Autism ina sifa ya ugumu katika mawasiliano na matatizo ya hotuba. Watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Columbia (USA) wamependekeza njia ya kutambua ugonjwa huu wa akili katika hatua ya awali - kwa kutumia uchambuzi wa MRI wa shughuli za analyzer ya hotuba katika ubongo.

tomogram ya ubongo wakati wa kufanya mtihani wa sauti; nyekundu inaonyesha maeneo ya kazi zaidi, kati ya ambayo lobes za muda za ukaguzi zinajitokeza. (Picha na Taasisi ya Neurological ya Montreal.)

Kitakwimu, autism na matatizo ya akili yanayohusiana angalau mtoto mmoja kati ya 110 anateseka, lakini bado hakuna vigezo vya wazi vya uchunguzi ambavyo vinaweza kufanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa huu katika hatua za mwanzo. Utambuzi huo unafanywa na maonyesho ya nje, ambayo kuna mengi makubwa katika matatizo ya wigo wa tawahudi. Watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Columbia huko New York wamependekeza njia yao wenyewe ya utambuzi usio na utata wa tawahudi, kwa kuzingatia matumizi ya MRI inayofanya kazi.

Moja ya Vipengele vya tabia ya shida ya tawahudi ni ugumu katika mawasiliano, ambayo mapema au baadaye inajidhihirisha kwa mtoto; watoto kama hao mara chache na huzungumza vibaya, na mara nyingi hawaonekani kusikia kile ambacho wengine wanawaambia. Utafiti huo ulihusisha watoto 15 wenye afya nzuri na 12 wenye matatizo ya kuzungumza na dalili za wazi za autism; kwa wastani, masomo yote yalikuwa na umri zaidi ya miaka 12. Wakati wa uchunguzi wa ubongo kwa kutumia tomograph, waliruhusiwa kusikiliza rekodi yenye hotuba ya wazazi wao, ambao walionekana kuwa wanazungumza nao.

Katika masomo ya afya, kwa kukabiliana na hotuba ya wazazi, iliongezeka shughuli ya maeneo mawili ya ubongo- gamba la msingi la ukaguzi na gyrus ya hali ya juu, ambayo inawajibika kuelewa sentensi kama mlolongo uliounganishwa wa maneno. Katika watoto wenye tawahudi shughuli ya cortex ya msingi ya ukaguzi ilikuwa sawa na katika masomo yenye afya, lakini shughuli ya gyrus ya juu ya muda ilikuwa chini sana. Kwa maneno mengine, watu wenye tawahudi wenye matatizo ya kuongea hawaelewi kihalisi kile wanachoambiwa, sentensi hiyo inasikika nao kama seti ya maneno ambayo hayahusiani. Vile vile tofauti shughuli za ubongo katika watoto wenye afya na wenye tawahudi baada ya kuchukua dawa za sedative: licha ya athari za dawa za sedative, gyrus "uelewa wa lugha" ilifanya kazi tofauti katika vikundi vyote viwili.

Makala ya watafiti yenye matokeo ya majaribio hayo yanatayarishwa kwa ajili ya kuchapishwa katika jarida la Radiology.

Matatizo ya Autism Spectrum inaweza kufaa kwa matibabu, lakini ufunguo wa mafanikio hapa ni kugundua ugonjwa huo mapema. Labda njia iliyopendekezwa itawezesha sana utambuzi wa tawahudi katika ufunguo, hatua za mwanzo za ukuaji wake.

Watafiti wa Marekani wanaamini kwamba kwa kuchanganua akili za watoto wachanga ambao wana ndugu wakubwa walio na tawahudi, inawezekana kufanya utabiri sahihi wa iwapo watoto wanaofanyiwa utafiti pia watapata tawahudi au la.

Matokeo ya utafiti wa hivi majuzi yanawapa wanasayansi matumaini kwamba kuna uwezekano mkubwa sana wa kuwatambua watoto walio na ugonjwa wa tawahudi (ASD) hata kabla hawajaonyesha dalili za kwanza. Hapo awali, lengo hili lilionekana kutoweza kufikiwa.

Zaidi ya hayo, utafiti huu unafungua uwezekano na mitazamo katika utambuzi na pengine hata matibabu ya tawahudi.

