1. Mzunguko wa kupumua

1) kiwango cha kupumua (kawaida wakati wa kupumzika 12-15 / min):

• a) kupumua kwa haraka (tachypnea) - husababisha: hisia, shughuli za kimwili, joto la juu la mwili (> 30 / min wakati mwingine inaweza kuwa dalili ya mwanzo wa kushindwa kupumua wakati wa mapafu au ugonjwa wa moyo);
• b) kupumua polepole (bradypnea) - husababisha: magonjwa ya mfumo mkuu wa neva (pia kwa shinikizo la kuongezeka kwa kichwa), sumu na opioids na benzodiazepines;

2) kina cha kupumua (kina cha msukumo):

• a) kupumua kwa kina (hyperpnea, Kussmaul kupumua) - na asidi ya metabolic;
• b) kupumua kwa kina (hypopnea) - inaweza kutokea wakati, hasa wakati kuna uchovu wa misuli ya kupumua (hatua inayofuata ni "kupumua kwa samaki" [kumeza hewa] na apnea);

3) uwiano wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi - kwa kawaida pumzi ni ndefu zaidi kuliko kuvuta pumzi; upanuzi mkubwa wa kumalizika muda wake hutokea wakati wa kuzidisha kwa magonjwa ya mapafu ya kuzuia (pumu, COPD);

4) ukiukwaji mwingine:

• a) Kupumua kwa Cheyne-Stokes - kupumua kwa kawaida, ambayo ni pamoja na kuongeza kasi ya taratibu na kuongezeka kwa kupumua, na kisha kupunguza kasi na kupumua kwa kina na vipindi vya apnea (pamoja na usumbufu wa mara kwa mara katika kupumua); sababu: kiharusi, metabolic au baada ya dawa encephalopathy ,;
• b) Kupumua kwa Biot - kupumua kwa haraka na kwa juu juu kwa kawaida na muda mrefu wa apnea (10-30 s); sababu: kuongezeka kwa shinikizo la ndani, uharibifu wa CNS katika kiwango cha medulla oblongata, coma baada ya dawa;
• c) kupumua kuingiliwa na kupumua kwa kina (sigh) - kati ya pumzi ya kawaida, pumzi moja ya kina na pumzi huonekana, mara nyingi na pumzi inayoonekana; sababu: matatizo ya neurotic na kisaikolojia;
• d) apnea ya usingizi na kupumua kwa kina

2. Aina za kupumua

• kifua - inategemea kazi ya misuli ya nje ya intercostal, inashinda kwa wanawake; aina pekee ya kupumua na ascites muhimu, mwishoni mwa ujauzito, kiasi kikubwa cha gesi kwenye cavity ya tumbo, kupooza kwa diaphragm;
• tumbo (diaphragmatic) - inategemea kazi ya diaphragm, inashinda kwa wanaume, kubwa katika spondylitis ya ankylosing, kupooza kwa misuli ya intercostal na kwa maumivu makali ya pleural.

3. Uhamaji wa kifua

1) kudhoofika kwa upande mmoja wa harakati za kifua (na uhamaji wa kawaida kwa upande mwingine) - husababisha: pneumothorax, kiasi kikubwa cha maji katika cavity ya pleural, fibrosis kubwa ya pleural (fibrothorax);

2) harakati za paradoxical za kifua - retraction ya kifua wakati wa msukumo; sababu: kiwewe kusababisha kuvunjika kwa > mbavu 3 kwa> miezi 2. (kinachojulikana kifua kinachoelea) au fracture ya sternum - uhamaji wa paradoxical wa sehemu ya ukuta wa kifua; wakati mwingine na kushindwa kupumua kwa sababu nyingine;

3) kuongezeka kwa kazi ya misuli ya ziada ya kupumua (sternocleidomastoid, trapezius, scalene) - wakati kazi ya misuli ya nje ya intercostal na diaphragm haina kudumisha kubadilishana gesi ya kawaida. Kuna uondoaji wa nafasi za intercostal. Mgonjwa huimarisha mshipa wa bega, akitegemea miguu ya juu juu ya msingi imara (kwa mfano, makali ya kitanda). Katika kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu, hypertrophy ya misuli ya kupumua ya nyongeza inaweza kutokea.

Mchakato wa kupumua, usambazaji wa oksijeni kwa mwili wakati wa kuvuta pumzi na kuondolewa kwa dioksidi kaboni na mvuke wa maji kutoka kwake wakati wa kuvuta pumzi. Muundo wa mfumo wa kupumua. Rhythm na aina mbalimbali za mchakato wa kupumua. Udhibiti wa kupumua. Njia tofauti za kupumua.

Kwa kozi ya kawaida ya michakato ya kimetaboliki katika mwili wa wanadamu na wanyama, ugavi wa mara kwa mara wa oksijeni na uondoaji unaoendelea wa dioksidi kaboni iliyokusanywa wakati wa kimetaboliki ni muhimu kwa usawa. Utaratibu kama huo unaitwa kupumua kwa nje .

Kwa njia hii, pumzi - moja ya kazi muhimu zaidi za kudhibiti maisha ya mwili wa mwanadamu. Katika mwili wa binadamu, kazi ya kupumua hutolewa na kupumua (mfumo wa kupumua).

Mfumo wa upumuaji ni pamoja na mapafu na njia ya upumuaji (njia za hewa), ambayo kwa upande wake ni pamoja na vijia vya pua, larynx, trachea, bronchi, bronchi ndogo, na alveoli (ona Mchoro 1.5.3). Tawi la bronchi nje, kuenea kwa kiasi cha mapafu, na kufanana na taji ya mti. Kwa hiyo, mara nyingi trachea na bronchi na matawi yote huitwa mti wa bronchial.

Oksijeni katika hewa kupitia vifungu vya pua, larynx, trachea na bronchi huingia kwenye mapafu. Miisho ya bronchi ndogo zaidi huisha katika vesicles nyingi za mapafu nyembamba - alveoli (tazama mchoro 1.5.3).

Alveoli ni Bubbles milioni 500 na kipenyo cha 0.2 mm, ambapo oksijeni hupita ndani ya damu, dioksidi kaboni hutolewa kutoka kwa damu.

Hapa ndipo kubadilishana gesi hufanyika. Oksijeni kutoka kwa mishipa ya pulmona huingia ndani ya damu, na dioksidi kaboni kutoka kwa damu huingia kwenye mishipa ya pulmona ().

Kielelezo 1.5.4. Mshipa wa mapafu. Kubadilisha gesi kwenye mapafu

Utaratibu muhimu zaidi wa kubadilishana gesi ni uenezaji , ambapo molekuli huhama kutoka eneo la mkusanyiko wao wa juu hadi eneo la maudhui ya chini bila matumizi ya nishati ( usafiri wa passiv ) Uhamisho wa oksijeni kutoka kwa mazingira hadi seli unafanywa kwa kusafirisha oksijeni kwa alveoli, kisha kwa damu. Kwa hivyo, damu ya venous hutajiriwa na oksijeni na hubadilika kuwa damu ya ateri. Kwa hiyo, muundo wa hewa exhaled hutofautiana na muundo wa hewa ya nje: ina oksijeni kidogo na dioksidi kaboni zaidi kuliko nje, na mvuke mwingi wa maji (tazama). oksijeni hufunga kwa himoglobini , ambayo iko katika seli nyekundu za damu, damu yenye oksijeni huingia moyoni na inasukuma nje kwenye mzunguko wa utaratibu. Inasafirisha oksijeni kupitia damu hadi kwa tishu zote za mwili. Ugavi wa oksijeni kwa tishu huhakikisha utendaji wao bora, wakati katika kesi ya ukosefu wa kutosha, mchakato wa njaa ya oksijeni huzingatiwa. hypoxia ).

