kuvunjika kwa amylase. Pancreatic amylase: sababu za kuongezeka kwa enzyme na matokeo iwezekanavyo. Ni nini husababisha kupotoka kutoka kwa kawaida

Inashiriki katika kuvunjika kwa polysaccharides (wanga, glycogen, nk) kwa glucose, maltose na dextrins.

Visawe:
Diastasis
1,4-a-D-glucan hidrolase
Serum amylase
Amylase ya damu
Jumla ya Amylase
Jumla ya alpha amylase

Uteuzi katika uchambuzi:
Amy
alpha-amylase
AML
diastase
amylase ya serum
amylase ya damu

Wazalishaji wakuu alpha-amylases:

Kongosho
Tezi za mate (parotidi, lugha ndogo, submandibular, ndogo)

Kwa kiasi kidogo enzyme hii hupatikana katika viambatisho vya uterasi, matumbo, mapafu, misuli na tishu za adipose, figo na ini.

Alpha-amylase hufanya kazi katika cavity ya mdomo na njia ya utumbo.

Katika mtu mwenye afya, huingia ndani ya damu kwa kiasi kidogo sana, kama matokeo ya upyaji wa kawaida wa kisaikolojia wa seli za viungo vilivyoorodheshwa hapo juu.

Jumla au serum alpha-amylase katika damu inawakilishwa na isoenzymes mbili:

Pancreatic alpha-amylase (P-aina) ≈40%
Alpha-amylase ya mate (aina ya S) ≈60%

Katika hali ya patholojia inayohusishwa na uharibifu wa tishu za kongosho, jumla ya amylase katika damu huongezeka kutokana na ongezeko la
P-alpha-amylase ya kongosho.

Katika magonjwa ya tezi za salivary, jumla ya amylase ya serum huongezeka kutokana na sehemu ya salivary S-alpha-amylase.

Katika idadi kubwa ya matukio, ongezeko la shughuli za amylase jumla katika damu huhusishwa na ugonjwa wa kongosho. Kwa hiyo, uchambuzi wa isoenzymes ya amylase (P- au S-) unafanywa kulingana na dalili maalum: kuthibitisha utambuzi wa "pancreatitis"; kwa utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kongosho, tezi za salivary, ovari, mirija ya fallopian, mapafu, nk.

Masi ya alpha-amylase ni ndogo, hivyo inachujwa vizuri kutoka kwa damu na figo. Kwa ongezeko la enzyme katika damu, maudhui yake katika mkojo pia huongezeka.

Alpha-amylase katika damu - kawaida kwa wanawake na wanaume

Kiwango cha wastani cha jumla ya alpha-amylase katika damu ya wanawake wazima na wanaume ni sawa

Amylase katika damu - kawaida kwa wanawake na wanaume kwa umri
/meza/

Katika watoto wachanga, watoto chini ya mwaka mmoja, awali ya amylase haina maana, kwa hiyo maudhui ya enzyme katika damu ni mara 2-5 chini ya watu wazima. Wakati vyakula vya ziada vinaletwa na mfumo wa utumbo unakua, awali ya amylase huongezeka, na kiwango cha enzyme katika damu hatua kwa hatua hufikia maadili ya "watu wazima".

Kawaida ya jumla ya amylase katika damu kwa wanawake na wanaume kwa umri Pancreatic amylase - kawaida kwa wanawake kwa umri

/ Kwa tafsiri sahihi zaidi, rejelea viwango vya maabara vya ndani. Njia za kuamua shughuli ya amylase katika damu ni tofauti /

Ni wakati gani mtihani wa amylase unahitajika?

Dalili za kutekeleza
mtihani wa damu kwa amylase:

Maumivu makali ndani ya tumbo.
Utambuzi wa magonjwa ya papo hapo ya kongosho.
Tathmini ya ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa kongosho (pamoja na saratani).
Utambuzi tofauti wa magonjwa ya njia ya utumbo.
Parotitis (kuvimba kwa tezi za salivary za parotidi).
Cystic fibrosis.

Thamani kubwa zaidi mtihani wa damu kwa amylase jumla - utambuzi wa sababu ya maumivu makali ya tumbo.

Umuhimu wa Kliniki Uchambuzi wa amylase ya seramu - kugundua na kudhibiti ugonjwa wa kongosho kali. Sababu kuu za kuongezeka
jumla ya alpha-amylase katika damu:

- Pancreatitis ya papo hapo
- Kuumia kwa tumbo
- Ugonjwa wa Peritonitis
- Pancreatitis ya muda mrefu
Tumor, cyst au saratani ya kongosho
- Papo hapo cholecystitis, ikiwa ni pamoja na calculous
- Hepatitis ya papo hapo ya kuambukiza
- Kutoboka kwa kidonda cha tumbo
- Ugonjwa wa mzunguko wa papo hapo wa viungo vya tumbo, infarction ya matumbo
- Kuziba kwa matumbo, kutoboka kwa matumbo
- kushindwa kwa figo
- Ugonjwa wa Crohn
- Mabusha
- Macroamylasemia
- Mimba ya ectopic
- Ugonjwa wa ovari, salpingitis
- Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis

Ni dhahiri kwamba ongezeko la shughuli ya jumla ya α-amylase katika damu huzingatiwa sio tu katika ugonjwa wa kongosho. Lakini ongezeko la kiashiria kwa mara 3-5 karibu daima lina asili ya kongosho.

Kuongezeka kwa kiwango cha mara 10 au zaidi katika seramu ya alpha-amylase yenye maumivu makali ya tumbo kunaonyesha kongosho ya papo hapo*. * Pancreatitis - kuvimba kwa kongosho

Pancreatitis - kwa nini alpha-amylase huongezeka katika damu?

Kongosho (kongosho) ni chombo kidogo cha cavity ya tumbo, rangi ya njano ya rangi ya njano, hadi urefu wa 15 cm, uzito wa takriban g 100. Iko nyuma ya tumbo.

Hadi 10% ya tishu za kongosho hutoa homoni za kongosho (insulini, glucagon na somatostatin).

Hadi 90% ya molekuli ya chombo inawakilishwa na tishu za acinar zinazozalisha juisi ya kongosho. Inajumuisha: elektroliti kufutwa katika maji na vikundi vitatu vya enzymes ya utumbo:

Amylases (kazi) - kuvunja wanga.
Lipases (kazi) - digest mafuta.
Enzymes ya proteolytic au proteases (katika fomu isiyofanya kazi) - kwa kawaida, proteases huwashwa tu kwenye utumbo, ambapo digestion (proteolysis) ya protini za chakula hutokea.

Juisi ya kongosho hukusanywa kwenye duct ya kati (Wirsung) ya kongosho. Kisha inapita kwenye duct ya kawaida ya bile na (pamoja na bile) inakusanywa katika ampoule ya hepatic-pancreas (Vater). Kuingia kwa "mchanganyiko wa utumbo" ndani ya duodenum inasimamia sphincter ya Oddi.

