Je, inawezekana kurejesha maono na atrophy ya ujasiri wa optic? Sababu, dalili na matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic Kwa nini haiwezekani kuchukua nafasi ya ujasiri wa optic

Septemba 23, 2016

Kwa mara ya kwanza, iliwezekana kurejesha kuona kwa panya ambayo uhusiano kati ya ujasiri wa optic na ubongo ulivunjwa.

Marejesho ya njia za ujasiri zilizokatwa ni mapema muhimu katika kutafuta tiba ya glakoma na magonjwa mengine ya jicho yanayohusiana na uharibifu wa ujasiri wa optic. Lim na wengine. Shughuli ya Neural inakuza kuzaliwa upya kwa umbali mrefu, kwa lengo mahususi kwa axoni za retina za watu wazima, ambayo kikundi cha waandishi wakiongozwa na Andrew Huberman katika Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Stanford iliyochapishwa katika jarida la Nature Neuroscience, inaripoti mafanikio ambayo hayajawahi kufanywa katika kurejesha uhusiano kati ya seli za ganglioni za retina. , ambazo zina uwezo wa kuzalisha msukumo wa ujasiri, na sehemu mbalimbali za ubongo wa panya.

Wanasayansi walielezea mchakato wa kuzaliwa upya kwa nyuzi za ujasiri, axoni zinazobeba habari za kuona, lakini pia waligundua kuwa nyuzi hizi za kujiponya huanza kusambaza msukumo kwenye njia sawa za kuona - njia walizotumia hapo awali. Kama ilivyoelezwa katika urejesho wa kwanza kabisa wa maono uliopatikana katika taarifa ya panya kwa vyombo vya habari, kabla ya wanasayansi kuunganisha axoni zilizochanika, hali ya kuona kwa panya ilikuwa sawa na glakoma. Kwa wanadamu, ugonjwa huu ni sababu kuu ya upofu kutokana na ukweli kwamba kazi ya ujasiri wa optic imeharibika kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la macho.

Ingawa kurejeshwa kwa maono kwa watu walio na mtoto wa jicho kunawezekana kwa kuondoa na kubadilisha lenzi iliyofunikwa na mawingu, Prof. Hubermann alisema, bado haiwezekani kurejesha uwezo wa kuona uliopotea kutokana na glakoma. Kuna takriban watu milioni 70 wenye glaucoma duniani. Kiwewe, kizuizi cha retina, uvimbe wa pituitari, na saratani ya ubongo pia husababisha uharibifu wa neva ya macho. Ili kurejesha miunganisho iliyovunjika kutoka kwa ujasiri wa macho, waandishi wa utafiti walianza upya mojawapo ya njia za kuashiria. Matokeo yao yanatambuliwa kama hatua muhimu katika uwanja wa kuzaliwa upya kwa tishu za neural.

Ili kuanza kuzaliwa upya, kikundi cha Hubermann kilifanya kazi katika pande mbili. Kwa kawaida, seli za mfumo mkuu wa neva wa mamalia huzima utaratibu wao wa ukuaji zinapofikia ukomavu, lakini waandishi waliibadilisha kijeni ili kuiwasha kwa kuamilisha protini inayoitwa lengo la mamalia la rapamycin (mTOR), ambayo ni sehemu ya muundo ambao hutoa mteremko wa athari za kibayolojia zinazodhibiti ukuaji wa seli.

Mbinu hii ya uhandisi wa kijeni ilikamilishwa na msisimko wa kuona: panya hao walionyeshwa video za kusonga kwa mistari nyeusi na nyeupe. Wiki tatu baadaye, waandishi waligundua kuwa neurons zilikua kwa urefu usio na kifani - zikawa mara 500 zaidi kuliko zilivyokuwa hapo awali, hata hivyo, urejesho wa maono haukukamilika. Waandishi wanapendekeza kwamba sio seli zote za ganglioni zilifikia hemispheres ya ubongo.

26 Agosti 2016

Maono na kusikia katika jeni moja

Timu ya kimataifa ya wanasayansi imeonyesha kuwa mabadiliko katika jeni ya Slc4a10, ambayo hapo awali ilijulikana kuwajibika kwa maono, husababisha kupoteza kusikia kwa wanyama wanaozeeka.

Mishipa ya macho ina nyuzi nyingi ambazo zimeunganishwa kwa kila mmoja. Katikati ya mfumo huu ni mfereji wa retina, ambayo picha ambayo mtu anaona inapitishwa. Wakati wa glaucoma, nyuzi hizi za ujasiri zinaharibiwa, na kusababisha hasara kamili ya maono.

Matukio mengi ya upofu ni kutokana na atrophy ya ujasiri wa optic, kwa sababu haiwezekani kutengeneza nyuzi zilizoharibiwa. Kwa hali yoyote, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu mzuri, hasa katika maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo.

Kulingana na takwimu, watu zaidi ya umri wa miaka 45 wanakabiliwa na glaucoma, lakini kuna matukio katika umri mdogo. Makala hii itazingatia atrophy ya mishipa ya macho, sababu, dalili na mbinu za matibabu ya ugonjwa huo mbaya.

Glakoma

Glakoma
Chanzo: magicworld.su

Glaucoma ni ugonjwa mbaya wa kawaida wa macho. Glaucoma husababishwa na kuvurugika kwa mzunguko wa asili wa ucheshi wa maji, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho (IOP), ambayo inaweza kuharibu mishipa ya macho ambayo hubeba habari kutoka kwa jicho hadi kwenye ubongo.

Ikiwa glaucoma haijatibiwa, basi mgonjwa anaona kwamba hatua kwa hatua hupoteza uwezo wa kuona kwenye kando ya uwanja wa mtazamo (maono ya pembeni yanapotea). Kuendelea kwa ugonjwa husababisha upotezaji kamili wa maono.

Utabiri wa urithi wa glaucoma umeanzishwa. Ikiwa mzazi yeyote ana glaucoma, basi watoto wako kwenye hatari kubwa.

Sababu za hatari zaidi pia ni pamoja na:

myopia (maono ya karibu),
umri zaidi ya miaka 60-65,
kisukari,
shinikizo la damu,
ugonjwa wa tezi ya tezi, nk.

Glaucoma ni sababu ya pili ya upofu duniani.

ujasiri wa macho

Chanzo: brosaem.info

Mishipa ya macho ni malezi ya pekee, kifaa na utendaji ambao hutofautiana na mishipa mingine yote katika mwili. Kwa kweli, hizi ni nyuzi za ujasiri zilizounganishwa na kila mmoja.

Katikati ya weave hii ni mfereji wa arterial wa retina. Kupitia hiyo, picha hupitishwa kwa ubongo kwa namna ya msukumo wa elektroniki, ambayo inakuwa haiwezekani wakati nyuzi hizi zinaharibiwa.

Zaidi ya asilimia ishirini ya matukio ya upofu kamili na maono ya chini ni kutokana na atrophy. Atrophy ni kupungua kwa viungo na tishu katika mwili au kupunguzwa kwao hutokea wakati wa maisha. Atrophy ya ujasiri wa optic hutokea wakati nyuzi zake zinazojumuisha zinapoanza kufa, na tishu zinazojumuisha hutengeneza mahali pao.

Kuna sababu nyingi za hili, lakini katika kila kesi maalum, ni ophthalmologist tu anayeweza kuwaamua kwa usahihi na kuchagua matibabu.

Mabadiliko makuu katika glakoma yanahusishwa na atrophy (kifo) cha nyuzi za ujasiri wa optic zinazounganisha jicho na ubongo. Mishipa ya macho ya mtoto mchanga ina nyuzi milioni 1.5 za kufanya. 500 elfu wanafanya kazi kila wakati, na milioni 1 ni vipuri.

Uwekaji wa intrauterine wa nyuzi hizi unaweza kulinganishwa na kuwekwa kwa cable mpya ya simu - daima kuna mistari ya vipuri. Wakati wa miaka 60-70 ya maisha, nyuzi milioni 1 za "hifadhi" hufa polepole, kuanzia wakati wa kuzaliwa.

500 elfu iliyobaki hutoa uangavu kamili na uwanja wa maoni. Ikiwa, kutokana na hali fulani, mchakato wa kuzima "uliopangwa" wa nyuzi za kuona huenda kwa kasi, basi hii inaonekana katika maono.

Jukumu maalum katika atrophy "iliyopangwa" ya ujasiri wa optic inachezwa na uwiano wa shinikizo la intraocular (IOP) na shinikizo la intracranial (ICP). Ikiwa ni zaidi ya 2, basi mchakato wa atrophy ya ujasiri wa optic ni ngumu kwa kufinya doa dhaifu ya mitambo kwenye mboni ya jicho - sahani ya cribriform ya sclera.

IOP katika glaucoma sio lazima kuongezeka, na kwa ajili ya maendeleo ya kuchimba vile ni ya kutosha (pamoja na IOP iliyopunguzwa) kupunguza ICP, ambayo itaongeza uwiano wao hadi zaidi ya 2. Hii ndio jinsi glaucoma ya shinikizo la chini (au la kawaida) la intraocular inakua. . Inatofautiana na aina rahisi ya glaucoma katika kozi isiyoweza kuonekana na inayoendelea.

Kwa aina rahisi ya glaucoma, IOP imeongezeka. Inaweza kupimwa, kwa namna fulani kusukumwa, kudhibitiwa. Kupungua kwa ICP kawaida hakusumbui mtu yeyote. Kwa kuongezea, kupungua kwa ICP pia ni ngumu kugundua, achilia jinsi ya kuifuatilia.

Sababu ya kawaida ya hii ni kupungua kwa shinikizo la damu linalosababishwa na moyo wa muda mrefu au kutosha kwa mishipa. Matibabu ya wagonjwa vile hufanyika pamoja na mtaalamu na neuropathologist.

Ugonjwa mbaya usioweza kurekebishwa wa viungo vya maono ni atrophy ya ujasiri wa optic. Ugonjwa huo husababishwa na kifo cha nyuzi za ujasiri, kwa njia ambayo ubongo wa mwanadamu hupokea msukumo wa ujasiri na kisha kuwageuza kuwa picha.

Kiini cha mchakato wa patholojia

Mishipa ya macho ni mtandao wa nyuzi za neva. Katikati ya weave hii ni mfereji wa arterial wa retina. Kupitia chaneli hii, habari huingia kwenye ubongo wa mwanadamu kwa namna ya msukumo wa neva, ambao hubadilishwa kuwa picha.

Kwa kushindwa na kifo cha michakato ya neurons, tishu zinazojumuisha huundwa mahali pao, na atrophy ya ujasiri wa optic hutokea. Ubongo huacha kupokea taarifa kutoka kwa chembechembe zinazohisi mwanga za retina na upofu hutokea. Ugonjwa huathiri jicho kwa sehemu au kabisa.

Hatua za ugonjwa huo

Chanzo: operabelno.ru

Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular huchangia kukandamiza na uharibifu wa tishu za nyuzi za ujasiri.
Uwazi wa maono hupungua, duru za giza huonekana mbele ya macho.
Mipaka ya maono imepunguzwa na kazi za mfumo wa macho zinafadhaika.
Mishipa ya macho hufa na kuna upotezaji kamili wa maono katika jicho lililoathiriwa.

Ugonjwa huathiri watu wazima na watoto kwa usawa. Atrophy kamili ya ujasiri wa optic haiwezi kuponywa.

Sababu za ugonjwa huo

Urithi au patholojia ya kuzaliwa ni sababu za mizizi ya atrophy ya ujasiri wa optic. Kwa kuongeza, inaweza kutokea kama matokeo ya ugonjwa wa viungo vya maono, yaani, pathologies katika ujasiri wa optic na retina. Sababu ya ugonjwa huu pia inaweza kuwa ugonjwa wa mfumo wa neva au magonjwa yasiyohusiana na viungo vya maono.

