezekana) kwa kutumia wedges za mbao. Matrix huletwa ndani ya nafasi ya katikati ya meno na kusanikishwa na kabari, kisha kulowekwa kwa maji. Kabari huvimba na kurudisha jino nyuma. Njia hii wakati wa kujaza huepuka overhanging makali ya kujaza, ambayo kwa upande inaweza kusababisha kuvimba kwa ufizi. Mshikamano mkali wa nyenzo kwenye cavity huhakikisha matumizi ya wambiso - binder, kwani composite yenyewe inaweza kushikamana tu kwa enamel, lakini si kwa dentini.

Hatua za kujaza mashimo ya darasa la pili

Madarasa ya Black katika matibabu yana pointi sawa, lakini kila mmoja wao anahitaji nuances maalum ya kujaza. Hapa kuna hatua za darasa la pili:

• anesthesia,
• maandalizi,
• ikiwa ni lazima, marekebisho ya gum,
• ufungaji wa matrix na kuanzishwa kwa kabari ya mbao au mmiliki;
• ikiwa ni lazima, kusukuma meno;
• kutumia gasket ya kuhami joto (ikiwa ni lazima);
• kutekeleza utaratibu wa kuokota, kuosha asidi na kukausha
  shimo,
• kutengwa kwa jino kutoka kwa mate,
• matumizi ya primer na wambiso,
• ikiwa ni lazima - marejesho ya makali ya enamel (ikiwa hakuna),
• layering ya Composite
• uchimbaji wa tumbo na kabari,
• udhibiti wa mawasiliano kati ya meno,
• marekebisho, polishing,
• mwanga wa mwisho.

Daraja la tatu na la nne

Hapa, jukumu kuu linachezwa na uteuzi wa rangi, kwa sababu katika kesi hii caries ni localized kwenye meno ya mbele. Kutokana na mgawo tofauti wa uwazi wa dentini na enamel, ni muhimu kutumia mchanganyiko wa rangi mbili tofauti wakati wa matibabu. Hii ni muhimu ili jino lionekane kuwa sawa, na kujaza haionekani kama kiraka. Ili kuunda athari ya asili zaidi, vivuli vyeupe vya nyenzo hutumiwa kuiga dentini, na karibu uwazi kuunda tena enamel. Ili kufanya mpito usionekane, bevel ya enamel inaingiliana na 2-3 mm. Ni muhimu kwamba daktari wa meno mzuri anahusika katika kazi hiyo ya maridadi, ambaye anaweza kuamua kwa usahihi uwazi wa jino. Kuna digrii tatu zake: opaque (kawaida ya manjano, hata makali ya kukata ni opaque), uwazi (vivuli vya njano-kijivu, makali ya kukata ni ya uwazi), uwazi sana (tint ya kijivu, makali ya uwazi huchukua theluthi moja ya jino. .

Hatua za kujaza mashimo ya madarasa 3 na 4

Ili kujaza darasa la tatu na la nne la cavities kulingana na Black, daktari wa meno lazima afanye hatua zifuatazo:

• kusafisha uso kutoka kwa plaque;
• kuamua kivuli cha jino;
• anesthetize,
• kuandaa jino, kutolewa kutoka kwa tishu zilizoathirika;
• kufunga au matrices, inapohitajika (kingo cha gingival kinaathirika),
• weka gasket ya kuhami joto
• ikiwa ni lazima, kurejesha mtaro wa meno;
• osha asidi na kavu cavity;
• tenga mate,
• tumia primer (hiari) na wambiso,
• weka tabaka za nyenzo za kuzuia,
• kuondolewa kwa matrix na nyuzi, ikiwa zipo,
• rekebisha kingo, toa sura inayotaka kwa jino,
• kusaga na polishing,
• mwanga wa mwisho.