Kwa kawaida, protini za kongosho huwashwa (trypsinogen hadi trypsin, n.k.) na huonyesha sifa zao za "kumeng'enya" kwa ukali pekee. katika cavity ya utumbo mdogo.

Kama matokeo ya jeraha la mitambo, kuziba kwa mifereji ya kinyesi au chini ya ushawishi wa pombe, tishu za kongosho huharibiwa, kuvimba, na kuvimba. Utando wa seli za acinar huwa na upenyezaji mwingi. Enzymes ya kongosho "huvuja nje", huwashwa mara moja na kukwepa ndani ya damu, na kuharibu (kujishusha) tishu za kongosho.

Pancreatitis ya papo hapo- hii ni uharibifu wa uharibifu wa kongosho kama matokeo ya uanzishaji wa proteni za kongosho ndani ya kongosho yenyewe.

Pancreatitis ya papo hapo inaambatana na kutolewa kwa kiasi kikubwa ndani ya damu ya enzymes zote za "kongosho", ikiwa ni pamoja na lipase.

Ni lipase ambayo ni kiashiria madhubuti cha uharibifu wa kongosho: ikiwa kiwango chake kimeinuliwa, utambuzi wa "pancreatitis" hauna shaka.

Sababu kuu za pancreatitis ya papo hapo:
1. Matumizi mabaya ya pombe
2. Ugonjwa wa gallstone

Sababu zingine:
- Maambukizi (virusi, bakteria).
- Majeraha ya kongosho kama matokeo ya pigo kali kwa tumbo (wakati wa kuanguka, mapigano, nk).
Mabadiliko ya kiitolojia katika eneo la duct ya kawaida ya bile, papilla ya Vater, sphincter ya Oddi (reflux ya bile kwenye ducts za kongosho).
Magonjwa ya duodenum (duodenitis, nk);
- Helminthiasis.
- Magonjwa ya uchochezi ya ini na njia ya biliary.
Ukiukaji wa mzunguko wa damu katika vyombo vya kongosho: thromboembolism, spasm ya muda mrefu, kuziba kwa matone ya mafuta au plaques ya atherosclerotic, nk.
- Sumu ya sumu (zebaki, arseniki, fosforasi, nk) au uharibifu wa madawa ya kulevya kwa tishu za kongosho.

Dalili za kwanza za kongosho ya papo hapo ni
maumivu makali ya ghafla kwenye tumbo la juu (epigastrium) au kwenye kitovu. Maumivu yanaweza kuangaza nyuma, hypochondrium ya kushoto, bega la kushoto na blade ya bega. Wakati mwingine maumivu huchukua ukanda mpana kutoka kwa hypochondrium hadi hypochondrium, ni mshipi. Maumivu yanaweza kuambatana na kutapika mara kwa mara, ambayo haileti utulivu, mshtuko ndani ya tumbo, gesi tumboni, belching, homa. Hamu haipo, mwenyekiti mara nyingi huwekwa kizuizini.

Maumivu hupungua kwa kiasi fulani katika nafasi ya kukaa, amelala juu ya tumbo au kuinama upande wa kushoto.

Kiwango cha amylase katika damu kinabadilikaje katika kongosho ya papo hapo

Ikiwa viwango vya serum a-amylase baada ya mashambulizi ya papo hapo ya kongosho hairudi kwa kawaida kwa muda mrefu, maendeleo ya pseudocyst ya kongosho inadhaniwa.

Kuongezeka na kisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya juu vya amylase na vimeng'enya vingine vya utumbo katika damu katika kongosho ya papo hapo ni ishara mbaya ya ubashiri. Katika 20% ya kesi, kongosho ya papo hapo ni kali sana na ni hali ya kutishia maisha.

Kuongezeka kwa alpha-amylase katika damu katika kongosho sugu

Pancreatitis ya muda mrefu- Hii ni hatua kwa hatua inayoendelea, kuvimba kwa muda mrefu kwa kongosho. Wakati mwingine huendelea bila mashambulizi ya papo hapo, karibu asymptomatically.

Katika kongosho ya muda mrefu, shughuli ya amylase katika damu na mkojo inaweza kuwa ya kawaida, kuongezeka, au hata chini. Kwa hiyo, katika hali hii, uchambuzi wa shughuli za amylase ya serum ni uninformative.

Inatumika kugundua magonjwa sugu ya kongosho mitihani ya uchochezi(pamoja na prozerin, na glukosi):
Kwa kawaida, baada ya kuanzishwa kwa prozerin (au ulaji wa glucose), kiwango cha a-amylase katika damu huongezeka hadi 60% ya awali.
Katika ugonjwa wa kongosho na upungufu mkubwa wa siri, amylase katika damu huongezeka kwa 30% ya thamani ya awali.

Kuongezeka kwa amylase katika saratani ya kongosho

Shughuli ya amylase katika damu na mkojo katika tumors mbaya ya kongosho inaweza kuongezeka kidogo, inaweza kubaki kawaida. Kipimo hiki hakitumiwi kutambua saratani ya kongosho.

Kuongezeka kwa amylase katika macroamylasemia

Kuongezeka kwa pekee kwa serum α-amylase ni kipengele muhimu cha uchunguzi wa macroamylasemia adimu.

Hali hii inatokana na kuunganishwa kwa molekuli kadhaa za amylase kwa protini za plasma. Kwa sababu ya saizi yao kubwa, mkusanyiko wa macroamylase hauwezi kupita kwenye utando wa glomerular wa figo, na kwa hivyo hujilimbikiza kwenye damu.

Alpha-amylase katika damu ya wanawake wajawazito

Wakati wa ujauzito, amylase ya damu inaweza kuongezeka kidogo. Hii haipingani na kawaida inayoruhusiwa ya kisaikolojia.

Dawa zinazoongeza alpha-amylase katika damu:

Damu ya alpha-amylase imepungua - sababu

Kupungua kwa kawaida kwa alpha-amylase katika damu ni nadra sana na inaonyesha kupungua kwa kazi ya kongosho au uharibifu wa tezi nyingine za siri za nje zinazohusiana na magonjwa ya urithi au ya kuambukiza.

Kiwango cha chini cha amylase katika damu haina umuhimu wa kliniki. Katika mazoezi, ni muhimu kutafsiri viwango vya juu vya enzyme.

Ni hatari gani ya kuongeza amylase katika damu?

Kwa yenyewe, ongezeko la alpha-amylase katika damu ni salama. Lakini inahusishwa na kuvimba kwa kongosho na kuingia ndani ya damu ya proteases hai ambayo huharibu kongosho zote mbili na, kwa sababu hiyo, viungo vingine.

Kuzidi maadili ya kawaida ya alpha-amylase katika damu zaidi ya mara 3- alama ya kuvimba kwa kongosho

Kama matokeo ya ukwepaji wa proteni hai, kiwango cha kinini, histamini na vitu vingine vya bioactive katika damu huongezeka. Matatizo ya jumla ya microcirculatory yanaendelea, kuanguka kunawezekana.