Ugavi wa oksijeni wa kutosha unaweza kuwa kutokana na sababu kadhaa, zote za nje (kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika hewa iliyoingizwa) na ndani (hali ya mwili kwa wakati fulani). Upungufu wa oksijeni katika hewa iliyoingizwa, pamoja na ongezeko la maudhui ya kaboni dioksidi na vitu vingine vya sumu, huzingatiwa kutokana na kuzorota kwa hali ya mazingira na uchafuzi wa hewa. Kwa mujibu wa wanaikolojia, ni asilimia 15 tu ya wananchi wanaishi katika maeneo yenye kiwango kinachokubalika cha uchafuzi wa hewa, wakati katika maeneo mengi maudhui ya kaboni dioksidi huongezeka mara kadhaa.

Katika hali nyingi za kisaikolojia za mwili (kupanda kupanda, mzigo mkubwa wa misuli), na pia katika michakato mbalimbali ya pathological (magonjwa ya moyo na mishipa, kupumua na mifumo mingine), hypoxia inaweza pia kuzingatiwa katika mwili.

Hali imeunda njia nyingi ambazo mwili hubadilika kwa hali mbalimbali za kuwepo, ikiwa ni pamoja na hypoxia. Kwa hivyo, mmenyuko wa fidia wa mwili, unaolenga ugavi wa ziada wa oksijeni na uondoaji wa haraka wa dioksidi kaboni kutoka kwa mwili, ni kuimarisha na kuharakisha kupumua. Kadiri pumzi inavyozidi kuongezeka, ndivyo mapafu yanavyopitisha hewa vizuri na ndivyo oksijeni inavyotolewa kwa seli za tishu.

Kwa mfano, wakati wa kazi ya misuli, kuongezeka kwa uingizaji hewa wa mapafu hutoa mahitaji ya kuongezeka ya mwili kwa oksijeni. Ikiwa wakati wa kupumzika kina cha kupumua (kiasi cha hewa iliyopumuliwa au kutolewa kwa pumzi moja au kutolea nje) ni lita 0.5, basi wakati wa kazi kubwa ya misuli huongezeka hadi lita 2-4 kwa dakika 1. Mishipa ya damu ya mapafu na njia ya kupumua (pamoja na misuli ya kupumua) hupanua, na kasi ya mtiririko wa damu kupitia vyombo vya viungo vya ndani huongezeka. Kazi ya neurons ya kupumua imeamilishwa. Kwa kuongeza, kuna protini maalum katika tishu za misuli ( myoglobini ), yenye uwezo wa kumfunga oksijeni kwa kugeuza. 1 g ya myoglobin inaweza kuunganisha hadi 1.34 ml ya oksijeni. Akiba ya oksijeni ndani ya moyo ni karibu 0.005 ml ya oksijeni kwa 1 g ya tishu, na kiasi hiki, chini ya hali ya kukomesha kabisa kwa utoaji wa oksijeni kwa myocardiamu, inaweza kutosha kudumisha michakato ya oksidi kwa takriban 3-4 s. .

Myoglobin ina jukumu la depo ya oksijeni ya muda mfupi. Katika myocardiamu, oksijeni iliyofungwa kwa myoglobin hutoa michakato ya oxidative katika maeneo hayo ambayo utoaji wa damu umeingiliwa kwa muda mfupi.

Katika kipindi cha awali cha mazoezi makali ya misuli, ongezeko la mahitaji ya oksijeni ya misuli ya mifupa hukutana kwa kiasi na oksijeni iliyotolewa na myoglobin. Katika siku zijazo, mtiririko wa damu ya misuli huongezeka, na utoaji wa oksijeni kwa misuli tena inakuwa ya kutosha.

Sababu hizi zote, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa uingizaji hewa wa mapafu, fidia kwa "deni" la oksijeni ambalo linazingatiwa wakati wa kazi ya kimwili. Kwa kawaida, ongezeko la uratibu wa mzunguko wa damu katika mifumo mingine ya mwili huchangia kuongezeka kwa utoaji wa oksijeni kwa misuli ya kazi na kuondolewa kwa dioksidi kaboni.

Kujidhibiti kwa kupumua. Mwili hudhibiti vyema kiasi cha oksijeni na dioksidi kaboni katika damu, ambayo inabakia kwa kiasi licha ya mabadiliko ya usambazaji na mahitaji ya oksijeni. Katika hali zote, udhibiti wa ukubwa wa kupumua unalenga matokeo ya mwisho ya kurekebisha - uboreshaji wa muundo wa gesi wa mazingira ya ndani ya mwili.

Mzunguko na kina cha kupumua hudhibitiwa na mfumo wa neva - katikati yake. kituo cha kupumua ) na viungo vya pembeni (vya mimea). Katika kituo cha kupumua, kilicho katika ubongo, kuna kituo cha kuvuta pumzi na kituo cha kutolea nje.

Kituo cha kupumua ni mkusanyiko wa neurons ulio kwenye medula oblongata ya mfumo mkuu wa neva.

Wakati wa kupumua kwa kawaida, kituo cha msukumo hutuma ishara za rhythmic kwa misuli ya kifua na diaphragm, na kuchochea contraction yao. Ishara za rhythmic huundwa kama matokeo ya kizazi cha hiari cha msukumo wa umeme na neurons ya kituo cha kupumua.

Kupungua kwa misuli ya kupumua husababisha kuongezeka kwa kiasi cha kifua cha kifua, kama matokeo ya ambayo hewa huingia kwenye mapafu. Wakati kiasi cha mapafu kinapoongezeka, vipokezi vya kunyoosha vilivyo kwenye kuta za mapafu vinasisimua; hutuma ishara kwa ubongo - kwa kituo cha kutolea nje. Kituo hiki kinazuia shughuli za kituo cha msukumo, na mtiririko wa ishara za msukumo kwa misuli ya kupumua huacha. Misuli hupumzika, kiasi cha kifua cha kifua hupungua, na hewa kutoka kwenye mapafu inalazimika nje (tazama).

Kielelezo 1.5.5. Udhibiti wa kupumua

Mchakato wa kupumua, kama ilivyoonyeshwa tayari, unajumuisha mapafu (nje) kupumua, pamoja na usafiri wa gesi kwa damu na tishu (ndani) kupumua. Ikiwa seli za mwili zinaanza kutumia oksijeni kwa nguvu na kutoa kaboni dioksidi nyingi, basi mkusanyiko wa asidi ya kaboni katika damu huongezeka. Aidha, maudhui ya asidi lactic katika damu huongezeka kutokana na kuongezeka kwa malezi yake katika misuli. Asidi hizi huchochea kituo cha kupumua, na mzunguko na kina cha kupumua huongezeka. Hii ni ngazi nyingine ya udhibiti. Katika kuta za vyombo vikubwa vinavyotokana na moyo, kuna vipokezi maalum vinavyoitikia kupungua kwa kiwango cha oksijeni katika damu. Vipokezi hivi pia huchochea kituo cha kupumua, na kuongeza nguvu ya kupumua. Kanuni hii ya udhibiti wa kiotomatiki wa kupumua ni msingi udhibiti wa kupoteza fahamu kupumua, ambayo inakuwezesha kudumisha utendaji sahihi wa viungo na mifumo yote, bila kujali hali ambayo mwili wa binadamu iko.

Rhythm ya mchakato wa kupumua, aina tofauti za kupumua. Kwa kawaida, kupumua kunawakilishwa na mzunguko wa kupumua sare "inhale - exhale" hadi 12-16 harakati za kupumua kwa dakika. Kwa wastani, kitendo kama hicho cha kupumua huchukua 4-6 s. Kitendo cha kuvuta pumzi ni haraka zaidi kuliko kitendo cha kuvuta pumzi (uwiano wa muda wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kawaida ni 1: 1.1 au 1: 1.4). Aina hii ya kupumua inaitwa epnea (halisi - pumzi nzuri). Wakati wa kuzungumza, kula, rhythm ya kupumua inabadilika kwa muda: mara kwa mara, kushikilia pumzi kunaweza kutokea kwa msukumo au kutoka. apnea ) Wakati wa usingizi, inawezekana pia kubadili rhythm ya kupumua: wakati wa usingizi wa polepole, kupumua kunakuwa duni na nadra, na wakati wa usingizi wa haraka, huongezeka na kuharakisha. Wakati wa shughuli za kimwili, kutokana na hitaji la kuongezeka kwa oksijeni, mzunguko na kina cha kupumua huongezeka, na, kulingana na ukubwa wa kazi, mzunguko wa harakati za kupumua unaweza kufikia 40 kwa dakika.

