Jihadharini na magonjwa ya ngozi. Kanuni za jumla za matibabu ya magonjwa ya ngozi

Ngozi ni kiungo muhimu cha binadamu. Inafanya kazi ya kinga ya mwili na inasimamia joto la mwili. Uunganisho wa moja kwa moja wa ngozi na viungo vyote vya ndani hauwezi lakini kuathiri hali yake. Pathologies za ndani hazionyeshwa mara chache na magonjwa ya ngozi.

Magonjwa ya ngozi ni pathologies na ukiukaji wa tabia ya uadilifu wa ngozi na ukiukwaji wa kazi, ni wa sehemu ya dawa - dermatology. Athari ya mazingira pia huathiri hali ya ngozi ya binadamu, ambayo inaweza kusababisha magonjwa ya dermatological.

Kama sheria, magonjwa ya ngozi sio magonjwa ya kujitegemea na yanaonekana kama matokeo ya malfunction ya viungo vya ndani.

Dalili

Michakato ya pathological inaonyeshwa na upele mbalimbali, kuvimba, kuwasha au kupiga.

Magonjwa ya ngozi yanaonekana karibu kutoka siku ya kwanza, kwa sababu yanaonyeshwa na dalili zilizotamkwa:

upele na kuwasha;
uwekundu na mabadiliko mengine katika rangi ya ngozi;
peeling;
kuonekana kwa vidonda au mmomonyoko;
chunusi;
uwepo wa warts, papillomas;
hisia za uchungu.

Dalili hizi zinaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa ngozi au ni ushahidi wa mizio, magonjwa ya ndani, na ikolojia isiyofaa. Kwa hiyo, udhihirisho wowote unahitaji uchunguzi wa kina na dermatologist. Self-dawa inaweza kusababisha matatizo.

Sababu

Sababu zinaweza kuwa tofauti kabisa, zimegawanywa kwa nje na ndani.

Miongoni mwa sababu za nje za magonjwa ya ngozi ni kuu:

hali ya hewa - baridi kali au yatokanayo na mionzi ya ultraviolet;
majeraha - abrasions, machozi, kupunguzwa;
vidonda vya ngozi vya kuambukiza - vimelea, virusi, bakteria;
ukosefu wa usafi wa mwili;
matokeo ya mafadhaiko na shida zingine.

Sababu za ndani:

magonjwa ya mfumo wa utumbo;
matatizo ya mfumo wa endocrine;
kushindwa kwa kinga;
magonjwa ya damu;
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
athari za mzio;
ukiukaji wa microflora ya matumbo;
avitaminosis.

Sababu kuu ya maendeleo ya magonjwa ya ngozi ni ukiukwaji katika kazi ya viungo vya ndani. Ini, figo, mfumo wa limfu, matumbo na wengu hauwezi kusindika na kuondoa sumu zote zinazoundwa mwilini.

Katika kesi hiyo, sumu hutolewa na ngozi na kuonekana kwa njia ya pores, kwa sababu hii ugonjwa wa ngozi na dermatoses huendeleza. Inachukuliwa kuwa psoriasis ina etiolojia sawa, lakini ni zaidi ya asili ya maumbile na inazungumzia kushindwa kwa kinga.

Sababu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa wa ngozi ni mmenyuko mkali wa seli za kinga kwa hasira fulani (mzio). Maambukizi na fungi hupenya ngozi na kuzidisha, na kusababisha michakato mbalimbali ya uchochezi ya ngozi.

Dysbacteriosis ni sawa na sababu muhimu za magonjwa ya ngozi. Usumbufu wa microflora ya matumbo huvuruga usagaji chakula na huingilia ufyonzwaji wa virutubishi ambavyo mwili unahitaji.

Ili kuagiza matibabu, ni muhimu kuanzisha uchunguzi, kwa hili hatua kadhaa zinachukuliwa:

uchunguzi wa kuona wa mgonjwa;
vipimo vya maabara ya damu na mkojo;
kuchuja ngozi.

Hapo awali, dawa za dalili na dawa zinawekwa ili kuondoa sababu ya ugonjwa wa ngozi.

Ishara na tofauti

Magonjwa ya ngozi yanaweza kuwa ya kuambukiza au yasiyo ya kuambukiza. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa ngozi na dermatoses. Dalili za tabia za magonjwa haya ni kuwasha, kuwasha na kubadilika kwa ngozi.

Kundi hili la magonjwa ya ngozi pia linajumuisha psoriasis, haziambukizwa kwa kuwasiliana, haya ni magonjwa ya mfumo wa kinga, yanahitaji matibabu na madawa maalum.

Ugonjwa wa ngozi

Ugonjwa wa ngozi ya atopiki kawaida hutokea kwa watoto wadogo chini ya mwaka mmoja, unaojulikana na upele, kuwasha na uwekundu wa ngozi. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa nguvu tofauti, kwa kawaida husababisha mzio wa chakula au mchanganyiko. Mkali, madawa ya kusafisha mwili na kuboresha digestion, pamoja na mawakala wa nje ili kuondokana na upele na ngozi ya ngozi, ni lazima kutumika kwa ajili ya matibabu.

Dermatitis ya mzio ni ya kawaida zaidi kwa watu wazima na ni matokeo ya kuwasha chakula. Upele unaweza kuonekana katika maeneo tofauti, mwelekeo unaweza kuwa katika sehemu moja, au upele unaweza kuonekana katika maeneo makubwa. Mbali na mawakala wa dalili, antihistamine imewekwa.

Seborrhea hutokea kutokana na ukiukwaji wa malezi ya sebum, ambayo inachangia uzazi wa Kuvu unaoathiri epidermis. Inatofautiana kwa kuwa huunda mizani ndogo, iliyowekwa ndani hasa juu ya kichwa, nyuma ya masikio, kwenye makwapa, kwenye kitovu na kati ya vile vya bega nyuma. Kwa matibabu, wakala wa antifungal hutumiwa.

Ugonjwa wa ngozi

Eczema mara nyingi ni ya urithi, husababishwa na kushindwa kwa kinga na ni ugonjwa wa muda mrefu. Ina vipindi vya kuzidisha na msamaha. Ngozi huwaka mahali fulani, huwashwa na kuoka. Eczema inaonyeshwa na upele wa mvua, kisha crusts hukauka, na uchungu huisha hapo. Eczema inaweza kutibiwa kwa muda mrefu, lakini karibu haiwezekani kuponya kabisa.

Neurodermatitis ina sifa ya kuwasha kali isiyoweza kuvumilika ya maeneo ya ngozi ambayo yamefunikwa na upele. Mtu huanza kupata neva, usingizi wake unafadhaika na hasira ya mara kwa mara hufuata. Ngozi hukauka katika maeneo yaliyoathirika na hukauka, matangazo ya umri yanaweza kuonekana.

Ugonjwa huu wa muda mrefu umetengwa katika kundi la kujitegemea, psoriasis inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya zaidi. Vipindi vyake vya kuzidisha havitabiriki kabisa, na hali ya tukio haijaeleweka kikamilifu. Inaaminika kuwa psoriasis inakua baada ya dhiki kali. Plaques za tabia zimewekwa kwenye magoti, viwiko, kichwa, nyayo na mitende. Wanaonekana kama mizani, ambayo eneo la ngozi huangaza, wakati mwingine damu inaweza kutoka. Psoriasis huathiri sio ngozi tu, bali pia sahani za msumari, pamoja na viungo, katika kesi hii tunazungumzia arthritis ya psoriatic.

Matibabu ya magonjwa ya ngozi

Matibabu ya magonjwa ya ngozi hufanyika kulingana na dalili, lakini daima huelekezwa sio tu kwa maonyesho ya nje, bali pia kwa viungo vya ndani. Tiba hufanyika na madawa ya kulevya kwa utawala wa mdomo na mawakala wa nje ili kuondoa patholojia za ngozi.

Ya maandalizi ya nje, homoni na yasiyo ya homoni hutumiwa. Kimsingi, haya ni marashi yaliyo na glucocorticosteroids, hatua yao inalenga kuondoa uchochezi na kupunguza majibu ya seli za kinga. Wao huondoa haraka na kwa ufanisi dalili za nje, lakini haziwezi kutumika daima. Hii ni mbaya kwa mfumo wa kinga na inapunguza uwezo wa kinga wa ngozi.

Kwa hiyo, maandalizi mbadala yasiyo ya homoni kulingana na zinki hai na lami hutumiwa. Pia huondoa kuvimba kwa ngozi na kupunguza kuwasha. Aidha, dawa hizi hulinda epidermis iliyoharibiwa na kukuza kuzaliwa upya kwa tishu.

Leo, kuna tiba nyingi za kutibu magonjwa ya ngozi, lakini haipendekezi kutumiwa bila kushauriana na daktari.

