Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu ya ujanibishaji mbalimbali. Kutoa huduma ya kwanza kwa aina zote za kutokwa na damu. Kutokwa na damu kutoka kwa sikio

Katika makala - kuhusu aina za kutokwa na damu na jinsi ya kuwazuia. Ujuzi huu unaweza kuokoa afya na maisha ya mtu.

Kila mtu anapaswa kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza wa dharura kwa kutokwa na damu. Baada ya yote, maisha yake mwenyewe au maisha ya mtu aliye karibu yanaweza kutegemea kasi na kutosha kwa vitendo katika hali fulani, ambayo, kwa bahati mbaya, sio kawaida.

Aina za kutokwa na damu na misaada ya kwanza kwa kutokwa na damu

Kabla ya kutoa msaada wa kwanza, ni muhimu kuamua aina ya kutokwa damu

Kutokwa na damu ni mtiririko wa damu kutoka kwa chombo au moyo kutokana na uharibifu kwao. Kawaida, hutokea kutokana na kuumia au ugonjwa wa ndani.
Uainishaji wa kutokwa na damu unafanywa kulingana na vigezo kadhaa.
Kulingana na chombo gani kimeharibiwa, wanafautisha:

Kutokwa na damu kwa mishipa - hutokea wakati uadilifu wa kuta za mishipa kubwa ya damu ambayo hubeba damu yenye utajiri wa oksijeni, mishipa kwa tishu na viungo inakiuka. Madaktari wanaona uharibifu huo kuwa hatari zaidi, kwa sababu kutokana na shinikizo la juu katika mishipa, mwili hupoteza damu kwa nguvu sana. Amepakwa rangi nyekundu, anatoka akipepesuka, akibubujika
Kutokwa na damu kwa venous - hutokea wakati uadilifu wa vyombo vinavyobeba damu iliyoboreshwa na dioksidi kaboni, mishipa, inakiuka. Aina hii ya jeraha inaweza kutofautishwa na rangi ya giza ya cherry ya damu, ambayo inapita sawasawa kutoka kwa chombo kilichoharibiwa.
Damu ya capillary ni kupoteza dhaifu kwa damu kutokana na ukiukwaji wa uadilifu wa vyombo vidogo. Kwa ujumla sio kutishia maisha, lakini ni aina ya kawaida zaidi

MUHIMU: Inawezekana kwamba, wakati wa kuumia, uadilifu wa aina kadhaa za mishipa ya damu huvunjwa mara moja. Kisha kuna damu, inayoitwa mchanganyiko

Kulingana na mahali ambapo damu huacha chombo kilichoharibiwa, kutokwa na damu kunajulikana:

nje - damu huingia kwenye mazingira
ndani - damu huingia kwenye cavity ya mwili au ndani ya chombo kisicho na mashimo (kwa mfano, hemothorax, ambayo damu hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural)

Kila mtu anapaswa kujua hila chache zifuatazo. Wanaweza kusaidia kuacha damu.

Upeo wa kukunja kwa kiungo. Inatumika katika kesi wakati uharibifu wa mishipa ya damu ulitokea chini ya kiungo chochote cha rununu, kwa kawaida kiwiko au goti. Wakati kiungo kinapopigwa, ukandamizaji wa asili wa chombo hutokea
Shinikizo la moja kwa moja kwenye jeraha. Inatumika kurejesha uaminifu wa ateri ndogo, mshipa au capillaries. Katika hali mbaya, bandeji ya shinikizo hufanywa kutoka kwa njia zilizoboreshwa - bandeji iliyowekwa mara kadhaa, chachi, lakini mara nyingi zaidi kutoka kwa kitambaa cha kawaida cha multilayer.
Uwekaji wa tourniquet. Msaada huu hutolewa kabla ya kuwasili kwa madaktari kwa mhasiriwa na uharibifu mkubwa kwa mishipa au mishipa, kwa kawaida kwenye viungo.

MUHIMU: Kuunganisha kunaweza kuwa na muundo tofauti. Unahitaji kuitumia kwa ustadi

Sheria za jumla za kutumia tourniquet ya hemostatic ni kama ifuatavyo.

Aina hii ya utaratibu wa hemostatic inafanywa tu kwa kutokwa damu kwa ateri.
Msimamo wa ateri iliyoharibiwa inaweza kutofautiana, lakini tourniquet hutumiwa daima kati ya tovuti hii na moyo.
Lazima kuwe na safu kati ya tourniquet na mwili. Ikiwa hakuna nguo, kipande cha kitambaa au bandage kinapaswa kuwekwa chini ya tourniquet.
Haipaswi kuwa na kitu juu ya kuunganisha. Madaktari wanapaswa kumwona
Unaweza kubana ateri na tourniquet kwa si zaidi ya nusu saa. Kama sheria, kipande cha karatasi kinawekwa chini yake na muundo wa wakati wa kufunika. Ikiwa hii haiwezekani, wakati huu umeandikwa na damu ya mhasiriwa kwenye mwili wake
Ikiwa madaktari hawajafika kwa nusu saa, tourniquet imefunguliwa (kwa dakika 10-15), kwa wakati huu taratibu za hemostatic za aina tofauti hufanyika. Baada ya tourniquet kuimarishwa tena

Ikiwa mtu yuko katika hali ambayo ni muhimu kumsaidia mwathirika na kutokwa na damu, unahitaji kufanya yafuatayo:

MUHIMU: Kila mtu anapaswa kujua ishara za kutokwa damu ndani. Mhasiriwa huanza kujisikia udhaifu ghafla au hatua kwa hatua, ana kizunguzungu, ana kiu, nzizi huangaza mbele ya macho yake, kukata tamaa kunaweza kutokea. Ngozi ya mhasiriwa ni rangi au cyanotic, anaweza kufunikwa na jasho baridi. Mapigo ya moyo na shinikizo la mwathirika hudhoofika, wakati kupumua kunaongeza kasi

Msaada wa kwanza kwa michubuko, fractures na kutokwa na damu.

VIDEO: Msaada wa kwanza kwa fractures. Filamu ya elimu

Huduma ya dharura kwa kutokwa na damu kwa capillary

Kutokwa na damu kwa capillary mara nyingi ni matokeo ya majeraha ya ndani. Inatokea kwa mtoto, kwa mfano, ambaye alianguka na kuumiza goti lake. Kama sheria, na aina hii ya kutokwa na damu, capillaries ndogo za subcutaneous zinaharibiwa. Jeraha hilo halitoi tishio kwa maisha ya binadamu.