Nini cha kufanya ikiwa amylase ya kongosho imeinuliwa

Ongezeko kubwa la amylase ya kongosho katika damu ni dalili ya kulazwa hospitalini.

Shughuli za prehospital lengo la kuondoa maumivu na kukandamiza shughuli za enzymes za kongosho.

Dawa za kutuliza maumivu: Baralgin, Analgin, Tramal.

Ili kuondoa spasm: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Anticholinergics ya antispasmodic: Buscopan, Metacin.

Urekebishaji wa sauti ya sphincter ya Oddi: Duspatalin.

Uzuiaji wa shughuli za enzymes za kongosho: Kvamatel (famotidine).

Antihistamine, antiserotonini, dawa za kupunguza edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Katika aina kali za kongosho ya papo hapo, hatua zinachukuliwa katika chumba cha wagonjwa mahututi. Ili kupunguza toxemia ya enzymatic siku ya kwanza ya ugonjwa huo, Kontrykal au inhibitors nyingine ya proteolysis inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Tiba ya antibacterial imewekwa.

Baada ya hali ya papo hapo kupungua, enzymes za kongosho ambazo hazina bile huwekwa kwa muda wa hadi miezi 3 (wiki 2 za kulazwa, siku 10 za kujiondoa): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrate (kibao 1 mara 3). siku na milo).

Lishe ya kupunguza amylase ya kongosho

Katika siku 1-2-3 za kwanza hali ya papo hapo - njaa.

Kisha hatua kwa hatua ingiza kwenye lishe:
- nafaka safi juu ya maji;
- supu za slimy pureed juu ya maji;
- maziwa;
- chai dhaifu na crackers;
- omelette;
- jibini la jumba;
- maji ya chini ya madini bila gesi, 50-100 ml mara 5-6 kwa siku: Slavyanovskaya, Essentuki No 4, Borjomi, Naftusya.

Kuanzia siku ya 7 inaruhusiwa:
- mboga, puree ya viazi;
- cutlets ya mvuke, samaki ya kuchemsha;
- Mkate mweupe;
- apples zilizooka, puree ya matunda.

Katika kipindi cha kupona, phytotherapy inaweza kutumika (baada ya kushauriana na daktari).

Dawa ya mitishamba kwa kongosho
Potentilla goose - kijiko 1
Celandine - 1 tbsp. l.
Calendula - 1 tbsp. l.
Mizizi ya marshmallow - 1 tbsp. l.

Brew kijiko 1 cha mkusanyiko na kikombe 1 cha maji ya moto, joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 15. Sue. Chukua kikombe 1/3 mara 3 kwa siku dakika 15 kabla ya milo. Kozi ya mapokezi: mwezi 1.

Mlo nambari 5P na amylase iliyoongezeka na kongosho

Kanuni za msingi usambazaji:

Epuka pombe kabisa.
Kupika chakula kwa wanandoa au kuchemsha, kukata.
Njia ya chakula: kwa sehemu ndogo, mara 4-6 kwa siku.

Nini ni marufuku?
Broths tajiri: nyama, kuku, samaki, mboga, hasa uyoga.
Mayai ya kuchemsha ngumu, mayai ya kukaanga.
Nyama ya mafuta, kuku, samaki, mchezo.
Mafuta ya nguruwe, nyama ya ng'ombe na kondoo.
Mbichi: kabichi, radish, radish, chika, mchicha, vitunguu kijani.
Nyama za kuvuta sigara, viungo, vitafunio vya spicy, chakula cha makopo, uyoga, sausages.
Muffin, keki safi, mkate mweusi, ice cream, dessert za mafuta, kakao, chokoleti.
Pombe kwa namna yoyote.

Nini kikomo?
Mafuta: siagi - 30 g, mboga - 20 g kwa siku.
Wanga wa haraka, sukari.
Fiber coarse, kuchemsha (stewed) kabichi.
Matunda mabichi machungu sana, matamu.
Keki, confectionery, kahawa, chai kali.

Nini kinaruhusiwa?
Mkate mweupe kavu.
Mboga ya kuchemsha, ya kuchemsha.
Uji wowote, pasta.
Nyama konda, kuku, samaki (vipande vya mvuke, mipira ya nyama, soufflé, rolls, nk)
Mayai kwa namna ya omelet ya protini. Laini-kuchemsha kipande 1 kwa siku.
Maziwa, jibini la jumba lisilo na siki, Kiholanzi, jibini la Adyghe.
Maapulo yaliyooka, puree ya matunda.
Mchuzi wa rosehip, chai dhaifu, kissels na compotes kwenye xylitol.

Lishe ya matibabu huzingatiwa kwa angalau miezi 6. Katika siku zijazo, unapaswa kuzingatia mlo nambari 5 kulingana na Pevzner (tazama video).

Jinsi ya kutoa damu kwa alpha-amylase

Kuamua shughuli ya alpha-amylase, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa (5 ml)

Katika hali ya papo hapo, damu inaweza kutolewa wakati wowote.

Kwa uchambuzi uliopangwa, damu hutolewa asubuhi, madhubuti juu ya tumbo tupu: usila, usinywe.

Usivute sigara kabla ya kutoa damu.

Imeinuliwa kwa uwongo matokeo ya mtihani wa damu kwa alpha-amylase inaweza kuwa katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu, wakati wa kuchukua dawa zilizoorodheshwa hapo juu.

Chini ya uwongo Kinyume na msingi wa hypercholesterolemia (cholesterol ya juu katika damu).

Ongezeko kidogo la pekee la alpha-amylase katika damu
haitoshi sababu ya kufanya uchunguzi.

Lebo:

Hifadhi makala!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Poa! Kwa vialamisho

Amylase ya damu wakati wa taratibu za uchunguzi inaweza kutoa wazo la hali ya kongosho na tezi za mate, kwani ni tezi hizi zinazozalisha amylase. Ikiwa tunazungumza juu ya patholojia, basi uchambuzi wa amylase ni wa kuaminika kwa kongosho.

Kuona neno alpha amylase kama matokeo ya mtihani wa damu, mtu anaweza kushangaa jinsi amylase rahisi na alpha amylase zinahusiana. Katika maisha, dawa inahusika na aina tatu za amylases: alpha, beta na gamma.

Beta amylase ni tabia ya bakteria na fungi, na pia hutokea katika mimea. Gamma amylase inafanya kazi katika mazingira ya tindikali kwa pH ya karibu 3. Lakini alpha amylase ni "tuned" tu kwa hali ambazo zimehifadhiwa katika mwili wa binadamu. Hasa, inafanya kazi kwa pH ya karibu 7. Kumbuka kwamba katika damu ya binadamu, pH inadumishwa kwa ukali sana katika kiwango cha 7.4 na kupotoka kidogo sana.

Mwili wa mwanadamu una sifa ya kazi ya moja ya aina za amylase. Bila kuingia katika maelezo yasiyo ya lazima ya mchakato wa biokemikali, tunaona kwamba tunasema alpha amylase, ikimaanisha amylase ya binadamu, ambayo inafanana zaidi (ingawa kuna nuances).

