Njia ya kuamua maagizo 17 ya progesterone. Homoni za ngono (masomo ya kazi ya uzazi). Dalili za uamuzi

Visawe : 17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH projesteroni, 17-OH-Pg, 17-hydroxyprogesterone, 17-hydroxyprogesterone, 17-OPG

kwa agizo

Bei ya punguzo:

370 ₽

Punguzo la 50%.

Bei ya punguzo:

370 + ₽ = 370 ₽

285 r. RU-NIZ 425 r. RU-SPE 250 r. RU-KLU 250 r. RU-TUL 250 r. EN-TVE 250 r. RU-RYA 250 r. RU-VLA 250 r. RU-YAR 250 r. RU-KOS 250 r. EN-IVA 250 r. EN-PRI 250 r. RU-KAZ 255 r. 250 r. RU-VOR 255 r. RU-UFA 250 r. RU-KUR 250 r. RU-ORL 250 r. RU-KUR 285 r. RU-ROS 255 r. RU-SAM 230 r. EN-VOL 225 r. RU-ASTR 245 r. EN-KDA 360 r. 360 r. RU-PEN 265 rubles EN-ME 265 rubles RU-BEL

  • Maelezo
  • Usimbuaji
  • Kwa nini Lab4U?

Kipindi cha utekelezaji

Uchambuzi utakuwa tayari ndani ya siku 6, ukiondoa Jumamosi na Jumapili (isipokuwa siku ya kuchukua biomaterial). Utapokea matokeo kwa barua pepe. barua pepe mara tu ikiwa tayari.

Tarehe ya mwisho: Siku 2, ukiondoa Jumamosi na Jumapili (isipokuwa siku ya kuchukua biomaterial)

Maandalizi ya uchambuzi

Mbeleni

Usichukue mtihani wa damu mara moja baada ya radiography, fluorography, ultrasound, physiotherapy.

Kuangalia mienendo ya kiashiria kila wakati, chagua vipindi sawa vya utoaji wa uchambuzi.

Ikiwa tarehe nyingine hazionyeshwa na daktari aliyehudhuria, sampuli ya damu inapendekezwa siku ya 21-23 ya mzunguko wa hedhi.

Zungumza na daktari wako kuhusu kuchukua dawa zako siku moja kabla na siku ya mtihani wako wa damu, pamoja na maandalizi yoyote ya ziada ambayo unaweza kuhitaji.

siku moja kabla

Masaa 24 kabla ya sampuli ya damu:

Punguza vyakula vya mafuta na vya kukaanga, usichukue pombe.

Ondoa mafunzo ya michezo na mkazo wa kihemko.

Kutoka masaa 8 hadi 14 kabla ya kutoa damu, usila, kunywa tu maji safi bado.

Siku ya kujifungua

Usivute sigara kwa dakika 60 kabla ya kuchukua sampuli ya damu.

Dakika 15-30 kabla ya sampuli ya damu kuwa katika hali ya utulivu.

Taarifa za Uchambuzi

Kiashiria

17-hydroxyprogesterone ni mojawapo ya homoni zinazohusika na malezi ya mfumo wa uzazi na uwezo wa kuzaa watoto, pamoja na estrojeni na progesterone.

Miadi

Utafiti huo unafanywa ili kutambua ishara za hyperplasia (kuenea kwa seli nyingi) za cortex ya adrenal. Pia, mtaalamu anaweza kupendekeza uchambuzi kwa 17OH-Pg kwa utasa, ugonjwa wa ovari ya polycystic, pamoja na mbinu nyingine za utafiti - kwa watuhumiwa wa kansa ya adrenal na ovari.

Mtaalamu

Imeteuliwa na gynecologist, endocrinologist.


Mbinu ya utafiti - enzyme immunoassay (ELISA)

Nyenzo za utafiti - Seramu ya damu

Muundo na matokeo

Progesterone ya 17-OH

Jifunze zaidi kuhusu kupanga ujauzito:

17-hydroxyprogesterone (17α-hydroxyprogesterone) ni bidhaa ya kati katika biosynthesis ya glucocorticoids, estrojeni na androjeni. 17OH-Pg ni steroidi inayozalishwa na gamba la adrenal, ovari, testes na kondo. Inazunguka katika damu katika hali ya bure na katika hali ya kufungwa kwa albumin. Katika tezi za adrenal, 17-hydroxyprogesterone inabadilishwa kuwa cortisol kwa hatua ya enzymes 21-hydroxylase na 11-b hydroxylase, na katika ovari inabadilishwa kuwa androstenedione, ambayo ni mtangulizi wa estradiol na testosterone. Mkusanyiko wa kilele cha 17OH-Pg hutokea katika awamu ya luteal. Wakati wa mbolea, mwili wa njano wa ovari unaendelea kutoa 17-hydroxyprogesterone, hata hivyo, ikiwa mbolea haitokei, kiwango cha homoni hupungua. 17-OH-progesterone ina sifa ya mabadiliko ya kila siku yanayotegemea ACTH, maadili ya chini zaidi yanazingatiwa usiku na maadili ya juu zaidi ni asubuhi.