Lakini kwanza, hebu tuone ni kwa nini ni vigumu sana kutambua tawahudi kwa watoto. Kwa kawaida, mtoto ataonyesha dalili za ugonjwa wa tawahudi (kama vile ugumu wa kuwasiliana na macho) baada ya umri wa miaka miwili. Wataalamu wanaamini kwamba mabadiliko ya ubongo yanayohusiana na ASD huanza mapema zaidi—pengine hata tumboni.

Lakini mbinu mbalimbali zinazopima tabia ya binadamu haziwezi kutabiri ni nani atakayetambuliwa na tawahudi, anasema mwandishi mkuu wa utafiti Joseph Piven, daktari wa magonjwa ya akili katika Chuo Kikuu cha North Carolina katika Chapel Hill.

"Watoto wanaoonyesha dalili za tawahudi wakiwa na umri wa miaka miwili au mitatu hawaonekani kama wana tawahudi katika mwaka wao wa kwanza wa maisha," Piven anaelezea.

Wengi wanashangaa kama kuna "saini" za kijenetiki au alama za viumbe ambazo zinaweza kusaidia kutabiri maendeleo ya tawahudi. Imebainika kuwa kuna baadhi ya mabadiliko ya nadra yanayohusiana na ugonjwa wa wigo wa tawahudi, lakini idadi kubwa ya matukio hayawezi kuhusishwa na sababu moja au hata zaidi za hatari za kijeni.

Huko nyuma katika miaka ya mapema ya 1990, Piven na watafiti wengine waligundua kuwa watoto walio na tawahudi huwa na akili kubwa kidogo kuliko wenzao. Hii ilipendekeza kwamba ukuaji wa ubongo unaweza kuwa kiashirio cha ugonjwa wa wigo wa tawahudi. Lakini Piven na mwenzake Heather Cody Hatzlett, mwanasaikolojia katika Chuo Kikuu cha North Carolina huko Chapel Hill, kumbuka kuwa haiko wazi kabisa ni lini ukuaji kama huo unatokea.

Kitakwimu, tawahudi hutokea katika takriban mtoto mmoja kati ya 100 katika idadi ya watu kwa ujumla. Lakini watoto walio na ndugu wakubwa walio na tawahudi wana hatari kubwa: nafasi 1 kati ya 5 ya kupata ASD.

Kama sehemu ya Utafiti wa Upigaji Picha wa Ubongo wa Mtoto unaofadhiliwa na NIH, Piven na wenzake walichanganua akili za watoto 106 walio katika hatari kubwa. Umri wa watoto wakati wa utafiti ulikuwa miezi 6, 12 au 24.

Wataalamu walitumia picha ya sumaku ya resonance (MRI) ili kuona kama wanaweza "kukamata" kile wanachoita ukuaji wa ubongo kwa vitendo. Kwa kuongezea, walisoma watoto 42 walio katika hatari ndogo.

Watoto 15 walio katika hatari kubwa waligunduliwa na tawahudi wakiwa na umri wa miezi 24. Uchunguzi wa MRI ulionyesha kuwa kiasi cha ubongo cha watoto hawa kiliongezeka kwa kasi kati ya miezi 12 na 24 ikilinganishwa na watoto ambao hawakuwa wamepewa uchunguzi sawa. Watafiti wanasema kwamba ongezeko hili lilitokea wakati huo huo ishara za tabia za tawahudi zilionekana.

Watafiti pia walipata mabadiliko ya ubongo katika umri wa miezi 6 na 12, kabla ya kuanza kwa dalili za ASD. Sehemu ya uso wa gamba - kipimo cha saizi ya mikunjo iliyo nje ya ubongo - ilikua haraka kwa watoto wachanga ambao baadaye waligunduliwa na tawahudi. Tena, ikilinganishwa na wale watoto ambao hawakupewa uchunguzi sawa.

