Kila mtu ataweza kufanya ufufuo wa moyo na mishipa, akijua misingi ya utekelezaji wake, ambayo itaokoa maisha ya mtu katika hali mbaya. Kwa msaada wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, pigo hurejeshwa.

Kufanya hatua za ufufuo katika ngazi ya kabla ya matibabu mara nyingi huokoa maisha ya mtu, kwa hiyo ni muhimu kujua algorithm ya kufanya mbinu ya msingi ya ufufuo wa moyo na mishipa (CPR). Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inahitajika katika hali ambapo mtu hana fahamu na hana mapigo, ambayo inamaanisha kuwa kifo kinakaribia na hesabu inaendelea kwa dakika. Kwa hiyo, msaada wa kwanza unapaswa kuanza mara moja. Ni muhimu kujua mbinu ya CPR, ambayo inajumuisha ukandamizaji wa kifua na uingizaji hewa wa mitambo.

Mkono mmoja umewekwa na mitende kwenye sehemu ya tatu ya chini ya sternum, ili msisitizo kuu uanguke kwenye mkono. Mkono wa pili umewekwa juu. Mikono yote miwili inapaswa kuwa sawa. Hii inafanya uwezekano wa kufanya shinikizo la rhythmic kwenye nusu ya juu ya mwili.

Ufanisi wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni muhimu kwa nusu saa ya kwanza, na ikiwa haiwezekani kurejesha kazi ya moyo na kupumua katika kipindi hiki cha wakati, basi mchakato usioweza kurekebishwa huanza kwa viungo muhimu, ikiwa ni pamoja na ubongo. Kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inapaswa kufanywa wakati huo huo ili kufikia athari ya haraka zaidi. Ili kurejesha kupumua na mapigo, shughuli zinafanywa kwa mujibu wa mahitaji yaliyowekwa, ambayo yanaonyesha jinsi ya kuweka mikono, jinsi ya kupumua vizuri mapafu, uwiano wa njia za IVL (uingizaji hewa wa mapafu bandia) na ukandamizaji wa kifua.

Mbinu za kufufua

Kuna chaguzi kadhaa kwa msaada wa kwanza. Kwa hiyo, katika hospitali, massage ya moyo moja kwa moja inafanywa, yaani, resuscitator moja kwa moja "huanza" misuli ya moyo kwenye meza ya uendeshaji. Njia hii haifai kwa hali ya shamba. Ndio maana algorithm ya kutoa ufufuo wa moyo na mapafu bila matumizi ya dawa imeandaliwa, ambayo inaweza kufanywa na mtu yeyote anayejua misingi ya dawa.

Kiini cha massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja iko katika kushinikiza kwenye eneo la kifua, ambayo husababisha mtiririko wa damu kwa ventricles kutoka kwa atria, baada ya hapo hutumwa kwa vyombo. Hii inakuwezesha kueneza tishu na viungo na oksijeni. Kwa kuongeza, kutokana na massage ya moja kwa moja kwa mikono, shughuli ya moyo yenyewe imeanzishwa, ndiyo sababu inaweza kurejesha kazi.

Ili kufikia athari kubwa, unahitaji kufanya kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua kwa wakati mmoja. Wakati mtu anafanya shinikizo kwenye eneo la kifua, karibu mililita 500 za hewa hutolewa, ambayo lazima ijazwe tena kutoka mahali fulani. Ndiyo maana ufufuo wa mapafu unakuwezesha kueneza mapafu na oksijeni.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza kufufua, unahitaji kujua vipengele na sheria za teknolojia wenyewe.

Maagizo ya kimsingi ya eneo la mwathirika na kifufuo:

1. Kabla ya kufanya massage ya moyo na kupumua kwa bandia, unahitaji kumweka mtu kwenye uso mgumu. Ikiwa torso si ngazi, basi viungo vya ndani, mfumo wa musculoskeletal unaweza kuharibiwa, na vitendo vya misaada ya kwanza vinaweza kuwa na ufanisi.
2. Wakati wa kufanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafu na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, unahitaji kujiweka ili uwe upande, ukipiga magoti.
3. Sehemu ya juu ya mwili wa mhasiriwa imeachiliwa kutoka kwa nguo.

Kumbuka! Kabla ya kuanza kufanya massage ya moyo, ni muhimu kufanya mgomo wa precordial na ngumi katika kanda ya moyo, shukrani ambayo unaweza kuanza chombo. Kwa hiyo, ziko upande ambao ni rahisi zaidi kupiga, yaani, mtu wa kulia atakuwa vizuri zaidi upande wa kulia na kinyume chake.

Kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja pia inahitaji kufuata mahitaji ya msingi:

1. Kabla ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, unahitaji kuweka mikono yako vizuri. Mitende lazima iko juu ya mahali ambapo mchakato wa xiphoid iko, kwa njia ya kupita. Kidole gumba kinaelekeza kwenye kidevu au tumbo la mgonjwa.
2. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa kwa nafasi ambayo mikono iko sawa, usipinde kwenye viwiko ili kufikia nguvu inayotaka. Na pia mpangilio huo wa mikono utaepuka uchovu haraka.
3. Kwa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, unahitaji kudhibiti ufanisi wake, kwa hiyo ni muhimu kupima mara kwa mara mapigo ya mtu.
4. Sheria za kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inasema kwamba mzunguko wa wastani wa shinikizo ni angalau 60, wakati dalili hizi ni za masharti. Hiyo ni, shinikizo la 40 hadi 50 ni la kutosha kwa watu wakubwa, na watoto, kinyume chake, wanahitaji shinikizo zaidi ya 120.

Muhimu! Kwa wagonjwa wazima, CPR inafanywa kwa mikono miwili katika nafasi ya msalaba, kwa watoto, shinikizo la mkono mmoja linahitajika, na kwa mtoto mchanga na mtoto mchanga, vidole viwili vinapaswa kutumika.

