Matibabu ya periodontitis ya papo hapo na sugu. Utambuzi, matibabu na kuzuia periodontitis ya granulomatous, kuzidisha kwa aina sugu ya ugonjwa.

periodontium ni tishu inayozunguka mizizi ya meno. Kwa kweli, ni yeye ambaye anashikilia meno yote kwenye alveoli. Kuvimba kwa tishu hii inaitwa periodontitis. Tutajua kwa undani ugonjwa huu ni nini, ni aina gani za periodontitis zimetengwa na jinsi gani zinaweza kutibiwa. Wacha tukae kwa undani zaidi juu ya aina kama vile periodontitis ya granulomatous na periodontitis ya granulating.

Kwa kuwa lengo la kuvimba linaweza kuwekwa katika maeneo tofauti, periodontitis ya apical na periodontitis ya kando yanajulikana. Kwa kidonda cha apical, huwekwa ndani ya eneo hilo la periodontium, ambalo liko karibu na sehemu ya juu ya mzizi wa jino. Hii inasababisha maambukizi ya tishu. Sababu yake - massa iliambukizwa, na mchakato wa kuoza ulianza. Katika kesi hii, bidhaa za kuoza hutoka moja kwa moja kupitia shimo kwenye kilele cha mizizi. Ili kufafanua, periodontitis ya aina ya apical mara nyingi ni matokeo ya pulpitis isiyooka. Kwa sababu ya ukosefu wa matibabu sahihi, massa huwaka na kuoza kwa tishu zake.

Kwa periodontitis ya kando, kuvimba huanza moja kwa moja kutoka kwenye makali ya gum yenyewe. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za ugonjwa huu:

kuumia kwa fizi. Sababu hii ndiyo ya kawaida zaidi. Kuumiza kwa gum inaweza kuwa katika hali mbalimbali. Kwa mfano, umepiga juu ya kitu ngumu, kutafuna karanga, kujaribu kushikilia vitu ngumu na meno yako, au kupokea pigo kali wakati wa michezo au michezo ya nje.
Mzio. Mzio mara chache husababisha periodontitis. Lakini hutokea kwamba mmenyuko wa mzio kwa dawa fulani hutokea, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa ukingo wa gum.

Katika kesi hii, tishu zinaweza kuharibiwa na kuharibika kwa viwango tofauti. Katika mchakato wa uchochezi wa periodontium, aina zifuatazo zinajulikana:

Purulent.
Serous.
Granulating.
Granulomatous
Yenye nyuzinyuzi.

Tutazingatia kwa undani kila aina, lakini tutazingatia granulating na granulomatous kwa undani zaidi.

Ugonjwa unapoendelea, mfupa ulio karibu na sehemu ya juu ya mzizi wa jino hatimaye utayeyuka. Wakati huo huo, cavity huanza kuunda. Imejazwa na granulations, pus hujilimbikiza. Wakati mchakato wa suppuration unazidi, pus hujitokeza yenyewe (fistula inaonekana), au granuloma inakua, na kutengeneza cyst.

Maonyesho ya kliniki ya periodontitis yanaweza kuwa tofauti. Kulingana na ukubwa wao, hatua zinajulikana:

papo hapo;
sugu.

Kwa hivyo unawezaje kutambua periodontitis? Ikiwa unasikia maumivu makali wakati wa kuuma, basi uwezekano mkubwa ni periodontitis. Tunasisitiza kwamba maumivu yanaonekana tu kwa shinikizo kwenye jino, na, ipasavyo, kwenye mizizi na ufizi wake. Mara nyingi maumivu yanaendelea katika mashambulizi, ambayo ina tabia ya machozi. Hii ni ishara wazi ya periodontitis ya papo hapo. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, maumivu yanaonekana tu wakati kuna mzigo kwenye meno, kwa mfano, wakati wa kutafuna. Naam, baada ya muda, wakati ugonjwa unapozidi, maumivu huanza kujionyesha yenyewe. Mishtuko inakuwa ndefu. Ikiwa tunazungumzia juu ya hisia, basi kwa wagonjwa wengi inaonekana kwamba jino limeongezeka tu kwa ukubwa. Kunaweza kuwa na dalili zingine pia. Node za lymph zinaweza kuvimba kwa nguvu kabisa. Ikiwa aina ya ugonjwa huo ni kali zaidi, basi joto huongezeka. Ikiwa periodontitis ya muda mrefu inazidishwa, basi picha ya udhihirisho wake ni sawa na periodontitis ya papo hapo. Ndiyo maana ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu haraka iwezekanavyo. Ni yeye tu anayeweza kuamua ni aina gani maalum ya periodontitis unakabiliwa na jinsi ya kuiponya haraka iwezekanavyo. Kwa kufanya hivyo, x-ray inachukuliwa, ambayo inaonyesha hali ya mizizi ya jino.

Je, periodontitis ya muda mrefu huendeleaje? Katika fomu sugu ya kawaida, mgonjwa haoni udhihirisho wowote wazi. Ndiyo maana fomu ya muda mrefu ni hatari. Mtu haonekani kuwa na maumivu ya papo hapo, lakini kwa wakati huu utaratibu wa mchakato wa uchochezi tayari umejaa. Fomu ya muda mrefu ni hatari kwa matatizo yake. Inaweza kwenda kwenye periostitis au osteomyelitis ya taya. Shida hatari kama vile jipu na sepsis pia zinaweza kutokea. Kwa udhihirisho wa muda mrefu wa periodontitis, wagonjwa karibu hawahisi maumivu yoyote. Tu wakati wa kuuma kunaweza kuwa na uchungu kidogo au usumbufu tu. Kwa hiyo, ni muhimu kusikiliza kwa makini hisia zako za kibinafsi. Je, kuna ganzi katika eneo fulani la ufizi au taya? Je, mucosa imevimba kidogo au nyekundu? Fistula isiyoeleweka imeunda kwenye gamu? Haraka kutafuta msaada wa daktari wa meno, kama dalili hizi inaweza kuwa ishara ya periodontitis!

Kwa hiyo, hebu tujumuishe kidogo kabla ya kuzingatia kwa undani dalili za periodontitis ya papo hapo na ya muda mrefu. Kuvimba kwa tishu katika nafasi inayofanana na mpasuko, ambayo ni mdogo kwa mizizi ya meno na alveolus, inaitwa periodontitis. Mara nyingi, sababu ya kuonekana kwake ni maambukizi kutokana na ukweli kwamba ufizi ulijeruhiwa au sumu na madawa ilitokea. Udhihirisho wa kushangaza zaidi ni tabia ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huu. Ni chungu hasa wakati pus inajikusanya kikamilifu. Lakini katika fomu sugu, uharibifu hutokea polepole zaidi. Inafuatana na hisia zisizojulikana.

Hatua za periodontitis

Ufizi wenye afya hushikilia meno kwa nguvu. Periodontitis inakua katika hatua kadhaa.

Kuna damu na uvimbe mdogo wa ufizi. Mara nyingi, matokeo haya husababishwa na plaque ya kawaida kwenye meno. Ikiwa haijaondolewa kwa uangalifu wa kutosha, inageuka kuwa tartar na hujilimbikiza kwenye nafasi kati ya meno. Plaque ina enzymes kali na sumu ambayo inakera tishu za gum. Gingivitis huanza kuonekana.
Mifuko ya periodontal inaonekana. Sababu ya tukio lao ni plaque ngumu kwenye meno. Juu ya mizizi ya meno, shingo zao huanza kuwa wazi. Wanakuwa nyeti sana kwa ushawishi wowote wa mambo ya nje: kemikali, kimwili, mitambo. Ndiyo maana ni muhimu kutembelea daktari wa meno mara mbili kwa mwaka. Ikiwa anatambua jiwe kwenye meno yake na kuiondoa kwa wakati unaofaa, hii itakuokoa kutokana na magonjwa mengi.
Ikiwa mgonjwa hajapata matibabu ya kutosha, basi periodontitis inaendelea. Mfupa na tishu zinazojumuisha huharibiwa sana. Hii ni njia ya moja kwa moja ya kupoteza meno.

Je, periodontitis ya papo hapo inaonekanaje?

Kwanza kabisa, hisia kwamba ufizi mara kwa mara huumiza na kuumiza hata kwa shinikizo kidogo kwenye eneo la jino inapaswa kuwa macho. Wakati wa palpation na daktari wa meno, maumivu kama hayo hujifanya yenyewe. Na mgonjwa mwenyewe hukutana nayo katika mchakato wa kula. Katika kesi hiyo, mahali ambapo huumiza ni kuamua kwa usahihi kabisa. Wakati wa maendeleo ya periodontitis, kuna hisia kwamba jino linakua. Kwa asili yake, periodontitis mara nyingi ina tabia ya carious. Wakati periodontium inaharibiwa, massa huacha kufanya kazi. Hii ni rahisi kuamua kwa ukosefu wa majibu kwenye tovuti ya lesion kwa kichocheo cha joto.