Sababu kuu za atrophy ya ujasiri wa optic:

magonjwa ya kuambukiza.
Jeraha la kiwewe la ubongo na jeraha la jicho.
Magonjwa ya CNS.
Sumu ya kemikali au sumu ya pombe.
Matatizo ya mzunguko wa viungo vya maono.
Athari ya kimwili kwenye viungo vya maono, kama matokeo ya ambayo ujasiri wa optic huathiriwa.
Kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Kuna uainishaji kadhaa wa atrophy:

kamili au kamili na inayoendelea, kulingana na kiwango cha kifo cha ujasiri wa optic: kwa kwanza, mgonjwa ana nafasi ya kurejesha maono, ikiwa atrophy imekamilika, basi matokeo hayawezi kurekebishwa;
kurithi na kupatikana;
sehemu au kamili;
upande mmoja na nchi mbili.

Kuna ongezeko la mzunguko na ukali wa kuumia kwa mboni ya jicho, ambayo katika hali nyingi inakuwa sababu kuu ya ulemavu wa msingi wa kuona.

Atrophy ya ujasiri wa macho sio ugonjwa wa kujitegemea. Maendeleo yake yanahusishwa na matatizo na matokeo ya magonjwa mengine. Ugonjwa mara nyingi ni wa urithi au wa kuzaliwa.

ishara

Chanzo: bolezniglaz.ru

Ishara ya kwanza kabisa ya atrophy ni ukiukwaji wa acuity ya kuona. Katika kesi hiyo, jicho la jicho haliwezi kuwa na pathologies, lakini msukumo wa umeme kutoka kwa maambukizi ya picha haufikii ubongo.

Atrophy hutokea:

msingi, ambayo maono ya kati yanasumbuliwa na mara nyingi kuonekana kwa ng'ombe, yaani, matangazo ya giza mbele ya macho;
na sekondari, inayoathiri maono ya pembeni na yanayotokana na patholojia mbalimbali.

Mgonjwa hupata shida katika kusoma, mtazamo wa rangi unaweza kuvuruga, kupoteza katika nafasi inaweza kuanza. Ishara za atrophy ya sekondari ya ujasiri wa optic ni kutokana na sababu za tukio lake.

Katika hatua ya mwisho ya kaswende au kupooza, maono ya mgonjwa huanguka hatua kwa hatua. Ikiwa, kwa mfano, ana sclerosis, basi uwanja wa kati wa maono unaweza kuanguka.

Shinikizo la damu huathiri maono ya pembeni. Pia, ugonjwa huu unaweza kuwa matokeo ya kupoteza kwa damu nyingi, basi mipaka ya chini ya kujulikana huathiriwa. Ikiwa ujasiri wa optic umesisitizwa, basi maonyesho yanaweza kuwa ishara tofauti kulingana na eneo ambalo shinikizo linatumika.

Matibabu imeagizwa kulingana na sababu ambayo iliundwa. Ikiwa unapata ishara za atrophy ya ujasiri wa optic, kama vile amaurosis, yaani, kupoteza ghafla kwa maono, scotoma, ukungu machoni na upofu, lazima uchunguzwe haraka na ophthalmologist ili kuepuka matokeo mabaya.

Katika hatua ya awali ya maendeleo, ugonjwa ni asymptomatic. Dalili za ugonjwa hutegemea kiwango cha uharibifu wa ujasiri, sababu ya ugonjwa huo na ukali wa kozi yake. Dalili kuu za atrophy ni pamoja na:

kupoteza kwa mipaka ya kuona (anopsia);
kupungua kwa uwazi na usawa wa kuona (amblyopia);
kupoteza maono.

Anopsia husababishwa na mabadiliko katika mipaka ya maono katika mwelekeo wa kupungua kwao. "Maono ya tunnel" yanaendelea, ambayo mtu haoni picha za upande. Katika hatua ya awali ya amblyopia, mtu haoni vitu vya mbali, picha haipatikani, lakini vitu vya karibu vinaonekana wazi.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, neurons huharibiwa, mtu huanza kutoona vitu vilivyo karibu. Kwa kifo kamili cha nyuzi za ujasiri, upofu hutokea.

Uchunguzi

Chanzo: nebolet.com

Kabla ya uchunguzi wa kina wa ophthalmological unafanywa, uwepo wa magonjwa kwa mgonjwa unaosababisha atrophy ya ujasiri wa optic imedhamiriwa, habari inasindika kuhusu maisha, kuwasiliana na kemikali na pombe.

Njia kuu ya kuchunguza atrophy ni ophthalmoscopy, yaani, utafiti wa muundo wa ndani wa jicho. Inafanywa kwa kutumia ophthalmoscope, wakati wa utaratibu boriti ya mwanga inaelekezwa kwenye jicho la mgonjwa.

Kuna aina kadhaa za utambuzi huu:

Kwa njia ya nyuma, fundus inachunguzwa kichwa chini.
Ophthalmoscopy ya moja kwa moja inawezekana ikiwa suluhisho maalum la vasodilator limeshuka kwanza kwenye jicho la mgonjwa, utafiti hutokea wakati picha inakuzwa mara kumi na tano.

Mbali na ophthalmoscopy, perimetry hutumiwa kutambua atrophy. Inaonyesha nafasi inayoonekana inayopatikana kwa jicho na mipaka yake, na hivyo kufunua kiwango cha uharibifu wa maono ya pembeni. Fomu ya kinetic ya perimetry na takwimu, yaani, kompyuta, hutumiwa.

Ukali wa atrophy inaweza kuwa tofauti, matokeo mazuri katika matibabu ya ugonjwa huu yanaweza kupatikana tu kwa kifo cha sehemu ya tishu. Kurekebisha kozi ya matibabu kwa mgonjwa aliye na atrophy ya ujasiri wa optic sio kazi rahisi kwa wataalam, kwani nyuzi za ujasiri zilizopotea hazijarejeshwa.

Kuna nafasi katika matibabu ya tishu za neva, lakini kwa sharti kwamba inafanywa kwa wakati.

Uchunguzi wa kimwili - ni pamoja na uchunguzi na palpation ya viungo vya maono, utendaji wa mfumo wa kuona, kiwango cha mtazamo wa rangi imedhamiriwa, shinikizo la intraocular hupimwa.
Perimetry - mipaka ya eneo inayoonekana kupatikana kwa jicho imedhamiriwa.
Ophthalmoscopy. Kwa msaada wa ophthalmoscope ya elektroniki, sehemu za shina la ujasiri, iris ya jicho na jicho la jicho yenyewe huchunguzwa.
Angiografia ya fluorescent. Kioevu cha rangi huingizwa kwenye mshipa. Kwa mtiririko wa damu, hupita kupitia mishipa ya jicho. Kupitia kifaa kilicho na chafu ya mwanga wa masafa tofauti, usambazaji wa mishipa ya damu, kiwango cha uharibifu wa tishu na muundo wa mboni ya jicho hupimwa.
Tomografia ya laser ya diski ya jicho. Fundus ya jicho na mabadiliko katika sehemu ya mbele ya shina ya ujasiri huchunguzwa.
Tomografia ya mshikamano wa macho. Hali ya tishu za michakato ya neurons inapimwa kwa kutumia mionzi ya infrared.

Matibabu ya ujasiri wa optic katika glaucoma

Matibabu hufanyika kama ifuatavyo: kuvimba na uvimbe wa nyuzi za ujasiri huondolewa, lishe na mzunguko wa damu wa ujasiri wa optic hurejeshwa. Kozi kama hiyo ya matibabu huchukua muda mrefu sana na mara nyingi haileti athari inayotarajiwa ikiwa haijaanza mara baada ya utambuzi kuanzishwa.

Msisitizo kuu ni juu ya matibabu ya ugonjwa huo ambao ulisababisha atrophy ya ujasiri wa optic. Sambamba, kozi ya matibabu inafanywa ili kuondoa matokeo ya ugonjwa huu, ambayo ilitoa shida kwa maono: matone, sindano, na dawa za utawala wa mdomo. Kozi hii kawaida huwa na idadi ya shughuli:

Kuchochea kwa mzunguko wa damu kwa msaada wa vasodilators.
Matumizi ya vichocheo vya biogenic vinavyoharakisha kimetaboliki katika tishu.
Kupunguza kasi ya kuvimba na mawakala wa homoni.
Uanzishaji wa mfumo wa neva na emoxipin.
Mbali na physiotherapy, reflexology hutumiwa kwa mafanikio.

Kesi zingine za mtu binafsi zinahitaji upasuaji.

Ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic na tiba za watu sio tu ya ufanisi, lakini mara nyingi hudhuru, kwa kuongeza, inachukua muda wa thamani kutoka kwa mgonjwa. Pia haiwezekani kupuuza ishara za mwanzo wa ugonjwa huo. Matibabu ya haraka kwa taasisi ya matibabu inayoaminika itaongeza nafasi za kupona.

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic ni mchakato ngumu na wa muda mrefu kwa madaktari, kwani ni lazima ikumbukwe kwamba haiwezekani kurejesha nyuzi za ujasiri wa optic. Kwa kuongeza, kuna sababu nyingi za atrophy ya ujasiri wa optic, hivyo utafutaji wa uchunguzi unaweza kuchukua muda mrefu.

Matibabu ya ugonjwa huo inaweza kufanywa kwa njia tatu:

matibabu ya kihafidhina
matibabu ya physiotherapy
upasuaji

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic ni kazi ngumu sana kwa madaktari. Unahitaji kujua kwamba nyuzi za ujasiri zilizoharibiwa haziwezi kurejeshwa.

Mtu anaweza kutumaini athari fulani kutoka kwa matibabu tu wakati utendaji wa nyuzi za ujasiri ambazo ziko katika mchakato wa uharibifu, ambazo bado huhifadhi shughuli zao muhimu, zinarejeshwa. Ikiwa unakosa wakati huu, basi maono katika jicho la uchungu yanaweza kupotea milele.

Wakati wa kutibu atrophy, ni lazima ikumbukwe kwamba mara nyingi hii sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini matokeo ya michakato mingine ya pathological inayoathiri sehemu mbalimbali za njia ya kuona. Kwa hiyo, matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic lazima iwe pamoja na kuondokana na sababu iliyosababisha.

Katika kesi ya kuondolewa kwa wakati kwa sababu na ikiwa atrophy haijaendelea, ndani ya wiki 2-3 hadi miezi 1-2, picha ya fundus inarekebisha na kazi za kuona zinarejeshwa.

Matibabu inalenga kuondoa edema na kuvimba kwa ujasiri wa optic, kuboresha mzunguko wa damu na trophism (lishe), kurejesha conductivity ya nyuzi za ujasiri ambazo hazijaharibiwa kabisa.

Lakini ni lazima ieleweke kwamba matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic ni ya muda mrefu, athari yake ni dhaifu, na wakati mwingine haipo kabisa, hasa katika hali ya juu. Kwa hivyo, inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, jambo kuu ni matibabu ya ugonjwa wa msingi, ambayo matibabu magumu hufanyika moja kwa moja kwa atrophy ya ujasiri wa optic. Kwa kufanya hivyo, kuagiza aina mbalimbali za madawa ya kulevya: matone ya jicho, sindano, ya jumla na ya ndani; vidonge, electrophoresis.

Tiba ya kihafidhina

Tiba ya kihafidhina inahusisha uteuzi wa matibabu ya dalili, ikiwa ni pamoja na:

vasodilators;
dawa zinazoboresha usambazaji wa damu kwa ujasiri wa macho (eufillin, trental, no-shpa, asidi ya nikotini, papaverine)
anticoagulants (tiklid, heparini)
dawa zinazoboresha michakato ya metabolic katika tishu za neva (vichocheo vya biogenic, enzymes, asidi ya amino, immunostimulants)
dawa ambazo hatua yake inalenga kuchochea michakato ya metabolic na kutatua michakato ya pathological (preductal), kuacha mchakato wa uchochezi (homoni), kuboresha utendaji wa mfumo wa neva (cavinton, nootropil, emoxipin).

Kichocheo cha elektroni, magneto- na laser ya ujasiri wa macho huwekwa kama taratibu za physiotherapeutic.