Ya kina cha kusukuma kupitia sternum ni karibu sentimita tatu hadi tano, kulingana na elasticity ya kifua. Wakati wa CPR, usiondoe mikono yako kwenye kifua cha mtu huyo. Usaidizi unapaswa kufanyika kwa njia ya kushinikiza mikono tena tu wakati kifua kinarudi kwenye nafasi yake ya awali. Ikiwa fractures ya mbavu inashukiwa, msaada wa kwanza unaendelea kutolewa, lakini jitihada ndogo zinapaswa kutumika.

Kwa usahihi na kwa wakati, mgomo wa mapema unaweza kumrudisha mtu hai katika suala la sekunde: mapigo ya moyo wake yanarejeshwa, fahamu hurudi.

Njia ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja huweka uwiano wa kiasi cha shinikizo na mbinu za uingizaji hewa wa bandia wa mapafu (harakati za kupumua). Takwimu zifuatazo zitamruhusu mtu kupata uchovu kidogo na kufikia athari kubwa. Mashinikizo 30 na pumzi mbili zinapaswa kufanywa, ambayo ni mzunguko wa 30 hadi 2.

Mbinu ya utekelezaji

Mbinu ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa watu wazima na watoto ni sawa, isipokuwa kwa eneo la mikono na mzunguko wa shinikizo. Kabla ya kusoma hatua za kupumua kwa bandia na massage ya moja kwa moja ili kuanza moyo, unahitaji kuhakikisha kuwa kuna dalili. Kwa hili, mtu lazima asiwe na mapigo, kupumua na fahamu. Kwa kuongeza, haipaswi kuwa na majibu ya mwanga kwa wanafunzi.

Kumbuka! Ikiwa hakuna kupumua, lakini kuna pigo, unahitaji kutekeleza mapokezi moja tu - uingizaji hewa wa mapafu.

Ili kuokoa mtu, unahitaji kujua jinsi ya kufanya vizuri ukandamizaji wa kifua. Kwanza, pigo la precordial linafanywa. Kutoka urefu wa sentimita 30, utahitaji kupiga ngumi yako katika eneo la theluthi ya kati ya kifua. Njia hii inaweza kumrudisha mtu uzima mara moja. Ikiwa pigo haionekani, basi massage ya moja kwa moja inahitajika.

Njia ya msaada wa kwanza inajumuisha shughuli zifuatazo:

• mikono ya resuscitator iko katika eneo la mchakato wa xiphoid, hatua ni vidole viwili juu katikati;
• shinikizo hufanyika kwa kasi ya wastani ya shinikizo 60 ili sternum ipunguze kwa sentimita 3-5;
• unahitaji kushinikiza tu kwa mikono moja kwa moja, harakati moja hupita kwa pili tu baada ya kifua kurudi kwenye hali yake ya kawaida;
• kila msukumo 30 ni muhimu kuchukua pumzi mbili za kina mdomo kwa mdomo.

Mikono yako wakati wa ukandamizaji wa kifua sio moyo tu, bali pia mapafu ya mhasiriwa

Ikiwa utafanya kila kitu sawa, basi mtu atakuwa na pigo, majibu ya wanafunzi kwa nuru itarudi. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa watoto hufanywa katika anuwai ya 15 hadi mbili, na frequency ya kushinikiza kwenye sternum ni kati ya harakati 100 hadi 120. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja pamoja na kupumua kwa bandia inapaswa kufanywa chini ya udhibiti wa mapigo. Ateri ya carotid ni tovuti kuu ya kuamua mapigo.

Kupumua kwa bandia

Hatupaswi kusahau kuhusu utekelezaji sahihi wa kupumua kwa bandia. Mtu yuko katika nafasi sawa, yaani, amelala. Kichwa lazima kielekezwe nyuma. Kwa kufanya hivyo, roller au mkono huwekwa chini ya shingo. Ikiwa sababu ya kifo cha kliniki ilikuwa jeraha na kuna mashaka ya kupasuka kwa safu ya mgongo, basi huwezi kugusa eneo la shingo.

Ili kuchukua pumzi, unahitaji kuondokana na kutapika au mate kutoka kwa mgonjwa, hii inaweza kufanyika kwa leso, baada ya kusukuma taya ya chini. Haipaswi kuwa na mawasiliano ya moja kwa moja na utando wa mucous wa mhasiriwa, kwa maana hii leso au kitambaa nyembamba kinawekwa kwenye kinywa chake, baada ya hapo resuscitator huchukua pumzi ya kina ya hewa na kutolea nje kwenye cavity ya mdomo ya mgonjwa, baada ya kufunga pua. vifungu.

Wakati wa kufanya ufufuo, unahitaji kukumbuka wakati. Ikiwa mtu hakuweza kurudishwa kwa maisha baada ya nusu saa ya shughuli, basi unahitaji kuacha matendo yao. Maelezo kuhusu mbinu ya SRL yanaelezwa kwenye video.

Ikiwa mhasiriwa hana mapigo ya moyo, ni muhimu kuanza kupumua kwa bandia wakati huo huo massage ya moyo ya nje (isiyo ya moja kwa moja)., kusaidia mzunguko wa damu na kusimamishwa, pamoja na moyo wa fibrillating. Massage ya moyo ya nje (isiyo ya moja kwa moja) hufanywa kama ifuatavyo. Mhasiriwa amelazwa na mgongo wake kwenye benchi ngumu au sakafu na kuachiliwa kutoka kwa mavazi ya kizuizi - fungua ukanda, kola. Mtu anayesaidia anasimama upande wa mhasiriwa na kuweka makali ya juu ya kiganja cha mkono kupanuliwa kwa kushindwa kwenye sehemu ya tatu ya chini ya kifua chake (Mchoro 19, a). Kisha anaweka mkono wake mwingine juu ya mkono wake (Mchoro 19, b) na waandishi wa habari kwenye kifua, akisaidia kidogo kwa tilt ya mwili wake. Kubonyeza kunapaswa kufanywa kwa msukumo wa haraka ili kusonga sehemu ya chini ya kifua chini kuelekea mgongo kwa cm 3-4. Baada ya kila shinikizo, mkono hutolewa haraka ili usiingiliane na kunyoosha kwa bure kwa kifua. . Usisisitize kwenye ncha za mbavu ili kuzuia kuvunjika kwao na kwenye tishu laini chini ya kifua, ili usiharibu viungo vya ndani.

