Kizazi kabla ya kujifungua

Seviksi kabla ya kuzaa ndio njia kuu ya kuamua leba ya mapema. Mimba ni mchakato wa kisaikolojia wakati mabadiliko makubwa hutokea katika mwili wa kike. Mabadiliko hasa yanahusu viungo vya ndani vya uzazi, ambavyo vinapaswa kujiandaa kwa kuzaa kwa muda mfupi.

Kwa wakati huu, nyuzi za misuli hurefusha, nene na kuzidisha. Idadi ya nyuzi za elastic huongezeka. Kiunganishi kinafunguliwa. Mtandao wa mishipa huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kulainika kwa kizazi huanza.

Nini kinapaswa kuwa kizazi mwishoni mwa ujauzito

Mimba ya kizazi kabla ya kuzaa inakuwa laini, yenye juisi, inayoweza kupanuka. Mishipa ya damu hurefuka, mishipa hupanuka na kujaa damu.

Kazi kuu za seviksi wakati wa ujauzito ni:

• uhifadhi wa fetusi kwenye cavity ya uterine;
• kuzuia kuzaliwa mapema;
• kunyoosha laini ya shingo wakati wa kuzaa;
• kuzuia kozi ya pathological ya kuzaliwa kwa mtoto.

Mimba inaonekana kwa asili na kawaida huendelea bila matatizo, lakini inaweza kuambatana na hali zisizotarajiwa. Ikiwa mimba inaendelea kwa kawaida, pharynx imefungwa na inashikilia salama fetusi kwenye cavity ya uterine.

Wakati wa kuzaliwa, mabadiliko hutokea kwenye kizazi:

• misuli ya sehemu hubadilishwa na tishu zinazojumuisha;
• uzalishaji wa collagen umeanzishwa, ambayo inachangia kunyoosha na kupunguza tishu za kizazi.

Kuanzia wiki 33 za ujauzito, kizazi huanza kujiandaa polepole kwa kuzaa. Chini ya shinikizo la fetusi, ambayo inashuka na kushinikiza kutoka ndani, shingo ya kwanza hupunguza, kisha hupunguza na kufungua.

Baada ya wiki 37 za ujauzito, kuzaliwa kwa mtoto kunachukuliwa kuwa wakati. Ikiwa kizazi huanza kufungua mapema, basi kuzaliwa kutakuwa mapema, fetusi itazaliwa haijakomaa. Katika kipindi cha zaidi ya wiki 42, mimba inachukuliwa kuwa imechelewa, matatizo na placenta na fetusi yanaonekana. Madaktari baada ya uchunguzi wa uke, kutathmini hali ya ukomavu wa kizazi, kuamua juu ya kukamilika kwa kazi kwa kuchochea kazi.

Jinsi ya kutathmini ukomavu wa shingo

Kiwango cha Askofu hutathmini kiwango cha ukomavu, ambacho kina viashiria vitatu:

• wiani wa kizazi;
• urefu wa mfereji wa kizazi;
• shahada ya ufunguzi (kutoka 1 cm hadi 12 cm);
• nafasi ya seviksi kuhusiana na mhimili wa waya wa pelvis.

Kila moja ya viashiria inatathminiwa na pointi mbili. Seviksi inachukuliwa kuwa haijakomaa ikiwa kuna alama ya hadi tano. Ikiwa kwa jumla kuna pointi 6 - 8, shingo inachukuliwa kuwa ya kukomaa.

Nini kinatokea kwa kizazi kabla ya kujifungua

Nguvu kuu ya kuondoa mababu ni contractions ya uterasi (contractions), kwa sababu ambayo kizazi hufungua, ikifuatiwa na kufukuzwa kwa fetusi na placenta.

Kuna vipindi vitatu vya kuzaa:

1. Kipindi cha ufunguzi huanza na mikazo ya kwanza ya kawaida, na kuishia na ufunguzi kamili wa os ya nje ya kizazi.
2. Kipindi cha pili cha uhamisho huanza kutoka wakati wa kufichuliwa kamili kwa pharynx ya nje hadi kuzaliwa kwa mtoto.
3. Kipindi cha baada ya kujifungua huanza tangu mtoto anapozaliwa na kuishia na kuzaliwa kwa placenta.

Kipindi cha ufichuzi

Na mwanzo wa uchungu, seviksi polepole hulainisha na kufunguka kwa kiwango cha kutosha kutoa fetusi kutoka kwenye cavity ya uterine.

Wakati wa mapigano, michakato ifuatayo hufanyika:

• contraction ya nyuzi za misuli (contraction);
• kuhamishwa kwa nyuzi za misuli zinazoingia (kurudisha nyuma).

Mfuko wa amniotic pia huchangia ufunguzi wa kizazi. Kwa kila mkazo, kiowevu cha amnioni husogea kuelekea kwenye mfereji wa seviksi na kuweka shinikizo juu yake. Mfuko wa amniotic hutoka kwenye kuta za uterasi na, hupenya ndani ya mfereji wa kizazi, huiweka.

Katika primiparous na multiparous smoothing na ufunguzi wa mfereji si sawa.

Kipindi cha ufunguzi wa kizazi katika primiparous hutokea kwa utaratibu ufuatao:

• os ya ndani inafungua;
• kituo kinapanuka;
• kingo ni laini;
• os ya nje inafungua.

Kwa kuzaliwa mara kwa mara, pharynx ya nje mwishoni mwa ujauzito tayari iko ajar na hupita kwa uhuru ncha ya kidole. Os ya nje na ya ndani hufunguliwa kwa wakati mmoja. Inapofungua, kingo za pharynx huwa nyembamba na mwisho wa kipindi huwa na sura ya mpaka mwembamba.

Wakati pharynx imefungua 12 cm, ufunuo unachukuliwa kuwa kamili.

Kwa wakati huu, uterasi iko tayari kwa awamu ya kufukuzwa. Daktari wakati wa uchunguzi wa uke huamua kiwango cha utayari .

Seviksi inapanuka kwa muda gani

Muda wa kufichua huamuliwa na mambo mengi:

• ukali wa contractions;
• ukubwa wa fetusi;
• sehemu ya kuwasilisha ya fetusi;
• ukubwa wa pelvis ya mama;
• wakati wa kutokwa kwa maji ya amniotic.

Seviksi hufunguka polepole zaidi katika uzazi wa kwanza. Ikiwa uzazi unaendelea bila vipengele, katika primiparas, ufunguzi hudumu hadi saa 10, kwa nyingi hadi saa 6. Haiwezekani kutabiri mapema muda gani kipindi cha upanuzi wa kizazi kwa mwanamke kitachukua.

Vipindi na digrii za upanuzi wa seviksi

Ufunguzi wa chaneli wakati wa kuzaa hufanyika katika hatua tatu:

1. Kipindi cha latent.
2. Awamu amilifu ya ufichuzi.
3. Ufunguzi kamili wa kizazi.

Hisia za mwanamke mjamzito wakati wa ufunguzi wa kizazi

Awamu ya latent inaendelea kwa utulivu, bila maumivu mengi. Mwanamke aliye katika leba hupata maumivu ya kuvuta kwenye mgongo wa chini na chini ya tumbo. Maumivu ni ya kawaida katika tabia na nguvu. Hatua hii hudumu katika kila kesi mmoja mmoja (kutoka masaa kadhaa hadi wiki 1 - 2). Mwanamke mjamzito haelewi kila wakati kinachotokea na mwili, akifanya shughuli zake za kawaida.

