Lupus erythematosus ni ugonjwa sugu wa autoimmune katika mbwa. Inasababishwa na matatizo katika mfumo wa homoni. Ugonjwa huathiri viungo na mifumo yote ya mwili, na kulazimisha mfumo wa kinga kushambulia tishu na seli zenye afya, ambazo huwachanganya na virusi na bakteria hatari.

Utabiri

Leo, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa nadra sana. Wataalamu wengi wanahusisha hii na uchunguzi wa ubora duni. Ukweli ni kwamba hata mifugo mwenye uwezo zaidi hawezi kutambua lupus katika mbwa. Lakini kulingana na matokeo ya utafiti, ugonjwa huo hutokea hasa katika mifugo ifuatayo:

Wachungaji wa Kiingereza na Kijerumani;
poodles;
Collie;
Seti za Kiayalandi;
Baadhi ya aina ya hounds.

Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa katika Wachungaji wa Ujerumani, na katika kipindi cha umri wa miaka 5. Tabia za kimwili na jinsia ya mnyama haijalishi.

Aina kuu za ugonjwa huo ni lupus erythematosus ya utaratibu na lupus erythematosus ya discoid. Zaidi ya hayo, lupus ya discoid katika mbwa imeainishwa kama ugonjwa wa autoimmune, na lupus ya kimfumo imeainishwa kama ya kurithi. Aina hizi mbili zinashiriki dalili na sababu za kawaida.

Madaktari wa mifugo bado hawawezi kusema kwa nini lupus erythematosus inaonekana katika mbwa. Hakuna mtaalam anayeweza kutoa jibu la uhakika kwa swali hili. Wengi hufuata toleo la utabiri wa urithi, ambao mara nyingi huchochewa na maambukizo na michakato ya uchochezi.

Lakini wanasayansi pia waliona kwamba mbwa waliopotea huwa wagonjwa mara nyingi zaidi, hivyo ugonjwa huo unahusishwa na mionzi ya ultraviolet. Aidha, mabadiliko katika mfumo wa kinga husababisha maambukizi ya vimelea na bakteria, leukemia.

Kulingana na matokeo ya majaribio, madaktari wa mifugo wa Marekani walifikia hitimisho lao - wanaamini kwamba chakula cha muda mrefu, kilicho na sumu ya mold, husababisha mwanzo wa dalili za ugonjwa huo.

Kwa hivyo, majaribio yote yanathibitisha kwamba etiolojia ya ugonjwa inaweza kuwa tofauti.

Dalili

Dalili za ugonjwa hutegemea uwekaji wa complexes za kinga na sifa za autoantibodies. Dalili kama vile kupoteza hamu ya kula, uchovu, na homa zinaweza kuathiriwa na hali ya hewa, kijeni, kuambukiza na kifamasia. Mifumo tofauti ya mwili wa mnyama hutoa "picha" yao ya ugonjwa huo.

Dalili za mfumo wa musculoskeletal:

Mkusanyiko wa complexes za kinga katika safu ya ndani ya capsule ya pamoja (utando wa synovial);
Maumivu, kuvimba kwa viungo;
udhaifu wa misuli na maumivu;
Ulemavu.

Dalili zifuatazo za ugonjwa huonekana kwenye ngozi:

Mchanganyiko wa kinga hujilimbikizia kwenye ngozi;
uharibifu wa ngozi;
Eneo la kati au la ulinganifu la ngozi iliyoharibiwa (vidonda, uwekundu, peeling, upara au kubadilika kwa koti);
Uundaji wa vidonda kwenye makutano ya mucocutaneous (karibu na pua, midomo, anus).

Maonyesho ya ugonjwa wa figo ni hatari sana. Wanaathiri mwili mzima wa mnyama. Dalili za figo ni pamoja na:

Mchanganyiko wa kinga hujilimbikizia kwenye figo;
Kuongezeka kwa ini na figo;
Autoantibodies huja katika mgongano na leukocytes, erythrocytes, platelets;
Kuvimba kwa node za lymph;
Wakati lymphocytes hushambulia, viungo vingine vinaathirika.

Utambuzi na matibabu

Kama magonjwa yote ya autoimmune, lupus erythematosus ya kimfumo katika mbwa inaweza kuwa ngumu kugundua. Ili kufafanua uchunguzi, mifugo anaelezea vipimo vya damu (vipimo fulani). Matibabu ya ugonjwa huo ni ngumu sana na mafanikio hayahakikishiwa kila wakati.

Ikiwa daktari wa mifugo anatathmini hali ya mbwa kuwa mbaya (kuvunjika kwa seli za damu), basi mnyama hulazwa hospitalini haraka. Ikiwa kidonda ni kidogo au kidogo, matibabu ya nje yanapendekezwa. Daktari wa mifugo, akiagiza matibabu, anazingatia fomu na hatua ya ugonjwa huo, umri wa mbwa na magonjwa yanayohusiana.

Kwa matibabu ya nje, ni muhimu kuhakikisha amani na faraja kwa mnyama. Utunzaji sahihi unaweza kupunguza kasi ya kuenea kwa ugonjwa huo, na kusababisha kusimamishwa kwa uharibifu wa viungo. Ili kupunguza harakati, madaktari wanapendekeza kuweka mbwa kwenye ngome.

Wataalamu wengi wanakubali kwamba katika kesi ya ugonjwa, ni muhimu kupunguza mfiduo wa mbwa kwa jua. Ikiwezekana, tembea mnyama mapema tu asubuhi na jioni. Kwa kuongeza, kwa kuwa lupus erythematosus inaweza kuathiri figo, ni thamani ya kubadili mbwa kwenye chakula cha chini cha protini.

Ili kupunguza maumivu na kinga, dawa hizo tu zilizoagizwa na mifugo zinapaswa kutumika. Seti ya madawa ya kulevya inategemea kiwango cha uharibifu wa mfumo na viungo.

Hatua za kuzuia kuzuia maendeleo ya lupus erythematosus:

Kizuizi cha kufichua jua kwa muda mrefu;
Ufuatiliaji wa uangalifu wa afya ya mbwa ili kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo;
Mbwa waliotabiriwa (wagonjwa) hawapaswi kuruhusiwa kuzaliana.

Lupus erythematosus ni ugonjwa usioweza kutabirika, tiba yake inahitaji ukandamizaji wa kinga ya muda mrefu. Madhara yanaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa. Kwa hiyo, katika hatua za awali za matibabu, ni muhimu kutembelea mifugo mara moja kwa wiki. Ni mtaalam aliye na uzoefu tu ndiye anayepaswa kutazama urekebishaji au maendeleo; kwa hali yoyote ugonjwa haupaswi kuruhusiwa kuchukua mkondo wake!

Makini, tu LEO!

Matatizo ya Kinga Ni Tishio Kubwa kwa Afya ya Mbwa Wako

Mfumo wa kinga ni nini

Neno "ugonjwa wa Autoimmune" linabaki kuwa la sasa kati ya wafugaji, wamiliki wa mbwa, na jamii ya mifugo. Hasa, magonjwa yanayosababishwa na matatizo ya mfumo wa kinga ni tatizo kwa wapenzi wengi wa wanyama safi. Wakati mwingine kifupi AID hutumiwa kurejelea (A) auto(I) magonjwa ya kinga (H).

Mfumo wa kinga ni mtandao wa ajabu wa ulinzi wa seli nyeupe za damu, kingamwili, na vipengele vingine vinavyohusika katika kupambana na maambukizi na kukataa protini za kigeni. Kama vile kikosi cha polisi kinachoshika doria, mfumo huu hutofautisha seli "vyake" na "wageni" kwa vialama vilivyo kwenye uso wa kila seli. Ndiyo maana mwili unakataa ngozi ya ngozi iliyopandikizwa, viungo na damu iliyopitishwa. Mfumo wa kinga, kama mwingine wowote, unaweza kushindwa, kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi yake, au utendaji wake mwingi.

Wakati mwingine watoto (pamoja na mbwa wa Arabia) huzaliwa na upungufu mkubwa wa kinga ya mwili (SCID). Kwa kuongezea, baadhi ya virusi, kama vile virusi vya feline na simian immunodeficiency na virusi vya ukimwi (VVU), husababisha aina mahususi za ugonjwa wa Ukimwi unaopatikana. Katika magonjwa hayo yote, mfumo mbovu wa kinga ya mwili hushindwa kuulinda mwili hivyo kuuacha hatari na kuwa wazi kushambuliwa na vimelea vya magonjwa nyemelezi.

Magonjwa ya autoimmune ni aina tofauti ya shida za mfumo wa kinga. Wakati huo huo, mfumo wa kinga hupoteza uwezo wa kutambua alama za "zake", hivyo huanza kushambulia na kukataa tishu za mwili wake kama kigeni. Katika kesi hii, uharibifu wa aina maalum ya tishu, kama vile seli nyekundu za damu, na ugonjwa wa jumla, kama vile lupus ya utaratibu, inawezekana.

Ni nini husababisha mfumo wa kinga "mzunguko mfupi" kukataa tishu za kawaida? Kuna nadharia nyingi, lakini jibu la mwisho ni: "Haijulikani." Jean Dodds, daktari wa mifugo ambaye anasoma elimu ya kinga ya mwili, anaamini kwamba chanjo hai zilizobadilishwa aina nyingi huchochea zaidi mfumo wa kinga. Waandishi wengine wanalaumu uchafuzi wa mazingira au vihifadhi chakula kama vile ethoxyquin, antioxidant inayopatikana katika vyakula vingi vya mbwa. Kuna ushahidi dhabiti wa jukumu la sababu ya maumbile katika maendeleo ya magonjwa ya autoimmune katika spishi nyingi za wanyama. Baadhi ya matukio yanajitokeza yenyewe na yanaambatana na uharibifu wa figo, mapafu, au tezi ya tezi.

Kwanza, kuna hatari ya ugonjwa mbaya au hata kifo cha mbwa walioathiriwa, ambayo inaweza kusababisha hasara kubwa sana ikiwa ni mbwa wako wa kushinda au mbwa wa darasa la juu. Pili, magonjwa mengi ya kinga ya mwili hutibiwa kwa viwango vya juu sana vya corticosteroids au dawa zingine za kukandamiza kinga ambazo hukandamiza mwitikio wa kinga na ni sawa na zile zinazotumiwa na wapokeaji wa upandikizaji wa figo kukandamiza kukataliwa. Steroids hukandamiza mzunguko wa kujamiiana wa bitch, wakati mwingine kumfanya ashindwe kuzaa. Ikiwa mimba hutokea, matumizi ya kila siku ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa kwa watoto wachanga, ikiwa ni pamoja na kaakaa iliyopasuka na ulemavu wa viungo, pamoja na kuzaliwa mapema au utoaji mimba wa pekee. Kwa kuwa kuna sababu nzuri ya kuamini kwamba magonjwa kama hayo yana urithi na husababisha hatari kwa bitch na takataka yake, mbwa hawa hawapaswi kufugwa. Na nini kinaweza kusema juu ya kuzaliana kwa jamaa wa karibu - littermates, mama, baba, nusu-sibs - mbwa wagonjwa? Je, kupandishana ambako kuzaa mtoto mmoja au zaidi mgonjwa kunapaswa kurudiwa? Ili kuthibitisha au kukataa asili ya urithi wa ugonjwa wowote na sehemu ya maumbile ya kuweka, mfululizo wa misalaba ya mtihani lazima ufanyike. Kwa kadiri tunavyojua, hakuna mapendekezo rasmi ambayo yanaweza kutegemewa wakati wa kufanya uamuzi kama huo, lakini unaweza kufuata algorithm dhahiri kabisa:

Uzazi wa mwanamume au mwanamke aliye na ugonjwa wa autoimmune uliogunduliwa haupaswi kupendekezwa.
Katika tukio ambalo watoto wawili au zaidi kutoka kwa takataka moja hugunduliwa na ugonjwa wowote wa autoimmune, usiwazalishe mbwa hao wawili au mbwa kutoka kwa mstari mmoja.
Hatimaye, unapaswa kukataa kuunganisha mbwa wawili ikiwa kila mmoja wao ana jamaa wa karibu na ugonjwa wa autoimmune.

Kwa bahati mbaya, kutokana na hali ya hila ya magonjwa ya autoimmune, watoto wanaweza kuonyesha dalili baada ya kazi ya kuzaliana ya mbwa wako wanaoshukiwa kumalizika. Hadi uthibitisho kamili zaidi upatikane, madaktari wa mifugo watalazimika kutegemea uadilifu wa wafugaji kufanya utafiti wa ukoo na kuruhusu mifugo bora tu kufugwa.

Anemia ya hemolytic ya autoimmune

Anemia sio ugonjwa, lakini ishara ya kliniki, ambayo ni kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu au maudhui ya hemoglobin, ambayo hupunguza uwezo wa damu kubeba oksijeni. Anemia inaweza kusababishwa na kupoteza damu, kupungua kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu, au kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu, inayojulikana kama anemia ya hemolytic.

Wengu na sehemu nyingine za mfumo wa kinga hujitahidi kuondoa seli nyekundu za damu zilizozeeka, zilizo na ugonjwa au zilizoharibika, ambayo ni kazi yao ya kawaida. Ikiwa asilimia kubwa ya seli huathiriwa na kuharibiwa kwa kasi zaidi kuliko kujazwa tena, AIHA inakua na mnyama anaonyesha ishara za nje za ugonjwa huo.

Dalili za kimatibabu za AIHA kawaida hukua hatua kwa hatua na kuendelea, lakini wakati mwingine mnyama anayeonekana kuwa na afya njema hupungua kwa ghafla na shida ya hemolytic ya papo hapo. Dalili kawaida huhusishwa na ukosefu wa oksijeni: udhaifu, uchovu mkali, ukosefu wa hamu ya kula, kuongezeka kwa moyo na kupumua. Kunung'unika kwa moyo na rangi ya utando wa mucous (fizi, kope, nk) inawezekana. Kesi kali zaidi hupata homa na homa ya manjano (icterus), ambayo ni kubadilika kwa rangi ya manjano kwenye ufizi, weupe wa macho na ngozi. Hii ni kutokana na mkusanyiko wa bilirubin, moja ya bidhaa za kuvunjika kwa hemoglobin.