Nyeusi Daraja la Tano

Katika kesi hiyo, uhusiano kati ya ufizi na cavity carious ni ya umuhimu wa msingi. Kwa uharibifu wa kina na kufungwa kwa makali ya chini ya gamu, kutokwa damu kwake, daktari wa meno mzuri ataamua mara moja kuwa marekebisho ya ukingo wa gingival ni muhimu. Baada ya kufanya udanganyifu unaofaa na ufizi, huwekwa kwa siku kadhaa ili kuondoa matatizo zaidi katika kufunga kudumu. Darasa la tano linahusisha matumizi ya vifaa vya mchanganyiko na watunzi (nyimbo za composite-ionomer). Mwisho hutumiwa kwa vidonda vya juu na eneo kubwa la ujanibishaji. Katika hali ambapo uonekano wa uzuri ni muhimu (au uharibifu huathiri tu enamel), composites za kuponya mwanga za kivuli kilichochaguliwa maalum hutumiwa.

Hatua za kujaza mashimo ya darasa la tano

Vitendo muhimu kwa darasa la tano:

• kusafisha uso wa jino kutoka kwa plaque;
• kuamua kivuli
• kutoa anesthesia,
• kufanya maandalizi, kuondolewa kwa tishu laini;
• rekebisha ukingo wa gingival, ikiwa ni lazima,
• ingiza thread ya kufuta
• tumia gasket kwa insulation ikiwa ni lazima;
• osha asidi, kavu;
• kujitenga na mate
• tumia primer na wambiso
• kuwekewa nyenzo, kutafakari,
• kusaga na polishing,
• mwanga wa mwisho.

Darasa la sita

Daktari wa meno maarufu wa Amerika, ambaye jina lake limepewa uainishaji huu, aligundua madarasa matano ya mashimo ya carious. Kwa muda mrefu, mfumo wake ulitumiwa katika fomu yake ya awali. Lakini baadaye, kwa mpango wa Shirika la Afya Ulimwenguni, madarasa ya Weusi yalifanyika mabadiliko madogo - ya sita iliongezwa kwao. Anaelezea ujanibishaji wa caries kwenye makali makali ya incisors na kwenye milima ya meno ya kutafuna.

Mada ya somo: Maandalizi ya mashimo ya carious ya madarasa ya III na IV katika meno ya muda na ya kudumu yenye mizizi isiyofanywa. Uchaguzi wa zana.

Uainishaji wa mashimo ya carious kulingana na Nyeusi.

Makala ya kuenea kwa mchakato wa carious.

Kuenea kwa mchakato wa carious katika jino inategemea ujanibishaji wa cavities carious. Katika enamel, mchakato wa carious unaenea ndani ya prisms ya enamel kwa namna ya pembetatu na kilele kwenye hatua ya asili. Katika dentini, kutokana na kiasi kikubwa cha vitu vya kikaboni, kwa kulinganisha na enamel, na kuwepo kwa dentini ya interglobular, caries huenea zaidi kikamilifu si kwa kina tu, bali pia kwa urefu. Hasa katika eneo la makutano ya enamel-dentine. Kuenea kwa caries katika dentini hutokea kwa kina kando ya tubules ya meno kwa namna ya pembetatu, na kilele kinachoelekezwa kuelekea massa ya jino. Katika suala hili, kando zilizopunguzwa za enamel zinaonekana, ambazo hazina msaada wa dentini chini yao, na kasoro ya uharibifu inaweza kubaki isiyoonekana juu ya uso, lakini kina, tabaka zinaweza kuharibiwa kwa kiasi kikubwa.

Juu ya nyuso za kuwasiliana (lateral) za jino, caries, pamoja na uso wa kutafuna, huenea kwa namna ya mbegu mbili na msingi kwenye mpaka wa enamel-dentin. Mipaka iliyopunguzwa ya enamel hutamkwa zaidi kwa mwelekeo wa uso wa kutafuna au makali ya incisal. Katika kanda ya shingo ya jino, caries hutokea mara nyingi zaidi kwenye uso wa vestibular.

Vyombo vya matibabu ya carious cavities

Kwa usindikaji wa mwongozo wa cavity ya carious, kisu cha enamel, chisel ya jino, trimmer, mchimbaji hutumiwa.

Kwa machining, burs za maumbo anuwai hutumiwa:

duara -	kufungua cavity carious, kuondoa kujaza zamani, kupanua mdomo wa mfereji wa mizizi, ili kujenga pointi retention.
mpasuko -	kufungua na kupanua cavity carious, kuondoa kujazwa.
conical -	kwa kufungua na kupanua cavity carious, kwa ajili ya kuondoa kujaza, usindikaji kuta za cavity.
koni ya nyuma -	kwa usindikaji wa kuta za upande wa cavity, kusawazisha chini ya cavity carious, kuondoa kujaza, kwa ajili ya kujenga pointi retention.
umbo la gurudumu	kuunda pointi za uhifadhi katika kuta za cavity ya carious (notches), kupitisha safu ya enamel ngumu wakati wa trepanation ya jino.

