Большинство жителей планеты сегодня сталкиваются с такими заболеваниями, как гипертиреоз, эндемический зоб различных степеней и многими другими. Все они касаются такого органа эндокринной системы, как щитовидная железа. Естественно, без длительного симптоматического лечения эти опасные недуги побороть нельзя. Существуют определенные препараты, корректирующие работу этого органа, однако, главным в лечении является назначение врача, который расписывает схему приемов лекарств.

Эутирокс

Эутирокс (euthyrox) – это лекарство, основным веществом, входящим в состав которого, является левотироксин натрия. Страна производитель – Германия. Он способен заменять гормон щитовидной железы – тироксина. Пациентам с патологиями эндокринной системы следует знать, для чего назначают это вещество, так как специфика заболеваний требует различного вида лечения. Он необходим при лечении токсического зоба, гипотиреоза, после проведения оперативного вмешательства, а также при раке щитовидной железы.

Согласно составу, это гормональный препарат, который имеет такие аналоги:

• L-тироксин — ФАРМАК.
• L-тироксин – АКРИ.
• L-тироксин – БЕРЛИН-ХЕМИ.

Его фармакологическая группа – препарат гормонов щитовидной железы. При употреблении в малых дозах он оказывает анаболическое действие. Если дозировка большая, механизм действия состоит в угнетении выработки гипофизом тиреотропного гормона. Пациентов часто интересует, через сколько начинает действовать лекарство. Клинический эффект появляется уже через 5 дней.

Инструкция по применению

Сегодня почти любая аптека имеет на своем складе постоянный запас Эутирокса, поэтому купить его можно всегда. Каждый пациент перед использованием лекарства должен ознакомиться с таким документом, как инструкция.

Форма выпуска препарата Эутирокс – круглые и плоские таблетки белого цвета. В назначенной врачом дозе он принимается утром за полчаса до еды, способы применения – только перорально. Таблетку нужно запить целым стаканом воды. Если таблетку забыли выпить утром, сделать это нужно немедленно в течение дня. В зависимости от характера, стадии и проявления заболевания он назначается в определенной дозировке или по схеме на увеличение или снижение.

Минимальная дозировка – Эутирокс 25. На начальном этапе лечения женщинам при отсутствии у них сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Эутирокс 75, а мужчинам – Эутирокс 100. Дозировка в 50 мкг назначается при комплексном лечении тиреотоксикоза.

Также Эутирокс 50 принимается в переходном периоде между дозировками в 25 и 75 мкг. Кроме этого, выпускается Эутирокс 125 и 88, чтобы пациентам было проще принимать его согласно прописанной схеме. То, как долго принимать препарат, решает врач, исходя из клинической картины.

При приеме лекарства следует обратить внимание на его взаимодействие с другими препаратами. Принимать эутирокс и йодомарин одновременно можно, так как их действующие вещества никак не влияют друг на друга, а употреблять алкоголь во время приема препарата не рекомендуется. Если пациент принимает какой-либо антибиотик, об этом стоит сообщить врачу-эндокринологу.

Эутирокс для похудения

Этот гормональный препарат часто принимают для того, чтобы снизить вес. Этому способствовали отзывы тех, кто похудел во время лечения гипотиреоза или эутироидного зоба. Когда количество гормона тироксина в организме восполняется, значительно ускоряются обменные процессы, поэтому человек быстро худеет.

Благодаря своему действию Эутирокс не только уменьшает узлы, но и сжигает жир. Однако, вопрос, поправляются ли от него, абсолютно уместен. Некоторые люди из-за ускорившегося обменного процесса постоянно чувствуют голод, поэтому перестают ограничивать себя в еде, после чего и появляется полнота.

Попробуйте совместно принимать еще растительный комплекс Редуслим. принцип быстрого похудения.

Эутирокс при беременности

Женщинам в положении нужно очень серьезно следить за состоянием щитовидной железы, так как недостаток йода оказывает сильное влияние на плод. Чем опасен йододефицит для плода, знают многие: проблемы с развитием головного мозга, брюшных органов, медленное психомоторное развитие и, даже, гибель малыша.

Принимать Эутирокс при беременности можно и нужно, особенно если у женщины есть отеки. В некоторых случаях его нужно пить всю жизнь, а при отмене Эутирокса заболевание может вернуться на прежнюю стадию. Многих беременных беспокоит вопрос: эльтироксин или эутирокс что лучше? Все зависит от индивидуальной предрасположенности, так как эти препараты очень похожи.