Utambuzi kawaida hufanywa na vipengele hivi vya kliniki na kwa matokeo ya mtihani wa damu wa kliniki unaoonyesha upungufu wa damu; wakati huo huo, erythrocytes ya sura isiyo ya kawaida au kukwama pamoja mara nyingi hupatikana. Ili kudhibitisha utambuzi, mmenyuko wa Coombs unaweza kufanywa. Corticosteroids ni matibabu ya msingi kwa ugonjwa wowote wa autoimmune. Hapo awali, viwango vya juu sana vya ukandamizaji wa kinga hutumiwa kusababisha msamaha, na kisha kipimo hupunguzwa polepole kwa wiki nyingi au miezi hadi kipimo cha chini cha matengenezo. Wanyama wengi walioathiriwa wanahitaji tiba ya steroid ya maisha yote, na hatari ya kurudi tena inabaki.

Ikiwa steroidi pekee haitoshi, dawa zenye nguvu zaidi za kukandamiza kinga kama vile Cytoxan (cyclophosphamide) au Imuran (azathioprine) zinaweza kuongezwa. Hizi ni dawa za chemotherapy zenye ufanisi sana, hivyo mbwa lazima abaki chini ya usimamizi wa karibu kutokana na uwezekano wa madhara, ikiwa ni pamoja na uwezekano wa kupungua kwa idadi ya leukocytes katika damu.

Katika hali ambazo hazijibu matibabu, splenectomy, kuondolewa kwa upasuaji wa wengu, inaweza kupendekezwa. Athari nzuri ya uingiliaji huu ni kutokana na taratibu mbili: mbwa hutoa antibodies kidogo dhidi ya seli nyekundu za damu na chombo kikuu kinachohusika na uharibifu wao kinaondolewa. Mnyama asiye na wengu anaweza kuishi maisha ya kawaida kabisa.

Uhamisho wa damu hutumiwa mara chache sana. Kuongezwa kwa protini ya kigeni kwa kweli kunaweza kuzidisha mzozo huo kwa kuongeza uzalishwaji wa bilirubini na takataka nyingine kwa ajili ya kuchakata ini na kwa kukandamiza mwitikio wa kawaida wa uboho kwa upungufu wa damu. Kwa anemia inayohatarisha maisha, uhamishaji wa damu (baada ya kulinganisha) inawezekana pamoja na tiba ya kinga.

Thrombocytopenia ya kinga

Matibabu ni sawa na ya AIHA yenye viwango vya juu vya kotikosteroidi na kuongezwa kwa cyclophosphamide au vincristine ikiwa kotikosteroidi hazifanyi kazi. Inawezekana kuondoa wengu; hata hivyo, hatari ya upasuaji ni kubwa kutokana na kuganda kwa damu duni katika IOT. Katika baadhi ya matukio, kutiwa damu mbichi nzima au plazima yenye wingi wa chembe chembe za damu ni nzuri.

Ubashiri wa AIHA ni mbaya. Pamoja na ukuaji wa haraka wa hali ya shida, wanyama mara nyingi hufa kabla ya kuanza kwa tiba hai, wakati katika hali zingine haiwezekani kila wakati kupata msamaha au kudumisha. Kwa IOT, ubashiri huwa mzuri, ingawa ovariohysterectomy inapendekezwa baada ya hesabu ya platelet kurudi kwa kawaida. Hii inapunguza hatari ya kutokwa na damu ya uterine katika tukio la kurudi tena. Mbwa na bitches zilizoathiriwa hazipaswi kuzalishwa kwa sababu ya athari za steroids kwa watoto na hatari ya maambukizi ya urithi wa urahisi.

Magonjwa ya ngozi ya autoimmune

Magonjwa ya ngozi ya autoimmune ni kundi la magonjwa yasiyo ya kawaida au ya nadra. Utambuzi unaweza kuwa mgumu, haswa kwa daktari wa jumla ambaye hajawahi kuona kesi zaidi ya 1-2 katika kazi yake yote. Kawaida, ngozi ya biopsy na rangi ya immunofluorescence inahitajika kutambua magonjwa hayo, na utabiri wa kupona hutofautiana. Corticosteroids inachukuliwa kuwa tiba kuu.

"Pemphigus Complex"- kundi la magonjwa manne ya ngozi ya autoimmune inayojulikana na kuonekana kwa "vesicles" au "vesicles" (blisters), mmomonyoko wa udongo na vidonda. Katika pemphigus vulgaris ("pemphigus vulgaris") vidonda vya kawaida viko kwenye cavity ya mdomo na kwenye mpaka wa ngozi na utando wa mucous, yaani, kati ya ngozi ya nywele na membrane ya mucous. Maeneo haya ni pamoja na kope, midomo, puani, mkundu, tundu la uzazi na uke. Vidonda vya ngozi kwenye groin au kwapa pia hutokea. Bubbles ni nyembamba, brittle na kuvunja kwa urahisi. Vidonda vya ngozi vinaelezwa kuwa nyekundu, kilio, plaques ya vidonda.

Na lini "Pemfigasi ya mimea" vidonda ni nene, isiyo ya kawaida, na huenea ili kuunda vidonda vya mimea na exudation na pustules. Inaaminika kuwa hii ni aina ya benign ya pemphigus vulgaris.

Pemphigus foliaceous ("Pemfigas foliaceous")- ugonjwa wa nadra unaoathiri cavity ya mdomo au maeneo kwenye mpaka wa ngozi na utando wa mucous. Bubbles huunda kwa ufupi; Dalili za kawaida ni uwekundu, ukoko, peeling na upotezaji wa nywele. Pemfigasi foliaceus kwa kawaida huanza kwenye uso na masikio na mara nyingi huenea kwenye miguu na mikono, pedi za makucha, na kinena. Maambukizi ya ngozi ya sekondari mara nyingi yanaendelea, na katika hali mbaya, homa, unyogovu, na kukataa kulisha kunaweza kutokea.

Pemfigasi ya erythematous ("Pemfigas erythematosis") kliniki inaonekana kama foliate na mara nyingi hukua kwenye pua. Mionzi ya ultraviolet huzidisha aina hii ya pemfigasi na inaweza kusababisha utambuzi mbaya wa ugonjwa wa ngozi ya jua ya pua ("collie nose"). Fomu hii inachukuliwa kuwa aina ya benign ya pemphigus foliaceus. Neno "bullous pemphingoid" ni sawa na neno "pemfigasi" (pemfigasi), na magonjwa haya pia yanafanana katika kozi ya kliniki. Wakati huo huo, vesicles na vidonda vya aina moja vinaweza kupatikana kwenye cavity ya mdomo, kwenye mpaka wa ngozi na utando wa mucous, kwenye kamba na kwenye groin. Tofauti inawezekana tu kwa msaada wa biopsy. Tathmini ya vesicles ni muhimu ili kufanya uchunguzi na, kwa sababu hupasuka mara tu baada ya malezi, mara nyingi mbwa lazima alazwe hospitalini na kuchunguzwa kila baada ya saa 2 hadi biopsy iweze kupatikana.

Kushoto: Pemfigasi kwenye mbwa.
Upande wa kulia ni Pemphigus katika paka.

Discoid lupus erithematosis inaaminika kuwa ni aina isiyofaa ya lupus ya utaratibu na ni ugonjwa wa ngozi wa autoimmune usoni. Kawaida zaidi katika collies na shelties; zaidi ya 60% ya mbwa walioathirika ni wanawake. Mara nyingi kidonda kinaelezewa kuwa "silhouette ya kipepeo" kwenye daraja la pua; lazima itofautishwe na ugonjwa wa ngozi ya jua ya pua na pemfigasi erythematosus.

Hatimaye, ugonjwa unaofanana na ugonjwa wa Vogt-Koyanagi-Garada (VCG) ni ugonjwa nadra sana, huenda ni wa asili ya kingamwili, unaosababisha kuharibika kwa rangi na uharibifu wa macho unaofuata. Rangi nyeusi za pua, midomo, kope, pedi za makucha, na mkundu hubadilika kuwa waridi au nyeupe, na uveitis ya papo hapo (kuvimba kwa macho) hukua. Ikiwa utatibiwa mapema, upofu unaweza kuzuiwa, lakini rangi iliyopotea kawaida hairudi. Kama unaweza kuona kutoka kwa maelezo hapo juu, magonjwa mengi ya autoimmune yana udhihirisho sawa, isipokuwa lupus ya discoid, hawana uzazi, jinsia au utabiri wa umri.

Kama ilivyo kwa magonjwa mengine ya autoimmune yaliyojadiliwa hapo awali, lengo kuu la matibabu ni kukandamiza mwitikio wa kinga ya mwili kwa viwango vya juu vya glucocorticoids ya kimfumo. Ikiwa steroidi hazifanyi kazi, dawa zenye nguvu zaidi huwekwa, kama vile cytoxin au imuran.

Kwa matibabu ya magonjwa kutoka kwa kundi la pemphigus au pemphingoid, maandalizi ya dhahabu yamependekezwa. Katika kesi ya kupungua kwa rangi ya pua, kuchora tatoo kwenye maeneo yaliyoathiriwa husaidia kuzuia kuchomwa na jua na uwezekano wa maendeleo ya saratani ya seli ya squamous.

Ubashiri wa lupus ya discoid kawaida ni mzuri, lakini unaweza kutofautiana kwa hali zingine. Mbwa wengi walio na VCH wametengwa kwa sababu ya upofu. Kuzaa mbwa wagonjwa haipendekezi. Kwa sasa hakuna taarifa za kutosha juu ya urithi wa magonjwa ya ngozi ya autoimmune.

Utaratibu wa lupus erythematosus

Utaratibu wa lupus erythematosus (SLE) (au lupus tu) ni mfano wa kawaida wa ugonjwa wa mfumo wa kingamwili wa mifumo mingi. Lupus mara nyingi hujulikana kama "mwigaji mkuu" kwa sababu inaweza kuwasilisha karibu kama ugonjwa mwingine wowote. Dalili za SLE zinaweza kuwa za papo hapo (mwanzo wa ghafla) au sugu na kawaida huwa za mzunguko. Kukataa kwa homa isiyoweza kudumu kwa antibiotics ni mojawapo ya sifa za kliniki; ishara nyingine ni gait ngumu au lameness, kupita kutoka kiungo mmoja hadi mwingine (polyarthritis, angalia chini). Ishara nyingine zinazowezekana ni pamoja na anemia ya hemolytic au thrombocytopenia, leukopenia (chembe nyeupe za chini za damu), au ugonjwa wa ngozi linganifu, hasa kwenye daraja la pua (umbo la kipepeo).

Katika SLE, mifumo mingine miwili ya viungo inaweza kuathirika. Polymyositis (kuvimba kwa makundi mengi ya misuli) husababisha mabadiliko ya gait, kupoteza misuli, homa na maumivu, na mabadiliko ya tabia ambayo ni ya kawaida kwa mbwa katika maumivu. Kuvimba kwa glomeruli, vitengo vya kazi vya figo, husababisha hali inayoitwa glomerulonephritis. Husababisha upotevu wa protini kwenye mkojo na hatimaye kushindwa kwa figo.

Kama ilivyo kwa utambuzi wa magonjwa mengine yanayofanana, kwanza kabisa ni muhimu kufanya mtihani kamili wa damu ya kliniki, uchambuzi wa biochemical wa seramu na mtihani wa mkojo. Njia ya utambuzi wa uhakika wa SLE ni uamuzi wa antibodies ya antinuclear (ANA). Njia hii hutambua matukio chanya mara kwa mara zaidi kuliko mbinu za zamani, na matokeo yake huathirika kidogo na muda na tiba ya steroid. Ni ml chache tu zinahitajika kwa uchambuzi. seramu, ambayo lazima ipelekwe kwa maabara ya mifugo maalumu katika uchambuzi wa sampuli za wanyama.

Tiba inategemea hatua ya kupambana na uchochezi na immunosuppressive ya corticosteroids au madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi - Cytoxan na Imuran. Hata hivyo, kutokana na aina mbalimbali za maonyesho ya lupus, tiba ya mtu binafsi inaweza kuhitajika katika kila kesi. Ikiwa maambukizi yanaendelea kutokana na kupungua kwa seli nyeupe za damu na tiba ya immunosuppressive, antibiotics inapaswa kuagizwa. Tiba ya majimaji na lishe isiyo na protini kidogo inaweza kutumika kama matibabu ya matengenezo kwa mbwa aliye na shida ya figo.

Utabiri wa SLE ni wa tahadhari, haswa ikiwa ngumu na uharibifu wa figo. Maambukizi makali ya jumla ya figo (pyelonephritis), viungo (septic arthritis), au damu (septicemia) kwa kawaida hayatibiki na hukua baada ya ugonjwa huo.

Polyarthritis

Polyarthritis ya kinga ya kinga hutokea wote katika SLE iliyoelezwa hapo juu na kwa kujitegemea. Uainishaji huu unajumuisha magonjwa kadhaa tofauti, lakini dalili kuu zote ni sawa. Dalili za kawaida ni pamoja na homa kali, uchungu na uvimbe wa viungo, na vilema ambavyo huhama kutoka kiungo kimoja hadi kingine. Katika baadhi ya matukio, lymph nodes zilizopanuliwa zinapatikana. Katika ugonjwa wa yabisi unaoharibika (uharibifu), kama vile arthritis ya baridi yabisi (RA), X-ray ya viungo ni ya kuelimisha, lakini katika aina zisizo na ulemavu (zisizo mmomonyoko), haionyeshi mabadiliko. Maadili ya mtihani wa damu yanaweza kuwa ya kawaida, ya juu au ya chini.

Katika polyarthropathies zisizo ngumu za kinga, karibu nusu ya kesi zinaweza kupatikana kwa corticosteroids katika msamaha. Katika kesi zilizobaki, cytoxin au imuran imeagizwa ili kushawishi msamaha, na kisha steroids hutumiwa kuitunza. Utabiri wa magonjwa haya, isipokuwa arthritis ya rheumatoid, kawaida ni nzuri. RA ni ya kawaida zaidi kwa mifugo ndogo.

