Matibabu ya meno 06.11.2019
0 (0 kura)

Ukarabati wa kidonda cha peptic 12 duodenal ulcer. Ukarabati wa kimwili katika kidonda cha tumbo. VII. Ukiukaji wa kazi ya siri ya tumbo

16191 0

Ugonjwa wa gastritis sugu, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum huchukua moja ya nafasi za kwanza katika muundo wa magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo na kutokea katika 80% ya idadi ya watu. Usambazaji mkubwa wa magonjwa haya, kozi ya kurudi tena kwa muda mrefu, mzunguko wa juu wa matatizo ambayo yanatishia maisha ya mgonjwa, na viwango vya juu vya ulemavu wa muda na ulemavu, pamoja na ukweli kwamba wagonjwa wengi ni watu wa umri wenye uwezo zaidi, kuamua umuhimu wa tatizo la matibabu ya ukarabati wa magonjwa haya.

Matibabu ya gastritis ya muda mrefu, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum

Kwa matibabu ya ufanisi, kuzuia matatizo na kurudi tena kwa kidonda cha peptic na gastritis ya muda mrefu, hatua za ukarabati, kuendelea kwao na utata ni muhimu sana. Katika hatua zote za matibabu ya ukarabati, kwa viwango tofauti vya umuhimu, zifuatazo hutumiwa: kufuata utawala wa kinga, kuchukua dawa, tiba ya chakula, mbinu za kimwili na spa, tiba ya kisaikolojia, tiba ya mazoezi, massage.

Katika matibabu ya wagonjwa walio na gastritis sugu na kidonda cha peptic, kazi 2 kuu zinajulikana: matibabu ya hatua ya ugonjwa na kuzuia kurudi tena.

Suluhisho la matatizo haya hufanyika kwa kuendelea, kwa mfululizo, katika hatua 3 za ukarabati wa matibabu: wagonjwa, wagonjwa wa nje na sanatorium.

Malengo ya matibabu ya ukarabati ni: kutokomeza H. pylori, kuboresha mzunguko wa damu na limfu katika eneo la gastroduodenal, kupunguza maumivu, kuongeza kasi ya uponyaji wa membrane ya mucous ya tumbo na duodenum, kuhalalisha kazi za siri na motor, kupunguza dyspeptic. matatizo.
Katika hatua ya wagonjwa, matibabu ya ukarabati inahusisha hatua kadhaa.

Njia ya matibabu. Mgonjwa ameagizwa kitanda au mapumziko ya nusu ya kitanda kwa muda wa siku 7, na kisha kuibadilisha na ya bure.

Tiba ya lishe. Kwa kuongezeka kwa kutamka, mgonjwa ameagizwa mlo Nambari 1, na upungufu wa siri - mlo namba 2. Chakula ni sehemu (mara 5-6). Kiasi cha protini kinaongezeka hadi 120-140 g / siku. Hakikisha kutumia viwango vya juu vya vitamini.

Tiba ya dawa. Kwa kuwa H. pylori sasa inatambuliwa kuwa mojawapo ya sababu muhimu zaidi zinazoongoza kwa maendeleo ya gastritis ya muda mrefu na kidonda cha peptic, tiba ya madawa ya kulevya inayolenga ukandamizaji wake inaonekana kuwa sehemu muhimu zaidi ya matibabu ya wagonjwa katika hatua ya hospitali. Kikundi kingine cha dawa za dawa zinazotumiwa katika tiba ni pamoja na mawakala wa antisecretory (inhibitors ya pampu ya proton).

tiba ya mazoezi

Katika tiba tata ya kidonda cha peptic na gastritis ya muda mrefu, tiba ya mazoezi inachukua nafasi muhimu. Kama unavyojua, katika ukuaji wa magonjwa haya, jukumu muhimu ni la usumbufu katika shughuli za mfumo mkuu wa neva, kwa hivyo, athari ya matibabu ya mazoezi ya mwili ni kwa sababu ya athari yao ya kawaida kwenye mfumo wa neva - gamba la ubongo na mfumo wake wa neva. mgawanyiko wa kujitegemea.

Matumizi ya tiba ya mazoezi ya ugonjwa wa kidonda cha kidonda huonyeshwa baada ya kupungua kwa maumivu ya papo hapo na matatizo makubwa ya dyspeptic, kwa kawaida tangu mwanzo wa wiki ya 2, i.e. wagonjwa katika awamu ya kuzidisha kwa kufifia, pamoja na msamaha usio kamili na kamili, na kozi isiyo ngumu ya ugonjwa huo.

Kazi za tiba ya mazoezi: uboreshaji wa mzunguko wa damu na lymph katika cavity ya tumbo; kuhalalisha motility ya tumbo na duodenum, udhibiti wa siri na neurohumoral wa michakato ya utumbo; kuundwa kwa hali nzuri kwa ajili ya mchakato wa kurejesha katika membrane ya mucous ya tumbo na duodenum;
kuzuia matatizo (adhesions, msongamano, nk); kuimarisha na kuhalalisha sauti ya misuli ya tumbo, nyuma, pelvis ndogo (iliyo karibu zaidi na kazi ya viungo vya ndani); kuboresha kazi ya mfumo wa moyo na mishipa (ikiwa ni pamoja na maendeleo ya ujuzi wa kupumua kamili); kuhalalisha hali ya kisaikolojia-kihemko; kuongezeka kwa utendaji wa jumla wa mwili na kiakili wa mwili.

Contraindications kwa uteuzi: kwa ujumla kukubaliwa contraindications kwa ajili ya zoezi tiba; kipindi cha kuzidisha kwa kidonda cha peptic au gastritis sugu; kozi ngumu ya kidonda cha peptic; ugonjwa wa maumivu makali na matatizo makubwa ya dyspeptic.

Hali ya mgonjwa huamua hali ya gari na, ipasavyo, sifa za tiba ya mazoezi. Katika hospitali iliyo na kuzidisha kwa kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, mgonjwa huhama mfululizo kutoka kitandani hadi kwa hali ya bure, na katika kliniki na sanatorium - kutoka kwa uhifadhi hadi mafunzo.

Aina za tiba ya mazoezi: UGT; LG; kutembea kwa kipimo; mgonjwa kujisomea.

Njia za tiba ya mazoezi: mazoezi ya maendeleo ya jumla kwa vikundi vikubwa vya misuli ya sehemu ya juu na ya chini.

Ufanisi wa mazoezi haya huimarishwa ikiwa huamsha misuli iliyohifadhiwa kutoka kwa sehemu sawa za uti wa mgongo kama tumbo, na pia duodenum (C3-Th8), ambayo ni: misuli ya shingo, trapezius, rhomboids, infra na supraspinatus, erector. shina, misuli ya tumbo ya rectus. Mazoezi maalum pia hutumiwa - kupumua (tuli na nguvu), kwa misuli ya tumbo, kwa kupumzika kwa misuli, kuhama, viungo vya tumbo.

Nafasi za kuanza: katika nusu ya 1 ya kozi - amelala nyuma na upande wako, kama mpole zaidi, na kusababisha mabadiliko ya kazi kidogo na wakati huo huo kutoa hali bora za kufanya mazoezi ya kupumua, na pia kwa kuimarisha misuli ya tumbo. na sakafu ya pelvic. Katika nusu ya 2 ya kozi - katika nafasi ya supine, upande, amesimama juu ya nne, kupiga magoti, kukaa na kusimama. Msimamo wa kuanzia, kupiga magoti na kwa nne zote, hutumiwa kupunguza athari kwenye misuli ya tumbo, ikiwa ni muhimu kusababisha tumbo na tumbo kusonga. Nafasi za kuanzia zimesimama na kukaa zina athari kubwa kwa viungo vya tumbo.

Mbinu: masomo ya mtu binafsi katika nusu ya 1 ya kozi ya matibabu katika hospitali, masomo ya kikundi kidogo katika nusu ya 2 na masomo ya kikundi katika hatua ya sanatorium-polyclinic.

Udhibiti wa kipimo. Kutokuwepo kwa malalamiko na uvumilivu mzuri wa mantiki na lengo la LH.
PH ni aina kuu ya tiba ya mazoezi katika hospitali; hutumiwa mwishoni mwa kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Kozi ya tiba ya mazoezi katika hospitali ni pamoja na vikao 12-15, ambavyo vya kwanza 5-6 vinalenga kupumzika kwa misuli, na hivyo kutoa athari ya sedative kwenye mfumo mkuu wa neva na kuboresha motility ya matumbo. Wakati wa kuzidisha kwa kidonda cha peptic msisimko wa misuli ya mifupa hubainika.

Kwa hiyo, kasi ya haraka ya mazoezi, hasa iliyoratibiwa kwa ugumu, mabadiliko yake ya mara kwa mara, yakiongezewa na mvutano wa misuli, huzidisha hali ya mgonjwa. Kwa kuzingatia zoezi hili, LH katika kipindi hiki inapaswa kuwa harakati za kimsingi zinazofanywa kwa kiasi fulani na kwa kasi ndogo, ambayo inahakikisha kuonekana kwa utulivu na hali ya utulivu kwa wagonjwa.

Wakati wa madarasa ya kwanza (mapumziko ya kitanda, kwa mtiririko huo, nafasi ya awali - amelala chini), ni muhimu kufundisha mgonjwa kupumua kwa tumbo, kufikia amplitude ndogo ya oscillations ya ukuta wa tumbo. Mazoezi, na kusababisha mabadiliko madogo katika shinikizo la ndani ya tumbo, husaidia kuboresha mzunguko wa damu kwenye patiti ya tumbo na kusugua viungo vya ndani kwa upole, kupunguza hali ya spastic na kwa hivyo kurekebisha peristalsis. Wakati wa mchana, mazoezi ya kupumua ya rhythmic hufanywa na wagonjwa mara 5-6. Harakati katika viungo vya viungo pia hufanywa kwa amplitude ndogo na kwa kasi ndogo. Wanazingatia zaidi kupumzika kwa misuli.

Makini! Mazoezi ya misuli ya tumbo katika kipindi cha subacute ya ugonjwa huo hutolewa!


Kwa uangalifu, unaweza kujumuisha mazoezi na mvutano wa tuli kwenye misuli ya mshipa wa bega, miisho ya juu na ya chini; kiwango cha mkazo - 25-50% ya kiwango cha juu; muda - 4-5 s. Muda wa madarasa ya LH ni dakika 8-12.

Utaratibu wa LH unaweza kuunganishwa na massage, vipengele vya hydrotherapy na mafunzo ya autogenic.

Baada ya kutoweka kwa maumivu na ishara zingine za kuzidisha, kwa kukosekana kwa malalamiko na hali ya kuridhisha ya jumla, uvumilivu mzuri kwa shughuli za mwili, regimen ya bure imewekwa. Madarasa ya LH yanafanywa na mzigo wa kiwango cha kati. Wanatumia mazoezi ya kuimarisha kwa ujumla kwa vikundi vyote vya misuli kutoka kwa nafasi mbalimbali za kuanzia na mazoezi maalum kwa panya ya ukuta wa tumbo la nje, eneo la lumbar na mshipa wa bega. Harakati kali hazijumuishwa. Mazoezi yanahifadhiwa wakati wa kupumzika misuli ya mifupa.

Mbali na kupumua kwa diaphragmatic (kina cha juu), mazoezi ya kupumua yenye nguvu pia hutumiwa. Hatua kwa hatua ni pamoja na mazoezi na dumbbells (0.5-2 kg), mipira iliyojaa, kwenye ukuta wa gymnastic. Muda wa darasa la LH ni dakika 20-25.

Katika hatua hii ya matibabu, ili kuongeza FR, inawezekana kujumuisha mafunzo ya afya kwa namna ya kutembea kwa kipimo hadi kilomita 2-3 kwa siku kwenye mpango wa matibabu ya ukarabati, kawaida baada ya vipimo vya kazi na shughuli za kimwili - hii husaidia kubinafsisha aina hii ya mafunzo.

Baada ya kutokwa, tata ya PH iliyoboreshwa katika hospitali inafanywa na wagonjwa nyumbani peke yao. Ikiwa wagonjwa wataendelea kufanya mazoezi ya matibabu kwa miezi 1-2, basi huongeza muda wa msamaha. Katika kipindi hiki, kiwango cha mzigo huongezeka zaidi, mazoezi na uzani hutumiwa mara nyingi zaidi, usindikizaji wa muziki, ambayo hupunguza monotoni ya madarasa, kutembea hutumiwa kikamilifu kama Workout.

Katika hali ya sanatorium-na-spa (sanatoria, sanatorium-dispensary, nk) wagonjwa hutendewa wakati wa msamaha. Njia zote za tiba ya mazoezi hutumiwa: mazoezi ya mwili, massage, mafunzo ya autogenic, mambo ya asili na ya awali ya kimwili ambayo yanahakikisha kuhalalisha zaidi kazi za kuharibika kwa njia ya utumbo, kukabiliana na kuongezeka kwa nguvu ya kimwili, kurejesha utendaji wa kimwili na wa akili.

Massage

Massage ina athari ya kawaida kwenye vifaa vya udhibiti wa neuro-ya tumbo na matumbo, kama matokeo ya ambayo shughuli zao za siri na motor huboresha, mzunguko wa damu umeamilishwa kwenye cavity ya tumbo na kwenye tumbo na duodenum. Hivyo, kwa kuharakisha mchakato wa uponyaji, massage ni njia ya matibabu ya ufanisi ya ziada.

Malengo ya massage: kupunguza maumivu; kuhalalisha motility ya tumbo na duodenum; uboreshaji wa mzunguko wa damu na lymph, kuondoa msongamano katika cavity ya tumbo; uanzishaji wa kimetaboliki na michakato ya trophic katika tishu zilizoathiriwa, kuhalalisha sauti ya mfumo wa neva wa uhuru; uboreshaji wa hali ya kazi ya mfumo mkuu wa neva, pamoja na hali ya kisaikolojia-kihisia na ya jumla ya mgonjwa.

Dalili za matumizi: kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, gastritis sugu na kuongezeka au kupungua kwa kazi ya usiri, miungano ya kusugua baada ya upasuaji, dyskinesia ya matumbo.