Побочные эффекты (действия)

Если Эутирокс принимается по правильно составленной схеме без нарушений, побочные действия не возникают. Однако, согласно фармакокинетике препарата, он оказывает определенное влияние на печень. Если у человека есть повышенная чувствительность к одному из составляющих Эутирокса, возможны аллергические реакции, после которых его нужно отменить. Очень важно отличить подделку от оригинала, чтобы не получить нежелательных симптомов, а также проверять срок годности.

Более опасной является передозировка препаратом. О ней говорят такие симптомы:

• тахикардия,
• головокружение,
• бессонница,
• тошнота,
• тремор,
• аритмия и другие.

Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы, является синтетическим аналогом гормона тироксина. Прменяется для восполнения дефицита гормонов при недостаточном их образовании щитовидной железой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно - сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин - релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению Эутирокса

• гипотиреоз;
• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес». Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Особенности применения

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается Инструкция по применению: несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия. Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает Инструкция по применению: тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• нелеченая гипофизарная недостаточность;
• нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Вопросы и ответы по теме "Эутирокс"

Вопрос: Как препарат влияет на вес человека?

Ответ: Здравствуйте. Когда начинается прием эутирокса, можно наблюдать повышение аппетита и набора веса. Это происходит в том случае, когда у пациента ранее наблюдалась острая нехватка гормона тироксина. Употребление эутирокса приводит к восполнению недостающего уровня этого вещества, и организм начинает быстро впитывать всю полученную пищу. После чего появляется повышение аппетита, главное при этом себя контролировать и не позволять употреблять себе лишних калорий. Такое состояние может продлиться шесть недель. Лучше всего во время лечения этим препаратом придерживаться особой диеты и тогда избыточный вес останется лишь мифом. Прием эутирокса повышает работу всех функций нашего организма, что приводит к интенсивной трате энергии, а, следовательно, и лишнего веса. По истечению шести недель накопившийся жир начинает быстрее расщепляться и можно заметить потерю килограммов.

Вопрос: Добрый день, можно ли принимать эутирокс одовременно с вобензим плюс?

Ответ: Здравствуйте. В течение 3-4 часов после приема эутирокса нельзя никакие лекарства или БАДы. Они могут снижать всасывание тироксина.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни щитовидной железы являются вторыми по распространенности эндокринными нарушениями после сахарного диабета.

Лечение заболеваний щитовидки проводится с использованием различных медикаментов, одним из которых является Эутирокс.

Побочные эффекты данного препарата выражены слабо и не возникают при соблюдении рекомендаций, касающихся продолжительности терапии и дозировок.

Недопустимо назначение Эутирокса при наличии:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• тиреотоксикоза;
• миокардита и инфаркта миокарда;
• недостаточности надпочечников и гипофизарной недостаточности;
• беременности (в сочетании с антитиреоидными медикаментами).

Важно помнить о том, что в составе Эутирокса содержится лактоза . Это означает, что его не следует применять обладателям редких наследственных патологий, связанных с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы и непереносимостью галактозы.

Осторожности требует применение лекарства у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия, атеросклероз, аритмия, артериальная гипертония, перенесенный ранее инфаркт миокарда), предрасположенностью к психотическим реакциям, длительно протекающим гипотиреозом, сахарным диабетом.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикозом называют состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышается, а вызываемые ими эффекты усугубляются.

Изменения касаются центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Возникают проблемы с терморегуляцией, мочеиспусканием и стулом.

Характерным признаком тиреотоксикоза является возросшая интенсивность обмена веществ. Из-за этого больные худеют, независимо от количества потребляемой пищи.

Иногда постановка диагноза затягивается на длительный срок, в течение которого люди лечатся у кардиологов и гастроэнтерологов. Заподозрить заболевание удается по характерным симптомам и внешнему виду больного. Вместе с тем проводится диагностика, включающая исследование функции щитовидки и определение уровня ее гормонов в крови. Анализ гормонов при тиреотоксикозе показывает снижение уровня ТТГ, а также повышение уровней Т4 и Т3.

К характерным признакам патологии относят:

• потерю в весе;
• чувство жара;
• частое сердцебиение;
• гипергидроз;
• дрожь тела (в особенности пальцев рук);
• быструю утомляемость и повышенную возбудимость;
• проблемы с памятью, неспособность долго концентрироваться на чем-либо, неусидчивость;
• частый неустойчивый стул;
• снижение либидо (характерно для сильной половины человечества);
• непереносимость духоты;
• нерегулярные менструации, вплоть до полного их отсутствия (аменорея).