Hatua za maandalizi ya caries carious.

Ufunguzi na upanuzi wa cavity ya carious. Mchakato wa carious, katika tishu ngumu za meno, huenea kwa kutofautiana. Katika dentini, mchakato wa carious huenea kwa kasi zaidi kuliko katika enamel. Katika suala hili, katika mwendo wa papo hapo wa caries, mlango wa cavity ni nyembamba. Ufunguzi wa cavity carious ni kuondolewa kwa edges overhanging ya enamel, kutoa upatikanaji wa bure, udhibiti wa kuona wa cavity, na kufanya hatua zifuatazo za maandalizi.

Ili kufungua cavity carious, burs spherical au fissure hutumiwa. Burs huchaguliwa kwa namna ambayo ukubwa wa sehemu ya kazi ni ndogo kuliko uingizaji wa cavity carious.

Ili kufungua mashimo ya carious yaliyo kwenye nyuso za mawasiliano ya meno, kwanza tunafanya njia kwetu kupitia moja ya nyuso za jino. Ni bora kuonyesha uso wa uso kama huo kwenye uso wa lingual au palatal.

Upanuzi wa cavity carious husababisha tishu zinazoonekana zenye afya. Kwa kuongeza, wakati wa upanuzi, makali ya enamel yanapigwa, pembe kali hupigwa nje.

Necrectomy. Katika hatua hii, dentini iliyobadilishwa huondolewa kwenye cavity ya carious. Inafanywa kwa kutumia mchimbaji na bur ya spherical. Udanganyifu huanza na mchimbaji. Harakati zinazofanana na lever huondoa tabaka laini za dentini. Katika dentini ya vazi, mchimbaji huelekezwa kwa usawa, katika ukanda wa dentini ya peripulpal huingizwa kwa kina. Uondoaji wa dentini iliyoambukizwa lakini mnene huendelezwa kwa kuchimba visima kwa kutumia mipasuko (almasi, carbudi)

Uundaji wa cavity ya carious.

Madhumuni ya hatua ni kuunda hali bora za kurekebisha kujaza. Sura ya cavity inategemea: ujanibishaji, mahusiano ya occlusal, mwendo wa mchakato wa carious, nyenzo zilizochaguliwa za kujaza kwa kujaza kudumu.

Katika cavity iliyoundwa, kuna:

Chini - inakabiliwa na massa ya jino;

Kuta - ziko kwenye pembe hadi chini;

Cavity kuu iko kwenye tovuti ya kuzingatia carious, na moja ya ziada huundwa katika tishu zenye afya kwa fixation bora ya kujaza.

Wakati mchakato wa carious iko kwenye cavities ya mawasiliano ya meno, kwa fixation bora ya kujaza, ni muhimu kuunda eneo la ziada kwenye nyuso za palatal au lingual kwa namna ya pembetatu.

Kwa ajili ya malezi ya cavity carious, fissure, spherical, conical, obverse conical burs hutumiwa.

4. Edges enamel ni kusindika na finishers, vichwa carborundum, vichwa almasi (pamoja na nyekundu, njano, nyeupe rangi coding).

Wacha tuguse mada ya uainishaji wa caries kulingana na Nyeusi na onyesho la kuona la michakato ya uharibifu kwa undani kwenye picha. Na ingawa iliundwa zaidi ya miaka mia moja iliyopita, madaktari wengi wa meno bado wanaitumia leo kufafanua utambuzi na kuamua hatua za matibabu ili kuondoa ugonjwa huo.

Uharibifu wa meno na caries ni mchakato wa uharibifu wa muundo wa tishu ngumu, demineralization yake, ambayo inasababisha kuundwa kwa cavities bure. Na ikiwa bakteria ya pathogenic haijaondolewa kwa wakati, hii itasababisha kupoteza kabisa kwa jino na matokeo mengine mabaya.