Labda swali kuu linatokea: inawezekana kuzingatia mabadiliko haya ya ubongo na kuitumia kutabiri autism kwa watoto? Kundi la wanasayansi wakiongozwa na Hatzlett na Piven zaidi waliingia kwenye data ya MRI scan (mabadiliko ya kiasi cha ubongo, eneo la uso na unene wa cortical katika umri wa miezi 6 na 12), pamoja na jinsia ya watoto katika programu maalum ya kompyuta. Lengo ni kujua ni watoto gani katika umri wa miezi 24 wana uwezekano mkubwa wa kuwa na tawahudi.

Ilibainika kuwa mabadiliko ya ubongo yaliyorekodiwa katika miezi 6 na 12 (kati ya watoto ambao wana kaka na dada wakubwa walio na tawahudi) yalisaidia kufanikiwa kutambua asilimia 80 ya watoto wote ambao waligunduliwa na ASD wakiwa na umri wa miezi 24.

Kwa maneno mengine, watafiti waliweza kutambua kwa usahihi ni watoto gani wachanga waligunduliwa na tawahudi wakiwa na umri wa miaka miwili asilimia 80 ya wakati huo.

Waandishi wanafafanua kuwa matokeo yao bado yanahitaji kuthibitishwa katika kazi zaidi ya utafiti na kwa idadi kubwa ya watoto wachanga kutoka kwa kundi la hatari. Kwa kuongezea, wanakusudia kutumia mbinu zingine za kupiga picha kusaidia kugundua mabadiliko ya mapema ya ubongo.

Wataalamu wengine wanasema kwamba, hata kama matokeo ni ya kuaminika, matumizi ya kliniki ya mbinu kama hiyo inaweza kuwa mdogo sana. Cynthia Schumann wa Chuo Kikuu cha California, Davis, anasema matokeo hayo yanahusu tu watoto wachanga walio katika hatari kubwa na si kwa idadi ya watu kwa ujumla. Anabainisha kuwa tafiti nyingine zitahitajika ili kupima kama inawezekana kutabiri maendeleo ya tawahudi kwa watoto ambao hawana hatari.

Je, inaendeleaje?

Ninaelezea uzoefu wangu wa kibinafsi. Wakati fulani, "unapoteza" mtoto wako. Hii ilitokea kwetu katika miaka ya 1.5 ya kawaida. Sashenka kutoka kwa mtoto mwenye afya na mtoto anayejulikana "wangu", anageuka kuwa tofauti kabisa, kuwa "mgeni" - aliacha kufanya kila kitu.

Mtoto alianza: Usile, Usicheze, Usielewi maombi, Usisikie (ingawa kila kitu kiko sawa na kusikia), USIFANYE chochote kutoka kwa yale aliyofanya hapo awali.

Kukimbilia kwa madaktari, wataalam, wanasaikolojia, wanasaikolojia, wataalam wa magonjwa ya hotuba walianza. Kisha, ni nani kwa njia gani "hufufua" mtoto.

Na sasa maisha "mapya" yanazaliwa upya: ujuzi wa ujuzi mpya, chakula kipya, wale ambao wana hotuba, mafunzo ya sufuria, michezo mpya, shughuli mpya, NEW EVERYTHING.

Na Unafurahi, umefurahiya na maneno mapya, nyimbo, kwamba diapers hazihitajiki tena, kwamba unaanza kusema au kuonyesha kile unachotaka ... Kila mmoja wenu, wazazi, ana furaha yake mwenyewe ... na kisha ... OPA!..

.... alianza kuandika tena, yuko kimya tena, tena anataka kidogo, na hata hasira zinaweza kuonekana ..

Kwa mara ya kwanza, ilikuwa janga la kweli kwangu:

Je, kila kitu nimefanya bure?

Je, mwaka wangu wa kazi umeenda bure?

Mtoto wangu hatapata nafuu?

Ulikuwa na hii?? Kwa kadiri nilivyosoma mada hiyo, basi nyingi. Ikiwa sio kila mtu.

Na jinsi ya kutibu?