Contraindications kwa uteuzi: ujumla, ukiondoa matumizi ya massage; magonjwa ya njia ya utumbo na tabia ya kutokwa na damu, na vile vile katika hatua ya papo hapo na wakati wa kuzidisha.

Eneo la massage: eneo la collar, nyuma, tumbo.

Msimamo wa mgonjwa: mara nyingi zaidi katika nafasi ya kukabiliwa, kuna pia chaguzi - amelala upande, ameketi.

Mbinu ya massage. Massage inaweza kufanywa kulingana na njia zifuatazo: massage ya classical, segmental, vibration, cryo-massage.

Massage yenye ufanisi zaidi ya segmental. Hatua ya kwanza ya chaguo hili la massage ni utafutaji wa maeneo ya sehemu. Katika magonjwa ya tumbo na duodenum, tishu zinazohusiana na makundi ya C3-Th8 huathirika hasa, zaidi upande wa kushoto.

Massage ya segmental inaweza kuagizwa mara moja baada ya hali ya papo hapo kupungua. Athari ya matibabu kawaida hutokea baada ya taratibu 4-7. Jumla ya idadi ya taratibu hadi athari ya kudumu ipatikane mara chache huzidi 10.

Katika gastritis iliyo na hypersecretion na kidonda cha peptic, huanza na kuondolewa kwa mabadiliko katika tishu kwenye uso wa nyuma wa mwili, haswa katika sehemu zenye uchungu zaidi mgongoni karibu na mgongo katika eneo la sehemu za Th7-Th8 na kwenye sehemu ya nyuma ya mgongo. angle ya chini ya scapula katika eneo la makundi ya Th4-Th5, kisha huendelea kwenye uso wa mbele wa mwili.

Massage ya matibabu ya classical pia inaweza kuagizwa, lakini baadaye kuliko sehemu, kwa kawaida katikati au mwisho wa kipindi cha subacute, wakati ugonjwa wa maumivu na dalili za dyspeptic zimepungua kwa kiasi kikubwa. Athari yake, kama sheria, haina maana na ya muda mfupi. Kanda ya lumbar na tumbo hupigwa. Mbinu zinazotumiwa: kuchezea, kusugua, kukandamiza mwanga, mtetemo mdogo. Percussion haijajumuishwa. Kwa athari ya jumla ya kupumzika kwa mwili, ni kuhitajika kwa kuongeza kutumia massage ya eneo la collar.

Anza utaratibu na massage ya nyuma. Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 10 hadi 25. Kozi ya matibabu ni taratibu 12-15 kila siku nyingine.

Physiotherapy

Ugumu wa athari za matibabu zilizofanywa katika hospitali zinaweza pia kujumuisha njia za physiotherapeutic, kazi ambayo ni: kupunguza maumivu, hatua ya kupinga uchochezi katika eneo la gastroduodenal, ambayo inaboresha mzunguko wa damu na lymph ndani yake; mbele ya kidonda cha peptic - uanzishaji wa michakato ya trophic.

Contraindications kwa physiotherapy ni: kupenya, preperforative hali, tuhuma ya malignancy. Kama kanuni, ufanisi wa physiotherapy kwa stenosis ya pyloric na vidonda vya muda mrefu ni vya chini. Baada ya kutokwa na damu ya tumbo au matumbo ya etiolojia ya ulcerative, matibabu ya joto kwenye eneo la tumbo ni kinyume chake kwa miezi 3-6 ijayo.

Mojawapo ya njia zenye ufanisi zaidi ambazo hupunguza hata ugonjwa wa maumivu makubwa ni matumizi ya tiba ya SMT. Wakati electrode inapowekwa katika eneo la epigastric, microcirculation katika eneo la gastroduodenal imeanzishwa na edema ya perineural hupungua, na athari inayoonekana ya kupambana na uchochezi na analgesic hutolewa.

Kwa ugonjwa wa maumivu makali, njia ya electrophoresis ya madawa ya kulevya inaendelea kudumisha nafasi yake. Electrophoresis inayotumiwa zaidi ya novocaine, pamoja na papaverine, atropine, platifillin, dalargip kwenye eneo la epigastric. Mbali na athari ya analgesic, wana athari ya antispasmodic na ya kutatua, ambayo ni muhimu katika ugonjwa huu.

Njia nyingine ya physiotherapeutic ambayo ina anti-uchochezi, athari nyepesi ya analgesic, inaboresha microcirculation na hivyo huchochea michakato ya kuzaliwa upya kwa membrane ya mucous karibu na kidonda, ni magnetotherapy; mara nyingi hutumika uga mbadala wa sumaku. Matumizi yake yanafaa hasa mbele ya contraindications kwa electrotherapy, pamoja na wagonjwa wazee. Magnetotherapy hutumiwa katika hatua yoyote ya matibabu ya kidonda cha peptic, ikiwa ni pamoja na katika awamu ya papo hapo.

Mojawapo ya njia zinazotumiwa mara kwa mara za kutibu kidonda cha peptic na gastritis sugu ni tiba ya mzunguko wa juu sana (EHF). Inaboresha shughuli za mifumo ya uhuru na neuroendocrine, huharakisha michakato ya jamaa katika membrane ya mucous, na kusababisha kutoweka kwa maumivu na syndromes ya dyspeptic, huongeza upinzani usio maalum wa mwili. Athari hufanyika kwenye eneo la epitastral, BAP au kwenye eneo la maumivu ya juu ya ukuta wa tumbo.

Njia nyingine ya kawaida ni tiba ya laser. Kwa kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, inaonyeshwa katika hatua ya papo hapo, inayotokea kwa maumivu ya kudumu, na kurudia mara kwa mara kwa ugonjwa huo, kutovumilia kwa mawakala wa pharmacological. Tiba ya laser pia hutumiwa katika hatua ya msamaha ili kuunganisha matokeo ya matibabu na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kutokana na jukumu muhimu la sababu ya kisaikolojia-kihisia katika etiolojia na pathogenesis ya kidonda cha peptic, hasa kidonda cha duodenal, ni bora kutumia njia ya usingizi wa electrosleep na toleo lake la kisasa zaidi - electroanalgesia ya kati. Wanatoa nzuri na ya muda mrefu ya kupambana na dhiki, athari ya utulivu, utulivu wa maonyesho ya mboga-vascular. Matumizi ya taratibu za usingizi wa electrosleep na electroanalgesia ya kati inawezekana katika hatua yoyote ya matibabu ya kidonda cha peptic na gastritis ya muda mrefu.

Katika hatua ya wagonjwa wa nje, kwa njia zilizoorodheshwa za physiotherapy, mbinu za kuzuia matibabu ya joto (matope ya matibabu, ozocerite, parafini) kwenye eneo la epigastric huongezwa, hasa kwa ugonjwa wa maumivu.

Taratibu hizi zimeunganishwa vizuri na hydrotherapy ya sedative (joto la jumla safi, lulu, bahari au bafu ya coniferous, pamoja na iodini-bromini na radon).

Tiba ngumu ya kidonda cha peptic ni pamoja na matibabu ya kunywa na maji ya madini. Kunywa maji ya madini hutumiwa hasa kwa ajili ya matibabu ya gastritis ya muda mrefu na kidonda cha peptic na kazi iliyohifadhiwa au kuongezeka kwa siri. Kwa kuongeza, zinaweza kutumika kwa mafanikio karibu na awamu yoyote ya kozi ya kidonda cha peptic. Sababu ya uteuzi wa mapema wa maji ya madini ni athari yao nzuri ya kudhoofisha yaliyomo kwenye tumbo. Hii inaambatana na ongezeko la kutolewa kwa secretions ya alkali (bile na juisi ya kongosho) kwenye cavity ya duodenal, ambayo inaboresha kazi yao ya kustaajabisha.

Katika kesi ya kidonda cha peptic, maji ya madini yamewekwa kwa fomu iliyoharibiwa, kwani dioksidi kaboni, inakera mitambo ya neuroreceptor ya tumbo, huchochea usiri wa juisi ya tumbo.

Ugonjwa wa kidonda cha peptic kawaida huainishwa kama ugonjwa wa kisaikolojia, kwa hivyo ujumuishaji wa matibabu ya kisaikolojia ni sehemu muhimu katika matibabu na kuzuia kurudi tena. Vipengele vya tiba ya kisaikolojia ya busara humpa mgonjwa ufahamu sahihi wa sifa za ugonjwa huu, na ujuzi wa mafunzo ya autogenic huhakikisha uimarishaji wa hali ya akili na kazi za uhuru. Lakini kawaida zoezi la 5 (joto katika plexus ya jua) hutolewa kwenye programu. Matumizi ya mawakala wa psychopharmacological (mara nyingi zaidi - tranquilizers) pia huonyeshwa kwa kundi hili la wagonjwa.

Kuzuia kurudi tena na matibabu ya athari za mabaki ya gastritis sugu na kidonda cha peptic ni sahihi zaidi kufanywa katika hatua ya mapumziko ya sanatorium. Hatua mbalimbali za ukarabati hutumiwa hapa, kwa lengo la kurekebisha kazi za kanda ya gastroduodenal tu, bali pia mwili kwa ujumla. Wakati huo huo, mambo ya kimwili ya tiba yanajumuishwa na tiba ya chakula na ulaji wa maji ya madini.

Contraindication kwa matibabu ya spa ni: historia ya kutokwa na damu (hadi miezi 6) na tabia ya kutokwa na damu; kipindi cha kuzidisha kwa magonjwa; stenosis ya pyloric; tuhuma ya ugonjwa mbaya; miezi 2 ya kwanza baada ya upasuaji wa tumbo.

Kwa mujibu wa kanuni zinazofanana, magonjwa mengine ya tumbo na duodenum yanatibiwa: gastritis ya muda mrefu na kuongezeka kwa kazi ya siri na gastritis ya muda mrefu ya mmomonyoko, kwa kuwa katika asilimia kubwa ya kesi huisha na kidonda cha peptic. Matibabu ya spa pia hutumiwa katika hali baada ya shughuli za kuhifadhi chombo kwa shida za kidonda cha peptic (kwa mfano, baada ya kushona kidonda cha perforated).

Ukurasa wa 17 wa 18

Video: Algorithm kwa ajili ya ukarabati wa njia ya utumbo nyumbani

Uchunguzi wa kliniki na kanuni za matibabu ya ukarabati wa wagonjwa walio na kidonda cha peptic katika hatua za ukarabati wa matibabu.
Mwelekeo wa jumla wa maendeleo ya afya katika nchi yetu imekuwa na inabakia kuzuia, kutoa kwa ajili ya kuundwa kwa hali nzuri ya maisha ya afya kwa idadi ya watu, malezi ya maisha ya afya kwa kila mtu na jamii nzima, na ufuatiliaji wa matibabu wa afya ya afya ya watu. kila mtu. Utekelezaji wa kazi za kuzuia unahusishwa na ufumbuzi wa mafanikio wa matatizo mengi ya kijamii na kiuchumi na, bila shaka, na urekebishaji mkali wa shughuli za mamlaka ya afya na taasisi, hasa na maendeleo na uboreshaji wa huduma ya afya ya msingi. Hii itahakikisha kwa ufanisi na kikamilifu uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu, kuunda mfumo wa umoja wa kutathmini na ufuatiliaji wa utaratibu wa hali ya afya ya binadamu, idadi ya watu kwa ujumla.
Masuala ya uchunguzi wa kimatibabu yanahitaji utafiti wa kina na uboreshaji, kwa sababu mbinu zake za jadi hazifanyi kazi na haziruhusu utambuzi kamili wa mapema wa magonjwa, kutambua wazi makundi ya watu kwa uchunguzi tofauti, na kutekeleza kikamilifu hatua za kuzuia na kurejesha.
Mbinu ya kuandaa na kufanya mitihani ya kuzuia chini ya mpango wa uchunguzi wa jumla wa matibabu inahitaji kuboreshwa. Njia za kisasa za kiufundi hufanya iwezekanavyo kuboresha mchakato wa uchunguzi, kutoa kwa ushiriki wa daktari tu katika hatua ya mwisho - hatua ya kufanya uamuzi ulioundwa. Hii inafanya uwezekano wa kuongeza ufanisi wa kazi ya idara ya kuzuia, kupunguza muda wa uchunguzi wa matibabu kwa kiwango cha chini.
Pamoja na E. I. Samsoi na waandishi wenza (1986, 1988), M. Yu. Kolomoets, V. L. Tarallo (1989, 1990), tumeboresha njia ya utambuzi wa mapema wa magonjwa ya mfumo wa utumbo, pamoja na kidonda cha peptic, kwa kutumia tata za kiotomatiki. . Utambuzi una hatua mbili - zisizo maalum na maalum.
Katika hatua ya kwanza (isiyo maalum), tathmini ya awali ya mtaalam wa hali ya afya ya wale wanaofanyiwa uchunguzi wa matibabu hutolewa, na kuwagawanya katika mito miwili - yenye afya na chini ya uchunguzi zaidi. Hatua hii inatekelezwa kwa usaili wa awali wa idadi ya watu kulingana na dodoso elekezi (0-1) * katika maandalizi ya uchunguzi wa kuzuia. Wagonjwa wa prophylactic, kujibu maswali ya dodoso ya dalili (0-1), kujaza kadi ya mahojiano ya teknolojia (TKI-1). Kisha usindikaji wa mashine yake unafanywa, kulingana na matokeo ambayo watu wa makundi ya hatari wanajulikana kulingana na ugonjwa wa vitengo vya nosological binafsi.

* Hojaji ya dalili inategemea dodoso la anamnestic "Complex of programs" ("Mtihani wa Msingi") kwa ajili ya kutatua matatizo ya usindikaji wa matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi wa dispensary ya idadi ya watu kwa kutumia kompyuta ndogo "Iskra-1256" ya RIVC ya Wizara ya Afya ya Ukraine (1987) pamoja na kuingizwa kwa mbinu maalum zilizotengenezwa kwa ajili ya uchunguzi binafsi wa mgonjwa , nyongeza na mabadiliko ambayo yanahakikisha mwenendo wa kujihoji kwa wingi wa idadi ya watu na kujaza ramani nyumbani. Hojaji ya matibabu imekusudiwa kwa udhibitisho wa wilaya-wilaya ya afya ya idadi ya watu na mgao wa vikundi vya hatari kwa magonjwa na mtindo wa maisha kwa kutumia kompyuta.

