Дисплазия тазобедренных у собак лечение. Причины развития патологии. Что означает дисплазия у собак

Д исплазия тазобедренных суставов - распространенное наследственное ортопедическое заболевание. Как показали исследования, такие собаки рождаются с нормальными суставами, но постепенно у них развивается дисплазия в результате несоответствия между развитием костной части тазобедренного сустава и поддерживающих мягких тканей: связок, капсулы и мышц. Это происходит в первые шесть месяцев жизни, когда ткани мягкие и пластичные, но имеют предел эластичности.

Диагноз дисплазии тазобедренных суставов ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков, включая:

трудности при вставании,
бег «по-кроличьи»,
болезненность и хромоту на тазовые конечности,
болезненность и крепитацию при пальпации тазобедренных суставов.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак - симптомы

Клинически у собаки может наблюдаться болезненность на разных стадиях развития дисплазии ТБС. У неполовозрелых собак растяжение суставной капсулы и микротрещины хряща проявляются болезненностью, тогда как у взрослых собак избыточная нагрузка на пораженный сустав приводит к появлению общих симптомов артроза. К таким симптомам относится боль при вставании, «расхаживание», снижение амплитуды движений и ухудшение симптомов после отдыха, последовавшего за активными упражнениями. Слабость тазобедренного сустава можно проверить отведением проксимальной части бедра, предпочтительно в положении без весовой нагрузки:

одна рука используется как точка опоры медиально к проксимальной части бедра в положении собаки лежа на боку, на коленный сустав оказывается давление в медиальном направлении;
выполняется приведение колена в положении собаки лежа на спине, бедро перпендикулярно столу.

Подвывих тазобедренного сустава можно диагностировать давлением на большой вертел в медиальном направлении.

Рентгеновские снимки с вытянутыми конечностями, а также более подробное изображение суставной губы или слабость сустава может помочь поставить окончательный диагноз слабости сустава, дисконгруэнтности, подхрящевого склероза и образования остеофитов.

Дисплазия тазобедренных суставов - наследственная аномалия, встречающаяся у некоторых пород и редко у других пород.

На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии www.offa.org представлен список 136 пород в порядке частоты встречаемости дисплазии ТБС. Данные по породам получены на основании не менее 100 исследований в период с января 1974 по декабрь 2003 года. Результаты ретроспективного исследования показали улучшение фенотипа тазобедренного сустава у собак. Среди определенных пород возрос процент собак, чьи тазобедренные суставы классифицированы как превосходные, и, следовательно, сократился процент собак с дисплазией ТБС. Заметное улучшение наблюдается у таких пород, как немецкая овчарка, голден ретривер, лабрадор ретривер и ротвейлер. Самое выраженное улучшение показано для ротвейлеров. Даже если на эти цифры повлияла тенденция представлять для оценки собак со здоровыми ТБС и скрывать собак с больными ТБС, это все же способствует использованию для разведения только собак со здоровыми суставами.

Полагают, что на развитие дисплазии ТБС влияют факторы среды, значение которых еще предстоит выяснить. Как показали исследования, значительное влияние на развитие дисплазии ТБС, как в количественном, так и качественном отношении, оказывает рацион. Диета неспособна излечить от дисплазии или изменить генетический статус потомства, но может повлиять на фенотипическое проявление дисплазии, способствуя оптимальному развитию тазобедренных суставов животных, входящих в группу риска. Диета также может быть средством консервативного лечения собак, у которых уже развилась дисплазия ТБС. Тщательный контроль массы тела поможет облегчить клинические проявления.

У собак при рождении головка бедренной кости и вертлужная впадина состоят в основном из хряща. Формирование костной ткани и изменение положения головки бедренной кости по отношению к ее телу происходит в результате энхондрального окостенения и деятельности остеокластов соответственно. При дисплазии ТБС из-за слабости сустава нарушается его конгруэнтность, дорсомедиальная часть головки бедра и вертлужная губа соприкасаются друг с другом, в то время как на этот сустав приходится почти половина массы тела при ходьбе. Как следствие, появляются микротрещины и деформация вертлужной губы, эрозия хряща и деформация субхондральной костной ткани. Развиваются такие патологические изменения, как выпот в суставную полость, растяжение и утолщение суставной капсулы и круглой связки, образование остеофитов.

В развитии дисплазии и перегрузке ТБС играют роль несколько факторов, связанных с кормлением. Выше говорилось об избыточном поступлении энергии с кормом. Избыточная масса тела приводит к перегрузке хрящевого скелета, включая тазобедренные суставы. Это может быть важным фактором, который объясняет большую распространенность и более тяжелое течение дисплазии ТБС у собак с избыточной массой тела.

Проблема повышенного содержания кальция в рационе обсуждалась нами ранее. Из этого следует, что избыток кальция приводит к ухудшению созревания тазобедренного сустава, а также уязвимых хрящевых зон роста скелета.

Электролиты присутствуют во всех жидкостях организма, включая синовиальную. Различия в концентрациях циркулирующих катионов и анионов влияют на кислотно-щелочное равновесие. Влияние электролитов на осмолярность жидкостей тела, а также на кислотно-щелочное равновесие, может иметь значение в развитии дисплазии ТБС у молодых собак.

Средняя осмолярность синовиальной жидкости нормальных тазобедренных суставов ретриверов значительно ниже, чем у суставов с дисплазией. Отражает ли это различие слабость сустава или является результатом повышенного притока крови к капсуле при артрите, еще предстоит выяснить.

В другом исследовании три группы собак из 27 пометов пяти пород кормили рационами, различающимися содержанием ионов Na+, K+ и Cl+. Слабость тазобедренных суставов у этих собак оценивали измерением угла Норберга на рентгеновских снимках, сделанных в возрасте 30 и 105 недель. Однако кислотно-щелочное равновесие и содержание электролитов в жидкостях организма не измеряли. У собак, получавших сухой корм с низким содержанием Na, низким содержанием K и высоким содержанием Cl, выявлено слабое, но статистически достоверное увеличение угла Норберга по сравнению с другими группами. Только у ретриверов угол Норберга оставался маленьким независимо от рациона. Чтобы установить оптимальное содержание электролитов в корме, необходимо подробнее исследовать клиническое значение этих результатов, чувствительность и воспроизводимость рентгенографического исследования, влияние других электролитов, играющих роль в кислотно-щелочном равновесии и осмолярности. Данные о неблагоприятном действии длительного ацидоза кормового происхождения на минеральный состав скелета позволяют предположить, что дальнейшие исследования в этой области могут дать ценную информацию.