MUHIMU: Damu ya capillary yenyewe sio hatari. Lakini kuna hatari ya kuambukizwa na jeraha. Kabla ya kutumia bandage, tovuti ya kuumia lazima iwe na disinfected.

Algorithm ya kutoa msaada katika kesi ya uharibifu wa capillaries, jeraha:

suuza kwa kukimbia, daima maji safi
kutibiwa na antiseptic - pombe, vodka, peroxide ya hidrojeni, infusion ya pombe ya calendula, wengine
kufunikwa na bandage ya bandage safi au chachi

Kama sheria, msaada wa daktari kwa aina hii ya kutokwa na damu sio lazima. Kuna haja ya kufanya ziara ya kliniki tu ikiwa maambukizi bado yaliingia kwenye jeraha.

Kutokwa na damu kwa venous, ishara na msaada wa kwanza

Laini, bila mapigo, damu nyeusi inapita kutoka kwa jeraha ni ishara ya kutokwa na damu ya venous.

Inahitajika kutathmini jinsi mshipa mkubwa umeharibiwa.

MUHIMU: Ikiwa mshipa mkubwa umeharibiwa, tumia tourniquet. Hakika chini ya jeraha!

Ikiwa uaminifu wa mshipa wa ukubwa wa kati unakiukwa, bandage ya shinikizo ni ya kutosha.

Ikiwezekana, toa eneo lililoharibiwa kutoka kwa uchafu unaoonekana.
Weka bandage ya shinikizo
Kusubiri kwa madaktari

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu ya ateri

Inahitajika kuacha damu nyekundu kutoka kwa ateri kwenye chemchemi haraka sana.

Mhasiriwa ameketi au amelazwa ili kiungo kilichojeruhiwa kiinuliwa
Ikiwezekana, jaribu kushinikiza ateri kwa vidole vyako. Chombo lazima kisisitizwe moja kwa moja dhidi ya mfupa, vinginevyo upotezaji wa damu utaendelea.
Omba tourniquet. Inaweza kuboreshwa - ukanda, kitambaa, kipande cha kitambaa
Kusubiri kwa madaktari

MUHIMU: Tuniquet lazima isiwekwe wazi kwa muda mrefu zaidi ya muda uliowekwa. Vinginevyo, mzunguko wa damu unaweza kuvuruga kwenye kiungo, necrosis itaanza.

Msaada kwa kutokwa na damu puani

Kutokwa na damu puani kunaweza kufunguka kwa sababu ya hali nyingi. Sababu ya kawaida ya hii ni:

shinikizo la damu
ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu
ugonjwa wa damu

Ni daktari tu anayeweza kuamua ikiwa kutokwa na damu kwa pua kulikuwa na kisaikolojia, kiwewe, au kusababishwa na ugonjwa wowote. Kila mtu anapaswa kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza katika hali kama hiyo.

Mhasiriwa hupandwa ili kichwa chake na torso zipunguzwe kidogo.
Ikiwa sababu ya kutokwa na damu ni wazi sio jeraha kwa mifupa ya pua, bonyeza kidogo mabawa ya pua kwa dakika 5.
Kitambaa cha pamba kilichowekwa kwenye maji safi au 3% ya perhydrol huingizwa kwenye kifungu cha pua.
Ikiwa damu ni nzito, unaweza kutumia baridi kwenye eneo la pua - barafu kutoka kwenye friji, chupa baridi, hata mboga zilizohifadhiwa. Uangalizi lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kwamba maambukizi hayaingii kwenye pua. Baridi hutumiwa kwa kiwango cha juu cha nusu saa

MUHIMU: Lazima uhakikishe kwamba damu kutoka pua haina kukimbia kupitia nasopharynx. Ikiwa hii itatokea, mwathirika anaweza kutapika. Ndio sababu, na damu ya pua, huwezi kutupa kichwa chako nyuma au kulala chini ya mgongo wako.

Ikiwa damu kutoka pua haina kuacha ndani ya dakika 30, unahitaji kupiga gari la wagonjwa.

VIDEO: Jinsi ya kuacha damu ya pua?

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu ya tumbo. Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kwa matumbo

Kutokwa na damu kwa tumbo, matumbo au utumbo ni hali ambayo, kwa sababu ya uharibifu au uharibifu wa ukuta wa mishipa ya chombo cha utumbo, damu huingia kwenye cavity ya umio, tumbo, au matumbo.

Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo ni hali hatari sana.

Ukali wa hali ya mwathirika imedhamiriwa na mambo yafuatayo:

kiwango cha uharibifu wa ukuta wa mishipa ya chombo
nguvu ya kutokwa na damu
kiwango cha shinikizo la damu
hali ya mfumo wa kuganda kwa damu

Sababu za kutokwa damu kwa ndani

magonjwa ya mmomonyoko na ya kidonda ya njia ya utumbo
mishipa ya varicose ya umio
tumors mbaya na mbaya ya tumbo na matumbo
kutapika kwa muda mrefu, kwa sababu ambayo vyombo vya tumbo au umio hupasuka
kuumia
mwili wa kigeni kwenye tumbo

Dalili za kutokwa na damu kwenye tumbo au utumbo ni kupauka, kichefuchefu, kutokula vizuri, kinyesi chenye michirizi nyekundu au nyeusi, kutapika damu, na maumivu ya tumbo.

MUHIMU: Ikiwa unashuku kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, lazima uitane ambulensi.

Wewe mwenyewe unahitaji kufanya yafuatayo:

mlaze mhasiriwa, mtengenezee amani
kuinua miguu ya mgonjwa kwa pembe ya digrii 15
weka baridi kwenye tumbo lako

MUHIMU: Mgonjwa aliye na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo anaweza kuacha kupumua na mapigo ya moyo, kwa hivyo kazi hizi lazima zifuatiliwe. Mgonjwa haipaswi kushoto peke yake. Asiruhusiwe kula wala kunywa.