Wakati contractions inachukua tabia ya kukua mara kwa mara, awamu ya pili ya ufunguzi huanza. Seviksi inalainisha na kufunguka chini ya hatua ya misuli ya kuambukizwa na mfuko wa amniotic. Hii ni awamu ya uchungu zaidi. Nguvu ya contractions huongezeka, vipindi kati yao hupungua, mwanamke huchoka na maumivu yanayoongezeka. Muda wa kipindi hiki huchukua masaa 5-6. Wakati huu, mwili una wakati wa kujiandaa kwa kufukuzwa kwa fetusi.

Kuzaa ni mchakato wa asili, lakini kutokana na uchungu, kwa ombi la mwanamke mjamzito, kipindi hiki cha kuzaa kinaweza kutibiwa na dawa.

Ikiwa kizazi hakiko tayari kwa kuzaa

Katika hali ambapo ufunguzi wa kizazi umechelewa, inakuwa muhimu kuchochea leba.

Kuingilia kati katika mchakato wa kuzaa mtoto hufanywa kulingana na dalili fulani:

• kuchelewa kwa ujauzito;
• uzazi wa muda mrefu;
• contractions isiyofaa;
• matunda makubwa;
• haijafunguliwa kibofu cha fetasi;
• ugumu wa koo.

Ili kuzuia udhaifu wa shughuli za leba, ufuatiliaji wa makini wa hali ya mwanamke katika leba na fetusi ni muhimu.

Ikiwa sababu ya kudhoofika kwa contractions ni kibofu kizima cha fetasi, utando hufunguliwa. Katika kila kisa, daktari anaamua kibinafsi jinsi ya kuandaa kizazi kwa kuzaa.

Mara nyingi, hasa katika primiparas na kwa wanawake walio na majeraha ya awali ya kizazi, pharynx inakuwa rigid. Kwa ugonjwa huu, mchakato wa kufichua umezuiwa, ambayo hupunguza kasi ya kuzaa. Contractions kuwa mara kwa mara na chungu.

Kwa kutumia katheta ya Foley kutanua seviksi

Kwa rigidity, upanuzi wa digital wa pharynx hutumiwa, na kwa maji yaliyotoka, catheter ya Foley inaweza kuingizwa. Daktari anayehudhuria anajua jinsi ya kutumia catheter ya Foley kupanua seviksi kwa usahihi.

Puto ni kifaa cha matibabu ambacho kimekusudiwa kutumiwa mara kwa mara. Nyenzo ambazo hutengenezwa hazisababishi hasira na usumbufu kwa mgonjwa. Kutokana na ukweli kwamba inaweza kuwa chini ya matibabu ya joto, hatari ya kuenea kwa mimea ya bakteria katika mwili imepunguzwa. Uso wa puto ni laini, iliyoundwa kwa ajili ya kuingizwa bila maumivu.

Vipimo vya catheter ya Foley.

Mara nyingi, catheter ya kike ya njia mbili nambari 18 hutumiwa kuchochea leba.

Kujiingiza kwa catheter ni kinyume chake. Ni daktari tu anayepaswa kuingiza puto ya Foley.

Gel kwa ajili ya kufungua kizazi

Kwa ufunguzi wa laini ya kizazi, inashauriwa kutumia vitu vinavyopunguza na kufanya mfereji wa kizazi kuwa elastic zaidi. Prostaglandins hutumiwa kwa namna ya suppositories au gel. Dawa hizo hazina madhara kwa fetusi na ni rahisi kutumia, hurahisisha sana ufunguzi wa kizazi wakati wa kuzaa. .

Kuna vikwazo vya matumizi ya prostaglandins:

• historia ya sehemu ya cesarean;
• nafasi zisizo sahihi za fetusi (transverse, gluteal, oblique);
• pelvis nyembamba ya kliniki;
• ugonjwa wa kisukari mellitus katika mwanamke mjamzito;
• tishio la kupasuka kwa uterasi.

Kwa kuzingatia hali ya mwanamke mjamzito, daktari anachagua njia ya kuandaa kizazi.

Ili kuhakikisha matokeo ya mafanikio ya kujifungua, gymnastics inapendekezwa wakati wa ujauzito.

Mazoezi ya kimwili kujiandaa kwa ajili ya kujifungua

Gymnastics wakati wa ujauzito ni pamoja na mazoezi yanayohusiana na:

• kwa kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic;
• maandalizi ya mifupa ya pelvic;
• kunyoosha kwa misuli ya sehemu ya kike ya mwisho wa chini.

1. Kutembea ni njia nzuri. Wakati wa harakati, fetusi hatua kwa hatua hushuka kwenye cavity ya pelvic na moja kwa moja kichwa cha fetasi kinasisitiza kwenye sehemu ya chini ya uterasi. Seviksi huanza kunyoosha na kufunguka. Katika mwili wa mwanamke, uzalishaji wa oxytocin huanza, ambayo inachangia mwanzo wa kazi.
2. Kuogelea husaidia kupunguza mvutano wa misuli, inaboresha mzunguko wa damu, huondoa uvimbe. Mishipa ya mwanamke mjamzito hutuliza na hofu ambayo mwanamke hupata usiku wa kuzaa hupotea.
3. Squatting ni mazoezi rahisi ambayo husaidia fetusi kupata nafasi sahihi.
4. Rocking - mazoezi ya kuzuia kabla ya kujifungua. Unaweza kuogelea nyumbani kwenye mpira au kwenye swing, ukikaa juu ya kitanda.

Ni bora kuanza kufanya mazoezi ya mazoezi mapema, kukariri mazoezi na kurudia mara kwa mara. Hii itafanya iwe rahisi kuhamisha uzazi, kwa mwanamke na mtoto.

Ikiwa hakuna contraindications, njia za kuchochea nyumbani hutumiwa.

Kujiingiza kwa kazi

Njia iliyothibitishwa ya kuzuia udhaifu wa shughuli za leba ni massage ya chuchu. Kuwashwa kwa chuchu kwa mikono huchangia uzalishaji wa oxytocin - homoni kuu ambayo "huanza" utaratibu wa kuzaa mtoto. Jambo kuu sio kuipindua, ili usisababisha nyufa. Baada ya massage, chuchu ni lubricated na antiseptic, kama vile ufumbuzi mafuta ya chlorophyllipt.

Nyumbani, ni kukubalika kutumia enema iliyojaa maji baridi. Kwa kuchochea kazi ya matumbo, misuli ya laini ya matumbo na uterasi huanza kupungua, ambayo inaongoza kwa kuongeza kasi ya mwanzo wa kazi.

Inajulikana kuwa ngono ina njia ya asili ya kusisimua. Njia hii inachukua nafasi kwa jumla: kutembea, kuogelea na massage. Kikwazo pekee cha urafiki ni tishio la kuzaliwa mapema.

Sababu za upungufu wa kizazi ni tofauti, kwa hali yoyote, kazi ya mwanamke mjamzito na daktari wake ni kubeba mimba kwa muda wa fetusi.

Ikiwa seviksi itafunguka kabla ya wakati

Kwa tishio la kuzaliwa mapema, ni muhimu kuunda hali fulani kwa mwanamke mjamzito:

• hakikisha kupumzika kwa kitanda kali;
• ondoa sauti ya uterasi (maandalizi ya magnesiamu, Ginipral);
• utulivu mfumo wa neva (Nervonorm, Persen);
• kuimarisha mishipa ya damu (maandalizi ya potasiamu, magnesiamu, vitamini vya kundi B).