Mbinu na njia za matibabu hutegemea etiolojia ya ugonjwa huo:

Katika kesi ya ngozi ya ngozi ya mzio, matibabu ni lengo la kuondoa allergen na kusafisha mwili, kwa hili, absorbents hutumiwa. Ili kuacha kuongezeka kwa uzalishaji wa histamines, antihistamines imewekwa. Mafuta hutumiwa nje ili kuondoa kuwasha na kuvimba kwa ngozi.
Ikiwa ugonjwa wa ngozi unahusishwa na malfunction ya viungo vya ndani, basi dawa hutumiwa kurekebisha kazi zao. Aidha, madawa ya kulevya yanahitajika ili kuondokana na ulevi wa mwili.
Katika hali mbaya, mtu anaweza kulazwa hospitalini. Katika mazingira ya hospitali, ni rahisi kufanya uchunguzi na vipimo vya maabara. Uteuzi wa sindano na droppers hufanya matibabu nyumbani kuwa haiwezekani.
Ikiwa asili ya ugonjwa wa ngozi ni vimelea, basi mafuta ya antifungal na vidonge vya mdomo hutumiwa. Matibabu inaweza kuchukua kutoka siku 14 hadi 30.
Kwa asili ya kuambukiza, tiba ya antibiotic na madawa ya kulevya ili kuimarisha mwili imewekwa. Matibabu ya ngozi hufanyika na antiseptics na mafuta ya antimicrobial.

Dawa ya jadi kwa magonjwa ya ngozi

Matibabu ya watu ni ya asili na haina kusababisha madhara.

Kwa magonjwa ya ngozi, tiba ya watu pia hutumiwa:

Kwa eczema na lichen mbalimbali, maji ya limao yanapendekezwa, unahitaji kunywa kulingana na mpango huo: kwa siku ya kwanza, jitayarisha juisi kutoka kwa mandimu tano na unywe wakati wa mchana, kwa pili - 10 ndimu, unapokunywa juisi kutoka. Lemoni 25 kwa siku, kiasi cha machungwa hupungua hatua kwa hatua hadi 5, dalili zitatoweka.
Vitunguu na asali hutumiwa kwa upele, kufunikwa na karatasi na kudumu usiku mmoja, asubuhi bandage lazima ibadilishwe. Karoti iliyokunwa itatoa athari sawa.
Mimea ya dawa hutumiwa kutibu ugonjwa wa ngozi na patholojia nyingine za ngozi. Decoction ya celandine inaweza kutumika kwa lotions, na mfululizo wa pombe kwa kuoga.
Wort St John kusisitiza mafuta ya mizeituni mahali pa giza kwa siku 14 na kulainisha maeneo ya shida ya ngozi. Unaweza pia kutumia juisi ya cranberry.

Bahari ya buckthorn ina athari nzuri katika matibabu ya eczema na magonjwa mengine ya ngozi. Unaweza kutumia mafuta ya bahari ya buckthorn kwa taratibu za nje na kuchukua matunda ndani.
Psoriasis inashauriwa kutibiwa na lami iliyochanganywa na majivu ya birch.

Wakati wa kutibu tiba za watu, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kutovumilia kwa mtu binafsi au athari za mzio kwa sehemu fulani.

Magonjwa ya ngozi na venereal
Kitabu cha maandishi kwa wanafunzi wa matibabu
Prof. O. L. Ivanov

Matibabu ya ufanisi ya magonjwa ya ngozi bila shaka ni kilele cha ujuzi wa kitaaluma wa dermatologist. Kwa sababu ya idadi kubwa na anuwai ya dermatoses, utata uliopatikana wa etiolojia na pathogenesis yao, tabia ya kozi ya muda mrefu, kazi hii mara nyingi ni ngumu na inahitaji kutoka kwa mtaalamu sio tu mtazamo mpana wa matibabu, lakini pia uzoefu mkubwa wa kibinafsi na matibabu. kiwango cha juu cha mawazo ya kliniki. Mawazo ya kliniki ni ya thamani fulani hapa - uwezo wa daktari wa kubinafsisha uchunguzi huu iwezekanavyo na kuchagua matibabu madhubuti ya mtu binafsi ambayo yanatosha kwa fomu na hatua ya ugonjwa huo, jinsia na umri wa mgonjwa, comorbidities, kaya na sifa za kitaaluma. ya kesi. Tiba hiyo ya kutosha tu huahidi mafanikio makubwa zaidi.

Madaktari wa kale walituacha katika fomu ya lapidary seti ya mahitaji ambayo yanaweza kuchukuliwa kuwa vigezo vya matibabu bora: cito, tuto, jucunde ("haraka, kwa ufanisi, kwa kupendeza"). Sayansi ya Dermatological na mazoezi katika maendeleo yake daima walitaka kutimiza wito huu na wamepata mafanikio makubwa katika mwelekeo huu.

Mafanikio zaidi, bila shaka, ni matibabu yenye lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa - inaitwa etiological. Vile, kwa mfano, ni matumizi ya dawa za acaricidal kwa scabi (kuua wakala wa causative wa ugonjwa - mite ya scabies). Hata hivyo, matibabu ya etiological, kwa bahati mbaya, inawezekana tu na aina ndogo ya dermatoses ambayo ina etiolojia iliyoanzishwa wazi, wakati katika magonjwa mengi ya ngozi sababu ya kweli ya ugonjwa bado haijulikani. Walakini, na dermatoses nyingi, habari ya kutosha imekusanywa juu ya mifumo ya ukuaji wao, ambayo inafanya kuwa sawa kufanya matibabu ya pathogenetic inayolenga kurekebisha mambo fulani ya mchakato wa kiitolojia (kwa mfano, utumiaji wa antihistamines kwa urticaria kwa sababu ya kuzidisha. histamine kwenye ngozi). Na, hatimaye, mara nyingi ni muhimu kuamua tiba ya dalili inayolenga kukandamiza dalili za mtu binafsi za ugonjwa wakati etiolojia yake na pathogenesis haijulikani (kwa mfano, matumizi ya lotions ya baridi mbele ya edema na kulia kwenye foci). Katika tiba tata, mbinu za etiological, pathogenetic na dalili za matibabu mara nyingi huunganishwa.

Katika matibabu ya magonjwa ya ngozi, karibu njia zote za kisasa za hatua za matibabu hutumiwa, ambazo zinaweza kuainishwa kama ifuatavyo.

3. Tiba ya madawa ya kulevya (ya jumla na ya ndani)

4. Physiotherapy

5. Tiba ya kisaikolojia

6. Matibabu ya upasuaji

7. Tiba ya spa

Matibabu ya dermatoses, kama sheria, ni ngumu, pamoja na kuingizwa, kulingana na sifa za ugonjwa huo, seti inayofaa ya hatua za matibabu.

← + Ctrl + →
Sura ya 11Chunusi (chunusi)

Kanuni za jumla za matibabu. Matibabu ya nje

Magonjwa ya ngozi yanahusiana kwa karibu na hali ya mwili wote wa binadamu. Matibabu ya magonjwa ya mfumo wa neva, viungo vya ndani, tezi za endocrine, kufukuzwa kwa minyoo na matibabu ya foci ya maambukizi ni muhimu sana kwa matibabu ya mafanikio ya wagonjwa wenye magonjwa ya ngozi. Kwa ujuzi wa etiolojia ya ugonjwa huo, matibabu hufanyika, kwanza kabisa, ili kuondoa sababu ya ugonjwa huo (kwa mfano, uharibifu wa tick katika scabies). Tiba ya wagonjwa wenye magonjwa ya ngozi inapaswa kuwa ya kina na ni pamoja na regimen sahihi, athari za jumla na za nje za matibabu.

Matibabu ya nje ya magonjwa ya ngozi hufanyika kwa kushirikiana na matibabu ya jumla ya madawa ya kulevya na chakula cha busara. Inalenga kuharakisha uondoaji wa upele na kupunguza hisia ya kuwasha, kuchoma, kukazwa, maumivu. Matibabu ya nje kawaida hufanywa na muuguzi.

Matibabu ya nje huanza na kusafisha lesion kutoka kwa mizani, crusts, pus, vipande vya kuta za vesicles na malengelenge. Katika kesi hii, kibano, mkasi uliopindika na usufi za pamba zilizotiwa unyevu na peroksidi ya hidrojeni 3% hutumiwa. Haiwezekani kuondoa kwa nguvu mizani, crusts, mabaki ya marashi. Maeneo kama haya yana maji mengi na alizeti, peach, linseed au mafuta mengine na hutiwa tena baada ya dakika 10-15 au kuacha bandeji ya mafuta kwa muda mrefu. Mmomonyoko wa udongo na vidonda vinatibiwa na suluhisho la peroxide ya hidrojeni 3%, na ngozi karibu na vidonda inafuta na kambi au 2% ya pombe salicylic.