Kazi

Kongosho (aina hii ya amylase ni moja ya vipengele vya juisi ya utumbo) na tezi za salivary (enzyme hutolewa kwenye cavity ya mdomo na jozi tatu za tezi) ni wajibu wa uzalishaji wa alpha-amylase. Amylase inafanya kazi tu katika njia ya utumbo na chini ya hali ya pH optimum nyembamba (7.1).

Kazi kuu ya amylase ni hidrolisisi ya wanga.

Mchakato wa cleavage yake ya enzymatic huanza tayari kwenye cavity ya mdomo, chini ya hatua ya amylase ya salivary. Baada ya chakula kufikia tumbo, kazi ya amylase ya salivary inacha, kwani pH ya tumbo ni 2-3 (chini ya hali hizi, enzyme haifanyi kazi).

Katika watu ambao wanapenda "vitafunio wakati wa kwenda", kutafuna chakula vibaya, amylase ya salivary haishiriki katika mchakato wa digestion ya wanga. Kwa hiyo, hidrolisisi yake hutokea hasa katika duodenum na jejunum, chini ya hatua ya alpha-amylase ya kongosho (PA).

Jambo lingine la kuzingatia ni wakati wa shughuli. Ukweli ni kwamba alpha amylase inafanya kazi wakati wa mchana, kwani milo inalingana na wakati huu wa mchana, lakini usiku mwili unapumzika, na kwa hiyo enzyme ya utumbo haionyeshi shughuli.

Muhimu sana! Bila kutafuna chakula vizuri, "vitafunio kwa kukimbia", tukiruhusu kwenda kwenye jokofu usiku, na hivyo tunazima alpha amylase kutoka kwa mchakato wa kuchimba chakula. Hii imejaa angalau maendeleo ya kongosho.

Amylase katika damu

Amylase haifanyi kazi katika damu. Inagunduliwa katika uchambuzi kwa idadi ndogo, kama matokeo ya upyaji wa asili wa seli za kongosho na tezi za salivary. Kuhusu asilimia 60 ya amylase inayozunguka katika damu ni mate, arobaini iliyobaki ni amylase ya kongosho.

Kutoka kwa mwili, enzyme hutolewa hasa na figo, na mkojo. Kwa kuzingatia ukubwa mdogo wa molekuli ya amylase (ikilinganishwa na enzymes nyingine), inapita kwa uhuru kupitia glomeruli ya figo. Katika suala hili, inaweza kawaida kupatikana kwenye mkojo. Kiwango cha enzyme katika mkojo huongezeka kwa ongezeko la viwango vyake katika damu.

Mtihani wa Amylase

Siku mbili kabla ya utafiti, ni muhimu kupunguza, na ni bora kuacha kula mafuta, vyakula vya kukaanga. Kwa siku, chai kali na kahawa hazijumuishwa.

Matumizi ya vileo husababisha kuongezeka kwa alpha-amylase katika damu. Ikiwa uchunguzi unafanywa kama ilivyopangwa, inashauriwa kukataa kunywa pombe angalau wiki moja kabla ya kukusanya nyenzo kwa uchambuzi.

Pia, matibabu husababisha kuongezeka kwa amylase:

dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi,
maandalizi ya dhahabu
captopril,
furosemide,
antibiotics ya tetracycline,
utawala wa adrenaline na analgesics ya narcotic.

Kwa wanawake, ongezeko la kiwango cha enzyme inaweza kuwa kutokana na ulaji wa vidonge vya uzazi wa mpango vyenye estrojeni.

Muhimu. Kwa dalili za dharura (pancreatitis ya papo hapo), uchambuzi unachukuliwa wakati wowote. Pia, kiwango chake kinafuatiliwa katika mienendo, kwani index ya enzyme inaweza kubadilika wakati wa mchana (viashiria vitategemea ukali wa ugonjwa huo).

Kiwango cha amylase katika damu

Wakati wa utafiti, yafuatayo yanatathminiwa:

jumla ya kiasi cha alpha-amylase (mate na kongosho);
kiwango cha alpha-amylase ya kongosho.

Matokeo ya utafiti yameandikwa katika vitengo / l.

Kawaida ya jumla ya alpha-amylase:

kwa watoto chini ya miaka miwili, ni kati ya miaka mitano hadi 65;
kutoka miaka miwili hadi sabini - kutoka 25 hadi 125;
kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka sabini - kutoka 20 hadi 160.

Viashiria vya amylase ya kongosho:

kwa watoto hadi miezi sita, kiwango cha amylase ni chini ya 8;
kutoka miezi sita hadi mwaka - hadi 23;
kutoka mwaka mmoja hadi kumi - hadi 31;
kutoka miaka 10 hadi kumi na nane - hadi miaka 39;
kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka kumi na nane, kawaida ni hadi 53.

Viwango vya amylase kwa wanawake na wanaume ni sawa.

Wakati wa kuchambua

Tahadhari. Ripoti ya amylase ni kiashiria muhimu cha uchunguzi katika kliniki ya "tumbo la papo hapo".

Pamoja na patholojia mbalimbali za kongosho (pancreatitis, kizuizi cha duct ya kongosho na jiwe, metastasis au tumor ya msingi), amylase ya kongosho hutolewa kwenye mzunguko wa jumla. Ni muhimu kuelewa kwamba hakuna ongezeko la alpha-amylase ya salivary. Katika vidonda vya papo hapo vya kongosho, shughuli ya enzyme ya kongosho inaweza kuwa hadi 90% ya jumla.

Wakati wa kutafsiri uchambuzi, ni lazima izingatiwe kuwa ongezeko la shughuli za jumla za enzyme na kupungua kwa index ya amylase ya kongosho inaonyesha kuwa uharibifu wa kongosho hauwezekani. Katika hali hiyo, ni muhimu kuwatenga ugonjwa wa matumbo, ovari, misuli ya mifupa (pia yana alpha-amylase, lakini kwa kiasi kidogo).

Mara nyingi, uchambuzi wa alpha-amylase unafanywa na:

kuvimba kwa tezi ya parotidi (mumps-mumps au isiyo ya janga, kutokana na kizuizi cha duct ya gland na jiwe, nk);
uharibifu wa kongosho (papo hapo na sugu, katika hatua ya papo hapo ya kongosho, ugonjwa wa kisukari mellitus (ketoacidosis));
utambuzi tofauti wa sababu za "tumbo la papo hapo";
maambukizi ya virusi;
cystic fibrosis (cystic fibrosis ya kongosho).

Amylase imeinuliwa. Sababu

Mara nyingi, enzyme huongezeka na uharibifu wa kongosho. Shughuli ya enzyme katika kongosho ya papo hapo inaweza kuongezeka mara kumi kutoka kwa noma. Katika baadhi ya matukio, kwa wagonjwa, amylase katika damu inaweza kuongezeka kidogo tu, au kubaki ndani ya mipaka ya kawaida.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya ukali wa uharibifu wa tishu za kongosho na ongezeko la amylase. Kwa kuwa kama matokeo ya uharibifu mkubwa wa tishu za chombo, seli nyingi zinazozalisha enzyme hii hufa. Kwa hiyo, amylase inaweza kubaki ndani ya aina ya kawaida.