Njia ya upasuaji - suturing kizazi inatoa matokeo mazuri, lakini operesheni hii inafanywa katika hatua za mwanzo za ujauzito. Kabla ya kujifungua, njia hii haitumiwi.

Matokeo na matatizo

Ikiwa unakosa mwanzo wa udhaifu katika leba, basi matatizo yanaweza kuonekana, kama vile:

• kikosi cha placenta;
• vitisho vya kupasuka kwa uterasi;
• mwanzo wa asphyxia ya fetasi.

Matatizo yanaweza kuepukwa kwa huduma ya matibabu ya wakati. Ikiwa njia za kuchochea hazifanyi kazi, inashauriwa kukomesha kuzaliwa kwa sehemu ya caasari.

Kibofu cha fetasi kabla ya kuanza kwa leba lazima kisalie sawa. Ikiwa maji yalianza kuvuja, basi ndani ya wiki mbili uhifadhi wa ujauzito unaendelea chini ya kifuniko cha antibiotics. Wakati huo huo, maandalizi ya kizazi, pamoja na mapafu ya fetusi, hufanyika ili kuharakisha kukomaa kwao.

Ni muhimu kudhibiti ubora wa kutokwa ili usipoteze maambukizi ya cavity ya uterine. Kwa tishio kwa maisha ya mwanamke au fetusi, bila kujali umri wa ujauzito, sehemu ya Kaisaria inafanywa.

Ili kuzuia hali zisizotarajiwa wakati wa kuzaa, mazungumzo yanafanyika na mwanamke mjamzito juu ya tabia sahihi na mtindo wa maisha.

Daktari wa uzazi-gynecologist mara kwa mara hufuatilia mwendo wa ujauzito tangu mwanzo. Katika tukio la hali isiyo ya kawaida inayohitaji huduma ya dharura, kulazwa hospitalini kunapendekezwa.

Kuaminiana tu kwa daktari na mgonjwa bila maumivu husaidia kutatua shida zote na kufikia matokeo yaliyohitajika.

Uterasi (chombo cha mashimo) cha mwanamke kinawajibika kwa kazi ya uzazi. Imekusudiwa kuzaa mtoto (fetus).

Inajumuisha tabaka 3:

• ndani (endometrium) - membrane ya mucous;
• katikati (myometrium) - tishu za misuli;
• nje (perimetry) - membrane ya serous.

maandalizi ya kuzaliwa

Kisaikolojia, kizazi hupitia mabadiliko makubwa kabla ya kuzaa, bila kuleta usumbufu wowote kwa mama anayetarajia. Kwa hivyo, mfumo wa uzazi wa mwanamke na mwili wake kwa ujumla unajiandaa kwa kuzaa mtoto na shughuli zaidi ya kazi.

Seviksi yenyewe inafanana na bomba ndogo ambayo cavity ya uterine na uke wa mwanamke huunganishwa. Kawaida ya kisaikolojia ni uterasi wa msimamo mnene na mfereji wa kizazi uliofungwa kabisa (kama njia ya ulinzi dhidi ya maambukizo anuwai yanayoingia kwenye njia ya uke).

Seviksi kabla ya kuzaa hujitolea kwa mabadiliko kama haya:

• inakuwa laini na elastic;
• kufupisha kwa muda (si zaidi ya 1 cm kwa urefu);
• iko kando ya mhimili wa kati wa pelvis.

Mchakato wa kufichua unafanyikaje?

Katika usiku wa kujifungua, daktari wa uzazi huchunguza mwanamke na huamua ukomavu wa kizazi. Kiwango cha upanuzi wa kizazi kinawasilishwa kwenye meza:

Ukomavu wa kizazi unakadiriwa katika pointi:

• 0-2 pointi - machanga;
• 3-4 pointi - haitoshi kukomaa;
• 5-8 pointi - kukomaa.

Mchakato wa kuzaliwa huanza na seviksi iliyokomaa.

Ufichuzi wa hatua wakati wa ujauzito na kuzaa

Inatokea kwamba kwa sababu fulani ufunuo hutokea mapema kuliko wakati uliowekwa, na hii inaweza kuwa imejaa kupoteza mtoto au kuzaliwa mapema.

Sababu za kawaida za hali hii ya patholojia ni:

• mabadiliko ya homoni;
• uwepo wa utoaji mimba mapema au kupoteza mimba katika historia;
• majeraha ya awali kabla ya ujauzito (uingiliaji wa upasuaji, kuondolewa kwa sehemu za siri);
• kuzaliwa hapo awali kulifanyika na kupasuka au matatizo (fetus kubwa);
• magonjwa ya uchochezi (cyst au vidonda vya kizazi).

Kufungua kwa kizazi huanza na os ya nje. Ikiwa mwanamke hana nulliparous, basi mfereji wa kizazi huonekana kama koni na msingi unaoelekea juu. Kwa multiparous, picha inabadilika kidogo - pharynx ya nje inafungua kwa kasi (kwa kidole kimoja). Wakati wa kujifungua, kwa kuzaliwa kwa mtoto, ni muhimu kufungua shingo kwa cm 10 - hii ni kuhusu vidole 5.

Hatua ya kwanza ya kuzaliwa kwa mtoto ni kipindi cha upanuzi wa kizazi hadi cm 10. Hatua ambazo upanuzi wa kizazi unafanywa kabla ya majaribio kugawanywa:

1. Kipindi cha awali (latent). Kuna mikazo mifupi, dhaifu. Hakuna usumbufu maalum au maumivu. Katika kipindi hiki, kizazi hufungua hadi 4 cm.
2. Awamu amilifu ya ufichuzi. Katika kipindi hiki, haipendekezi kukaa au kulala - hii inaweza kusababisha udhaifu wa contractions na kutokufunua zaidi kwa kizazi wakati wa kuzaa. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kukaa sawa kwa muda mrefu iwezekanavyo ili kuharakisha mchakato wa kumfukuza mtoto. Unaweza pia kutumia mazoezi ya kupumua, unaweza kujifunza zaidi juu yao kutoka kwa gynecologist inayoongoza. Katika awamu hii, kibofu cha fetasi mara nyingi hupasuka, ambayo ndiyo sababu ya utayari wa mwanamke kuzaa. Seviksi hupanuka kutoka cm 4 hadi 10.
3. awamu ya kupungua. Mikazo haifanyi kazi sana. Katika kipindi hiki, kizazi cha uzazi hufungua kabisa hadi cm 10. Katika wanawake wengi, awamu hii haiwezi kuonyeshwa.

Upanuzi kamili wa seviksi na mwanzo wa majaribio huashiria mwanzo wa hatua ya pili ya leba. Kwa wakati huu, unahitaji daima kuwa karibu na mwanamke, kufuatilia hali yake na kifungu cha mtoto kupitia njia ya kuzaliwa.

Ufafanuzi wa ukomavu

Seviksi inaweza kuwa ya kukomaa na kinyume chake. Ikiwa kizazi "chachanga" kinazingatiwa wakati wa kuzaliwa ujao, takriban wiki 40, basi madaktari wanalazimika kuomba maandalizi ya bandia kwa ajili ya kazi. Katika mwezi wa tisa wa ujauzito, placenta inamaliza nguvu zake za kazi, ambayo inaweza kusababisha njaa ya oksijeni ya mtoto. Ikiwa kizazi ni kukomaa, basi hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu.

