Aina za pathological za hemoglobin. Aina za kawaida za hemoglobin. Tuko kwenye jamii mitandao

Hemoglobini isiyofungamana na oksijeni inaitwa: deoxy-hemoglobin, ferro-hemoglobin, hemoglobin iliyopunguzwa (Hb). Hemoglobini inayohusishwa na oksijeni (iliyopunguzwa) ni oksihimoglobini (HbO2). Monoxide ya kaboni hufunga hemoglobin vizuri - carboxy-hemoglobin (HbCO). MetHb ni himoglobini iliyooksidishwa, haichanganyiki na oksijeni au monoksidi kaboni, lakini huunda kwa urahisi mchanganyiko na sianidi (hutumika katika matibabu).

Globini ya mtu mzima ni tetramer (a2- na b2-minyororo), minyororo inaunganishwa na vifungo visivyo na ushirikiano kwa upande wake. Kuna minyororo 4 ya polipeptidi kwenye molekuli ya hemoglobin, na kila moja ina heme moja. Hii ina maana kwamba kila molekuli ya hemoglobin hufunga molekuli 4 za oksijeni. Uunganisho wa hemoglobini na oksijeni unafanywa kwa sababu ya dhamana ya uratibu kati ya atomi ya chuma na atomi za nitrojeni-histedine kwenye mnyororo wa polypeptide. Mfuko wa heme ni pengo kati ya coils ambapo heme imeingizwa. Histedine ya karibu katika mnyororo wa a-ni mabaki ya 87, katika mnyororo wa b ni mabaki ya 92. Mabaki ya distal histedine katika a-chain ni 58, katika b-chain - 63. Kufunga oksijeni hutokea tu kwa chuma kilichopunguzwa!

Heterogeneity ya hemoglobin inahusishwa na tofauti katika muundo wa globin:

1. Hemoglobini ya kawaida.

2. Hemoglobini isiyo ya kawaida - uwepo wao unaambatana na aina fulani ya ugonjwa.

Hemoglobini huanza kuunganishwa kutoka wiki ya 6 ya embryogenesis. Hemoglobini ya kawaida ni zile hemoglobini zinazoonekana katika hatua mbalimbali za maisha:

Hemoglobin ya Embryonic (HvF) - ipo katika kipindi cha embryonic ya maisha ya binadamu; ina 2 a-minyororo na 2 gamma-minyororo. HbF ina mshikamano mkubwa wa oksijeni kuliko HbA. Hemoglobini ya kawaida (HbA) - ina 2 a-minyororo na 2 b-minyororo.

Hemoglobini ndogo ni hemoglobini ambazo pia hupatikana kwa kiasi kidogo kwa watu wazima. Hemoglobin A2 ina mnyororo na mnyororo wa delta, maudhui yake katika damu ni 2-3%; inaonekana wiki 9-12 baada ya kuzaliwa. Hemoglobini nyingine ndogo ni Hb1b na Hb1c; muundo wao: 2 a-minyororo na 2 b-minyororo - minyororo hii imebadilishwa (hemoglobini hizi huundwa kwa sababu ya kiambatisho kisicho na enzymatic kwa mabaki ya N-terminal ya Valine ya b-minyororo ya molekuli ya glucose-6-phosphate - yake 6%). Hv1s huundwa kutoka Hv1v (asilimia 1 yake).

Hemoglobini isiyo ya kawaida ina sifa ya ukosefu wa utendakazi wa himoglobini na mara nyingi huamuliwa na vinasaba katika mfuatano wa msururu wa asidi ya amino. Kulingana na udhihirisho, hemoglobini hizi zimegawanywa katika:

1. Hemoglobini zenye umumunyifu uliobadilika. Kwa mfano, HbS au hemoglobin, ambayo husababisha anemia ya seli mundu. Katika nafasi ya 6 ya mnyororo wa b, AK inabadilishwa kutoka Glutamine hadi Valine. Mabadiliko kama haya katika mlolongo wa AK husababisha ukweli kwamba katika fomu ya deoxy, hemoglobin inapoteza umumunyifu, molekuli zake hujikusanya kwa kila mmoja, kutengeneza nyuzi na kubadilisha sura ya seli. Matibabu: katazo la kategoria la kazi nzito ya mwili na tiba ya dawa.

2. Hemoglobini zilizo na mshikamano uliobadilishwa wa oksijeni - uingizwaji wao hutokea katika maeneo ya mawasiliano ya subunit au katika eneo la mfuko wa heme. Kwa mfano, HvM - mabadiliko ya mnyororo huathiri mabaki ya Histidine (mabaki 58) - inabadilishwa na mabaki ya Tyrosine. Matokeo yake, MetHb huundwa.

Sehemu yao isiyo ya protini ni heme - muundo unaojumuisha pete ya porphyrin (iliyo na pete 4 za pyrrole) na Fe 2+ ions. Iron hufunga kwenye pete ya porphyrin na uratibu mbili na vifungo viwili vya ushirikiano.

Muundo wa hemoglobin

Muundo wa hemoglobin A

Subunits za protini katika hemoglobini ya kawaida inaweza kuwakilishwa na aina mbalimbali za minyororo ya polypeptide: α, β, γ, δ, ε, ξ (kwa mtiririko huo, Kigiriki - alpha, beta, gamma, delta, epsilon, xi). Molekuli ya hemoglobini ina minyororo miwili ya aina mbili tofauti.

Heme imeunganishwa na subunit ya protini, kwanza, kupitia mabaki ya histidine na dhamana ya uratibu wa chuma, na pili, kupitia vifungo vya hydrophobic ya pete za pyrrole na asidi ya amino ya hydrophobic. Heme iko, kama ilivyo, "katika mfuko" wa mnyororo wake, na protomer iliyo na heme huundwa.

Aina za kawaida za hemoglobin

HbP - hemoglobin ya awali, ina minyororo 2ξ na 2ε, hutokea kwenye kiinitete kati ya umri wa wiki 7-12;
HbF - hemoglobin ya fetasi, ina 2α- na 2γ-minyororo, inaonekana baada ya wiki 12 za maendeleo ya intrauterine na ndiyo kuu baada ya miezi 3;
HbA - hemoglobin ya watu wazima, uwiano ni 98%, ina 2α- na 2β-minyororo, inaonekana katika fetusi baada ya miezi 3 ya maisha na kwa kuzaliwa hufanya 80% ya hemoglobini yote;
HbA 2 - hemoglobin ya watu wazima, sehemu ni 2%, ina minyororo 2α na 2δ;
HbO 2 - oxyhemoglobin, huundwa wakati oksijeni imefungwa kwenye mapafu, katika mishipa ya pulmona ni 94-98% ya jumla ya kiasi cha hemoglobini,
HbCO 2 - carbohemoglobin, hutengenezwa wakati dioksidi kaboni imefungwa katika tishu, katika damu ya venous ni 15-20% ya jumla ya kiasi cha hemoglobin.

Unaweza kuuliza au kuacha maoni yako.

Aina za hemoglobin, utambuzi na tafsiri ya matokeo ya utafiti

Hemoglobini ni protini muhimu kwa mwili ambayo hufanya kazi kadhaa, lakini moja kuu ni usafirishaji wa oksijeni kwa tishu na seli. Upungufu wa hemoglobin inaweza kusababisha matokeo mabaya. Ni protini hii ambayo inatoa damu rangi nyekundu yenye tajiri, kutokana na maudhui ya chuma ndani yake. Hemoglobini hupatikana katika seli nyekundu za damu na ina misombo ya chuma na globin (protini).

Hemoglobin - aina na kazi

Maana na aina za hemoglobin katika damu

Hemoglobini lazima iwe katika damu ya binadamu kwa kiasi cha kutosha ili tishu kupokea kiasi cha oksijeni wanachohitaji. Kila molekuli ya hemoglobini ina atomi za chuma, ambazo hufunga oksijeni.

Kuna kazi tatu kuu za hemoglobin:

usafirishaji wa oksijeni. Kipengele maarufu zaidi. Mtu huvuta hewa, molekuli za oksijeni huingia kwenye mapafu, na kutoka huko hupelekwa kwenye seli nyingine na tishu. Hemoglobini hufunga molekuli za oksijeni na kuzibeba. Ikiwa kazi hii inafadhaika, njaa ya oksijeni huanza, ambayo ni hatari hasa kwa ubongo.
usafirishaji wa dioksidi kaboni. Mbali na oksijeni, hemoglobini inaweza kuunganisha na kubeba molekuli za kaboni dioksidi, ambayo pia ni muhimu.
Kudumisha kiwango cha pH. Dioksidi kaboni, kujilimbikiza katika damu, husababisha acidification yake. Hii haipaswi kuruhusiwa, molekuli za kaboni dioksidi lazima ziondolewa daima.

Katika damu ya binadamu, protini iko katika aina kadhaa. Kuna aina zifuatazo za hemoglobin:

Oksimoglobini. Ni hemoglobini iliyo na molekuli za oksijeni zilizofungwa. Inapatikana katika damu ya ateri, ndiyo sababu ni nyekundu nyekundu.
Carboxyhemoglobin. Hemoglobini yenye molekuli za kaboni dioksidi. Wao husafirishwa hadi kwenye mapafu, ambapo kaboni dioksidi huondolewa na hemoglobini hutolewa tena oksijeni. Aina hii ya protini itakuwa katika damu ya venous, ambayo ni nyeusi na nene.
Hemoglobini ya glycated. Ni kiwanja kisichoweza kutenganishwa cha protini na glucose. Aina hii ya glucose inaweza kuzunguka katika damu kwa muda mrefu, hivyo hutumiwa kuamua viwango vya sukari ya damu.
Hemoglobini ya fetasi. Hemoglobin hii inaweza kupatikana katika damu ya fetusi au mtoto mchanga katika wiki chache za kwanza za maisha. Hii ni hemoglobin, ambayo inafanya kazi zaidi katika suala la uhamisho wa oksijeni, lakini hutengana haraka chini ya ushawishi wa mambo ya mazingira.
Methemoglobin. Hii ni hemoglobin inayohusishwa na mawakala mbalimbali wa kemikali. Ukuaji wake unaweza kuonyesha sumu ya mwili. Vifungo kati ya protini na mawakala ni nguvu kabisa. Kwa ongezeko la kiwango cha aina hii ya hemoglobin, kueneza kwa tishu na oksijeni kunafadhaika.
Sulfhemoglobin. Aina hii ya protini inaonekana katika damu wakati wa kuchukua madawa mbalimbali. Maudhui yake kawaida hayazidi 10%.

Utambuzi wa kiwango cha hemoglobin

Utafiti wa kiwango cha hemoglobin: madhumuni, maandalizi na utaratibu

Hemoglobin imejumuishwa katika mtihani wa damu wa kliniki. Kwa hivyo, hesabu kamili ya damu mara nyingi huwekwa na viashiria vyote vinatathminiwa kwa ujumla, hata ikiwa tu hemoglobin ni muhimu.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari unashukiwa, uchambuzi tofauti wa hemoglobin ya glycated huchukuliwa. Wakati huo huo, mgonjwa ameongezeka kiu, mkojo wa mara kwa mara, haraka hupata uchovu na mara nyingi huteseka na magonjwa ya virusi.

Kwa hali yoyote, damu inachukuliwa asubuhi juu ya tumbo tupu. Inapendekezwa kuwa angalau masaa 8 yamepita tangu mlo wa mwisho. Katika usiku wa uchambuzi, haifai kufanya mazoezi, kuvuta sigara, kunywa pombe na dawa yoyote. Ikiwa dawa zingine haziwezi kufutwa, zinapaswa kuripotiwa kwa daktari aliyehudhuria. Sio lazima kufuata chakula, lakini inashauriwa kukataa vyakula vya mafuta na vya kukaanga, kwani viashiria vinaweza kubadilika. Wakati wa ujauzito, uchambuzi wa hemoglobin (na viashiria vingine kwa ujumla) huchukuliwa mara nyingi, mara moja baada ya wiki chache, ikiwa ni lazima, kila wiki.

Daktari anaweza kushuku ukosefu wa hemoglobini na kuagiza uchunguzi wa damu ili kuangalia ikiwa mgonjwa ana shinikizo la chini la damu, uchovu, udhaifu, maumivu ya kichwa na kizunguzungu, kuzimia, na kupoteza nywele na misumari yenye brittle.

Katika maabara mbalimbali, mtihani wa damu kwa hemoglobini unafanywa kwa njia tofauti, kulingana na vyombo vinavyopatikana. Ama maudhui ya chuma katika hemoglobini hupimwa, au kueneza kwa rangi ya ufumbuzi wa damu inakadiriwa.