Nilipenda wazo la Stephen Cowan, daktari wa watoto aliye na uzoefu wa miaka 25, hii ndio anayosema (pia kuna hotuba kuhusu watoto wa neva, lakini nakumbuka maneno yake wakati Sasha ana "kurudi nyuma" nyingine):

"Maisha ya kila mtoto yana mdundo na mdundo wake - wakati mwingine haraka na kwa sauti kubwa, wakati mwingine polepole na kimya. Na kama vile kila chemchemi hutuletea hisia mpya ya thamani ya maisha yetu, kila hatua mpya ya maisha huleta uvumbuzi mpya na maajabu kwa mtoto. Baada ya yote, kujifunza kitu kipya sio tu mchakato wa kukusanya habari. Ni mchakato wa kutafakari upya, mchakato wa kugeuza ujuzi wetu kuwa kitu kipya, na wakati mwingine ili kutazama kitu kwa macho mapya, tunapaswa kusahau kuhusu hilo. Ndio maana watoto wengine wakati mwingine wanahitaji kurudi nyuma kidogo ili kupiga hatua kubwa mbele.

Maisha yetu huenda kwa mzunguko, na hii ina maana kwamba tuna nafasi zaidi ya moja ya kujifunza kitu. Kwa kila hatua mpya ya maisha, tunakabiliwa na masomo sawa katika mitindo mpya - tena na tena.

Ni lazima mtu akubali wazo kwamba, kinyume na nafsi kamilifu, kiumbe cha kimwili ni kitu kisichokamilika ambacho maendeleo yake yanatokana na makosa na kushindwa. Ni migogoro inayotokana na makosa ambayo hutoa nishati kwa ajili ya kuendeleza mageuzi.»

Kuna jambo lingine kama hilo kwenye michezo. Je, bodybuilders hujengaje misuli? Kutoka kwa mvutano mkali katika tishu za misuli, micro-ruptures hutokea. Machozi haya madogo huanza utaratibu wa ukuaji wa misa ya misuli.

Sababu halisi za tawahudi hazijulikani, lakini mojawapo inaweza kuwa kuhusiana na mabadiliko ya kikaboni katika ubongo wa mgonjwa. Daktari wako anaweza kuagiza MRI ili kujua sababu ya shida ya ukuaji wa ubongo. Ikiwa autism inaonekana kwenye MRI, na katika hali gani njia hii ya uchunguzi inaweza kuwa na manufaa, soma katika makala yetu.

MRI kwa tawahudi

Katika utambuzi wa tawahudi, MRI hutumiwa kuondoa sababu za kikaboni za shida. Ikiwa, kutokana na data zilizopatikana, zinageuka kuwa autism haisababishwa na mabadiliko ya kimuundo (kikaboni) katika ubongo, daktari anayehudhuria ataweza kugeuka kwa njia nyingine za uchunguzi.

Autism ya asili ya kikaboni inaambatana na mabadiliko katika maeneo ya ubongo ambayo yanaonekana wazi kwenye MRI. Kwa mfano, ugumu au ukosefu wa ujuzi wa mawasiliano unaweza kusababishwa na mabadiliko katika lobes ya mbele na ya muda ya ubongo. Kwa uharibifu wa ubongo wa kikaboni, asymmetry ya ventricles ya upande inaweza kufuatiliwa.

Kwa nini MRI ni muhimu kwa matatizo ya ukuaji wa ubongo?

Katika baadhi ya matukio, tawahudi inaweza kuwa na dalili za kimatibabu sawa na magonjwa mengine. Kwa hivyo, uchunguzi wa MRI unaweza kugundua hydrocephalus, encephalopathy, hemorrhage, anomalies ya ukuaji wa ubongo, ulaini wa gamba la ubongo na kuongezeka kwa shinikizo la ndani, tabia ya patholojia zingine. Kwa kuongeza, MRI inaonyesha uharibifu wa ubongo wa ischemic. Uchunguzi wa wakati wa patholojia hizi utaruhusu kuagiza matibabu ya ufanisi zaidi.

Moja ya sababu zinazowezekana za maendeleo ya autism inaweza kuwa uwepo wa tumor katika ubongo wa mgonjwa. MRI ndiyo njia bora zaidi ya kugundua neoplasms, bila kujali eneo na kiwango chao. Ni muhimu kutambua kwamba wakati wa uchunguzi hakuna mionzi hatari ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa seli za tumor.