Возможно, роль в развитии дисплазии ТБС играет и витамин D, но это пока не доказано. Хотя избыточное поступление витамина D не приводит к повышению всасывания кальция, гипервитаминоз D неблагоприятно влияет на процесс энхондрального окостенения и, следовательно, на рост и развитие тазобедренного сустава. При нарушениях процесса дифференциации хряща может снизиться его стойкость к физической нагрузке, что приведет к деформации головки бедренной кости и вертлужной губы.

Это может сочетаться с перегрузкой тазобедренного сустава, еще недостаточно развитого у собаки такого возраста и размера, и, следовательно, играть значительную роль в его деформации в молодом возрасте.

Дисплазия тазобедренных суставов собак - лечение

В области кормления собак теперь получены достаточные доказательства, позволяющие предположить, что из всего комплекса питательных компонентов, чаще всего встречающегося на практике, развитие аномалий скелета провоцирует именно абсолютное количество кальция в ежедневном рационе, а не соотношение кальция и фосфора. При высоком содержании фосфора в рационе он может связывать больше кальция в кишечнике с образованием неабсорбируемых комплексов, но, возможно, это относится лишь к фитатам. Легко абсорбирующиеся соли приводят к таким же последствиям для скелета, как избыток одного лишь кальция.

Дисплазия ТБС может развиться у молодых собак с избыточной массой даже при относительном ограничении физической активности. Вероятнее всего, это обусловлено растяжением околосуставных тканей выше предела эластичности и связанных с этим патологических изменений хряща и субхондральной костной ткани.

Следует избегать перекорма и давать собаке рацион, соответствующий ее энергетическим потребностям. Требуемую энергоемкость рациона определяют на основании индивидуальных потребностей животного с учетом влияния возраста, породы, массы тела и активности. Поскольку избыток кальция может ухудшить развитие тазобедренных суставов, корм щенков должен содержать кальций в количестве, соответствующем их размеру и возрасту. Существуют готовые сбалансированные корма, соответствующие потребностям щенка в период его стремительного роста в энергии и кальции. Никогда не следует дополнять такие корма витаминами и минеральными добавками, так как это может привести к передозировке.

Как показали измерения с помощью силовых пластин до и после 3-месячного содержания в клетке, отдых сам по себе и снижение массы тела способны облегчить клинические проявления дисплазии ТБС у молодых и взрослых собак.

При консервативном лечении дисплазии ТБС необходимы как лечебная диета, так и ограничение физической активности.

Развитие тазобедренных суставов у молодых собак иногда возможно скорректировать хирургически. Некоторые исследователи советуют проводить симфизиодез у щенков в возрасте 8-13 недель. Они утверждают, что дно таза не растет в ширину, и это не мешает развитию дорсальных частей, включая свод вертлужной впадины. Как следствие, степень совпадения головки бедренной кости улучшится после термического прижигания тазового симфиза. Миоэктомия гребешковых мышц показана у собак с контрактурой, при которой степень приведения стоп может быть такой, что конечности перекрещиваются.

Это встречается у молодых и взрослых собак. Кратковременные результаты могут быть впечатляющими, хотя долговременный эффект и прогноз возможного развития остеоартроза пока неизвестен.

К другим возможным при дисплазии ТБС типам хирургического вмешательства, к которым можно прибегнуть при соответствующих показаниях, относятся тройная остеотомия таза, протезирование бедра и резекционная артропластика. Тройную остеотомию таза можно выполнить при выраженной слабости сустава, но без деформации головки и ямки. К потенциальным кандидатам на протезирование бедра относятся собаки с тяжелой дисплазией и деформацией головки бедренной кости и/или вертлужной впадины в результате остеоартроза или травмы. Резекционная артропластика показана в случаях тяжелой деформации сустава и болезненности. Результат операции зависит в основном от возможности создания гладкой поверхности между бедренной костью и вертлужной впадиной, массы собаки, мускулатуры и раннего начала тренировки.

Дисплазия - это деформация бедра, которая возникает во время роста. Иногда её называют недоразвитием суставной впадины, ранее болезнь называли врождённым подвывихом или смещением.

Тазобедренный сустав - это «шарнирное соединение». Во время развития особи, как головка бедренной кости, так и вертлужная впадина должны расти с одинаковой скоростью. Когда развивается дисплазия тазобедренного сустава у собак, нет этой равномерности в скорости роста составных частей, деформируется головка, впадина или обе составляющие. Результатом является слабость сустава, за чем следует дегенеративное заболевание суставов или остеоартрит, что является попыткой организма стабилизировать ослабленный тазобедренный сустав.

Проявление симптомов зависит от тяжести этих артритных изменений. У некоторых животных со значительными признаками дисплазии тазобедренного сустава или остеоартрита на рентгеновских снимках, не проявляется никаких клинических признаков, тогда как у других с минимальными изменениями заметна сильная хромота, присутствуют жалобы на боль в поражённом участке.

Причины развития

Существуют две основные причины дисплазии тазобедренного сустава, генетика и неправильное питание. Чаще всего развитие заболевания происходит именно из-за генетической предрасположенности. Немалую роль играет экология, то есть, состояние окружающей среды, в условиях которого развивается особь.

Достижения исследований в области питания показали, что рацион также играет важную роль в развитии дисплазии тазобедренного сустава. Щенки крупных пород должны развиваться постепенно, лучше, если веса для их возраста будет недоставать, чем будет хоть небольшой переизбыток. Не стоит их перекармливать, ускоряя рост, ведь это, в конечном итоге, приведёт к излишнему давлению на суставы.