Hivi karibuni, watafiti wameanza kuchunguza nafasi inayowezekana ya sehemu ya kinga katika magonjwa mengi yanayojulikana. Matatizo ya mfumo wa endocrine (kama vile hypothyroidism au kisukari mellitus) yanaweza kusababishwa na kukataliwa kwa seli zinazozalisha homoni na mfumo wa kinga. Keratoconjunctivitis sicca (KCM au ugonjwa wa jicho kavu) kutokana na kukoma kwa utoaji wa machozi inaweza kutibiwa na cyclosporine, ambayo hutumiwa kukandamiza kukataliwa. Homa ya ini ya muda mrefu (ugonjwa wa ini) inaweza pia kuwa na msingi wa kinga. Maeneo haya na mengine mengi ya dawa kwa sasa yanafanyiwa utafiti kwa viungo vinavyowezekana vya ulimwengu mgumu wa ugonjwa wa autoimmune.

№3-2014

Magonjwa ya Autoimmune (inaendelea)

Kuanzia №2.2014

Discoid lupus erythematosus

Habari za jumla

Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa mbwa. Vidonda kwa namna ya erythema, mmomonyoko, crusts huenea kwenye pua na daraja la pua, katika eneo la periorbital, kwenye midomo, kwenye auricles, kwenye sehemu za siri. Katika kesi hii, pua kawaida hupunguzwa rangi. Hali ya jumla ya mbwa na ugonjwa huu haibadilika. Miongoni mwa mifugo iliyopangwa ni Mchungaji wa Scottish, Mchungaji wa Ujerumani, Husky wa Siberia. Utambuzi tofauti ni pamoja na pyoderma mucocutaneous, pemfigas, erithema multiforme, lymphoma, ngozi ya jua ya pua, rangi ya pua, athari za madawa ya kulevya, ugonjwa wa uveodermatological, ugonjwa wa ngozi, na lupus erithematosus ya utaratibu. Inachukuliwa kuwa ugonjwa wa nadra sana katika paka, unaoonyeshwa kliniki na vidonda kwenye auricles na mbele ya kichwa kwa namna ya peeling, crusting na alopecia. Mtazamo wa waandishi katika vyanzo tofauti ni kawaida, kwa kuwa kuna maoni kwamba uchunguzi wa discoid lupus erythematosus katika kesi zilizoelezwa katika paka inaweza kuwa na utata.

Kuanzisha utambuzi

Utambuzi hutegemea historia, uchunguzi wa kimatibabu, majibu ya tiba iliyopendekezwa, na matokeo ya kihistoria. Mabadiliko ya tabia ya kihistolojia katika lupus erithematosus ya discoid yalizingatiwa hapo awali kuwa lymphocytic au lymphocytic plasma seli lichenoid ugonjwa wa juu juu na kuzorota hidropiki ya basal keratinocytes. Kipengele muhimu sana: kulingana na data ya hivi karibuni iliyoonyeshwa katika machapisho, leo inaaminika kuwa hakuna tofauti za kliniki au histological kati ya discoid lupus erythematosus na pyoderma ya maeneo ya mucocutaneous. Katika suala hili, kuna pendekezo kulingana na ambalo linapendekezwa kutumia dawa ya chaguo la kwanza katika kipimo cha dermatological kama tiba ya majaribio. Hii, kwa upande wake, inaweza kufanya iwezekanavyo kutofautisha tatizo moja kutoka kwa lingine.

Tiba

Katika hatua ya awali, cephalexin katika kipimo cha 22-30 mg / kg / masaa 12, kwa siku 30, inaweza kuchaguliwa kama tiba. Katika tukio ambalo hakuna majibu ya tiba, immunomodulators hutumiwa: Omega-3 fatty acids, vitamini E, pamoja na hii - niacinamide na tetracycline. Kisha, kwa kutokuwepo kwa majibu, baada ya siku 60 ndani ya nchi - glucocorticoids. Na kisha tu, baada ya siku 60, ikiwa hakuna athari kutoka kwa tiba iliyowekwa, prednisolone imewekwa katika kipimo cha kupambana na uchochezi, ambacho kinafutwa polepole kwa miezi kadhaa hadi kipimo cha chini cha ufanisi.

Kesi ya kliniki ya discoid lupus erythematosus kutoka kwa mazoezi yetu

Mbwa wa kiume mwenye umri wa miaka 7 alilazwa katika kliniki yetu. Kutoka kwa anamnesis, ilionekana kuwa ndani ya wiki chache alipata vidonda kwenye pua yake na prepuce (Takwimu 9-10). Hii iliambatana na kuwashwa kwa maeneo haya na kujiumiza. Miongoni mwa utambuzi tofauti, tulizingatia pyoderma ya mucocutaneous, pemfigasi, lymphoma ya epitheliotropic, discoid lupus erythematosus.

Kama tiba ya awali, cephalexin katika kipimo kilichokubaliwa ilipendekezwa, athari baada ya wiki kadhaa za dawa haikufuatwa, zaidi ya hayo, tulibaini mienendo hasi ya udhihirisho wa kliniki. Uchaguzi wa tiba hiyo ulitokana na ukweli kwamba masomo ya cytological kutoka chini ya crusts yaliamua flora ya coccal microbial. Tiba ya antibiotic ilifuatana na utamaduni, ambayo ilithibitisha unyeti wa microflora kwa antibiotic hii. Tulichukua nyenzo kwa uchunguzi wa kihistoria na, hadi matokeo yalipatikana, tuliagiza tiba ya ndani na 0.1% tacrolimus. Wakati huo huo, majibu ya sehemu kwa tiba iliyopendekezwa ilibainishwa.

Matokeo ya histolojia yalionyesha kuwa tulikuwa tunakabiliwa na pyoderma ya mucocutaneous. Walakini, tuliendelea na matibabu na tacrolimus na, kwa kuzingatia mwelekeo wa ukuaji wa dalili za kliniki, tulianzisha cyclosporine kwa kipimo cha 10 mg / kg / siku kwenye regimen wakati huo huo. Mchanganyiko huu haraka ulileta mgonjwa katika msamaha (picha 11-12). Hadi sasa, tunapunguza mzunguko wa kutoa cyclosporine, kufanya ufuatiliaji zaidi wa mgonjwa.

Hitimisho:

Historia, uchunguzi wa kimwili, vipimo vya msingi vya dermatological, na hasa biopsy ni muhimu kwa kufanya uchunguzi mbele ya magonjwa ya autoimmune.
Matokeo ya biopsy inaweza kuwa sio muhimu kila wakati kwa utambuzi: katika hali zingine kwa sababu ya kuchukua biopsy isiyo sahihi, katika hali zingine kwa sababu za kusudi (sifa za picha ya kihistoria).
Tiba ya majaribio, iliyofikiriwa na salama iwezekanavyo kwa mgonjwa, inaweza pia kuwa mwongozo mzuri juu ya njia ya uchaguzi wa mwisho wa uchunguzi.
Fasihi:
Muller & Kirk's Small Animal Dermatology Toleo la 7 la 2012. P. 432-461.
Chama cha Madaktari wa Mifugo cha Nebraska. HATUA ZA MKUTANO WA 2010. Januari 21–23, 2010. Holiday Inn & Convention Centre Kearney, Nebraska. R. 3-7.
Muller & Kirk's Small Animal Dermatology Toleo la 6 la 2001. P. 678-713.

Katika siku za nyuma sio mbali sana, kwenye skrini zote za nchi (na sio zetu tu), mtu angeweza kuona mfululizo wa kujitolea kwa daktari mmoja wa eccentric ... Nani alifurahiya tu na lupus! Lakini ni aina gani ya ugonjwa huu, na unaathiri wanyama wetu wa kipenzi? Ndiyo, mbwa wanaweza kupata lupus. Hapana, mbwa haigeuki kuwa mbwa mwitu.

Maelezo ya msingi kuhusu ugonjwa huo

Systemic lupus erythematosus (SLE) ni ugonjwa wa mfumo wa kingamwili wa mifumo mingi unaojulikana kwa uundaji wa kingamwili dhidi ya aina mbalimbali za antijeni binafsi. Si wazi sana? Kwa maneno mengine, ni ugonjwa ambao mfumo wa kinga ya mwili unakuwa "hyper-kinga", kushambulia seli, viungo na tishu za mwili wake mwenyewe, kupotosha kwa bakteria hatari, virusi na fungi. Kwa kawaida, hii haiongoi kitu chochote kizuri.

Viwango vya juu vya tata za antijeni-antibody huunda katika zona glomerulosa ya figo, utando wa synovial wa vidonge vya articular, kwenye ngozi na mishipa ya damu. Katika baadhi ya matukio, antibodies inaweza kuonekana ambayo hushambulia seli fulani za damu. Inatokea mara chache kwamba macrophages, leukocytes, basophils, nk, wakati huo huo hushambulia kuta za mishipa, seli nyingine na tishu za mwili.

Utaratibu wa lupus erythematosus katika mbwa ni nadra, lakini inadhaniwa kuwa kwa kiasi kikubwa kutokana na utambuzi mbaya wa ugonjwa huo. Inaaminika kuwa Collies, Wachungaji wa Ujerumani, Wachungaji wa Kiingereza, mbwa wa Afghanistan, mbwa wengine, Setters za Ireland na Poodles wana utabiri fulani kwake. Hivi sasa, madaktari wengi wa mifugo huwa na kufikiria kuwa lupus inaweza kuitwa ugonjwa wa urithi wa Wachungaji wa Ujerumani kwa kiwango fulani, kwani idadi yao huathiriwa sana na ugonjwa huu. Kama kanuni, ugonjwa huendelea katika umri wa miaka sita. Jinsia na hali ya kisaikolojia ya mnyama haina jukumu.

Dalili na mifumo iliyoathirika

Kwa hivyo, dalili za lupus katika mbwa hutegemea wote juu ya aina ya antibodies zinazozalishwa na juu ya eneo la vidonda vya msingi. Hata hivyo, mambo ya kijeni, kimazingira, kifamasia, na ya kuambukiza yanaweza kuwa na jukumu hasi. Fikiria majibu ya mfumo wa musculoskeletal:

Uwekaji wa tata za kinga katika utando wa synovial (tishu laini zinazoweka nyuso za ndani kwenye viungo).

Kuvimba na/au viungo vyenye maumivu ni ishara kuu ya lupus katika mbwa wengi.

Lameness, nafasi isiyo ya asili ya miguu.

Maumivu katika misuli, uchovu wa polepole wa mnyama.

Chini mara nyingi unaweza kuona majibu kutoka kwa ngozi na mfumo wa endocrine wa mwili. Dalili za kliniki katika kesi hii ni kama ifuatavyo.

Uwekaji wa tata za kinga kwenye ngozi.

Vidonda vya ngozi vinavyotokea bila sababu yoyote, ghafla. Ni za ulinganifu au za upande mmoja: uwekundu, uvimbe, vidonda, upotezaji wa rangi na / au upotezaji wa nywele. Kwa bahati mbaya, sio wafugaji wote wanaozingatia ishara hizi.

Dalili ya tabia sana ni vidonda kwenye ngozi na kwenye utando wote wa mucous unaoonekana. Uharibifu mwingi karibu na mdomo, pua (picha), anus. Katika baadhi ya matukio, vidonda ni vingi na vikali hivi kwamba mbwa hawezi kujisaidia, kula, au kunywa vizuri.

Yote hii si nzuri, lakini dalili hizi hazina tishio moja kwa moja kwa maisha ya mnyama. Jambo lingine ni ishara na michakato ifuatayo ya kliniki:

Uwekaji wa tata za kinga kwenye figo.

Hepatonephromegaly, yaani, ongezeko kubwa la kiasi cha figo na ini.

Uzalishaji wa antibodies dhidi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, au sahani.

Lymphadenopathy - nodi za lymph zilizovimba.

Kidonda cha ghafla cha viungo vingine na tishu vinaweza kugunduliwa, na hii inategemea tu aina gani ya "lengo" la lymphocytes huchagua wenyewe.

Kumbuka kwamba dalili ya classic ya hali hii kwa mbwa ni mara kwa mara, damu ya ghafla ya pua. Mara nyingi huonekana hata kabla ya vidonda vya ngozi.

Ni nini husababisha na inatambuliwaje?

Hadi sasa, sababu ya lupus erythematosus katika mbwa haijatambuliwa bila usawa. Wanasayansi wanapendekeza kwamba katika hali nyingi ugonjwa huu umedhamiriwa kwa vinasaba, kwani katika wachungaji sawa wa Ujerumani (ambao tumeandika tayari), lupus ni ya kawaida sana katika idadi ya watu wote.

Iliwezekana kuanzisha kwamba wanyama ambao hutumia wakati wote mitaani huwa wagonjwa mara nyingi zaidi. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni kutokana na mionzi ya ultraviolet. Pia kuna ushahidi kwamba baadhi ya magonjwa ya virusi, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya asili ya bakteria na vimelea, yanaweza kuchangia tabia isiyofaa ya mfumo wa kinga.

Hasa, madaktari wa mifugo wa Marekani waliweza kufikia kitu sawa kwa kuweka wanyama wa majaribio kwenye chakula na kiasi kidogo cha sumu ya mold kwa muda mrefu. Kwa hivyo sababu zinazowezekana za lupus ni tofauti sana. Kwa hali yoyote, kutambua sababu halisi ya predisposing haiwezekani (haitasaidia matibabu hata hivyo, na utapoteza muda).

Mara moja, tunaona kuwa discoid lupus katika mbwa (kama magonjwa mengine ya autoimmune) ni vigumu kutambua. Hesabu kamili ya damu inahitajika, uchunguzi wa biochemical unafanywa, na mtihani wa mkojo unafanywa. Unahitaji kumwambia daktari wa mifugo wakati ishara za kliniki zilianza kuonekana, ni nini kilichotangulia, na jinsi ugonjwa huo ulivyokuwa ghafla. Maumivu ya viungo, matatizo ya figo, vidonda vya ngozi, kuvunjika kwa chembe nyekundu za damu, kiwango cha chini cha chembe chembe za damu, na udhaifu wa jumla ni dalili zinazoonyesha lupus.