Wanawake wengi katika kazi ya uzazi wanavutiwa na jinsi ya kuharakisha ufunguzi wa kizazi na ni hatari kwa maisha ya mtoto? Kuna njia mbalimbali za dawa na watu ambazo shingo inaweza kufungua kwa wakati unaofaa.

Ikiwa kizazi hakifungui wakati wa kuzaa, njia zifuatazo hutumiwa:

1. Kujitegemea (watu):

• Matumizi ya enema ya utakaso husaidia kufungua kizazi (tumia tu ikiwa mtoto ana muda kamili). Vitendo vya kutojali vinatishia kupasuka kwa placenta, kutokwa na damu na kifo cha fetasi.
• Kufanya ngono mara kwa mara katika wiki za mwisho za ujauzito. Katika manii ya mwanamume kuna vitu (prostaglandins) vinavyoharakisha shughuli za kazi. Huwezi kujamiiana wakati kuziba kwa mucous imetoka (kuna hatari kubwa ya kuambukizwa katika uterasi), na previa ya placenta na hatari kubwa ya kutokwa damu.
• Mazoezi ya gymnastic kwa idhini ya daktari, pamoja na kuchochea uterasi: kutembea kwa muda mrefu katika hewa safi, shughuli za kimwili nyepesi.

1. Kwa uteuzi wa daktari (kutumia dawa):

• Gel ya Prepidil hudungwa kwenye mfereji wa kizazi. Baada ya hayo, baada ya masaa 6-12, kizazi hufungua.
• Utangulizi wa seviksi ya vijiti vya kelp (mwani). Utaratibu unafanywa na gynecologist: anaongoza vijiti 5-6 cm kwa muda mrefu kwenye mfereji wa kizazi. Baada ya masaa kadhaa, polepole huvimba chini ya ushawishi wa unyevu na kwa hivyo huchangia ufunguzi wa mitambo ya chaneli. Takriban siku moja baadaye, ufichuzi wa seviksi kwa vidole 2 unapatikana.
• Uteuzi wa Mifepristone na madawa mengine ambayo huchochea shughuli za mikataba ya uterasi na kuanza kazi.

Makini! Kabla ya kutumia moja ya njia hizi za watu, unapaswa kushauriana na daktari anayeongoza.

Shida na chaguzi kwa suluhisho lao

Wakati wote wa ujauzito, mfumo wa uzazi wa mama mjamzito uliathiriwa na homoni mbalimbali ambazo zilichangia mabadiliko ya kizazi. Katika kesi hii, wanawake wanaweza kuhisi dalili tofauti:

• usumbufu ndani ya tumbo;
• maumivu ya mara kwa mara katika eneo la kitovu;
• harakati za kazi za fetusi;
• mshtuko wa papo hapo kwenye tumbo la chini;
• kutokwa kwa wingi bila harufu maalum.

Kwa nini kizazi hakifunguki usiku wa kuamkia kuzaliwa? Sababu za jambo hili inaweza kuwa:

1. Ukomavu na kutojitayarisha kwa njia ya uzazi ya mwanamke.
2. Matatizo ya kisaikolojia-kihisia.
3. Patholojia ya kikaboni ya kizazi.

Tayari kutoka kwa wiki 37-38 za ujauzito, mama hujitayarisha kwa uangalifu kwa kuzaliwa ujao, kujiweka kiakili. Wengi husikia au kusoma habari kwamba kizazi hakikufunguka kabla ya kuzaa na hii husababisha hofu ya kuzaa. Kwa hiyo, ili hatua zote za kazi zipite kwa wakati unaofaa na bila matatizo, mwanamke aliye katika uzazi lazima kwanza aondoe hofu ndogo ya kujifungua.

Ili kuzuia kizuizi cha kisaikolojia kati ya mama na mtoto wakati wa ujauzito, madaktari wa magonjwa ya wanawake mara nyingi hupendekeza mama wajawazito kujijulisha na dhana kama hizo:

• mikazo;
• majaribio;
• kufukuzwa kwa fetusi.

Watakusaidia kujifunza zaidi kuhusu mchakato wa kuzaliwa na kukupa fursa ya kuondokana na hofu yako. Wanawake wanaweza kusoma maandiko kuhusu mabadiliko katika seviksi wakati wa kuzaa, kuchukua kozi au mafunzo kwa wanawake walio katika leba, au kuzungumza na wanawake wengine ambao tayari wamejifungua.

Kabla ya kuzaa, mwili wa mwanamke hupitia michakato kadhaa ambayo inalenga azimio la mafanikio la mzigo na kuzaliwa kwa fetusi inayofaa. Mchakato wa kuzaliwa yenyewe umegawanywa katika hatua tatu, ambayo kila mmoja ina sifa ya sifa fulani.

Wakati wote wa ujauzito, na hasa katika hatua ya kwanza ya kuzaa, kizazi kina jukumu muhimu. Sehemu hii ya uterasi ni "kufuli" ambayo hufunga fetasi kwa miezi tisa na kuifungua. Utendaji sahihi wa kizazi, hali yake ya kutosha wakati wa ujauzito ni ufunguo wa kuzaa kamili kwa fetusi.

Katika tukio ambalo kizazi hakiwezi kufungwa kwa nguvu, hii inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba katika hatua yoyote ya ujauzito na kuzaliwa mapema. Kisha inafaa kuzungumza juu ya upungufu wa isthmic-cervical. Utaratibu huu unadhibitiwa na daktari bingwa wa magonjwa ya wanawake ambaye hufuatilia hali ya sehemu ya siri ya mwanamke wakati wote wa ujauzito. Unapotazamwa kwenye kiti cha uzazi, si vigumu kutambua ufunguzi mdogo au kupunguza laini ya kizazi. Ugonjwa huu ni tishio kwa ujauzito wa kawaida. Na ikiwa katika miezi ya kwanza, wakati fetusi ni ndogo, kuharibika kwa mimba haitatokea, kwa kuwa shinikizo kwenye kizazi cha uzazi bado ni ndogo, basi tayari wakati wa ukuaji wa kazi wa mtoto, kizazi cha uzazi kinaweza kuhimili shinikizo kama hilo. Katika hali kama hizi, kuharibika kwa mimba hutokea mara nyingi kutoka kwa wiki 20 hadi 30.

Ni muhimu sana kwa mwanamke kutembelea gynecologist kwa wakati, kwa sababu dalili za upanuzi wa kizazi kwa mwanamke mwenyewe haziwezi kuonekana, kutokana na ukweli kwamba ufunuo haukutokea chini ya ushawishi wa mfumo wa homoni. Mara nyingi, mwanamke mjamzito hajisikii dalili yoyote ya kufichua wakati wote na anajifunza kuhusu shida hii tu juu ya uchunguzi. Na katika baadhi ya matukio, mwanamke anaweza kupata maumivu ya kuvuta katika eneo la uke, ambayo lazima ushauriana. Haraka ugonjwa hugunduliwa, haraka madaktari watachukua hatua muhimu ili kuhifadhi ujauzito. Katika kesi hiyo, mchakato wa kudumisha ujauzito utadhibitiwa kwa njia nyingine (suturing kizazi, kutumia pessary, kuvaa bandage).

