Ендокринна система має на увазі під собою сукупність залоз внутрішньої секреції, які відповідають за утворення гормонів в організмі людини. У свою чергу гормони впливають на стан клітин та внутрішніх органів, тим самим регулюючи їхню нормальну життєдіяльність. Ендокринну систему можна розділити на 2 типи, це – гландулярну та дифузну систему. Саме ці 2 типи ендокринної системиформують залозу внутрішньої секреції. У свою чергу після потрапляння в кров гормони проникають у всі органи.

Також існує 2 види залоз внутрішньої секреції – ендокринні та змішані залози.

Ендокринні залози включають:

• Епіфіз – частина ендокринної системи. Епіфіз розташовується у головному мозку. Порушення роботи епіфіза призводить до виникнення цукрового діабету, депресії та утворення пухлин;
• ядра головного мозку - беруть участь у загальному контролі всієї ендокринної системи. Збої у роботі ядер мозку можуть призвести до порушень цілісної роботи всього організму;
• гіпофіз – мозковий придаток, його основною функцією є виділення гормону, який відповідає за зростання людини, а також забезпечення повноцінної роботи нервової системи. Порушення роботи гіпофіза призводять до ожиріння, виснаження організму, уповільнення процесу зростання, припинення розвитку статевих залоз;
• щитовидну залозу. Ця залоза знаходиться на шиї. Гормони, що виділяються щитовидною залозою, відповідають за створення імунітету організму та впливають на нервову систему. Мала кількість гормонів, що виділяються щитовидною залозою, тягне за собою порушення в роботі травного тракту, дистрофію, надмірну пітливість, нервові та психічні розлади;
• надниркову залозу - відповідає за вироблення адреналіну та норадреналіну. Підвищена концентрація гормонів, що виділяються наднирниками, призводить до утворення злоякісних пухлинта раннього статевого дозрівання. Недостатня робота надниркової залози призводить до потемніння та сильної пігментації шкіри, негативно позначається на імунній системі організму та підвищує кількість цукру в крові.

До змішаних залоз відносять:

• яєчники (клітини жіночих статевих органів) та яєчка (клітини чоловічих статевих органів) – виділяють гормони під назвою естроген, прогестерон, тестостерон;
• підшлункову залозу – вважається органом травної системиі виділяє гормон, що забезпечує вироблення цукру та інсуліну;
• параганглії – залишки адреналінової системи. Збої у роботі параганглій призводить до утворення пухлин;
• паращитовидну залозу. Гормон паращитовидної залозибезпосередньо пов'язаний із концентрацією кальцію в організмі, що забезпечуватиме нормальну роботурухової функції;
• вилочкову залозу. Заліза виробляє гормони, відповідальні за освіту нових клітин імунній системі. Нестача гормонів вироблених вилочкою залозою призводить до сильному зниженнюімунітету та відповідно не виконує захисну функцію організму від вірусів та бактерій.

Функції ендокринної системи

Ендокринна система грає величезну роль організмі людини. До її функцій можна віднести:

• забезпечення повномірної роботи всіх органів;
• участь у всіх змінах організму;
• регулювання розвитку організму;
• забезпечення репродуктивної функціїорганізму;
• контроль обміну речовин;
• відповідає за емоційно - психологічний стан людини.

Тому будь-яке захворювання ендокринної системи призводить до порушення цілісної роботи організму. Основна функція залоз, розташованих у ендокринній системі – це виділення гормонів у кров.

Порушення процесів роботи в ендокринній системі

Не рідкість, що лікарям важко поставити діагноз – порушення ендокринної системи, оскільки ознаки цього захворювання легко переплутати з симптомами іншої хвороби. Насправді порушення моментально впливають на роботу всього організму. Визначити захворювання ендокринної системи можна за численними симптомами.

Порушення ендокринної системи поділяють на 2 типи - це надлишок виконуваної функції або недостатність виконуваної функції. Тобто в організмі людини відбуваються порушення, як при підвищеній кількостігормонів, і при зниженому.

Симптоми порушення роботи ендокринної системи

Порушення роботи ендокринної системи моментально дають певні збої в організмі. До симптомів порушення ендокринної системи можна віднести:

• збільшення чи зменшення маси тіла. Це порушення можна помітити, коли людина дотримується правильного збалансованого харчування, але при цьому не втрачає зайва вага. Можливе здійснення протилежного процесу. Маса тіла зменшується при сильно калорійному харчуванні;
• підвищене потовиділення- Людина починає сильно потіти навіть при виконанні незначних фізичних навантажень;
• порушення роботи серця – найчастіше у хворого спостерігається прискорене серцебиття та задишка;
• нічим не пов'язане збільшення температури тіла - різке підвищення температури тіла без особливо видимих ​​причин, може вказувати на гормональний дисбаланс в організмі;
• зміни у стані шкірного покриву – підвищене зростанняволосся на тілі, надмірна жирність або сухість шкіри, вугрові висипання;
• стрибки тиску - різке підвищення та зниження тиску протягом дня, що супроводжується головним болем;
• не прохідна втома - навіть після тривалого відпочинку людина не почувається в тонусі;
• у жінок порушення менструального циклу- Затримка, мізерні виділення, надто рясні виділення, больові відчуттяпід час менструації – це причина гормонального збою в організмі;
• надмірне зростання різних частин тіла - не пропорційно великі кінцівки або інші частини тіла, говорять про порушення в роботі ендокринної системи;
• погіршення зору – відбувається різка втрата зору, за відсутності на те видимих ​​причин;
• постійне відчуття спраги – найчастіше цей симптом супроводжує всіх людей із хворобами ендокринної системи.
• погіршення пам'яті - забудькуватість або розвиток склерозу вказує на дисбаланс в організмі людини;
• розлад травної системи – відбувається навіть при збалансованому харчуванні.

Причини порушень роботи ендокринної системи та їх класифікація

Точні причини порушення ендокринної системи не відомі, але можна зробити висновки, що збої в роботі відбуваються завдяки:

• спадкової схильності до захворювань ендокринної системи;
• вживання алкоголю та куріння;
• поганий екології;
• неправильне харчування;
• стресів;
• різних травм;
• вірусів та інфекцій, що потрапили в організм;
• наявності пухлин в організмі;
• вікові зміни;
• великі фізичні навантаження.

Класифікація хвороб ендокринної системи

Ендокринологічні захворювання безпосередньо пов'язані з виробленням гормонів, недолік або підвищена концентраціяяких, викликає захворювання. Основними хворобами ендокринної системи є:

• – до цього захворювання наводить порушення функціональності щитовидної залози, яка не здатна виробляти потрібна кількістьінсуліну. В організмі людини відбувається збій, і він стає не здатним повною мірою засвоювати жири, вуглеводи та глюкозу, викликаючи цим гіперглікемію;
• - ще одне із захворювань щитовидної залози, симптоми цієї хвороби частіше спостерігаються у жінок, ніж у чоловіків. Нестача гормону, що виробляється щитовидною залозою, викликає почуття втоми і слабкість;
• зоб - захворювання передбачає збільшення щитовидної залози, в кілька разів більше норми. Головна причинарозвитку зобу, це мала кількість йоду, що надходить в організм людини;
• - Захворювання проявляється при надмірному виробленні гормону контролюючого процес росту організму. У дорослої людини ця хвороба проявляється у вигляді непропорційного збільшення різних частин тіла;
• – у процесі хвороби імунна система виділяє антитіла, які руйнують щитовидну залозу.
• - симптомами цієї хвороби є судоми, що виникають так;
• – хвороба виникає за недостатньої кількості гормону – вазопресину, який регулює кількість води в організмі людини. Симптомом цієї хвороби є відчуття сильної спраги;
• – виникає у процесі підвищеної роботинадниркових залоз. Підвищене виділення арденокортикотропного гормону призводить до ожиріння, змін шкірного покриву, надмірного зростання волосся.

Це далеко не весь перелік захворювань, пов'язаних з ендокринною системою. Виявлення навіть незначних симптомів має бути приводом звернення до лікаря за консультацією.

Порушення роботи ендокринної системи у дітей

Захворювання ендокринної системи в дітей віком зустрічаються не рідше, ніж в дорослих. Діагностувати та лікувати дітей з ендокринними патологіями не просто. Основними причинами розвитку захворювань у дитини є спадковість та зовнішні фактори. Виявлення захворювання ендокринної системи у дитини на пізніх стадіях може стати причиною серйозних проблемзі здоров'ям у майбутньому. Ендокринна патологія стає причиною порушення фізичного, психологічного та статевого розвитку у дитини. Неправильне лікування або його повна відсутність призводить до змін роботи нервової системи та виникнення невиліковних захворювань.