В первую очередь, правильно кормить необходимо щенков и молодых собак, ведь потребность организма в кальции и фосфоре во время роста увеличивается. Необходимо помнить про правильное соотношение кальций-фосфор. Когда в рационе присутствуют оба минерала, кости могут развиваться мягкими и неустойчивыми. В коммерческих кормах часто возникает конфликтная ситуация, то есть переизбыток минералов, а добавление богатого кальцием дополнительного корма в виде костей или специальных витаминов приводит к тому, что щенок поглощает больше кальция и фосфора, чем ему нужно . В этом случае в организм поступает чрезмерное количество минералов и кости становятся хрупкими.

Во взрослом и старшем возрасте лишние килограммы могут дополнительно усиливать давление на суставы. Исследование щенков, которым грозит дисплазия тазобедренного сустава, показало, что при неограниченном кормлении две трети щенков были поражены патологией, а при нормализованном - одна.

Изучение немецких овчарок показало, что у щенков с избыточным весом почти в два раза чаще развивается дисплазия тазобедренного сустава, чем у псов с нормальной массой тела.

Чрезмерная нагрузка на суставы при выгуле, дрессировке или её нехватка также могут привести к дисплазии. Механическое воздействие или удар часто приводят к развитию патологии.

Предрасположенные породы собак

Хотя любая собака может пострадать от заболевания суставов, оно преимущественно встречается у более крупных собак. Практически у каждой такой собаки может развиться заболевание суставов при определённых условиях. Наиболее подвержены заболеванию такие породы как:

немецкие и другие овчарки;
лабрадоры;
золотистые ретриверы;
доги;
бульдоги и т.д.

Крупные собаки смешанных пород также подвержены риску развития тазобедренного сустава дисплазии, и в первый год их нужно кормить, соблюдая специальную диету, разработанную для растущих псов крупных пород.

Симптоматика

Слабость и боль в задних лапах - типичные симптомы дисплазии. Собака кажется шаткой и неохотно поднимается из сидячего или лежачего положения. Некоторые собаки могут хромать на прогулке или неохотно подниматься по лестнице. Иногда псы не могут долго ходить. У них постоянно возникает желание вернуться домой или присесть для отдыха. Путь может быть небольшим, а собака за это время присядет несколько раз.

Эти признаки видны у щенков уже в первые нескольких месяцев жизни, но чаще всего встречаются у собак в возрасте от одного до двух лет. Несмотря на то, что дисплазия тазобедренного сустава собаки начинается с её младенчества, у большинства из них не обнаруживается клинических признаков до тех пор, пока они не станут старше.

Поэтому на рентгеновском снимке может быть обнаружен минимальный артрит без признаков дисплазии. Маленькие щенки, страдающие от патологии, могут лежать, раскинув задние конечности, а также быстро утомляться при ходьбе в быстром темпе.

В случае с запущенной патологией отклонения видны даже не специалисту. При осмотре собаки может выявляться асимметрия. Передние конечности становятся более мощными, тогда как задние начинают атрофироваться.

Иногда особи с патологией для облегчения своего состояния бегают лошадиным галопом, то есть отталкиваются парами лап, а не перебирают каждой конечностью поочерёдно. Часто дегенерация кости происходит постепенно, пока собака своим поведением не начнёт проявлять видимые симптомы.

Диагностика

Перед началом лечения производится полная диагностика состояния организма. При этом выявляется пять степеней развития патологии:

отклонений в развитии сустава нет;
есть предрасположенность к патологии;
лёгкая степень дисплатического остеоартроза;
заболевание дисплазией средней тяжести;
тяжёлая форма дисплазии.

Для выявления воспаления на анализ берутся кровь, моча. Предпочтительным методом диагностики дисплазии тазобедренного сустава является рентгенограмма бедра под общим анестетиком. Без анестезии животное может держать мышцы в напряжении, что мешает при определении клинической картины. Желательно данную процедуру назначать особи в возрасте от года и перед ней посетить кардиолога, сдать анализ крови, для исключения тяжёлых последствий от наркоза.

Видимые признаки и ощутимая слабость суставов также могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава. Доктор при осмотре обращает внимание на правильную постановку конечностей, отсутствие нетипичных для здоровой особи телодвижений. Чтобы оценить состояние суставов, специалист будет сгибать сустав, наблюдать за реакцией собаки, отмечать наличие нетипичного треска и хруста. Любое домашнее животное, подозреваемое в наличии дисплазии тазобедренного сустава, должно быть осмотрено специалистом как можно скорее.

Иногда осмотр и рентген не дают полной картины происходящих изменений, тогда помогает артроскопия. Сустав изучается посредством прокола. В область прокола помешается мини-камера, через которую просматривается патологический участок и видна структура тканей. Во время данной процедуры состояние животного может усугубиться, так как реакция организма на прокол может быть разной. Данная услуга выльется в немалую сумму, если вообще будет оказываться в выбранной клинике.

Лечение дисплазии

Зависит от клинических признаков, обнаруженных у питомца, причиняемого ему дискомфорта, массы тела, возраста и наличия других сопутствующих болезней. Дисплазия лечится консервативно (медикаментозно, с применением физиотерапии) и хирургически (операбельно).

Данное заболевание относится к неизлечимым, вся терапия направлена на снижение неприятных ощущений, дискомфорта у пса, и приостановку развития патологии.

Консервативный метод лечения

Существуют очень эффективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с минимальными побочными эффектами. Выбор лекарства производится индивидуально, и различные лекарственные средства могут быть опробованы, прежде чем найдётся наиболее эффективный препарат.

НПВП способны снять воспаление и болевой синдром, но при их использовании не только не приостанавливается, а продолжает развиваться дисплазия. Собака будет чувствовать себя лучше, уйдёт хромота, но при использовании препаратов в течение 5– 28 дней может быть оказано отрицательное влияние на желудок. Даже при поступлении лекарства через кровь, оно с ней разносится по организму и попадает на слизистую желудочно-кишечного тракта, которая при этом страдает. При расстройствах желудка и рвоте ввод препарата должен быть приостановлен или назначен блокатор (ранитидин).