Иногда тиреотоксикоз сопровождается экзофтальмом, при котором глазные яблоки смещаются вперед.

Данное заболевание вызывается отеком тканей орбиты (окружающих глаз тканей) и сопровождается расширением глазной щели, появлением белой полосы между верхним веком и радужной оболочкой, потерей способности фиксировать взгляд на расположенных вблизи предметах, редким миганием век.

Инфаркт миокарда и воспаления сердечной мышцы

Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ИБС. По сути, данное заболевание - это некроз сердечной мышцы, возникающий из-за поражения венечных артерий и резкого прекращения коронарного кровотока.

В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается:

• продолжительной и интенсивной болью за грудиной в районе сердца, иногда отдающей в шею, спину, руку либо область лопаток (примечательно, что купировать боль не может даже Нитроглицерин);
• развитием обморочных состояний;
• появлением холодного пота;
• побледнением кожного покрова.

Сложность диагностики заключается в том, что классические симптомы инфаркта преобладают не всегда. В некоторых случаях больной не ощущает боли, жалуется на перебои в работе сердца или легкий дискомфорт в груди. Иногда инфаркт сопровождается симптоматикой, для него не свойственной, - болями в животе, одышкой, затрудненным дыханием и т. д.

Что касается воспаления сердечной мышцы или миокардита, то оно возникает как аутоиммунная или аллергическая реакция, а также из-за повреждения миокарда ядами и инфекционными агентами. Первые признаки данного заболевания появляются не сразу, а спустя 7-10 суток. Обычно люди жалуются на:

• упадок сил;
• астенизацию (ухудшение работоспособности, внимания и памяти, психическую утомляемость и т. д.);
• повышенную потливость;
• одышку;
• тахикардию;
• острую фебрильную лихорадку;
• боли в груди.

Первой появляется астения, которая характеризуется повышенной раздражительностью, частой сменой настроения, бессонницей, слезливостью и различными вегетативными нарушениями. После этого возникает боль, локализующаяся в районе сердца и не связанная с повышенной физической нагрузкой.

Иногда болевому синдрому предшествует одышка, ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца.

Нарушения функции гипофиза и коры надпочечников

Гипофизом называют железу, основная функция которой заключается в производстве гормонов. Нарушение работы гипофиза чревато развитием гигантизма, гипофункции щитовидки, а также болезни Кушинга.

При постановке диагноза учитываются:

• признаки недостатка гонадотропных гормонов;
• визуальные исследования, такие как томография головного мозга;
• результаты лабораторных исследований крови (позволяют определить уровень гормонов в кровеносном русле).

В качестве дополнительного диагностического мероприятия может выступать рентгенография черепа.

Рентген черепа

Что касается заболеваний надпочечников, то они способны вызвать серьезные сбои в работе систем и органов. К наиболее распространенным патологиям надпочечников относят:

• синдром Нельсона;
• болезнь Иценко - Кушинга;
• гиперальдостеронизм;
• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• опухоли надпочечников.

Основной препарат для лечения гипотиреоза – Эутирокс. , вам подскажет лечащий врач, а в статье вы можете посмотреть инструкцию по применению данного препарата.

С инструкцией по применению Эль-Тироксина вы можете ознакомиться .

Индивидуальная непереносимость

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость Эутирокса, которая сопровождается различными неприятными симптомами:

• повышением давления и частоты сокращений сердца, тахикардией, стенокардией, ощущением сердцебиения;
• диареей, рвотой, резким уменьшением веса, слабостью, побледнением кожных покровов;
• головными болями, вызванными внутричерепной гипертензией, беспокойством, тремором, бессонницей, развитием депрессивных состояний;
• нарушениями менструального цикла;
• развитием болей в мышцах, мышечной слабостью, иногда - судорогами и спазмами разных групп мышц.

Побочные эффекты: аллергические реакции

Если принимать Эутирокс в соответствии с рекомендациями доктора, побочных эффектов, связанных с приемом лекарства, возникнуть не должно. Тем не менее в инструкции упомянута возможность развития реакций аллергического характера, проявляющихся в виде ангионевротического отека.

