Kwa mfanyakazi wa matibabu wakati wa shughuli za msingi katika kuzuka kwa OOI. Dalili za maambukizo hatari haswa na njia za kukabiliana nazo

Kuambukizwa na magonjwa kama vile kipindupindu, anthrax, homa ya manjano, tularemia, mafua ya ndege ni hatari sio tu kwa mgonjwa mwenyewe, bali pia kwa mazingira. OOI hizi zinaambukiza sana na ni hatari sana.

Miongoni mwa magonjwa mengi ya kuambukiza, kundi linajulikana, ambalo linaitwa "maambukizi hatari". Zina umuhimu wa kimataifa, na maabara katika nchi nyingi zinatengeneza njia za kuzuia, na vile vile kudhibiti, AGI. Maambukizi haya ni nini, na yanaonyeshwaje?

Dhana ya maambukizo hatari sana (karantini) ilitengenezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni. Orodha hii kando inajumuisha magonjwa kadhaa ya kuambukiza ambayo yana sifa ya hali ya juu, kozi kali na vifo vya juu.

Maambukizi hatari sana, orodha ambayo, kulingana na WHO, ni tofauti na uainishaji wa nyumbani, ni pamoja na magonjwa yafuatayo:

tauni;
kipindupindu;
tetekuwanga nyeusi;
homa ya manjano;
kimeta;
tularemia;
mafua ya ndege.

Maambukizi manne ya kwanza ni ya kimataifa, tularemia na anthrax ni magonjwa hatari ya kuambukiza kwa Urusi.

Mashirika na maabara ya viumbe hai hutengeneza hatua za kuzuia na kudhibiti magonjwa haya. Kwa hivyo, udhibiti wa mzunguko wa vimelea katika asili, juu ya harakati za vyanzo vya maambukizi kati ya nchi hufanyika.

Katika kila jiji kubwa kuna maabara ya maambukizo hatari sana. Wakati ugonjwa huo unapogunduliwa, shirika hili huanza kazi ili kuzuia mzunguko wa patholojia.

Shida za maambukizo hatari zaidi ziko katika ugumu wa kugundua na kutibu katika nchi za ulimwengu wa tatu. Hadi sasa, kiwango cha juu zaidi cha vifo kinabakia pale kutokana na maendeleo duni ya dawa na ukosefu wa dawa. Hali hii inahitaji kazi kubwa ili kuboresha huduma ya matibabu.

Ugonjwa huu ni maambukizi ya zoonotic na foci ya asili. Kutokana na ukali wake, imejumuishwa katika kundi la maambukizi ya karantini.

Chanzo cha maambukizi ni panya, wagonjwa wenye uharibifu wa mapafu. Kuna njia kadhaa za maambukizi. Ugonjwa huanza kwa papo hapo, na homa kubwa. Aina ya kawaida ya bubonic na pulmonary ya ugonjwa huo. Wanatokea baada ya kuwasiliana na nyenzo zilizoambukizwa.

Pigo linapoendelea, nodi za lymph huongezeka, huwaka na kuongezeka. Kwa fomu ya pulmona, kushindwa kwa kupumua kunakua haraka, na mtu hufa ndani ya masaa machache. Fomu hii inachukuliwa kuwa haiwezi kuponywa, na njia yoyote inayotumiwa inalenga tu kupunguza hali ya mgonjwa.

Kipindupindu

Maambukizi haya ni ya kundi la matumbo. Inatofautiana na magonjwa mengine katika jamii hii kwa kuwa husababisha ugonjwa wa kuhara kali sana na upungufu mkubwa wa maji mwilini. Matokeo yake, mgonjwa hupata mshtuko wa hypovolemic.

Kupenya kwa microbe ndani ya mwili hutokea kupitia maji machafu. Bakteria huharibu ukuta wa matumbo. Kama matokeo, kunyonya kwa maji kunaacha, na huanza kuondoka kwenye mwili. Mgonjwa hupata viti huru mara kwa mara, vinavyofanana na maji ya mchele.

Vifo hutegemea wakati wa utambuzi na kuanza kwa matibabu.

Kifo kinaweza kutokea kutokana na kushindwa kwa moyo na mishipa. Ugonjwa huo unahitaji utekelezaji wa haraka wa seti ya hatua za kurejesha mgonjwa.

ndui nyeusi (asili).

Hii ni maambukizi hatari hasa ya asili ya virusi. Inajulikana na ugonjwa unaojulikana wa ulevi na upele wa kawaida wa ngozi. Hadi sasa, maambukizi haya yanachukuliwa kushindwa, na virusi vinaweza kugunduliwa tu katika maabara ya microbiological.

Chanzo cha virusi vya pox nyeusi ni mtu mgonjwa. Njia ya maambukizi ya ugonjwa huu ni ya hewa au ya hewa. Kwa kuongeza, inawezekana kwa virusi kupenya kupitia ngozi iliyoharibiwa, na kwa wanawake wajawazito, maambukizi ya fetusi kupitia placenta.

Uwezo wa kuambukizwa na virusi ni wa juu sana. Baada ya ugonjwa huo, kinga imara hutengenezwa, lakini 0.1% ya wale ambao wamekuwa wagonjwa wanaweza kuugua tena. Ugonjwa huo ulisajiliwa mapema katika nchi za Afrika na Asia. Mnamo 1977, kesi ya mwisho ya ndui ilibainika. Mnamo 1980, Shirika la Afya Ulimwenguni lilitangaza ushindi dhidi ya ndui.

Ugonjwa huchukua muda wa mwezi mmoja na nusu na mabadiliko ya vipindi vinne. Vipengele vya upele hupitia hatua kadhaa za maendeleo. Kwanza, doa huundwa ambayo inabadilika kuwa papule na vesicle. Kisha vesicle ya purulent huundwa, ambayo hivi karibuni inafunikwa na ukoko. Mmomonyoko na vidonda huunda kwenye utando wa mucous. Ulevi mkali ni tabia. Baada ya wiki mbili, kipindi cha kurejesha huanza. Vifo katika aina tofauti za ndui vilianzia 28% hadi 100%.

Homa ya manjano

Huu ni ugonjwa wa asili ya virusi, focal asili, na kozi ya papo hapo. Maambukizi husababisha uharibifu wa ini na ugonjwa wa hemorrhagic. Maabara kutofautisha aina mbili za virusi: endemic, na kusababisha ugonjwa katika pori; janga - kuchochea ugonjwa katika eneo la mijini.

Chanzo cha virusi ni nyani, mara chache panya. Huenezwa na mbu. Mtu huambukizwa kwa kuumwa na wadudu walioambukizwa. Watu wanaweza kuugua bila kujali jinsia na umri. Uwezekano wa kuambukizwa ni wa juu sana, na hakuna kinga ya ndani. Baada ya ugonjwa, ulinzi thabiti huundwa.

Mara nyingi, ugonjwa hurekodiwa katika nchi za Amerika Kusini na Afrika. Hata hivyo, matukio ya mtu binafsi yanaweza kutokea katika eneo lolote ambalo mbu huishi. Kuenea kwa ugonjwa huo kunawezeshwa na watu walioambukizwa na wanyama wanaohama kutoka nchi hadi nchi.

Kwa yenyewe, mtu aliyeambukizwa hawezi kuondokana na pathogen na si hatari kwa watu wengine. Mzunguko wa virusi huanza wakati carrier, mbu, anaonekana.

Kulingana na asili ya mtiririko, digrii tatu za ukali na fomu ya haraka ya umeme hutofautishwa. Ugonjwa huanza kwa ukali, na ongezeko kubwa la joto. Homa kali hudumu kwa takriban siku tatu.

Dalili ya tabia ni uwekundu wa ngozi ya uso na shingo ya juu. Sclera ya sindano, kope za edema na midomo huzingatiwa. Lugha ni nene, nyekundu. Photophobia na lacrimation ni tabia. Kuongezeka kwa kiasi kikubwa na maumivu ya ini na wengu. Baada ya siku chache, uchafu wa icteric wa ngozi na utando wa mucous huundwa. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Kutokwa na damu kutoka kwa pua, ufizi na tumbo hukua.

Maambukizi madogo hadi wastani kawaida husababisha kupona. Kwa kiwango kikubwa, kifo hutokea siku ya sita, na fomu ya haraka ya umeme, mtu hufa baada ya siku tatu. Sababu ya kifo ni kushindwa kwa viungo vingi.

kimeta

Maambukizi hatari hasa ni kimeta. Ugonjwa wa asili ya bakteria. Kwa sababu ya hatari yake, inachukuliwa kuwa silaha ya kibaolojia ya maangamizi makubwa.

Wakala wa causative ni immobile bacillus Bacillus anthracis. Inaishi katika udongo, ambapo wanyama wa ndani wanaweza kuambukizwa. Wanakuwa chanzo cha maambukizi kwa mtu - anaambukizwa wakati akifanya kazi nao. Maambukizi huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya hewa na ya chakula (pamoja na chakula).

Tenga ngozi na aina za jumla za ugonjwa huo. Katika fomu ya ngozi, carbuncle ya tabia huundwa, ambayo inafunikwa na scab nyeusi. Fomu ya jumla huathiri karibu viungo vyote vya ndani. Vifo katika fomu ya ngozi ni karibu sifuri, katika fomu ya jumla ni ya juu sana.

Tularemia

Hii ni maambukizi ya zoonotic ya bakteria. Ni sifa ya kuzingatia asili. Chanzo cha bakteria ni aina zote za panya, ng'ombe na kondoo.

Pathojeni inaweza kuingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia zifuatazo: kuwasiliana, wakati kuwasiliana moja kwa moja na panya zilizoambukizwa hutokea; lishe, wakati mtu hutumia vyakula na maji yaliyoambukizwa; erosoli, wakati vumbi na bakteria huingizwa; kuambukizwa - wakati wa kuumwa na wadudu walioambukizwa.

Kulingana na jinsi maambukizi yalivyotokea, aina za kliniki za maambukizi zinakua. Wakati bakteria inapoingizwa, aina ya pulmona ya tularemia huanza. Ikiwa maambukizi yalitokea kwa njia ya chakula na maji, mtu huwa mgonjwa na aina za anginal-bubonic na alimentary. Baada ya kuumwa, fomu ya ulcer-bubonic inakua.

Maambukizi hatari hasa yanayosababishwa na bakteria hii yameandikwa hasa katika nchi yetu.

Ugonjwa unaendelea kwa mzunguko na mabadiliko ya vipindi vinne. Inaonyeshwa na mwanzo wa papo hapo, homa kubwa, malaise. Dalili ya kawaida ni maumivu katika nyuma ya chini na misuli ya ndama. Kipindi cha homa kinaweza kudumu hadi mwezi.

Makala ya kuonekana kwa mgonjwa ni alibainisha: uso ni puffy, hyperemia na cyanosis ya ngozi; sclera injected; mgonjwa yuko katika furaha. Baada ya siku ya tatu ya ugonjwa, upele wa patchy au petechial hutokea kwa wagonjwa wengine.

Dalili maalum ni kushindwa kwa node za lymph. Hii inaonekana wazi zaidi katika fomu ya bubonic. Nodes huongeza mara kadhaa, solder na tishu zinazozunguka. Ngozi juu yao inawaka. Utabiri wa tularemia ni mzuri, vifo vinazingatiwa katika 1% ya kesi.

Mafua

Maambukizi haya pia ni ya asili ya virusi. Inajulikana na msimu, uharibifu wa njia ya kupumua na matukio ya juu ya matatizo. Homa ya kawaida ya binadamu inayosababishwa na virusi vya H1N1 haijajumuishwa katika kundi la maambukizi ya karantini.

Orodha ya maambukizo hatari zaidi ni pamoja na virusi vya mafua ya ndege - H5N1. Inasababisha ulevi mkali, uharibifu wa mapafu na maendeleo ya ugonjwa wa shida ya kupumua. Chanzo cha maambukizi ni ndege wa maji wanaohama.

Mtu huambukizwa wakati wa kutunza ndege kama hizo, na vile vile wakati wa kula nyama iliyoambukizwa. Aidha, virusi vinaonyesha uwezo wa kuzunguka kati ya watu.

Ugonjwa huanza kwa papo hapo, na homa kubwa. Inaweza kudumu hadi wiki mbili. Siku tatu baada ya kuambukizwa, ugonjwa wa catarrhal unakua. Inaonyeshwa na bronchitis na laryngitis. Katika kipindi hicho, wagonjwa wengi hupata pneumonia ya virusi. Vifo hufikia 80%.

Hatua za kuzuia

Kuzuia maambukizo hatari sana hufanywa kwa pamoja na nchi zote za Shirika la Afya Ulimwenguni. Kwa kuongeza, kila jimbo linatekelezea seti ya hatua za kuzuia.

Matatizo ya maambukizi ya hatari hasa yana ukweli kwamba kutokana na uwezo wa usafiri ulioendelea, hatari ya kuagiza magonjwa ya magonjwa haya kwa nchi tofauti huongezeka. Kwa kuzuia, udhibiti unafanywa katika mipaka yote ya nchi: ardhi, hewa, bahari.

Wafanyakazi wa vyombo vya usafiri vya kimataifa, viwanja vya ndege, vituo vya treni hupitia mafunzo maalum ya kutambua maambukizi ya karantini na kuchukua hatua za kufanya hivyo.

Kwa mashaka yoyote ya maambukizi ya hatari kwa mtu, amewekwa kwenye chumba cha pekee na usaidizi wa matibabu huitwa. Zaidi ya hayo, arifa ya dharura inatumwa kwa SES. Wafanyakazi ambao waliwasiliana na mtu mgonjwa pia wametengwa. Kila mtu ameagizwa madawa ya kulevya kwa prophylaxis ya dharura.

Maambukizi hatari wakati wa ujauzito - mara nyingi hii ni dalili ya kukomesha kwake. Virusi vyote vinaweza kuvuka placenta na kuambukiza fetus. Kawaida hufa kwenye uterasi.

Kwa matibabu ya maambukizo hatari, mtu huwekwa kwenye sanduku tofauti la hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Wafanyakazi wa matibabu hawapaswi kuondoka hospitali kwa muda wote wa matibabu. Kwa udanganyifu wa matibabu na kazi nyingine na mgonjwa, ni lazima kutumia suti maalum za kinga. Zinatumika kulinda wafanyikazi kutokana na maambukizo.

Matibabu ya kisasa inajumuisha matumizi ya dawa zinazofaa za antibacterial na antiviral. Wakala wa pathogenetic na dalili pia hutumiwa kwa matibabu.

Maambukizi haya ni hatari na vifo vingi, hivyo ni muhimu sana kuchunguza hatua za kuzuia. Ili kupunguza matukio hayo, maabara maalumu zinafanya kazi katika uundaji wa dawa mpya zenye ufanisi mkubwa.

(HSI) ni magonjwa ya kuambukiza ambayo hujitokeza ghafla na kuenea kwa haraka, hufunika umati mkubwa wa watu kwa muda mfupi iwezekanavyo. AIOs hutokea kwa kliniki kali na ina sifa ya asilimia kubwa ya vifo. Uzuiaji wa maambukizo hatari sana, unaofanywa kwa ukamilifu, unaweza kulinda eneo la jimbo letu kutokana na kuenea kwa maambukizo hatari kama kipindupindu, kimeta, tauni na tularemia.

Wakati mgonjwa aliye na maambukizi ya hatari hasa anatambuliwa, hatua za kupambana na janga zinachukuliwa: matibabu na usafi, matibabu-na-prophylactic na utawala. Madhumuni ya hatua hizi ni kuweka ndani na kuondoa mwelekeo wa janga. Katika kesi ya maambukizo hatari ya zoonotic, hatua za kuzuia janga hufanywa kwa mawasiliano ya karibu na huduma ya mifugo.

Hatua za kupambana na janga (PM) zinafanywa kwa misingi ya taarifa zilizopatikana kutokana na uchunguzi wa ugonjwa wa kuzuka.

Mratibu wa PM ni daktari wa magonjwa ya magonjwa, ambaye majukumu yake ni pamoja na:

kuunda utambuzi wa epidemiological,
ukusanyaji wa historia ya epidemiological,
uratibu wa juhudi za wataalam muhimu, tathmini ya ufanisi na ubora wa hatua zinazoendelea za kupambana na janga.

Wajibu wa kuondoa chanzo cha maambukizi ni huduma ya usafi na epidemiological.

Mchele. 1. Uchunguzi wa mapema wa ugonjwa huo ni tukio la umuhimu wa kipekee wa epidemiological.

Kazi ya hatua za kupambana na janga ni kuathiri sehemu zote za mchakato wa janga.

Madhumuni ya hatua za kupambana na janga- kukomesha kwa kuzingatia mzunguko wa vimelea vya magonjwa.

Kuzingatia hatua za kupambana na janga:

disinfect chanzo cha pathogens,
kuvunja taratibu za maambukizi ya vimelea,
kuongeza kinga kwa maambukizo ya watu wa karibu na wa mawasiliano (chanjo).

Hatua za afya katika kesi ya maambukizo hatari, yanalenga kuzuia, utambuzi, matibabu ya wagonjwa na kufanya elimu ya usafi na usafi wa idadi ya watu.

Mipango ya utawala- shirika la hatua za kuzuia, ikiwa ni pamoja na karantini na uchunguzi katika eneo la lengo la janga la maambukizi hatari sana.

Mchele. 2. Katika picha, timu ya wataalamu iko tayari kutoa msaada kwa wagonjwa wa Ebola.

Maambukizi ya Zoonotic na anthroponotic haswa hatari

Maambukizi hatari hasa yanagawanywa katika maambukizi ya zoonotic na anthroponotic.

Magonjwa ya zoonotic hupitishwa kutoka kwa wanyama. Hizi ni pamoja na tauni na tularemia.
Katika maambukizi ya anthroponotic, maambukizi ya pathogens hutokea kutoka kwa mtu mgonjwa au carrier wa afya kwa mtu. Hizi ni pamoja na kipindupindu (kikundi) na ndui (kundi la magonjwa ya njia ya upumuaji).

Kuzuia maambukizo hatari sana: dhana za kimsingi

Kuzuia maambukizo hatari hufanyika kila wakati na ni pamoja na usimamizi wa epidemiological, usafi na mifugo na seti ya hatua za usafi na za kuzuia.

ufuatiliaji wa janga

Ufuatiliaji wa epidemiological wa maambukizo hatari sana ni mkusanyiko wa mara kwa mara na uchambuzi wa habari kuhusu magonjwa ambayo yana hatari fulani kwa wanadamu.

Kwa msingi wa habari ya usimamizi, taasisi za matibabu huamua vipaumbele vya kutoa msaada kwa wagonjwa na kuzuia magonjwa hatari.

Usimamizi wa usafi

Usimamizi wa usafi ni mfumo wa ufuatiliaji unaoendelea wa utekelezaji na makampuni ya biashara, taasisi na watu binafsi wa kanuni na sheria za usafi na za kupambana na janga, zinazofanywa na miili ya huduma ya usafi na epidemiological.