НПВП не могут быть использованы при отклонениях в почках или печени животного, что выявляется при полном анализе мочи и крови. Данные препараты в малых дозах, согласованных с ветеринаром, могут не иметь побочных эффектов и отрицательного влияния на суставные хрящи, тогда их использование с целью снятия симптомов целесообразно. Чаще всего назначают такие препараты: кетофен, мовалис, квадрисол. Их вводят перорально, не чаще 1 раза в сутки, дозировка определяется врачом, в соответствии с возрастом и весовой категорией.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов возможно в период после хирургического вмешательства. Они снимают воспаление и отёчность, но при использовании длительностью более трёх дней, приводят к расхождению швов, что приводит к заживлению их вторичным натяжением. НПВП уменьшают выработку коллагена, позволяющую сращивать ткани.

Большинство собак с дисплазией тазобедренного сустава нуждаются в получении одобренных ветеринаром препаратов глюкозамина, хондроитинсульфата и жирных кислот омега-3, которые способствуют улучшению состояния суставов и укрепляют хрящи. Кроме того, необходимы инъекции гликозаминогликана, который запускает регенерирующий процесс в суставах . В некоторых случаях врачи рекомендуют применение гомеопатических средств.

Качественному лечению дисплазии тазобедренного сустава у собак способствуют умеренные ежедневные упражнения, не требующие высокой активности . Они поддерживают мобильность пациента, укрепляют органы. Специалисты склонны считать, что физическая активность очень эффективна для улучшения качества жизни пострадавшей собаки и должна стать неотъемлемой частью любого способа лечения.

Поскольку избыточный вес оказывает чрезмерное напряжение на тазобедренные суставы, мероприятия по снижение веса настоятельно рекомендуется при его избытке . Для определения необходимости снижения веса достаточно пощупать собаку в области рёбер. Если избытка нет, то они хорошо прощупываются, а у собак с короткой шерстью они хорошо видны во время ходьбы.

При похудении уменьшится давление на таз, что может привести к улучшению состояния и отмены инъекций с противовоспалительными препаратами.

Больным особям показана физиотерапия. Производятся прогревания поражённого сустава, с использованием парафина, или воздействуют на больное место электромагнитным излучением. Данный вид терапии даёт неплохие результаты, особенно вкупе с другими методами лечения.

Больным собакам или с предрасположенностью к патологии, в стадии роста стоит ограничить двигательную активность, чтобы не провоцировать развитие дисплатического остеоартроза. Если после выгула собака слабо держится на ногах или прихрамывает, то нагрузка на конечности была чрезмерной и в следующий раз её нужно уменьшить.

Дома особь должна передвигаться по шероховатой поверхности, чтобы дополнительно не деформировать бедро. В жилище собаки должно быть тепло и сухо, иначе могут обостриться боли, усилиться хромота. Лучше больных собак не выгуливать на асфальтированных участках, а отдавать предпочтение газонам. Больным собакам полезно плавание, так как оно не нагружает суставы, а укрепляет околосуставные мышцы.

Хирургическое лечение

Альтернативой консервативной терапии является хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических процедур, разработанных для лечения дисплазии тазобедренного сустава домашнего питомца. Из них выделяется несколько основных:

ювенильный лонный симфизиодез часто применяют для терапии и профилактики развития у псов патологии. При данной операции иссекаются некоторые зоны роста лонных костей, что способствует замедлению роста костных тканей и закрытию головки шейки бедра вертлужной впадиной.

Операция показана молодым щенкам, не достигшим 16 недель. Она позволяет снять хромоту на срок до нескольких лет, показана при неэффективности лекарственных препаратов;

р езекционная артропластика направлена на снижение боли у пациента при контакте суставной впадины и головки шейки бедра. Для этого производится их резекция. Процедура показана особям, вес которых менее 22 кг, но и у более крупных собак отмечались неплохие результаты.

Данная операция производится, когда другие хирургические способы лечения невозможно применить, и при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии. Специалисты склонны проводить данную процедуру не только при сильных болях, но и при выраженной хромоте;

т ройная остеотомия таза предполагает искусственное переламывание лонной, седалищной и подвздошной кости, с последующим наложением имплантата на подвздошную кость и фиксацией седалищной кости проволочным швом.

Данная операция проводится при хромоте, быстрой утомляемости, подвывихе головки шейки бедра. Возраст при выборе данного вида лечения не играет никакой роли, в отличие от состояния костных тканей. Благодаря операции шейка бедра закрывается суставной впадиной, давление на суставы равномерно распределяется, что снимает боль;

д енервация капсулы сустава также применима в отношении дисплазии. При проведении данной операции снимается болевой синдром, что положительно сказывается на состоянии сустава, который начинает укрепляться, наращиваемой при безболезненной ходьбе мышечной массой.

Походка животного при этом не приходит в норму, но плюсом данной процедуры является её относительная лёгкость, позволяющая в будущем прибегать к более радикальным вмешательствам;

т отальное эндопротезирование применимо в самых тяжёлых ситуациях, когда ни один из способов не показал желаемого результата или уже не имеет смысла. Тогда производится замена, как суставной впадины, так и головки шейки бедра протезами из нержавеющей стали.

Эта операция позволяет собаке жить полноценной жизнью, не испытывая таких страшных мучений, как в дооперационное время.

Профилактика

Чтобы избежать передачи дисплазии тазобедренного сустава потомству, необходимые меры принимаются селекционерами. Таким образом, особи с патологическими изменениями исключаются из разведения.

Кроме того, под лёгкой анестезией можно проводить рентгенологическое обследование у собак в возрасте от одного года, для оценки общего состояния и наличия отклонений в суставах.

Благодаря селекционерам заводчики могут приобрести здорового щенка, но, согласно научным данным, диета в раннем возрасте также оказывает большое влияние на здоровье суставов.

Однако положительные результаты также могут быть достигнуты со специальной диетой даже у уже больных собак. Поэтому на стадии развития организма сбалансированное поступление витаминов и белков необходимо для здоровья.

