Kwa nini hydrocephalus ya ubongo hutokea: utambuzi wa mapema, matibabu na ubashiri. Aina na mbinu za matibabu ya hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima Dropsy katika kichwa katika matibabu ya watu wazima

Wengi labda wamesikia juu ya ugonjwa kama vile matone ya ubongo, na kisayansi - hydrocephalus. Watu wengi na hata madaktari wengine wanaamini kuwa ugonjwa huu ni wa kawaida tu kwa utoto. Hakika, ni kawaida kabisa kwa watoto wachanga, lakini watu baada ya umri wa miaka 18 wanakabiliwa na hydrocephalus kwa kiwango sawa, na wakati mwingine hata kwa kiasi kikubwa. Inaweza kufunikwa chini ya uchunguzi mbalimbali: kwa namna ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa shida ya akili, matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo au kiharusi. Na tu baada ya uchunguzi unaolengwa inawezekana kufanya hitimisho sahihi, kutambua dropsy ya ubongo.

Habari za jumla

Maji ya cerebrospinal au cerebrospinal maji yaliyomo katika ventricles ya ubongo na mfereji wa mgongo kwa kiasi cha 125 hadi 150 ml. Ni aina ya derivative ya plasma ya damu na hufanya kazi kadhaa muhimu:

Hulinda ubongo dhidi ya mishtuko na athari (kufyonzwa kwa mshtuko).
Inalisha tishu zinazozunguka (trophic).
Kushiriki katika metaboli ya maji-chumvi na protini (usawa wa osmotic na oncotic).
Mkusanyiko wa antibodies (ulinzi wa kinga).
Udhibiti wa mzunguko wa intracranial na mgongo (hemocirculation).

CSF huzalishwa na mishipa ya fahamu ya choroid iliyoko kwenye kando na chini ya ventrikali ya nne ya ubongo. Kutoka kwa mwisho, kupitia fursa maalum (Lushka na Magendie), maji huingia kwenye nafasi ya subarachnoid na hujilimbikiza katika upanuzi wake (birika). Kuosha hemispheres ya ubongo, CSF inafyonzwa ndani ya mfumo wa venous kwa njia ya granulations ya pachyon na seli za araknoid. Harakati ya maji ya cerebrospinal pia inategemea mtiririko wa damu, kupumua, na mikazo ya misuli.

Pombe ni muhimu sana kwa utendaji wa kawaida wa viungo vya mfumo mkuu wa neva, na kiasi chake ni mdogo na mipaka kali.

Sababu

Asili ya hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima ni tofauti kidogo na njia za matone kwa mtoto. Kimsingi, tunazungumza juu ya ukiukaji wa michakato mitatu katika mnyororo wa mzunguko wa CSF:

Kuongezeka kwa uzalishaji (papilloma ya mishipa).
Kuzuia au ukandamizaji wa njia (tumor, thrombus, adhesions).
Kunyonya haitoshi (mchakato wa uchochezi).

Kulingana na yaliyotangulia, kuna hypersecretory, occlusive (imefungwa) na disresorbent (wazi) hydrocephalus, kwa mtiririko huo. Hizi ndizo sababu kuu za matone yaliyopatikana ya ubongo. Hapo awali, hydrocephalus ya uingizwaji mchanganyiko ilitofautishwa zaidi, wakati upanuzi wa ventricles na nafasi ya subbarachnoid ilijumuishwa na michakato ya atrophic katika miundo inayozunguka. Walakini, sasa haizingatiwi kuwa ni matone ya kweli, kwa sababu mifumo ya malezi, mzunguko na ngozi ya giligili ya ubongo haijakiukwa, na kuongezeka kwa mashimo ya ndani hufanyika kwa sababu ya kukonda kwa tishu za ubongo.

Shukrani kwa upanuzi wa uwezo wa uchunguzi wa dawa za kisasa, imejulikana kuwa hydrocephalus inaweza kuongozana karibu na ugonjwa wowote wa mfumo mkuu wa neva. Katika hali nyingi, inakuwa shida ya patholojia ifuatayo:

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi (meningitis, encephalitis).
Kuvuja damu ndani ya fuvu (hematomas baada ya kiwewe, aneurysms iliyopasuka na uharibifu wa mishipa).
Viharusi (ischemic na hemorrhagic).
michakato ya tumor.
Encephalopathies (sumu, posthypoxic, nk).

Kwa hiyo, uchunguzi kamili na wa wakati ni muhimu sana kwa mbinu za matibabu zinazofuata. Na ikiwa dalili zozote za hydrocephalus zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Sababu ya hydrocephalus inaweza kufichwa katika viungo vyovyote vya mzunguko wa CSF, na kusababisha ukiukwaji wa uzalishaji, excretion au ngozi ya maji ya cerebrospinal.

Uainishaji

Utambuzi wa hydrocephalus unafanywa tu kwa misingi ya uainishaji wa kliniki unaokubalika kwa ujumla. Mbali na aina zilizotajwa tayari za ugonjwa, kulingana na vipengele vya utaratibu wa maendeleo (pathogenesis), ni muhimu kutaja aina nyingine za matone ya ubongo. Kulingana na kasi ya ukuaji kwa watu wazima, hutokea:

Papo hapo - decompensation ndani ya siku 3.
Subacute - hukua zaidi ya mwezi 1.
Sugu - huundwa kwa muda wa wiki 3 hadi miezi 6.

Hydrocephalus pia imegawanywa katika vikundi kulingana na shinikizo la CSF: hyper-, normo- au hypotensive. Vipengele hivi ni muhimu katika nyanja ya kliniki, kwa vile kwa kiasi kikubwa huamua dalili za patholojia.

Dalili

Picha ya kliniki ya hydrocephalus ni tofauti sana. Kiwango cha udhihirisho na ongezeko la dalili hutegemea ukali wa mchakato wa pathological katika mfumo mkuu wa neva. Na aina za hydrocephalus za ubongo kwa mtu mzima, ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani huja kwanza:

Maumivu ya kichwa.
Kichefuchefu, kutapika.
Msongamano katika fundus.
Kutengwa kwa miundo ya ubongo.

Maumivu ya kichwa ni kupasuka kwa asili, hasa ya ndani katika eneo la fronto-parietali na inaunganishwa na hisia ya "kufinya" mboni za macho. Inazidisha masaa ya asubuhi, na vile vile wakati wa kuinama, kukohoa, kupiga chafya, kuchuja.

Kwa hydrocephalus kali, ishara za kutengwa kwa miundo ya ubongo huzingatiwa. Kuna viwango tofauti vya ufahamu ulioharibika - kutoka kwa kusinzia hadi kukosa fahamu. Kuna matatizo ya oculomotor kwa namna ya nystagmus, uhamisho wa apples chini na nje (dalili ya "jua la kutua"), strabismus. Kwa hematoma ya intracranial, upanuzi wa mwanafunzi (anisocoria) unajulikana kwa upande wa jeraha. Ikiwa ukandamizaji wa medula oblongata hutokea (kuolewa kwenye foramen magnum), basi matatizo ya kupumua na ya moyo na mishipa yanazingatiwa, ambayo yanaweza kusababisha kifo.

Hydrocephalus ya papo hapo kwa watu wazima haihusiani tu na usumbufu wa mfumo mkuu wa neva, lakini pia na hatari kubwa ya maisha.

Mkusanyiko sugu wa CSF, haswa uingizwaji wa hydrocephalus ya ubongo, una picha tofauti ya kiafya. Dalili za kwanza, kama sheria, huonekana mwezi baada ya kiwewe au ugonjwa wa neva (kiharusi, meningitis, nk) na huongezeka polepole. Sifa kuu ni kisaikolojia-kihemko, shida ya kiakili na shida ya upitishaji, inayoonyeshwa na hali kama hizi:

Shida ya akili.
Apraxia ya kutembea - kutembea kwa kasi na miguu kwa upana.
Paresis na kupooza.
Ukosefu wa mkojo.

Kwanza, kwa wagonjwa, usingizi wa mchana na usingizi wa usiku huja mbele (mzunguko wa "usingizi-wake" unafadhaika). Kisha kumbukumbu ya matukio ya sasa huharibika hatua kwa hatua, mtu huwa asiyejali, huzuni, hujibu maswali katika monosyllables. Baada ya muda, matatizo ya kiakili-mnestic yanazidi kuwa mbaya, na kusababisha kutowezekana kwa maisha ya kijamii na huduma binafsi.

Hydrocephalus ya muda mrefu kwa watu wazima inaambatana na tata ya matatizo ya neuropsychiatric ambayo yanaendelea baada ya majeraha au ugonjwa wa ubongo.

Uchunguzi

Kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi wa matibabu, mtu anaweza tu kudhani ukiukaji wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal, kwa sababu dalili hizo zinaweza kutokea katika aina mbalimbali za patholojia. Kwa hivyo, wagonjwa lazima wapewe uchunguzi wa ziada. Mpango wa uchunguzi wa hydrocephalus ni pamoja na mbinu za kuibua miundo ya ndani ya ubongo na kuamua vigezo vya liquorodynamic. Hizi ni pamoja na masomo yafuatayo:

CT scan.
Picha ya mwangwi wa sumaku.
Radiografia (cisternography).
echoencephalography.
Angiografia.

Kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi, ni muhimu kushauriana na neuropathologist na neurosurgeon, ambaye ataonyesha haja ya mbinu fulani za matibabu.