Mzunguko wa shinikizo - karibu moja kwa sekunde. Baada ya mara 4-6, mapumziko hufanywa kwa 2 s, yaani, kwa wakati wa kuvuta pumzi na mwanzo wa kuvuta pumzi, baada ya hapo massage inarudiwa na mzunguko ulioonyeshwa hadi mapumziko ya pili kwa muda wa kuvuta pumzi na mwanzo. ya kuvuta pumzi (Mchoro 19, c). . Kwa mujibu wa njia hii, ukandamizaji wa kifua 60-70 unaweza kufanywa kwa dakika. Usisisitize juu yake wakati wa kuvuta pumzi: hii inaingilia kupumua na hufanya massage ya moyo isifanyike.

Inashauriwa zaidi kufanya massage ya moyo na kupumua kwa bandia pamoja, kwa njia mbadala, kuchukua nafasi ya kila mmoja kila dakika 5-10. Ikiwa misaada ya kwanza hutolewa na mtu mmoja, anafanya mwathirika 2-3 pumzi ya kina, baada ya hapo kwa sekunde 15-20 - massage ya moyo, kisha tena kupumua kwa bandia (2-3 pumzi kubwa), massage, nk.

Massage ya moyo na kupumua kwa bandia ni muhimu kuendelea hadi mhasiriwa awe na kupumua kwa kutosha na moyo. Urejesho wa shughuli za moyo unathibitishwa na kuonekana kwa pigo imara (ikiwa, baada ya sekunde chache za kukomesha massage, pigo haina kuacha, inaweza kuchukuliwa kuwa imara).

Kutokuwepo kwa muda mrefu mapigo na kiwango cha moyo wakati ishara za uamsho wa mwili zinaonekana (kupungua kwa wanafunzi, kupumua kwa hiari), inaweza kuonyesha uwepo wa fibrillation ya moyo kwa mhasiriwa. Katika kesi hiyo, ni lazima kusubiri kuwasili kwa daktari, bila kuacha misaada ya kwanza.

Usahihi wa kupumua kwa bandia inaweza kuamua na kifua cha mhasiriwa; wakati wa kupiga, hupanua, baada ya kusitishwa kwa kupiga, huanguka. Wakati huo huo, kelele ya tabia ya hewa inayotoka kwenye mapafu inasikika. Ishara ya ufanisi wa massage ya moyo na kupumua kwa bandia ni kuonekana kwa pigo kwenye radial (kwenye mkono) au kwenye ateri ya carotid (kwenye shingo) baada ya kila shinikizo kwenye kifua. Kwa kuongeza, uso unachukua tint ya pink (kabla ya usaidizi, ni kijivu cha udongo); kujitegemea, harakati za kupumua zaidi na zaidi zinaonekana; wanafunzi hubana, ambayo inaonyesha ugavi wa kutosha wa oksijeni kwenye ubongo (kupanuka kwa wanafunzi kunaonyesha kuzorota kwa mzunguko wa damu wa ubongo).

Kuonekana kwa pumzi dhaifu, hata ikiwa mwathirika ana pigo, haitoi sababu za kuacha kupumua kwa bandia.

Katika kesi hiyo, hewa inapaswa kupigwa wakati huo huo na mwanzo wa msukumo wa mgonjwa mwenyewe. Inawezekana kuacha kutoa msaada wa kwanza tu katika tukio la dalili za wazi za kifo (matangazo ya cadaveric au rigor mortis).

Katika kesi ya mshtuko wa umeme, kifo mara nyingi hufikiriwa, kama matokeo ambayo daktari pekee ana haki ya kuamua juu ya ushauri au ubatili wa hatua zaidi za kufufua mwathirika na kufanya hitimisho kuhusu kifo chake.

Angalia pia:
Ni nini kinachoathiri kiwango cha mshtuko wa umeme?
Je, korongo huwashwaje?
Je, ni sababu gani za majeraha ya umeme wakati wa kufanya kazi kwenye cranes?
Je, mkondo wa umeme unaathirije mwili wa binadamu?
Ni aina gani za mshtuko wa umeme kwa mtu?
Je! ni utaratibu gani wa kugawa vikundi vya kufuzu kwa wafanyikazi wanaohudumia mitambo ya umeme?
Ni njia gani zinazotumika kulinda wafanyikazi wanaohudumia mitambo ya umeme?
Ni nani anayehusika na hali ya jumla ya vifaa vya umeme kwenye biashara?
Udongo wa kinga ni nini na unafanywaje?

Ili kuanza tena kazi ya mfumo wa moyo baada ya kuacha chombo chake cha kati na kudumisha mzunguko wa damu, bandia, yaani, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, inafanywa, ambayo ni seti ya hatua.

Kiini cha utaratibu

Hiki ni kipimo cha uamsho ambacho kinafaa katika dakika 3-15 za kwanza baada ya kusitishwa kwa mapigo ya moyo. Katika siku zijazo, matokeo yasiyoweza kurekebishwa hutokea, na kusababisha kifo cha kliniki.

Massage ya moyo iliyofungwa na mfiduo wa moja kwa moja sio kitu sawa.

1. Katika hali ya kwanza, kuna shinikizo la mitambo kwenye kifua, kwa sababu hiyo vyumba vya moyo vinasisitizwa, ambayo inachangia kuingia kwa damu kwanza kwenye ventricles, na kisha kwenye mfumo wa mzunguko. Kutokana na athari hii ya rhythmic kwenye sternum, mtiririko wa damu hauacha.
2. Moja kwa moja hufanywa wakati wa upasuaji wakati wa kufungua kifua cha kifua, na daktari wa upasuaji hupunguza moyo kwa mkono wake.