Ikiwa ni ngumu au hata haiwezekani kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa ngozi kusonga (na erythroderma, katika hali mbaya ya mycosis fungoides, pemphigus vulgaris, lupus erythematosus ya utaratibu, psoriasis, nk), karatasi inabadilishwa na muuguzi pamoja na muuguzi, kama inavyofafanuliwa katika sura “Usafi wa kibinafsi wa mgonjwa. Karatasi na chupi za wagonjwa kama hao zinapaswa kunyooshwa kila wakati ili kuzuia malezi ya vidonda. Shati inabadilishwa kwa wagonjwa kama ifuatavyo: shati hutolewa kwa makali hadi kwa mabega na kuondolewa kwanza kutoka kwa kichwa, kisha kutoka kwa mikono. Katika hali mbaya sana ya dermatoses iliyoenea (kwa mfano, na erythroderma), vest huwekwa kwa mgonjwa.

Katika hali mbaya ya wagonjwa wa dermatological, wafanyakazi wa matibabu (, dada, muuguzi mdogo) hufanya taratibu kadhaa za usafi. Kwa hiyo, kwa ajili ya kuosha wagonjwa, maji hutiwa kutoka kwenye jagi juu ya bonde. Wagonjwa kama hao huoshwa na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu (1: 1000) kwa kutumia swab ya pamba iliyowekwa kwenye forceps. Kwa swab ya pamba iliyohifadhiwa na ufumbuzi wa 2% wa asidi ya boroni, kope huosha. Cavity ya mdomo huwashwa na ufumbuzi dhaifu wa furacilin (0.02% -1:5000), permanganate ya potasiamu (0.01% -1:10000), ethacridine lactate (rivanol) (0.05% -1: 2000). Ulimi na cavity ya mdomo hufutwa na suluhisho la 1% la borax na suluhisho la 10% la glycerini, spatula imefungwa na chachi na unyevu na suluhisho hili.

Kwa matibabu ya nje ya magonjwa ya ngozi, poda, lotions, mavazi ya mvua, mafuta, kusimamishwa kwa maji na mafuta (wazungumzaji), pastes, marashi, plasters na aina nyingine za kipimo hutumiwa mara nyingi.

Poda hujumuisha vitu vya poda vinavyotumiwa kwenye safu nyembamba hata kwa eneo lililoathiriwa. Poda zisizojali zina oksidi ya zinki, talc, wanga, udongo mweupe na kuwa na kuwasha, athari ya kupambana na uchochezi, hukausha ngozi (pamoja na upele wa diaper), baridi na kunyonya exudate. Sulfonamides (streptocide nyeupe, nk) katika fomu ya poda, xeroform, dermatol ni sehemu ya poda kwa ajili ya matibabu ya mmomonyoko wa udongo na vidonda.

Vifaa. Suluhisho la dawa, lililopozwa kabla, loweka pedi za chachi 2-4, punguza kidogo na uomba kwa eneo lililoathiriwa la ngozi. Lotion inabadilishwa baada ya dakika 5-15 (inapokauka) kwa nusu saa, utaratibu unarudiwa mara 3-5 kwa siku (kulingana na ukali wa mchakato). Lotions kupunguza wetting na uvimbe, kupunguza kuwasha na kuchoma, yaani, wao kutenda kupambana na uchochezi kutokana na vasoconstriction. Mara nyingi, ufumbuzi wa 1-2% ya tannin, ufumbuzi wa 0.25-0.5% ya nitrati ya fedha (lapis), ufumbuzi wa 2-3% ya asidi ya boroni, ufumbuzi wa 0.25-3% ya amidopyrine, na maji ya risasi hutumiwa.

Lotions ya disinfectant hutumiwa katika matukio ambapo maambukizi ya pyogenic yanaunganishwa. Lotions vile ni ufumbuzi wa ethacridine lactate (rivanol) (0.1%), furacilin (1: 5000), permanganate ya potasiamu (0.05%), resorcinol (1-2%).

Bandage ya kukausha mvua hufanywa kulingana na kanuni sawa na lotion, lakini napkins ya chachi ina tabaka 8-12. Mavazi hubadilishwa baada ya nusu saa - saa moja au chini (hukauka). Katika kesi ya kukausha, bandage haiondolewa kwa nguvu, lakini imefungwa na suluhisho sawa.

Nguo hizo hutumiwa kwa vidonda vidogo vya ngozi na uingizaji mkali na kulia. Magonjwa ya ngozi ya pustular na kuenea kwa michakato ya uchochezi ya papo hapo ni kinyume cha matumizi ya nguo za kukausha mvua.

Compresses joto hutumiwa katika michakato ya muda mrefu ya uchochezi na infiltrates kina mdogo wa ngozi na tishu subcutaneous (neurodermatitis, nk). Gauze iliyotiwa ndani ya tabaka 10-12 hutiwa unyevu na suluhisho moja (maji ya risasi, 2% ya suluhisho la asidi ya boroni, nk), imetolewa na kutumika kwa kidonda kulingana na saizi yake. Karatasi ya karatasi iliyopigwa ya ukubwa kadhaa kubwa hutumiwa juu ya chachi, kisha safu ya pamba na bandaged. Compress inabadilishwa mara 1-2 kwa siku.

Tofauti na compress ya joto ya dermatological, inafanywa bila pamba ya pamba.

Lubrication hufanywa na pombe na suluhisho la maji ya rangi ya aniline (kwa mfano, kijani kibichi). Na kuwasha, neurodermatitis - suluhisho la maji-pombe la menthol (1-2%), asidi ya kaboni (1-1.5%) na suluhisho la maji la sulfate ya shaba (2-10%), nitrate ya fedha (lapis) (2-10%). .

Maji na mafuta kusimamishwa kutikisika (wazungumzaji). Maji, glycerini na vitu vya poda (30% ya jumla ya molekuli) hufanya mash ya maji. Dutu za poda ni mara nyingi zaidi oksidi ya zinki, talc, udongo nyeupe, wanga. Wazungumzaji wa maji hufanya kazi ya kupinga uchochezi, kutuliza kuwasha na kuchoma. Vizungumzaji vya pombe vya maji vina pombe. Wazungumzaji wa siagi huandaliwa kutoka kwa vitu sawa vya poda na msingi wa mafuta ya kioevu (alizeti, peach au mafuta ya vaseline). Mara nyingi hutumiwa mafuta ya "zinki" (30% ya oksidi ya zinki na 70% ya mafuta ya mboga). Wazungumzaji wa mafuta hupunguza ngozi, kusaidia kuondoa mizani, crusts na kupunguza hisia za mvutano, kukazwa.

Kabla ya matumizi, kusimamishwa kwa maji na mafuta hutikiswa na kutumika kwa kipande cha pamba kwenye eneo lililoathiriwa. Maandalizi ya sulfuri, ichthyol, tar, menthol, nk yanaweza kuongezwa kwao Mchanganyiko uliotikiswa hukauka haraka kwenye ngozi, hivyo bandage haitumiwi. Haziwezi kutumika kwa kilio kikubwa na juu ya kichwa.

Vibandiko. Wao hufanywa kwa kiasi sawa cha vitu vya poda (oksidi ya zinki, talc, nk) na msingi wa mafuta (lanolin, jelly ya petroli, nk). Wanatenda kwa kina zaidi kuliko wasemaji, lakini chini ya kikamilifu kuliko marashi, wana athari ya kupinga uchochezi na kukausha. Vipindi vya msimamo wa unga huambatana na ngozi bila bandeji. Juu ya kichwa, mbele ya mvua, kuweka haitumiwi. Pastes hutumiwa kwenye ngozi mara 1-2 kwa siku. Mara moja kila baada ya siku 3, kuweka huondolewa na swab iliyowekwa kwenye mafuta ya mboga.

Mara nyingi hutumiwa kuweka zinki, yenye sehemu sawa za oksidi ya zinki, talc, lanolin na mafuta ya petroli. Inapoonyeshwa, kuweka ni pamoja na ichthyol, naftalan, resorcinol, maandalizi ya sulfuri, tar, nk. Pastes hutumiwa kwenye vidonda na spatula na hupigwa na vipande juu ya kuzingatia na harakati kidogo. Juu ya uso wa eneo la smeared, chachi hutumiwa na bandaged (si zaidi ya raundi 2-3).