Matibabu

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima inakabiliwa na marekebisho ya wakati. Hatua za awali za matibabu zinachukuliwa, chini ya hatari ya matatizo ya neva na juu ya nafasi ya kurejesha kamili ya kazi zilizopotea. Lakini ufanisi wa mbinu fulani hutegemea kiwango cha ongezeko la dalili.

mbinu za kihafidhina

Ikiwa picha ya kliniki ya hydrocephalus bado haijapita katika hatua ya juu au inaonyeshwa na ongezeko la taratibu la dalili (subacute au sugu), mbinu za kihafidhina zinaweza kutumika. Zinajumuisha matumizi ya dawa zinazosaidia kuondoa maji ya ziada ya cerebrospinal, kurekebisha michakato ya mishipa na kulisha tishu za neva. Kwa hili, dawa zifuatazo hutumiwa:

Diuretics (Diacarb, Mannitol, Lasix).
Mishipa (Actovegin).
Neurotropic (Cerebrolysin, Cortexin).
Dawa za Venotonics (Detralex).

Katika kesi ya ugonjwa wa papo hapo, hatua za utunzaji mkubwa mara nyingi zinahitajika, lakini bila matibabu ya upasuaji, ufanisi wao unabaki chini kabisa. Mchanganyiko wa hydrocephalus ya ubongo na atrophy pia ni ngumu kusahihisha. Kwa bahati mbaya, si lazima kusubiri tiba kamili, lakini bado inawezekana kuboresha au kurejesha kazi fulani.

Kwa kihafidhina, hydrocephalus ya muda mrefu au ya subacute inaweza kutibiwa, ambayo hali ya mgonjwa iko katika kiwango cha kuridhisha.

Operesheni

Katika shida kali ya liquorodynamic, njia pekee ya kutoka kwa mgonjwa itakuwa upasuaji. Matibabu ya hydrocephalus ina marekebisho ya neurosurgical, ambayo mara nyingi hufanyika kulingana na dalili muhimu. Katika matone ya papo hapo, mifereji ya maji ya ventricles ya ubongo hufanyika kwa kutumia operesheni ya wazi (trepanation) au mbinu za endoscopic. Mwisho ndio unaokubalika zaidi katika hali ya kisasa, kwani wana sifa ya kiwewe cha chini na hatari ndogo ya shida.

Matibabu ya hydrocephalus ya muda mrefu huwa na shughuli mbalimbali za shunt, kiini chake ni kuhakikisha utokaji wa maji ya cerebrospinal kwenye mashimo mengine ya mwili:

Atrium ya kulia.
Cavity ya tumbo.
Vena cava ya juu.
Birika kubwa.

Mifumo ya shunt inajumuisha catheter mbili (ventrikali, pembeni) na vali ambayo inadhibiti utokaji wa CSF. Hii inakuwezesha kurekebisha shinikizo katika ventricles ya ubongo na kuokoa mgonjwa kutokana na matatizo ya neva katika siku zijazo. Matibabu ya upasuaji hutoa ufanisi wa karibu 100%, ambayo huitofautisha na kihafidhina. Wagonjwa mara baada ya upasuaji wa endoscopic wanahisi uboreshaji mkubwa.

Tatizo la hydrocephalus limeenea sio tu kati ya watoto, bali pia kwa wagonjwa wazima. Kuna sababu nyingi za hili, lakini kwa hali yoyote, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati. Baada ya kufanya udanganyifu wa uchunguzi, daktari anayehudhuria atapendekeza mbinu bora zinazohitajika kwa kupona kamili, ukarabati wa haraka wa kijamii na kazi.

Maudhui ya makala

Hydrocephalus ya ubongo

Jina la ugonjwa huu liliundwa kutokana na maneno mawili ya Kigiriki, yaani hyd?r na kephal? - maji na kichwa, kwa mtiririko huo. Kwa kuzingatia ukweli huu, wanasaikolojia wengi wanapendelea kuiita ugonjwa wa hydrocephalus, wakiacha uainishaji wa ujanibishaji wake. Watu wa kawaida, kama sheria, huita ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo.

Ndani ya ubongo (hasa, ventricles yake) ya mtu, mzunguko wa maji ya cerebrospinal au maji ya cerebrospinal hutokea mara kwa mara. Unyevu huu wa asili unaweza kufyonzwa na kufanywa upya inapohitajika na kulingana na michakato inayofanyika mwilini. Katika kesi wakati kuna ukiukwaji wa kazi ya idara au mwendo wa taratibu fulani, maji ya cerebrospinal yanaweza kuanza kujilimbikiza, kujaza ventricles au nafasi ya subarachnoid. Matokeo yake, shinikizo la ziada linaundwa kwenye chombo yenyewe na fuvu ambalo huihifadhi.

Hydrocephalus ya ubongo inaweza kutokea na kuendelea kwa mtu mzima (asili iliyopatikana) na kwa mtoto aliyezaliwa (ugonjwa wa kuzaliwa). Pia kuna hatua 4 za ugonjwa - papo hapo, sugu, fidia na kupunguzwa.

Pombe

Pombe(giligili ya uti wa mgongo) ina jukumu muhimu katika michakato ya kimetaboliki ya ubongo na uti wa mgongo, pia kutoa moja kwa moja ya ucheshi na maoni kati ya usambazaji wao anuwai, na katika tukio la jeraha, pia ina jukumu la kimikanisa la kuleta utulivu wakati wa uhamishaji wa kinetic. ya ubongo. Mwili unaendelea kusasisha na kuzunguka maji ya cerebrospinal. Uchunguzi wa kina wa ugiligili wa ubongo (CSF) umewezekana tangu Quincke alipotoboa kiuno mnamo 1891. Jumla ya maji ya cerebrospinal kwa mtu mzima hufikia 150 ml, ambayo nusu moja inasambazwa kwa usawa kati ya ventrikali na nafasi ya ubongo ya subbarachnoid, na nyingine iko kwenye nafasi ya subarachnoid ya uti wa mgongo. Kila siku, plexus ya choroid ya ventricles kutoka kwa damu hutoa 500-800 ml ya maji ya cerebrospinal. CSF huzalishwa kwa kiasi kikubwa katika ventricles ya upande, kutoka ambapo, kwa njia ya fursa za interventricular (f. Monroi), maji ya cerebrospinal huingia kwenye ventricle ya tatu, kutoka kwayo kupitia mfereji wa maji ya ubongo hadi ventricle ya nne. Zaidi ya hayo, kiowevu cha ubongo hutiririka kupitia mashimo yaliyooanishwa ya kando ya ventrikali ya IV (f. Magendie) na shimo la kati isiyo ya kawaida (f. Luschka) chini ya utando wa araknoida hadi kwenye uso wa ubongo na uti wa mgongo, ambapo humezwa ndani. damu. Wakati wa mchana, pombe inasasishwa mara 4-5. Katika hali ya kawaida, kuna usawa wazi kati ya uzalishaji na ngozi ya CSF, ambayo inahakikisha kiasi chake cha mara kwa mara na, ipasavyo, shinikizo. Hata hivyo, wakati hali hii ya usawa inafadhaika, au kuna vikwazo kwa harakati ya kawaida ya maji ya cerebrospinal ya njia ya CSF, kuna mkusanyiko mkubwa wa CSF kwenye cavity ya cranial, ongezeko la shinikizo la CSF ya intracranial na hali ya pathological ni. kuundwa, kuitwa hydrocephalus.

Aina za hydrocephalus

Kulingana na utaratibu, ukiukaji wa malezi ya pombe au mzunguko wa pombe Kuna aina zifuatazo za hydrocephalus:

fungua (pamoja)
imefungwa (imefungwa, haiendani)

Kwa upande wake, hydrocephalus wazi, ambayo mzunguko wa CSF katika mfumo wa ventrikali hutokea kawaida, inaweza kuwa ya kupumua (kutokana na kupungua kwa kunyonya kwa maji ya cerebrospinal) na hypersecretory (kutokana na kuongezeka kwa uzalishaji wa CSF na plexuses ya choroid ya ventrikali. ya ubongo). Mwisho ni nadra kabisa, haswa na uvimbe wa plexus ya choroid, hypervitaminosis A. Hydrocephalus ya occlusive hutokea wakati outflow inasumbuliwa katika kiwango cha orifice interventricular, ventrikali ya tatu, mfereji wa maji ya ubongo, median na lateral foramina ya ventrikali ya nne, na cerebellopontine cister. .

Kulingana na mahali pa mkusanyiko wa maji, hydrocephalus imegawanywa katika ya nje Na ndani. Kwa hydrocephalus ya nje, mkusanyiko wa ziada wa maji hutokea hasa katika nafasi za subarachnoid, na kwa hydrocephalus ya ndani, katika ventricles ya ubongo.

Kutoka kwa mtazamo wa vitendo, ni muhimu sana kutofautisha kati ya hydrocephalus yenye maendeleo(kuongezeka) na imetulia. Hydrocephalus inayoendelea mara nyingi hutokea kwa kuongezeka kwa shinikizo la CSF, ikifuatana na mgandamizo na atrophy ya tishu za ubongo, na upanuzi wa ventrikali. Walakini, upanuzi wa ventrikali na nafasi ndogo za ubongo zinaweza pia kutokea kwa sababu ya atrophy ya tishu za ubongo baada ya jeraha kali la kiwewe la ubongo, kiharusi cha ischemic, au hypoxia ya ubongo. Hydrocephalus hii inaitwa fidia, imetulia, au ya kawaida (pamoja na ongezeko la kiasi cha ventricles na cavities nyingine za ubongo na, ipasavyo, ongezeko la kiasi cha maji ya cerebrospinal, shinikizo lake linabaki ndani ya aina ya kawaida na atrophy ya ubongo inayofuata haizingatiwi).

Kulingana na wakati wa kutokea kwa hydrocephalus, wanafautisha kuzaliwa(ambayo hukua kabla ya kuzaliwa au kutoka kuzaliwa) na iliyopatikana. Hydrocephalus ya kuzaliwa hutokea kutokana na maendeleo yasiyo ya kawaida ya ubongo na kupungua au kuzuia maji ya cerebrospinal, maambukizi wakati wa ujauzito (tonsillitis, mafua, toxoplasmosis, pneumonia, nk), ulevi, kuumia au overload kimwili. Congenital pia inajumuisha hidrosefali inayotokana na jeraha la kuzaliwa kwa kuvuja damu ndani ya fuvu au kukosa hewa ya fetasi.Hidrosefali inayopatikana hukua kama matokeo ya jeraha la ubongo, na uvimbe wa ubongo, na michakato ya uchochezi ya meninges (meninjitisi, araknoiditis).