Lakini hapa inapaswa kutajwa kuwa uchunguzi wa mwisho unaweza tu kufanywa kwa misingi ya uchunguzi wa kitaalamu wa maumbile. "Kwa jicho" uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa huo maalum hauwezi kamwe kuhukumiwa.

Mbinu za matibabu

Ikiwa hali ya mbwa ni kali, na tayari kuna ishara za hemolysis ya damu, lazima iwe hospitali ya haraka, kwani matibabu ya lupus katika mbwa katika kesi hii ni vigumu sana. Hata hivyo, katika hali hizo ambapo madhara makubwa bado hayajatambuliwa, tiba ya nyumbani inakubalika. Bila shaka, hakuna matibabu maalum, na mbinu maalum za matibabu hutegemea mifumo ambayo iliathiriwa katika kesi fulani.

Kwa hiyo, wakati viungo vya mbwa vinaumiza na kuanguka, anaagizwa painkillers, kupumzika kamili kunapendekezwa. Njia hii itasaidia kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na kuzuia uharibifu zaidi wa tishu za articular. Madaktari wengi wa mifugo (na hata madaktari wa "binadamu) wanashauri sana kupunguza muda ambao mbwa hutumia jua. Ikiwa unaishi katika eneo ambalo hali ya hewa ni ya jua mara nyingi, unapaswa kutembea na mnyama wako tu asubuhi au jioni. Kwa kuwa figo ni karibu kila mara huathiriwa na lupus, chakula na kiasi kidogo cha protini, ambayo haina mzigo wa mfumo wa excretory, haitaumiza.

Kuna dawa nyingi ambazo zinaweza kutumika kutibu lupus. Immunosuppressants hutumiwa kila wakati kupunguza mwitikio wa mfumo wa kinga na corticosteroids ili kupunguza uchochezi katika nodi za lymph na tishu zingine za mwili. Kuwa hivyo iwezekanavyo, daktari wa mifugo tu ndiye anayepaswa kushughulikia uteuzi wao.

Lupus erythematosus katika mbwa ni ya kundi la magonjwa ambayo yanajulikana na matatizo ya homoni, wakati mwili unapoanza kushambulia seli zake zenye afya.

Sababu na dalili

Kwanza kabisa, ugonjwa huathiri ngozi, na kusababisha aina maalum za ugonjwa wa ngozi. Kwa upande mwingine, lupus inaambatana na kazi ya figo iliyoharibika na uharibifu wa taratibu wa tishu zinazojumuisha, ikiwa ni pamoja na vipengele vya mfupa.

Ishara ya kwanza ya lupus ni kutokwa na damu mara kwa mara. Katika siku zijazo, uwekundu huonekana kwenye ngozi. Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, maeneo yaliyoathirika ya ngozi huanza kufunikwa na vidonda vinavyofanana na vidonda vidogo vya wazi.

Na kwa kuwa kuna uharibifu wa kazi wa tishu zinazojumuisha, viungo vinaathiriwa kwanza kabisa - hii ndio jinsi polyarthritis inavyoonekana. Kuongezeka kwa joto la mwili mara nyingi huzingatiwa.

Utambuzi na matibabu

Kugundua lupus erythematosus, kama ugonjwa mwingine wowote wa autoimmune, ni ngumu sana. Daktari wa mifugo anapaswa kuchunguza historia ya matibabu ya mbwa, kujitambulisha na dalili zote na kuagiza vipimo muhimu.

Thrombocytopenia ya kinga

Ubashiri wa AIHA ni mbaya. Pamoja na maendeleo ya haraka ya hali ya shida, wanyama mara nyingi hufa kabla ya kuanza kwa tiba hai, wakati katika hali nyingine haiwezekani kila wakati kufikia msamaha au kudumisha. Kwa IOT, ubashiri huwa mzuri, ingawa ovariohysterectomy inapendekezwa baada ya hesabu ya platelet kurudi kwa kawaida. Hii inapunguza hatari ya kutokwa na damu ya uterine katika tukio la kurudi tena. Mbwa na bitches zilizoathiriwa hazipaswi kuzalishwa kwa sababu ya athari za steroids kwa watoto na hatari ya maambukizi ya urithi wa urahisi.

Magonjwa ya ngozi ya autoimmune

Na lini "Pemfigasi ya mimea" vidonda ni nene, isiyo ya kawaida, na huenea ili kuunda vidonda vya mimea na exudation na pustules. Inaaminika kuwa hii ni aina ya benign ya pemphigus vulgaris.

Kushoto: Pemfigasi kwenye mbwa.
Upande wa kulia ni Pemphigus katika paka.

Hatimaye, ugonjwa unaofanana na ugonjwa wa Vogt-Koyanagi-Garada (VCG) ni ugonjwa nadra sana, huenda ni wa asili ya kinga ya mwili, unaosababisha kuharibika kwa rangi na uharibifu wa macho unaofuata. Rangi nyeusi za pua, midomo, kope, pedi za makucha, na mkundu hubadilika kuwa waridi au nyeupe, na uveitis ya papo hapo (kuvimba kwa macho) hukua. Ikiwa utatibiwa mapema, upofu unaweza kuzuiwa, lakini rangi iliyopotea kawaida hairudi. Kama unaweza kuona kutoka kwa maelezo hapo juu, magonjwa mengi ya autoimmune yana udhihirisho sawa, isipokuwa lupus ya discoid, hawana uzazi, jinsia au utabiri wa umri.

Utaratibu wa lupus erythematosus

Katika SLE, mifumo mingine miwili ya viungo inaweza kuathirika. Polymyositis (kuvimba kwa makundi mengi ya misuli) husababisha mabadiliko katika kutembea, kupoteza misuli ya misuli, homa na maumivu, na mabadiliko ya tabia ambayo ni tabia ya mbwa katika maumivu. Kuvimba kwa glomeruli, vitengo vya kazi vya figo, husababisha hali inayoitwa glomerulonephritis. Husababisha upotevu wa protini kwenye mkojo na hatimaye kushindwa kwa figo.

Tiba inategemea hatua ya kupambana na uchochezi na immunosuppressive ya corticosteroids au madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi - Cytoxan na Imuran. Hata hivyo, kutokana na aina mbalimbali za maonyesho ya lupus, tiba ya mtu binafsi inaweza kuhitajika katika kila kesi. Ikiwa maambukizi yanaendelea kutokana na kupungua kwa seli nyeupe za damu na tiba ya immunosuppressive, antibiotics inapaswa kuagizwa. Lishe yenye kiwango cha chini cha protini pia inaweza kutumika kama matibabu ya matengenezo kwa mbwa aliye na shida ya figo.

Polyarthritis

Polyarthritis ya kinga ya kinga hutokea wote katika SLE iliyoelezwa hapo juu na kwa kujitegemea. Uainishaji huu unajumuisha magonjwa kadhaa tofauti, dalili kuu zote ni sawa. Dalili za kawaida ni pamoja na homa kali, uchungu na uvimbe wa viungo, na vilema ambavyo huhama kutoka kiungo kimoja hadi kingine. Katika baadhi ya matukio, lymph nodes zilizopanuliwa zinapatikana. Katika ugonjwa wa yabisi unaoharibika (uharibifu), kama vile arthritis ya baridi yabisi (RA), X-ray ya viungo ni ya kuelimisha, lakini katika aina zisizo na ulemavu (zisizo mmomonyoko), haionyeshi mabadiliko. Maadili ya mtihani wa damu yanaweza kuwa ya kawaida, ya juu au ya chini.

Katika polyarthropathies zisizo ngumu za kinga, karibu nusu ya kesi zinaweza kupatikana kwa corticosteroids katika msamaha. Katika kesi zilizobaki, cytoxin au imuran imeagizwa ili kushawishi msamaha, na kisha steroids hutumiwa kuitunza. Utabiri wa magonjwa haya, isipokuwa arthritis ya rheumatoid, kwa ujumla ni nzuri. RA ni ya kawaida zaidi kwa mifugo ndogo.

Lupus erythematosus ni dermatosis ya asili ya autoimmune katika mbwa, ni nadra, inajidhihirisha kwa fomu ya papo hapo na ya muda mrefu. Utambuzi ni mgumu, baada ya uchunguzi, daktari wa mifugo anaonyesha erithema na vidonda kwenye ngozi. Ujanibishaji wa uharibifu ni tofauti, viungo vya ndani vinahusika katika mchakato wa patholojia.

Ishara kuu za udhihirisho wa ugonjwa huo

Dystrophy ya Fibrinoid ya tishu zinazojumuisha inachukuliwa kuwa msingi katika ugonjwa wa ugonjwa huo. Lupus erythematosus katika mbwa ni patholojia ya autoimmune ya multisystem, inayojulikana na uwepo wa "hyperprotection" - mmenyuko usio wa kawaida wa mfumo wa kinga ya mnyama kwa seli zake za mwili.

Ugonjwa huo ni nadra, lakini kwa kiasi kikubwa hii ni kutokana na kiwango duni cha uchunguzi wa lupus erythematosus ya utaratibu. Madaktari wa DobroVet EC, kulingana na uchunguzi wa vitendo, wanazungumza juu ya mali ya mifugo fulani ya mbwa kwa SLE:

Wachungaji wa Ujerumani.
Wanyama wa Afghanistan.
Wachungaji wa Kiingereza.
Poodles.
Collie.
Seti za Kiayalandi.

Inajulikana hasa kuwa Wachungaji wa Ujerumani wana maandalizi ya maumbile kwa lupus erythematosus, kwa kuwa ni katika uzazi huu wa mbwa kwamba idadi kubwa ya kesi za SLE zimeandikwa. Hali ya kijinsia na kisaikolojia ya mnyama haina jukumu kubwa katika ukuaji wa ugonjwa, kama sheria, ugonjwa hugunduliwa baada ya miaka 6.

Sababu kuu na njia za utambuzi

Sababu za lupus erythematosus katika mbwa hazielewi kikamilifu. Kuna uchunguzi unaoonyesha utabiri wa maumbile (Wachungaji wa Ujerumani), udhihirisho wa patholojia na matengenezo yasiyofaa ya wanyama (hasa wasio na makazi), na mfiduo mkali wa mionzi ya ultraviolet.

Leukemia, maambukizi ya fangasi na bakteria pia yanaweza kusababisha SLE. Uchunguzi wote wa madaktari wa mifugo unaonyesha asili ya multifactorial ya patholojia.

Discoid lupus erythematosus katika mbwa, kama ugonjwa wowote wa autoimmune, ni ngumu kugundua, msingi wa utafiti ni pamoja na:

Uchambuzi wa damu na mkojo.
Historia ya kina (dalili za kwanza, jinsi na wakati zilionekana).
Utafiti wa figo.
Ukaguzi wa ngozi, nk.

Dalili zifuatazo zinaonyesha lupus erythematosus ya utaratibu katika mbwa: kazi ya figo iliyoharibika, maumivu ya pamoja, kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, udhaifu, vidonda vya ngozi, hesabu ya chini ya sahani.

Ni muhimu kukumbuka kuwa utambuzi wa uhakika unaweza tu kufanywa kupitia upimaji wa kijeni, hadi wakati huo SLE inaweza kutenda kama ugunduzi wa awali.

Dalili za lupus erythematosus katika mbwa

Maonyesho ya kliniki hutegemea ambayo antibodies huzalishwa na mwili na kwa eneo gani (ujanibishaji) hatua yao inaelekezwa. Jukumu muhimu katika mwendo wa ishara linachezwa na mambo: michakato ya kuambukiza, hali mbaya ya mazingira, maandalizi ya maumbile, kuchukua dawa.

Uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal:

Uharibifu wa utando wa synovial (tishu inayoweka viungo).
Kuvimba kwa viungo ni dalili kuu ya lupus erythematosus katika mbwa wengi.
Msimamo usio wa kawaida wa miguu, lameness.
Uchovu wa mnyama, maumivu katika misuli wakati wa kutembea.

Ukiukaji wa mfumo wa endocrine:

Uundaji wa ghafla kwenye ngozi.
Kuonekana kwa ulinganifu au unilateral foci ya uwekundu.
Uundaji wa depigmentation, vidonda, uvimbe kwenye ngozi.

Wafugaji wengi hawana makini na dalili hizi na tu wakati vidonda vinafunika eneo kubwa hugeuka kwa mifugo.

Dalili ya tabia inayoonyesha lupus erythematosus ni vidonda kwenye pua, mdomo na mkundu, kutokwa na damu na uponyaji mbaya. Katika hali ya juu, eneo la jeraha ni kubwa na chungu sana kwamba mbwa hawezi kula, kunywa, au kujisaidia kawaida.

Dalili zinazotishia maisha ya mnyama:

Hepatonephromegaly (kuongezeka kwa kasi kwa kiasi cha ini na figo).
Uwepo wa antibodies dhidi ya sahani, leukocytes, erythrocytes.
Lymphadenopathy.

Aina zingine za vidonda vya viungo na mifumo mara nyingi hugunduliwa, yote inategemea kile kitakachochaguliwa na lymphocyte kama seli zinazolengwa. Kulingana na uchunguzi wa vitendo, moja ya ishara za kawaida za lupus erythematosus katika mbwa ni kutokwa na damu kwa ghafla.

Nini cha kufanya na jinsi ya kutibu?

Hospitali ya haraka inahitajika kwa mbwa ikiwa kuna ishara za hemolysis ya damu na matibabu katika kesi hii ni vigumu. Nyumbani, inaruhusiwa kufanya hatua za matibabu katika hali ambapo hakuna dalili za ugonjwa wa juu.

Tiba maalum haijaanzishwa, njia zote zinazotumiwa hutegemea ni viungo gani na mifumo inayoathiriwa.

Kwa uharibifu wa viungo, painkillers imeagizwa, mapumziko kamili, ambayo husaidia kuacha maendeleo ya mchakato wa pathological. Kupunguza mfiduo wa mionzi ya UV, kukaa kwa muda mrefu kwenye jua kunaweza kusababisha ugonjwa huo kuwa mbaya zaidi.