Mafuta yanajumuisha dutu moja au zaidi ya dawa iliyochanganywa sawasawa na msingi wa mafuta ya mafuta (vaseline, lanolin, mafuta ya nguruwe, naftalan, nk). Mafuta yamewekwa kwa magonjwa ya ngozi ya muda mrefu na ya subacute, mbele ya kupenya kwa uchochezi kwenye ngozi, kwa kuwa wana athari ya kina. Wanatumia mafuta ya sulfuriki 2-10%, 2-3% tar, 1-3% nyeupe zebaki, 2% salicylic, 2-5% ichthyol, 2-3% Naftalan na marashi mengine, pamoja na marashi na antibiotics (erythromycin, biomycin na kadhalika). Katika matibabu ya vesicular na herpes zoster, mafuta ya interferon hutumiwa.

Pia hutumiwa ni marashi yaliyo na maandalizi ya corticosteroid (prednisolone, hydrocortisone, depersolone), corticosteroids na antibiotics - oxycort, geocorton, locacorten (pamoja na neomycin, vioform, tar), ultralan, dermozolon, deperzolon, monomycin-prednisolone, ne sinaolar-N - sinalar C - na chinoform.

Kwa muda mrefu, na haswa kwenye maeneo makubwa ya ngozi, marashi na mafuta ya steroid yanapaswa kutumiwa kwa uangalifu mkubwa, kwa sababu kwa sababu ya kunyonya (haswa kwa uso wa ngozi iliyoharibiwa), homoni za steroid zinaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili wa mgonjwa. kutoa matatizo ya ndani (malezi ya maeneo ya ngozi ya atrophic, kuonekana kwa telangiectasias, nk).

Kwa spatula, mafuta hutumiwa kwenye safu hata kwenye kipande cha kitambaa na kutumika kwa uharibifu, kuimarishwa na bandage, au mafuta hutumiwa moja kwa moja kwenye ngozi, na kuiacha bila bandage. Na scabies, lichen ya rangi nyingi, marashi hutiwa ndani ya ngozi. Maeneo yaliyoathiriwa yametiwa mafuta na kuweka au mafuta mara 1-2 kwa siku. Wakati mwingine ichthyol, tar hutumiwa katika fomu yake safi (bila msingi wa marashi), kisha lubrication hufanywa mara 1 kwa siku 2. Wakati wa utaratibu, marashi na pastes katika mihimili ya kioo huwekwa kwenye meza tofauti, muuguzi anatoa kiasi kinachohitajika cha dawa kwa mgonjwa kwenye karatasi iliyopigwa.

Muuguzi anapaswa kuhakikisha kuwa majina na tarehe ya maandalizi yameandikwa kwa uzuri na kwa uwazi kwenye mitungi ambayo marashi, lotions, ufumbuzi huhifadhiwa. Matumizi ya mawakala wa nje baada ya tarehe ya kumalizika muda wao hairuhusiwi, kwani wanaweza kusababisha hasira na kuvimba kwa ngozi (ugonjwa wa ngozi).

Kiraka. Msingi wa plasta, pamoja na mafuta, ni pamoja na wax au rosin. Kiraka, ikilinganishwa na marashi, kina uthabiti mzito na wa kunata. Ni preheated na kutumika kwa eneo walioathirika katika safu nene, ni vitendo hata zaidi kuliko marashi. Kiraka kisicho na madawa ya kulevya hutumiwa kupata mavazi kwenye ngozi. Ikiwa kiraka cha kawaida hakishikani vizuri na ngozi, huwashwa kidogo.

Sabuni. Sabuni za dawa ni pamoja na sulfuriki, tar, ichthyol, resorcinol, sulfuri-salicylic, sulfuri-tar, nk.

bafu. Bafu ya jumla ya matibabu na kuongeza ya dondoo ya coniferous, permanganate ya potasiamu (1: 10000), gome la mwaloni (kilo 1 ya gome huchemshwa katika lita 6 za maji), decoction ya bran (kilo 1 ya ngano ya ngano huchemshwa katika lita 3 za maji) na ndani (37-40 ° C) hutumiwa kwa magonjwa ya ngozi ya mikono, miguu, sehemu za siri, anus. Kwa hivyo, bafu ya moto kwa mikono imewekwa kwa baridi, shida ya vasomotor.

Kulingana na hali ya joto ya maji, bafu imegawanywa katika kutojali (34-36 ° C), joto (36-38 ° C), moto (39 ° C na zaidi), baridi (33-21 ° C) na baridi ( 20 ° C na zaidi). Muda wa bafu ya kawaida - dakika 15-25, joto - dakika 10, moto - dakika 5.

Kwanza, umwagaji huoshwa na maji ya moto na sabuni, kitambaa cha kuosha au brashi, ambacho huchemshwa kabla na kuhifadhiwa katika suluhisho la 1% la kloriamu, na kuambukizwa na suluhisho la 1-2% la kloramini au 1% ya ufumbuzi wa bleach. Suluhisho la disinfectant kisha huoshwa na maji ya moto. Mara moja kwa wiki, umwagaji husafishwa na asidi hidrokloric diluted, sodium bicarbonate ufumbuzi, mafuta ya taa au kuweka maalum. Matangazo yenye kutu husafishwa na asidi oxalic.

Bafu ya matibabu inapaswa kuchukuliwa dakika 30-40 baada ya kifungua kinywa cha mwanga au masaa 1-2 baada ya chakula cha mchana.

Bafu na kuongeza ya wanga na bran (ngano au almond) huchukuliwa kama wakala wa antipruritic na kulainisha ngozi. Wanga au bran (500-1000 g) kwenye mfuko wa kitani hutiwa ndani ya umwagaji wa maji yasiyojali au ya joto (37 ° C), na mfuko huo hupigwa mara kwa mara ili yaliyomo yaingie ndani ya maji. Unaweza kuandaa decoction kutoka kilo 1-2 ya bran mapema, shida na kuongeza kwenye umwagaji. Matawi ya almond yanaweza kuongezwa moja kwa moja kwenye umwagaji. Muda wa bathi za matibabu ni dakika 30 - saa 1 au zaidi.

Bafu ya pamoja, kuoga huonyeshwa kwa psoriasis, neurodermatosis. Maji husafisha ngozi ya mabaki ya vitu vya dawa, crusts, hupunguza corneum ya tabaka la epidermis, ina athari ya kutuliza kwenye mfumo wa neva, na inaboresha mzunguko wa damu.

← + Ctrl + →
Sura ya 11Chunusi (chunusi)

WIZARA YA AFYA YA UKRAINE

SHULE YA UTIBABU YA LUBENSKY

THESIS

KUHUSU DERMATOVENEROLOGY

KUHUSU MADA:

Imetimia: kikundi cha wanafunzi F-31

Nochovny Alexey

Kanuni za matibabu ya magonjwa ya ngozi

Tiba ya jumla ya dawa

Dawa za kuua viini

Dawa za kuzuia uchochezi

Wakala wa antiproliferative

Dawa za kisaikolojia

Vitamini, kufuatilia vipengele, anabolics

Tiba ya ndani (ya nje) ya madawa ya kulevya

Matibabu ya physiotherapy

Tiba ya kisaikolojia

Upasuaji

Tiba ya spa

Marejeleo

Kanuni za matibabu ya magonjwa ya ngozi

Matibabu ya ufanisi ya magonjwa ya ngozi bila shaka ni kilele cha ujuzi wa kitaaluma wa dermatologist. Kwa sababu ya wingi na utofauti wa dermatoses, utata uliopatikana wa etiolojia na pathogenesis yao, tabia ya kozi ya muda mrefu, kazi hii mara nyingi ni ngumu na inahitaji kutoka kwa mtaalamu sio tu mtazamo mpana wa matibabu, lakini pia uzoefu mkubwa wa kibinafsi na hali ya juu. kiwango cha mawazo ya kliniki. Ya thamani maalum hapa ni mawazo ya kliniki- uwezo wa daktari wa kubinafsisha uchunguzi huu iwezekanavyo na kuchagua matibabu madhubuti ya mtu binafsi ambayo yanatosha kwa fomu na hatua ya ugonjwa huo, jinsia na umri wa mgonjwa, magonjwa yanayoambatana, sifa za kila siku na za kitaalam za kesi hiyo. Vile tu kutosha tiba huahidi mafanikio makubwa zaidi.

Madaktari wa zamani walituacha katika fomu ya lapidary seti ya mahitaji ambayo yanaweza kuzingatiwa kama vigezo vya matibabu bora: cito, tuto, jucunde ("haraka, ufanisi, kupendeza"). Sayansi ya Dermatological na mazoezi katika maendeleo yake daima walitaka kutimiza wito huu na wamepata mafanikio makubwa katika mwelekeo huu.