Hydrocephalus ya ndani

Kulingana na eneo la mkusanyiko wa maji katika matone, kuna aina za ndani na za nje za ugonjwa huo. Katika kesi ambapo kuna hydrocephalus ya ndani, maji ya bure ya cerebrospinal huwa na mfumo wa ventricular, yaani kwa ventricles ya kando ya ubongo na hujilimbikiza moja kwa moja ndani yao, na kujenga shinikizo la kuongezeka hapa na kuathiri sehemu za karibu za chombo.

Hakuna vipengele vya udhihirisho wa aina hii ya hydrocephalus - dalili zinaendelea ndani ya tata ya jumla. Maonyesho ya nje ya ugonjwa (yaliyoonyeshwa katika hali nyingi kwa watoto), pamoja na wigo wa hisia tabia ya ugonjwa huo, hawana tofauti za kutamka. Lakini kila aina ya ugonjwa huathiri njia za matibabu kwa njia yake mwenyewe, kwa kuwa moja ya malengo makuu ya daktari ni kuondoa kiwango cha juu cha maji kutoka kwa fuvu la mgonjwa (dawa au upasuaji) ili kuhakikisha kuwa shinikizo la ndani linapungua hadi kiwango bora.

Hydrocephalus ya nje

Tofauti na sura ya ndani, hydrocephalus ya nje inayojulikana na mrundikano wa maji katika nafasi ndogo na za chini, na sio kwenye ventrikali za nyuma za ubongo. Katika fomu hii, ugonjwa huo una dalili ya jumla, na ujanibishaji wa maji ya bure ya cerebrospinal inaweza tu kutambuliwa kwa kufanya uchunguzi kamili.

Fomu ya nje ni ya kawaida sana. Moja ya aina ya matone ya nje ni uingizwaji wa nje wa hydrocephalus, ambayo hufanyika mara nyingi kwa watu wanaougua magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (haswa, shinikizo la damu), osteochondrosis kwenye mgongo wa kizazi, au mara moja uzoefu wa TBI.

Kama aina ya ndani ya ugonjwa huo, hydrocephalus ya nje inaweza kujidhihirisha kwa muda mrefu, ikitoa usumbufu mdogo tu. Ukweli huu unasababisha kuchelewa kwa mwanzo wa matibabu na kupunguza uwezekano wa mgonjwa wa kupona kamili. Kwa sababu ugonjwa huo mara nyingi huitwa "usio na ujinga".

Kliniki ya Hydrocephalus

Dalili za kliniki za hydrocephalus hutofautiana sana kwa watoto wachanga, watoto wachanga na watu wazima. Hydrocephalus inayoendelea kwa watoto wachanga inaonyeshwa na mabadiliko katika ukubwa na sura ya kichwa. Kuongezeka kwa ukubwa hutokea hasa katika mwelekeo wa sagittal, kama matokeo ya ambayo mfupa wa mbele hutoka juu ya mifupa ya uso mdogo. Mifupa ya fuvu ni nyembamba, kingo za mifupa hutofautiana na malezi ya mapungufu makubwa, haswa kwenye mistari ya sutures ya coronal na sagittal. Fontaneli za mbele na za nyuma zina mvutano. Kwa kuwa mifupa ya uso imechelewa kwa kiasi kikubwa katika ukuaji, uso hupata sura ya triangular na, kwa kulinganisha na kichwa kikubwa cha spherical, inaonekana ndogo, senile, rangi na wrinkled. Ngozi juu ya kichwa ni nyembamba na atrophic, kuna upanuzi wa fidia wa mishipa ya ngozi ya kichwa, ongezeko la idadi yao.

Hydrocephalus inakua lini? kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka mmoja, basi hii inaonyeshwa na upanuzi unaoendelea wa sutures ya fuvu, na percussion ya fuvu, sauti ya tabia ya "sufuria iliyopasuka" hutokea.

Dalili nyingi za neva katika hydrocephalus ni matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani, na maendeleo ya michakato ya atrophic na ya kuzorota katika ubongo na mishipa ya fuvu, na katika hydrocephalus ya occlusive mara nyingi huongezewa na dalili za msingi za ugonjwa wa msingi.

Katika watoto wachanga na watoto wachanga umri, kuna uhamishaji uliowekwa wa chini wa mboni za macho (dalili ya jua linalotua), kupungua kwa ukali na kupungua kwa nyanja za kuona kunaweza kuendeleza kabla ya kuanza kwa upofu. Kazi ya ujasiri wa abducens mara nyingi hufadhaika, ambayo inaongoza kwa strabismus ya kuchanganya, na matatizo ya harakati kwa namna ya paresis, wakati mwingine pamoja na hyperkinesis. Matatizo ya Cerebellar husababisha ukiukwaji wa statics na uratibu wa harakati. Kunaweza kuwa na upungufu mkubwa katika ukuaji wa kiakili na wa mwili, mara nyingi huonyeshwa na kuongezeka kwa msisimko, kuwashwa au uchovu, udhaifu, kutojali.

kuibuka hydrocephalus katika vikundi vya wazee, kama sheria, ni matokeo ya vidonda vikali vya kikaboni vya mfumo wa neva na inaonyeshwa na dalili ya kuongezeka kwa shinikizo la damu ya ndani. Kuna maumivu ya kichwa ambayo yana wasiwasi hasa asubuhi, kichefuchefu, kutapika wakati wa kilele cha maumivu ya kichwa, unyogovu wa kazi ya kamba ya ubongo (matatizo ya kumbukumbu, mawazo yaliyovunjika, fahamu iliyoharibika ya digrii tofauti), uvimbe wa diski za optic na tabia. kwa maendeleo ya haraka ya atrophy ya sekondari ya mishipa haya na kupungua kwa ukali na kupungua kwa mashamba ya kuona, mabadiliko yanayofanana katika mifupa ya vault ya fuvu na tandiko la Kituruki.

Dalili za mshtuko wa moyo inayohusishwa hasa na kuchelewa kwa outflow ya maji ya cerebrospinal kutoka kwa mfumo wa ventrikali, inaendelea kwa kasi. Hii inasababisha ongezeko la shinikizo la intraventricular na compression ya ubongo. Kliniki ya kushangaza ya shambulio la occlusive hutokea kwa matatizo ya mzunguko wa maji ya cerebrospinal katika sehemu za chini za ventrikali ya nne, wakati, kutokana na kuongezeka kwa kiasi cha maji ya cerebrospinal, chini ya fossa ya rhomboid na ubongo wa kati hupata shinikizo kubwa zaidi. Katika kesi hiyo, kuna maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu, kutapika, nafasi ya kulazimishwa ya kichwa, shughuli za magari, pamoja na uchovu wa jumla, fahamu iliyoharibika, ongezeko la matatizo ya oculomotor, kuongezeka kwa nystagmus, matatizo ya uhuru kwa namna ya jasho kubwa, kuvuta. ya uso au weupe mkali, bradycardia, arrhythmia, kuongezeka kwa shida ya piramidi, wakati mwingine mshtuko wa tonic, kuongezeka kwa mzunguko wa kupumua na ukiukaji wa rhythm yake hadi kuacha. Uwepo wa dalili za shina ni mojawapo ya ishara muhimu zaidi za mashambulizi ya occlusive.

Dalili za neurolojia za kuzingatia hutegemea asili na ujanibishaji wa mchakato wa msingi wa patholojia na kiwango cha kuziba. Syndromes mbili za kawaida ni:

na kuziba kwa kiwango cha mfereji wa maji wa Sylvian - dalili ya uharibifu wa ubongo wa kati (ukiukaji wa kutazama kwenye mhimili wima, shida ya pupilary Reflex, ptosis, nistagmasi inayobadilika, shida ya kusikia).
Kwa kuziba kwa kiwango cha ventricle ya IV - dalili za uharibifu wa cerebellum na shina la ubongo.

Utambuzi wa hydrocephalus

Utambuzi wa hydrocephalus unafanywa kwa misingi ya udhihirisho wa kliniki wa tabia na data kutoka kwa mbinu za ziada za uchunguzi. Ni muhimu kuamua asili ya hydrocephalus(ya maendeleo au imetulia) - ufuatiliaji wa nguvu wa mtoto unafanywa. Kiwango cha kuziba imedhamiriwa kwa kutumia pneumoencephalography, ventriculography (inatumika mara chache sana leo), tomography ya kompyuta (CT) au imaging resonance magnetic (MRI).

Njia rahisi zaidi, isiyo ya uvamizi, yenye taarifa sana ya kuchunguza hydrocephalus ni uchunguzi wa ultrasound wa ubongo (ultrasound) - neurosonografia. Njia hiyo inaruhusu kutambua hydrocephalus mapema mwezi wa saba wa ujauzito. Neurosonografia hutumiwa sana kuchunguza watoto wadogo, wakati mshono wa mfupa wa fuvu na fontaneli bado haujaongezeka.
Kwa matokeo ya uchunguzi, vipimo vya ventricles ya ubongo vinaanzishwa, kiwango na sababu za kuziba zinatajwa. Uchunguzi ni rahisi kwa ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa, kwa kuwa hauna madhara kwa mwili.