Под ангионевротическим отеком понимается аллергическая реакция организма, которая сопровождается отечностью кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Обычно данное состояние возникает внезапно и так же внезапно заканчивается. При этом нередко возникают рецидивы.

Проще всего распознать ангионевротический отек по припухлости на участке тела, подвергшемся аллергической реакции. Также при данной патологии происходит следующее:

• очень быстро набухает слизистый эпителий, ткани верхних и нижних конечностей, а также кожи лица (болезненных ощущений при этом не наблюдается);
• кожа в районе отека становится бледной;
• дыхание становится затрудненным, а в голосе появляется характерная хрипотца;
• на теле появляются крупные багровые пятна с четкими очертания или сливающиеся воедино (обычно появление этого симптома сопровождается зудом).
• наблюдается повышенная тревожность;
• появляется кашель;
• небные дужки и небо отекают, просвет зева сужается;
• при сильно затрудненном дыхании лицо приобретает синюшный цвет, иногда больной теряет сознание.

В некоторых случаях у пациентов с ангионевротическим отеком наблюдается тошнота, сильные головные боли, рвота и диарея.

Эутирокс – лекарственное средство, содержащее гормоны щитовидной железы.

Форма выпуска и состав Эутирокса

Эутирокс выпускается в виде белого цвета таблеток, основным действующим веществом которых является левотироксин натрия. Таблетки Эутирокса выпускаются по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг.

Вспомогательными веществами в таблетках выступают: кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие Эутирокса

Левотироксин представляет собой левовращающий изомер тироксина. Когда левотироксин в печени и почках частично превращается в трийодтиронин и переходит в клетки организма, он начинает влиять на рост тканей, метаболизм.

Эутирокс в невысоких дозах проявляет анаболическое действие на жировой и белковый обмен. В средних дозах активизирует рост, повышает потребность в кислороде тканей, повышает активность центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, стимулирует метаболизм углеводов, жиров, белков. В высоких дозах тормозит производство тиреотропин-рилизинг гормона а и тиреотропного гормона.

Эффект от применения препарата заметен через 1-2 недели. При гипотиреозе клинический эффект заметен через 3-5 дней. Уменьшение или исчезновение диффузного зоба происходит за 3-6 месяцев. Действие препарата сохраняется 1-2 недели после его отмены.

Показания к применению Эутирокса

По инструкции Эутирокс назначают:

• при гипотиреозе;
• при эутиреоидном зобе;
• после операции по поводу рака щитовидной железы;
• при диффузном токсическом зобе, когда достигнуто эутиреоидное состояние применением тиреостатиков;
• для профилактики рецидива зоба, как заместительная терапия и после резекции щитовидной железы;
• как диагностическое средство для теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению Эутирокса

По инструкции Эутирокс не может быть назначен при:

• остром инфаркте миокарда;
• нелеченном тиреотоксикозе;
• остром миокардите;
• нелеченной гипофизарной недостаточности;
• остром панкардите;
• нелеченной недостаточности коры надпочечников;
• наличии высокой чувствительности организма к лекарственному средству.

Препарат назначают осторожно при:

• наличии в анамнезе атеросклероза, инфаркт миокарда, стенокардии;
• артериальной гипертензии;
• сахарном диабете;
• аритмии;
• длительно существующем тяжелом гипотиреозе;
• синдроме мальабсорбции.

Способ применения и дозировка Эутирокса

Таблетки Эутирокса предназначены для приема внутрь. Эутирокс принимается натощак утром в суточной дозе минимум за полчаса до приема пищи. Таблетка запивается 100 мл жидкости.

Суточная дозировка Эутирокса:

• приэутиреоидном зобе – 75-200 мкг;
• в составе комплексного лечения тиреотоксикоза – 50-100 мкг;
• при супрессивном лечении рака щитовидной железы – 50-300 мкг;
• при заместительной терапии в случае гипотиреоза:
• в возрасте до 55 лет – 1,6-1,8 мкг на каждый килограмм веса (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• в возрасте старше 55 лет, либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – 0,9 мкг на каждый килограмм веса;
• в целях профилактики рецидива эутиреоидного зоба после его хирургического лечения - 75-200 мкг;
• при выполнениитеста тиреоидной супрессии:
• за четыре недели до процедуры – 75 мкг;
• за три недели – 75 мкг;
• за две недели – 150-200 мкг;
• за неделю – 150-200 мкг;
• при терапии врожденного гипотиреоза в детском возрасте:
• до полугода – 25-50 мкг;
• от полугода до года - 50-75 мкг;
• от года до 5 лет – 75-100 мкг;
• от 6 до 12 лет – 100-150 мкг;
• более 12 лет – 100-200 мкг.