Mafanikio zaidi, bila shaka, ni matibabu yenye lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa - inaitwa etiolojia. Vile, kwa mfano, ni matumizi ya dawa za acaricidal kwa scabi (kuua wakala wa causative wa ugonjwa - mite ya scabies). Hata hivyo, matibabu ya etiological, kwa bahati mbaya, inawezekana tu na aina ndogo ya dermatoses ambayo ina etiolojia iliyoanzishwa wazi, wakati katika magonjwa mengi ya ngozi sababu ya kweli ya ugonjwa bado haijulikani. Walakini, katika dermatoses nyingi, habari ya kutosha imekusanywa juu ya mifumo ya ukuaji wao, ambayo inafanya kuwa sawa kutekeleza. matibabu ya pathogenetic lengo la kurekebisha vipengele fulani vya mchakato wa pathological (kwa mfano, matumizi ya antihistamines kwa urticaria inayosababishwa na ziada ya histamine kwenye ngozi). Na hatimaye, mara nyingi ni muhimu kuamua tiba ya dalili yenye lengo la kukandamiza dalili za mtu binafsi za ugonjwa wakati etiolojia yake na pathogenesis haijulikani (kwa mfano, matumizi ya lotions ya baridi mbele ya edema na kulia kwenye foci). Katika tiba tata, mbinu za etiological, pathogenetic na dalili za matibabu mara nyingi huunganishwa.

Katika matibabu ya magonjwa ya ngozi, karibu njia zote za kisasa za hatua za matibabu hutumiwa, ambazo zinaweza kuainishwa kama ifuatavyo.

3. Tiba ya madawa ya kulevya (ya jumla na ya ndani)

4. Physiotherapy

5. Tiba ya kisaikolojia

6. Matibabu ya upasuaji

7. Tiba ya spa

Matibabu ya dermatoses, kama sheria, ni ngumu, pamoja na kuingizwa, kulingana na sifa za ugonjwa huo, seti inayofaa ya hatua za matibabu.

Hali

Katika dhana ya regimen ya matibabu na prophylactic, dermatologists huwekeza katika huduma ya ngozi ya ugonjwa, kuilinda kutokana na madhara ya uharibifu wa mambo mbalimbali mabaya ya mazingira.

Kwa sababu za usafi, kwanza kabisa, ni muhimu kutatua suala la kuosha ngozi. Hapa ni muhimu kuzingatia hali ya ugonjwa huo na hatua ya mchakato wa ngozi. Katika vidonda vya ngozi vya purulent papo hapo (impetigo, majipu, hydradenitis), na pia katika magonjwa ya vimelea ya kuambukiza (microsporia), kuosha kwa ujumla (katika oga, katika umwagaji) ni marufuku ili kuepuka kuenea kwa maambukizi. Inabadilishwa na kufuta pombe (70% ethyl, 1% salicylic au 3% ya pombe boric), ambayo inapaswa kufanyika angalau mara 2 kwa siku, kufuata sheria "kutoka pembeni hadi katikati."

Kuosha kwa usafi na maji na sabuni ya disinfectant neutral ya maeneo fulani mbali na foci kuu inaruhusiwa.

Katika dermatosis ya uchochezi ya papo hapo (kwa mfano, na ugonjwa wa ngozi au eczema katika hatua ya kulia), kuosha kwa ujumla pia ni marufuku, na utakaso wa ngozi katika foci ya mzunguko wao unafanywa na lotions ya disinfectant au swabs na mafuta ya mboga.

Na dermatoses "kavu" ndani hatua ya maendeleo(psoriasis, lichen planus, dermatitis ya atopic) Kuosha kwa ujumla katika oga au katika umwagaji lazima iwe mpole - bila nguo za kuosha na sabuni. Katika matukio haya, inashauriwa kutumia glavu ya pamba au chachi, tumia gel za kuoga badala ya sabuni, na uifuta kwa kitambaa laini na harakati za kufuta.

Katika dermatoses kali zilizoenea, hasa zinazotokea kwa dalili za jumla (baridi, homa, udhaifu mkuu), kulazwa hospitalini katika idara ya ngozi mara nyingi huhitajika, wakati mwingine kupumzika kwa kitanda kali.

Dhana ya regimen ya matibabu kwa dermatoses ya muda mrefu pia inajumuisha udhibiti wa usingizi na kinyesi, yatokanayo na hewa safi. Kwa photodermatosis, lupus erythematosus, kuchochewa na jua, insolation inapaswa kuepukwa, mwavuli au kofia pana inapaswa kutumika. Dhana ya utaratibu wa mgonjwa wa ngozi na uchochezi wa mzio na hasa kwa upele wa kuwasha ni pamoja na uteuzi sahihi wa nguo na, kwanza kabisa, chupi. Ni marufuku kutumia chupi zilizofanywa kwa vitambaa vya synthetic, pamba na hariri, ambayo, kutokana na sifa zao za kimwili na kemikali, inaweza kusababisha au kuongeza kuwasha na kuvimba. Mgonjwa anapaswa kuvaa chupi tu kutoka kwa vitambaa vya pamba, na inashauriwa kuosha kwa sabuni, na si kwa poda, ambayo mara nyingi huwa na vipengele vya kuhamasisha. Pia ni lazima kuzingatia mali ya sehemu nyingine za nguo. Pantyhose, soksi, suruali, kinga, scarves, kofia, ikiwa vitambaa vinavyokasirika vinajumuishwa, haipaswi kuwasiliana na ngozi ya sio tu iliyoathiriwa, bali pia maeneo yenye afya. Katika kesi hizi, pamba sahihi "doublers" au linings inapaswa kutumika.

Mlo

Muhimu zaidi, na wakati mwingine maamuzi, katika dermatoses nyingi ni maadhimisho ya chakula fulani.

Hii kimsingi inatumika kwa magonjwa ya ngozi ya mzio na kuwasha, ambayo baadhi yake yanaweza kuwa na etiolojia ya chakula (kwa mfano, aina fulani za urticaria na pruritus). Katika kesi hizi, ni muhimu kuthibitisha uwepo wa hypersensitivity kwa vyakula fulani kwa njia sahihi za uchunguzi na kuwatenga kabisa kutoka kwa chakula cha mgonjwa, kinachoitwa. lishe maalum ya kuondoa. Aina mbalimbali za mzio wa chakula ni pana sana, na matokeo yasiyotarajiwa zaidi yanawezekana hapa (kwa mfano, toxidermia tu kutoka kwa apples ya kijani, urticaria pekee kutoka kwa aina fulani ya divai ya meza, jibini, nk).

Pia kuna dhana lishe isiyo maalum ya kuondoa, Imewekwa katika karibu kesi zote za dermatoses ya pruritic na ya uchochezi wakati wa kuzidisha: vyakula vya spicy, kuvuta sigara, chumvi, kukaanga, makopo na madini hutolewa kutoka kwa chakula (au angalau mdogo) (kwa mfano, pilipili, horseradish, haradali, nk). sausage ya kuvuta sigara, jibini la spicy, marinades, chai kali, kahawa, asali, jam, chokoleti, matunda ya machungwa), pipi. Katika utoto, kama sheria, kutengwa kwa maziwa na mayai inahitajika. Kwa kawaida, katika hali zote, matumizi ya vileo (ikiwa ni pamoja na bia) ni marufuku. Siku za kufunga, kufunga kwa muda mfupi kwa tiba, kunywa kwa wingi huonyeshwa.

Mara nyingi, ugonjwa wa ngozi unaorudiwa kwa muda mrefu unaweza kusababishwa na ukiukwaji wa kimetaboliki ya jumla, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa hepatobiliary. Ugonjwa huu unaitwa historia na pathogenetically inahitaji marekebisho ya lazima (hasa ya chakula), kwa kawaida na ushiriki wa wataalamu wa wasifu unaofaa (gastroenterologist, hepatologist, nutritionist). Jukumu muhimu hapa linachezwa na udhibiti wa kinyesi, mapambano dhidi ya kuvimbiwa na gesi tumboni.

Tiba ya jumla ya dawa

Katika hali nyingi, mgonjwa wa ngozi, pamoja na ndani (nje), pia anahitaji tiba ya jumla (ya utaratibu) ya madawa ya kulevya kwa mujibu wa vipengele vya etiological, pathogenetic na dalili za ugonjwa huo. Ni lazima madhubuti ya mtu binafsi na haki.

Kwa sababu ya anuwai ya sababu za etiolojia na pathogenetic katika magonjwa ya ngozi, tiba ya kimfumo ya dawa ya dermatosis inajumuisha karibu njia kuu na zana zinazopatikana katika safu ya dawa ya kisasa ya kliniki: antimicrobial, desensitizing, psychotropic na homoni madawa ya kulevya, vitamini, anabolics, immunocorrectors, vichocheo biogenic na enterosorbents, cytostatics na dawa zisizo maalum za kupambana na uchochezi, Enzymes, quinolini. na nk.

Wacha tukae juu ya njia kuu za kisasa za matibabu ya jumla ya dawa.