Pia kuna periodontitis isiyo ya carious. Katika kesi hii, taji ya jino haijaharibiwa. Katika kesi hii, dalili zitakuwa kama ifuatavyo: kwenye tovuti ya lesion, kujazwa kwa mishipa ya damu huongezeka. Hii inajidhihirisha kwa namna ya uvimbe na uwekundu. Kwa aina hii ya periodontitis, dalili hii haizingatiwi maalum. Lakini ni dalili hizi zinazosaidia kuamua mahali pa maendeleo ya ugonjwa huo.

Ufizi unaweza pia kuvimba na ugonjwa wa periodontitis. Hii hutokea wakati exudate ya serous inageuka kuwa purulent. Kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo unaendelea, shavu na mdomo huanza kuvimba upande ambapo periodontitis inakua. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya kupasuka kwa maumivu makali, ambayo yanaonekana tayari bila ushawishi wowote wa nje. Inakuwa karibu kudumu. Kuna uvimbe na uchungu wa nodi za lymph chini ya taya ya chini. Joto linaongezeka (hadi 37.5). Kuna harakati fulani ya jino. Wakati wa uchunguzi wa kliniki, daktari wa meno atapata kutokwa kwa purulent.

Kwa percussion (kugonga jino), mgonjwa pia anahisi maumivu makali. Ikiwa periodontitis iko karibu na sehemu ya juu ya jino, basi majibu yatafuata percussion wima. Lakini periodontitis ya kizazi ni msikivu zaidi kwa percussion lateral.

Je, periodontitis ya muda mrefu inaonekanaje?

Ugonjwa wa periodontitis hujifanya kuwa na ishara dhaifu zaidi. Mara nyingi sana inaweza kugunduliwa kwa kuchukua x-ray. Katika kesi hii, periodontium inaweza kuathiriwa kwa viwango tofauti na fomu. Kulingana na tofauti hizo, aina zifuatazo za periodontitis sugu zinajulikana:

nyuzinyuzi;
chembechembe;
granulomatous.

Na periodontitis ya nyuzi, kozi hiyo ni karibu isiyo na dalili. Jambo kuu ambalo linapaswa kuonya ni ukweli kwamba jino limebadilika kwa rangi. Lakini X-ray tu iliyochukuliwa itatoa ujasiri kamili. Kwenye radiograph, itaonekana kuwa mgawanyiko wa kipindi umeharibika, kilele cha mizizi kimekuwa kikubwa, tishu za mfupa zimepigwa kwa sehemu kwenye ukuta wa alveolus, ambayo huzunguka moja kwa moja eneo ambalo kuvimba kulianza.

Perodontitis sugu ya granulating ina dalili kama hizo. Wakati wa shinikizo kwenye jino, maumivu yanaonekana mara kwa mara. Pia, jino linaweza kuitikia kwa uchungu kwa hypothermia, ufizi hugeuka nyekundu na kuvimba. Mara nyingi unaweza kuona fistula inayoonekana. Kwenye x-ray, daktari atagundua uharibifu wa kutosha wa tishu za mfupa, kasoro hii haitakuwa na mpaka wazi.

Perodontitis sugu ya granulomatous hujifanya kuhisi kwa hisia ya kupasuka fulani katika eneo la taya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba granuloma huundwa. Kisha inaweza kuendeleza kuwa cyst. Mara nyingi sana, aina hii ya periodontitis hutokea kutokana na ukweli kwamba kujazwa kwa jino kulifanyika vibaya. Katika x-ray, daktari atapata kwamba tishu za mfupa zimeharibiwa. Lakini wakati huo huo, mipaka ya uharibifu itakuwa tayari kuonekana wazi. Watachukua sura ya spherical.

Aina za periodontitis

Hebu sasa tukae kwa undani zaidi juu ya aina za periodontitis. Katika daktari wa meno, fomu zifuatazo sasa zinajulikana:

Exudation na ulevi kama matokeo ya periodontitis ya papo hapo.
Fomu ngumu na rahisi katika maendeleo ya periodontitis ya muda mrefu.

Aina ya ulevi inaonyeshwa na hisia ya usumbufu. Inaonekana tu mahali ambapo jino la ugonjwa liko. Utoaji mdogo huzingatiwa. Wanaweza kuwa na damu na (au) serous. Tissue ya gum haibadilika kwa rangi au kiasi. Hii ni kipindi kifupi sana, ambacho hufanyika kwa siku mbili. Katika kipindi cha pili, pus inaonekana. Kutokana na ukweli kwamba hujilimbikiza, kuna maumivu makali. Fiber za periodontal zimetengwa. Kuna ukiukwaji katika usambazaji wa mzigo kwenye jino. Kwa kuibua, unaweza kuona ishara kwamba ufizi umewaka. Wakati huo huo, pus nyingi hujilimbikiza, ambayo inataka kutoka. Usaha unaweza kutoka kupitia mfereji wa mizizi. Ikiwa hakuipata, basi pus huingia kwenye tishu za mfupa, periosteum, au kwenye tishu laini.

Kwa periodontitis ya muda mrefu, fomu rahisi itajidhihirisha kwa njia tofauti. Inategemea asili ya uharibifu ambao periodontium ilipata (granuloma, fibrosis). Kwa fomu rahisi, maumivu ya kuumiza yanaweza kuvuruga. Anajifanya kujisikia wakati wa chakula na baada yake. Mmenyuko wa uchungu wa papo hapo unaonyeshwa kwa kupigwa. Gingivitis inaweza kuonekana au tu ufizi unaweza kugeuka nyekundu, kuvimba. Pia kuna fomu ambazo hutokea kwa maumivu kidogo au hakuna. Katika maeneo, hata unyeti kwa uchochezi mbalimbali hupotea.

Kwa fomu ngumu, dalili zinazofanana zinazingatiwa kama ilivyoelezwa hapo juu, lakini pengo la periodontal linapanuliwa. Kwa sababu ya hili, jino huwa simu. Resorption ya wima ya mfupa pia huzingatiwa, mifuko huundwa ndani yake.

Periodontitis granulomatous

Mwili wetu hupambana na maambukizo kwa njia zote. Katika tukio ambalo maambukizi ya periodontal hutokea, mwili hujaribu kujilinda kutokana na maambukizi na kuifunga kwenye capsule maalum. Capsule hii ya kinga inaitwa granuloma. Inaonekana hivyo kwamba maambukizi na sumu hazienezi zaidi. Aina hii ya kuvimba inaitwa periodontitis granulomatous. Inaonekana kwenye meno hayo ambayo mfumo wa mizizi umeundwa kikamilifu.

Granuloma hii ni nini. Inajumuisha nyuzi changa za tishu zinazojumuisha. Wana mishipa ya damu. Granuloma ina uwezo wa kusukuma mwili kupigana na maambukizo kwa kuonekana kwake. Wakati mfumo wa kinga hugundua uwepo wake, huwasha kazi zake za kinga. Baada ya muda, nyuzi huonekana kwenye epithelium ya granuloma. Lakini granuloma hubeba hatari. Inaweza kugeuka kuwa cyst, na inaweza kusukuma nyuma tishu za mfupa na kusababisha kuoza kwake. Kwa sababu ya hili, kuna tishio la kweli kwamba jino litatoka. Hata fracture katika eneo la mfupa inaweza kutokea. Ikiwa kwa sababu fulani granuloma inafungua, suppuration huanza, homa, maumivu ya kichwa huonekana. Maumivu huongezeka katika eneo lililowaka. Huu ni mchakato mbaya sana ambao unaweza kufuatiwa na abscess, na hata endocarditis ya kuambukiza.

Vipengele vya mtiririko

Granuloma inatokea na inakua polepole, kwa sababu periodontitis ya granulomatous kivitendo haijisikii na dalili zozote. Wakati capsule inakua kwa ukubwa wa kutosha, mtu anahisi kama jino linavimba ndani ya fizi yake. Kwa wakati huu, maumivu yanaonekana kwa kila kuuma. Mara kwa mara, enamel inaweza pia kuwa giza na fistula inaweza kuonekana. Wakati mzigo unapoongezeka, jino huwa nyeti zaidi.