Video: Ukarabati baada ya kiharusi. Daktari mimi...

Suala la ugawaji wa mito miwili ya masomo (afya na wale wanaohitaji uchunguzi wa ziada) imeamua kwa misingi ya hitimisho la kompyuta kwenye TKI-1 na matokeo ya masomo ya lazima.
Watu wanaohitaji uchunguzi wa ziada hutumwa kwa uchunguzi zaidi chini ya programu zinazolengwa. Mojawapo ya programu hizi ni programu ya uchunguzi wa kimatibabu inayolengwa kwa utambuzi wa mapema wa magonjwa ya kawaida ya mfumo wa usagaji chakula (pamoja na kidonda cha peptic na hali ya kabla ya kidonda). Wagonjwa wa kliniki kulingana na dodoso maalumu (0-2 "p") kujaza kadi ya kiteknolojia TKI-2 "p", baada ya ambayo ni moja kwa moja kusindika kulingana na kanuni hiyo. Kompyuta inapendekeza uwezekano
uchunguzi (utambuzi) na orodha ya mbinu za ziada za kuchunguza viungo vya utumbo (maabara, ala, radiolojia). Ushiriki wa daktari mkuu wa idara ya kuzuia hutolewa katika hatua ya mwisho ya uchunguzi wa kuzuia - hatua ya kufanya uamuzi, kuamua kikundi kwa uchunguzi wa zahanati. Wakati wa uchunguzi wa kuzuia, mtaalamu wa matibabu anachunguzwa kwa mapendekezo ya kompyuta.
Madodoso hayo yalijaribiwa kwa kufanya uchunguzi wa kimatibabu wa kuzuia watu 4217. Kulingana na matokeo ya usindikaji wa mashine, ni 18.8% tu ya waliohojiwa walifanya uchunguzi wa kudhaniwa wa "afya", hitimisho "linahitaji uchunguzi zaidi" - 80.9% (kati yao, 77% ya wale waliofanyiwa uchunguzi wa matibabu walihitaji mashauriano kutoka kwa wataalam wa matibabu) . Uchambuzi wa matokeo ya mwisho ya mitihani ya kuzuia ulionyesha kuwa kompyuta ilitoa majibu chanya ya kweli katika 62.9% ya kesi, hasi ya kweli - katika 29.1%, chanya ya uwongo - katika 2.4%, hasi ya uwongo - katika 5.8%.
Wakati wa kutambua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, unyeti wa dodoso maalum la uchunguzi uligeuka kuwa juu sana - 96.2% (na mgawo wa utabiri wa matokeo ya 0.9), kwa kuwa katika asilimia iliyoonyeshwa ya kesi mashine inatoa jibu sahihi na uamuzi mzuri. "mgonjwa". Wakati huo huo, kwa jibu hasi, kosa ni 15.6% (na mgawo wa utabiri wa 0.9). Matokeo yake, mgawo wa kufanana kwa hitimisho la uchunguzi ni 92.1%, t. kati ya watu 100, katika 8, uamuzi wa kompyuta kutambua patholojia ya gastroenterological kulingana na data ya uchunguzi inaweza kuwa sahihi.
Data iliyotolewa inasadikisha kiwango cha juu cha kuegemea kwa vigezo vilivyotengenezwa na huturuhusu kupendekeza dodoso maalum kwa matumizi mengi katika programu inayolengwa ya uchunguzi katika hatua ya maandalizi ya uchunguzi wa matibabu wa kuzuia.
Kama unavyojua, agizo la Wizara ya Afya ya USSR No 770 ya Mei 30, 1986 hutoa ugawaji wa vikundi vitatu vya zahanati: afya (DO - prophylactically afya (Dg) - wagonjwa wanaohitaji matibabu (Dz). Uzoefu wetu unaonyesha kuwa, kuhusiana na wagonjwa walio na kidonda cha peptic, hali yao ya kabla ya kidonda, na vile vile kwa watu walio na sababu za hatari kwa magonjwa haya, mgawanyiko tofauti zaidi wa wale wanaopitia uchunguzi wa matibabu katika vikundi vya pili na vya tatu vya afya ni sawa. (katika kila moja yao inashauriwa kutenga vikundi 3) ili kuhakikisha njia tofauti ya hatua za kuzuia na matibabu.
Kikundi cha II:
Kuongezeka kwa umakini (watu ambao hawalalamiki, bila kupotoka kutoka kwa kawaida kulingana na matokeo ya masomo ya ziada, lakini wazi kwa sababu za hatari) -
II b - watu walio na hali ya sasa ya kidonda kabla ya kidonda (hakuna malalamiko, lakini kuwa na kupotoka kutoka kwa kawaida katika masomo ya ziada) -
c - wagonjwa wenye hali ya wazi kabla ya kidonda, kidonda cha peptic ambao hawana haja ya matibabu.
kikundi:
III a - wagonjwa wenye hali ya wazi kabla ya kidonda wanaohitaji matibabu;
III b - wagonjwa wenye kidonda cha peptic kisicho ngumu wanaohitaji matibabu;
III c - wagonjwa wenye ugonjwa mbaya wa kidonda cha kidonda, matatizo na (au) magonjwa yanayofanana.
Kidonda cha Peptic ni moja wapo ya magonjwa katika vita ambayo hatua za ukarabati wa kuzuia ni muhimu sana.
Bila kudharau umuhimu wa hatua ya matibabu ya wagonjwa, inapaswa kutambuliwa kuwa inawezekana kufikia msamaha thabiti na wa muda mrefu, ili kuzuia kurudia kwa ugonjwa wa kidonda cha peptic kwa muda mrefu (angalau miaka 2) na urejeshaji mfululizo. matibabu ya mgonjwa baada ya kutoka hospitalini. Hii inathibitishwa na utafiti wetu wenyewe na kazi ya idadi ya waandishi (E. I. Samson, 1979; P. Ya. Grigoriev, 1986; G. A. Serebrina, 1989, nk).
Tunatofautisha hatua zifuatazo za matibabu ya ukarabati baada ya hospitali ya wagonjwa walio na kidonda cha peptic:
idara ya ukarabati kwa wagonjwa wa gastroenterological wa hospitali kwa matibabu ya ukarabati (kawaida katika eneo la miji kwa kutumia sababu za uponyaji asilia) -
polyclinic (pamoja na hospitali ya siku ya polyclinic, idara au ofisi kwa ajili ya matibabu ya ukarabati wa polyclinic au kituo cha ukarabati katika polyclinic) -
sanatorium-zahanati ya makampuni ya viwanda, taasisi, mashamba ya pamoja, mashamba ya serikali, taasisi za elimu -
Matibabu ya spa.
Tunachanganya hatua zote hapo juu za matibabu ya ukarabati baada ya hospitali katika kipindi cha ukarabati wa marehemu, na kwa ujumla, mchakato wa ukarabati wa matibabu unaweza kugawanywa katika vipindi vitatu:
- ukarabati wa mapema (utambuzi wa wakati katika kliniki, matibabu ya mapema);
- ukarabati wa marehemu (hatua za matibabu ya upasuaji);
- Uchunguzi wa zahanati katika kliniki.
Katika mfumo wa ukarabati wa matibabu ya wagonjwa walio na kidonda cha peptic, hatua ya polyclinic ina jukumu la kuamua, kwani ni katika polyclinic ambayo ufuatiliaji wa mara kwa mara na matibabu ya mgonjwa hufanywa kwa muda mrefu, na mwendelezo wa ukarabati ni. imehakikishwa. Ufanisi wa ukarabati wa wagonjwa katika kliniki ni kwa sababu ya athari ngumu ya njia na njia anuwai za matibabu ya urejeshaji, pamoja na lishe ya matibabu, mitishamba na physiotherapy, acupuncture, tiba ya mazoezi, balneotherapy, tiba ya kisaikolojia iliyozuiliwa sana, tofauti kubwa na ya kutosha ya dawa. (EI Samson, M Yu. Kolomoets, 1985 - M, Yu. Kolomoets et al., 1988, nk).
Tathmini sahihi ya jukumu na umuhimu wa hatua ya wagonjwa wa nje katika matibabu ya ukarabati wa wagonjwa imechangia uboreshaji zaidi katika miaka ya hivi karibuni ya aina za shirika za ukarabati wa wagonjwa katika hatua ya wagonjwa wa nje (OP Shchepin, 990). Mmoja wao ni hospitali ya siku ya polyclinic (DSP). Mchanganuo wa uchunguzi wetu kwenye hospitali za siku katika kliniki za Hospitali ya Kliniki ya Jamhuri ya Kati ya mkoa wa Minsk wa Kiev, kliniki ya hospitali ya 3 ya jiji la Chernivtsi, na data ya AM Lushpa (1987), BV Zhalkovsky, LI. Leibman (1990) anaonyesha kwamba DSP inatumika kwa ufanisi zaidi kwa ajili ya ukarabati wa wagonjwa wa gastroenterological, ikiwa ni pamoja na 70-80% ya jumla ya idadi ya wagonjwa wanaotibiwa. Miongoni mwa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa utumbo, karibu nusu walikuwa wagonjwa wenye kidonda cha peptic. Kulingana na uzoefu wa DSP, tuliamua dalili za kuwaelekeza wagonjwa walio na kidonda cha peptic kwenye hospitali ya kutwa. Hizi ni pamoja na:
Kidonda cha peptic kisicho ngumu mbele ya kidonda cha peptic wiki 2 baada ya kuanza kwa matibabu hospitalini baada ya kutuliza maumivu.
Kuzidisha kwa ugonjwa usio ngumu wa kidonda cha peptic bila kidonda cha peptic (tangu mwanzo wa kuzidisha), kupita hatua ya kusimama.
Vidonda vya muda mrefu visivyo na kovu kwa kutokuwepo kwa matatizo wiki 3-4 baada ya kuanza kwa matibabu ya wagonjwa.
Kwa sababu ya kukaa kwa muda mrefu kwa wagonjwa katika DSP wakati wa mchana (saa 6-7), tunaona kuwa inafaa kupanga mlo mmoja au miwili kwa siku (mlo Na. 1) katika DSP.
Muda wa matibabu ya wagonjwa wenye kidonda cha peptic katika hatua mbalimbali za ukarabati wa matibabu hutegemea ukali wa kozi, uwepo wa matatizo na magonjwa yanayofanana, na idadi ya vipengele vingine vya kliniki kwa mgonjwa fulani. Wakati huo huo, uzoefu wetu wa muda mrefu unaturuhusu kupendekeza maneno yafuatayo kama bora: katika hospitali - siku 20-30 (au siku 14, ikifuatiwa na rufaa ya mgonjwa kwa hospitali ya siku au idara ya ukarabati kwa wagonjwa wa gastroenterological. ya hospitali ya ukarabati) - katika idara ya ukarabati wa hospitali ya ukarabati - siku 14 - katika hospitali ya siku - kutoka siku 14 hadi 20 - katika idara ya matibabu ya ukarabati wa polyclinic au kituo cha ukarabati katika polyclinic - siku 14 - katika sanatorium-zahanati - siku 24 - katika sanatorium katika mapumziko - siku 24-26.
Kwa ujumla, matibabu ya muda mrefu inapaswa kuendelea kwa angalau miaka 2 kwa kukosekana kwa kuzidisha mpya na kurudi tena. Mgonjwa mwenye afya nzuri anaweza kuzingatiwa katika kesi hizo ikiwa ndani ya miaka 5 hakuwa na kuzidisha na kurudi tena kwa kidonda cha peptic.
Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba tatizo la kutibu kidonda cha peptic huenda mbali zaidi ya upeo wa dawa na ni tatizo la kijamii na kiuchumi ambalo linahitaji utekelezaji wa seti ya hatua kwa kiwango cha nchi nzima, na kujenga mazingira ya kupunguza mambo ya kisaikolojia, ya kawaida. lishe, hali ya usafi ya kufanya kazi, maisha, kupumzika.

Contraindication kwa uteuzi wa tiba ya mazoezi:

1. Ugonjwa wa maumivu makali.

2. Kutokwa na damu.

3. Kichefuchefu mara kwa mara.

4. Kutapika mara kwa mara.

Kazi za tiba ya mazoezi:

1. Kawaida ya sauti ya vituo vya ujasiri, uanzishaji wa mahusiano ya cortico-visceral.

2. Kuboresha hali ya kihisia ya mgonjwa.

3. Kuchochea kwa michakato ya trophic ili kuharakisha na kukamilisha kovu ya kidonda.

4. Kuzuia msongamano katika njia ya utumbo.

5. Normalization ya motor na kazi za siri ya tumbo na duodenum.

Katika kipindi 1 Mazoezi ya kupumua tuli hutumiwa katika nafasi ya awali ya uongo na kuhesabu mwenyewe juu ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi na mazoezi rahisi ya gymnastic kwa vikundi vidogo na vya kati vya misuli na idadi ndogo ya marudio pamoja na mazoezi ya kupumua na kupumzika. Mazoezi ambayo huongeza shinikizo la ndani ya tumbo ni kinyume chake. Muda wa somo ni dakika 12-15. Kasi ni polepole, kiwango ni cha chini.

2 kipindi huanza na uboreshaji mkubwa katika hali ya mgonjwa na kumpeleka kwenye utawala wa kata.

Nafasi za kuanzia - amelala, ameketi, amepiga magoti, amesimama. Mazoezi hutumiwa kwa vikundi vyote vya misuli, ukiondoa misuli ya tumbo (mwishoni mwa kipindi inawezekana, lakini bila kuchuja, na idadi ndogo ya marudio), mazoezi ya kupumua. Muda wa somo ni dakika 15-20. Kasi ni polepole, kiwango ni cha chini. Madarasa hufanyika mara 1-2 kwa siku.

3 kipindi- tumia mazoezi kwa vikundi vyote vya misuli na mzigo mdogo kwenye misuli ya ukuta wa tumbo, mazoezi na vitu (kilo 1-2.), Uratibu. Msongamano wa somo ni wa kati, muda ni hadi dakika 30.