Dawa za kuua viini

Antibiotics- kundi muhimu zaidi la tiba ya etiological ya antimicrobial - hutumiwa hasa kwa magonjwa ya ngozi ya pustular (pyodermatitis) inayosababishwa na staphylococci na streptococci. Wao huagizwa mbele ya matukio ya jumla (homa, baridi, maumivu ya kichwa), kuenea kwa upele wa pustular, kuonekana kwa lymphadenitis ya kikanda, pamoja na ujanibishaji wa pyoderma ya kina katika kichwa na shingo. Antibiotics ya makundi yote yanaweza kutumika (penicillins, tetracyclines, macrolides, cephalosporins), lakini kabla ya matibabu, unyeti wa flora kwa antibiotics inapaswa kuanzishwa na antibiotic ambayo pathogens ni nyeti zaidi inapaswa kutumika kwanza. Ikiwa haiwezekani kupata antibiogram, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa au antibiotics mbili hutumiwa kwa sambamba. Dozi moja, ya kila siku na ya kozi ya antibiotics hutegemea ukali wa hali ya mgonjwa na kawaida huwa katika anuwai ya wastani. Mbali na pyoderma, antibiotics pia hutumiwa kwa maambukizi mengine ya ngozi - kwa kifua kikuu, ukoma, leishmaniasis (kawaida rifampicin).

Wakati wa kutibu magonjwa ya ngozi, ni lazima ikumbukwe kwamba sio tu michakato ya pathological katika ngozi, lakini mara nyingi huonyesha mabadiliko katika ngozi ambayo hutokea katika viungo vya ndani, mfumo wa neva, kimetaboliki, homeostasis, nk. Katika suala hili, katika kesi ya magonjwa ya ngozi, ni muhimu kuagiza matibabu ya jumla yenye lengo la kuondoa au kurekebisha mambo ya etiopathogenetic ya ugonjwa huo. Tiba ya sedative inayotumiwa zaidi: tranquilizers, neuroleptics, blockers ganglioniki. Tiba ya Hyposensitizing inafanywa na maandalizi ya kalsiamu, thiosulfate ya sodiamu. Antihistamines hutumiwa sana: diazolin, ketotifen, claritin, zaditen, pipolfen, tavegil, fenkarol, nk Kwa magonjwa mengi ya ngozi, tiba ya vitamini imeagizwa, mara nyingi zaidi vitamini B: B1, B6, B12, B2, vitamini PP (asidi ya nikotini) , vitamini A , E, S.

Maandalizi ya homoni ya cortex ya adrenal hutumiwa katika dermatology kwa ajili ya matibabu ya michakato ya ngozi ya papo hapo, na magonjwa makubwa, ya kutishia maisha (pemphigus, magonjwa ya tishu zinazojumuisha, eczema, neurodermatitis, na wengine). Glucocorticoids ina anti-uchochezi, desensitizing, anti-mzio madhara. Mara nyingi, katika matibabu ya jumla, prednisolone, dexamethasone, triamcinolone (kenalog, polcortolone, berlicort), betamethasone, methylprednisolone (metipred, medrol, urbazone) imewekwa kwa namna ya vidonge. Kwa utawala wa intramuscular, dawa za muda mfupi hutumiwa: ufumbuzi wa prednisolone hydrochloride, succinate ya sodiamu ya methylprednisolone, dexamethasone sodiamu phosphate, betamethasone. Maandalizi ya glucocorticoid ya muda mrefu hutumiwa sana: metipred-depot, kenalog, tricort, celeston, diprospan na wengine. Ni lazima ikumbukwe kwamba glucocorticoids ni mbali na madawa ya kulevya salama. Utawala wao wa muda mrefu unaweza kuambatana na athari zisizohitajika na kali za upande: kupungua kwa upinzani wa mwili, kuzidisha kwa maambukizo ya siri, vidonda vya peptic ya steroid, ugonjwa wa kisukari, shida ya shinikizo la damu, hypokalemia, uhifadhi wa sodiamu na maji, osteoporosis na shida zingine. Ili kupunguza madhara wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia daima shinikizo la damu, sukari ya damu, diuresis, uzito wa mwili, kuganda kwa damu, vigezo vya biochemical ya damu Chakula cha wagonjwa kinapaswa kuwa na matajiri katika protini kamili, vitamini na potasiamu. Inahitajika kupunguza ulaji wa chumvi ya meza.

Kwa matibabu ya nje, mafuta ya glucocorticoid na creams hutumiwa: sinaflan, sinalar, flucinar, prednisolone, lorinden, celestoderm, deperzolon, ultralan, elocom, adventil, oxycort, dermozolon, polcortolon, triderm, diprogent na wengine. Kwa matibabu ya dermatosis, immunotherapy isiyo maalum ya kazi ya kuchochea imeagizwa sana: lipopolysaccharides - prodigiosan, pyrogenal; vitu vya synthetic - thymogen, leadadin, levomisole, nucleinate ya sodiamu, methyluracil na wengine, pamoja na njia za kukabiliana na kuchochea kinga zisizo maalum - thymalin, taktivin, vilozen, timoptin na wengine. Katika matibabu ya wagonjwa wenye dermatoses ya kuambukiza, antibiotics hutumiwa: a) penicillins ya asili ya muda mfupi - benzylpenicillin chumvi ya sodiamu na chumvi ya potasiamu; b) penicillins asili ya hatua ya muda mrefu: kuongeza muda wa kati (chumvi ya novocaine ya penicillin, procaine penicillin, bicillin - 3 na bicillin - 5); kuongeza muda mrefu (maandalizi ya benzatine benzylpenicillin: bicillin-1, retarpen, extencillin, tardocillin, nk); c) penicillins ya nusu-sentitic - oxacillin sodiamu chumvi, ampicillin trihydrate, ampicillin sodiamu chumvi, ampiox na wengine. Cephalosporins - klaforan, cefobid, mirocef, nk; macrolides - erythromycin, oleandomycin, sumamed, macrofoams; tetracyclines - tetracycline, metacycline hydrochloride (rondomycin), doxycycline (vibromycin), oletethrin, erycycline, nk Wakati wa kuagiza dawa za tetracycline, ni lazima kukumbuka kuhusu madhara yake kwenye njia ya utumbo, ini, figo, mfumo wa damu, maendeleo ya candidiasis, uhamasishaji wa ngozi kwa UFL, kushindwa kwa enamel ya jino na wengine. Katika suala hili, matumizi ya tetracycline ni marufuku kwa wanawake wajawazito, watoto chini ya umri wa miaka 12, na kazi ya ini iliyoharibika na figo, leukopenia. Mbali na madawa ya kulevya hapo juu, mawakala wengine wa antimicrobial pia hutumiwa.

Idadi kubwa ya madawa ya kulevya hutumiwa kutibu magonjwa ya vimelea. Kwa vidonda vya candidiasis, inashauriwa:

1. antibiotics ya polyene (amphotericin B, nystatin, levorin, pimafucin, nk);

2. derivatives ya imidazole (ketoconazole, nizoral, miconozol, dactorin, econazole, clotrimazole, nk)

3. derivatives ya triazoles (fluconazole - diflucan, triflucan; itraconazole - sporanox, orungal).

Pamoja na vidonda vya vimelea vya ngozi na viambatisho vyake, zifuatazo zimewekwa sana: griseofulvin (vidonge, liniment), lamisil (vidonge, mafuta, cream), pimafucort (marashi, cream), clotrimazole (marashi, cream), travogen, travocort ( marashi, cream), marashi mycosolone, mycospor, zincundan, undecin, mykoseptin, orungal (vidonge, marashi) na wengine.

Mbinu za physiotherapeutic hutumiwa sana kwa ajili ya matibabu ya dermatoses. Mionzi ya ultraviolet inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya psoriasis, eczema, neurodermatitis, pruritus, acne, nk Hivi karibuni, photochemotherapy (PUVA tiba) imechukua nafasi muhimu katika mazoezi ya dermatological, ambayo yanaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya psoriasis, parapsoriasis, lichen planus; vitiligo, neurodermatitis, upara, nk Ili kuamsha michakato ya kimetaboliki kwenye ngozi, kuboresha microcirculation, kuharakisha uponyaji wa jeraha, tiba ya laser hutumiwa sana (kwa neurodermatitis, lichen planus, upara, malengelenge, vidonda, scleroderma na dermatosis nyingine). Tiba ya ultrasound hutumiwa katika matibabu ya urticaria ya muda mrefu, eczema, neurodermatitis, scleroderma, lichen planus, psoriasis, vidonda vya trophic, keloids, nk. Magnetotherapy hutumiwa sana kutibu eczema, neurodermatitis, arthritis ya psoriatic, scleroderma, vasculitis ya ngozi, nk Electrotreatment. kwa namna ya galvanization na electrophoresis ya madawa ya kulevya inaonyeshwa kwa dermatoses ya kuwasha, makovu ya keloid, scleroderma, vasculitis ya ngozi. Kwa matibabu ya magonjwa ya ngozi yanayofuatana na maumivu, mikondo ya Bernard ya diadynamic hutumiwa (shingles, dermatoses ya kuwasha). Darsonvalization ina analgesic, antipruritic, athari ya kupambana na uchochezi na inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya neurodermatitis, upara, ngozi ya ngozi, vidonda vya trophic, acne, seborrhea. Tiba ya UHF inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya ngozi ya uchochezi ya purulent (majipu, phlegmon, abscesses, hydradenitis), vasculitis, herpes zoster, vidonda vya trophic, nk.