Wakati kucheka, kuugua, kukohoa, kuzungumza, kuimba, mabadiliko fulani katika rhythm ya kupumua hutokea kwa kulinganisha na kinachojulikana kawaida kupumua moja kwa moja. Kutoka kwa hii inafuata kwamba njia na rhythm ya kupumua inaweza kudhibitiwa kwa makusudi kwa kubadilisha kwa uangalifu rhythm ya kupumua.

Mtu huzaliwa tayari na uwezo wa kutumia njia bora ya kupumua. Ikiwa unafuata jinsi mtoto anavyopumua, inakuwa dhahiri kwamba ukuta wake wa tumbo la nje hupanda na kuanguka mara kwa mara, na kifua kinabaki karibu bila kusonga. "Anapumua" na tumbo lake - hii ndio inayojulikana muundo wa kupumua kwa diaphragmatic .

Diaphragm ni misuli ambayo hutenganisha kifua na mashimo ya tumbo.Mikazo ya misuli hii huchangia utekelezaji wa harakati za kupumua: kuvuta pumzi na kuvuta pumzi.

Katika maisha ya kila siku, mtu hafikiri juu ya kupumua na anakumbuka wakati, kwa sababu fulani, inakuwa vigumu kupumua. Kwa mfano, wakati wa maisha, mvutano katika misuli ya nyuma, mshipa wa juu wa bega, na mkao usio sahihi husababisha ukweli kwamba mtu huanza "kupumua" hasa kwenye kifua cha juu, wakati kiasi cha mapafu hutumiwa tu. 20%. Jaribu kuweka mkono wako juu ya tumbo lako na kuvuta pumzi. Tuliona kwamba mkono juu ya tumbo kivitendo haukubadilisha msimamo wake, na kifua kiliinuka. Kwa aina hii ya kupumua, mtu hutumia hasa misuli ya kifua ( kifua aina ya kupumua) au eneo la clavicle ( kupumua kwa clavicular ) Hata hivyo, wote kwa kifua na kupumua kwa clavicular, mwili hutolewa na oksijeni kwa kiasi cha kutosha.

Ukosefu wa ugavi wa oksijeni pia unaweza kutokea wakati rhythm ya harakati za kupumua inabadilika, yaani, mabadiliko katika mchakato wa kuvuta pumzi na mabadiliko ya kupumua.

Wakati wa kupumzika, oksijeni inachukuliwa kwa kiasi kikubwa na myocardiamu, suala la kijivu la ubongo (haswa, cortex ya ubongo), seli za ini na dutu ya cortical ya figo; seli za misuli ya mifupa, wengu na suala nyeupe la ubongo hutumia kiasi kidogo cha oksijeni wakati wa kupumzika, basi wakati wa mazoezi, matumizi ya oksijeni na myocardiamu huongezeka kwa mara 3-4, na kwa kufanya kazi kwa misuli ya mifupa - zaidi ya mara 20-50. ikilinganishwa na kupumzika.

Kupumua kwa kina, inayojumuisha kuongeza kasi ya kupumua au kina chake (mchakato unaitwa hyperventilation ), husababisha kuongezeka kwa usambazaji wa oksijeni kwa njia ya hewa. Hata hivyo, hyperventilation ya mara kwa mara inaweza kuharibu tishu za mwili za oksijeni. Kupumua mara kwa mara na kwa kina husababisha kupungua kwa kiasi cha dioksidi kaboni katika damu ( hypocapnia na alkalization ya damu - alkalosis ya kupumua .

Athari sawa inaweza kuonekana ikiwa mtu asiyejifunza hufanya harakati za kupumua mara kwa mara na za kina kwa muda mfupi. Kuna mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva (kizunguzungu, miayo, kuwaka kwa "nzi" mbele ya macho na hata kupoteza fahamu) na mfumo wa moyo na mishipa (ufupi wa kupumua, maumivu ya moyo na ishara zingine zinaonekana). Maonyesho haya ya kliniki ya ugonjwa wa hyperventilation yanatokana na matatizo ya hypocapnic, na kusababisha kupungua kwa utoaji wa damu kwa ubongo. Kwa kawaida, wanariadha katika mapumziko baada ya hyperventilation huingia katika hali ya usingizi.

Ikumbukwe kwamba madhara yanayotokea wakati wa hyperventilation kubaki wakati huo huo kisaikolojia kwa mwili - baada ya yote, mwili wa binadamu kimsingi humenyuka kwa matatizo yoyote ya kimwili na kisaikolojia-kihisia kwa kubadilisha asili ya kupumua.

Kupumua kwa kina, polepole bradypnea ) kuna athari ya hypoventilatory. hypoventilation - kupumua kwa kina na polepole, kama matokeo ambayo kuna kupungua kwa yaliyomo ya oksijeni katika damu na kuongezeka kwa kasi kwa yaliyomo kaboni dioksidi; hypercapnia ).

Kiasi cha oksijeni ambayo seli hutumia kwa michakato ya kioksidishaji inategemea ujazo wa damu na oksijeni na kiwango cha kupenya kwa oksijeni kutoka kwa kapilari hadi kwenye tishu.Kupungua kwa usambazaji wa oksijeni husababisha njaa ya oksijeni na kupungua kwa michakato ya oksidi katika tishu. .

Mnamo 1931, Dk. Otto Warburg alipokea Tuzo ya Nobel ya Tiba kwa kugundua moja ya sababu zinazowezekana za saratani. Aligundua kuwa sababu inayowezekana ya ugonjwa huu haitoshi usambazaji wa oksijeni kwa seli.

• Kupumua sahihi, ambayo hewa inayopita kwenye njia za hewa ina joto la kutosha, unyevu na kusafishwa, ni utulivu, hata, wa sauti, wa kina cha kutosha.
• Wakati wa kutembea au kufanya mazoezi ya mwili, mtu haipaswi tu kudumisha rhythm ya kupumua, lakini pia kuchanganya kwa usahihi na rhythm ya harakati (inhale kwa hatua 2-3, exhale kwa hatua 3-4).
• Ni muhimu kukumbuka kuwa upotevu wa kupumua kwa sauti husababisha kuharibika kwa kubadilishana gesi kwenye mapafu, uchovu, na maendeleo ya ishara nyingine za kliniki za upungufu wa oksijeni.
• Katika kesi ya ukiukwaji wa kitendo cha kupumua, mtiririko wa damu kwa tishu hupungua na kueneza kwake na oksijeni hupungua.

Ni lazima ikumbukwe kwamba mazoezi ya kimwili husaidia kuimarisha misuli ya kupumua na kuongeza uingizaji hewa wa mapafu. Hivyo, afya ya binadamu kwa kiasi kikubwa inategemea kupumua sahihi.

Dyspnea. Ufupi wa kupumua (dyspnea) ni ugumu wa kupumua, unaojulikana na ukiukaji wa rhythm na nguvu za harakati za kupumua.. Kawaida hufuatana hisia chungu ya ukosefu wa hewa. Utaratibu wa tukio la kupumua kwa pumzi ni mabadiliko katika shughuli za kituo cha kupumua, kilichosababishwa: 1) reflex, hasa kutoka kwa matawi ya pulmona ya ujasiri wa vagus au kutoka kanda za carotid; 2) ushawishi wa damu kutokana na ukiukaji wa muundo wake wa gesi, pH au mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oxidized ndani yake; 3) ugonjwa wa kimetaboliki katika kituo cha kupumua kutokana na uharibifu wake au ukandamizaji wa vyombo vinavyolisha. Ufupi wa kupumua unaweza kuwa kifaa cha kisaikolojia cha kinga, kwa msaada ambao ukosefu wa oksijeni hujazwa tena na dioksidi kaboni ya ziada iliyokusanywa katika damu hutolewa.