Kuamua mkusanyiko wa 17-hydroxyprogesterone (viwango vya basal na ACTH-vilivyochochewa) kama matokeo ya mtihani wa damu ni utaratibu muhimu wa kutambua upungufu wa 21-hydroxylase, ambayo kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa. Upungufu wa enzyme 21-hydroxylase husababisha kupungua kwa kiwango cha cortisol na aldosterone na mkusanyiko wa 17-OH progesterone, ambayo hutumwa kwa mzunguko wa biosynthesis ya androjeni. Kutokana na taratibu hizi, kuanzia kipindi cha fetasi na wakati wa mtoto, kiasi kikubwa cha androgens husababisha virilization kali ya maendeleo. Kutokana na ukali wa ugonjwa huo na matukio yake ya juu kiasi, mpango wa uchunguzi wa damu wa mtoto mchanga kwa 17OH-Pg umeanzishwa katika baadhi ya nchi. Ufuatiliaji wa metabolite hii pia hutumiwa katika tiba ya uingizwaji ya steroid. Kwa kuongeza, uchambuzi wa 17-hydroxyprogesterone katika kukabiliana na utawala wa parenteral wa ACTH ya synthetic unafanywa ili kuthibitisha utambuzi uliopendekezwa wa upungufu wa "sehemu" wa 21-hydroxylase, kama sababu inayowezekana ya hirsutism ya kike na utasa.


Ufafanuzi wa matokeo ya utafiti "17-OH progesterone"

Ufafanuzi wa matokeo ya mtihani ni kwa madhumuni ya habari, sio uchunguzi na hauchukua nafasi ya ushauri wa daktari. Maadili ya marejeleo yanaweza kutofautiana na yale yaliyoonyeshwa kulingana na vifaa vinavyotumiwa, maadili halisi yataonyeshwa kwenye karatasi ya matokeo.

Kipimo cha kipimo: µg/l

Maadili ya marejeleo:

17-hydroxyprogesterone, µg/l

Miezi 3 - mwaka 1

awamu ya follicular

ovulation

awamu ya luteal

baada ya kukoma hedhi

Mjamzito:

Mimi trimester

II trimester

III trimester


Ongeza:

  • Hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa.
  • Baadhi ya uvimbe wa tezi za adrenal.
  • Mimba.

Kupunguza:

  • Ugonjwa wa Addison.
  • Pseudohermaphroditism kwa wanaume (upungufu wa 17α-hydrolase).

Lab4U ni maabara ya matibabu ya mtandaoni ambayo inalenga kufanya uchanganuzi kuwa rahisi na kufikiwa ili uweze kutunza afya yako. Ili kufanya hivyo, tuliondoa gharama zote za watunza fedha, wasimamizi, kodi, nk, tukielekeza pesa kutumia vifaa vya kisasa na vitendanishi kutoka kwa wazalishaji bora zaidi duniani. Mfumo wa TrakCare LAB umeanzishwa katika maabara, ambayo huendesha utafiti wa maabara kiotomatiki na kupunguza athari za sababu za kibinadamu.

Kwa hivyo, kwa nini hakuna shaka Lab4U?

  • Ni rahisi kwako kuchagua uchanganuzi uliyopewa kutoka kwa orodha au kwenye upau wa utaftaji wa mwisho-hadi-mwisho, kila wakati una maelezo sahihi na ya kueleweka ya maandalizi ya uchambuzi na tafsiri ya matokeo.
  • Lab4U inakupa papo hapo orodha ya vituo vya matibabu vinavyofaa kwako, unachotakiwa kufanya ni kuchagua siku na wakati, karibu na nyumba yako, ofisi, shule ya chekechea au njiani.
  • Unaweza kuagiza majaribio kwa mwanafamilia yeyote kwa mibofyo michache, ukishaiingiza kwenye akaunti yako ya kibinafsi, haraka na kwa urahisi kupokea matokeo kupitia barua.
  • Uchambuzi una faida zaidi kuliko bei ya wastani ya soko kwa hadi 50%, kwa hivyo unaweza kutumia bajeti iliyohifadhiwa kwa masomo ya ziada ya kawaida au gharama zingine muhimu.
  • Lab4U hufanya kazi mtandaoni kila wakati na kila mteja siku 7 kwa wiki, ambayo ina maana kwamba kila swali na rufaa yako inaonekana na wasimamizi, ni kutokana na hili kwamba Lab4U inaboresha huduma mara kwa mara.
  • Jalada la matokeo yaliyopatikana hapo awali huhifadhiwa kwa urahisi katika akaunti yako ya kibinafsi, unaweza kulinganisha kwa urahisi mienendo
  • Kwa watumiaji wa hali ya juu, tumeunda na tunaendelea kuboresha programu ya simu

Tumekuwa tukifanya kazi tangu 2012 katika miji 24 ya Urusi na tayari tumefanya majaribio zaidi ya 400,000 (data kutoka Agosti 2017)

Timu ya Lab4U hufanya kila kitu ili kufanya utaratibu usiopendeza kuwa rahisi, unaofaa, unaopatikana na unaoeleweka. Fanya Lab4U kuwa maabara yako ya kudumu

17 OH progesterone (17 hydroxyprogesterone, 17-OPG) ni steroid, bidhaa ya kimetaboliki ya homoni ya ujauzito ya progesterone na 17 hydroxypregnenolone. Katika mwili wa binadamu, dutu hii hutolewa na cortex ya adrenal, testicles kwa wanaume, ovari na placenta kwa wanawake.