Lishe iliyo na protini kidogo ni muhimu kwani lupus erythematosus ya kimfumo karibu kila wakati huathiri figo. Immunosuppressants, corticosteroids husaidia kupunguza uvimbe katika node za lymph.

Kwa hali yoyote, kupuuza ishara za msingi hazikubaliki, matibabu ya kibinafsi, hasa matumizi ya maandalizi ya ndani kwa vidonda vya ngozi vinavyoonekana, haitoi matokeo. Karibu hatua zote za matibabu zinapaswa kufanyika katika kliniki ya mifugo, utunzaji wa wanyama wako wa kipenzi!

Kituo cha mifugo "DobroVet"

Ishara kuu za udhihirisho wa ugonjwa huo

Kuongezeka kwa uzito pia ni kawaida kwa matumizi ya steroid. Uchunguzi wa mara kwa mara wa kimwili, uchambuzi wa mkojo, na vipimo vya damu unapaswa kufanywa ili kufuatilia madhara ya chemotherapy ya muda mrefu. Wanyama walioathirika hawapaswi kufugwa. Lupus ni ugonjwa unaohusisha mfumo wa kinga kushambulia mwili wake mwenyewe. Kuna aina mbili za lupus katika mbwa. Discoid lupus erythematosus, ambayo wakati mwingine hujulikana kama "collie nose" au "dermatitis ya jua ya pua," ni ugonjwa wa kawaida wa ngozi unaoambukiza ambayo huathiri uso, daraja la pua, masikio, midomo, mdomo, na wakati mwingine sehemu za siri, miguu. , na ngozi karibu na jicho.

Wachungaji wa Ujerumani.
Wanyama wa Afghanistan.
Wachungaji wa Kiingereza.
Poodles.
Collie.
Seti za Kiayalandi.

Discoid lupus erythematosus

Utaratibu wa lupus erythematosus ni hali mbaya zaidi. Inalenga ngozi, figo, ini, mapafu, moyo na viungo, lakini inaweza kuonekana popote. Wanyama walioathiriwa huonyesha kilema kilichohamishwa, viungo vya kuvimba vilivyo na uchungu, pedi zilizonenepa za miguu na kutembea kwa kasi. Wanakuwa dhaifu, wenye uchovu, na huzuni, na dalili nyingine nyingi zinaweza kutokea. Aina zote mbili za lupus zina uwezekano mkubwa wa maumbile.

Discoid lupus erythematosus ni ugonjwa wa autoimmune ambapo mbwa huwa mzio wa tishu zake mwenyewe. Ugonjwa huu husababisha ukoko, uharibifu wa rangi, uwekundu na vidonda vya pua. Vidonda vinaweza pia kuonekana karibu na macho, masikio, miguu na maeneo mengine.

Ndiyo sababu huwa ni kali zaidi katika majira ya joto au katika hali ya hewa ya jua. Upungufu wa rangi ya pua pia utafanya mbwa wako ashambuliwe zaidi na jua. Kwa bahati nzuri, ubashiri wa ugonjwa huu kwa kawaida ni mzuri, ingawa matibabu kawaida huhitaji kuendelea kwa maisha yote.

Matibabu ya lupus erythematosus katika mbwa

Hii inaweza kufanyika kwa vipimo vya damu na biopsy ya ngozi. Kwa sababu pua ni eneo nyeti sana na la mishipa, anesthetic ya jumla ni muhimu kwa biopsy sahihi. Katika baadhi ya matukio, kupaka mafuta ya kuzuia jua kwenye maeneo yenye rangi nyeusi kunaweza kusaidia. Kumweka mgonjwa ndani wakati wa mchana na kutoa ufikiaji wa nje kwa ukarimu usiku pia kunaweza kupunguza dalili za kliniki.

Leukemia, maambukizi ya fangasi na bakteria pia yanaweza kusababisha SLE. Uchunguzi wote wa madaktari wa mifugo unaonyesha asili ya multifactorial ya patholojia.

Discoid lupus erythematosus katika mbwa, kama ugonjwa wowote wa autoimmune, ni ngumu kugundua, msingi wa utafiti ni pamoja na:

Uchambuzi wa damu na mkojo.
Historia ya kina (dalili za kwanza, jinsi na wakati zilionekana).
Utafiti wa figo.
Ukaguzi wa ngozi, nk.

Kimsingi, mafuta ya krimu au marashi yaliyo na vitamini E au steroids yanaweza pia kusaidia. Vitamini E ya mdomo pia imeonyeshwa kusaidia. Kesi kali hujibu tiba ya corticosteroid. Hatimaye, ripoti za hivi karibuni zimeonyesha mafanikio mazuri na urekebishaji wa pua. Maeneo yaliyoharibiwa, yenye vidonda hukatwa na kubadilishwa na ngozi ya kawaida. Daktari wako wa mifugo anaweza kupendekeza ni chaguo gani za matibabu zinafaa zaidi.

Ni ugonjwa wa uchochezi, mara nyingi husababishwa na maumbile na huzidishwa na jua kali. Kutumia mbinu za dawa mbadala zinazozingatia lishe, virutubisho, na matumizi ya mada inaweza kusaidia kupunguza dalili na kupambana na kuvimba. Jina la matibabu la pua ya collie ni discoid lupus erythematosus. Hii ni aina ya lupus, ugonjwa wa autoimmune ambao husababisha mfumo wa kinga kukabiliana na kushambulia tishu za mwili. Mifugo mingi inaweza kupata pua ya collie, lakini mara nyingi hupatikana katika Collies, Wachungaji wa Ujerumani, Shetland Sheepdogs, Huskies, British Spaniels, na German Shorthaired Pointers.

Ni muhimu kukumbuka kuwa utambuzi wa uhakika unaweza tu kufanywa kupitia upimaji wa kijeni, hadi wakati huo SLE inaweza kutenda kama ugunduzi wa awali.

Dalili za lupus erythematosus katika mbwa

Dalili za kwanza za pua ya collie ni kupoteza rangi na kuongezeka kwa ulaini kwenye pua ya mbwa. Katika hatua za baadaye, pua ya mbwa inaweza kuwa nyekundu au nyembamba au kuendeleza vidonda. Pua ya Collie pia inaweza kuathiri masikio, midomo, sehemu za siri na ngozi ya mbwa karibu na macho.

Sababu za lupus erythematosus katika mbwa

Kwa sababu pua ya collie ni tatizo la uchochezi, ikiwa ni pamoja na vyakula vya kupambana na uchochezi vinaweza kuwa na manufaa. Vyakula hivi ni pamoja na lax mwitu, dagaa, trout ya upinde wa mvua, nyama ya ng'ombe iliyolishwa kwa nyasi, mafuta ya kitani na mbegu, na vyakula vingine vyenye asidi ya mafuta ya omega-3 ambayo hupunguza uvimbe, huongeza kinga, na kuboresha hali ya ngozi. Samaki wote lazima wawe wa porini ili kutoa omega-3s. Vyakula vya vitamini E, ikiwa ni pamoja na alizeti na mafuta ya alizeti, na almond katika fomu nzima au mafuta, pia yana asidi ya mafuta ya omega-6 na mali ya antioxidant.

Uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal:

Uharibifu wa utando wa synovial (tishu inayoweka viungo).
Kuvimba kwa viungo ni dalili kuu ya lupus erythematosus katika mbwa wengi.
Msimamo usio wa kawaida wa miguu, lameness.
Uchovu wa mnyama, maumivu katika misuli wakati wa kutembea.

Ukiukaji wa mfumo wa endocrine:

Viongezi na programu za sasa

Kuongezewa kwa omega-3, omega-6, au vitamini E kunaweza kuwanufaisha mbwa walioathiriwa na mifupa kwa siku kadhaa wakati vyakula vipya vilivyo na viambajengo hivi havipatikani. Tangawizi pia ina sifa za kuvutia za kuzuia uchochezi, kulingana na Taasisi za Kitaifa za Afya. Uchunguzi umeonyesha kuwa dondoo ya tangawizi hukandamiza jeni kadhaa zinazohusika katika majibu ya uchochezi. Ikiwa ni pamoja na mzizi wa tangawizi katika chakula cha mbwa wako kunaweza kupunguza uvimbe unaohusishwa na pua ya collie. Hatimaye, aloe vera ya juu inaweza kusaidia kupunguza kuwasha kwa mbwa wako.

Uundaji wa ghafla kwenye ngozi.
Kuonekana kwa ulinganifu au unilateral foci ya uwekundu.
Uundaji wa depigmentation, vidonda, uvimbe kwenye ngozi.

Wafugaji wengi hawana makini na dalili hizi na tu wakati vidonda vinafunika eneo kubwa hugeuka kwa mifugo.

Tunakuletea mambo mapya polepole na kupaka mafuta ya kuzuia jua

Itifaki za dawa mbadala na mabadiliko ya lishe yanapaswa kushughulikiwa hatua kwa hatua, na ni bora kumweleza daktari wako wa mifugo juu ya mabadiliko yoyote. Tambulisha vyakula vipya polepole ili kuruhusu mwili wa mbwa wako kuzoea. Soma vipimo vya ziada na urekebishe ipasavyo kulingana na uzito wa mbwa wako. Hatua hizi sio tu kuruhusu mwili wa mbwa wako kurekebisha, lakini pia kuruhusu kufuatilia mbwa wako kwa athari yoyote.

Anemia ya hemolytic ya autoimmune

Glomerulonephritis ni kuvimba kwa vitengo vya kuchuja hadubini vya figo vinavyojulikana kama glomeruli. Kuvimba kunakua wakati tata za kinga zimefungwa kwenye glomeruli. Hii inasababisha uanzishaji wa mfumo wa ulinzi wa uchochezi wa mwili, ambao huharibu glomeruli. Mchanganyiko wa kinga mara nyingi huunda kama matokeo ya ugonjwa mwingine, kama vile maambukizo au saratani. Hata hivyo, katika mbwa wengi wenye glomerulonephritis, sababu ya trigger haiwezi kuamua. Glomerulonephritis husababisha upotezaji mwingi wa protini kwenye mkojo.

Dalili zinazotishia maisha ya mnyama:

Hepatonephromegaly (kuongezeka kwa kasi kwa kiasi cha ini na figo).
Uwepo wa antibodies dhidi ya sahani, leukocytes, erythrocytes.
Lymphadenopathy.

Kueneza lupus erythematosus

Kupata protini kwenye mkojo wakati wa uchambuzi wa mkojo inaweza kuwa ishara ya kwanza kwamba mbwa wako ana glomerulonephritis. Matibabu ni pamoja na kutoa immunosuppressants ili kupunguza uundaji wa tata za kinga. Ikiwa haujatibiwa, ugonjwa huo unaweza kusababisha kushindwa kwa figo kwa muda mrefu.

Mfumo wa kinga ni nini

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa wa nadra wa autoimmune ambao hutokea kwa wanadamu na mbwa. Mbwa walio na lupus wana kingamwili katika damu yao ambayo inaelekezwa dhidi ya tishu zao za mwili. Lupus husababisha ukiukwaji mkubwa wa ngozi, moyo, mapafu, figo, viungo, mfumo wa neva na damu. Kawaida viungo kadhaa huathiriwa.

Nini cha kufanya na jinsi ya kutibu?

Tiba maalum haijaanzishwa, njia zote zinazotumiwa hutegemea ni viungo gani na mifumo inayoathiriwa.

Magonjwa ya ngozi ya autoimmune

Lupus husababisha aina nyingi za dalili ambazo zinaweza kuchanganyikiwa na magonjwa mengi tofauti. Dalili za lupus zinaweza kuwa za papo hapo au sugu, na mara nyingi huja na kwenda. Dalili zinaweza kujumuisha mabadiliko ya homa; ulemavu unaohama kutoka mguu mmoja hadi mwingine; arthritis inayoathiri viungo vingi; misuli yenye uchungu; upungufu wa damu; kiwango cha chini cha leukocytes; vidonda vya mdomo; mabadiliko ya ngozi ikiwa ni pamoja na kupoteza nywele, ukoko wa ngozi, vidonda, na makovu; na kuhusika kwa viungo vya ndani kama vile tezi, wengu, au figo.

Lishe iliyo na protini kidogo ni muhimu kwani lupus erythematosus ya kimfumo karibu kila wakati huathiri figo. Immunosuppressants, corticosteroids husaidia kupunguza uvimbe katika node za lymph.

Mtihani wa damu ni njia ya kawaida ya kugundua lupus. Vipimo vya damu pia hutumika kuangalia uharibifu wa ini au figo na kuangalia upungufu wa damu, hesabu ya chini ya chembe za damu, na mabadiliko mengine yanayohusiana na hali hiyo. Dawa kawaida huwekwa ili kutibu ugonjwa huo. Daktari wako wa mifugo ataweza kuamua matibabu sahihi zaidi kwa mnyama wako.

Vasculitis tata ya kinga hutokea kwa mbwa. Mara ya kwanza, makosa huonekana kama dots nyekundu za rangi ya zambarau zinazoonekana kwenye ngozi. Kulingana na mishipa gani ya damu inayohusika, alama huonekana kwenye paws, mkia, masikio, midomo, au ulimi. Madawa ya kulevya mara nyingi ni sababu ya vasculitis katika mbwa. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa kufanya vipimo kwenye vielelezo vilivyoondolewa kwenye maeneo yaliyoathirika. Vasculitis inatibiwa kwa kuacha madawa ya kulevya au madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza mfumo wa kinga.

Kituo cha mifugo "DobroVet"

Moja ya sababu za uveitis ya mbele ni hatua ya complexes ya antibody-antigen kwenye iris, ambayo husababisha kuvimba kwa jicho. Uveitis ya mbele mara nyingi hutokea wakati wa awamu ya kurejesha ya canine hepatitis. Matibabu ya uveitis ya mbele ya mfumo wa kinga inaweza kujumuisha corticosteroids ya mwili mzima na dawa zingine zinazokandamiza mfumo wa kinga.