Seviksi, kama moja ya viungo muhimu zaidi katika mchakato mzima wa ujauzito, hupitia mabadiliko katika kipindi chote cha ujauzito. Kwa mwanamke na kwa mtoto, taratibu zinazofanyika kwenye kizazi mwishoni mwa ujauzito ni muhimu - zinaashiria kwamba kuzaa kutaanza hivi karibuni. Kila mama anayetarajia anahitaji kujua dalili za upanuzi wa kizazi ili kutafuta msaada kutoka kwa taasisi ya matibabu kwa wakati - labda kudumisha ujauzito, na ikiwezekana kwa kuzaa (kulingana na hatua ambayo ishara hizi zinaonekana).

Mabadiliko yanayoathiri ufunguzi wa kizazi hufanyika katika wiki 38-40. Kwa wakati huu, placenta huanza kuzeeka, ambayo hutoa homoni ambazo hutumikia kwa kawaida ya ujauzito. Kwa wakati huu, uterasi na kizazi chake kina sauti hiyo ambayo hairuhusu mtoto kukua, lakini, hata hivyo, bado hairuhusu kuzaliwa. Baada ya placenta kuacha kutoa homoni zinazolenga kudumisha uterasi, homoni za kupinga huonekana katika mwili wa mwanamke, kazi ambayo ni kusaidia kizazi kufungua na uterasi yenyewe kusinyaa. Kwa hiyo, kiwango cha estrojeni huongezeka na kiwango cha progesterone hupungua, oxytocin, prostaglandini, asetilikolini, na serotonini hujilimbikiza. Homoni hizi zote zitaathiri mwendo wa kazi na moja kwa moja kwenye ufunguzi wa kizazi.

Hivi karibuni, akiwa ndani ya tumbo la mama, mtoto, chini ya ushawishi wa uterasi wa mtoto mdogo, hushuka kwenye cavity ya pelvic. Kama matokeo ya shinikizo kwenye kizazi, mwili hupokea ishara kuhusu kuzaliwa ujao. Uterasi huimarishwa kidogo kwa sauti ili kuwezesha kuzaa. Kwa hivyo, tunazungumza juu ya dalili za kuzaa - mikazo ya uwongo kwa sababu ya hypertonicity ya muda mfupi ya ujauzito. Katika kipindi hiki, licha ya shinikizo kwenye kizazi, haifungui, ingawa uterasi inaweza kupunguzwa.

Kipengele kikuu cha kizazi wakati wa kuzaliwa ni kulainisha kwake (kufupisha) na kulainisha. Wakati wa kulainisha kizazi, huongeza nafasi yake ya kuingia, hii haifanyiki mara moja, lakini hatua kwa hatua, zaidi ya masaa kadhaa. Kwa kweli, hatua nzima ya kwanza ya leba inajumuisha kuandaa uterasi na seviksi yake kwa vitendo vifuatavyo.

10 cm ni kawaida kwa mtoto kuzaliwa

Wakati wote kwa miezi tisa kizazi huitwa changa. Kwa wakati huu, imefungwa, hairuhusu kidole ndani, urefu ni karibu sentimita mbili. Katika masaa machache ya kwanza ya mchakato wa kuzaliwa, uterasi hufungua kidogo kabisa - sentimita moja tu, ambayo imedhamiriwa na kifungu cha bure cha kidole kimoja.

Kwa kifupi juu ya ufunguzi wa seviksi kabla ya kuzaa kwenye video.

Shingoni hupunguzwa kidogo na kufupishwa. Hali hii ya seviksi inaitwa kukomaa kwa kutosha. Baada ya masaa machache, kizazi cha uzazi hufungua sana kwamba hawezi tena kushikilia kuziba kwa mucous - hutoka haraka, ambayo inaashiria mwanzo wa karibu wa hatua ya pili. Katika mchakato wa ufunguzi wake, kizazi hubadilisha eneo lake - kuhusiana na mwili wa uterasi, inakuwa kubwa katikati, na wakati wa ujauzito inaweza kubadilishwa kila wakati. Unaweza kuzungumza juu ya ukomavu wa kizazi wakati inapita zaidi ya kidole kimoja ndani, urefu wake ni chini ya sentimita moja, na kizazi yenyewe ni laini. Kawaida, hali hii ya kizazi imedhamiriwa na wiki thelathini na tisa, na kwa kuzaliwa mara kwa mara mapema kidogo. Kisaikolojia, mwanamke yuko tayari kwa kuzaa, lakini katika mazoezi, mara nyingi, wanawake wajawazito hutembea na shingo wazi kwa wiki kadhaa na kuzaa kabisa bila pathologies kwa wiki arobaini hadi arobaini na moja. Dalili za upanuzi wa kizazi kwa mwanamke hazionekani kabisa. Wakati mwingine tu unaweza kunyonya chini ya tumbo, ambayo inaonyesha shinikizo la fetusi kwenye shingo laini.

Ishara ya kuaminika ya kupanuka kwa kizazi - kufukuzwa kwa kuziba kwa mucous. Lakini kuvuja kwa maji ya amniotic - ishara kwamba hospitali ni muhimu - ama kuzaliwa kunakaribia, au watachochewa ili wasiondoke mtoto bila maji ya amniotic. Wanajinakolojia huamua ishara za upanuzi wa kizazi kwa uwazi zaidi.

Katika kipindi cha kawaida cha ujauzito, seviksi hufanya kama aina ya pete ya misuli ambayo huzuia fetasi kutoka kwa patiti ya uterasi kabla ya wakati. Wakati wa ujauzito, ukubwa wa fetusi na kiasi cha maji ya amniotic huongezeka, kutokana na ambayo shinikizo kwenye chombo pia huongezeka.

Kimsingi, seviksi inapaswa kuhimili mzigo na kufungua tu kabla ya kuzaa. Walakini, hii haifanyiki kila wakati.

Upanuzi wa mapema wa kizazi wakati wa ujauzito ni jambo la kawaida na la hatari sana. Bila matibabu ya wakati, inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba. Tiba ya wakati tu na sahihi inaweza kuokoa hali katika kesi hii. Ndiyo maana wanawake wote wajawazito wanapaswa kujua dalili na matibabu ya hali hii.

Wakati wa ujauzito, sehemu ya tishu za misuli inabadilishwa na tishu zinazojumuisha. Wakati huo huo, uundaji wa nyuzi mpya za collagen huanza, ambazo ni rahisi sana na elastic kuliko zile zilizokuwa hapo awali.

Asilimia ndogo yao hutatua na hatimaye huunda dutu kuu, ambayo huongeza hydrophilicity ya tishu. Kwa nje, inaonekana kama kulegea kwa seviksi, kufupisha kwake na pengo la mfereji wa kizazi.

Maandalizi yenyewe ya kizazi kwa kuzaa huanza kutokea kutoka kwa wiki 32-34 za ujauzito. Katika kipindi hiki, kando ya pembeni, inakuwa laini. Wakati huo huo, eneo kando ya mfereji wa kizazi bado ni mnene kabisa. Katika wanawake ambao watazaa kwa mara ya kwanza, ncha ya kidole inaweza kuingizwa kwenye os ya nje, wakati kwa wanawake wengi, kidole 1 kinaweza kuingizwa kwa wakati mmoja.