Щоб запобігти ендокринним захворюванням у дітей, варто здійснювати ряд профілактичних заходів, таких як:

• правильне харчування;
• обмежувати дитину від усіляких стресів;
• привчати дитину до занять фізичними вправами.

Ендокринні захворювання, у дітей, що проявилися завдяки генетичним передумовам, вимагають постійного спостереження лікаря ендокринолога, щомісячного обстеження та дотримання, профілактичних заходів. У складних випадках профілактика захворювань ендокринної системи у дітей полегшує розвиток хвороби та запобігає її ускладненням.

Діти вважаються основною групою, що потрапляє в зону ризику в порушеннях ендокринної системи, адже навіть штучне вигодовування надалі може стати причиною виникнення цукрового діабету.

Симптоми, що виявляються у дітей при патології

Спостерігаючи за своєю дитиною, можна у найкоротший термін помітити порушення роботи ендокринної системи, на це може вказувати такі факти:

• вживання великої кількостірідини, понад 5 літрів за добу;
• зниження ваги;
• блювання;
• млявість та нервозність;
• суха шкіра;
• набряклість;
• до трьох місяців дитина не здатна тримати голову самостійно;
• затримка статевого розвитку або передчасне статевий розвиток.

При перших виявлення вищеперелічених симптомів, варто негайно звернутися до лікаря.

Захворювання ендокринної системи у жінок

За статистикою на ендокринні порушення жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Відсутність лікування ендокринних захворюваньможе стати причиною безпліддя, так, як гормональні збої в жіночому організмінасамперед вражають яєчники. Ендокринні порушення у жінок спочатку ведуть до запальних процесів, що відбуваються в статевих органах, а потім призводять до безпліддя. Причиною цього може стати не тільки неправильне вироблення гормонів, але й постійні стреси, які надають згубний вплив на організм.

Захворювання у жінок лікуються набагато складніше, ніж чоловіки. Наявність порушень ендокринної системи та симптоми у жінок можуть проявлятися не відразу. Навіть звичайна менструальна затримка може вказувати на вже наявні проблеми з ендокринною системою. При порушеній роботі ендокринної системи у жінок у зону ризику також потрапляють підшлункова та щитовидна залоза. На проблеми з ендокринною системою можуть вказувати: швидкий обмінречовин, тахікардія, порушення кровообігу в кінцівках, підвищене потовиділення, нервозний стан та безсоння. Також для приводу звернення до ендокринолога можуть послужити ожиріння, що супроводжується стрімким набором ваги, підвищений ріст волосся по всьому тілу, різке погіршення зору.

Для профілактики ендокринних захворювань достатньо дотримуватись правильного харчуванняі активного образужиття, не допускати нервових зривів. Найчастіше під час обстеження, ендокринне захворювання виявляється після 50 років. Це пов'язано з віковими змінамиорганізму та перебудовою гормонального фону. У цьому жінці доставляють дискомфорт припливи, безсоння, стрибки тиску, нервозний стан.

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються сильні гормональні зміни, які можуть призвести до загрози викидня, ускладнень під час пологів, низької лактації та депресій. Чимало небезпечний повністю не пройдений курс лікування, він може призвести до розвитку астми, безпліддя, цукрового діабету та утворення злоякісних пухлин. Лікування відхилень в ендокринній системі у жінок здебільшого здійснюється гормональними препаратами, які можуть бути природного походження чи штучно створеними.

Захворювання ендокринної системи у чоловіків

Гормональні порушення у чоловіків часто виявляються або в підлітковому або похилому віці. Причиною гормонального дисбалансустає недостатня кількість тестостерону в організмі. Недостатня кількість гормону в крові може бути пов'язана з вродженою патологією, шкідливим впливомна організм алкоголю, нікотину чи наркотиків, розвитком в організмі інфекційних захворювань. Симптоми, які виявляються у чоловіків під час порушення роботи ендокринної системи, є аналогічними. загальним симптомаму жінок та дітей.

Діагностика порушень у роботі ендокринної системи

Поставити діагноз може лише лікар-ендокринолог. Для виявлення патологій ендокринної системи пацієнту призначають здачу аналізів на кількість цукру в організмі та рівень гормонів у крові, аналіз сечі. Проходження УЗД також може зазначити наявність хвороби ендокринної системи. Як додатковий виглядобстеження, може бути призначена Комп'ютерна томографіята рентген. Здача аналізу на концентрацію гормону в крові може показати:

• дисфункцію залоз;
• причини порушення менструального циклу;
• наявність чи відсутність цукрового діабету;
• причину різних захворювань, пов'язаних зі збоями в ендокринній системі.

Щоб аналіз на гормони показав правильний результат, перед його проведенням варто дотримуватися певних правил. Аналіз крові на гормони здається вранці та на голодний шлунок. За пару днів до проходження процедури слід виключити фізичні навантаження, вживання алкоголю та будь-яких медикаментів.

Лікування ендокринних захворювань

Лікування ендокринних захворювань безпосередньо залежить від класифікації хвороби, її стадії розвитку та віку пацієнта. Відомі кілька способів лікування захворювань, пов'язані з порушенням роботи ендокринної системи:

• медикаментозне лікування- має на увазі під собою прийом: гормонів, вітамінів;
• магнітотерапія - вплив на організм людини завдяки магнітному полю;
• прийом гомеопатичних препаратів Завдяки магнітам у клітинах людини виникають процеси, які мають позитивний вплив на них;
• фізіотерапія. Застосування фізіотерапії як метод лікування є досить ефективним. Вона сприяє нормалізації обміну речовин, зміцненню організму та прискоренню терміну одужання;
• хірургічне втручання – здійснюється лише за наявності злоякісних утворень;
• ендокринна та імунна терапія – терапія спрямована на загальне зміцненняімунітету організму.

Найчастіше патологія ендокринної системи виявляється на пізніх стадіях розвитку, що ускладнює процес лікування . Основною метою лікування хвороб пов'язаних з ендокринною системою є нормалізація гормонального фону, повне усунення симптомів захворювання і запобігання ремісії. Медикаментозне лікування хвороби може призначити лише лікар. Воно безпосередньо залежить від форми захворювання та його розвитку.

Профілактика ендокринних захворювань

Захворювання ендокринної системи, можливо, запобігти при дотриманні профілактичних заходів. Профілактика ендокринних захворювань включає:

• дотримання правильного харчування – вживання каш, фруктів та овочів. Їда повинна проходити часто і в невеликих кількостях. Варто відмовити від прийому жирної та смаженої їжі. Позитивний вплив надаватиме виняток продуктів із підвищеним вмістом цукру;
• активний спосіб життя – виконання легень фізичних вправ. Варто уникати підвищеної втоми;
• рятування від шкідливих звичок- Відмова від алкоголю та куріння;
• уникати шкідливих факторівдовкілля – довгий вплив сонячних променівна організм надає згубний вплив;
• відвідування лікаря ендокринолога - здавання аналізів для визначення гормонального фону;
• запобігання стресових ситуацій- Найчастіше стресовий стан дає серйозні гормональні збої;
• застосування фітотерапії – вживання відварів та настоянок з лікарських травта рослин. Буде корисним вживаннянастоянок та відварів з: шавлії, гусячої перстачу, материнки;
• дотримання повноцінного сну.

Медикаментозні препарати для профілактики захворювань ендокринної системи повинні містити у своєму складі йод, вітаміни та корисні мікроелементи.

Профілактика захворювань ендокринної системи повинна здійснюватися незалежно від спадкової схильності, оскільки порушення в утворенні гормонів можуть проявитися у будь-якої людини. Раніше виявлення порушень ендокринної системи допоможе уникнути тривалого лікуваннята застереже від розвитку небезпечних захворювань.

Відеозаписи на тему

Організм людини працює як єдиний механізм, у якому всі системи тісно взаємопов'язані. Важко виділити головну, настільки велика роль кожної.

Однак особливе місце займає ендокринна система, що регулює роботу решти.

Органи, що утворюють її, виділяють безліч активних речовин, що впливають на серце, нирки, печінку, шкіру тощо.

Тому порушення роботи ендокринної системи позначається на решті систем: нервової, серцево-судинної, видільної, дихальної та ін.

Ендокринні залози поділяються на дві групи: центральну та периферичну. Перша відповідає за регуляцію правильної роботи всієї системи шляхом вироблення специфічних гормонів - медіаторів, що дозволяють стимулювати чи гальмувати синтез речовин у залозах периферичного типу. Центральна група зосереджена в головному мозку та включає:

• гіпофіз;
• гіпоталамус;
• епіфіз.

До ендокринних залоз периферичної групи відносять:

• щитовидну та паращитовидну;
• підшлункову;
• вилочкову;
• надниркові залози;
• статеві (яєчка у чоловіків, яєчники у жінок).