Video muhimu - Hemoglobin ya glycated imeongezeka.

Mara nyingi, asidi hidrokloriki hutumiwa kupima viwango vya hemoglobin. Njia hii inaitwa njia ya Saly. Nyenzo zinazozalishwa huchanganywa na asidi kwa kiasi fulani, na kisha huletwa kwa rangi ya kawaida na maji yaliyotengenezwa. Kiasi cha hemoglobini imedhamiriwa na uwiano wa kiasi kilichopokelewa na viwango vinavyokubalika. Njia ya Sali imetumika kwa muda mrefu, ni ya muda mrefu na ya kibinafsi, kwa kiasi kikubwa inategemea sababu ya kibinadamu. Hata hivyo, dawa ya kisasa inakuwezesha kuamua kiwango cha hemoglobini kwa njia sahihi zaidi na za automatiska, kwa kutumia kifaa kinachoitwa hemometer. Njia hii ni ya haraka, lakini pia inaweza kutoa utofauti wa hadi gramu 3 kwa lita.

Kuchambua uchambuzi

Hemoglobin: kawaida na sababu za kupotoka

Ni daktari tu anayepaswa kufafanua matokeo ya uchambuzi. Licha ya unyenyekevu dhahiri (inatosha kujua kawaida na kulinganisha matokeo), kunaweza kuwa na tofauti. Kwa kuongeza, daktari atatathmini viashiria vilivyobaki na ataweza kuamua ni uchunguzi gani mwingine unahitaji kufanywa.

Kwa wanaume, kawaida ya hemoglobini ni kubwa zaidi kuliko kwa wanawake. Ni g / l, kwa wanawake - g / l.
Wakati wa ujauzito, hemoglobin inaweza kushuka hadi 90 g / l kutokana na kuongezeka kwa kiasi cha damu.
Katika mtoto mdogo, kawaida ni ya juu zaidi. Ikiwa huyu ni mtoto aliyezaliwa, hemoglobin yake inaweza kuzidi 200 g / l. Kwa umri, kiwango hupungua kutokana na kuvunjika kwa hemoglobin ya fetasi.

Hemoglobin ya glycated imedhamiriwa kulingana na kiwango cha jumla. Kawaida, sio zaidi ya 6.5%. Kwa wanawake, hemoglobin hupungua wakati wa hedhi, na hii inachukuliwa kuwa ya kawaida kutokana na kiasi fulani cha kupoteza damu. Kwa wakati huu, kiashiria cha vg / l hakizingatiwi kupotoka. Wakati wa kuamua, daktari lazima azingatie mambo ambayo yanaathiri kiwango cha hemoglobin katika mgonjwa: hizi ni shughuli, kutokwa na damu (hedhi, hemorrhoidal, na hata ufizi wa damu).

Hemoglobini ya chini inazingatiwa chini / l.

Ikiwa alama hii inafikia g / l, hii ni kupungua kwa hemoglobini, inayohitaji kulazwa hospitalini na uchunguzi. Kwa anemia kama hiyo, viungo vyote na mifumo ya mwili huteseka. Sababu za kupungua kwa viwango vya hemoglobini inaweza kuwa sio tu kutokwa na damu mbalimbali, lakini pia pathologies ya viungo vya mfumo wa uzazi, maambukizi, magonjwa ya autoimmune na ya urithi, na tumors za saratani. Kwa hiyo, kwa hemoglobin ya chini ya muda mrefu, ni kuhitajika kufanya uchunguzi wa ziada.

Kiwango cha hemoglobini iliyoinuliwa (kubwa / l) sio ishara nzuri kabisa na haionyeshi kiasi cha kutosha cha oksijeni katika tishu. Hii ni kawaida tu unapokuwa katika mazingira yenye upungufu wa oksijeni, kama vile unapofanya kazi katika urefu wa juu. Kiwango cha hemoglobini iliyoinuliwa inaweza kuonyesha utendaji mbaya wa viungo vya ndani, saratani, pumu ya bronchial, magonjwa makubwa ya moyo na mapafu, kifua kikuu, nk.

Umeona hitilafu? Ichague na ubonyeze Ctrl+Enter ili kutujulisha.

Maoni

Ni makala yenu pekee iliyonisaidia kukabiliana na hemoglobini ya chini iliyoonwa ndani yangu. Kila kitu ambacho nimesoma hadi sasa ni zaidi ya ufahamu wangu. Asante!

Ongeza maoni Ghairi jibu

Katika muendelezo wa makala

Tuko kwenye jamii mitandao

Maoni

RUZUKU - 25.09.2017
Tatiana - 25.09.2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatiana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Mada za Maswali

Uchambuzi

Ultrasound / MRI

Facebook

Maswali na majibu mapya

Yaliyomo katika ukurasa huu ni kwa madhumuni ya elimu na habari pekee na hayawezi na hayajumuishi ofa ya umma, ambayo imedhamiriwa na Sanaa. Nambari 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Habari iliyotolewa ni kwa madhumuni ya habari tu na haibadilishi uchunguzi na kushauriana na daktari. Kuna contraindication na athari zinazowezekana, wasiliana na mtaalamu

Aina za pathological za hemoglobin

Hadi sasa, zaidi ya aina 200 za hemoglobini za patholojia zinajulikana ambazo hutofautiana na kawaida katika muundo wa mnyororo wa polypeptide ya globin, wakati amino asidi moja au zaidi hubadilishwa na wengine au haipo.

Ugonjwa wa kawaida wa kurithi ni hemoglobinopathies S (anemia ya seli mundu), ambayo inaweza kuthibitishwa na vipimo vya seli mundu (ona 3.3.2). Utafiti wa hemoglobini ya pathological Derivatives ya pathological ya hemoglobini ni pamoja na:

Carboxyhemoglobin(HbCO) Huundwa wakati hemoglobini inachanganyika na monoksidi kaboni (CO). Utaratibu huu unawezekana kwa 2-4% chini ya hali ya kawaida. CO kawaida huundwa wakati wa kuvunjika kwa hemoglobin, wakati verdoglobin inapoundwa, wakati wa kugawanyika kwa daraja la methine. Kikundi cha CH (kikundi cha methine) hakijapotea, lakini kinabadilishwa kuwa CO. CO inaweza kuwezesha guanylate cyclase, na kusababisha matukio yanayofuata katika seli inayolengwa. Carboxyhemoglobin ni kiwanja chenye nguvu, kinachotenganisha dhaifu, haiwezi kushikamana na oksijeni. Kwa kuongeza, mbele ya carboxyhemoglobin, deoxygenation ya oxyhemoglobin inazuiwa (athari ya Holden). Katika mkusanyiko wa monoxide ya kaboni katika hewa iliyovutwa ya karibu 0.1%, 50% ya hemoglobini hujifunga ndani yake katika 1/130 ya sekunde (hemoglobini ina mshikamano wa juu wa monoxide ya kaboni kuliko oksijeni). Kuna digrii tatu za sumu ya monoxide ya kaboni. Ya kwanza inaonyeshwa na maumivu ya kichwa kali, upungufu wa pumzi na kichefuchefu. Ya pili kwa udhihirisho wa kwanza inaonyeshwa na udhaifu wa misuli na uwepo wa matangazo nyekundu kwenye uso. Shahada ya tatu - coma (uso nyekundu nyekundu, cyanosis ya mwisho, joto 38-40C, kukamata). Kuna aina za atypical - umeme haraka, wakati shinikizo la damu hupungua kwa kasi, pallor (nyeupe asphyxia). Sumu ya monoxide ya kaboni ya muda mrefu inawezekana. Ikiwa takriban 70% ya hemoglobini inahusishwa na monoxide ya kaboni, mwili hufa kutokana na hypoxia. Damu ina rangi ya lilac ("rangi ya juisi ya lingonberry"). Wigo wa kunyonya wa carboxyhemoglobin ni sawa na wigo wa kunyonya wa oksihimoglobini - mistari miwili nyembamba ya giza katika sehemu ya njano-kijani ya wigo, lakini hubadilishwa kidogo kuelekea mwisho wa zambarau. Kwa utambuzi sahihi zaidi wa oxyhemoglobin na carboxyhemoglobin, reagent ya Stokes (suluhisho la amonia la chuma cha tartaric) inapaswa kuongezwa kwenye suluhisho la mtihani. Kwa kuwa reagent hii ni wakala wa kupunguza nguvu, inapoongezwa kwenye suluhisho la oksihimoglobini, mwisho huo hupunguzwa kwa hemoglobin, wigo wa kunyonya ambao ni mstari mmoja wa giza. Wigo wa kunyonya wa carboxyhemoglobin haibadilika wakati kitendanishi cha Stokes kinapoongezwa, kwa sababu haina athari kwenye muunganisho huu. Inatumika katika mazoezi ya uchunguzi wa kitabibu kutambua tofauti kati ya kifo kutoka kwa kukosa hewa ya mitambo (kukosa hewa) na sumu ya monoksidi kaboni.

Methemoglobin(HbOH)- inaweza kuundwa chini ya hali ya kawaida (1-2%) wakati wa matumizi ya oksidi ya nitriki. Methemoglobini chini ya hali ya kisaikolojia inahusika sio tu katika matumizi ya oksidi ya nitriki, lakini pia ina uwezo wa kumfunga cyanides, kurejesha enzymes ya kupumua. Cyanides huundwa kila wakati chini ya hali ya kisaikolojia (kama matokeo ya mwingiliano wa aldehydes, ketoni na asidi ya alpha hidroksi na cyanohydrin, na pia kama matokeo ya metaboli ya nitriles). Kimeng'enya cha rhodonase (ini, figo na tezi za adrenal) pia hushiriki katika utumiaji wa sianidi. Enzyme hii huchochea kuongezwa kwa cyanides za sulfuri, ambayo husababisha kuundwa kwa thiocyanates - mara 200 chini ya vitu vya sumu. Methemoglobin ina uwezo wa kumfunga sulfidi hidrojeni, azite ya sodiamu, thiocyanates, fluoride ya sodiamu, formate, asidi ya arseniki na sumu nyingine. Methemoglobin inahusika katika uondoaji wa peroksidi ya hidrojeni ya ziada, kuiharibu kwa maji na oksijeni ya atomiki na ubadilishaji kuwa oksihimoglobini. Kwa kawaida, methemoglobin haina kujilimbikiza katika erythrocytes, kwa sababu. wana mfumo wa kufufua yake - enzymatic (NADP-reductase, au diaphorase - 75%), mashirika yasiyo ya enzymatic (vitamini C - 12-16% na kupunguzwa GLT - 9-12%).

Ni kazi ngumu na inafanywa katika maabara maalum.

vigezo vya biochemical vya kutambua upungufu wa damu

Wao ni pamoja na: KLA (Nv, Er, Tsv. p., reticul.), MSN, MCHC, serum. Fe, OZhSS, VZhSS, kiwango cha ferritin. Mtihani wa damu unaonyesha kupungua kwa Hb na kupungua kwa mkusanyiko wa Hb katika Er. Kiasi cha Er kimepunguzwa kwa kiwango kidogo.

Kuu ishara ya hematological ya IDA ni mkali wake hypochromia:kol. P.< 0,85 – 0,4-0,6. В N- цв. п. – 0,85-1,05. ЖДА daima hypochromic, ingawa sio anemia yote ya hypochromic ina upungufu wa Fe.

Microcytosis hugunduliwa (kipenyo cha Er< 6,8 мкм), анизо- и пойкилоцитоз. Количество ретикулоцитов, как правило нормальное, за исключением случаев кровопотери или на фоне лечения препаратами Fe.

Wakati IDA inapungua Mkusanyiko wa wastani wa Hb katika erythrocyte(MCSU). Kiashiria hiki kinaonyesha kiwango cha kueneza kwa erythrocyte na hemoglobin na katika N ni 30-38%. Hii ni mkusanyiko wa Hb katika gramu kwa 100 ml ya damu.

Kiwango cha wastani cha Hb katika erythrocyte(MSN) - kiashiria kinachoonyesha maudhui kamili ya Hb katika erythrocyte moja (katika N ni sawa na picograms (pg)). Kiashiria hiki ni thabiti na hakibadilika sana na IDA.

Wanaamua katika utambuzi wa IDA. Hizi ni pamoja na: kiwango cha serum Fe, TIBC, LZhSS, mgawo wa kueneza kwa transferrin na chuma. Damu kwa ajili ya utafiti wa viashiria hivi inachukuliwa kwenye zilizopo maalum za mtihani, zimeosha mara mbili na maji yaliyotengenezwa. Mgonjwa haipaswi kupokea maandalizi ya Fe siku 5 kabla ya utafiti.