Psychotherapy hutumiwa sana katika matibabu ya magonjwa ya ngozi. Tiba ya kisaikolojia ni mchanganyiko wa mambo chanya ya kiakili yanayoathiri mgonjwa wa dermatological kufikia matumaini ndani yake kuhusu matokeo ya mafanikio ya ugonjwa huo, kuamsha ushiriki katika matibabu, kuondoa maoni yasiyo sahihi na mabaya juu ya ugonjwa huo, kuhakikisha ukarabati na usomaji wa kijamii. kama iatrogenic.

Psychotherapy inategemea msingi kwamba ugonjwa wowote wa binadamu ni ugonjwa sio tu wa mwili, bali pia wa mtu binafsi, kwa hiyo haja ya huduma ya akili kwa mgonjwa.

Katika mazoezi ya kila siku, vipengele vya tiba ya kisaikolojia ndogo hutumiwa mara nyingi zaidi - pendekezo (mapendekezo ya maneno katika hali ya kuamka), tiba ya akili ya kisaikolojia na mafunzo ya autogenic.

Tiba ya mapendekezo inalenga kudhoofisha au kuondoa mawazo na hisia hasi kutoka kwa mgonjwa na kumtia ujasiri na ufanisi wa mbinu za matibabu zinazotumiwa na matokeo ya mafanikio ya ugonjwa huo. Njia hii ya matibabu itakuwa na ufanisi ikiwa daktari ataweza kushinda uaminifu na tabia ya mgonjwa, huingia katika ulimwengu wake wa ndani, ulimwengu wa wasiwasi na uzoefu. Ufanisi wa tiba ya kukisia huongezeka ikiwa imejumuishwa na hypnosis ya kibinafsi, ambayo inaonyeshwa vyema kwa wagonjwa wenye kusudi na wenye nguvu. Maudhui ya ushawishi unaopendekezwa imedhamiriwa baada ya uchunguzi wa makini wa mgonjwa, mazungumzo naye, ambayo viungo dhaifu katika hisia zake hufunuliwa.

Saikolojia ya kimantiki inalenga kushawishi akili ya mgonjwa, ikitumia usaidizi wa uhalalishaji wa kimantiki na ushawishi unaofikiriwa, kwa sababu. kwa wagonjwa wengi wa dermatovenerological, udhibiti wa cortex ya ubongo juu ya subcortex ni dhaifu, kwa sababu ambayo jukumu la sababu ya busara hupungua na jukumu la sababu ya kihisia huongezeka. Hii inasababisha mabadiliko mabaya katika tathmini ya hali ya mtu, maonyesho ya mtu binafsi ya ugonjwa huo, mapenzi yamepooza na hamu ya kupigana kikamilifu kwa ajili ya kupona. Wakati huo huo, chini ya ushawishi wa matibabu ya kisaikolojia ya busara kwa mgonjwa, yeye hukagua ugonjwa wake kwa uangalifu na kwa uangalifu, huhamasisha akili yake na uwezo wake wa mwili katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo. Katika mchakato wa tiba ya kisaikolojia ya busara, inashauriwa kumwambia mgonjwa kuhusu tiba ya wagonjwa wengi wenye magonjwa sawa, kusisitiza kwamba hii inawezeshwa na uvumilivu na uvumilivu wa mgonjwa. Tiba ya akili ni rahisi kutekeleza kwa sanguine na phlegmatic kuliko kwa choleric na melancholic. Katika mwisho, hata katika afya kamili, udhibiti wa cortex juu ya subcortex ni dhaifu. Saikolojia ya busara inapaswa kumshawishi mgonjwa juu ya umuhimu wa usumbufu wowote katika mwili katika ukuaji wa ugonjwa wa ngozi, ambayo inaruhusu lengo na, muhimu zaidi, tathmini ya ufahamu ya sababu za ukuaji wake, kuamsha ushiriki wa mgonjwa pamoja na daktari. katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo na katika kupona.

Katika matibabu ya magonjwa ya dermatovenereological na matatizo ya usingizi, phobias, neuroses, mafunzo ya autogenic au matibabu na utulivu inaweza kutumika, kuchanganya vipengele vya kujitegemea hypnosis, mazoezi ya yogis ya kale ya Hindi na hypnosis. Njia hii ya matibabu ya kisaikolojia inatekelezwa kwa msaada wa maagizo ya akili, hotuba ya ndani. Asili ya utulivu wa kihemko na kupumzika kwa misuli huundwa. Self-hypnosis ni sababu ya nguvu kubwa, kwa msaada wake mgonjwa anaweza kushawishi mawazo na hisia, kushinda mateso, hisia za kibinafsi. Inashauriwa kufanya mafunzo ya autogenic kabla ya kulala au mara baada ya kulala, wakati mapendekezo na uwezekano wa autosuggestibility huongezeka.

Katika mazoezi ya watoto, tiba ya kisaikolojia ya familia inapaswa kutumika, yaani, athari kwa wazazi na jamaa wa karibu wa mtoto. Muungano wa daktari na wazazi unapaswa kuwa katika kipindi chote cha ukarabati. Wazazi wanapaswa kumtia moyo na kumfariji mtoto, kuondoa hisia ya hofu, kutojali, kutokuwa na usalama. Kwa kusudi hili, ni vyema kutumia tiba ya uzuri - kusoma uongo na muziki. Hii inakamilisha tiba ya uchawi, i.e. uzazi katika mawazo ya mgonjwa wa picha kama hiyo ya kisanii ambayo inamsaidia kuhamasisha nguvu za kiakili na za mwili.

Athari nzuri kwa watoto walio katika hali ya unyogovu wa akili ni melotherapy - muziki wa utulivu na wa polepole. Kwa wagonjwa wenye msisimko, inashauriwa kutumia muziki kwa kasi ya haraka.

Tiba ya kisaikolojia inakuwa ya ufanisi ikiwa imejengwa kwa kufikiri, kwa utaratibu na kwa uthabiti. Mbinu zake mbalimbali lazima ziunganishwe kwa ustadi na mawakala wa matibabu ya kisaikolojia.

Matibabu ya ndani

Matibabu ya ndani ya magonjwa ya ngozi ni sehemu muhimu ya matibabu magumu, yenye lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo (tiba ya etiotropic) na kulinda eneo lililoathirika la ngozi kutokana na ushawishi wa uchochezi wa nje, ambayo hujenga hali nzuri ya kupona haraka. (tiba ya pathogenetic). Tiba ya ndani inapaswa kufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa.

Uchaguzi wa fomu ya kipimo na mkusanyiko wa vitu vya dawa ndani yake imedhamiriwa na ujanibishaji na hali ya ngozi ya ngozi. Katika kila hatua ya ugonjwa huo, dawa na fomu tofauti zinahitajika. Katika fomu ya papo hapo na ya chini ya mchakato wa uchochezi, lotions, kusimamishwa kwa kuchochea, poda na pastes zinapaswa kutumika. Katika michakato ya muda mrefu, marashi, compresses huonyeshwa. Katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, tiba ya ndani isiyo na hasira ni muhimu. Katika suala hili, kuanzia matibabu, viwango vidogo vya vitu vya dawa vinapaswa kutumika, na mchakato unapopungua, unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua. Katika hatua ya muda mrefu ya ugonjwa huo na uwepo wa kupenya, ni vyema kutumia dawa za ndani zenye nguvu (scabies, rubromycosis, neurodermatitis ndogo, hatua ya stationary ya psoriasis, nk). Wakati wa kuchagua aina za matibabu ya ndani na dawa, ni muhimu kuzingatia ujanibishaji wa mchakato wa ngozi. Ngozi ya nyuma, ngozi ya kichwa, extensor uso wa mwisho ni chini ya wanahusika na madhara ya ndani. Wakati huo huo, ngozi ya tumbo, kanda ya axillary na inguinal, shingo, na viungo vya uzazi ni nyeti zaidi na nyeti kwa vitu vya dawa vinavyokera. Umri wa mgonjwa lazima pia uzingatiwe. Ngozi ya watu wazee inahitaji fomu za mafuta zaidi kuliko zinazopunguza mafuta. Ngozi ya watoto ni nyeti zaidi kwa madawa ya kulevya, ambayo inahitaji matumizi yao katika viwango vya chini na kwa fomu kali ambazo hazisababisha ngozi. Wakati wa kuchagua fomu ya kipimo na njia ya kutumia madawa ya kulevya, ni muhimu kuzingatia asili na ujanibishaji wa lesion. Kwa hivyo, kuweka haipaswi kutumiwa kwenye kichwa, kwani huunganisha nywele na kuzuia madawa ya kulevya kuwa na athari kwenye ngozi. Katika kesi hii, ni bora kutumia marashi au ufumbuzi wa mafuta. Katika matibabu ya nje, haipendekezi kuagiza bidhaa za kitani zenye harufu mbaya na za uchafu. Kwa ufanisi wa dawa iliyowekwa, hakuna haja ya kukimbilia kuibadilisha na mwingine. Matibabu sahihi ya ndani ya magonjwa ya ngozi inategemea ujuzi wa aina za madawa ya kulevya, mali zao za matibabu, aina za matumizi ya mawakala wa nje.