Massage iliyofungwa imeunganishwa kwa usahihi na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Ya kina cha shinikizo ni angalau 3, upeo wa 5 cm, ambayo inachangia kutolewa kwa hewa katika aina mbalimbali za 300-500 ml.

Baada ya ukandamizaji kukamilika, kiasi sawa kinarudi kwenye mapafu. Matokeo yake, inhalation-passive-exhalation hutokea.

Dalili za kutekeleza

Kabla ya kuanza massage ya nje ya moyo, ni muhimu kutathmini jinsi ni muhimu kwa mwathirika. Kwa utekelezaji wake, kuna dalili moja tu - kukomesha kwa moyo.

Dalili za hali hii ni:

• mwanzo wa ghafla wa maumivu makali katika kanda ya moyo, ambayo haijawahi hapo awali;
• kizunguzungu, kupoteza fahamu, udhaifu;
• ngozi ya rangi na rangi ya hudhurungi, jasho baridi;
• wanafunzi waliopanuka, uvimbe wa mishipa ya shingo.

Hii pia inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa pulsation katika ateri ya carotid, kutoweka kwa kupumua au kupumua kwa kuvuta.

Mara tu dalili hizo zimetokea, ni muhimu kutafuta mara moja msaada kutoka kwa mtu yeyote (jirani, mpita njia mitaani) na kupiga timu ya matibabu.

Kukamatwa kwa moyo kunawezekana kutokana na mshtuko wa hemorrhagic au anaphylactic, kutokana na ukosefu wa oksijeni, hypothermia, au mambo mengine yasiyotambulika.

Algorithm ya msaada wa kwanza

Kabla ya kuanza kufufua, unahitaji kupiga simu ambulensi mara moja. Katika siku zijazo, algorithm ya vitendo inategemea imani:

• kwa kutokuwepo kwa mapigo ya moyo na mapigo, ambayo mishipa ya carotid hupigwa kwa vidole, eneo la kifua cha kushoto linasikilizwa kwa sikio;
• mbele ya viashiria vingine vya kifo cha kliniki - hakuna majibu kwa vitendo vyovyote, hakuna kupumua, kukata tamaa, wanafunzi hupanuliwa na hawajibu kwa mwanga.

Uwepo wa ishara hizo ni dalili ya utaratibu wa massage ya moyo.

Mbinu na mlolongo wa utekelezaji

Baada ya hitimisho la mwisho kuhusu kutokuwepo kwa moyo, wanaanza kufufua.

Mbinu ya utekelezaji ina hatua kadhaa:

1. Weka mgonjwa kwenye uso mgumu, gorofa (sakafu ni mojawapo). Sheria za massage haziruhusu kuweka mhasiriwa kwenye kitanda, sofa au mahali pengine laini, kwa hiyo haipaswi kuwa na upungufu wakati wa kushinikiza, vinginevyo ufanisi wa utaratibu utakuwa sifuri.
2. Kwa leso au leso, safi kinywa cha mgonjwa kutoka kwa vitu vya kigeni (mabaki ya matapishi, damu).
3. Tilt nyuma ya kichwa cha mhasiriwa, unaweza kuweka roller ya mambo chini ya shingo, ambayo itawazuia ulimi kuanguka. Bure eneo la massage kutoka kwa nguo.
4. Piga magoti upande wa kushoto (au kulia, ikiwa mwokozi ana mkono wa kushoto) kutoka kwa mgonjwa, weka mikono yako kwenye sehemu ya chini ya tatu ya sternum na juu ya mchakato wa xiphoid kwa vidole viwili vilivyokunjwa.
5. Amua eneo la mikono ili mitende moja iwe sawa kwa mhimili wa kifua, na ya pili iko kwenye uso wa nyuma wa ile ya chini, kwa digrii 90 kwake. Vidole vya mikono havigusa mwili, na kwenye mitende ya chini huelekezwa juu, kuelekea kichwa.
6. Kwa mikono iliyonyooka, kwa kutumia nguvu ya mwili mzima, shinikizo la sauti, la kutetemeka kwenye kifua hufanywa hadi inapotosha kwa cm 3-5. Kwa kiwango cha juu, unahitaji kushikilia mikono yako kwa angalau sekunde 1, kisha usimamishe. shinikizo, na kuacha mikono yako mahali. Katika dakika moja, mzunguko wa kushinikiza haipaswi kuwa chini ya 70, kikamilifu - 100-120. Kila compression 30, kupumua kwa bandia inahitajika ndani ya kinywa cha mwathirika: 2 exhalations, ambayo itajaa mapafu na oksijeni.

Wakati wa kufanya massage, kushinikiza kunapaswa kufanywa kwa wima, kando ya mstari unaounganisha mgongo na sternum. Ukandamizaji ni laini, sio mkali.

Muda na ishara zinazoamua ufanisi wa massage

Utaratibu unapaswa kufanyika kabla ya kuanza kwa kiwango cha moyo na kupumua, bila kutokuwepo - kabla ya kuwasili kwa ambulensi au kwa dakika 20-30. Baada ya kipindi hiki cha muda, ikiwa hakuna majibu mazuri ya mhasiriwa, kifo cha kibaolojia hutokea mara nyingi.

Ufanisi wa massage imedhamiriwa na sifa zifuatazo:

• mabadiliko ya rangi ya ngozi (nyeupe, kijivu au hudhurungi hupungua);
• kupunguzwa kwa wanafunzi, majibu yao kwa mwanga;
• tukio la pulsation katika mishipa ya carotid;
• kurudi kwa kazi ya kupumua.

Athari za hatua za ufufuo hutegemea kasi na utaratibu wa utekelezaji, na juu ya ukali wa ugonjwa au jeraha ambalo lilisababisha kukamatwa kwa moyo.