Serum Fe ni kiasi cha Fe isiyo ya heme inayopatikana katika serum (transferrin ya chuma, ferritin). Katika N - 40.6-62.5 µmol / l. LVVR - tofauti kati ya TIBC na kiwango cha serum Fe (N lazima iwe angalau 47 μmol / l).

Sababu ya kueneza kwa Transferrin huakisi uzito mahususi wa serum Fe kutoka TIBC. Katika N si chini ya 17%.

Kwa wagonjwa wenye IDA, kuna kupungua kwa kiwango cha serum Fe, ongezeko la TIBC na LVVR, na kupungua kwa mgawo wa kueneza kwa transferrin na chuma.

Kwa kuwa maduka ya Fe yamepungua katika IDA, kuna kupungua kwa viwango vya serum ferritin (<мкг/л). Этот показатель является наиболее специфичным признаком дефицита Fe.

Makadirio ya akiba ya Fe pia yanaweza kuamuliwa kwa kutumia kukata tamaa sampuli. Baada ya sindano ya ndani ya misuli au mishipa ya kukata tamaa, 0.6-1.3 mg / siku ya Fe kawaida hutolewa kwenye mkojo, na kwa IDA, kiasi cha Fe kilichotolewa hupungua hadi 0.4-0.2 mg / siku.

Katika uboho, hyperplasia ya erythroid na kupungua kwa idadi ya sideroblasts huzingatiwa.

Hemoglobini. Maudhui ya hemoglobin katika damu, kiwango, kipimo cha hemoglobin.

Hemoglobini ni rangi ya kupumua katika damu, inayohusika katika usafiri wa oksijeni na dioksidi kaboni, kufanya kazi za buffer, kudumisha pH. Imejumuishwa katika erythrocytes (seli nyekundu za damu - kila siku mwili wa binadamu hutoa seli nyekundu za damu bilioni 200). Inajumuisha sehemu ya protini - globin - na sehemu ya porphyritic iliyo na chuma - heme. Ni protini iliyo na muundo wa quaternary iliyoundwa na subunits 4. Iron katika heme iko katika fomu ya divalent.

Maudhui ya hemoglobin katika damu kwa wanaume ni kidogo zaidi kuliko wanawake. Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kupungua kwa kisaikolojia katika mkusanyiko wa hemoglobin huzingatiwa. Kupungua kwa yaliyomo katika hemoglobini katika damu (anemia) kunaweza kusababishwa na kuongezeka kwa upotezaji wa hemoglobin wakati wa aina mbalimbali za kutokwa na damu au kuongezeka kwa uharibifu (hemolysis) ya seli nyekundu za damu. Sababu ya upungufu wa damu inaweza kuwa ukosefu wa chuma, muhimu kwa ajili ya awali ya himoglobini, au vitamini kushiriki katika malezi ya seli nyekundu za damu (hasa B12, folic acid), pamoja na ukiukaji wa malezi ya seli za damu katika hematological maalum. magonjwa. Anemia inaweza kutokea kwa pili katika magonjwa sugu yasiyo ya hematolojia.

Vipimo mbadala vya kipimo: g/l

Kigezo cha ubadilishaji: g/l x 0.1 ==> g/dal

Aina za pathological za hemoglobin

Aina za kawaida za hemoglobin

Hemoglobini ndio protini kuu ya damu

Hemoglobin ni sehemu ya kundi la hemoprotein la protini, ambazo wenyewe ni aina ndogo za chromoproteini na zimegawanywa katika protini zisizo za enzymatic (hemoglobin, myoglobin) na enzymes (cytochromes, catalase, peroxidase). Sehemu yao isiyo ya protini ni heme - muundo unaojumuisha pete ya porphyrin (iliyo na pete 4 za pyrrole) na Fe 2+ ions. Iron hufunga kwenye pete ya porphyrin na uratibu mbili na vifungo viwili vya ushirikiano.

Hemoglobini ni protini inayojumuisha vijisehemu 4 vya protini vyenye heme. Kati yao wenyewe, protomers huunganishwa na vifungo vya hydrophobic, ionic, hidrojeni kulingana na kanuni ya kukamilishana. Wakati huo huo, wanaingiliana sio kiholela, lakini katika eneo fulani - uso wa mawasiliano. Utaratibu huu ni maalum sana, mawasiliano hutokea wakati huo huo katika pointi kadhaa kulingana na kanuni ya kukamilishana. Mwingiliano unafanywa na vikundi vilivyochajiwa kinyume, maeneo ya hydrophobic, na makosa kwenye uso wa protini.

Kuna aina kadhaa za kawaida za hemoglobin:

HbP - hemoglobin ya awali, ina minyororo 2ξ na 2ε, hutokea kwenye kiinitete kati ya wiki 7-12 za maisha;

HbF - hemoglobin ya fetasi, ina 2α- na 2γ-minyororo, inaonekana baada ya wiki 12 za maendeleo ya intrauterine na ndiyo kuu baada ya miezi 3;

HbA - hemoglobin ya watu wazima, sehemu ni 98%, ina 2α- na 2β-minyororo, inaonekana kwenye fetusi baada ya miezi 3 ya maisha na wakati wa kuzaliwa ni 80% ya hemoglobini yote;

HbA 2 - hemoglobin ya watu wazima, sehemu ni 2%, ina 2α- na 2δ-minyororo,

HbO 2 - oksihimoglobini, iliyoundwa na kumfunga oksijeni kwenye mapafu, katika mishipa ya pulmona ni 94-98% ya jumla ya hemoglobini;

· HbCO 2 - carbohemoglobin, iliyoundwa na kumfunga dioksidi kaboni katika tishu, katika damu ya venous ni 15-20% ya jumla ya kiasi cha hemoglobin.

HbS ni hemoglobin ya seli mundu.

MetHb ni methemoglobini, aina ya himoglobini inayojumuisha ioni ya chuma yenye feri badala ya ile ya divalent. Fomu hii kawaida huundwa kwa hiari; katika kesi hii, uwezo wa enzymatic wa seli ni wa kutosha kuirejesha. Kwa matumizi ya sulfonamides, matumizi ya nitriti ya sodiamu na nitrati ya chakula, na upungufu wa asidi ascorbic, mabadiliko ya Fe 2+ hadi Fe 3+ yanaharakishwa. MetHb inayotokana haina uwezo wa kumfunga oksijeni na hypoxia ya tishu hutokea. Ili kurejesha ions za chuma katika kliniki, asidi ascorbic na bluu ya methylene hutumiwa.

Hb-CO - carboxyhemoglobin, huundwa mbele ya CO (monoxide ya kaboni) katika hewa iliyoingizwa. Inapatikana mara kwa mara katika damu katika viwango vya chini, lakini uwiano wake unaweza kutofautiana kulingana na hali na maisha.

Monoxide ya kaboni ni kizuizi kinachofanya kazi cha vimeng'enya vyenye heme, haswa, oxidase ya cytochrome 4 ya tata ya mnyororo wa kupumua.

HbA 1C - hemoglobin ya glycosylated. Mkusanyiko wake huongezeka na hyperglycemia ya muda mrefu na ni kiashiria kizuri cha uchunguzi wa viwango vya damu ya glucose kwa muda mrefu.

Myoglobin pia ina uwezo wa kumfunga oksijeni.

Myoglobin ni mnyororo mmoja wa polipeptidi, ina asidi amino 153 yenye uzito wa molekuli ya kDa 17 na inafanana katika muundo na mnyororo wa β wa hemoglobin. Protini iko ndani ya tishu za misuli. Myoglobin ina mshikamano mkubwa wa oksijeni kuliko hemoglobin. Mali hii huamua kazi ya myoglobin - uwekaji wa oksijeni katika seli ya misuli na matumizi yake tu kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la sehemu ya O 2 kwenye misuli (hadi 1-2 mm Hg).

Mikondo ya kueneza oksijeni inaonyesha tofauti kati ya myoglobin na hemoglobini:

Kueneza sawa kwa 50% kunapatikana kwa viwango tofauti kabisa vya oksijeni - karibu 26 mm Hg. kwa hemoglobin na 5 mm Hg. kwa myoglobin,

· kwa shinikizo la sehemu ya kisaikolojia ya oksijeni kutoka 26 hadi 40 mm Hg. hemoglobini imejaa 50-80%, wakati myoglobin ni karibu 100%.

Kwa hivyo, myoglobin inabaki na oksijeni hadi kiasi cha oksijeni katika seli kinapungua kwa maadili ya kuzuia. Tu baada ya hii huanza kutolewa kwa oksijeni kwa athari za kimetaboliki.

Hemoglobini

Hemoglobini ni protini yenye muundo wa quaternary unaoundwa na subunits nne. Iron katika heme iko katika fomu ya divalent. Kuna aina kama hizi za kisaikolojia za hemoglobin:

Oxyhemoglobin (H b O 2) - kiwanja cha hemoglobin na oksijeni, huundwa hasa katika damu ya ateri na kuipa rangi nyekundu (oksijeni hufunga kwa atomi ya chuma kupitia dhamana ya uratibu);

Hemoglobini iliyopunguzwa, au deoxyhemoglobin (H b H), ni hemoglobini ambayo imetoa oksijeni kwa tishu;

Carboxyhemoglobin (H bC O 2) - kiwanja cha hemoglobin na dioksidi kaboni, huundwa hasa katika damu ya venous, kama matokeo ambayo damu hupata rangi ya cherry nyeusi.

Aina za patholojia za hemoglobin:

Carbhemoglobin (H bC O) huundwa wakati wa sumu ya monoxide ya kaboni (CO), wakati hemoglobin inapoteza uwezo wake wa kuchanganya oksijeni;

Methemoglobin huundwa chini ya ushawishi wa nitriti, nitrati na dawa fulani (kuna mpito wa chuma cha feri hadi trivalent na malezi ya methemoglobin - HbMet).

Njia ya kawaida ya cyanmethemoglobin huamua aina zote za hemoglobin bila kutofautisha kwao.

Kupungua kwa hemoglobin katika damu (anemia) ni matokeo ya kupoteza hemoglobin wakati wa aina mbalimbali za kutokwa na damu au kuongezeka kwa uharibifu (hemolysis) ya seli nyekundu za damu. Sababu ya upungufu wa damu inaweza kuwa ukosefu wa chuma, muhimu kwa ajili ya awali ya himoglobini, au vitamini kushiriki katika malezi ya seli nyekundu za damu (hasa B12 na folic acid), pamoja na ukiukaji wa malezi ya seli za damu katika hematological maalum. magonjwa. Anemia inaweza kutokea sekondari kwa magonjwa sugu ya somatic.

Vipimo vya kipimo: gramu kwa lita (g/l) .

Maadili ya marejeleo: tazama jedwali. 2-2.

Jedwali 2-2. Maadili ya kawaida ya hemoglobin

Yaliyomo katika hemoglobin huongezeka kwa magonjwa yanayofuatana na kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu (erythrocytosis ya msingi na ya sekondari), hemoconcentration, kasoro za moyo za kuzaliwa, ugonjwa wa moyo wa mapafu, na pia kwa sababu za kisaikolojia (kwa wakaazi wa milima mirefu, marubani baada ya juu. -ndege za urefu, wapanda farasi baada ya kuongezeka kwa shughuli za mwili).

Maudhui ya hemoglobini iliyopunguzwa inajulikana katika anemia ya etiologies mbalimbali (dalili kuu).

Uko hapa:
nyumbani
Neurology
Uchunguzi wa maabara
Hemoglobini

Neurology

Nakala Zilizosasishwa za Neurology

Aina za hemoglobin, misombo yake, umuhimu wao wa kisaikolojia

Kuna aina tatu za hemoglobin; mwanzoni kiinitete kina himoglobini ya awali (HbP) - hadi miezi 4-5. maisha ya intrauterine, basi hemoglobin ya fetasi (HbF) huanza kuonekana, kiasi ambacho huongezeka hadi miezi 6-7. maisha ya intrauterine. Kuanzia kipindi hiki kuna ongezeko la hemoglobin A (mtu mzima), thamani ya juu ambayo hufikia miezi 9. maisha ya intrauterine (90%). Kiasi cha hemoglobini ya fetasi wakati wa kuzaliwa ni mojawapo ya ishara za muda kamili: zaidi ya HbF, na muda mdogo wa mtoto. Ikumbukwe kwamba HbF mbele ya 2,3 diphosphoglycerate (DFG ni bidhaa ya kimetaboliki ya membrane ya erythrocyte chini ya upungufu wa oksijeni) haibadilishi mshikamano wake wa oksijeni, tofauti na HbA, ambayo mshikamano wake wa oksijeni hupungua.