Poda (poda) ina adsorbing, baridi na athari ya kupinga uchochezi. Imeonyeshwa kwa ajili ya matumizi ya papo hapo na subacute kuvimba kwa ngozi, kwa watoto wachanga - kulinda dhidi ya msuguano, maceration, yatokanayo na jasho katika mikunjo ya ngozi. Poda haipaswi kuagizwa kwa ngozi ya mvua na kavu, na unga wa wanga kwa watoto, kwa sababu. ni kati ya virutubisho kwa ajili ya maendeleo ya microflora.

Suluhisho kwa namna ya lotions zina athari ya baridi inayohusishwa na uvukizi na reflex vasoconstriction ya ngozi, na kusababisha kupungua kwa damu kwa eneo hili. Kutokana na hili, kuna kukoma kwa kulia na kupungua kwa kuvimba. Kwa lotion, tabaka 4-5 za chachi huchukuliwa kwa ukubwa kulingana na lesion, ambayo hutiwa na suluhisho la baridi, imefungwa kidogo na kutumika kwa uharibifu. Inapopata joto na kukauka, hutiwa maji na suluhisho la baridi. Utaratibu huu unafanywa kwa masaa 1-1.5, kisha mapumziko hufanywa ili kuzuia paresis ya mishipa. Ikiwa ni lazima, lotion inaweza kurudiwa baada ya masaa 1.5-2. Lotions huonyeshwa kwa mvua na edema na kuvimba kwa papo hapo kwa eneo mdogo la ngozi. Haijaagizwa kwa watoto wachanga na watu zaidi ya umri wa miaka 60, na vidonda vya ngozi vya pustular. Mara nyingi, lotions hutumiwa na suluhisho la 0.25% - 0.5% ya nitrati ya fedha, suluhisho la tanini 5%, suluhisho la 2% la resorcinol, 2% - 5% ya suluhisho la asidi ya boroni (haipendekezi kwa watoto.

Mafuta yana msingi wa marashi na vitu vya poda. Inazuia uvukizi wa maji kutoka kwenye uso wa ngozi, hupunguza uhamisho wa joto, ambayo husababisha vasodilation na mtiririko wa damu kwenye eneo hili, inakuza kupenya kwa kina kwa vitu vya dawa kwenye ngozi. Matumizi ya marashi katika michakato ya subacute na ya muda mrefu imeonyeshwa. Haitumiwi kwa kuvimba kwa papo hapo na kulia (isipokuwa mafuta ya homoni).

Kuweka hujumuisha vitu vya poda na msingi wa marashi. Kuweka kutumika kwa ngozi dries na baridi yake, inapunguza kuvimba, kukuza upenyezaji wa dutu za dawa ndani ya ngozi. Kuweka kunaonyeshwa kwa kuvimba kwa papo hapo. Haupaswi kugawa kwa maeneo ya kulia na yenye nywele ya ngozi.

Kusimamishwa (wazungumzaji) kunajumuisha 30% ya vitu vya unga na 70% ya kioevu (maji, glycerin, pombe). Glycerin hurekebisha vitu vya poda kwenye ngozi. Kusimamishwa kuna athari ya baridi, kutokana na ambayo vasoconstriction ya reflex hutokea. Imeonyeshwa kwa kuvimba kwa papo hapo bila uzushi wa kulia.

Cream ina msingi wa mafuta, poda na maji. Fomu hii ya kipimo iko karibu na lubricant ya ngozi na inavumiliwa vizuri na ngozi. Hulainisha corneum ya tabaka, huongeza upenyezaji wa vitu vya dawa. Inaonyeshwa kwa kuvimba kwa papo hapo na subacute, kinyume chake kwa kupata mvua.

Kulingana na asili ya hatua, dawa za matibabu ya ndani zimegawanywa katika dyes za antimicrobial - aniline (bluu ya methylene, kijani kibichi, rangi ya Castellani, nk), peroksidi ya hidrojeni 3%, asidi ya boroni hadi 5%, dermatol, xeroform hadi 5%. 10%, antibiotics, sulfuri 5% -10% na wengine.

Fungicidal - griseofulvin, lamisil, orungal, nizoral, nystatin, pimafucin, pimafucort, lami hadi 20%, sulfuri hadi 30%, mycosolone, mycoseptin, miconazole, oronazole, travogen, travocort, clotrimazor, mytraferon na wengine.

Keratoplastic (kupunguza) mawakala - tar 1% -3%, naftalan 5% - 10%, sulfuri 3% -5%, ichthyol 3% - 5%, dermatol 5%, salicylic asidi hadi mkusanyiko wa 5% na wengine.

Wakala wa keratolytic - salicylic, lactic, benzoic asidi, resorcinol katika mkusanyiko wa zaidi ya 5%, iodidi ya potasiamu 50%, nk.

Antipruritics - 0.5% thymol, 1% asidi ya carbolic, 0.5% -

1% menthol, 1% - 2% diphenhydramine, 0.5% asidi asetiki, 5% - 10% anestezin, mafuta ya corticosteroid na wengine.

Wakala wa ulinzi wa picha - salol, quinine, tannin, asidi ya para-aminobenzoic 5% - 10%, anestezin 1% - 5%, cream ya picha "Luch", "Shield", nk.

Photosensitizing mawakala - meladinin 1% - 2%, beroxan 0.5%, psoralen 0.1%, ammifurin 1% - 2%, psoberan 0.1% na wengine.

Lishe

Katika idadi ya dermatoses, inaweza kuathiri maendeleo na mwendo wa mchakato wa patholojia, ambayo lazima izingatiwe katika matibabu ya magonjwa ya ngozi yanayosababishwa na hypersensitivity kwa virutubisho mbalimbali. "Chemization" katika tasnia na kilimo ina jukumu muhimu katika hili. Vyakula na kemikali nyingi zinazoongezwa kwao zinaweza kusababisha au kuzidisha magonjwa ya ngozi ya mzio sio tu kwa watu wazima bali pia kwa watoto. Hakuna kichocheo kimoja cha chakula kwa wagonjwa wote, kwani kuna uvumilivu wa mtu binafsi kwa vyakula mbalimbali. Juisi, purees za matunda kutoka kwa apples ya kijani, pears, ndizi hupendekezwa mara nyingi zaidi; puree ya mboga kutoka kwa zukchini, nyeupe na cauliflower, swede, malenge. Viazi zinapaswa kusafishwa na kulowekwa kwa maji baridi kwa masaa 12-18; uji kutoka kwa oatmeal, buckwheat, mchele, shayiri ya lulu. Nafaka zinapaswa kulowekwa kwa maji kwa masaa 12-18. Nyama iliyopendekezwa, nyama ya nguruwe konda, nyama ya sungura, Uturuki, kuku. Inashauriwa kuweka nyama kwa digestion mara mbili. Ili kufikia mwisho huu, hutiwa na maji baridi, kuchemshwa kwa muda wa dakika 30, kisha maji hutolewa, na nyama hutiwa tena na maji baridi na kuletwa kwa utayari. Mafuta muhimu ya mboga, mafuta ya zamani.

Wagonjwa wenye magonjwa ya ngozi ya mzio hawapendekezi: chokoleti, kahawa, kakao, uyoga, karanga, asali, samaki, caramel, marmalade, jam, ice cream, maji ya matunda, maziwa ya ng'ombe, mayai. Inashauriwa kuepuka kula matunda ya machungwa au nyekundu, matunda na mboga (jordgubbar, jordgubbar mwitu, raspberries, apricots, peaches, matunda ya machungwa, nyanya, nk). Ni bora kutumia mboga mboga na matunda yaliyopandwa bila matumizi ya mbolea za madini, na bidhaa za nyama zilizopatikana kutoka kwa wanyama kutoka kwa mashamba ya mtu binafsi.