Usimamizi wa mifugo

Katika kesi ya maambukizo hatari ya zoonotic, hatua za kuzuia janga hufanywa kwa mawasiliano ya karibu na huduma ya mifugo. Kuzuia magonjwa ya wanyama, usalama wa bidhaa za mifugo na ukandamizaji wa ukiukwaji wa sheria ya mifugo ya Shirikisho la Urusi ni maelekezo kuu ya usimamizi wa mifugo wa serikali.

Hatua za usafi na za kuzuia

Lengo kuu la hatua za usafi na za kuzuia ni kuzuia tukio la magonjwa ya kuambukiza. Zinafanywa kila wakati (hata kwa kukosekana kwa ugonjwa).

Mchele. 3. Uchunguzi wa Epidemiological ni ngao ya maambukizi.

Neutralization ya chanzo cha pathogens

Hatua za kuzuia disinfection ya chanzo cha pathogens katika maambukizi ya anthroponotic

Ikiwa ugonjwa hatari hasa hugunduliwa au kushukiwa, mgonjwa huwekwa hospitalini mara moja katika hospitali na regimen ya kupambana na janga. Matibabu ya kuanza kwa wakati husababisha kukomesha kuenea kwa maambukizi kutoka kwa mtu mgonjwa hadi mazingira.

Hatua za disinfection ya chanzo cha pathogens katika maambukizi ya zoonotic

Kimeta kinapogunduliwa kwa wanyama, mizoga, viungo na ngozi zao huchomwa au kutupwa. Na tularemia - kutupwa.

Mchele. 4. Disinsection (uharibifu wa wadudu). Disinfection (uharibifu wa bakteria, mold na fungi). Deratization (uharibifu wa panya).

Mchele. 5. Kuchoma moto maiti za wanyama walioambukizwa kimeta.

Mchele. 6. Katika picha, deratization inafanywa. Udhibiti wa panya unafanywa na tauni na tularemia.

Kudumisha mazingira safi ni msingi wa kuzuia magonjwa mengi ya kuambukiza.

Hatua zinazolenga kuvunja mifumo ya maambukizi ya vimelea vya maambukizo hatari sana

Uharibifu wa sumu na pathogens zao hufanyika kwa msaada wa disinfection, ambayo disinfectants hutumiwa. Kwa msaada wa disinfection, idadi ya bakteria na virusi hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Disinfection ni ya sasa na ya mwisho.

Uzuiaji wa disinfection kwa maambukizo hatari sana ni sifa ya:

kiasi kikubwa cha kazi
vitu mbalimbali vya kuua vijidudu,
mara nyingi disinfection ni pamoja na disinsection (uharibifu wa wadudu) na deratization (uharibifu wa panya),
disinfection katika kesi ya maambukizo hatari kila wakati hufanywa haraka, mara nyingi hata kabla ya pathojeni kugunduliwa;
disinfection wakati mwingine lazima ufanyike kwa joto hasi.

Vikosi vya kijeshi vinahusika katika kazi katika milipuko mikubwa.

Mchele. 7. Vikosi vya kijeshi vinahusika katika kazi katika milipuko mikubwa.

Karantini

Kuweka karantini na uchunguzi ni hatua za vikwazo. Karantini hufanywa kwa kutumia hatua za kiutawala, afya, mifugo na zingine zinazolenga kuzuia kuenea kwa maambukizo hatari. Wakati wa karantini, eneo la utawala hubadilika kwa hali maalum ya uendeshaji wa huduma mbalimbali. Katika ukanda wa karantini, harakati ya idadi ya watu, usafiri na wanyama ni mdogo.

maambukizi ya karantini

Maambukizi ya karantini (ya kawaida) yanakabiliwa na mikataba ya kimataifa ya usafi (mikataba - kutoka lat. mkataba mkataba, makubaliano). Mikataba hiyo ni hati inayojumuisha orodha ya hatua za kuandaa karantini kali ya serikali. Mkataba huo unapunguza mwendo wa wagonjwa.

Mara nyingi, serikali huvutia vikosi vya jeshi kwa hatua za karantini.

Orodha ya maambukizo ya karantini

polio,
tauni (fomu ya mapafu),
kipindupindu,
ndui,
ebola na Marburg,
mafua (aina mpya),
ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo (SARS) au Sars.

Hatua za kiafya na za kupambana na janga la kipindupindu

ufuatiliaji wa janga

Ufuatiliaji wa magonjwa ya kipindupindu ni mkusanyiko na uchambuzi wa mara kwa mara wa habari kuhusu ugonjwa huo nchini na kesi za uingizaji wa maambukizi hatari kutoka nje ya nchi.

Mchele. 15. Mgonjwa wa kipindupindu aliondolewa kwenye ndege (Volgograd, 2012).

Hatua za afya ya umma kwa kipindupindu

kutengwa na matibabu ya kutosha ya wagonjwa wa kipindupindu;
matibabu ya wabebaji wa maambukizi;
elimu ya usafi na usafi wa idadi ya watu (kuosha mikono kwa kawaida na matibabu ya kutosha ya joto ya chakula itasaidia kuzuia ugonjwa);
chanjo ya idadi ya watu kulingana na dalili za epidemiological.

Mchele. 16. Uchunguzi wa microbiological wa kipindupindu unafanywa katika maabara salama.

kuzuia kipindupindu

Kwa kuzuia kipindupindu, chanjo ya kipindupindu hutumiwa katika fomu kavu na ya kioevu. Chanjo inasimamiwa chini ya ngozi. Chanjo hiyo hutumiwa kama kinga ya ugonjwa huo katika maeneo duni na kwa tishio la kuanzisha maambukizo hatari kutoka sehemu zingine. Wakati wa janga hilo, makundi ya hatari ya ugonjwa huo yana chanjo: watu ambao kazi yao inahusiana na miili ya maji na maji ya maji, wafanyakazi wanaohusishwa na upishi wa umma, maandalizi ya chakula, kuhifadhi, usafiri na uuzaji wake.
Watu ambao wamewasiliana na wagonjwa walio na kipindupindu wanasimamiwa bacteriophage ya kipindupindu mara mbili. Muda kati ya sindano ni siku 10.
Hatua za kupambana na janga la kipindupindu.
Lenga ujanibishaji.
Kuondolewa kwa makaa.
Kuzikwa kwa maiti.
Watu wa mawasiliano kutoka kwa lengo la kipindupindu wanakabiliwa na uchunguzi (kutengwa) kwa kipindi chote cha incubation cha ugonjwa huu.
Kufanya disinfection ya sasa na ya mwisho. Vitu vya mgonjwa vinasindika katika chumba cha mvuke au mvuke-formalin.
Disinsection (udhibiti wa kuruka).

Mchele. 17. Kupigana na nzizi ni mojawapo ya vipengele vya kuzuia maambukizi ya matumbo.

Hatua za kuzuia dhidi ya janga la kipindupindu

utekelezaji kamili wa hatua zinazolenga kuzuia kuanzishwa kwa maambukizi kutoka nje ya nchi, umewekwa na nyaraka maalum;
hatua za kuzuia kuenea kwa kipindupindu kutoka kwa foci asili;
hatua za kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo kutoka kwa foci ya maambukizi;
shirika la disinfection ya maji na maeneo ya kawaida.
kugundua kwa wakati kesi za kipindupindu cha ndani na maambukizo kutoka nje;
utafiti wa maji kutoka kwa hifadhi kwa madhumuni ya ufuatiliaji wa mzunguko;
kitambulisho cha utamaduni wa pathogens ya kipindupindu, uamuzi wa toxicogenicity na unyeti kwa dawa za antibacterial.

Mchele. 18. Vitendo vya wataalam wa magonjwa wakati wa sampuli ya maji.

Hatua za matibabu-usafi na za kupambana na janga katika kesi ya tauni

Ufuatiliaji wa Tauni

Hatua za ufuatiliaji wa janga la tauni zinalenga kuzuia kuanzishwa na kuenea kwa maambukizo hatari na ni pamoja na:

Mchele. 19. Pichani ni mgonjwa wa tauni. Node za lymph zilizoathiriwa za kizazi (buboes) na damu nyingi za ngozi zinaonekana.

Hatua za matibabu na usafi kwa tauni

Wagonjwa wa tauni na wagonjwa walio na ugonjwa unaoshukiwa husafirishwa mara moja hadi hospitali iliyopangwa maalum. Wagonjwa wenye ugonjwa wa pneumonia huwekwa moja kwa wakati katika kata tofauti, na pigo la bubonic - kadhaa katika kata moja.
Baada ya kutokwa, wagonjwa wanakabiliwa na ufuatiliaji wa miezi 3.
Watu wa mawasiliano huzingatiwa kwa siku 6. Katika kesi ya kuwasiliana na wagonjwa wenye pigo la pneumonia, prophylaxis na antibiotics hufanyika kwa watu wanaowasiliana.

Kuzuia tauni (chanjo)

Chanjo ya kuzuia ya idadi ya watu inafanywa wakati kuenea kwa wingi wa tauni kati ya wanyama hugunduliwa na maambukizi hatari hasa huingizwa na mtu mgonjwa.
Chanjo zilizopangwa hufanyika katika mikoa ambayo kuna foci ya asili ya ugonjwa huo. Chanjo kavu hutumiwa, ambayo inasimamiwa mara moja intradermally. Inawezekana kutoa chanjo tena baada ya mwaka. Baada ya chanjo na chanjo ya kupambana na tauni, kinga huendelea kwa mwaka.
Chanjo ni ya ulimwengu wote na ya kuchagua - tu kwa watu wanaotishiwa: wafugaji wa mifugo, wataalam wa kilimo, wawindaji, wasafishaji, wanajiolojia, nk.
Chanjo tena baada ya miezi 6. watu walio katika hatari ya kuambukizwa tena: wachungaji, wawindaji, wafanyakazi wa kilimo na wafanyakazi wa taasisi za kupambana na tauni.
Wafanyakazi wa matengenezo hupewa matibabu ya antibacterial ya prophylactic.

Mchele. 20. Chanjo na chanjo ya kupambana na tauni ni ya ulimwengu wote na ya kuchagua.

Hatua za kupambana na janga la tauni

Utambulisho wa mgonjwa wa tauni ni ishara ya utekelezaji wa haraka wa hatua za kuzuia janga, ambazo ni pamoja na:

Deratization ni ya aina 2: kuzuia na uharibifu. Hatua za jumla za usafi, kama msingi wa vita dhidi ya panya, zinapaswa kufanywa na watu wote.

Mchele. 21. Deratization katika kesi ya tauni hufanyika katika maeneo ya wazi na ndani ya nyumba.

Vitisho vya janga na uharibifu wa kiuchumi unaosababishwa na panya utapunguzwa ikiwa udhibiti wa derat utafanywa kwa wakati unaofaa.

Suti ya kupambana na tauni

Kazi katika lengo la pigo hufanyika katika suti ya kupambana na pigo. Suti ya kupambana na pigo ni seti ya nguo ambazo hutumiwa na wafanyakazi wa matibabu wakati wa kufanya kazi katika hali ya uwezekano wa kuambukizwa na maambukizi hatari hasa - tauni na ndui. Inalinda viungo vya kupumua, ngozi na utando wa mucous wa wafanyakazi wanaohusika katika mchakato wa matibabu na uchunguzi. Inatumiwa na huduma za usafi na mifugo.

Mchele. 22. Katika picha, timu ya matibabu katika suti za kupambana na tauni.

Kuzuia kuanzishwa kwa tauni kutoka nje ya nchi

Uzuiaji wa kuanzishwa kwa tauni ni msingi wa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa watu na bidhaa zinazowasili kutoka nje ya nchi.

Hatua za matibabu-usafi na za kupambana na janga kwa tularemia

ufuatiliaji wa janga

Ufuatiliaji wa Tularemia ni mkusanyiko na uchanganuzi endelevu wa data ya vipindi na vekta.

Kuzuia tularemia

Chanjo hai hutumiwa kuzuia tularemia. Imeundwa kulinda watu katika foci ya tularemia. Chanjo hiyo inasimamiwa mara moja, kuanzia umri wa miaka 7.

Hatua za kupambana na janga la tularemia

Hatua za kupambana na janga la tularemia zinalenga utekelezaji wa seti ya hatua, madhumuni ambayo ni uharibifu wa pathogen (disinfection) na uharibifu wa flygbolag za pathogen (deratization na disinfestation).

Vitendo vya kuzuia

Hatua dhidi ya kuumwa na tick hupunguzwa kwa matumizi ya nguo za hermetic na repellents.

Hatua za kupambana na janga zinazofanywa kwa wakati na kwa ukamilifu zinaweza kusababisha kukomesha kwa kasi kwa kuenea kwa maambukizi ya hatari, kuweka ndani na kuondokana na lengo la janga kwa muda mfupi iwezekanavyo. Kuzuia maambukizo hatari - tauni, kipindupindu,

Algorithm ya vitendo vya wafanyikazi wa matibabu katika kesi ya kugundua mgonjwa anayeshukiwa kuwa na OOI

Ikiwa mgonjwa anayeshukiwa kuwa na OOI atatambuliwa, daktari atapanga kazi katika mlipuko huo. Wafanyikazi wa uuguzi wanahitajika kujua mpango wa hatua za kuzuia janga na kuzitekeleza kwa agizo la daktari na utawala.

Mpango wa kufanya hatua za msingi za kupambana na janga.

I. Hatua za kumtenga mgonjwa mahali pa kugunduliwa kwake na kufanya kazi naye.

Ikiwa mgonjwa anashukiwa kuwa na ASI, wahudumu wa afya hawaondoki kwenye chumba ambacho mgonjwa alitambuliwa hadi washauri wawasilishe na kufanya kazi zifuatazo:

1. Taarifa ya kushukiwa kwa OOI kwa njia ya simu au kupitia mlango (kwa kugonga mlango ili kuvutia usikivu wa walio nje ya mlipuko na kuwasilisha habari kwa mdomo kupitia mlango).
2. Omba vifungashio vyote kulingana na OOI (kuweka kwa kuzuia wafanyikazi wa matibabu, kufunga kwa kuchukua nyenzo za utafiti, kufunga na suti za kuzuia tauni), dawa za kuua vijidudu kwako mwenyewe.
3. Kabla ya kupokea styling kwa ajili ya kuzuia dharura, fanya mask kutoka kwa njia zilizoboreshwa (gauze, pamba ya pamba, bandeji, nk) na uitumie.
4. Kabla ya kuwekewa kufika, funga madirisha, transoms, kwa kutumia njia zilizoboreshwa (matambara, karatasi, nk), funga nyufa kwenye milango.
5. Wakati wa kupokea kufunga ili kuzuia maambukizi yako mwenyewe, fanya kuzuia dharura ya maambukizi, kuvaa suti ya kupambana na pigo (kwa kolera, suti ni nyepesi - kanzu ya kuvaa, apron, ikiwezekana bila wao).
6. Weka madirisha, milango, grilles ya uingizaji hewa na mkanda wa wambiso (isipokuwa kwa lengo la kipindupindu).
7. Kutoa msaada wa dharura kwa mgonjwa.
8. Kufanya sampuli za nyenzo za utafiti na kuandaa kumbukumbu na rufaa kwa ajili ya utafiti kwenye maabara ya bakteria.
9. Fanya disinfection ya sasa katika chumba.

^ II. Hatua za kuzuia kuenea kwa maambukizi.

Kichwa idara, msimamizi, wakati wa kupokea habari juu ya uwezekano wa kugundua OOI, hufanya kazi zifuatazo:

1. Inazuia milango yote ya sakafu ambapo mgonjwa anatambuliwa, huweka nguzo.
2. Wakati huo huo, hupanga utoaji kwenye chumba na mgonjwa wa kufunga zote muhimu, disinfectants na vyombo kwao, madawa.
3. Mapokezi na kutokwa kwa wagonjwa ni kusimamishwa.
4. Inajulisha utawala wa juu wa hatua zilizochukuliwa na unasubiri amri zaidi.
5. Orodha ya wagonjwa wa kuwasiliana na wafanyakazi wa matibabu hukusanywa (kwa kuzingatia mawasiliano ya karibu na ya mbali).
6. Kazi ya ufafanuzi inafanywa na wagonjwa wa kuwasiliana katika kuzuka kuhusu sababu ya kuchelewa kwao.
7. Hutoa ruhusa kwa washauri kuingia kwenye makaa, huwapa suti zinazohitajika.

Toka kutoka kwa kuzingatia inawezekana kwa ruhusa ya daktari mkuu wa hospitali kwa namna iliyowekwa.

Kichaa cha mbwa

Kichaa cha mbwa- ugonjwa wa virusi wa papo hapo wa wanyama wenye damu ya joto na wanadamu, unaojulikana na lesion inayoendelea ya mfumo mkuu wa neva (encephalitis), mbaya kwa wanadamu.

^ Wakala wa causative wa kichaa cha mbwa virusi vya neurotropic vya familia ya Rabdoviridae ya jenasi Lyssavirus. Ina sura ya risasi, inafikia ukubwa wa 80-180 nm. Nucleocapsid ya virusi ni RNA ya kamba moja. Mshikamano wa kipekee wa virusi kichaa cha mbwa kwa mfumo mkuu wa neva ilithibitishwa na kazi ya Pasteur, na vile vile na masomo ya hadubini ya Negri na Babesh, ambao mara kwa mara walipata ujumuishaji wa kipekee, miili inayoitwa Babesh-Negri, katika sehemu za ubongo za watu waliokufa kutokana na kichaa cha mbwa. .

Chanzo - wanyama wa ndani au wa mwitu (mbwa, paka, mbweha, mbwa mwitu), ndege, popo.

Epidemiolojia. Maambukizi ya binadamu kichaa cha mbwa hutokea kama matokeo ya kuumwa na wanyama wenye kichaa au wakati wa kunyunyiza ngozi na utando wa mucous, ikiwa vifuniko hivi vina microtraumas (scratches, nyufa, abrasions).

Kipindi cha incubation ni kutoka siku 15 hadi 55, katika hali nyingine hadi mwaka 1.

^ picha ya kliniki. Kawaida, kuna hatua 3:

1. Wavuvi. Ugonjwa huanza na kuongezeka joto hadi 37.2-37.5 ° C na malaise, kuwashwa, kuwasha kwenye tovuti ya kuumwa na mnyama.

2. Msisimko. Mgonjwa ni msisimko, mkali, hofu ya maji hutamkwa. Kwa sauti ya kumwaga maji, na wakati mwingine mbele yake, kushawishi kunaweza kutokea. Kuongezeka kwa salivation.

3. Kupooza. Hatua ya kupooza huchukua masaa 10 hadi 24. Wakati huo huo, paresis au kupooza kwa viungo vya chini huendelea, paraplegia mara nyingi huzingatiwa. Mgonjwa amelala bila kusonga, akinung'unika maneno yasiyo na maana. Kifo hutoka kwa kupooza kwa kituo cha gari.

Matibabu. Osha jeraha (tovuti ya bite) na sabuni, tibu na iodini, weka bandage isiyo na kuzaa. Tiba ni dalili. Lethality - 100%.