Vipengele vya umri wa hydrocephalus

Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa watoto wachanga, hata hivyo, watu wazima kabisa wanaweza kupata dalili za ugonjwa huu mbaya. Kama sheria, hali hii hupatikana kwa asili na ni matokeo ya magonjwa ya zamani au patholojia zilizopo. Hasa, mabadiliko yanayotokea katika mwili chini ya ushawishi wa shinikizo la kuongezeka kwa kasi katika mtandao wa mishipa, pamoja na wakati wa mchakato wa atherosclerotic, inaweza kusababisha matone. Mtiririko wa kawaida wa kiowevu cha uti wa mgongo pia unaweza kuvurugika kutokana na kutunga na kukua kwa aina mbalimbali za uvimbe unaoweka shinikizo kwenye sehemu mbalimbali za ubongo. Kutoka kwa mtazamo wa uwezekano wa hydrocephalus, majeraha na neuroinfections, ikifuatana na mchakato wa uchochezi, usumbufu wa mzunguko wa kawaida wa damu pia ni hatari.

Wanasayansi katika uwanja wa dawa wamethibitisha kuwa aina yoyote ya athari kwenye ubongo, kama matokeo ambayo uadilifu wake na utendaji wake unaweza kuharibika, ni hatari inayowezekana. Hii inatumika pia kwa michakato ya ndani inayosababisha uharibifu wa tishu za chombo.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima inatibiwa peke chini ya usimamizi wa makini wa mtaalamu katika uwanja wa dawa. Mara tu baada ya uchunguzi kamili, dawa huanza kupunguza shinikizo kwenye fuvu la mgonjwa. Katika hali mbaya, maji huondolewa kwa upasuaji. Lengo kuu la wafanyakazi wa matibabu ni kuhakikisha mtiririko wa kawaida wa maji, yaani, kuondoa sababu ya ukiukwaji wake.

Bila kusema, utambuzi wa mapema unaruhusu madaktari kupunguza athari zinazowezekana kwenye chombo na mwili kwa ujumla, na kuongeza nafasi za mgonjwa za kubaki hai na kudumisha afya.

Hydrocephalus kwa watu wazima

Imedhihirishwa hydrocephalus kwa watu wazima kwa namna ya tata ya dalili tabia ya shinikizo la kuongezeka kwa intracranial, ambayo inaonekana kutokana na mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal. Inatumika kwa watu wazima, pamoja na watoto wakubwa, orodha kubwa ya dalili ni pamoja na maumivu ya kichwa kali ambayo haipunguzi chini ya ushawishi wa analgesics mbalimbali, hisia ya shinikizo katika mboni za macho, kichefuchefu na kutapika. Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili zinaweza kupanua, lakini kwa mara ya kwanza ishara zilizoorodheshwa zinaweza kuonekana mara kwa mara, hatua kwa hatua huongezeka.

Mara nyingi, matone hujidhihirisha katika dalili za neva, ambayo inaelezewa na ukandamizaji wa muundo wa ubongo wakati wa upanuzi wa nafasi ya maji ya cerebrospinal, pamoja na athari za ugonjwa wa msingi uliosababisha hydrocephalus. Kama sheria, tunazungumza juu ya ukiukwaji wa vifaa vya vestibular, pamoja na mtazamo wa ishara za kuona, hadi atrophy ya neva.

Chini ya kawaida katika mazoezi ya matibabu ni kesi zinazojulikana na usumbufu katika kazi za magari na hisia. Hizi zinaweza kuwa kupooza na paresis, mabadiliko katika eneo la reflexes ya tendon, kupoteza sehemu au hata kamili ya aina moja au zote za unyeti, nk.

Aidha, ugonjwa huu unaweza pia kuongozana na maonyesho katika uwanja wa afya ya akili ya mgonjwa. Kama sheria, ukiukwaji huzingatiwa katika nyanja ya mhemko na udhihirisho wa mapenzi. Mgonjwa anaonyesha kutokuwa na utulivu wa kihemko, wakati mwingine neurasthenia, inaonyesha mabadiliko ya ghafla na mara nyingi bila sababu kutoka kwa furaha hadi kutojali au kinyume chake. Katika kesi wakati shinikizo katika cranium huongezeka kwa kasi, uchokozi unaweza kutokea.

Dalili hizi zote, zilizoelezwa na mgonjwa au mzunguko wake wa ndani, kuruhusu daktari wa neva kudhani uwepo wa ugonjwa tayari katika uchunguzi wa kwanza, kabla ya vipimo.

Hydrocephalus kwa watoto

Hydrocephalus kwa watoto- tukio la mara kwa mara zaidi kuliko ugonjwa sawa kwa watu wazima. Kwa kuwa mwili wa mtoto bado haujakamilisha mchakato wa malezi yake kamili, kwa kiasi kikubwa "hufaa" kwa ugonjwa huo, kwa sababu hiyo, pamoja na dalili nyingine, ongezeko la ukubwa wa crani inaweza pia kuonekana.

Fuvu huanza kukua chini ya shinikizo la maji ya cerebrospinal na kutokana na hamu ya mwili kupunguza shinikizo la ndani. Ukuaji unaweza kuonyeshwa pande zote mbili za fuvu, na kwa mmoja wao. Ugonjwa unapoendelea na fuvu kukua, harakati za kichwa na hatimaye harakati kwa ujumla inakuwa ngumu zaidi. Mara nyingi, dalili hii inaambatana na mchanganyiko wa wengine - kupanuka kwa mishipa, uvimbe wa diski za optic, mvutano katika eneo la fontanel kubwa. Hata katika hatua za mwanzo, daktari anaweza kushutumu hydrocephalus kulingana na ugonjwa wa "jua" unaojitokeza kwa watoto.

Dalili za matone ya ubongo kwa watoto hurudia sehemu ya dalili kwa mtu mzima. Hasa, kunaweza kuwa na mabadiliko katika sauti ya misuli, kupoteza sehemu au kamili ya maono na hisia, matatizo ya neva na matatizo ya kisaikolojia. Tofauti na watu wazima, watoto mara chache hawaonyeshi shida za nyanja ya kihemko - katika kesi hii, ucheleweshaji katika ukuaji wa kiakili na wa mwili unaonyeshwa. Kutokana na uhamaji mdogo, watoto wagonjwa haraka kupata uzito na kuwa feta. Picha ya kisaikolojia inaonyesha kutojali, ukosefu wa mpango na kushikamana kwa nguvu kwa jamaa na jamaa.

Sababu za ugonjwa huo, kama sheria, ni ugonjwa wa kuzaliwa katika umri mdogo au maambukizi wakati wa ujana. Utambuzi na matibabu ni sawa na yale yanayotumika kwa wagonjwa wazima na ni ya mtu binafsi.

Hydrocephalus katika watoto wachanga

Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa huamua kwa mtu wakati wake kukomaa katika tumbo la uzazi. Katika kesi hii, udhihirisho wa dalili za kwanza za ugonjwa kama huo sio muda mrefu ujao, na dawa inakabiliwa na jambo kama vile hydrocephalus katika watoto wachanga.

Sababu ya ugonjwa huu kwa mtoto inaweza kuwa kasoro katika mfumo wa mishipa, uharibifu mbalimbali katika maendeleo na malezi ya mfumo mkuu wa neva (hernia, aneurysm au cyst katika fuvu), kuvunjika au kupotoka katika seti ya chromosomes. Chini mara nyingi, matokeo kama haya hutokea kama matokeo ya malezi ya malezi katika ubongo wa mtoto ambaye hajazaliwa. Hatari kwa fetusi kunaweza kuwa na maambukizi ambayo yamewahi kuhamishwa au bado hayajaondolewa kutoka kwa mwili wa mama. Hata maambukizo yasiyo na madhara kabisa kama SARS yanaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupata hydrocephalus. Ni nadra sana kwamba kuna matukio ambayo ugonjwa huo ulisababishwa na kiwewe kwa fetusi.

Katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto, matone yanaweza kusababisha sio tu udhihirisho wa nje (kuongezeka kwa usawa na kupita kiasi kwa kiasi cha fuvu, mvutano wa kichwa, nk), lakini pia usumbufu katika ukuaji wa mwili. Kutokana na ukuaji wa fuvu, mtoto ni mdogo katika harakati, ambayo inaongoza kwa kuharibika kwa malezi ya misuli na ulemavu. Aidha, kubana sehemu za ubongo husababisha kudumaa kiakili, kihisia na mara nyingi kisaikolojia. Wakati ugonjwa unavyoendelea, strabismus inaonekana, na syndrome ya "jua ya kutua" inaweza kujidhihirisha hata katika siku za kwanza za maisha.

Katika umri huu, uharibifu unaosababishwa na mwili na ugonjwa huo ni wa juu, kwa hivyo ni muhimu sana kutambua mwanzo na maendeleo yake mapema iwezekanavyo na kutafuta huduma ya matibabu iliyohitimu hadi matokeo hayawezi kutenduliwa. Kwa bahati nzuri, kwa sababu ya kufuata kwa kiumbe kinachokua, inawezekana kugundua shida mara baada ya kuzaliwa.

Matibabu ya Hydrocephalus

Hadi sasa, hakuna matibabu ya kihafidhina ambayo yangefaa kwa hydrocephalus inayoendelea. Tiba zilizopo za asili ya mmea (matunda ya juniper, masikio ya dubu, mbegu za bizari) na maandalizi yenye nguvu ya kifamasia (diacarb, furosemide, lasix, novurite, urix, hypothiazide) hutoa kupungua kwa muda tu kwa kiwango cha ugiligili wa ubongo unaozunguka na kupunguza shinikizo la ndani. Wao hutumiwa katika hatua za awali za hydrocephalus au kuboresha hali ya mgonjwa katika maandalizi ya matibabu ya upasuaji, i.e. kwa kiasi kikubwa ni kipimo cha kutuliza au dalili tu. Ili kuboresha hali ya mgonjwa, hasa katika hali ya ongezeko kubwa la shinikizo la intracranial, ambalo linaweza kuwa ngumu na mashambulizi ya occlusive, kupigwa kwa ventricular na kuondolewa kwa CSF pia kunaonyeshwa. Katika hali ya maendeleo ya hydrocephalus katika magonjwa ya kuambukiza katika hatua ya papo hapo na subacute, matibabu ya antibacterial hutumiwa (sulfonamides, antibiotics, matibabu ya dalili). Baada ya shughuli za uondoaji wa pombe katika kesi ya hydrocephalus iliyolipwa, matibabu ya dawa hutumiwa kuboresha michakato ya metabolic ya ubongo (nootropil, actovegin, vitamini E, nk), kuboresha mzunguko wa damu.