MRI katika utambuzi wa mapema wa tawahudi

Katika jarida la Nature mnamo Februari 2017, wanasayansi wa Amerika walichapisha matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi wa mapema wa MRI kwa watoto walio na tawahudi. Watafiti walihitimisha kuwa uchunguzi wa mapema wa MRI hufungua uwezekano wa kuingilia upasuaji na matibabu, ambayo inaweza kuwa na ufanisi zaidi katika hatua ya awali. Kwa mfano, kwa watoto walio na tawahudi wanaoshukiwa katika umri wa miezi 6-12, upanuzi wa uso wa ubongo (ongezeko la eneo lake na kiasi) ulipatikana. Wakati huo huo, muundo wa atypical wa ubongo, kama sheria, huundwa na umri wa miaka miwili. Kulingana na wanasayansi, uchunguzi wa wakati hufanya iwezekanavyo kuanza matibabu mara moja.

Kwa mtazamo wa kimatibabu, tawahudi ni hali ngumu ya kiafya yenye etiolojia isiyoeleweka (yaani sababu). Katika mazoezi yangu, ninajaribu kujifunza mengi iwezekanavyo kuhusu kila mgonjwa wangu. Hii inahitaji uchunguzi wa kina wa mtoto mwenyewe, mawasiliano ya kina na wazazi kuhusu historia ya matibabu, pamoja na vipimo vya kina vya maabara.

Hapa ndipo ninapoanza utafiti wangu:

• Uingizaji halisi wa mgonjwa: Dakika kumi za kawaida ambazo daktari wa watoto humpa mgonjwa kwa neema haitoshi hapa. Miongoni mwa mambo mengine, mazungumzo yanapaswa kujumuisha maelezo ya kina ya madawa ya kulevya yaliyochukuliwa wakati wa ujauzito, maelezo ya chakula ambacho mtoto huchukua, na hadithi kuhusu jamaa wakubwa: je, babu na wazazi wakubwa wana quirks yoyote?
• Audiology: Nilikuwa na mgonjwa kutoka Kanada ambaye hakuwa na kipimo cha kusikia. Mvulana huyo alikuwa kiziwi, lakini hakuwa na tawahudi.
• MRI: Mimi si shabiki mkubwa wa utaratibu huu. Kwanza kabisa, unahitaji kuzingatia hatari ambazo anesthesia ya jumla huunda (bila hiyo, utafiti huu hautafanya kazi, kwani immobility kamili ya mtoto inahitajika). Thamani kuu ya vitendo ya MRI mara nyingi inakuja kwa ukweli kwamba wazazi hufurahi kidogo: kulingana na ishara za nje, kila kitu kiko katika mpangilio na ubongo.
• EEG: mara nyingi mtoto haonyeshi mshtuko wowote wa kifafa unaoonekana (kupoteza fahamu au kutetemeka kwa misuli). Hata hivyo, madaktari mashuhuri wa tawahudi wanaamini kwamba kukagua midundo ya ubongo (hasa ikiwa pia hufanywa wakati wa usingizi) kunaweza kuwa na umuhimu mkubwa katika kutambua vilele vya shughuli vinavyoweza kudhuru ubongo.
  Na sasa furaha huanza: unahitaji kwa namna fulani kumshawishi mtoto kushirikiana nawe wakati wa utaratibu. Kisha unahitaji kupata daktari mzuri wa neurologist wa watoto ambaye atasaidia kufuta data. Hatua inayofuata ni kuamua kama kutibu maeneo ya kuongezeka kwa msisimko wa umeme, kwani hakuna dawa ya anticonvulsant iliyo salama kabisa. Mchakato mgumu sana na unaotumia wakati.
• Uchunguzi wa kina wa damu: mara nyingi sana madaktari wa watoto hupuuza mtihani huu rahisi. Ikiwa tunajitahidi kuhakikisha kwamba ubongo umejaa oksijeni ya kutosha, kwanza tunahitaji kuelewa ikiwa mtoto ana upungufu wa damu.
  