Причини порушення роботи ендокринної системи

Гормональні порушення можуть виникати як за вроджених, і при вторинних розладах.

Уроджені може бути спадковими, або формуватися під впливом несприятливих чинників протягом період внутрішньоутробного розвитку малюка.

Вони полягають в утворенні вад, недостатній диференціації тканин залози, дефектах вироблення специфічних ферментів.

Побічні розлади виникають при різних захворюваннях, не пов'язаних безпосередньо з ендокринною системою.

Первинні порушення

До цієї групи відносять патології, пов'язані безпосередньо з порушеннями у самій залозі.

Виникати вони можуть під впливом як спадкових захворювань (наприклад, ферментопатій), так і при аутоімунних ураженнях, злоякісних новоутвореннях, інфекційні процеси.

Важливу роль у порушенні роботи ендокринної системи відіграють фактори навколишнього середовища. неправильного харчування, професійних шкідливостей, зловживання алкоголем та токсичними речовинами, лікарськими препаратами призводять до атрофії тканин залоз, знижують рівень синтезу гормонів, стимулюють гіперпродукцію.

Так, недолік йоду в їжі викликає збільшення щитовидної залози, а велике споживання цукрів змушує підшлункову підвищувати кількість інсуліну в крові.

Порушення роботи залоз можуть виникнути після перенесеної травмичи оперативних втручань.

Периферичні форми ендокринних розладів

Ця група захворювань не пов'язана безпосередньо із залозами внутрішньої секреції. У більшості випадків функція залози залишається нормальною та рівень синтезованих гормонів у межах необхідного. Проте ендокринний збій в організмі відбувається. Це пов'язано з такими порушеннями, як:

• швидке руйнування чи інактивація гормонів у кров'яному руслі;
• патологія транспортних білків, які мають доставляти біологічно активні речовини тканини;
• відсутність або дефект рецепторів у клітинах органів;
• порушення переробки та утилізації гормонів у печінці.

Ендокринна система людини

Руйнування нормально вироблюваних гормонів пов'язане з аутоімунними процесами, коли організм сприймає власні речовини як чужорідні та продукує антитіла до них. В результаті, при попаданні гормону в кров або лімфу власні клітини його знищують. Подібні явищаспостерігаються при онкологічних захворюваннях.

Порушення транспорту гормонів та сприйнятливості клітин до них частіше пояснюється генетичними дефектами і пов'язано або з недостатньою кількістюбілків або з їх неправильною структурою, патологічною будовою або зсувами в хімічному складівсередині самої клітини. Не можна виключити і аутоімунний механізм пошкодження рецепторів, а також конкурентну дію деяких вірусів.

Особливим випадком периферичної форми ендокринних патологій є порушення взаємодії гормонів різних залоз. Так, недолік тиреоїдину знижує активність соматотропного гормону, а низький рівень кортизолу не дає змоги реалізуватись адреналіну.

За яких захворювань виникає порушення ендокринної системи?

Перелік недуг, у яких можлива неправильна робота залоз внутрішньої секреції, величезний.

Захворювання можуть бути пов'язані як із недостатністю, так і з гіперфункцією.

Патологія залежить від того, яка саме заліза страждає, наприклад:

• гіпофіз - гіпофізарний нанізм, диспітуїтаризм, акромегалія та ін;
• щитовидна - гіпо- та гіпертиреоз, тиреоїдит, зоб;
• підшлункова – цукровий діабет;
• статеві - гірсутизм, андрогенія, безпліддя і т. д.

Будь-які захворювання: інфекційні, метаболічні, імунні, запальні завдають удару по ендокринній системі. Так, панкреатит може спровокувати неправильне вироблення інсуліну, а гепатити - порушувати утилізацію гормонів у клітинах печінки.

Запальні процеси в яєчниках у жінок знижують вироблення естрогенів та прогестерону та призводять до порушень циклу та безпліддя. Інфекційне дитяче захворюванняПаротит згубно впливає на роботу яєчок у хлопчиків, також призводячи до безпліддя.

До яких лікарів звертатись?

Поставити правильний діагнозта визначити тактику лікування при появі симптомів гормональних порушеньв організмі може лише лікар-фахівець.

Кваліфікований ендокринолог призначить комплекс обстежень та виявить рівень порушень.

Але часом однієї гормональної корекції недостатньо і необхідно лікування та спостереження кількох лікарів іншого профілю.

Це може бути: невролог, гінеколог, уролог, кардіолог, інфекціоніст. Тільки вплив на причину – основне захворювання, що спричинило ендокринні порушення, дозволить швидко та повноцінно провести лікування та повністю відновити втрачені функції.

У випадках уроджених захворюваньта спадкових дефектів усунути порушення повністю не вдасться, проте підтримувати нормальний рівеньфункціонування ендокринної системи та всього організму загалом можна протягом усього життя, не знижуючи її якості. При плануванні вагітності необхідно обов'язково отримати консультацію генетика, щоб проаналізувати генетичні профіліпартнерів та мінімізувати ризик народження малюка зі спадковою ендокринною патологією.

Велике значення у профілактиці гормональних порушень має ведення правильного образужиття.

Повноцінне харчування з достатньою кількістю вітамінів, мікроелементів, білків, перебування на свіжому повітрі, регулярні помірні фізичні навантаження, відмова від куріння та алкоголю – все це дозволяє залишатися організму здоровим. Уважне відношеннярегулярне відвідування лікаря з проведенням диспансерного огляду допоможуть уникнути порушень ендокринної системи.

Відео на тему

Ендокринна система складається з декількох залоз, які розташовані в різних частинахтіла. Ці залози виробляють секреції, які потрапляють у кров, впливаючи цим дуже важливі функції організму.

Ендокринні залози виробляють гормони, які можуть вважатися хімічними «посланцями» організму. Їхня рівновага необхідна для здоров'я, але вона може похитнутися внаслідок інфекції, стресу та інших факторів. Поповніть свої знання інформацією про захворювання ендокринної системи: гіпофіза, щитовидної та підшлункової залози. Ці знання можуть стати у нагоді кожному.

Ендокринна система складається з наступних залоз: гіпофіз, гіпоталамус, навколощитовидні залози, щитовидна залоза, епіфіз, надниркові залози та статеві залози. Вони грають дуже важливу роль у виконанні особливо важливих функційорганізму, наприклад, перетравлення їжі, гомеостаз (підтримання нормального стану організму) та розмноження.

Ендокринна секреція допомагає нормально функціонувати нервовій та імунній системам у більшості ситуацій.

Ендокринні залози виробляють гормони, які потрапляють прямо в кров'яний потік і розносяться по всьому тілу.

Гіпоталамус – це центр нервової та ендокринної систем, що регулює роботу гіпофіза.

Гіпофіз у свою чергу регулює секрецію інших залоз в ендокринній системі. За допомогою гіпофіза з'являються гормони: кортикотропін, гормон росту, ендорфін, пролактин та тиреотропін.

Гормони щитовидної залози потрібні для правильного розвиткумозку, і навіть нервової системи в дітей віком.

Причини та симптоми захворювань ендокринної системи

Захворювання ендокринної системи можуть виникнути через занадто велику кількість вироблених гормонів. Хворобу спричиняють порушення функцій ендокринних залоз. Бувають випадки, коли одна залоза ендокринної системи виробляє дуже багато гормонів, інші виробляють їх недостатньо.

Гіпофункція – це нерівномірна секреція ендокринних залоз. Вона може виникнути внаслідок новоутворень, травм чи хвороби.

Гіперфункція – надмірна активність залози – може бути спричинена аутоімунними реакціями організму або пухлинами залоз.

Захворювання ендокринної системи можуть виявлятися через:

• швидку стомлюваність;
• зміна ваги;
• різкі зміни настрою;
• постійну спрагу;
• зниження сексуального потягу;
• позиви до сечовипускання.

Види захворювань ендокринної системи

Акромегалія. Це захворювання виникає через надлишок секреції гормону росту. У людей середнього віку це захворювання протікає дуже повільно, тому його важко діагностувати та розпізнати. Його симптоми: аномальне зростання ступнів і долонь, а також може простежуватися деяка патологія в зростанні рис обличчя, наприклад, носа, підборіддя та чола. Ті, хто страждають від акромегалії, можуть бути схильні до збільшення селезінки, печінки та нирок. Ускладнення акромегалії: гіпертонія, діабет, хвороби серця

Хвороба Аддісона. Ця хвороба виникає через те, що надниркові залози виробляють недостатньо гормону кортизолу. Її симптоми: втрата апетиту, різке схуднення, швидка стомлюваність. Недолік кортизолу може стати причиною дратівливості і пристрасті до солоного. Ускладнення хвороби Аддісона: потемніння кольору шкіри деяких ділянок тіла, гіперпігментація.