Jinsi ya kusaidia vizuri kwa kutokwa na damu: vidokezo na maoni

Usalama wa maisha hufundishwa shuleni. Lakini, kwa bahati mbaya, watoto wengi wa shule hawachukulii somo hili kwa uzito, wanaruka masomo au hawajali kwao. Kwa hiyo, hawajui jinsi ya kusaidia kwa majeraha na kutokwa damu. Ujinga kama huo unaweza kugharimu afya au maisha ya mtu.

Kila mtu anapaswa kujua jinsi ya kusaidia vizuri kwa kutokwa na damu!

VIDEO: Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu

Kila siku duniani, watu wengi wanakabiliwa na athari za mambo mbalimbali. Na, labda, kesho utajikuta karibu na mtu ambaye anahitaji msaada wa kwanza haraka. Kwa hiyo, hebu tuunganishe ujuzi wetu katika eneo hili leo (na, labda, kujaza mapungufu fulani) ili usichanganyike kwa wakati unaofaa na kusaidia jirani yetu kwa mujibu wa sheria zote.

Bila shaka, mtu yeyote ana ujuzi fulani. Kwa mfano, watu wengi wanajua ni msaada gani wa kwanza unapaswa kutolewa au kujeruhiwa. Unajua ufanye nini au? Nini basi inapaswa kuwa ? Hebu tufikirie. Baada ya yote, utoaji wa misaada ya kwanza wakati mwingine hauwezi tu kupunguza ustawi wa mhasiriwa, lakini hata kuokoa maisha yake! Na unaweza kuokoa maisha ya mtu bila elimu ya matibabu. Lakini, bila shaka, kuwa na baadhi ya mizigo ya ujuzi.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu

Kutokwa na damu ni tofauti. Kutoka kwa kuonekana kwao, kwa mtiririko huo, misaada ya kwanza.

Kutokwa na damu kunaweza kuwa:

ndani;
nje.

Ikiwa kwa kutokwa damu kwa nje inaonekana kikamilifu wapi na jinsi damu inapita, basi ni vigumu zaidi kuamua moja ya ndani. Lakini ikiwa unamtazama kwa uangalifu mhasiriwa kwa uwepo wa ishara fulani, anaweza kutambuliwa. Kwa kutokwa damu kwa ndani:

mtu ni rangi sana, anapumua haraka, lakini juu juu;
mapigo ya mwathirika ni mara kwa mara;
ngozi ya mwathirika imefunikwa na jasho baridi.

Katika kesi hiyo, mara moja piga ambulensi! Wakati huo huo, wewe mwenyewe unaweza tu kumlaza mtu kwa urahisi (inaruhusiwa pia kuwa ameketi nusu) na kuwa karibu, akiangalia hali yake. Unaweza pia kutumia baridi kwenye sehemu ya mwili ambapo mgonjwa anahisi maumivu (yaani, ambapo damu ya ndani inaweza kutokea). Lakini matumizi ya pedi ya joto katika kesi hiyo ni marufuku madhubuti!

Kumbuka kwamba damu ya ndani ni hatari sana. Kwa hiyo, kwa tuhuma kidogo, piga ambulensi - katika hali hii ni bora zaidi.

Kutokwa na damu kwa nje kunaweza kuwa:

kapilari

Mtu yeyote hakika amekutana na aina hii ya kutokwa na damu: inazingatiwa na majeraha madogo, kwa mfano, abrasions. Inatokea wakati capillaries zinaharibiwa - mishipa ndogo ya damu. Ni rahisi kuitambua: katika kesi hii, damu hutolewa polepole, kwa kweli kushuka kwa tone. Kama sheria, baada ya muda mfupi, kutokwa na damu kwa capillary hupotea bila uingiliaji wa nje (isipokuwa tunazungumza juu ya ugandaji mbaya wa damu). Msaada wa kutokwa na damu kutoka kwa capillaries ni kutumia bandage safi kwenye jeraha. Unaweza kuomba baridi juu.

mshipa

Inatokea wakati mshipa umeharibiwa. Kutoka kwa jeraha sawasawa na mara kwa mara damu ya giza hutolewa. Ili kuacha, ni muhimu kutumia kipande cha kitambaa cha kuzaa kwenye jeraha (ikiwa hakuna, basi tishu zisizo za kuzaa hutiwa disinfected na kiasi kidogo cha iodini), kisha pamba ya pamba, na kisha imefungwa vizuri. Hiyo ni, bandage inapaswa kuwa kubwa.

ateri

Hii ndiyo aina hatari zaidi ya kutokwa na damu. Inatokea wakati mishipa imeharibiwa. Kutoka kwa jeraha hutiririka kwa kasi damu inayopiga ya rangi nyekundu. Rhythm ya kutolewa kwake inafanana na rhythm ya moyo. Ikiwa katika kesi hii misaada ya kwanza ya dharura haitolewa, hasara kubwa ya damu inaweza kutokea, ambayo itasababisha matokeo mabaya hadi kifo.

Yote inategemea saizi ya ateri iliyoharibiwa. Ikiwa ni ndogo, basi damu inaweza kusimamishwa na bandage ya shinikizo (kama kwa kutokwa na damu ya venous). Ikiwa ni kubwa, basi utahitaji kuomba tourniquet. Ikumbukwe kwamba mashindano yaliyotumiwa vibaya yanaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi kuliko kutofanya kazi. Kwa hiyo, ni muhimu kutenda kwa makini iwezekanavyo na tu katika kesi wakati damu inafanana na chemchemi. Tourniquet inaweza kutumika kwa muda mfupi - si zaidi ya saa moja katika majira ya baridi, na si zaidi ya saa mbili katika majira ya joto. Vinginevyo, tishu ambazo hazipati lishe sahihi zinaweza kufa. Ni bora kumbuka wakati wa nyongeza katika maandishi, hadi dakika.

Ikiwa tourniquet haiwezi kutumika mara moja, ni muhimu kupiga chombo kwa mkono (juu ya uharibifu). Tourniquet inaweza kufanywa kutoka kwa kamba, kitambaa chenye nguvu, ukanda, hose ya mpira. Inatumika juu ya jeraha, 5-7 cm juu (kwenye paja, mguu wa chini, forearm, bega). Inafanywa kama hii:

weka kitambaa laini kwenye kiungo (au weka tourniquet kwenye nguo);
funga tourniquet karibu na kiungo mara kadhaa (2-3), na zamu ya kwanza inapaswa kuwa nyembamba zaidi, na ya mwisho - kali zaidi;
kaza kwa nguvu (lakini bila fanaticism, ili usichochee kupooza kwa kiungo kwa kuharibu mishipa au misuli).