Upasuaji matibabu ya atrophy ya ujasiri optic inahusisha operesheni ya kuondoa formations kwamba compress yake, kuunganisha ateri ya muda, ambayo kuboresha mzunguko wa damu na vascularization ya ujasiri.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa jicho huondolewa ndani ya wiki chache tangu mwanzo wa ugonjwa huo, basi maono yanarejeshwa kabisa.

Vioftans ni mawakala wa ophthalmic, kinachojulikana bioregulators ya asili ya wanyama na mimea.

Dawa za matibabu

Dawa za matibabu ya dawa:

Madawa ya kulevya ambayo yanaathiri vyombo vya jicho na kuharakisha kupona kwao: Cavinton, Pentoxifylline, Agapurin, Mexidol.
Njia za kuboresha michakato ya metabolic katika tishu zilizoathiriwa: "Histochrome", "Emoxipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
Multivitamin complexes: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamini B.

Dawa lazima zichukuliwe kama ilivyoagizwa na daktari baada ya utambuzi kuanzishwa. Daktari atachagua matibabu bora, akizingatia magonjwa yanayoambatana. Kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa ugonjwa wa somatic, unaweza kujitegemea kuchukua no-shpu, papaverine, maandalizi ya vitamini, amino asidi, emoxipin, nootropil, phezam.

Lakini matibabu ya kibinafsi na ugonjwa huu mbaya haipaswi kuhusika. Matibabu ya physiotherapy, acupuncture pia hutumiwa; mbinu za kusisimua magnetic, laser na umeme wa ujasiri optic zimeandaliwa. Kozi ya matibabu inarudiwa baada ya miezi michache.

Lishe ya atrophy ya ujasiri wa optic inapaswa kuwa kamili, tofauti na matajiri katika vitamini. Inahitajika kula mboga mboga na matunda mengi iwezekanavyo, nyama, ini, bidhaa za maziwa, nafaka, nk.

Walemavu wa kuona na vipofu wameagizwa kozi ya ukarabati inayolenga kuondoa au kulipa fidia kwa mapungufu ya shughuli za maisha ambayo yametokea kutokana na kupoteza maono.

Matibabu na tiba za watu ni hatari kwa sababu wakati wa thamani hupotea, wakati bado inawezekana kuponya atrophy na kurejesha maono. Ikumbukwe kwamba kwa ugonjwa huu, tiba za watu hazifanyi kazi.

Operesheni

Chanzo: yznaj-ka.ru

Upasuaji matibabu - kuunganisha ateri ya muda na implantation ya vifaa mbalimbali biogenic kuboresha vascularization na mzunguko wa damu wa ujasiri, na decompression ya ujasiri optic kuondosha compression yake nyingi.

Haiwezekani kurejesha nyuzi zilizoharibiwa, hivyo matibabu ya ugonjwa huu inalenga kudumisha viashiria vilivyopo vya maono na kuacha maendeleo ya ugonjwa huo.

Tiba, kwanza kabisa, huanza na kuondolewa kwa sababu ya atrophy, ikiwa sio sababu ya urithi. Baada ya hayo, regimen ya matibabu ya jadi imeagizwa, inayojumuisha dawa za vasodilator, mzunguko wa damu wa tonic, upasuaji wa nyara ya ujasiri wa optic na vitamini.

Kwa kuongeza, athari ya magnetic, laser au umeme kwenye ujasiri wa optic hufanyika. Hii husaidia kuharakisha kuzaliwa upya kwa tishu, kuamsha michakato ya metabolic na kuongeza usambazaji wa damu.

Mojawapo ya njia za hivi karibuni za matibabu ya ugonjwa huu ni kuingizwa kwa kichocheo cha umeme moja kwa moja kwenye obiti ya jicho. Licha ya ufanisi mkubwa wa njia hii, inahitaji uwekezaji mkubwa wa kifedha, unahusisha muda mrefu wa ukarabati, na kuingiza yenyewe hufanya kazi kwa miaka michache tu.

Atrophy ya mishipa ya macho hugunduliwa kwa misingi ya mabadiliko yanayofanana katika fundus na usumbufu wa kuona. Kwa atrophy, blanching ya disc ya optic, kupungua kwa mipaka ya uwanja wa kuona na kupungua kwa acuity ya kuona daima hujulikana.

Ukali wa atrophy hauamuliwa tu na picha ya ophthalmoscopic na kiwango cha uharibifu wa kuona wakati wa utafiti, lakini pia ikiwa mchakato ni thabiti, kamili, au unaendelea.

Kwa hiyo, wakati wa kuchunguza wagonjwa wenye atrophy ya mishipa ya optic, ni muhimu kuzingatia data ya uchunguzi wa nguvu, kuonyesha hali ya mabadiliko katika mipaka ya pembeni ya uwanja wa maono na acuity ya kuona.

Hali ya disc ya optic, mabadiliko katika fundus na dalili nyingine hutegemea etiolojia ya atrophy. Etiolojia ya ugonjwa huamua kwa kiasi kikubwa ukali wa ugonjwa, kliniki na utabiri wa kazi.

Utambuzi wa kliniki wa atrophy ya ujasiri wa macho inapaswa kuonyesha etiolojia ya ugonjwa huo, aina ya kozi ya kliniki (inayoendelea au thabiti, isiyoendelea), eneo la kidonda (mishipa ya macho, chiasm, njia ya macho), na hali ya ugonjwa huo. kazi za maono.

Kwa aina thabiti, isiyoendelea ya atrophy ya ujasiri wa macho kutokana na sumu, kutokwa na damu, na sababu nyingine (wakati mwingine haijulikani), wagonjwa, hasa, wamepingana katika kazi inayohusishwa na hatari ya ulevi, hasa sumu ya neurotropic.

Operesheni ya neurosurgical kwa atrophy ya ujasiri wa optic inafanywa ikiwa ugonjwa husababishwa na ukandamizaji wa malezi haya ya anatomiki. Sababu ambayo imesababisha compression ni kuondolewa, normalizing utendaji wa ujasiri na kuzuia maendeleo zaidi ya atrophy.

Katika kipindi cha baada ya upasuaji, wagonjwa wanaagizwa kozi ya matibabu ya madawa ya kulevya, physiotherapy, na regimen ya kuokoa kwa macho.

Kwa atrophy ya ujasiri wa macho, njia za upasuaji hutumiwa, ikiwa ni pamoja na shughuli za vasoreconstructive, catherization ya nafasi ndogo ya Tenon na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika eneo hili, kupandikizwa kwa electrodes kwenye kichwa cha ujasiri wa optic, na kupandikiza biomaterials mbalimbali.

Njia ya marekebisho ya upasuaji wa hemodynamics (tofauti au pamoja na kozi ya matibabu ya kihafidhina) ya jicho. Urekebishaji huu unafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani.

Sifongo ya Collagen "Xenoplast" huletwa kwenye nafasi ya subtenon ili kupanua mishipa ya damu kutokana na maendeleo ya kuvimba kwa aseptic katika tishu zinazozunguka za microvasculature. Hii huchochea ukuaji wa tishu zinazojumuisha na vyombo vipya vilivyoundwa.

Baada ya miezi 1-2 baada ya operesheni, tishu za granulation huundwa kwenye tovuti ya kuingizwa kwa sifongo. Tayari baada ya miezi 2-3, sifongo hutatua kabisa, na kiwango cha vascularization ya tishu mpya za episcleral hubakia juu kabisa.

Uboreshaji wa mtiririko wa damu katika choroid, ambayo inahusika katika utoaji wa damu kwa retina na kichwa cha ujasiri wa optic, itakuwa sababu ambayo inaongoza kwa ongezeko la 61.4% la usawa wa kuona, pamoja na upanuzi wa 75.3% wa uwanja wa kuona. Uendeshaji unaweza kufanywa mara kwa mara, lakini si mara nyingi zaidi ya miezi 2 baada ya uliopita.

Utaratibu: Kipandikizi cha collagen (upana - 6 mm, urefu - 20 mm) huwekwa na antioxidant au vasodilator na kuingizwa kupitia chale kwenye kiwambo cha sikio kwenye nafasi ndogo ya Tenon (infero-nasal au infero-temporal quadrant, 8 mm kutoka. kiungo) bila kushona.

Viashiria:

Usahihishaji wa usawa wa kuona hadi 0.4
na atrophy (glaucomatous) ya ujasiri wa optic na shinikizo la intraocular iliyoimarishwa;
na neuropathy ya nyuma na ya mbele ya ischemic ya asili isiyo ya uchochezi;

Contraindications itakuwa:

Umri zaidi ya miaka 75;
Maono, ikiwa acuity yake ni chini ya 0.02 D;
Magonjwa makubwa ya somatic yasiyolipwa (collagenosis, GB III hatua ya oncological, nk);

Haiwezekani kurejesha kabisa acuity ya kuona, lakini hata bila matibabu, ugonjwa huo utasababisha upofu. Njia kuu ya tiba itategemea ni nini sababu ya atrophy ya ujasiri wa optic.

Dawa zinazotumiwa katika matibabu ni njia za kuboresha utoaji wa damu kwa ujasiri, kuboresha kimetaboliki, vasodilators, multivitamins, biostimulants.

Fedha hizi hupunguza uvimbe, kuvimba katika eneo la kichwa cha ujasiri wa macho, kuboresha lishe yake, utoaji wa damu, kuchochea shughuli za nyuzi za ujasiri zilizobaki.

Aina ya sehemu ya ujasiri wa optic katika glaucoma

Atrophy inayosababishwa na matatizo ya muda mrefu au ya papo hapo ya mzunguko wa damu. Matumizi ya dawa za vasoactive (Tanakan, Cavinton, Sermion) na mawakala wa antioxidant (Mildronate, Meksidop, Emoksipin) imeonyeshwa.
Atrophy dhidi ya historia ya pathologies ya mfumo mkuu wa neva. Inahitaji tiba ya nootropic kali (Sopcoseryl, Nootropil, Actovegin) na tiba ya enzyme (Fpogenzym, Wobenzym).
atrophy ya kushuka. Tiba ya bioregulatory na maandalizi ya peptidi (Epitalamin, Cortexin) imeagizwa.
atrophy yenye sumu. Hatua za detoxification, vasoactive, nootropic na maandalizi ya peptidi yanaonyeshwa.
Atrophy ya genesis baada ya uchochezi, kuzaliwa na baada ya kiwewe. Inahitaji matumizi ya cytomedines (Retinalamin, Cortexin) na kozi ya laser, magnetic na mwanga yatokanayo.

Fomu kamili

Kama sheria, atrophy kamili ya ujasiri wa macho haiwezi kusahihishwa. Hata hivyo, katika kesi ya mchakato wa kuzorota unaoendelea, inawezekana kuokoa maono. Tiba ya magonjwa ya asili ya atrophic hufanywa katika maeneo kadhaa:

Anticoagulants (heparini, aspirini katika dozi ndogo). Kikundi hiki cha pharmacological inaboresha mali ya rheological ya damu (inaboresha fluidity yake), inazuia uundaji wa vipande vya damu, na inachangia utoaji bora wa oksijeni na virutubisho kwa tishu.
Vasodilators (trental, actovegin, pentoxifylline). Panua kwa muda lumen ya vyombo, na kuongeza kiasi cha damu inapita kupitia kwao kwa kitengo cha muda. Kwa njia hii, inawezekana kufikia athari ya kupambana na ischemic na kuboresha utoaji wa damu kwa tishu.
Vichocheo vya kimetaboliki (vitamini B, aloe, ginseng). Dawa hizo huchangia uimarishaji wa michakato ya kuzaliwa upya katika eneo la ujasiri ulioathiriwa na katika mwili kwa ujumla.
Corticosteroids (prednisolone, hydrocortisone, dexamethasone). Wana athari ya kupinga-uchochezi na ya kupambana na edema, hupunguza kuvimba, ikiwa ni pamoja na katika eneo la paraorbital.
Nootropiki (piracetam, ceraxon, cerepro). Kuchangia uboreshaji wa shughuli za mfumo mkuu wa neva na wa pembeni.

Je, matibabu ya atrophy ya neva ya macho yana ufanisi gani?