Кроме того, корм для щенка должен содержать скорректированное содержание фосфора и кальция. В зависимости от конкретных требований, рекомендуется содержание кальция в сухом корме от 0,9 до 1,6 процента, а фосфора примерно от 1,3 до 1,9. Эти показатели должны быть уменьшены с возрастом, а питание вновь адаптировано под конкретную особь.

Профилактика дисплазии собак предусматривает определённые нормы нагрузки на суставы как здорового, так и предрасположенного животного. При признаках сильной утомляемости, собаку нужно оградить от нагрузок и следить за её состоянием.

Собакам с лишним весом необходимо его уменьшить, чтобы снизить давление на суставы. Важно уменьшить энергетическую составляющую корма, но позаботиться о том, чтобы не было е ё недостатка. Также при расчёте рациона следует учитывать уровень активности особи, поскольку менее активные собаки склонны к ожирению. Потеря веса не может устранить заболевание, но уменьшит боль в суставах и появление связанных с ним симптомов.

Специальные ингредиенты в корме для собак могут оказать положительное влияние на суставы. Добавление антиоксидантов, в частности витамина Е и С, а также ненасыщенных жирных кислот, может купировать воспаление суставов. Экстракт крапивы как естественное лекарственное растение также оказывает положительное влияние на суставы из-за его противовоспалительного характера.

Все вышеуказанные компоненты должны поступать в организм особи вместе с кормом. Если не удаётся составить ориентированную на потребности собачьего организма, сбалансированную диету самостоятельно, можно обратиться за её выполнением к ветеринару.

Вконтакте

Крупные породы собак часто страдают серьезным недугом – дисплазией суставов. Патология доставляет боль и дискомфорт питомцу.

Хромота и деформирующий артрит – серьезные последствия поздней диагностики заболевания у животного. Мы расскажем, как вовремя заметить развитие болезни у вашего друга и когда нужно обратиться к ветеринару, чтобы продлить собаке жизнь и избавить от боли.

Причины дисплазии суставов

Дисплазия суставов у собак, например, у овчарок, ротвейлеров и колли генетически обусловлена. Наличие болезней суставов у родителей питомца может служить первым сигналом для обследования малыша. Но даже здоровые родители не могут служить гарантией отсутствия заболевания.

Мышечный каркас щенка крупной породы в раннем возрасте интенсивно нарастает, а мягкие кости, не успевая затвердеть, подвергаются постоянной деформации. Так развивается болезнь и у абсолютно здоровых малышей.

К основным причинам развития дисплазии у собак относят:

Неправильное питание . Несбалансированный прием мяса, дешевых кормов вызывает нарушения в хрящевой ткани растущего организма, способствуя болезни.
Переизбыток в питании кальция и фосфора . Бесконтрольное применение биодобавок для роста костей может вызвать дисбаланс микроэлементов в организме.
Ожирение . Склонность к заболеванию повышает высокая масса тела животного.
Интенсивные тренировки . Высокая нагрузка на неокрепшего щенка может спровоцировать развитие болезни.
Малая подвижность . Если малыш гуляет очень мало, его суставы не получая необходимую нагрузку, начинают деформироваться.
Травмы конечностей . Любой ушиб, растяжение или перелом может вызвать проблемы у питомца в будущем.

Зная причины развития заболевания необходимо знать травмирующие факторы, которым был подвержен щенок и при наличии хотя бы одного из них обратиться за консультацией к ветеринару. Предотвратить развитие болезни невозможно, но ранняя диагностика болезни избавит друга от сильных болей и хромоты.

Симптомы дисплазии суставов

Симптомы дисплазии суставов у собак могут проявиться как в раннем возрасте в период от 4-х до 12 месяцев, так и уже у взрослых животных. При выявлении первых признаков, а также диагностировании заболевания у родителей животного или щенков того же помета, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики.

Дисплазия суставов у собак проявляется следующими симптомами (см. фото под списком. а — здоровый сустав, б — с дисплазией):

прихрамывание щенка, легкая хромота;
щенок не подскакивает сразу, а начинает расхаживаться;
«стартовая» хромота;
хромота после нагрузок;
устлалась во время прогулок, щенок садится и не желает дальше идти;
отказ передвигаться по лестнице, трудности при вставании;
«заячий» бег – собака отталкивается при беге сразу двум ногами;
неестественное положение ног во время сна;
асимметрия тела – верхняя часть тела становится массивнее, при узком тазе;
припухлость и отечность суставов,
болезненная реакция при прощупывании суставов.

Долгое время болезнь может не проявляться, но помните, что ранняя диагностика заболевания поможет питомцу прожить жизнь без боли и осложнений.

Лечение дисплазии у собак

Как лечить болезнь определяет врач в зависимости от степени поражения, веса животного, образа жизни, породы и диагнозов.

При лечении дисплазии тазобедренных суставов у собак выделяют консервативный и хирургический способы.

Лечение дисплазии суставов консервативным методом у собак проводят следующими препаратами:

Хондропротекторами . Вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, вводят внутривенно, внутримышечно, в виде таблеток и порошков.
Спазмолитики . Снижают болевой синдром.
Противоспалительные средства . Снижают отечность и припухлость тканей.
БАДы , содержащие глюкозамин и хондроитин, которые восстанавливают хрящевую ткань.

Если дисплазия диагностируется на фоне ожирения, то необходимо пересмотреть рацион собаки и снизить калорийность, добавить умеренные фитнес-нагрузки. Обязательно помогите организму питомца витаминными добавками.

При рисках развития и диагностике заболевания на ранних стадиях уменьшить шансы осложнения можно при помощи питания. Желательно исключить из рациона промышленные сухие корма и сделать упор на натуральное питание. Сократите количество чистых белков и замените их на углеводы. Иначе это станет причиной ожирения пса, что тоже провоцирует развитие болезни. Поэтому обеспечьте щенку мягкие адекватные нагрузки. Очень полезно плавание.

Эффективно будет физиолечение. Хорошо помогает массаж, озокерит, лазерная и магнитная терапия, парафиновые аппликации.