4 kipindi(hali ya sanatorium-mapumziko).

Kiasi na nguvu ya tiba ya mazoezi inaongezeka, njia ya afya, kutembea, kucheza volleyball, skiing, skating, na kuogelea hutumiwa sana. Muda wa somo dakika 30

Matibabu ya physiotherapy:

Taratibu za mfiduo wa jumla hutumiwa kutoka siku za kwanza za kulazwa hospitalini. Njia za ushawishi wa ndani hutumiwa vizuri siku ya 7-8, na katika hali ya nje - katika hatua ya kuzidisha kwa kufifia.

Taratibu za jumla za udhihirisho:

1. Galvanization kwa njia ya collar galvanic kulingana na Shcherbak. Nguvu ya sasa ni kutoka 6 hadi 12 mA, wakati wa mfiduo huanza kutoka 6 na hubadilishwa hadi dakika 16. Utaratibu unafanywa kila siku, kozi ya matibabu ni taratibu 10.

2. Electroanalgesia. Muda wa kurudia mapigo ni 0.5 m / s, mzunguko wao wa kurudia ni 300 - 800 Hz. Nguvu ya sasa 2 mA. Muda wa utaratibu ni dakika 20-30. Kozi ya matibabu ni taratibu 10.

3. Coniferous, oksijeni, bathi za lulu, t 36 - 37 0 C. Kozi ya matibabu - bathi 12-15.

Taratibu za udhihirisho wa ndani:

1. Tiba ya amplipulse kwa tumbo na duodenum. Nguvu ya sasa - 20-30 mA, kila siku au kila siku nyingine. Kozi ya matibabu ni taratibu 10-12.

2. EHF-tiba kwenye eneo la epigastric. Muda - dakika 30-60. Kozi ya matibabu ni taratibu 20-30.

3. Intragastric electrophoresis no-shpy, aloe. Eneo la electrodes ni transverse: nyuma, tumbo. Nguvu ya sasa 5-8 mA. Muda wa dakika 20-30. Kozi ya matibabu ni taratibu 10-12.

4. Tiba ya laser na mionzi ya laser ya infrared Mbinu ni kuwasiliana, skanning. Hali ya kunde, mzunguko wa 50-80 Hz. Muda wa dakika 10-12, kila siku. Kozi ya matibabu ni taratibu 10-12.

1. Tiba ya chakula - nambari ya meza 2 (mlo wa kuokoa mitambo na kemikali);

2. Hali ya kitanda, kisha hali ya kata;

3. Tiba ya dawa kama ilivyoagizwa na daktari (utoaji wa dawa):

A. Tiba ya kutokomeza:

· T. Pyloride 0.4 x 2 r / siku mwishoni mwa chakula;

T. Clarithromycin 0.25 x mara 2 kwa siku;

· T. Metronidazole 0.5 x mara 2 kwa siku mwishoni mwa chakula;

ndani ya siku 7;

B. Antacids:

Sitisha. Maalox - 15 ml. - dakika 15 baada ya kula x mara 4 kwa siku, mara ya mwisho usiku;

Mchanganyiko wa B. Salnikov:

Sol. Novocaini 0.25% -100.0

S. Glucosae 5% -200.0

Sol. Platyphyllini 0.2% -1.0

Sol. Hakuna-Kihispania-2.0

Ins. - 2ED

Katika / katika cap x 1 muda / siku - No 3;

D. Baada ya kukamilika kwa tiba ya kutokomeza:

· T. Pyloride 0.4 x 2 r / siku mwishoni mwa chakula - endelea;

· R-r. Delargin 0.001 - katika / m - 1 wakati / siku - No. 5.

4. Physiotherapy kama ilivyoagizwa na daktari (msaada katika utekelezaji wa taratibu): SMT, ultrasound kwenye epigastriamu, novocaine electrophoresis.

5. Tiba ya mazoezi: Kupumzika kwa kitanda: Kwa wakati huu, mazoezi ya kupumua tuli yanaonyeshwa, ambayo huongeza taratibu za kuzuia kwenye kamba ya ubongo. Inafanywa katika nafasi ya awali iliyolala nyuma na kupumzika kwa vikundi vyote vya misuli, mazoezi haya yanaweza kumleta mgonjwa katika hali ya kusinzia, kusaidia kupunguza maumivu, kuondoa shida za dyspeptic, na kurekebisha usingizi. Mazoezi rahisi ya gymnastic kwa vikundi vidogo na vya kati vya misuli pia hutumiwa, na idadi ndogo ya marudio, pamoja na mazoezi ya kupumua na mazoezi ya kupumzika, lakini mazoezi ambayo huongeza shinikizo la ndani ya tumbo yanapingana. Muda wa madarasa ni dakika 12-15, kasi ya mazoezi ni polepole, kiwango ni cha chini. Kadiri hali inavyoboresha, wakati wa kuhamishiwa kwa serikali ya wadi: Kwa kazi za kipindi kilichopita, kazi za ukarabati wa kaya na kazi ya mgonjwa, urejesho wa mkao sahihi wakati wa kutembea, uboreshaji wa uratibu wa harakati huongezwa. Kipindi cha pili cha madarasa huanza na uboreshaji mkubwa katika hali ya mgonjwa. Mazoezi yanafanywa katika nafasi ya kukabiliwa, kukaa, kupiga magoti, kusimama na kuongeza hatua kwa hatua juhudi kwa makundi yote ya misuli, bado ukiondoa misuli ya tumbo. Kukubalika zaidi ni nafasi ya supine: inakuwezesha kuongeza uhamaji wa diaphragm, ina athari ya upole kwenye misuli ya tumbo na inaboresha mzunguko wa damu kwenye cavity ya tumbo. Wagonjwa hufanya mazoezi kwa misuli ya tumbo bila mvutano, na idadi ndogo ya marudio. Kwa kazi ya polepole ya uokoaji wa tumbo, mazoezi zaidi yaliyolala upande wa kulia yanapaswa kuingizwa katika tata za LH, na wastani - upande wa kushoto. Katika kipindi hiki, wagonjwa pia wanapendekezwa massage, michezo ya sedentary, kutembea. Muda wa wastani wa somo katika hali ya wadi ni dakika 15-20, kasi ya mazoezi ni polepole, nguvu ni ndogo. Mazoezi ya matibabu hufanywa mara 1-2 kwa siku.

6. Kuchukua sampuli za kibiolojia kwa uchambuzi (damu, mkojo, nk), usaidizi katika utekelezaji wa masomo ya ala (FGS (udhibiti wa FGS - baada ya kulazwa, baada ya siku 10, kabla ya kutokwa), intubation ya tumbo, uchunguzi wa X-ray ya tumbo. , nk).

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Imeandaliwa kwa http://www.allbest.ru/

Utangulizi

urekebishaji wa mwili wa kidonda cha peptic

Miongoni mwa magonjwa ya viungo vya ndani, magonjwa ya mfumo wa utumbo ni ya kawaida. Katika hali nyingi, ni sugu na huwa na tabia ya kuongezeka mara kwa mara. Wanazidisha hali ya kazi ya mifumo yote ya mwili, husababisha shida ya kimetaboliki, na kupunguza uwezo wa kufanya kazi. Idadi ya magonjwa (kidonda cha tumbo na duodenal, hepatitis ya muda mrefu, nk) inaweza kusababisha ulemavu wa mapema.

Sababu za magonjwa ya mfumo wa utumbo ni ngumu na tofauti, ingawa sehemu kuu inachukuliwa na sababu ya kuambukiza. Maambukizi ya papo hapo ya matumbo yanayohamishwa yanajumuisha shida za muda mrefu za mfumo wa mmeng'enyo. Nafasi ya pili kati ya sababu hizi inachukuliwa na sababu ya chakula, i.e. sumu ya chakula, bidhaa zenye ubora wa chini, kumeza vitu vyenye madhara na chakula. Sababu ya kemikali kama moja ya sababu za magonjwa ya mfumo wa utumbo inahusishwa na sumu na kemikali za nyumbani, dawa za wadudu, ulevi wa muda mrefu unaosababishwa na unyanyasaji wa vileo, washirika wao na dawa zisizo na udhibiti wakati wa kujitibu. Mkazo wa akili, hali ya shida, i.e. sababu ya neuropsychogenic, huunda msingi mzuri wa athari za mambo haya hatari kwenye njia ya utumbo, na mara nyingi hutumika kama sababu ya moja kwa moja ya magonjwa kadhaa. Na, hatimaye, katika matukio kadhaa, utabiri wa urithi wa familia kwa magonjwa ya mfumo wa utumbo unaweza kufuatiwa, i.e. sababu ya urithi.

Kati ya magonjwa mengi ya tumbo, kidonda cha tumbo ni kawaida sana.

Matibabu ya muda mrefu, ya utaratibu hutoa matokeo mazuri katika kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na kidonda cha tumbo. Katika matibabu magumu, pamoja na lishe iliyopangwa vizuri ya lishe, mtindo wa kazi na maisha, pamoja na utamaduni wa matibabu wa mwili, sio muhimu sana.

Yote ya hapo juu inaongoza kwa umuhimu mada za kozi hii.

sifa za jumlakazi

Lengo. Kuboresha kazi ya mfumo wa utumbo wa wagonjwa wenye kidonda cha tumbo kwa kuendeleza mpango wa kina wa ukarabati wa kimwili kulingana na uchambuzi wa maandiko ya kisayansi na mbinu.

Kazi:

1. Kulingana na uchambuzi wa maandiko ya kisayansi na mbinu, kutambua njia kuu za ukarabati wa kimwili kwa kidonda cha tumbo.

2. Tengeneza mpango wa kina wa ukarabati kwa wagonjwa wenye vidonda vya tumbo.

Kitu cha kujifunza. Mchakato wa ukarabati wa wagonjwa walio na kidonda cha tumbo.

Nafasi ya kutetewa. Mpango wa kina wa ukarabati wa kimwili kwa wagonjwa wenye kidonda cha tumbo.

Muundo wa kazi ya kozi. Sehemu zifuatazo zinawasilishwa katika kazi ya kozi: utangulizi, sifa za jumla za kazi, sura ya 1 "Uchambuzi wa maandiko ya kisayansi na mbinu", sura ya 2 "Mpango wa kina wa ukarabati wa kimwili kwa kidonda cha tumbo", hitimisho, orodha ya vyanzo vinavyotumiwa.

Matokeo ya utafiti yanawasilishwa katika meza tatu, takwimu tatu. Kazi ya kozi inafanywa kwenye kurasa 40 za maandishi ya kompyuta kwa kutumia vyanzo 31 vya fasihi.

1. Uchambuzi wa kisayansi-ya mbinufasihi

1.1 Anatomia-tabia ya kisaikolojiatumbo

Tumbo(lat. ventriculus, gaster) ni chombo cha mashimo cha njia ya utumbo, ambayo chakula hukusanywa na kupunguzwa kwa sehemu.

Tumbo iko katika eneo la epigastric, nyingi yake (5/6) iko upande wa kushoto wa mstari wa kati.

Muundo wa tumbo

Katika tumbo, sehemu zifuatazo zinajulikana: mahali pa kuingia kwa umio ndani ya tumbo ni ostium cardiacum, sehemu ya tumbo iliyo karibu nayo ni pars cardiaca, mahali pa kutoka kwa tumbo ni pylorus, ufunguzi wake ni ostium. pyloricum, sehemu iliyo karibu nayo ni pars pylorica, sehemu inayotawaliwa ya tumbo upande wa kushoto wa ostium cardiacum inaitwa chini - fundus, au vault - fornix. Mwili wa tumbo iko kati ya sehemu ya moyo na chini, kwa upande mmoja, na sehemu ya antral, kwa upande mwingine. Mpaka kati ya antrum na mwili wa tumbo huendesha kando ya groove ya kati, ambayo inafanana na notch ya angular kwenye curvature ndogo.

Ukuta wa tumbo umeundwa na tabaka tatu:

1) tunica mucosa - utando wa mucous na safu ya submucosal iliyoendelea (tela submucosa);

2) tunica muscularis - utando wa misuli;

3) tunica serose - membrane ya serous.

Ugavi wa damu kwa tumbo hutoka kwa matawi ya shina ya tumbo na ateri ya splenic. Kwenye curvature ndogo, kuna anastomosis kati ya ateri ya kushoto ya tumbo na ateri ya tumbo ya kulia, pamoja na curvature kubwa - aa.gastroepiploicaе sinistraе na a.lienalis na aа.gastroepiploicaе Dextor yenye a.gastroduodenalis. Mishipa mifupi kutoka kwa wengu inakaribia chini ya tumbo.

Mishipa ya tumbo inafanana na mishipa ya jina moja, inapita kwenye mshipa wa portal. Uhifadhi wa tumbo wa tumbo unafanywa na matawi ya ujasiri wa vagus (n.vagus) na shina ya huruma (tr.sympathicus). N.vagus huongeza peristalsis na usiri wa tezi zake, hupunguza m.sphincter pylori, hutoa hisia ya kichefuchefu na njaa. Mishipa ya huruma ya tumbo hudhoofisha peristalsis, husababisha contraction ya m. sphincter pylori, kubana mishipa ya damu, kusambaza hisia za uchungu.

Katika eneo la mwili na fundus ya tumbo, idadi kuu ya seli kuu (pepsinogen secrete) na obkladovye (HCl secrete), pamoja na seli za ziada (mucoid) zinazozalisha mucin, mucopolysaccharides, gastromucoprotein, Castle. factor, ziko.

Gastrin hutolewa kwenye tumbo la tumbo.

Kazi kuu za tumbo ni: usindikaji wa kemikali na mitambo ya chakula, uwekaji wake na uokoaji kwa matumbo. Tumbo pia linahusika katika kimetaboliki ya kati, hematopoiesis, kimetaboliki ya chumvi-maji na kudumisha usawa wa asidi-msingi (CLR).