Katika hatua hii, radiograph itaonyesha wazi kasoro katika eneo la periodontal. Mtazamo wa kuvimba yenyewe utakuwa na sura ya pande zote au mviringo. Kipenyo chake kinaweza kufikia nusu sentimita. Mipaka itakuwa wazi. Uharibifu katika tishu za mfupa karibu na granuloma mara nyingi hauzingatiwi. Wakati mwingine safu karibu na granuloma inaweza kuwa sclerosed. Inatenga tishu za mfupa zenye afya kutoka kwa granuloma. Huu ni ushahidi wa wazi kwamba uvimbe umekuwa ukikua kwa muda mrefu. Resorption ya kilele cha mizizi karibu na granuloma haizingatiwi.

Periodontitis ya granulomatous inaweza kutokea kwenye meno ya carious na tayari yametiwa muhuri. Ikiwa kuna cavity carious, mara nyingi haina kuwasiliana na cavity ya jino. Wakati wa kugonga, daktari atapata shahada dhaifu ya unyeti. Na kwa hasira ya joto, itakuwa haipo. Pia hakutakuwa na majibu ya kuchunguza. Kunaweza kuwa na uwekundu kidogo kwenye tovuti ya kuvimba, lakini mara nyingi zaidi hutokea katika hatua za baadaye. Pia, daktari ataanzisha kuongezeka kwa msisimko wa umeme. Hii ni kipengele cha tabia ya aina yoyote ya periodontitis. Mfumo wa lymphatic hautaitikia na fomu hii.

Jinsi ya kutibu

Granulomatous periodontitis inatibiwa kwa ziara tatu kwa daktari wa meno. Kwa mara ya kwanza, daktari atasafisha jino lililoandaliwa na zana na kuchukua hatua za antimicrobial. Mwishoni, kuweka kwa kujaza kwa muda au turunda ya disinfectant huingizwa kwenye mizizi ya jino. Katika kikao cha pili, utahitaji kufungua shimo juu ya mzizi ili utoke. Katika kesi hii, antibiotics, antiseptics na enzymes hutumiwa. Ni muhimu kwamba daktari asitumie dawa kali sana. Wanapunguza kasi ya mchakato wa kurejesha periodontal.

Katika matibabu ya periodontitis vile, dawa za hyposensitizing pia hutumiwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kutokana na granuloma, unyeti wa mzio unakua. Aidha, dawa nyingine pia zinaagizwa. Daktari lazima atumie madawa ya kulevya katika matibabu ambayo huzuia ukuaji wa granulomas na kuwa na athari ya kuzaliwa upya.

Katika kikao cha tatu, ikiwa exudation imekamilika, daktari atapunguza mizizi na kuweka kujaza. Ikiwa cyst imepatikana, lazima iondolewa kwa matibabu au upasuaji. Yote inategemea saizi yake. Ikiwa ni ndogo, kuondolewa kunaweza kufanywa bila upasuaji.

Periodontitis granulating

Kiini chake kiko katika ukweli kwamba kutokana na ukuaji wa tishu za granulation, periodontium imeharibika. Kwa njia hii, mwili hujaribu kupambana na chanzo cha maambukizi. Haya ni matokeo ya uponyaji. Sababu ya kawaida ya tukio lake ni kuambukizwa na bakteria. Kupitia shimo kwenye kilele cha mzizi, huingia ndani ya periodontium, inayoathiri. Hii ni matokeo ya uharibifu mkubwa wa caries, ambayo maambukizi huingia kwenye massa. Granulations huundwa na kuanza kukua kikamilifu. Wakati huo huo, wao huharibu mchakato wa alveolar, kuvunja. Hii inafungua njia ambayo usaha hutoka. Kunaweza kuwa na fistula kadhaa kama hizo. Viini vinaweza kupita kwa urahisi ndani yao. Kwa hivyo ugonjwa huwa sugu. Ikiwa fistula inafungwa, periodontitis ya granulating inazidi kuwa mbaya, maumivu makali yanaonekana, na tishu laini huvimba kwenye tovuti ya kuvimba.

Vipengele vya mtiririko

Maumivu madogo ya mara kwa mara yanaonekana kwenye eneo la ufizi. Wanaonekana kwa nasibu. Hii ni dalili ya wazi ya periodontitis granulating. Wakati wa kutafuna, kuuma, kuwasiliana na baridi, kugonga jino na baridi, maumivu mara nyingi huonyeshwa. Jino inakuwa ya simu kidogo. Dalili dhahiri za periodontitis ya granulating:

Harufu mbaya;
Kutokwa kwa purulent;
fistula;
Uwekundu wa mucosa.

Kwenye tovuti ya fistula, membrane ya mucous inakuwa nyembamba. Ikiwa chaneli imefungwa ili kuruhusu mtiririko wa nje, kovu huonekana. Wakati maambukizi huingia kwenye tishu za adipose, infiltrate huundwa.

Inapochunguzwa na daktari wa meno, hupatikana kuwa hakuna majibu ya cavity carious kwa probe, pamoja na midomo kwenye mizizi. Kwa percussion wima, uchungu kidogo huzingatiwa. Kizingiti cha index ya msisimko wa umeme kitakuwa cha juu (100 μA au zaidi). Ikiwa daktari anasisitiza uchunguzi kwenye eneo la gum, atapata kwamba mucosa ni ya kwanza ya rangi, na kisha inageuka nyekundu kwa muda. Mmenyuko huu huitwa ugonjwa wa vasoparesis. Kwenye radiograph, itapatikana kuwa ukanda wa juu wa periodontitis na tishu za mfupa ambazo ziko karibu nayo zinaharibiwa. Kasoro itakuwa na mipaka ya fuzzy. Mgonjwa atalalamika kwa maumivu ya kichwa, hamu mbaya, uchovu na kuwashwa. Hizi zote ni dalili za wazi za ulevi. Node za lymph mara nyingi huongezeka.

Wakati wa kuchunguza, daktari anaweza kupata strand ya ndani. Hii ni matokeo ya malezi ya fistula, ambayo tishu zinazojumuisha zimeunganishwa kwa kiasi kikubwa. Kamba hii inaitwa "granuloma inayohama", kwani fursa za purulent hufunga mara kwa mara na kuonekana katika maeneo mapya. Fistula inaweza kuonekana hata kwenye uso, chini ya shingo. Kwa nje, itafanana na actinomycosis ya subcutaneous.

Jinsi ya kutibu

Granulating periodontitis inatibiwa vizuri. Kuna kila nafasi ya kufanya mchakato uweze kutenduliwa. Lakini ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati, ambaye ataondoa chanzo cha maambukizi ambayo yameonekana. Wakati wa matibabu, shughuli zifuatazo hufanywa:

jino linatayarishwa kwa mchakato wa disinfection;
mizizi husafishwa na bakteria;
madawa maalum yanasimamiwa ili kurejesha mfupa;
mizizi ya mizizi husafishwa;
pedi ya matibabu ya kuhami inatumika;
kujaza kunawekwa.

Kwa hiyo, tumejaribu kutoa taarifa kamili zaidi kuhusu aina mbili za ugonjwa wa periodontal - granulating na granulating. Jihadharini na afya ya meno yako, ufizi, na kuwa na afya!

Zaidi

Periodontitis ni ugonjwa wa kuambukiza unaojulikana na mkusanyiko wa raia wa purulent katika kilele cha mizizi ya jino.

Kawaida ugonjwa huu ni matokeo ya pulpitis isiyoweza kuponywa au caries. Mmoja wao ni periodontitis ya granulomatous. Ugonjwa huu ni nini, unatambuliwaje na unaweza kuponywa?

Fomu za ugonjwa huo

Mwili hufanya kazi yake nzuri kupinga kuenea kwa maambukizo kwa mwili wote. Zaidi ya hayo, ugonjwa unaozungumziwa ni mojawapo ya yale katika mapambano ambayo kinga haina nguvu.

Periodontal yenyewe huzuia kuenea kwa maambukizi. Inaunda aina ya mfuko ambao usaha wote hujilimbikiza. Kwa muda, hii inakuwa kizuizi cha kuaminika kwa kuenea kwa microorganisms pathogenic.

Kulingana na saizi ya mfuko huu wa purulent, kuna aina tatu za periodontitis ya granulomatous:

granuloma (ukubwa wa malezi hauzidi 0.5 cm);
cystogranuloma (pochi kutoka 0.5 hadi 1 cm);
cyst (zaidi ya 1 cm).

Cyst inaweza kukua hadi cm 4-5. Hii ni kutokana na ongezeko la kiasi cha pus katika sac kutokana na shughuli za mara kwa mara za bakteria. Ikiwa neoplasm iko kwenye taya ya chini, basi baada ya muda, mifupa inaweza kuhamishwa, na wakati mwingine inakuja kwa fracture yao. Kwa ujanibishaji wa mfuko kwenye taya ya juu, matokeo yanaweza pia kuwa mabaya sana - pus huendesha hatari ya kuingia kwenye sinus maxillary, ambayo mara nyingi husababisha kifo cha mgonjwa.