В Германии часто используют гомеопатические средства, но план лечения должен определить врач. Для этой цели используют инъекционные препараты Цель и Дискус Композитум. Применять их необходимо в течение длительного времени и под контролем врача, а вот эффективность дорогостоящих лекарств спорная и не подтверждена исследованиями.

Самый действенный способ лечения – хирургическая коррекция суставной сумки. К данному методу прибегают, когда консервативные процедуры не помогают. Оперируют собак крупных пород в стационаре закрытым и открытым методами. В зависимости от степени поражения врач или изменяет суставную сумку или крепит сустав шурупом. Возможно использование эндопротезов.

Профилактика дисплазии у собак

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава заключается в поддержании правильного рациона питания и умеренных нагрузках на суставы щенка.

Хозяев животных с данным заболеванием всегда интересуют прогнозы: чем же грозит дисплазия тазобедренных суставов у собак? Если малыш резв и активен, ранняя диагностика и профилактика заболевания поможет ему надолго сохранить способность к движению и жизнерадостности. Единственным надежным методом лечения заболевания является хирургический. Он обязательно оградит малыша от болей, хромоты и тяжелых артритов. Кроме того, щенки с таким диагнозом непригодны для разведения.

И второй вопрос, который интересует людей: сколько живут собаки с дисплазией тазобедренного сустава? Здесь ответ будет значительно проще. Заболевание генетически детерминировано и на продолжительность жизни не влияет. То есть при правильном уходе за питомцем он сможет прожить долгую и счастливую жизнь.

Если у питомца появились первые симптомы заболевания, отведите его при первой возможности к специалисту для диагностики. И помните, это заболевание – не приговор для малыша, а лишь испытание, которые только вы сможете помочь ему пережить. Любите вашего малыша, забойтесь о нем и он отблагодарить вас преданностью.

Дисплазия у животных – наследуемое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется нарушением соответствия между суставными поверхностями, в результате чего развивается вывих или артроз. Чаще всего наблюдают поражение тазобедренного сустава, так как именно на него приходится основная нагрузка. Реже у животных отмечается дисплазия локтевого сочленения.

Причины развития патологии:

Наследственная предрасположенность. В 85% случаев у пса-производителя порочный ген передается потомству.
Неграмотно составленный режим нагрузок для молодых питомцев. Собаководы перегружают незрелый организм в возрасте до полутора лет чрезмерными физическими нагрузками. В результате скелетная ткань не успевает за развитием мышечного корсета, что приводит к нарушению конгруэнтности суставной поверхности. Чаще всего выявляют у бульмастифов, догов, сенбернаров.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, постоянное содержание собаки в вольере приводит к тому, что структура соединительной ткани претерпевает изменения, что негативно сказывается на здоровье суставов. Излишний вес дает дополнительную нагрузку на опорный аппарат.
Погрешности в питании. Дефицит в рационе витамина Д, кальция, магния, незаменимых аминокислот приводит к нарушению минерального обмена в костях и соединительной ткани, что провоцирует поражение суставов. К патологии опорно-двигательного аппарата нередко приводит избыточное содержание в рационе фосфора.
Травмы. Зачастую именно механическое повреждение тазобедренного, локтевого сустава является пусковым механизмом нарушения физиологического соответствия между суставными поверхностями. Растяжения при беге, неудачные прыжки, ходьба по льду и скользкому полу в помещении, травмы при наезде транспортного средства могут приводить к дисплазии.

Чаще всего болезнь поражает служебные породы собак : немецкие и восточно-европейские овчарки, ретриверы, лабрадоры, бульдоги. Молосские линии пород – бульмастифы, сенбернары, немецкие доги также подвержены полигенно наследуемому заболеванию.

Первые изменения в работе опорно-двигательного аппарата питомца проявляются не ранее 4-хмесячного возраста. У щенка выявить патологию со стороны тазобедренного или локтевого сустава можно только посредством проведения .

Выраженность симптомов дисплазии тазобедренных суставов у собаки и выбор методики лечения во многом зависит от стадии патологического процесса. По принятой классификации нарушения в тазобедренном суставе могут быть 5-ти степеней, а локтевых – 4-х.

Проявления заболевания:

Хромота опирающей конечности. Нарушение опорной способности сустава развивается постепенно, первые проявления у щенков непросто заметить.
Больной пес чаще лежит на боку. Увидеть собаку, лежащую на животе, практически невозможно.
При вынужденном беге заметен вынос задних конечностей, что напоминает кроличий бег.
При внимательном осмотре можно обнаружить выраженную атрофию мышечной ткани бедра.

Слабость задних конечностей при дисплазии тазобедренного сустава

Отсутствие необходимого лечения с течением времени приводит к полной потере двигательной активности четвероногого члена семьи.

Внешний осмотр конфигурации больного сустава, оценка походки и выявление особенностей постановки конечностей помогают заподозрить ветеринарному специалисту дисплазию. При пальпации, которую проводят, как правило, под обезболиванием животного, обнаруживается мышечная дистрофия. При отведении конечностей специалист выявит вывих бедра, деформацию и смещение вертлужной впадины.

Основным методом диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата является рентгенографическое обследование. Помимо подтверждения вывиха специалист обнаружит диспластические изменения вертлужной впадины, смещение головки бедра, уровень асимметрии сустава, ее влияние на функцию спинного мозга животного. Делают в 2-х проекциях.

Дисплазия тазобедренных суставов

Вначале животное кладут на хребет, а задние конечности вытягивают параллельно друг другу. Затем проводят обследование в положении лежа на спине. Конечности при этом сгибают в коленных суставах и приводят к туловищу. Предварительно животное обезболивают и обездвиживают.

В ветеринарной практике имеется 2 подхода в терапии патологии – консервативный и оперативный. В случае незначительных диспластических изменений в суставе животному могут быть назначены медикаментозные препараты.

Лечение включает, как правило, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, применяется «Фенилбутазон», «Римадил». Эффективно уменьшают отечность, болевой синдром и воспаление кортикостероидные средства, например, «Преднизолон», «Дексаметазон».

Уменьшить атрофические процессы в соединитель ной ткани суставов помогает применение хондропротекторов. При этом наилучший терапевтический эффект достигается при введении лекарственных веществ непосредственно в больной сустав.