Sababu kuu na njia za utambuzi

Arthritis ya mishipa ya damu ni ugonjwa wa autoimmune ambao husababisha kuvimba na uvimbe wa viungo. Hali hiyo inadhaniwa kuwa ni matokeo ya mifumo ya kinga ambayo huwekwa kwenye tishu zinazozunguka viungo. Wanyama walio na arthritis ya rheumatoid mara nyingi hupata viungo vya maumivu. Inaweza kufikiriwa kuwa kilema ambacho huhama kutoka mguu hadi mguu na kufanya iwe vigumu kuinuka, kutembea, au kupanda. Magonjwa ya kifundo cha mkono, makucha, na vidole huathirika zaidi na yanaweza kuonyesha dalili za kuvimba, kama vile joto au uvimbe mwingi.

Letitia Barlerin

Discoid na kusambazwa lupus erythematosus ni magonjwa mawili ya autoimmune yenye picha ya kliniki ya tabia, utambuzi tofauti na ubashiri.

Uchunguzi wa mwisho wa dermatoses ya autoimmune inategemea mchanganyiko wa anamnestic, kliniki na mbinu za ziada za utafiti.

Noolojia hizi mbili zilikuwa tayari zimeelezewa kwa wanadamu kabla ya kuchunguzwa kwa wanyama. Etymology ya neno "Lupus" linatokana na udhihirisho wa kliniki wa kawaida kwenye uso kwa wanawake wachanga (hushambuliwa zaidi na lupus erythematosus ya kimfumo kuliko wanaume) kwa njia ya erithema karibu na macho, pua na kawaida karibu na mdomo, ambayo inafanana na mbwa mwitu. , lakini hii sio juu ya mnyama, lakini kuhusu mask ya nusu ya velor iliyovaliwa katika karne ya 17 na 18.

Mbwa pia anaweza kuwa na homa. Mbali na dalili, x-rays ya viungo, kazi ya damu, na uchambuzi wa maabara ya maji yaliyotolewa kutoka kwa viungo inaweza kusaidia katika uchunguzi. Daktari wako wa mifugo anaweza kuagiza dawa kadhaa ambazo zinaweza kumsaidia mnyama aliye na ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid. Fuata kwa uangalifu maagizo ya kuchukua dawa zako.

Plasma-lymphocytic synovitis inaweza kuwa lahaja ya arthritis ya baridi yabisi. Ugonjwa huu hutokea kwa mbwa wa kati na kubwa. Ishara ya kawaida ni ulemavu wa nyuma, na goti ndilo linaloathiriwa zaidi. Matibabu ya ugonjwa huu mara nyingi huhitaji mchanganyiko wa dawa zinazodhibiti kuvimba.

discoid lupus erythematosus

Discoid lupus erythematosus kwa ujumla ni ugonjwa wa ngozi ambao si mbaya na unaojulikana kwa kiasi kikubwa katika ngozi ya mbwa (takriban 26%). Etiolojia ya dermatosis hii haijulikani, hupatikana kwa wanyama ina asili ya autoimmune. Hadi sasa, ugonjwa huu umezingatiwa kwa wanadamu kama mojawapo ya lahaja za lupus erythematosus ya kimfumo. Lakini kwa patholojia ya kulinganisha, hii ni mfano usiofanikiwa, kwani hawapati kufanana katika utungaji wa seli ya uchochezi huingia ndani ya wanyama na wanadamu.

majaribio ya kliniki

Discoid lupus imeelezewa katika spishi nyingi: binadamu, mbwa, farasi, muhuri, nguruwe wa Kivietinamu, bila utabiri wa jinsia au umri, kama inavyopatikana kwa paka na mbwa, lakini kwa sifa kuu za kuzaliana katika mwisho (Jedwali 1)

Jedwali 1. Dermatoses kubwa ya autoimmune katika mbwa, utabiri wa kuzaliana unaojulikana

Discoid lupus erythematosus

Pemfigasi chafu

Pemfigasi ya mimea

pemfigasi ya majani

Vitiligo

Pemfigasi ya erythematous

pemphigoid ng'ombe

Kueneza lupus erythematosus

Atrophic articular polychondridi

Ugonjwa wa Vasculitis

Alopecia areata

Ugonjwa wa Uveodermoid

Katika mbwa, kozi ya kawaida inajidhihirisha katika kidonda cha ulinganifu wa uso (pua, pua, jowls, eneo la periocular) na upungufu wa rangi (pua, pua, kutamka kwa kiwango cha lobule na pua) kwa namna ya erythema, ngozi. mmomonyoko wa udongo, maganda, mizani na vidonda. Ujanibishaji wa kawaida wa kidonda ni: banda la auricles (pamoja na vyombo vya habari vya otitis vya pande mbili na erythemal), ukumbi wa mdomo katika kiwango cha mashavu na vidonda, pododermatitis ya erythematous ya viungo vinne na hyperkeratosis ya nasogenital (katika husky ya Siberia), pamoja na vidonda. na vidonda vya scaly-crustal katika eneo la uzazi ( scrotum, prepuce, vulva). Vidonda sio pruriginous na havichochewi na jua (ishara muhimu sana ya uchunguzi wa tofauti). Ngozi ina picha ya atrophic: kliniki inaweza kuendelea iliyofichwa na uwepo wa uharibifu wa rangi ya pua tu, au, kinyume chake, inaweza kutamkwa sana, kama, kwa mfano, katika mbwa wenye kanzu nyeupe, kunyimwa ulinzi dhidi ya insolation ya asili. . Kesi kadhaa zimeelezewa katika paka. Picha ya kidonda kwa ujumla ilikuwa na tabia ya polymorphic. Ukanda, vidonda, wakati mwingine papules, pustules, vesicles huathiri uso wa uso, masikio, shingo na wakati mwingine inaweza kuwa na aina ya jumla ya ugonjwa huo. Katika farasi, vidonda ni alopecia, scaly-crustal, wakati mwingine erithematous, na hyperpigmented na topografia hasa katika ngazi ya muzzle, kunyauka, na masikio.

utambuzi tofauti

Utambuzi tofauti ni msingi wa dermatoses na haswa kwa wale wanaohusika na uharibifu wa ncha ya pua: vitiligo, ugonjwa wa oculocutaneous (katika vidonda vya jicho), kundi la pemphigus (haswa, pemphigus erythematous), lupus erythematosus ya utaratibu, dermatophytosis, leishmaniasis, demodicosis, folliculitis ya bakteria, hypersensitivity ya mawasiliano, mmenyuko wa madawa ya kulevya, dermatomyositis, mycoses ya fungoid, lupus dermatoses katika ndoa ya Ujerumani.

utafiti wa ziada

Uchunguzi wa histological wa nyenzo za biopsy ya ngozi

Uchambuzi wa ngozi unapaswa kuwa wa hali ya juu. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuzuia biopsy katika eneo la kidonda! Ni vyema kutumia udhihirisho wa squamous, pustules ya scaly-crustal, au ngozi "yenye afya" kwenye pembezoni mwa kidonda. Ili kuwezesha utambuzi, uchambuzi wa histological wa nyenzo za biopsy unapaswa kufanywa kutoka kwa sampuli zilizochukuliwa kutoka kwa tovuti tofauti.

Picha ya kawaida ya histological ya lupus ni uwepo wa dermatitis ya kina, iliyoonyeshwa kwa fomu dropsy na lichenoid.

"Deep dermatitis" huzingatiwa kwa kiwango cha makutano ya dermoepidermal na, kwa usahihi, katika sehemu ya basal ya epidermis.

"Dropsy" - seli za safu ya basal zinakabiliwa na uharibifu wa uharibifu ambao unaweza kusababisha kikosi katika ngazi ya makutano ya dermoepidermal.

"Lichenoid" (lichen-kama au lichen-kama) ni infiltrate lymphoplasmacytic kudhibitiwa katika ngazi ya makutano ya dermoepidermal.

Mara nyingi kuna picha ya kutokuwepo kwa rangi kwenye safu ya uso ya dermis (macrophages inachukua melanini ya bure kwenye epidermis). Katika kozi ya muda mrefu, matone ya kupungua ya keratinocytes ya basal na infiltrate ya lichenoid inaweza kuwa haipo, lakini unene wa membrane ya basement katika kesi hii ni kipengele pekee cha mwelekeo.

Njia ya immunofluorescence ya moja kwa moja

Kama ilivyo kwa dermatoses nyingine ya asili ya autoimmune, matokeo yaliyopatikana kwa mbinu hii hutumiwa kwa tahadhari kutokana na kiasi kikubwa cha data isiyoaminika. Njia hii hukuruhusu kugundua depo ya CHEMBE na mistari iliyopigwa kwenye kiwango cha makutano ya dermoepidermal inayowakilishwa na Ig A, Ig M, Ig G na / au inayosaidia inayofanya kazi.

Njia ya immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja

Hutumika kugundua kingamwili za kinyuklia zinazozunguka, ambazo ni nadra sana kwa mbwa walioathiriwa na lupus ya discoid na ni kawaida kwa paka (3 kati ya 4). Kwa kuzingatia kiwango cha chini cha kingamwili katika spishi hizi za wanyama, njia iliyopendekezwa haina thamani ya juu ya uchunguzi.

kusambaza lupus erythematosus

Lupus erythematosus iliyosambazwa (DEV) au lupus erithematosus ya utaratibu inachukuliwa kimsingi kuwa dermatosis ya autoimmune. Tofauti na pemfigasi na lupus ya discoid, udhihirisho wa ngozi katika ugonjwa huu unaweza kuwa aina pekee ya udhihirisho wake kuhusiana na dalili nyingine na kutokuwepo kwa tabia ya picha ya kliniki, inaweza pia kuwa polymorphic katika asili: ugonjwa wa utaratibu na autoimmune (malezi. ya kingamwili dhidi ya muundo mkuu wa seli), inayoathiri tishu na viungo vingi. Imeaminika kwa muda mrefu kuwa DEV ni ugonjwa wa nadra sana kwa wanadamu, na leo mzunguko wa ugonjwa huu unaongezeka. Kwa mfano, nchini Marekani, kesi mpya 50,000 huongezwa kwa idadi inayojulikana ya wagonjwa kila mwaka, na imeanzishwa kuwa watu 1,000,000 walio na ugonjwa huu kwa sasa wanadhibitiwa. Inabakia kuonekana ikiwa hii ni mwelekeo kuelekea mlipuko halisi wa ugonjwa huu au unahusishwa na kiwango cha juu cha uchunguzi.

DEV inajulikana sana lakini haijaorodheshwa vyema katika paka, farasi, nyani na baadhi ya nyoka na iguana. DEV ilielezewa kwa mara ya kwanza katika mbwa na Lewis, Schwartz na Henry mnamo 1965. Canine DEV kwa sasa ni kielelezo cha uchunguzi wa ugonjwa huu kwa wanadamu, na kwa miaka 20 shule ya mifugo katika jiji la Lyon imekuwa ikisoma kesi za kawaida za nosolojia hii katika mistari ya mbwa wanaougua lupus. Luc Shaban (Maabara ya Immunopathology, ENVL) aliwasilisha data ya jumla ambayo ni muhimu kwa canine lupus, ambapo anazungumza juu ya uwongo wa hitaji la ufuatiliaji wa muda mrefu wa utambuzi ambao "umechelewa": ugonjwa hautambuliwi na , kwa sababu hiyo, haiwezi kutibika!

Jedwali 2. Dalili za kimatibabu za DEV katika mbwa (Fournell, Shaban, Cox et al. 1992)

Homa............................ .100%
Ugonjwa wa baridi yabisi usio na mmomonyoko wa udongo .............. .91%
Kidonda cha mucocutaneous ................60%
Vidonda vya mucosa ya buccal ........................10%
Uharibifu wa figo ............................ 65%
Matatizo ya damu..............................60%

Anemia ya hemolytic..............................13%
Thrombopenia...................................4%
Leukocytosis................................. 30%
Leukopenia ................................... 20%
Lymphopenia..............................10%

Dalili zingine za kliniki .............50%

Polyadenomegaly na splenomegaly
Polymyositis
Polyneuritis
Pleurisy
Pericarditis ……………………………………
Pneumonia ya muda mrefu
Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva

majaribio ya kliniki

Idadi ya watu walioathirika

DEV huathiri zaidi Wachungaji wa Ujerumani (takriban 50% ya kesi), mchanganyiko wa Wachungaji wa Ujerumani na mara nyingi zaidi wanaume (kwa wanadamu, imeonyeshwa zaidi ya miaka 40 ya tafiti kuwa wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata DEV). Mifugo ya mbwa ambao ni wadogo au wanene hawaonekani kuathiriwa na DEV. (Jedwali 1) DEV inajulikana katika umri wa miaka 5 hadi 6, kuanzia miezi 6 (kesi za ugonjwa huu kwa watu wadogo ni wa kuaminika) hadi miaka 13. Hivi sasa, DEV hugunduliwa katika umri wa mapema (bila udhihirisho wa dalili za kwanza za kliniki), ambayo inaonyesha kiwango cha juu cha ujuzi na uchunguzi wa nosolojia hii.

Dalili

Dalili za ngozi

Kulingana na Luc Chaban, dalili za DEV hazielezei, hata kama zinagunduliwa katika 60% ya kesi. Dalili ya ugonjwa wa ngozi ni tofauti, isipokuwa, bila shaka, tunazungumzia kuhusu vidonda ambavyo ni tabia ya lupus.

Topografia ya vidonda pengine ni kipengele pekee ambacho kinazingatiwa kuhusiana na jamii hii ya dermatoses. Hii ni kwa sababu ya maeneo ya ngozi ambayo yalikuwa na mfiduo wa juu zaidi au unyeti kwa mionzi ya ultraviolet:

Uso wa uso (pua, ncha ya pua, macho, pavilions ya masikio na mbawa) - vidonda sawa na picha ya kliniki ya lupus discoid;

Maeneo ya ngozi nyembamba na koti nyepesi (ukuta wa tumbo la tumbo, makwapa, groin) na viungo vya nyuma vya metacarpal na carpal: erithema kwa sababu ya kuongezeka kwa insolation, alopecia ya ndani au iliyoenea, plaque ya erythematous-squamous ya pruriginous, na pia, kwa kiwango kikubwa au kidogo. , uwepo wa crusts au ulceration. Wanyama wanapenda kulala juu ya migongo yao chini ya jua na, kwa sababu hiyo, wana ukiukwaji wa ngozi katika sehemu ya ventral ya uso wa mwili. Vidonda vya mucosal kwenye vestibule ya cavity ya mdomo na vidonda kwenye mashavu, kinywa (fizi, ulimi, palate) na pharynx ni angalau kawaida (karibu 10%), lakini maonyesho yao ni hoja ya kushawishi ya kufanya uchunguzi. Hatimaye, katika vidonda vya ngozi, hypothesis ya DEV itazingatia eneo la vidonda na ushirikiano wao na dalili nyingine zisizo za ngozi.