Mara nyingi hydrocephalus inatibiwa kwa upasuaji. Bila kujali sifa za pathogenetic za hydrocephalus, lengo kuu la uingiliaji wa upasuaji ni kuunda hali zinazohakikisha kuondolewa kwa maji ya ziada ya cerebrospinal kutoka kwa nafasi za CSF za ubongo na kudumisha shinikizo la CSF kwa kiwango cha kawaida. Ili kuhakikisha lengo hili linatekelezwa:

Operesheni zinazolenga kuelekeza maji ya uti wa mgongo kwa kuunda mikengeuko (aina mbalimbali za shughuli za kukinga maji ya uti wa mgongo).
Vitendo vinavyolenga kuondoa uzuiaji wa njia za CSF (kuondoa uvimbe, kuponda au kuzuia sehemu mbali mbali za njia za CSF, mgawanyiko wa vermis ya cerebellar kwa kuziba kwa kiwango cha foramen ya Magendie, pamoja na utoboaji wa sahani ya mwisho na kuchomwa. ya corpus callosum).

Ufanisi wa matibabu ya hydrocephalus kuboreshwa kwa ubora kwa kuanzishwa katika mazoezi ya mifumo ya mifereji ya maji ya valves ya miundo mbalimbali ambayo hupandikizwa katika mwili (Denver, Pudens, Holtar, Hakidoa, nk). Mfumo huu una katheta ya kati ambayo CSF inapita kutoka kwa ventrikali ya ubongo, kifaa cha valve ya unidirectional na pampu, na catheter ya pembeni ya kuondolewa kwa maji. Vifaa vya valve vinapatikana katika marekebisho mbalimbali kwa njia tatu: chini shinikizo la maji ya uti wa mgongo (15-49 mm ya maji. St.), katikati(safu ya maji 50-99 mm) na juu(100-150 mm safu ya maji) shinikizo. Kifaa huruhusu maji kupitia valve wakati shinikizo kwenye catheter ya kati huanza kuzidi thamani iliyowekwa. Wakati shinikizo linapungua, valve "hufunga". Uchaguzi wa hali ya shinikizo huchaguliwa kulingana na umri wa mgonjwa, aina ya hydrocephalus na sifa za kozi ya kliniki. Pampu imeundwa kwa ajili ya kutokwa kwa haraka kwa maji ya bandia na kwa udhibiti wa patency ya mfumo wa kuzuia pombe yenyewe. Pampu inafanya kazi kwa kuibonyeza kupitia ngozi. Mifumo ya shunting ya CSF hufanywa kutoka kwa vifaa vya inert, hasa kutoka kwa silicone au silastic, ambayo haina kusababisha mzio, kukataliwa na mwili, kutoa mifereji ya muda mrefu ya CSF, ni elastic, kudumu na haibadilishi mali zao kwa muda mrefu.
Mara nyingi na shughuli za kuzuia pombe hutumia:

Kuvimba kwa ventriculoperitoneal
Kuvimba kwa ventrikali ya moyo
Lumboperitoneostomy
Ventriculocisternostomy

Kwa kuziba kwa kiwango cha orifice ya interventricular au ventricle ya tatu, shunting ya nchi mbili inafanywa, kwani ventricles ya upande inaweza kukatwa.

Matokeo ya matibabu ya hydrocephalus

Kuanzishwa kwa mifumo ya mifereji ya maji ya valve katika mazoezi imeruhusu kupunguza vifo katika hydrocephalus kutoka 23% hadi 1%. Matatizo ya kuambukiza ni kati ya mara kwa mara na hatari katika uingiliaji wowote wa upasuaji, lakini asilimia yao huongezeka wakati ni muhimu kuanzisha vitu vya kigeni, kufanya shughuli kwa watoto wachanga na watoto wachanga katika hali kali ya jumla na uchovu wa mgonjwa.

Wakati mwingine matatizo ya uchochezi yanaweza kuondolewa kwa tiba ya kupambana na uchochezi. Ikiwa matibabu haifai, mfumo wa shunt lazima uondolewe.

Utata mwingine wakati wa kutumia mifumo ya kuzuia pombe ni kuziba kwao. Mwisho unaweza kutokea kwa kiwango chochote. Catheter ya kati inaweza kuziba na protini, ambayo iko kwenye giligili ya ubongo, tishu za ubongo au plexus ya choroid. Catheter ya mbali iko kwenye cavity ya tumbo inaweza kufungwa na peritoneum, matumbo, amana za fibrin.

Kwa shunting ya ventriculoperitoneal kwa watoto wadogo, miaka 2-4 baada ya upasuaji, kutokana na ukuaji wa mtoto, mwisho wa tumbo wa catheter hutoka kwenye cavity ya tumbo, ambayo inaongoza kwa kukomesha kwa mifereji ya maji na. kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa.

Matokeo ya muda mrefu ya matibabu ya upasuaji wa hydrocephalus ya asili tofauti na matumizi ya mifumo ya kuzuia pombe inategemea, kwanza kabisa, juu ya kiwango cha ukali wao, yaani, kiwango cha uharibifu wa muundo na kazi ya sehemu mbalimbali za ubongo. . Kwa uhifadhi wa jamaa wa vazi la ubongo (tishu ya ubongo) ya zaidi ya 2-3 cm, inawezekana kutabiri maendeleo ya kawaida ya kimwili na ya akili ya mtoto (Yu. A. Orlov, 1996). Hata kuweka ukubwa huu hadi 1 cm mara nyingi hufanya iwezekanavyo kulipa fidia kwa upungufu unaofanana kwa zaidi ya 70% ya wagonjwa (kutokana na kwamba kwa watu wengi si zaidi ya 12-15% ya kazi za kamba ya ubongo).

Tu katika hali ya atrophy kubwa ya miundo ya ubongo inaweza kuingilia upasuaji kuwa unpromising.

Hydrocephalus, ambayo pia hufafanuliwa kwa kawaida kuwa matone ya ubongo, ni ugonjwa ambao kuna ongezeko la kiasi cha ventrikali katika ubongo, na mara nyingi kwa ukubwa wa kuvutia sana. Hydrocephalus, dalili za ambayo huonyeshwa kwa sababu ya uzalishaji mkubwa wa maji ya cerebrospinal (giligili ya cerebrospinal kati ya ventricles inayowasiliana ya ubongo) na mkusanyiko wake katika eneo la mashimo ya ubongo, hutokea hasa kwa watoto wachanga, lakini ugonjwa huu. ina nafasi katika matukio ya kategoria nyingine za umri.

maelezo ya Jumla

Katika hali ya kawaida, dutu ya uti wa mgongo na ubongo huosha kila mara na maji ya cerebrospinal (cerebrospinal fluid). Pombe haina rangi, ina muonekano wa uwazi na hufanya kazi kadhaa kwa wakati mmoja, ambayo kuu ni pamoja na kulinda ubongo na kutoa lishe ya ziada. Kutoka nje, mzunguko wa CSF hutokea kati ya choroid na pia mater kando ya cerebellum na uso wa hemispheres ya ubongo. Nafasi hii inafafanuliwa kama subbarachnoid.

Msingi wa fuvu chini ya ubongo una maeneo ya ziada ambapo maji hujilimbikiza, hufafanuliwa kama "birika". Mizinga hii, wakati imeunganishwa kwa mwelekeo tofauti, hufanya mpito kwa nafasi ya CSF ya subbarachnoid ya ubongo, kwa kuongeza, pia imeunganishwa na nafasi ya uti wa mgongo, ambayo uti wa mgongo huoshwa na maji ya cerebrospinal kutoka kwa kizazi hadi lumbar. .

Eneo la maji ya cerebrospinal katika ubongo ni kujilimbikizia katika ventricles yake, ambayo kuna kadhaa - katika hemispheres ya ubongo kuna ventricles mbili lateral, pamoja katikati - ya tatu. Chini kidogo, kupitia mkondo mwembamba ulio kwenye shina la ubongo, maji hupita kwenye ventrikali ya nne, ambayo tayari iko kati ya cerebellum na shina la ubongo. Ventricle hii, kwa njia ya fursa mbili za kando, inaunganishwa na mabirika yaliyo chini ya ubongo na kupita chini ya mfereji wa kati wa uti wa mgongo, baada ya hapo inaenea hadi eneo la lumbar.

Kwa jumla, kiasi cha maji ya cerebrospinal katika mtu ni karibu 150 ml, na wakati wa mchana hupitia upyaji tata mara tatu. Kuhusu sababu za malezi na kunyonya kwa maji haya ambayo yanatuvutia, ambayo yanahusiana moja kwa moja na hydrocephalus, inaweza kuzingatiwa hapa kuwa katika hali ya kawaida, viashiria vya michakato hii vinahusiana na kiwango cha usawa wa nguvu. Ipasavyo, wakati wowote kwa wakati, kiasi cha karibu mara kwa mara cha maji ya cerebrospinal na shinikizo inayotolewa nayo hutunzwa.

Mkusanyiko wa ziada wa maji ya cerebrospinal huhakikishwa kwa kufikia hali mbili kuu - ukiukwaji katika mzunguko wa kioevu na usawa katika malezi-absorbability, ambayo, dhidi ya historia ya kioevu kilichozalishwa kwa kawaida, ngozi yake ni kidogo sana. Kwa hivyo, njia hizi zote mbili hufanya kama sababu zinazoongoza katika tukio la hydrocephalus na maendeleo yake.