Katika kongosho ya muda mrefu, amylase huongezeka kwanza, na kisha, wakati idadi kubwa ya seli za gland hufa, kiwango cha enzyme hupungua.

Muhimu sana. Ikiwa amylase itapungua dhidi ya msingi wa maendeleo ya dalili za kliniki, hii hutumika kama ishara mbaya ya ubashiri, kwani inaonyesha uharibifu mkubwa wa tishu za kongosho.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari uliopungua, amylase huongezeka kwa sababu ya:

ketoacidosis (kutokana na viwango vya juu vya sukari);
vidonda (LJ).

Pia, sababu za kuongezeka kwa amylase katika uchambuzi inaweza kuwa majeraha, cysts na tumors mbaya ya kongosho, uharibifu wa chombo cha metastatic, kizuizi cha duct ya kongosho na jiwe (metastasis au tumor ya msingi).

Ni muhimu kukumbuka kuwa amylase pia inaweza kuinuliwa wakati:

mabusha;
appendicitis ya papo hapo;
kizuizi cha matumbo;
ischemia ya matumbo;
peritonitis;
tumors mbaya ya ovari;
AKI na CRF (kushindwa kwa figo kwa papo hapo na sugu);
cholecystitis ya papo hapo;
mimba ya ectopic;
TBI (jeraha la kiwewe la ubongo);
kutoboka kwa kidonda cha tumbo;
ulevi wa pombe;
kupasuka kwa aneurysm ya aota.

Sababu ya nadra ya kuongezeka kwa alpha-amylase ni macroamylasemia. Ugonjwa huu unaambatana na mchanganyiko wa amylase na protini kubwa za plasma kwenye macroamylase, ambayo haipiti kupitia glomeruli ya figo (kutokana na ukubwa mkubwa wa kiwanja) na, kwa sababu hiyo, hujilimbikiza katika damu.

Sababu halisi za ugonjwa huo hazijulikani, lakini kongosho ya muda mrefu, matibabu ya muda mrefu na glucocorticosteroids na salicylates huchukua jukumu kubwa katika pathogenesis ya macroamylasemia.

Wakati amylase iko chini

Kiwango cha chini cha kimeng'enya ni kidogo sana kuliko kilichoinuliwa. Mabadiliko hayo katika uchambuzi ni tabia ya upungufu wa kongosho, cystic fibrosis, uharibifu mkubwa wa ini (kushindwa kwa ini), pancreectomy (kuondolewa kwa kongosho).

Kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol katika damu kunaweza kusababisha kupunguzwa kwa amylase ya kongosho.

Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kiwango cha enzyme ni cha chini sana kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba chakula wanachopokea hakina kabohaidreti tata za kutosha.

Ni hatari gani ya kubadilisha kiwango cha enzyme

Katika yenyewe, hali wakati amylase imeinuliwa haina matokeo ya kliniki kwa mwili, hata hivyo, ni alama muhimu ya uharibifu wa kongosho. Ikiwa ongezeko la index ya enzyme hugunduliwa, kama sheria, uchambuzi unafuatiliwa wakati wa mchana, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini mienendo ya mchakato wa patholojia.

Kupungua kwa kiwango cha enzyme dhidi ya historia ya kuzorota kwa ustawi wa mgonjwa inaonyesha uharibifu mkubwa wa tishu za kongosho. Unapaswa kuzingatia kwa makini hali hiyo. Ni muhimu tu kumkasirisha daktari hadi sababu ziwe wazi.

Muhimu sana. Tezi za mate ni kwa kiwango kidogo, lakini kongosho ni chombo nyeti sana, chini ya "kuvunjika" kwa urahisi na matokeo mabaya sana, hata kifo. Umuhimu wa kongosho unasisitizwa na utoaji wake wa damu kwa njia ya mishipa miwili ya kujitegemea.

Molekuli kubwa za polysaccharides zinazokuja na chakula haziwezi kufyonzwa ndani ya damu bila kubadilika, lazima zigawanywe kuwa sukari rahisi ili kuingia kwenye damu na kuwa chanzo cha nishati kwa seli za mwili. Tena, hawawezi kufanya hivi peke yao, hapa wanahitaji vitu ambavyo vitaweza kuchochea majibu na kusaidia kukabiliana na kazi hiyo. Dutu hii inayofanya kazi ni kimeng'enya cha mmeng'enyo (enzyme) amylase, lengo kuu ambalo ni kuvunja wanga tata katika monosaccharides.

Jukumu kuu la utengenezaji wa α-amylase liko kwenye kongosho, kwa kiasi kidogo hutolewa na tezi za salivary, ambazo hufungua ndani ya cavity ya mdomo, ambapo digestion ya wanga huanza. Kwa kuongeza, shughuli za juu za amylolytic zilizingatiwa katika viungo vingine: matumbo, mirija ya fallopian, ini, tishu za adipose, figo, na mapafu. Wanga, kupita tumbo (hazijavunjwa huko, amylase ya mate haijabadilishwa na mazingira ya asidi ya tumbo), ingiza kwenye duodenum ili kufikia kiwango cha sukari rahisi - sukari chini ya hatua ya enzymes (amylase, maltase, nk). lactase). Ikumbukwe kwamba amylase ya kongosho inafanya kazi zaidi kuliko amylase ya mate, na uwezo wake ni wa juu: inaweza kuvunja wanga mbichi ambayo haijatibiwa joto.. Baada ya kuvunjika ndani ya monosaccharides, sukari tata inaweza kushinda capillaries ya villi ya matumbo na kwenda kwenye ini kupitia mshipa wa portal (zaidi ya 50%), na pia (chini ya nusu) kuenea kupitia seli za mwili, ikitoa. rasilimali ya nishati.

ubadilishaji wa wanga kuwa glukosi na amylase

Uchambuzi wa α-amylase

Kiashiria cha biochemical kama amylase ni muhimu sana katika utambuzi wa magonjwa ya kongosho. Katika hali ya kawaida, sehemu ya kioevu ya damu (plasma au serum) ina takriban 60% ya alpha-amylase zinazozalishwa na tezi za mate na karibu 40% ya kimeng'enya kilichounganishwa moja kwa moja na kongosho (pancreatic alpha-amylase).

Shughuli ya enzyme inategemea wakati wa siku: wakati wa mchana huongezeka, na usiku "husinzia" pamoja na mwenyeji, kwa hivyo watu wanaokimbilia kwenye jokofu usiku wako kwenye hatari kubwa ya kupata kongosho. Amylase, hasa kongosho, hutolewa na figo kwa mujibu wa kiasi cha mkojo uliotolewa. Uamuzi wa kiwango cha amylase katika seramu ya damu na katika mkojo ni ya umuhimu wa uchunguzi, zaidi ya hayo, mtihani wa mkojo hufanya iwezekanavyo kuchunguza mchakato wa uchochezi wa papo hapo katika kongosho katika hatua za baadaye.