Хондропротекторы

Немаловажное значение для облегчения состояния питомца играет полноценный рацион и применение витаминно-минеральных добавок, иммуномодуляторов. Уменьшить степень дисплазии помогают специальные регулярно выполняемые упражнения.

При незначительном эффекте от применяемой консервативной терапии, а также при серьезных изменениях в суставе нередко рекомендуют оперативное решение проблемы:

молодым особям чаще всего проводят миэктомию гребенчатого мускула;
если вес питомца не превышает 15 кг, ему может быть проведена резекционная артропластика с удалением головки бедра, фиксирование конечности происходит за счет связки;
если пес молодой, то может быть предложена тазовая остеотомия – сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого для укрепления рассеченной кости применяется пластика;
в ряде случаев хирург прибегает к вертлужной остеотомии;
в специализированной клинике больной собаке могут произвести полную замену сустава с применением высокотехнологичных протезов.

Основная профилактика нарушений работы опорно-двигательного аппарата:

проведение регулярного контроля и выбраковка больных особей из разведения;
грамотный уход и полноценное кормление животных;
предупреждение травм.

Читайте подробнее в нашей статье о дисплазии у собак.

Читайте в этой статье

Причины дисплазии тазобедренных, локтевых суставов

Дисплазия суставов у животных представляет собой наследуемое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется нарушением соответствия между суставными поверхностями, в результате чего развивается вывих или артроз в суставе. В ветеринарной практике чаще всего наблюдают поражение тазобедренного сустава, так как именно на него приходится основная нагрузка. Реже у животных отмечается дисплазия локтевого сочленения.

Среди причин, провоцирующих развитие патологии опорно-двигательной системы у собак, опытные собаководы и ветеринарные врачи отмечают следующие:

- Наследственная предрасположенность. В 85% случаев обнаружения дисплазии суставов у пса-производителя порочный ген передается потомству.
- Неграмотно составленный режим нагрузок для молодых питомцев. Многие неопытные собаководы перегружают незрелый организм в возрасте до полутора лет чрезмерными физическими нагрузками. Идя на поводу гиперактивности щенка, владельцы не всегда могут грамотно дозировать двигательную деятельность.

Это приводит к тому, что скелетная ткань не успевает за развитием мышечного корсета, что приводит к нарушению конгруэнтности суставной поверхности. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются владельцы крупных пород – бульмастифов, догов, сенбернаров.

- Однако, по мнению ветеринарных специалистов, к дисплазии тазобедренного сустава у четвероногих друзей приводят не только несбалансированные физические нагрузки, но и гиподинамия . Малоподвижный образ жизни, постоянное содержание собаки в вольере приводит к тому, что структура соединительной ткани претерпевает изменения, что негативно сказывается на здоровье суставов.

Излишний вес питомца дает дополнительную нагрузку на опорный аппарат, что провоцирует дисплазию.

- Погрешности в питании – одна из основных причин развития патологии у собак всех пород. Как правило, к недугу приводит нарушение баланса питательных веществ в щенячьем возрасте, когда растущий организм потребляет белковые компоненты, витамины и минералы в усиленном режиме.

Дефицит в рационе витамина Д, кальция, магния, незаменимых аминокислот приводит к нарушению минерального обмена в костях и соединительной ткани, что провоцирует поражение суставов. К патологии опорно-двигательного аппарата нередко приводит избыточное содержание в рационе фосфора.

Травмы . Зачастую именно механическое повреждение тазобедренного, локтевого сустава является пусковым механизмом нарушения физиологического соответствия между суставными поверхностями. Растяжения при беге, неудачные прыжки, ходьба по льду и скользкому полу в помещении, травмы при наезде транспортного средства могут приводить к развитию дисплазии.

Наиболее часто болезнь поражает служебные породы собак. Ветеринарные специалисты отмечают, что недугу в значительной степени подвержены, прежде всего, немецкие и восточно-европейские овчарки, ретриверы, лабрадоры, бульдоги. Молосские линии пород – бульмастифы, сенбернары, немецкие доги также подвержены полигенно наследуемому заболеванию.

Симптомы патологии у собак

Заметить первые изменения в работе опорно-двигательного аппарата питомца владелец может не ранее 4-хмесячного возраста. У щенка выявить патологию со стороны тазобедренного или локтевого сустава можно только посредством проведения рентгенологического исследования.

Выраженность симптомов дисплазии тазобедренных суставов у собаки и выбор методики лечения во многом зависит от стадии патологического процесса. По принятой классификации нарушения в тазобедренном суставе могут быть 5-ти степеней, а локтевых – 4-х.

Симптомы могут быть обнаружены владельцем уже в фазе легкой степени недуга (по классификации стадия С). В фазу D и Е при патологии в допустимых пределах и при значительной степени разрушения сустава клиника становится очевидной.

Хромота опирающей конечности. Нарушение опорной способности сустава развивается постепенно, поэтому владелец может не сразу заметить симптом или не придать ему значения, решив, что пес неудачно приземлился после прыжка.
Снижение физической активности. Собака избегает игр, упражнений, прыжков, неохотно бегает. Во время длительной прогулки животное часто останавливается, отказывается идти дальше.

Больной пес чаще лежит на боку. Увидеть собаку, лежащую на животе при этой патологии практически невозможно.
При ходьбе у больной особи наблюдается вихляние задней части. Походка неуверенная.
После сна и отдыха собаке тяжело вставать.
При вынужденном беге владелец может наблюдать вынос задних конечностей, что напоминает кроличий бег.
В случае развития серьезных изменений в структуре сустава животное перестает прыгать, с трудом взбирается по лестнице.

Все тело больного пса начинает выглядеть негармонично вследствие прогрессирующих атрофических явлений в тазобедренной области, грудина становится более мощной.
При внимательном осмотре владелец может обнаружить выраженную атрофию мышечной ткани бедра.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах дисплазии тазобедренного сустава у собак:

Диагностика состояния

Внешний осмотр конфигурации больного сустава, оценка походки и выявление особенностей постановки конечностей помогают заподозрить ветеринарному специалисту явление дисплазии. При пальпации, которую проводят, как правило, под обезболиванием животного, обнаруживается мышечная дистрофия. При отведении конечностей ветеринарный специалист выявит вывих бедра, деформацию и смещение вертлужной впадины.