Aina za Hb hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa kiwango cha mshikamano wa kemikali kwa O2. Kwa hivyo, HvF chini ya hali ya kisaikolojia ina mshikamano wa juu kwa O2 kuliko HvA. Kipengele hiki muhimu zaidi cha HvF hujenga hali bora za usafiri wa O2 na damu ya fetasi.

Hemoglobini ni rangi ya damu ambayo jukumu lake ni kusafirisha oksijeni kwa viungo na tishu, kusafirisha kaboni dioksidi kutoka kwa tishu hadi kwenye mapafu, kwa kuongeza, ni buffer ya intracellular ambayo hudumisha pH bora ya kimetaboliki. Hemoglobini iko katika erythrocytes na hufanya 90% ya uzito wao kavu. Nje ya erythrocytes, hemoglobin haipatikani.

Kemikali, hemoglobin ni ya kundi la chromoproteins. Kundi lake la bandia, linalojumuisha chuma, linaitwa heme, sehemu ya protini inaitwa globin. Molekuli ya hemoglobini ina heme 4 na globin 1.

Hemoglobini ya kisaikolojia ni pamoja na HbA (hemoglobin ya watu wazima) na HbF (hemoglobin ya fetasi, ambayo hufanya sehemu kubwa ya hemoglobin ya fetasi na kutoweka karibu kabisa na mwaka wa 2 wa maisha ya mtoto). Uchunguzi wa kisasa wa electrophoretic umethibitisha kuwepo kwa angalau aina mbili za hemoglobin A ya kawaida: A1 (kuu) na A2 (polepole). Wingi wa hemoglobin ya watu wazima (96-99%) ni HbAl, maudhui ya sehemu nyingine (A2 F) hayazidi 1 - 4%. Kila aina ya hemoglobin, au tuseme sehemu yake ya globin, ina sifa ya "fomula ya polypeptide". Kwa hivyo, HbAl imeteuliwa kuwa ά2 β2, yaani, inajumuisha ά-minyororo miwili na β-minyororo miwili (jumla ya mabaki 574 ya asidi ya amino yaliyopangwa kwa mpangilio uliobainishwa kabisa). Aina zingine za hemoglobini za kawaida - F, A2 zina mnyororo wa kawaida wa β-peptidi na HbAl, lakini hutofautiana katika muundo wa mnyororo wa pili wa polipeptidi (kwa mfano, fomula ya muundo wa HbF ni ά2γ2).

Mbali na hemoglobini ya kisaikolojia, kuna aina kadhaa zaidi za pathological za hemoglobini. Hemoglobini ya pathological hutokea kama matokeo ya kasoro ya kuzaliwa, ya urithi katika malezi ya hemoglobin.

Katika kuzunguka kwa seli nyekundu za damu, hemoglobin iko katika hali ya mmenyuko unaoweza kubadilika. Yeye basi

hushikanisha molekuli ya oksijeni (katika kapilari za mapafu), kisha huitoa (katika kapilari za tishu).

Misombo kuu ya hemoglobini ni: HHb - hemoglobin iliyopunguzwa na HbCO2 - kiwanja na dioksidi kaboni (carbohemoglobin). Wao hupatikana hasa katika damu ya venous na kuipa rangi nyeusi ya cherry.

HbO2 - oksihimoglobini - hupatikana hasa katika damu ya ateri, na kuipa rangi nyekundu. HbO2 ni kiwanja kisicho na msimamo sana, mkusanyiko wake umedhamiriwa na shinikizo la sehemu ya O2 (pO2): pO2 kubwa, HbO2 zaidi huundwa na kinyume chake. Misombo yote ya juu ya hemoglobini ni ya kisaikolojia.

Hemoglobini katika damu ya venous yenye shinikizo la chini la sehemu ya oksijeni inafungwa kwa molekuli 1 ya maji. Hemoglobini kama hiyo inaitwa hemoglobin iliyopunguzwa (iliyorejeshwa). Katika damu ya ateri yenye shinikizo la juu la sehemu ya oksijeni, hemoglobin inahusishwa na molekuli 1 ya oksijeni na inaitwa oksihimoglobini. Kupitia uongofu unaoendelea wa oksihimoglobini hadi hemoglobini iliyopunguzwa na kinyume chake, oksijeni huhamishwa kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu. Mtazamo wa dioksidi kaboni katika capillaries ya tishu na utoaji wake kwa mapafu pia ni kazi ya hemoglobin. Katika tishu, oxyhemoglobin, kutoa oksijeni, inabadilishwa kuwa hemoglobin iliyopunguzwa. Sifa za asidi za hemoglobini iliyopunguzwa ni dhaifu mara 70 kuliko mali ya oksihimoglobini, kwa hivyo valensi zake za bure hufunga dioksidi kaboni. Kwa hivyo, kaboni dioksidi hutolewa kutoka kwa tishu hadi kwenye mapafu kwa msaada wa hemoglobin. Katika mapafu, oksihimoglobini inayotokana, kwa sababu ya mali yake ya juu ya tindikali, huingia katika kuwasiliana na valences ya alkali ya carbohemoglobin, ikitoa dioksidi kaboni. Kwa kuwa kazi kuu ya hemoglobini ni kutoa tishu na oksijeni, katika hali zote zinazofuatana na kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin katika damu, au kwa mabadiliko yake ya ubora, hypoxia ya tishu inakua.

Hata hivyo, pia kuna aina za pathological za hemoglobin.

Hemoglobin ina uwezo wa kuingia katika misombo ya kutenganisha si tu na oksijeni na dioksidi kaboni, bali pia na gesi nyingine. Matokeo yake, carboxyhemoglobin, oxynitrous hemoglobinsulfhemoglobin huundwa.

Carboxyhemoglobin (oxycarbon) hutenganisha kasi ya mara mia kadhaa kuliko oksihimoglobini, hivyo hata ukolezi mdogo (0.07%) wa monoksidi kaboni (CO) hewani, hufunga karibu 50% ya himoglobini iliyopo mwilini na kuinyima uwezo wake wa kubeba. oksijeni, ni mbaya. Carboxyhemoglobin (HbCO) ni kiwanja kikali sana na monoksidi kaboni kutokana na sifa za kemikali za monoksidi kaboni kuhusiana na Hb. Ilibadilika kuwa ushirika wake kwa Hb ni mkubwa zaidi kuliko mshikamano wa O2 kwa Hb. Kwa hiyo, kwa ongezeko kidogo la mkusanyiko wa CO katika mazingira, kiasi kikubwa sana cha HbCO kinaundwa. Ikiwa kuna HvCO nyingi katika mwili, basi njaa ya oksijeni hutokea. Kwa kweli, kuna mengi ya O2 katika damu, na seli za tishu hazipati, kwa sababu. HbCO ni kiwanja chenye nguvu na O2.

Methemoglobin ni kiwanja thabiti zaidi cha hemoglobin na oksijeni kuliko oksihimoglobini, inayotokana na sumu na dawa fulani - phenacetin, antipyrine, sulfonamides. Katika kesi hiyo, chuma cha divalent cha kikundi cha prosthetic, kilichooksidishwa, kinageuka kuwa trivalent. Methemoglobin (MetHb) - fomu iliyooksidishwa ya Hb, damu inatoa rangi ya kahawia. MetHb huundwa wakati Hb inakabiliwa na mawakala wowote wa vioksidishaji: nitrati, peroxides, permanganate ya potasiamu, chumvi nyekundu ya damu, nk. Hii ni kiwanja kilicho imara, kwa sababu chuma kutoka kwa ferroform (Fe ++) hupita kwenye ferriform (Fe +++), ambayo hufunga O2 bila kubadilika. Wakati kiasi kikubwa cha MetHb kinapoundwa katika mwili, upungufu wa oksijeni (hypoxia) pia hutokea.

Sulfhemoglobin hupatikana katika damu wakati mwingine na matumizi ya madawa ya kulevya (sulfonamides). Maudhui ya sulfhemoglobin mara chache huzidi 10%. Sulfhemoglobinemia ni mchakato usioweza kurekebishwa. Tangu erythrocytes walioathirika

huharibiwa kwa wakati mmoja na kawaida, hakuna matukio ya hemolysis yanazingatiwa, na sulfhemoglobin inaweza kuwa katika damu kwa miezi kadhaa. Kulingana na mali hii ya sulfhemoglobin, njia ya kuamua muda wa makazi ya erythrocytes ya kawaida katika damu ya pembeni inategemea.

Hemoglobini (HB) mara nyingi huzungumzwa bila hata kujua, lakini tu kushuku umuhimu wake katika mwili wa mwanadamu. Upungufu wa damu, unaojulikana sana kama anemia, au damu ambayo ni nene sana, kawaida huhusishwa na kutofautiana kwa maadili ya rangi nyekundu ya damu. Wakati huo huo, aina mbalimbali za kazi za hemoglobini ni pana sana na kushuka kwa thamani yake katika mwelekeo mmoja au mwingine kunaweza kusababisha matatizo makubwa ya afya.

Mara nyingi, kushuka kwa kiwango cha hemoglobin kunahusishwa na maendeleo ya anemia ya upungufu wa chuma, mara nyingi hutokea kwa vijana, wasichana wadogo, wakati wa ujauzito, hivyo lengo kuu katika makala hii litakuwa juu ya kile kinachovutia zaidi na kinachoeleweka. mgonjwa, kwa sababu mgonjwa hatajihusisha kwa uhuru katika aina yoyote kali ya anemia ya hemolytic.

Heme nne + globin

Molekuli ya hemoglobini ni protini changamano (chromoprotein) inayojumuisha heme nne na protini ya globini. Heme, katikati ambayo ni chuma cha feri (Fe2+), inawajibika kwa kumfunga oksijeni kwenye mapafu. Kuchanganya na oksijeni na kugeuka kuwa oksihimoglobini (HHbO2), mara moja hutoa sehemu muhimu kwa kupumua kwa tishu, na kutoka huko inachukua dioksidi kaboni, kutengeneza carbohemoglobin (HHbCO2) ili kuisafirisha kwenye mapafu. Oxyhemoglobin na carbohemoglobin ni misombo ya kisaikolojia ya hemoglobin.

Majukumu ya kazi ya rangi nyekundu ya damu katika mwili wa binadamu ni pamoja na ushiriki katika udhibiti wa usawa wa asidi-msingi, kwa sababu ni mojawapo ya mifumo minne ya buffer ambayo inadumisha pH ya mara kwa mara ya mazingira ya ndani kwa kiwango cha 7.36 - 7.4.

Kwa kuongezea, kuwa ndani ya seli nyekundu za damu, hemoglobin inadhibiti mnato wa damu, huzuia maji kutoka kwa tishu na kwa hivyo hupunguza shinikizo la oncotic, na pia huzuia matumizi yasiyoidhinishwa ya hemoglobin wakati damu inapita kupitia figo.

Hemoglobin imeundwa katika erythrocytes, au tuseme, katika uboho, wakati bado iko katika hatua ya nyuklia (erythroblasts na normoblasts).

"Madhara" uwezo wa hemoglobin

Bora zaidi kuliko oksijeni, hemoglobini hufunga kwa monoksidi kaboni (CO), na kubadilika kuwa carboxyhemoglobin (HHbCO), ambayo ni kiwanja chenye nguvu sana ambacho hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wa kisaikolojia wa rangi nyekundu ya damu. Kila mtu anajua jinsi ni hatari kwa mtu kukaa katika chumba kilichojaa monoxide ya kaboni. Inatosha kuingiza 0.1% tu ya CO2 na hewa kwa 80% Hb ili kuchanganya nayo na kuunda dhamana yenye nguvu, na kusababisha kifo cha viumbe. Ikumbukwe kwamba wavuta sigara katika suala hili wana hatari mara kwa mara, katika damu yao maudhui ya carboxyhemoglobin ni mara 3 zaidi kuliko kawaida (N - hadi 1%), na baada ya kuvuta pumzi ni mara 10 zaidi.

Hali hatari sana kwa molekuli ya hemoglobini inachukuliwa kuwa uingizwaji wa chuma cha feri katika heme (Fe2+) na chuma cha feri (Fe3+) na kuundwa kwa fomu hatari kwa afya - methemoglobin. Methemoglobin inazuia kwa kasi uhamisho wa oksijeni kwa viungo, na kuunda hali zisizokubalika kwa maisha ya kawaida. Methemoglobinemia hutokea kama matokeo ya sumu na kemikali fulani au iko kama ugonjwa wa urithi. Inaweza kuhusishwa na uenezaji wa jeni kuu yenye kasoro au kutokana na urithi mwingi wa aina maalum ya enzymopathy (shughuli ya chini ya kimeng'enya chenye uwezo wa kurejesha metHb kwa himoglobini ya kawaida).