Seli za neva zilizokufa na nyuzi za ujasiri wa macho haziwezi kurejeshwa. Matibabu inalenga kuongeza upinzani kwa sababu mbaya za seli za ujasiri ambazo bado hazijaharibiwa na kurejesha kazi za wale ambao bado hawajafa kabisa, lakini ni katika hali ya huzuni.

Kwa hivyo, matibabu hufanya iwezekanavyo kuchelewesha au kuacha kuzorota zaidi kwa maono, na kwa wagonjwa wengine wenye glaucoma hata kuboresha kazi za kuona.

Wanaagiza dawa zinazoongeza mzunguko wa damu na michakato ya kimetaboliki katika ujasiri wa optic na retina, madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kupambana na sclerotic, vitamini.

mawakala yanayoathiri vyombo vya jicho: pentoxifylline (trental, Hoechst, Ujerumani; agapurine, Biotica, Jamhuri ya Czech), vinpocetine (cavinton, Richter, Hungary);
dawa zinazoboresha michakato ya kimetaboliki katika tishu za jicho: retinalamin (Geropharm, Russia), histochrome (Urusi), emoxipin (Urusi), hemoderivatives isiyo na proteni (Solcoseryl, Solco, Uswisi, Actovegin, Hafslund Nycomed, Austria);
maandalizi ya vitamini tata na microelements (hasa na selenium): multivitamin complexes, kama vile anthocyanin forte, lutein forte (Ekomir, Russia), okuvite (Bausch na Lomb. USA).

Athari ya manufaa ilibainishwa kutokana na kuvuta pumzi ya mchanganyiko wa oksijeni (95%) na dioksidi kaboni (5%) - tiba ya kabojeni. Mchanganyiko huu unapopumuliwa, kaboni dioksidi huongeza vyombo vya ubongo na macho, na oksijeni huchochea michakato ya nishati katika miundo sawa.

Carbogenotherapy husaidia kupanua uwanja wa maoni na kuboresha acuity ya kuona kwa wagonjwa wa glaucoma.
Hivi karibuni, mbinu za matibabu ya physiotherapeutic kama vile kusisimua umeme na magnetotherapy zimeenea.

Mojawapo ya mbinu mpya za matibabu ya dawa ya atrophy ya ujasiri wa optic ni kuleta kwa upasuaji mfumo maalum kwa sehemu ya nyuma ya jicho (yaani, karibu na retina na ujasiri wa optic).

Matibabu ya upasuaji wa atrophy ya ujasiri wa optic ni pamoja na upasuaji kwenye mishipa ya damu ili kusambaza tena mzunguko wa damu kwenye ateri ya ujasiri wa macho, pamoja na kukata pete ya scleral iliyobana karibu na njia ya kutoka ya ujasiri kutoka kwa jicho ili kupunguza shinikizo kwenye nyuzi za ujasiri.

Utabiri wa kupona

Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati na ufanisi, ugonjwa wa ugonjwa huendelea kwa kasi na mabadiliko katika tishu za ujasiri wa optic huwa hayabadiliki. Fiber za ujasiri wa atrophied hazirejeshwa, kwa hiyo, matokeo mazuri katika mapambano dhidi ya ugonjwa hupatikana tu kwa kifo cha sehemu ya tishu za nyuzi za ujasiri.

Wakati wa kuamua ishara za ugonjwa huo katika hatua za mwanzo na kuondoa sababu zote za ugonjwa huo, inawezekana kwa sehemu au kurejesha kabisa kazi za kuona.

Ni aina gani ya kazi na maisha inapaswa kufuatiwa na mgonjwa mwenye glaucoma?

(neuropathy ya macho) - uharibifu wa sehemu au kamili wa nyuzi za ujasiri ambazo hupitisha vichocheo vya kuona kutoka kwa retina hadi kwa ubongo. Atrophy ya ujasiri wa optic husababisha kupungua au kupoteza kabisa kwa maono, kupungua kwa mashamba ya kuona, kuharibika kwa maono ya rangi, blanching ya ONH. Utambuzi wa atrophy ya ujasiri wa macho unafanywa kwa kutambua ishara za tabia za ugonjwa kwa kutumia ophthalmoscopy, perimetry, kupima rangi, kuamua usawa wa kuona, craniography, CT na MRI ya ubongo, B-skanning ultrasound ya jicho, angiography ya mishipa ya retina, uchunguzi wa EP ya kuona, nk Kwa atrophy ya matibabu ya ujasiri wa kuona ni lengo la kuondoa patholojia iliyosababisha shida hii.

ICD-10

H47.2

Habari za jumla

Magonjwa mbalimbali ya ujasiri wa optic katika ophthalmology hutokea katika 1-1.5% ya kesi; kati ya hizi, kutoka 19 hadi 26% husababisha atrophy kamili ya ujasiri wa optic na upofu usioweza kupona. Mabadiliko ya pathological katika atrophy ya ujasiri wa optic ni sifa ya uharibifu wa akzoni za seli za ganglioni za retina na mabadiliko yao ya tishu zinazounganishwa na glial, kufutwa kwa mtandao wa capillary ya ujasiri wa optic na kukonda kwake. Atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kuwa matokeo ya idadi kubwa ya magonjwa ambayo hutokea kwa kuvimba, ukandamizaji, uvimbe, uharibifu wa nyuzi za ujasiri au uharibifu wa vyombo vya jicho.

Sababu za atrophy ya ujasiri wa optic

Sababu zinazosababisha atrophy ya ujasiri wa optic inaweza kuwa magonjwa ya jicho, vidonda vya CNS, uharibifu wa mitambo, ulevi, jumla, kuambukiza, magonjwa ya autoimmune, nk.

Sababu za uharibifu na atrophy inayofuata ya ujasiri wa optic mara nyingi ni patholojia mbalimbali za ophthalmic: glakoma, retinitis pigmentosa, kuziba kwa ateri ya kati ya retina, myopia, uveitis, retinitis, neuritis optic, nk Hatari ya uharibifu wa ujasiri wa optic inaweza kuwa inayohusishwa na tumors na magonjwa ya obiti: meningioma na glioma ya ujasiri wa macho, neurinoma, neurofibroma, saratani ya orbital ya msingi, osteosarcoma, vasculitis ya orbital ya ndani, sarcoidosis, nk.

Miongoni mwa magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, jukumu la kuongoza linachezwa na tumors ya tezi ya pituitary na fossa ya nyuma ya fuvu, compression ya optic chiasm (chiasma), magonjwa ya uchochezi ya purulent (jipu la ubongo, encephalitis, meningitis), sclerosis nyingi; majeraha ya craniocerebral na uharibifu wa mifupa ya uso, ikifuatana na kuumia kwa ujasiri wa macho.

Mara nyingi, atrophy ya ujasiri wa macho hutanguliwa na kozi ya shinikizo la damu, atherosclerosis, njaa, beriberi, ulevi (sumu na washirika wa pombe, nikotini, chlorophos, madawa ya kulevya), upotezaji mkubwa wa damu wakati huo huo (mara nyingi na damu ya uterini na utumbo), ugonjwa wa kisukari mellitus. , upungufu wa damu. Michakato ya uharibifu katika ujasiri wa optic inaweza kuendeleza na ugonjwa wa antiphospholipid, lupus erythematosus ya utaratibu, granulomatosis ya Wegener, ugonjwa wa Behçet, ugonjwa wa Horton.

Atrophy ya kuzaliwa ya ujasiri wa macho hutokea kwa acrocephaly (fuvu la umbo la mnara), micro- na macrocephaly, dysostosis ya craniofacial (ugonjwa wa Cruson), na syndromes ya urithi. Katika 20% ya kesi, etiolojia ya atrophy ya ujasiri wa optic bado haijulikani.

Uainishaji

Atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kuwa ya urithi au isiyo ya urithi (iliyopatikana). Aina za urithi za atrophy ya ujasiri wa optic ni pamoja na diminant autosomal, autosomal recessive na mitochondrial. Aina kuu ya autosomal inaweza kuwa kali au nyepesi, wakati mwingine inahusishwa na uziwi wa kuzaliwa. Aina ya recessive ya autosomal ya atrophy ya ujasiri wa optic hutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. Fomu ya mitochondrial inazingatiwa wakati DNA ya mitochondrial inabadilishwa na inaambatana na ugonjwa wa Leber.

Atrophy inayopatikana ya ujasiri wa optic, kulingana na mambo ya etiological, inaweza kuwa ya msingi, ya sekondari na ya glaucomaus katika asili. Utaratibu wa maendeleo ya atrophy ya msingi inahusishwa na ukandamizaji wa neurons za pembeni za njia ya kuona; ONH haijabadilishwa, mipaka yake inabaki wazi. Katika pathogenesis ya atrophy ya sekondari, edema ya optic disc hutokea kutokana na mchakato wa pathological katika retina au ujasiri wa optic yenyewe. Uingizwaji wa nyuzi za ujasiri na neuroglia hutamkwa zaidi; Diski ya optic huongezeka kwa kipenyo na kupoteza mipaka yake wazi. Maendeleo ya atrophy ya glaucomatous ya ujasiri wa optic husababishwa na kuanguka kwa sahani ya cribriform ya sclera dhidi ya historia ya kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Kwa mujibu wa kiwango cha rangi ya disc ya optic, kuna awali, sehemu (isiyo kamili) na atrophy kamili. Kiwango cha awali cha atrophy kinajulikana na blanching kidogo ya diski ya optic wakati wa kudumisha rangi ya kawaida ya ujasiri wa optic. Kwa atrophy ya sehemu, blanching ya disc katika moja ya makundi ni alibainisha. Atrophy kamili inadhihirishwa na blanching sare na nyembamba ya disc nzima ya optic, kupungua kwa vyombo vya fundus.

Kwa ujanibishaji, kupanda (na uharibifu wa seli za retina) na kushuka (na uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa macho) atrophy hujulikana; kwa ujanibishaji - upande mmoja na pande mbili; kulingana na kiwango cha maendeleo - stationary na maendeleo (imedhamiriwa wakati wa uchunguzi wa nguvu wa ophthalmologist).

Dalili za atrophy ya ujasiri wa optic

Ishara kuu ya atrophy ya ujasiri wa optic ni kupungua kwa acuity ya kuona ambayo haiwezi kusahihishwa na glasi na lenses. Kwa atrophy inayoendelea, kupungua kwa kazi ya kuona kunakua kwa muda wa siku kadhaa hadi miezi kadhaa na kunaweza kusababisha upofu kamili. Katika kesi ya atrophy isiyo kamili ya ujasiri wa optic, mabadiliko ya pathological hufikia hatua fulani na hayaendelei zaidi, na kwa hiyo maono yanapotea kwa sehemu.

Kwa kudhoofika kwa ujasiri wa macho, shida ya utendaji wa kuona inaweza kuonyeshwa kwa kupunguzwa kwa umakini wa uwanja wa kuona (kutoweka kwa maono ya kando), ukuzaji wa maono ya "handaki", shida ya maono ya rangi (haswa kijani-nyekundu, mara chache bluu). - sehemu ya njano ya wigo), kuonekana kwa matangazo ya giza (ng'ombe) kwenye maeneo ya uwanja wa mtazamo. Kwa kawaida, kasoro ya mwanafunzi wa afferent hugunduliwa kwa upande wa lesion - kupungua kwa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga wakati wa kudumisha mmenyuko wa kirafiki wa mwanafunzi. Mabadiliko kama haya yanaweza kuzingatiwa kwa jicho moja au zote mbili.

Ishara za lengo za atrophy ya ujasiri wa optic hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ophthalmological.

Uchunguzi

Wakati wa kuchunguza wagonjwa wenye atrophy ya ujasiri wa optic, ni muhimu kujua uwepo wa magonjwa yanayofanana, ukweli wa kuchukua dawa na kuwasiliana na kemikali, uwepo wa tabia mbaya, pamoja na malalamiko yanayoonyesha vidonda vya intracranial iwezekanavyo.