Massage ya mtoto

Inatokea kwamba massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inahitajika kwa mtoto, hata mtoto mchanga. Ni lazima ifanyike mara moja, ili kuzuia matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

Kwa watoto wachanga, kukamatwa kwa moyo na kupumua kunawezekana kwa sababu ya:

• kuzama wakati wa kuoga;
• magonjwa magumu ya neva;
• bronchospasm ya papo hapo, pneumonia;
• sepsis.

Hali kama hizo hutokea kwa watoto kama matokeo ya ugonjwa wa kifo cha ghafla au mshtuko wa moyo.

Dalili juu ya kukomesha kazi ya kupumua na ya moyo ni sawa na kwa mtu mzima, mbinu sawa na mlolongo wa shughuli, lakini kwa nuances tofauti.

Watoto wachanga wanashinikizwa sio kwa kiganja cha mkono wao, lakini kwa vidole viwili vilivyokunjwa - katikati na kidole cha mbele, kwa watoto wa miaka 1-7 - kwa mkono wa mkono mmoja, kwa wahasiriwa zaidi ya miaka 7 - kwa njia sawa na kwa watoto wachanga. mtu mzima - na mitende 2. Wakati wa kushinikizwa, vidole viko chini kuliko mstari wa chuchu, compression haipaswi kuwa na nguvu, kwani kifua ni elastic kabisa.

Wakati wa massage, kupotoka kwake ni:

• kutoka 1 hadi 1.5 cm katika mtoto aliyezaliwa;
• kutoka 2 hadi 2.5 cm kwa watoto wakubwa zaidi ya mwezi 1 na hadi mwaka;
• 3 hadi 4 cm kwa watoto baada ya miezi 12.

Katika dakika moja, idadi ya kubofya inapaswa kuendana na kiwango cha moyo wa mtoto: hadi mwezi 1 - beats 140, hadi mwaka - 135-125.

Muhimu kwa massage

Kwa ufanisi wa utaratibu, ni muhimu kufuata sheria za msingi:

1. Wakati wa kukandamiza kifua, shinikizo linalofuata linapaswa kuwa baada ya kurudi kwenye nafasi yake ya kawaida.
2. Viwiko havipindi.
3. Katika mhasiriwa mzima, kupotoka kwa sternum ni angalau 3 cm, kwa watoto wachanga - 1.5 cm, kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka - cm 2. Vinginevyo, hakutakuwa na mzunguko wa kawaida wa damu na hautatolewa kwenye aorta. . Kwa hiyo, mtiririko wa damu hautaanzishwa, na kifo cha ubongo kitaanza kutokana na njaa ya oksijeni.

Mbinu ya misaada ya kwanza inakataza utaratibu kwa kutokuwepo kwa kupumua, lakini kuwepo kwa pigo. Katika hali hiyo, kupumua kwa bandia tu hutumiwa.

Inaruhusiwa kutoa msaada unaohitajika kwa mtu aliye katika hali ya kukata tamaa, kwani hawezi kutoa kibali kwa hili au kukataa. Ikiwa mhasiriwa ni mtoto, basi hatua hizo zinaweza kutumika ikiwa yuko peke yake na hakuna watu wa karibu naye (wazazi, walezi, watu wanaoandamana) karibu. Vinginevyo, idhini yao inahitajika.

Ni muhimu kukumbuka kuwa huduma ya dharura imeanza mara moja katika hali yoyote. Lakini haipendekezi sana kuifanya ikiwa kuna tishio kwa maisha ya mtu mwenyewe.

Matatizo na makosa wakati wa massage

Hatua kuu mbaya katika massage inaweza kuwa fracture ya mbavu. Ukweli kwamba hii ilitokea inathibitishwa na tabia badala ya sauti kubwa na kuteremka kwa kifua.

Ikiwa shida hiyo hutokea, ufufuo haupaswi kuingiliwa, inatosha kupunguza mzunguko wa kushinikiza kwenye sternum.

Katika hali kama hiyo, kipaumbele kinakuwa kuanza tena kwa mapigo ya moyo, sio mbavu zilizovunjika..

Mara nyingi, ufanisi wa ufufuo ni mdogo kwa sababu ya makosa yaliyofanywa:

• ukandamizaji unafanywa juu au chini ya eneo linalohitajika;
• nafasi ya mgonjwa juu ya laini, na si juu ya uso mgumu;
• hakuna udhibiti juu ya hali ya mwathirika, na twitches msukumo ni kuchukuliwa kwa ajili ya harakati ya maana ya mwili.

Wakati wa kusafisha cavity ya mdomo kabla ya massage, haiwezekani kuifuta kwa maji, kwani kioevu kitajaza mapafu na bronchi na haitaruhusu kupumua kurejeshwa (hali ya watu waliozama).

Baada ya kupata fahamu, wagonjwa mara nyingi hutenda vibaya. Hii ni majibu ya kawaida. Ni muhimu kuzuia shughuli zao nyingi na uhamaji hadi ambulensi ifike.

Utabiri wa Ufanisi

Ufanisi wa ufufuo una ubashiri tofauti - kutoka 5 hadi 95%. Kawaida 65% ya wahasiriwa huweza kurejesha shughuli za moyo, ambayo huwaruhusu kuokoa maisha yao.

Urejesho kamili wa kazi zote unawezekana katika 95% ya kesi wakati hatua za kurejesha zimeleta athari katika dakika 3-5 za awali baada ya kusimamishwa kwa moyo.

Ikiwa kupumua na kiwango cha moyo cha mwathirika kilipona baada ya dakika 10 au zaidi, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba utendaji wa mfumo mkuu wa neva utaharibika, kama matokeo ambayo atabaki mlemavu.

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 02/08/2017

Makala yalisasishwa mara ya mwisho: 12/18/2018

Kutoka kwa makala hii utajifunza: ni nini massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kwa nini, kwa nani na ni nani anayeweza kuifanya. Je, inawezekana kumdhuru mtu kwa kufanya utaratibu huu, na jinsi ya kufanya hivyo kwa kweli kusaidia.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni dharura ya ufufuo inayolenga kuchukua nafasi na kurejesha shughuli za moyo zilizosimamishwa.