Protini tata kama hiyo ya lazima na ya ajabu, kama vile hemoglobini, iliyowekwa ndani ya seli nyekundu za damu, inaweza kuwa dutu hatari sana ikiwa, kwa sababu fulani, inaingia kwenye plasma. Kisha inakuwa sumu sana, na kusababisha njaa ya oksijeni ya tishu (hypoxia) na sumu ya mwili na bidhaa zake za kuoza (bilirubin, chuma). Kwa kuongeza, molekuli kubwa za Hb ambazo hazijaharibiwa na zinaendelea kuzunguka katika damu huingia kwenye tubules za figo, kuzifunga na hivyo kuchangia maendeleo ya kushindwa kwa figo kali (kushindwa kwa figo kali).

Matukio kama haya, kama sheria, yanaambatana na hali kali za kiitolojia zinazohusiana na shida katika mfumo wa damu:

DIC;
mshtuko wa hemorrhagic;
Anemia ya kuzaliwa na inayopatikana ya hemolytic; (kiini cha mundu, thalassemia, autoimmune, sumu, ugonjwa wa Moshkovich, nk);
Uhamisho wa damu hauendani kwa antijeni za kikundi cha erythrocyte (AB0, Rh).

Ukiukaji katika muundo wa muundo wa hemoglobin katika dawa huitwa hemoglobinopathies. Huu ni mduara wa magonjwa ya urithi wa damu, ambayo ni pamoja na hali ya patholojia inayojulikana kama, kwa mfano, anemia ya seli ya mundu na thalassemia.

Vikomo vya maadili ya kawaida

Kitu, lakini kawaida ya hemoglobini, labda, haiwezi kupakwa rangi. Hii ni moja ya viashiria, maadili ya kawaida ambayo, bila kusita, watu wengi watataja. Walakini, tunajiruhusu kukumbuka kuwa kawaida kwa wanawake ni tofauti kidogo na ile ya wanaume, ambayo inaeleweka kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia, kwa sababu jinsia ya kike hupoteza kiasi fulani cha damu kila mwezi, na wakati huo huo chuma na chuma. protini.

Kwa kuongeza, kiwango cha hemoglobini hawezi kubaki bila kubadilika wakati wa ujauzito, na ingawa hemoglobin ya fetal (HbF) hutoa oksijeni kwa tishu za fetasi, kiwango chake pia hupungua kidogo (!) kwa mama. Hii ni kwa sababu kiasi cha plasma wakati wa ujauzito huongezeka, damu hupungua (sawa na kupungua kwa seli nyekundu za damu). Wakati huo huo, jambo kama hilo linachukuliwa kuwa hali ya kisaikolojia, kwa hivyo hakuwezi kuwa na mazungumzo ya kushuka kwa kiwango cha Hb, kama kawaida. Kwa hivyo, kwa hemoglobin ya kawaida, kulingana na jinsia na umri, maadili yafuatayo yanachukuliwa:

Kwa wanawake, kutoka 115 hadi 145 g / l (wakati wa ujauzito kutoka 110 g / l);
Kwa wanaume, kutoka 130 hadi 160 g / l;
Kwa watoto, maudhui ya hemoglobini ni ya kawaida, kama kwa watu wazima: kabla ya kuzaliwa, HbA tayari huanza kuunganishwa, ambayo, kwa umri wa mwaka mmoja, inachukua nafasi ya hemoglobin ya fetasi ambayo ilitumikia mtoto wakati wa ukuaji wa fetasi.

Kwa kuzingatia hemoglobini, mtu hawezi kupuuza viashiria vingine vinavyoonyesha ikiwa hemoglobini inajaza seli nyekundu za damu za kutosha, au ikiwa zinazunguka kidogo, bila Hb.

Fahirisi ya rangi (CPU), ambayo inaonyesha kiwango cha kueneza, inaweza kuwa na maadili yafuatayo:

0.8 - 1.0 (erythrocytes ni normochromic - hakuna tatizo);
Chini ya 0.8 (hypochromic - anemia);
Kubwa kuliko 1.0 (Er hyperchromic, sababu?).

Kwa kuongezea, kueneza kwa seli nyekundu za damu na rangi kunaweza kuonyeshwa na kigezo kama SGE (yaliyomo wastani ya Hb katika 1 erythrocyte, ambayo, inapochunguzwa katika analyzer moja kwa moja, inaonyeshwa na MSN), kawaida yake ni kutoka 27. kwa 31 uk.

Hata hivyo, analyzer hematological inazingatia vigezo vingine vinavyoonyesha hali ya damu nyekundu (hematokriti, wastani wa maudhui ya hemoglobin katika erythrocytes, kiasi cha wastani cha erythrocytes, index yao ya heterogeneity, nk).

Kwa nini kiwango cha hemoglobin kinabadilika?

Kiwango cha hemoglobin kwa kiasi fulani inategemea:

Misimu (hupungua katika vuli, labda kwa sababu watu huvuna na kupendelea vyakula vya mmea);
Asili ya lishe: mboga mboga wana Hb ya chini;
Hali ya hewa na ardhi (ambapo kuna jua kidogo, anemia ni ya kawaida zaidi, na katika maeneo ya milima ya juu, hemoglobini huongezeka);
Maisha (michezo ya kazi na kazi kubwa ya kimwili kwa muda mrefu huongeza hemoglobin);
Ajabu ya kutosha, hewa safi na uvutaji sigara vina karibu athari sawa kwenye viwango vya Hb (huongeza). Uwezekano mkubwa zaidi, kwa wavuta sigara, kiashiria hiki ni pamoja na hemoglobini iliyobadilishwa na moshi wa tumbaku, hivyo wale wanaopenda kupumzika na sigara wanaonekana hawana sababu ya kuridhika na vipimo, lakini kuna fursa ya kufikiri: hemoglobin hubeba nini katika erythrocytes ya mvutaji sigara?

Hemoglobini iko chini

“Nina globin ndogo,” akasema mwanamke aliyekaa muda mrefu sana hospitalini na kueleza kiini cha tatizo hilo kwa majirani wenye udadisi. Hemoglobini ya chini, tofauti na ya juu, ni ya kawaida kabisa, kila mtu anapigana kikamilifu, kwa kutumia sio tu dawa zilizo na chuma na vitamini B, lakini pia aina mbalimbali za tiba za watu na bidhaa zinazoongeza hemoglobin.

Hemoglobin iliyopunguzwa au ya chini, pamoja na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, inaitwa anemia (anemia), kwa wanaume, anemia inachukuliwa kuwa kushuka kwa viwango vya Hb chini ya 130 g / l, wanawake wanaogopa anemia ikiwa Maudhui ya hemoglobin katika seli nyekundu za damu inakuwa chini ya 120 g / l.

Katika utambuzi wa upungufu wa damu, hemoglobin ina jukumu la kuamua, kwani seli nyekundu za damu hazina wakati wa kupungua kila wakati (kwa fomu nyepesi). Inafaa kutaja aina kuu za upungufu wa damu, kwa sababu dhana hii sio tu kwa upungufu wa anemia ya chuma (IDA). Kwa hivyo, vikundi 6 kuu huzingatiwa mara nyingi:

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic ambayo hutokea baada ya kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Ni wazi kwamba sababu za hemoglobin ya chini hapa itakuwa majeraha, majeraha, kutokwa damu ndani.
Anemia ya upungufu wa chuma ni ya kawaida zaidi, kwani mtu hawezi kuunganisha chuma, lakini huichukua kutoka nje na vyakula vyenye utajiri wa kipengele hiki. Huwezi kujua kuhusu IDA kwa muda mrefu ikiwa hutachukua mtihani wa damu kwa Hb, Er, CPU, nk.
Anemia ya Sideroachrestic inayohusishwa na ukiukaji wa matumizi na usanisi wa porphyrin na mkusanyiko wa chuma kupita kiasi kama matokeo. Sababu ya hemoglobin ya chini katika kesi hii inaweza kuwa sababu ya urithi (ukosefu wa enzyme inayojumuisha chuma kwenye heme) au ugonjwa uliopatikana unaotokana na ulevi wa risasi, ulevi, porphyria ya ngozi, au kama matokeo ya matibabu na dawa za kuzuia kifua kikuu. tubazid).
Megaloblastic, B12 na / au upungufu wa folate (ugonjwa wa Addison-Birmer). Fomu hii mara moja iliitwa anemia mbaya.
Anemia ya hemolytic, iliyounganishwa na kipengele cha kawaida - kuoza kwa kasi kwa seli nyekundu za damu, ambazo badala ya miezi 3 huishi mwezi na nusu tu.
Anemia inayohusishwa na kizuizi cha kuenea kwa kijidudu cha erythroid, kwa mfano, kuhamishwa kwake katika tumors, anemia ya aplastiki wakati wa matibabu na cytostatics au yatokanayo na viwango vya juu vya mionzi.

Kuna hali kadhaa ambazo zina dalili ya hemoglobin ya chini, kila moja ina utaratibu wake wa maendeleo na sharti la kutokea, lakini tutazingatia sababu na dalili za kawaida za ugonjwa huu.

Kwa nini rangi ya damu inageuka rangi?

Sababu za hemoglobin ya chini, pamoja na hali ya hewa au hali ya ujauzito, inaweza kutokana na hali nyingi:

Kwa wazi, ikiwa unaorodhesha sababu za hemoglobin ya chini katika kila aina ya upungufu wa damu, na kisha muhtasari, basi kutakuwa na mengi zaidi yao.

Anemia inajidhihirishaje?

Dalili zinazoonyesha hemoglobin ya chini, pamoja na sababu: kuna zile za jumla, lakini kuna maalum maalum. Kwa mfano, uwekaji wa chuma katika sehemu zisizo za kawaida kwa anemia ya sideroachrestic husababisha kuonekana kwa patholojia mbalimbali: ugonjwa wa kisukari mellitus (Fe hujilimbikiza kwenye kongosho), cirrhosis ya ini, kushindwa kwa moyo (moyoni), eunuchoidism (katika gonads), lakini hii haimaanishi kuwa shida kama hizo zitatoka kwa aina zingine.

Wakati huo huo, hemoglobin ya chini inaweza kuzingatiwa na ishara kadhaa:

Pale (wakati mwingine na tinge ya njano) ngozi kavu, scratches ambayo haiponya vizuri.
Mshtuko wa moyo kwenye pembe za mdomo, nyufa kwenye midomo, uchungu wa ulimi.
Misumari yenye brittle, nywele zilizopasuka zimepasuka.
Udhaifu wa misuli, uchovu, usingizi, uchovu, unyogovu.
Kupungua kwa mkusanyiko, kuangaza "nzi" mbele ya macho, kutovumilia kwa vyumba vilivyojaa.
Salivation usiku, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa.
Kupunguza kinga, upinzani duni kwa maambukizi ya msimu.
Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uwezekano wa kukata tamaa.
Ufupi wa kupumua, mapigo ya moyo.
Kuongezeka kwa ini na / au wengu (ishara ambayo sio tabia ya aina zote).

Maonyesho ya kliniki ya upungufu wa damu huongezeka kadiri mchakato unavyoendelea na unavyoendelea.

Juu ya kawaida

Kiwango cha juu cha hemoglobin inaweza kuwa ishara ya kuganda kwa damu na hatari ya thromboembolism, dalili ya magonjwa ya damu (polycythemia) na patholojia nyingine:

Neoplasms mbaya, seli ambazo zinahitaji sana oksijeni;
kasoro za moyo;
Pumu ya bronchial na upungufu wa moyo na mishipa;
matokeo ya ugonjwa wa kuchoma (sumu na sumu iliyotolewa kutoka kwa seli zilizokufa);
Ukiukaji wa usanisi wa protini kwenye ini, ambayo inaweza kuzuia kutolewa kwa maji kutoka kwa plasma (ugonjwa wa ini);
Kupoteza maji katika magonjwa ya njia ya matumbo (kizuizi, sumu, maambukizi).

Mbali na kuamua hemoglobin, ambayo ni kiashiria muhimu cha mtihani wa jumla wa damu, katika hali ya ugonjwa wa kisukari, hemoglobin ya glycated imedhamiriwa, ambayo ni utafiti wa biochemical.