Wakati wa uchunguzi wa kimwili, ophthalmologist huamua kutokuwepo au kuwepo kwa exophthalmos, inachunguza uhamaji wa mboni za macho, huangalia majibu ya wanafunzi kwa mwanga, reflex corneal. Hakikisha kuangalia usawa wa kuona, perimetry, utafiti wa mtazamo wa rangi.

Taarifa za msingi kuhusu uwepo na kiwango cha atrophy ya ujasiri wa optic hupatikana kwa kutumia ophthalmoscopy. Kulingana na sababu na aina ya neuropathy ya optic, picha ya ophthalmoscopic itatofautiana, hata hivyo, kuna sifa za kawaida zinazotokea na aina mbalimbali za atrophy ya ujasiri wa optic. Hizi ni pamoja na: blanching ya ONH ya viwango tofauti na kuenea, mabadiliko katika contours yake na rangi (kutoka kijivu hadi nta), kuchimba uso wa disc, kupungua kwa idadi ya vyombo vidogo kwenye diski (dalili ya Kestenbaum), kupungua kwa caliber ya mishipa ya retina, mabadiliko katika mishipa, nk. Hali Diski ya optic inasafishwa kwa kutumia tomography (mshikamano wa macho, skanning ya laser).

Ili kuzuia atrophy ya ujasiri wa optic, matibabu ya wakati wa ocular, neurological, rheumatological, endocrine, magonjwa ya kuambukiza ni muhimu; kuzuia ulevi, kuongezewa damu kwa wakati katika kesi ya kutokwa na damu nyingi. Kwa ishara za kwanza za uharibifu wa kuona, ophthalmologist inapaswa kushauriana.

Sasisho: Desemba 2018

Ubora wa maisha huathiriwa kimsingi na hali ya afya zetu. Kupumua bure, kusikia wazi, uhuru wa harakati - yote haya ni muhimu sana kwa mtu. Ukiukaji wa kazi ya hata chombo kimoja inaweza kusababisha mabadiliko katika njia ya kawaida ya maisha katika mwelekeo mbaya. Kwa mfano, kukataa kulazimishwa kutoka kwa shughuli za mwili (kukimbia asubuhi, kwenda kwenye mazoezi), kula vyakula vya kupendeza (na mafuta), uhusiano wa karibu, nk. Hii inaonyeshwa wazi zaidi katika kushindwa kwa chombo cha maono.

Magonjwa mengi ya macho yanaendelea vyema kwa mtu, kwani dawa ya kisasa ina uwezo wa kuwaponya au kupunguza athari mbaya (maono sahihi, kuboresha mtazamo wa rangi). Atrophy kamili na hata ya sehemu ya ujasiri wa optic sio ya "wengi" hawa. Pamoja na ugonjwa huu, kama sheria, kazi za jicho zinaharibika kwa kiasi kikubwa na zisizoweza kurekebishwa. Mara nyingi wagonjwa hupoteza uwezo wa kufanya shughuli za kila siku na kuwa walemavu.

Je, hili linaweza kuzuiwa? Ndio unaweza. Lakini tu kwa kutambua kwa wakati sababu ya ugonjwa huo na matibabu ya kutosha.

Ni nini atrophy ya ujasiri wa optic

Hii ni hali ambayo tishu za neva hupata ukosefu mkubwa wa virutubisho, kutokana na ambayo huacha kufanya kazi zake. Ikiwa mchakato utaendelea kwa muda wa kutosha, neurons huanza kufa polepole. Baada ya muda, inathiri kuongezeka kwa idadi ya seli, na katika hali mbaya, shina nzima ya ujasiri. Itakuwa karibu haiwezekani kurejesha kazi ya jicho kwa wagonjwa kama hao.

Ili kuelewa jinsi ugonjwa huu unavyojidhihirisha, ni muhimu kufikiria mwendo wa msukumo kwa miundo ya ubongo. Kwa kawaida wamegawanywa katika sehemu mbili - za upande na za kati. Ya kwanza ina "picha" ya ulimwengu unaozunguka, ambayo inaonekana kwa upande wa ndani wa jicho (karibu na pua). Ya pili inawajibika kwa mtazamo wa sehemu ya nje ya picha (karibu na taji).

Sehemu zote mbili zinaundwa kwenye ukuta wa nyuma wa jicho, kutoka kwa kundi la seli maalum (ganglioni), baada ya hapo hutumwa kwa miundo mbalimbali ya ubongo. Njia hii ni ngumu sana, lakini kuna hatua moja tu ya msingi - karibu mara baada ya kuondoka kwenye obiti, crossover hutokea na sehemu za ndani. Je, hii inaongoza kwa nini?

Njia ya kushoto inaona picha ya ulimwengu kutoka nusu ya kushoto ya macho;
Haki hubeba "picha" kutoka nusu ya kulia hadi kwenye ubongo.

Kwa hiyo, uharibifu wa moja ya mishipa baada ya kuacha obiti itasababisha mabadiliko katika kazi ya macho yote mawili.

Sababu

Katika hali nyingi, ugonjwa huu haujitokea peke yake, lakini ni matokeo ya ugonjwa mwingine wa jicho. Ni muhimu sana kuzingatia sababu ya atrophy ya ujasiri wa optic, au tuseme mahali pa tukio lake. Ni kutokana na sababu hii kwamba asili ya dalili katika mgonjwa na sifa za tiba itategemea.

Kunaweza kuwa na chaguzi mbili:

Aina ya kupanda - ugonjwa hutokea kutoka sehemu hiyo ya shina ya ujasiri iliyo karibu na jicho (kabla ya crossover);
Fomu ya kushuka - tishu za neva huanza atrophy kutoka juu hadi chini (juu ya decussation, lakini kabla ya kuingia kwenye ubongo).

Sababu za kawaida za hali hizi zinawasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

Sababu za Kawaida	maelezo mafupi ya
aina ya kupanda
Glakoma	Neno hili linaficha idadi ya matatizo ambayo yanaunganishwa na kipengele kimoja - kuongezeka kwa shinikizo la intraocular. Kwa kawaida, ni muhimu kudumisha sura sahihi ya jicho. Lakini katika glakoma, shinikizo hufanya iwe vigumu kwa virutubisho kutiririka kwa tishu za neva na kuzifanya kuwa za atrophic.
Neuritis ya Intrabulbar	Mchakato wa kuambukiza unaoathiri neurons katika cavity ya mboni ya jicho (fomu ya intrabulbar) au nyuma yake (aina ya retrobulbar).
Neuritis ya retrobulbar
Uharibifu wa ujasiri wa sumu	Athari za vitu vya sumu kwenye mwili husababisha kutengana kwa seli za ujasiri. Athari ya uharibifu kwenye analyzer inaonyeshwa na: Methanoli (gramu chache ni za kutosha); matumizi ya pamoja ya pombe na tumbaku kwa idadi kubwa; Taka za viwandani (risasi, disulfidi ya kaboni); Dutu za dawa, na kuongezeka kwa unyeti kwa mgonjwa (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazole, Sulfadiazine, Sulfanilamide na wengine).
Matatizo ya Ischemic	Ischemia ni ukosefu wa mtiririko wa damu. Inaweza kutokea wakati: Ugonjwa wa shinikizo la damu ya digrii 2-3 (wakati shinikizo la damu ni mara kwa mara zaidi ya 160/100 mm Hg); Ugonjwa wa kisukari mellitus (aina haijalishi); Atherosclerosis - uwekaji wa alama kwenye kuta za mishipa ya damu.
diski iliyosimama	Kwa asili yake, ni uvimbe wa sehemu ya awali ya shina la ujasiri. Inaweza kutokea katika hali yoyote inayohusiana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani: Majeraha ya eneo la fuvu; ugonjwa wa meningitis; Hydrocephalus (kisawe - "dropsy ya ubongo"); Michakato yoyote ya oncological ya uti wa mgongo.
Tumors ya ujasiri au tishu zinazozunguka, ziko kabla ya decussation	Ukuaji wa tishu za patholojia unaweza kusababisha mgandamizo wa neurons.
Aina ya chini
Vidonda vya sumu (chini ya kawaida)	Katika baadhi ya matukio, vitu vya sumu vilivyoelezwa hapo juu vinaweza kuharibu neurocytes baada ya decussation.
Tumors ya ujasiri au tishu zinazozunguka ziko baada ya decussation	Michakato ya oncological ni sababu ya mara kwa mara na hatari zaidi ya aina ya kushuka ya ugonjwa huo. Hazijagawanywa kuwa mbaya, kwani ugumu wa matibabu huturuhusu kuiita tumors zote za ubongo kuwa mbaya.
Vidonda maalum vya tishu za neva	Kama matokeo ya baadhi ya maambukizo ya muda mrefu ambayo hutokea kwa uharibifu wa neurocytes katika mwili wote, shina ya ujasiri wa optic inaweza atrophy kwa sehemu / kabisa. Majeruhi haya maalum ni pamoja na: Neurosyphilis; uharibifu wa kifua kikuu kwa mfumo wa neva; Ukoma; maambukizi ya herpetic.
Majipu kwenye cavity ya fuvu	Baada ya neuroinfections (meningitis, encephalitis, na wengine), kunaweza kuwa na mashimo yaliyopunguzwa na kuta za tishu zinazojumuisha - jipu. Ikiwa ziko karibu na njia ya macho, kuna uwezekano wa patholojia.

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic inahusiana sana na kutambua sababu. Kwa hiyo, tahadhari ya karibu inapaswa kulipwa kwa ufafanuzi wake. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kusaidia katika uchunguzi, ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha fomu ya kupanda kutoka kwa kushuka.

Dalili

Bila kujali kiwango cha lesion (juu au chini ya chiasm), kuna ishara mbili za kuaminika za atrophy ya ujasiri wa optic - kupoteza mashamba ya kuona ("anopsia") na kupungua kwa usawa wa kuona (amblyopia). Jinsi watakavyoonyeshwa kwa mgonjwa fulani inategemea ukali wa mchakato na shughuli ya sababu iliyosababisha ugonjwa huo. Hebu tuangalie kwa karibu dalili hizi.

Kupoteza sehemu za kuona (anopsia)

Neno "uwanja wa maoni" linamaanisha nini? Kwa kweli, hii ni eneo tu ambalo mtu anaona. Ili kuifikiria, unaweza kufunga nusu ya jicho upande wowote. Katika kesi hii, unaona nusu tu ya picha, kwani analyzer haiwezi kutambua sehemu ya pili. Tunaweza kusema kwamba "umeacha" eneo moja (kulia au kushoto). Hivi ndivyo anopsia ni - kutoweka kwa uwanja wa maono.

Wanasaikolojia wamegawanya katika:

temporal (nusu ya picha, iko karibu na hekalu) na pua (nusu nyingine kutoka upande wa pua);
kulia na kushoto, kulingana na ni upande gani eneo linaanguka.

Kwa atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic, kunaweza kuwa hakuna dalili, kwani niuroni zilizobaki husambaza habari kutoka kwa jicho hadi kwa ubongo. Hata hivyo, ikiwa uharibifu hutokea kupitia unene mzima wa shina, ishara hii itaonekana kwa mgonjwa.

Ni maeneo gani yataanguka nje ya mtazamo wa mgonjwa? Inategemea kiwango ambacho mchakato wa pathological iko na kwa kiwango cha uharibifu wa seli. Kuna chaguzi kadhaa:

Aina ya atrophy	Kiwango cha uharibifu	Mgonjwa anahisi nini?
Kamilisha - kipenyo chote cha shina la ujasiri kimeharibiwa (ishara imeingiliwa na haifanyiki kwa ubongo)		Kiungo cha maono kwenye upande ulioathiriwa huacha kabisa kuona
		Kupoteza sehemu za kuona za kulia au kushoto katika macho yote mawili
Haijakamilika - sehemu tu ya neurocytes haifanyi kazi yao. Picha nyingi hugunduliwa na mgonjwa	Kabla ya kuvuka (na fomu ya kupanda)	Dalili zinaweza kuwa hazipo au uwanja wa maono unaweza kupotea katika moja ya macho. Ambayo inategemea eneo la mchakato wa atrophy.
	Baada ya kuvuka (na aina ya kushuka)

Dalili hii ya neurolojia inaonekana kuwa vigumu kutambua, lakini shukrani kwa hilo, mtaalamu mwenye ujuzi anaweza kutambua tovuti ya uharibifu bila mbinu za ziada. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwamba mgonjwa anaongea kwa uwazi kwa daktari wake kuhusu ishara yoyote ya kupoteza shamba la kuona.