Kusafisha. Matibabu na ufumbuzi wa 2% wa sahani za kloramine, kitani, vitu vya huduma.

^ Hatua za tahadhari. Kwa kuwa mate ya mgonjwa yana virusi vya kichaa cha mbwa, muuguzi lazima kuvaa mask na glavu.

Kuzuia. Chanjo za wakati na kamili.

Homa ya manjano

Homa ya manjano ni ugonjwa hatari wa asili wa virusi unaoambukiza pathojeni kwa kuumwa na mbu, unaoonyeshwa na mwanzo wa ghafla, homa kubwa ya biphasic, dalili za hemorrhagic, jaundi na upungufu wa hepatorenal. Ugonjwa huo ni wa kawaida katika mikoa ya kitropiki ya Amerika na Afrika.

Etiolojia. Wakala wa causative, virusi vya homa ya manjano (flavivirus febricis), ni ya jenasi flavivirus, familia Togaviridae.

Epidemiolojia. Kuna aina mbili za epidemiological ya foci ya homa ya njano - asili, au jungle, na anthropourgical, au mijini.
Hifadhi ya virusi katika kesi ya fomu ya jungle ni nyani za marmoset, uwezekano wa panya, marsupials, hedgehogs na wanyama wengine.
Mtoaji wa virusi katika foci ya asili ya homa ya manjano ni mbu Aedes simpsoni, A. africanus katika Afrika na Haemagogus sperazzini na wengine huko Amerika Kusini. Maambukizi ya binadamu katika foci asili hutokea kwa kuumwa na mbu A. simpsoni au Haemagogus aliyeambukizwa, anayeweza kusambaza virusi siku 9-12 baada ya kuambukizwa damu.
Chanzo cha maambukizi katika foci ya mijini ya homa ya njano ni mtu mgonjwa katika kipindi cha viremia. Wabebaji wa virusi katika milipuko ya mijini ni mbu wa Aedes aegypti.
Hivi sasa, matukio ya hapa na pale na milipuko ya vikundi vya wenyeji hurekodiwa katika ukanda wa misitu ya kitropiki barani Afrika (Zaire, Kongo, Sudan, Somalia, Kenya, nk), Amerika Kusini na Kati.

Pathogenesis. Virusi vya homa ya manjano iliyochanjwa hufikia seli za mfumo wa macrophage, hujirudia kwa 3-6, chini ya siku 9-10, kisha huingia tena kwenye damu, na kusababisha viremia na udhihirisho wa kliniki wa mchakato wa kuambukiza. Usambazaji wa virusi vya hematojeni huhakikisha kuanzishwa kwake ndani ya seli za ini, figo, wengu, uboho na viungo vingine, ambapo mabadiliko ya dystrophic, necrobiotic na uchochezi hutamkwa. Tabia kuu ni tukio la foci ya mgongano na necrosis ya mgando katika sehemu za mesolobular ya lobule ya ini, uundaji wa miili ya Diwani, ukuzaji wa kuzorota kwa mafuta na protini ya hepatocytes. Kama matokeo ya majeraha haya, syndromes ya cytolysis hukua na kuongezeka kwa shughuli za ALT na utangulizi wa shughuli za AST, cholestasis na hyperbilirubinemia kali.
Pamoja na uharibifu wa ini, homa ya manjano inaonyeshwa na maendeleo ya uvimbe wa mawingu na kuzorota kwa mafuta katika epithelium ya tubules ya figo, kuonekana kwa maeneo ya necrosis, ambayo husababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo kali.
Kwa kozi nzuri ya ugonjwa huo, kinga thabiti huundwa.

picha ya kliniki. Wakati wa ugonjwa huo, vipindi 5 vinajulikana. Kipindi cha incubation huchukua siku 3-6, mara chache hupanuliwa hadi siku 9-10.
Kipindi cha awali (awamu ya hyperemia) hudumu kwa siku 3-4 na inaonyeshwa na ongezeko la ghafla la joto la mwili hadi 39-41 ° C, baridi kali, maumivu ya kichwa kali na myalgia iliyoenea. Kama sheria, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali katika mkoa wa lumbar, wana kichefuchefu na kutapika mara kwa mara. Kuanzia siku za kwanza za ugonjwa huo, wagonjwa wengi hupata hyperemia iliyotamkwa na uvimbe wa uso, shingo na kifua cha juu. Vyombo vya sclera na conjunctiva ni hyperemic mkali ("macho ya sungura"), photophobia, lacrimation hujulikana. Mara nyingi unaweza kuona kusujudu, delirium, fadhaa ya psychomotor. Mapigo ya moyo kawaida ni ya haraka, na bradycardia na hypotension huendeleza katika siku zifuatazo. Uhifadhi wa tachycardia inaweza kuonyesha kozi mbaya ya ugonjwa huo. Katika wengi, ini huongezeka na chungu, na mwisho wa awamu ya awali mtu anaweza kutambua icterus ya sclera na ngozi, kuwepo kwa petechiae au ecchymosis.
Awamu ya hyperemia inabadilishwa na msamaha wa muda mfupi (kutoka saa kadhaa hadi siku 1-1.5) na uboreshaji fulani wa kibinafsi. Katika baadhi ya matukio, kupona hutokea baadaye, lakini mara nyingi zaidi kipindi cha stasis ya venous ifuatavyo.
Hali ya mgonjwa katika kipindi hiki inazidi kuwa mbaya. Joto huongezeka tena hadi kiwango cha juu, jaundi huongezeka. Ngozi ni rangi, katika hali mbaya cyanotic. Upele wa hemorrhagic ulioenea huonekana kwenye ngozi ya shina na mwisho kwa namna ya petechiae, purpura, na ecchymosis. Kutokwa na damu kwa ufizi mkubwa, kutapika mara kwa mara na damu, melena, pua na damu ya uterini huzingatiwa. Katika hali mbaya, mshtuko unakua. Pulse kawaida ni nadra, kujaza dhaifu, shinikizo la damu hupungua kwa kasi; kuendeleza oliguria au anuria, ikifuatana na azotemia. Mara nyingi kuna encephalitis yenye sumu.
Kifo cha wagonjwa hutokea kutokana na mshtuko, kushindwa kwa ini na figo siku ya 7-9 ya ugonjwa.
Muda wa vipindi vilivyoelezwa vya maambukizi ni wastani wa siku 8-9, baada ya hapo ugonjwa huingia kwenye awamu ya kupona na urejesho wa polepole wa mabadiliko ya pathological.
Miongoni mwa wakazi wa maeneo ya endemic, homa ya njano inaweza kutokea kwa fomu kali au ya utoaji mimba bila ugonjwa wa jaundi na hemorrhagic, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua wagonjwa kwa wakati.

Utabiri. Hivi sasa, kiwango cha vifo kutokana na homa ya manjano kinakaribia 5%.
Uchunguzi. Utambuzi wa ugonjwa huo ni msingi wa utambuzi wa tabia ya dalili za kliniki kwa watu walio katika kundi la hatari ya kuambukizwa (watu wasio na chanjo ambao walitembelea foci ya jungle ya homa ya njano kwa wiki 1 kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo).

Utambuzi wa homa ya manjano inathibitishwa na kutengwa kwa virusi kutoka kwa damu ya mgonjwa (katika kipindi cha awali cha ugonjwa huo) au antibodies kwake (RSK, NRIF, RTPHA) katika vipindi vya baadaye vya ugonjwa huo.

Matibabu. Wagonjwa wa homa ya manjano wamelazwa katika hospitali zisizo na mbu; kuzuia maambukizi ya wazazi.
Hatua za matibabu ni pamoja na tata ya mawakala wa kupambana na mshtuko na detoxification, marekebisho ya hemostasis. Katika kesi ya maendeleo ya kushindwa kwa ini-figo na azotemia kali, hemodialysis au dialysis ya peritoneal inafanywa.

Kuzuia. Uzuiaji maalum katika foci ya maambukizi hufanywa kwa chanjo ya 17 D iliyopunguzwa na mara chache kwa chanjo ya Dakar. Chanjo ya 17 D inasimamiwa chini ya ngozi kwa dilution ya 1:10, 0.5 ml. Kinga hukua ndani ya siku 7-10 na hudumu kwa miaka 6. Chanjo imesajiliwa katika vyeti vya kimataifa. Watu ambao hawajachanjwa kutoka maeneo yenye ugonjwa huo huwekwa karantini kwa siku 9.

Ndui

Ndui ni ugonjwa wa virusi unaoambukiza sana ambao hutokea kwa ulevi mkali na maendeleo ya upele wa vesicular-pustular kwenye ngozi na utando wa mucous.

Etiolojia. Wakala wa causative wa ndui - orthopoxvirus variola kutoka jenasi orthopoxvirus, familia Poxviridae - inawakilishwa na aina mbili: a) O. variola var. kuu - wakala halisi wa causative wa ndui; b) O. variola var. madogo ni kisababishi cha alastrim, aina ya ndui ya binadamu huko Amerika Kusini na Afrika.

Wakala wa causative wa ndui inahusu virusi vilivyo na DNA kupima 240-269 x 150 nm, virusi hugunduliwa katika darubini ya mwanga kwa namna ya miili ya Paschen. Wakala wa causative wa ndui ni sugu kwa sababu mbalimbali za kimwili na kemikali; kwa joto la kawaida, haipoteza uwezo wake hata baada ya miezi 17.

Epidemiolojia. Ndui ni maambukizi hatari sana. Hifadhi na chanzo cha virusi ni mtu mgonjwa ambaye anaambukiza kutoka siku za mwisho za kipindi cha incubation hadi kupona kamili na crusts kuanguka. Maambukizi ya juu yanajulikana kutoka siku ya 7-9 ya ugonjwa. Kuambukizwa na ndui hutokea kwa matone ya hewa, vumbi vya hewa, mawasiliano ya kaya, chanjo na njia za transplacental. Muhimu zaidi ni njia ya hewa ya maambukizi ya pathogens. Uwezekano wa binadamu kwa ndui ya asili ni kabisa. Baada ya ugonjwa huo, kinga imara huhifadhiwa.

Pathogenesis. Baada ya kuingia ndani ya mwili wa binadamu, virusi hujirudia katika nodi za lymph za kikanda, kisha huenea kwa damu kwa viungo vya ndani (viremia ya msingi), ambapo inarudia katika vipengele vya mfumo wa phagocyte ya mononuclear (ndani ya siku 10). Katika siku zijazo, jumla ya maambukizi hutokea (viremia ya sekondari), ambayo inafanana na mwanzo wa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo.
Kuwa na tropism iliyotamkwa kwa tishu za asili ya ectodermal, virusi husababisha edema, kupenya kwa uchochezi, puto na kuzorota kwa reticular ndani yao, ambayo inaonyeshwa na upele kwenye ngozi na utando wa mucous. Katika aina zote za ugonjwa huo, mabadiliko ya parenchymal yanaendelea katika viungo vya ndani.

picha ya kliniki. Kutofautisha aina zifuatazo za ugonjwa huo: kali - hemorrhagic ndui (smallpox purpura, pustular-hemorrhagic, au nyeusi, ndui) na ndui confluent; wastani - ndui iliyosambazwa; mapafu - varioloid, ndui bila upele, ndui bila homa.
Kozi ya kliniki ya ndui inaweza kugawanywa katika vipindi kadhaa. Kipindi cha incubation huchukua wastani wa siku 9-14, lakini inaweza kuwa siku 5-7 au siku 17-22. Kipindi cha prodromal huchukua siku 3-4 na kinaonyeshwa na ongezeko la ghafla la joto la mwili, maumivu katika eneo lumbar, myalgia, maumivu ya kichwa, na mara nyingi kutapika. Ndani ya siku 2-3, nusu ya wagonjwa hupata upele wa prodromal morbilliform au scarlatiniform, ambao huwekwa ndani hasa katika eneo la pembetatu ya kike ya Simon na pembetatu ya thoracic. Mwishoni mwa kipindi cha prodromal, joto la mwili hupungua: wakati huo huo, upele wa ndui huonekana kwenye ngozi na utando wa mucous.
Kipindi cha upele kinaonyeshwa na ongezeko la mara kwa mara la joto na kuenea kwa hatua kwa upele wa ndui: kwanza, hutokea kwenye linden, kisha kwenye shina, kwenye miisho, na kuathiri nyuso za mitende na mimea, na kuimarisha kama vile. iwezekanavyo juu ya uso na mwisho. Kwenye eneo moja la ngozi, upele daima ni monomorphic. Vitu vya upele vinaonekana kama matangazo ya waridi, hubadilika haraka kuwa papuli, na baada ya siku 2-3 kuwa vesicles ya ndui, ambayo ina muundo wa vyumba vingi na mvutano wa kitovu katikati ya kitu hicho na kuzungukwa na eneo. hyperemia.
Kuanzia siku ya 7-8 ya ugonjwa huo, kuongezeka kwa vipengele vya ndui huendelea, ikifuatana na ongezeko kubwa la joto, kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa. Pustules hupoteza muundo wao wa vyumba vingi, hupungua wakati wa kuchomwa, na ni chungu sana. Kufikia siku ya 15-17, pustules hufungua, kavu na kuundwa kwa crusts, wakati;) basi maumivu hupungua, kuwasha kwa ngozi isiyoweza kuhimili inaonekana.
Wakati wa wiki ya 4-5 ya ugonjwa huo, dhidi ya asili ya joto la kawaida la mwili, peeling kali, kuanguka kwa crusts hujulikana, mahali ambapo makovu nyeupe nyeupe hubakia, na kuifanya ngozi kuwa mbaya (iliyowekwa alama). Muda wa ugonjwa huo na kozi isiyo ngumu ni wiki 5-6. Aina za hemorrhagic za ndui ni kali zaidi, mara nyingi hufuatana na maendeleo ya mshtuko wa sumu ya kuambukiza.

Utabiri. Kwa kozi isiyo ngumu ya ugonjwa huo, vifo vilifikia 15%, na fomu za hemorrhagic - 70-100%.

Uchunguzi. Kulingana na data ya anamnesis ya epidemiological, matokeo ya uchunguzi wa kliniki. Uchunguzi maalum unahusisha kutengwa kwa virusi kutoka kwa vipengele vya upele (microscope ya elektroni), maambukizi ya kiinitete cha kuku na kugundua kingamwili kwa virusi vya ndui (kwa kutumia RNHA, RTGA na njia ya kingamwili za fluorescent).

Matibabu. Tiba tata hutumiwa, ikiwa ni pamoja na matumizi ya immunoglobulin ya kupambana na ndogo, metisazon, antibiotics ya wigo mpana na mawakala wa detoxification.

Kuzuia. Inahitajika kuwatenga wagonjwa, na pia kufanya uchunguzi wa watu wanaowasiliana na chanjo yao ndani ya siku 14. Hatua za karantini zinatekelezwa kwa ukamilifu.

kimeta

Anthrax ni maambukizo ya bakteria ya papo hapo ya zoonotic inayoonyeshwa na ulevi, ukuaji wa uchochezi wa serous-hemorrhagic ya ngozi, nodi za lymph na viungo vya ndani na kuendelea kwa namna ya ngozi (pamoja na malezi ya carbuncle maalum katika hali nyingi) au fomu ya septic. .

Etiolojia. Wakala wa causative wa kimeta, bacillus anthracis, ni wa jenasi bacillus, familia Bacillaceae. Ni mbegu kubwa inayotengeneza spora yenye kipimo cha fimbo cha Gram-positive (5-10) x (1-1.5) µm. Bacilli ya kimeta hukua vizuri kwenye vyombo vya habari vya nyama-peptoni. Zina vyenye antijeni za capsular na somatic, zinaweza kutoa exotoxin, ambayo ni tata ya protini inayojumuisha sehemu ya kinga na kuua ambayo husababisha edema. Aina za mimea za anthrax hufa haraka zinapofunuliwa na disinfectants ya kawaida na kuchemsha. Spores ni imara zaidi bila kulinganishwa. Wanabaki kwenye udongo kwa miongo kadhaa. Wakati autoclaved (110 °C), wao kufa tu baada ya dakika 40. Ufumbuzi ulioamilishwa wa kloramini, formaldehyde ya moto, na peroxide ya hidrojeni pia ina athari ya sporicidal.

Epidemiolojia. Chanzo cha anthrax ni wanyama wa nyumbani wagonjwa: ng'ombe, farasi, punda, kondoo, mbuzi, kulungu, ngamia, nguruwe, ambayo ugonjwa hutokea kwa fomu ya jumla. Mara nyingi hupitishwa kwa mgusano, mara chache kwa njia ya chakula, ya hewa na ya kuambukizwa. Mbali na kuwasiliana moja kwa moja na wanyama wagonjwa, maambukizi ya binadamu yanaweza kutokea kwa ushiriki wa idadi kubwa ya mambo ya maambukizi. Hizi ni pamoja na usiri na ngozi za wanyama wagonjwa, viungo vyao vya ndani, nyama na bidhaa nyingine za chakula, udongo, maji, hewa, vitu vya mazingira vilivyoambukizwa na spores ya anthrax. Katika maambukizi ya inoculative ya mitambo ya pathogen, wadudu wa kunyonya damu (gadflies, fly zhigalka) ni muhimu.
Uwezekano wa ugonjwa wa anthrax unahusiana na njia za maambukizi na ukubwa wa kipimo cha kuambukiza.
Kuna aina tatu za foci ya anthrax: kitaaluma-kilimo, kitaaluma-viwanda na ndani. Aina ya kwanza ya foci ina sifa ya msimu wa majira ya joto-vuli, wengine hutokea wakati wowote wa mwaka.