Kwa maombi sahihi, damu itaacha, na pigo chini ya tourniquet haitajisikia. Hii inakamilisha msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu. Ikiwa ateri imeharibiwa, tahadhari ya matibabu ya kitaalamu inapaswa kutolewa haraka iwezekanavyo. Ikiwa kuwasili kwa ambulensi haiwezekani, mpeleke mwathirika hospitalini mwenyewe.

Msaada wa kwanza kwa sumu

Sumu ni jambo la kawaida siku hizi. Kwa bahati mbaya, ubora wa bidhaa kila siku huacha kuhitajika. Msaada wa kwanza kwa sumu huanza na kuosha tumbo. Vitendo zaidi hutegemea kile mwathirika alitiwa sumu:

chakula

Sumu hiyo inaonyeshwa na maumivu katika njia ya utumbo, kichefuchefu na kutapika, ugonjwa wa kinyesi. Msaada wa kwanza unahusisha kutolewa kwa mwili kutoka kwa sumu. Kwanza, ni muhimu kuosha tumbo na kushawishi kutapika (maji ya kuchemsha kwenye joto la kawaida hutumiwa kwa kusudi hili, permanganate ya potasiamu haiwezi kutumika). Ifuatayo, unaweza kufanya enema na decoction ya chamomile na kutoa laxative. Mhasiriwa anaweza kufungia - kumfunika kwa joto, kumpa chai ya moto.

kemikali

Dalili za sumu hiyo ni salivation kali, kuchomwa kwa kemikali kwenye uso, ugumu wa kupumua, cyanosis ya ngozi. Katika baadhi ya matukio, kuna kutapika (wakati mwingine damu), sauti hupotea.

Msaada wa sumu ya kemikali pia unahusisha kuosha tumbo: mwathirika anapaswa kunywa glasi kadhaa za maji ya chumvi (vijiko 2 vya chumvi huongezwa kwa glasi ya maji). Maziwa hutolewa ili kuondoa mwili wa sumu. Ikiwa unahitaji kushawishi kutapika, mafuta ya mboga yatasaidia - mwathirika anapaswa kuichukua ndani kwa kiasi cha vijiko kadhaa.

madawa

Kutokana na kuchukua idadi kubwa ya madawa ya kulevya, watoto na vijana wanateseka kwanza kabisa. Ingawa watu wazima wanaweza kuchukua dawa zisizokubaliana au kufanya makosa na kipimo. Katika kesi hiyo, ikiwa mwathirika hana fahamu, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanyika ikiwa ni lazima kabla ya kuwasili kwa ambulensi. Ikiwa ana fahamu, shawishi kutapika. Ili kufanya hivyo, kunywa glasi chache za maji. Ikiwa baada ya hii mhasiriwa hana kutapika, unahitaji kwa uangalifu sana (ili usisababisha kuumia) bonyeza kijiko kwenye msingi wa ulimi. Rudia mara kadhaa. Ikiwa mtu hana fahamu, usijaribu kumpa maji ya kunywa - anaweza kukosa hewa!

Utoaji wa misaada ya kwanza haimaanishi tu vitendo sahihi, lakini, ikiwa inawezekana, ukusanyaji wa taarifa kwa madaktari. Ikiwa sababu ya sumu ni bidhaa ya chakula au dawa, hakikisha uonyeshe ufungaji kwa daktari.

Hii ni ukiukwaji wa uadilifu wa vyombo na kumwagika kwa maji ya damu kutoka kwa kitanda cha mishipa. Damu inaweza kutoka kwenye mazingira, kwenye cavity ya tumbo au pleural, au kwenye cavity ya chombo fulani. Kutokwa na damu imegawanywa kwa nje na ndani. Damu inapita kwenye mazingira kupitia vidonda kwenye ngozi, na pia kupitia kinywa, pua, mkundu na uke.

Ikiwa damu huanza mara moja baada ya kuumia, inaainishwa kama msingi. Sekondari imegawanywa katika mapema (thrombus iliondoka ndani ya siku 3) na marehemu (baada ya siku 3, kwa kawaida na maendeleo ya kuvimba kwa purulent).

Sheria za jumla za huduma ya kwanza

Ili kutoa vizuri misaada ya kwanza kwa kutokwa na damu, ni muhimu kuamua aina yake, ambayo inategemea chombo kilichoharibiwa:

kapilari;
Vena;
Arterial;
Parenchymal;
Imechanganywa.

Kulingana na ukali, upotezaji mdogo wa damu, wastani, kali na mkubwa unajulikana. Ukadiriaji wa ukali huamua hatari kwa maisha ya mwanadamu.

Kutokwa na damu nyingi kunaweza kusababisha kifo, kwa hivyo kila mtu anahitaji kujifunza jinsi ya kutoa msaada wa kwanza hadi mwathirika apelekwe kwenye kituo cha matibabu.

Kiasi cha jumla cha damu kwa watu wazima ni takriban lita 4.5-5. Kupoteza damu zaidi ya 30% ya kiasi ni hatari. Mhasiriwa kama huyo lazima apewe msaada wa kwanza kabla ya kuwasili kwa timu ya matibabu.

Ugumu wa hatua za matibabu unapaswa kufanywa kulingana na sheria fulani:

Hatua ya msingi ni kuondolewa au kuondolewa kwa mwathirika kutoka kwa lengo la hatari;
Hatua inayofuata ni kupiga timu ya matibabu., mwambie mtoaji anwani halisi au alama ya mahali ambapo mgonjwa iko. Hakikisha kuonyesha hali ya mgonjwa, ikiwa kukatwa kwa kiwewe kumetokea, pia ripoti;
Katika kesi ya kutokwa na damu kali, mwathirika anapaswa kusubiri wafanyakazi wa matibabu katika nafasi ya supine, kiungo kilichojeruhiwa kinapaswa kuinuliwa;
Nini si kufanya: kugusa jeraha kwa mikono yako, kuitakasa kutoka kwa mchanga, uchafu, kutu nk, ondoa vitu vya kigeni, vipande vya kioo kutoka kwenye jeraha. Kitu cha kuharibu lazima kiweke kwa uangalifu na bandage ya chachi ili kuacha kupasuka zaidi kwa tishu;

Inawezekana kutibu kando ya uso wa jeraha na antiseptic katika mwelekeo kutoka katikati ya uharibifu, ili kuzuia tincture ya iodini kuingia kwenye jeraha yenyewe.