Glycohemoglobin inachukuliwa kuwa kigezo muhimu sana cha uchunguzi, kwa kuzingatia mali ya Hb ili kuunda dhamana yenye nguvu na glucose, hivyo ongezeko lake linaweza kuwa ushahidi wa ongezeko la sukari ya damu kwa muda mrefu (takriban miezi 3 - hii ni maisha ya nyekundu. seli za damu). Kiwango cha hemoglobin ya glycated ni kati ya 4 - 5.9%. Hemoglobin iliyoinuliwa iliyo na glucose inaonyesha maendeleo ya matatizo ya ugonjwa wa kisukari (retinopathy, nephropathy).

Kwa kiwango cha kuongezeka kwa hemoglobin (hata kwa sukari, hata bila hiyo), haipendekezi kupigana peke yako. Katika kesi ya kwanza, ni muhimu kutibu ugonjwa wa kisukari, na kwa pili, mtu anapaswa kutafuta sababu na kujaribu kuiondoa kwa msaada wa hatua za kutosha za matibabu, vinginevyo hali inaweza tu kuimarisha.

siri ndogo

Ili kuongeza hemoglobin katika damu, tu katika kesi, unahitaji kujua sababu ya kuanguka kwake. Unaweza kutumia vyakula vinavyoongeza hemoglobini kama unavyopenda (chuma, vitamini B), lakini ikiwa hazijaingizwa vizuri katika njia ya utumbo, basi mafanikio hayawezi kutarajiwa. Uwezekano mkubwa zaidi, kwa kuanzia, utalazimika kupitiwa mitihani, pamoja na FGDS mbaya sana na isiyopendwa (fibrogastroduodenoscopy) ili kuwatenga ugonjwa wa tumbo na duodenum 12.

Kuhusu bidhaa zinazoongeza hemoglobin, kuna nuances kadhaa hapa. Vyanzo vingi vya mimea ni matajiri katika chuma (komamanga, mapera, uyoga, kale ya bahari, karanga, kunde, mboga), lakini mtu ni mwindaji wa asili na Fe huingizwa vizuri na protini, kama vile:

Ng'ombe;
Nyama ya ng'ombe;
kondoo moto;
Nguruwe ya chini ya mafuta (kwa njia, mafuta ya nguruwe, usiiongezee na chuma, haitaiongeza);
Kuku haifanyi kazi vizuri sana, lakini goose na Uturuki wanaweza kupita kwa vyakula vya kuongeza hemoglobin;
Hakuna chuma cha kutosha katika mayai ya kuku, lakini kuna mengi ya vitamini B12 na asidi folic;
Kuna chuma nyingi kwenye ini, lakini iko katika mfumo wa hemosiderin, ambayo kwa kweli haijafyonzwa (!), Kwa kuongeza, mtu asipaswi kusahau kuwa ini ni chombo cha detoxification, kwa hivyo, labda, unapaswa usichukuliwe mbali sana.

Ni nini kinachoweza kusaidia kunyonya kwa vitu muhimu? Hapa ndipo unahitaji kuangalia kwa makini. Ili juhudi na pesa zinazotumiwa kwenye lishe sio bure, na matibabu ya nyumbani ni muhimu, lazima tukumbuke baadhi ya vipengele vya lishe ya lishe kwa upungufu wa damu:

Asidi ya ascorbic inachangia sana kunyonya chuma kutoka kwa vyakula vingine, hivyo matunda ya machungwa (machungwa, mandimu) yatasaidia chakula vizuri na kusaidia kuongeza hemoglobin nyumbani.
Ya sahani za upande, buckwheat ni bora kuongeza Hb, uji wa mtama na oatmeal ni nzuri, lakini huwezi kuongeza siagi na majarini, bado yana karibu hakuna chuma.
Sio muhimu sana kunywa chai kali na chakula cha mchana, inazuia kunyonya kwa chuma, lakini viuno vya rose, kakao (bila maziwa) au chokoleti ya giza itasaidia chakula cha chuma vizuri.
Huwezi kutumia wakati huo huo na bidhaa zinazoongeza hemoglobin, jibini, jibini la Cottage, maziwa, zina vyenye kalsiamu, ambayo inazuia ngozi ya Fe.
Vipimo vidogo (!) vya divai nyekundu kavu husaidia kuongeza hemoglobin nyumbani (katika hospitali hii ni marufuku), lakini jambo kuu hapa sio kuipindua, kwa sababu kutakuwa na athari tofauti, na bora zaidi - kwenda kwenye maduka ya dawa. na kununua hematogen, ambayo inauzwa huko kwa namna ya toffees: wote kitamu na afya.

Nyama, Buckwheat na mchuzi wa rosehip, kwa kweli, ni nzuri, lakini tu katika kesi ya anemia kali (hadi 90 g / l) na kama msaada kwa ukali wa wastani (hadi 70 g / l), lakini ikiwa kuna kutamka. fomu, basi bila msaada wa maandalizi yenye chuma huwezi kufanya hivyo kwa uhakika. Wagonjwa hawaagizi kwao wenyewe, kwa sababu, kutokana na maendeleo ya matatizo na madhara yasiyofaa (utuaji wa chuma katika viungo na tishu - hemachromatosis ya sekondari), matibabu inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maabara na usimamizi wa matibabu.

Kuhusiana na aina nyingine za upungufu wa damu, ni lazima ieleweke kwamba pengine haiwezekani kuongeza hemoglobin nyumbani kwa msaada wa bidhaa na tiba za watu, unahitaji kutibu ugonjwa wa msingi, na katika kesi hii ni bora kuamini daktari. .

Video: hemoglobin ya chini - Dk Komarovsky

Kawaida ya hemoglobin katika damu na kazi zake

Kemikali "uso" wa hemoglobin
Mali nyingine na aina za hemoglobin
Hemoglobini ya glycated
Je, kiwango kinahesabiwaje?
Jinsi uchambuzi unafanywa
Ni njia gani zinazotumiwa katika maabara
Mkengeuko kutoka kwa kawaida
Vipengele wakati wa ujauzito

Hemoglobini katika damu ya binadamu hufanya kazi muhimu. Utafiti ulionyesha utegemezi wa moja kwa moja wa maudhui yake juu ya ukali wa upungufu wa damu (anemia).
Uamuzi wa hemoglobin katika damu ni uchambuzi rahisi unaopatikana kwa kliniki ndogo za wagonjwa wa nje. Kwa hiyo, hutumiwa sana katika uchunguzi.

Kemikali "uso" wa hemoglobin

Dutu hii kwa maneno ya kemikali ni kiwanja cha protini na chuma. Histidine inafikiriwa kuwa asidi ya amino inayohifadhi chuma. Jukumu maalum linathibitishwa na ukweli kwamba hemoglobini hupatikana tu katika seli nyekundu za damu (90% ya molekuli ya seli yenye afya) na haiwezi kupatikana popote pengine. Inazaliwa pamoja na erythrocyte, hatua kwa hatua hujilimbikiza katika mkusanyiko na kufikia maudhui yake ya juu katika seli ya kukomaa.

Vifungo ngumu huruhusu hemoglobin kushikilia molekuli za oksijeni, dioksidi kaboni. Seli nyekundu za damu hupitia mabadiliko ya mara kwa mara:

katika capillaries ya pulmona, hemoglobin inachukua oksijeni na inageuka kuwa oxyhemoglobin;
hubeba oksijeni kwa tishu, kuzuia hypoxia;
kisha hutoa molekuli ya O2, hugeuka kuwa fomu iliyopunguzwa na kurudi kwenye mapafu kupitia damu ya venous.

Uwezo huu unaonyesha uwezekano, kujua maudhui ya hemoglobin katika damu, kuhukumu idadi ya seli nyekundu za damu, chuma, kiwango cha upungufu wa oksijeni ya mwili.

Hemoglobini katika damu ya fetusi hubadilisha sura yake mara kadhaa kabla ya kuzaliwa, mpaka inakabiliana na kupumua kwa mtoto mwenyewe wakati wa kuzaliwa.

Mali nyingine na aina za hemoglobin

Hemoglobin inaweza kubadilishwa kutoka kwa aina "muhimu" za kisaikolojia hadi za pathological. Ni uwezo wa kuchanganya na gesi nyingine kufutwa katika damu, na kutengeneza misombo ya sumu.

Wakati monoxide ya kaboni inaonekana kwenye hewa, nusu ya jumla ya kiasi cha hemoglobini hufunga mara moja, hugeuka kuwa carboxyhemoglobin.
Methemoglobin huundwa wakati wa sumu ya madawa ya kulevya (sulfonamides, phenacetin). Aina hizi huharibu uwezo wa kubeba oksijeni, hivyo upungufu wa oksijeni wa papo hapo wa tishu za viumbe vyote huendelea.
Sulfhemoglobin - inaweza pia kuundwa wakati wa sumu ya madawa ya kulevya. Fomu hii ni sumu zaidi. Hata mkusanyiko wa 10% katika damu husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa: uharibifu wa seli nyekundu za damu.

Isiyojulikana sana ni kazi ya hemoglobini kudumisha kiwango bora cha usawa wa msingi wa asidi.

Hemoglobini ya glycated

Kufanya mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated huanzisha asilimia ya dutu hii inayohusishwa na glucose. Kiashiria hukuruhusu kuamua kiwango cha wastani cha sukari kwa miezi mitatu.

Hii ni muhimu kwa ufuatiliaji kufuata regimen na vikwazo vya chakula katika kisukari mellitus.

Usimbuaji unaonyesha:

kawaida ikiwa kiwango ni chini ya 5.7%;
hatari ya chini ya ugonjwa wa kisukari, ikiwa 5.7 - 6%;
hatari kubwa katika 6 - 6.4%;
uwepo wa ugonjwa na kiashiria cha zaidi ya 6.4%.

Kiashiria ni rahisi sana katika uchunguzi, lakini haifanyiki katika maabara yote.

Je, kiwango kinahesabiwaje?

Kawaida ya hemoglobin katika damu imeanzishwa kwa msingi wa uamuzi katika mwili wa watu wenye afya ya jinsia tofauti.

Kiwango cha kawaida: kwa wanaume - kutoka 135 hadi 160 g / l, kwa wanawake - kutoka 120 hadi 140.
Imeanzishwa kuwa kwa mwili wa kike, utegemezi wa uchambuzi juu ya kipindi cha hedhi ni muhimu.

Jinsi kiwango cha hemoglobin katika damu kinategemea umri wa mtoto kinawasilishwa kwenye meza.

Umri	Maudhui (g/l)
chini ya siku tatu	145 – 225
hadi siku saba	135 – 215
siku 14	125 – 205
mwezi 1	100 – 180
Miezi 2	90 – 140
Miezi 3-6	95 – 135
miezi sita hadi kumi na mbili	100 — 140
kutoka mwaka hadi miwili	105 – 145
hadi miaka 7	110 – 150
Miaka 7-15	115 – 155
zaidi ya 16	120 – 160

Katika kipindi cha neonatal - kiwango cha juu cha hemoglobin. Inaitwa fetal, katika mali ni tofauti na mtu mzima. Kufikia mwaka wa kwanza, yote yameharibiwa na mabadiliko katika hali yake ya kawaida. Kugundua aina hii katika kipindi cha zamani inaonyesha maendeleo yasiyo ya kawaida, inaonyesha ugonjwa.
Uamuzi wa hemoglobin katika mtoto ni muhimu kwa ufuatiliaji wa wakati wa lishe sahihi, kwa kuzuia upungufu wa damu.

Jinsi uchambuzi unafanywa

Uchunguzi wa hemoglobini umejumuishwa katika utafiti wa lazima wakati wa kufanya aina yoyote ya uchunguzi, uchunguzi wa matibabu wa watu wenye afya.

Ni muhimu kutoa damu asubuhi kabla ya chakula, baada ya muda wa utulivu wa usingizi. Ikiwa ulipaswa kufanya kazi kwenye mabadiliko ya usiku, unahitaji kuonya daktari, viashiria vinaweza kuwa vya kuaminika.

Katika maabara, wanachukua damu kutoka kwa kidole. Katika mfumo wa venous, kiasi cha dutu hii daima ni kidogo; kutoka kwa mshipa, kawaida huchambuliwa kwa vipimo mbalimbali vya biochemical. Lakini wakati mwingine, ikiwa damu kutoka kwa mshipa tayari imechukuliwa kwenye tube ya mtihani, basi hemoglobin inaweza kuamua, kutokana na kwamba kawaida ni ya chini.

Ni njia gani zinazotumiwa katika maabara

Njia kadhaa za kuamua hemoglobin zimependekezwa:

colorimetry - ni kupima ukubwa wa rangi ya majibu;
gasometry - sampuli ya damu imejaa gesi (mali ya hemoglobini hutumiwa), basi kiasi cha gesi iliyoingizwa hupimwa;
uamuzi wa chuma - kulingana na mawasiliano fulani ya kiasi cha chuma kwa hemoglobin iliyoyeyushwa.