Pathogenesis. Lango la kuingilia la vimelea vya ugonjwa wa kimeta kawaida ni ngozi iliyoharibiwa. Katika hali nadra, huletwa ndani ya mwili kupitia utando wa mucous wa njia ya upumuaji na njia ya utumbo. Anthrax carbuncle hutokea kwenye tovuti ya kupenya kwa pathojeni kwenye ngozi (chini ya mara nyingi - aina ya adematous, bullous na erysipeloid ya vidonda vya ngozi) kwa namna ya lengo la kuvimba kwa serous-hemorrhagic na necrosis, edema ya tishu zilizo karibu, na lymphadenitis ya kikanda. Ukuaji wa lymphadenitis ni kwa sababu ya kuteleza kwa pathojeni na macrophages ya rununu kutoka kwa tovuti ya kuanzishwa kwa nodi za limfu za kikanda za karibu. Mchakato wa patholojia wa ndani husababishwa na hatua ya exotoxin ya vimelea vya ugonjwa wa kimeta, baadhi ya vipengele ambavyo husababisha matatizo ya microcirculation, edema ya tishu na necrosis ya kuganda. Ujanibishaji zaidi wa vimelea vya ugonjwa wa anthrax na mafanikio yao ndani ya damu na maendeleo ya fomu ya septic hutokea mara chache sana katika fomu ya ngozi.
Anthrax sepsis kawaida hukua wakati pathojeni inapoingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia utando wa mucous wa njia ya upumuaji au njia ya utumbo. Katika matukio haya, ukiukwaji wa kazi ya kizuizi cha tracheobronchial (bronchopulmonary) au lymph nodes ya mesenteric inaongoza kwa ujumla wa mchakato.
Bacteremia na toxinemia inaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko wa kuambukiza-sumu.

picha ya kliniki. Muda wa kipindi cha incubation kwa anthrax huanzia saa kadhaa hadi siku 14, mara nyingi zaidi siku 2-3. Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa fomu za ndani (ngozi) au za jumla (septic). Fomu ya ngozi hutokea katika 98-99% ya matukio yote ya anthrax. Aina yake ya kawaida ni fomu ya carbuncle; chini ya kawaida ni edema, bullous na erisipeloid. Sehemu nyingi za wazi za mwili huathiriwa. Ugonjwa huo ni mbaya sana wakati carbuncles huwekwa ndani ya kichwa, shingo, utando wa kinywa na pua.
Kawaida kuna carbuncle moja, lakini wakati mwingine idadi yao hufikia 10-20 au zaidi. Doa, papule, vesicle, kidonda huendelea kwa mtiririko kwenye tovuti ya lango la kuingilia la maambukizi. Doa yenye kipenyo cha mm 1-3, rangi nyekundu-bluu, isiyo na uchungu, inafanana na alama za kuumwa na wadudu. Baada ya masaa machache, doa hugeuka kuwa papule nyekundu ya shaba. Kuongezeka kwa kuwasha ndani na hisia inayowaka. Baada ya masaa 12-24, papule hugeuka kuwa vesicle 2-3 mm kwa kipenyo, iliyojaa maji ya serous, ambayo hufanya giza na kuwa na damu. Wakati wa kupigwa au kwa hiari, vesicle hupasuka, kuta zake huanguka, kidonda kinaundwa na chini ya rangi ya hudhurungi, kingo zilizoinuliwa na kutokwa kwa serous-hemorrhagic. Sekondari ("binti") vesicles huonekana kando ya kidonda. Vipengele hivi hupitia hatua sawa za maendeleo na vesicle ya msingi na, kwa kuunganisha, kuongeza ukubwa wa ngozi ya ngozi.
Siku moja baadaye, kidonda hufikia 8-15 mm kwa kipenyo. Vipuli vipya vya "binti" vinavyoonekana kando ya kidonda husababisha ukuaji wake wa eccentric. Kwa sababu ya necrosis, sehemu ya kati ya kidonda, baada ya wiki 1-2, inageuka kuwa ganda nyeusi, lisilo na uchungu, mnene, ambalo hutamkwa nyekundu ya uchochezi. Kwa kuonekana, kikovu kinafanana na makaa ya mawe kwenye historia nyekundu, ambayo ilikuwa sababu ya jina la ugonjwa huu (kutoka kwa anthrax ya Kigiriki - makaa ya mawe). Kwa ujumla, lesion hii inaitwa carbuncle. Kipenyo cha carbuncles hutofautiana kutoka milimita chache hadi 10 cm.
Uvimbe wa tishu unaojitokeza kando ya kando ya carbuncle wakati mwingine huchukua maeneo makubwa yenye tishu zisizo huru, kwa mfano, kwenye uso. Athari na nyundo ya percussion katika eneo la edema mara nyingi husababisha kutetemeka kwa gelatinous (dalili ya Stefansky).
Ujanibishaji wa carbuncle kwenye uso (pua, midomo, mashavu) ni hatari sana, kwani edema inaweza kuenea kwa njia ya juu ya kupumua na kusababisha asphyxia na kifo.
Anthrax carbuncle katika eneo la necrosis haina maumivu hata na sindano, ambayo ni ishara muhimu ya utambuzi. Lymphadenitis, ambayo hukua katika fomu ya ngozi ya kimeta, kawaida haina uchungu na haielekei kuongezeka.
Aina ya edema ya anthrax ya ngozi ina sifa ya maendeleo ya edema bila kuwepo kwa carbuncle inayoonekana. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, necrosis hutokea na carbuncle kubwa huundwa.
Na aina ya ng'ombe, malengelenge yenye maji ya hemorrhagic kwenye tovuti ya lango la kuingilia la maambukizi. Baada ya ufunguzi wa malengelenge au necrosis ya eneo lililoathiriwa, nyuso nyingi za vidonda zinaundwa, kuchukua fomu ya carbuncle.
Kipengele cha aina ya erysipeloid ya anthrax ya ngozi ni maendeleo ya idadi kubwa ya malengelenge yenye kioevu wazi. Baada ya kufunguka kwao, vidonda hubaki ambavyo hubadilika kuwa kigaga.
Aina ya ngozi ya anthrax katika karibu 80% ya wagonjwa huendelea kwa fomu kali na ya wastani, katika 20% - kwa fomu kali.
Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, ugonjwa wa ulevi unaonyeshwa kwa wastani. Joto la mwili ni kawaida au subfebrile. Mwishoni mwa wiki 2-3, tambi inakataliwa na malezi (au bila hiyo) ya kidonda cha granulating. Baada ya uponyaji wake, kovu mnene hubaki. Kozi ya upole ya ugonjwa huisha na kupona.
Katika hali ya wastani na kali ya ugonjwa huo, malaise, uchovu, maumivu ya kichwa yanajulikana. Mwishoni mwa siku 2, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 39-40 ° C, shughuli za mfumo wa moyo na mishipa huvunjika. Kwa matokeo mazuri ya ugonjwa huo, baada ya siku 5-6 joto hupungua sana, dalili za jumla na za kawaida hupungua, uvimbe hupungua hatua kwa hatua, lymphadenitis hupotea, upele hupotea mwishoni mwa wiki 2-4, kidonda cha granulating huponya. malezi ya kovu.
Kozi kali ya fomu ya ngozi inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya sepsis ya anthrax na kuwa na matokeo yasiyofaa.
Aina ya septic ya anthrax ni nadra kabisa. Ugonjwa huanza na baridi kali na homa hadi 39-40 ° C.
Tayari katika kipindi cha awali, alama ya tachycardia, tachypnea, upungufu wa pumzi huzingatiwa. Mara nyingi, wagonjwa wana maumivu na hisia ya kufungwa katika kifua, kikohozi na kutolewa kwa sputum ya damu yenye povu. Kimwili na radiologically, ishara za pneumonia na effusion pleurisy (serous-hemorrhagic) imedhamiriwa. Mara nyingi, hasa kwa maendeleo ya mshtuko wa kuambukiza-sumu, edema ya mapafu ya hemorrhagic hutokea. Sputum iliyofichwa na wagonjwa huganda kwa namna ya jelly ya cherry. Idadi kubwa ya bakteria ya anthrax hupatikana katika damu na sputum.
Wagonjwa wengine hupata maumivu makali ya kukata kwenye tumbo. Wanaunganishwa na kichefuchefu, kutapika kwa damu, kinyesi kisicho na damu. Baadaye, paresis ya matumbo inakua, peritonitis inawezekana.
Pamoja na maendeleo ya meningoencephalitis, ufahamu wa wagonjwa huchanganyikiwa, dalili za meningeal na focal zinaonekana.
Mshtuko wa sumu ya kuambukiza, edema na uvimbe wa ubongo, kutokwa na damu ya utumbo na peritonitis inaweza kusababisha kifo katika siku za kwanza za ugonjwa huo.

Utabiri. Katika fomu ya ngozi ya anthrax, kawaida ni mbaya; katika fomu ya septic, katika hali zote ni mbaya.

Uchunguzi. Inafanywa kwa misingi ya data ya kliniki, epidemiological na maabara. Uchunguzi wa maabara unajumuisha njia za bacterioscopic na bacteriological. Immunofluorescence wakati mwingine hutumiwa kwa utambuzi wa mapema. Uchunguzi wa mzio wa anthrax pia hutumiwa. Kwa kusudi hili, mtihani wa intradermal na anthraxin unafanywa, ambayo inatoa matokeo mazuri baada ya siku ya 5 ya ugonjwa.
Nyenzo za utafiti wa maabara katika fomu ya ngozi ni yaliyomo ya vesicles na carbuncles. Katika fomu ya septic, sputum, kutapika, kinyesi na damu huchunguzwa. Uchunguzi unahitaji kufuata sheria za kazi, kama vile maambukizo hatari, na hufanywa katika maabara maalum.

Matibabu. Tiba ya Etiotropic ya anthrax inafanywa kwa kuagiza antibiotics pamoja na anthrax immunoglobulin. Omba penicillin kwa kipimo cha vitengo milioni 6-24 kwa siku hadi dalili za ugonjwa zikome (lakini sio chini ya siku 7-8). Katika fomu ya septic, ni vyema kutumia cephalosporins 4-6 g kwa siku, levomycetin sodiamu succinate 3-4 g kwa siku, gentamicin 240-320 mg kwa siku. Uchaguzi wa kipimo na mchanganyiko wa madawa ya kulevya imedhamiriwa na ukali wa ugonjwa huo. Immunoglobulin inasimamiwa kwa fomu kali kwa kipimo cha 20 ml, na wastani na kali -40-80 ml. Kiwango cha kozi kinaweza kufikia 400 ml.
Katika tiba ya pathogenetic ya anthrax, ufumbuzi wa colloid na crystalloid, plasma, na albumin hutumiwa. Glucocorticosteroids imewekwa. Matibabu ya mshtuko wa kuambukiza-sumu hufanyika kwa mujibu wa mbinu na njia zinazokubaliwa kwa ujumla.
Kwa fomu ya ngozi, matibabu ya ndani haihitajiki, wakati uingiliaji wa upasuaji unaweza kusababisha jumla ya mchakato.

Kuzuia. Hatua za kuzuia hufanyika kwa mawasiliano ya karibu na huduma ya mifugo. Hatua za kuzuia na kuondoa maradhi katika wanyama wa shambani ni muhimu sana. Wanyama waliotambuliwa wanapaswa kutengwa, na maiti zao zichomwe moto, vitu vilivyochafuliwa (vibanda, malisho, nk) vinapaswa kuchafuliwa.
Kwa disinfection ya pamba, bidhaa za manyoya, njia ya mvuke-formalin ya disinfection ya chumba hutumiwa.
Watu ambao wamewasiliana na wanyama wagonjwa au nyenzo za kuambukiza wanakabiliwa na uangalizi wa matibabu kwa wiki 2. Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huo yanashukiwa, tiba ya antibiotic inafanywa.
Muhimu ni chanjo ya binadamu na wanyama, ambayo chanjo kavu hai hutumiwa.

Kipindupindu

Kipindupindu ni ugonjwa wa papo hapo wa kuambukiza wa anthroponotic unaosababishwa na vibrio cholerae, na utaratibu wa kinyesi-mdomo wa maambukizi ya pathojeni, unaotokea na maendeleo ya upungufu wa maji mwilini na uondoaji wa madini kama matokeo ya kuhara kwa maji na kutapika.

Etiolojia. Wakala wa causative wa kipindupindu, vibrio cholerae, inawakilishwa na biovars mbili, V. cholerae biovar (classic) na V. cholerae biovar El-Tor, sawa katika mali ya morphological na tinctorial.

Vibrio cholerae wana mwonekano wa mikroni ndogo, (1.5-3.0) x (0.2-0.6), vijiti vilivyopinda na flagellum iliyoko polar (wakati mwingine na 2 flagella), kutoa uhamaji mkubwa wa vimelea, ambayo hutumiwa kwa utambulisho wao, spores na. vidonge havifanyiki, gramu-hasi, vyema na rangi ya aniline. Vibrio cholerae imepatikana kuwa na vitu vya sumu.

Vibrio cholerae ni nyeti sana kwa kukausha, mionzi ya ultraviolet, maandalizi yenye klorini. Inapokanzwa hadi 56 ° C huwaua baada ya dakika 30, na kuchemsha mara moja. Wanaweza kuhifadhiwa kwa muda mrefu kwa joto la chini na katika viumbe vya viumbe vya majini. Vibrio cholerae ni nyeti sana kwa derivatives ya tetracycline, kwa ampicillin, chloramphenicol.

Epidemiolojia. Kipindupindu ni ugonjwa wa anthroponotic wa matumbo unaoweza kuenea kwa janga. Hifadhi na chanzo cha pathogens ni mtu aliyeambukizwa ambaye hutoa vibrio ya kipindupindu na kinyesi kwenye mazingira ya nje. Watoaji wa Vibrio ni wagonjwa walio na aina za kawaida na zilizofutwa za kipindupindu, viboreshaji vya kipindupindu na wabebaji wa vibrio wenye afya kliniki. Chanzo kikubwa zaidi cha vimelea vya ugonjwa ni wagonjwa walio na picha ya kliniki iliyotamkwa ya kipindupindu, ambao katika siku 4-5 za kwanza za ugonjwa huo hutoa hadi lita 10-20 za kinyesi kwenye mazingira ya nje kwa siku, iliyo na vibri 106-109 kwa 1. ml. Wagonjwa walio na aina nyepesi na zilizofutwa za kipindupindu hutoa kinyesi kidogo, lakini hubaki kwenye timu, ambayo huwafanya kuwa hatari sana.

Vibrio-carrier convalescents hutoa pathogens kwa wastani ndani ya wiki 2-4, flygbolag za muda mfupi - siku 9-14. Wabebaji wa muda mrefu wa V. cholerae wanaweza kumwaga pathogens kwa idadi ya miezi. Usafirishaji unaowezekana wa maisha marefu ya vibrios.

Utaratibu wa kuambukizwa na kipindupindu ni wa kinyesi-mdomo, unaopatikana kupitia maji, chakula na njia za mawasiliano za kaya za kueneza maambukizi. Njia kuu ya maambukizi ya vimelea vya ugonjwa wa kipindupindu, na kusababisha kuenea kwa ugonjwa huo, ni maji. Kuambukizwa hutokea wote wakati wa kunywa maji yaliyoambukizwa, na wakati wa kutumia kwa madhumuni ya kaya - kwa kuosha mboga, matunda na wakati wa kuoga. Kwa sababu ya michakato ya ukuaji wa miji na kiwango cha kutosha cha matibabu na disinfection ya maji machafu, miili mingi ya maji ya uso inaweza kuwa mazingira huru ya uchafuzi. Ukweli wa kutengwa tena kwa El Tor vibrios baada ya kufichuliwa na disinfectants kutoka kwa silt na kamasi ya mfumo wa maji taka, bila kutokuwepo kwa wagonjwa na flygbolag, imeanzishwa. Yote ya hapo juu iliruhusu P.N. Burgasov kufikia hitimisho kwamba maji taka na miili ya maji iliyoambukizwa iliyoambukizwa ni makazi, uzazi na mkusanyiko wa El Tor vibrios.

Mlipuko wa kipindupindu unaosababishwa na chakula kwa kawaida hutokea kati ya idadi ndogo ya watu wanaotumia vyakula vichafu.

Imeanzishwa kuwa wenyeji wa miili mbalimbali ya maji (samaki, kamba, kaa, moluska, vyura na viumbe vingine vya majini) wanaweza kujilimbikiza na kuhifadhi Vibrio cholerae El Tor katika miili yao kwa muda mrefu wa kutosha (kufanya kama hifadhi ya muda. wa vimelea vya magonjwa). Matumizi ya hydrobionts kwa chakula (oysters, nk) bila matibabu ya joto ya makini ilisababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Magonjwa ya milipuko ya chakula yana sifa ya kutokea kwa mlipuko na milipuko ya magonjwa kwa wakati mmoja.

Kuambukizwa na kipindupindu pia kunawezekana kwa kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa au carrier wa vibrio: pathogen inaweza kuletwa ndani ya kinywa na mikono iliyochafuliwa na vibrios, au kupitia vitu vinavyoambukizwa na siri za wagonjwa (kitani, sahani na vitu vingine vya nyumbani). Vimelea vya ugonjwa wa kipindupindu vinaweza kuenezwa na nzi, mende na wadudu wengine wa nyumbani. Mlipuko wa ugonjwa unaosababishwa na njia ya kuwasiliana na kaya ya maambukizi ni nadra na ina sifa ya kuenea kwa polepole.

Mara nyingi kuna mchanganyiko wa sababu tofauti za maambukizi zinazosababisha milipuko mchanganyiko ya kipindupindu.

Kipindupindu, kama maambukizo mengine ya matumbo, inaonyeshwa na msimu na kuongezeka kwa kiwango cha matukio katika msimu wa joto-vuli wa mwaka kutokana na uanzishaji wa njia na sababu za maambukizi ya vimelea (kunywa maji mengi, mboga nyingi. na matunda, kuoga, "sababu ya kuruka", nk .).

Uwezekano wa kipindupindu ni wa ulimwengu wote na wa juu. Ugonjwa unaohamishwa huacha nyuma kinga thabiti ya spishi mahususi ya antitoxic. Kurudia ni nadra, ingawa hutokea.

Pathogenesis. Kipindupindu ni maambukizi ya mzunguko ambayo husababisha upotezaji mkubwa wa maji na elektroliti zilizo na matumbo kwa sababu ya uharibifu mkubwa wa mifumo ya enzyme ya enterocyte. Vibrio cholera, ambayo huingia kinywani na maji au chakula, hufa kwa sehemu katika mazingira ya tindikali ya yaliyomo kwenye tumbo, kwa sehemu, kupita kizuizi cha asidi ya tumbo, huingia kwenye lumen ya utumbo mdogo, ambapo huongezeka kwa kasi kutokana na athari ya alkali. mazingira na maudhui ya juu ya peptoni. Vibrios zimewekwa ndani ya tabaka za juu za membrane ya mucous ya utumbo mdogo au katika lumen yake. Uzazi mkubwa na uharibifu wa vibrios unaambatana na kutolewa kwa idadi kubwa ya vitu vya endo- na exotoxic. Mmenyuko wa uchochezi hauendelei.

picha ya kliniki. Maonyesho ya kliniki ya kipindupindu unasababishwa na vibrios, ikiwa ni pamoja na classic vibrio El Tor, ni sawa.

Kipindi cha incubation ni kutoka saa kadhaa hadi siku 5, wastani wa saa 48. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa fomu za kawaida na za atypical. Katika kozi ya kawaida, aina kali, za wastani na kali za ugonjwa huo zinajulikana kwa mujibu wa kiwango cha kutokomeza maji mwilini. Kwa kozi ya atypical, fomu zilizofutwa na kamili zinajulikana. Kwa El Tor cholera, kozi ndogo ya mchakato wa kuambukiza mara nyingi huzingatiwa kwa namna ya kubeba vibrio.