Utaratibu huu ni muhimu zaidi kwa kuokoa maisha ya mtu ambaye moyo wake umesimama na ambaye yuko katika hali ya kifo cha kliniki. Kwa hiyo, kila mtu lazima awe na uwezo wa kufanya massage ya moyo. Hata kama wewe si mtaalamu, lakini angalau takriban kujua jinsi utaratibu huu unapaswa kwenda, usiogope kuifanya.

Hutamdhuru mgonjwa ikiwa utafanya jambo lisilofaa kabisa, na ikiwa hutafanya chochote, itasababisha kifo chake. Jambo kuu ni kuhakikisha kuwa hakuna mapigo ya moyo. Vinginevyo, hata massage iliyofanywa kikamilifu itaumiza.

Kiini na maana ya massage ya moyo

Madhumuni ya massage ya moyo ni kuunda upya bandia, kuchukua nafasi ya shughuli za moyo katika kesi ya kuacha. Hii inaweza kupatikana kwa kufinya mashimo ya moyo kutoka nje, ambayo inaiga awamu ya kwanza ya shughuli za moyo - contraction (systole) na kudhoofika zaidi kwa shinikizo kwenye myocardiamu, ambayo inaiga awamu ya pili - kupumzika (diastole).

Massage hii inaweza kufanywa kwa njia mbili: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Ya kwanza inawezekana tu kwa uingiliaji wa upasuaji, wakati kuna upatikanaji wa moja kwa moja kwa moyo. Daktari wa upasuaji anaichukua mkononi mwake na hufanya ubadilishaji wa sauti wa kukandamiza na kupumzika.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inaitwa moja kwa moja kwa sababu hakuna mawasiliano ya moja kwa moja na chombo. Ukandamizaji hutumiwa kupitia ukuta wa kifua, kwani moyo iko kati ya mgongo na sternum. Shinikizo la ufanisi kwenye eneo hili lina uwezo wa kutoa karibu 60% ya kiasi cha damu ndani ya vyombo ikilinganishwa na myocardiamu ya kujitegemea. Kwa hivyo, damu itaweza kuzunguka kupitia mishipa kubwa zaidi na viungo muhimu (ubongo, moyo, mapafu).

Dalili: ni nani anayehitaji sana utaratibu huu

Jambo muhimu zaidi katika massage ya moyo ni kuamua ikiwa mtu anahitaji au la. Kuna dalili moja tu - kamili. Hii inamaanisha kwamba hata ikiwa mgonjwa asiye na fahamu ana usumbufu mkubwa wa dansi, lakini angalau shughuli fulani za moyo zimehifadhiwa, ni bora kukataa utaratibu. Kuminya moyo unaopiga kunaweza kuufanya usimame.

Isipokuwa ni matukio ya fibrillation kali ya ventrikali, ambayo wanaonekana kutetemeka (karibu mara 200 kwa dakika), lakini usifanye contraction moja kamili, pamoja na udhaifu wa nodi ya sinus na ambayo mapigo ya moyo ni chini ya beats 25. kwa dakika. Ikiwa wagonjwa hao hawajasaidiwa, hali itakuwa mbaya zaidi, na kukamatwa kwa moyo kutatokea. Kwa hiyo, wanaweza pia kupewa massage ya moja kwa moja ikiwa hakuna njia nyingine ya kusaidia.

Sababu za ufanisi wa utaratibu huu zimeelezewa kwenye jedwali:

Kifo cha kliniki ni hatua ya kufa baada ya kusitishwa kwa shughuli za moyo kwa dakika 3-4. Baada ya wakati huu, michakato isiyoweza kurekebishwa hufanyika kwenye viungo (haswa kwenye ubongo) - kifo cha kibaolojia hufanyika. Kwa hiyo, wakati pekee unahitaji kufanya massage ya moyo ni kipindi cha kifo cha kliniki. Hata kama hujui wakati mshtuko wa moyo ulitokea na huna uhakika kama kuna mapigo ya moyo, tafuta ishara nyingine za hali hii.

Mlolongo wa vitendo vinavyounda mbinu ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni pamoja na:

1. Amua ikiwa mgonjwa ana mapigo ya moyo na mapigo ya moyo:

• Kujisikia kwa vidole vyako nyuso za anterolateral za shingo katika makadirio ya eneo la mishipa ya carotid. Kutokuwepo kwa pulsation kunaonyesha kukamatwa kwa moyo.
• Sikiliza kwa sikio lako au phonendoscope kwa nusu ya kushoto ya kifua.

2. Ikiwa una shaka kutokuwepo kwa mapigo ya moyo, kabla ya kufanya ukandamizaji wa kifua, tambua ishara nyingine za kifo cha kliniki:

3. Ikiwa ishara hizi zitatokea, jisikie huru kuendelea na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, ukiangalia mbinu ya utekelezaji:

• Weka mgonjwa nyuma yake, lakini tu juu ya uso mgumu.
• Fungua mdomo wa mgonjwa, ikiwa kuna kamasi, kutapika, damu au miili yoyote ya kigeni ndani yake, safi kinywa na vidole vyako.
• Tikisa kichwa cha mwathirika nyuma vizuri. Hii itazuia ulimi kuteleza. Inashauriwa kurekebisha katika nafasi hii kwa kuweka roller yoyote chini ya shingo.
• Simama upande wa kulia wa mgonjwa kwenye kiwango cha kifua.
• Weka mikono ya mikono miwili kwenye sternum kwenye hatua ambayo iko vidole viwili juu ya mwisho wa chini wa sternum (mpaka kati ya kati na ya tatu ya chini).
• Mikono inapaswa kulala kwa njia hii: fulcrum ya mkono mmoja ni sehemu laini ya kiganja katika eneo la mwinuko wa kidole gumba na kidole kidogo mara moja chini ya mkono. Weka brashi ya pili kwenye moja iko kwenye kifua na uunganishe vidole vyao kwenye lock. Vidole haipaswi kulala kwenye mbavu, kwa kuwa zinaweza kusababisha fractures wakati wa massage.
• Pindisha mhasiriwa kwa njia ambayo, kwa mikono iliyowekwa kwa usahihi, unaonekana kupumzika dhidi ya sternum. Mikono inapaswa kuwa sawa (isiyopinda kwenye viwiko).