Njia mbili za mwisho zinachukuliwa kuwa sahihi zaidi, lakini ni ngumu, kwa hivyo ya kwanza hutumiwa katika taasisi za matibabu.

Mkengeuko kutoka kwa kawaida

Utafiti wa maabara unatoa hitimisho kuhusu kufuata kiwango, kiwango cha juu cha hemoglobini au inaonyesha ukosefu wake katika damu.

Hemoglobini ya juu imedhamiriwa na:

Katika wapanda milima wanaoishi kwa kudumu katika maeneo yenye milima mirefu. Katika urefu wa juu, kueneza kwa oksijeni ya damu huongezeka kwa kiasi kikubwa, kwa sababu shinikizo la oksijeni katika anga ni kubwa zaidi kuliko eneo la gorofa.
Katika hali ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa misa ya erythrocyte na upotezaji mkubwa wa maji (kutapika kwa muda mrefu, kuhara, kuchoma sana).
Kama utaratibu wa kurekebisha katika hatua ya awali ya kushindwa kwa moyo na mapafu, infarction ya papo hapo ya myocardial. Mwili unajaribu kutengeneza hifadhi ndogo.
Na erythremia - saratani ya vijidudu vya damu nyekundu.

Dalili za kawaida: uwekundu wa uso, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kutokwa na damu puani.

Kiashiria chini ya kawaida kinatambuliwa na upungufu wa damu (anemia), wakati huo huo maudhui ya erythrocytes, chuma hupunguzwa, ESR inaharakisha kwa kasi. WHO imeamua kiwango cha chini cha hemoglobin katika utambuzi wa anemia kwa wanaume - chini ya 130 g / l, wanawake - chini ya 120.

Anemia inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea au dalili ya kupoteza damu, magonjwa mengine.

Kueneza kwa mwili kwa maji pia husababisha kupungua kwa jamaa, kwani hupunguza idadi ya kawaida ya seli nyekundu za damu kwa kiasi kikubwa cha maji.

Dalili za kawaida zinaonekana: kizunguzungu, udhaifu, maumivu ya kichwa, tachycardia, kelele katika kichwa, pallor na cyanosis ya ngozi.

Vipengele wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, utafiti wa hemoglobin ni muhimu kwa kuchukua hatua za kuzuia upungufu wa damu. Mwanamke hukusanya kiasi kikubwa cha damu ili kukidhi mahitaji ya fetusi. Hii inaonyesha utaratibu sawa na dilution ya erythrocytes.

Kupungua kwa kiwango cha wanawake wajawazito hadi 110 g / l inaruhusiwa. Upungufu mkubwa huchukuliwa kwa ugonjwa na ni chini ya matibabu, kwa sababu hii ina maana hatari ya kuendeleza upungufu wa oksijeni kwa mtoto na mama ambaye hajazaliwa.

Ni rahisi kupata mtihani wa hemoglobin. Uchambuzi unaruhusu kuzuia wakati wa ugonjwa, inashiriki katika utambuzi tofauti.

Magonjwa makubwa ya damu

Magonjwa ya damu ni seti ya magonjwa ambayo husababishwa na sababu mbalimbali, kuwa na picha tofauti ya kliniki na kozi. Wanaunganishwa na usumbufu katika idadi, muundo na shughuli za seli za damu na plasma. Sayansi ya hematolojia inahusika na utafiti wa magonjwa ya damu.

Aina za pathologies

Anemia na erythremia ni magonjwa ya kawaida ya damu ambayo yanaonyeshwa na mabadiliko katika idadi ya vipengele vya damu. Magonjwa yanayohusiana na utendakazi katika muundo na utendaji kazi wa seli za damu ni pamoja na anemia ya seli mundu na ugonjwa wa leukocyte wavivu. Pathologies zinazobadilisha wakati huo huo idadi, muundo na kazi za vipengele vya seli (hemoblastoses) huitwa saratani ya damu. Ugonjwa wa kawaida na mabadiliko ya kazi ya plasma ni myeloma.

Magonjwa ya mfumo wa damu na magonjwa ya damu ni visawe vya matibabu. Neno la kwanza ni kubwa zaidi, kwani linajumuisha sio magonjwa tu ya seli za damu na plasma, lakini pia ya viungo vya hematopoietic. Katika asili ya ugonjwa wowote wa hematological ni kushindwa katika kazi ya moja ya viungo hivi. Damu katika mwili wa binadamu ni labile sana, humenyuka kwa mambo yote ya nje. Inafanya michakato mbalimbali ya biochemical, kinga na kimetaboliki.

Wakati ugonjwa huo unaponywa, vigezo vya damu vinarudi haraka kwa kawaida. Ikiwa kuna ugonjwa wa damu, matibabu maalum ni muhimu, madhumuni ambayo yatakuwa kuleta viashiria vyote karibu na kawaida. Ili kutofautisha magonjwa ya hematolojia kutoka kwa magonjwa mengine, ni muhimu kufanya mitihani ya ziada.

Pathologies kuu za damu zinajumuishwa katika ICD-10. Ina aina mbalimbali za upungufu wa damu (upungufu wa chuma, upungufu wa folate) na leukemia (myeloblastic, promyelocytic). Magonjwa ya damu ni lymphosarcoma, histocytosis, lymphogranulomatosis, ugonjwa wa hemorrhagic wa mtoto mchanga, upungufu wa sababu ya kuganda, upungufu wa sehemu ya plasma, thrombasthenia.

Orodha hii ina vitu 100 tofauti na inakuwezesha kuelewa ni magonjwa gani ya damu. Baadhi ya patholojia za damu hazijajumuishwa katika orodha hii, kwa kuwa ni magonjwa nadra sana au aina mbalimbali za ugonjwa fulani.

Kanuni za uainishaji

Magonjwa yote ya damu katika mazoezi ya wagonjwa wa nje yamegawanywa kwa masharti katika vikundi kadhaa pana (kwa msingi wa mambo ya damu ambayo yamebadilika):

Upungufu wa damu.
Diathesis ya hemorrhagic au patholojia ya mfumo wa homeostasis.
Hemoblastoses: uvimbe wa seli za damu, uboho na nodi za lymph.
Magonjwa mengine.

Magonjwa ya mfumo wa damu, ambayo yanajumuishwa katika vikundi hivi, imegawanywa katika vikundi vidogo. Aina za anemia (kwa sababu):

kuhusishwa na ukiukwaji wa kutolewa kwa hemoglobin au uzalishaji wa seli nyekundu za damu (aplastic, congenital);
husababishwa na kuvunjika kwa kasi kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu (muundo wa hemoglobin yenye kasoro);
kuchochewa na upotezaji wa damu (anemia ya posthemorrhagic).

Anemia ya kawaida ni upungufu, ambayo husababishwa na ukosefu wa vitu ambavyo ni muhimu kwa kutolewa kwa hemoglobin na erythrocytes na viungo vya hematopoietic. Msimamo wa 2 katika suala la kuenea ni ulichukua na magonjwa kali ya muda mrefu ya mfumo wa mzunguko.

Je, hemoblastosis ni nini?

Hemoblastoses ni neoplasms ya saratani ya damu, inayotokana na viungo vya hematopoietic na lymph nodes. Wamegawanywa katika vikundi 2 vikubwa:

Lymphoma.

Leukemias husababisha vidonda vya msingi vya viungo vya hematopoietic (mfupa wa mfupa) na kuonekana kwa idadi kubwa ya seli za pathogenic (milipuko) katika damu. Lymphomas husababisha vidonda vya tishu za lymphoid, usumbufu wa muundo na shughuli za lymphocytes. Katika kesi hiyo, uundaji wa nodes mbaya na uharibifu wa mfupa wa mfupa hutokea. Leukemias imegawanywa katika papo hapo (lymphoblastic T- au B-seli) na ya muda mrefu (lymphoproliferative, monocytoproliferative).

Aina zote za leukemia ya papo hapo na ya muda mrefu hutokea kutokana na maendeleo ya pathological ya seli. Inatokea kwenye uboho katika hatua mbalimbali. Aina ya papo hapo ya leukemia ni mbaya, kwa hiyo haiitikii tiba na mara nyingi ina ubashiri mbaya.

Lymphomas ni Hodgkin's (lymphogranulomatosis) na zisizo za Hodgkin. Ya kwanza inaweza kuendelea kwa njia tofauti, kuwa na maonyesho yao wenyewe na dalili za matibabu. Aina za lymphoma zisizo za Hodgkin:

folikoli;
kuenea;
pembeni.

Diathesis ya hemorrhagic inaongoza kwa ukiukwaji wa kuchanganya damu. Magonjwa haya ya damu, orodha ambayo ni ndefu sana, mara nyingi huchochea damu. Patholojia hizi ni pamoja na:

thrombocytopenia;
thrombocytopathy;
kushindwa kwa mfumo wa kinin-kallikrein (kasoro za Fletcher na Williams);
alipewa na hereditary coagulopathy.

Dalili za pathologies

Magonjwa ya damu na viungo vya kutengeneza damu yana dalili tofauti sana. Inategemea ushiriki wa seli katika mabadiliko ya pathological. Anemia inaonyeshwa na dalili za upungufu wa oksijeni katika mwili, na vasculitis ya hemorrhagic husababisha damu. Katika suala hili, hakuna picha ya kliniki ya jumla kwa magonjwa yote ya damu.

Masharti kutofautisha udhihirisho wa magonjwa ya damu na viungo vya kutengeneza damu, ambayo kwa kiasi fulani ni ya asili kwa wote. Wengi wa magonjwa haya husababisha udhaifu mkuu, uchovu, kizunguzungu, kupumua kwa pumzi, tachycardia, matatizo na hamu ya kula. Kuna ongezeko thabiti la joto la mwili, kuvimba kwa muda mrefu, kuwasha, kushindwa kwa maana ya ladha na harufu, maumivu ya mfupa, kutokwa na damu chini ya ngozi, kutokwa na damu kwa membrane ya mucous ya viungo mbalimbali, maumivu katika ini, kupungua kwa utendaji. Wakati ishara hizi za ugonjwa wa damu zinaonekana, mtu anapaswa kushauriana na mtaalamu haraka iwezekanavyo.

Seti thabiti ya dalili inahusishwa na tukio la syndromes mbalimbali (anemic, hemorrhagic). Dalili hizo kwa watu wazima na watoto hutokea kwa magonjwa mbalimbali ya damu. Katika magonjwa ya upungufu wa damu, dalili ni kama ifuatavyo.

blanching ya ngozi na utando wa mucous;
kukausha au maji ya ngozi;
Vujadamu;
kizunguzungu;
matatizo ya kutembea;
kusujudu;
tachycardia.

Uchunguzi wa maabara

Kuamua magonjwa ya mfumo wa damu na hematopoietic, vipimo maalum vya maabara hufanyika. Uchunguzi wa jumla wa damu unakuwezesha kuamua idadi ya leukocytes, erythrocytes na sahani. Vigezo vya ESR, formula ya leukocytes, kiasi cha hemoglobini huhesabiwa. Vigezo vya erythrocytes vinachunguzwa. Ili kutambua magonjwa hayo, idadi ya reticulocytes na sahani huhesabiwa.

Miongoni mwa masomo mengine, mtihani wa pinch unafanywa, muda wa kutokwa damu kulingana na Duke huhesabiwa. Katika kesi hiyo, coagulogram itakuwa taarifa na uamuzi wa vigezo vya fibrinogen, index ya prothrombin, nk Katika maabara, mkusanyiko wa mambo ya kuchanganya imedhamiriwa. Mara nyingi ni muhimu kuamua kuchomwa kwa uboho.

Magonjwa ya mfumo wa hematopoietic ni pamoja na pathologies ya asili ya kuambukiza (mononucleosis). Wakati mwingine magonjwa ya kuambukiza ya damu yanahusishwa kwa makosa na mmenyuko wake kwa kuonekana kwa maambukizi katika viungo vingine na mifumo ya mwili.

Kwa koo rahisi, mabadiliko fulani huanza katika damu, kama majibu ya kutosha kwa mchakato wa uchochezi. Hali hii ya mambo ni ya kawaida kabisa na haionyeshi ugonjwa wa damu. Wakati mwingine watu huweka kama magonjwa ya kuambukiza ya mabadiliko ya damu katika muundo wake, ambayo husababishwa na kuingia kwa virusi ndani ya mwili.