Hydrocephalus: aina kuu za ugonjwa huo

Katika mazoezi ya kozi ya ugonjwa huo, aina zifuatazo zinajulikana:

Hydrocephalus ya jumla. Inajulikana na ongezeko la maudhui ya maji ya cerebrospinal katika nafasi ya subarachnoid na ventricles ya ubongo.
Ndani (ventrikali). Inajulikana na maudhui mengi ya maji ya cerebrospinal katika ventricles.
hydrocephalus ya nje, dalili ambazo hazipatikani mara kwa mara, zinazojulikana na kuwepo kwa maudhui ya pombe nyingi katika nafasi ya subarachnoid, wakati huo huo viashiria vya kawaida vya maudhui yake katika ventricles. Ukuaji hutokea ex vacuo kama matokeo ya atrophy ya ubongo.

Hydrocephalus ya ndani: dalili

Aina hii ya hydrocephalus, inayotokana na mkusanyiko mkubwa wa CSF katika ventricles ya ubongo, inaweza kujidhihirisha katika fomu ya kuzaliwa au iliyopatikana. Ukuaji wa aina hii ya hydrocephalus huanza kama matokeo ya ukiukwaji wa mfumo mkuu wa neva, majeraha makubwa, michakato ya uchochezi, au ukuaji wa neoplasms ambayo imejilimbikizia katika eneo la meninges. Kozi ya sasa ya ugonjwa ina maana upanuzi mkali katika mfumo wa ventricles ya ubongo, pamoja na kupungua kwa medulla.

Uendelezaji wa hydrocephalus ya ndani pia inawezekana katika hali ambayo ubongo, kutokana na atrophy au wakati wa maendeleo ya fetusi, ilianza kuchukua kiasi kidogo katika cranium. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa kujaza nafasi tupu na CSF.

Kuzingatia moja kwa moja juu ya dalili, kwanza kabisa, mtu anaweza kutambua ongezeko la shinikizo la intracranial, ambalo linaambatana na maumivu ya kichwa kali, pamoja na kichefuchefu na kutapika, uharibifu wa kuona na kusikia. Katika fomu hii, watoto wadogo hupata matatizo kwa namna ya bulging na mvutano wa fontanel na kupindua mara kwa mara kwa kichwa kwa nyuma na kuhamishwa kwa mboni za macho chini.

Kulingana na sababu maalum ambayo inachangia kuonekana kwa hydrocephalus ya ndani, mabadiliko ya dalili yanawezekana. Ugonjwa huo unaweza kutokea katika hatua ya muda mrefu au ya papo hapo. Kwa papo hapo, dalili za ugonjwa wa msingi ni tabia, ambayo hydrocephalus ilitokea. Hatua ya muda mrefu ina sifa ya udhihirisho wa hydrocephalus yenyewe, kozi ambayo ni ngumu kwa kutokuwepo kwa matibabu muhimu.

Uingizwaji wa nje wa hydrocephalus: dalili

Hydrocephalus yenyewe ni ugonjwa ambao hutokea kutokana na usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva, lakini ikiwa inaelezwa kwa usahihi zaidi, ni kutokana na mchakato usio sahihi wa kunyonya wa maji ya cerebrospinal kujaza sanduku la intracranial. Watoto wachanga na wazee wanahusika sawa na ugonjwa huo, licha ya tofauti katika sababu. Ikumbukwe kwamba hydrocephalus ni ugonjwa hatari sana na ngumu, ambayo, ipasavyo, haijumuishi uwezekano wa matibabu yake ya uzembe.

Kozi ya hydrocephalus inaweza kutokea kwa fomu ya wazi au iliyofungwa, ambayo huamua tofauti katika dalili. Moja ya aina za ugonjwa huo ni hydrocephalus ya nje ya ubongo, dalili ambazo, hasa, zinajidhihirisha kwa njia ya kupungua kwa kiasi cha ubongo na katika kujaza nafasi iliyojaa hapo awali na seli za ubongo na cerebrospinal. majimaji. Ni vyema kutambua kwamba fomu hii inatofautiana na aina nyingine za ugonjwa huo. Kwa hiyo, uingizwaji wa hydrocephalus, dalili ambazo haziwezi kuonekana kwa miaka mingi, kutokana na kujazwa kwa nafasi tupu na kioevu, huendelea, kwa mtiririko huo, bila maumivu ya kichwa ya tabia na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Watu wazee wanakabiliwa na hydrocephalus hasa dhidi ya historia ya zilizopo au. Aidha, uchunguzi wa ugonjwa huo unawezekana kutokana na taratibu zinazosababishwa au unyanyasaji wa pombe nyingi. Hydrocephalus kwa ujumla inaweza kuwa muhimu katika uthabiti wa kozi yake au katika maendeleo ya kozi.

Hydrocephalus kwa watu wazima: dalili

Pathogenesis (sifa za kozi na ukuaji wa ugonjwa kwa sababu ya hatua ya mifumo maalum) huamua hydrocephalus katika aina zifuatazo:

Hydrocephalus occlusive (isiyo ya kuwasiliana, imefungwa). Katika kesi hiyo, outflow ya maji ya cerebrospinal inafadhaika kutokana na kufungwa kwa njia za hili. Kama sababu za kufungwa, thrombus, tumor, au mchakato wa wambiso ambao umetokea dhidi ya msingi wa uchochezi umedhamiriwa. Wakati kuzuia hutokea ndani ya ventricles ya ubongo, usiri hutolewa fomu ya karibu, katika kesi ya kuziba ndani ya mabirika ya msingi - fomu ya mbali.
Hydrocephalus kuwasiliana (dysresorbative, wazi). Sababu ya kuonekana ni msingi wa ukiukwaji katika michakato ya kunyonya maji ya cerebrospinal kwenye mfumo wa venous, ambayo hutokea kutokana na ukiukwaji wa kazi ya miundo maalum.
Hydrocephalus hypersecretory. Inaundwa kwa sababu ya uzalishaji mwingi wa maji ya cerebrospinal, kwa mfano, kama matokeo ya papilloma inayoundwa kwenye plexus ya choroid.

Kwa kuongeza, hydrocephalus ya ubongo, dalili za ambayo huonyeshwa kwa watu wazima, pia imegawanywa katika fomu ya papo hapo - muda kati ya wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo na tukio la matukio ya tabia ya decompensation sio zaidi ya siku 3. Kwa fomu ya subacute, muda huu unafafanuliwa kuwa mwezi, kwa fomu ya papo hapo, kwa mtiririko huo, zaidi ya mwezi.

Kuhusu dalili, kuna udhihirisho unaoonyesha kuongezeka kwa shinikizo la ndani: maumivu ya kichwa, kichefuchefu / kutapika, vilio katika kichwa cha ujasiri wa macho (maono yamekandamizwa), kuhamishwa kando ya mhimili wa ubongo, kusinzia. Wakati wa kuamka, maumivu ya kichwa ni kali zaidi, ambayo yanahusishwa na ongezeko la shinikizo la ndani wakati wa usingizi. Kichefuchefu / kutapika pia ni kali zaidi asubuhi, katika baadhi ya matukio, kukamilika kwao husababisha kupungua kwa maumivu ya kichwa. Dalili hatari zaidi ni kusinzia, ambayo hufanya kama harbinger ya mwanzo wa shida ya neva ya kiwango kikubwa.

Dalili maalum ni tabia kwa kiwango kikubwa kwa fomu ya papo hapo. Kuhusiana na sugu, picha tofauti kidogo ya udhihirisho inaweza kuzingatiwa. Hasa, hii ni pamoja na mabadiliko katika mifumo ya usingizi (usingizi wakati wa mchana, usumbufu wa usingizi wa usiku), ambayo baadaye inajidhihirisha kwa uchovu wa kawaida wa mara kwa mara. Passivity ya wagonjwa, ukosefu wao wa mpango ni alibainisha. Kumbukumbu ya muda mfupi inakabiliwa na usumbufu, hasa kuhusiana na taarifa za nambari.

Zaidi ya hayo, kuna matatizo ya kiakili ya maalum ya jumla, ambayo inaweza hata kuwatenga uwezekano wa kujitegemea kwa wagonjwa, uhaba wa majibu ya maswali. Pia kuna apraxia ya kutembea, ambayo katika nafasi ya supine mgonjwa anaweza kuiga baiskeli au kutembea, na katika nafasi ya wima harakati hizi zinasumbuliwa sana. Miongoni mwa dalili zisizo za kudumu na za marehemu, kutokuwepo kwa mkojo pia kunajulikana.

Hydrocephalus katika watoto wachanga: dalili

Katika kesi hiyo, ugonjwa unajidhihirisha sawa na tofauti za awali za maalum ya tukio. Jambo pekee ni kwamba watoto wachanga wana 15-20 ml ya maji ya cerebrospinal, na umri wa miezi 12 kiasi chake ni kuhusu 35 ml. Hydrocephalus kwa ujumla inaongozana na ongezeko la kiasi cha maji ya cerebrospinal hadi lita 1.5. Ni vyema kutambua kwamba malezi yake kwa watoto ni makali zaidi kuliko watu wazima - upyaji unaweza kufikia mara 8 / siku.

Hydrocephalus kwa watoto, dalili ambazo zinaonyeshwa chini ya ushawishi wa sababu kadhaa, wakati wa malezi ya intrauterine ya ugonjwa huo, huwatenga kabisa uwezekano wa uamuzi wao wa kuaminika. Kutokana na ugonjwa huu, deformation ya tabia ya fuvu hutokea, kuna predominance kubwa ya sehemu ya ubongo juu ya sehemu ya uso. Wakati huo huo, paji la uso linatoka kwa nguvu, na vyombo vya juu vya venous vinatambuliwa kwenye mahekalu. Watoto wachanga hupata upanuzi mkubwa wa fonti, ambazo zimefungwa kwa sababu ya kuchelewa sana. Miongoni mwa mambo mengine, dalili ya kile kinachoitwa "jua kuweka" ni muhimu, ikifuatana na mabadiliko ya macho juu, ambapo kujificha chini ya nyusi.