Гіперкальцемія. Це захворювання ендокринної системи, яке спричинене збільшенням рівня кальцію в крові. Рівень кальцію залежить від паращитовидного гормону та вітаміну D. Його симптоми: нудота, біль у кістках, гіпертонія, утворення каменів у нирках, викривлення хребта, дратівливість, втрата апетиту, м'язова атрофія.

Гіпопаратиреоз. Це синдром неповноцінності функцій околощитовидних залоз, що виникає внаслідок недостатнього рівня кальцію у крові. Щоб ця хвороба проявилася, іноді треба чекати на роки. Симптоми гіпопаратиреоз: спазми у м'язах, поколювання в руках

Гіпопітуїтаризм(або гіпофункція гіпофіза). Це захворювання ендокринної системи іноді може бути вродженим через патологію формування гіпоталамуса або гіпофіза. Його може спричинити інфекція мозку, пухлина мозку, інфекція тканин навколо мозку.

Дефіцит гормону росту. Людина страждає від дефіциту гормону ростумає субтильну статуру і має дитячу особу. Інтенсивність зростання уповільнена. Розрізняють частковийабо повний дефіцитцього гормону. Діагностується це захворювання за допомогою аналізу крові, у якій вимірюють концентрацію гормону росту. Також розглядають рентгенівські знімки зап'ясть та долонь, які допомагають визначити зростання кісток. Лікують це захворювання ендокринної системи, вводячи ін'єкції гормону росту. Найчастіше курс лікування триває дуже довго, кілька років, доки прийнятний результат не буде досягнутий.

Зоб Хасімото(по іншому - хронічний лімфоматозний тиреоїдит). Один з різновидів хронічного тиреоїдиту, яка з'являється внаслідок реакції імунної системина роботу щитовидної залози. Це захворювання ендокринної системи передається у спадок. Його симптоми: несприйнятливість до холоду, збільшення у вазі, випадання волосся, сухість шкіри. У жінок з'являється нерегулярна та рясна менструація.

Синдром Іценка-Кушинга. Це захворювання ендокринної системи з'являється через надмірне вироблення кортизолу. Ця хвороба – повна протилежність хвороби Аддісона. Симптоми синдрому Іценко-Кушинга: швидка стомлюваність, ожиріння верхньої частини тіла, підвищення крихкості кісток, м'язова слабкість.

Захворювання ендокринної системи можуть призвести:

• до порушення зростання;
• до діабету;
• до порушення правильної роботи щитовидної залози;
• до розвитку остеопорозу;
• до підвищення рівня тригліцерину та холестерину в крові.

Тригери захворювань ендокринної системи: аутоімунні розлади, прийом стероїдних препаратів, пухлини.

Лікування захворювань ендокринної системи

Якщо захворювання ендокринної системи викликані недостатньою активністю залоз, прописують гормонозамісну терапію. Якщо залози, навпаки, занадто активні, то призводять до видалення патологічних тканин.

Ендокринна система - Сукупність специфічних ендокринних залоз (заліз внутрішньої секреції) та ендокринних клітин.

Вона включає:

• гіпофіз;
• епіфіз (шишкоподібна залоза);
• щитовидну залозу;
• навколощитовидні залози;
• надниркові залози;
• APUD-систему, або дифузну систему, утворену гормональними клітинами, розсіяними в різних органахі тканинах організму - ендокринні клітини шлунково-кишкового тракту, які продукують гастрин, глюкагон, соматостатин та ін;
• інтерстиціальні клітини нирок, що виробляють, наприклад, простагландин Е 2 , еритропоетин, та аналогічні ендокринні клітини деяких інших органів.

Ендокринна клітина - Клітина, що синтезує і виділяє гормон в рідкі середовища організму - кров, лімфу, міжклітинну рідину, ліквор.

Гормон - біологічно активна речовина, що циркулює в рідких середовищах організму і має специфічний вплив на певні клітини-мішені.

Хімічна структура гормонів різна. Більшість є пептидами (білками), стероїдними речовинами, амінами, простагландинами.

Клітка-мішень для гормону - це клітина, що специфічно взаємодіє за допомогою рецептора з гормоном і відповідає на це зміною своєї життєдіяльності та функції.

ЗАГАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ

Порушення діяльності ендокринних залоз виявляються у двох основних формах: гіперфункції (надлишкової функції) та гіпофункції (Недостатня функція).

Основними початковими ланками патогенезу ендокринних розладів можуть бути центрогенні, первинні залізисті та постзалізисті порушення.

Центрогенні розлади обумовлені порушенням механізмів нейрогуморальної регуляції залоз внутрішньої секреції на рівні головного мозку та гіпоталамо-гіпофізарного комплексу. Причинами цих порушень можуть бути пошкодження тканини мозку внаслідок крововиливу, зростання пухлин, дії токсинів та інфекційних агентів, що тривали стрес-реакцій, психоз та ін.

Наслідками пошкодження головного мозку та гіпоталамо-гіпофізарної системи є порушення утворення нейрогормонів гіпоталамуса та гормонів гіпофізу, а також розлади функцій ендокринних залоз, діяльність яких регулюється цими гормонами. Так, наприклад, нервово-психічна травма може призвести до порушення діяльності ЦНС, що зумовлює надмірну функцію щитовидної залози та розвиток тиреотоксикозу.

Первинні залізисті порушення викликані розладами біосинтезу або виділення гормонів периферичними ендокринними залозами внаслідок зменшення або збільшення маси залози і рівня гормону в крові.

Причинами цих порушень можуть бути пухлини ендокринних залоз, внаслідок чого синтезується надмірна кількість гормону, атрофія. залізистої тканини, у тому числі і вікова інволюція, що супроводжується зниженням гормональних впливів, а також дефіцит субстратів синтезу гормонів, наприклад, йоду, який потрібний для утворення тиреоїдних гормонів, або недостатній рівень біосинтезу гормонів.

Первинні залозисті порушення за принципом зворотного зв'язку можуть впливати на функцію кори головного мозку та гіпоталамо-гіпофізарну систему. Так, зниження функції щитовидної залози (наприклад, спадковий гіпотиреоз) призводить до порушення діяльності ЦНС та розвитку недоумства (тиреопрівний кретинізм).

Постзалізисті розлади обумовлені порушеннями транспорту гормонів їх рецепції, тобто порушенням взаємодії гормону зі специфічним рецептором клітини та тканини мета6алізму гормонів, що полягає в порушенні їх біохімічних реакцій, взаємодії та деструкції.

ХВОРОБИ ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ

ЗАХВОРЮВАННЯ ГІПОФІЗУ

Гіпофіз - інкреторний орган, що зв'язує нервову та ендокринну системи, забезпечуючи єдність нейрогуморальної регуляції організму.

Гіпофіз складається з аденогіпофіза та нейрогіпофіза.

Основні функції гіпофізу.

Аденогіпофіз продукує гормони:

• фолітропін (раніше його називали фолікулостимулюючим гормоном, ФСГ);
• лютропін (раніше - лютеїнізуючий гормон, ЛГ);
• пролактин (раніше – лютеомамматропний гормон, ЛТГ);
• кортикотропін (раніше - адренокортикотропний гормон, АКТГ);
• тиреотропін (раніше - тиреотропний гормон. ТТГ) та ряд інших гормонів.

Нейрогіпофіз виділяє в кров два гормони: антидіуретичний та окситоцин.

Антидіуретичний гормон (АДГ), або аргінін-вазопресин, посилює реабсорбцію води в ниркових канальцях, а в високих концентраціяхвикликає скорочення артеріол клубочків та підвищення в них артеріального тиску.

Окситоцин регулює фізіологічні процеси у жіночій статевій системі, збільшує скорочувальну функцію вагітної матки.

ХВОРОБИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ГІПЕРФУНКЦІЄЮ АДЕНОГІПОФІЗУ

Гіперпітуїтаризм - надлишок вмісту або ефектів одного або кількох гормонів аденогіпофізу.

Причини. У більшості випадків гіперпітуїтаризм є результатом пухлини аденогіпофіза або його пошкодження при інтоксикаціях та інфекціях.

Гіпофіарний гігантизмпроявляється надмірним збільшенням зростання та внутрішніх органів. При цьому зріст зазвичай вищий за 200 см у чоловіків і 190 см у жінок, величина і маса внутрішніх органів не відповідають розмірам тіла, чаші органи також збільшені, рідше - зменшені порівняно зі значним зростанням.

Рис. 76. Акромегалія. Справа – здоровий, зліва – хворий на акромегалію.