Kazi halisi ya utumbo wa tumbo hutolewa na juisi ya tumbo, ambayo hutolewa na tezi. Seli za tezi za tumbo hutoa sehemu 8 za pepsinogen, ambayo ni pamoja na vikundi viwili vya kutofautiana kwa immunological. Pepsinogens ya kundi la kwanza hufichwa na tezi za fungus, pepsinogens ya kundi la pili hutolewa na tezi za antral. Juisi ya tumbo ina shughuli ya proteolytic katika safu pana ya pH yenye pointi mbili bora: katika pH 1.5-2.0 na 3.2-3.5. Katika pH optimum ya kwanza, proteolysis inafanywa na pepsin, kwa pili - na gastrixin, ambayo hutofautiana katika muundo wa amino asidi, uzito wa Masi, na idadi ya mali nyingine. Uwiano wa pepsin na gastrixin chini ya hali ya kisaikolojia ni kati ya 1:1.5 hadi 1:6. Pepsin na gastrixin hutoa 95% ya shughuli ya proteolytic ya juisi ya tumbo. Juisi ya tumbo pia ina shughuli kidogo ya lipo-na aminolytic.

Seli kuu za tezi za tumbo huchochewa zaidi na mishipa ya uke kupitia asetilikolini. Kichocheo cha Reflex cha usiri wa enzyme ya tumbo pia hupatanishwa na gastrin. Ushawishi wa cholinergic huongeza utendakazi wa seli kuu kwa gastrin. Histamini huongeza usiri wa enzyme, lakini dhaifu kuliko mishipa ya gastrin na vagus. Secretin, kukandamiza usiri wa asidi hidrokloric iliyochochewa na gastrin, huongeza usiri wa enzyme. Athari sawa ina cholecystokinin, pancreozymin.

Seli za parietali hutoa asidi hidrokloric, ambayo inashiriki katika uanzishaji wa pepsinogen na kuundwa kwa pH mojawapo kwa hatua ya enzymes ya tumbo. Kuchochea kwa seli za parietali chini ya hali ya kisaikolojia hufanyika kwa njia ya nyuzi za ujasiri za cholinergic na gastrin na histamine, na kuzuia hufanyika na secretin na cholecystokinin (pancreozymin). Shughuli ya siri ya tezi ya tumbo inadhibitiwa na taratibu za reflex na humoral. Kwa mujibu wa taratibu za kusisimua za tezi za tumbo, awamu za kukunja-reflex na neurohumoral zinajulikana. Hata hivyo, sasa imeanzishwa kuwa hakuna tofauti ya msingi kati yao, kwa kuwa msukumo wa reflex pia unafanywa kupitia kiungo cha humoral (histamine, gastrin), na taratibu za neva hubadilisha unyeti wa tezi za tumbo kwa mawakala wa humoral. Mendeshaji mkuu wa ushawishi wa kati kwenye tezi za tumbo ni ujasiri wa vagus. Gastrin hutolewa kutoka kwa seli zinazozalisha gastrin za membrane ya mucous ya antrum, kama matokeo ya ushawishi wa kati (kupitia mishipa ya vagus) na kama matokeo ya athari kwenye mechano- na chemoreceptors ya bidhaa za hidrolisisi ya uziduaji. vitu: nyama, ethanol, caffeine, nk Wakati membrane ya mucous ya antrum inakabiliwa na ufumbuzi wa tindikali huzuia kutolewa kwa gastrin kwa uwiano wa ongezeko la asidi (saa pH 1.0, kutolewa kwa gastrin huacha kabisa). Baada ya chyme ya tumbo kupita kwenye duodenum, homoni huundwa ndani yake, ambayo ni muhimu sana katika kudhibiti shughuli za mfumo wa hepatobiliary, kongosho, tumbo na matumbo. Awamu ya usiri, ambayo inadhibitiwa na duodenum na utumbo mdogo, inaitwa intestinal. Kutengwa kwa usafirishaji wa yaliyomo ya tumbo ndani ya duodenum huongeza mwitikio wa siri wa tezi za tumbo kwa vichocheo vingi. Vizuizi kuu vya usiri wa asidi ya tumbo ni secretin na cholecystokinin (pancreozymin). Hata hivyo, idadi ya homoni nyingine za utumbo zinahusika katika mchakato huu.

Shughuli ya gari ya tumbo inahakikisha uwekaji wa chakula, ukichanganya na juisi ya tumbo na uhamishaji wa chyme kwenye duodenum. Kazi ya hifadhi inafanywa hasa na mwili na fundus ya tumbo, kazi ya uokoaji inafanywa na sehemu yake ya pyloric.

Udhibiti wa motility ya tumbo hutolewa na mifumo ya neva na humoral. Kuwashwa kwa mishipa ya vagus huongeza shughuli za magari ya tumbo, hasira ya mishipa ya huruma hupunguza (adrenaline ina athari sawa). Jukumu la kuongoza katika udhibiti wa kazi ya uokoaji wa tumbo inachezwa na reflex ya enterogastric: hasira ya mechano- na chemoreceptors ya duodenum na utumbo mdogo huzuia motility ya tumbo na uokoaji.

Kwa hivyo, kazi za siri na za gari za tumbo zimeunganishwa kwa karibu, zina mfumo mgumu wa udhibiti na udhibiti wa kibinafsi kwa namna ya maoni na hutoa hali bora kwa awamu ya tumbo ya digestion katika mwingiliano wa karibu na neuro-reflex na awamu ya matumbo. .

Hii lazima izingatiwe wakati wa kuchagua njia ya matibabu na njia za ukarabati wa kidonda cha peptic.

1.2 Etiolojiana pathogenesis

kidonda cha tumbo ni ugonjwa wa kurudi tena ambao kidonda hutengenezwa kwa misingi ya matatizo ya siri-trophic katika utando wa mucous wa eneo la gastroduodenal.

Mara nyingi, kidonda kinachanganyikiwa na utoboaji, kutokwa na damu, kupenya, ugonjwa mbaya, ulemavu wa cicatricial na kidonda (stenosis ya njia ya utumbo, mara nyingi chini ya duodenal stenosis). Kutoboka na kutokwa na damu ni hatari ya mara moja kwa maisha.

Etipathogenesis vidonda vya tumbo ni ngumu sana na hadi sasa hakuna msimamo mmoja juu ya suala hili.

Katika tukio la kidonda cha peptic, maumbile, alimentary, neuropsychic, madawa ya kulevya, mambo ya kuambukiza ni muhimu.

Kwa kuaminika zaidi, thamani ya sababu ya urithi katika tukio la kidonda cha peptic ilianzishwa (30-38%). Wakati huo huo, reactivity iliyopunguzwa ya membrane ya mucous ya tumbo na duodenum kwa athari ya uharibifu ya juisi ya tumbo, kuongezeka kwa asidi kutokana na maendeleo makubwa ya vifaa vya glandular ya membrane yake ya mucous hurithi.

Sababu za lishe (matumizi ya vyakula vikali na vya viungo, viungo, nyama ya kuvuta sigara, unywaji mwingi wa kahawa na wanga iliyosafishwa), ambayo inaweza kusababisha jeraha la mitambo kwenye membrane ya mucous au kuongeza usiri na motility ya tumbo, sio muhimu sana. Matatizo ya kazi ya kutamka ya tezi ya tumbo pia husababishwa na lishe isiyo ya kawaida. Siri za kufunga pia zinaweza kusababisha uharibifu wa asidi-peptic kwa tumbo na duodenum. Umuhimu fulani unahusishwa na tabia mbaya - sigara, matumizi mabaya ya pombe. Nikotini, kama vile pombe, inaweza kusababisha vasospasm ya tumbo, haswa ikiwa imejumuishwa na utapiamlo wa hali ya juu na wa kiasi.

Katika baadhi ya matukio, malezi ya kidonda huwezeshwa na ulaji wa dawa fulani (salicylates, glucocorticoids), ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa usiri wa kamasi ya tumbo na kuzaliwa upya kwa epithelium ya mucosa ya tumbo, spasm ya vyombo vya tumbo.

Wakati huo huo, imeanzishwa kuwa vidonda mbalimbali vya mfumo wa neva (psychotraumas ya papo hapo, overstrain ya kimwili na hasa ya akili, magonjwa mbalimbali ya neva) huchangia maendeleo ya ugonjwa huu. Inapaswa pia kuzingatiwa umuhimu wa sababu ya homoni, hasa, ukiukaji wa uzalishaji wa homoni za utumbo (gastrin, secretin, nk), pamoja na ukiukaji wa kimetaboliki ya histamine na serotonin, chini ya ushawishi wa ambayo. shughuli ya sababu ya asidi-peptic huongezeka. Ya umuhimu fulani ni ukiukwaji wa chakula na muundo wa chakula. Katika miaka ya hivi karibuni, nafasi inayoongezeka hutolewa kwa asili ya kuambukiza (virusi) ya ugonjwa huu. Jukumu fulani katika maendeleo ya vidonda vya tumbo pia linachezwa na mambo ya urithi na ya kikatiba.

1. 3 Kliniki

Dalili kuu ya kidonda cha tumbo ni maumivu makali katika mkoa wa epigastric, mara nyingi katika spring na vuli. Vipindi vya kuzidisha hupishana na vipindi vya utulivu. Katika kipindi cha kuzidisha, maumivu yanayohusiana na ulaji wa chakula hutokea kwa dakika 15-20. baada ya kula au kwenye tumbo tupu (maumivu ya "njaa"). Kutapika, ambayo mara nyingi hufuatana na maumivu, huleta msamaha. Katika hali ambapo kidonda cha tumbo kinafuatana na kuongezeka kwa usiri wa tumbo, mgonjwa ana wasiwasi juu ya kuchochea moyo.

Katika hali ya kawaida, kuzidisha kwa kidonda cha peptic kunafuatana na maumivu makali ndani ya tumbo wakati fulani baada ya kula. Wakati mwingine mashambulizi ya maumivu makali huisha na kutapika kwa kiasi kikubwa. Katika hali nyingine, baada ya kufikia nguvu nyingi, maumivu hupungua hatua kwa hatua. Maumivu ya usiku, maumivu juu ya tumbo tupu, kudhoofisha baada ya kula, inawezekana.

Mara nyingi, maumivu huwekwa ndani ya mkoa wa epigastric, mara chache katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto. Inaangaza kwa nyuma ya chini, chini ya mara kwa mara kwa kifua, hata mara chache zaidi kwa tumbo la chini.

Maumivu ndani ya tumbo huongezeka kwa nguvu ya kimwili, hupungua kwa msimamo usio na mwendo, ulioinama na miguu inayotolewa kwa tumbo, na pia wakati wa kushinikiza tumbo kwa mikono.

Maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo ni tabia ya vidonda vya kupenya kwenye kongosho, ngumu na perivisceritis.

Maumivu ya ugonjwa wa kidonda mara nyingi hujumuishwa na kuchochea moyo, kutapika, ambayo huleta msamaha. Tamaa kwa wagonjwa kawaida huhifadhiwa, lakini kuna hofu ya kula kutokana na hofu ya kuongezeka kwa maumivu.

Kwa kuongezeka kwa ugonjwa huo, kuna mvutano katika ukuta wa tumbo la nje, maumivu ya percussion katika eneo mdogo katika eneo la epigastric. Kwa msaada wa palpation ya kina, maumivu katika eneo la pyloroduodenal hufunuliwa. Utambuzi huo unawezeshwa na uwepo wa historia ya kidonda cha tabia - msimu wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, mara mbili ya maumivu.

Kulingana na kozi ya kliniki, vidonda vya papo hapo, sugu na vya atypical vinajulikana. Sio kila kidonda cha papo hapo ni ishara ya kidonda cha peptic.

Aina ya muda mrefu ya kidonda cha peptic ina sifa ya hatua kwa hatua, ongezeko la dalili na kozi ya mzunguko (mzunguko).

Hatua ya kwanza - utangulizi wa kidonda, inaonyeshwa na usumbufu uliotamkwa katika shughuli za mfumo wa neva wa uhuru na shida ya utendaji ya tumbo, ya pili - kwa kuonekana kwa mabadiliko ya kikaboni mwanzoni katika mfumo wa urekebishaji wa muundo wa chombo. utando wa mucous na maendeleo ya gastritis, ya tatu - kwa kuundwa kwa kidonda ndani ya tumbo, ya nne - kwa maendeleo ya matatizo.

Muda wa vipindi vya msamaha katika ugonjwa wa kidonda cha peptic huanzia miezi kadhaa hadi miaka mingi. Kurudia kwa ugonjwa huo kunaweza kusababishwa na matatizo ya akili na kimwili, maambukizi, chanjo, majeraha, dawa (salicylates, corticosteroids, nk), insolation.

1. 4 Njia za ukarabati

Physiotherapy

Gymnastics ya matibabu hufuata kazi za kuimarisha kwa ujumla hali ya mgonjwa. Mazoezi ya kimwili, kuongeza sauti ya mwili, huchangia uanzishaji wa ulinzi wake. Kuchochea kwa utendaji wa mifumo yote ya mwili kwa mazoezi ya kimwili kuna athari nzuri kwa hali ya jumla ya mgonjwa.

Matumizi ya utamaduni wa kimwili wa matibabu katika magonjwa ya kidonda cha tumbo kimsingi hufuata kazi ya kuboresha michakato ya neva katika mfumo mkuu wa neva. Katika magonjwa ya tumbo kutoka kwa viungo vilivyobadilishwa pathologically, msukumo uliopotoka huingia kwenye mfumo mkuu wa neva, ambayo huunda foci ya msisimko wa congestive au kizuizi, kuharibu mwendo wa michakato ya neurodynamic na uhusiano kati ya kamba ya ubongo, malezi ya reticular na subcortex. Kusisimua kwa vituo vya magari ya ubongo, ambayo hutokea wakati wa mazoezi, ina athari ya kawaida kwenye foci ya msisimko wa patholojia ya congestive na uzuiaji unaohusishwa na michakato ya ugonjwa. Wakati huo huo, kwa kuongeza sauti ya kusisimua ya kamba ya ubongo, mazoezi ya kimwili huboresha mwingiliano wake na subcortex. Kuongezeka kwa mtiririko wa msukumo kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal huzuia msukumo uliobadilishwa kutoka kwa viungo vilivyoathirika.