Kwa kuwa caries inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa meno, na matibabu yake yanahitaji hatua zinazolengwa za daktari, haishangazi kwamba madaktari wa meno kwa muda mrefu wamekuwa wakijaribu kurahisisha mchakato wa kugundua ugonjwa. Hii ni muhimu kuamua ni hatua gani zinapaswa kuchukuliwa kwa matibabu ya mafanikio.

Hadi sasa, si vigumu kuondokana na caries na kurejesha kabisa sehemu iliyoharibiwa ya jino. Na haraka unapomwona daktari, ni rahisi zaidi kuondokana na tatizo na matumizi madogo ya zana na madawa ya msaidizi. Inawezekana hata kwa mashimo makubwa ya carious kurejesha utendakazi wa safu na kudumisha tabasamu lenye afya.

Madarasa ya black caries yamekuwepo tangu 1896 na yalitengenezwa na daktari wa meno wa Marekani ili kurahisisha kazi yake. Kwa muda mrefu, ilikuwa uainishaji kuu uliotumiwa duniani kote, lakini madaktari wengine walijaribu kuendeleza na kuongezea kwa picha kamili zaidi, kwani haitoi kesi zote za kliniki. Na ilifanikiwa kwa sehemu.

Kwa hiyo, katika mfumo wa classical ulioundwa na Dk Black, kulikuwa na madarasa tano tu ya usambazaji wa caries. Na kwa miaka mia moja, wanasayansi waliweza kuongeza moja tu - ya sita, ambayo bado hutumiwa kabisa mara chache. Hebu tuwaeleze kwa undani zaidi.

1 darasa

Inajulikana na michakato ya demineralization katika eneo la nyufa, fossae vipofu na mifereji kati ya kifua kikuu. Sehemu za occlusal, lingual na occlusal-buccal ya jino huathiriwa. Katika kesi hii, molars na premolars, pamoja na incisors za mbele, zinaweza kuteseka.

Daraja la 2

Nyuso kadhaa za enamel zinakabiliwa na uharibifu wa carious mara moja. Aidha, michakato ya pathological huathiri maeneo ya karibu na kuenea mara nyingi zaidi kwenye vitengo vya kutafuna. Kutokana na ugonjwa huo katika eneo la mawasiliano, meno kadhaa ya karibu yanaathiriwa mara moja.

daraja la 3

Tatizo limejilimbikizia vipengele vya mbele - incisors na canines, vinavyoathiri nyuso za karibu. Lakini katika kesi hii, makali ya kukata ya jino hayabadilika, uadilifu na utendaji wake huhifadhiwa.

Mbali na uso wa mbele, upande wa nyuma pamoja na makali ya kukata ya incisors pia huathiriwa. Ugonjwa huo unakuwa ngumu zaidi na husababisha uharibifu wa haraka wa jino zima.

darasa la 5

Inaitwa caries ya kizazi na ina sifa ya uharibifu wa sehemu inayofanana ya kitengo. Mchakato wa kuondoa madini huathiri eneo la mizizi, ambayo ni ngumu sana kutibu. Vipengele vyote vya dentition vinaweza kuwa wazi kwa ugonjwa huo.

darasa la 6

Haikuelezewa na Black, lakini ikawa sehemu ya mpango huu kupitia kazi ya wanasayansi na madaktari wengine. Imedhamiriwa katika matukio ya vidonda vya carious ya makali ya kukata tu ya jino lolote (incisor, molar au premolar).

Mifumo mingine ya uainishaji

Madaktari wa Ulaya na wale wetu wa ndani wanapendelea vigezo vingine vya uchunguzi, kwa kuwa wanaziona kuwa rahisi zaidi na rahisi kutumia. Tunaorodhesha zile kuu ambazo husaidia kuamua eneo linalohitajika la jino kwa usindikaji, ugumu na njia za matibabu.