Kimsingi, uamuzi wa shughuli za alpha-amylase hutumiwa kugundua magonjwa ya uchochezi ya kongosho, na kuegemea kwa matokeo inategemea jinsi hali ya kufanya uchambuzi wa maabara inafikiwa:

Mgonjwa hutoa damu kutoka kwa mshipa kwenye tumbo tupu (ikiwezekana asubuhi, kutokana na mabadiliko ya kila siku ya shughuli za enzyme). Kwa njia, sheria hii inatumika kwa kila mtu.
Nyenzo zilizochukuliwa hutolewa haraka kwa maabara, ambapo mara moja huchukuliwa kufanya kazi na kupimwa kwa saa (enzymes haiwezi kusimama bila kazi). Ikiwa uwezo wa kiufundi wa CDL hauruhusu kukutana na muda uliowekwa, basi seramu, baada ya kutenganisha kitambaa, inapaswa kuwa waliohifadhiwa.
Mkojo unapaswa pia kupimwa ndani ya saa moja, vinginevyo unapaswa kugandishwa kwa muda mrefu.

Bila shaka, ikiwa maonyesho yote ya kliniki yanaonyesha mashambulizi ya papo hapo ya kongosho, basi uchambuzi unachukuliwa bila kuangalia saa, kwa sababu ni wazi kwamba hali hiyo haiwezi kuvumilia hadi asubuhi.

Maadili ya nambari ya enzyme katika matokeo ya utafiti

Maadili ya kawaida ya amylase katika damu yanaweza kupatikana katika vitengo tofauti, kwa hivyo kwa maneno ya dijiti yatatofautiana. Kawaida, mgonjwa anapopewa fomu ya uchambuzi, kanuni huingizwa kwenye mabano karibu na kiashiria, kwani maabara tofauti zinaweza kutumia vitendanishi na njia tofauti, kwa hivyo hatupaswi kutupa maandishi na chaguzi anuwai za dijiti. Kama kawaida ya amylase katika damu kwa watoto, hutofautiana na watu wazima tu hadi miaka 1-2, kwa vikundi vingine vya umri kanuni ni sawa, wakati hazitofautiani kwa njia yoyote kwa wanaume na wanawake. . Kwa njia hii, Shughuli ya α-amylase katika seramu ya damu:

Kwa watoto hadi mwaka - hadi 30 U / l au 10 - 25 g / (tsp);
Kwa watu wazima (bila kujali jinsia) - hadi 120 U / l au 16 - 36 g / (tsp).

Tofauti kadhaa kutoka kwa watu wazima huzingatiwa katika mkojo wa watoto:

Hadi mwaka - hadi 105U / l;
Hadi miaka 16 - hadi 160U / l;
Kwa wanaume na wanawake wazima - hadi 560 U / l, na katika sehemu iliyochukuliwa kutoka kwa mkojo wa kila siku kwa watu wazima, shughuli za amylase haipaswi kuzidi 360 U / siku au 28.0 - 160.0 g / (h.l), kiwango cha amylase ya kongosho kawaida inapaswa. isizidi 450 U/l.

Wakati huo huo, ikiwa mgonjwa alipokea matokeo ya vipimo kwa mkono, lakini ni vigumu kuelewa rekodi, basi anaweza kuuliza kuhusu vitengo vya kipimo na mbinu ya kufanya utafiti katika maabara yenyewe.

Majibu ya kongosho

Kulingana na kanuni za amylase katika damu na mkojo, baada ya mtihani wa maabara, inawezekana kuanzisha uchunguzi, katika hali nyingi, tuhuma za kongosho ni haki.

Mabadiliko katika viashiria katika mienendo yanaweza kuwa na chaguzi tofauti:

Kuanzia mwanzo wa dalili za ugonjwa huo, maadili ya alpha amylase hukua haraka na katika masaa 6 hadi 12 yanaweza kuzidi kiwango cha juu cha shughuli za enzyme kwa mara 30;
Ikiwa kila kitu kinaendelea vizuri na kongosho inakabiliwa, basi amylase itarudi kwa kawaida ndani ya siku 2 hadi 6;
Ikiwa shughuli ya amylase imeongezeka kwa zaidi ya siku 5 (siku), basi mtu anaweza kufikiri kwamba mchakato wa uchochezi unaendelea kuendelea na unaweza kumaliza. jumla ya necrosis ya kongosho.

Kwa kweli, amylase pia itaongezeka katika kesi ya kuzidisha kwa kongosho sugu, hata hivyo, mchakato haukua haraka sana na enzymes hufanya kwa utulivu zaidi.

Mbali na hilo, Sababu ya kuongezeka kwa enzyme ya kongosho inaweza kuwa shida zinazohusiana na viungo vingine:

Utoboaji wa kidonda cha peptic unaweza kusababisha mchakato wa uchochezi kwenye kongosho;
Parotitis ya janga, maarufu inayoitwa "mumps";
magonjwa ya upasuaji ya papo hapo ya cavity ya tumbo (appendicitis, kizuizi cha matumbo, peritonitis, nk);
(katika kesi ya acidosis);
Uharibifu mkubwa wa figo;
dozi kubwa ya vinywaji vya pombe, kuchukua homoni, madawa ya kulevya, diuretics, baadhi ya antibiotics;
sumu na pombe ya methyl;
Kiwango cha α-amylase kinaweza kuongezeka ikiwa enzyme inachanganya na immunoglobulins kuunda tata ("macroamylase", iliyotajwa katika 2% ya wakazi wa Dunia), lakini hii ni sababu ya nadra sana.

Kwa kawaida, lakini kwa kongosho ya muda mrefu bila kuzidisha, cyst iliyowekwa ndani ya tezi, na hata mchakato wa neoplastic (kansa) unaoathiri gland, amylase humenyuka kidogo na huinuka kidogo na vizuri.

Kupungua kwa shughuli za amylase katika damu haina jukumu maalum katika uchunguzi wa hali ya patholojia. Inaanguka na necrosis ya kongosho, thyrotoxicosis, magonjwa ya uchochezi na tumor ya ini, wakati mwingine na toxicosis ya wanawake wajawazito.

Madaktari wanaona kuwa ongezeko la shughuli ya enzyme katika damu hufuatana na ongezeko lake sambamba katika mkojo, hata hivyo, wakati mchakato unapopungua, picha inabadilika kiasi fulani: katika damu, amylase hupungua, wakati katika mkojo inaendelea. kubaki katika kiwango cha juu kwa wiki nyingine.

Mchakato wa digestion ni usindikaji wa mitambo na kemikali ya chakula. Dutu ngumu za kikaboni ambazo mtu hupokea kwa chakula hugawanywa katika vipengele rahisi. Athari hizi za biochemical hufanyika kwa ushiriki wa enzymes ya utumbo, ambayo ni vichocheo. Amylase ni enzyme ambayo huvunja wanga tata. Jina lake linatokana na "amilon", ambayo ina maana "wanga" kwa Kigiriki.