Kazi muhimu zaidi ya mazoezi ya matibabu ni kuboresha michakato ya trophic ya vidonda vya tumbo: kuongeza kasi ya kuzaliwa upya, kupunguza kasi na kugeuza maendeleo ya michakato ya dystrophic na atrophic. Mazoezi ya kimwili huamsha kimetaboliki katika vidonda vya tumbo, inaboresha mzunguko wa damu kwenye cavity ya tumbo, hupunguza msongamano na huongeza utoaji wa damu kwa tishu zilizobadilishwa pathologically. Uanzishaji wa homoni na enzymes wakati wa kazi ya misuli huongeza kimetaboliki ya tishu, wakati huo huo, unyeti wa tishu na viungo kwa hatua ya homoni huongezeka kutokana na kuboresha udhibiti wa neva. Yote hii huharakisha mchakato wa kurejesha na plastiki katika tishu zilizobadilishwa: kuvimba hupungua, vidonda vya kidonda huchochewa.

Mazoezi ya matibabu huchangia uboreshaji wa kazi zilizoharibika. Kutumia mazoezi yaliyochaguliwa maalum, inawezekana kushawishi kwa kuchagua kazi mbalimbali za michakato inayotokana na vidonda vya tumbo. Kwa mfano, ili kuongeza kazi ya motor ya misuli laini ya tumbo na matumbo, kupunguza sauti ya misuli ya spasmodic ya pylorus na sphincters, kuongeza usiri wa tumbo, kuboresha utokaji wa bile kutoka kwa ini na kibofu cha nduru, na ondoa yaliyomo kwenye utumbo mpana. Kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic, kuta za mbele na za nyuma za tumbo huboresha kazi za matumbo na tumbo, haswa wakati viungo vya ndani vimeinuliwa, na husaidia kurekebisha msimamo wa digestion.

Gymnastics ya kurekebisha inachanganya kuimarisha kwa ujumla na mazoezi maalum.

Urejeshaji mazoezi ya vikundi mbalimbali vya misuli husaidia kuongeza sauti ya mfumo mkuu wa neva, kuboresha kazi za viungo vya ndani na mfumo wa musculoskeletal. Kwa mujibu wa utaratibu wa reflexes motor-visceral, wana athari juu ya kazi ya digestion katika vidonda vya tumbo, zaidi ya hayo, dhidi ya historia yao, athari za mazoezi maalum ni bora zaidi.

Gymnastics ya usafi wa asubuhi

Hii ni sehemu ya lazima ya regimen sahihi ya siku. Mpito kutoka kwa hali ya usingizi hadi hali ya kuamka hutokea hatua kwa hatua. Mara baada ya kuamka, predominance ya michakato ya kuzuia katika mfumo wa neva inabakia, mtu amepunguza utendaji wa akili na kimwili, karibu kila aina ya unyeti, na kasi ya athari imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Hali iliyozuiliwa ya mfumo mkuu wa neva inaweza kuendelea kwa makumi kadhaa ya dakika au hata masaa kadhaa. Hii kwa kiasi kikubwa inategemea ubora wa usingizi na kiwango cha uchovu wa jumla wa mwili.

Mpito mrefu kama huo kutoka kwa hali ya kulala hadi hali ya kuamka sio rahisi tu katika maisha ya kisasa, lakini pia ni hatari kwa afya ya mwili, ambayo, baada ya kuamka, inakabiliwa na mkazo mkubwa wa kiakili na kiakili, wakati mfumo wa neva bado hauko tayari kuwatambua.

Kwa hivyo, ni muhimu sana kuchukua hatua za kusaidia kuwezesha mchakato wa mpito kwa hali ya kuamka baada ya kulala.

Mazoezi ya asubuhi ya utaratibu huchochea maendeleo ya misuli, kuendeleza viungo vya kupumua na mzunguko wa damu, na kuboresha kimetaboliki. Kuoga hewa wakati wa mazoezi na taratibu za maji baada ya gymnast hufanya mwili kuwa mgumu.

Kuogelea kwa matibabu

Kuogelea kwa matibabu ni mojawapo ya aina za utamaduni wa kimwili wa matibabu, kipengele ambacho ni athari ya wakati mmoja kwenye mwili wa binadamu wa maji na harakati za kazi (mara chache tu). Dosed kazi ya misuli katika maalum, isiyo ya kawaida kwa mtu, hali ya mazingira ya majini ni sehemu muhimu ya athari za utaratibu kwa mgonjwa. Athari ya mitambo ya mazingira ya majini ni kutokana na msongamano wake mkubwa zaidi ikilinganishwa na hewa. Matokeo yake, kwa ajili ya utekelezaji wa ujuzi wa magari uliopatikana na mtu katika mazingira ya hewa, ni muhimu kusimamia taratibu mpya za harakati. Kwa kuongeza, kuondokana na upinzani wa denser ya kati kuliko hewa inahitaji jitihada nyingi. Kwa hivyo, kuwezesha (kwa kupunguza uzito wa mwili) wa nafasi za tuli, pamoja na polepole, harakati za laini ndani ya maji, huunganishwa na mkazo mkubwa wa nguvu ili kuondokana na upinzani ulioongezeka wa mazingira wakati wa harakati za haraka. Ushawishi wa joto la maji, ambayo ni sababu kuu katika taratibu mbalimbali za hydrotherapy, pia ni muhimu sana kwa kuunda hali bora za kufanya mazoezi ya kimwili ndani ya maji. Kwa aina mbalimbali za harakati, mgonjwa anaweza kuvumilia joto la chini la maji (athari ya ugumu). Kufanya madarasa katika maji ya joto (karibu na joto la mwili) husaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa msisimko wa reflex na spasticity ya misuli, na pia kupunguza maumivu. Hatua ya kemikali ya mazingira ya majini pia ni muhimu, hasa wakati wa kufanya madarasa katika mabwawa na maji ya madini na bahari. Kwa matumizi sahihi na tofauti ya kuogelea kwa matibabu. ni muhimu kuzingatia ushawishi mgumu wa mambo haya yote kwa mwili kwa ujumla, pamoja na viungo na mifumo yake.

Dalili kuu za kuogelea kwa matibabu. ni: uharibifu na magonjwa ya mfumo wa neva; majeraha na magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, hali baada ya uingiliaji wa upasuaji; magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, magonjwa ya mfumo wa kupumua, digestion, magonjwa ya endocrine, matatizo ya kimetaboliki, nk Kwa dalili za matumizi ya matibabu ya mazoezi ya kimwili katika maji, masuala ya kuchagua mbinu moja au nyingine na kiwango cha kuruhusiwa cha mzigo huamua. mmoja mmoja, kwa kuzingatia hali ya ugonjwa huo, umri wa mgonjwa , hali yake ya jumla, kiwango cha usawa wa kimwili, hasa uwezo wa kukaa juu ya maji. Hata hivyo, ikiwa mgonjwa hajui jinsi ya kuogelea, hii sio contraindication kwa uteuzi wa taratibu katika bwawa.

Contraindications kwa mazoezi ya kimwili katika maji ni kuwepo kwa majeraha ya wazi, nyuso granulating, vidonda trophic; magonjwa ya ngozi (eczema, vimelea na vidonda vya kuambukiza); magonjwa ya jicho (conjunctivitis, blepharitis, keratiti) na viungo vya ENT (vyombo vya habari vya purulent otitis, nk); hali baada ya magonjwa ya kuambukiza na maambukizi ya muda mrefu; trichomoniasis; syndromes ya maumivu ya radicular, plexitis, neuralgia, neuritis katika hatua ya papo hapo; maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo; kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi, uwepo wa fistula na kutokwa kwa purulent, sputum nyingi; kifua kikuu cha mapafu katika hatua ya kazi; ugonjwa wa moyo wa rheumatic katika hatua ya papo hapo; magonjwa yaliyopunguzwa ya mfumo wa moyo na mishipa, nk.

Kutembea kwa kipimo

Kwa kuwa aina ya asili ya tiba ya mwili, aina hii ya matibabu imeagizwa kwa wagonjwa katika hatua ya ukarabati ili kuboresha na kuongeza utendaji wa mwili, kuendeleza mifumo ya kukabiliana na mfumo wa moyo na mishipa. Wakati wa kutembea, taratibu za kimetaboliki, mzunguko wa damu na kupumua huchochewa, hali ya neuropsychic ya mgonjwa inaboresha.

Wakati wa kutembea, kuna mabadiliko ya rhythmic ya mvutano na utulivu wa misuli ya mwisho wa chini, ambayo ina athari nzuri juu ya mzunguko wa damu na lymph, kukabiliana na tukio la msongamano. Kutembea kwa kipimo ni mzigo wa kawaida zaidi; ni vyema kuitumia katika matibabu ya ukarabati wa wagonjwa waliopungua. Shughuli ya kimwili huongezeka hatua kwa hatua, kupanua umbali, kuharakisha kasi ya kutembea; katika kesi hii, ni muhimu kuzingatia ardhi ya eneo.

Matembezi ya kutembea kwa kipimo hufanywa kwenye eneo la gorofa, kuanzia njia yenye urefu wa 1000 m, kisha kwenye njia yenye urefu wa hadi 2000 m na kisha tu hadi 3000 m. -5 siku, unapaswa kuongeza umbali kwa 500-1000 m, huku ukiongeza kasi ya kutembea na, ipasavyo, kupunguza idadi ya pause kwa kupumzika na muda wao.

Polepole sana - hatua 60-70 kwa dakika, au 2.5-3 km / h;

Polepole - hatua 70-90 kwa dakika, au 3-3.5 km / h;

Wastani - hatua 90-120 kwa dakika, au 4-5.6 km / h;

Haraka -120-140 hatua kwa dakika, au 5.6-6.4 km / h;

Haraka sana - zaidi ya hatua 140 kwa dakika, au zaidi ya 6.5 km / h.

Massage

Massage Ni njia ya kutibu na kuzuia magonjwa. Massage inathibitishwa kisayansi, imethibitishwa na miaka mingi ya mazoezi, dawa ya afya ya kisaikolojia zaidi kwa mwili wa binadamu. Inatumika wote kwa madhumuni ya kuzuia - kwa uimarishaji wa jumla wa mwili, na katika nyanja mbalimbali za dawa: upasuaji, mifupa, magonjwa ya wanawake, tiba, neurology, nk.

Kulingana na madhumuni ambayo massage hutumiwa, inaweza kugawanywa katika aina kadhaa: michezo, matibabu, usafi, vipodozi. Kwa kuongeza, kuna aina mbalimbali za massage, kulingana na eneo la ushawishi wa mbinu za massage (ya jumla na ya ndani), na pia ni nani anayefanya massage (massage iliyofanywa na masseur, massage ya pande zote au self-massage). . Pia kuna njia tofauti za massage (mguu, mwongozo, vifaa na pamoja).

Massage ya matibabu inaweza kutumika kama njia ya kujitegemea, na inaweza kutumika pamoja na njia zingine za matibabu. Lakini unaweza kutumia massage kwa madhumuni ya matibabu tu kama ilivyoagizwa na daktari.

Vikwazo vya massage:

1. Kuongezeka kwa ugonjwa huo.

2. Kutokwa na damu.

3. Cholecystitis ya papo hapo.

4. Michakato ya uchochezi katika sehemu za siri kwa wanawake.

5. Kifua kikuu.

6. Mimba na kipindi cha baada ya kujifungua, kipindi cha baada ya utoaji mimba (ndani ya miezi 2).

7. Contraindications ujumla.

Ni muhimu kufanya mbinu za massage katika mlolongo ufuatao:

1. Massage ya misuli ya nyuma.

2. Massage ya shingo na misuli ya trapezius.

3. Panda misuli ya kifua.

4. Panda misuli ya tumbo.

Massage ya misuli ya nyuma

1. Kupiga.

2. Kuminya.

3. Kukanda misuli mirefu ya mgongo:

a) mviringo na pedi ya kidole gumba;

b) usafi wa mviringo wa vidole vinne;

d) "nguvu";

e) mviringo na pedi za vidole gumba.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kanda D7-D9, D10-L1 upande wa kushoto na D9-D12-L1 upande wa kulia, kwa sababu wanahusishwa na viungo vilivyoathirika. 4. Kukanda latissimus dorsi:

a) kawaida;

b) shingo mbili;

c) pete mbili;

d) phalanges ya mviringo ya vidole vilivyoinama.

5. Kusugua fascia ya misuli ya trapezius, eneo la katikati ya scapular, mikoa ya supraspinous na infraspinatus:

a) pedi ya rectilinear na tubercle ya kidole gumba;

b) makali ya mviringo ya kidole gumba;

c) kifua kikuu cha mviringo cha kidole gumba.

Massage ya misuli ya shingo na trapezius

1. Kupiga.

2. Kuminya.

3. Kukanda:

a) kawaida;

b) pete mbili;

c) phalanges ya vidole vilivyoinama;

d) upande wa radial wa brashi.

Massage ya misuli ya tumbo

Mbinu zinapaswa kufanywa kwenye misuli ya rectus na oblique ya tumbo, katika maeneo ambayo yanahusiana moja kwa moja na tumbo na duodenum.

1. Kupiga mviringo.

2. Kukanda kwenye misuli ya rectus abdominis:

a) kawaida;

b) pete mbili;

c) phalanges ya mviringo ya vidole vilivyopigwa kwa moja na mikono miwili kwa njia mbadala;

3. Kukanda kwenye misuli ya oblique ya tumbo:

a) kawaida;

b) pete mbili;

c) phalanges ya mviringo ya vidole vilivyoinama;

d) mdomo wenye umbo la duara.

Ni muhimu kutekeleza vikao vya massage 12-14.

Physiotherapy

Matibabu ya physiotherapy ni kinyume chake kwa matatizo ya kidonda cha peptic na tuhuma mbaya ya kidonda.

Miongoni mwa taratibu za physiotherapeutic kutumika katika matibabu ya kidonda cha tumbo na duodenum, zifuatazo hutumiwa mara nyingi.

tiba ya diadynamic(DDT) ni mojawapo ya mbinu bora za physiotherapeutic zinazotumiwa katika matibabu magumu ya wagonjwa. DDT ina athari iliyotamkwa ya analgesic kwa wagonjwa walio na kuzidisha kwa kidonda cha peptic na athari ya kawaida kwenye kazi kuu za tumbo.