Kazi kuu ya hydroxyprogesterone ni kushiriki katika awali ya homoni: cortisol, testosterone na estradiol. Cortisol ni mojawapo ya homoni muhimu sana katika mwili wa binadamu, inayohusika katika uvunjaji wa protini, mafuta na wanga, katika kudhibiti shinikizo la damu na kudhibiti utendaji wa mfumo wa kinga. Katika mazoezi ya kliniki, uchambuzi wa progesterone 17 OH hutumiwa kutathmini utendaji wa tezi za adrenal, kutambua magonjwa ya tezi za adrenal na kudhibiti hatari za mimba ya pathological kwa wanawake.

Utafiti juu ya progesterone 17 OH unafanywa kwa kutumia immunoassay ya enzyme. Ili kufanya uchunguzi, mgonjwa anahitaji kuchangia mililita chache za damu ya venous. Ili kupunguza hatari ya matokeo ya mtihani wa uwongo, unahitaji kujiandaa kwa ajili ya utafiti:

  • ni muhimu kuchukua uchambuzi juu ya tumbo tupu (masaa 6-8 baada ya kula);
  • unapaswa kukataa sigara nusu saa kabla ya mtihani;
  • ikiwa unatumia dawa za homoni, inashauriwa kumjulisha daktari kuhusu hili (ikiwa ni lazima, kuacha kuchukua dawa).

Wakati wa kuchukua uchambuzi wa progesterone 17 OH? Kiwango cha homoni hii kinakabiliwa na mabadiliko ya kila siku. Mkusanyiko wa chini wa 17-OH huzingatiwa usiku, juu - asubuhi. Kwa hiyo, ni muhimu kwa makundi yote ya watu ambao wamepewa mtihani huu kuchukua asubuhi. Pia, maudhui ya steroid katika swali inategemea awamu ya mzunguko wa hedhi kwa wanawake. Madaktari wanapendekeza kupima hydroxyprogesterone siku ya tatu hadi ya tano ya mzunguko (katika awamu ya follicular).

Utafiti huu umeratibiwa lini? Uchambuzi wa progesterone 17 OH imeagizwa wakati mgonjwa ana dalili au mashaka ya patholojia ya adrenal. Orodha hii inajumuisha idadi ya magonjwa, ambayo yatajadiliwa hapa chini. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba moja ya ishara za maudhui ya pathological ya 17-OH kwa wanawake ni ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi. Katika kesi hii, utafiti juu ya steroid hii lazima uchukuliwe.

Ni muhimu kutambua kwamba utafiti juu ya 17-OH umewekwa wakati mipango ya ujauzito inafanyika. Katika kesi hiyo, utafiti ni muhimu kutathmini maendeleo ya ugonjwa wa adrenal katika mtoto ujao, pamoja na kudhibiti awali ya homoni za ngono, uwiano ambao ni muhimu hasa wakati wa kupanga ujauzito.

Kiwango cha 17 OH progesterone

Kiwango cha utafiti kwa 17 oh progesterone inatofautiana kulingana na jinsia na umri wa mgonjwa, pamoja na muda wa ujauzito kwa wanawake. Jedwali la 1 linaonyesha thamani za marejeleo za 17-OH.

Jedwali 1. 17 progesterone OH, kawaida kwa wanaume na wanawake, kulingana na umri

Kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka kumi na nane, kawaida huanzia 1.52 hadi 6.36 nmol / l.

Kwa wanawake, kuna uhusiano kutoka kwa awamu ya mzunguko wa hedhi:

  • follicular 1.24-8.24 nmol / l;
  • luteal 0.99-11.51 nmol / l.

Jedwali la 2 linaonyesha thamani ya kumbukumbu ya maudhui ya steroid kulingana na umri wa ujauzito.

Jedwali 2. 17 OH ya kawaida ya progesterone

Kuchambua matokeo ya utafiti

Unapokuwa na dalili za ugonjwa wa adrenal, unahitaji kuchukua mtihani wa damu. Anaweza kufichua nini?

  1. viwango vya kawaida vya homoni. Ikiwa hakuna kupotoka kutoka kwa maadili ya kumbukumbu, basi hakuna kitu cha kuogopa, hakuna patholojia.
  2. Ongezeko kidogo la ukolezi wa 17-OH. Kiashiria hiki kina sifa ya kozi kali ya wastani ya hyperplasia ya adrenal. Ugonjwa huu unasababishwa na ukuaji usio wa kawaida wa tishu. Kuongezeka kwa tezi za adrenal kunatishia kuvuruga usawa wa homoni, ambayo, kwa upande wake, inajumuisha aina mbalimbali za ugonjwa wa ugonjwa. Ni muhimu sana kuzingatia ugonjwa huu wakati wa kupanga ujauzito. Hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa kwa watoto inapaswa pia kuingizwa katika jamii hii. Kwa watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kuchukua uchambuzi kwa 17-OH mara kwa mara.
  3. Ongezeko kubwa la mkusanyiko wa 17-OH. Hutokea hasa kwa watoto wachanga walio na umri wa mapema au hyperplasia kali ya adrenal ya kuzaliwa. Katika kesi hiyo, inahitajika kufanya kila jitihada ili kupunguza kiwango cha 17-OH.
  4. Kuongezeka kwa viwango vya homoni inaweza kuzingatiwa kwa wanawake wenye tumors ya asili mbaya na mbaya. Uundaji kama huo umewekwa ndani, kama sheria, kwenye ovari au tezi za adrenal. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa kundi hili la patholojia, ambalo dalili zifuatazo zinapatikana: ukuaji wa nywele nyingi, malezi ya acne, ukiukwaji wa hedhi. Wakati ishara hizo zinaonekana, inashauriwa kuchukua mtihani mara kadhaa ili kudhibiti ukuaji wa tumor na wakati wa kupanga ujauzito.