Kupungua kwa uwezo wa kuona (amblyopia)

Hii ni ishara ya pili ambayo inazingatiwa kwa wagonjwa wote bila ubaguzi. Kiwango tu cha ukali wake hutofautiana:

Mwanga - tabia ya maonyesho ya awali ya mchakato. Mgonjwa hajisikii kupungua kwa maono, dalili hiyo inajidhihirisha tu wakati wa kuchunguza kwa makini vitu vya mbali;
Kati - hutokea wakati sehemu kubwa ya neurons imeharibiwa. Vitu vya mbali havionekani, kwa umbali mfupi mgonjwa haoni shida;
Ukali - inaonyesha shughuli ya patholojia. Ukali umepunguzwa sana hata hata vitu vilivyo karibu vinakuwa vigumu kutofautisha;
Upofu (sawa na amorrhosis) ni ishara ya atrophy kamili ya ujasiri wa optic.

Kama sheria, amblyopia hutokea ghafla na hatua kwa hatua huongezeka, bila matibabu ya kutosha. Ikiwa mchakato wa patholojia unaendelea kwa ukali au mgonjwa hakutafuta msaada kwa wakati, kuna uwezekano wa kuendeleza upofu usioweza kurekebishwa.

Uchunguzi

Kama sheria, shida za kugundua ugonjwa huu ni nadra. Jambo kuu ni kwamba mgonjwa anatafuta msaada wa matibabu kwa wakati. Ili kuthibitisha utambuzi, anatumwa kwa ophthalmologist kwa uchunguzi wa fundus. Hii ni mbinu maalum ambayo unaweza kuchunguza sehemu ya awali ya shina ya ujasiri.

Ophthalmoscopy inafanywaje?. Katika toleo la classic, daktari anachunguza fundus katika chumba giza, kwa kutumia kifaa maalum kioo (ophthalmoscope) na chanzo mwanga. Matumizi ya vifaa vya kisasa (ophthalmoscope ya elektroniki) inakuwezesha kufanya utafiti huu kwa usahihi zaidi. Mgonjwa hauhitaji maandalizi yoyote ya utaratibu na vitendo maalum wakati wa uchunguzi.

Kwa bahati mbaya, ophthalmoscopy haioni mabadiliko kila wakati, kwani dalili za lesion hutokea mapema kuliko mabadiliko ya tishu. Masomo ya maabara (vipimo vya damu, mkojo, maji ya cerebrospinal) sio maalum na yana thamani ya ziada ya uchunguzi.

Jinsi ya kutenda katika kesi hii? Katika hospitali za kisasa za taaluma nyingi, kugundua sababu ya ugonjwa na mabadiliko katika tishu za neva, kuna njia zifuatazo:

Mbinu ya utafiti	Kanuni ya mbinu	Mabadiliko ya atrophy
Angiografia ya fluorescein (FA)	Mgonjwa huingizwa na rangi kwa njia ya mshipa, ambayo huingia kwenye vyombo vya macho. Kwa msaada wa kifaa maalum ambacho hutoa mwanga wa masafa mbalimbali, fundus ya jicho "imeangazwa" na hali yake inapimwa.	Ishara za utoaji wa damu haitoshi na uharibifu wa tishu
Tomografia ya laser ya diski ya jicho (HRTIII)	Njia isiyo ya uvamizi (ya mbali) ya kusoma anatomy ya fundus.	Badilisha katika sehemu ya awali ya shina la ujasiri kulingana na aina ya atrophy.
Tomografia ya mshikamano wa macho (OCT) ya diski ya optic	Kutumia mionzi ya infrared ya juu-usahihi, hali ya tishu hupimwa.
CT/MRI ya ubongo	Njia zisizo za uvamizi za kusoma tishu za mwili wetu. Wanakuwezesha kupata picha kwa ngazi yoyote, hadi cm.	Inatumika kujua sababu inayowezekana ya ugonjwa huo. Kama sheria, madhumuni ya utafiti huu ni kutafuta tumor au malezi mengine ya molekuli (abscesses, cysts, nk).

Tiba ya ugonjwa huanza kutoka wakati mgonjwa anawasiliana, kwani ni busara kusubiri matokeo ya uchunguzi. Wakati huu, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kuendelea, na mabadiliko katika tishu yatakuwa yasiyoweza kurekebishwa. Baada ya kufafanua sababu, daktari hurekebisha mbinu zake ili kufikia athari bora.

Matibabu

Inaaminika sana katika jamii kwamba "seli za ujasiri hazifanyi upya." Hii si sahihi kabisa. Neurocytes inaweza kukua, kuongeza idadi ya uhusiano na tishu nyingine na kuchukua kazi za "wandugu" waliokufa. Hata hivyo, hawana mali moja ambayo ni muhimu sana kwa kuzaliwa upya kamili - uwezo wa kuzaliana.

Je, atrophy ya neva ya macho inaweza kuponywa? Hakika sivyo. Kwa uharibifu wa sehemu ya shina, dawa zinaweza kuboresha acuity ya kuona na mashamba ya kuona. Katika hali nadra, hata karibu kurejesha uwezo wa mgonjwa wa kuona kwa viwango vya kawaida. Ikiwa mchakato wa patholojia umevunja kabisa uhamisho wa msukumo kutoka kwa jicho hadi kwa ubongo, upasuaji tu unaweza kusaidia.

Kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huu, ni muhimu, kwanza kabisa, kuondoa sababu ya tukio lake. Hii itazuia / kupunguza uharibifu wa seli na kuleta utulivu wa ugonjwa. Kwa kuwa kuna idadi kubwa ya sababu zinazosababisha atrophy, mbinu za madaktari zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika hali mbalimbali. Ikiwa haiwezekani kuponya sababu (tumor mbaya, abscess ngumu kufikia, nk), unapaswa kuanza mara moja kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa jicho.

Njia za kisasa za kurejesha ujasiri

Hata miaka 10-15 iliyopita, jukumu kuu katika matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic ilipewa vitamini na angioprotectors. Hivi sasa, wana maana ya ziada tu. Madawa ya kulevya ambayo hurejesha kimetaboliki katika neurons (antihypoxants) na kuongeza mtiririko wa damu kwao (nootropics, antiaggregants, na wengine) huja mbele.

Mpango wa kisasa wa kurejesha kazi za jicho ni pamoja na:

Antioxidant na antihypoxant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal na wengine) - kikundi hiki kinalenga kurejesha tishu, kupunguza shughuli za michakato ya uharibifu, na kuondoa "njaa ya oksijeni" ya ujasiri. Katika hospitali, husimamiwa kwa njia ya mishipa; katika matibabu ya wagonjwa wa nje, antioxidants huchukuliwa kwa namna ya vidonge;
Warekebishaji wa microcirculation (Actovegin, Trental) - kuboresha michakato ya kimetaboliki katika seli za ujasiri na kuongeza utoaji wao wa damu. Dawa hizi ni moja ya vipengele muhimu zaidi vya matibabu. Inapatikana pia kwa namna ya ufumbuzi wa infusions ya mishipa na vidonge;
Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) - stimulators ya mtiririko wa damu wa neurocyte. Kuharakisha kupona kwao;
Madawa ya kulevya ambayo hupunguza upenyezaji wa mishipa (Emoxipin) - inalinda ujasiri wa optic kutokana na uharibifu zaidi. Ilianzishwa katika matibabu ya magonjwa ya jicho si muda mrefu uliopita na hutumiwa tu katika vituo vikubwa vya ophthalmological. Inadungwa parabulbarno (sindano nyembamba hupitishwa kando ya ukuta wa obiti kwenye tishu zinazozunguka za jicho);
Vitamini C, PP, B 6, B 12 ni sehemu ya ziada ya tiba. Dutu hizi zinaaminika kuboresha kimetaboliki katika neurons.

Ya hapo juu ni matibabu ya kawaida ya atrophy, lakini mnamo 2010 wataalamu wa ophthalmologists walipendekeza mbinu mpya za kurejesha kazi ya jicho kwa kutumia vidhibiti vya peptidi. Kwa sasa, dawa mbili tu hutumiwa sana katika vituo maalum - Cortexin na Retinalamin. Katika kipindi cha masomo, imethibitishwa kuwa wanaboresha hali ya maono kwa karibu mara mbili.

Athari zao hupatikana kwa njia mbili - wadhibiti wa kibaolojia huchochea urejesho wa neurocytes na kupunguza michakato ya uharibifu. Njia ya matumizi yao ni maalum kabisa:

Cortexin - hutumiwa kama sindano kwenye ngozi ya mahekalu au intramuscularly. Njia ya kwanza inapendekezwa, kwa vile inajenga mkusanyiko wa juu wa dutu;
Retinalamin - dawa hudungwa katika tishu parabulbar.

Mchanganyiko wa tiba ya classical na peptide ni nzuri kabisa kwa kuzaliwa upya kwa ujasiri, lakini hata sio daima kufikia matokeo yaliyohitajika. Zaidi ya hayo, taratibu za kurejesha zinaweza kuchochewa kwa msaada wa physiotherapy iliyoelekezwa.

Physiotherapy kwa atrophy ya ujasiri wa optic

Kuna njia mbili za physiotherapy, ambazo athari yake nzuri inathibitishwa na utafiti wa kisayansi:

Magnetotherapy ya pulsed (PMT) - njia hii haina lengo la kurejesha seli, lakini kwa kuboresha kazi zao. Kutokana na hatua iliyoelekezwa ya mashamba ya magnetic, yaliyomo ya neurons "nene", ndiyo sababu kizazi na uhamisho wa msukumo kwa ubongo ni kasi;
Tiba ya bioresonance (BT) - utaratibu wake wa utekelezaji unahusishwa na uboreshaji wa michakato ya kimetaboliki katika tishu zilizoharibiwa na kuhalalisha mtiririko wa damu kupitia vyombo vya microscopic (capillaries).

Wao ni maalum sana na hutumiwa tu katika vituo vikubwa vya kikanda au vya kibinafsi vya ophthalmological, kutokana na haja ya vifaa vya gharama kubwa. Kama sheria, kwa wagonjwa wengi, teknolojia hizi hulipwa, kwa hivyo BMI na BT hutumiwa mara chache sana.

Matibabu ya upasuaji wa atrophy

Katika ophthalmology, kuna shughuli maalum zinazoboresha kazi ya kuona kwa wagonjwa wenye atrophy. Wanaweza kugawanywa katika aina mbili kuu:

Kusambaza tena mtiririko wa damu katika eneo la jicho - ili kuongeza mtiririko wa virutubisho kwa sehemu moja, ni muhimu kuipunguza katika tishu nyingine. Kwa kusudi hili, sehemu ya vyombo kwenye uso imefungwa, ndiyo sababu damu nyingi hulazimika kupitia ateri ya ophthalmic. Uingiliaji wa aina hii unafanywa mara chache kabisa, kwani inaweza kusababisha matatizo katika kipindi cha baada ya kazi;
Kupandikiza kwa tishu za revascularizing - kanuni ya operesheni hii ni kupandikiza tishu na utoaji wa damu nyingi (sehemu za misuli, conjunctiva) kwenye eneo la atrophic. Vyombo vipya vitakua kwa njia ya graft, ambayo itahakikisha mtiririko wa kutosha wa damu kwa neurons. Uingiliaji kama huo umeenea zaidi, kwani tishu zingine za mwili haziteseka nayo.

Miaka michache iliyopita, mbinu za matibabu ya seli za shina zilianzishwa kikamilifu katika Shirikisho la Urusi. Hata hivyo, marekebisho ya sheria ya nchi yalifanya tafiti hizi na matumizi ya matokeo yao kwa binadamu kuwa kinyume cha sheria. Kwa hiyo, kwa sasa, teknolojia za kiwango hiki zinaweza kupatikana tu nje ya nchi (Israeli, Ujerumani).