Kwa upungufu wa pumzi, udhibiti wa kupumua unafadhaika, ambayo inaonyeshwa kwa mabadiliko katika mzunguko na kina chake. Kwa upande wa frequency, kuna haraka na polepole pumzi, kuhusiana na kina - ya juu juu na ya kina. Ufupi wa kupumua ni msukumo, wakati pumzi ni ndefu na ngumu; ya kumalizika muda wake wakati kumalizika muda kunarefushwa na ngumu, na mchanganyiko wakati awamu zote mbili za kupumua ni ngumu.

Katika stenosis ya njia ya hewa ya juu, au katika majaribio ya wanyama, wakati njia za juu za hewa zimepunguzwa kwa ukandamizaji au kuziba kwa larynx, trachea, au bronchi, dyspnea ya msukumo hutokea. Hii ni sifa ya mchanganyiko wa kupumua polepole na kwa kina.

Dyspnea ya kupumua hutokea kwa spasm au kuziba kwa bronchi ndogo, kupungua kwa elasticity ya tishu za mapafu. Kwa majaribio, inaweza kushawishiwa baada ya kukata matawi ya mishipa ya uke na njia nyeti za umiliki zinazotoka kwa misuli ya upumuaji. Kwa sababu ya ukosefu wa kizuizi cha kituo kwa urefu wa kuvuta pumzi, kuna kupungua kwa pumzi.

Hali ya upungufu wa pumzi ni tofauti kulingana na sababu na utaratibu wa tukio lake. Mara nyingi, upungufu wa pumzi hujidhihirisha katika mfumo wa kupumua kwa kina na kwa haraka, mara chache katika mfumo wa kupumua kwa kina na polepole. Jukumu kuu katika kuibuka kupumua kwa kina na kwa haraka ni ya kuongeza kasi ya kuzuia kitendo cha kuvuta pumzi, ambayo hutokea kutoka mwisho wa matawi ya mapafu ya mishipa ya vagus na vipokezi vingine vya mapafu na vifaa vya kupumua. Kuongeza kasi kama hiyo ya kizuizi cha msukumo kunahusishwa na kupungua kwa uwezo wa mapafu na kuongezeka kwa unyeti wa miisho ya pembeni ya mishipa ya vagus kutokana na uharibifu wa alveoli. Kupumua kwa haraka na kwa kina husababisha matumizi makubwa ya nishati na matumizi duni ya uso mzima wa kupumua wa mapafu. Kupumua polepole na kwa kina (stenotic). huzingatiwa wakati njia za hewa zimepungua, wakati hewa inapoingia polepole zaidi kuliko kawaida. Kupungua kwa harakati za kupumua ni matokeo ya ukweli kwamba uzuiaji wa reflex wa kitendo cha kuvuta pumzi ni kuchelewa. Kina kikubwa cha kuvuta pumzi kinaelezewa na ukweli kwamba kwa mtiririko wa polepole wa hewa ndani ya alveoli, kunyoosha kwao na hasira ya mwisho wa matawi ya pulmona ya mishipa ya vagus, ambayo ni muhimu kwa tendo la kuvuta pumzi, ni kuchelewa. Kupumua polepole na kwa kina kuna faida kwa mwili, sio tu kwa sababu ya kuongezeka kwa uingizaji hewa wa alveolar, lakini pia kwa sababu nishati kidogo hutumiwa kwenye kazi ya misuli ya kupumua.

Ukiukaji wa rhythm ya kupumua na nguvu za harakati za kupumua zinaweza kuzingatiwa katika magonjwa mengi. Kwa hivyo, kupumua kwa urefu na kuimarishwa na pause ndefu ni sifa kubwa Kussmaul kupumua. Ukiukaji huo wa kupumua unaweza kutokea kwa uremia, eclampsia, hasa kwa coma ya kisukari.

Kusimama kwa muda mrefu au chini ya muda mrefu au kuacha kupumua kwa muda ( apnea) huzingatiwa kwa watoto wachanga, na pia baada ya kuongezeka kwa uingizaji hewa wa mapafu. Tukio la apnea kwa watoto wachanga huelezewa na ukweli kwamba damu yao ni duni katika dioksidi kaboni, kama matokeo ambayo msisimko wa kituo cha kupumua hupunguzwa. Apnea kutokana na kuongezeka kwa uingizaji hewa hutokea kutokana na kupungua kwa kasi kwa maudhui ya dioksidi kaboni katika damu. Kwa kuongeza, apnea inaweza kutokea kwa kutafakari, kwa kukabiliana na hasira ya nyuzi za centripetal za mishipa ya vagus, na pia kutoka kwa vipokezi vya mfumo wa mishipa.

Kupumua mara kwa mara. Kupumua mara kwa mara kunaeleweka kama tukio la vipindi vya muda mfupi vya mabadiliko ya sauti ya kupumua, ikifuatiwa na kusimamishwa kwa muda. Kupumua mara kwa mara hutokea hasa kwa namna ya Cheyne-Stokes na kupumua kwa Biot (Mchoro 110).

minyororo-stokes kupumua kuna sifa ya kuongezeka kwa kina cha harakati za kupumua, ambazo hufikia kiwango cha juu na kisha hupungua polepole, bila kuonekana kuwa ndogo na kupita kwenye pause ya kudumu hadi 1/2 - 3/4 dakika. Baada ya pause, matukio sawa yanatokea tena. Aina hii ya kupumua mara kwa mara huzingatiwa wakati mwingine na kwa kawaida wakati wa usingizi wa kina (hasa kwa wazee). Katika fomu iliyotamkwa, kupumua kwa Cheyne-Stokes hutokea katika hali mbaya ya kutosha kwa mapafu, na uremia kutokana na nephritis ya muda mrefu, na sumu, kasoro za moyo zilizopunguzwa, uharibifu wa ubongo (sclerosis, hemorrhages, embolism, tumors), kuongezeka kwa shinikizo la ndani, ugonjwa wa mlima.

Pumzi ya Biot inayojulikana na kuwepo kwa pause katika kuongezeka na kupumua sare: baada ya mfululizo wa harakati hizo za kupumua, kuna pause ya muda mrefu, baada ya hapo tena mfululizo wa harakati za kupumua, tena pause, nk Kupumua vile kunazingatiwa katika ugonjwa wa meningitis, encephalitis; baadhi ya sumu, kiharusi cha joto.

Asili ya kupumua mara kwa mara, haswa kupumua kwa Cheyne-Stokes, ni msingi wa njaa ya oksijeni, kupungua kwa msisimko wa kituo cha kupumua, ambacho humenyuka vibaya kwa kiwango cha kawaida cha CO 2 katika damu. Wakati wa kukamatwa kwa kupumua, CO 2 hujilimbikiza katika damu, inakera kituo cha kupumua, na kupumua huanza tena; wakati kaboni dioksidi ya ziada inapoondolewa kwenye damu, kupumua kunaacha tena. Kuvuta pumzi ya mchanganyiko wa oksijeni na dioksidi kaboni husababisha kutoweka kwa periodicity ya kupumua.

Hivi sasa, inaaminika kuwa ukiukwaji wa msisimko wa kituo cha kupumua, na kusababisha kutokea kwa kupumua mara kwa mara, unaelezewa na tofauti ya wakati kati ya kuwasha kwa kituo cha kupumua na dioksidi kaboni na kuwasha kutoka kwa kupokea msukumo kutoka kwa msukumo. pembeni, haswa kutoka kwa nodi ya sinus ya carotid. Pengine, kushuka kwa shinikizo la intracranial, ambayo huathiri msisimko wa vituo vya kupumua na vasomotor, pia ni muhimu.

Mbali na kituo cha kupumua, sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva pia zinahusika katika tukio la kupumua mara kwa mara. Hii ni dhahiri kutokana na ukweli kwamba matukio ya kupumua mara kwa mara wakati mwingine hufanyika kuhusiana na msisimko mkubwa na kizuizi cha transcendental katika kamba ya ubongo.