Kina cha uharibifu

Katika mfumo huu, hatua zifuatazo za ugonjwa wa carious zinajulikana:

1. Hatua ya stain ni uharibifu mdogo wa enamel, ambayo bakteria ya pathogenic hufanya tu kwenye safu ya kinga ya tishu ngumu.
2. - inakuwa inayoonekana wakati wa ukaguzi wa kuona, lakini kina chake si kikubwa sana na haifikii dentini.
3. - hii tayari ni lesion ya tishu ya kina, ambayo muundo wao unafadhaika. Dentini na enamel huathiriwa, lakini ugonjwa huo hausababishi hisia za uchungu, kwa kuwa ni mbali na massa.
4. - uharibifu mkubwa zaidi, ambao bado hakuna pulpitis na matatizo mengine, lakini bakteria ya pathogenic tayari iko karibu kabisa na ujasiri wa meno na, ikiwa haijatibiwa, itasababisha maumivu makali na maendeleo ya magonjwa mengine yanayofanana.

Ikiwa mchakato huu umesalia bila tahadhari, basi pamoja na caries na uchimbaji wa jino iwezekanavyo, mtu anaweza pia kukabiliana na haja ya kutibu pulpitis, periodontitis na patholojia nyingine.

Kwa mpango uliorahisishwa zaidi wa utambuzi, caries inaweza kufafanuliwa kama mchakato wa kuondoa madini kwenye tishu ngumu kwa kiwango cha:

• enamels;
• dentini;
• saruji;
• au katika hatua ya patholojia iliyosimamishwa ya kipengele cha meno.

Mkondo wa chini

Kulingana na kiwango cha kutokea kwa matukio ya uharibifu, tunaweza kuzungumza juu ya:

• mchakato wa haraka wa carious;
• polepole;
• au imetulia, wakati baada ya matibabu iliwezekana kuacha kuenea kwa bakteria.

Ni muhimu kwa daktari kuamua ukubwa wa ugonjwa huo:

1. Wakati patholojia huathiri kipengele kimoja tu mfululizo.
2. Na vidonda vingi katika maeneo kadhaa.
3. Au caries ya utaratibu ambayo imeenea kwenye nyuso zote za tishu ngumu kwenye kinywa.

Ukuaji wa mchakato wa patholojia unaweza kutokea katika fomu zifuatazo:

• rahisi - wakati caries inaweza kugunduliwa na kutibiwa hata kabla ya uharibifu wa viungo vya jirani, tishu na mifumo;
• na matatizo - ikiwa mtu alikwenda kwa daktari kuchelewa sana na pamoja na cavities carious katika meno, michakato mingine ya uchochezi au ya kuambukiza katika tishu laini, pulpitis, nk pia hupatikana.

Video: maandalizi ya cavities carious kulingana na Black.

Kwa utaratibu wa kuonekana

Ili kuchagua hatua za kutosha za matibabu, ni muhimu kwa mtaalamu kujua sababu ya malezi ya caries, pamoja na vipengele vingine. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya aina zake:

• msingi - wakati bakteria ya pathogenic ilionekana kwa mara ya kwanza katika eneo fulani la jino;
• sekondari - hata baada ya kujaza, ugonjwa unaendelea kuenea kwa njia ya tishu ngumu, mara nyingi zaidi huunda moja kwa moja karibu na nyenzo za bandia;
• udhihirisho wa kurudi tena - kwa matibabu duni ya ubora, uharibifu zaidi wa meno hufanyika.

Bila shaka, haya sio uainishaji wote wa vidonda vya carious vinavyopatikana leo. Lakini kwa daktari, jambo muhimu zaidi ni kufanya uchunguzi sahihi, kutathmini hali ya tishu ngumu na laini ya mgonjwa, ukali wa lesion, na pia kuchagua njia sahihi ya kuondokana na microorganisms pathogenic kutoka nyuso zote.

Tu kwa matibabu ya kutosha na vitendo vinavyolengwa vya mtaalamu tunaweza kuzungumza juu ya uondoaji kamili wa tatizo. Baada ya yote, ukiacha angalau eneo ndogo lisilotibiwa, basi hii itasababisha maendeleo ya patholojia na kuzorota kwa hali ya jino, na katika siku zijazo, kupoteza kwake.

Katika hali ya juu, ugonjwa husababisha matokeo mengine mabaya. Kwa hivyo, ikiwa bakteria huathiri ujasiri, basi shida ya caries itaitwa pulpitis. Na wakati maambukizi yanaenea kwa tishu za laini, taratibu za uharibifu zitaisha na periodontitis na magonjwa mengine ya gum.