Dalili zisizo za ngozi

Ukiukaji wa jumla. Hyperthermia, kama dalili thabiti, inaonyeshwa na uwakilishi wa picha wa meno kwa namna ya msumeno na kilele cha nyuzi kinachozidi joto la 40 °. Hali ya jumla inazidi hatua kwa hatua, mara nyingi na matatizo ya sekondari kwa namna ya polyarthritis au uharibifu wa figo, pamoja na cachexia na amyotrophy hutokea kwenye viungo na wakati mwingine juu ya kichwa, kumpa mnyama picha maalum ya uso wa uso.

Uharibifu wa pamoja. Hii ni dalili muhimu kwa sababu shida hii hutokea katika 100% ya kesi na inajidhihirisha mapema. Mnyama anaugua polyarthritis isiyo na mmomonyoko (haijatambuliwa na uchunguzi wa radiografia), iliyowekwa ndani ya miguu na / au kwenye uti wa mgongo. Kuna atrophy ya mapema katika vikundi vya misuli ya dorsal na gluteal na maumivu wakati wa harakati (kilema, ugumu wa kuinua na kukataa kuruka au wakati wa kupanda ngazi). Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, viungo vya mwisho vinaweza kuharibika na tabia ya kupanda na curvature ya mhimili wa viungo; na kama nadra zaidi - ongezeko lao. Pia, uwepo wa ugonjwa wa temporo-mandibular na hypotrophy ya masetters mara nyingi hujulikana. Kuvimba kwa viungo ni vya jumla na vya kawaida, vinavyoendelea kati ya migogoro. Ugani wa kulazimishwa na kubadilika kwa viungo na ongezeko la taratibu ni njia nzuri ya kuchunguza maumivu madogo, ambayo haipaswi kupuuzwa.

Uharibifu wa figo. Hii ni dalili ya pili muhimu ya kliniki (65% ya kesi), hata kama si rahisi kutambua. Inajulikana katika hatua ya awali ya ukuaji wake na malezi ya glomerulonephritis (proteinuria inazidi 0.5 g / l au uwepo wa hematuria ya microscopic) na kwa hatari inayofuata ya kushindwa kwa figo, na kusababisha kifo cha mgonjwa. Kwa hiyo, uchambuzi wa mkojo na sediment, baada ya centrifugation, inapaswa kuwa mara kwa mara.

Mtihani wa damu. Inafanywa katika 60% ya kesi. Inahitaji uamuzi wa hemogram, kama uchunguzi wa ziada wa kliniki hauwezi kuonyesha aina hii ya matatizo, isipokuwa uwepo wa upungufu wa damu na thrombocytopenia kali ya pembeni. Ukiukaji ni wa asili tofauti. Mchanganyiko wa nadra zaidi wa dalili kama vile anemia ya hemolytic, leukocytosis, leukopenia, lymphopenia (upungufu huu ni nadra, lakini ni dalili kabisa) na thrombopenia (mabadiliko ya kawaida katika sahani zote bila udhihirisho wa kliniki).

Polyadenomegaly na splenomegaly huzingatiwa katika 50% ya matukio, biopsy ya kuchomwa ya ganglia hutoa kugundua adenitis eosinofili.

Dalili zingine. Sio kawaida na inaweza kuwa ndogo.

Pleurisy, pericarditis: na serositis ya haraka kwa wanadamu, pia huzingatiwa katika paka;

Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva: katika dawa za kibinadamu, ni dalili kuu katika matibabu ya mgonjwa (ukiukaji wa hali ya jumla, kushawishi). Ni ngumu zaidi kutathmini kwa wanyama.

Ugonjwa wa tumbo wa hemorrhagic.

Ugonjwa wa lupus una udhihirisho maalum, utambuzi daima ni mgumu. Utambulisho unategemea hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huu na usumbufu wa vipindi vya msamaha, wote wa msingi (ikiwa anemia ya hemolytic au piroplasmosis inashukiwa) na sekondari, inayosababishwa na matibabu ya dalili (maagizo ya corticoids). Kwa kuongeza, picha ya kliniki ni polymorphic. Dalili hazionekani kwa wakati mmoja. Wanabadilika tangu mwanzo wa awamu moja ya maendeleo ya ugonjwa hadi mwingine, kwa hiyo, katika hatua ya kwanza ya maendeleo, ni rahisi sana kukosa uchunguzi huu. Kwa muda mrefu mchakato wa ugonjwa, kuna uwezekano mkubwa wa kugundua mchanganyiko wa dalili kadhaa za kliniki.

Kwa kumalizia, inapaswa kuwa alisema kuwa ili kuthibitisha uaminifu wa uchunguzi wa ugonjwa wa autoimmune, mbinu za ziada za utafiti zinahitajika.

mbinu za ziada za utafiti

Mbinu za utafiti zisizo maalum

Uchunguzi wa jumla wa biochemical unajumuisha kuhesabu formula ya damu na kuamua maudhui ya kiasi cha sahani. Hili ndilo jambo la kwanza la kufanya, kwa sababu matatizo ya damu yanaweza kuwa ndogo. Wakati mwingine lymphopenia inaweza kuwa kali (chini ya lymphocytes 1000 kwa mm3), ambayo ni moja ya dalili za ugonjwa huu. Uchunguzi wa damu wa biochemical na urinalysis unaweza kutathmini hali ya kazi ya figo. Uchunguzi wa histological hutoa uchambuzi wa ngozi ikiwa dalili hizi zinashinda na ni sawa na zile za discoid lupus. Pia ni muhimu kuchukua biopsy ya maji ya synovial au figo.

Matatizo ya Immunological

Kingamwili za kinyuklia za seramu (sANAT).

Uwepo wao umeamua katika 100% ya kesi. Katika spishi zote za wanyama, kigezo hiki kinafaa kama jaribio la utambuzi wa DEV.

Yaliyomo ya jumla ya antibodies ya nyuklia inayozunguka katika mwili inachukuliwa kuwa sababu kuu ya ugonjwa huo, huunda depo ya tata za kinga katika tishu anuwai. Njia isiyo ya moja kwa moja ya immunofluorescence inaruhusu kuwagundua katika seramu ya wagonjwa. Antijeni ni nyenzo ya nyuklia inayopatikana kutoka kwa substrates tofauti: leukocytes katika smears ya damu ya panya, hepatocytes katika sehemu ya ini ya panya, mara nyingi tamaduni za seli za kansa ya binadamu.

Masomo yanapaswa kuchukuliwa kuwa chanya ikiwa seli zinazolengwa zina muundo tofauti wa umeme. Licha ya matumizi ya njia hii ya kuchunguza sANAT, sio pathognomonic katika ugonjwa huu, kwani antibodies hizi pia zinapatikana katika magonjwa mengine. Katika kesi ya DEV, titer yao imeongezeka (zaidi ya 256), hasa wakati wa maendeleo yasiyofaa ya ugonjwa huo.

Kuandika na maalum ya sANAT zinaonyesha kuwa hii si kundi homogeneous, tangu antijeni lengo - vipengele vya kiini kiini - kutofautiana (DNA, protini, vipengele nucleoplasm, nk). Ugunduzi wa antijeni za nyuklia za ANAT maalum unahitaji mbinu ya juu ya maabara kuliko uamuzi wa jumla ya maudhui ya ANAT zote. Njia leo sio sehemu muhimu ya utafiti wa kawaida wa maabara katika dawa za mifugo, lakini matokeo ambayo haipaswi kupuuzwa.

Kingamwili za asili za kupambana na DNA - zina maalum ya juu katika lupus kwa wanadamu (kudhibitiwa katika 80% ya wagonjwa na tu katika ugonjwa huu), lakini haijagunduliwa kwa mbwa.

Kingamwili za antihistone (protini zinazozunguka nyuzi za DNA) zimepatikana kwa mzunguko sawa katika canine na lupus ya binadamu (30-70%). Mbinu ya kuweka sahani ni nyeti sana lakini mahususi dhaifu. Kwa kuongeza, kingamwili za antihistone zinaweza pia kuwepo katika magonjwa mengine, kama vile leishmaniasis, na, bila shaka, hatimaye kuunda tatizo la utambuzi tofauti.

Antibodies dhidi ya antijeni mumunyifu au ATRA (antijeni za nyuklia zinazoweza kutolewa) - antibodies zinazoelekezwa dhidi ya vipengele vya nucleoplasm (na kwa kiasi kidogo dhidi ya molekuli za chromatin). Kati yao, anti-Sm karibu 16% hugunduliwa kwa mbwa wanaougua lupus, wakati utambuzi wao kwa wanadamu wenye ugonjwa huu ni 70%. Kwa sasa wana umaalumu wa hali ya juu sana katika spishi mbili na kwa hivyo wanaweza kuwa alama za ugonjwa huu. Pia ya kupendeza ni anti-type 1 au T1 (20% katika mbwa) na kiasi kidogo cha anti-type 2 au T2 (9%), ambazo hazipo kwa wanadamu na zimepatikana kwa mbwa wenye lupus.

kingamwili nyingine

Utafutaji wa mambo ya rheumatoid hauna maslahi kidogo katika utambuzi wa DEV, wakati mtihani mzuri wa moja kwa moja wa Coombs kuthibitisha kuwepo kwa kingamwili zilizogunduliwa na erithrositi inaweza kuwa hoja ya ziada, lakini sio lazima sana. Matokeo yake, 17% tu ya mbwa wenye lupus wana majibu haya: chini ya 30% ya kesi na anemia ya hemolytic ya autoimmune, ambayo inaweza kuhusishwa na ugonjwa huu. Njia ya sampuli ya moja kwa moja ya immunofluorescence ya ngozi inatoa matokeo sawa na alama sawa ya uchunguzi katika discoid lupus,

Njia iliyopendekezwa hutumiwa katika uchambuzi wa biopsy ya figo na matokeo mazuri katika kesi ya glomerulonephritis inayohusishwa na lupus.

T-lymphocytes

Kwa DEV, lymphopenia inaweza kugunduliwa, kwa kawaida katika awamu ya kazi ya ugonjwa huo. Ilibainika kuwa kwa wanadamu na mbwa tunazungumzia kipengele kimoja cha sifa kinachohusishwa na kupungua kwa kasi kwa idadi ya lymphocytes T-suppressor na, kwa usahihi, seli za CD8 +. Seli hizi zina athari ya kukandamiza na ya cytotoxic, kudhibiti majibu ya kinga katika mwili. Idadi yao ndogo inaonyesha ugonjwa wa DEV. Shaban na wenzake wanaamini kwamba quantification ya T-suppressor lymphocyte idadi ya watu inaweza kuwa si tu uchunguzi, lakini pia ubashiri wakati uliofanywa sambamba na utafiti wa udhibiti wa mwisho wakati wa matibabu ya mbwa wanaosumbuliwa na lupus, kama waliona uwiano mzuri kati ya idadi ya T/CD lymphocytes 8+ na matibabu yanayoendelea.

Matatizo mengine ya kinga ya mwili

Njia nyingine za uchunguzi pia ni muhimu katika dawa za binadamu, na hali isiyo ya kawaida inayohusiana na inayosaidia, cytokines (wapatanishi wa mfumo wa kinga wakati wa kuvimba) na seli nyingine za kinga katika DEV hazichunguzwi vya kutosha kwa mbwa ili kutumika kutambua DEV.

mwongozo wa uchunguzi

misingi ya kliniki

Utafiti wa kliniki unajumuisha utaftaji wa kina wa dalili za tabia (viungo vyenye uchungu wakati wa kudanganywa, uchunguzi wa ngozi, kugundua vidonda vya ngozi kwenye uso wa tumbo, nk), na mkusanyiko wa data ya anamnesis (mabadiliko ya dalili kwa wakati); ambayo ni hatua muhimu kwa utafiti wa mbinu za ziada. Tuhuma za ugonjwa wa lupus hutuelekeza kufanya ziada isiyo maalum (fomula ya leuco, thrombogram, urinalysis), na mbinu maalum za utafiti. Katika kesi hii, mtu anapaswa kuanza na kugundua ANAT (wote), kisha, tafuta viashiria maalum.

kwa kutumia mfano wa macaw

Hivi sasa, Chama cha Rheumatology cha Marekani (ARA) kinachotumiwa katika dawa ya binadamu kinatumika kutambua DEV katika mbwa. (tazama jedwali 3). Jedwali lina dalili za kimatibabu zilizokopwa kutoka kwa ARA na kubadilishwa kwa utambuzi wa DEV katika mbwa.