Kazi za Amylase

Kuvunjika kwa wanga hutokea kwenye cavity ya mdomo na duodenum. Amylase ni kimeng'enya cha mmeng'enyo ambacho huvunja polysaccharides hadi oligosaccharides na kisha monosaccharides. Kwa maneno mengine, chini ya hatua ya dutu ya kazi, wanga tata (kwa mfano, wanga) hugawanyika katika vipengele rahisi (kwa mfano, kwa glucose). Kiasi kidogo cha dutu hii hutolewa na tezi za salivary, matumbo, ini, figo, mapafu, tishu za adipose, mirija ya fallopian. Kongosho hutoa sehemu kubwa ya kimeng'enya.

Molekuli za polysaccharide zina muundo tata na hazijaingizwa vizuri na utumbo mdogo. Mchakato wa mmeng'enyo wa wanga tata (polysaccharides) chini ya hatua ya amylase huanza tayari wakati chakula kinapoingia kinywani, kwa hivyo vyakula vya wanga (viazi, mchele, mkate) lazima vitafuniwe vizuri ili kunyunyizwa na mate. Hii inawezesha sana digestion yao na sehemu ya awali ya utumbo mdogo. Chini ya hatua ya amylase, kimetaboliki ya wanga tata huharakishwa, ngozi yao inaboresha.

Enzyme ina majina kadhaa - α-amylase, diastase, kongosho. Kuna aina: alpha, beta, gamma. Mwili wa mwanadamu hutengeneza alpha-amylase tu. Hii ni kiashiria cha jumla cha enzyme ya utumbo. Amylase ya kongosho inajulikana kutoka kwayo. Inazalishwa na kongosho, ambayo ni ya tezi za endocrine. Homoni zake na enzymes huingia sio tu matumbo, bali pia ndani ya damu. Uchunguzi wa biochemical wa damu (au mkojo) huamua viashiria viwili: kongosho na α-amylase.

Uchambuzi wa α-amylase

Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki, kuvimba kwa asili mbalimbali husababisha mabadiliko katika muundo wa damu. Amylase ya damu imedhamiriwa hasa na tuhuma ya kongosho ya papo hapo au sugu (kuvimba kwa kongosho). Mashambulizi ya ugonjwa huo yanafuatana na maumivu karibu na kitovu, kichefuchefu, kutapika, homa. Kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiwango cha enzyme husababisha tumors, mawe kwenye ducts za kongosho.

Viashiria vya enzyme vinakiuka katika ugonjwa wa kisukari, hepatitis, mumps (mumps), kuvimba kwa cavity ya tumbo (au peritonitis) Kwa uchambuzi wa biochemical, damu ya venous inachukuliwa kwenye tumbo la konda asubuhi. Ili kupata matokeo ya kuaminika, haipaswi kula vyakula vya spicy na mafuta, pombe siku moja kabla. Inahitajika kuwatenga mzigo wa mwili na kihemko.

Katika digestion ya kawaida, sehemu ya kioevu ya damu ina karibu 60% ya alpha-amylase na 40% ya kongosho. Shughuli ya enzyme huathiriwa na wakati wa siku. Usiku, amylase haifanyi kazi sana, kwa hivyo wale wanaokula usiku wana hatari kubwa ya kupata kongosho. Kwa utambuzi wa pathologies, kuamua kiwango cha enzyme katika plasma na seramu ya damu ni muhimu sana. Amylase ya kongosho imefichwa na figo, kwa hiyo, uchambuzi unaonyesha maonyesho ya kongosho katika hatua za baadaye.

Damu ya vena kwa uchunguzi hutumwa kwenye maabara ndani ya saa moja. Kuamua kiwango cha enzyme, muda mrefu wa uvivu wa nyenzo zilizochukuliwa haukubaliki. Ikiwa hakuna masharti ya uchambuzi baada ya kujitenga kwa kitambaa, seramu imehifadhiwa na kujaribiwa baadaye. Njia za kuamua enzyme hutofautiana na hutegemea reagent iliyotumiwa, hivyo fomu ya uchambuzi ina taarifa kuhusu viashiria vilivyoanzishwa na viwango vinavyokubalika.

Mienendo ya kiwango cha enzyme ni ya umuhimu wa uchunguzi. Katika hatua fulani za ugonjwa huo, kiasi cha enzyme kinaweza kuongezeka mara 30 katika masaa 6-12. Baada ya hali ya papo hapo, viashiria vinarekebishwa katika siku 2-6. Ikiwa kwa muda wa siku 5 vigezo vya enzyme vinabaki juu, vinaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi na hatari kubwa ya kuendeleza necrosis ya jumla ya kongosho.

Kiwango cha Amylase

Uchunguzi wa damu wa biochemical kwa maudhui ya enzyme hufanywa na maabara yoyote ya biochemical. Inaonyesha maudhui ya vitengo vya kawaida vya enzyme ya utumbo katika lita 1 ya damu. Mkusanyiko wa dutu inategemea umri wa mgonjwa. Kawaida ya enzyme katika damu haitegemei jinsia:

Alpha-amylase iko chini katika damu

Tabia ya mkusanyiko wa amylase hadi sifuri ni hali ya kawaida. Hii ni kiashiria kwamba tezi ya utumbo ina uwezo wa kudhibiti kiwango cha dutu inayofanya kazi. Katika mazoezi, maudhui ya enzyme ya utumbo sio sifuri kamwe, na daima huamua katika mtihani wa damu. Kwa maadili chini ya kikomo cha chini kilichowekwa, wanazungumza juu ya kupungua kwa shughuli za enzymatic ya seli za kongosho.

Sababu

Kupungua kwa viwango vya α-amylase kunahusishwa na magonjwa makubwa na hali ya patholojia. Kupotoka kutoka kwa kawaida kunasababishwa na:

Jumla ya necrosis ya kongosho. Patholojia ina sifa ya digestion binafsi ya kongosho.
Oncology 4 hatua. Tishu za kawaida za kongosho hubadilishwa na neoplasm mbaya.
Cystic fibrosis. Ugonjwa wa urithi ambao tezi za usiri wa nje huathiriwa.
Uendeshaji. Wakati wa upasuaji, kongosho nyingi ziliondolewa.

Alpha amylase imeinuliwa

Kupotoka kidogo kutoka kwa viashiria vya anuwai ya kawaida ya maadili na afya thabiti sio ushahidi wa michakato ya kiitolojia. Kwa ongezeko la viashiria kwa nusu au zaidi, vidonda vya kongosho na viungo vya karibu hutokea. Matokeo yake, kiasi kikubwa cha enzyme ya utumbo itaingia kwenye mzunguko wa utaratibu.

Sababu

Sababu za kuongezeka (hutokea mara nyingi zaidi kuliko kupungua) kwa kiasi cha enzyme ya utumbo ni kama ifuatavyo.