Ugumu wa kupumua unaosababishwa na uharibifu wa vifaa vya kupumua mara nyingi hufuatana na kushindwa kwa kupumua kwa namna ya harakati za kukohoa (Mchoro 111).

Kikohozi hutokea kwa kutafakari kwa hasira ya njia ya kupumua, hasa utando wa mucous wa trachea na bronchi, lakini si uso wa alveoli. Kikohozi kinaweza kutokea kama matokeo ya hasira inayotokana na pleura, ukuta wa nyuma wa umio, peritoneum, ini, wengu, na pia kutokea moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva, kwa mfano, kwenye kamba ya ubongo (na encephalitis, hysteria). Mtiririko wa msukumo wa nguvu kutoka kwa mfumo mkuu wa neva huelekezwa kupitia sehemu za msingi za mfumo wa neva kwa misuli ya kupumua inayohusika na hali ya patholojia katika tendo la kutolea nje, kwa mfano, kwa rectus abdominis na misuli pana ya nyuma. Kufuatia pumzi kubwa, mikazo ya misuli hii inakuja. Wakati glotti imefungwa, shinikizo la hewa kwenye mapafu huongezeka kwa kiasi kikubwa, glottis inafungua na hewa inaruka nje chini ya shinikizo la juu na sauti ya tabia (katika bronchus kuu kwa kasi ya 15-35 m / s). Palate laini hufunga cavity ya pua. Harakati za kikohozi kutoka kwa njia ya kupumua huondoa sputum ambayo hujilimbikiza ndani yao, inakera utando wa mucous. Hii husafisha njia za hewa na kurahisisha kupumua. Jukumu sawa la kinga linachezwa na kukohoa wakati chembe za kigeni zinaingia kwenye njia ya kupumua.

Hata hivyo, kikohozi kikubwa, na kusababisha ongezeko la shinikizo kwenye kifua cha kifua, hupunguza nguvu zake za kunyonya. Kutoka kwa damu kwa moyo sahihi kupitia mishipa inaweza kuwa ngumu. Shinikizo la venous huongezeka, shinikizo la damu huanguka, nguvu za kupungua kwa moyo hupungua (Mchoro 112).

Mchele. 112. Kuongezeka kwa shinikizo katika mshipa wa kike (curve ya chini) na kupungua kwa shinikizo katika ateri ya carotid (curve ya juu) na ongezeko la shinikizo la intraalveolar (). Mikazo ya moyo inadhoofika sana

Wakati huo huo, mzunguko wa damu unasumbuliwa si tu kwa ndogo, lakini pia katika mzunguko mkubwa kutokana na ukweli kwamba kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa alveoli na compression ya capillaries ya pulmona na mishipa, mtiririko wa damu ndani ya atrium ya kushoto. ni ngumu. Kwa kuongeza, upanuzi mkubwa wa alveoli inawezekana, na kwa kikohozi cha muda mrefu, kudhoofisha elasticity ya tishu za mapafu, mara nyingi husababisha maendeleo ya emphysema katika uzee.

Piga chafya ikifuatana na harakati sawa na kikohozi, lakini badala ya glottis, pharynx inakabiliwa. Hakuna kufungwa kwa cavity ya pua na palate laini. Hewa ya shinikizo la juu inalazimishwa kutoka kwa pua. Kuwashwa wakati wa kupiga chafya hutoka kwa mucosa ya pua na hupitishwa kwa mwelekeo wa kati kupitia ujasiri wa trijemia hadi kituo cha kupumua.

Kukosa hewa. Hali inayojulikana na ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa tishu na mkusanyiko wa dioksidi kaboni ndani yao inaitwa asphyxia.. Mara nyingi, asphyxia hutokea kwa sababu ya kusitishwa kwa upatikanaji wa hewa kwenye njia ya pulmona, kwa mfano, wakati wa kunyongwa, kwa watu wa kuzama, wakati miili ya kigeni inapoingia kwenye njia ya kupumua, na uvimbe wa larynx au mapafu. Asfiksia inaweza kusababishwa kwa majaribio kwa wanyama kwa kubana trachea au kwa kuanzisha kusimamishwa mbalimbali kwenye njia ya upumuaji.

Asphyxia katika fomu ya papo hapo ni picha ya tabia ya kushindwa kupumua, shinikizo la damu na shughuli za moyo. Pathogenesis ya asphyxia inajumuisha athari ya reflex au ya moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva wa kusanyiko la dioksidi kaboni na katika kupungua kwa damu na oksijeni.

Wakati wa asphyxia ya papo hapo, vipindi vitatu ambavyo havijatengwa kwa kasi kutoka kwa kila mmoja vinaweza kutofautishwa (Mchoro 113).

Kipindi cha kwanza - msisimko wa kituo cha kupumua kutokana na mkusanyiko wa kaboni dioksidi katika damu na upungufu wake wa oksijeni. Kushindwa kupumua kunadhihirishwa na kupumua kwa kina na kwa haraka na kuongezeka kwa kuvuta pumzi. dyspnea ya kupumua). Kuna ongezeko la kiwango cha moyo, pia kuongezeka kwa shinikizo la damu kutokana na msisimko wa kituo cha vasoconstrictor (Mchoro 114). Mwisho wa kipindi hiki, kupumua kunapungua na kunaonyeshwa na kuongezeka kwa harakati za kupumua. dyspnea ya kupumua), ikifuatana na mishtuko ya jumla ya clonic na mara nyingi kusinyaa kwa misuli laini, kutoa mkojo na kinyesi bila hiari. Ukosefu wa oksijeni katika damu kwanza husababisha msisimko mkali katika kamba ya ubongo, ikifuatiwa haraka na kupoteza fahamu.

Mchele. 114. Kuongezeka kwa shinikizo la damu wakati wa kukosa hewa. Mishale inaonyesha mwanzo ( 1) na mwisho wa kukosa hewa ( 2)

Kipindi cha pili ni kupunguza kasi zaidi ya kupumua na kuacha kwa muda mfupi, kupungua kwa shinikizo la damu, kupungua kwa shughuli za moyo. Matukio haya yote yanaelezewa na hasira ya katikati ya mishipa ya vagus na kupungua kwa msisimko wa kituo cha kupumua kutokana na mkusanyiko mkubwa wa dioksidi kaboni katika damu.

Kipindi cha tatu - kutokana na kupungua kwa vituo vya ujasiri reflexes kufifia, wanafunzi hupanuka sana, misuli hupumzika; shinikizo la damu hupungua kwa kasi, mikazo ya moyo inakuwa nadra na yenye nguvu. Baada ya harakati kadhaa za nadra za mwisho (terminal) za kupumua, kupooza kwa kupumua hutokea. Harakati za kupumua za terminal, uwezekano mkubwa kutokana na ukweli kwamba kazi za kituo cha kupumua kilichopooza huchukuliwa na sehemu za msingi za msisimko dhaifu wa uti wa mgongo.

Muda wa jumla wa asphyxia ya papo hapo kwa wanadamu ni dakika 3-4.

Kama uchunguzi unavyoonyesha, mikazo ya moyo wakati wa kukosa hewa inaendelea hata baada ya kukamatwa kwa kupumua. Hali hii ni ya umuhimu mkubwa wa vitendo, kwani bado inawezekana kufufua viumbe mpaka moyo uacha kabisa.

Ni nini utaratibu wa athari za kupumua polepole kwa afya ya binadamu? Namuuliza profesa.