У зв'язку з цим можливий розвиток функціональної недостатності серця та печінки. Як правило, спостерігається гіперглікемія, часто цукровий діабет; відзначається недорозвинення статевих органів (гіпогеніталізм). нерідко безпліддя; психічні розлади – емоційна нестійкість, дратівливість, порушення сну, зниження розумової працездатності, психастенія.

Акромегалія - захворювання, у якому диспропорційно збільшуються розміри окремих частин тіла (частіше - кистей рук, стоп), риси обличчя стають грубими рахунок збільшення нижньої щелепи, носа, надбрівних дуг, вилиць (рис. 76).

Ці зміни поєднуються з порушеннями життєдіяльності організму та поступовим розвитком поліорганної недостатності.

Синдром передчасного статевого розвитку - стан, що характеризується прискореним розвитком статевих залоз, появою вторинних статевих ознак, у деяких випадках - настанням статевої зрілості у дівчаток до 8-річного, у хлопчиків до 9-річного віку, проте супроводжується психічним недорозвиненням.

Гіпофізарний гіперкортицизм (хвороба Іценко-Кушинга) виникає при надмірній продукції кортикотропіну, що призводить до гіперфункції кіркової речовини надниркових залоз. Клінічно хвороба Іценко-Кушинга проявляється ожирінням, трофічними змінами шкіри, артеріальною гіпертензією, розвитком кардіоміопатії, остеопорозу, порушенням статевої функції, гіперпігментацією шкіри, психічними порушеннями.

ХВОРОБИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ГІПОФУНКЦІЄЮ АДЕНОГІПОФІЗУ

Гіпопітуїтаризм - Недостатність вмісту гормонів гіпофіза.

Причини.

Гіпофункція аденогіпофізаможе розвиватися після перенесеного менінгіту або енцефаліту, порушення кровообігу в гіпофізі (тромбоз, емболія, крововилив), черепно-мозкової травми з пошкодженням основи черепа, а також внаслідок білкового голодування.

Гіпофункція аденогіпофізаможе проявлятися гіпофізарною кахексією, гіпофізарною карликовістю та гіпофізарним гіпогонадизмом.

Гіпофізарна кахексія розвивається при тотальній гіпофункції аденогіпофіза, що проявляється зниженням освіти практично всіх гормонів, що призводить до порушення всіх видів обміну речовин і прогресуючого виснаження.

Гіпофізарна карликовість , або гіпофізарний нанизм , розвивається у разі недостатності соматотропіну і характеризується прогресуючим відставанням у зростанні та масі тіла (до періоду завершення формування організму зростання зазвичай не перевищує 110 см у жінок та 130 см у чоловіків), старечим виглядом особи (зморшки, суха та в'яла шкіра), недорозвиненням статевих залоз та вторинних статевих ознак у поєднанні з первинною безплідністю. Інтелект здебільшого не порушений, проте нерідко виявляються ознаки зниження розумової працездатності та пам'яті.

Гіпофізарний гіпогонадизм розвивається при нестачі статевих гормонів, зумовленому гіпофункцією аденогіпофіза. Він проявляється:

• у чоловіків- євнухоїдизмом, для якого характерні недорозвинення яєчок та зовнішніх статевих органів, слабко виражені вторинні статеві ознаки, високий (женоподібний) тембр голосу, безпліддя, розвиток женоподібної фігури, ожиріння;
• у жінок- жіночим інфантилізмом, що супроводжується недорозвиненням молочних залоз, пізнім початком менструацій, порушенням менструального циклу аж до аменореї, безпліддям, астенічною статурою, емоційною нестійкістю.

Гіпофункція нейрогіпофізаможе виникати в результаті розвитку в ньому пухлини, запальних процесів, травм, що проявляється нецукровим діабетом внаслідок зниження утворення АДГ. Для цього захворювання характерне виділення великої кількості сечі (від 4 до 40 л/добу) за її низької відносної щільності. Втрата води та підвищення осмотичного тискуплазми крові супроводжуються неприборканою спрагою ( полідипсією), внаслідок якої хворі у великій кількості п'ють воду.

ХВОРОБИ НАДНИРНИКІВ

Надниркові залози - парні ендокринні залозирозташовані у верхніх полюсів нирок і складаються з коркової (кори) та мозкової речовини.

Основні функції надниркових залоз.

У корі надниркових залоз синтезується 3 групи стероїдних гормонів: глюкокортикоїди, мінералокортикоїди та статеві стероїди.

• Глюкокортикоїди впливають на вуглеводний обмін, мають протизапальну дію і знижують активність імунної системи.
• Мінералокортикоїди (у людини в основному альдостерон) регулюють обмін електролітів, насамперед іонів натрію та калію.
• Статеві стероїди (андрогениі естрогени) визначають розвиток вторинних статевих ознак, а також стимулюють синтез нуклеїнових кислот та білка.
• Хвороби, зумовлені гіперфункцією кори надниркових залоз (гіперкортицизм), пов'язані з підвищенням вмісту в крові кортикостероїдів та проявляється гіперальдостеронізмом та синдромом Іценко-Кушинга.
• Гіперальдостеронізм зазвичай пов'язані з розвитком альдостероми - пухлини кіркової речовини надниркових залоз. Характерні затримка натрію у плазмі та гіпернатріємія. Підвищується артеріальний тиск, з'являються аритмії серця.
• Синдром Іценка-Кушинга розвивається, як правило, при пухлини кіркової речовини надниркової залози, що супроводжується надлишком глюкокортикоїдів. Характерно ожиріння з відкладенням жиру на обличчі, шиї, в області верхнього плечового пояса. У хворих підвищуються артеріальний тиск та рівень глюкози у крові, часто підвищена температура тіла. Внаслідок пригнічення імунної системи знижується стійкість до інфекцій. У хлопчиків прискорено і відповідає віку розвиток вторинних статевих ознак, але первинні статеві ознаки та поведінка відстають у розвитку. У дівчаток з'являються риси чоловічої статури.

Хвороби, зумовлені гіпофункцією кори надниркових залоз, або наднирниковою недостатністю.Залежно від масштабу ураження надниркових залоз виділяють 2 різновиди надниркової недостатності: тотальну та парціальну.

Тотальна недостатність надниркових залозобумовлена ​​дефіцитом усіх гормонів кори наднирника - глюкомінералокортикоїдів та андрогенних стероїдів. При цьому відзначається нормальний рівень катехоламінів, що продукуються мозковою речовиною надниркових залоз.

Парціальна наднирникова недостатність - недостатність будь-якого одного класу гормонів кори надниркових залоз, найчастіше - мінерало-або глюкокортикоїдів.

Залежно від характеру перебігу виділяють гостру та хронічну тотальну недостатність кори надниркових залоз.

Гостра тотальна недостатність кори надниркових залоз.

Її причини:

• Припинення введення в організм кортикостероїдів після тривалого їх застосування лікувальною метою. Розвиток при цьому стан позначають як синдром відміни кортикостероїдів або ятрогенну наднирникову недостатність. Обумовлена ​​тривалим пригніченням функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи та атрофією кори надниркових залоз.
• Пошкодження кори обох надниркових залоз, наприклад при падінні з великої висоти, двосторонньому крововиливі в її тканину при тромбогеморатичному синдромі, що блискавично протікає сепсисі.
• Видалення надниркового залози, ураженого гормонопродукуючої пухлиною. Проте недостатність розвивається лише за гіпо- чи атрофії кіркової речовини другого наднирника.

Прояви:

• гостра гіпотензія;
• наростаюча недостатність кровообігу, зумовлена ​​гострою серцевою недостатністю, зниженням тонусу м'язів артеріальних судинзменшенням маси циркулюючої крові у зв'язку з її депонуванням Як правило, гостра тяжка недостатність кровообігу є причиною смерті більшості хворих.

Хронічна тотальна недостатність кори надниркових залоз (хвороба Адцисона).

Основний причиноюслужить руйнування тканини кори надниркових залоз у результаті імунної аутоагресії, туберкульозного ураження, метастазів пухлин, амілоїдозу.

проявах

• м'язова слабкість, стомлюваність;
• артеріальна гіпотензія;
• поліурія;
• гіпогідратація організму та гемоконцентрація внаслідок зниження об'єму рідини в судинному руслі, що призводить до гіповолемії;
• гіпоглікемія;
• гіперпігментація шкіри та слизових оболонок внаслідок підвищення секреції аденогіпофізом АКТГ та меланоцитостимулюючого гормону, оскільки обидва гормони стимулюють утворення меланіну. Характерна для первинної надниркової недостатності, за якої гіпофіз не уражений.

Хвороби, зумовлені гіперфункцією мозкової речовини надниркових залоз.