Суточную дозу Эутирокса грудным детям дают за полчаса до первого кормления, растворив таблетку до тонкой взвеси в воде.

Начальная суточная доза Эутирокса:

при гипотиреозе при проведении заместительной терапии:

в возрасте до 55 лет - 75-100 мкг (для женщин), 100-150 мкг (для мужчин) - при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы;

в возрасте более 55 лет, либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы - 25 мкг. Дозу увеличивают каждые 2 месяца на 25 мкг до нормализации ТТГ;

при длительно существующем тяжелом гипотиреозе – 12,5 мкг. Дозу увеличивают на 12,5 мкг через более длительные промежутки времени до поддерживающей. При этом каждые 14 дней следует определять уровень ТТГ.

При наличии гипотиреоза препарат принимается всю жизнь.

При тиреотоксикозе лекарственное средство применяют одновременно с тиреостатиками после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние.

Побочные эффекты Эутирокса

По отзывам Эутирокс хорошо переносится. При применении Эутирокса по показаниям в рекомендуемых дозах препарат не вызывает побочных действий.

Передозировка

По отзывам к Эутироксу передозировка препаратом проявляется симптомами, которые типичны для тиреотоксикоза: нарушение сердечного ритма, сердцебиение, беспокойство, боли в сердце, нарушение сна, тремор, повышенная потливость, диарея, снижение аппетита и массы тела.

Лечение передозировки заключается в уменьшении суточной дозы лекарства, назначении бета-адреноблокаторов, либо приостановке лечения препаратом на несколько дней.

Применение при беременности и лактации

При гипотиреозе в периоды беременности и кормления ребенка грудным молоком лечение Эутироксом продолжается. Но во время беременности доза препарата должна быть увеличена.

Противопоказано применение во время беременности данного средства вместе с тиреостатиками.

Во время кормления ребенка грудным молоком Эутирокс по показаниям необходимо принимать осторожно под обязательным наблюдением врача.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Эутирокса по показаниям одновременно с:

• непрямыми антикоагулянтами - усиливается их действие;
• трициклическими антидепрессантами - усиливается действие антидепрессантов;
• инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами – увеличивается потребность в данных препаратах;
• сердечными гликозидами – снижается их действие;
• колестирамином, колестиполом и гидроксидом алюминия - уменьшается концентрация левотироксина в плазме. Поэтому Эутирокс принимают за 4-5 ч до применения названных средств;
• тамоксифеном, анаболическими стероидами, аспарагиназой – на уровне связывания с белком может возникнуть фармакокинетическое взаимодействие;
• фенитоином, салицилатами, дикумаролом, фуросемидом, клофибратом в больших дозах - увеличивается содержание левотироксина, несвязанного с белками плазмы;
• эстрогенсодержащими препаратами – у некоторых пациентов повышается потребность в левотироксине;
• соматотропином - ускоряется закрытие эпифизарных зон роста;
• карбамазепином, фенобарбиталом, рифампицином - повышается клиренс левотироксина.

Особые указания

При наличии гипотиреоза, связанного с поражением гипофиза, врач должен выяснить, существует ли у пациента надпочечниковая недостаточность. Заместительную терапию глюкокортикоидами в таком случае начинают до начала лечения тиреоидными гормонами.

Условия хранения Эутирокса

Препарат Эутирокс хранят при температуре не более 25ºС.

Эутирокс – синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия . В организме человека Эутирокс влияет на обмен веществ, рост и развитие тканей. Применяется с целью восполнения гормонального дефицита щитовидной железы.

Малые дозы Эутирокса ускоряют синтез жиров и белков. Средние дозы препарата усиливают развитие и рост тканей и их потребность в кислороде; усиливают обмен веществ (жиров, белков и углеводов); стимулируют работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Большие дозы Эутирокса угнетают работу желез внутренней секреции (гипофиза и гипоталамуса).

Лечебный эффект наступает после 7-12 дневного приема лекарства. Если у пациента снижен уровень гормонов щитовидной железы, действие препарата наступает быстрее (после 3-5 дней лечения). При лечении диффузного зоба терапевтический эффект отмечается только после 3-5 месячного курса.