Nitakuambia juu ya njia ya daktari wa Altai V.K. Durymanov. Anapendekeza kwamba wagonjwa walio na pumu ya bronchial kuchukua pumzi kadhaa mfululizo na polepole kupitia pua, na kisha, baada ya pause fupi, idadi sawa ya pumzi iliyopanuliwa kupitia mdomo. Kwa hivyo, mzunguko mzima wa kupumua unakuwa kama ukingo na mrefu sana, mrefu kuliko kawaida. Kuna mapendekezo mengine kama hayo yaliyotengenezwa na wataalamu kadhaa. Katika pumu, kwa mfano, kupumua polepole, kwa kuvuta pumzi ni muhimu sana. Katika mgonjwa mwenye pumu, shughuli za vituo vya kupumua mara nyingi hufadhaika, hutuma msukumo wa machafuko kwenye mapafu, na kusababisha bronchi kuambukizwa kwa spasmodically, ambayo kwa kawaida husababisha mashambulizi maumivu ya kutosha. Hata mizunguko michache ya rhythmic ya "inhale - exhale" inaweza kuwa ya kutosha ili kuboresha kazi ya vituo vya kupumua na kupunguza mashambulizi. Mazoezi ya kupumua katika matibabu ya pumu hutumiwa na wataalamu wengi na taasisi za matibabu. Katika hali zote, madaktari huchagua mazoezi ambayo yananyoosha mzunguko wa kupumua na kupunguza mvutano. Kwa kuwa mazoezi haya yanaathiri mfumo mkuu wa neva, ufanisi wao, lazima niseme, inategemea kwa kiasi fulani juu ya utu wa daktari, juu ya uwezo wake wa kushawishi mgonjwa.

Kumbuka kauli za Buteyko za wakati wake, ambaye bila shaka alikuwa sahihi katika kuwapa wagonjwa wake mzunguko wa kupumua uliopanuliwa. Lakini tu mkusanyiko wa kaboni dioksidi, ambayo alitoa tabia ya kimataifa, haina uhusiano wowote nayo. Misukumo iliyopimwa iliyotumwa kutoka kwa misuli ya kupumua hadi vituo vinavyolingana vya ubongo iliwaweka utulivu, hata mdundo wa kazi na hivyo kuzima foci ya msisimko. Matukio ya spasmodic katika bronchi yaliondolewa.

Kwa hivyo bado unahitaji kupumua ili utulivu? Nilimuuliza profesa. - Ilf na Petrov wakati mmoja walisema: "Pumua sana - umefurahi!" Je, ni jinsi gani ushauri wa satirists kubwa kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia ya kisasa ni sawa?

Itakuwa sahihi zaidi kusema: "Pumua polepole!" Kwa sababu msisimko huondolewa kwa usahihi wakati wa mzunguko wa kupanuliwa "inhale - exhale". Ya kina cha kupumua haina jukumu maalum hapa. Lakini kwa kuwa maoni yetu juu ya kupumua kwa kina kawaida huhusishwa na mchakato wa kujaza kwa muda mrefu kwa mapafu, na pumzi ya kina, ushauri wa Ilf na Petrov bado unasikika kuwa wa kushawishi leo.

Ningependa kusikia, profesa, maoni yako juu ya kushikilia pumzi. Wakati mwingine mali ya miujiza huhusishwa nao: tiba kamili ya magonjwa mengi, udhibiti wa bandia wa kazi ya viungo vya ndani.

Kushikilia pumzi kiholela (apnea) kawaida huhusishwa na mazoezi ya yogi. Lazima niseme kwamba pamoja na ujenzi mbalimbali wa fumbo juu ya ujuzi wa kibinafsi, yogis imeunda njia nyingi za vitendo za kuboresha mwili, na hasa mafunzo ya kupumua. Kwa busara kabisa, waliamini kuwa muda wa maisha na uhifadhi wa afya hutegemea kwa kiasi kikubwa juu ya usahihi wa kupumua. Moja ya vipengele muhimu zaidi vya mazoezi ya kupumua ya yoga ni apnea ya kiholela. Lakini inafurahisha kwamba karibu mifumo yote ya zamani na mpya ya mazoezi ya kuboresha afya kwa njia fulani ilijumuisha mazoezi ya kushikilia pumzi. Empirically, watu walikuja kutambua faida za hii. Sasa kuna data iliyothibitishwa kisayansi juu ya utaratibu wa athari za apnea kwenye mwili wetu.

Kama sehemu muhimu ya mzunguko wa kuvuta pumzi, apnea inahusika katika kupunguza kasi ya kupumua, ambayo ni muhimu sana kwa mfumo wetu wa neva. Moja ya mazoezi yaliyopendekezwa kwa kunyoosha mzunguko wa kupumua ina awamu tatu; kuvuta pumzi kupitia pua, kuvuta pumzi kupitia pua na apnea. Awamu hizi zinaweza kudumu sekunde 2, 3 na 10, mtawalia. Zoezi hili linafanywa wakati umekaa au umelala chini, na utulivu wa juu wa misuli ya mwili. Hisia iliyotamkwa, lakini inayovumiliwa kwa urahisi ya ukosefu wa hewa ni ushahidi wa kiwango cha kupumua kilichochaguliwa kwa usahihi.

Inajulikana, nasema, kwamba mafunzo ya mara kwa mara katika kupumua polepole ni njia nzuri ya kuongeza nguvu za taratibu zinazolinda ubongo kutokana na ukosefu wa oksijeni. Baada ya yote, kushikilia au kupunguza kasi ya kupumua katika kila mzunguko wa mazoezi husababisha kupungua kwa maudhui ya oksijeni na ongezeko la maudhui ya kaboni dioksidi katika damu, ambayo reflexively inajumuisha vasodilation na ongezeko la mtiririko wa damu. Inaaminika kuwa gymnastics hiyo ya mishipa huahidi kupungua kwa shinikizo la damu.

Ndiyo, hatua hii ya maoni imepata uthibitisho wa majaribio. Hata hivyo, hebu turudi kushikilia pumzi, - inaendelea interlocutor yangu. - Mwanamume mwenye umri wa kati mwenye afya anaweza kushikilia pumzi yake kwa hiari kwa sekunde 40-60. Mafunzo huongeza muda wa kuchelewa. Wakati mwingine hufikia takwimu za juu kabisa - hadi dakika tano kwa wapiga mbizi - watafutaji wa lulu wa kitaalam. Ukweli, hutumia mbinu maalum, haswa, kabla ya kuzamishwa ndani ya maji, hufanya uingizaji hewa wa kiholela - kupumua kwa kasi kwa kasi, na kusababisha uvujaji wa haraka wa dioksidi kaboni kutoka kwa mwili. Katika hali ya kawaida, hyperventilation husababisha kupunguzwa kwa vyombo vya ubongo, kizunguzungu na maumivu ya kichwa. Lakini kaboni dioksidi ni mojawapo ya mambo ambayo huzuia apnea kiholela.

Kwa hivyo, kutokana na uingizaji hewa wa juu, wapiga mbizi walichelewesha wakati wa kukoma kwa apnea. Hata hivyo, haipendekezi kutumia vibaya mafunzo katika hyperventilation na kushikilia pumzi ya kiholela, kwa sababu hii inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa - kupoteza fahamu.

Wapiga mbizi, pamoja na waogeleaji, wakaaji, warukaji, kwa sababu ya maalum ya shughuli zao, wanapaswa kutumia mfumo wa kupumua kila wakati. Labda ndiyo sababu wana uwezo wa juu sana muhimu; ndani ya 6, 7 na hata 8 lita. Wakati uwezo muhimu wa kawaida (VC) ni kati ya lita 3.5 hadi 4.5.

Kila mwanamume anaweza kuhesabu kiwango chake cha takriban kwa kuzidisha urefu kwa sentimita kwa kipengele cha 25. Mabadiliko fulani, bila shaka, yanaruhusiwa. Viwango vya juu vya VC kwa kiwango kikubwa huonyesha kiwango cha afya ya binadamu. Profesa wa Helsinki M. Karvonen aliandika kwamba wastani wa kuishi kwa wanariadha wa Finland ni miaka 73, ambayo ni miaka 7 zaidi ya wastani wa kuishi kwa wanaume nchini Finland. Viwango vya juu sana vya VC katika waimbaji wa kitaalamu na wapiga tarumbeta. Hii haishangazi, kwani kiasi cha pumzi ya kawaida ni sentimita 500 za ujazo, na wakati wa kuimba - 3,000 au zaidi. Kwa hivyo kuimba yenyewe ni mazoezi mazuri ya kupumua. Inaweza kusemwa kuwa kuimba sio tu kumtajirisha mtu kiroho, sio tu kama kutolewa bora kwa kihemko, lakini pia ni jambo muhimu la uponyaji, kuwa na athari chanya katika hali ya mfumo wa kupumua wa binadamu.