Mbinu ya kufanya shinikizo kwenye kifua inapaswa kuwa kama ifuatavyo:

1. Angalau mara 100 kwa dakika.
2. Ili ni taabu 3-5 cm.
3. Omba mgandamizo sio kwa kukunja na kunyoosha mikono yako kwenye viwiko, lakini kwa kushinikiza mwili wako wote. Mikono yako inapaswa kuwa aina ya lever ya maambukizi. Kwa hivyo hautachoka na utaweza kufanya massage kadri unavyohitaji. Utaratibu huu unahitaji juhudi nyingi na nishati.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inaweza kudumu kama dakika 20. Angalia kila dakika kwa mapigo katika mishipa ya carotid. Ikiwa, baada ya wakati huu, mapigo ya moyo yamepona, massage zaidi haifai.

Si lazima kufanya kupumua kwa bandia wakati huo huo na massage ya moyo, lakini inawezekana. Mbinu sahihi ya utekelezaji katika kesi hii: baada ya shinikizo 30, chukua pumzi 2.

Utabiri

Ufanisi wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja haitabiriki - kutoka 5 hadi 65% huisha na urejesho wa shughuli za moyo na kuokoa maisha ya mtu. Utabiri huo ni bora zaidi wakati unafanywa kwa vijana bila comorbidities na majeraha. Lakini kukamatwa kwa moyo bila massage ya moja kwa moja katika 100% huisha kwa kifo.

Kunywa sumu na vitu fulani kunaweza kusababisha kukamatwa kwa kupumua na mapigo ya moyo. Katika hali kama hiyo, mwathirika anahitaji msaada mara moja. Lakini kunaweza kuwa hakuna madaktari karibu, na ambulensi haitafika kwa dakika 5. Kila mtu anapaswa kujua na kuweza kutekeleza kwa vitendo angalau hatua za kimsingi za ufufuo. Hizi ni pamoja na kupumua kwa bandia na massage ya nje ya moyo. Watu wengi labda wanajua ni nini, lakini hawajui kila wakati jinsi ya kufanya vitendo hivi kwa vitendo.

Hebu tujue katika makala hii ni aina gani ya sumu inaweza kusababisha kifo cha kliniki, ni aina gani ya mbinu za ufufuo wa binadamu zilizopo, na jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua kwa usahihi.

Ni aina gani ya sumu inaweza kuacha kupumua na mapigo ya moyo

Kifo kama matokeo ya sumu kali kinaweza kutokea kutoka kwa chochote. Sababu kuu za kifo katika kesi ya sumu ni kukoma kwa kupumua na mapigo ya moyo.

Arrhythmias, mpapatiko wa atiria na ventrikali, na kukamatwa kwa moyo kunaweza kusababishwa na:

Ni wakati gani kupumua kwa bandia kunahitajika? Kukamatwa kwa kupumua hutokea kwa sababu ya sumu:

Kwa kutokuwepo kwa kupumua au moyo, kifo cha kliniki hutokea. Inaweza kudumu kutoka dakika 3 hadi 6, wakati ambapo kuna nafasi ya kuokoa mtu ikiwa unapoanza kufanya kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua. Baada ya dakika 6, bado inawezekana kumfufua mtu, lakini kutokana na hypoxia kali, ubongo hupata mabadiliko ya kikaboni yasiyoweza kurekebishwa.

Wakati wa kuanza kufufua

Nini cha kufanya ikiwa mtu huanguka bila fahamu? Kwanza unahitaji kuamua ishara za maisha. Mapigo ya moyo yanaweza kusikika kwa kuweka sikio lako kwenye kifua cha mwathirika au kwa kuhisi mapigo kwenye mishipa ya carotid. Kupumua kunaweza kugunduliwa na harakati ya kifua, kuinama kwa uso na kusikiliza uwepo wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi, kuleta kioo kwenye pua au mdomo wa mwathirika (itakua ukungu wakati wa kupumua).

Ikiwa hakuna kupumua au mapigo ya moyo hugunduliwa, ufufuo unapaswa kuanza mara moja.

Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua? Mbinu zipi zipo? Ya kawaida, inayopatikana kwa kila mtu na yenye ufanisi:

• massage ya nje ya moyo;
• kupumua "kutoka kinywa hadi kinywa";
• kupumua kutoka mdomo hadi pua.

Inashauriwa kufanya mapokezi kwa watu wawili. Massage ya moyo daima hufanywa pamoja na uingizaji hewa wa bandia.

Nini cha kufanya ikiwa hakuna dalili za maisha

1. Huru viungo vya kupumua (mdomo, cavity ya pua, pharynx) kutoka kwa miili ya kigeni inayowezekana.
2. Ikiwa kuna mapigo ya moyo, lakini mtu hapumui, kupumua kwa bandia tu kunafanywa.
3. Ikiwa hakuna mapigo ya moyo, kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua hufanyika.

Jinsi ya kufanya compressions kifua

Mbinu ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni rahisi, lakini inahitaji vitendo sahihi.

Kwa nini massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja haiwezekani ikiwa mwathirika amelala kwenye laini? Katika kesi hiyo, shinikizo halitakataliwa juu ya moyo, lakini juu ya uso wa pliable.

Mara nyingi sana, kwa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, mbavu huvunjwa. Hakuna haja ya kuogopa hii, jambo kuu ni kufufua mtu, na mbavu zitakua pamoja. Lakini kumbuka kuwa kingo zilizovunjika ni uwezekano mkubwa wa matokeo ya utekelezaji usiofaa na nguvu ya kushinikiza inapaswa kudhibitiwa.