Из организма продукты обмена Эутирокса выводятся с желчью через кишечник и с мочой. После прекращения лечения препарат оказывает действие еще до 2 недель.

Формы выпуска

Эутирокс выпускается в таблетках, содержащих 25, 50, 75,100, 125 и 150 мкг левотироксина натрия (основного действующего вещества).

Таблетки расфасованы по 25 штук в блистере, по 50 и по 100 таблеток в упаковке.

Инструкция по применению Эутирокса

Показания к применению

• Гипотиреоз (состояние, развивающееся при дефиците тиреоидных гормонов) первичный или вторичный; препарат назначается с заместительной целью.
• Эутиреоидный зоб (увеличенная щитовидная железа при недостатке тиреоидных гормонов); препарат используется для восполнения дефицита гормона.
• Диффузный токсический зоб (Эутирокс применяется для получения эутиреоидного состояния, т.е. состояния, при котором нет нарушения функции щитовидной железы).
• Заместительная терапия после хирургического вмешательства на щитовидной железе (в том числе по поводу онкологического заболевания ее).
• Лечение тиреостатическими препаратами (блокирующими функцию щитовидной железы).
• Удаление щитовидной железы частичное или полное (назначается с целью профилактики рецидива заболевания).
• Аутоиммунный тиреоидит (хроническое заболевание, вызванное действием на щитовидную железу антител , вырабатываемых в самом организме пациента); препарат применяется в составе комплексной терапии.
• Базедова болезнь (или токсический зоб), смешанный зоб; Эутирокс применяется в комплексном лечении.
• Кретинизм (врожденный недостаток тиреоидных гормонов, заболевание с задержкой умственного и физического развития); назначается препарат с заместительной целью.
• Тест тиреоидной супрессии (Эутирокс используется как диагностическое средство).

Противопоказания

• Нелеченная недостаточность функции гипофиза;
• нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников;
• нелеченный тиреотоксикоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов);
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• острый панкардит (воспаление всех оболочек сердца);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца (атеросклерозе , перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии), нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете , синдроме мальабсорбции (нарушении всасываемости питательных веществ).

Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников , при лечении тиреостатиками (препаратами, подавляющими функции щитовидной железы). Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата возможно проявление аллергических реакций.

Других побочных действий Эутирокс при правильном подборе дозы не вызывает.

При неправильной (заниженной) дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза: снижение трудоспособности, медлительность, одутловатость лица и отеки , увеличение веса тела, запоры , снижение памяти, сонливость .

При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза: боли в сердце , аритмия , сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, дрожание в теле, снижение аппетита , понос , рвота , потеря веса, повышенная потливость, судороги , нарушение менструального цикла.

Дозировка Эутирокса
Суточная доза Эутирокса подбирается строго индивидуально в зависимости от цели назначения, характера заболевания, сопутствующей патологии, возраста больного.

Пациентам с эутиреоидным зобом назначается лечебная суточная доза от 75 до 200 мкг; профилактическая доза после операции также составляет 75-200 мкг в сутки.

Однако доза Эутирокса должна быть пересмотрена врачом и повышена. Это связано с тем, что при беременности повышается уровень глобулина (одной из фракций белков плазмы крови), связывающего тироксин.

Количество препарата, попадающего в грудное молоко , незначительно (даже при приеме высоких доз лекарственного средства); оно не может вызвать нарушения в организме малыша.

Эутирокс при гипотиреозе

Начальная суточная доза Эутирокса при гипотиреозе для женщин в возрасте до 55 лет составляет 75-100 мкг, а для мужчин этой же возрастной категории – 100-150 мкг. Дозу подбирают из расчета 1,6-1,8 мкг/кг веса тела.

Для пациентам после 55 лет или при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии начальная суточная доза равна 12,5-25 мкг (из расчета 0,9 мкг/кг массы тела).

При значительно выраженном ожирении расчет дозы проводят на "идеальный вес" - т.е. нормальный вес для данного роста.

Начальную дозу постепенно увеличивают на 12,5-25 мкг/сутки с интервалами в 2 месяца до получения нормального уровня тиреотропного гормона в крови. В случае появления отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистого заболевания необходима коррекция лечения кардиологической патологии.

При тяжелом длительном течении гипотиреоза начальная суточная доза составляет 12,5 мкг. Увеличивать дозу следует, учитывая уровень тиреотропного гормона в крови, на 12,5 мкг с интервалом в 2 месяца.