Moja ya hatari kuu ni uwezekano wa kupasuka kwa mfuko na pus. Baada ya hayo, maambukizi huingia ndani ya damu, haraka huenea katika mwili wote na husababisha maambukizi ya jumla. Matokeo mabaya zaidi ya maendeleo kama haya ni kifo.

Soma kuhusu kwa nini jino humenyuka kwa baridi katika hili.

Sababu

Ugonjwa huu unatoka kwa pulpitis au caries. Ikiwa hutaondoa patholojia hizi ndani ya muda mfupi, basi kiasi cha pus katika kilele cha mzizi wa jino kinakuwa kikubwa, periodontitis huundwa. Kuna foci kadhaa za kudumu za kuvimba ambazo "sumu" ya mwili. Baada ya muda, mipaka mnene inaonekana kwenye foci hizi, kinachojulikana kama sac huundwa. Lakini hii sio sababu pekee ya periodontitis ya granulomatous.

Inaweza kutokea kwa sababu ya:

mmenyuko wa mzio kwa dawa yoyote;
kiwewe;
miundo ya orthodontic iliyochaguliwa vibaya, kama vile viunga.

Sababu za kuchochea ambazo huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo ni pamoja na ukosefu wa vitamini, matatizo na mfumo wa endocrine na kinga, pamoja na malocclusion.

Kuvuta sigara, isiyo ya kawaida, ni sababu ya kuchochea katika periodontitis ya granulomatous. Inadhoofisha mwili kwa ujumla, na kuifanya kuwa hatari kwa athari za pathogenic za microorganisms.

Dalili

Ugumu upo katika ukweli kwamba hakuna dalili wazi za ugonjwa huu, mara nyingi ni asymptomatic. Hali hii hufanya uchunguzi na matibabu kuwa ngumu kwa kiasi fulani.

Walakini, ugonjwa unaweza kutambuliwa na ishara kadhaa:

Jino lililoathiriwa hubadilisha rangi. Inakuwa njano.
Katika jino ambalo linaweza kuambukizwa na maambukizi, kujaza huanguka. Hii ni kutokana na ukuaji wa cyst na deformation ya tishu.
Wakati wa kutafuna chakula katika eneo la jino lenye ugonjwa, usumbufu hutokea. Inaweza kuonyeshwa kama maumivu, na hisia ya kushinikiza.

Kwa njia, hisia ya kufinya ni moja ya dalili za ziada za ugonjwa huo.

Hata hivyo, kwa kuongezeka kwa ugonjwa huo, dalili huwa mkali. Ni kivitendo sanjari na ishara za periodontitis ya papo hapo: maumivu makali yaliyowekwa kwenye kidonda. Katika kesi hii, maumivu hupungua kwa kiasi fulani ikiwa unasisitiza kwenye jino linaloumiza. Hakuna uvimbe, lakini jino linaweza kupoteza utulivu, ambalo linafautisha aina hii ya ugonjwa kutoka kwa papo hapo.

Katika palpation, cyst inaweza kugunduliwa tu ikiwa imehamishwa. Ikiwa uharibifu wa neoplasm iko chini ya mizizi ya jino, basi haitawezekana kujisikia kwa tactilely.

Uchunguzi

Msingi wa kugundua periodontitis ya granulomatous ni mkusanyiko wa anamnesis. Daktari anapaswa kujua kwamba kulikuwa na maumivu makali, ufizi ulikuwa na uvimbe, na wakati huo huo kulikuwa na usumbufu wakati baridi au moto uliwekwa mahali maalum.

Sasa hii imepita, maumivu yamepita, kuna hisia ya kufinya. Ikiwa daktari anaona jino na rangi iliyobadilika ambayo imepoteza utulivu, basi uchunguzi umeanzishwa kivitendo.

Lakini madaktari kamwe huanza matibabu bila kufafanua mawazo yao. Ili kudhibitisha utambuzi kama huo, x-ray ya jino lililoathiriwa inapaswa kuchukuliwa. Picha itaonyesha wazi malezi ya spherical kwa namna ya kivuli. Inaweza kugusana na mzizi wa jino, au kuonekana kama "kofia". Wakati huo huo, katika hatua za juu, x-ray itaonyesha mabadiliko katika miundo ya mfupa. Hii inaonyesha mwanzo wa matatizo na hatari kubwa ya kupasuka kwa cyst. Matibabu lazima ianze mara moja!

Ugumu upo katika ukweli kwamba mgonjwa mara chache hupata usumbufu, ugonjwa huendelea kwa siri. Matokeo yake, watu hutafuta msaada kuchelewa, ambayo inaongoza kwa uharibifu mkubwa kwa mifupa ya taya na sumu ya jumla ya damu.

Kuzidisha kwa periodontitis ya granulomatous

Ugonjwa huo pia ni hatari kwa sababu mara nyingi huwa mbaya zaidi. Na hutokea ghafla na bila kutarajia. Mtu huanza kuhisi maumivu makali katika eneo la jino lililoathiriwa. Mmenyuko wa shinikizo ni tofauti: maumivu yanaweza kupungua na kuongezeka mara nyingi. Mchakato wa uchochezi unaweza kutokea, kwa mfano, udhaifu mkuu, homa, maumivu ya kichwa na kichefuchefu na kutapika.

Sababu za kuchochea ni pamoja na:

maambukizi ya ziada;
hypothermia;
athari au compression katika eneo la jino lenye ugonjwa;
mshtuko mkubwa wa kihemko.

Matibabu ya kuzidisha hupatikana kwa kuondoa jino, lakini hii inaweza kuepukwa. Ili kuokoa chombo, pus iliyokusanywa inapaswa kuondolewa, tiba zaidi inafuata mpango wa classical.

Moja ya ishara za kuongezeka kwa ugonjwa huo ni ongezeko la lymph nodes karibu na eneo lililoathiriwa. Na mara nyingi huanza kuugua. Wakati mwingine hii ndiyo dalili pekee ya kuzidisha. Katika kesi hii, utambuzi unafanywa kwa kutumia x-rays.

Matibabu na kuzuia

Kuna aina mbili kuu za matibabu ya periodontitis ya granulomatous.

Chaguo inategemea kabisa daktari. Inategemea sifa za mtu binafsi za mgonjwa:

umri;
afya ya jumla;
uvumilivu kwa dawa fulani;
patency ya mizizi.

Ikiwa mfuko wa pus ni mdogo na kuna uharibifu mdogo au hakuna mfupa, basi upasuaji unaweza kuepukwa.

mbinu ya kihafidhina

Njia hiyo inajumuisha matibabu ya antiseptic ya mizizi ya mizizi na kuondolewa kwa pus kutoka kwao. Kwanza, daktari hupanua njia hizi na kuingiza dawa ndani yao ambayo huharibu microorganisms hatari. Pia, dawa hii huharibu shell ya granuloma, kuharakisha upyaji wa mfupa ulioharibiwa. Tiba hiyo inawezekana tu katika fomu ya awali ya ugonjwa huo.

Dawa kuu inayotumiwa ni Metapeks.

Mbinu ya upasuaji

Ikiwa neoplasm ni kubwa sana au tayari imeweza kugeuka kuwa cyst, basi uingiliaji wa upasuaji hauwezi kuepukwa. Tiba hiyo ya periodontitis ya granulomatous inajumuisha resection ya kilele cha mzizi wa jino. Zaidi ya hayo, ikiwa zaidi ya theluthi moja ya chombo iko chini ya utaratibu, basi itakuwa busara zaidi kuondoa kabisa jino lililoathiriwa, ikifuatiwa na kusafisha shimo.

Hatua za operesheni ni kama ifuatavyo:

daktari anatoa anesthesia (ndani);
chale hufanywa moja kwa moja kwenye mzizi, baada ya hapo kitambaa cha tishu za ufizi kinakunjwa nyuma;
"dirisha" hukatwa kwenye mfupa na faili maalum, ambayo sehemu zinazojitokeza za mizizi huondolewa;
cavity mfupa ni scraped, baada ya ambayo ni kujazwa na vifaa maalum;
sutures huwekwa kwenye utando wa mucous.

Baada ya operesheni, maumivu makali yanaweza kutokea, lakini yanasimamishwa kwa urahisi na anesthetics ya classical, na hupotea haraka sana.

Kuzuia

Njia kuu ya kuzuia maendeleo ya periodontitis granulomatous ni matibabu ya wakati wa magonjwa mengine ya meno. Katika kesi hii, hakutakuwa na ugonjwa wa awali, ambayo ugonjwa unaohusika unakua.