Katika hali ya kawaida, ugonjwa huendelea kwa kasi, mara nyingi ghafla: usiku au asubuhi, wagonjwa wanahisi hamu ya lazima ya kujisaidia bila tenesmus na maumivu ya tumbo. Usumbufu, kunguruma na kuhamishwa karibu na kitovu au chini ya tumbo mara nyingi hujulikana. Kinyesi kawaida huwa kingi, kinyesi hapo awali ni kinyesi na chembe za chakula kisichoweza kuliwa, kisha huwa kioevu, maji, rangi ya njano na flakes zinazoelea, baadaye huangaza, kuchukua fomu ya maji ya mchele isiyo na harufu, na harufu ya samaki au harufu ya samaki. viazi zilizokunwa. Katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa huo, kunaweza kuwa na harakati za matumbo 3 hadi 10 kwa siku. Hamu ya mgonjwa hupungua, kiu na udhaifu wa misuli huonekana haraka. Joto la mwili kawaida hubaki kuwa la kawaida, idadi ya wagonjwa ilifunua hali ya subfebrile. Katika uchunguzi, unaweza kugundua ongezeko la kiwango cha moyo, ukame wa ulimi. Tumbo limerudishwa, halina uchungu, kunguruma na kuongezewa maji kwenye utumbo mdogo imedhamiriwa. Kwa kozi nzuri ya ugonjwa huo, kuhara huchukua masaa kadhaa hadi siku 1-2. Upotevu wa maji hauzidi 1-3% ya uzito wa mwili (shahada ya I ya upungufu wa maji mwilini). Sifa za physicochemical ya damu hazivunjwa. Ugonjwa huisha na kupona. Katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuna ongezeko la mzunguko wa viti (hadi mara 15-20 kwa siku), viti ni vingi, maji kwa namna ya maji ya mchele. Kawaida hujiunga na kutapika kwa wingi "chemchemi" bila kichefuchefu na maumivu katika epigastriamu. Matapishi haraka huwa maji na kubadilika rangi ya manjano kwa sababu ya mchanganyiko wa bile (chole rheo ya Kigiriki - "bile flow"). Kuharisha sana na kutapika mara kwa mara kwa haraka, ndani ya masaa machache, husababisha upungufu mkubwa wa maji mwilini (II shahada ya upungufu wa maji mwilini) na kupoteza maji kiasi cha 4-6% ya uzito wa mwili wa mgonjwa.

Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya. Kuongezeka kwa udhaifu wa misuli, kiu, kinywa kavu. Kwa wagonjwa wengine, maumivu ya muda mfupi ya misuli ya ndama, miguu na mikono huonekana, diuresis hupungua. Joto la mwili hubakia kawaida au subfebrile. Ngozi ya wagonjwa ni kavu, turgor yake imepunguzwa, cyanosis isiyo imara mara nyingi huzingatiwa. Utando wa mucous pia ni kavu, hoarseness mara nyingi huonekana. Inajulikana na kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kupunguza shinikizo la damu, hasa mapigo. Ukiukaji wa utungaji wa electrolyte ya damu ni imara.

Kwa kukosekana kwa tiba ya busara na ya wakati, mara nyingi ndani ya masaa machache, upotezaji wa maji hufikia 7-9% ya uzani wa mwili (shahada ya III ya kutokomeza maji mwilini). Hali ya wagonjwa inazidi kuwa mbaya, dalili za ugonjwa wa exsicosis hutamkwa: sura ya usoni inakuwa kali, macho huzama, ukavu wa utando wa mucous na ngozi huongezeka, hukauka kwenye mikono ("mikono ya washerwoman"), utulivu wa misuli ya mwili pia huongezeka. , aphonia hutamkwa, mshtuko wa tonic wa vikundi vya misuli ya mtu binafsi huonekana. Shinikizo la damu kali, tachycardia, sainosisi iliyoenea huzingatiwa. Upungufu wa oksijeni katika tishu huzidisha acidosis na hypokalemia. Kutokana na hypovolemia, hypoxia na kupoteza elektroliti, filtration glomerular katika figo hupungua, oliguria hutokea. Joto la mwili ni la kawaida au la chini.

Kwa kozi inayoendelea ya ugonjwa huo kwa wagonjwa ambao hawajatibiwa, kiasi cha maji kinachopotea hufikia 10% ya uzito wa mwili au zaidi (kiwango cha IV cha upungufu wa maji mwilini), mshtuko wa upungufu wa maji mwilini unakua. Katika hali mbaya ya kipindupindu, mshtuko unaweza kutokea ndani ya masaa 12 ya kwanza ya ugonjwa. Hali ya wagonjwa inazidi kuzorota: kuhara kwa wingi na kutapika mara kwa mara, kuzingatiwa mwanzoni mwa ugonjwa huo, kupungua au kuacha kabisa katika kipindi hiki. Cyanosis iliyoenea iliyotamkwa ni tabia, mara nyingi ncha ya pua, auricles, midomo, kingo za kando ya kope hupata zambarau au karibu rangi nyeusi. Vipengele vya uso vinakuwa wazi zaidi, cyanosis inaonekana karibu na macho (dalili ya "miwani ya jua"), mboni za macho zimezama sana, zimegeuka juu (dalili ya "jua la kutua"). Mateso yanaonyeshwa kwenye uso wa mgonjwa, ombi la msaada - facies chorelica. Sauti ni kimya, fahamu huhifadhiwa kwa muda mrefu. Joto la mwili hupungua hadi 35-34 ° C. Ngozi ni baridi kwa kugusa, hukusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo na hainyooshi kwa muda mrefu (wakati mwingine ndani ya saa moja) - "zizi la kipindupindu". Pulse ni ya arrhythmic, kujaza dhaifu na mvutano (filamentous), karibu haipatikani. Tachycardia hutamkwa, sauti za moyo hazisikiki, shinikizo la damu halijaamuliwa. Ufupi wa kupumua huongezeka, kupumua ni arrhythmic, juu juu (hadi pumzi 40-60 kwa dakika), haifai. Wagonjwa mara nyingi hupumua kwa kinywa cha wazi kutokana na kutosha, misuli ya kifua inashiriki katika tendo la kupumua. Mshtuko wa asili ya tonic huenea kwa vikundi vyote vya misuli, pamoja na diaphragm, ambayo husababisha hiccups kali. Kuzama kwa tumbo, chungu wakati wa spasms ya misuli yake, laini. Anuria kawaida hutokea.

Kipindupindu kavu huendelea bila kuhara na kutapika, ina sifa ya mwanzo wa papo hapo, maendeleo ya haraka ya mshtuko wa maji mwilini, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kupumua, aphonia, anuria, mshtuko wa makundi yote ya misuli, dalili za meningeal na encephalitic. Kifo hutokea ndani ya masaa machache. Aina hii ya kipindupindu ni nadra sana kwa wagonjwa dhaifu.

Katika aina kamili ya kipindupindu, mwanzo wa ghafla na maendeleo ya haraka ya mshtuko wa maji mwilini na upungufu mkubwa wa maji mwilini huzingatiwa.

Utabiri. Kwa tiba ya wakati na ya kutosha, nzuri, kifo ni karibu na sifuri, lakini inaweza kuwa muhimu kwa fomu kamili na kuchelewa kwa matibabu.

Uchunguzi. Utambuzi huo unategemea mchanganyiko wa data ya anamnestic, epidemiological, kliniki na maabara.

Matibabu. Wagonjwa wenye aina zote za kipindupindu wanakabiliwa na hospitali ya lazima katika hospitali (maalum au ya muda), ambapo hupata tiba ya pathogenetic na etiotropic.

Mwelekeo kuu wa hatua za matibabu ni kujazwa mara moja kwa upungufu wa maji na electrolytes - rehydration na remineralization kwa msaada wa ufumbuzi wa salini.

Wakati huo huo na hatua za kurejesha maji mwilini, wagonjwa walio na kipindupindu hupewa matibabu ya etiotropic - tetracycline ya mdomo imewekwa (kwa watu wazima, 0.3-0.5 g kila masaa 6) au levomycetin (kwa watu wazima, 0.5 g mara 4 kwa siku) kwa siku 5. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo na uwepo wa kutapika, kipimo cha awali cha antibiotics kinasimamiwa kwa uzazi. Kinyume na msingi wa kuchukua antibiotics, ukali wa ugonjwa wa kuhara hupungua, na kwa hivyo hitaji la suluhisho la kurejesha maji mwilini ni karibu nusu.

Wagonjwa wenye kipindupindu hawana haja ya chakula maalum na baada ya kukomesha kutapika wanapaswa kupokea chakula cha kawaida kwa kiasi kilichopunguzwa kidogo.

Kutolewa kwa wagonjwa kutoka hospitali kwa kawaida hufanywa siku ya 8-10 ya ugonjwa baada ya kupona kliniki na matokeo mabaya matatu ya uchunguzi wa bakteria wa kinyesi na utafiti mmoja wa bile (sehemu B na C).

Kuzuia. Mfumo wa hatua za kuzuia ugonjwa wa kipindupindu unalenga kuzuia kuanzishwa kwa maambukizi haya katika nchi yetu kutoka kwa maeneo yenye shida, utekelezaji wa ufuatiliaji wa magonjwa na uboreshaji wa hali ya usafi na ya kijamii ya maeneo yenye wakazi.

Kwa madhumuni ya prophylaxis maalum, cholerogen hutumiwa - anatoxin, ambayo kwa watu walio chanjo husababisha katika 90-98% ya kesi si tu uzalishaji wa antibodies ya vibriocidal, lakini pia antitoxins katika titers ya juu. Chanjo hufanywa mara moja na sindano isiyo na sindano kwa kipimo cha 0.8 ml ya dawa kwa watu wazima. Revaccination kulingana na dalili za epidemiological inaweza kufanyika hakuna mapema zaidi ya miezi 3 baada ya chanjo ya msingi. Chanjo ya mdomo yenye ufanisi zaidi imetengenezwa.

Tauni

Tauni ni papo hapo asili focal kuambukizwa ugonjwa unaosababishwa na Y. pestis, na sifa ya homa, ulevi mkali, serous hemorrhagic kuvimba katika lymph nodes, mapafu na viungo vingine, pamoja na sepsis. Ni maambukizo hatari ya karantini (ya kawaida), ambayo iko chini ya "Kanuni za Kimataifa za Afya." Kuendesha hatua za kisayansi za kupambana na tauni katika karne ya 20. kuruhusiwa kuondoa magonjwa ya tauni duniani, hata hivyo, matukio ya mara kwa mara ya ugonjwa hurekodiwa kila mwaka katika foci ya asili.

Etiolojia. Kisababishi cha ugonjwa wa tauni yersinia pestis ni wa jenasi yersinia ya familia ya Enterobacteriaceae na ni fimbo fupi ya ovoid yenye ukubwa wa mikroni 1.5-0.7. Utulivu wa kisababishi cha tauni nje ya mwili hutegemea asili ya mambo ya mazingira yanayoathiri ni. Kwa kupungua kwa joto, wakati wa kuishi wa bakteria huongezeka. Kwa joto la -22 ° C, bakteria hubaki hai kwa miezi 4. Katika 50-70 ° C, microbe hufa baada ya dakika 30, saa 100 ° C - baada ya dakika 1. Disinfectants ya kawaida katika viwango vya kufanya kazi (sublimate 1: 1000, 3-5% ya ufumbuzi wa Lysol, 3% asidi ya carbolic, 10% ya ufumbuzi wa maziwa ya chokaa) na antibiotics (streptomycin, chloramphenicol, tetracyclines) zina athari mbaya kwa Y. wadudu.

Epidemiolojia. Kuna asili, msingi ("pigo la mwitu") na synanthropic (anthropurgic) foci ya tauni ("mijini", "bandari", "meli", "panya"). Foci ya asili ya magonjwa yaliyotengenezwa katika nyakati za kale. Malezi yao hayakuunganishwa na mwanadamu na shughuli zake za kiuchumi. Mzunguko wa pathogens katika foci ya asili ya magonjwa yanayotokana na vector hutokea kati ya wanyama wa mwitu na arthropods ya kunyonya damu (fleas, ticks). Mtu, akiingia katika mwelekeo wa asili, anaweza kuambukizwa na ugonjwa huo kwa kuumwa na arthropods ya kunyonya damu - wabebaji wa pathojeni, kwa kuwasiliana moja kwa moja na damu ya wanyama walioambukizwa. Takriban spishi 300 na spishi ndogo za panya wanaobeba microbe ya tauni zimetambuliwa. Katika panya na panya, maambukizi ya tauni mara nyingi hutokea kwa fomu ya muda mrefu au kama carrier wa dalili ya pathojeni. Wabebaji wanaofanya kazi zaidi wa vimelea vya ugonjwa wa tauni ni kiroboto cha panya, kiroboto wa makazi ya binadamu na kiroboto wa marmot. Maambukizi ya wanadamu na tauni hutokea kwa njia kadhaa: huambukizwa - kupitia kuumwa na fleas walioambukizwa, kuwasiliana - wakati wa kuondoa ngozi ya walioambukizwa. panya wa kibiashara na kukata nyama ya ngamia walioambukizwa; lishe - wakati wa kula vyakula vilivyochafuliwa na bakteria; aerogenic - kutoka kwa wagonjwa wenye tauni ya pneumonia. Hatari zaidi kwa wengine ni wagonjwa wenye tauni ya nimonia. Wagonjwa walio na aina zingine wanaweza kusababisha tishio ikiwa kuna idadi ya kutosha ya kiroboto.

Pathogenesis kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na utaratibu wa maambukizi ya maambukizi. Athari kuu kwenye tovuti ya utekelezaji, kama sheria, haipo. Kwa mtiririko wa limfu, bakteria ya tauni hupelekwa kwenye nodi za limfu za kikanda za karibu, ambapo huongezeka. Kuvimba kwa serous-hemorrhagic hukua katika nodi za lymph na malezi ya bubo. Kupoteza kwa kazi ya kizuizi na node ya lymph husababisha jumla ya mchakato. Bakteria ni hematogenously kuenea kwa lymph nodes nyingine, viungo vya ndani, na kusababisha kuvimba (buboes sekondari na foci hematogenous). Aina ya septic ya pigo inaongozana na ecchymosis na damu katika ngozi, utando wa mucous na serous, kuta za vyombo vikubwa na vya kati. Mabadiliko makubwa ya dystrophic katika moyo, ini, wengu, figo na viungo vingine vya ndani ni ya kawaida.

picha ya kliniki. Kipindi cha incubation cha pigo ni siku 2-6. Ugonjwa huo, kama sheria, huanza sana, na baridi kali na ongezeko la haraka la joto la mwili hadi 39-40 ° C. Chills, hisia ya joto, myalgia, maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu ni tabia ishara za awali za ugonjwa huo. Uso na conjunctiva ni hyperemic. Midomo ni kavu, ulimi umevimba, kavu, unatetemeka, umewekwa na mipako nyeupe nyeupe (kama inasuguliwa na chaki), imepanuliwa. Usemi haueleweki na haueleweki. Uharibifu wa kawaida wa sumu kwa mfumo wa neva, unaoonyeshwa kwa viwango tofauti. Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa, tachycardia (hadi 120-160 beats kwa dakika 1) imedhamiriwa mapema, cyanosis, arrhythmia ya pigo huonekana, na shinikizo la damu limepunguzwa sana. Wagonjwa wanaougua sana wana kutapika kwa rangi ya umwagaji damu au kahawa, kinyesi kisicho na kamasi na damu. Mchanganyiko wa damu na protini hupatikana kwenye mkojo, oliguria inakua. Ini na wengu hupanuliwa.

Aina za kliniki za tauni:

A. Aina za kawaida za mitaa: ngozi, bubonic, ngozi-bubonic.

B. Kusambazwa kwa ndani, au aina za jumla: septic ya msingi, septic ya sekondari.

B. Inasambazwa nje (katikati, mara nyingi na usambazaji mwingi wa nje): mapafu ya msingi, pulmona ya sekondari, matumbo.

Fomu ya matumbo haitambuliwi kama huru na waandishi wengi.

Aina zilizofutwa, nyepesi, ndogo za tauni zimeelezewa.

fomu ya ngozi. Katika tovuti ya kuanzishwa kwa pathogen, mabadiliko hutokea kwa namna ya vidonda vya necrotic, furuncle, carbuncle. Vidonda vya Necrotic vina sifa ya mabadiliko ya haraka, ya mlolongo wa hatua: doa, vesicle, pustule, ulcer. Vidonda vya ngozi vya pigo vina sifa ya kozi ndefu na uponyaji wa polepole na malezi ya kovu. Mabadiliko ya ngozi ya sekondari kwa namna ya upele wa hemorrhagic, malezi ya bullous, pustules ya sekondari ya hematogenous na carbuncles yanaweza kuzingatiwa katika aina yoyote ya kliniki ya tauni.

fomu ya bubonic. Ishara muhimu zaidi ya aina ya bubonic ya pigo ni bubo - upanuzi mkali wa uchungu wa lymph nodes. Bubo, kama sheria, kuna moja, mara chache kuna maendeleo ya buboes mbili au zaidi. Ujanibishaji wa kawaida wa buboes ya tauni ni kanda ya inguinal, axillary, na seviksi. Ishara ya mapema ya bubo inayoendelea ni uchungu mkali, na kumlazimisha mgonjwa kuchukua mkao usio wa kawaida. Vibubu vidogo kawaida huwa chungu zaidi kuliko vikubwa. Katika siku za kwanza, lymph nodes za mtu binafsi zinaweza kujisikia kwenye tovuti ya bubo inayoendelea, baadaye huuzwa kwa tishu zinazozunguka. Ngozi juu ya bubo ni ya wakati, hupata rangi nyekundu, muundo wa ngozi hupigwa nje. Lymphangitis haizingatiwi. Mwishoni mwa hatua ya malezi ya bubo, awamu ya azimio lake huanza, ambayo inaendelea katika moja ya aina tatu: resorption, ufunguzi, na sclerosis. Kwa matibabu ya wakati wa antibacterial, resorption kamili ya bubo hutokea mara nyingi zaidi ndani ya siku 15-20 au sclerosis yake Kulingana na ukali wa kozi ya kliniki, buboes ya kizazi huchukua nafasi ya kwanza, kisha axillary na inguinal. Hatari kubwa zaidi ni axillary kutokana na tishio la kuendeleza pigo la sekondari la nyumonia.Kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, vifo katika fomu ya bubonic ni kati ya 40 hadi 90%. Kwa matibabu ya mapema ya antibacterial na pathogenetic, kifo ni nadra.

Fomu ya msingi ya septic. Inakua kwa kasi baada ya incubation fupi, kuanzia saa kadhaa hadi siku 1-2. Mgonjwa anahisi baridi, joto la mwili linaongezeka kwa kasi, maumivu ya kichwa kali, fadhaa, delirium huonekana. Ishara zinazowezekana za meningoencephalitis. Picha ya mshtuko wa sumu ya kuambukiza inakua, coma haraka huingia. Muda wa ugonjwa huo ni kutoka saa kadhaa hadi siku tatu. Kesi za kupona ni nadra sana. Wagonjwa hufa na dalili za ulevi mkali na ugonjwa wa hemorrhagic kali, kuongezeka kwa kutosha kwa moyo na mishipa.

Fomu ya septic ya sekondari. Ni shida ya aina zingine za kliniki za maambukizo, inayoonyeshwa na kozi kali ya kipekee, uwepo wa foci ya sekondari, buboes, udhihirisho wazi wa ugonjwa wa hemorrhagic. Utambuzi wa maisha ya fomu hii ni ngumu.