Эутирокс при гипотиреозе принимают обычно на протяжении всей жизни.

Эутирокс после удаления щитовидной железы

После хирургического лечения по поводу эутиреоидного зоба Эутирокс назначают обычно в суточной дозировке от 75 до 200 мкг с целью профилактики рецидива заболевания.

В случае удаления части щитовидной железы или ее полного удаления суточная доза составляет обычно 150-300 мкг. В таких случаях заместительную терапию Эутироксом пациенты принимают всю жизнь.

Эутирокс для похудения

Эутирокс в небольших дозах ускоряет синтез белков, в средних дозах – стимулирует обмен углеводов, белков и жиров. Такое воздействие препарата на обмен веществ приводит к снижению веса тела. Но ни в одной инструкции не указано, что Эутирокс назначается для похудения.

Самостоятельное применение Эутирокса с целью похудения может привести к тяжелым последствиям. Прием гормонального средства, не контролируемый врачом, может повлечь за собой сбой в работе и других желез внутренней секреции, а не только щитовидной железы.

Состояние длительного гипотиреоза приводит к ускорению обмена веществ и повышению аппетита. В этом случае, вместо ожидаемого снижения веса, можно увеличить массу тела. При неправильной дозировке может возникнуть ряд побочных реакций со стороны нервной системы, костной и сердечно-сосудистой систем.

Эутирокс, как и любой другой гормональный препарат, должен применяться по строгим показаниям и под наблюдением врача. Принимать его с целью похудения не рекомендуется!

Лекарственное взаимодействие Эутирокса

• Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
• Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов , поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
• Эутирокс может снизить эффективность инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов.
• Сердечные гликозиды при одновременном применении с Эутироксом снижают свою эффективность.
• Холестипол, Холестирамин, алюминия гидроксид подавляют всасывание Эутирокса в кишечнике, снижая тем самым концентрацию препарата в плазме крови. По этой причине принимать Эутирокс следует на 4-5 часов раньше вышеуказанных препаратов.
• Уровень не связанного с белками крови левотироксина повышается при одновременном назначении в высоких дозах Дикумарола, Клофибрата, Фенитоина, Фуросемида , салицилатов.
• Препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны), могут увеличить уровень глобулина, связывающего тироксин, поэтому может возникнуть необходимость повышения дозы Эутирокса при их одновременном применении.
• Повышение дозы препарата может стать необходимым и при одновременном применении его с Рифампицином, Карбамазепином , Фенобарбиталом , т.к. эти препараты увеличивают скорость выведения левотироксина из организма.
• Анаболические гормоны, Тамоксифен и Аспарагиназа могут влиять на активность левотироксина.
• Одновременное лечение Эутироксом и Соматотропином может привести к ускоренному закрытию эпифизарной зоны роста в костях.

Аналоги Эутирокса

Синонимы Эутирокса: Левотироксин натрия, L-тироксин.
Структурные аналоги (по действующему веществу): Баготирокс, Л-Тирок, Тиро-4, Новотирал, Тиреотом.
Препараты с подобным действием: Тиреоидин, Трийодтиронина гидрохлорид.

Эутирокс или Тироксин?

Несмотря на то, что и Эутирокс и Тироксин имеют одинаковое действующее вещество – левотироксин, каждый из этих препаратов имеет все же свои особенности. Вспомогательные вещества, входящие в их состав, различны.

Есть отличие и в действии препаратов: лечебный эффект Тироксин оказывает уже через 3-5 дней, а Эутирокс – спустя 1-2 недели, но излечение от зоба или уменьшение его проявлений наступает после 3-6-месячного курса лечения и Тироксином, и Эутироксом.

Эутирокс при правильном применении не имеет побочных реакций. Тироксин же в редких случаях может привести к таким побочным реакциям, как повышение аппетита и нарастание массы тела; в редких случаях – аллергический дерматит ; нарушение работы почек ; выпадение волос . Нежелательные эффекты могут возникнуть даже при незначительных изменениях дозировки Тироксина.

У ребенка с судорожными приступами или страдающего эпилепсией применение Тироксина может отмечаться ухудшение состояния. При лечении Эутироксом такого ухудшения не отмечалось.

Врач в зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента подбирает и препарат, и дозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять препарат или назначенную дозу, т.к. гормональные лекарственные средства оказывают мощное воздействие на организм и его гормональный фон.