Caries ni ugonjwa mbaya. Lakini madaktari wameanzisha njia bora ya kukabiliana na ugonjwa huu. Ni uainishaji gani wa mashimo ya carious kulingana na Nyeusi? Hebu fikiria swali hili kwa undani zaidi.

Kuoza kwa meno

"Caries" kutoka Kilatini hutafsiriwa kama "kuoza". Huu ni mchakato mgumu wa patholojia, unapita kwa uvivu kwenye tishu ngumu za jino. Kawaida hua kama matokeo ya ushawishi mgumu wa sababu mbaya za ndani na nje.

Katika hatua ya awali ya maendeleo, caries imedhamiriwa na uharibifu wa matrix ya kikaboni ya enamel na demineralization ya msingi ya sehemu yake isiyo hai. Baadaye, tishu ngumu za jino hutengana, mashimo yanaonekana kwenye dentini. Ikiwa mgonjwa hatatafuta msaada wa matibabu kwa muda mrefu, matatizo ya uchochezi kutoka kwa periodontium na massa yanaweza kuonekana.

Toleo la kwanza

Uainishaji wa watu Weusi ni nini? Hii ni kikundi cha uundaji wa carious kwenye uso wa jino. Ilianzishwa mwaka wa 1896 ili kuamua viwango vya uponyaji katika kila kesi ya kliniki ya mtu binafsi.

Uainishaji huu ni pamoja na madarasa matano, ambayo kila moja ina mpango wake wa kujaza na kuandaa meno. Baadaye kidogo, darasa la sita liliongezwa kwenye mfumo huu. Leo inaonekana kama hii:

• Darasa la kwanza ni uharibifu wa carious wa fissures, mashimo na mashimo ya asili ya nyuso za meno, kutafuna na palatine (fissure caries).
• Ya pili ni uharibifu wa nyuso za mawasiliano za premolars na molars.
• Ya tatu ni caries ya uso wa mawasiliano ya canines na incisors, si kugusa kingo zao za kukata.
• Darasa la nne ni kuoza kwa nguvu zaidi ya incisors na canines, ambayo imegusa kando zao za kukata.
• Tano - caries ya kizazi. Katika kesi hiyo, uso wa vestibular wa makundi yote ya meno huharibiwa.
• Daraja la 6 - majeraha iko kwenye kando ya kukata ya canines na incisors, tubercles ya premolars na molars.

Toleo la pili

Uainishaji wa Black kulingana na ujanibishaji wa caries hutolewa katika matoleo kadhaa. Marekebisho ya pili yanaonekana kama hii:

• Darasa la kwanza ni pamoja na uharibifu katika eneo la fissures (mifereji ya asili).
• Ya pili ni caries ambayo ilionekana kwenye ndege za molars kubwa na ndogo.
• Ya tatu ni mtengano wa kingo za mawasiliano ya canines na incisors na kingo za kukata zilizohifadhiwa.
• Nne - caries ya ndege ya kuunganisha ya incisors na canines na kukata edges kuvunjwa.
• Ya tano ni pamoja na vidonda vya kizazi.

Toleo la tatu

Uainishaji wa Black ni maarufu kwa toleo lake la tatu. Leo inaonekana kama hii:

• Darasa la kwanza ni pamoja na uharibifu katika eneo la unyogovu wa asili wa meno na nyufa.
• Ya pili ni depressions ambayo ilionekana kwenye nyuso za mawasiliano ya molars ndogo na kubwa.
• Darasa la tatu ni cavities iko kwenye nyuso za mawasiliano ya canines na incisors (makali ya kukata hayaathiriwa).
• Nne - noti zilizoonekana kwenye ndege za kuunganisha za canines na incisors (makali ya kukata na pembe huathiriwa).
• Tano - cavities sumu katika kanda ya shingo ya makundi yote ya meno.
• Baadaye, darasa la sita liliundwa, ambalo sehemu za mkusanyiko wa atypical zilipewa: vilima vya kutafuna na kukata kingo za meno ya mbele.