Utoaji usio sahihi wa misaada ya kwanza husababisha maambukizi, kuvimba, kupoteza damu kubwa.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa damu kwa nje(kapilari)

Uharibifu wa capillaries hausababishi kupoteza damu nyingi. Mara nyingi, thrombus iliyoundwa hufunga lumen ya capillary, na kutokwa na damu huisha peke yake. Aina hii ya kutokwa na damu hutokea wakati epidermis, misuli, utando wa mucous hupasuka.

Msaada wa kwanza wa kutokwa na damu sio tu kwa majeraha, lakini pia kwa kuvuja, sikio, uterasi, tumbo, baada ya uchimbaji wa jino. Kutokwa na damu kwa parenchymal kutoka kwa ini, mapafu, wengu, figo pia inahusu capillary.

Jinsi ya kuacha damu? Wakati wa kuchagua, unahitaji kuzingatia ukubwa wa kuvuja. Kwa msaada wa kwanza katika kesi hii, tumia bandage ya shinikizo, tamponade, matumizi ya barafu.

Kwa damu ya ndani ya capillary, seli nyekundu za damu huonekana kwenye mkojo, kinyesi kinakuwa na rangi ya kahawia, na sputum inakuwa ya kutu. Dalili za kutokwa na damu kwa parenchymal hufutwa au kufichwa kama magonjwa mengine.

Wakati kuumia hutokea, unahitaji kulipa kipaumbele kwa kuonekana kwa mgonjwa. Ikiwa jasho baridi la kunata, weupe wa ngozi, mapigo ya moyo kuongezeka na shinikizo la chini la damu huzingatiwa, katika kesi hii mwathirika amelazwa kwa usawa, miguu imeinuliwa, baridi inatumika kwa eneo hilo. kidonda kinachodaiwa hadi gari la wagonjwa litakapofika.

Makala zinazofanana

Nini cha kufanya na kutokwa na damu kwa venous

Mishipa ni vyombo vinavyobeba damu kutoka kwa viungo na tishu hadi kwa moyo. Wakati damu ina rangi nyekundu ya giza, kumwagika kunafanywa na mkondo hata, usioingiliwa, bila pulsation au kwa pulsation dhaifu sana.

Hata kwa kuumia kidogo, kuna uwezekano wa kupoteza damu kali, pamoja na hatari ya embolism ya hewa. Wakati wa kuvuta pumzi, Bubbles za hewa kupitia jeraha huingia kwenye mkondo wa damu, kisha kwenye misuli ya moyo, ambayo husababisha kifo.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kwa venous:

Ikiwa mishipa ya shingo na kichwa imeharibiwa, jeraha limefungwa vizuri na kitambaa cha chachi na peroxide ya hidrojeni ili kuzuia embolism ya hewa. Omba baridi kwenye jeraha, kisha umpeleke mwathirika kwenye kituo cha matibabu.

Jinsi ya kuacha damu ya ateri

Tafrija hiyo isipakwe kwa mwili ulio uchi, nguo au nguo ya mhasiriwa huwekwa chini yake;
Baada ya hayo, ni muhimu kuteka maelezo yanayoonyesha wakati halisi wa kufunika;
Hakikisha kuwa sehemu ya mwili ambapo tourniquet inatumika inapatikana kwa ukaguzi.

Katika msimu wa baridi, kiungo kilicho na tourniquet lazima kimefungwa vizuri ili si kusababisha baridi.

Katika majira ya baridi, tourniquet inaweza kutumika kwa si zaidi ya masaa 1.5, katika majira ya joto kwa saa 2. Ikiwa muda wa kuruhusiwa umepita, tourniquet lazima ifunguliwe kwa muda wa dakika 5-10, wakati shinikizo la kidole cha ateri hutumiwa.

Mbio au twist iliyotumiwa vizuri huacha kutokwa na damu, lakini njia hii inapaswa kutumika tu katika hali mbaya zaidi, na idadi kubwa ya kutokwa na damu, bandeji ya shinikizo iliyotumiwa kwa usahihi inatosha.

Mara nyingi, kutokwa na damu hutokea kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu. Sababu ya kawaida ni majeraha (mgomo, sindano, kukata, kuponda, sprain). Vyombo ni rahisi zaidi kuharibu na damu hutokea katika atherosclerosis, shinikizo la damu. Kumwaga damu kunaweza pia kutokea wakati chombo kinaharibiwa na mtazamo wa uchungu (mchakato wa pathological) - kifua kikuu, saratani, vidonda.

Aina za kutokwa na damu. Kutokwa na damu ni kwa nguvu tofauti na inategemea aina na caliber ya chombo kilichoharibiwa. Kutokwa na damu, ambayo damu inapita nje ya jeraha au fursa za asili, inaitwa nje. Kutokwa na damu ambayo damu hujilimbikiza kwenye mashimo ya mwili huitwa ndani. Hasa hatari ni kutokwa damu ndani ndani ya mashimo yaliyofungwa - ndani ya pleural, tumbo, shati ya moyo, cavity ya fuvu. Damu hizi hazionekani, utambuzi wao ni mgumu sana, na zinaweza kubaki bila kutambuliwa.

Kutokwa na damu kwa ndani hufanyika na majeraha ya kupenya, majeraha yaliyofungwa (kupasuka kwa viungo vya ndani bila uharibifu wa ngozi kama matokeo ya pigo kali, kuanguka kutoka kwa urefu, kufinya), na magonjwa ya viungo vya ndani (kidonda, saratani, kifua kikuu, damu). aneurysm ya chombo).

Kwa kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, shughuli za moyo zinazidi kuwa mbaya, utoaji wa oksijeni kwa viungo muhimu - ubongo, figo, na ini - huvunjika. Hii husababisha usumbufu mkali wa michakato yote ya kimetaboliki katika mwili na inaweza kusababisha kifo.