Wakati 17 OH progesterone imeinuliwa, katika hali nyingi ni muhimu kuchukua vipimo vya ziada vya homoni na kuagiza matibabu. Tiba ya hali hii ya patholojia inajumuisha kuchukua dawa za homoni (dexamethasone, methylprednisolone). Wakati wa kutumia madawa haya, kupata uzito kidogo kunawezekana kutokana na uhifadhi wa maji katika mwili.

Wakati kozi ya matibabu na dawa za homoni imeagizwa, ni muhimu kuchukua vipimo vya damu kwa 17 OH progesterone wakati wa ujauzito. Hii itasaidia kudhibiti kiwango cha steroid katika mwili na kuacha matibabu kwa wakati inapofikia kawaida. Wakati tiba ya homoni kwa wanawake wajawazito, ni muhimu sio kuwadhuru watoto ambao hawajazaliwa.

Ni muhimu kutambua kwamba kwa kiwango cha kuongezeka kwa homoni, daktari wa wasifu unaofaa anapaswa kufafanua matokeo na kuagiza tiba. Utawala wa kujitegemea wa dawa za homoni hauwezi tu kupunguza kiwango cha steroid, lakini pia kusababisha madhara makubwa kwa mwili na kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa.

Je, ni lini matokeo ya utafiti yanashushwa daraja?

  • kupunguzwa 17-OH hujibu kwa mienendo nzuri ya matibabu;
  • Ugonjwa wa Addison (upungufu wa muda mrefu wa adrenal, mara nyingi huonyeshwa kwa watoto), na ugonjwa huu, tezi za adrenal hupoteza uwezo wa kuzalisha homoni kwa kiasi kinachohitajika na mwili;
  • pseudohermaphroditism kwa wanaume (ugonjwa wa nadra wa homoni).

Wakati matokeo ya utafiti yanapungua, basi lengo kuu la tiba ni kuondoa chanzo cha kupungua kwa pathological katika kiwango cha steroid katika damu. Mienendo nzuri ya ugonjwa italeta kiashiria kwa kawaida. Tiba ya homoni katika kesi hii inaweza kutumika tu kama msaada.

17-OH-progesterone huzalishwa na tezi za adrenal na ni mojawapo ya vidhibiti vya kazi ya ngono na mzunguko wa hedhi, huathiri uwezo wa kushika mimba na kuzaa mtoto. Katika hali ya kawaida, ngazi yake katika damu haina maana, na katika mwili wa kike inakabiliwa na mabadiliko makubwa kutokana na mzunguko wa hedhi na mimba.

Katika awamu ya kwanza ya mzunguko, 17-OH-progesterone inafichwa kwa kiasi kidogo na ovari, katikati ya mzunguko ngazi yake huongezeka kidogo na inabakia bila kubadilika katika awamu ya pili.

Ikiwa mbolea na kuingizwa kwa kiinitete kumetokea, kiwango cha homoni kitaanza kuongezeka polepole, lakini ikiwa mimba haijatokea, thamani ya 17-OH-progesterone itapungua tena kwa kiwango cha chini mwanzoni mwa awamu mpya ya mzunguko. .

Uchambuzi umeagizwa lini?

Wakati mwingine, ikiwa unashutumu usumbufu wa homoni au hyperplasia (ukuaji) wa cortex ya adrenal, mtihani wa damu umewekwa kwa kiwango cha 17-OH-progesterone.

Hii kawaida hufanyika wakati:

  • utasa kwa wanawake walio na dalili za hirsutism (kuongezeka kwa nywele za mwili);
  • ukiukaji wa mzunguko wa hedhi,
  • na tuhuma za uvimbe wa adrenal.
  • wakati mwingine mtihani wa damu umewekwa kwa watoto walio na tuhuma ya hyperplasia ya kuzaliwa ya adrenal (syndrome ya adrenogenital).

Jinsi uchambuzi unafanywa

Kwa wanawake, utafiti juu ya kiwango cha 17-OH-progesterone hufanyika katika awamu ya kwanza ya mzunguko, baada ya siku 3-5 tangu mwanzo wa hedhi. Watoto wanachambuliwa siku yoyote, asubuhi, kwenye tumbo tupu.

Maadili ya kawaida ya 17-OH-PG

Matokeo yanamaanisha nini

Kuna chaguzi tatu za uchambuzi:

Kiwango cha 17-OH-progesterone ni kawaida.

Kwa hivyo ukiukwaji wa homoni hauhusiani na gamba la adrenal au ovari,

Viwango vya homoni huongezeka.

Kiwango cha homoni kinaweza kuongezeka na tumors ya ovari au tezi za adrenal.

Katika aina nyepesi za mwinuko wa homoni, ukiukwaji wa hedhi na utasa kawaida huonekana.

Kuongezeka kwa kiwango cha 17-OH-progesterone hutokea kwa hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa kwa watoto na watu wazima.

Kwa watoto, hii ni kawaida ugonjwa wa kuamuliwa kwa vinasaba, hupitishwa kwa njia ya autosomal recessive kama kasoro katika moja ya vimeng'enya vinavyoruhusu homoni kubadilishwa kikamilifu. Kama matokeo ya kushindwa katika mlolongo huu, kuna ongezeko la awali na mkusanyiko wa testosterone. Wakati wa kuzaliwa, ishara za virilization zinafunuliwa - uimarishaji wa sifa za kijinsia za kiume kwa wavulana, na kuongezeka kwa uume na scrotum, kwa wasichana - ishara za hermaphroditism ya uwongo - kuongezeka kwa kisimi na labia, kuchukuliwa kimakosa kwa uume na scrotum. . Watoto wa jinsia zote pia hupata shida ya kimetaboliki na upotezaji mkubwa wa chumvi ya potasiamu na sodiamu.

Kiwango cha 17-OH-progesterone kinapungua.

Hali hii hutokea kwa ugonjwa wa Addison, upungufu wa kuzaliwa au kupatikana kwa adrenal. Kwa kuongeza, kupungua kwa kiwango cha homoni kwa wanaume hutokea katika hali ya hermaphroditism ya uwongo - wakati awali ya progesterone inavunjwa na kwa sababu ya hili, malezi ya kawaida ya mwili kulingana na aina ya kiume huvunjika.

Maelezo ya jumla kuhusu homoni

17-OH-progesterone au hydroxyprogesterone ni mojawapo ya bidhaa za kati za kimetaboliki ya homoni, mali ya kundi la steroids.

Imeundwa kutoka kwa watangulizi wawili - progesterone na 17-hydroxypregnenolone, ambayo, kupitia mabadiliko magumu katika tezi za adrenal, hugeuka kuwa cortisol ya homoni.

Hydroxyprogesterone pia inaweza kuzalishwa kwenye placenta na viungo vya uzazi, na kugeuza huko pia kuwa androstenedione (dutu hii ndio mahali pa kuanzia kwa usanisi wa testosterone ya homoni ya ngono au homoni ya ngono ya kike -

Kabla ya kutoa damu kwa progesterone, maandalizi ni muhimu. Viwango vya homoni vinaweza kuathiriwa na lishe, mafadhaiko, mawasiliano ya ngono, pamoja na tabia mbaya na dawa. Yote hii inapaswa kutengwa kwa muda.

Kwa nini wanawake wanaagizwa mtihani wa damu kwa progesterone

Uchambuzi wa progesterone ni muhimu sana kwa kuamua hali ya asili ya homoni katika mwanamke ambaye amepanga ujauzito. Progesterone ni homoni ya ngono ya kike. Inatayarisha uterasi kwa uhamisho wa yai ya mbolea na kiambatisho cha fetusi, kuwa ufunguo wa mimba yenye mafanikio. Aidha, inakabiliana na mfumo wa neva wa mwanamke mjamzito kwa kipindi hiki na kuzaliwa kwa mtoto, husaidia maendeleo ya tezi za mammary na uzalishaji wa maziwa ndani yao.

Mkusanyiko wa homoni huongezeka kwa kasi wakati wa awamu ya ovulation mpaka kupasuka kwa follicle na yai hutolewa. Zaidi ya hayo, follicle inabadilika kuwa corpus luteum. Kiwango cha progesterone huongezeka wakati mwili uko tayari kwa mchakato wa kumzaa mtoto.

Mabadiliko ya kiasi cha progesterone ni mzunguko. Inazingatiwa wakati michakato ya asili ya kisaikolojia inatokea, lakini pia inaweza kuwa matokeo ya pathologies.

Ikiwa kiasi cha progesterone kimeongezeka kwa kasi, hii inaweza kuonyesha hali kama hizi:

  • mwanzo wa ujauzito;
  • uwepo wa cyst ya corpus luteum;
  • drifts ya cystic;
  • kushindwa kwa figo na tezi za adrenal;
  • tumors mbaya;
  • utasa;
  • cirrhosis ya ini;
  • fetma.

Baadhi ya patholojia hutoa ongezeko la progesterone tayari katika hali iliyopuuzwa, na maendeleo ya muda mrefu, kwa hiyo hupaswi kupuuza dalili hiyo kwa hali yoyote.

Ikiwa kiwango cha homoni kimebadilika chini, basi hii inaweza kumaanisha yafuatayo:

  • tishio la utoaji mimba katika kesi ya usawa wa homoni;
  • uwezekano wa kuharibika kwa mimba;
  • ukosefu wa ovulation;
  • ukiukaji katika mzunguko wa hedhi;
  • kuonekana kwa damu kali kutoka kwa uke.

Ikiwa mwanamke anaona dalili hizo, anahitaji haraka kuona daktari, kuchunguzwa na kupitisha vipimo muhimu.

Kupotoka kwa kiwango cha progesterone kutoka kwa kawaida kwa wanaume pia inamaanisha kuwa sio kila kitu kiko sawa katika mwili. Ongezeko lake linahusishwa na utasa, dysfunction ya testicular, kupungua kwa libido na matatizo ya kimetaboliki.

Dalili za progesterone ya juu

Dalili na ishara za ongezeko zinaweza kuwa tofauti. Wanategemea sifa za kibinafsi za viumbe, afya ya jumla ya mgonjwa na kiwango cha kupotoka kutoka kwa kawaida. Kwa kawaida, ishara zinaonyeshwa kama ifuatavyo:

  • hali ya unyogovu;
  • uchovu wa mara kwa mara;
  • shinikizo la chini la damu;
  • maumivu ndani ya tumbo;
  • kutokuwepo kwa hedhi;
  • maumivu ya kichwa;
  • fetma.

Picha ya kliniki sawa inawezekana na matatizo mengine, kwa hiyo ni muhimu kuanzisha sababu halisi ya afya mbaya. Kwa hili, bila shaka, utahitaji kufanyiwa uchunguzi. Walakini, ikiwa ujauzito umethibitishwa, basi ishara kama hizo ni za kawaida.

Kazi za homoni

Tezi za adrenal na corpus luteum ya ovari huzalisha progesterone ya homoni. Chini ya ushawishi wa endometriamu yake imeandaliwa kwa kupitishwa kwa kiinitete. Homoni hiyo ina sifa ya kuongezeka kwa shughuli katika awamu ya luteal, wakati mwili wa njano huunda katika ovari, ambayo huizalisha. Mwili huandaa kwa ujauzito, na ikiwa sio, hedhi huanza. Mwili wa njano hupotea bila mbolea, kwa mtiririko huo, mkusanyiko wa progesterone hupungua mara moja, wakati wa mimba ngazi yake huongezeka mara kumi.

Kazi za homoni ni kama ifuatavyo.

  • maandalizi ya endometriamu ya uterasi kwa mzunguko mpya au ujauzito;
  • kuenea kwa safu ya mucous ya mirija ya fallopian;
  • thamani ya msaidizi katika maandalizi ya lactation;
  • ushawishi juu ya maendeleo ya viungo vyote vya mtoto;
  • ukandamizaji wa kinga ya mama, ili kukataliwa kwa fetusi haitoke.

Progesterone ni muhimu kwa mtiririko wa kawaida wa hedhi bila ukiukwaji na kwa kuzaa salama kwa mtoto. Pia anashiriki katika kukomaa kwa intrauterine ya mtoto. Aidha, homoni inalinda dhidi ya mastopathy, huathiri kifua, au tuseme, maendeleo yake.

Mtihani wa damu kwa progesterone

Kujisikia vibaya, mzunguko unaofadhaika, hedhi yenye nguvu na inaweza kuonya juu ya kushindwa kwa homoni. Unapaswa dhahiri kwenda kwa endocrinologist au gynecologist-endocrinologist.

Baada ya uchunguzi wa jumla, mwanamke kawaida hutumwa kwenye maabara ili kutoa damu kwa viwango vya homoni. Ufafanuzi wa uchambuzi, progesterone katika matokeo ambayo hutofautiana na kawaida, inapaswa kufanywa na daktari. Hatatathmini kiashiria hiki tu, bali picha nzima ya kliniki kwa ujumla.

Mafunzo

Jinsi ya kuwasilisha kwa usahihi? Inashauriwa kufanya hivyo siku ya 22 ya mzunguko. Kwa hedhi isiyo ya kawaida, ni bora kushauriana na mtaalamu. Kawaida damu ya venous hutolewa baada ya ovulation. Ili kupata data sahihi wakati wa kukomaa kwa yai, unahitaji kufanya mtihani unaofaa.

Wakati mwanamke anapendekezwa kufanya mtihani wa progesterone, jinsi ya kuichukua na siku ngapi kabla ya kuanza kujiandaa, daktari anapaswa kumwambia. Damu daima huchukuliwa kwenye tumbo tupu baada ya kufunga kwa saa nane. Ni vyema kutambua kwamba sheria hii pia inatumika kwa wanawake wajawazito.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu? Dawa zote zimesimamishwa kwa muda. Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni pia ni marufuku. Ikiwa madawa ya kulevya hayawezi kufutwa kutokana na ustawi wa jumla, basi majina na kipimo chao kinapaswa kuonyeshwa. Hii itakusaidia kupata matokeo sahihi zaidi. Siku mbili kabla ya kutoa damu, ni muhimu kuwatenga ngono, shughuli za kimwili na dhiki.

Inashauriwa, ikiwa mimba inashukiwa, kuangalia matokeo tena na mtihani wa kawaida. Ikiwa imethibitishwa, inafaa kuangalia na daktari ikiwa inashauriwa kufanya uchambuzi.

Huwezi kutoa damu baada ya taratibu za ultrasound, x-rays, fluorography.

Uamuzi wa mkusanyiko wa progesterone unafanywa kwa kutumia njia ya immunoassay ya enzyme (ELISA). Inachukuliwa kuwa sahihi kabisa. Unaweza kutoa damu kwenye kliniki yoyote, kwa hili ni muhimu kuchukua coupon au kujiandikisha mapema ili usipaswi kusimama kwenye mstari. Kawaida, tafiti kadhaa hufanyika kwa mzunguko mzima, kwani kiwango cha homoni kinabadilika sana.

Matokeo ya uchambuzi

Kwa mujibu wa matokeo ya uchambuzi wa progesterone, ambayo hupokelewa ndani ya saa baada ya kutoa damu, daktari wa uzazi ataonyesha kwa usahihi maudhui na kuamua kipindi cha ujauzito, ikiwa kuna. Daktari anayehudhuria anapaswa kufafanua data ya uchunguzi na kutafsiri matokeo yao, kwa kuwa ana data kamili juu ya hali ya afya, anamnesis, na matokeo ya mitihani mingine ya mgonjwa wake.

Awamu ya follicular ina sifa ya 0.32-2.23 nmol / lita. Wakati ovulatory, maudhui hubadilika na huanguka ndani ya safu kutoka 0.48 hadi 9.41 nmol / lita. Awamu ya luteal imewekwa na maadili ya juu zaidi - kutoka 7.02 hadi 57 nmol / lita.

Viashiria vya kawaida hutofautiana sana katika vipindi tofauti vya mzunguko na hutegemea muda wa ujauzito. Wakati wa kubeba mtoto, ongezeko la progesterone hutokea makumi na mamia ya nyakati. Ikiwa uchambuzi haukufunua hii wakati wa ujauzito unaodaiwa, ni bora kuichukua tena.

Wakati mkusanyiko wa progesterone ghafla hupungua, tishio la kuharibika kwa mimba linawezekana.

Kwa kuongeza, kupungua kwa homoni hii kunaonyeshwa kwa kuchelewa kwa maendeleo ya intrauterine ya mtoto, hugunduliwa wakati mimba imechelewa, haitoshi utendaji wa placenta na mwili wa njano, na michakato ya uchochezi. Kiwango cha chini cha progesterone wakati wa ujauzito ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha hypoxia au ukosefu wa oksijeni kwa mtoto, maendeleo duni ya fetusi, na kuzaliwa mapema.

Wataalamu, kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi wa maabara, wanaweza kuagiza baadhi ya madawa ya kulevya ili kujaza viwango vya homoni katika kipindi fulani cha mzunguko au hata wakati wa ujauzito.

Hitimisho

Uchambuzi wa progesterone ya homoni ni muhimu sana, hasa kwa wanawake wajawazito. Inatoa kazi za mwili zinazohusiana na uzazi, hivyo kiasi chake lazima kifuatiliwe kwa uangalifu ili kuzuia maendeleo ya pathologies kwa mwanamke na mtoto ujao.

https://youtu.be/-aX6-5fKl8Y

Pendekeza makala zinazohusiana

Maelezo

Mbinu ya uamuzi Uchunguzi wa Kinga.

Nyenzo zinazosomwa Seramu

Ziara ya nyumbani inapatikana

Progesterone ya 17-OH ni ya kati katika usanisi wa cortisol katika tezi za adrenal.

17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone) ni steroid inayozalishwa katika tezi za adrenal, gonadi na placenta, bidhaa ya kimetaboliki ya progesterone na 17-hydroxypregnenolone. Katika tezi za adrenal, 17-OH-progesterone (pamoja na ushiriki wa 21-hydroxylase na 11-b-hydroxylase) inabadilishwa zaidi kuwa cortisol. Katika tezi za adrenal na ovari, 17-OH-progesterone pia inaweza kubadilishwa (kwa hatua ya 17-20-lyase) katika androstenedione, mtangulizi wa testosterone na estradiol.

Kwa 17-OH-progesterone, mabadiliko ya kila siku yanayotegemea ACTH ni tabia (sawa na cortisol, maadili ya juu hugunduliwa asubuhi, chini ya usiku). Kwa wanawake, uzalishaji wa 17-OH-progesterone katika ovari hubadilika wakati wa mzunguko wa hedhi. Siku moja kabla ya kilele cha homoni ya luteinizing (LH), kuna ongezeko kubwa la 17-OH-progesterone, ikifuatiwa na kilele ambacho kinapatana na kilele cha LH katikati ya mzunguko, baada ya hapo kuna kupungua kwa muda mfupi. , ikifuatiwa na ongezeko ambalo linahusiana na kiwango cha estradiol na progesterone. Maudhui ya 17-OH-progesterone huongezeka wakati wa ujauzito. Viwango vya 17-OH-progesterone hutegemea umri: viwango vya juu huzingatiwa wakati wa fetasi na mara baada ya kuzaliwa (katika watoto wachanga kabla ya muda, viwango vya 17-OH-progesterone ni vya juu zaidi). Wakati wa wiki ya kwanza ya maisha, viwango vya 17-OH-progesterone hushuka na kubaki chini mara kwa mara wakati wa utotoni, kuongezeka kwa hatua kupitia kubalehe, kufikia viwango vya watu wazima.

Upungufu wa enzymes zinazohusika katika awali ya steroids (katika 90% ya kesi hii ni upungufu wa 21-hydroxylase) husababisha kupungua kwa kiwango cha cortisol na aldosterone na mkusanyiko wa bidhaa za kati, ambazo ni pamoja na 17-OH-progesterone. Kupungua kwa viwango vya cortisol kwa njia za maoni husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa ACTH, ambayo husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa molekuli za mtangulizi, na androstenedione, kwani kipindi cha usanisi hubadilishwa ("shunted") kwa mwelekeo wa hii isiyozuiliwa. njia ya metabolic. Androstenedione katika tishu inabadilishwa kuwa androjeni hai - testosterone. Uamuzi wa 17-OH-progesterone (viwango vya basal na ACTH-kuchochea) hutumiwa hasa katika uchunguzi wa aina mbalimbali za upungufu wa 21-hydroxylase na ufuatiliaji wa wagonjwa wenye hyperplasia ya kuzaliwa ya adrenal (syndrome ya kuzaliwa ya adrenogenital).

Congenital adrenal hyperplasia ni ugonjwa ulioamuliwa kwa vinasaba, ugonjwa wa autosomal recessive ambao hukua katika hali nyingi kwa sababu ya upungufu wa 21-hydroxylase, na pia kwa sababu ya upungufu wa vimeng'enya vingine vinavyohusika katika usanisi wa steroids. Upungufu wa enzyme unaweza kuwa wa ukali tofauti. Kwa hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa katika utoto, virilization inakua kutokana na ongezeko la uzalishaji wa androjeni na tezi za adrenal, na ukiukaji wa awali wa aldosterone unaweza kulipwa kwa sehemu na uanzishaji wa taratibu za udhibiti. Katika hali mbaya zaidi, upungufu wa 21-hydroxylase husababisha usumbufu mkubwa wa usanisi wa steroid, viwango vya chini vya aldosterone, na upotezaji wa chumvi unaoweza kutishia maisha. Upungufu wa kimeng'enya kiasi unaoonekana kwa watu wazima pia unaweza kuwa wa kurithi, lakini mwanzoni ni mdogo na hauonekani kliniki ("iliyofichwa"). Kasoro katika awali ya enzyme inaweza kuendelea na umri au chini ya ushawishi wa mambo ya pathological na kusababisha mabadiliko ya kazi na morphological katika tezi za adrenal, sawa na ugonjwa wa kuzaliwa. Inasababisha usumbufu katika ukuaji wa kijinsia katika kipindi cha prepubertal, na pia inaweza kuwa sababu ya hirsutism, shida ya mzunguko na utasa kwa wanawake wa baada ya kubalehe.

Mipaka ya uamuzi: 0.1 nmol/l-606 nmol/l

Mafunzo

Madhubuti juu ya tumbo tupu baada ya kipindi cha kufunga mara moja cha masaa 8 hadi 14.

Katika usiku wa utafiti, ni muhimu kuwatenga kuongezeka kwa shughuli za kisaikolojia-kihisia na kimwili (mafunzo ya michezo), unywaji wa pombe, saa moja kabla ya utafiti - sigara. Kwa wanawake walio na mzunguko wa hedhi uliohifadhiwa, utafiti unafanywa siku ya 2-4 ya mzunguko wa hedhi, isipokuwa hali nyingine zinaonyeshwa na daktari aliyehudhuria.

Wakati wa kutumia mtihani kwa madhumuni ya ufuatiliaji wa nguvu wa tiba ya glucocorticoid, inashauriwa kuzingatia kipindi kama hicho baada ya kuchukua dawa.

Dalili za kuteuliwa

  • Utambuzi na ufuatiliaji wa wagonjwa wenye hyperplasia ya kuzaliwa ya adrenal na aina nyingine za upungufu wa 21-hydroxylase na 11-hydroxylase.
  • Hirsutism.
  • Shida za mzunguko na utasa kwa wanawake.
  • Tumors ya tezi za adrenal.

Ufafanuzi wa matokeo

Ufafanuzi wa matokeo ya mtihani una habari kwa daktari anayehudhuria na sio uchunguzi. Taarifa katika sehemu hii haipaswi kutumiwa kujitambua au kujitibu. Uchunguzi sahihi unafanywa na daktari, kwa kutumia matokeo yote ya uchunguzi huu na taarifa muhimu kutoka kwa vyanzo vingine: historia, matokeo ya mitihani mingine, nk.

Vitengo vya kipimo katika maabara ya Kujitegemea INVITRO: nmol / l.

Vitengo mbadala: ng/ml.

Ubadilishaji wa kitengo: ng / ml x 3.03 ==> nmol / l.

Maadili ya marejeleo

Vikomo vya dalili kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha:
Mwezi wa 13,03 - 51,51
Mwezi wa 24,85 - 29,69
Mwezi wa 31,51 - 12,42
mwezi wa 40,61 - 13,03
zaidi ya miezi 4 hadi mwaka 1maadili ya marejeleo hayajathibitishwa
Mwaka 1 - miaka 110,24 - 7,82
Umri wa miaka 11-150,21 - 4,06
Umri wa miaka 15-181,27 - 6,85
Wanawake zaidi ya 18
awamu ya follicular1,24 - 8,24
awamu ya luteal0,99 - 11,51
Mimba
1 trimester (wiki 5-12)3,55 - 17,03
Trimester ya 2 (wiki 13-28)3,55 - 20,00
Trimester ya 3 (wiki 29-36)3,75 - 33,33
baada ya kukoma hedhi0,39 - 1,55
chapisho - ACTH
Wanaume zaidi ya 181,52 - 6,36

Kiwango cha juu:

  1. hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa kutokana na upungufu wa 21-hydroxylase au 11-b-hydroxylase;
  2. baadhi ya matukio ya uvimbe wa adrenal au ovari.

Kumbuka. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba 17-OH-progesterone ni mojawapo ya metabolites ya progesterone na ukolezi wake unaweza, kwa kiasi fulani, kuongezeka kwa kweli dhidi ya historia ya matumizi ya maandalizi ya progesterone.

Kiwango cha chini:

    ugonjwa wa Addison;

    pseudohermaphroditism kwa wanaume (upungufu wa 17a-hydroxylase).