Tiba ya Ultrasound hutoa micromassage ya tishu, huongeza michakato ya kimetaboliki ndani yao, ina athari ya kupinga uchochezi. Kutokana na tiba hii, ugonjwa wa maumivu umesimamishwa haraka, usiri wa juisi ya tumbo hupungua, lakini malezi ya asidi haibadilika sana.

Magnetotherapy. Kama matokeo ya kufichuliwa na uwanja wa sumaku, ugonjwa wa maumivu na shida ya dyspeptic husimamishwa haraka, kuna tabia ya kupunguza asidi ya juisi ya tumbo, kurekebisha kazi ya tumbo, na kuponya vidonda.

usingizi wa umeme- njia ya kisasa ya pulsed electrotherapy. Kama matokeo ya matibabu, hali ya kazi ya mfumo mkuu wa neva na uhuru ni kawaida, na uponyaji wa vidonda huharakishwa.

Ufanisi wa tiba ya antiulcer inategemea muda wa utekelezaji wake, mchanganyiko sahihi wa chakula, mawakala wa pharmacological na physiotherapy.

Moja ya maeneo ya kuongoza, hasa katika hali ya sanatorium, inachukuliwa na matibabu ya matope. Matibabu ya matope na peat huonyeshwa katika awamu ya kuzidisha kwa kufifia. Matope ya joto la chini hupunguza hypersecretion, kurekebisha kazi ya motor, kuboresha mzunguko wa damu, na kurejesha shughuli iliyopunguzwa ya mfumo wa sympathoadrenal.

Balneotherapy

Balneotherapy ni kinga na matibabu kwa kutumia maji asilia au yaliyotayarishwa kwa madini.

Maji ya madini yanaweza kutumika nje (bafu, mabwawa), kwa ajili ya kunywa, kuvuta pumzi, kuosha-umwagiliaji wa matumbo, nk Maji ya madini yana sifa ya maudhui ya juu ya vipengele vya madini na kikaboni, yana mali maalum ya kimwili na kemikali, ambayo yao. athari ya matibabu juu ya mwili wa binadamu ni msingi. Kila aina ya maji ya madini ina athari fulani kwa mwili, hasa kutokana na kuwepo kwa vipengele vya kemikali vinavyoongoza ndani yake.

Maji ya asili ya madini (hasa chemchemi ya joto) yana athari nyingi zaidi kuliko wenzao wa bandia. Aidha, athari za maji ya asili ya madini huimarishwa na ushawishi mkubwa wa mambo mengine ya mapumziko (hali ya hewa, mazingira, motor, kisaikolojia).

Uingizaji wa maji ya madini.

Hatua ya maji ya madini wakati inachukuliwa kwa mdomo inatofautiana kwa kiasi kikubwa kutokana na hatua yake inapochukuliwa nje kwa namna ya bathi. Hapa, kwanza kabisa, ushawishi wake juu ya viungo vya utumbo huonyeshwa.

Kunywa maji ya madini hurekebisha kazi za tumbo, matumbo, gallbladder, kongosho, ambayo inaboresha digestion na assimilation ya chakula. Walakini, hatua yao haikuishia hapo. Dutu za kemikali zinazounda maji ya madini huingizwa kwa urahisi katika njia ya utumbo na hupitishwa kupitia mishipa ya damu katika mwili wote, kuboresha michakato ya kimetaboliki, kuimarisha ulinzi wa mwili, na kurejesha kazi zilizoharibika.

Wakati wa kunywa matibabu, joto la maji ya madini yaliyochukuliwa, muundo wake na wakati wa ulaji (juu ya tumbo tupu, pamoja na chakula) ni muhimu.

Matibabu ya kunywa katika mapumziko hutoa athari kubwa zaidi kuliko nje ya mazingira ya mapumziko. Maji yaliyochukuliwa moja kwa moja kutoka kwa chanzo, utulivu katika mazingira mazuri, regimen, na taratibu nyingine za afya huongeza athari ya matibabu ya kunywa maji ya madini.

Maji ya madini ya kloridi ya sodiamu hutumiwa kwa gastritis ya muda mrefu bila kuzidisha, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum bila kuzidisha, magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya matumbo, ini, cholelithiasis.

Bafu na maji ya madini

Katika taratibu za balneological, aina mbalimbali za bafu hutumiwa sana, zimejaa maji ya madini na bila hydromassage, madini-lulu, na chromotherapy, na oga ya massage ya chini ya maji (taratibu katika bafu hizi zinaelezwa katika sehemu ya thalassotherapy - hydrotherapy).

Kitendo cha bafu ni msingi wa ushawishi wa maji ya joto tofauti kwenye ncha nyingi za ujasiri ziko kwenye ngozi.

Wakati wa kuoga moto, ugavi wa damu kwa ngozi na foci ya muda mrefu ya uchochezi huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa kasi ya michakato ya oksidi, oxidation ya bidhaa za pathological katika foci ya uchochezi, na kuondolewa kwao kutoka kwa mwili, na kuongeza kasi ya mchakato wa kurejesha. . Mchakato wa jasho na unene wa damu huongezeka, kwa sababu hiyo kuna uondoaji mzuri wa sumu kutoka kwa mwili.

Wakati wa kuoga baridi, kwanza kuna upungufu wa haraka wa mishipa ya damu, ambayo hivi karibuni hubadilishwa na upanuzi wao, ambayo inaboresha mzunguko wa damu, kuna ongezeko la sauti ya misuli na mfumo wa neva, kuna kuongezeka kwa nishati ya ziada. Bafu hizi zina athari ya tonic.

Bafu ya joto isiyojali (karibu na joto la mwili) hupunguza kuongezeka kwa msisimko wa mfumo wa neva, kuwa na athari ya kupumzika. Wao hutumiwa katika matibabu ya shinikizo la damu, neuroses ya hypersthenic, na tabia ya mishipa na misuli ya misuli, matatizo ya kazi za magari.

Contraindications ni magonjwa yote katika hatua ya papo hapo, magonjwa ya kuambukiza, magonjwa ya damu, neoplasms mbaya.

Utaratibu wa hatua ya bathi za maji ya madini hujumuisha ushawishi wa joto, hydrostatic, mitambo, kemikali na (au) mambo ya mionzi. Athari ya mambo matatu ya kwanza ni ya kawaida kwa bathi za maji ya madini ya aina zote.

Wakati wa kutumia mvua au kuoga katika mabwawa na maji ya madini, athari zake maalum huongezewa na ushawishi juu ya mwili wa mazoezi ya kimwili au hasira ya mitambo ya ngozi, misuli na tendons, na kwa hiyo, athari za utaratibu juu ya mzunguko wa damu na mwili mwingine. mifumo imeimarishwa kwa kiasi kikubwa. Tofauti katika mali ya maji ya madini husababisha dalili tofauti na contraindication kwa uteuzi wa bafu kama hizo.

Mlo

Kozi ya matibabu ya kidonda ni pamoja na lishe ya matibabu, kuondoa vitu vyenye madhara, haswa uvutaji sigara, unywaji pombe na dawa kama vile asidi acetylsalicylic, butadione, reserpine na dawa zingine, haswa kwenye tumbo tupu na wakati wa kulala, na kuunda mapumziko ya kiakili na ya mwili. mgonjwa, matibabu na mambo ya kimwili, pharmacotherapy.

Wakati wa kuagiza lishe ya matibabu, mtu anapaswa kuzingatia uwepo wa magonjwa yanayofanana ya mfumo wa utumbo na uvumilivu wa mtu binafsi wa vyakula fulani, kama vile maziwa. Chakula kinachukuliwa kwa sehemu, kwa sehemu ndogo, kila masaa 2-3. Chakula kinapaswa kuwa na protini nyingi, kwani athari ya matibabu inakuja kwa kasi, uponyaji wa vidonda na kupungua kwa mchakato wa uchochezi huharakishwa. Kuanzia siku za kwanza za kuzidisha, wagonjwa wanapendekezwa mara tatu kwa siku sahani za nyama na samaki, sahani kutoka kwa mayai, jibini mpya la Cottage, siagi, mboga, juisi tamu za beri, infusion ya rosehip.

Vinywaji vya moto sana na baridi, ice cream ni marufuku. Lishe inapaswa kupunguzwa. Chakula ambacho huchochea sana usiri wa tumbo hutolewa kutoka kwa lishe: nyama kali, mboga mboga, mchuzi wa uyoga, vyakula vya kukaanga, chai kali na kahawa, nyama ya chumvi na kuvuta sigara na samaki, pilipili, haradali, vitunguu, vitunguu.

Pamoja na mchanganyiko wa kidonda cha peptic na cholecystitis, lishe ya sehemu bila marekebisho yoyote ya lishe huonyeshwa kulingana na aina ya hypokinetic, na chakula kilicho na kizuizi cha mafuta na viini vya yai kulingana na aina ya hyperkinetic.

Pamoja na mchanganyiko wa kidonda cha peptic na hepatitis, chakula kinajumuisha vyakula vyenye vitu vya lipotropic (jibini la jumba, oatmeal, mchele) na vitamini.

Kidonda cha peptic mara nyingi hufuatana na kongosho tendaji. Katika kesi hizi, unapaswa kupunguza ulaji wako wa mafuta na kuongeza ulaji wako wa protini.

1. 5 Tathmini ya hali ya kazi ya mfumo wa utumbo

Uchunguzi wa mfumo wa utumbo (Mchoro 1.3) ni pamoja na:

Uchambuzi wa malalamiko;

Uchunguzi wa kimwili;

njia za paraclinical.

Mfumo wa usagaji chakula:

1 - tumbo; 2 - duodenum; 3 - jejunum; 4 - ileum, 5 - valve ya ileocecal; 6 - cecum, 7 - kiambatisho; 8 - sehemu ya kupanda ya koloni ya transverse; 9 - sehemu ya kushuka ya koloni ya transverse; 10 - koloni ya sigmoid; 11 - rectum

Malalamiko makuu. Magonjwa ya mfumo wa utumbo ni sifa ya:

*patholojia ya utumbo -njia ya utumbo: dysphagia (kuharibika kwa kifungu cha chakula kupitia umio), kurudi kwa chakula (kurudisha sehemu ya chakula iliyorudishwa kwenye cavity ya mdomo), kiungulia (aina ya hisia zenye uchungu za kuungua nyuma ya sternum inayohusishwa na kutupa yaliyomo ya tumbo kwenye umio wa chini), pumzi mbaya. , belching (ghafla na wakati mwingine sonorous exit kwa njia ya mdomo wa hewa kusanyiko katika tumbo au umio), kupoteza hamu ya kula, upotovu ladha, maumivu katika sehemu mbalimbali za tumbo, hisia ya tumbo kujaa sana, kichefuchefu, kutapika, bloating; kuvimbiwa au kuhara, tumbo na damu ya matumbo;

* patholojia ya ini na njia ya biliary: maumivu katika hypochondrium sahihi, wakati mwingine katika mkoa wa epigastric, belching, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, hisia ya ukamilifu wa tumbo baada ya kula, homa ya manjano, kuwasha ngozi, kuongezeka kwa ukubwa wa tumbo, homa;

*patholojia ya kongosho: maumivu katika mkoa wa epigastric, hypochondrium ya kulia au kushoto, maumivu ya ukanda, dyspepsia, jaundi, udhaifu mkuu na kupoteza uzito.

Mbinu za uchunguzi wa kimwili hukuruhusu kuamua eneo, saizi, sura na uthabiti wa viungo vya tumbo, kiwango cha mvutano wa ukuta wa tumbo, uchungu wake katika eneo fulani, uwepo wa fomu kwenye ngozi au tishu zinazoingiliana, uwepo wa hernias, matumbo. motility.

Kuu njia za paraclinical utambuzi wa magonjwa ya mfumo wa utumbo:

- radiografia tofauti (umio, tumbo, duodenum, utumbo mkubwa, gallbladder);

- endoscopy(umio, tumbo, duodenum, utumbo mkubwa);

- uchunguzi wa ultrasound(ini, gallbladder, kongosho);

- njia za maabara: utafiti wa juisi ya tumbo, yaliyomo ya duodenum na kinyesi.

Msingi njia ya uchunguzi vidonda vya tumbo - endoscopy ya tumbo. Njia hii inaweza kuchunguza vidonda vidogo - 0.3-0.4 cm Unaweza pia kuchukua biopsy kutoka kwa makali ya kidonda, kutoka chini ya kidonda (detritus ya kidonda - misuli iliyoharibiwa, nyuzi za elastic, epithelium, seli za damu - erythrocytes, leukocytes). . Unaweza kufafanua na +/- N.r. morphologically (katika Jamhuri ya Belarusi, utambuzi wa N.r. ni wa kimofolojia pekee). Vidonda vidogo sana (chini ya 0.3-0.4 cm) havionekani na hawezi kuwa biopsy.

Njia ya X-ray hutumiwa katika utambuzi wa vidonda katika kesi 2: 1) contraindications kwa EGD (infarction ya myocardial, kiharusi, decompensation ya magonjwa yote, hali ya asthmaticus), 2) ikiwa ishara za kliniki zinaonyesha ukiukaji wa uhamishaji wa yaliyomo kutoka. tumbo na duodenum. Njia ya kusoma kazi ya siri ya tumbo - pH-metry. Inawezekana kufanya ufuatiliaji wa kila siku wa pH ya intragastric, pamoja na sauti ya sehemu. Utambuzi wa kidonda cha tumbo unathibitishwa na uchunguzi wa x-ray, ambao unaonyesha kasoro ya ukuta (niche) au deformation ya tumbo kutokana na mabadiliko ya cicatricial.