Fomu ya msingi ya mapafu. kali zaidi na epidemiologically fomu hatari zaidi. Kuna vipindi vitatu kuu vya ugonjwa huo: kipindi cha awali, kilele na kipindi cha soporous (terminal). Kipindi cha awali kina sifa ya kupanda kwa ghafla kwa joto, ikifuatana na baridi kali, kutapika, maumivu ya kichwa kali. Mwishoni mwa siku ya kwanza ya ugonjwa, kukata maumivu katika kifua, tachycardia, upungufu wa kupumua, delirium huonekana. Kikohozi kinafuatana na uzalishaji wa sputum, kiasi ambacho kinatofautiana sana (kutoka kwa wachache "kutema mate" katika pneumonia "kavu" ya pigo hadi wingi mkubwa katika fomu ya "mvua nyingi"). Mara ya kwanza, sputum ni wazi, glasi, mnato, kisha inakuwa povu, damu, na hatimaye damu. Makohozi ya kioevu ni dalili ya kawaida ya tauni ya nimonia. Kiasi kikubwa cha bakteria ya pigo hutolewa na sputum. Data ya kimwili ni chache sana na hailingani na hali mbaya ya jumla ya wagonjwa. Kipindi cha kilele cha ugonjwa huchukua masaa kadhaa hadi siku 2-3. Joto la mwili linabaki juu. Tahadhari hutolewa kwa hyperemia ya uso, nyekundu, macho "ya damu", upungufu mkubwa wa kupumua na tachypnea (hadi pumzi 50-60 kwa dakika 1). Sauti za moyo ni viziwi, pigo ni mara kwa mara, arrhythmic, shinikizo la damu hupunguzwa. Kadiri ulevi unavyoongezeka, hali ya unyogovu ya wagonjwa inabadilishwa na msisimko wa jumla, delirium huonekana. Kipindi cha mwisho cha ugonjwa huo ni sifa ya kozi kali sana. Wagonjwa huendeleza hali ya soporous. Ufupi wa kupumua huongezeka, kupumua kunakuwa juu juu. Shinikizo la ateri ni karibu si kuamua. mapigo ni ya haraka, thready. Petechiae, kutokwa na damu nyingi huonekana kwenye ngozi. Uso unakuwa cyanotic, na kisha rangi ya kijivu ya udongo, pua imeelekezwa, macho yamepigwa. Mgonjwa anaogopa kifo. Baadaye kuendeleza sijda, kukosa fahamu. Kifo hutokea siku ya 3-5 ya ugonjwa na kuongezeka kwa kushindwa kwa mzunguko wa damu na, mara nyingi, edema ya pulmona.

Fomu ya sekondari ya mapafu. Huendelea kama tatizo la tauni ya bubonic, inayofanana kimatibabu na ya mapafu ya msingi. Tauni kwa wagonjwa waliochanjwa. Inajulikana kwa kuongeza muda wa incubation hadi siku 10 na kupungua kwa maendeleo ya mchakato wa kuambukiza. Katika siku ya kwanza na ya pili ya ugonjwa huo, homa ya subfebrile, ulevi wa jumla ni mdogo, hali ya wagonjwa ni ya kuridhisha. . Bubo ni ndogo kwa ukubwa, bila maonyesho ya kutamka ya periadenitis. Hata hivyo, dalili ya uchungu mkali wa bubo daima huendelea. Ikiwa wagonjwa hawa hawapati matibabu ya antibiotic ndani ya siku 3-4, basi maendeleo zaidi ya ugonjwa huo hayatatofautiana kwa njia yoyote na dalili za kliniki kwa wagonjwa wasio na chanjo.

Utabiri. Karibu kila mara ni mbaya.Jukumu la kuamua katika kutambua pigo linachezwa na mbinu za uchunguzi wa maabara (bacterioscopic, bacteriological, biological and serological), zinazofanyika katika maabara maalum zinazofanya kazi kwa mujibu wa maagizo juu ya uendeshaji wa taasisi za kupambana na tauni.

Matibabu. Wagonjwa wa pigo wanakabiliwa na kutengwa kali na kulazwa hospitalini kwa lazima. Jukumu kuu katika matibabu ya etiotropic ni ya antibiotics - streptomycin, dawa za tetracycline, levomycetin, zilizowekwa kwa dozi kubwa. Pamoja na matibabu ya antibacterial, tiba ya detoxification ya pathogenetic hufanyika, ikiwa ni pamoja na kuanzishwa kwa maji ya detoxification (polyglucin, reopoliglyukin, hemodez, neocompensan, albumin, plasma kavu au asili, ufumbuzi wa salini ya kawaida), diuretics (furosemide, au lasix, mannitol, nk. ) - na maji ya kuchelewa katika mwili, glucocorticosteroids, analeptics ya mishipa na ya kupumua, glycosides ya moyo, vitamini Wagonjwa hutolewa kutoka hospitali na ahueni kamili ya kliniki na matokeo mabaya ya udhibiti wa bakteria.

Kuzuia. Huko Urusi, na mapema huko USSR, mfumo pekee wa nguvu wa kupambana na tauni ulimwenguni uliundwa, ambao hufanya hatua za kuzuia na za kuzuia janga katika foci ya asili ya tauni.

Kuzuia ni pamoja na shughuli zifuatazo:

a) kuzuia magonjwa ya binadamu na milipuko katika foci asili;

b) kuzuia maambukizo ya watu wanaofanya kazi na nyenzo zilizoambukizwa au wanaoshukiwa kuambukizwa na tauni;

c) kuzuia uingizaji wa ugonjwa wa tauni nchini kutoka nje ya nchi.

^ Utaratibu wa kutumia suti ya kinga (ya kupambana na pigo).

Suti ya kinga (ya kupambana na pigo) imeundwa kulinda dhidi ya kuambukizwa na vimelea vya maambukizo hatari wakati wa aina zao zote kuu za maambukizi. Suti ya kupambana na tauni ina pajamas au ovaroli, soksi (soksi), slippers, mitandio, gauni ya kuzuia tauni, kofia (skafu kubwa), glavu za mpira, buti za mpira (turubai) au galoshes za kina, pamba - mask ya chachi (anti- kipumulio cha vumbi, kuchuja au oksijeni - mask ya gesi ya kuhami), glasi kama vile "ndege", taulo. Suti ya kupambana na pigo inaweza, ikiwa ni lazima, kuongezewa na apron ya rubberized (polyethilini) na oversleeves sawa.

^ Jinsi ya kuvaa suti ya kuzuia pigo: jumpsuit, soksi, buti, kofia au scarf kubwa na vazi la kupambana na tauni. Ribbons kwenye kola ya vazi, pamoja na ukanda wa vazi, zimefungwa mbele upande wa kushoto na kitanzi, baada ya hapo ribbons zimewekwa kwenye sleeves. Mask huwekwa kwenye uso ili pua na mdomo zimefungwa, ambayo makali ya juu ya mask inapaswa kuwa katika kiwango cha sehemu ya chini ya obiti, na ya chini inapaswa kwenda chini ya kidevu. Mikanda ya juu ya mask imefungwa na kitanzi nyuma ya kichwa, na ya chini - kwenye taji ya kichwa (kama bandage-kama kombeo). Kuweka mask, swabs za pamba huwekwa kwenye pande za mbawa za pua na hatua zote zinachukuliwa ili kuhakikisha kwamba hewa haipati pamoja na mask. Miwani ya miwani lazima ipakwe na penseli maalum au kipande cha sabuni kavu ili kuzuia ukungu. Kisha kuvaa kinga, baada ya kuwaangalia kwa uadilifu. Kitambaa kimewekwa nyuma ya ukanda wa kanzu ya kuvaa upande wa kulia.

Kumbuka: ikiwa ni muhimu kutumia phonendoscope, ni kuweka mbele ya hood au scarf kubwa.

^ Utaratibu wa kuondoa suti ya kuzuia tauni:

1. Osha mikono yenye glavu vizuri katika suluhisho la disinfectant kwa dakika 1-2. Baadaye, baada ya kuondoa kila sehemu ya suti, mikono iliyo na glavu hutiwa ndani ya suluhisho la disinfectant.

2. Punguza polepole kitambaa kutoka kwa ukanda na uimimishe ndani ya bonde na disinfectant.

3. Futa apron ya kitambaa cha mafuta na swab ya pamba iliyotiwa unyevu mwingi na disinfectant, iondoe, ukigeuza upande wa nje ndani.

4. Ondoa jozi ya pili ya kinga na sleeves.

5. Bila kugusa sehemu zilizo wazi za ngozi, toa phonendoscope.

6. Vioo huondolewa kwa harakati laini, kuwavuta mbele, juu, nyuma, nyuma ya kichwa na mikono miwili.

7. Mask ya pamba-chachi huondolewa bila kugusa uso na upande wake wa nje.

8. Fungua vifungo vya kola ya vazi, ukanda na, kupunguza makali ya juu ya kinga, fungua vifungo vya sleeves, uondoe vazi, ukifunga sehemu yake ya nje ndani.

9. Ondoa scarf, kukusanya kwa makini mwisho wake wote kwa mkono mmoja nyuma ya kichwa.

10. Ondoa kinga, uangalie kwa uadilifu katika suluhisho la disinfectant (lakini si kwa hewa).

12. Ondoa soksi au soksi.

13. Wanavua nguo zao za kulalia.

Baada ya kuondoa suti ya kinga, osha mikono yako vizuri na sabuni na maji ya joto.

14. Nguo za kinga hutiwa disinfected baada ya matumizi moja kwa kulowekwa katika suluhisho la disinfectant (saa 2), na wakati wa kufanya kazi na vimelea. kimeta- autoclaving (1.5 atm - 2 masaa) au kuchemsha katika suluhisho la soda 2% - saa 1.

Wakati wa kufuta suti ya kupambana na pigo na ufumbuzi wa disinfectant, sehemu zake zote zimefungwa kabisa katika suluhisho. Vua suti ya kuzuia tauni polepole, bila haraka, kwa njia iliyowekwa madhubuti. Baada ya kuondoa kila sehemu ya suti ya kupambana na tauni, mikono ya glavu hutiwa ndani ya suluhisho la disinfectant.

KUMBUSHO

KWA MFANYAKAZI WA MATIBABU WAKATI WA KUFANYA SHUGHULI ZA MSINGI KATIKA MAZINGIRA YA AE.

Katika kesi ya mgonjwa anayeshukiwa kuambukizwa na tauni, kipindupindu, GVL au ndui, ni muhimu, kwa misingi ya picha ya kliniki ya ugonjwa huo, kupendekeza kesi ya homa ya hemorrhagic, tularemia, anthrax, brucellosis, nk. , ni muhimu kwanza kabisa kuanzisha uaminifu wa uhusiano wake na mtazamo wa asili wa maambukizi.

Mara nyingi sababu ya kuamua katika kuanzisha utambuzi ni data ifuatayo ya historia ya ugonjwa:

Kuwasili kwa mgonjwa kutoka eneo lisilofaa kwa maambukizi haya ndani ya muda sawa na kipindi cha incubation;
Mawasiliano ya mgonjwa aliyetambuliwa na mgonjwa sawa njiani, mahali pa kuishi, kusoma au kufanya kazi, pamoja na uwepo wa magonjwa ya kikundi chochote au vifo vya etiolojia isiyojulikana;
Kaa katika maeneo yanayopakana na wahusika, yasiyofaa kwa maambukizo yaliyoonyeshwa au katika eneo la kigeni kwa tauni.

Katika kipindi cha udhihirisho wa awali wa ugonjwa huo, OOI inaweza kutoa picha zinazofanana na idadi ya maambukizo mengine na magonjwa yasiyo ya kuambukiza:

Na kipindupindu- na magonjwa ya matumbo ya papo hapo, maambukizo ya sumu ya asili anuwai, sumu na dawa za wadudu;

Pamoja na pigo- na pneumonia mbalimbali, lymphadenitis na homa, sepsis ya etiologies mbalimbali, tularemia, anthrax;

Kwa tumbili- na tetekuwanga, chanjo ya jumla na magonjwa mengine yanayoambatana na upele kwenye ngozi na utando wa mucous;

Na homa Lasa, Ebola, b-ni Marburg- na homa ya matumbo, malaria. Katika uwepo wa kutokwa na damu, ni muhimu kutofautisha na homa ya njano, homa ya Dengue (tazama sifa za kliniki na epidemiological ya magonjwa haya).

Ikiwa mgonjwa anashukiwa kuwa na moja ya maambukizo ya karantini, mfanyakazi wa matibabu lazima:

1. Chukua hatua za kumtenga mgonjwa mahali pa kugunduliwa:

Kuzuia kuingia na kutoka kwa makaa, kutenganisha mawasiliano na mtu mgonjwa wa wanafamilia katika chumba kingine, na kwa kukosekana kwa uwezekano wa kuchukua hatua zingine - kumtenga mgonjwa;
Kabla ya mgonjwa kulazwa hospitalini na disinfection ya mwisho inafanywa, ni marufuku kumwaga siri za mgonjwa kwenye mfereji wa maji machafu au cesspool, maji baada ya kuosha mikono, sahani na vitu vya huduma, kuondolewa kwa vitu na vitu mbalimbali kutoka kwa chumba ambako mgonjwa. ilikuwa iko;

2. Mgonjwa hupewa huduma ya matibabu inayohitajika:

ikiwa pigo ni mtuhumiwa katika aina kali ya ugonjwa huo, antibiotics ya streptomycin au tetracycline inasimamiwa mara moja;
katika kipindupindu kali, tiba ya kurejesha maji tu hufanyika. Wakala wa moyo na mishipa haujasimamiwa (tazama tathmini ya upungufu wa maji mwilini kwa mgonjwa aliye na kuhara);
wakati wa kufanya tiba ya dalili kwa mgonjwa aliye na GVL, inashauriwa kutumia sindano zinazoweza kutolewa;
kulingana na ukali wa ugonjwa huo, wagonjwa wote wanaosafirishwa hutumwa kwa ambulensi kwa hospitali zilizotengwa maalum kwa wagonjwa hawa;
usaidizi kwenye tovuti kwa wagonjwa wasioweza kusafirishwa kwa wito wa washauri na ambulensi iliyo na kila kitu muhimu.

3. Kwa simu au kupitia mjumbe, mjulishe daktari mkuu wa kliniki ya wagonjwa wa nje kuhusu mgonjwa aliyetambuliwa na hali yake:

Omba dawa zinazofaa, ufungashaji wa nguo za kinga, vifaa vya kinga ya kibinafsi, upakiaji wa kukusanya nyenzo;
Kabla ya kupokea mavazi ya kujikinga, mfanyakazi wa matibabu katika kesi ya tauni inayoshukiwa, GVL, tumbili anapaswa kufunga mdomo na pua kwa muda na kitambaa au barakoa iliyotengenezwa kwa nyenzo zilizoboreshwa. Kwa kipindupindu, hatua za kuzuia binafsi ya maambukizi ya utumbo inapaswa kuzingatiwa madhubuti;
Baada ya kupokea nguo za kinga, huvaa bila kujivua (isipokuwa kuchafuliwa sana na usiri wa mgonjwa)
Kabla ya kuvaa PPE, fanya prophylaxis ya dharura:

A) katika kesi ya pigo - mucosa ya pua, kutibu jicho na suluhisho la streptomycin (maji 100 ya distilled kwa 250 elfu), suuza kinywa na 70 gr. pombe, mikono - pombe au klorini 1%. Tambulisha vitengo vya IM elfu 500. streptomycin - mara 2 kwa siku kwa siku 5;

B) na tumbili, GVL - kama vile tauni. Kupambana na ndogo ya gammaglobulin metisazon - kwa kutengwa;

C) Katika kipindupindu - moja ya njia za kuzuia dharura (tetracycline antibiotic);

4. Ikiwa mgonjwa aliye na tauni, GVL, monkeypox ametambuliwa, mfanyakazi wa matibabu haondoki ofisi, ghorofa (katika kesi ya kipindupindu, ikiwa ni lazima, anaweza kuondoka kwenye chumba baada ya kuosha mikono yake na kuondoa kanzu ya matibabu) na kukaa. hadi kuwasili kwa timu ya epidemiological.

5. Watu ambao walikuwa wakiwasiliana na mgonjwa wanatambuliwa kati ya:

Watu mahali pa kuishi kwa mgonjwa, wageni, ikiwa ni pamoja na wale ambao waliondoka wakati mgonjwa alitambuliwa;
Wagonjwa ambao walikuwa katika taasisi hii, wagonjwa kuhamishwa au kupelekwa taasisi nyingine za matibabu, kuruhusiwa;
Wafanyakazi wa matibabu na huduma.

6. Chukua nyenzo za bakiistudy (kabla ya kuanza kwa matibabu), jaza rufaa rahisi ya penseli kwenye maabara.

7. Fanya disinfection ya sasa katika kuzuka.

8. baada ya kuondoka kwa mgonjwa kwa ajili ya hospitali, fanya tata ya hatua za epidemiological katika kuzuka hadi kuwasili kwa timu ya epidemiological ya disinfectant.

9. Matumizi zaidi ya mfanyakazi wa afya kutokana na kuzuka kwa tauni, GVL, tumbili hairuhusiwi (usafi wa mazingira na kutengwa). Pamoja na kipindupindu, baada ya usafi wa mazingira, mfanyakazi wa afya anaendelea kufanya kazi, lakini yuko chini ya usimamizi wa matibabu mahali pa kazi kwa muda wa kipindi cha incubation.

TABIA FUPI ZA UGONJWA WA OOI

Jina la maambukizi	Chanzo cha maambukizi	Njia ya upitishaji	Incub. kipindi
Ndui	Mtu mgonjwa		siku 14
Tauni	Panya, binadamu	Inaweza kupitishwa - kupitia fleas, Airborne, ikiwezekana wengine	siku 6
Kipindupindu	Mtu mgonjwa	maji, chakula	siku 5
Homa ya manjano	Mtu mgonjwa	Ambukizi - mbu aina ya Aedes-Egypti	siku 6
Homa ya Lasa	Panya, mtu mgonjwa	Hewa, hewa, mawasiliano, parenteral	Siku 21 (kutoka siku 3 hadi 21, mara nyingi zaidi 7-10)
Ugonjwa wa Marburg	Mtu mgonjwa		Siku 21 (kutoka siku 3 hadi 9)
Ebola	Mtu mgonjwa	Hewa, wasiliana kupitia kiunganishi cha jicho, parapteral	Siku 21 (kawaida hadi siku 18)
tumbili	Nyani, mtu mgonjwa kabla ya kuwasiliana na 2	Vumbi la hewa, hewa, mawasiliano ya kaya	Siku 14 (kutoka siku 7 hadi 17)

ISHARA KUU ZA OOI

PIGO- mwanzo wa ghafla wa ghafla, baridi, joto 38-40 ° C, maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, fahamu iliyoharibika, kukosa usingizi, hyperemia ya conjunctiva, fadhaa, ulimi umefungwa (chalky), matukio ya kuongezeka kwa upungufu wa moyo na mishipa huendeleza, baada ya siku. , tabia kwa kila aina ya dalili za ugonjwa huo:

Fomu ya bubonic: bubo ni chungu sana, mnene, inauzwa kwa tishu zinazozunguka, zisizo na mwendo, maendeleo yake ya juu ni siku 3-10. Joto huchukua siku 3-6, hali ya jumla ni kali.