Kuongezeka kwa kupumua na matokeo yake ni vigumu kuonekana. Kwa kweli, watu wengi wanaopumua kwa kina au mara kwa mara hawajui kwamba wanafanya hivyo. Ndiyo sababu unahitaji kufahamu jinsi na wakati unapoanza kupumua sana. Kidokezo kwamba unapumua kwa undani sana wakati una wasiwasi ni kupumua mara kwa mara na miayo. Wakati ujao unapozungumza kuhusu sababu ya hofu yako au kuhisi kama inakuja, makini na kupumua kwako. Unapopumua kwa kina na mara kwa mara, unatoa kaboni dioksidi zaidi.

Ikiwa kupumua kwako kunaongeza kasi unapokutana na kile unachoogopa, unahitaji kujaribu kupunguza kasi kwa wakati kama huo.

WEWE MARA NYINGINE PUMUA MUDA MREFU SANA?

Hyperventilation inaweza kutokea wakati unakaribia kufanya kitu ambacho kinakufanya uwe na wasiwasi. Wakati wa kutarajia kwa wasiwasi, kupumua kunakuwa kwa kasi kidogo, na kuimarisha zaidi na zaidi jambo ambalo unaogopa linakaribia. Kwa hivyo, unashikwa katika mzunguko mbaya wa uingizaji hewa, na wasiwasi wako unaingia kwenye hofu.

WEWE KILA MARA PUMUA MUDA MREFU SANA?

Ikiwa kila wakati unapumua haraka sana, unapumua oksijeni nyingi na unapumua nje kaboni dioksidi nyingi. Hii inajenga usawa kati ya oksijeni na dioksidi kaboni katika damu, na kusababisha madhara ya hyperventilation. Kawaida hii inatosha kukufanya uwe na wasiwasi kidogo, labda hata kizunguzungu kidogo.

ANGALIA, VIPI UNAPUMUA

Hivi sasa, hesabu jinsi unavyopumua haraka. Hesabu kuvuta pumzi yako na kutoa pumzi kwa ujumla. Endelea kuhesabu hadi dakika moja ipite. Pengine itakuwa vigumu kwako kuamua rhythm ya kawaida ya kupumua kwako. Mara tu unapozingatia, utaanza kupumua kwa kasi au polepole kuliko kawaida. Usijali. Jaribu kupata matokeo sahihi zaidi ya kiwango chako cha kawaida cha kupumua na uandike. Mtu katika hali ya utulivu, kwa wastani, huchukua pumzi 10-12 kwa dakika. Ikiwa unapumua haraka sana wakati wa kupumzika, basi hakika unahitaji kujua mbinu za kupumua polepole zilizoelezwa hapa chini. Kabla ya kuingia katika njia hizi, hebu tuangalie hali ambazo zina uwezekano mkubwa wa kusababisha hyperventilation na, kwa sababu hiyo, hofu.

WAKATI GANI UNAPUMUA KWA NGUMU SANA?

• Je, unapumua kupitia kinywa chako? Kwa kuwa mdomo ni mkubwa zaidi kuliko pua, ni rahisi zaidi kupumua kwa undani na mara nyingi kupitia kinywa. Jaribu kupumua kila wakati kupitia pua yako wakati wowote iwezekanavyo.
• Je, unavuta sigara kupita kiasi? Tumbaku huharakisha ukuzaji wa mwitikio wa mapigano-na-kukimbia kwa sababu nikotini hutoa adrenaline, homoni ambayo, kama tulivyoona, huamsha ukuaji wa mmenyuko huu. Kwa kuongeza, unapovuta sigara, unapumua katika monoxide ya kaboni, yaani, monoxide ya kaboni. Seli nyekundu za damu zina chaguo, na wanapendelea kushikilia monoksidi kaboni badala ya oksijeni. Hii inapunguza usambazaji wa oksijeni kwa ubongo na sehemu zingine za mwili. Hatimaye, nikotini hubana mishipa ya damu, na hivyo kupunguza zaidi usambazaji wa oksijeni kwa seli za mwili. Yote hii inachangia ukuaji wa wasiwasi kuwa hofu. Bila shaka, ni bora kutovuta sigara kabisa. Hata hivyo, ikiwa hii haiwezekani, basi jaribu kuvuta sigara katika hali ambapo hali inaweza kutokea ambayo unadhani itakuwa vigumu kwako kudhibiti kiwango chako cha wasiwasi.
• Je, unakunywa chai au kahawa nyingi? Kwa watu wengi, kafeini huchochea ukuaji wa wasiwasi. Badilisha kwa kahawa isiyo na kafeini au chai dhaifu sana. Ikiwa wasiwasi wako unakuwa bora unapoacha kafeini, lakini inakuwa mbaya zaidi unapokunywa tena vinywaji vyenye kafeini, ni bora kuviondoa kabisa hadi uhakikishe kabisa unaweza kudhibiti wasiwasi wako.
• Je, unapata usingizi wa kutosha? Uchovu huongeza uwezekano wako wa hyperventilation na wasiwasi. Jaribu kwenda kulala na kuamka kila wakati kwa wakati mmoja. Ikiwa tatizo linaendelea, inaeleweka kwamba ungependa kushauriana na mwanasaikolojia wa kliniki au daktari ili kujadili uwezekano wa matibabu ya madawa ya kulevya.
• Je, unasumbuliwa na ugonjwa wa premenstrual? Mabadiliko ya homoni wakati wa kipindi cha kabla ya hedhi hupunguza kiwango cha dioksidi kaboni katika damu, ambayo hufanya hyperventilation ionekane zaidi. Kwa sababu hii, kabla ya hedhi, hisia zote za wasiwasi na uzoefu ni vigumu zaidi. Mara tu unapoelewa mabadiliko yanayotokea katika mwili wako, unaweza kutumia mbinu unazojifunza katika kitabu hiki ili kusaidia kudhibiti wasiwasi kabla ya hedhi.
• Je, unaishi kwa mwendo wa kufoka? Kutokuwa na subira ni ishara ya wasiwasi. Watu wenye wasiwasi mara nyingi hukimbia barabarani, wakiwapita wapita njia, wanasumbua kazini, kwa haraka kufanya kila kitu kwa wakati. Ukosefu wa subira ambao ndio chanzo cha wazimu huu pia unatokana na wasiwasi. Kwa kupunguza kasi ya harakati zako, unaweza kupunguza mzunguko wa kupumua. Na pamoja na hayo, wasiwasi pia utapungua, utakuwa na subira zaidi na utahisi jinsi kukimbilia kukuacha.
• Je, unapumua haraka sana ukiwa na wasiwasi? Unapoanzisha mapambano na majibu ya kukimbia, unaanza kupumua kwa kasi. Mwitikio huu wa kawaida hukutayarisha kwa hatua madhubuti na amilifu. Ikiwa hakuna haja ya kukimbia au kupigana, basi hyperventilation hufanyika. Matokeo yake, wasiwasi, kukua kwa kasi, hufikia uwiano wa kushangaza.

Utambuzi kwamba katika hali hizi mzunguko na kina cha kupumua huongezeka ni muhimu sana. Ikiwa utaweza kupunguza kupumua kwako, basi wasiwasi hauwezi kugeuka kuwa hofu. Kumbuka sura iliyotangulia na utaelewa kuwa hofu basi inakuwa haiwezekani. Hii itakusaidia kutoka kwenye mduara mbaya.

NJIA YA KUPUMUA POLEPOLE"

Ili kuvunja mduara mbaya, mambo mawili lazima yafanywe.

Kwanza, unahitaji kuongeza kiwango cha dioksidi kaboni katika damu. Hii itawawezesha oksijeni katika damu kutolewa na kuingia ndani ya seli za mwili, shukrani ambayo hatua kwa hatua utarudi kwa kawaida. Kwa hiyo, kwa ishara ya kwanza ya wasiwasi, unapaswa kufanya zifuatazo.