Pia ifuatavyo:

kufuata sheria za usafi wa mdomo;
kutunza kudumisha kinga;
Pata uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wako wa meno, hata kama huna matatizo yoyote na meno yako.

Wakati huo huo, mtu anapaswa kwenda kwa daktari kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo, kwa mfano, ikiwa shinikizo na hisia za "jino lililokua" huonekana wazi.

Granulomatous periodontitis ni ugonjwa wa kuambukiza wa cavity ya mdomo, na kusababisha uharibifu wa mifupa ya taya na sumu ya jumla ya damu.

Sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni matibabu ya wakati usiofaa au duni ya pulpitis au caries. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza bila dalili, na hivyo kuwa vigumu kutambua.

Msingi wa kugundua ugonjwa ni mkusanyiko wa anamnesis na x-rays. Matibabu inaweza kujumuisha wote katika utakaso wa mizizi kutoka kwa pus, na katika kuondolewa kamili kwa sehemu ya mfumo wa mizizi au jino zima. Ili kuzuia ugonjwa huo, ni vya kutosha kutibu magonjwa mengine ya meno kwa wakati na kutembelea daktari wa meno mara kwa mara kwa uchunguzi.

Video inayohusiana

Hii ni moja ya tofauti zake kuu kutoka, ambayo eneo la uharibifu halijaingizwa wazi na linaweza kuongezeka haraka.

Kwa hatari, periodontitis ya granulomatous iko kati ya nyuzi na granulating. Ya kwanza ni imara zaidi na salama, ya pili ni yenye nguvu zaidi na yenye uharibifu.

Sababu na sifa za maendeleo

Granulomatous periodontitis ni matokeo ya mchakato wa punjepunje au yanaendelea kwa kujitegemea. Kama ilivyoelezwa tayari, kipengele kikuu cha mchakato wa granulomatous ni kwamba eneo la kuvimba limefungwa kwenye capsule yenye nyuzi na ukuta mnene. Hii inazuia kuenea kwa maambukizi kutoka kwa jino la ugonjwa kwa viungo vingine na tishu. Kuna aina ya usawa kati ya microflora ya pathogenic, kujilimbikizia ndani, na kinga.

Katika eneo la granuloma, tishu za mfupa za jino au alveoli kawaida huharibiwa kwa kiasi fulani. Inaonekana vizuri. Mtazamo wa uharibifu una sura ya mviringo iliyoelezwa wazi au ya pande zote. Mdomo uliounganishwa huundwa karibu nayo - matokeo ya osteosclerosis.

Kipindi cha muda mrefu cha granulomatous mapema au baadaye husababisha uharibifu wa saruji ya mizizi na taji ya meno, na uingizwaji wao wa taratibu kwa utuaji kwa namna ya klabu inayoweka taji ya juu ya jino. Kwa kuonekana, granuloma inaonekana kama kifuko cha mviringo au cha pande zote na ganda mnene laini, ambalo limeshikamana na mizizi.

Aina mbalimbali za fomu

Aina za kuvimba kwa muda hutofautiana katika awamu ambayo wao ni (kusamehewa au kuzidisha), pamoja na sura na ukubwa wa lesion (, cystogranuloma au). Tofauti ni kama ifuatavyo:

Granuloma inaonekana mwanzoni mwa mchakato wa uchochezi, na ni mtazamo mdogo (hadi 0.5 mm) umbo la capsule ya maambukizi, pekee kutoka kwa tishu zinazozunguka na membrane mnene.
Cystogranuloma- Hii ni malezi ya 5-10 mm kwa ukubwa. Kipengele chake muhimu ni uwepo wa seli za epithelial zinazoweka uso wa ndani wa granuloma. Kuongezeka kwa asidi huundwa ndani yake, kuharibu tishu zilizopo za mfupa na kuzuia kuzaliwa upya kwa mpya.
Cyst- Hii ni malezi kamili ya cavity, iliyojaa maji na zaidi ya 1 cm na membrane ya mucous. Ndani yake kuna fuwele za cholesterol. Ugunduzi wao katika exudate (wakati cyst inapasuka au inatoka kupitia fistula) wakati wa utambuzi tofauti huzungumza kwa kupendelea mchakato wa granulomatous.

Vipengele vya picha ya kliniki

Katika msamaha, kuvimba kwa granulomatous huendelea kwa fomu ya latent na haisumbui mgonjwa, ambaye haoni sababu ya kushauriana na daktari. Kwa kukosekana kwa shida, ambayo ni nadra sana, periodontitis ya granulomatous ni mara nyingi

Picha inaonyesha kuwa kwenye x-ray granuloma inaonekana kama mpira

kugunduliwa kwa bahati na ugonjwa mwingine. Fistula, kama sheria, haijaundwa.

Kwa kuzidisha, periodontitis ya granulomatous inafanana au granulating iliyozidishwa. Maumivu makali yanaonekana, uvimbe wa tishu zilizo karibu hutokea, inabainisha kuwa ulevi wa mwili huongezeka.

Wakati wa kushinikiza jino lenye ugonjwa, shinikizo la kuongezeka linaundwa kwenye cyst, ambayo inaweza kusababisha ukiukaji wa uadilifu wa capsule, kutolewa kwa pus ndani ya tishu za msingi na kuenea kwa maambukizi.

Dalili za hatua ya muda mrefu na ya papo hapo ya mchakato

Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo katika msamaha, kuna uwiano wa jamaa kati ya ulinzi wa mwili na maambukizi yaliyowekwa ndani ya cyst, ambayo inasumbuliwa wakati wa kuzidisha.

Mwisho unaweza kutokea wakati mchakato wa uharibifu umeanzishwa kutokana na kupungua kwa kinga. Katika kesi hiyo, inawezekana kuyeyuka miundo ya mfupa chini ya hatua ya yaliyomo ya cyst, capsule inaweza kupasuka na maambukizi ya tishu za jirani na pus yanaweza kutokea.

Pamoja na shida, saizi ya cyst ya msingi na eneo la uharibifu inaweza kuwa muhimu sana kwamba kuna hatari ya kupasuka kwa taya hata kwa jeraha ndogo.

Utambuzi na tofauti kutoka kwa michakato sawa

Utambuzi hutokea kwa misingi ya kliniki na data ya uchunguzi wa vifaa.

Wakati wa kuhoji mgonjwa na uchunguzi wa awali, uwepo wa maumivu, asili yake na wakati wa tukio huanzishwa. Dalili ambayo inazungumzia periodontitis ya granulomatous ni ongezeko la maumivu wakati wa kuuma. Uchunguzi wa jino la ugonjwa unakuwezesha kuanzisha mabadiliko katika rangi yake, uwepo, hyperemia.

Ikiwa kuna cyst juu ya uso wa taya, uvimbe mdogo unaweza kupigwa. Kuchunguza na periodontitis ya granulomatous haina uchungu, majibu ya joto na baridi yanaweza kuwa chanya na hasi. Kuuliza mgonjwa kuhusu wakati wa tukio la usumbufu au maumivu inakuwezesha kuanzisha asili ya papo hapo au ya muda mrefu ina mchakato wa uharibifu.

Njia kuu ya vifaa vya kugundua periodontitis ni. Ana uwezo wa kujibu karibu maswali yote. Katika aina ya granulomatous ya ugonjwa huo, radiograph inaonyesha eneo la kivuli na usanidi wa mviringo na maelezo ya wazi katika eneo la kilele.

Radiografia ndiyo njia inayoarifu zaidi katika utambuzi tofauti. Mtazamo wa uharibifu katika periodontitis ya punjepunje hauna contour iliyoelezwa wazi, na katika nyuzi, tu upanuzi wa periodontium ni kumbukumbu.

Inajulikana na maeneo makubwa ya uharibifu, ambayo iko nje ya eneo la kilele. na X-ray haionyeshi mabadiliko yoyote katika periodontium kabisa.
Utambuzi hakika ni hatua muhimu sana ya tata nzima ya matibabu:

huduma ya meno

Matibabu ya periodontitis ya granulomatous inategemea aina na ukubwa wa granuloma, hali ya mifereji ya meno (inayopitika au la), pamoja na hali ya kinga ya mgonjwa. Ikiwa uharibifu wa miundo ya mfupa sio muhimu, na mwili hupinga kuvimba vizuri, matibabu ya kihafidhina hufanyika.

miundo ya jino iliyoharibiwa huondolewa - massa ya necrotic, dentini iliyoambukizwa kutoka kwa kuta za mfereji;
flora ya pathogenic huharibiwa kwa msaada wa maandalizi ya antiseptic yaliyoletwa kwenye mfereji;
kuzaliwa upya kwa miundo ya mfupa iliyoharibiwa imeanzishwa na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya sahihi kwenye jino;

Dawa ya ufanisi yenye athari ya baktericidal na kuzaliwa upya ina pH ya 12.5. Wakati wa mchana, huharibu 90% ya microflora ya pathogenic na huchochea malezi ya osteoblasts, ambayo osteocytes (tishu za kawaida za mfupa) zinaundwa baadaye.