Utoaji mwingi wa juisi ya kongosho (au kongosho).
Ugumu katika utokaji wa juisi ya kongosho kwenye duodenum.
Kuongezeka kwa kutolewa kwa enzymes ya utumbo kama matokeo ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu unaosababishwa na kuvimba kwa kongosho na viungo vya karibu.
Kuumiza kwa tishu za kongosho.
Necrosis ya kongosho.
Pancreatitis ya papo hapo na sugu.
Tumors ya kongosho.
Cholelithiasis.
Parotitis.

Kiwango cha mkojo

Diastasis ni amylase, ambayo imedhamiriwa katika mtihani wa mkojo. Ndani yake, mkusanyiko wa enzyme ya utumbo ni ya juu. Kiwango cha kawaida kwa watu wazima ni vitengo 10-125 / l, kwa watoto 10-64. Kwa kuaminika kwa matokeo ya usiku, ni muhimu kukataa vyakula vya chumvi na spicy, pombe, vyakula vinavyobadilisha rangi ya mkojo (beets, karoti). Matokeo hupotosha analgesics ya narcotic, uzazi wa mpango mdomo, ibuprofen, corticosteroids.

Uchambuzi wa diastasis umewekwa kwa maumivu makali ndani ya tumbo na nyuma dhidi ya historia ya ukosefu wa hamu ya kula, kutapika mara kwa mara, na homa. Hali zote za patholojia na magonjwa ambayo husababisha kuongezeka kwa enzyme katika damu husababisha moja kwa moja kuongezeka kwa diastase. Kati yao:

Amylase ni kimeng'enya amilifu kibiolojia kinachozalishwa hasa na kongosho na, kwa kiasi kidogo, na tezi za mate. Jukumu katika mwili - ushiriki katika michakato ya metabolic inayohusiana na wanga. Amylase imegawanywa katika aina mbili - amylase ya kongosho, ambayo hutolewa na kongosho, na alpha-amylase, au amylase ya jumla ya mwili. Inavunja wanga ndani ya saccharides rahisi. Bila alpha-amylase, kazi ya kawaida ya mfumo wa utumbo wa mwili haiwezekani.

Kawaida ya amylase katika damu. Tafsiri ya matokeo (meza)

Kabla ya kuzungumza juu ya kiwango cha amylase katika mwili, unahitaji kuelewa ni aina gani ya amylase tunayozungumzia. Alpha-amylase ni enzyme ya utumbo muhimu kwa mwili, bila ambayo uharibifu wa wanga hauwezekani. Kwa kawaida, maudhui yake ni:

kwa watoto wadogo, hadi miaka 2 - 5 - 65 U / l,
zaidi ya miaka 2 na hadi 70 - 25 - 125 U / l,
kwa watu wazee - 20 - 160 U / l.

Amylase ya kongosho ni sehemu ya alpha-amylase. Kawaida kiwango chake kinasisitizwa kwenye mstari tofauti. Enzyme hii inazalishwa kikamilifu na kongosho mbele ya michakato fulani ya uchochezi ndani yake. Kwa hivyo, yaliyomo kwenye amylase ya kongosho inapaswa kuwa kama ifuatavyo.

kwa watoto wachanga hadi miezi sita - chini ya 8 U / ml;
kutoka miezi sita hadi miezi 12 - chini ya 23 U / ml,
kwa watu wakubwa zaidi ya mwaka 1 - chini ya 50 U / ml.

Upimaji wa damu kwa amylase kawaida huamriwa ikiwa mgonjwa anashukiwa kuwa na kongosho ya muda mrefu au ya papo hapo. Ingawa mabadiliko katika mkusanyiko wa enzyme hii ni tabia ya magonjwa mengine. Kiwango cha amylase katika damu kinatambuliwa na uchambuzi wa biochemical. Sampuli ya damu kwa ajili yake hufanywa kutoka kwa mshipa, asubuhi na juu ya tumbo tupu.

Ikiwa amylase imeinuliwa, inamaanisha nini?

Kuongezeka kwa laini kwa kiwango cha amylase katika damu hutokea ndani ya masaa machache tangu mwanzo wa mashambulizi ya kongosho ya papo hapo. Baada ya shambulio kumalizika, kiashiria hiki kinarudi kwa kawaida tena, lakini hii inachukua siku kadhaa. Pancreatitis ya papo hapo inaweza kusababisha viwango vya amylase kuwa juu kama mara 5 au 6 ya kawaida. Walakini, ikiwa amylase imeinuliwa, hii haionyeshi kila wakati kongosho, zaidi ya hayo, wakati mwingine hata wakati wa shambulio na baada yake, amylase inaweza kubaki ndani ya safu ya kawaida. Kwa hiyo, ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kuzingatia alama nyingine, kwa mfano, kiwango cha lipase.

Magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha amylase katika damu:

cyst ya kongosho,
tumor mbaya ya kongosho,
magonjwa ya njia ya biliary na gallbladder,
kushindwa kwa figo sugu,
michakato ya uchochezi katika viungo vingine vya cavity ya tumbo;
cystic fibrosis,
ulevi wa pombe,
mimba ya ectopic,
kisukari,
parotitis,
shughuli za kutosha za tezi za salivary, kwa mfano, ikiwa zimeharibiwa.

Kuchukua dawa fulani pia kunaweza kusababisha athari sawa. Kwa hiyo, kabla ya kuchukua mtihani wa damu au mkojo kwa viwango vya amylase, hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa zote ambazo umetumia hivi karibuni. Ikiwa ni pamoja na homoni na uzazi wa mpango mdomo.

Ikiwa amylase imepunguzwa, inamaanisha nini?

Kiwango cha chini cha amylase kinazingatiwa ikiwa chini ya 100 U / l ya seramu hupatikana katika matokeo ya uchambuzi. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu mbalimbali. Kwa mfano, kupungua kwa amylase kunaweza kusababisha hepatitis ya papo hapo au sugu. Kwa ugonjwa huu, kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya kabohaidreti katika mwili, kwa sababu ambayo enzymes zote, na hasa amylase, hupata matatizo ya kuongezeka. Na ingawa awali ya amylase hutokea bila kuingiliwa, mengi zaidi hutumiwa. Kwa hiyo, mtihani wa damu unaonyesha kiasi cha kutosha cha enzyme hii.

Kiwango cha amylase katika damu kinaweza kupungua kama matokeo ya tumor mbaya ya kongosho - kuzorota kwa tishu hutokea hapa, na uzalishaji wa enzyme huvunjika. Jambo hili linaitwa ukosefu wa kongosho. Inaweza pia kusababishwa na kiwewe au ikiwa kongosho imeondolewa kwa upasuaji.

Ikiwa amylase imepungua, hii inaweza kuwa kutokana na cystic fibrosis kali.

Kumbuka kwamba haiwezekani kuanzisha utambuzi sahihi kulingana na matokeo ya uchambuzi mmoja. Ili kufafanua na kuthibitisha, mtaalamu lazima azingatie mambo yote ya kusanyiko, na, ikiwa ni lazima, kuteua uchunguzi wa ziada.