Kidonda cha peptic cha tumbo kinaweza kutoa matatizo makubwa: kutokwa na damu, ambayo husababisha kutapika kwa damu katika vidonda vya tumbo; utoboaji (utoboaji) wa ukuta wa tumbo, na kusababisha peritonitis - kuvimba kwa peritoneum; kupungua kwa exit kutoka tumbo (pyloric stenosis) kutokana na michakato ya cicatricial. Uwezekano wa kuzorota kwa kidonda na malezi ya saratani ni hatari. Matatizo na kozi ya muda mrefu ya kidonda cha peptic, haipatikani kwa matibabu ya kihafidhina, inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

1. 6 Hatua za kuzuia ugonjwa huo

Sababu nyingi katika tukio la vidonda vya tumbo zinaweza kuepukwa, ambayo ina maana kwamba ugonjwa mbaya kama kidonda cha tumbo unaweza kuepukwa. Kwa hili, mahitaji yafuatayo lazima yakamilishwe:

Kulala masaa 6 - 8;

Kataa mafuta, kuvuta sigara, vyakula vya kukaanga;

Wakati wa maumivu ndani ya tumbo, ni muhimu kuchunguzwa na kuchukua mara 5-6 kwa siku pureed, chakula kwa urahisi mwilini: nafaka, kissels, cutlets mvuke, samaki bahari, mboga mboga, mayai scrambled;

Tibu meno mabaya ili chakula kitafunwa vizuri;

Epuka kashfa, kwa sababu baada ya shida ya neva, maumivu ndani ya tumbo huongezeka;

Usile chakula cha moto sana au baridi sana, kwani hii inaweza kuchangia saratani ya umio;

Hakuna sigara;

Usitumie vibaya pombe.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kidonda cha tumbo sio tu uharibifu wa ndani kwa tumbo. Huu ni ugonjwa wa uchungu wa viumbe vyote, ambayo ni rahisi kuzuia kuliko kukabiliana na kutibu kwa maisha yote.

Kidonda cha tumbo ni ugonjwa sugu wa kurudi tena ambao kidonda huunda kwa msingi wa shida ya siri-trophic kwenye membrane ya mucous ya eneo la gastroduodenal.

Ugumu wa hatua za ukarabati ni pamoja na dawa, regimen ya gari, tiba ya mazoezi na njia zingine za matibabu, massage, lishe ya matibabu. Tiba ya mazoezi na massage huboresha au kuhalalisha michakato ya neuro-trophic na kimetaboliki, kusaidia kurejesha siri, motor, ngozi na kazi za excretory ya mfereji wa utumbo.

Kwa hiyo, tulifikia hitimisho kwamba taratibu zinazotokea kwenye kamba ya ubongo huathiri usiri na kazi za magari ya njia ya utumbo. Shughuli ya misuli pia ina ushawishi mkubwa. Hasa ufanisi ni matumizi ya mazoezi ya kimwili katika magonjwa ambayo yanatokana na matatizo ya kazi. Mazoezi ya kimwili pia yanafaa katika matibabu ya athari za mabaki baada ya michakato ya uchochezi ya vidonda vya duodenal. Matibabu ya wagonjwa vile ni bora zaidi katika mazingira ya sanatorium-mapumziko, ambapo tata ya mvuto, ikiwa ni pamoja na mazoezi ya kimwili, hutoa mabadiliko muhimu katika mfumo mkuu wa neva na katika kazi ya njia ya utumbo.

Matibabu ni ya ufanisi zaidi ikiwa ni pamoja na gymnastics ya matibabu, balneotherapy na massage, hasa katika taasisi maalum za matibabu na resorts. Ili kupata athari bora ya matibabu, ni muhimu kwa mgonjwa kurudia kwa kujitegemea mazoezi ya njia ya utumbo iliyoathirika mara 10-15 wakati wa mchana (kama ilivyoagizwa na daktari). Tiba ya kazini pia ni nzuri kwa harakati za mafunzo na ustadi wa kubadilisha.

2. Imeunganishwampango wa ukarabati wa kimwili kwa vidonda vya tumbo

Kulingana na uchambuzi wa maandiko ya kisayansi na mbinu juu ya tatizo la ukarabati wa kimwili wa wagonjwa wenye kidonda cha tumbo, mpango wa ukarabati wa kina ulitengenezwa.

Wakati wa kuendeleza mpango wa ukarabati wa kimwili, tuliendelea na uchambuzi wa mawazo yaliyopo kuhusu hatua za kurejesha baada ya kidonda cha tumbo, matumizi ya mbinu za kisasa za ukarabati.

Mpango wa kina wa ukarabati wa kimwili umeundwa kwa mwezi 1 na inajumuisha taratibu zifuatazo za msingi: mazoezi ya matibabu; gymnastics ya usafi wa asubuhi; kutembea kwa kipimo; kuogelea; massage; taratibu za physiotherapy (meza 2.1).

Mpango kamili wa ukarabati wa mwili kwa wagonjwa walio na kidonda cha tumbo

Katika wiki ya kwanza ya ukarabati, tu tata ya LH No 1, massage, taratibu za physiotherapy hutumiwa. Kuanzia wiki ya pili hadi mwisho wa mpango wa ukarabati, tata ya LH No 2, tata ya UGG, massage, kutembea kwa dosed, kuogelea, taratibu za physiotherapy hutumiwa.

Gymnastics ya matibabu tata №1

Kipimo

Miongozo ya jumla

I.p. ? amelala nyuma yako, miguu iliyofungwa imepanuliwa, mikono pamoja na mwili. Wakati huo huo bend na unbend vidole na vidole

Usishike pumzi yako

I.p. ? pia. Kuvuta pumzi na kuvuta pumzi bila malipo

Mwendo ni polepole

I.p. -pia. Polepole kueneza mikono yako kwa pande - inhale, katika I.P. - exhale

Mwendo ni polepole.

I.p. ? amelala nyuma yako, mikono pamoja na mwili. Inua viwiko vyako na nyoosha

I.p. - ameketi juu ya kitanda, miguu chini, mikono juu ya ukanda. Pindua torso kulia, mikono kwa pande - exhale, katika ip. - pumzi. Vivyo hivyo kwa upande wa kushoto

Mwendo ni polepole

I.p. ? amelala chali, miguu upana wa bega kando, mikono kando ya mwili. Tenganisha soksi kwa pande, kisha uunganishe, ukijaribu kuhakikisha kuwa miguu inageuka kabisa kutoka kwa hip ndani na nje.

Kupumua bure

I.p. ? amelala nyuma yako, miguu imeunganishwa. Inua mabega yako juu - inhale, chini - exhale

Mwendo ni polepole

I.p. - amelala upande wa kulia, mikono pamoja na mwili. Chukua mguu wa kushoto wa moja kwa moja kwa upande, kisha urejee kwa sp. Pindua upande wa kushoto na ufanye vivyo hivyo kwa upande wa kushoto

Mara 4-6 kwa kila upande

Mwendo ni polepole

I.p. - Kulala chali, mikono juu ya tumbo lako. kupumua kwa tumbo

I.p. ? amelala juu ya tumbo, miguu iliyopanuliwa, mikono iliyowekwa kando ya mwili. Piga na kuifungua miguu kwenye magoti.

Kasi ni wastani.

Pumzika katika nafasi ya kukabiliwa

Kupumua bure

I.p. - amelala juu ya tumbo lako. Panda kwa nne zote. Inyoosha na upige magoti, rudi kwa I.P.

Kupumua bure

I.p. ? amelala chali, miguu imeinama kwa magoti, miguu iko kwenye matako. Kueneza magoti - inhale, kuunganisha - exhale

Mwendo ni polepole

I.p. ? amelala chali, bend mikono yako ukiegemea kwenye viwiko vyako. Kuinua pelvis, chini

Mwendo ni polepole

I.p. ? amelala nyuma yako, mikono pamoja na mwili. Pumzika - inhale na exhale kwa utulivu

Mwendo ni polepole

I.p. ? pia. Punguza mguu wa kulia chini, na uinue mkono wa kushoto juu, sawa na mguu wa kushoto na mkono wa kulia. Fanya bila kuacha, kubadilisha msimamo

kurudia mara 4-6 katika kila mwelekeo

Kasi ni wastani, kupumua ni bure

I.p. -pia. Inageuka upande wa kulia na wa kushoto. Weka mguu wako wa kushoto kwa kitako; polepole kusukuma kutoka kitandani kwa mguu wako wa kushoto, kugeuka upande wako wa kulia. Rudia I.P. Pia ugeuke upande wa kushoto

Usishike pumzi yako

I.p. - amelala nyuma yako. Pumzi kamili

Gymnastics ya matibabu tata №2

Kipimo

Miongozo ya jumla

Kutembea mahali: kawaida, kuinua hip juu

Kasi ya wastani

I.p. - msimamo kuu, mikono kwenye ukanda. Kichwa huinama kulia, kushoto, mbele, nyuma

Mwendo ni polepole

I. p. - msimamo kuu. Chukua mguu wako wa kushoto nyuma, mikono juu - inhale; kurudi kwa i. p. - exhale. Sawa na mguu mwingine

Mara 5-6 kwa kila mguu

Mtazamo umewekwa kwenye mikono

I.p. - simama miguu kando, mikono mbele, mitende ndani; kutikisa mikono juu na nyuma

Kasi ya wastani

I.p. - simama miguu kando, mikono kwa mabega, viwiko ni pubescent. Fanya harakati 4 za mviringo za mikono kwenye viungo vya bega. Vivyo hivyo kwa upande mwingine.

Mara 5-6 kwa kila mwelekeo

Kasi ni wastani, kupumua ni kiholela

I.p. - simama miguu kando, mikono kwenye ukanda. Fanya mizunguko ya upande hadi upande

6-8 kila upande

Mwendo ni polepole

I.p. - simama miguu kando, mikono pamoja na mwili. Konda kulia. Wakati huo huo, mkono wa kushoto huteleza hadi kwapani, na mkono wa kulia chini ya paja. Rudia I.P. Sawa - na tilt upande wa kushoto

Mara 6-8 kila upande

Kasi ni polepole, kupumua ni bure.

I.p. - simama miguu kando. Konda mbele, ukijaribu kugusa sakafu kwa mikono yako - exhale, kurudi SP. - pumzi

Kasi ya wastani

Kupumua kwa diaphragmatic kwa utulivu

I.p. - simama miguu kando, mikono kwa pande. Piga miguu yako mbele

Mara 5-6 kwa kila mguu

Usipige magoti yako, weka mwili wako sawa

I.p. - kusimama miguu kando; fanya lunge kwa mguu wako wa kushoto mbele, wakati huo huo kuleta mikono yako mbele na mitende yako nje; sawa na mguu mwingine

Mara 5-6 kwa kila mguu

Usiinamishe mwili wako mbele

I.p. - msisitizo kukaa nyuma. Kuinua pelvis kutoka sakafu, kisha kurudi kwa I.P.

Kupumua ni kiholela

I.p. -pia. Kuzaa na kuleta miguu iliyonyooka

Usiondoe miguu yako kwenye sakafu

I.p. - Kuzingatia magoti yako. Inua mguu wa kulia ulioinama juu na nyuma, urudi kwa SP. Sawa na mguu wa kushoto

...

Nyaraka Zinazofanana

    Tabia ya kidonda cha peptic ya tumbo na duodenum. Etiolojia na pathogenesis, uainishaji na sifa za kliniki za ugonjwa huo. Taratibu za athari za matibabu ya mazoezi ya mwili katika kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

    tasnifu, imeongezwa 05/25/2012

    Data ya msingi juu ya kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, etiolojia yao na pathogenesis, picha ya kliniki, matatizo. Makala ya uchunguzi. Tabia ya tata ya hatua za ukarabati kwa ajili ya kupona kwa wagonjwa wenye kidonda cha peptic.

    karatasi ya muda, imeongezwa 05/20/2014

    Etiolojia na pathogenesis ya kidonda cha peptic. Maonyesho ya kliniki, utambuzi na kuzuia. Shida za kidonda cha peptic, sifa za matibabu. Jukumu la muuguzi katika ukarabati na kuzuia vidonda vya tumbo na duodenal.

    karatasi ya muda, imeongezwa 05/26/2015

    Ufafanuzi wa kidonda cha tumbo, sababu zake na sababu zinazosababisha. Pathogenesis ya vidonda vya tumbo na duodenal. Uainishaji wa kidonda cha peptic. Aina za kliniki za kidonda cha peptic na sifa za kozi yao. Kanuni za jumla za matibabu.

    muhtasari, imeongezwa 03/29/2009

    Vipengele vya dhana ya kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum. Etiolojia na pathogenesis. Ushawishi wa mambo ya neuropsychic juu ya maendeleo ya ugonjwa Hatua ya seli za parietali za mucosa ya tumbo. Sababu kuu za kuongezeka kwa ugonjwa huo.

    historia ya kesi, imeongezwa 12/22/2008

    Etiolojia, uainishaji na pathogenesis ya kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum. Utafiti wa uhusiano wa sababu ya vidonda vya tumbo na duodenal na sababu za hatari za mazingira na biogeochemical katika jiji la Kanash, Chechnya.

    karatasi ya muda, imeongezwa 05/29/2009

    Utafiti wa muundo wa anatomiki na topografia ya tumbo, dalili kamili na za jamaa za upasuaji. Utafiti wa mbinu ya kufanya shughuli za kidonda cha tumbo. Maelezo ya upasuaji wa tumbo na upasuaji wa kuokoa viungo.

    karatasi ya muda, imeongezwa 11/13/2011

    Kidonda cha tumbo ni tatizo la kijamii na kiuchumi la nchi zilizoendelea. Sababu za etiopathogenetic za ugonjwa huo. Mpango wa pathogenesis ya kidonda cha peptic. Dawa kuu zinazotumiwa kwa matibabu. Physiotherapy na reflexology kwa kidonda cha tumbo.

    karatasi ya muda, imeongezwa 06/17/2011

    Kliniki na hatua za maendeleo ya kidonda cha peptic. Mchanganyiko wa hatua za ukarabati kwa matibabu yake. Mbinu za kimwili za matibabu. Kinga ya msingi na ya sekondari ya kidonda cha peptic. Matumizi ya utamaduni wa kimwili wa matibabu katika tata ya hatua za matibabu ya ugonjwa huo.

    muhtasari, imeongezwa 06/11/2014

    Uainishaji, pathogenesis, kliniki na matatizo ya kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum. Utambuzi na matibabu ya kidonda cha peptic. Athari za pombe kwenye kazi za siri na motor za tumbo. Huduma ya dharura kwa kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.

Tunakushauri kusoma



Machapisho yanayofanana