Причини:пухлини з хромафінних клітин мозкової речовини – доброякісні (феохромоцитоми) та рідше злоякісні (феохромобластоми). Феохромоцитоми виробляють надлишок катехоламінів, переважно норадреналіну.

Прояви гіперкатехоламінемії:

• артеріальна гіпертензія;
• гострі гіпотензивні реакції з короткочасною втратою свідомості в результаті ішемії мозку (непритомність), що розвиваються на тлі артеріальної гіпертензії, блідість, пітливість, м'язова слабкість, стомлюваність;
• катехоламінові гіпертензивні кризи – періоди значного підвищення рівня артеріального тиску (систолічного до 200 мм рт. ст. та вище);
• порушення ритму серця у вигляді синусової тахікардіїта екстрасистолії;
• гіперглікемія та гіперліпідемія.

Недостатність рівня або ефектів катехоламінів надниркових залоз як самостійна форма патології не спостерігається, що обумовлено парністю надниркових залоз та їх високими компенсаторно-пристосувальними можливостями.

ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛІЗИ

Щитовидна залоза є компонентом системи гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза. Паренхіма щитовидної залози складається з трьох видів клітин: А-, В- та С-клітин.

• А-клітини, або фолікулярні, виробляють йодовмісні гормони. Вони становлять більшу частину маси залози.
• В-клітини продукують біогенні аміни (наприклад, серотонін).
• С-клітини синтезують гормон кальцитонін та деякі інші пептиди.

Структурною одиницею щитовидної залози є фолікул - порожнину, вистелену А- і С-клітинами та заповнена колоїдом.

Щитовидна залоза виробляє йодовмісні та пептидні гормони, що регулюють фізичний, психічний та статевий розвиток організму.

Пептидні гормони(кальцитонін, катакальцин та ін) синтезуються С-клітинами. Збільшення вмісту кальцитоніну в крові відбувається при пухлинах щитовидної залози та при ниркової недостатності, що супроводжується порушенням реабсорбції кальцію у канальцях нирок

Рис. 77. Зоб.

Численні захворювання щитовидної залози, що характеризуються зміною рівня або ефектів йодовмісних гормонів, поєднують у дві групи: гіпертиреози та гіпотиреози.

Гіпертиреози , або тиреотоксикоз, характеризуються надлишком ефектів йодовмісних гормонів в організмі. У разі розвитку гіпотиреозів спостерігається недостатність ефектів цих гормонів.

Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються гіпертиреозом.

Ці хвороби виникають при порушенні діяльності самої залози або внаслідок розладу функцій гіпофіза чи гіпоталамуса. Найбільше значеннясеред цих хвороб мають зоб (току) та пухлини.

Зоб (току) – вузлувате або дифузне розростання тканини щитовидної залози (рис. 77).

Види зобу.

За поширеністю:

• ендемічний зоб, причиною якого є нестача йоду у воді та їжі в деяких регіонах (у нашій країні ряд районів Уралу та Сибіру);
• спорадичний зоб, що у жителів неендемічних районів.

По морфології:

• дифузний зоб. характеризується рівномірним розростанням тканини залози;
• вузлуватий зоб, при якому тканина залози, що розростається, утворює щільні вузлуваті утворення різної величини;
• колоїдний зоб, який відрізняється накопиченням у фолікулах колоїду;
• паренхіматозний зоб, який характеризується розростанням епітелію фолікулів при майже повній відсутностіколоїду.

Дифузний токсичний зоб(базедова хвороба)становить понад 80% випадків гіпертиреозу. Зустрічається зазвичай після 20-50 років. жінки хворіють у 5-7 разів частіше за чоловіків.

Причини:

• спадкова схильність;
• повторювані психічні травми (стрес), що викликають активацію гіпоталамуса та симпатико-адреналової системи, що призводить до інтенсивного утворення гормонів щитовидної залози.

Патогенез.

Початковою ланкою патогенезу є генетичний дефект лімфоцитів, що успадковується, що обумовлює синтез плазматичними клітинами великої кількості «аутоагресивних» імуноглобулінів. Особливість цих імуноглобулінів полягає у здатності специфічно взаємодіяти з рецепторами для ТТГ на А-клітинах епітелію фолікулів, стимулювати утворення та інкрецію ними в кров трийодтироніну, надмірна кількість якого викликає гіпертиреоз або навіть тиреотоксикоз. Чим більше аутоагресивних імуноглобулінів у крові, тим важче тиреотоксикоз, що характеризується значною зміною обміну речовин: підвищенням рівня окисних процесів, основного обміну та температури тіла, що призводить до різкого підвищеннячутливість організму до гіпоксії. Посилюється розпад глікогену, білків та жирів, виникає гіперглікемія, порушується водний обмін.

Морфологія.

Зоб зазвичай дифузний, іноді вузлуватий. Гістологічно він характеризується сосочковими розростаннями епітелію фолікулів та лімфоплазмоцитарною інфільтрацією строми. У фолікулах дуже мало колоїду.

Внаслідок порушення водного обміну у м'язі серця розвивається вакуольна дистрофія, серце збільшується у розмірах; у печінці спостерігається серозний набрякі надалі - склероз; нерідкі дистрофічні зміни нервової тканини, у тому числі головного мозку (тиреотоксичний енцефаліт). Порушення діяльності нервової системи та м'язів обумовлені дефіцитом АТФ, що виникає, виснаженням у м'язах запасу глікогену та іншими розладами обміну речовин.

Клінічна картина.

У хворих з'являється характерна тріада - зоб, витрішкуватість (екзофтальм) та тахікардія. Хворі худнуть, легко збудливі, неспокійні; характерні швидка зміна настрою, метушливість, стомлюваність, тремтіння пальців рук, підвищення рефлексів. Тахікардія пов'язана з активацією симпатико-адреналової системи. У хворих відзначаються задишка, підвищення артеріального тиску систоли, поліурія.

Гіпотиреоїдні стани (гіпотиреози) характеризуються недостатністю ефектів йодовмісних гормонів в організмі. Трапляються у 0,5-1% населення, у тому числі у новонароджених.

Причини.

Різні етіологічні фактори можуть викликати гіпотиреоз, діючи безпосередньо на щитовидну залозу, гіпофіз, гіпоталамічні центри, або знижуючи чутливість клітин-мішеней до тиреоїдних гормонів.

До найчастіше зустрічаються захворювань, основу яких лежить гіпотиреоз, ставляться кретинізм і мікседема.

Кретинізм - Форма гіпотиреозу, що спостерігається у новонароджених та в ранньому дитячому віці.

Патогенезхвороби пов'язані з дефіцитом гормонів трийодтироніну і тироксину.

Основні прояви:відставання дітей раннього віку у фізичному та розумовому розвитку. У хворих карликовий ріст, грубі риси обличчя, що обумовлено набряклістю м'яких тканин; велика мова, яка часто не вміщується в роті; широкий плоский "квадратний" ніс із западінням його спинки: далеко розставлені один від одного очі; великий живіт, нерідко з наявністю пупкової грижіщо свідчить про слабкість мускулатури.

Мікседема - Тяжка форма гіпотиреозу, що розвивається, як правило, у дорослих, а також у дітей старшого віку.

Характерною ознакою мікседеми є набряк шкіри та підшкірної клітковини, При якому після натискання на тканину не утворюється ямка (слизовий набряк).

Причиноюмікседеми є недостатністю ефектів тиреоїдних гормонів в результаті первинного ураження щитовидної залози (у 90% випадків), рідше - вторинного (травма, хірургічне видаленнябільшу частину залози, запалення, введення препаратів, що порушують синтез гормонів, дефіцит йоду та ін), а також при порушенні функції аденогіпофіза та гіпоталамуса.

Патогенез.

Істота характерного для хвороби слизового набряку полягає в накопиченні води не тільки у позаклітинному, але й у внутрішньоклітинному середовищі внаслідок зміни властивостей білків шкіри та підшкірної жирової клітковини. При нестачі гормонів щитовидної залози відбувається перетворення білків на муциноподібну речовину, що має високу гідрофільність. Розвитку набряку сприяє затримка води в організмі внаслідок посилення її реабсорбції у ниркових канальцях при нестачі тиреоїдних гормонів.

У хворих знижено частоту серцевих скорочень та систолічний артеріальний тиск. Окисні процеси ослаблені, знижено основний обмін і температура тіла. Зменшується розпад глікогену, білків та жирів; у крові відзначається гіпоглікемія. Посилюється та прискорюється розвиток атеросклерозу та коронарної недостатностівнаслідок ослаблення розпаду жирів, особливо холестерину.

Клінічна картина.