Kuna damu ya ateri, venous, capillary na parenchymal.

damu ya ateri hatari zaidi: kwa muda mfupi, mtu hupoteza kiasi kikubwa cha damu inayotoka chini ya shinikizo la juu. Damu ya rangi nyekundu (nyekundu) hupiga na jet ya pulsating. Aina hii ya kutokwa na damu hutokea kwa kukatwa kwa kina, majeraha ya kupigwa. Ikiwa mishipa kubwa, aorta, imeharibiwa, kupoteza damu ambayo haiendani na maisha inaweza kutokea ndani ya dakika chache.

Kutokwa na damu kwa venous hutokea wakati mishipa imeharibiwa, ambayo shinikizo la damu ni la chini sana kuliko mishipa, na damu (ni giza cherry katika rangi) inapita nje polepole zaidi, sawasawa na kuendelea. Kutokwa na damu kwa vena ni chini sana kuliko kutokwa na damu kwa ateri na kwa hivyo ni nadra kuhatarisha maisha. Hata hivyo, wakati mishipa ya shingo na kifua imejeruhiwa, hewa inaweza kuvutwa kwenye lumen ya mishipa wakati wa pumzi kubwa. Vipuli vya hewa, vinavyopenya na mtiririko wa damu ndani ya moyo, vinaweza kusababisha kuziba kwa vyombo vyake na kusababisha kifo cha umeme.

kutokwa na damu kwa capillary hutokea wakati mishipa ndogo ya damu (capillaries) imeharibiwa. Inatokea, kwa mfano, na majeraha ya juu juu, kupunguzwa kwa ngozi kwa kina, abrasions. Damu inapita nje ya jeraha polepole, kushuka kwa tone, na ikiwa kuganda kwa damu ni kawaida, damu huacha yenyewe.

Kutokwa na damu kwa parenchymal kuhusishwa na uharibifu wa viungo vya ndani ambavyo vina mtandao ulioendelea sana wa mishipa ya damu (ini, wengu, figo).

Acha damu. Msaada wa kwanza wa kutokwa na damu kwenye eneo la tukio unalenga kusimamisha damu kwa muda, ili kisha kumpeleka mwathirika kwenye kituo cha matibabu, ambapo damu itasimamishwa kabisa. Msaada wa kwanza katika kesi ya kutokwa na damu unafanywa kwa kutumia bandage au tourniquet, upeo wa juu wa kiungo kilichoharibiwa kwenye viungo.

kutokwa na damu kwa capillary kusimamishwa kwa urahisi kwa kutumia bandage ya kawaida kwenye jeraha. Ili kupunguza damu wakati wa maandalizi ya kuvaa, inatosha kuinua kiungo kilichojeruhiwa juu ya kiwango cha mwili. Baada ya kutumia bandeji kwenye eneo la uso uliojeruhiwa, ni muhimu kuweka pakiti ya barafu.

Acha damu ya venous kufanyika kwa bandage shinikizo

(Mchoro 69). Kwa kufanya hivyo, tabaka kadhaa za chachi hutumiwa juu ya jeraha, mpira mkali wa pamba ya pamba na umefungwa vizuri. Mishipa ya damu iliyobanwa na bandeji hufunga haraka na damu iliyoganda, kwa hivyo njia hii ya kumaliza kutokwa na damu inaweza kuwa ya mwisho. Kwa kutokwa na damu kali kwa venous wakati wa kuandaa bandeji ya shinikizo, kutokwa na damu kunaweza kusimamishwa kwa muda kwa kushinikiza chombo cha kutokwa na damu kwa vidole vyako chini ya jeraha.

Ili kuacha damu ya ateri hatua kali na za haraka zinahitajika. Ikiwa damu inapita kutoka kwa ateri ndogo, athari nzuri Mchele. 69. Kuweka bandeji ya shinikizo hutoa bandeji ya shinikizo.

Mchele. 70. Maeneo ya clamping ya mishipa: 1 - kike, 2 - kwapa, 3 - subklavia, 4 - usingizi 5 - bega

Ili kuacha damu kutoka kwa chombo kikubwa cha arterial, mbinu ya kushinikiza ateri juu ya tovuti ya kuumia hutumiwa. Njia hii ni rahisi na kwa kuzingatia ukweli kwamba idadi ya mishipa inaweza kuzuiwa kabisa kwa kushinikiza kwa uundaji wa msingi wa mfupa katika maeneo ya kawaida (Mchoro 70, 71).

Kuacha kwa muda mrefu kutokwa na damu kwa msaada wa kushinikiza kwa kidole kwa ateri haiwezekani, kwa kuwa hii inahitaji nguvu kubwa ya kimwili, ni ya uchovu na haijumuishi uwezekano wa usafiri.

Njia ya kuaminika ya kuacha damu kali kutoka kwa ateri ya kiungo ni kuwekwa kwa tourniquet ya hemostatic (kiwango au impromptu).

Tourniquet hutumiwa juu ya sleeve au suruali, lakini sio kwenye mwili wa uchi: ngozi inaweza kuharibiwa. Shikilia tourniquet kwa mtu mzima sivyo zaidi ya masaa 2 (wakati wa baridi - si zaidi ya saa 1), tena

Mchele. 74. Twist uwekeleaji

Mchele. 71. Kushikana kwa vidole kwa mishipa Mchele. 72. Utumizi sahihi wa tourniquet

shinikizo kwenye mishipa ya damu inaweza kusababisha necrosis ya kiungo. Kumbuka lazima kuwekwa chini ya tourniquet na dalili halisi (hadi dakika) ya wakati wa maombi yake (Mchoro 72).

Ikiwa tourniquet inatumiwa kwa usahihi (Mchoro 73), damu huacha mara moja, kiungo kinageuka rangi, na pulsation ya vyombo chini ya tourniquet hupotea. Kukaza kupita kiasi kwa tourniquet kunaweza kusababisha kusagwa kwa misuli, mishipa, mishipa ya damu na kusababisha kupooza kwa viungo. Kwa tourniquet huru, hali huundwa kwa stasis ya venous na kuongezeka kwa damu.