1. Acha kufanya kitu na ubaki hapo ulipo. Hakuna haja ya kukimbia popote!

2. Shikilia pumzi yako kwa sekunde 10 (hakikisha uangalie saa, kwa sababu katika hali ya kengele daima inaonekana kuwa wakati unaendesha kwa kasi zaidi kuliko kawaida). Usichukue pumzi ya kina.

"Matumizi ya mbinu ya kupumua polepole ina vikwazo vinavyojulikana. Kwanza, ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa pulmonary na bronchial, ambao mabadiliko katika rhythm na mzunguko wa kupumua inaweza kusababisha kukohoa na bronchospasm. Pili, kufanya mazoezi ya kudhibiti rhythm na mzunguko wa kupumua kwa kuhesabu kwa maneno ni ngumu sana: kwa wengine, rhythm ni mara kwa mara, kwa wengine ni kupungua. na mabadiliko ya kiakili yanayoendelea kwa wagonjwa wengine. , kama sheria, hufanywa chini ya usimamizi wa daktari (Kiambatisho. Ed.).

3. Baada ya sekunde 10, exhale na ujiambie: "Pumzika."

Pili, unahitaji kupunguza kasi ya kupumua. Hii itarejesha usawa kati ya oksijeni na dioksidi kaboni. Ili kufanya hivyo, baada ya kuvuta pumzi, lazima ufanye zifuatazo.

1. Punguza polepole na exhale (kupitia pua), ukitumia sekunde 6 kwa kila mzunguko. Unahitaji kuvuta pumzi kwa sekunde 3 na exhale kwa sekunde 3, ukijiambia kwa kila pumzi: "Pumzika". Hii italeta kiwango cha kupumua hadi pumzi 10 kwa dakika.
2. Mwishoni mwa kila dakika (baada ya pumzi 10), shikilia pumzi yako tena kwa sekunde 10 na kisha uendelee kupumua kwa mzunguko wa 6-sekunde.
3. Endelea kushikilia pumzi yako na kupumua polepole mpaka dalili zote za hyperventilation zipotee.

Kwa kuwa matumizi ya mbinu ya kupumua polepole inakuwezesha kwanza kurejesha na kisha kudumisha usawa kati ya oksijeni na dioksidi kaboni, ni muhimu kuitumia kwa ishara ya kwanza ya mwanzo wa wasiwasi. Ikiwa unafanya zoezi hapo juu kwa ishara ya kwanza ya hyperventilation, wasiwasi hautageuka kuwa hofu. Unapofanya mazoezi zaidi kutumia mbinu ya kupumua polepole, itakuwa rahisi kwako kuitumia wakati unahitaji kukabiliana na wasiwasi na hata hofu. Na mara nyingi unatumia mbinu hii, chini utakuwa na mzunguko wa kupumua kwa kawaida.

LAKINI NAZIDI KUWA MBAYA NINAPOJARIBU KUPUMUA TARATIBU!

Watu wengine wanaona kwamba wanapojaribu kupunguza kasi ya kupumua, wasiwasi huzidi tu. Kawaida hii hufanyika kwa watu ambao hyperventilation imekuwa kawaida, kwa sababu imekuwa ikiendelea kwa muda mrefu. Mwili umezoea hyperventilation na, wakati kupumua kunapungua, hufanya ishara ya shida. Katika kesi hiyo, mtu huanza kuwa na wasiwasi, anataka kuchukua sip ya hewa zaidi, anahisi nje ya mahali, anaanza kujisikia kizunguzungu, na hata moyo wake unaweza kuongezeka.

Hisia hizi zote ni ishara za maendeleo. Unaondoa mfumo wako wa neva kutoka kwa tabia ya hyperventilating. Utaratibu huu ni polepole, kuwa na subira na kufanya kazi kwa bidii. Baada ya muda, usumbufu utatoweka. Ikiwa utaweka rekodi ya ukubwa wa mhemko wako kila wakati unapojaribu kupunguza kasi ya kupumua kwako, hivi karibuni utaona kuwa inadhoofika sana.

Makosa ya kawaida katika kujaribu kuzuia hofu kwa mbinu ya kupumua polepole ni kuanza mbinu kuchelewa sana au kuisimamisha mapema sana. Ukiacha kudhibiti kupumua kwako mapema sana, hofu itarudi mara moja unapoacha kupumua kwa makusudi polepole. Ikiwa utaanza mbinu kuchelewa, itachukua muda mrefu sana kurekebisha usawa kati ya oksijeni na dioksidi kaboni. Katika visa vyote viwili, inaweza kuonekana kwako kuwa utumiaji wa mbinu haitoi matokeo yoyote.

Kumbuka, kupumua polepole daima husaidia kuzuia wasiwasi kutoka kugeuka kuwa hofu. Uanzishaji wa mmenyuko wa "kupigana na kukimbia" unadhibitiwa na mfumo wa neva wa uhuru, ambao sio chini ya ufahamu, lakini kupumua pia kunaweza kudhibitiwa kwa msaada wa ufahamu. Kwa hiyo, kupumua kunakuwezesha kuchukua udhibiti wa maendeleo ya majibu ya "kupigana na kukimbia" na kuizuia kufikia uwiano wa hofu.

Rekodi kasi yako ya kupumua kwa saa zilizoonyeshwa kwenye chati (uk. 46). Kwa sababu kupumua kunaweza kuongezeka wakati wa kazi au mazoezi, fanya mazoezi ya kupumua polepole unapopumzika.

1. Hesabu ni pumzi ngapi kwa dakika unavuta katika hali ya kawaida. Hesabu kama ifuatavyo: inhalation ya kwanza na exhalation ni 1, inhalation ijayo na exhalation ni 2, na kadhalika. Usipunguze pumzi yako. Hii itakupa thamani ambayo utaandika kwenye safu ya "Kwa".
2. Tumia mbinu ya kupumua polepole. Shikilia pumzi yako kwa sekunde 10, na kisha kwa dakika 1 pumua kwa mzunguko wa sekunde 6, i.e. inhale kwa sekunde 3 na exhale kwa sekunde 3.
3. Hesabu tena kiwango chako cha kupumua cha kawaida. Hesabu hii itakupa thamani ya safu ya "Baada". Wakati meza nzima imejaa, utaona kwamba zoezi hilo husaidia kupunguza kasi ya mzunguko wa kupumua katika hali ya kawaida. Kwa kuongeza, utaona kwamba wakati wa mafunzo, kiwango cha kupumua unachoandika kwenye safu ya "Kabla" hatua kwa hatua hupungua hadi 10 - 12 pumzi kwa dakika.

SIMAMA!

Na sasa unahitaji kuweka kitabu kando na ujue mbinu ya kupumua polepole. Tumia angalau siku 4 kufanya mazoezi ili tabia iwe ya pili. Hadi ujuzi utakapoletwa kwa ubinafsishaji, itakuwa vigumu kwako kufanya mambo mengine (kwa mfano, kutembea, kuzungumza, au kuendesha gari) na kudhibiti kupumua kwako kwa wakati mmoja. Unapaswa kufanya mazoezi ya kutumia mbinu hiyo kwa muda mrefu kama inachukua kwa usumbufu wote unaosababishwa na hamu ya mwili wako kufidia kutoweka kwa uingizaji hewa wa kawaida.

HIVYO...

Wakati wa kupumua haraka sana na kwa kina sana, kuna usawa kati ya maudhui ya oksijeni na dioksidi kaboni katika damu. Kama matokeo ya usawa huu, hisia mbalimbali hutokea, kutokana na ambayo wasiwasi huingia katika hali ya hofu. Hali hii inaweza kudhibitiwa kwa kupunguza kasi ya kupumua. Shikilia pumzi yako kwa sekunde 10. Exhale na ujiambie: "Pumzika!" Vuta pumzi kwa sekunde 3 na exhale kwa sekunde 3 kwa dakika 1. Kwa kila pumzi, jiambie: "Pumzika!" Kurudia zoezi hili mpaka wasiwasi kutoweka.