Vitendo katika kesi ya kuzidisha

Hatua ya kwanza katika kuzidisha ni kuzuia maumivu. Kisha exudate huondolewa kwenye cyst au granuloma na kuagizwa. Tiba zaidi imedhamiriwa na fomu ya malezi ya granulation - granuloma, cystogranuloma au cyst.

Matibabu ya upasuaji

Ikiwa tiba ya kihafidhina haiwezekani, matibabu ya upasuaji hufanyika, ambayo yanajumuisha kuondolewa kwa sehemu au kamili ya jino. Kawaida hufanywa kama operesheni ya kuokoa meno. Upatikanaji wake unafanywa kutoka upande wa gamu (dirisha hukatwa kwenye sahani ya alveolar). Ncha ya mizizi iliyoathiriwa imekatwa, nafasi inayotokana imejazwa na nyenzo zinazorejesha tishu za mfupa.

Ikiwa ukubwa wa granuloma ni kwamba zaidi ya 1/3 ya mizizi inahitajika kuondolewa, resection inaachwa na jino limeondolewa kabisa.

Matokeo na hatua za kuzuia

Matokeo ya periodontitis ya granulomatous kimsingi inategemea wakati wa kuwasiliana na daktari na usahihi wa matibabu.

Kwa matibabu sahihi ya kihafidhina ya ugonjwa huo katika hatua ya granuloma au cystogranuloma, kuvimba hupita kwenye fomu ya nyuzi na huacha kuvuruga mgonjwa. Jino huhifadhiwa kama kitengo cha kazi.

Ikiwa ziara ya daktari ilichelewa, na granuloma ikaendelea kuwa cyst, jino lazima liondolewa. Katika hali mbaya zaidi, cyst huenea kwenye mizizi ya meno ya karibu, ambayo, kulingana na kiwango cha uharibifu, itahitaji matibabu sahihi.

Kinga bora ni kutembelea daktari wa meno kila baada ya miezi sita. Inashauriwa kufanya hivyo hata ikiwa meno hayasumbui. Daktari wa meno atagundua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo, ikiwa ni lazima, tuma kwa x-rays.

Hatua za kuzuia maendeleo ya periodontitis ni pamoja na:

sahihi na kila siku;
matibabu ya wakati na;
kupigana na;
kuacha kuvuta sigara;
kutunza lishe yenye afya.

Kwa upande wa mwisho, chakula bora cha kudumisha meno yenye afya ni mboga ngumu na matunda, ambayo hutoa mzigo mkubwa na sare kwenye vifaa vya meno.

Granulomatous periodontitis ni ugonjwa unaoathiri utando wa mizizi ya jino na ina sifa ya kuonekana kwa granulomas. Capsule inayotokana hutumika kama kizuizi kati ya tishu zenye afya na kuvimba. Shida ni kwamba ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ya uvivu, na ishara za nje zinaonekana tu wakati wa kuzidisha. Fikiria ni njia gani zinazotumiwa kutibu ugonjwa huo na njia gani unaweza kuzuia maendeleo yake.

Sababu na dalili za periodontitis ya granulomatous

Granulomas ambayo huunda kwenye tishu kutokana na kuvimba hubadilika kwa muda. Kuna aina tatu za malezi yenye usaha:

granuloma na sac 0.5 cm kwa kipenyo;
cystogranuloma - 0.5-1 cm;
cyst - kutoka 1 hadi 4-5 cm.

Ugonjwa mara nyingi hua dhidi ya asili ya caries au pulpitis, lakini pia inaweza kutokea kwa sababu zingine:

Maendeleo ya periodontitis ya muda mrefu ni karibu bila dalili. Tu hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, husababisha wasiwasi, lakini haujidhihirisha kwa kila mgonjwa. Watu wengi hujifunza kuhusu ugonjwa huo katika uchunguzi unaofuata kwa daktari wa meno. Mchakato wa uchochezi wa papo hapo unaonyeshwa na ishara:

hisia ya ukamilifu na uvimbe wa tishu;
maumivu kidogo katika taya;
upanuzi wa node ya lymph karibu;
maumivu katika ufizi wakati wa kutafuna;
kubadilika kwa enamel ya jino hadi manjano;
kujaza hasara kutokana na deformation ya tishu na ukuaji wa cyst;
pumzi mbaya.

Katika hatua ya muda mrefu, ongezeko la muda mfupi tu la unyeti wa jino la ugonjwa linawezekana, ambalo hupotea hivi karibuni. Juu ya palpation, muhuri mdogo huhisiwa kwenye taya au kwenye gamu.

Ugonjwa huo ni hatari kwa sababu mara nyingi kuna kuzidisha ambayo hutokea bila kutarajia. Mtu anahisi maumivu makali, ambayo, wakati wa kushinikizwa, yanaweza kupungua au kuimarisha.

Jino linaweza kuanza kutetemeka, lakini hakutakuwa na uvimbe - hii ndiyo tofauti kuu kati ya hatua ya papo hapo na mchakato wa uchochezi wa papo hapo.

Mambo ya kuchochea ni:

kupungua kwa kinga;
hypothermia;
mshtuko wa kihisia;
pigo kwa eneo la jino lenye ugonjwa;
maambukizi ya ziada.

Njia za utambuzi wa ugonjwa

Utambuzi wa periodontitis ya muda mrefu katika hatua za mwanzo za maendeleo inaweza kuwa vigumu kutokana na ukosefu wa dalili. Daktari wa meno anaweza kushuku ugonjwa tu ikiwa kuna malalamiko kutoka kwa mgonjwa na mabadiliko yanayoonekana nje - cavity kubwa ya carious na jino la njano. Ikiwa cyst iko, mpira mdogo unaweza kuhisiwa.

Njia kuu ya kugundua periodontitis ya granulomatous ni radiografia, ambayo mabadiliko yanaonekana wazi kwenye picha:

katikati ya uharibifu ina sura ya mduara;
giza katika eneo la mizizi, ambayo inaonyesha uharibifu wa mfupa;
cyst husababisha kutofautiana kwa meno.

Vipengele vya matibabu ya periodontitis ya granulomatous

Matibabu ya kuvimba kwa kipindi cha granulomatous imeagizwa kulingana na ukubwa wa malezi, hali ya kinga ya mgonjwa na mifereji ya jino. Kwa ukubwa mdogo wa capsule na patency nzuri ya mifereji ya meno, tiba ya kihafidhina hutumiwa. Inajumuisha hatua kadhaa:

Usindikaji wa mwongozo wa mifereji na disinfection kwa kutumia antiseptic.
Kujaza chaneli na dutu maalum na chokaa na iodoform. Kwa matibabu, Metapeks hutumiwa mara nyingi, ambayo husaidia kuharibu microorganisms pathogenic na kurejesha shughuli za seli zinazohusika na kuzaliwa upya kwa mfupa.
Katika hatua ya mwisho, daktari wa meno hujaza mifereji ya jino. Kisha daktari anaagiza dawa za antibacterial kwa matibabu ya nyumbani.

Ili kuzuia matatizo ya periodontitis, antibiotics Amoxin, Augmentin au Flemoxin imewekwa. Ikiwa fedha hazifanyi kazi, mtaalamu anaelezea Sumamed au Hemomycin.

Kwa periodontitis ya granulomatous na neoplasm kubwa (zaidi ya 1 cm) au mbele ya cyst purulent, matibabu ya upasuaji hufanyika. Ikiwa jino linaweza kuokolewa, daktari hufungua kibofu cha cystic na kuondosha exudate ya purulent. Operesheni ya kuondoa kilele cha mizizi pia inaweza kufanywa:
(tunapendekeza kusoma: resection ya kilele cha mzizi wa jino: ni nini na inafanywaje?)

anesthesia inatumika;
chale ya ufizi hufanywa na sehemu ya mfupa hukatwa ili kupata neoplasm;
sehemu ya mizizi huondolewa;
cavity ya mfupa imejaa nyenzo za osteoplastic ili kuchochea ukuaji wa mfupa.