Основным методом диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата в ветеринарии является рентгенографическое обследование. Помимо подтверждения вывиха, специалист обнаружит также диспластические изменения вертлужной впадины, смещение головки бедра. Метод позволяет выявить уровень асимметрии сустава, выявить ее влияние на функцию спинного мозга животного.

Тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов у собаки

Рентгеновский снимок необходим в 2-х проекциях. Вначале животное кладут на хребет, а задние конечности вытягивают параллельно друг другу. Затем проводят обследование в положении лежа на спине. Конечности при этом сгибают в коленных суставах и приводят к туловищу. Предварительно животное обезболивают и обездвиживают.

От того, насколько неподвижно будет находиться пес во время манипуляции, зависит достоверность полученных результатов и выбор методики лечения дисплазии суставов у собак. По анализу рентгеновских снимков специалист делает вывод о стадии патологического процесса.

Лечение дисплазии суставов у собак

В ветеринарной практике имеется два подходы в терапии патологии – консервативный и оперативный. В случае незначительных диспластических изменений в суставе животному могут быть назначены медикаментозные препараты. При этом лечение дисплазии локтевого сустава у собак включает, как правило, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

С этой целью ветеринарами применяется «Фенилбутазон», «Римадил». Эффективно уменьшают отечность, болевой синдром и воспаление кортикостероидные средства, например, «Преднизолон», «Дексаметазон».

Немаловажное значение для облегчения состояния питомца имеет полноценный рацион и применение витаминно-минеральных добавок, иммуномодуляторов. Многие ветеринарные специалисты небезосновательно считают, что уменьшать степень дисплазии помогают специальные регулярно выполняемые упражнения.

При незначительном эффекте от применяемой консервативной терапии, а также при серьезных изменениях в суставе владельцу нередко рекомендуют оперативное решение проблемы. При этом в хирургической практике существует несколько разновидностей операции в качестве лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак.

Специальный корсет для собак с дисплазией тазобедренных суставов

Молодым особям чаще всего проводят миэктомию гребенчатого мускула. В том случае, если вес питомца не превышает 15 кг, ему может быть проведена резекционная артропластика. В ходе операции проводится удаление головки бедра. Фиксирование конечности происходит за счет связки. Крупным породам такую операцию не делают.

Если пес молодой, то может быть предложена тазовая остеотомия. Это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого для укрепления рассеченной кости применяется пластика. В ряде случаев хирург прибегает к вертлужной остеотомии. В специализированной клинике больной собаке могут произвести полную замену сустава с применением высокотехнологичных протезов.

Рекомендуем прочитать о том, что делать при переломе лапы у собаки . Из статьи вы узнаете о причинах травм, типах переломов, симптомах перелома передней и задней лап, оказании первой помощи, хирургическом лечении.

А подробнее о том, как ухаживать за собакой после перелома.

Дисплазия суставов у собак является распространенной патологией, особенно у служебных пород. В запущенном случае заболевание может обернуться для животного потерей способности к самостоятельному передвижению. Основным методом выявления недуга является рентгенографическое обследование сустава в 2-х проекциях.

Лечение может носить консервативный характер. При значительном диспластическом изменении ветеринарный специалист рекомендует тот или иной метод оперативного решения проблемы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении дисплазии суставов у собак:

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) - это недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Причины появления дисплазии ТБС

Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

В каком возрасте появляется ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак - в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.

Какие симптомы при дисплазии

Как правило, симптоматическими проявлениями являются:

хромота
быстрая усталость во время физических нагрузок
тяжелое вставание после отдыха
шаткость задних конечностей
Х-образный постав задних конечностей

Диагностика и методы лечения дисплазии ТБС

Наиболее объективным методом исследования на дисплазию ТБС является рентгенография тазобедренных суставов, выполняемая в специальной позиции.

Для экспертной оценки состояния тазобедренных суставов необходима релаксация пациента, для чего ему проводится общая анестезия.

Выбор метода лечения зависит от степени обнаруженных изменений в суставе. На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический .

Терапевтический метод

Терапевтическое лечение включает в себя назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), обезболивающих лекарственных веществ, ограничение физических нагрузок, применение кормовых добавок, снижение масса тела, если есть ее избыток. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.

Хирургические методы

В зависимости от веса животного, тяжести заболевания и вида деформации сустава, ветеринарный врач может назначить один из трех видов хирургического лечения.

Вопрос-ответ

Доброго времени суток. В Вашей клинике была сделана операция собаке (лабрадор) ПКС, методом TPLO. 16.04.2019 будет месяц. Предстоит аналогичная на второй лапе. Но есть желание стерилизовать собаку эндоскопическим методом как можно скорее. 16.05.2019 нам необходимо к Вам на контрольный прием и рентген. Возможно ли в этот же день провести операцию по стерилизации собаки? Или рано? И все эти манипуляции могут навредить скорейшему выздоровлению собаки (учитывая факт частоты применения анестезии и др. медицинских препаратов), а также курсу восстановления по разработке оперированной лапе. Спасибо! Ирина

Вопрос: можно ли одновременно делать операцию TPLO и стерилизацию?

Здравствуйте! Да, все можно сделать одновременно. На процесс восстановления это никак не влияет.

Здравствуйте! У собаки 2 года назад была ОПН после наркоза. Уже два года, как анализы в норме. Собаке сейчас 8 лет. После каждой течки у неё тяжелые ложняки. Собака не рожавшая. Можно ли её стерилизовать? Какой наркоз лучше применить? Очень боюсь теперь наркоза. Татьяна

Вопрос: можно ли стерилизовать собаку если была ОПН после наркоза?

Здравствуйте! Стерилизация показана. Риски с учетом нормальных анализов не больше, чем у остальных плановых пациентов. Используется пропофоловый наркоз.