WHO

Kwa hivyo, tuligundua uainishaji wa Black wa cavities ni nini. WHO inatoa majaribio yake mwenyewe. Kulingana na ICD 10, ina fomu ifuatayo:

• kuoza kwa enamel ya jino;
• uharibifu wa dentini;
• uharibifu wa saruji;
• mtengano ambao umesimama kama matokeo ya ushawishi wa vikao vya kuzuia na usafi juu yake;
• odontoclasia, inayojulikana na kutoweka kwa mizizi ya meno ya maziwa;
• mtengano mwingine;
• uozo usiojulikana.

Kina cha kushindwa

Kwa kweli, uainishaji wa Black umepata matumizi yake duniani kote. Kulingana na kiwango cha uharibifu, caries imegawanywa katika hatua zifuatazo:

• mtengano wa awali;
• uharibifu wa uso;
• caries wastani;
• kuoza kwa kina.

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya caries, doa nyeusi au nyeupe huunda juu ya uso wa jino. Walakini, enamel hapa ina uso laini, kwani hakuna uharibifu wa anatomiki bado. Doa inayosababishwa huondolewa na madaktari kwa kutumia vifaa vya meno. Wao hukumbusha meno katika jaribio la kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Katika hatua inayofuata, tabaka za juu za enamel zinaharibiwa, mmenyuko huonekana kwa mabadiliko makali katika joto la maji na chakula, pamoja na vyakula vya siki na spicy. Kingo za meno huwa mbaya. Katika hatua hii, madaktari husaga eneo lililoathiriwa na kisha kurejesha tena. Wakati mwingine caries ya juu inatibiwa na maandalizi na kujaza.

Kukubaliana, uainishaji wa kasoro katika tishu ngumu za meno kulingana na Black ni msaada mkubwa kwa madaktari wa meno. Na caries wastani ni nini? Katika awamu hii, safu ya enamel ya jino imeharibiwa sana kwamba maumivu ya mara kwa mara au ya muda hutokea. Katika kesi hii, mchakato wa kuoza tayari umefikia tabaka za juu za dentini.

Haishangazi kwamba meno yanahitaji uingiliaji wa lazima wa matibabu, wakati ambapo daktari huondoa eneo lililoathiriwa na kurejesha kwa msaada wa nyenzo za kujaza.

Sasa fikiria caries ya kina. Ugonjwa huu una sifa ya uharibifu wa kuvutia wa tishu za meno, ambayo tayari imeathiri zaidi ya dentini. Ikiwa matibabu hupuuzwa katika hatua hii, massa yanaweza kuharibiwa. Matokeo yake, mgonjwa anaweza kuendeleza pulpitis au periodontitis.

Maandalizi ya cavity. Ufichuzi

Uainishaji wa Black uliunda msingi wa matibabu ya meno. Maandalizi ya cavity hufanyika katika hatua tano. Hebu tujifunze sheria za msingi kwa kutumia mfano wa cavities ya darasa la kwanza iliyopendekezwa na daktari maarufu.

Katika hatua ya awali, cavity inafunguliwa. Maandalizi ya jino huanza na kuondolewa kwa kingo za enamel zilizoharibiwa ambazo hazina dentini yenye afya na mnene chini yao. Matokeo yake ni kuta tupu. Kiasi cha tishu zilizokatwa huwekwa hapa kwa kuamua lengo la kutengana kwa dentini. Katika hatua hii, daktari lazima atoe ufikiaji wa muhtasari mzuri wa cavity na usindikaji wake zaidi.

Madaktari wa kufungua huzalisha nyufa za spherical au fissure zilizofanywa kwa almasi au aloi ngumu. Kipenyo cha zana kinalingana na saizi ya kiingilio cha kupumzika. Wataalamu hutumia vidokezo vya turbine zinazozunguka kwa kasi ya juu na kupoeza kwa hewa ya maji.

Ugani

Uainishaji wa Black cavities umetumika kwa muda mrefu na ni msaada mkubwa kwa madaktari wa meno katika kazi zao. Ugani wa prophylactic ni nini? Katika hatua hii, utambuzi wa unyogovu wa carious unaendelea. Kwa hatua hii, daktari anajaribu kuzuia tukio la kuoza kwa meno mara kwa mara. Mtaalam anaelezea maelezo ya nje ya mwisho ya cavity.