Mapafu ya msingi: dhidi ya msingi wa ishara zilizoorodheshwa, maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, delirium, kikohozi huonekana tangu mwanzo wa ugonjwa huo, sputum mara nyingi huwa na povu na michirizi ya damu nyekundu, tofauti kati ya data ya uchunguzi wa lengo. mapafu na hali mbaya ya jumla ya mgonjwa ni tabia. Muda wa ugonjwa huo ni siku 2-4, bila matibabu, vifo vya 100%;

Septicemia: ulevi mkali wa mapema, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kutokwa na damu kwenye ngozi, utando wa mucous, kutokwa na damu kutoka kwa viungo vya ndani.

KIPINDUPINDU- fomu kali: kupoteza maji, kupoteza uzito mwenyewe hutokea katika 95% ya kesi. Mwanzo wa ugonjwa huo ni rumbling ya papo hapo ndani ya tumbo, kupungua kwa kinyesi mara 2-3 kwa siku, labda mara 1-2 kutapika. Ustawi wa mgonjwa haufadhaiki, uwezo wa kufanya kazi huhifadhiwa.

Fomu ya kati: kupoteza maji ya 8% ya uzito wake mwenyewe, hutokea katika 14% ya kesi. mwanzo ni ghafla, kunguruma katika tumbo, kwa muda usiojulikana maumivu makali katika tumbo, kisha viti huru hadi mara 16-20 kwa siku, ambayo haraka kupoteza tabia yake ya kinyesi na harufu, kijani, njano na nyekundu katika rangi ya maji ya mchele na diluted. limao, kasoro isiyoweza kudhibitiwa bila kusisitiza (kwa 500-100 ml imetengwa mara 1, ongezeko la kinyesi na kila kasoro ni tabia). Kutapika kunaonekana na kuhara, hutanguliwa na kichefuchefu. Udhaifu mkali unakua, kiu isiyoweza kukamilika inaonekana. Asidi ya jumla inakua, diuresis inapungua. Shinikizo la damu hupungua.

Fomu kali: algid hukua na upotezaji wa maji na chumvi zaidi ya 8% ya uzani wa mwili. Kliniki ni ya kawaida: udhaifu mkubwa, macho yaliyozama, sclera kavu.

HOMA YA MANJANO: kuanza kwa papo hapo kwa ghafla, baridi kali, maumivu ya kichwa na misuli, homa kali. Wagonjwa ni salama, hali yao ni kali, kichefuchefu, kutapika kwa uchungu hutokea. Maumivu chini ya tumbo. Baada ya siku 4-5 baada ya kushuka kwa joto kwa muda mfupi na uboreshaji wa hali ya jumla, ongezeko la joto la sekondari hutokea, kichefuchefu, kutapika kwa bile, na pua ya pua huonekana. Katika hatua hii, ishara tatu za ishara ni tabia: jaundi, kutokwa na damu, na kupungua kwa pato la mkojo.

HOMA YA KUPITA: katika kipindi cha mwanzo, dalili: - patholojia mara nyingi sio maalum, ongezeko la taratibu la joto, baridi, malaise, maumivu ya kichwa na misuli. Katika wiki ya kwanza ya ugonjwa huo, pharyngitis kali inakua na kuonekana kwa matangazo nyeupe au vidonda kwenye membrane ya mucous ya pharynx, tonsils ya palate laini, kisha kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu katika kifua na tumbo hujiunga. Wakati wa wiki ya 2, kuhara hutatua, lakini maumivu ya tumbo na kutapika vinaweza kuendelea. Mara nyingi kuna kizunguzungu, kupungua kwa maono na kusikia. Upele wa maculopapular unaonekana.

Kwa fomu kali, dalili za toxicosis huongezeka, ngozi ya uso na kifua inakuwa nyekundu, uso na shingo ni kuvimba. Joto ni karibu 40 ° C, fahamu imechanganyikiwa, oliguria imebainishwa. Hemorrhages ya chini ya ngozi inaweza kuonekana kwenye mikono, miguu, na tumbo. Kutokwa na damu mara kwa mara kwenye pleura. Kipindi cha homa huchukua siku 7-12. Kifo mara nyingi hutokea katika wiki ya pili ya ugonjwa kutokana na kushindwa kwa moyo na mishipa ya papo hapo.

Pamoja na ukali, kuna aina kali na ndogo za ugonjwa huo.

UGONJWA WA MARBURG: mwanzo wa papo hapo, unaojulikana na homa, malaise ya jumla, maumivu ya kichwa. Siku ya 3-4 ya ugonjwa, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika kali, kuhara huonekana (kuharisha kunaweza kudumu siku kadhaa). Kufikia siku ya 5, kwa wagonjwa wengi, kwanza kwenye shina, kisha kwenye mikono, shingo, uso, upele huonekana, conjunctivitis inakua, diathesis ya hemorrhagic inakua, ambayo inaonyeshwa kwa kuonekana kwa pitechiae kwenye ngozi, emaptema kwenye laini. kaakaa, hematuria, kutokwa na damu kutoka kwa ufizi, mahali penye vigingi vya sindano, nk. Kipindi cha homa kali huchukua kama wiki 2.

Ebola: mwanzo wa papo hapo, joto hadi 39 ° C, udhaifu mkuu, maumivu ya kichwa kali, kisha maumivu kwenye misuli ya shingo, kwenye viungo vya misuli ya miguu, conjunctivitis inakua. Mara nyingi kikohozi kavu, maumivu makali katika kifua, kavu kali kwenye koo na koo, ambayo huingilia kati kula na kunywa na mara nyingi husababisha nyufa na vidonda kwenye ulimi na midomo. Siku ya 2-3 ya ugonjwa, maumivu ya tumbo, kutapika, kuhara huonekana, baada ya siku chache kinyesi kinakuwa kama lami au kina damu mkali.

Kuhara mara nyingi husababisha viwango tofauti vya upungufu wa maji mwilini. Kawaida siku ya 5, wagonjwa wana sura ya tabia: macho yaliyozama, kupungua, ngozi dhaifu ya ngozi, cavity ya mdomo ni kavu, iliyofunikwa na vidonda vidogo sawa na aphthous. Siku ya 5-6 ya ugonjwa, kwanza kwenye kifua, kisha nyuma na miguu, upele wa spotty-potulous huonekana, ambao hupotea baada ya siku 2. Siku ya 4-5, diathesis ya hemorrhagic inakua (kutokwa na damu kutoka kwa pua, ufizi, masikio, maeneo ya sindano, hematemesis, melena) na tonsillitis kali. Mara nyingi kuna dalili zinazoonyesha kuhusika katika mchakato wa CNS - tetemeko, degedege, paresthesia, dalili za meningeal, uchovu, au kinyume chake msisimko. Katika hali mbaya, edema ya ubongo, encephalitis inakua.

TUNDU TUNDU: joto la juu, maumivu ya kichwa, maumivu katika sacrum, maumivu ya misuli, hyperemia na uvimbe wa membrane ya mucous ya koo, tonsils, pua, upele mara nyingi huzingatiwa kwenye membrane ya mucous ya cavity ya mdomo, larynx, pua. Baada ya siku 3-4, joto hupungua kwa 1-2 ° C, wakati mwingine kwa subfebrile, madhara ya jumla ya sumu hupotea, na hali ya afya inaboresha. Baada ya kupungua kwa joto kwa siku 3-4, upele huonekana kwanza juu ya kichwa, kisha kwenye shina, mikono, miguu. Muda wa upele ni siku 2-3. Rashes kwenye sehemu tofauti za mwili hutokea wakati huo huo, ujanibishaji mkubwa wa upele kwenye mikono na miguu, wakati huo huo kwenye mitende na miguu. Hali ya upele ni papular - vedic. Ukuaji wa upele - kutoka kwa matangazo hadi pustules polepole, ndani ya siku 7-8. Upele ni monomorphic (katika hatua moja ya maendeleo - tu papules, vesicles, pustules na mizizi). Vesicles hazianguka wakati wa kuchomwa (chumba nyingi). Msingi wa vipengele vya upele ni mnene (uwepo wa infiltrates), mdomo wa uchochezi karibu na vipengele vya upele ni nyembamba, umeelezwa wazi. Pustules huunda siku ya 8-9 ya ugonjwa (siku ya 6-7 ya upele). Joto tena huongezeka hadi 39-40 ° C, hali ya wagonjwa huharibika kwa kasi, maumivu ya kichwa, delirium huonekana. Ngozi inakuwa ngumu, kuvimba. Crusts huundwa siku ya 18-20 ya ugonjwa. Kawaida kuna makovu baada ya ganda kuanguka. Kuna lymphadenitis.

NAMNA YA UKIMWI WA VITU KUU KATIKA Kipindupindu

	Njia ya disinfection	dawa ya kuua viini	muda wa mawasiliano	Kiwango cha matumizi
1. Nyuso za vyumba (sakafu, kuta, samani, nk)	umwagiliaji	Suluhisho la 0.5% DTSGK, NGK 1% ufumbuzi wa klorini Suluhisho la 1% la bleach iliyofafanuliwa	Dakika 60	300ml/m3
2. Kinga	kupiga mbizi	3% ufumbuzi myol, 1% ufumbuzi kloramine	Dakika 120
3. Miwani, phonendoscope	Mara 2 kuifuta kwa muda wa dakika 15	3% peroksidi ya hidrojeni	Dakika 30
4. Viatu vya mpira, slippers za ngozi	kusugua	Angalia nukta 1
5. Matandiko, suruali ya pamba, koti	usindikaji wa chumba	Mchanganyiko wa mvuke-hewa 80-90 ° С	Dakika 45
6. Sahani za mgonjwa	kuchemsha, kuzamishwa	2% ya suluhisho la soda, 1% suluhisho la kloramine, 3% ya rmezoli, 0.2% DP-2	Dakika 15 Dakika 20
7. Nguo za kinga za wafanyakazi zilizochafuliwa na usiri	kuchemsha, kuloweka, autocloning	Angalia nukta 6 120 ° С р-1.1 saa.	Dakika 30	5l kwa kilo 1 ya nguo kavu
8. Mavazi ya kinga kwa wafanyakazi bila athari inayoonekana ya uchafuzi	kuchemsha, kuloweka	2% ufumbuzi wa soda 0.5% ufumbuzi wa kloramine Suluhisho la 3% la Mizola, suluhisho la DP-2 la 0.1%.	Dakika 15 Dakika 60 Dakika 30
9. kutokwa kwa mgonjwa	usingizi, changanya	Bleach kavu, DTSGK, DP	Dakika 60	200 gr. kwa kilo 1 ya secretions
10. Usafiri	umwagiliaji	SENTIMITA. aya ya 1

TATHMINI YA SHAHADA YA UKOSEFU WA MAJINI KWA ISHARA ZA KITABIBU

Dalili au ishara	Viwango vya kutoua vijidudu kwa asilimia
	Mimi(3-5%)	II(6-8%)	III (10% na zaidi)
1. Kuhara	Kinyesi cha maji mara 3-5 kwa siku	Mara 6-10 kwa siku	Zaidi ya mara 10 kwa siku
2. Kutapika	Hakuna au kiasi kidogo	Mara 4-6 kwa siku	Kawaida sana
3. Kiu	wastani	Imeonyeshwa, vinywaji kwa uchoyo	Huwezi kunywa au kunywa vibaya
4. Mkojo	Haijabadilishwa	Kiasi kidogo, giza	Sio kukojoa kwa masaa 6
5. Hali ya jumla	Nzuri, upbeat	Mbaya, kusinzia au kukasirika, kuchafuka, kutotulia	Kusinzia sana, kulegea, kukosa fahamu, kulegea
6. Machozi	Kuna	kukosa	kukosa
7. Macho	Kawaida	Iliyozama	Imezama sana na kavu
8. Mashimo ya kamasi ya kinywa na ulimi	Mvua	kavu	Kavu sana
9. Pumzi	Kawaida	mara kwa mara	Kawaida sana
10. Turgor ya tishu	Haijabadilishwa	Kila mkunjo hufunua polepole	Kila mkunjo umenyooka. Polepole sana
11. Mapigo ya moyo	kawaida	Mara nyingi zaidi kuliko kawaida	Kujaza mara kwa mara, dhaifu au kutoonekana
12. Fontanelle (katika watoto wadogo)	Haizama	iliyozama	Imezama sana
13. Wastani wa makadirio ya upungufu wa kioevu	30-50 ml / kg	60-90 ml / kg	90-100 ml / kg

KINGA YA DHARURA KATIKA MAELEZO YA MAGONJWA YA KARATIBU.

Prophylaxis ya dharura inatumika kwa wale ambao wamewasiliana na mgonjwa katika familia, ghorofa, mahali pa kazi, kusoma, kupumzika, matibabu, na pia watu ambao wako katika hali sawa kwa hatari ya kuambukizwa (kulingana na dalili za epidemiological). Kwa kuzingatia antibiogram ya matatizo yanayozunguka katika kuzingatia, moja ya vifaa vifuatavyo imewekwa:

MADAWA	Shiriki mara moja, katika gr.	Mzunguko wa matumizi kwa siku	Kiwango cha wastani cha kila siku
Tetracycline	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doxycycline	0,1	1-2	0,1	4
Levomycetin	0,5	4	2,0	4
Erythromycin	0,5	4	2,0	4
Ciprofloxacin	0,5	2	1,6	4
Furazolidone	0,1	4	0,4	4

MIPANGO YA TIBA KWA WAGONJWA WA MAGONJWA HATARI YA KUAMBUKIZA.

Ugonjwa	Dawa	Shiriki mara moja, katika gr.	Mzunguko wa matumizi kwa siku	Kiwango cha wastani cha kila siku	Muda wa maombi, katika siku
Tauni	Streptomycin	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomycin	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampicin	0,3	3	0,9	7-10
	Doxycycline	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfatone	1,4	2	2,8	10
kimeta	Ampicillin	0,5	4	2,0	7
	Doxycycline	0,2	1	0,2	7
	Tetracycline	0,5	4	2,0	7
	Sizomycin	0,1	2	0,2	7
Tularemia	Rifampicin	0,3	3	0,9	7-10
	Doxycycline	0.2	1	0,2	7-10
	Tetracycline	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomycin	0,5	2	1,0	7-10
Kipindupindu	Doxycycline	0,2	1	0,2	5
	Tetracycline	0,25	4	1,0	5
	Rifampicin	0,3	2	0,6	5
	Levomecithin	0.5	4	2,0	5
Brucellosis	Rifampicin	0,3	3	0,9	15
	Doxycycline	0,2	1	0,2	15
	Tetracycline	0,5	4	2,0	15

Katika kipindupindu, antibiotic yenye ufanisi inaweza kupunguza kiasi cha kuhara kwa wagonjwa wenye kolera kali, kipindi cha excretion ya vibrio. Antibiotics hutolewa baada ya mgonjwa kupungukiwa na maji (kawaida baada ya masaa 4-6) na kutapika hukoma.

Doxycycline ni antibiotic inayopendekezwa kwa watu wazima (ukiondoa wanawake wajawazito).

Furazolidone ni antibiotic inayopendekezwa kwa wanawake wajawazito.

Wakati kipindupindu sugu kwa dawa hizi ni pekee katika foci ya kipindupindu, suala la kubadilisha madawa ya kulevya ni kuchukuliwa kwa kuzingatia antibiograms ya matatizo ya mzunguko katika foci.

KUKAA KWA AJILI YA KUCHUKUA SAMPULI YA MADHUBUTI KUTOKA KWA MGONJWA ANAYEDHANIWA NA KIPINDUPINDU (kwa hospitali zisizoambukiza, vituo vya wagonjwa, kliniki za wagonjwa wa nje).

1. Mitungi yenye kuzaa yenye midomo mipana yenye vifuniko au

Vizuizi vya ardhi angalau 100 ml. 2 pcs.

2. Mirija ya kioo (ya kuzaa) yenye mpira

shingo ndogo au vijiko. 2 pcs.

3. Catheter ya mpira No 26 au No. 28 kwa kuchukua nyenzo

Au bawaba 2 za alumini 1 pc.

4.Polybag. 5 vipande.

5. Napkins ya chachi. 5 vipande.

7. Plasta ya wambiso. Pakiti 1

8. Penseli rahisi. 1 PC.

9. Nguo ya mafuta (1 sq.m.). 1 PC.

10. Bix (chombo cha chuma) ndogo. 1 PC.

11. Chloramine katika mfuko wa 300g, iliyoundwa kupokea

10l. 3% ufumbuzi na bleach kavu katika mfuko wa

hesabu 200 g. kwa kilo 1. siri. 1 PC.

12. Kinga za mpira. Jozi mbili

13. Pamba - mask ya chachi (kipumuaji cha kupambana na vumbi) 2 pcs.

Kuweka kwa kila brigedi ya mstari wa ubia, eneo la matibabu, hospitali ya wilaya, kliniki ya wagonjwa wa nje, FAP, kituo cha afya - kwa kazi ya kila siku wakati wa kuhudumia wagonjwa. Vitu vinavyopaswa kusafishwa husafishwa mara moja kila baada ya miezi 3.

MPANGO WA KUCHUKUA SAMPULI YA MADHUBUTI KUTOKA KWA WAGONJWA WENYE OOI:

Jina la maambukizi	Nyenzo zinazosomwa	Kiasi	Mbinu ya sampuli ya nyenzo
Kipindupindu	A) harakati za matumbo B) kutapika B) bile	20-25 ml. por.B na C	Nyenzo hiyo inachukuliwa kwa ster tofauti. Sahani ya Petri iliyowekwa kwenye kitanda huhamishiwa kwenye jarida la glasi. Kwa kutokuwepo kwa siri - kwa mashua, kitanzi (kwa kina cha cm 5-6). Bile - na sauti ya pande mbili
Tauni	A) damu kutoka kwa mshipa B) punctate ya bubo B) nasopharynx D) sputum	5-10 ml. 0.3 ml.	Damu kutoka kwa mshipa wa cubital - ndani ya bomba la mtihani tasa, juisi kutoka kwa bubo kutoka sehemu mnene ya pembeni - sindano iliyo na nyenzo hiyo imewekwa kwenye bomba la majaribio. Sputum - kwenye jar yenye mdomo mpana. Nasopharynx inayoweza kutengwa - kwa kutumia swabs za pamba.
tumbili GVL	A) kamasi kutoka kwa nasopharynx B) damu kutoka kwa mshipa C) yaliyomo ya upele wa ukoko, mizani D) kutoka kwa maiti - ubongo, ini, wengu (kwa joto la chini ya sifuri)	5-10 ml.	Tofauti na nasopharynx na swabs za pamba katika plugs tasa. Damu kutoka kwa mshipa wa cubital - ndani ya mirija ya majaribio ya kuzaa, yaliyomo ya upele na sindano au scalpel huwekwa kwenye mirija ya majaribio ya kuzaa. Damu kwa serology inachukuliwa mara 2 siku 2 za kwanza na baada ya wiki 2.