Utambulisho wa michakato sugu

Chini ya jina la patholojia ya muda mrefu ya damu, ni kosa kumaanisha mabadiliko ya muda mrefu katika vigezo vyake vinavyosababishwa na mambo mengine. Jambo kama hilo linaweza kuchochewa na mwanzo wa ugonjwa ambao hauhusiani na damu. Magonjwa ya damu ya urithi katika mazoezi ya wagonjwa wa nje yanaenea kidogo. Wanaanza wakati wa kuzaliwa na kuwakilisha kundi kubwa la magonjwa.

Nyuma ya jina magonjwa ya mfumo wa damu mara nyingi kuna uwezekano wa leukemia. Madaktari hufanya uchunguzi huo wakati vipimo vya damu vinaonyesha upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida. Utambuzi huu sio sahihi kabisa, kwani patholojia yoyote ya damu ni ya utaratibu. Mtaalam anaweza tu kuunda mashaka ya ugonjwa fulani. Katika kipindi cha matatizo ya autoimmune, kinga ya mtu huondoa seli zake za damu: anemia ya hemolytic ya autoimmune, hemolysis ya madawa ya kulevya, neutropenia ya autoimmune.

Vyanzo vya matatizo na matibabu yao

Sababu za magonjwa ya damu ni tofauti sana, wakati mwingine haziwezi kuamua. Mara nyingi mwanzo wa ugonjwa huo unaweza kusababishwa na upungufu wa vitu fulani, matatizo ya kinga. Haiwezekani kutofautisha sababu za jumla za patholojia za damu. Hakuna njia za jumla za matibabu ya magonjwa ya damu. Wanachaguliwa kila mmoja kwa kila aina ya ugonjwa.

Hemoglobin ni protini muhimu kwa maisha ya binadamu, hufanya idadi ya kazi, ambayo kuu ni usafiri wa oksijeni kwa seli na tishu. Kuna aina kadhaa za hemoglobin, kila moja ina sifa zake.

Aina kulingana na maudhui ya protini

Kulingana na maudhui ya protini ya fomu ya hemoglobin ya binadamu, kuna aina mbili. Hizi ni za kisaikolojia na zisizo za kawaida.

Aina za hemoglobin ya aina ya kisaikolojia hutokea katika hatua fulani za maisha ya binadamu. Lakini zile za patholojia huundwa katika kesi ya mlolongo usio sahihi wa uwekaji wa idadi ya asidi ya amino kwenye globin.

Msingi kwa fomu

Katika mwili wa binadamu inaweza kuwa:

Oksimoglobini. Dutu hii huingiliana na molekuli za oksijeni. Ipo katika damu ya mishipa, ndiyo sababu ina rangi nyekundu yenye rangi nyekundu.
Carboxyhemoglobin. Aina hii ya protini huingiliana na molekuli za kaboni dioksidi. Molekuli zilizowasilishwa hupenya ndani ya tishu za mapafu, ambapo dioksidi kaboni huondolewa na oksijeni imejaa hemoglobini. Aina hii ya protini iko katika damu ya venous, kwa sababu ambayo ina rangi nyeusi na wiani mkubwa.
Methemoglobin. Hii ni dutu inayoingiliana na mawakala mbalimbali wa kemikali. Aina ya pathological ya hemoglobini, na ongezeko la kiasi cha dutu hii inaweza kuonyesha sumu ya mwili, kuna ukiukwaji wa kueneza kwa oksijeni ya tishu.
Myoglobin. Inafanya kazi kama analog kamili ya seli nyekundu za damu. Tofauti kuu ni kwamba eneo la protini hii ni misuli ya moyo. Wakati misuli imeharibiwa, myoglobin huingia kwenye damu, baada ya hapo hutolewa kutoka kwa mwili kutokana na utendaji wa figo. Lakini kuna uwezekano wa kuziba kwa tubule ya figo, ambayo inaweza kusababisha kifo cha tishu zake. Katika hali kama hizi, tukio la kushindwa kwa figo na upungufu wa oksijeni katika tishu hazijatengwa.

Aina zingine za hemoglobin

Katika vyanzo anuwai vya habari, aina zifuatazo za hemoglobin pia zinajulikana:

Hemoglobini ya glycated. Fomu hii ni kiwanja kisichoweza kutenganishwa cha glucose na protini. Aina hii ya glukosi inaweza kupita kwenye damu kwa muda mrefu, hivyo hutumiwa kuchunguza viwango vya sukari.
Fetal. Aina ya hemoglobini iko katika damu ya kiinitete au mtoto mchanga katika siku chache za kwanza za maisha. Imewekwa kati ya spishi zinazofanya kazi katika suala la uhamishaji wa oksijeni, chini ya ushawishi wa mazingira ni chini ya uharibifu wa haraka.
Sulfhemoglobin. Aina iliyowasilishwa ya protini hutokea katika damu wakati idadi kubwa ya dawa hutumiwa. Kama sheria, yaliyomo katika protini hii hayazidi 10%.
Dyshemoglobin. Inaundwa na vifungo vile ambavyo vinanyima kabisa protini ya uwezo wa kutekeleza kazi zake. Hii inaonyesha kwamba aina hii ya hemoglobin itasafirishwa kwa njia ya damu kwa namna ya dutu ya ziada. Baada ya muda, itasindika na wengu. Katika afya ya kawaida, dutu hii hupatikana katika mwili wa kila mtu, lakini ikiwa matukio ya aina hii ya mishipa inakuwa mara kwa mara, basi viungo vinavyohusika katika kusafirisha damu kupitia mwili vitalazimika kufanya kazi kwa nguvu iliyoongezeka, kama matokeo ya ambayo watakuwa wamechoka kwa haraka zaidi na kuchakaa.

Aina za pathological za hemoglobin

Kundi tofauti linajitokeza:

D-Punjab;

Aina ya himoglobini ya D-Punjab ilipata jina lake kutokana na usambazaji wake mkubwa katika Punjab, India na Pakistan. Asili ya protini hiyo ilitokana na kuenea kwa malaria katika sehemu mbalimbali za Asia. Kulingana na takwimu, protini hii inapatikana katika 55% ya matukio ya jumla ya idadi ya pathological aina za hemoglobin.

Hemoglobin S iliundwa katika Afrika Magharibi kama matokeo ya mabadiliko matano tofauti.

Protini C ni mojawapo ya lahaja za kawaida za kimuundo za hemoglobin. Watu ambao wana protini hii wanaweza kuteseka kutokana na hali inayoitwa anemia ya hemolytic.

Hemoglobin H huchochea ukuaji wa ugonjwa mbaya kama vile alpha thalassemia.

Kazi Kuu

Bila kujali fomu na derivatives ya hemoglobin, dutu hii ina kazi zifuatazo:

Usafirishaji wa oksijeni. Wakati mtu anavuta hewa ya hewa, molekuli za oksijeni hupenya ndani ya tishu za mapafu, na kutoka huko huhamia kwenye tishu na seli nyingine. Hemoglobini huunganisha molekuli za oksijeni na kuzisafirisha. Ikiwa kazi hii inakiukwa, upungufu wa oksijeni hutokea, ambayo ni hatari sana kwa utendaji wa ubongo.
Usafirishaji wa dioksidi kaboni. Katika hali hii, hemoglobin tayari hufunga molekuli za dioksidi kaboni, na kisha husafirisha.
Kudumisha viwango vya asidi. Kwa mkusanyiko wa kaboni dioksidi katika damu, asidi yake inazingatiwa. Hii kimsingi haiwezi kuruhusiwa, kwani kuondolewa mara kwa mara kwa molekuli za kaboni dioksidi lazima kutokea.

Utendaji wa kawaida

Ili madaktari kuamua aina za kawaida za hemoglobin katika mwili wa binadamu, vipimo vinafanywa.

Ikumbukwe kwamba kiwango cha hemoglobin ya bure katika damu ya watu wa umri tofauti inaweza kuwa na viashiria vifuatavyo:

wanaume zaidi ya umri wa miaka 18 - kutoka 120 hadi 150 g / l;
wanawake zaidi ya umri wa miaka 18 - kutoka 110 hadi 130 g / l;
watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka 18 - 200 g / l.

Kuongezeka au kupungua kwa kiasi cha hemoglobin ya bure katika damu inaweza kusababisha mpito wa protini kwa fomu nyingine - pathological.

Njia kadhaa za kuleta utulivu wa kiasi chake zinazingatiwa, kwa hivyo ikiwa matokeo ya mtihani yanaonyesha kiwango kilichozidi au kilichopunguzwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kutokana na kuwepo kwa idadi kubwa ya aina tofauti za hemoglobini, daktari wa kitaaluma tu katika maabara anaweza kuamua kilichopo katika mwili. Utambuzi wake unawezekana kwa mtihani wa damu wa biochemical.

Kuna aina kadhaa za kawaida za hemoglobin:

HbP- hemoglobin ya awali, ina minyororo 2ξ na 2ε, hutokea kwenye kiinitete kati ya wiki 7-12 za maisha;

HbF- hemoglobin ya fetasi, ina minyororo 2α- na 2γ-, inaonekana baada ya wiki 12 za maendeleo ya intrauterine na ndiyo kuu baada ya miezi 3;

HbA- hemoglobin ya watu wazima, sehemu ni 98%, ina 2a- na 2β-minyororo, inaonekana katika fetusi baada ya miezi 3 ya maisha na wakati wa kuzaliwa ni 80% ya hemoglobini yote;

HbA 2 - hemoglobin ya watu wazima, sehemu ni 2%, ina 2α- na 2δ-minyororo;

HbO 2 - oxyhemoglobin, huundwa wakati oksijeni imefungwa kwenye mapafu, katika mishipa ya pulmona ni 94-98% ya jumla ya kiasi cha hemoglobin;

HbCO 2 - carbohemoglobin, iliyoundwa na kumfunga dioksidi kaboni katika tishu, katika damu ya venous ni 15-20% ya jumla ya kiasi cha hemoglobin.

Aina za pathological za hemoglobin

HbS- hemoglobin ya seli mundu.

MetHb- methemoglobini, aina ya hemoglobin ambayo inajumuisha ioni ya chuma yenye trivalent badala ya divalent. Fomu hii kawaida huundwa kwa hiari; katika kesi hii, uwezo wa enzymatic wa seli ni wa kutosha kuirejesha. Kwa matumizi ya sulfonamides, matumizi ya nitriti ya sodiamu na nitrati ya chakula, na upungufu wa asidi ascorbic, mabadiliko ya Fe 2+ hadi Fe 3+ yanaharakishwa. MetHb inayotokana haina uwezo wa kumfunga oksijeni na hypoxia ya tishu hutokea. Ili kurejesha ions za chuma katika kliniki, asidi ascorbic na bluu ya methylene hutumiwa.

Hb-CO- carboxyhemoglobin, iliyoundwa mbele ya CO (monoxide kaboni) katika hewa iliyoingizwa. Inapatikana mara kwa mara katika damu katika viwango vya chini, lakini uwiano wake unaweza kutofautiana kulingana na hali na maisha.

Monoxide ya kaboni ni kizuizi kinachofanya kazi cha vimeng'enya vyenye heme, haswa, oxidase ya cytochrome 4 ya tata ya mnyororo wa kupumua.

HbA1C- hemoglobin ya glycosylated. Mkusanyiko wake huongezeka na hyperglycemia ya muda mrefu na ni kiashiria kizuri cha uchunguzi wa viwango vya damu ya glucose kwa muda mrefu.

Myoglobin pia ina uwezo wa kumfunga oksijeni.

Myoglobin ni faragha mnyororo wa polipeptidi, huwa na amino asidi 153 zenye uzito wa molekuli ya kDa 17 na ni sawa katika muundo na mnyororo wa beta wa himoglobini. Protini iko ndani ya tishu za misuli. Myoglobin ina mshikamano wa juu kwa oksijeni ikilinganishwa na hemoglobin. Mali hii huamua kazi ya myoglobin - uwekaji wa oksijeni katika seli ya misuli na matumizi yake tu kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la sehemu ya O 2 kwenye misuli (hadi 1-2 mm Hg).

Vijiso vya kueneza oksijeni vinaonyesha tofauti kati ya myoglobin na hemoglobin:

sawa 50% kueneza ni mafanikio katika viwango tofauti kabisa oksijeni - kuhusu 26 mm Hg. kwa hemoglobin na 5 mm Hg. kwa myoglobin,

kwa shinikizo la sehemu ya kisaikolojia ya oksijeni kutoka 26 hadi 40 mm Hg. hemoglobini imejaa 50-80%, wakati myoglobin ni karibu 100%.

Kwa hivyo, myoglobin inabaki na oksijeni hadi kiasi cha oksijeni katika seli kinapungua pembezoni kiasi. Tu baada ya hii huanza kutolewa kwa oksijeni kwa athari za kimetaboliki.