Jedwali la 3. Vigezo vya uchunguzi vya DEV katika mbwa (vigezo vilivyobadilishwa vya ARA) (Shaban, Fornel Monnier, 1995)

Vigezo	Ufafanuzi
	Erythema huzingatiwa katika eneo la ngozi nyembamba na isiyolindwa vizuri ya ngozi (uso wa mbele)
lupus ya discoid	Upungufu wa rangi, erythema, mmomonyoko wa udongo, vidonda, ganda na mizani, inayoathiri hasa uso wa uso (ncha ya pua, pua na midomo, eneo la periocular)
unyeti wa picha	Kuongezeka kwa vidonda vya ngozi kulingana na wakati wa kufichuliwa na jua
Vidonda kwenye mashavu	Kidonda katika kinywa na koo
	Kuna ugonjwa wa arthritis usioharibika katika viungo viwili au zaidi vinavyojulikana na maumivu wakati wa harakati (kujikunja, kupanua), kuvimba, kutokwa na damu, au kupenya kwa articular, ambayo si mara nyingi kudhibitiwa.
Kuvimba kwa serous	Pleurisy, aseptic pericarditis
Upungufu wa figo	Proteinuria inayoendelea ya misalaba mitatu au zaidi, 0.5 g/l, kutupwa, hematuria ndogo sana au hemoglobinuria.
Ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva	Kwa kukosekana kwa matibabu mazuri ya anticonvulsant au shida ya kimetaboliki (uremia, ketosisi au usawa wa elektroliti): a) degedege b) mabadiliko ya hali ya jumla.
Mabadiliko ya hematolojia	a) anemia ya hemolytic na reticulocytosis b) leukopenia (chini ya 3000/mm3) zaidi ya au chini ya vipimo 2 c) lipopenia (chini ya 1000/mm3) d) trobopenia (chini ya 100000/mm3) bila matibabu
Ugonjwa wa Immunological	a) uwepo wa anti-histone antibodies b) uwepo wa anti-Sm antibodies c) uwepo wa anti-aina ya 1.
Kingamwili za nyuklia	Titer ya antibodies ya antinuclear iliyogunduliwa na immunofluorescence au njia zingine (bila kukosekana kwa matibabu ambayo inaweza kusababisha malezi yao)

Kujiamini katika utambuzi kunaweza kupatikana ikiwa angalau dalili nne zinalinganishwa wakati wa mageuzi ya nosolojia hii (hata ikiwa hawana udhihirisho wa wakati mmoja), kwa kuzingatia uwepo wa ANA-t - kigezo cha lazima. Kuwepo kwa vigezo viwili kunatoa haki ya kushuku DEV na kudhani - katika kesi ya kugundua vigezo vitatu.

utambuzi tofauti

Polymorphism ya lupus na "blurring" ya picha ya kliniki kwa muda inakamilishwa na dalili za kliniki, ambayo inachanganya sana utambuzi tofauti kutokana na dalili zinazofanana na DEV (maumivu ya viungo, matatizo ya ngozi), ambayo inahitaji kutengwa kwa uwepo wa discoid. lupus erythematosus, nk. Utambuzi tofauti una shida kubwa katika uhusiano na ugonjwa kama vile leishmaniasis, ambayo pia kuna shida ya mfumo wa kinga, pamoja na mzunguko wa mifumo ya kinga, depo ambayo ni viungo vya sibbled. Pathogenesis, kliniki, pamoja na uwepo wa ANAT ni tabia ya nosolojia hii. Katika kesi ya shaka, ushahidi wa DEV, ni muhimu kuwatenga uwepo wa Leishmania. Tayuken ni muhimu kuzingatia usambazaji wa kijiografia wa leishmaniasis.

utabiri wa lupus

Discoid lupus ina ubashiri mzuri ikiwa matibabu sahihi yanafanywa na mfiduo wa insolation haujajumuishwa. Utabiri usiofaa wa DEV ni katika kesi ya hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, kwa kushirikiana na patholojia ya figo. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya euthanasia.

Matokeo mazuri yanaweza kuwa katika matibabu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kwa kutokuwepo au kuwepo kwa patholojia ya figo ya wastani (hatua ya awali ya maendeleo ya glomerulonephritis). Rehema inaweza kupatikana kwa kuteuliwa kwa immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide ...) au bora zaidi ikiwa imejumuishwa na immunoregulator (Levamisole) inayohusishwa na corticosteroids. (Jedwali 4). Wakati huo huo, udhibiti wa kibiolojia ni muhimu. Ikiwa titer ya ANAT inahusiana na ukali wa ugonjwa huo, basi utungaji wa ubora wa ANAT na kupungua kwa titer kuna muda mrefu, bila kuwepo kwa ishara za karelative. Mabadiliko katika idadi ya TCD8+ lymphocytes katika uwasilishaji wa Luc Chaban ni kigezo cha ubora zaidi (wakati wa msamaha, idadi yao huongezeka kwa seli zaidi ya 200 / mm3). Shukrani kwa matumizi ya antibodies ya monoclonal na kuandika lymphocyte, kwa sasa inawezekana. Baada ya kupokea data ya kuaminika ya utafiti, njia hii inaweza kutumika katika dawa za mifugo.

Kichupo. 4. Matibabu ya DEV (Shaban 1997)

Introduktionsutbildning: Prednisone: 1-2 mg/kg/siku kwa mdomo, basi kipimo hupunguzwa kwa muda wa mwezi mmoja hadi miwili hadi kukomesha kabisa. + Levamisole (SOLASKIL ND): 3-7 mg/kg kwa mdomo mara moja kila siku mbili kwa miezi 4.

Makosa: Levamisole 3-7 mg/kg kwa mdomo mara moja kila baada ya siku mbili kwa muda wa miezi 4.

Kumbuka: Angalia ishara za neutropenia.

Letitia Barlerin

Discoid na kusambazwa lupus erythematosus ni magonjwa mawili ya autoimmune yenye picha ya kliniki ya tabia, utambuzi tofauti na ubashiri.

Uchunguzi wa mwisho wa dermatoses ya autoimmune inategemea mchanganyiko wa anamnestic, kliniki na mbinu za ziada za utafiti.

discoid lupus erythematosus

Discoid lupus erythematosus ni ugonjwa wa ngozi usio na afya na ni kawaida katika ngozi ya mbwa (takriban 26%). Etiolojia ya dermatosis hii haijulikani, hupatikana kwa wanyama ina asili ya autoimmune. Hadi sasa, ugonjwa huu umezingatiwa kwa wanadamu kama mojawapo ya lahaja za lupus erythematosus ya kimfumo. Lakini kwa patholojia ya kulinganisha, hii ni mfano usiofanikiwa, kwani hawapati kufanana katika utungaji wa seli ya uchochezi huingia ndani ya wanyama na wanadamu.

majaribio ya kliniki

Jedwali 1. Dermatoses kubwa ya autoimmune katika mbwa, utabiri wa kuzaliana unaojulikana

Discoid lupus erythematosus

Pemfigasi chafu

Pemfigasi ya mimea

pemfigasi ya majani

Vitiligo

Pemfigasi ya erythematous

pemphigoid ng'ombe

Kueneza lupus erythematosus

Atrophic articular polychondridi

Ugonjwa wa Vasculitis

Alopecia areata

Ugonjwa wa Uveodermoid

utambuzi tofauti

Utambuzi tofauti unategemea dermatoses na hasa wale wanaohusika na uharibifu wa ncha ya pua: vitiligo, ugonjwa wa oculocutaneous (katika kesi hii, vidonda vya jicho), kundi la pemfigasi (haswa, pemfigasi ya erythematous), lupus erythematosus ya utaratibu, dermatophytosis, leishmaniasis, demodicosis, folliculitis ya bakteria, hypersensitivity ya mawasiliano, mmenyuko wa madawa ya kulevya, dermatomyositis, mycoses ya fungoid, lupus dermatoses katika ndoa ya Ujerumani.

utafiti wa ziada

Uchunguzi wa histological wa nyenzo za biopsy ya ngozi

Picha ya kawaida ya histological ya lupus ni uwepo wa dermatitis ya kina, iliyoonyeshwa kwa fomu dropsy na lichenoid.

"Deep dermatitis" huzingatiwa kwa kiwango cha makutano ya dermoepidermal na, kwa usahihi, katika sehemu ya basal ya epidermis.

"Dropsy" - seli za safu ya basal zinakabiliwa na uharibifu wa uharibifu ambao unaweza kusababisha kikosi katika ngazi ya makutano ya dermoepidermal.

"Lichenoid" (lichen-kama au lichen-kama) ni infiltrate lymphoplasmacytic kudhibitiwa katika ngazi ya makutano ya dermoepidermal.

Njia ya immunofluorescence ya moja kwa moja

Njia ya immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja

kusambaza lupus erythematosus

Lupus erythematosus iliyosambazwa (DEV) au lupus erithematosus ya utaratibu inachukuliwa kimsingi kuwa dermatosis ya autoimmune. Tofauti na pemfigasi na lupus ya discoid, udhihirisho wa ngozi katika ugonjwa huu unaweza kuwa aina pekee ya udhihirisho wake kuhusiana na dalili nyingine na kutokuwepo kwa tabia ya picha ya kliniki; inaweza pia kuwa na tabia ya polymorphic: ugonjwa wa utaratibu na autoimmune (malezi. ya kingamwili dhidi ya muundo mkuu wa seli), inayoathiri wakati tishu na viungo vingi. Imeaminika kwa muda mrefu kuwa DEV ni ugonjwa wa nadra sana kwa wanadamu, na leo mzunguko wa ugonjwa huu unaongezeka. Kwa mfano, nchini Marekani, kesi mpya 50,000 huongezwa kwa idadi inayojulikana ya wagonjwa kila mwaka, na imeanzishwa kuwa watu 1,000,000 walio na ugonjwa huu kwa sasa wanadhibitiwa. Inabakia kuonekana ikiwa hii ni mwelekeo kuelekea mlipuko halisi wa ugonjwa huu au unahusishwa na kiwango cha juu cha uchunguzi.

Jedwali 2. Dalili za kimatibabu za DEV katika mbwa (Fournell, Shaban, Cox et al. 1992)

Homa............................ .100%
Ugonjwa wa baridi yabisi usio na mmomonyoko wa udongo .............. .91%
Kidonda cha mucocutaneous ................60%
Vidonda vya mucosa ya buccal ........................10%
Uharibifu wa figo ............................ 65%
Matatizo ya damu..............................60%

Anemia ya hemolytic..............................13%
Thrombopenia...................................4%
Leukocytosis................................. 30%
Leukopenia ................................... 20%
Lymphopenia..............................10%

Dalili zingine za kliniki .............50%

Polyadenomegaly na splenomegaly
Polymyositis
Polyneuritis
Pleurisy
Pericarditis ……………………………………<10%
Pneumonia ya muda mrefu
Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva

majaribio ya kliniki

Idadi ya watu walioathirika

Dalili

Dalili za ngozi

Uso wa uso (pua, ncha ya pua, macho, pavilions ya masikio na mbawa) - vidonda sawa na picha ya kliniki ya lupus discoid;

Dalili zisizo za ngozi

Polyadenomegaly na splenomegaly huzingatiwa katika 50% ya matukio, biopsy ya kuchomwa ya ganglia hutoa kugundua adenitis eosinofili.

Dalili zingine. Sio kawaida na inaweza kuwa ndogo.

Pleurisy, pericarditis: na serositis ya haraka kwa wanadamu, pia huzingatiwa katika paka;

Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva: katika dawa za kibinadamu, ni dalili kuu katika matibabu ya mgonjwa (ukiukaji wa hali ya jumla, kushawishi). Ni ngumu zaidi kutathmini kwa wanyama.

Ugonjwa wa tumbo wa hemorrhagic.

Kwa kumalizia, inapaswa kuwa alisema kuwa ili kuthibitisha uaminifu wa uchunguzi wa ugonjwa wa autoimmune, mbinu za ziada za utafiti zinahitajika.

mbinu za ziada za utafiti

Mbinu za utafiti zisizo maalum

Matatizo ya Immunological

Kingamwili za kinyuklia za seramu (sANAT).

Uwepo wao umeamua katika 100% ya kesi. Katika spishi zote za wanyama, kigezo hiki kinafaa kama jaribio la utambuzi wa DEV.

Kingamwili za asili za kupambana na DNA - zina maalum ya juu katika lupus kwa wanadamu (kudhibitiwa katika 80% ya wagonjwa na tu katika ugonjwa huu), lakini haijagunduliwa kwa mbwa.

kingamwili nyingine

Njia iliyopendekezwa hutumiwa katika uchambuzi wa biopsy ya figo na matokeo mazuri katika kesi ya glomerulonephritis inayohusishwa na lupus.

T-lymphocytes

Matatizo mengine ya kinga ya mwili

mwongozo wa uchunguzi

misingi ya kliniki

kwa kutumia mfano wa macaw

Jedwali la 3. Vigezo vya uchunguzi vya DEV katika mbwa (vigezo vilivyobadilishwa vya ARA) (Shaban, Fornel Monnier, 1995)

Vigezo	Ufafanuzi
	Erythema huzingatiwa katika eneo la ngozi nyembamba na isiyolindwa vizuri ya ngozi (uso wa mbele)
lupus ya discoid	Upungufu wa rangi, erythema, mmomonyoko wa udongo, vidonda, ganda na mizani, inayoathiri hasa uso wa uso (ncha ya pua, pua na midomo, eneo la periocular)
unyeti wa picha	Kuongezeka kwa vidonda vya ngozi kulingana na wakati wa kufichuliwa na jua
Vidonda kwenye mashavu	Kidonda katika kinywa na koo
	Kuna ugonjwa wa arthritis usioharibika katika viungo viwili au zaidi vinavyojulikana na maumivu wakati wa harakati (kujikunja, kupanua), kuvimba, kutokwa na damu, au kupenya kwa articular, ambayo si mara nyingi kudhibitiwa.
Kuvimba kwa serous	Pleurisy, aseptic pericarditis
Upungufu wa figo	Proteinuria inayoendelea ya misalaba mitatu au zaidi, 0.5 g/l, kutupwa, hematuria ndogo sana au hemoglobinuria.
Ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva	Kwa kukosekana kwa matibabu mazuri ya anticonvulsant au shida ya kimetaboliki (uremia, ketosisi au usawa wa elektroliti): a) degedege b) mabadiliko ya hali ya jumla.
Mabadiliko ya hematolojia	a) anemia ya hemolytic na reticulocytosis b) leukopenia (chini ya 3000/mm3) zaidi ya au chini ya vipimo 2 c) lipopenia (chini ya 1000/mm3) d) trobopenia (chini ya 100000/mm3) bila matibabu
Ugonjwa wa Immunological	a) uwepo wa anti-histone antibodies b) uwepo wa anti-Sm antibodies c) uwepo wa anti-aina ya 1.
Kingamwili za nyuklia	Titer ya antibodies ya antinuclear iliyogunduliwa na immunofluorescence au njia zingine (bila kukosekana kwa matibabu ambayo inaweza kusababisha malezi yao)