Takriban wiki 36-38 za ujauzito, seviksi inakuwa karibu kulainika kabisa. Katika kipindi hiki, fetusi huingia kwenye pelvis ndogo, kwa sababu ambayo huanza kuunda shinikizo kwenye kizazi, na hivyo kuchangia ufunguzi wake wa mapema.

Seviksi huanza kufunguka kutoka kwa os ya ndani. Kwa wagonjwa wanaojifungua kwa mara ya kwanza, mfereji huchukua fomu ya koni iliyopunguzwa, ambayo msingi wake iko juu. Kijusi kinaposonga mbele, kunyoosha taratibu kwa os ya nje hutokea.

Ni muhimu kusema kwamba katika wanawake wengi, ufunguzi wa kizazi huchukua muda kidogo sana. Kwa kuongeza, pharynx ya ndani na ya nje hufungua karibu wakati huo huo.

Muda mfupi kabla ya kuzaliwa yenyewe, kwa wanawake wote, seviksi inakuwa fupi sana na nyembamba. Vidole 2 au zaidi vinaweza kuingizwa kwenye chaneli yake. Hata hivyo, ufunguzi wa shingo hauishii hapo. Matokeo yake, inafungua kwa cm 10-12. Shimo hili ni la kutosha kabisa kwa kichwa na mwili wa mtoto kupita ndani yake.

ICN

Kwa bahati mbaya, ufunguzi wa kizazi si mara zote hutokea kwa wakati. Wakati mwingine hutokea mapema. Jambo hili linaitwa upungufu wa isthmic-cervical insufficiency (ICI). Ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha kuzaliwa mapema au kuharibika kwa mimba, kwa hivyo mwanamke lazima apewe matibabu.

Kuhusu sababu za mchakato wa patholojia, kawaida huwa na zifuatazo:

• historia mbaya ya uzazi: utoaji mimba, utoaji mimba wa pekee, kuzaliwa mapema (hasa kabla ya wiki 28 za ujauzito);
• mmomonyoko wa kizazi;
• mimba nyingi;
• udhaifu wa awali wa shingo;
• majeraha ya awali ya kizazi: kuzaliwa kwa fetusi iliyozidi, kupasuka wakati wa kuzaliwa zamani, uingiliaji wa upasuaji kwenye chombo;
• malfunctions ya viungo vya endocrine;
• kikosi cha mapema cha placenta;
• michakato ya kuambukiza na kuvimba kwa viungo vya uzazi.

Wanawake wajawazito walio katika hatari, madaktari wanapaswa kulipa kipaumbele maalum. Ikiwa wakati wa ujauzito uliopita mgonjwa alikuwa na CI, basi hakuna kesi anapaswa kujificha hii. Wanawake hawa wako katika hatari kubwa.

ishara

Katika wagonjwa wengi, ICI haijidhihirisha kabisa.

Ikiwa kuna ishara za upanuzi wa kizazi wakati wa ujauzito, basi zitatofautiana kulingana na kipindi cha ujauzito ambacho mchakato wa patholojia ulianza. Kwa hivyo, katika trimester ya kwanza, kupaka damu, ambayo haijajumuishwa na maumivu, inaweza kuonyesha ugonjwa, lakini wakati mwingine inaweza kuambatana na usumbufu mdogo.

Ikiwa ufunguzi wa kizazi ulitokea baada ya wiki 18-20 za ujauzito, basi katika kesi hii kifo cha kiinitete na kuharibika kwa mimba zaidi tayari hutokea. Kwa wakati huu, mwanamke ana kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi, kuna hisia zisizofurahi katika tumbo la chini (zinaweza kuangaza kwa nyuma ya chini). Wagonjwa wengine kwa wakati huu wanalalamika kwa maumivu makali ya kuvuta katika sehemu ya chini ya cavity ya tumbo na katika nyuma ya chini, ambayo ni pamoja na kuhara na hamu ya kutapika.

Tatizo linazidishwa na ukweli kwamba hata kwa wanawake ambao huenda mara kwa mara kwa mashauriano ya daktari, ICI haipatikani kila wakati kwa wakati. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madaktari hawana daima kufanya uchunguzi wa classic ili kupunguza hatari ya kuambukizwa.

Hata hivyo, wakati wa uchunguzi, si mara zote inawezekana kushuku uwepo wa mchakato wa pathological. Ikiwa mtaalamu hugundua kulainisha mapema ya kizazi na kupungua kwa urefu wake, lazima aagize uchunguzi wa ziada. Katika hali nyingi, hii ni ultrasound.

Tiba

Ikiwa kizazi cha mwanamke ni ajar wakati wa ujauzito katika hatua za mwanzo, basi anahitaji kuzingatia mapumziko kamili na hali ya pastel. Ni muhimu sana kwamba kwa wakati huu yeye si wazi kwa dhiki, haifanyi kazi ngumu ya kimwili.

Tiba ya kihafidhina kwa hali hii inaweza kujumuisha uwekaji wa pete ya Meyer. Inapunguza nguvu ya shinikizo la fetusi kwenye shingo. Shughuli hizi zinaonyeshwa kwa wanawake ambao wana upanuzi kidogo wa kizazi na muda wa ujauzito ni wiki 28 au zaidi.

Ikiwa kipindi cha ujauzito ni chini ya wiki 28, mwanamke hana magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi, kuna ishara za uadilifu wa utando wa fetasi na shughuli muhimu ya kiinitete, basi anaweza kuagizwa operesheni ya upasuaji. Kiini chake kiko katika kushona kwa kizazi. Hakuna haja ya kuogopa utaratibu huu. Wagonjwa wakati wa utaratibu hawahisi maumivu yoyote au usumbufu, kwani hapo awali wanapewa anesthesia.

Pessary na sutures huondolewa baada ya wiki ya 37 ya ujauzito au kabla ya kujifungua, wakati kibofu cha fetasi kinafunguliwa, fistula huundwa, au damu hutokea.

Wote wakati wa tiba ya kihafidhina na wakati wa matibabu ya upasuaji, dawa za antibacterial zinaagizwa kwa wagonjwa. Hii ni muhimu ili kuzuia maendeleo ya mchakato wa kuambukiza.

Ili kuongeza ufanisi, dawa za antispasmodic zinaweza kuagizwa, na mbele ya hypertonicity ya uterasi, tocolytics.

Ikiwa kizazi cha mgonjwa ni ajar wakati wa ujauzito kutokana na utendaji mbaya wa viungo vya endocrine, basi dawa za homoni zitapendekezwa kwake.

Kuzuia

Utabiri wa ufunguzi wa mapema wa kizazi utategemea moja kwa moja kiwango cha kupuuza ugonjwa huo. Kwa hiyo, ikiwa ukiukwaji haukuweza kutambuliwa, mimba inaweza kuishia kwa kuharibika kwa mimba. Ni kwa sababu hii kwamba karibu 20% ya mimba ambayo imeanza kuendeleza huingiliwa.

Ikiwa seviksi imefunguliwa wakati wa ujauzito katika hatua za mwanzo na mwanamke alipatiwa huduma ya matibabu kwa wakati, basi atakuwa na kila nafasi ya kuzaa kijusi kabla ya wakati unaofaa. Katika uwepo wa udhaifu wa sphincter ya misuli, kuna hatari ya kazi ya haraka. Katika kesi hiyo, mgonjwa hutumwa haraka kwa idara ya uzazi.