Mwanzo wa ukuaji wa kichwa hutokea katika hatua ya maendeleo ya intrauterine, kuhusiana na ambayo kuzaliwa kwa mtoto ni vigumu baadaye. Pia, kuna dalili kwa namna ya maonyesho kutoka kwa mfumo wa neva: kutetemeka kwa mikono na kidevu, pamoja na sehemu nyingine za mwili, usumbufu katika harakati za macho ya macho, kushawishi. Mara nyingi, dalili za mfumo wa neva wa uhuru (blanching ya ngozi, arrhythmias, nk), dalili za kuongezeka kwa shinikizo la ndani (maumivu ya kichwa, kichefuchefu / kutapika, kusinzia) pia hujiunga. Uendelezaji wa hydrocephalus una sifa ya kuchelewa katika maendeleo ya watoto, uhifadhi mbaya wa kichwa na passivity. Kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa pia inawezekana, ambayo inaongoza tu kwa kugundua kwake kwa ajali.

Utambuzi wa hydrocephalus

Katika kutambua ugonjwa huo, jukumu la kuongoza linachezwa na kompyuta au imaging resonance magnetic. Kupitia masomo haya, tathmini inafanywa kwa hali ya ventricles ya ubongo, pamoja na nafasi za subbarachnoid, ukubwa wao, kiwango cha deformation, eneo, nk. Ni wakati tu wa kufanya masomo haya kwa kuonyesha hydrocephalus na sifa zake kwamba inawezekana kuamua tiba ya kutosha.

Matibabu ya hydrocephalus

Wakati wa kugundua ugonjwa katika hatua ya awali, ufanisi iwezekanavyo wa tiba ya madawa ya kulevya imedhamiriwa. Wakati huo huo, ikiwa hydrocephalus inaendelea kwa kasi, uingiliaji wa haraka wa upasuaji utahitajika. Hapo awali, shunting ilikuwa njia pekee ya kawaida ndani yake, lakini hii ilihitaji, kutokana na kutokamilika kwa shunts, uingizwaji wao wa utaratibu.

Ventriculostomy ya tatu ya endoscopic (ETV) inatumika pia, ambayo ufunguzi unafanywa katika ventrikali ya ubongo, ambayo maji ya cerebrospinal hutoka baadaye. Kwa aina ya kuzaliwa ya hydrocephalus, njia hii inatumika katika kesi ya shunting isiyofanikiwa au maambukizi katika mchakato wake. Sasa njia hii sio nzuri ikilinganishwa na chaguzi zingine zinazowezekana, imeagizwa kwa watoto kutoka miezi 6.

Mbinu za upasuaji za ubunifu zinatumika katika matibabu ya ugonjwa huo, kwa mfano, neuroendoscopy - operesheni kwa kutumia neuroendoscope iliyo na kamera ndogo, kwa kupata picha ambayo maji hutolewa na madaktari.

Kwa aina yoyote ya hydrocephalus, ziara ya daktari wa neva ni muhimu.

Si mara zote hydrocephalus, hasa kwa watu wazima, huonyeshwa mara moja na dalili kali ambazo huruhusu uchunguzi wa haraka.

Aina zake za wastani zinaweza kuendelea kwa siri kwa miongo kadhaa, mara kwa mara hujifanya kuhisiwa na maumivu ya kichwa, uchovu wa kudumu, na kuharibika kwa kumbukumbu.

Usumbufu huu wote mara nyingi huhusishwa na kazi nyingi, dhiki, VVD, kwa wagonjwa wazee - kwa mabadiliko yanayohusiana na umri.

Hydrocephalus ya uingizwaji, ambayo ongezeko la kiasi cha CSF linahusishwa na atrophy ya ubongo na haiongoi kuongezeka kwa shinikizo la ndani, kwa kawaida hauhitaji tiba.

Lakini katika hali nyingi, na hydrocephalus ya wastani ya ubongo kwa watu wazima, matibabu ni muhimu, kwa kuwa ukandamizaji wa mara kwa mara wa tishu za ubongo unajumuisha madhara makubwa, kutoka kwa shida ya akili hadi kiharusi.

Baada ya muda, hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya zaidi: hydrocephalus haipatikani kwa kujitegemea, na seli za ujasiri zilizokufa hazibadilishwa na mpya. Kwa hiyo, mapema utambuzi unafanywa na tiba imeanza, ni bora zaidi.

Ugonjwa huu unatibiwaje, na inawezekana kuiondoa mara moja na kwa wote?

Matibabu ya matibabu

Ikiwa mfumo mzuri wa ubongo unafanya kazi kwa kawaida, kuruhusu maji ya ziada ya cerebrospinal kutolewa kwa kawaida, matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kutosha.

Kawaida mgonjwa ameagizwa dawa zifuatazo za diuretic:

Furosemide;
Diacarb;
Mannitol.

Kutokana na ongezeko la diuresis, uzalishaji wa maji ya cerebrospinal hupungua, kurudi kwenye viwango vya afya, lakini kiasi kikubwa cha potasiamu na magnesiamu hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo.

Ili kuepuka hypokalemia na hypomagnesemia, mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya yenye microelements hizi, mara nyingi ni Asparkam.

Wakati wa kutumia diuretics, mgonjwa lazima lazima afuatilie kiasi cha maji ya kunywa na kufuata chakula cha chini cha kloridi ya sodiamu.

Kama msaada, wataalam wengi huagiza nootropics na dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo:

Glycine;
Cynarrizine;
Cerebrolysin;
Piracetam;
Cavinton.

Wana athari nzuri juu ya kumbukumbu, tahadhari na ustawi wa mgonjwa, lakini usipigane moja kwa moja na hydrocephalus. Sio katika hali zote matumizi yao yanafaa.

Mbali na nootropiki, tata za multivitamin, mawakala wa kuimarisha jumla ambao huboresha hali ya mwili kwa ujumla na kusaidia kupona inaweza kuagizwa kama tiba ya matengenezo.

Hata kwa aina kali za hydrocephalus, dawa ya kibinafsi haikubaliki. Mtaalam anapaswa kuagiza madawa ya kulevya, kuamua kipimo muhimu kwa mgonjwa fulani, na kufuatilia mienendo. Vinginevyo, matibabu inaweza kuwa haina maana, au hata kuwa mbaya zaidi hali ya mgonjwa.

Shinikizo la damu la ndani au - ugonjwa ambao ni vigumu sana kutambua. Dalili kuu ni maumivu ya kichwa. Soma kuhusu hatari za ugonjwa huu na mbinu za matibabu kwenye tovuti yetu.

Ni nini tetemeko muhimu na jinsi ya kuiondoa, utajifunza kwa kusoma.

Patholojia ya vyombo vya ubongo kwa wazee inaweza kusababisha shida ya mishipa. Katika mada hii, tutazingatia njia za matibabu na ubashiri wa muda wa kuishi wa mgonjwa aliye na ugonjwa kama huo.

Uingiliaji wa upasuaji

Kawaida, shida za utokaji wa CSF zinazoongoza kwa hydrocephalus kali hukua kwenye utero na hugunduliwa katika utoto wa mapema, lakini mara kwa mara pia hufanyika kwa watu wazima.

Katika aina kali za ugonjwa huo, unaofuatana na maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na makali ambayo hayapunguzi baada ya kuchukua analgesics, kukamata, uharibifu mkubwa wa akili, kuzorota kwa ujuzi mzuri wa magari na kutembea, kupoteza udhibiti wa kujisaidia na mkojo, mgonjwa anahitaji upasuaji.

Kulingana na sababu ya hydrocephalus, fomu yake na hali ya mgonjwa, anaweza kuhitaji:

Uwekaji wa shunt ili kukimbia maji ya ziada ya cerebrospinal.
Upasuaji wa Endoscopic unaolenga kuunda njia za utokaji wa CSF.
Kuondolewa kwa tumors au malezi mengine ambayo yanazuia mzunguko wa maji ya cerebrospinal.

Katika hali nyingi, mgonjwa hupitia shunting. Teknolojia iliyotengenezwa nyuma katika miaka ya 50 ya karne iliyopita inabaki kuwa muhimu hadi leo. Catheter yenye valve imeingizwa kwenye cavity ya ventricle ya ubongo, ambayo inafungua wakati shinikizo la maji ya cerebrospinal linafikia thamani fulani, na kufunga baada ya kurudi kwa thamani inayotakiwa.

Katheta ya ventrikali iliyoingizwa kwenye fuvu huunganishwa na katheta ya pembeni ambayo maji ya uti wa mgongo hutolewa ndani ya patiti la mwili. Huko huingizwa, kurudi kwa mwili.

Kwa ventriculoperitoneostomy na lumboperitoneostomy, catheter ya pembeni inafunguliwa ndani ya cavity ya tumbo, na ventriculoperitoneostomy - ndani ya atrium.

Mara kwa mara imewekwa kwenye ureta, mishipa kubwa ya damu, gallbladder.

Shunting ni kinyume chake katika hydrocephalus inayosababishwa na mchakato wa uchochezi, kwani kumeza kwa pombe iliyochafuliwa na microbes ndani ya mwili wa mgonjwa inakabiliwa na matatizo makubwa. Baada ya ufungaji wa shunt, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mfumo na uingizwaji wa mara kwa mara wa sehemu zake inahitajika.

Upasuaji wa Endoscopic hauna kiwewe kidogo kuliko shunting, hauingizii mwili wa kigeni ndani ya mwili (mmenyuko wa kinga mara nyingi huwa shida kubwa kwa wagonjwa walio na shunt), lakini wanahitaji vyombo vya kisasa na haziwezi kufanywa katika kila kliniki.