Utabiri

Kiwango cha kupoteza maono kwa mgonjwa inategemea mambo mawili - ukali wa uharibifu wa shina la ujasiri na wakati wa kuanzishwa kwa matibabu. Ikiwa mchakato wa patholojia umeathiri sehemu tu ya neurocytes, katika baadhi ya matukio, inawezekana karibu kurejesha kabisa kazi za jicho, dhidi ya historia ya tiba ya kutosha.

Kwa bahati mbaya, pamoja na atrophy ya seli zote za ujasiri na kukoma kwa maambukizi ya msukumo, mgonjwa ana uwezekano wa kuendeleza upofu. Njia ya nje katika kesi hii inaweza kuwa marejesho ya upasuaji wa lishe ya tishu, lakini matibabu hayo sio dhamana ya kurejesha maono.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Swali:
Je, ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuzaliwa?

Ndio, lakini mara chache sana. Katika kesi hiyo, dalili zote za ugonjwa ulioelezwa hapo juu zinaonekana. Kama sheria, ishara za kwanza hupatikana katika umri wa hadi mwaka (miezi 6-8). Ni muhimu kuwasiliana na ophthalmologist kwa wakati, kwani athari kubwa ya matibabu huzingatiwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 5.

Swali:
Atrophy ya ujasiri wa optic inaweza kutibiwa wapi?

Inapaswa kusisitizwa tena kwamba haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa huu. Kwa msaada wa tiba, inawezekana kudhibiti ugonjwa huo na kurejesha sehemu ya kazi za kuona, lakini haiwezi kuponywa.

Swali:
Ni mara ngapi patholojia inakua kwa watoto?

Hapana, hizi ni kesi nadra sana. Ikiwa mtoto ana uchunguzi uliotambuliwa na kuthibitishwa, ni muhimu kufafanua ikiwa ni kuzaliwa.

Swali:
Je, ni matibabu gani ya ufanisi zaidi na tiba za watu?

Atrophy ni vigumu kutibu hata kwa madawa yenye kazi sana na physiotherapy maalumu. Njia za watu hazitakuwa na athari kubwa katika mchakato huu.

Swali:
Je, vikundi vya walemavu hutoa kwa ajili ya kudhoofika?

Inategemea kiwango cha kupoteza maono. Upofu ni dalili ya uteuzi wa kikundi cha kwanza, acuity kutoka 0.3 hadi 0.1 - kwa pili.

Tiba yote inachukuliwa na mgonjwa kwa maisha yote. Ili kudhibiti ugonjwa huu, matibabu ya muda mfupi haitoshi.

- mchakato unaojulikana na kifo cha taratibu cha nyuzi.

Patholojia mara nyingi husababishwa na magonjwa ya ophthalmic.
Ugonjwa huo hugunduliwa wakati nyuzi zimeharibiwa. Tishu za neva ziko karibu na viungo vyote vya binadamu.

Ni nini

Mishipa ya macho ni aina ya njia ya maambukizi. Kwa msaada wake, picha huingia kwenye retina, kisha kwenye compartment ya ubongo.

Ubongo huzalisha ishara, na kugeuza maelezo kuwa picha wazi. Mishipa ya macho imeunganishwa na mishipa mingi ya damu ambayo inapokea lishe yake.

Katika idadi ya michakato, uhusiano huu unakiukwa. Kuna kifo cha ujasiri wa macho, katika siku zijazo huja upofu na ulemavu.

Sababu za patholojia

Katika kipindi cha majaribio ya kisayansi, iligundulika kuwa 2/3 ya matukio ya atrophy ya ujasiri wa optic yalikuwa ya nchi mbili. Sababu ni tumors intracranial, edema na matatizo ya mishipa, hasa kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 42-45.

Sababu za ugonjwa ni:

Uharibifu wa neva. Hizi ni pamoja na: glaucoma ya muda mrefu, neuritis, neoplasms.
Neuropathy (ischemic), neuritis ya muda mrefu, edema - patholojia ya sekondari.
Ugonjwa wa neva wa kurithi (Leber).
Neuropathy (sumu). Ugonjwa husababishwa na methanol. Sehemu hii hupatikana katika vileo na dawa za ziada (Disulfiram, Ethambutol).

Sababu za ugonjwa huo ni pamoja na: uharibifu wa retina, ugonjwa wa TEI-SAXA, syphilis.

Ukuaji wa atrophy kwa watoto huathiriwa na upungufu wa kuzaliwa, sababu mbaya ya urithi, na utapiamlo wa ujasiri wa macho. Patholojia inajumuisha ulemavu.

Uainishaji kuu wa ugonjwa huo

Atrophy ya ujasiri wa optic imedhamiriwa na ishara za pathological na ophthalmoscopic.

Fomu iliyopatikana na ya kuzaliwa

Fomu iliyopatikana ni ya msingi au ya sekondari. Kutokana na ushawishi wa mambo ya etiolojia. Mchakato hutokea kama matokeo ya: kuvimba, glaucoma, myopia, kwa ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika mwili.

Fomu ya kuzaliwa: hutokea dhidi ya historia ya patholojia ya maumbile. Kuna aina 6 za atrophy ya urithi: mtoto mchanga (kutoka kuzaliwa hadi miaka 3), kubwa (upofu wa watoto kutoka miaka 3 hadi 7), opto-oto-diabetic (kutoka miaka 2 hadi 22), ugonjwa wa Bia (fomu ngumu, inaonekana kutoka 1). mwaka) , kukua (kutoka umri mdogo, hatua kwa hatua inaendelea), ugonjwa wa Lester (urithi), hutokea katika umri wa miaka 15 - 35.

Atrophy ya msingi na ya sekondari

Fomu ya msingi imewekwa ndani ya mboni ya macho yenye afya. Inatokea wakati microcirculation na lishe ya nyuzi za ujasiri zinafadhaika.

Tukio la atrophy ya sekondari ni kutokana na patholojia mbalimbali za jicho.

Fomu ya kushuka na kupanda

Atrophy ya kushuka ina sifa ya mchakato wa uchochezi katika ukanda wa karibu wa axon. Kuna uharibifu wa diski ya retina.

Kwa fomu inayopanda, retina inathiriwa hapo awali. Hatua kwa hatua, mchakato wa uharibifu unaelekezwa kwa ubongo. Kiwango cha uharibifu kitategemea unene wa axons.

Kiwango cha sehemu na kamili

Utambuzi wa kiwango cha uharibifu:

awali (uharibifu wa nyuzi fulani);
sehemu (kipenyo kimeharibiwa);
haijakamilika (ugonjwa unaendelea, lakini maono hayapotee kabisa);
kamili (kupoteza kazi za kuona kwa ukamilifu).

Kuna atrophy ya upande mmoja na nchi mbili. Katika kesi ya kwanza, kuna uharibifu wa uhifadhi wa jicho moja, kwa pili - mbili.

Ujanibishaji na ukali wa patholojia ya optic disc

Usawa wa kuona huathiriwa na ujanibishaji na ukubwa wa mchakato wa atrophic:

Marekebisho ya uwanja wa maoni. Ukiukaji umedhamiriwa na uchunguzi wa mada. Mchakato unaathiriwa na ujanibishaji, sio ukali. Kushindwa kwa kifungu cha papillomacular husababisha tukio la scotoma ya kati. Fiber ya optic iliyoharibiwa huchangia kupunguza mipaka ya pembeni ya uwanja wa mtazamo.
Ukiukaji wa rangi. Dalili hii inaonyeshwa wazi katika fomu ya kushuka ya diski ya kuona. Kozi ya mchakato ni kutokana na neuritis iliyohamishwa au uvimbe. Katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, muhtasari unaoonekana wa vivuli vya kijani na nyekundu hupotea.
Rangi ya rangi ya disc ya optic. Uchunguzi wa ziada kwa kutumia campimetry inahitajika. Inahitajika kukusanya habari kuhusu acuity ya awali ya kuona ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, ukali wa kuona unazidi moja.

Ikiwa atrophy ya upande mmoja hugunduliwa, uchunguzi wa pili utahitajika ili kuepuka uharibifu wa jicho lingine (atrophy ya nchi mbili).

Dalili za ugonjwa wa macho

Dalili kuu za mwanzo wa atrophy zinaonyeshwa na kuzorota kwa kasi kwa maono katika jicho moja au mbili. Maono hayawezi kutibiwa au kuboreshwa kwa njia za kawaida za kusahihisha.

Dalili zinaonyeshwa:

kupoteza mwonekano wa upande (mashamba nyembamba);
kuibuka kwa mwonekano wa handaki;
malezi ya matangazo ya giza;
kupungua kwa reflex ya mwanafunzi kwa mionzi ya mwanga.

Wakati ujasiri wa optic umeharibiwa, neuropathy ya optic inakua, ambayo inaongoza kwa upofu wa sehemu au kamili.

Utambuzi sahihi wa matibabu

Uchunguzi wa ophthalmological huamua uwepo na kiwango cha ugonjwa huo. Mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wa neva na daktari wa neva.

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, unahitaji kupitia:

ophthalmoscopy (kutazama fundus);
visometry (kiwango cha uharibifu wa mtazamo wa kuona imedhamiriwa);
perimetry (mashamba ya maono yanachunguzwa);
mzunguko wa kompyuta (idara iliyoathiriwa imedhamiriwa);
alama ya tathmini ya usomaji wa rangi (imedhamiriwa na eneo la nyuzi);
video - ophthalmography (asili ya ugonjwa imefunuliwa);
craniography (x-ray ya fuvu hufanywa).

Mitihani ya ziada inaweza kuagizwa, ambayo inajumuisha kifungu cha CT, resonance ya nyuklia ya magnetic, dopplerography ya laser.

Matibabu ya ugonjwa - kuzuia ulemavu

Baada ya utambuzi, mtaalamu anaagiza tiba ya kina. Kazi ya daktari ni kuondoa sababu za ugonjwa, kuacha maendeleo ya mchakato wa atrophic, kuzuia upofu kamili na ulemavu wa mgonjwa.

Ufanisi wa matibabu ya mgonjwa

Haiwezekani kurejesha nyuzi za neva zilizokufa. Kwa hiyo, hatua za matibabu zinalenga kuacha michakato ya uchochezi kwa msaada wa madawa ya kulevya.

Ugonjwa huu wa macho unatibiwa:

vasodilators. Dawa za kulevya huchochea mzunguko wa damu. Ufanisi zaidi: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
Anticoagulants. Hatua ya madawa ya kulevya inalenga kuzuia kufungwa kwa damu na kuundwa kwa thrombosis. Mtaalam anateuliwa: Heparin, Ticlid.
Vichocheo vya biogenic. Mchakato wa kimetaboliki katika miundo ya tishu za neva huimarishwa. Kikundi hiki cha fedha kinajumuisha: Peat, Aloe Extract.
Vitamini tata. Vitamini ni kichocheo cha athari za biochemical zinazotokea katika miundo ya tishu za jicho. Kwa matibabu ya ugonjwa, Ascorutin, B1, B6, B12 imewekwa.
Vizuia kinga. Kukuza kuzaliwa upya kwa seli, kukandamiza michakato ya uchochezi (katika kesi ya maambukizi). Ufanisi zaidi: Ginseng, Eleutherococcus.
Dawa za homoni. Kuondoa dalili za uchochezi. Iliyowekwa: Dexamethasone, Prednisolone mmoja mmoja (bila kukosekana kwa uboreshaji).

Mgonjwa hupokea matokeo fulani kutoka kwa acupuncture na physiotherapy (ultrasound, electrophoresis).

Uingiliaji wa upasuaji - aina kuu za shughuli

Tukio la upasuaji linaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa usiofaa: atrophy ya ujasiri wa optic na uwezekano wa upofu.