Характерні зовнішній вигляді поведінка хворого: одутле обличчя, суха, холодна на дотик шкіра, припухлі повіки, звужені очні щілини. Типові млявість, апатія, сонливість, відсутність інтересу до оточення, ослаблення пам'яті. М'язовий тонус знижений, ослаблені рефлекси, хворі швидко втомлюються. Всі ці зміни пов'язані з ослабленням збудливих процесів у ЦНС і порушенням обміну речовин.

Вихід.Результатом мікседеми, вкрай важким, нерідко смертельним, є гіпотиреоїдна, або мікседематозна кома. Вона може бути кінцевим етапом будь-якого різновиду гіпотиреозу при його неадекватному лікуванні або у нелікованих хворих.

ХВОРОБИ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛІЗИ

Підшлункова залоза виконує, крім екскреторної, важливу інкреторну функцію, що забезпечує нормальний перебіг обміну речовин у тканинах. В а-клітинах підшлункової залози виробляється гормон глюкагон, а в р-клітинах острівцевого апарату - інсулін.

• Інсулін посилено виробляється зі збільшенням рівня глюкози у крові,- підвищує утилізацію глюкози тканинами і водночас збільшує запас джерел енергії у вигляді глікогену і жирів. Інсулін забезпечує активний процес транспорту глюкози із позаклітинного середовища в клітину. У самій клітині він підвищує активність важливого ферменту гексокінази, у результаті з глюкози утворюється глюкозо-6-фосфат. Саме в цій формі глюкоза входить у різні метаболічні перетворення у клітині. Інсулін стимулює синтез глікогену та гальмує його розпад, підвищуючи запас глікогену в тканинах, насамперед у печінці та м'язах.
• Глюкагон відноситься до групи контрінсулярних гормонів: стимулює розпад глікогену, гальмує його синтез та викликає гіперглікемію.

Хвороби, що супроводжуються гіперфункцією острівцевого апарату підшлункової залози

Підвищення рівня інсуліну в організмі виникає при гормонопродукуючій пухлини р-клітин підшлункової залози – інсуломі; при передозуванні інсуліну, який використовується для лікування цукрового діабету; при деяких пухлинах мозку. Цей стан виявляється гіпоглікемією, аж до розвитку гіпоглікемічної коми.

Виділяють абсолютну та відносну недостатність острівцевого апарату. При абсолютній недостатності підшлункова залоза не виробляє або мало виробляє інсуліну. В організмі з'являється дефіцит цього гормону. При відносній недостатності кількість інсуліну, що виробляється, є нормальним.

Цукровий діабет - хронічне захворювання, обумовлене абсолютною або відносною інсуліновою недостатністю, що призводить до порушення всіх видів обміну речовин (насамперед вуглеводного, що виявляється в гіперглікемії ), ураження судин ( ангіопатії), нервової системи ( нейропатії) та патологічним змінам у різних органах та тканинах.

Цукровим діабетом у світі страждають понад 200 млн осіб, причому спостерігається постійна тенденція зростання захворюваності на 6-10 %, особливо у промисловому розвинених країн. У Росії за останні 15 років кількість хворих на цукровий діабет збільшилася в 2 рази і в деяких регіонах досягає 4% від усього населення, а серед людей старше 70 років навіть перевищує 10%.

Класифікація цукрового діабету.

• Цукровий діабет І типу - інсулінозалежний, розвивається в основному у дітей та підлітків (юнацький діабет)та обумовлений загибеллю р-клітин острівців Лангерганса.
• Цукровий діабет ІІ типу - інсуліннезалежний, розвивається у дорослих, частіше після 40 років, та обумовлений як недостатньою функцією р-клітин. так і інсуліновою резистентністю (несприйнятливістю до інсуліну) тканин.

Причинихвороби: спадкова неповноцінність р-клітин острівців, нерідко також склеротичні зміни у підшлунковій залозі, що розвиваються принаймні старіння людини, іноді - психічна травма. Розвитку цукрового діабету може сприяти надмірне споживання вуглеводів. Істотне значення може мати зміну антигенних властивостей інсуліну за його нормальної фізіологічної активності. В цьому випадку в організмі утворюються антитіла, що зв'язують інсулін і запобігають його надходженню в тканину. Важливе значенняможе мати збільшення інактивації інсуліну під впливом ферменту інсулінази, яка активується СТГ гіпофізу.

Цукровий діабет може виникати при значному збільшенні гормонів, що знижують дію інсуліну та викликають гіперглікемію. При тривалому надлишку контрінсулярних гормонів відносна недостатність інсуліну може перейти в абсолютну внаслідок виснаження р-клітин острівцевого апарату під впливом гіперглікемії.

Патогенез.Характерним для цукрового діабету є підвищення рівня глюкози в крові (гіперглікемія), яке може сягати 22 ммоль/л і більше за норми 4,2-6,4 ммоль/л.

Гіперглікемія обумовлена ​​порушенням надходження глюкози в клітини, ослабленням використання її тканинами, зниженням синтезу та збільшенням розпаду глікогену та посиленням синтезу глюкози з білків та жирів. В нормальних умоваху ниркових канальцях відбувається повна реабсорбція глюкози у кров. Максимальна концентрація глюкози в плазмі та первинній сечі, при якій вона повністю реабсорбується, становить 10,0-11,1 ммоль/л. При концентрації вище рівня (поріг виведення для глюкози) надлишок її виділяється із сечею. Це явище зветься "Глюкозурія".Глюкозурія пов'язана не тільки з гіперглікемією, але також і зі зниженням ниркового порогу виведення, тому що процес реабсорбції глюкози може відбуватися нормально лише при перетворенні її в епітелії ниркових канальців на глюкозо-6-фосфат. При цукровому діабеті цей процес порушується. У зв'язку з посиленим розпадом жирів утворюються кетокислоти; при накопиченні їх у крові у хворих розвивається гіперкетонемія. Характерним для цукрового діабету також збільшення в крові рівня холестерину.

Гіперглікемія призводить до підвищення осмотичного тиску плазми, що у свою чергу викликає втрату тканинами води (дегідратація); це супроводжується спрагою, збільшенням споживання води та відповідно поліурією. Підвищення рівня глюкози у вторинній сечі та її осмотичного тиску знижує реабсорбцію води у канальцях, внаслідок чого зростає діурез. Гіперкетонемія сприяє виникненню ацидозу та викликає інтоксикацію організму.

Патологічна анатомія.

Морфологічні зміни при цукровому діабеті представлені досить яскраво. Підшлункова залоза дещо зменшена у розмірах, склерозована. Частина острівцевого апарату атрофується і склерозується, острівці, що збереглися, піддаються гіпертрофії.

Патологія судин пов'язана з порушенням вуглеводного, білкового та жирового обміну. У великих артеріях розвиваються атеросклеротичні зміни, а в судинах мікроциркуляторного русла виникають пошкодження їх базальних мембран, проліферація ендотелію та перітелію. Всі ці зміни закінчуються склерозом судин всього мікроциркуляторного русла. мікроангіопатія. Вона призводить до ураження головного мозку, травного тракту, сітківки очей, периферичної нервової системи. Найбільш глибокі зміни мікроангіопатії викликає у нирках. Внаслідок пошкодження базальних мембран та підвищеної проникності капілярів клубочків на капілярних петлях випадає фібрин, що призводить до гіалінозу клубочків. Розвивається діабетичний гломерулосклероз.Клінічно він характеризується протеїнурією та, набряками, артеріальною гіпертензією. Печінка при цукровому діабеті збільшена у розмірах, у гепатоцитах відсутня глікоген, розвивається їх жирова дистрофія. Інфільтрація ліпідами відзначається також у селезінці, лімфатичних вузлах.

Варіанти перебігу та ускладнення цукрового діабету.

У людей різного вікуцукровий діабет має особливості та протікає по-різному. В осіб молодого вікузахворювання характеризується злоякісним перебігом, у старих- Щодо доброякісним. При цукровому діабеті з'являються різноманітні ускладнення. Можливий розвиток діабетичної коми. Діабетичний гломерулосклероз ускладнює цукровий діабет розвитком уремії. В результаті макроангіопатії можуть виникати тромбоз судин кінцівок та гангрену. Зниження опірності організмучасто проявляється активацією гнійної інфекції як фурункулів, піодермії, пневмонії, іноді сепсису. Зазначені ускладнення цукрового діабету є найчастішими причинами смерті хворих.

Діяльність усіх органів людського організмурегулюється ендокринною системою. Вона керує усіма найважливішими процесами: зростанням, обміном речовин, репродукцією. Захворювання ендокринної системи призводять до порушення множини життєво важливих функцій.

Розлад нормальної діяльності однієї чи кількох залоз називають ендокринним захворюванням.

До залоз внутрішньої секреціївідносять:

• щитовидну;
• паращитоподібну;
• тимус (вилочкову);
• підшлункову;
• надниркові залози;
• епіфіз;
• гіпоталамо-гіпофізарну систему;
• насінники та яєчники (статеві залози).