Kuna aina kadhaa za upasuaji ambapo njia imeundwa kwa utiririshaji wa maji ya cerebrospinal. Hizi ni pamoja na ventriculocysternostomy, septostomy, na aqueductoplasty. Ya kawaida zaidi ya haya ni endoscopic ventriculocisternostomy ya chini ya ventricle ya tatu. Pamoja nayo, mashimo madogo hupigwa chini ya ventricle, kuunganisha na mizinga ya basal ya ubongo.

Baada ya operesheni hii, hali ya mgonjwa inarudi kwa kawaida haraka sana, na kipindi cha kurejesha hudumu si zaidi ya siku chache.

Uingiliaji wa Endoscopic

Kuondolewa kwa neoplasm mara nyingi husababisha kupona, lakini hii haiwezekani kila wakati: tumors mara nyingi hufuatana na vyombo vikubwa au kukua kupitia sehemu za ubongo. Katika baadhi ya matukio, chemotherapy na mionzi ni nzuri, na kusababisha regression au kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa tumor.

Uingiliaji wa upasuaji, hasa kwa tumors na cysts ya ubongo, sio daima kupita bila matatizo.

Katika baadhi ya matukio, damu, maambukizi au uharibifu wa tishu za neva huleta tishio si tu kwa afya, bali pia kwa maisha. Kwa hiyo, unapaswa kuwa makini sana wakati wa kuchagua kliniki na daktari.

Tiba za watu

Matumizi ya tiba za watu kwa hydrocephalus, hata ikiwa hutokea kwa wastani, ni mdogo kabisa.

Kwa dalili kali za ugonjwa unaohitaji upasuaji, matumizi ya mimea, massage na mazoezi ya matibabu hayatatoa athari yoyote.

Hata hivyo, diuretics ya mitishamba inaweza kuchukua nafasi ya dawa zilizoagizwa kwa fomu kali, ikiwa matumizi ya hayo ni kinyume chake. Hizi ni buds za poplar, unyanyapaa wa mahindi, jani la bearberry.

Ginseng, eleutherococcus, wort St. John hutumiwa kama adjuvants kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Lakini huongeza shinikizo la damu, na kwa hiyo hazionyeshwa katika matukio yote.

Massage ya shingo na shingo, shughuli za kimwili nyepesi kwa namna ya kutembea katika hewa safi, kuogelea, kutembea kwa Nordic pia kuna athari ya kuimarisha kwa ujumla na inaboresha mzunguko wa damu.

Haupaswi kujihusisha na dawa za mitishamba bila kushauriana na mtaalamu, hasa ikiwa mgonjwa huwa na athari za mzio.

Hypoxia, majeraha ya kuzaliwa na hali zingine za patholojia zinaweza kusababisha. Jinsi ya kuzuia maendeleo ya hydrocephalus, soma kwa makini.

Dawa ya kisasa inakua kila wakati, kwa hivyo magonjwa ambayo hayakuweza kupona hapo awali yanatibiwa polepole.

Lakini haijalishi ni miujiza gani ambayo sayansi hufanya, ugonjwa unaogunduliwa katika hatua ya mapema ni rahisi sana kwa matibabu kuliko hali yake ya juu.

Kwa hiyo, unapaswa kuwa mwangalifu kwa afya yako na usipuuze uchunguzi kamili wa mwili kwa dalili za kwanza, ambazo zinaweza kuonyesha ukiukwaji mkubwa wa kazi yake ya afya.

Video inayohusiana

Dropsy ya ubongo au hydrocephalus ni ugonjwa unaoathiri sio watoto wadogo tu, bali pia watu wazima. Ni hatari sana na inaweza kusababisha matokeo mabaya sana. Itakuwa muhimu kwako kujua ni dalili gani maalum za hydrocephalus na ni njia gani za kutibu ugonjwa huo.

Ni nini matone ya ubongo kwa watu wazima

Hydrocephalus ni ugonjwa ambao maji ya cerebrospinal hujilimbikiza kwenye kichwa. Hii haimaanishi maji ya kawaida, lakini pombe. Ikiwa matone kwa watoto, kama sheria, ni ya kuzaliwa, ambayo kichwa kinaongezeka kwa ukubwa, kama inavyoonekana kwenye picha, basi kwa watu wazima inaonekana kama matokeo ya magonjwa ya zamani. Ugonjwa huo ni ngumu sana kugundua na wengine hata kufa kutokana nao. Ufanisi wa matibabu ya hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima inategemea kabisa kiwango ambacho kiligunduliwa. Kila aina ya matone ina udhihirisho wake wa tabia.

Dalili na ishara za hydrocephalus

Tenga aina ya nje, ya ndani na iliyochanganywa ya matone. Mwisho huo unachukuliwa kuwa hatari zaidi. Hydrocephalus iliyochanganywa ina maana ya kupungua kwa ubongo, ambayo mkusanyiko wa maji hutokea wote katika nafasi ya ventricles na katika subbarachnoid. Ikiwa ni wastani, basi mgonjwa hana malalamiko yoyote na anaweza kuishi nayo kwa muda mrefu sana. Katika hali mbaya zaidi, udhihirisho wa hydroencephalopathy kwa watu wazima ni kama ifuatavyo.

Maumivu ya kichwa. Karibu haina kupita, lakini asubuhi ni nguvu zaidi kuliko katika vipindi vingine.
Kichefuchefu. Kama maumivu ya kichwa, ni kali sana asubuhi.
Kusinzia. Dalili hii inaashiria kwamba hydrocephalus inaambatana na matatizo mengine ya neva.
Matatizo ya hotuba, matatizo ya kumbukumbu.

Nje

Hii ni hydrocephalus ya uingizwaji isiyo ya kizuizi. Nafasi ya subarachnoid imepanuliwa, na maji hujilimbikiza ndani yake. Mtu mzima aliye na ugonjwa huu ana dalili zifuatazo:

hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
kichefuchefu, kutapika;
uharibifu mdogo wa kuona;
jasho;
maono mara mbili;
mabadiliko katika tabia ya ngono;
matatizo ya kutembea.

ndani

Ikiwa mtu mzima ana hydrocephalus ya triventricular occlusive, ambayo CSF inajaza nafasi za ventrikali, anaweza kuugua:

kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
kichefuchefu, kutapika;
maumivu ya kichwa kali;
matatizo ya kuona na kusikia.

Sababu za hydrocephalus kwa watu wazima

Idadi kubwa ya sababu zinaweza kusababisha kushuka kwa ubongo. Ugonjwa hutokea kwa sababu ya:

alipata kiharusi;
magonjwa ya kuambukiza ya ubongo na utando (meningitis, encephalitis, ventriculitis, kifua kikuu);
uvimbe;
pathologies ya mishipa, ikiwa ni pamoja na kupasuka kwa aneurysm;
majeraha ya kichwa na hali ya baada ya kiwewe (normotensive hydrocephalus);
matatizo ya maendeleo ya mfumo wa neva;
ukiukwaji wa uzalishaji, mzunguko, ngozi ya maji ya cerebrospinal;
wiani mdogo wa medula.

Matibabu

Hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima hugunduliwa na njia zifuatazo:

MRI. Inasaidia sio tu kuthibitisha usahihi wa uchunguzi, lakini pia kuamua sababu zake.
CT scan.
Cisterography. Uchunguzi hutumikia kuamua aina ya hydrocephalus.
Uchunguzi wa neuropsychological.
X-ray na wakala wa kulinganisha.

Ikiwa, kama matokeo ya moja au zaidi ya masomo haya, ubashiri ulithibitishwa, njia zifuatazo za matibabu hutumiwa:

Tiba ya matibabu. Chaguo linafaa ikiwa hydrocephalus ni wastani. Mgonjwa mzima ameagizwa madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la intracranial (Lasix, Mannitol), diuretics. Wakati wa matibabu, massage nyepesi ya matibabu pia hutumiwa. Yote hii itasaidia kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa mzima, lakini sio kuiponya, lakini kufikia hatua ya fidia.
Kuvimba kwa ubongo. Haifanyiki kwa hydroencephaly ya muda mrefu, kuvimba, matatizo ya maono, lakini yenye ufanisi kwa fomu ya asymmetric. Mgonjwa mzima hupewa kukimbia, kwa njia ambayo maji ya ziada ya cerebrospinal huenda kwenye nafasi nyingine za mwili. Uendeshaji katika idadi kubwa ya kesi hutoa matokeo mazuri. Baada ya muda, mtu mzima anarudi kikamilifu kwenye maisha yake ya kawaida. Mara kwa mara, shunt ya pili inahitajika.
Endoscopy. Ufanisi katika mchanganyiko, uingizwaji, hydrocephalus ya ulinganifu. Upasuaji wa Endoscopic unafanywa na microinstruments. Kwa msaada wao, maji huondolewa na sababu inayoharibu mzunguko wake, kwa mfano, tumor.
Tiba za watu. Inafanikiwa tu kukandamiza dalili zinazoonyesha ugonjwa wa hidrocephalic. Inashauriwa kutumia decoctions ya mimea ya diuretic (oregano, bearberry, parsley), matunda ya juniper, ufumbuzi wa pombe wa mizizi ya calamus.
Mlo. Katika kesi ya hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima, ni muhimu kufuata sheria za lishe yenye lengo la kuboresha kubadilishana kwa usawa wa maji-chumvi. Inahitajika kukataa bidhaa kimsingi, kwa sababu ambayo maji hujilimbikiza kwenye mwili. Hizi ni mkate safi, nyama ya mafuta na kuku, nyama ya kuvuta sigara, sausages, pipi. Badala yake, unahitaji kula mboga safi zaidi na matunda, nafaka. Sahani ni bora kupikwa na mvuke.