MAJUKUMU MAKUU YA WAFANYAKAZI WA MATIBABU WA IDARA YA HABARI YA CRH WAKATI WA KUMGUNDUA MGONJWA AKIWA NA ASI HOSPITALI (wakati wa mzunguko wa matibabu)

Daktari ambaye alitambua mgonjwa na OOI katika idara (kwenye mapokezi) analazimika:
Kumtenga kwa muda mgonjwa mahali pa kugundua, ombi vyombo vya kukusanya siri;
Mjulishe kwa njia yoyote mkuu wa taasisi yako (mkuu wa idara, daktari mkuu) kuhusu mgonjwa aliyetambuliwa;
Panga hatua za kuzingatia sheria za ulinzi wa kibinafsi wa wafanyikazi wa afya ambao wamemtambua mgonjwa (kuomba na kutumia suti za kupambana na tauni, matibabu ya maeneo ya mucous na wazi ya mwili, kuzuia dharura, disinfectants);
Mpe mgonjwa huduma ya matibabu ya dharura kulingana na dalili muhimu.

KUMBUKA: ngozi ya mikono, uso umejaa unyevu na pombe 70 °. Utando wa mucous hutibiwa mara moja na suluhisho la streptomycin (katika 1 ml - vitengo 250 elfu), na katika kipindupindu - na suluhisho la tetracycline (200,000 mcg / ml). Kwa kukosekana kwa antibiotics, matone machache ya suluhisho la 1% ya nitrati ya fedha hutiwa machoni, suluhisho la 1% la protargol hutiwa ndani ya pua, mdomo na koo huwashwa na pombe 70 °.

muuguzi wa zamu, ambaye alishiriki katika mzunguko wa matibabu, analazimika:
Omba kuwekewa na kuchukua nyenzo kutoka kwa mgonjwa kwa uchunguzi wa bakteria;
Kuandaa disinfection ya sasa katika kata kabla ya kuwasili kwa timu ya disinfection (mkusanyiko na disinfection ya siri ya mgonjwa, ukusanyaji wa kitani udongo, nk).
Tengeneza orodha ya watu walio karibu zaidi na mgonjwa.

KUMBUKA: Baada ya mgonjwa kuhamishwa, daktari na muuguzi huvua nguo za kujikinga, na kuzipakia kwenye mifuko na kuzikabidhi kwa timu ya kuua viini, kumwaga viatu, kufanyiwa usafi na kwenda kwa kiongozi wao.

Mkuu wa idara, baada ya kupokea ishara kuhusu mgonjwa anayeshukiwa, analazimika:
Panga haraka uwasilishaji kwa wadi ya ufungaji wa nguo za kinga, ufungaji wa bakteria kwa kukusanya nyenzo, vyombo na dawa za kuua vijidudu, pamoja na njia za kutibu maeneo ya wazi ya mwili na utando wa mucous, njia za kuzuia dharura;
Weka machapisho kwenye mlango wa wadi ambapo mgonjwa alitambuliwa na kutoka nje ya jengo;
Ikiwezekana, tenga mawasiliano katika kata;
Ripoti tukio hilo kwa mkuu wa taasisi;
Panga sensa ya watu wanaowasiliana na idara yako katika fomu iliyowekwa:
No p.p., jina la ukoo, jina, patronymic;
alikuwa kwenye matibabu (tarehe, idara);
aliachana na idara (tarehe);
utambuzi ambao mgonjwa alikuwa hospitalini;
mahala pa kuishi;
mahali pa kazi.

Muuguzi mkuu wa idara, baada ya kupokea maagizo kutoka kwa mkuu wa idara, analazimika:
Toa haraka kwa wadi kifurushi cha nguo za kinga, vyombo vya kukusanya siri, ufungaji wa bakteria, disinfectants, antibiotics;
Wagawe wagonjwa wa idara katika wodi;
Fuatilia kazi ya machapisho yaliyotumwa;
Fanya sensa kwa kutumia fomu ya mawasiliano iliyoanzishwa ya idara yako;
Kukubali chombo na nyenzo zilizochaguliwa na kuhakikisha utoaji wa sampuli kwa maabara ya bakteria.

MPANGO WA UENDESHAJI

shughuli za idara katika kesi ya kugundua kesi za AIO.

№№ PP	Jina la biashara	Makataa	Waigizaji
1	Wajulishe na kuwakusanya maafisa wa idara katika maeneo yao ya kazi kwa mujibu wa mpango uliopo.	Mara baada ya uthibitisho wa utambuzi	daktari wa zamu, kichwa tawi, muuguzi mkuu.
2	Kupitia daktari mkuu wa hospitali, piga kikundi cha washauri ili kufafanua uchunguzi.	Mara moja ikiwa OOI inashukiwa	daktari wa zamu, kichwa idara.
3	Anzisha hatua za kuzuia hospitalini: -kataza ufikiaji usioidhinishwa wa majengo na eneo la hospitali; - kuanzisha utawala mkali wa kupambana na janga katika idara za hospitali - kuzuia harakati za wagonjwa na wafanyakazi katika idara; - kuanzisha machapisho ya nje na ya ndani katika idara.	Baada ya uthibitisho wa utambuzi	Wafanyakazi wa matibabu wakiwa kazini
4	Waelekeze wafanyikazi wa idara katika kuzuia AGI, hatua za ulinzi wa kibinafsi, na njia ya uendeshaji ya hospitali.	Wakati wa kukusanya wafanyikazi	Kichwa idara
5	Fanya kazi ya maelezo kati ya wagonjwa wa idara kuhusu hatua za kuzuia ugonjwa huu, kuzingatia regimen katika idara, hatua za kuzuia kibinafsi.	Katika masaa ya kwanza	Wafanyakazi wa matibabu wakiwa kazini
6	Kuimarisha udhibiti wa usafi juu ya kazi ya usambazaji, ukusanyaji na disinfection ya taka na taka katika hospitali. Kufanya shughuli za disinfection katika idara	daima	Wafanyakazi wa matibabu wakiwa kazini kichwa idara

KUMBUKA: shughuli zaidi katika idara imedhamiriwa na kikundi cha washauri na wataalamu kutoka kituo cha usafi na epidemiological.

Tembeza

maswali kwa ajili ya uhamisho wa habari kuhusu mgonjwa (vibrio carrier)

Jina kamili.
Umri.
Anwani (wakati wa ugonjwa).
Makazi ya kudumu.
Taaluma (kwa watoto - taasisi ya watoto).
Tarehe ya ugonjwa.
Tarehe ya kuomba msaada.
Tarehe na mahali pa kulazwa hospitalini.
Tarehe ya sampuli ya nyenzo kwa uchunguzi wa baco.
Utambuzi wakati wa kulazwa.
utambuzi wa mwisho.
Magonjwa yanayoambatana.
Tarehe ya chanjo dhidi ya kipindupindu na madawa ya kulevya.
Epidanamnesis (kuunganishwa na hifadhi, bidhaa za chakula, kuwasiliana na mgonjwa, carrier wa vibrio, nk).
Matumizi mabaya ya pombe.
Matumizi ya antibiotics kabla ya ugonjwa (tarehe ya uteuzi wa mwisho).
Idadi ya watu unaowasiliana nao na hatua zilizochukuliwa kwao.
Hatua za kuondoa mlipuko na ujanibishaji wake.
Hatua za ujanibishaji na kuondoa mlipuko huo.

MPANGO

prophylaxis maalum ya dharura kwa pathojeni inayojulikana

Jina la maambukizi	Jina la dawa	Njia ya maombi	dozi moja (gr.)	Wingi wa maombi (kwa siku)	Kiwango cha wastani cha kila siku (gr.)	Kiwango cha wastani kwa kila kozi	Muda wa wastani wa kozi
Kipindupindu	Tetracycline	ndani	0,25-0,5	Mara 3	0,75-1,5	3,0-6,0	4 usiku
Kipindupindu	Levomycetin	ndani	0,5	mara 2	1,0	4,0	4 usiku
Tauni	Tetracycline	ndani	0,5	Mara 3	1,5	10,5	7 usiku
Tauni	Oletetrin	ndani	0,25	Mara 3-4	0,75-1,0	3,75-5,0	siku 5

KUMBUKA: Dondoo kutoka kwa mwongozo,

naibu aliyeidhinishwa. Waziri wa Afya

Wizara ya Afya ya USSR P.N. Burgasov 10.06.79

UCHUNGUZI WA BAKteriologia WAKATI WA OOI.

Ilichukua nyenzo	Kiasi cha nyenzo na kile kinachoingia	Mali inayohitajika wakati wa kukusanya nyenzo
I. MATERIAL KWA KIPINDUPINDU
kinyesi		Kioo sahani ya Petri, kijiko tasa, chupa tasa na stopper ardhi, trei (sterilizer) kwa ajili ya kudondosha kijiko.
Harakati za matumbo bila kinyesi	Pia	Kitanzi sawa + cha alumini cha kuzaa badala ya kijiko cha chai
Tapika	10-15 gr. ndani ya mtungi usio na kuzaa na kizuizi cha chini, kilichojaa 1/3 na 1% ya maji ya peptoni	Sahani ya Petri iliyozaa, kijiko kidogo cha chai, chupa tasa na kizibo cha ardhi, trei (sterilizer) ya kudondosha kijiko.
II. MALI KATIKA TUNDU ASILIA
Damu	A) 1-2 ml. punguza damu kwenye bomba la mtihani wa kuzaa 1-2 ml. maji tasa.	Sindano 10 ml. na sindano tatu na lumen pana
Damu	B) 3-5 ml ya damu katika tube ya kuzaa.	Mirija 3 ya kuzaa, vizuizi vya mpira wa kuzaa (cork), maji ya kuzaa katika ampoules 10 ml.
	Kitambaa cha pamba kwenye kijiti na kuzamishwa kwenye bomba la majaribio tasa	Kitambaa cha pamba kwenye bomba la majaribio (pcs 2) Mirija ya majaribio tasa (pcs 2)
Vidonda (papules, vesicles, pustules)	Futa eneo hilo na pombe kabla ya kuchukua. Mirija ya majaribio yenye vizuizi vya chini-ndani, slaidi za glasi zilizofutwa mafuta.	96° pombe, pamba za pamba kwenye jar. Kibano, scalpel, manyoya ya ndui. Pipettes ya Pasteur, slides za kioo, mkanda wa wambiso.
III. NYENZO KWA PIGO
Punctate kutoka kwa bubo	A) sindano yenye punctate imewekwa kwenye mirija ya majaribio yenye tasa na peel ya mpira isiyoweza kuzaa B) kupaka damu kwenye slaidi za kioo	Tincture ya 5% ya iodini, pombe, mipira ya pamba, kibano, sindano 2 ml na sindano nene, mirija ya majaribio yenye vizuizi, slaidi za glasi zisizo na mafuta.
Makohozi	Katika sahani ya Petri isiyo na kuzaa au jar yenye kuzaa yenye mdomo mpana na kizuizi cha ardhi.	Sahani ya Petri iliyozaa, mtungi wa mdomo mpana usio na kuzaa na kizuizi cha ardhini.
Utando wa mucous unaoweza kutengwa wa nasopharynx	Kwenye usufi wa pamba kwenye fimbo kwenye bomba la majaribio lisiloweza kuzaa	Vipu vya pamba vya kuzaa kwenye mirija ya kuzaa
Damu kwa kilimo cha homoculture	5 ml. damu ndani ya mirija ya majaribio yenye vizuizi tasa.	Sindano 10 ml. yenye sindano nene, mirija tasa yenye vizuizi vya kuzaa (cork).

MODE

Disinfection ya vitu mbalimbali vinavyoambukizwa na microbes pathogenic

(tauni, kipindupindu, n.k.)
Kitu cha kuwa na disinfected	Njia ya disinfection	dawa ya kuua viini	Wakati mawasiliano	Kiwango cha matumizi
1. Nyuso za vyumba (sakafu, kuta, samani, nk)	Kumwagilia, kufuta, kuosha	1% ufumbuzi wa klorini	Saa 1	300 ml/m2
2. mavazi ya kinga (chupi, gauni, skafu, glavu)	autoclaving, kuchemsha, kuloweka	Shinikizo 1.1 kg/cm2. 120°	Dakika 30.	¾
		2% ya suluhisho la soda	Dakika 15.	¾
		3% ya suluhisho la Lysol	2 masaa	5 l. kwa kilo 1.
		1% ufumbuzi wa klorini	2 masaa	5 l. kwa kilo 1.
3. Miwani, phonendoscope	kusugua		¾
4. Taka za kioevu	Kulala na kuchochea		Saa 1	200gr./l.
5. Slippers, buti za mpira	kusugua	3% ya suluhisho la peroksidi ya hidrojeni na sabuni ya 0.5%.	¾	Kufuta mara 2 kwa vipindi. Dakika 15.
6. Kutokwa kwa mgonjwa (makohozi, kinyesi, mabaki ya chakula)	Kulala na kuchochea; Mimina na koroga	Bleach kavu au DTSGK	Saa 1	200 gr. /l. Saa 1 ya kutokwa na masaa 2 ya kipimo cha suluhisho. uwiano wa kiasi 1:2
		Suluhisho la 5% Lyzola A	Saa 1
		Suluhisho la 10% Lysol B (naphthalizol)	Saa 1
7. Mkojo	Mimina	2% ufumbuzi wa klorini. Izv., 2% ya ufumbuzi wa lysol au kloramine	Saa 1	Uwiano 1:1
8. Sahani za mgonjwa	kuchemsha	Chemsha katika suluhisho la 2% la soda	Dakika 15.	Kuzamishwa kamili
9. Sahani za taka (vijiko, sahani za Petri, nk.)	kuchemsha	2% ufumbuzi wa soda	Dakika 30.	¾
		Suluhisho la 3% la klorini B	Saa 1
		3% kwa kila. hidrojeni na sabuni 0.5	Saa 1
		Suluhisho la 3% la Lysol A	Saa 1
10. Mikono katika kinga za mpira.	Kupiga mbizi na kuosha	Dawa za kuua vimelea zilizoainishwa katika aya ya 1	Dakika 2.	¾
Silaha	-//-//-kufuta	0.5% ufumbuzi wa klorini	Saa 1
Silaha	-//-//-kufuta	70 ° pombe	Saa 1
11. Matandiko vifaa	Chumba kimechafuliwa.	Mchanganyiko wa mvuke-hewa 80-90 °	Dakika 45.	60 kg/m2
12. Bidhaa za syntetisk. nyenzo	-//-//- Kuzamishwa	Mchanganyiko wa mvuke-hewa 80-90 °	Dakika 30.	60 kg/m2
		1% ufumbuzi wa klorini	5:00
		0.2% ya suluhisho la formaldehyde kwa t70 °	Saa 1

MAELEZO YA SUTI YA KINGA YA KINGA:

suti ya pajama
Soksi za kuhifadhi
Viatu
Vazi la matibabu dhidi ya tauni
scarf
mask ya kitambaa
Mask - glasi
Mikono ya nguo ya mafuta
Apron (apron) kitambaa cha mafuta
Kinga za mpira
Kitambaa
Nguo ya mafuta

Orodha ya maambukizo hatari ni pamoja na magonjwa hayo ambayo ni ya hatari fulani ya janga, i.e. kuweza kuenea kwa wingi miongoni mwa watu. Pia zinaonyeshwa na kozi kali, hatari kubwa ya kifo na inaweza kuunda msingi wa silaha za kibaolojia za uharibifu mkubwa. Fikiria ni maambukizo gani yamejumuishwa katika orodha ya hatari haswa, na pia jinsi unavyoweza kujikinga na maambukizo.

Maambukizi hatari hasa na pathogens zao

Katika dawa za ulimwengu, hakuna viwango vya sare ambavyo maambukizo yanapaswa kuzingatiwa kuwa hatari sana. Orodha ya maambukizi hayo ni tofauti katika mikoa tofauti, inaweza kuongezewa na magonjwa mapya na, kinyume chake, kuwatenga baadhi ya maambukizi.

Hivi sasa, wataalam wa magonjwa ya ndani wanafuata orodha ambayo ni pamoja na maambukizo 5 hatari:

kimeta;
tauni;
tularemia;
homa ya manjano (na Ebola inayohusiana na Marburg).

kimeta

Maambukizi ya zoonotic, i.e. hupitishwa kwa wanadamu kutoka kwa wanyama. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni bacillus ya kutengeneza spore ambayo huendelea kwenye udongo kwa miongo kadhaa. Chanzo cha maambukizi ni wanyama wa nyumbani wagonjwa (ng'ombe wakubwa na wadogo, nguruwe, nk). Maambukizi yanaweza kutokea kwa njia moja kati ya zifuatazo:

mawasiliano;
vumbi la hewa;
lishe;
inayoweza kupitishwa.

Ugonjwa huo una muda mfupi wa incubation (hadi siku 3). Kulingana na picha ya kliniki ya anthrax, aina 3 za kimeta zinajulikana:

ngozi;
utumbo;
mapafu.

Kipindupindu

Ugonjwa wa bakteria wa papo hapo wa kundi la maambukizo ya matumbo. Wakala wa causative wa maambukizi haya ni Vibrio cholerae, ambayo imehifadhiwa vizuri kwa joto la chini na katika mazingira ya maji. Vyanzo vya maambukizi ni mtu mgonjwa (ikiwa ni pamoja na wale walio katika hatua ya kupona) na carrier wa vibrio. Uambukizi hutokea kwa njia ya kinyesi-mdomo.

Kipindi cha incubation cha ugonjwa huo ni hadi siku 5. Hasa hatari ni cholera, ambayo hutokea kwa fomu zilizofutwa au za atypical.

Tauni

Ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo unaojulikana na maambukizi ya juu sana na uwezekano mkubwa wa kifo. Wakala wa causative ni bacillus ya pigo, ambayo hupitishwa na watu wagonjwa, panya na wadudu (fleas, nk). Fimbo ya pigo ni imara sana, inakabiliwa na joto la chini. Njia za usambazaji ni tofauti:

inayoweza kupitishwa;
angani.

Kuna aina kadhaa za tauni, ambayo ni ya kawaida zaidi ni nyumonia na bubonic. Kipindi cha incubation kinaweza kuwa hadi siku 6.

Tularemia

Maambukizi ya asili ya asili, ambayo ni moja ya hatari zaidi, yamejulikana hivi karibuni kwa wanadamu. Wakala wa causative ni anaerobic tularemia bacillus. Hifadhi za maambukizi ni panya, baadhi ya mamalia (hares, kondoo, nk), ndege. Wakati huo huo, watu wagonjwa hawana kuambukiza. Kuna njia zifuatazo za maambukizi: