Tumor katika uterasi, inayoitwa fibroids, iko kwenye TOP-5 ya patholojia za kawaida za kiungo cha uzazi. Ni moja, lakini katika hali zingine muundo kadhaa hukua mara moja. Kama sheria, kwa wingi, nodi ndogo ya myomatous inaweza kuonekana kwenye uterasi. Elimu ina karibu hakuna athari kwenye uterasi, lakini inathiri kwa kiasi kikubwa kazi ya viungo vya jirani.

Ni nini subserous fibroids: dalili na sababu

Kulingana na eneo la node, fibroids ya uterini imegawanywa katika aina kadhaa: intramural, submucosal, interstitial, node katika kizazi na subserous. Tutazingatia sifa za mwisho katika makala hii.

Nodi ya subserous hutokea kwenye shell ya nje ya kiungo cha uzazi na inakua kuelekea cavity ya pelvic. Iko kwenye msingi mpana au kwenye mguu, ambao umeunganishwa na safu ya misuli. Kipengele cha tabia ya aina hii ya uundaji ni wingi wake. Hii ina maana kwamba uterasi inaweza kuwa imejaa nodes.

Ili kuanzisha utambuzi sahihi katika hatua za awali inawezekana tu kwa msaada wa ultrasound. Walakini, hata wakati wa uchunguzi wa kawaida, daktari wa watoto mwenye uzoefu anaweza kushuku kuwa kuna kitu kibaya wakati wa palpation. Tofauti ya uterasi, mviringo usio na usawa wa chombo na ongezeko la tumbo ni sababu ya kutuma mgonjwa kwa uchunguzi wa ziada ili kuamua ukubwa na eneo la malezi iwezekanavyo.

Sababu kuu za kuundwa kwa tumor ni kushindwa kwa kiwango cha homoni na urithi. Hata hivyo, kwa mwanamke mwenye afya ambaye anaongoza maisha sahihi na ana kinga nzuri, mambo haya ni karibu si ya kutisha.

Msukumo wa ukuaji wa tumor unaweza kuwa:

• uingiliaji wa upasuaji katika eneo la uzazi, utoaji mimba na tiba. Udanganyifu huu wote unaweza kuharibu safu ya misuli ya chombo cha uzazi na kusababisha ugonjwa mpya.
• uwepo wa tumors kwenye matiti au ovari;
• matumizi ya muda mrefu ya vidonge vya kudhibiti uzazi;
• michakato ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary.

Inajulikana na dalili za upole, kwani karibu haipenye ukuta wa uterasi. Ikiwa msingi wa tumor umekua ndani ya safu ya misuli, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

• Fibroids ya uterine, iko karibu na mirija ya fallopian, huzuia patency yao, kwa sababu ambayo mbolea na kurekebisha yai inakuwa haiwezekani. Matokeo yake, mwanamke hawezi kumzaa mtoto.
• Ikiwa mimba hutokea, fibroids inaweza kusababisha kutokwa na damu kwenye placenta, ambayo husababisha kuharibika kwa mimba.
• Kushindwa kwa hedhi, ambayo inaambatana na kutokwa kwa wingi na kutokwa damu katikati ya mzunguko.

Hata hivyo, ukiukwaji huu ni nadra. Mara nyingi, fibroids ya uterine ya subserous huathiri utendaji wa mifumo mingine. Baada ya yote, wakati mwingine inaweza kukua hadi 10 cm kwa kipenyo. Kwa vipimo vile, shinikizo kwenye viungo vya ndani ni kuepukika. Hasa, matokeo yafuatayo yanaweza kutokea:

• ukiukaji wa utendaji wa viungo vya jirani - figo, matumbo, ambayo yanajaa kuvimbiwa na urination mara kwa mara;
• maumivu ya tumbo kutokana na shinikizo kwenye vipokezi vya neva. Hisia huongezeka wakati wa hedhi, kujamiiana, jitihada za kimwili.

Jambo la hatari zaidi ambalo linaweza kutokea kwa aina hii ya malezi ni kupotosha kwa node iko kwenye mguu. Hii inaweza kutokea kama matokeo ya harakati za ghafla, mizigo yenye nguvu kwenye vyombo vya habari. Vyombo vinavyolisha tumor vimepasuka, na kusababisha necrosis ya tishu za tumor. Hii inaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo, ambazo hutokea mara moja:

• kizunguzungu kali na kukata tamaa;
• kupanda kwa joto;
• maumivu makali ya kukua;
• cardiopalmus;
• katika kesi ya maambukizi, ulevi wa mwili hutokea.

Kama sheria, katika hali kama hiyo, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa.

Utambuzi na matibabu

Dawa ya kisasa hutoa njia kadhaa za kutibu tumor. Hii inaweza kuwa upasuaji au matibabu ya kihafidhina na dawa za homoni. Dawa hutumiwa ikiwa malezi haijafikia ukubwa wa ujauzito wa wiki 12, inakua kwa uvivu na haiambatani na dalili zilizotamkwa.

Madaktari wanaweza kuagiza vikundi tofauti vya dawa:

• Agonists huingilia kati uzalishaji wa homoni za ngono na ovari. Kwa hivyo, ukuaji wa fibroids unaweza kukandamizwa. Mara nyingi, elimu hata hupunguzwa.
• Dawa za antigonadotropic huzuia ukuaji wa fibroids, lakini haziwezi kupunguza malezi.

Ikiwa ni lazima, dawa za kupambana na uchochezi, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huwezesha mwendo wa ugonjwa huo, yanaweza kuagizwa.

Aidha, matibabu inaweza kuongozwa na matumizi ya virutubisho vya chakula na dawa za mitishamba. Matumizi ya dawa yoyote inapaswa kukubaliana na daktari. Ni hatari kujitendea na tiba za watu, kwa sababu, kwa kuathiri tumor, mimea inaweza kuathiri vibaya utendaji wa viungo vingine. Kwa hiyo, kabla ya kupendekeza matibabu na dawa za mitishamba, daktari anafanya uchunguzi wa kina na kuagiza vipimo.

Ikiwa madawa ya kulevya hayana nguvu, basi uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa. Njia ya upole zaidi ni myomectomy. Inahusisha uingiliaji mdogo, unaonyeshwa hasa kwa wasichana ambao wanataka kupata mimba na kumzaa mtoto.

Katika baadhi ya matukio, embolization ya ateri ya uterine ni ya ufanisi - operesheni ya microsurgical wakati ambapo ateri ya uterine imefungwa na madawa maalum. Udanganyifu huu huzuia mtiririko wa damu kwenye node, na kuacha lishe yake.

Wakati hali hiyo inapuuzwa, uingiliaji wa upasuaji wa kardinali unaonyeshwa - kuondolewa kwa node na uterasi, na katika baadhi ya matukio pia ovari.

Lishe maalum kwa myoma ya subserous

Lishe sahihi huchangia kupona haraka. Imependekezwa:

• Epuka vyakula vya kukaanga na mafuta kutoka kwa lishe yako.
• Kula mboga mboga na matunda kila siku. Kiasi kikubwa cha chakula cha asili ya mmea huharakisha kimetaboliki na kurekebisha microflora ya matumbo.
• Bidhaa za maziwa na karanga husaidia kurejesha viwango vya homoni.

Madaktari wanasisitiza kwamba mgonjwa anakataa chakula cha juu cha kalori. Paundi za ziada ni hatari na aina hii ya elimu. Lishe maalum ya fibroids ya uterine sio tu itasaidia kuzuia malezi mengine sugu, lakini pia itachangia kupona haraka kwa mwili wakati matibabu yamekamilika.

Kama sheria, madaktari wanashauri:

• Kula nafaka nzima. Vile vile huenda kwa mkate. Kwa hivyo, mwili utapokea nyuzi nyingi muhimu.
• Kueneza mwili na vitamini kwa namna ya berries - safi au waliohifadhiwa. Kunywa juisi ya zabibu mara moja kwa wiki ni dhamana ya kurejesha usawa wa homoni.
• Ingiza samaki wa baharini kwenye lishe, karibu mara tatu kwa wiki. Ni muhimu kwa magonjwa mbalimbali.

• Kula mbegu za kitani ili kurekebisha kazi ya matumbo.
• Kula karanga na maharagwe kwa namna yoyote. Wanahitajika na mwili kila siku.
• Kunywa maziwa au kefir yenye mafuta kidogo kila siku nyingine.
• Epuka kahawa na chai nyeusi. Unaweza kuchukua nafasi ya vinywaji vya moto na chai ya kijani au mchuzi wa rosehip.
• Miongoni mwa aina tofauti za mafuta, chagua muhimu zaidi - mafuta ya mafuta. Inazuia maendeleo ya node.
• Ondoa pombe. Tu kwa likizo unaweza kumudu glasi ya divai nyekundu.

Inafaa kulipa kipaumbele kwa bidhaa za kibinafsi, matumizi ambayo ni muhimu kikomo kabisa au uondoe kabisa kutoka kwa lishe:

• Kila kitu cha unga, tamu kwa namna ya buns, keki na keki ni mwiko.
• Nyama za kuvuta sigara, nyama ya mafuta na mafuta ya nguruwe pia ni marufuku.
• Siagi inaweza kuliwa kwa kiasi cha si zaidi ya gramu 25 kwa siku, majarini - sio kabisa.
• Kusindika, kuvuta sigara, sausage na hata jibini ngumu na maudhui ya juu ya mafuta lazima pia kutengwa.

Mvuke au chemsha chakula. Sahani zilizoandaliwa kwa njia hii ni za manufaa zaidi kwa mwili.

Ugonjwa kama vile fibroids hugunduliwa mara nyingi, moja ya aina zake za kawaida ni wakati nodi ya myomatous iko kwenye ukuta wa mbele wa uterasi. Kama sheria, kwa wanawake wengi, kipengele hiki cha ugonjwa kivitendo haimaanishi chochote, hata hivyo, ni muhimu sana kutofautisha kati ya aina za nodi na eneo lao. Hii ni muhimu ili kujua nini hasa inaweza kutarajiwa kutoka kwa aina fulani ya ugonjwa huo. Ndiyo sababu tutazingatia kwa undani sifa za eneo la muhuri kwenye ukuta wa mbele wa uterasi.

Je, fibroids ina maana gani kwa mwanamke?

Ugonjwa huu ni moja ya kawaida, mzunguko wa utambuzi wake kwa wanawake wenye umri wa kati ni takriban kesi 5 kwa watu 100. Mara nyingi sana, aina ya ugonjwa hugunduliwa, ambayo inahusisha kuonekana kwa malezi katika mwili wa uterasi. Lakini wakati mwingine elimu hugunduliwa kwenye shingo ya chombo.

Kwa muda mrefu, wanawake wa umri wa kati walikuwa kuchukuliwa kundi kuu la hatari kwa kuendeleza ugonjwa huu. Lakini hivi karibuni, mzunguko wa uchunguzi wake kwa wanawake wadogo umeongezeka kwa 20%.

Ugonjwa yenyewe unaweza kuonyeshwa kama malezi na ukuaji wa tumor mbaya. Wataalamu wengi wanaamini kwamba kuonekana kwake kunahusishwa na ushawishi wa homoni, yaani ziada ya estrojeni.

Sababu

Wataalamu wengi wanafikiri kuwa ni ziada ya estrojeni ambayo husababisha kuonekana kwa fibroids. Lakini wengine pia wanaamini kuwa inaweza kutokea kwa sababu ya urithi wa urithi.
Kwa kuongezea, wanasayansi pia waliweza kuanzisha sababu kadhaa ambazo zinaweza kuathiri kuonekana kwake:

• Uondoaji wa bandia wa ujauzito.
• ushawishi wa mitambo.
• Maendeleo ya magonjwa ya uzazi.
• Lishe isiyo na usawa.
• Uzito kupita kiasi.
• Sababu za kisaikolojia.
• Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

ishara

Wanawake wengi ambao wamekuwa na ugonjwa huu wanaona kuwa fibroids ya uterine huenda bila dalili yoyote. Walakini, inawezekana kuamua ukuaji wa ugonjwa kama vile fibroids kwa ishara fulani:

• Tatizo la hedhi.
• Maumivu kwenye tumbo la chini.
• Maumivu wakati wa kujamiiana.
• Maumivu katika eneo lumbar.
• Matatizo ya mkojo.
• Ugumba.

Kwa matibabu ya mafanikio, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo katika hatua za awali za maendeleo yake, hivyo ikiwa unapata ishara ambazo zinaweza kuonyesha malezi yake, unapaswa kutafuta ushauri wa mtaalamu.

Ugonjwa huu una aina kadhaa ambazo zinaweza kujidhihirisha, mara nyingi wataalam hugawanya kulingana na eneo:

• aina ya subserous. Aina hii ina sifa ya ukweli kwamba muhuri unaweza kuwa katika maeneo kadhaa kwa wakati mmoja. Kama sheria, hupatikana kwenye uso wa nje na chini ya ganda.
• aina ya submucosal. Mihuri tabia ya aina hii iko chini ya mucosa ya uterine.
• Aina ya kati. Ni sifa ya kuonekana kwa muhuri muhimu kwenye safu ya misuli.
• Kwenye mguu. Aina hii ni moja ya maalum zaidi. Mihuri ya tabia hukua kwenye msingi mwembamba. Aina hii ya fibroids ni nadra kabisa, sababu za tukio lake hazijulikani kikamilifu. Mara nyingi hutibiwa kwa kuondolewa.

Mara nyingi, wakati wa uchunguzi, sio moja, lakini mihuri kadhaa hupatikana. Aina hii ya ugonjwa huitwa nyuzi nyingi za uterine.

Kesi nyingi za utambuzi wa ugonjwa huu zinamaanisha udhihirisho mwingi wa nodi. Kuondoa aina hii ya ugonjwa ni ngumu zaidi kuliko node moja.

Ni wakati gani fundo linaweza kukua kwenye uterasi?

Aina ya ugonjwa huo, ambayo ina maana ya eneo la muhuri katika chombo, inaitwa subserous. Aina hii ya ugonjwa pia huitwa nodular uterine fibroids.

Inajulikana na ukweli kwamba node inaweza kuwa iko kwenye aina mbili za besi - nene na nyembamba. Kama sheria, ikiwa nodi iko kwenye msingi mpana, basi mara nyingi huongezeka haraka na huanza kukandamiza viungo vya jirani. Wakati huo huo, node, iko kwenye mguu mwembamba, inaweza kuanza kupotosha, na hivyo kuacha ugavi wa umeme. Hata hivyo, kwa utoaji wa damu wa kutosha kwa node, necrosis inakua, ambayo inaongoza kwa idadi ya matatizo makubwa.

Kama sheria, nyuzi za aina hii zinaweza kukua kwa muda mrefu na kwa kweli hazijisikii katika kipindi hiki chote. Mara nyingi, hugunduliwa wakati mwanamke ana shida kubwa dhidi ya msingi wa ukuaji wao.

Je! nodi ziko kwenye ukuta wa mbele zinaongoza kwa nini?

Kulingana na eneo la muhuri, athari zake kwenye mwili hutofautiana. Kama sheria, ikiwa nodi iko kwenye ukuta wa mbele, basi ongezeko lake linaweza kusababisha:

• Kufinya kibofu.
• Tukio la matatizo na ureters.
• Matatizo na urination.
• maendeleo ya pyelonephritis.
• Kazi ya figo iliyoharibika.

Ikiwa node kwenye ukuta wa mbele ilikuwa imefungwa kwa msingi mwembamba, basi inawezekana kuipotosha.

Kama sheria, fibroids ya uterine iliyo na shida kama hiyo inaambatana na maumivu makali. Kwa maendeleo haya ya matukio, mwanamke ana uwezekano wa kuagizwa upasuaji ili kuondoa tumor.

Katika tukio ambalo node ya ukubwa mkubwa iko kwenye ukuta wa nyuma wa chombo, basi ongezeko lake linaweza kusababisha:

• Ukandamizaji wa rectum.
• Maendeleo ya kuvimbiwa.

Jinsi ugonjwa unavyotambuliwa

Mara nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uzazi. Ikiwa mtaalamu anashuku kutokea kwake, basi anaweza kuagiza masomo ya ziada, ikiwa ni pamoja na:

• Uchunguzi wa Ultrasound.
• Tiba ya resonance ya magnetic.
• Hysteroscopy.
• Laparoscopy.

Kifungu cha tafiti za ziada kinakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi zaidi na kuamua ukubwa na eneo la mihuri.

Unaweza kujisaidiaje?

Kwanza kabisa, ikiwa umegunduliwa na ugonjwa huu, ni muhimu kuchukua hatua fulani.

Ni bora kuamua mara moja lishe bora kwako mwenyewe. Sahani za spicy, chumvi na kuvuta sigara zinapaswa kutengwa kwenye menyu. Inahitajika pia kudhibiti wazi kiwango cha wanga na mafuta.

Wakati wa matibabu ya ugonjwa huo, ni thamani ya kuacha taratibu zozote zinazohusiana na mfiduo wa joto. Kama sheria, kutembelea bafu, saunas na solariums ni kutengwa.

Pia, ili sio kuchochea ongezeko la mihuri, ni muhimu kuacha kwa muda aina mbalimbali za physiotherapy. Hii inatumika hata kwa kesi hizo ambapo massage ni muhimu kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengine.

Kwa kuongeza, kwa mujibu wa dawa ya daktari, inawezekana kutumia madawa ya kulevya ili kurekebisha viwango vya homoni. Mara nyingi, wataalam wanaagiza estrojeni ya monophasic au uzazi wa mpango wa homoni. Kuchukua aina hii ya dawa ni lengo la kuzuia kuongezeka kwa mihuri na uovu wao.

Dawa inawezekana lini?

Mara nyingi, matibabu na dawa husababisha ukweli kwamba tumor huongezeka, na mtiririko wa damu ndani yake hupungua. Sababu hii, kwa upande wake, inachangia kupungua kwa ukubwa wake. Wakati ukubwa wa awali wa tumor haukuwa na maana, mfiduo huo unaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mwanamke na kupunguza udhihirisho wa dalili. Walakini, inafaa kuzingatia kwamba matibabu na dawa inawezekana tu chini ya usimamizi wa daktari.

Ikiwa tumor ni kubwa ya kutosha, basi uwezekano mkubwa mtaalamu atasisitiza kuondolewa kwake.

Katika kesi hiyo, dawa inaweza kuagizwa ili kupunguza hatari ya kupoteza damu nyingi wakati wa operesheni na kuzuia matatizo. Aidha, baadhi ya dawa zinaweza kutumika kutayarisha upasuaji.

Katika kesi gani ni muhimu kufanya bila upasuaji?

Mtaalam ataagiza operesheni bila kushindwa ikiwa ugonjwa huo unatishia maisha ya mwanamke au unaweza kusababisha matatizo makubwa.

Kama sheria, mtaalamu huamua aina ya operesheni, akizingatia mambo mbalimbali. Mara nyingi, upendeleo hutolewa kwa njia za kuingilia kati ambazo zinakuwezesha kudumisha afya ya uterasi.

Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwamba fibroids ya uterine inakuwa ya kawaida zaidi kila mwaka. Idadi kubwa ya sababu husababisha ukuaji wake, kati ya ambayo mtu anaweza kutofautisha utabiri wa urithi na mabadiliko katika viwango vya homoni.

Kwa jumla, wataalam wanafautisha aina 4 za ugonjwa huo. Kawaida wanajulikana kulingana na mahali ambapo nodi iko. Mara nyingi, kwa wanawake wanaosumbuliwa na maendeleo ya ugonjwa huu, fomu ya subserous hugunduliwa.

Kwa fomu hii, mihuri inakua ndani ya cavity ya uterine. Mara nyingi sana, maendeleo ya mihuri kwenye ukuta wa mbele wa chombo hugunduliwa. Kwa ongezeko kubwa, nodes ziko mahali hapa zinaweza kusababisha matatizo na kibofu cha kibofu. Unaweza kutambua aina hii ya ugonjwa kwa ziara iliyopangwa kwa gynecologist. Kama sheria, ikiwa uundaji wa ugonjwa huu unashukiwa, mtaalamu ataagiza masomo ya ziada ili kufafanua uchunguzi. Kulingana na ukubwa wa mihuri na hali ya mwanamke, mtaalamu atachagua aina bora ya matibabu. Mara nyingi, matibabu hufanyika kwa fomu ya kihafidhina, hata hivyo, ikiwa compaction ni ya ukubwa mkubwa au inathiri viungo, basi uwezekano mkubwa wa matibabu itakuwa ya asili ya uendeshaji. Njia ya uingiliaji huo imedhamiriwa kwa makubaliano na mwanamke na kuzingatia sifa za ugonjwa huo. Upatikanaji wa wakati kwa daktari na matibabu sahihi itasaidia kudumisha afya.

Kwa njia nyingine, ugonjwa huo huitwa leiomyoma, myoma au fibroma. Patholojia mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake baada ya miaka thelathini. Na mwanzo wa kukoma hedhi, nodi kwenye ukuta wa mbele au wa nyuma wa uterasi kawaida hurejelea.

Ukuta wa uterasi una tabaka tatu.

• Perimetry. Hii ni safu ya nje ya ukuta wa uterasi, ikiwa ni pamoja na peritoneum na tishu za parauterine.
• Endometriamu. Safu hii ya ukuta wa uterasi pia inaitwa safu ya ndani.
• Endometriamu inawakilishwa na safu ya basal na ya kazi. Safu ya kazi inakua na inakataliwa kila mzunguko chini ya ushawishi wa homoni. Safu ya basal hutoa ukuaji wa kazi.
• Miometriamu. Ni chanzo cha tumor iliyoelezwa. Node za myomatous zimewekwa ndani ya safu ya misuli ya ukuta wa uterasi.

Node za Momatous zinawakilishwa na aina mbalimbali.

• Nodi ya ndani au nodi ya myoma ya intramural. Aina hii huundwa katika ukuta wa uterasi wa misuli, kwa mfano, mbele au nyuma. Ikiwa tumor haina kupanua zaidi ya myometrium, node hiyo inaitwa intramural.
• Node ya submucous iko ndani chini ya membrane ya mucous ya ukuta wa uterasi.
• Node ya subserous imewekwa moja kwa moja chini ya membrane ya serous nje ya chombo.
• Node ya retroperitoneal inakua kutoka sehemu za chini, kwa mfano, sehemu ya kizazi.
• Node ya intraligamentary iko kati ya karatasi za ligament pana.

Nodi zinaweza kukuza:

Kwa nambari na saizi, nodi za myoma zinaweza kuwa:

• moja na nyingi;
• kubwa, za kati na ndogo.

Mafundo yanaweza kushikamana na ukuta wa uterasi:

• kwenye mguu;
• kwa msingi mpana.

Node ya myomatous ya ndani, iko kwenye ukuta wa mbele au wa nyuma wa uterasi, ni ugonjwa unaotegemea homoni. Aina hii hugunduliwa katika takriban 60% ya kesi kutoka kwa jumla ya idadi ya nodi. 5% tu ya nodi za kuingiliana au za ndani zimewekwa ndani ya sehemu ya kizazi.

Nodi za kuingiliana zinawasilishwa kwa aina kadhaa.

• Node za intramural hazizidi mipaka ya ukuta wa mbele au wa nyuma wa uterasi.
• Neoplasms ya ndani-submucosal hukua ndani ya cavity ya uterasi.
• Uvimbe wa ndani ya mucosal hukua nje au kuelekea kwenye peritoneum.

Kawaida, nodi za myoma za uingilizi hukua polepole kando ya ukuta wa mbele wa uterasi. Ujanibishaji ndani ya ukuta wa uterasi husababisha ukiukwaji wa kazi ya mikataba, ambayo husababisha picha ya kliniki ya tabia.

Sababu

Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa kama vile nyuzi za uterine hazieleweki vizuri. Nadharia tatu zinaendelezwa kikamilifu katika gynecology ya kisasa:

• vipengele vya kuzaliwa vya muundo wa ukuta wa uterasi, kutokana na matatizo ya maendeleo ya intrauterine;
• tumor ya ukuta wa misuli ya uterasi inachukuliwa na waandishi wengine kama hyperplasia, na sio malezi ya tumor;
• patholojia iliyopatikana ambayo inakua kama matokeo ya hatua nyingi za upasuaji.

Fibroids ya ndani au ya ndani ya uterasi hupitia hatua kadhaa za ukuaji:

• kuonekana kwa eneo la kuongezeka kwa ukuaji katika eneo la ujanibishaji wa mishipa ya ond ya uterasi ya caliber ndogo;
• maendeleo ya nodule ya microscopic;
• malezi ya neoplasm macroscopically.

Sababu zifuatazo zinaweza kuchochea ukuaji wa nyuzi za ndani au za ndani kando ya ukuta wa mbele na wa nyuma wa uterasi:

• matatizo ya endocrine;
• taratibu nyingi za upasuaji;
• uzito kupita kiasi;
• ukosefu wa shughuli za kimwili;
• shinikizo la damu kwa wanawake chini ya miaka 30;
• kulemewa na historia ya familia ya ugonjwa huo;
• mwanzo wa hedhi kabla ya umri wa miaka 11;
• marehemu kuzaliwa kwanza;
• mkazo;
• msongamano wa venous.

Tumors ya myoma ya ndani na intramural hutofautiana katika kiwango chao cha maendeleo. Kiasi cha neoplasms hupimwa katika wiki za ujauzito. Leiomyoma kubwa ya uterine husababisha deformation yake.

Dalili

Ishara za fibroma ya intramural au interstitial hutegemea eneo kando ya ukuta wa mbele, wa nyuma wa uterasi, idadi na ukubwa wa neoplasms. Hasa, uvimbe wa subserous wa ndani hauna dalili zilizotamkwa kwa viwango vidogo.

Fibroids nyingi za uterine, pamoja na tumors kubwa, zina maonyesho yafuatayo:

• compression ya kibofu cha mkojo na matumbo;
• usumbufu au uzito katika tumbo la chini;
• maumivu ya pelvic, yameongezeka kwa siku muhimu;
• kutokwa na damu kwa acyclic;
• ongezeko la kiasi cha mtiririko wa hedhi;
• upungufu wa pumzi na tachycardia;
• upungufu wa damu.

Mara nyingi, node ya uingilizi au intramural kando ya ukuta wa mbele wa uterasi husababisha hamu ya mara kwa mara ya kukojoa. Fibroids iliyo kwenye sehemu ya kizazi inaweza kusababisha matatizo ya haja kubwa na usumbufu wakati wa kujamiiana.

Fibroids kubwa ya uterine mara nyingi husababisha ulemavu wa chombo, utasa na kuharibika kwa mimba. Imethibitishwa kuwa leiomyoma ya ndani inaweza kusababisha matatizo mbalimbali wakati wa kujifungua.

Utambuzi na matibabu

Mara nyingi, kugundua patholojia hutokea katika mchakato wa uchunguzi wa kuzuia. Inawezekana kutambua malezi ya myoma iko, haswa, kando ya ukuta wa mbele wa uterasi kwa kutumia:

• ultrasound ya uzazi wa viungo vya pelvic;
• uchunguzi na daktari juu ya kiti kwa palpation;
• kompyuta na imaging resonance magnetic;
• hysteroscopy;
• laparoscopy.

Wakati wa matibabu, aina zifuatazo za mitihani zina thamani ya utambuzi:

• uchambuzi wa kiwango cha homoni, ambayo husaidia kuagiza tiba ya kutosha ya madawa ya kulevya;

• dopplerografia, ambayo inachunguza mtiririko wa damu katika malezi kabla ya embolization ya mishipa ya uterini;
• uchunguzi wa oncomarkers, kuruhusu kuwatenga neoplasm mbaya.

Nodi za myomatous za ndani au za ndani zina ubashiri mzuri. Malezi haya yana hatari ya chini ya oncological, huendelea polepole, na katika hatua ya awali ya ugonjwa huo hauambatani na maonyesho yaliyotamkwa.

Matibabu ya aina ya ugonjwa wa intramural ni pamoja na mbinu kadhaa:

Usimamizi unaotarajiwa hutumiwa kwa vinundu vidogo ambavyo havisababishi dalili kali. Mgonjwa kwa utaratibu hutembelea gynecologist na hupitia uchunguzi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, matibabu ya kihafidhina au upasuaji hufanyika. Madaktari wengi wanaamini kuwa usimamizi wa kutarajia sio sahihi. Kwa kukosekana kwa tiba ya wakati, nodi za myomatous za ndani au za ndani zinaweza kuendelea haraka, ambayo itasababisha hitaji la uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya matibabu au kihafidhina hutumiwa kwa fibroma hadi wiki 12. Sharti la matibabu ya dawa ni kutokuwepo kwa ukiukwaji wa utendaji wa viungo vya jirani. Mgonjwa ameagizwa dawa za homoni ili kuacha maendeleo ya neoplasms ya kuingilia kati, kupunguza udhihirisho wa ugonjwa huo. Tiba ya madawa ya kulevya mara nyingi hutolewa kabla ya upasuaji ili kuimarisha ukuaji wa fibroma.

Upasuaji ndio aina kuu ya matibabu kwa nodi za myomatous, pamoja na aina ya ndani au ya ndani. Udanganyifu unaweza kufanywa:

• njia ya kuhifadhi chombo kwa njia ya laparoscopic na laparotomic myomectomy, embolization ya ateri ya uterine na FUS-ablation;
• mbinu kali kwa kutumia hysterectomy na kuzimia kwa uterasi.

Mbinu za kuhifadhi chombo zinapendekezwa kwa wagonjwa wa umri wa uzazi. Inashauriwa kupanga ujauzito hakuna mapema zaidi ya miezi sita baada ya kuondolewa kwa malezi ya myomatous. Mbinu za matibabu kali hufanywa na prolapse ya wakati mmoja ya chombo cha misuli na tahadhari ya oncological.

Matibabu ya upasuaji lazima iwe pamoja na tiba ya dawa ya homoni na antibacterial, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia shida nyingi na kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Dalili, sababu za maendeleo na tiba ya nyuzi za ndani

Wanawake wengi na wasichana wadogo wanaweza kupata nyuzi za uterine katika maisha yao. Ni moja ya magonjwa ya kawaida katika gynecology. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu, kawaida zaidi ni interstitial fibroids. Ni kawaida zaidi kwa wanawake wachanga wa umri wa kuzaa, ambayo ni, kutoka miaka 20 hadi 30.

Utambuzi wake wa wakati na matibabu inaweza kusababisha matatizo na mimba ya mtoto.

Maelezo ya jumla na sababu za patholojia

Fibroids ya ndani ya uterasi - ni malezi mengi ya seli mpya za misuli ndani ya kuta za uterasi, ambayo hatua kwa hatua huunda kwenye nodi ya myomatous. Myoma ya aina hii ni tumor mbaya.

Imegawanywa katika aina mbili kuu:

1. Subserous-interstitial, wakati neoplasms zinaonekana nje ya ukuta wa misuli ya uterasi, na kutokana na ukuaji wao, hatua kwa hatua huanza kuweka shinikizo kwenye viungo vya karibu, na kusababisha maumivu ya mara kwa mara.
2. Submucosal-interstitial, ambayo ni kuonekana kwa tumor ndani ya uterasi, kuhusiana na ambayo chombo cha mgonjwa kinaweza kuongezeka, kwa mtiririko huo, tumbo inakua kwa kasi, ambayo inafanana na wiki ya 20 ya ujauzito.

Fibroids za ndani zinajulikana kwa usahihi na muundo wao wa nodular wa neoplasms za seli. Nodi zinaweza kufikia ukubwa tofauti na ni mkusanyiko mnene wa seli za misuli.

Eneo lao linaweza kuwa chochote kabisa, yaani:

• ndani ya safu ya misuli ya uterasi, bila kwenda zaidi yake;
• kando ya ukuta wake wa nyuma au wa mbele;
• nje ya chombo, wakati kuna shinikizo kubwa kwa viungo vya jirani katika peritoneum;
• katika cavity ya ndani ya uterasi, mahali popote katika mwili wa chombo, na karibu na chini yake.

Node za myomatous zinaweza kuwa moja na nyingi. Kozi ya ugonjwa huo, ikifuatana na dalili za asili tofauti, inategemea idadi yao ya jumla na eneo.

Fibroids ya ndani ya uterasi huendeleza hasa dhidi ya asili ya usawa wa homoni ya mwanamke. Kuongezeka kwa homoni za ngono za kike husababisha ukweli kwamba seli za misuli ya laini ya kuta za uterasi huanza kugawanyika kikamilifu na kuongezeka kwa idadi. Node zinazoitwa interstitial zinaundwa hatua kwa hatua, ambazo ni tabia mahsusi kwa aina hii ya fibroid.

Usumbufu katika kiwango cha homoni unaweza kusababishwa na sababu kadhaa, pamoja na:

• uzito kupita kiasi;
• utapiamlo;
• maisha ya uasherati;
• ukosefu wa kujamiiana;
• utoaji mimba mara kwa mara na hatua fulani (curettage);
• kupungua kwa kinga;
• usumbufu wa mfumo wa endocrine;
• matatizo ya mara kwa mara na matatizo ya akili;
• uwepo wa magonjwa sugu ya viungo vya pelvic;
• kazi nyingi na ukosefu wa usingizi wa mara kwa mara, nk.

Mara nyingi sana, sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni maandalizi ya maumbile, yaliyopitishwa kutoka kizazi hadi kizazi kupitia mstari wa kike.

Dalili na ishara za ugonjwa huo

Kulingana na mahali ambapo node ya myomatous au nodes ziliunda, dalili za ugonjwa huo zitajidhihirisha kwa njia tofauti.

Jumla ya idadi yao ni pamoja na:

• muda mwingi na wa muda mrefu, na maumivu makali na vifungo;
• kutokwa na damu wakati wa mzunguko;
• uwepo wa athari za damu katika kutokwa;
• maumivu ya mara kwa mara ya asili fulani katika tumbo la chini;
• ukiukaji wa matumbo na mfumo wa mkojo.

Ishara za node ya uingilizi kwenye ukuta wa mbele na wa nyuma

Ikiwa node ya myomatous imeundwa kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, mwanzoni haitajitangaza kwa njia yoyote. Katika kesi ya ukuaji wake au uundaji wa nodes za ziada zinazofanana, maumivu ya kuvuta mara kwa mara kwenye nyuma ya chini yanaonekana, yanajitokeza kwa sacrum. Kawaida huwa mbaya zaidi wakati wa hedhi.

Fibroids ya ndani ya uterasi kwenye ukuta wa anterior ina sifa ya kuonekana kwa haraka kwa tumbo, ambayo ni ya kawaida kwa wanawake wajawazito, bila kujali mwelekeo wa ukuaji wa node ina: nje, au ndani, ndani ya cavity ya uterine. Mwanamke katika kesi hii atasikia maumivu makali na ya kuponda, hasa kabla ya tendo la kufuta. Maumivu yanaweza pia kuhisiwa wakati wa kuhisi tumbo.

Dalili za aina ya subserous-interstitial ya fibroids

Aina hii ina sifa ya eneo la node ya myomatous, yote kuu na ya ziada, nje ya uterasi. Ukubwa wao mdogo hauleta usumbufu wowote, na kwa kweli hauonyeshi ishara fulani.

Ikiwa huongezeka kwa ukubwa, basi kuna shinikizo kwenye viungo vya peritoneum, hasa kwenye matumbo, kibofu na ureters. Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa kazi ya viungo hivi. Kuna maumivu ya mara kwa mara na usumbufu katika tumbo zima.

Matatizo na kinyesi huanza, kuvimbiwa huonekana, gesi hutolewa vibaya. Tumor inaweza kuzuia kabisa ureters, kuhusiana na ambayo kutokwa kwa mkojo kunaweza kuacha. Kwa shinikizo la mara kwa mara kwenye kibofu, mwanamke atapata hamu ya mara kwa mara ya kwenda kwenye choo.

Ishara za aina ya submucous-interstitial ya fibroids

Katika kesi hiyo, nodes huunda na kukua ndani ya cavity ya uterine, kuharibu na kukiuka uadilifu wa kuta za maridadi na zisizo huru. Tofauti kuu ni ongezeko kubwa la ukubwa wa chombo, katika kesi ya node kubwa au kwa idadi kubwa yao.

Ishara ya wazi itakuwa damu na athari za damu, pamoja na vipindi nzito. Hedhi inaambatana na maumivu makali. Maumivu na maumivu katika tumbo ya chini itakuwa karibu daima. Katika kesi ya kuvimba kwa nodes za myomatous, hali ya afya huharibika kwa kasi na joto la mwili linaongezeka.

Utambuzi na matibabu

Kwa utambuzi wa wakati wa shida, ziara ya lazima ya kuzuia kwa gynecologist inahitajika angalau mara moja kwa mwaka, na ikiwezekana mbili. Baada ya uchunguzi, daktari anaweza karibu mara moja kushuku ugonjwa, kwa kuzingatia malalamiko ya mgonjwa, na ultrasound ya viungo vya uzazi na pelvic itaonyesha picha sahihi zaidi ya neoplasm.

Ugonjwa wowote hujibu vizuri kwa matibabu katika hatua za awali, na ili kuondoa hatari ya maendeleo yake, inashauriwa kufuata kuzuia fulani.

Katika kesi ya uchunguzi wa fibroids ya ndani, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo yake unahitajika. Katika kesi hakuna unapaswa kuanza ugonjwa huo na kuondoka kwa nafasi. Kuna hatari fulani ya kuendeleza tumor mbaya kuwa mbaya, ambayo ni tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Kulingana na hatua gani ya maendeleo ya nodes ni, pamoja na idadi yao, ukubwa na eneo, uteuzi wa matibabu sahihi zaidi ya ufanisi inategemea. Wakati mwingine inachukua muda fulani kuchambua mabadiliko yao na ukuaji wa mienendo. Aina mbalimbali za magonjwa ya muda mrefu katika wanawake pia huzingatiwa.

Njia kuu za matibabu ya nodi za unganisho ni:

1. Tiba ya dawa na physiotherapy. Inawezekana na yenye ufanisi katika hatua za awali za maendeleo ya fibroids, na pia mbele ya nodes ndogo. Lengo kuu la njia hii ni kuacha ukuaji wa tumor na kupunguza ukubwa wake kwa maadili ya chini.Wakala maalum wa homoni tata hutumiwa. Physiotherapy, kwa upande wake, hukuruhusu kushawishi tumor kwa msaada wa mawimbi ya redio ya vifaa vya masafa fulani, ambayo baadaye husababisha kifo cha neoplasms.
2. Athari ya laser kwenye kanda kuu za eneo lililoathiriwa. Inamaanisha athari ya boriti ya laser kwenye maeneo yanayopatikana ya eneo la tumor, kama matokeo ambayo huchomwa, na kutengeneza ukoko, ambayo baadaye hupotea na seli zote zilizokua. Lengo jingine la laser ni kuvuruga mtiririko wa damu katika kuta za uterasi na nodes zilizopo za myoma, ambayo inasababisha kupungua na kupungua kwa upyaji wa seli na neoplasm.
3. Uingiliaji wa uendeshaji na upasuaji. Ikiwa fibroid iko katika hatua ya juu, kuna nodes kubwa moja au nyingi, suluhisho bora itakuwa kutumia uingiliaji wa upasuaji. Inaweza kufanywa na laparoscopy, wakati ukuaji wa tumor ya mtu binafsi huondolewa kwa njia ya punctures ndogo ndani ya tumbo Ikiwa njia hii haiwezekani, kuna nodes nyingi, au fibroid kubwa na hatari ya kwenda kwenye oncology, uterasi huondolewa kabisa. .

Matibabu fulani sahihi yanaagizwa madhubuti na gynecologist, kwa kuzingatia mitihani na vipimo vyote muhimu. Katika kesi hakuna unapaswa kuamua dawa binafsi, kwa kutumia njia mbadala, pamoja na kuchukua dawa mbalimbali.

Kumbuka kwamba fibroids inaweza kuwa na matokeo ya kutisha na hatari. Usipuuze afya yako na maisha.

Nodi ya myomatous ya ndani

Myoma ni tumor ya benign ambayo iko kwenye safu ya kati ya uterasi, ambayo ina seli na vipengele vya misuli laini katika muundo wake. Patholojia mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake, na wataalam wengi wana maoni ya utata kuhusu sababu za maendeleo yake. Wengi wanaamini kwamba node ya myomatous hutokea kwa kuvuruga kwa homoni.

Ni nini nyuzi za uterine ya ndani

Wakati seli za tishu zinazojumuisha za uterasi zinapoanza kugawanyika kwa nasibu, fibroids ya ndani inakua. Kama sheria, nodi ya myomatous imewekwa ndani ya ukuta wa nyuma au kando ya mbele, lakini wakati mwingine huenda zaidi ya chombo cha kike. Ikiwa kuna uwezekano wa kuota kwa tumor kupitia ukuta wa unene wa misuli katika mwelekeo wa peritoneum, basi daktari hugundua nyuzi za ndani-subserous. Mara nyingi kuna nodes nyingi katika uterasi, ambayo kila mmoja hutofautiana katika aina ya ukuaji na hatua ya maendeleo. Ugonjwa huu unaitwa myomatosis.

Je, nodi ya unganishi ya uterasi inaundwaje?

Asili ya homoni ya mwanamke inaweza kuvuruga kwa sababu kadhaa: baada ya kumaliza mimba, na mkazo mkubwa wa neuropsychic, mafadhaiko. Sababu hizi zote husababisha seli za uterasi kugawanyika, ambayo husababisha tumor kuunda. Kwa kuongeza, nodi ya myomatous ya ndani inaweza kutokea katika hali zifuatazo:

• ukosefu wa lactation baada ya miaka 30;
• mimba kadhaa;
• matatizo ya baada ya kujifungua;
• maisha ya ngono yasiyolingana;
• maisha ya kukaa chini.

Kwa nini fibroids ya uterine ya nodular hutokea?

Sababu zinazosababisha tukio la fibroids ya nodular hazielewi kikamilifu na dawa za kisasa. Kwa kuwa ugonjwa huo ni homoni, ukuaji wa tumor unahusishwa na viwango vya juu vya estrojeni. Regression mara nyingi hutokea kwa maudhui ya chini ya homoni ya kike wakati wa kumaliza. Sababu ya pili ni kurithi. Inatokea kwamba katika 70% ya kesi, nodes za myomatous zinapatikana kwa jamaa. Sababu zingine za tumor:

• fetma;
• tiba ya utambuzi;
• magonjwa ya endocrine;
• uvutaji sigara, pombe, madawa ya kulevya.

Je! Fibroids ya uterasi hujidhihirishaje?

Node za myomatous za ndani hukua kwa muda mrefu, na hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa gynecological na ultrasound. Ishara ya kwanza ya patholojia ni ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi. Node za intramuscular sio chini ya uharibifu na hazina miguu, hivyo torsion au necrosis sio tabia yao. Wakati fundo la unganishi linapokua kwenye ukuta wa misuli, hubadilisha utendakazi wa contractile ya uterasi, na hupoteza sauti yake. Kwa patholojia wakati wa hedhi, kuna damu nyingi.

Upungufu mkubwa wa damu husababisha upungufu wa damu, ambayo kwa mwanamke hudhihirishwa na udhaifu, uchovu, kizunguzungu. Nodi ndogo au kubwa nyingi za maumbo anuwai huongeza uzito na saizi ya uterasi, na kuongeza mzigo kwenye vifaa vya ligamentous. Kwa sababu ya hili, mwanamke hupata maumivu ya mara kwa mara na kutokwa kwa nguvu tofauti. Ikiwa node ya uingilizi hupatikana kando ya ukuta wa nyuma wa uterasi wakati wa ujauzito, basi mwanamke anaweza kupata dalili za ukandamizaji wa viungo vingine.

Je! Fibroids ya ndani ya uterasi hugunduliwaje?

Katika vituo vya uchunguzi, ugonjwa huanzishwa kwa kutumia MRI, ultrasound, hysteroscopy. Kwa fibroids za ndani, ni rahisi kuamua deformation ya uterasi na ongezeko la ukubwa wakati wa uchunguzi wa uzazi. Ultrasound inaona hata nodes ndogo sana za myomatous, mwelekeo wa ukuaji, mchakato wa calcification na muundo wa myometrium ya uterine. Myoma kwenye ultrasound inaonekana kama muundo tofauti kuhusiana na tishu zinazozunguka. Kwa msaada wa hysteroscopy, inawezekana kutathmini hali ya node ya intramural na submucosal. Uchunguzi huo mara nyingi husaidia kutambua hatua ya awali ya necrosis.

Fibroids ya ndani ya uterasi

Fibroids ya ndani ya uterasi ni uvimbe-kama malezi ya nodula ya asili isiyofaa ambayo hukua kutoka kwa miometriamu dhidi ya msingi wa unyeti wake ulioongezeka kwa usawa wa steroids za ngono. Maonyesho ya fibroids ya uterasi inaweza kuwa uzito na maumivu chini ya tumbo, meno- na metrorrhagia, anemia, dysuria, kuvimbiwa, kutokuwa na uwezo wa kuzaa, matatizo ya ujauzito na kujifungua. Fibroids ya ndani ya uterasi hugunduliwa kwa kutumia ultrasound, CT (MRI) ya viungo vya pelvic, dopplerography, hysteroscopy, laparoscopy. Tiba ya homoni, uondoaji wa FUS, UAE, uvukizaji wa leza, myomectomy, na upasuaji wa kuondoa uterine hutolewa kwa ajili ya matibabu ya nyuzinyuzi za ndani ya uterasi.

Fibroids ya ndani ya uterasi

Myoma ya uterasi ya ndani (leiomyoma, fibromyoma) ni tumor mbaya inayotegemea homoni ya mwili au seviksi, iliyoko kwenye unene wa safu ya misuli. Inachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya fibroids (50-61% ya kesi). Katika 95% ya kesi, mwili wa uterasi huathiriwa, katika 5% ya myoma ya kizazi hugunduliwa. Fibroids ya ndani ya uterasi inaweza kuwekwa ndani ya mipaka ya miometriamu (fomu ya ndani), kukua ndani ya cavity ya uterine (interstitial-submucosal) au kuelekea cavity ya tumbo, ikitoka nje (interstitial-subserous). Mara nyingi, fibroids ya ndani hupatikana kwa wagonjwa wa umri wa kuzaa (miaka 30-45) - katika umri huu, ni akaunti ya karibu theluthi ya patholojia zote za uzazi.

Sababu za nyuzi za uterine za ndani

Jukumu kuu katika urekebishaji wa kimofolojia wa miometriamu (hyperplasia na hypertrophy ya seli za misuli laini) ni ya ukiukaji wa uondoaji na kimetaboliki ya estrojeni na usawa kati ya sehemu zake (estrone, estradiol na estriol) katika awamu tofauti za mzunguko. Fibroids ni matajiri katika estradiol na progesterone receptors ikilinganishwa na myometrium ya kawaida. Steroids ya ngono hudhibiti ukuaji wa fibroids kupitia mchanganyiko wa vipengele vya ukuaji na vishawishi (IPFR I na II, TGF-beta, EGF, SEFR-A, angiogenin, FGF-2) ambayo hudhibiti kuenea, apoptosis, na angiogenesis katika tishu za tumor. Sababu ya kuamua katika maendeleo ya node za myomatous ni kiwango kikubwa cha estrojeni, ambayo inachangia kuongeza kasi ya shughuli za mitotic na hypertrophy ya seli za myometrium iliyobadilishwa, ongezeko la kiasi cha matrix ya intercellular.

Ukuaji wa nyuzi za uterine (pamoja na nyuzi za uti wa mgongo) zinaweza kuchochewa na shida ya endocrine ya mwanamke, majeraha ya chombo (uingiliaji wa mara kwa mara wa "ukali" wa upasuaji - utoaji mimba, RFE) na fetma. Jambo muhimu ni utabiri wa urithi - uwepo wa fibroids katika mama au dada. Vidokezo vya fibroids vinaweza kuunda hata katika embryogenesis kutokana na kupotoka nyingi za somatic katika seli za kawaida za myometrium na, baada ya hedhi, huanza ukuaji wao dhidi ya historia ya shughuli za juu za ovari. Sababu za hatari kwa fibroids ni hedhi ya mapema, utasa, ugonjwa wa tezi na tezi, ukabila (matukio makubwa zaidi ya ugonjwa wa fibroids katika wanawake wa Kiafrika), na hali zenye mkazo.

Fibroids za ndani zinawakilishwa na kinundu kilicho na ukomo, mnene wa mviringo wa seli za misuli laini zilizobadilishwa, nyuzi za tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu, iliyo kwenye unene wa ukuta wa misuli ya uterasi; mara nyingi zaidi ni wingi. Node za myomatous zina kiwango cha ukuaji tofauti (rahisi na kuenea) na, kwa hiyo, ukubwa tofauti. Saizi ya nodi za myomatous katika gynecology inahusishwa na saizi ya uterasi katika umri fulani wa ujauzito. Kwa kiasi kikubwa cha fibroids, kuna deformation kali ya mwili wa uterasi (asymmetry, sphericity), ukiukaji wa contractility yake. Fibroids zilizowekwa kwenye ukuta wa mbele na wa nyuma wa uterasi zinazingatiwa kuwa nzuri zaidi kwa suala la mwanzo na mwendo wa ujauzito kuliko zile zilizo kwenye shingo ya kizazi, isthmus ya uterasi na karibu na midomo ya mirija ya uzazi.

Dalili za fibroids ya uterine ya ndani

Maonyesho ya fibroids ya uterasi yanahusiana na idadi, kiasi na eneo la nodes, kiwango cha mabadiliko ya uchochezi na upunguvu ambayo yamejitokeza ndani yao. Myoma ya uterine ya ndani-subserous ina hatari ndogo ya utapiamlo na uharibifu, na ukubwa mdogo (hadi 2-4 cm) haijatambui kliniki kwa muda mrefu. Kwa myoma nyingi na nodes kubwa (10-25 cm), uterasi huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa kiasi, na kusababisha ukandamizaji wa matumbo, kibofu cha kibofu na mishipa kwenye pelvis ndogo. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya usumbufu na hisia ya uzito chini ya tumbo, maumivu ya mara kwa mara au ya kudumu katika eneo la pelvic, maumivu wakati wa hedhi (algomenorrhea). Maumivu ya papo hapo na homa huonekana wakati mzunguko wa damu katika nodes kubwa unafadhaika.

Fibroids ya ndani ya uterasi inaweza kuambatana na kutokwa na damu nyingi kwa uterine, kawaida wakati wa hedhi (menorrhagia), mara chache - acyclic (metrorrhagia). Inawezekana kuweka kiasi fulani cha damu katika uterasi iliyopanuliwa kutokana na nodes za myomatous. Kupoteza damu kwa muda mrefu na mara kwa mara kwa hedhi na kati ya hedhi ni ngumu na upungufu wa anemia ya chuma, kuonekana kwa udhaifu, uchovu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukata tamaa mara kwa mara.

Ukandamizaji wa vena cava ya chini na nodi kubwa za myomatous (zaidi ya wiki 20) huonyeshwa na dyspnea na tachycardia katika nafasi ya usawa. Myoma, iliyo kwenye ukuta wa mbele wa uterasi, husababisha dysuria - ngumu au ya mara kwa mara ya kukojoa, kutokwa kamili kwa kibofu cha mkojo, hamu kubwa ya kukojoa, na wakati mwingine uhifadhi wa mkojo wa papo hapo. Fibroids ya uterine ya kizazi na ukuaji kuelekea rectum hufanya iwe vigumu kupata haja kubwa, na kusababisha kuvimbiwa, hemorrhoids.

Fibroids ndogo za unganishi haziingilii kazi ya uzazi, nodi kubwa ambazo huharibika sana kwenye uterasi zinaweza kusababisha utasa wa uterasi au utoaji wa mimba wa moja kwa moja kwa nyakati tofauti. Mahali pa fibroids katika eneo la mdomo wa mrija wa fallopian na mgandamizo wa mwisho hufanya mchakato wa kutunga mimba kuwa mgumu. Ukuaji wa fibroids ya uingilizi kwenye patiti ya uterine inaweza kuvuruga ukuaji wa kawaida wa fetasi, na kusababisha kuharibika kwa mimba kwa hiari na kuzaliwa mapema. Kushikamana kwa placenta katika eneo la nodi huongeza hatari ya kujitenga mapema na kutokwa na damu nyingi. Fibroids ya ndani ya uterasi inaweza kusababisha matatizo katika uzazi - kazi dhaifu na kutokwa damu.

Utambuzi wa fibroids ya uterine ya ndani

Utambuzi wa fibroids ya uterasi huanzishwa kwa kutumia ultrasound, CT (MRI) ya viungo vya pelvic, hysteroscopy, ikiwa ni lazima - WFD, laparoscopy ya uchunguzi. Kwa fibroids za ndani wakati wa uchunguzi wa uzazi, inawezekana kuamua ongezeko la ukubwa na deformation (uso wa tuberosity, kuongezeka kwa wiani) ya uterasi.

Ultrasound ya pelvis ndogo inaruhusu kuibua hata nodes ndogo za myoma za uingilizi hadi 0.8-1 cm, kutathmini muundo wa histological wa fibroids, mwelekeo wa ukuaji (centrifugal, centripetal). Homogeneity, hyperechogenicity ya nodi za myomatous inaonyesha ukuu wa tishu za nyuzi, uwepo wa inclusions za hypoechoic za intranodular zinaonyesha mashimo ya cystic au necrosis, vitu vya hyperechoic na athari ya kunyonya ya akustisk zinaonyesha mchakato wa calcification. Kwa msaada wa sonography ya Doppler, mtiririko wa damu wa peri- na intranodular katika vasculature ya node ya myomatous inachunguzwa na morphotype ya tumor imedhamiriwa. Kwa myoma rahisi, mtiririko wa damu moja ya pembeni umewekwa, na kuenea - kuimarishwa kati na pembeni. Kasi ya chini ya mtiririko wa damu inaonyesha necrosis au hyalinosis ya node.

Hysteroscopy husaidia kutambua fibroids ya ndani na ukuaji wa centripetal kutokana na deformation ya uso wa ndani wa uterasi, kuwepo kwa mabadiliko ya sekondari katika nodes za myomatous. Pia, uamuzi wa oncomarkers katika damu, WFD na uchambuzi wa kimaadili wa tishu za endometriamu hufanyika. Fibroids ya ndani ya uterasi lazima itofautishwe na aina zingine za fibroids, tumors ya uterasi, pelvis na cavity ya tumbo (haswa mbaya), michakato ya pathological ya endometriamu.

Matibabu ya fibroids ya uterine ya ndani

Njia kali ya kutibu fibroids ya ndani - kuondolewa kwa uterasi (hysterectomy, kukatwa kwa uterasi bila viambatisho) - imeonyeshwa kwa saizi nyingi, kubwa (wiki 13-14) na ukuaji wa haraka wa nodi za myomatous, haswa katika postmenopause, necrosis au eneo la kizazi la fibroids, kutokwa na damu kali, patholojia ya pamoja. Katika wagonjwa wadogo wa umri wa uzazi, njia za matibabu za uvamizi mdogo, za kuhifadhi chombo zinapendekezwa.

Upasuaji wa kazi wa uterasi na kuondolewa kwa nodes za myomatous (myomectomy) hufanya iwezekanavyo kuhifadhi kazi za hedhi na uzazi, kuzuia kuenea na kuvuruga kwa viungo vya pelvic. Ufikiaji wa Laparotomiki unaonyeshwa kwa nyuzi nyingi za ujazo (> 7-10 cm) za unganishi, nodi za shingo ya kizazi na isthmus, hasa ujanibishaji wa nyuma na kando. Node ndogo za uingilizi huondolewa tu katika maandalizi ya ujauzito, kabla ya kuchochea ovari katika kesi ya utasa kwa wanawake. Upatikanaji wa Laparoscopic ni chini ya kawaida na mara nyingi haipendekezi kutokana na hatari ya kupasuka kwa uterasi wakati wa ujauzito na kujifungua. Mimba inaweza kupangwa baada ya miezi 6. baada ya myomectomy, kujifungua kunapendekezwa kwa upasuaji.

Kwa nyuzinyuzi ndogo za ndani za uterasi bila dalili zinazoonekana, ufuatiliaji wa nguvu unawezekana kwa udhibiti wa kila mwaka wa ultrasound, isipokuwa kwa joto na jua, massage, na physiotherapy. Kama tiba ya kihafidhina, COCs, gestagens, na wakati mwingine androgens hutumiwa. Inawezekana kutumia mfumo wa homoni wa intrauterine "Mirena". Ili kuunda hedhi inayosababishwa na dawa, antijestajeni (mifepristone), analogi za GnRH hutumiwa; agonists za GnRH zinafaa katika kipindi cha kukoma hedhi. Dawa za ubunifu kwa ajili ya matibabu ya fibroids ni mawakala wa antifibrotic na antiangiogenic, analogues ya somatostatin. Njia mbadala ya matibabu ya upasuaji wa nyuzi za ndani ya uterasi ni UAE (ufungaji wa ateri ya uterine), uondoaji usio na uvamizi wa FUS-MRI, uvukizi wa laser (myolysis ya laparoscopic).

Utabiri wa nyuzi za uterine za ndani huchukuliwa kuwa nzuri: tumor ni mbaya, hatari ya ugonjwa mbaya ni ndogo. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, dhidi ya historia ya fibroids, utasa wa msingi na wa sekondari unaweza kuendeleza, kwa matibabu ya upasuaji mkali, kupoteza kazi ya hedhi na uzazi kwa wagonjwa wadogo inawezekana.

Nodi za kuingilia kwenye uterasi

Fibroids ya uterine ni ugonjwa wa kawaida wa kike. Dhana potofu juu ya nodi ya uingilizi wa tumor mara nyingi huingiza mwanamke aliye na utambuzi huu katika hali ya unyogovu mkubwa na hofu.

Tafadhali kumbuka kuwa maandishi haya yalitayarishwa bila msaada wa Baraza letu la Wataalam.

Tovuti yetu inaelezea kwa undani mbinu za kisasa za kutibu ugonjwa huo, kuruhusu kila mwanamke kukabiliana na tatizo la fibroids bila matumizi ya uingiliaji usiofaa wa upasuaji. Ushauri wa kitaalam wa tovuti utajibu maswali yako yote na kufanya miadi ya kushauriana katika moja ya kliniki zetu maalumu.

Je, ni nodi ya uingilizi ya uterine fibroids na kwa nini inatisha sana

Nodi ya ndani ya fibroids ya ukuta wa mbele na wa nyuma wa uterasi ni neoplasm isiyo na maana. Hadi hivi majuzi, iliaminika kuwa malezi kama hayo yanaweza kuharibika kuwa tumor ya saratani, na, ipasavyo, njia pekee ya matibabu ilizingatiwa kuwa operesheni ya upasuaji ili kuondoa neoplasm pamoja na uterasi. Uhifadhi wa chombo ulizingatiwa tu katika kesi ya uingiliaji wa upasuaji kwa wasichana wadogo wanaopanga mimba katika siku zijazo. Ni kwa sababu hii kwamba utambuzi wa nyuzi za uterine ulisikika kama sentensi.

Mtazamo kuelekea ugonjwa huu ulianza kubadilika tu katika miaka ya 90 ya mapema, wakati matokeo ya utafiti wa kisayansi yalithibitisha kuwa node ya kuingilia haiwezi kuharibika katika oncology. Uwezekano wa kuendeleza saratani na myoma ya uterine ni sawa na maendeleo ya tumor mbaya na, bila kutokuwepo, kutoka kwa seli za afya za mwili wa kike.

Licha ya ugunduzi huu wa kisayansi, madaktari wengi wa ndani wanaendelea kutibu neoplasm kwa kuiondoa wakati wa operesheni ya upasuaji. Kwa upande wa madaktari, njia hii ya "matibabu" ni uhalifu dhidi ya wagonjwa wao. Upasuaji unapaswa kuwa suluhisho la mwisho wakati matibabu mengine yameshindwa. Uingiliaji wa upasuaji katika hali nyingi huwanyima wanawake fursa ya kuwa na watoto katika siku zijazo, na pia husababisha matatizo kadhaa kutokana na kuondolewa kwa chombo cha uzazi.

Hadi sasa, fibroids (node ​​interstitial) katika kliniki zote za dunia zinaweza kutibiwa kwa ufanisi kwa embolization ya mishipa ya uterini. Mbinu hii inatumiwa kwa mafanikio na madaktari wa taasisi zetu za matibabu. Kliniki za matibabu ya fibroids, ambapo njia hii inafanywa, zina vifaa vya kisasa vya matibabu na hujumuisha madaktari waliohitimu sana katika wafanyikazi wao.

Katika kipindi cha tafiti nyingi, iliwezekana kujua asili ya kweli ya tumor mbaya ya uterasi. Ni mmenyuko wa kiungo cha uzazi kwa uharibifu. Katika kesi hiyo, uharibifu huo unarudiwa mara kwa mara hedhi.

Ukweli ni kwamba asili imeweka kazi kuu ya mwili wa kike - uzazi. Kwa hiyo, na mwanzo wa umri wa uzazi, mimba inapaswa kufuata, kisha kipindi cha kunyonyesha, vipindi viwili au vitatu na tena mimba. Kulingana na mpango huu, wasichana walipaswa kuwa na hedhi isiyozidi arobaini katika maisha yao yote.

Bila shaka, katika mazoezi, hakuna mwanamke anayefanya kazi yake ya uzazi kwa shauku hiyo. Kwa wastani, kwa umri wa miaka thelathini, anakuwa mama mara moja au mbili, na kipindi cha kunyonyesha kwa wastani huchukua mwaka mmoja. Kwa maendeleo haya ya matukio, takriban hedhi 400 huzingatiwa wakati wa maisha.

Haiwezekani kwamba asili ililenga jinsia ya haki kupata "bouquet" nzima ya hisia hasi zinazosababishwa na hedhi kila mwezi. Hizi ni pamoja na maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika, maumivu katika tumbo la chini na nyuma ya chini, kizunguzungu, mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, machozi, mabadiliko ya upendeleo wa ladha, nk.

Kila mwezi, mwili wa kike huandaa kwa ujauzito, "tuning" kila moja ya viungo vyake. Wakati mbolea haitokei na mimba haifanyiki, mwili unarudi kwenye "mipangilio ya awali".

Kama mchakato mwingine wowote wa kurudia, hedhi ya kila mwezi inaweza kuunda makosa, haswa pamoja na uingiliaji wa upasuaji na michakato ya uchochezi. Kwa mujibu wa mpango huu, magonjwa mengi ya viungo vya mfumo wa uzazi wa kike huzaliwa, ikiwa ni pamoja na fibroids ya uterine (node ​​ya ndani ya kuta za mbele na za nyuma za chombo).

Nodi ya unganishi kando ya ukuta wa nyuma wa uterasi, na vile vile nodi ya unganishi kando ya ukuta wa mbele wa uterasi, hapo awali huundwa kutoka kwa seli moja ya uterasi kwa njia ya vijidudu vidogo. Tumors huanza kukua dhidi ya asili ya mabadiliko ya homoni. Mabadiliko hayo katika homoni hutokea wakati wa hedhi. Kwa kuongezea, fibroids inaweza kukua kwa njia tofauti - zingine haraka, zingine polepole, zingine zinaweza kutoweka ghafla kama zilivyoonekana.

Ukuaji wa vijidudu vya tumor unaweza kuharakishwa na sababu kadhaa za kuchochea, pamoja na:

• Utoaji mimba, tiba ya uzazi, upasuaji, uzazi mgumu;
• endometriosis;
• michakato ya uchochezi.

Kando, aina za vijana za nodi za unganishi za fibroids zimetengwa. Inaaminika kuwa uharibifu wa seli za uterasi, ambayo neoplasms baadaye hukua, hufanyika hata katika kipindi cha ujauzito. Kwa mwanzo wa hedhi, yaani, kwa kuongezeka kwa kasi kwa viwango vya homoni, nodes za interstitial za fibroids huanza kukua. Aina za vijana za neoplasms hugunduliwa kwa wasichana chini ya umri wa miaka 25.

Utambuzi wa nodi za ndani za fibroids kwenye ukuta wa mbele na wa nyuma wa uterasi.

Kabla ya ugunduzi wa njia ya uchunguzi kama vile ultrasound, nodi za ndani za tumor ziligunduliwa katika hali ambapo saizi yao ilifikia kuvutia na inaweza kuhisiwa, au uwepo wa fibroids ulichukuliwa wakati mwanamke alilalamika kwa hedhi nzito. Katika matukio yote mawili, tunazungumzia juu ya aina za juu za nodes za uingilizi wa tumor, ambayo kuondolewa kwa uterasi kunaonyeshwa. Dalili za njia hiyo kali ni ukubwa wa uterasi, ikilinganishwa na wiki ya 12 ya ujauzito, pamoja na ukuaji wa haraka wa tumor.

Ukubwa wa nodes ikilinganishwa na muda wa ujauzito, kwa kuwa katika hali zote mbili uterasi huanza kuongezeka kwa ukubwa.

Hata hivyo, tathmini ya ukubwa wa nodi za unganishi kwa umri wa ujauzito ni dhana inayohusika sana. Mara nyingi, wakati neoplasms inakua, uterasi huongezeka kwa ukubwa usio na usawa kutokana na ukweli kwamba fibroids hukua kwa njia tofauti. Baadhi huongeza mwili kwa urefu, wengine kwa upana. Sababu hii inaongoza kwa ukweli kwamba wakati wa kuchunguza kiti, daktari mmoja anaweza kutambua tumor kulinganishwa na wiki ya 7 ya ujauzito, na nyingine kutoka wiki ya 12. Kwa kweli, wakati wa operesheni ya upasuaji, mara nyingi hubadilika kuwa node ya myomatous ya ndani ina ukubwa wa wiki 6 za ujauzito na matibabu yake hauhitaji uingiliaji wa upasuaji.

Kiashiria "ukubwa wa fibroids, ikilinganishwa na wiki ya 12 ya ujauzito" ni rahisi sana kwa operesheni. Chini ya "mchuzi" huo, madaktari hufanya shughuli nyingi ili kuondoa chombo cha uzazi. Kwa nini na ni nani anayehitaji?

1. Usajili wa zahanati katika kliniki za wajawazito za serikali. Wagonjwa wanaogunduliwa na fibroids ya uterine husajiliwa kila wakati kwenye zahanati na wanahitaji uchunguzi wa mara kwa mara. Daktari anaweza kumwondoa mwanamke kutoka kwenye rejista hiyo baada ya kuponywa kabisa kwa node ya kuingilia ya fibroid. Kwa kiasi kikubwa na kwa haraka hii inaweza kupatikana baada ya kuondolewa kwa uterasi, ambayo hutokea kweli. Mgonjwa huondolewa kwenye rekodi ya zahanati, na daktari hufanya ripoti ya takwimu inayohitajika kwake.
2. Kufanya "shughuli za upasuaji". Ufuatiliaji wa wagonjwa wenye nodule ya ndani ya tumor ya uterini sio mchakato wa faida, tofauti na upasuaji. Kwa hivyo, utambuzi huu unazingatiwa kama dalili ya kuondolewa kwa chombo. Operesheni yenyewe inavumiliwa vizuri na wanawake, na si vigumu kwa daktari kumshawishi mgonjwa, ambaye hana mpango wa kuwa mama tena katika siku zijazo, kufanyiwa upasuaji. Kwa hiyo, katika polyclinics, bila dhamiri ya dhamiri, wagonjwa hutumwa chini ya kisu cha upasuaji, ambaye, kwa upande wake, huweka aina hii ya operesheni kwenye conveyor.

Kwa wazi, madaktari wa ndani ni kimya juu ya njia mbadala za kuhifadhi chombo cha kutibu nodes za uingilizi, kwa kuwa hawana faida kidogo kwa hospitali, au taasisi za matibabu hazina vifaa vya kisasa na wafanyakazi wa matibabu waliohitimu kutibu ugonjwa huo kwa embolization ya ateri ya uterine.

Kabla ya kukubaliana na kuondolewa kwa uterasi, unapaswa kujitambulisha na habari kuhusu ugonjwa huo, mbinu za uchunguzi na matibabu yake. Unaweza kufahamiana na maoni ya kisasa juu ya kile nodi ya uingilizi ya tumor iko kwenye wavuti yetu, inawezekana pia kushauriana na barua-pepe au kwenye mkutano wa kibinafsi na daktari katika moja ya kliniki zetu.

Uchaguzi wa njia ya matibabu ya vinundu vya ndani vya fibroids

Kama ilivyo kwa ugonjwa mwingine wowote, uchaguzi wa matibabu kwa nodi ya kuingiliana inategemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya saizi ya neoplasms na idadi yao.

Matibabu ya fibroids imegawanywa katika maeneo kadhaa:

• Kupunguza ukubwa wa tumor;
• Uimarishaji wa ukuaji wa neoplasm;
• Kuondolewa kwa neoplasm.

Fikiria njia za matibabu ya nodi za uingilizi:

1. njia ya matibabu. Inafanywa kwa matumizi ya agonists ya GnRH na vizuizi vya receptor ya progesterone. Madaktari wa kliniki zetu watamwambia kila mgonjwa kwa undani kuhusu faida na hasara za njia, kujibu maswali yote ya riba na kuteka mpango wa matibabu ya mtu binafsi, kwa kuzingatia maendeleo ya fibroids katika kila kesi ya mtu binafsi.

GnRH agonists ni dawa ambazo wagonjwa huletwa katika kukoma kwa hedhi bandia, ambayo nodi za unganisho za nyuzi za uterine hupungua kwa ukubwa. Kwa kuongeza, agonists za GnRH huzuia uzalishaji wa homoni katika nodes zinazosaidia ukuaji wao.

Vizuizi vya receptor ya progesterone. Kundi hili linajumuisha dawa moja tu "Mifepristone". Huzuia tovuti zote zinazofungamana na projesteroni (homoni ambayo ni kigezo chenye nguvu zaidi cha ukuaji wa fibroids) na seli za neoplasm. Kuchukua madawa ya kulevya "Mifepristone" husababisha kupungua kwa ukubwa wa nodi za uingilizi wa fibroids ya uterine, pamoja na kuchukua agonists ya GnRH, wakati "Mifepristone" inavumiliwa kwa urahisi na mwili wa kike.

Ikumbukwe kwamba matibabu ya madawa ya kulevya yanafaa wakati ukubwa wa neoplasm hauzidi sentimita 5 kwa kipenyo.

1. Embolization ya mishipa ya uterini. Njia hii inachukuliwa kuwa mapinduzi katika matibabu ya nodes ya kuingilia kati ya fibroids ya uterini. Inatumiwa kwa ufanisi na madaktari wa kliniki zetu, pamoja na madaktari wengi kutoka karibu na mbali nje ya nchi.

Kiini cha njia ni kuzuia mishipa ya uterini ambayo hulisha uterasi, na, ipasavyo, node ya uingilizi ya fibroids yenyewe.

Kwa hivyo, neoplasm huanza kukauka, kama ua bila kumwagilia, na uterasi huendelea kufanya kazi kwa kawaida na kufanya kazi yake, kupokea damu kupitia mishipa ya ovari na mishipa mingine midogo ya damu.

Utaratibu yenyewe unafanywa ndani ya dakika na ni salama kabisa na hauna uchungu kwa wagonjwa.

Miezi mitatu baada ya embolization, ukubwa wa nodes za kuingilia hupunguzwa kwa 40-45%, na mwaka mmoja baadaye kwa 65%.

Ikiwa maendeleo ya tumor ya uterini kwa mgonjwa yalifuatana na uchungu wa muda mrefu na hedhi nzito, kisha baada ya embolization ya mishipa ya uterini, baada ya mzunguko mmoja au mbili tu ya hedhi, kutokwa hubadilika kuwa kawaida na wakati mwingine hata huwa haba, bila maumivu yoyote.

Embolization ya mishipa ya uterini ni njia kamili ya matibabu na hauhitaji dawa za ziada. Relapses katika maendeleo ya nodes interstitial ya fibroids uterine baada ya embolization ya mishipa ya uterine ni moja.

Kwa hivyo, kabla ya kukubaliana na operesheni ya kuondoa chombo na utambuzi wa nodi za uterine fibroids, kila mwanamke anapaswa kujijulisha kwa undani na sifa zote za ugonjwa yenyewe na njia zinazowezekana za matibabu yake.

Haupaswi kusaidia madaktari wa kliniki za serikali na kuwa chombo cha kutekeleza "shughuli zao za upasuaji". Hadi sasa, ugonjwa huo utasaidia kukabiliana na njia ya matibabu ya matibabu au njia ya embolization ya mishipa ya uterini. Madaktari wa kliniki zetu watakujulisha kwa kila njia ya matibabu inayowezekana na kukuza mpango wa matibabu wa mtu binafsi, mzuri na wa kuokoa. Unaweza kufanya miadi na daktari kwa simu au kutumia fomu ya elektroniki ya tovuti yetu.

Ni kawaida kabisa kati ya malezi mazuri.

Ina aina nyingi - baadhi ya tumors huendeleza ndani ya uterasi, wengine iko kwenye safu ya nje ya mwili wa uterasi, na wengine huundwa kwenye safu ya misuli ya chombo. Moja ya aina hizi ni subserous myomatous tumor.

Subserous uterine fibroids ni nini?

Kawaida, malezi kama haya yana msingi wa upana, ambao umeunganishwa na tishu za uterasi kupitia shina nyembamba. Mguu huu ni aina ya njia ambayo lishe ya tumor hupita. Kinundu kinaweza kuwa kimoja, ingawa pia kuna miundo mingi ya saizi ndogo.

Uvimbe wa myomatous sawa hupatikana mara nyingi zaidi kwa wanawake wa umri wa uzazi. Wanakua polepole na kukuza hivi karibuni. Tumor ya subserous myomatous ni hatari kutokana na torsion ya shina, ambayo husababisha necrosis ya tishu za tumor.

Sababu

Sababu kuu inayochangia ukuaji wa tumors ya benign subserous kwa wanawake ni mabadiliko katika hali ya homoni kwa wanawake.

Kulingana na madaktari, tumor haiwezi kuunda katika mwili wenye afya, kwa hivyo, mahitaji maalum yanahitajika kwa ukuaji wake, kama vile:

1. Udanganyifu wa uendeshaji katika viungo vya genitourinary ya kike. Jamii hii inajumuisha tiba mbalimbali za uchunguzi, utoaji mimba, masomo ya laparoscopic, nk. Hatua hizi zinaumiza tishu za misuli ya uterasi, ambayo husababisha kuonekana kwa tumor;
2. Utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huu;
3. uwepo katika anamnesis ya shughuli;
4. aina mbalimbali za kuvimba au maambukizi katika eneo la urogenital;
5. Uzazi wa uzazi wa muda mrefu na uzazi wa mpango wa homoni;
6. Tumors katika appendages au tezi za mammary;
7. Matatizo ya kazi katika miundo ya tezi na adrenal.

Kawaida, sababu za ugonjwa huo ni kundi la mambo ambayo, kwa viwango tofauti, huathiri uundaji wa mchakato wa myomatous katika mwili wa uterasi.

Picha ya kliniki

Kwa nje, tumor ya chini inaonekana kama nodi. Aina hii ya malezi ya myomatous inachukuliwa kuwa salama zaidi, kwani inatofautiana katika ujanibishaji wa nje wa uterasi na inakua kuelekea nafasi ya nyuma. Tumor kama hiyo haina kusababisha kuongezeka kwa mwili wa uterasi na haiwezi kuathiri mzunguko wa hedhi.

Uundaji kama huo haudhuru ujauzito, ambao hufanyika bila shida na ugonjwa kama huo, utoaji pia hauwezi kuharibiwa na malezi ya chini, hata hivyo, ina uwezo wa kusababisha kuharibika kwa mimba kwa hiari.

Wakati mwingine kuna matatizo ya uzazi ikiwa malezi iko katika maeneo ya karibu ya mabomba na kuwapiga.

Kwa kuwa malezi inakua ndani ya nafasi ya tumbo, inakua hasa bila dalili, angalau wakati wa kipindi ambacho node ni ndogo. Wakati malezi inakua, huanza athari ya ukandamizaji kwenye tishu zinazozunguka na mifumo ya kikaboni, ambayo inaongoza kwa matatizo yao ya kazi.

Kwa ujumla, malezi ya myoma ya subserous yanaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:

• Kuvimbiwa mara kwa mara;
• Kuvimba kwa hemorrhoidal;
• Ugumu na urination mara kwa mara, na kusababisha maumivu;
• Hyperthermia
• hypersweating, kizunguzungu;
• Usumbufu ndani ya tumbo na nyuma ya chini katika nafasi ya kukaa au kusimama;
• Dalili za maumivu ya asili ya kuumiza, iliyowekwa katika eneo la juu ya pubis, katika nyuma ya chini, nusu ya chini ya ukuta wa tumbo.

Dalili za maumivu huwa hutokea dhidi ya historia ya kukaa kwa muda mrefu "kwenye miguu", kutembea kwa muda mrefu au nguvu nzito ya kimwili. Mara nyingi, maumivu huwa ya kuponda kwa asili, ambayo inaonyesha maendeleo ya kuzidisha au ukuaji wa kazi wa tumor.

Ukali wa dalili za maumivu kawaida huamua na vigezo, eneo na maendeleo ya node ya myomatous. Ikiwa tumor inakua pamoja na ukuta wa tumbo, basi mgonjwa atasumbuliwa na maumivu daima.

Aina mbalimbali

Nodi za myomatous zilizo chini ni nyingi au moja.

Wale wa pekee wanatofautishwa na uwepo wa ganda kama kofia.

Maumbo mengi hupatikana kwa kiasi kidogo mara kwa mara, lakini yanaambatana na dalili za uchungu zaidi.

Ikiwa myomatosis nyingi inakuwa kubwa, basi ukandamizaji wa miundo ya jirani hutokea, ambayo huharibu shughuli zao. Kwa kuongeza, wamegawanywa katika fibroids ya uterine ya ndani au ya ndani.

Intramural

Intramural subserous fibroids zimewekwa kwenye safu ya nje ya uterasi. Elimu hiyo inachukuliwa kuwa "salama" zaidi, kwa sababu haiathiri ukubwa wa mwili wa uzazi na mzunguko wa hedhi, na haiathiri uwezo wa uzazi.

Tumor kama hiyo huundwa kutoka kwa nyuzi laini za misuli, pamoja na muundo wa tishu zinazojumuisha. Inaaminika kuwa fibroid kama hiyo hutokea kwa aina ya toleo nyepesi.

Sehemu ndogo ya kati

Node ya myomatous ya subserous-interstitial huundwa katika unene wa ukuta wa mwili wa uterasi, lakini inakua kuelekea cavity ya pelvic. Uundaji huu ni wa kikundi cha uvimbe mchanganyiko na ni tofauti kidogo na tumor ya jadi ya subserous.

Inaendelea katika safu ya misuli, kwa hiyo, inaongoza kwa ongezeko fulani katika mwili wa uterasi. Nodi ya myomatous ya ndani inaweza kuathiri vibaya tishu zinazozunguka, lakini saizi yake mara chache huzidi cm 10.

hatua

Wataalam huweka maendeleo ya malezi ya myomatous katika hatua kadhaa:

1. Kwanza hatua - ukuaji wa kazi huzingatiwa, tumor ina sifa ya kozi kamili ya michakato ya metabolic na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa;
2. Pili hatua hiyo ina sifa ya maendeleo ya haraka, lakini bado haiwezekani kuchunguza elimu bila uchunguzi wa microscopic;
3. Juu ya tatu hatua, malezi ya myomatous hugunduliwa kwa urahisi wakati wa uchunguzi wa matibabu.

Kwa kawaida, tumors vile ni ya asili nyingi, wakati formations kadhaa kuendeleza wakati huo huo.

Kwa nini ugonjwa huu ni hatari?

Hatari ya fibroids ya subserous iko katika uwezekano mkubwa wa torsion ya mguu, kwa njia ambayo malezi hupokea lishe muhimu. Shida kama hiyo kawaida husababishwa na mabadiliko ya tishu za atrophic.

Kama matokeo ya mabadiliko hayo, necrosis ya tishu za tumor hutokea, na kusababisha michakato ya purulent-uchochezi katika miundo ya karibu.

Kifo cha tishu kawaida hufuatana na dalili za hyperthermic, maumivu makali, dalili za tachycardia kali, jasho nyingi, kizunguzungu, na dalili nyingine za ulevi.

Utambuzi na matibabu

Wakati wa kugundua malezi ya myomatous ya chini, mara nyingi zaidi kuliko wengine, hatua kama hizo za utambuzi hutumiwa kama:

• Ekografia;
• Imaging resonance magnetic, ambayo inakuwezesha kupata picha ya layered ya tumor;
• Uponyaji wa uchunguzi katika kesi hii unafanywa ili kuamua mabadiliko katika utando wa mucous wa tishu za uterasi;
• Utambuzi wa Hydrosonographic - hukuruhusu kugundua hata tumors ndogo na kuamua kiwango cha ukuaji wao;
• Uchunguzi wa Laparoscopic hutumiwa ikiwa haiwezekani kutofautisha patholojia.

Mara nyingi, matibabu ya aina ndogo ya fibroids ya uterine inafanya kazi, haswa mbele ya fomu kubwa, upotezaji mkubwa wa damu, msongamano wa mguu, ukuaji wa haraka na ukuaji wa tumor.

Katika picha, myoma ya uterine ya subserous iliyoondolewa

Kwa utekelezaji wa udanganyifu wa upasuaji, mbinu kadhaa za kawaida hutumiwa, kama vile myomectomy ya laparoscopic, ambayo ni kuondolewa kwa tumor kupitia kuchomwa mara kadhaa kwa exfoliation.

Kwa kuongeza, myomectomy ya hysteroscopic pia hutumiwa, wakati node imeondolewa kupitia uke. Katika hali ngumu, malezi huondolewa pamoja na appendages na uterasi, yaani, hysterectomy jumla inafanywa.

Katika miaka ya hivi karibuni, imekuwa ikitumiwa sana, ikihusisha kuondolewa kwa tumor kwa njia ya mfiduo wa ultrasound.

Matibabu na tiba za watu

Miongoni mwa njia za watu za kutibu fibroids ya uterine ya subserous, mafuta ya uponyaji, dondoo, tinctures ya dawa au suppositories ya uke ni maarufu sana kwa wagonjwa. Kawaida, kwa ajili ya maandalizi ya dawa hizo, malighafi hutumiwa kwa namna ya mimea yenye sumu ambayo ina shughuli za antitumor.

Kwa hiyo, dawa hizo zinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kubwa. Wataalam hawazuii uwepo wa athari ya matibabu kutoka kwa tiba kama hizo za dawa za jadi, hata hivyo, wanapendekeza kuzitumia kama tiba ya ziada na kwa kukosekana kwa ubishani.

Utabiri na kuzuia

Aina ndogo za malezi ya myomatous hutofautishwa na kiwango cha juu cha wema, kwa hivyo hawana tabia mbaya. Kutabiri kwa ujumla ni chanya, hata hivyo, mbele ya ukuaji wa haraka na maendeleo ya ugonjwa, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuwa muhimu.

Hata uvimbe wa benign unaweza kuharibu maisha ya mwanamke kwa kiasi kikubwa na kuwanyima akina mama fursa. Kwa hivyo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu wakati tuhuma za kwanza za ugonjwa zinaonekana.

Uchunguzi wa kila mwaka wa ugonjwa wa uzazi utatumika kama kinga bora ya kupuuza uvimbe kama huo, kwani inaruhusu kutofautishwa kwa wakati unaofaa.

Aidha, kwa ajili ya kuzuia malezi ya myomatous, ni muhimu kuepuka utoaji mimba, kuzaa na kunyonyesha mtoto hadi umri wa miaka 30, kutibu matatizo ya uzazi kwa wakati, kudhibiti hali ya homoni, na kuepuka uzazi wa mpango wa muda mrefu wa homoni.

Hii ndiyo njia pekee ya kujikinga na tukio la malezi ya myoma ya uterine ya serous, na, kwa hiyo, ili kuepuka matatizo iwezekanavyo kama vile utasa, michakato ya uchochezi ya purulent katika uterasi na hysterectomy ya jumla, ambayo inamnyima mgonjwa nafasi ya uzazi wa mafanikio. .

Video inaonyesha operesheni ya laparoscopic ya fibroids ya chini ya uterine:

02 Novemba 2017 16301 1

Node ya myomatous ya ndani ni neoplasm ya benign, tukio ambalo ni kutokana na ukiukaji wa unyeti wa seli za tishu za misuli ya uterasi kwa homoni za ngono za kiume. Uendelezaji wa tumor hii inaweza kuambatana na dalili zisizo maalum: kuharibika kwa mkojo, maumivu katika tumbo ya chini, utasa na matatizo mbalimbali.

Tafadhali kumbuka kuwa maandishi haya yalitayarishwa bila msaada wa yetu.

Nodi ya unganishi: ni nini?

Fibroids ya uterine ya ndani ni tumor ya myometrium, maendeleo ambayo yanahusishwa na usawa wa homoni za androgenic na estrogens katika mwili wa kike. Ugonjwa huo unaweza kuendelea bila dalili zinazoonekana, nodes hatua kwa hatua hufikia ukubwa wa kuvutia. Kwa njia nyingine, nyuzi za uterine huitwa leiomyoma na fibromyoma.

Kulingana na takwimu, fibroids ya uterine hugunduliwa kwa zaidi ya 30% ya wanawake zaidi ya miaka 30. Mara nyingi, tumor huwekwa ndani ya mwili wa uterasi. Katika wanawake katika umri kati ya miaka 30 hadi 45, fibroids ya ndani huchukua karibu theluthi ya magonjwa yote ya uzazi.

Fibroids ya ndani ya uterasi inaweza kuwa moja au nyingi - na nodes kadhaa za myoma na viwango tofauti vya ukuaji, ambayo ni kutokana na vipengele vya histological vya muundo.

Ujanibishaji wa tumor pia unaweza kuwa tofauti. Baadhi ya wanawake wanaweza kuwa na kinundu cha unganishi kando ya ukuta wa mbele wa uterasi, wakati wengine wanaweza kuwa na kinundu cha unganishi kando ya ukuta wa nyuma wa uterasi.

Nodi ya myomatous ya ndani: sababu za maendeleo

Fibroids ya ndani ya uterasi mara nyingi hutokea wakati muundo wa kawaida wa safu ya misuli ya uterasi hubadilika, ambayo, kwa upande wake, inahusishwa na matatizo ya homoni katika vipindi tofauti vya mzunguko wa hedhi. Kwa hivyo, usawa wa homoni unazidishwa na kozi ni ngumu.

Shida kama hizo za homoni zinaweza kuchochewa na sumu sugu ya metali nzito, ujauzito wa marehemu, mwanzo wa hedhi ya kwanza, utoaji wa mimba mara kwa mara na tiba ya utambuzi, na sababu zingine:

• magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya pelvic;
• dhiki ya mara kwa mara, kuongezeka kwa mkazo wa neuropsychological;
• kuzaliwa kwa watoto wachanga wa kijinsia;
• maisha ya ngono isiyo ya kawaida;
• maandalizi ya maumbile;
• magonjwa sugu ya mfumo wa genitourinary;
• matatizo ya endocrine: fetma na ugonjwa wa kisukari;
• lishe isiyo na usawa na tabia mbaya.

Fibroids ya ndani ya uterasi: dalili

Kuonekana kwa dalili za kliniki za nyuzi za uterine za ndani, kama sheria, zinajulikana katika hatua za baadaye za maendeleo.

Nodi za kuingiliana zinaonyeshwa na ishara zifuatazo:

• maumivu katika tumbo la chini. Muonekano wao unahusishwa na kubana kwa mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri. Hali ya maumivu inaweza kuwa tofauti: kutoka kwa kuponda hadi kuumiza, upole;
• kutokwa damu kwa uterine kati ya hedhi - metrorrhagia, pamoja na mabadiliko katika asili ya hedhi, ambayo inakuwa ndefu na nyingi zaidi;
• anemia, maendeleo ambayo yanahusishwa na upotezaji mkubwa wa damu katika metrorrhagia. Kupungua kwa viwango vya hemoglobini kunafuatana na kuonekana kwa dalili za jumla za malaise, ambayo ni pamoja na kuongezeka kwa uchovu, kupungua kwa utendaji, blanching ya ngozi, uchovu, kutojali;
• ukiukaji wa shughuli za matumbo na kibofu cha kibofu, kwa sababu ambayo hamu ya kukojoa inakuwa mara kwa mara, kuvimbiwa kunaonekana. Hii ni kutokana na ukandamizaji wa viungo vya jirani na fibroids. Hali hizi zinaweza kuwa ngumu na pyelonephritis, cystitis, hemorrhoids.

Fibroids ya ndani ya uterasi: utambuzi

Wakati wa uchunguzi wa fibroids ya ndani, daktari husikiliza malalamiko ya mgonjwa na kukusanya anamnesis ya ugonjwa huo, anamnesis ya maisha, palpates ya tumbo na kufanya uchunguzi wa gynecological.

Ili kugundua nodi za myomatous, tambua saizi yao, nambari na ujanibishaji, ultrasound hutumiwa, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya kuelimisha zaidi ya utambuzi wa nyuzi za uterine.

Katika hali nyingine, katika kesi ya shida ya fibroids au uwepo wa tuhuma za ugonjwa mbaya wa tumor, njia za ziada za uchunguzi zimewekwa:

• hysteroscopy - uchunguzi wa endoscopic wa cavity ya uterine kwa kutumia kifaa nyembamba cha muda mrefu (hysteroscope) ikifuatiwa na uchunguzi wa histological wa biomaterial (kipande cha tishu cha node ya myomatous kinachunguzwa chini ya darubini);
• laparoscopy - uchunguzi wa endoscopic unaohusisha kuanzishwa kwa laparoscope kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya kupunguzwa kidogo. Wakati wa utafiti, kipande cha tishu kinaweza kuchukuliwa kwa biopsy;
• angiography - utafiti unaokuwezesha kutathmini mtiririko wa damu katika vyombo vya fibroids, ambayo wakala wa tofauti wa kioevu huingizwa;
• imaging resonance magnetic (uchunguzi wa kina wa viungo vya tumbo na mionzi ya magnetic).

Hatua hizi za uchunguzi zinakuwezesha kuanzisha uchunguzi sahihi na kuagiza tiba muhimu ya matibabu.

Fibroids ya ndani ya uterasi: matibabu

Kwa matibabu ya fibroids ya uterine, tiba ya kihafidhina na upasuaji hutumiwa.

Tiba ya kihafidhina (madawa) hutumiwa kwa fibroids, ukubwa wa ambayo hauzidi 3 cm. Maandalizi ya homoni yanatajwa, hatua ambayo inalenga kuacha ukuaji wa nodes za myomatous. Kwa msaada wa matibabu ya madawa ya kulevya, haiwezekani kuponya kabisa fibroids ya uterini, lakini ni ufanisi katika kuacha ukuaji wa tumor, hupunguza ukubwa wake na kupunguza dalili mbaya.

Miongoni mwa njia za matibabu ya upasuaji wa nyuzi za uterine za ndani, zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

• radical - kufanya upasuaji wa tumbo au laparoscopic ili kuondoa uterasi. Inatumika kwa fibroids kubwa, ukuaji mkubwa wa node katika kipindi cha postmenopausal na ikiwa kuna mashaka ya uovu wa tumor;
• kihafidhina-plastiki - nodi za myomatous za ndani huondolewa kwa kutumia upasuaji wa electro- na laser. Zaidi ya hayo, tiba ya homoni hufanyika;
• imara-regressive - kuziba kwa mishipa ya uterini na embolization ya mishipa ya uzazi (UAE).

Njia ya ufanisi zaidi na salama ya kukabiliana na fibroids ya uterine leo ni.

Utaratibu huu hutolewa katika kliniki za kisasa zaidi zilizo na vifaa vya ubunifu.

Baada ya UAE, wanawake hupata urekebishaji wa dalili: kutokwa na damu kwa hedhi hurudi kwa kawaida, kiasi chao na muda hupungua.

Baada ya muda, dalili za ukandamizaji huondolewa, ukubwa wa fibroids na ukubwa wa jumla wa uterasi hupungua (kama sheria, hii hutokea miezi sita baada ya utaratibu wa UAE). Mwaka mmoja baadaye, saizi ya nodi za myomatous za uingilizi inakuwa angalau mara 4 ndogo, na tumors ndogo hupotea kabisa.

Moja ya vipengele muhimu zaidi vya UAE ni kwamba baada ya utaratibu, hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo imeondolewa kivitendo. Mwanamke hauhitaji matibabu yoyote ya ziada.

Faida za EMA ni pamoja na:

• usalama na njia ya matibabu ya uvamizi mdogo;
• hakuna haja ya anesthesia ya jumla;
• ufanisi mkubwa (zaidi ya 98% ya kesi);
• kuondoa haraka dalili;
• kipindi kifupi cha kupona;
• hatari ndogo ya matatizo;
• uhifadhi wa kazi ya uzazi.

Matokeo ya mafanikio ya matibabu ya UAE ya fibroids ya uterine kwa kiasi kikubwa inategemea uwezo na uzoefu wa daktari wa upasuaji wa endovascular ambaye hufanya utaratibu. Fanya miadi na wataalam bora huko Moscow ambao wanajua mbinu ya kufanya UAE - daktari wa upasuaji wa endovascular, mgombea wa sayansi ya matibabu Bobrov B.Yu., daktari wa watoto, mgombea wa sayansi ya matibabu Lubnin D.M. unaweza.

Bibliografia

• Lipsky A.A.,. Gynecology // Kamusi ya Encyclopedic ya Brockhaus na Efron: katika juzuu 86 (juzuu 82 na 4 za ziada). - St. Petersburg. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Kitabu cha maandishi cha gynecology / V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin. - M.: Nyumba ya uchapishaji ya serikali ya fasihi ya matibabu, 2010. - 368 p.
• Braude, I.L. Magonjwa ya uzazi ya Uendeshaji / I.L. Braude. - M.: Nyumba ya uchapishaji ya serikali ya fasihi ya matibabu, 2008. - 728 p.