Ikiwa hakuna tourniquet maalum, unaweza kutumia njia zilizoboreshwa: ukanda, scarf, kipande cha kitambaa, scarf, nk Utalii uliofanywa kutoka kwa vifaa vya msaidizi huitwa twist. Ili kuomba twist, ni muhimu kumfunga kwa uhuru kitu kilichotumiwa kwa hili kwa kiwango kinachohitajika. Fimbo inapaswa kupitishwa chini ya fundo na, ikizunguka, pindua mpaka damu itaacha kabisa, kisha urekebishe fimbo kwenye kiungo (Mchoro 74). Matumizi ya twist ni chungu, kwa hiyo ni muhimu kuweka pamba ya pamba, kitambaa au kipande cha kitambaa kilichopigwa mara 2-3 chini yake. Makosa yote, hatari na shida zilizobainishwa wakati wa utumiaji wa tourniquet hutumika kikamilifu kwa kupotosha.

Mchele. 73. Maeneo ya kutumia tourniquet kwa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa:

1 - mashimo, 2 - mguu wa chini na magoti pamoja, 3 - brashi, 4 - mkono wa mbele na kiwiko pamoja, 5 - bega, 6 - makalio

Ili kuacha damu wakati wa usafiri, shinikizo kwenye mishipa hutumiwa kwa kurekebisha viungo katika nafasi fulani. Katika kesi ya kuumia kwa subclavia ar-

Mchele. 75. Urekebishaji wa viungo

terii, kutokwa na damu kunaweza kusimamishwa na utekaji nyara wa juu wa mikono nyuma na urekebishaji wao kwa kiwango cha viungo vya kiwiko (Mchoro 75, a). Ukandamizaji wa mishipa ya popliteal na ya kike imeonyeshwa kwenye Mtini. 75, b, c.

Kuacha kutokwa na damu kutoka kwa majeraha kwenye mkono (bega, paja au mguu wa chini), kwenye kiwiko (kwapa, ukungu wa inguinal au fossa ya popliteal) weka roller ya pamba au tishu zilizokunjwa vizuri, pinda mkono kwa kushindwa kwenye kiwiko cha mkono (au). , kwa mtiririko huo, katika bega, kushinikiza kwa mwili, na mguu - katika hip au magoti pamoja) na kurekebisha katika nafasi hii na bandage, scarf, ukanda, kitambaa (Mchoro 76). Unaweza kuacha kiungo katika nafasi hii, kama tourniquet, kwa si zaidi ya masaa 2.

Njia hii haifai kwa mifupa iliyovunjika au michubuko mikali.

Mchele. 76. Acha damu kutoka kwa jeraha kwenye mkono

Kutokwa na damu kutoka pua. Wakati pua imepigwa, na wakati mwingine bila sababu dhahiri, na magonjwa fulani ya kuambukiza, shinikizo la damu, upungufu wa damu, nk, damu ya pua hutokea mara nyingi.

Första hjälpen. Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha kuosha pua, kupiga pua yako, kukohoa damu inayoingia kwenye nasopharynx, kukaa na kichwa chako chini, nk, kwa kuwa hatua hizi huongeza tu damu. Mgonjwa anapaswa kuketi au kulazwa chini na kichwa chake kikiwa kimeinua, shingo na kifua chake vinapaswa kuachiliwa kutoka kwa mavazi ya kizuizi, na hewa safi inapaswa kutolewa. mgonjwa Mchele. 77. Kuacha pua inashauriwa kupumua kupitia kinywa wazi. Wengi lakini-

kutokwa na damu ya bundi wakati mgonjwa yuko katika hali ya utulivu

ataacha. Unaweza kuweka baridi (blister au mfuko wa plastiki na barafu, lotions baridi) kwenye daraja la pua. Kuacha kutokwa na damu katika hali nyingi husaidia kukandamiza pua kwa dakika 15-20 (Mchoro 77), haswa baada ya kuanzishwa kwa pamba ya pamba kwenye pua ya pua (unaweza kuinyunyiza na suluhisho la peroksidi ya hidrojeni au vasoconstrictor, kama hiyo. kama suluhisho la naphthyzinum). Ikiwa damu haina kuacha hivi karibuni, ni muhimu kumwita daktari au kumpeleka mgonjwa kwenye kituo cha matibabu.

Vujadamu baada ya uchimbaji wa jino. Baada ya jino kuondolewa au baada ya kuharibiwa (kung'oa meno), kutokwa na damu kutoka kwa kitanda cha meno (shimo) kunawezekana, hasa wakati mwathirika anavuta damu kutoka kwenye shimo, suuza kinywa, na wakati mwingine kwa kutosha kwa damu ya kutosha. Ikiwa damu inayotokea wakati wa uchimbaji wa jino haina kuacha, inakuwa nyingi zaidi au huanza tena, hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kuizuia.

Första hjälpen. Ni muhimu kufanya roller ndogo ya pamba ya pamba isiyo na kuzaa au chachi, kuiweka kati ya meno ya juu na ya chini, kwa mtiririko huo, mahali pa jino lililotolewa, baada ya hapo mgonjwa akafunga meno yake. Unene wa roller unapaswa kuendana na pengo kati ya meno na, wakati taya zimefungwa, itasisitiza mahali pa kutokwa damu.

Hemoptysis, au kutokwa na damu kwa mapafu. Kwa wagonjwa walio na kifua kikuu na magonjwa mengine ya mapafu, pamoja na kasoro za moyo, sputum yenye michirizi ya damu (hemoptysis) hutenganishwa, damu inakohoa kwa kiasi kikubwa au damu nyingi (pulmonary) hutokea. Damu katika kinywa inaweza pia kutoka kwa ufizi au utando wa mucous, na kutapika kutokana na kutokwa na damu ya tumbo. Kutokwa na damu kwa mapafu kwa kawaida sio kutishia maisha, lakini huleta hisia chungu kwa mgonjwa na wengine.

Inahitajika kumhakikishia mgonjwa, akionyesha kutokuwepo kwa hatari kwa maisha. Kisha unapaswa kumweka kitandani na mwili ulioinuliwa juu. Ili kuwezesha kupumua, kufungua au kuondoa nguo za kubana, fungua dirisha. Mgonjwa ni marufuku kuzungumza na kunywa moto, haipaswi kukohoa, ikiwa inawezekana, wanapewa dawa za kikohozi kutoka kwa baraza la mawaziri la dawa za nyumbani. Weka kwenye kifua cha mgonjwa

pakiti ya barafu, kwa miguu - usafi wa joto au plasters ya haradali. Wakati kiu, unapaswa kutoa sips ndogo ya maji baridi au ufumbuzi uliojilimbikizia wa chumvi ya meza (kijiko 1 cha chumvi kwa kioo 1 cha maji).