Aina hii ya uingiliaji mbele ya malezi ya granulomatous ina ufanisi mzuri, hata hivyo, hutumiwa katika kesi za kipekee, kwani kuumia kwa tishu kali hutokea wakati wa operesheni. Kwa wagonjwa walio na kinga dhaifu, pamoja na magonjwa ya moyo na mfumo wa neva, ni salama kuondoa kabisa jino. Dalili za uchimbaji pia ni pamoja na:

uharibifu mkubwa wa taji ya kitengo;
uhamaji wa meno ya digrii 3-5;
mabadiliko ya pathological katika elimu.

Matatizo na kuzuia

Kipindi cha muda mrefu cha granulomatous ni ugonjwa hatari, kwani granuloma inaweza kuendeleza kuwa cyst, ambayo hatimaye inasukuma nyuma tishu za mfupa na kusababisha upotevu wa jino. Ikiwa haijatibiwa, matokeo mengine yanawezekana:

Ili kuzuia maendeleo ya periodontitis, ni muhimu:

utunzaji sahihi wa cavity ya mdomo;
Acha kuvuta;
kufanya usafi wa kitaaluma ili kuondoa tartar;
kuambatana na chakula cha afya na kula mboga na matunda imara, kukuwezesha kusambaza sawasawa mzigo kwenye meno;
kutibu kwa wakati magonjwa ya cavity ya mdomo;
kuepuka uharibifu wa tishu laini;
tembelea daktari wa meno mara mbili kwa mwaka, ambayo itawawezesha kutambua mapema ugonjwa huo.

14610 0

Periodontium- sehemu ya tata ya tishu ya periodontal, inayowakilishwa na tishu zinazojulikana sana, ambazo ziko katika nafasi iliyofungwa kati ya sahani ya alveolar ya kompakt na saruji ya mizizi ya jino. Periodontitis ni ugonjwa wa uchochezi wa periodontium.

Uainishaji

Periodontitis imeainishwa kwa asili:

kuambukiza;
kiwewe;
matibabu.

Kwa kozi ya kliniki:

yenye viungo;
sugu.

periodontitis ya papo hapo hutokea katika hatua mbili:

ulevi;
kutamka exudation.

Periodontitis sugu kulingana na asili na kiwango cha uharibifu wa tishu za periapical imegawanywa katika:

nyuzinyuzi za muda mrefu;
granulating ya muda mrefu;
granulomatous ya muda mrefu;
sugu katika hatua ya papo hapo.

Etiolojia

Sababu kuu ya maendeleo ya periodontitis ni maambukizi, wakati microorganisms, sumu zao, amini za biogenic zinazotoka kwenye massa ya kuvimba na necrotic, huenea kwenye periodontium. Sababu inaweza pia kuwa jeraha la jino linalotokana na kupigwa, kutengana, fracture (pamoja na matibabu ya wakati).

Uharibifu wa mara kwa mara unawezekana wakati wa matibabu (kuondolewa kwa wingi kwa nyenzo za kujaza zaidi ya juu ya mzizi wa jino, kiwewe na chombo wakati wa kupanua mfereji wa mizizi, hasira ya kemikali - maandalizi ya arseniki, asidi ya fosforasi, nk).

Pathogenesis

Vipengele vilivyotumika kwa biolojia na kemikali husababisha ongezeko kubwa la upenyezaji wa mishipa, uvimbe na kuongezeka kwa uingizaji. Microcirculation inasumbuliwa, thrombosis, hyperfibrinolysis na hypoxia ya sekondari huzingatiwa, ambayo inaongoza kwa depolymerization ya dutu kuu ya kipindi. Hypoxia huongezeka, trophism inafadhaika, ishara zote tano za kuvimba huonekana. Kitambaa kinakuwa kipenyo kutokana na kuundwa kwa voids katika dutu ya msingi, i.e. kazi yake kuu haijatimizwa - kinga.

Dalili za kliniki na dalili

periodontitis ya papo hapo

Awamu ya ulevi: malalamiko ya maumivu ya mara kwa mara ya ndani ya kiwango tofauti, yamechochewa na kuuma, ni tabia. Percussion ya jino la causative ni chungu kidogo. Awamu ya exudation: inayojulikana na malalamiko ya maumivu ya kuendelea, hisia ya jino "mzima", maumivu wakati wa kuuma na kugusa jino. Percussion ni chungu pande zote, jino ni simu. Cavity ya jino hufunguliwa au haijafunguliwa, lakini inapofunguliwa, uharibifu wa necrotic wa massa huzingatiwa, utando wa mucous wa ufizi ni hyperemic, edematous, palpation ni chungu. Awamu ya serous ya periodontitis ya papo hapo inaweza kugeuka kuwa purulent.

Ugonjwa wa periodontitis sugu

Kawaida hakuna malalamiko. Kwa lengo, kuna mabadiliko katika rangi ya jino; massa ya meno ni necrotic, EDI ni 100 au zaidi μA.

periodontitis sugu ya granulating

Inajulikana na kozi ya asymptomatic, lakini kwa historia ya makini kuchukua, zinageuka kuwa jino lilikuwa mgonjwa hapo awali. Katika cavity ya jino na mizizi ya mizizi, kuoza kwa massa imedhamiriwa. Harufu ya kuoza ni tabia, wakati mwingine kuna maumivu katika eneo la kilele cha mifereji ya mizizi na kutokwa na damu, ambayo inaelezewa na ukuaji wa tishu za granulation kupitia forameni ya apical iliyorekebishwa. Njia ya fistulous inaweza kuzingatiwa kwenye gamu, EDI inazidi 100 μA.

periodontitis sugu ya granulomatous

Inajulikana na kozi ya asymptomatic. Mara nyingi kuna cavity ya kina ya carious, iliyojaa dentini ya necrotic, na kuoza kwa massa - harufu ya kuoza, EOD - zaidi ya 100 μA. Node za lymph za mkoa hupanuliwa, palpation yao ni chungu.

Kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu

Inajulikana na maumivu ya kudumu ya ndani wakati wa kugusa na kuuma kwenye jino la causative. Uwezekano wa uhamaji wa jino la patholojia shahada ya II-III; utando wa mucous wa ufizi karibu na jino la causative ni edematous, hyperemic. Njia ya fistulous na kutokwa kwa purulent inaweza kugunduliwa. Matibabu ya wakati usiofaa wa mgonjwa au matibabu ya kuchelewa huchangia ukuaji wa mchakato wa uchochezi, maendeleo ya periostitis, phlegmon na osteomyelitis. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya anamnesis, malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi (uwepo wa jino lililoharibiwa, fistula), data ya X-ray na EDI.

Utambuzi wa Tofauti

Aina za papo hapo za periodontitis zinatofautishwa:

na kuzidisha kwa periodontitis sugu;
periodontitis ya papo hapo katika awamu ya ulevi - na periodontitis ya papo hapo katika awamu ya exudation;
na pulpitis ya kuenea kwa papo hapo;
na kuzidisha kwa pulpitis sugu ya gangrenous;
na osteomyelitis ya odontogenic ya papo hapo;
na cyst periradicular festering ya taya;
na periostitis;
na aina ya ndani ya periodontitis katika hatua ya malezi ya jipu.

Aina sugu za periodontitis zinatofautishwa:

kati yao wenyewe;
na caries za kati;
na pulpitis ya muda mrefu ya gangrenous;
na periodontitis ya papo hapo katika awamu ya kusimamisha mchakato.

periodontitis sugu katika hatua ya papo hapo hutofautishwa:

na periodontitis ya papo hapo katika awamu ya exudation;
na aina ya ndani ya periodontitis katika hatua ya malezi ya jipu;
na neuralgia ya trigeminal.

Matibabu ya periodontitis ni lengo la kuondoa lengo la kuambukiza, kuzuia uhamasishaji wa mwili, maendeleo ya michakato ya uchochezi katika eneo la maxillofacial na magonjwa ya kuambukiza na ya mzio ya viungo vya ndani na mifumo.

Malengo makuu ya matibabu ya periodontitis:

kuathiri microflora ya macro- na microchannels ya mizizi;
kuondokana na ushawishi wa amini ya biogenic, kuacha mchakato wa uchochezi katika periodontium;
kukuza kuzaliwa upya kwa miundo yote ya periodontal;
kuzuia ufikiaji wa maambukizi kutoka kwa mfereji wa mizizi hadi periodontium.

Kwa hili unahitaji:

awamu, chini ya kifuniko cha antiseptics, uokoaji wa raia wa putrefactive kutoka kwa mizizi ya mizizi;
kuondolewa kwa tishu za necrotic na predentin;
upanuzi wa ufunguzi wa apical wa mizizi ya mizizi na kuwapa sura ya conical;
kujaza mifereji ya mizizi.