Umri wa mwathirika	Jinsi ya kushinikiza	hatua ya shinikizo	Kubonyeza kina	Bofya mara kwa mara	Uwiano wa kuvuta pumzi/bonyeza
Umri hadi mwaka 1	2 vidole	Kidole 1 chini ya mstari wa chuchu	1.5-2 cm	120 na zaidi	2/15
Umri 1-8		Vidole 2 kutoka kwa sternum		100–120
Mtu mzima	2 mikono	Vidole 2 kutoka kwa sternum	5-6 cm	60–100	2/30

Kupumua kwa bandia kutoka mdomo hadi mdomo

Ikiwa katika kinywa cha mtu mwenye sumu kuna siri za hatari kwa resuscitator, kama vile sumu, gesi yenye sumu kutoka kwenye mapafu, maambukizi, basi kupumua kwa bandia sio lazima! Katika kesi hii, unahitaji kujizuia kufanya misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja, wakati ambao, kwa sababu ya shinikizo kwenye sternum, karibu 500 ml ya hewa hutolewa na kuingizwa tena.

Jinsi ya kufanya kupumua kwa mdomo kwa mdomo kwa bandia?

Inapendekezwa kwa usalama wako mwenyewe kwamba kupumua kwa bandia ni bora kufanywa kupitia kitambaa, huku ukidhibiti msongamano wa kushinikiza na kuzuia hewa kutoka "kuvuja". Kuvuta pumzi haipaswi kuwa mkali. Pumzi yenye nguvu tu, lakini laini (ndani ya sekunde 1-1.5) itahakikisha harakati sahihi ya diaphragm na kujazwa kwa mapafu na hewa.

Kupumua kwa bandia kutoka mdomo hadi pua

Kupumua kwa bandia kutoka kinywa hadi pua hufanyika ikiwa mgonjwa hawezi kufungua kinywa chake (kwa mfano, kutokana na spasm).

1. Baada ya kumweka mhasiriwa juu ya uso ulio sawa, pindua kichwa chake nyuma (ikiwa hakuna ubishi kwa hili).
2. Angalia patency ya vifungu vya pua.
3. Ikiwezekana, taya inapaswa kupanuliwa.
4. Baada ya pumzi ya juu, unahitaji kupiga hewa ndani ya pua ya mtu aliyejeruhiwa, kwa ukali kufunga kinywa chake kwa mkono mmoja.
5. Baada ya pumzi moja, hesabu hadi 4 na uchukue inayofuata.

Vipengele vya kufufua kwa watoto

Kwa watoto, mbinu ya ufufuo ni tofauti na ile ya watu wazima. Kifua cha watoto chini ya mwaka mmoja ni dhaifu sana na dhaifu, eneo la moyo ni ndogo kuliko msingi wa kiganja cha mtu mzima, kwa hivyo shinikizo wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hufanywa si kwa mitende, lakini kwa vidole viwili. Harakati ya kifua haipaswi kuwa zaidi ya cm 1.5-2. Mzunguko wa kushinikiza ni angalau 100 kwa dakika. Katika umri wa miaka 1 hadi 8, massage inafanywa kwa mitende moja. Kifua kinapaswa kusonga kwa sentimita 2.5-3.5. Massage inapaswa kufanywa kwa mzunguko wa shinikizo la 100 kwa dakika. Uwiano wa kuvuta pumzi na ukandamizaji wa kifua kwa watoto chini ya umri wa miaka 8 inapaswa kuwa 2/15, kwa watoto zaidi ya miaka 8 - 1/15.

Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia kwa mtoto? Kwa watoto, kupumua kwa bandia kunaweza kufanywa kwa kutumia mbinu ya mdomo hadi mdomo. Kwa kuwa watoto wana uso mdogo, mtu mzima anaweza kufanya kupumua kwa bandia kufunika mdomo na pua ya mtoto mara moja. Kisha njia hiyo inaitwa "kutoka kinywa hadi kinywa na pua." Kupumua kwa bandia kwa watoto hufanyika kwa mzunguko wa 18-24 kwa dakika.

Jinsi ya kuamua ikiwa ufufuo unafanywa kwa usahihi

Ishara za ufanisi, kulingana na sheria za kufanya kupumua kwa bandia, ni kama ifuatavyo.

Ufanisi wa massage ya moyo inapaswa pia kuchunguzwa kila dakika.

1. Ikiwa, wakati wa kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, msukumo unaonekana kwenye ateri ya carotid, sawa na pigo, basi nguvu ya kushinikiza inatosha ili damu iweze kuingia kwenye ubongo.
2. Kwa utekelezaji sahihi wa hatua za ufufuo, mhasiriwa hivi karibuni atakuwa na mikazo ya moyo, shinikizo litaongezeka, kupumua kwa hiari kutaonekana, ngozi itapungua rangi, wanafunzi watapungua.

Unahitaji kukamilisha hatua zote kwa angalau dakika 10, na ikiwezekana kabla ya ambulensi kufika. Kwa mapigo ya moyo yanayoendelea, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa kwa muda mrefu, hadi saa 1.5.

Ikiwa hatua za ufufuo hazifanyi kazi ndani ya dakika 25, mwathirika ana matangazo ya cadaveric, dalili ya mwanafunzi wa "paka" (wakati wa kushinikiza kwenye mboni ya jicho, mwanafunzi anakuwa wima, kama paka) au dalili za kwanza za kifo kali - vitendo vyote vinaweza. kukomeshwa, kwani kifo cha kibaolojia kimetokea.

Kadiri ufufuo unavyoanza, ndivyo uwezekano wa mtu kurudi kwenye uhai unavyoongezeka. Utekelezaji wao sahihi utasaidia sio tu kurejesha uhai, lakini pia kutoa oksijeni kwa viungo muhimu, kuzuia kifo chao na ulemavu wa mhasiriwa.