Ikumbukwe kwamba, kwa mujibu wa njia ya "rationality ya kibiolojia" ya I. G. Lukomsky, hatua hii haifanyiki wakati wa kuandaa mapumziko.

Ikiwa daktari anaongozwa na teknolojia ya kurejesha usalama ya Black, yeye hufanya uondoaji mkali wa maeneo ambayo yanaweza kuharibika, hadi maeneo ya kinga. Katika kesi hiyo, upanuzi wa unyogovu wa carious unafanywa na burs za umbo la koni au fissure (carbudi au almasi). Wakati huo huo, baridi ya maji-hewa hutumiwa.

Uainishaji wa meno ya rangi nyeusi hutoa kujaza kwa kuzuia, ambayo hupunguza upotevu wa tishu za meno zenye afya kwenye ndege ya occlusal. Ikiwa tishu zote zilizoharibiwa zimeondolewa katika eneo la cavity ya carious, basi fissures hupigwa tu ndani ya mipaka ya enamel. Chini ya mapumziko katika kesi hii ina sura isiyo ya classical - mviringo au kupitiwa.

Wakati wa kufungua fissures, daktari haondoi kiasi kikubwa cha tishu: ni ya kutosha kwake kufanya groove 1-1.5 mm kina na 0.7-0.8 mm kwa upana, bila kwenda zaidi ya mipaka ya enamel. Pia anaepuka kuunda pembe kali.

Katika nchi yetu, kama sheria, burs nyembamba za silinda hutumiwa kwa kukatwa kwa fissures (fissurotomy). Wakati mwingine operesheni hii inafanywa kwa kuchimba visima vya umbo la mkuki na umbo la moto.

upasuaji wa upasuaji

Hatua inayofuata ni kuondolewa kwa caries - necrectomy. Daktari huondoa kabisa dentini laini na yenye rangi kutoka kwa unyogovu wa carious. Eneo la uharibifu na uondoaji madini, kutoka kwa mtazamo wa kimofolojia, linafutwa katika hatua hii. Mipaka ya notch huundwa katika eneo la dentini ya uwazi.

Malezi

Ifuatayo, daktari anatoa cavity ya carious sura ambayo inachangia fixing ya kuaminika ya muhuri. Inapaswa kutoa jino lililoponywa na upinzani wa kutosha na nguvu chini ya mizigo ya kazi. Katika hatua hii, muhtasari wa mwisho wa ndani na nje wa cavity huundwa.

Mapumziko yanaundwa na kupasuka, umbo la moto, umbo la koni na umbo la pear (carbudi na almasi) na baridi ya lazima ya hewa ya maji. Mtaalamu hufanya turbine handpiece kuzunguka kwa kasi ya juu. Sura ya lazima ya notch hupatikana kwa kuzingatia upinzani na uhifadhi.

Kumaliza

Baada ya kusindika na carbudi au burs za almasi, enamel kwenye ukingo wa mapumziko inakuwa curved, ni dhaifu, prisms yake imepoteza kuwasiliana na tishu za chini. Katika siku zijazo, hii inaweza kuchangia mabadiliko katika fixation ya muhuri na maendeleo ya michakato ya putrefactive. Nuances hizi zinaamuru hitaji la kumaliza - usindikaji wa mwisho wa kingo za cavity, kama matokeo ambayo maeneo yaliyoharibiwa ya enamel lazima yameondolewa.

Matokeo yake, daktari hufikia mwingiliano bora na kufaa kwa kando ya kuaminika kati ya tishu za meno na kujaza. Operesheni hii inafanywa na wamalizaji wa pande 16 na 32 au vichwa vya almasi vyema.

Madaktari hufanya kazi na kuchimba visima kwa kasi ya chini bila shinikizo na baridi ya lazima ya maji-hewa. Pia humaliza kingo za patiti na viboreshaji vya ufizi na visu za enamel, kuondoa safu nyembamba ya nje ya jino na kuondoa athari mbaya zinazowezekana za kuongezeka kwa joto, vibration na mambo mengine juu yake.

Kama unaweza kuona, matibabu ya meno ni mchakato mgumu zaidi, lakini ikiwa unatafuta msaada kutoka kwa daktari kwa wakati, unaweza kudumisha tabasamu la Hollywood kwa miaka mingi.