Kuzuia ugonjwa huu ni pamoja na matibabu ya wakati wa pathologies ya endocrine na magonjwa ya viungo vya uzazi hata wakati wa kupanga ujauzito. Baada ya mimba, mwanamke anapaswa kupumzika iwezekanavyo, kuepuka hali zenye mkazo, na kuwatenga nguvu nzito ya kimwili. Ikiwa dalili zisizo za kawaida zinatokea, anapaswa kushauriana na daktari wake.

Mchakato wa kutatua mzigo ni wa kuvutia kwa kila mama anayetarajia. Wanawake wengi walio na watoto wengi tayari wanafikiria kile watalazimika kukabiliana nacho. Akina mama wajawazito waliotengenezwa hivi karibuni kabla ya kujifungua wako katika hali ya msisimko na kutokuwa na uhakika. Ili mtoto aonekane kwa mujibu wa sheria zote na kwa njia ya asili, mwanamke lazima awe na kamili.Ni mchakato huu ambao utajadiliwa katika makala. Utajifunza hatua kuu na masharti ya mabadiliko ya mfereji wa kizazi. Unaweza pia kujua inamaanisha nini wakati seviksi inapanuka kwa kidole 1.

kiungo cha uzazi

Uterasi wa mwanamke ni chombo cha kipekee na cha kuvutia sana. Ndani, imefungwa na membrane ya mucous, ambayo inabadilika mara kwa mara wakati wa mzunguko wa hedhi. Kwa mwanzo wa mimba, hii inayoitwa sac inakuwa mahali ambapo fetusi inakua na kukua.

Uterasi ina sehemu kadhaa. Mwanzoni kabisa, ina mlango, unaoitwa pharynx ya ndani. Mrija hutoka ndani yake. Sehemu hii huishia na koromeo lingine, wakati huu ni nje. Shimo hili ni kizazi. Tayari iko kwenye uke wa mwanamke. Ni pale ambapo mtoto ambaye hajazaliwa hupita wakati wa kujifungua.

Kizazi wakati wa ujauzito

Wakati wa kuzaa kwa mtoto, pharynx hii ya mucous imefungwa kwa ukali. Cork inakusanywa katika nafasi yake ya ndani, ambayo itatoka muda mfupi kabla ya kuanza kwa kazi. Kwa njia hii, mtoto analindwa kwa uhakika kutokana na maambukizo kuingia kwenye mwili wake.

Mimba ya kizazi wakati wa mimba ya pili na inayofuata inaweza kuwa wazi kidogo. Hata hivyo, pharynx ya ndani bado imefungwa kwa usalama na imefungwa. Hii inazuia fetus kutoka kuzaliwa mapema. Wakati unakuja kwa mtoto kuzaliwa, mfereji wa kizazi huanza kupanua hatua kwa hatua. Hii inaweza kutokea kwa kawaida baada ya.Hata hivyo, akina mama wengi wajawazito wanahisi dalili za kupanuka kwa seviksi siku chache tu kabla ya kujifungua.

Kufungua kwa kizazi

Mara moja kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, kuna ongezeko la upanuzi wa mfereji wa kizazi. Mara nyingi, mchakato huu unafanywa katika kipindi cha wiki ya 36 hadi 42 ya ujauzito. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, ufunguzi wa mapema wa kizazi hutokea. Utajifunza zaidi juu yake hapa chini.

Vipindi vya mafunzo huchangia kidogo. Wakati wao, mwanamke anahisi mvutano wa ukuta wa anterior wa tumbo. Uterasi inakuwa ngumu sana na inabonyeza chini. Katika hali nyingi, hisia kama hizo hazitoi tishio lolote kwa maisha ya mtoto na hali ya mama anayetarajia. Walakini, ikiwa mikazo ya mafunzo inaonekana zaidi ya mara nne kwa saa, basi inafaa kumjulisha daktari wako kuhusu hili.

Jinsi ya kufungua mlango wa uzazi kabla ya kujifungua? Utaratibu huu unaweza kufanyika katika hatua kadhaa. Fikiria jinsi upanuzi wa mfereji wa kizazi unafanywa (hatua na masharti).

Hatua ya kwanza: polepole

Katika hatua hii, contractions ya mwanamke tayari ni ya kawaida kabisa. Kuna contraction ya uterasi na muda wa dakika 7-10. Muda wa contraction moja ni sekunde 30-50. Mwanamke anabainisha kuwa hisia hazina uchungu, lakini kuna usumbufu fulani.

Kawaida hujulikana katika hatua ya kwanza ya kuzaa kwa ufunguzi wa kizazi kwa kidole 1. Katika kesi hii, katika primiparas, os ya ndani hupanuka kwanza. Tu baada ya kuwa shimo la nje linabadilishwa. Wanawake ambao tayari wamejifungua hufunguliwa kwa wakati mmoja wa mfereji wa kizazi kwa urefu wake wote.

Hatua ya kwanza ya upanuzi wa seviksi inaweza kudumu kutoka masaa 4 hadi 12. Mwishoni mwa kipindi hiki, maumivu ya kuvuta kwenye mgongo wa chini hujiunga. Wawakilishi wengi wa jinsia dhaifu hulinganisha hisia hizi na maumivu ya hedhi.

Hatua ya pili: haraka

Katika kipindi hiki, mwanamke anapaswa kuwa tayari katika hospitali. Ni katika taasisi ya matibabu tu, wataalam wanaweza kutathmini hali ya mwanamke aliye katika leba na, ikiwa ni lazima, kumpa msaada kwa wakati unaofaa. Contractions wakati wa ufunguzi wa haraka wa kizazi tayari ni chungu kabisa. Wao ni alama na muda wa dakika moja au mbili. Katika kesi hii, muda wa contraction ya chombo cha uzazi inaweza kuwa takriban dakika 3-5.

Kiwango cha upanuzi wa mfereji wa kizazi katika hatua hii ni sentimita moja kwa saa. Walakini, data hizi zinaweza kuzingatiwa kuwa za masharti. Mwili wa kila mwanamke ni mtu binafsi, na mchakato unaweza kuendelea kwa njia tofauti kabisa.

Hatua ya tatu: ufichuzi kamili

Wakati upanuzi kamili wa mfereji wa kizazi hutokea, mama anayetarajia tayari yuko hospitali. Katika kipindi hiki, kichwa cha mtoto tayari kimeingia kwenye pelvis na mtoto yuko tayari kuzaliwa. Madaktari walimlaza mwanamke aliye katika leba kwenye kiti maalum kinachoitwa meza na kumwomba amsukume.

Upanuzi kamili wa seviksi daima huisha katika kuzaa. Baada ya hayo, mabadiliko ya nyuma ya mfereji wa kizazi na chombo cha uzazi wa mwanamke hutokea.

Hatua ya nne: kupungua kwa seviksi

Kufungua kwa seviksi kwa kidole 1 hubaki baada ya kujifungua kwa karibu mwezi mmoja. Katika siku za kwanza baada ya mchakato, mfereji wa kizazi unaweza kupanuliwa hadi sentimita tano. Uterasi inabaki kuongezeka na polepole hupungua kwa ukubwa.

Karibu na mwisho wa wiki ya nne, chombo cha uzazi kinarudi kwa kawaida, na kizazi kinakuwa sawa na kabla ya kujifungua. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika wanawake ambao wamejifungua, mlango wa mfereji wa kizazi una sura ya mviringo. Wakati kwa jinsia nzuri, ambao bado hawajawa mama, ni pande zote.