На гормональні проблемивказує наявність у людини одного або кількох симптомів:

• надмірний набір чи втрата ваги;
• пришвидшене серцебиття;
• підвищена збудливість, дратівливість;
• порушення концентрації уваги;
• слабкість, сонливість;
• постійна спрага.

Захворювання щитовидної залози

Сучасні ендокринологи відзначають стабільне зростання кількості гормональних дисфункцій. Серед них найбільш поширеними є захворювання щитовидної залози:

• гіпертиреоз;
• гіпотиреоз;
• аутоімунний тиреоідит;
• дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба);
• ендемічний та вузловий зоб;
• рак щитовидної залози.

Гіпертиреоз

Стан, обумовлений гіперфункцією щитовидної залози і виражається підвищеним виробленням гормонів тироксину та трийодтироніну. Докладніше про гіпертиреоз.

Проявляється такими симптомами:

• зниження ваги;
• підвищення температури;
• емоційна нестабільність;
• тахікардія;
• підвищення верхнього з одночасним зниженням нижнього тиску;
• офтальмологічні проблеми (набряк століття, зсув очних яблук, роздвоєння предметів);
• Загальна слабкість;

До факторів, що провокують розвиток хвороби, фахівці відносять генетичну схильність, жіночу стать та розлади імунної системи.

Лікування проводиться медикаментозно та хірургічним шляхом. Оптимальний спосіб вибирається ендокринологом, що лікує, з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Для зниження вироблення гормонів призначаються тиреостатичні лікарські засоби: тіамазол, метимазол, пропілтіоурацил.

У разі відсутності позитивного результатупри консервативні видитерапії приймається рішення про хірургічне втручання – видалення частини щитовидної залози.

Гіпотиреоз

Це патологія, що виявляється у недостатньому виробленні щитовидної залозою гормонів. Докладніше про гіпотиреоз.

Захворювання призводить до виникнення таких станів:

• слабкості;
• сонливості;
• непереносимість холоду.

Часто виявляється із запізненням, тому що симптоматика гіпотиреозу не є яскраво вираженою та помилково приписується лікарями загальної втоми або іншим захворюванням.

Остаточний діагноз ставиться лікарем-ендокринологом на підставі зібраного анамнезу, даних лабораторних аналізів(Спільного, біохімічного, гормонального досліджень крові). При необхідності призначається сцинтиграфія. Залежно від причин виникнення захворювання успішно лікується:

• препаратами йоду (йодид, бетадин);
• гормональними медикаментами (еутірокс, левотироксин).

У деяких випадках додатково призначається прийом кардіопротекторів, глікозидів та нейропротекторів.

Дифузний токсичний зоб

До найяскравіших клінічних проявів Базедової хвороби відносяться:

• витрішкуватість;
• підвищення температури;
• пітливість;
• зниження ваги;
• серцебиття.

Розвиток зоба може спровокувати інфекційні захворювання, черепно-мозкові травми, психологічні потрясіння Велику роль грає генетична схильність у поєднані із певними екологічними чинниками.

Зоб лікується препаратами мерказоліл та метилтіоуацил протягом тривалого періоду – від 6 місяців до 2 років. Добова доза становить 30-40 мг, додатково призначаються препарати калію, глюкокортикоїди, седативні засоби.

Хороші результати показують проведення радіойодтерапії. У ряді випадків пацієнту рекомендується хірургічне втручання.

Аутоімунний тиреоідит

При прогресуванні у пацієнтів з'являються скарги на:

• постійну слабкість;
• неприємні відчуття при ковтанні;
• утруднене дихання.

Розвиток тиреоїдиту можуть спровокувати:

• наявність у організмі хронічної інфекції;
• екологічні фактори ( підвищений змісту навколишньому середовищі йоду, фтору, хлору);
• радіаційне випромінювання;
• систематичне тривале перебування на сонці.

Лікування проводиться гормональними препаратами (тиреоїдин, трийодтиронін, тироксин), додатково показаний прийом селену.

Вузловий зоб

Це патологія щитовидної залози, що характеризується виникненням у ній вузликових новоутворень. Нерідко досягає значних розмірів, перетворюючись на помітний косметичний дефект, і супроводжується стисканням внутрішніх органів. Докладніше про вузловий зоб.

Виникненню зоба сприяють:

• йодний дефіцит;
• спадкові фактори;
• вплив радіоактивних та токсичних речовин;
• перенесені запальні захворювання;
• наявність вогнища хронічних інфекцій (наприклад, тонзиліту)

В даний час ендокринологи дотримуються думки, що при нормальному гормональному тлі та неутрудненому диханні специфічне лікування вузлового зобане вимагається.

У разі швидкого зростання призначається прийом гормонів, проводиться лікування радіоактивним йодом чи рекомендується хірургічне втручання.

Ендемічний зоб

Ендемічним зобом називають захворювання, що виражається у збільшенні щитовидної залози. Причиною розвитку є гострий дефіцитйоду в організмі. Докладніше про ендемічний зоб.

Крім нестачі йоду розвитку стану сприяють:

• генетичні фактори;
• забрудненість води нітратами, урохромом, що перешкоджає нормальному засвоєнню йоду;
• дефіцит низки мікроелементів: селену, цинку, молібдену, міді та надлишок кальцію;
• застосування лікарських засобів.

На початковій стадіїпри незначному збільшенні зоба рекомендовано прийом йодовмісних препаратів і спеціальна дієта. При зміні гормонального фону призначається відповідна гормональна терапія(Еутірокс, тиреотом).

Рак щитовидної залози

Найчастіше на початковій стадії протікає безсимптомно, пізніше у пацієнтів виникають:

• вузличне новоутворення та біль у щитовидній залозі;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• зниження ваги;
• кашель, осиплість.

Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів біопсії, даних УЗД та МТРТ, а також сцинтиграфії.

Захворювання підшлункової залози

До найпоширеніших розладів належить цукровий діабет. За статистикою, на них страждає 10% населення Землі, а враховуючи його приховані формиЦе значення може досягати 30%.

Цукровий діабет

Ця патологія відрізняється:

• виникненням порушень сексуальної та репродуктивної функції;
• збільшенням маси тіла;
• підвищенням апетиту;
• психо-емоційними порушеннями (безсоння, тривожність, депресія).

Терапія спрямована на відновлення природного рівня пролактину та досягається регулярним прийомом агоністів дофаміну.

Акромегалія

Розвивається внаслідок порушення функціонування передньої частки гіпофізу та виражається надмірним збільшенням черепа, кистей рук, стоп. Хвороба виникає після завершення зростання організму, відрізняється повільною течією та великою тривалістю. Докладніше про акромегалію.

Зазвичай супроводжується:

• розладом розумових здібностей;
• статевою дисфункцією.

Серед методів лікування найефективнішою є операція на гіпофізі.

Гігантизм

Аналогічне порушення функціонування гіпофізу в ранньому віці (9-13 років), призводить до аномального збільшення кісток та органів. Може супроводжуватися патологією розвитку щитовидної залози, надниркових залоз, статевих залоз. Докладніше про гігантизм.

Нецукровий діабет

Хвороби надниркових залоз

Серед ендокринних патологій, зумовлених порушеннями функціонування надниркових залоз, виділяють:

• надниркова недостатність;
• гормонально-активні пухлини надниркових залоз;
• гіперальдостеронізм.

Наднирникова недостатність

Виявляється:

• пігментацією шкірних покривів бронзового відтінку;
• слабкістю;
• непритомністю;

Приводить до водно-сольового дисбалансу та порушень серцевої діяльності, проблем шлунково-кишкового тракту, психоневрологічним розладам.

Гормонально-активні пухлини надниркових залоз

Фахівці виділяють 5 видів пухлин:

• кортикоестрому;
• кортикостерома;
• андростерома;
• альдостерома;
• феохромоцитома.

Захворювання діагностується за наявності сукупності симптомів, що проявляються приступообразно:

• підвищений артеріальний тиск;
• тремтіння м'язів;
• тахікардія;
• головні болі;
• рясне сечовипускання.

Залежно від виду пухлини спеціалісти рекомендують пацієнту оперативне втручаннячи хіміотерапію.

Гіперальдостеронізм

На початковому етапіпатологія проявляється:

• гіпертензією;
• слабкістю;
• порушеннями серцевої діяльності.

Потім у пацієнтів фіксуються:

• набряки;
• ниркова недостатність;
• офтальмологічні проблеми.

Пацієнтам показано медикаментозна терапія. На додаток до прийому калійзберігаючих діуретиків призначається низькосольова дієта та включення до раціону продуктів, багатих калієм.