• Tathmini ya viwango vya risasi na zebaki katika damu ya mgonjwa: nadharia kwamba metali nzito inaweza kwa namna fulani "kufungiwa" katika ubongo ina utata na imekuwa mada ya mjadala mkubwa katika jumuiya ya matibabu. Lakini hundi hiyo mara nyingi husaidia kutuliza wazazi wasiwasi. Ninapinga kuanzishwa kwa kichochezi maalum ndani ya mwili, ambayo itafanya metali nzito kusimama, bila kwanza kujua msingi wao.
• Metali zingine: magnesiamu, kalsiamu na zinki ni muhimu sana kwa athari nyingi za kemikali zinazofanyika mwilini. Walaji wanaokula mara nyingi hukosa virutubishi muhimu. Upungufu wa virutubishi unaweza kusababisha upele wa ngozi na shida ya usagaji chakula.
• Tathmini ya tezi ya tezi: Ninakupa ujenzi wa kimantiki. Tuna mgonjwa ambaye anaonyesha shughuli nyingi au, kinyume chake, uchovu na kupoteza nishati. Je, tunawezaje kujua kwamba hali hii haihusiani na afya ya tezi dume ikiwa hatutafanyiwa uchunguzi? Jibu sahihi: hapana.
• Uchambuzi wa kromosomu: madaktari wa kawaida pia mara nyingi huwaambia wazazi kwamba tawahudi ni ugonjwa wa kijeni na kwamba haina maana kuutibu kwa njia yoyote isipokuwa madarasa kama ABA. Kwa hivyo kwa nini usiangalie kromosomu zenyewe? Ikiwa wote ni sawa (angalau kwa kiwango ambacho genetics ya kisasa inaweza kudai), basi ni wazi kuingilia kati kwa biomedical kuna nafasi nzuri zaidi ya mafanikio kuliko inavyoaminika kwa kawaida.
• Afya ya njia ya utumbo: Ninapendelea kuona coprogram ya kina na kuangalia kinyesi kwa dysbacteriosis ili kujua kwa hakika ikiwa kuna ukuaji wa patholojia wa microorganisms pathogenic (ikiwa ni pamoja na fungi ya chachu) kwenye matumbo, na jinsi mchakato wa kuchimba protini, mafuta na wanga unaendelea. Kwa njia, itakuwa rahisi sana kumfundisha mtoto potty wakati afya ya matumbo itarejeshwa.
• Mizio ya chakula: wakati mwili humenyuka kwa wakala kutoka kwa mazingira ya nje kwa siri ya immunoglobulins, mchakato wa uchochezi unafanyika, ambao unadhoofisha nishati ya jumla ya mwili. Kuepuka vyakula vinavyojulikana kuwa hypersensitive itasaidia kufuta haze na kuboresha kuwasiliana na macho na mawasiliano.
  Mlo usio na gluteni, usio na kasini kwa kawaida haufanyi kazi kwa njia mbili: 1) Mgonjwa hana mzio wa gluten au casein; 2) Mtoto anaendelea kupokea bidhaa ya tatu (ya nne, ya tano ...) ambayo ana athari ya mzio.
  Tunaangalia watoto unyeti kwa anuwai kubwa ya vyakula na tunashauri sio lishe ya jumla, lakini lishe iliyochaguliwa mahsusi kwa mgonjwa fulani. Inahitajika pia kupima mkojo ili kubaini athari za dutu kama vile opiati, ambayo inahusishwa na ufyonzwaji mbaya wa gluteni na kasini kwenye utumbo.
• Viwango vya vitamini: ni muhimu sana kujua ikiwa mgonjwa anapata vitamini A na D vya kutosha kutoka kwa chakula. Hii ni rahisi kujua na rahisi tu kutatua kwa virutubisho vya multivitamin.
• Ujuzi wa kimetaboliki: habari kuhusu jinsi figo na ini ya mgonjwa inavyofanya kazi inapaswa kujulikana kwa daktari anayehudhuria, kwa kuwa hii huamua uvumilivu wa dawa nyingi.
• Paneli ya lipid: viwango vya juu na vya chini vya cholesterol vinaweza kusababisha matatizo ya afya. Ikiwa cholesterol ni ya chini sana, inarekebishwa kwa urahisi na dawa, mara nyingi husababisha uboreshaji katika mawasiliano ya macho na mawasiliano. Pia, habari hii inaweza kuathiri utungaji wa chakula kilichotumiwa.