Aina za operesheni:

Vasoconstructive. Mishipa ya muda au ya carotid imefungwa, mtiririko wa damu unasambazwa tena. Inaboresha usambazaji wa damu kwa mishipa ya ophthalmic.
Ya ziada. Kupandikizwa tishu mwenyewe. Athari ya antiseptic huundwa kwenye maeneo yaliyoathirika, athari ya matibabu husababishwa, utoaji wa damu huchochewa.
Mtengano. Tubule ya scleral au mfupa ya ujasiri wa optic hutenganishwa. Kuna mtiririko wa damu wa venous. Shinikizo kwenye sehemu ya boriti imepunguzwa. Matokeo: uwezo wa kazi wa ujasiri wa optic unaboreshwa.

Baada ya matibabu ya matibabu au upasuaji, itakuwa vyema kutumia dawa mbadala.

Dawa za watu huchochea kimetaboliki na kuongeza mzunguko wa damu. Inaruhusiwa kutumia tiba za watu baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria (ophthalmologist).

Kupambana na magonjwa kwa watoto

Tiba kwa watoto ni lengo la kuokoa nyuzi za ujasiri na kuacha mchakato. Bila matibabu ya kutosha, mtoto atakuwa kipofu kabisa na atakuwa mlemavu.

Licha ya hatua zilizochukuliwa mwanzoni mwa matibabu, atrophy ya ujasiri wa optic mara nyingi huendelea na kukua. Katika hali nyingine, muda wa tiba itakuwa kutoka miezi 1 hadi 2. Kwa aina za juu za atrophy, matibabu huchukua kutoka miezi 5 hadi 10.

Baada ya uchunguzi, daktari anaagiza mtoto:

kusisimua kwa magnetic;
kusisimua kwa umeme;
vasodilators;
dawa za biostimulating;
cocktail ya vitamini;
vimeng'enya.

Ikiwa dawa haina kuleta matokeo na ugonjwa unaendelea kuendelea, kozi ya tiba ya laser au hatua za upasuaji imewekwa.

Atrophy ya ujasiri wa Tabetic

Tabes - ugonjwa wa mfumo wa neva dhidi ya asili ya kuambukizwa na syphilis. Ikiwa tiba ya wakati haikutumiwa, ugonjwa unaendelea, na kusababisha matatizo ya trophic ya ocular.

Atrophy ya Tabetic ya ujasiri wa optic ni udhihirisho pekee wa tabo (dalili ya mapema ya neurosyphilis). Aina ya tabetic ya atrophy ina sifa ya kupungua kwa nchi mbili kwa maono.

Ishara ya ugonjwa huo ni reflex immobility ya wanafunzi. Papila ya ujasiri wa optic inakuwa rangi, inakuwa kijivu-nyeupe.

Kuna kushuka kwa kasi kwa maono, ugonjwa wa ugonjwa ni vigumu kutibu. Tiba imeagizwa na venereologist na neuropathologist (matibabu ya maambukizi ya msingi ni ya lazima). Hapo awali, dawa na maandalizi ya vitamini yamewekwa ambayo huchochea michakato ya metabolic katika miundo ya tishu.

Imetolewa ndani:

vitamini A;
vitamini C;
asidi ya nikotini;
kalsiamu (pangamat);
riboflauini.

Baada ya siku tatu, sindano za intramuscular zimeagizwa: vitamini B, B6, B12. Maandalizi yanajumuishwa na dondoo la aloe au vitreous. Matibabu hufanyika chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu katika taasisi ya matibabu.

Atrophy kutokana na sumu ya pombe ya methyl

Pombe ya methyl na mchanganyiko wa pombe ya kiufundi inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa maono. Patholojia wakati mwingine hutokea wakati sumu na pombe ya methyl.

Ishara ya kwanza ya sumu ni sifa ya: migraine, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kuhara. Mwanafunzi hupanuliwa, uwazi wa maono unafadhaika, tafakari za mwanga hazitofautiani. Kuna kupungua kwa kasi kwa maono.

Tiba ya aina hii ya atrophy inajumuisha matumizi ya: dawa za alkalizing, kalsiamu, vitamini B, asidi ascorbic.

Kwa wagonjwa wanaogunduliwa na methyl arthrosis, ubashiri wa kupona ni wa kukata tamaa. Marejesho ya maono yanazingatiwa tu katika 15% ya wagonjwa.

Atrophy ya ujasiri wa macho ni uharibifu wa nyuzi za ujasiri. Kwa mchakato wa muda mrefu, neurons hufa, ambayo inaongoza kwa kupoteza maono.

Utambuzi wa atrophy

Wakati wa uchunguzi wa kimwili, ophthalmologist huamua kutokuwepo au kuwepo kwa exophthalmos, inachunguza uhamaji wa mboni za macho, huangalia majibu ya wanafunzi kwa mwanga, reflex corneal. Hakikisha kuangalia acuity ya kuona, perimetry, utafiti wa mtazamo wa rangi.

Hizi ni pamoja na: blanching ya ONH ya viwango tofauti na kuenea, mabadiliko katika contours yake na rangi (kutoka kijivu hadi nta), kuchimba uso wa disc, kupungua kwa idadi ya vyombo vidogo kwenye diski (dalili ya Kestenbaum), kupungua kwa caliber ya mishipa ya retina, mabadiliko katika mishipa, nk. Hali Diski ya optic inasafishwa kwa kutumia tomography (mshikamano wa macho, skanning ya laser).

Utafiti wa electrophysiological (VEP) unaonyesha kupungua kwa lability na ongezeko la unyeti wa kizingiti cha ujasiri wa optic. Kwa aina ya glaucomatous ya atrophy ya ujasiri wa optic, ongezeko la shinikizo la intraocular linatambuliwa kwa kutumia tonometry.

Patholojia ya obiti hugunduliwa kwa kutumia radiografia ya wazi ya obiti. Mishipa ya retina inachunguzwa kwa kutumia angiografia ya fluorescein. Utafiti wa mtiririko wa damu katika mishipa ya ophthalmic na supratrochlear, sehemu ya intracranial ya ateri ya ndani ya carotid inafanywa kwa kutumia Doppler ultrasound.

Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa ophthalmological huongezewa na utafiti wa hali ya neva, ikiwa ni pamoja na kushauriana na daktari wa neva, x-rays ya fuvu na sella turcica, CT au MRI ya ubongo. Ikiwa mgonjwa ana wingi wa ubongo au shinikizo la damu ndani ya fuvu, daktari wa upasuaji wa neva anapaswa kushauriana.

Katika kesi ya uhusiano wa pathogenetic kati ya atrophy ya ujasiri wa optic na vasculitis ya utaratibu, kushauriana na rheumatologist inaonyeshwa. Uwepo wa tumors za orbital huamua haja ya uchunguzi wa mgonjwa na oncologist ophthalmic. Mbinu za matibabu kwa vidonda vya occlusive vya mishipa (orbital, carotid ya ndani) imedhamiriwa na ophthalmologist au upasuaji wa mishipa.

Kwa atrophy ya ujasiri wa macho unaosababishwa na ugonjwa wa kuambukiza, vipimo vya maabara ni taarifa: uchunguzi wa ELISA na PCR.

Utambuzi tofauti wa atrophy ya ujasiri wa optic unapaswa kufanywa na cataract ya pembeni na amblyopia.

Utabiri

Kiwango cha upotezaji wa maono kwa mgonjwa hutegemea mambo mawili - ukali wa lesion ya shina ya ujasiri na wakati wa kuanza kwa matibabu. Ikiwa mchakato wa patholojia umeathiri sehemu tu ya neurocytes, katika baadhi ya matukio, inawezekana karibu kurejesha kabisa kazi za jicho, dhidi ya historia ya tiba ya kutosha.

Physiotherapy

Kuna njia mbili za physiotherapy, ambazo athari yake nzuri inathibitishwa na utafiti wa kisayansi:

Magnetotherapy ya pulsed (PMT) - njia hii haina lengo la kurejesha seli, lakini kwa kuboresha kazi zao. Kutokana na hatua iliyoelekezwa ya mashamba ya magnetic, maudhui ya neurons "huongezeka", ndiyo sababu kizazi na maambukizi ya msukumo kwa ubongo ni kasi zaidi.
Tiba ya bioresonance (BT) - utaratibu wake wa utekelezaji unahusishwa na uboreshaji wa michakato ya kimetaboliki katika tishu zilizoharibiwa na kuhalalisha mtiririko wa damu kupitia vyombo vya microscopic (capillaries).

Kuzuia

Atrophy ya ujasiri wa macho ni ugonjwa mbaya.

Ili kuizuia, unahitaji kufuata sheria fulani:

kushauriana na mtaalamu kwa shaka kidogo katika acuity ya kuona ya mgonjwa;
kuzuia aina mbalimbali za ulevi;
kutibu magonjwa ya kuambukiza kwa wakati;
usitumie vibaya pombe;
kufuatilia shinikizo la damu;
kuzuia majeraha ya jicho na craniocerebral;
kuongezewa damu mara kwa mara kwa kutokwa na damu nyingi.

Uchunguzi wa wakati na matibabu inaweza kurejesha maono katika baadhi ya matukio, na kupunguza au kuacha maendeleo ya atrophy kwa wengine.

Matatizo

Utambuzi wa atrophy ya ujasiri wa optic ni mbaya sana. Kwa kupungua kidogo kwa maono, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili usikose nafasi yako ya kupona. Kwa kutokuwepo kwa matibabu na kwa maendeleo ya ugonjwa huo, maono yanaweza kutoweka kabisa, na haitawezekana kurejesha.

Ili kuzuia tukio la pathologies ya ujasiri wa optic, ni muhimu kufuatilia kwa makini afya yako, kupitia mitihani ya mara kwa mara na wataalamu (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, ophthalmologist). Kwa ishara za kwanza za uharibifu wa kuona, unapaswa kushauriana na ophthalmologist.

Ulemavu

Kikundi cha ulemavu I kimeanzishwa na kiwango cha IV cha dysfunction ya kichanganuzi cha kuona - kuharibika kwa utendaji (upofu kamili au wa vitendo) na kupungua kwa moja ya kategoria kuu za shughuli za maisha hadi digrii 3 na hitaji la ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya kiwango cha IV cha kutofanya kazi kwa kichanganuzi cha kuona.

upofu (maono ni 0) katika macho yote mawili;
acuity ya kuona na marekebisho ya jicho bora sio juu kuliko 0.04;
kupunguzwa kwa umakini wa pande mbili za mipaka ya uwanja wa mtazamo hadi 10-0 ° kutoka kwa hatua ya kurekebisha, bila kujali hali ya usawa wa kuona wa kati.

Kundi la II la ulemavu limeanzishwa na shahada ya III ya dysfunction ya analyzer ya kuona - uharibifu mkubwa wa kazi (maono ya chini ya shahada ya juu), na kupungua kwa moja ya makundi makuu ya shughuli za maisha hadi shahada ya 2 na haja ya ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya uharibifu mkubwa wa kuona ni:

acuity ya kuona ya jicho bora kutoka 0.05 hadi 0.1;
kupunguzwa kwa mipaka ya mipaka ya uwanja wa mtazamo hadi 10-20 ° kutoka mahali pa kurekebisha, wakati shughuli za kazi zinawezekana tu katika hali maalum iliyoundwa.

Kikundi cha III cha ulemavu kinaanzishwa kwa kiwango cha II - uharibifu wa wastani wa kazi (maono ya chini ya digrii ya wastani) na kupungua kwa moja ya aina kuu za shughuli za maisha hadi digrii 2 na hitaji la ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya ulemavu wa kuona wa wastani ni:

kupungua kwa uwezo wa kuona katika jicho bora la kuona kutoka 0.1 hadi 0.3;
kupungua kwa kuzingatia kwa upande mmoja kwa mipaka ya uwanja wa mtazamo kutoka kwa hatua ya kurekebisha chini ya 40 °, lakini zaidi ya 20 °;

Kwa kuongeza, wakati wa kufanya uamuzi juu ya kikundi cha ulemavu, magonjwa yote ambayo mgonjwa anayo yanazingatiwa.

5 / 5 ( 7 kura)