Daktari anaitwa kwa huduma ya kwanza. Daktari tu, baada ya kuamua ukali wa kutokwa na damu na asili ya ugonjwa huo, anaweza kuagiza vitendo zaidi.

Kuvimba kwa damu. Na kidonda cha tumbo, kidonda cha duodenal na magonjwa mengine ya tumbo, na vile vile kwa mishipa ya varicose ya esophagus, kutapika mara nyingi hutokea na vifungo vya giza vya rangi ya misingi ya kahawa, na wakati mwingine na damu mkali isiyo na rangi. Damu ya kutapika inaweza kuwa moja, kiasi kidogo na nyingi, nyingi, za kutishia maisha.

Dalili. Kwa kutokwa na damu ya tumbo, damu hutolewa na kutapika. Katika baadhi ya matukio, damu kutoka kwa tumbo na duodenum huingia kwenye utumbo na hugunduliwa tu kwa kuwepo kwa kinyesi nyeusi. Kwa kutokwa na damu nyingi, kuna ishara za anemia ya papo hapo: kizunguzungu, udhaifu, pallor, kukata tamaa, kudhoofika na kuongezeka kwa moyo.

Första hjälpen. Mgonjwa yuko chini ya kulazwa hospitalini mara moja (katika idara ya upasuaji). Kabla ya usafiri, mgonjwa anahitaji kupumzika kamili, kutoa nafasi ya uongo, kukataza harakati yoyote, kuweka pakiti ya barafu kwenye eneo la epigastric. Haupaswi kulisha mgonjwa, lakini unaweza kutoa vijiko vya jelly baridi. Usafiri unafanywa katika nafasi ya supine kwenye machela kwa uangalifu mkubwa, hata ikiwa hematemesis imesimama; katika kesi ya kuanguka, hatua zinachukuliwa kwenye eneo la tukio hadi mgonjwa atoke hali mbaya.

Kutokwa na damu kwa matumbo. Kwa vidonda vya matumbo na baadhi ya magonjwa yake, damu kubwa katika lumen ya matumbo inaweza kutokea. Inafuatana na ishara za jumla za kupoteza damu, na baadaye - kuonekana kwa kinyesi nyeusi.

Kutoka kwa mishipa iliyopanuliwa ya anus na hemorrhoids na magonjwa mengine ya rectum, inawezekana kwa harakati ya matumbo ili kuondokana na bila kubadilika au kuchanganywa na damu ya kinyesi. Kutokwa na damu kama hiyo kawaida ni nyepesi, lakini mara nyingi hurudiwa mara nyingi.

Första hjälpen. Kwa kutokwa na damu ya matumbo, mapumziko kamili, kutoa nafasi ya uongo, kuweka barafu kwenye tumbo ni muhimu. Haupaswi kulisha mgonjwa, kumpa laxatives na kuweka enemas.

Kwa kutokwa na damu kubwa kutoka kwa anus, inashauriwa kuweka pakiti ya barafu kwenye kanda ya sacral.

Damu katika mkojo (hematuria). Uharibifu wa figo na njia ya mkojo (kupasuka), kifua kikuu cha figo na kibofu, mawe kwenye njia ya mkojo, uvimbe na magonjwa mengine kadhaa yanaweza kuambatana na kuonekana kwa damu kwenye mkojo au utando wake kupitia njia ya mkojo. kiasi kikubwa, wakati mwingine katika mfumo wa vifungo au hata damu safi.

Första hjälpen. Inahitaji kupumzika kwa kitanda, barafu kwenye tumbo la chini na eneo la lumbar. Kwa kuzingatia ukweli kwamba damu katika mkojo mara nyingi ni ishara ya ugonjwa mbaya, mgonjwa ni chini, hata baada ya kuacha damu, kwa hospitali kwa uchunguzi maalum.

21 Agizo la 84

Kutokwa na damu kwa uterasi. Magonjwa mengi ya viungo vya uzazi wa kike (kuharibika kwa mimba, matatizo ya hedhi, michakato ya uchochezi, tumors ya uterasi) hufuatana na damu ya uterini wakati wa hedhi au kati.

Första hjälpen. Mgonjwa anapaswa kupewa nafasi ya usawa au, hata bora, kuinua mwisho wa mguu wa kitanda, kuweka pakiti ya barafu kwenye tumbo la chini. Juu ya kitanda unahitaji kuweka kitambaa cha mafuta na juu yake - kunyonya damu - kitambaa kilichopigwa mara kadhaa. Mgonjwa anapaswa kupewa kinywaji baridi. Suala la uwekaji katika hospitali (hospitali ya uzazi, idara ya uzazi wa hospitali) imeamua na daktari. Kwa kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu, rufaa kwa hospitali inapaswa kuwa ya haraka.

Kutokwa na damu kwa ndani wakati wa ujauzito wa ectopic. Kutishia maisha ndani (ndani ya cavity ya tumbo) kutokwa na damu hutokea wakati wa ujauzito ambayo haijatengenezwa kwenye uterasi, lakini katika tube ya fallopian, ambayo hutokea mara nyingi baada ya magonjwa ya uchochezi ya mirija na utoaji mimba. Mimba ya ectopic ni ngumu na kupasuka kwa bomba na kutokwa damu.

Dalili. Damu ya ndani hutokea ghafla, katika miezi 2-3 ya ujauzito. Inafuatana na kutokwa kwa damu kidogo kutoka kwa njia ya uzazi, maumivu ya kuponda kwenye tumbo la chini; kizunguzungu, jasho baridi, weupe, kupumua haraka, mapigo dhaifu, wakati mwingine kutapika na kuzirai. Uwepo wa ujauzito unathibitishwa na ucheleweshaji wa awali wa hedhi, rangi ya chuchu na uvimbe wa tezi za mammary.

Första hjälpen. Mgonjwa anapaswa kulala na barafu kwenye tumbo. Inahitajika kuhakikisha utoaji wa haraka zaidi kwa idara ya upasuaji.