Swali la kuokoa jino la muda na kuchagua njia ya busara ya matibabu inapaswa kuamuliwa kila mmoja, kwa kuzingatia umri wa mtoto, hali ya taji ya jino, mizizi, asili na kuenea kwa mchakato wa uchochezi. ushiriki wa rudiment ya jino la kudumu katika mchakato wa uchochezi, pamoja na hali ya afya ya mtoto. Anesthesia ya maombi inafanywa na daktari kabla ya sindano. Uendeshaji na anesthesia ya kuingilia hufanywa na daktari kabla ya kudanganywa.

Kwa anesthesia ya maombi tumia:
Benzocaine/glycerin topically 5/20 g kabla ya sindano au
Lidocaine 2.5-5% marashi au 10% ya erosoli, kichwa kabla ya sindano au
Tetracaine, 2-3% ufumbuzi, topically kabla ya sindano.

Badala ya glycerini katika suluhisho la benzocaine, mafuta ya mizeituni au peach yanaweza kutumika. Kwa anesthesia ya conduction na infiltration, 4% ufumbuzi wa articaine, 1-2% ya lidocaine ufumbuzi, 2-3% ya mepivacaine ufumbuzi na 2% procaine ufumbuzi hutumiwa.

Kwa maumivu na homa, analgesics zisizo za narcotic na NSAIDs hutumiwa, ambazo zina athari ya analgesic, antipyretic na anti-uchochezi:
Ketorolac 10 mg kwa mdomo 1-2 r / siku, kwa maumivu au
Metamizole sodium/paracetamol/phenobarbital/caffeine/codeine PO 300mg/300mg/10mg/50mg/8mg, kwa maumivu au Metamizole sodium/pitofenone/fenpiverinium bromidi PO 500mg/5mg/100mcg q4d, kwa maumivu au
Metamizole sodiamu/triacetonamine-4-toluenesulfonate PO 500 mg/20 mg, kwa maumivu au
Paracetamol ndani ya 0.2-0.5 g (watu wazima); 0.1-0.15 g (watoto wa miaka 2-5); 0.15-0.25 g (watoto wa miaka 6-12) 2-3 r / siku, na maumivu.

Na ugonjwa wa maumivu uliotamkwa na ukiukaji wa nyanja ya kisaikolojia-kihemko, dawa za kutuliza zimewekwa (baada ya kushauriana na mwanasaikolojia):
Diazepam ya mdomo 5-15 mg 1-2 r / siku, wiki 4 au
Medazepam ndani ya 10 mg 2-3 r / siku, wiki 4.

Kwa kutokwa kwa mifereji ya mizizi, dawa za antiseptic hutumiwa:
Peroxide ya hidrojeni, suluhisho la 1-3%, juu, mara 1-2 au
Iodini / iodidi ya potasiamu, suluhisho, juu, mara 1-2 au
Permanganate ya potasiamu, suluhisho la 0.02%, juu, mara 1-2 au
Miramistin, ufumbuzi wa 0.01%, juu, mara 1-2 au
Chloramine B, 0.25% ufumbuzi, topically, mara 1-2 au
Chlorhexidine, 0.06% ufumbuzi, topically, mara 1-2 au
Ethanol, 70% ya ufumbuzi, topically, mara 1-2.

Ili kuharakisha utakaso wa cavity ya purulent, enzymes za proteolytic hutumiwa:
Trypsin 5 mg (katika suluhisho la isotonic la kloridi ya sodiamu) juu, mara 1-2 au
Chymotrypsin 5 mg (katika ufumbuzi wa isotonic wa kloridi ya sodiamu) juu, mara 1-2.

Kwa ukarabati wa cavity ya mdomo, uharibifu wa microflora ya mifereji ya mizizi, dawa za antibacterial zimewekwa:Amoxicillin kwa mdomo 20 mg/kg katika dozi 2-3 zilizogawanywa (watoto chini ya umri wa miaka 2); 125 mg 3 r / siku (watoto wa miaka 2-5); 250 mg 3 r / siku (watoto wa miaka 5-10); 500-1000 mg 3 r / siku (watoto zaidi ya miaka 10 na watu wazima), siku 5 au
Amoxicillin/clavulanate kwa mdomo mwanzoni mwa chakula 20 mg/kg katika dozi 3 zilizogawanywa (watoto chini ya umri wa miaka 12); 375-625 mg 3 r / siku (watoto zaidi ya miaka 12 na watu wazima), siku 5 au
Ampicillin kwa mdomo 250 mg 4 r / siku, siku 5-7 au
Co-trimoxazole ndani baada ya chakula 160 mg / 800 mg 2 r / siku (watu wazima); 20 mg / 100 mg 2 r / siku (watoto), siku 14 au
Lincomycin kwa mdomo 250 mg 3-4 r / siku, siku 5-7 au
Roxithromycin ndani 150 mg 2 r / siku (watu wazima); 2.5-4 mg / kg 2 r / siku (watoto), siku 5-7.

Ili kudhoofisha mwili na kupunguza upenyezaji wa capillary, dawa za antihistamine zimewekwa:
Clemastine ndani 0.001 g (watu wazima); 0.0005 g (watoto wa miaka 6-12) 1-2 r / siku, siku 7-10 au
Loratadine ndani 0.01 g (watu wazima); 0.005 g (watoto) 1 r / siku, siku 7-10 au
Mebhydrolin ndani 0.05-0.2 g (watu wazima); 0.02-0.05 g (watoto) 1-2 r / siku, siku 7-10 au
Hifenadine ndani baada ya chakula 0.025-0.05 g 3-4 r / siku (watu wazima); 0.005 g 2-3 r / siku (watoto chini ya miaka 3); 0.01 g 2 r / siku (watoto wa miaka 3-7); 0.01 g au 0.015 g 2-3 r / siku (watoto wa miaka 7-12); 0.025 g 2-3 r / siku (kwa watoto zaidi ya miaka 12), siku 7-10 au
Chloropyramine ndani 0.025 g (watu wazima); 8.33 mg (watoto chini ya miaka 7); 12.5 mg (watoto wa miaka 7-14) 2-3 r / siku, siku 7-10 au
Cetirizine ndani ya 0.01 g (watu wazima na watoto zaidi ya miaka 6); 0.005 g (watoto chini ya umri wa miaka 6) 1 r / siku, siku 7-10.

Tathmini ya ufanisi wa matibabu

Matibabu inachukuliwa kuwa ya ufanisi katika kesi ya kujaza kamili ya mfereji wa mizizi na kuondolewa kwa kuweka kwa biolojia kulingana na hidroksidi ya kalsiamu zaidi ya forameni ya apical. Hii inatoa sababu za kutegemea matokeo mazuri ya muda mrefu - uondoaji wa taratibu wa mwelekeo wa kutokuwepo tena (resorption ya tishu). Matokeo ya matibabu yanapaswa kufuatiliwa kulingana na data ya x-ray hakuna mapema zaidi ya miezi 6-9, kwa sababu. kuzaliwa upya kwa mfupa ni polepole.

Makosa na miadi isiyofaa

Historia haitoshi kuchukua.
Tathmini isiyo sahihi ya kuenea kwa mchakato wa uchochezi.
Upungufu wa ugonjwa wa maumivu.
Utambuzi mbaya.
Utoboaji wa chini ya cavity ya jino au ukuta wa mfereji wa mizizi.
Ufunguzi usio kamili au mwingi wa cavity ya jino.
Chombo kilichovunjika kwenye mfereji wa mizizi.
Ujazaji usio kamili wa mizizi ya mizizi.
Kuondolewa kwa kiasi kikubwa kwa nyenzo za kujaza zaidi ya ufunguzi wa apical na kupenya kwake ndani ya dhambi za paranasal za taya ya juu au mfereji wa mandibular.
Uchaguzi usio na maana wa antiseptic.
Matumizi ya maandalizi yenye nguvu kwa ajili ya matibabu ya mizizi ya mizizi yenye ufunguzi mkubwa wa apical.

Utabiri

Kwa matibabu ya mafanikio ya periodontitis, utabiri ni mzuri: jino linahusika kwa uhuru katika kutafuna chakula, mgonjwa haoni maumivu, radiograph inaonyesha kuwa mfereji wa mizizi umefungwa kabisa, hakuna malalamiko, na upana wa pengo la periodontal. ni ya kawaida. Kwa kutokuwepo kwa mienendo nzuri, ni muhimu kuondoa mtazamo wa periapical kwa kuondoa jino, upyaji wa kilele cha mizizi ya jino, nk. Kudumu kwa mtazamo wa uchochezi sugu kunaweza kusababisha ukuzaji na utunzaji wa hali sugu ya septic na shida zinazohusiana nayo.

G.M. Barer, E.V. Zorian