Kufungua kizazi kwa kidole 1: wakati wa kuzaa?

Wanawake wengi ambao wanajiandaa kuwa mama husikia utambuzi kama huo. Ina maana gani?

Wanajinakolojia na uzazi wa uzazi daima hupima upanuzi wa mfereji wa kizazi kwenye vidole. Ufunguzi kamili wa chombo cha uzazi huunda shimo la sentimita 10. Kidole kimoja kina urefu wa takriban sentimita mbili. Ikiwa umepata nafasi ya kizazi kilichoelezwa hapo juu, basi unaweza kudhani kuwa ufunguzi katika mfereji wa kizazi umefikia karibu cm 2. Ni wakati gani unaweza kutarajia mwanzo wa kazi? Yote inategemea mwili wa mwanamke. Hebu tuangalie hali chache maarufu.

Kazi itaanza baada ya masaa machache

Ikiwa mama anayetarajia ana ufunguzi wa mfereji wa seviksi wa sentimita moja, basi kuzaa kunaweza kuanza ndani ya masaa machache. Katika kesi hiyo, nafasi ya kizazi lazima pia izingatiwe. Lazima iwe sawa. Pia ni muhimu kuamua urefu wa mfereji wa kizazi. Umbali huu hauzidi sentimita moja. Ikiwa viashiria hivi ni tofauti, basi, uwezekano mkubwa, mwanamke bado hajawa tayari kabisa kwa kuzaliwa kwa mtoto.

Wiki chache zimesalia kabla ya kujifungua

Jinsi ya kuamua upanuzi wa kizazi? Rahisi sana. Hii inaweza kufanywa na daktari wa uzazi au gynecologist wakati wa uchunguzi wa kawaida. Kwa upanuzi wa mfereji wa kizazi kwa kidole kimoja, mwanamke anaweza kwenda miezi michache zaidi kabla ya kujifungua. Mara nyingi, katika wanawake wengi, viashiria vile hupatikana tayari katika wiki ya 32 ya ujauzito. Walakini, wawakilishi wa jinsia dhaifu hubeba mtoto kwa usalama kwa wiki 40 zilizowekwa.

Ikiwa hakuna mikazo, maumivu au kutokwa kwa damu kutoka kwa uke na ufichuzi kama huo, basi mwanamke kawaida anaruhusiwa kwenda nyumbani. Walakini, ikiwa tarehe ya mwisho tayari imefika, na kizazi bado hakijawa tayari, basi madaktari hufanya kichocheo. Inajumuisha kuanzishwa kwa madawa fulani ambayo yanachangia upanuzi wa haraka wa mfereji wa kizazi na mwanzo wa contractions.

Je, seviksi inaweza kupanuka kabla ya wakati?

Pia hutokea kwamba mwanamke ana ufunguzi wa mfereji wa kizazi wa sentimita moja, lakini muda wa ujauzito bado ni mfupi sana. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya upanuzi wa mapema wa kizazi. Katika kesi hiyo, kuna tishio la usumbufu wa mwendo wa ujauzito. Matibabu mara nyingi hufanywa haraka. Hii lazima izingatie hali ya afya ya mwanamke na nafasi ya kibofu cha fetasi.

Ikiwa upanuzi wa 3 cm wa kizazi hugunduliwa, basi bado inawezekana kabisa kuokoa ujauzito. Kawaida, mama anayetarajia amewekwa kwenye pharynx ya nje au pessary imewekwa. Vifaa hivi vinakuwezesha kubeba mtoto kwa tarehe ya mwisho na kuzuia upanuzi zaidi wa utando wa mucous.

Wakati ufunguzi wa seviksi ni kubwa sana na kibofu cha fetasi tayari kimeshuka kwenye pharynx, hakuna uwezekano wa kubeba mtoto kabla ya tarehe ya mwisho. Katika kesi hiyo, mama anayetarajia ameagizwa kupumzika kamili na wakati huo huo, madawa ya kulevya yanasimamiwa ambayo yanakuza maendeleo ya haraka ya fetusi na mwanzo wa mfumo wake wa kupumua.

Ufunguzi wa kizazi: hisia

Je, unaweza kuhisi kwamba mfereji wa kizazi umepanuka hadi kidole kimoja? Maoni ya wataalam juu ya suala hili ni ya ubishani sana. Katika hali nyingi, mwanamke hajisikii mchakato huu. Haina dalili na haina uchungu. Walakini, akina mama wengi wanaotarajia wanaona uwepo wa mikazo ya mafunzo. Kwa hiyo chombo cha uzazi huandaa kufukuzwa kwa fetusi kutoka kwenye cavity yake.

Unaweza kuhisi ufunguzi wa seviksi kwenye kidole kimoja kwa uwazi kabisa wakati maji ya mwanamke yamepasuka. Katika kesi hiyo, kichwa cha mtoto kinashuka kwenye pelvis ndogo na kushinikiza sana pharynx ya ndani, na kusababisha kupanua. Mwanamke huanza kuhisi maumivu ya kuvuta mara kwa mara kwenye tumbo la chini, ambayo baadaye huenea kwenye cavity nzima ya tumbo.

Ishara nyingine ambayo kizazi imefungua kwa kidole kimoja ni kutokwa kwa kuziba kwa mucous. Walakini, inaweza isitoke kabisa, lakini kwa sehemu tu. Kwa upanuzi wa nguvu wa mfereji wa kizazi, uvimbe huondoka kabisa.

Nini cha kufanya ikiwa upanuzi wa kizazi umewekwa kwenye kidole kimoja?

Kila kitu kitapiga filimbi juu ya muda wa ujauzito wako. Ikiwa mama anayetarajia tayari yuko tayari kwa kuzaa na fetusi ni ya muda kamili, basi hakuna kitu kinachohitajika kufanywa. Uwezekano mkubwa zaidi, contractions itaanza katika siku za usoni, ambayo itaisha kwa kuzaliwa kwa asili.

Ikiwa, hata hivyo, bado kuna miezi michache iliyobaki kabla ya siku inayotarajiwa ya azimio la mzigo, basi ni muhimu kutathmini kwa busara hali ya mama anayetarajia. Katika baadhi ya matukio, marekebisho na dawa na mapumziko ya kitanda inahitajika. Hali zingine hazisababishi wasiwasi, na mwanamke anaweza kuishi maisha ya kawaida.

Mwanzoni mwa mchakato wa kufungua kizazi, ni muhimu kufanya ufuatiliaji wa makini hasa. Mama mjamzito anapaswa kuchunguzwa kwenye kiti angalau katika kila miadi. Katika baadhi ya matukio, ziara za ziada kwa gynecologist zimepangwa kwa ajili ya uchunguzi. Ultrasound inaweza pia kupendekezwa ili kuamua kwa usahihi hali ya os ya ndani.

Kufupisha

Sasa unajua jinsi kizazi hufungua wakati wa kuzaa. Uligundua pia vipengele vya hali hiyo wakati mfereji wa kizazi unapanuliwa kwa kidole kimoja. Kumbuka kwamba ikiwa ufunguzi wa kizazi umeanza, maambukizi ya fetusi yanaweza kutokea. Ndio maana inafaa kujiepusha na kujamiiana bila kinga, kuoga kwenye bafu na hifadhi za umma. Tembelea daktari mara nyingi zaidi na ufuate miadi yote. Kuzaa kwa mafanikio!