Многим знакомы тянущие боли внизу живота. Такой признак требует повышенного внимания, потому что в этой части организма находится много внутренних органов. Трудно определить конкретную болезнь без медицинской помощи, а последствия могут оказаться серьёзными.

Как о ней рассказать

Болезненность в животе бывает разного характера. Надо уметь точно описать вид боли врачу, чтобы легче было поставить диагноз. Тянущая боль внизу живота обычно предшествует менструации, поэтому все женщины с ней знакомы.

Это чувство не острое, не имеет приступообразного характера, не напоминает схватки. Скорее всего, можно определить как ноющее, давящее чувство длительное по времени. Оно как бы вызывает желание наклониться, тянет к себе, чтобы натяжение болезненности стало слабее. Если лечь на эту сторону, кажется, станет лучше. Продолжительность не менее 30 минут. Тянущие боли, в отличие от острой, можно терпеть. Хотя делать это не стоит, лечиться надо в любом случае.

Болезненность может распространяться на правую, левую стороны, отдавать в поясницу, копчик. Успокоить неприятные ощущения получится на короткое время, затем они снова появляются Главное – найти причину их возникновения.

Причины появления

В живот отдаются неприятные ощущения, которые связаны с заболеваниями кишечника, органов половой системы, мочеполового канала. Все причины разделены на 2 вида:

• физиологические – связанные с наступлением менструации, беременностью;
• патологические – связанные с нарушениями, отклонениями, заболеваниями.

Боли внизу живота у женщин, причины которых становятся наступление менструации, отмечают примерно 75% женского населения. Начинаются обычно на пятнадцатый день цикла, примерно в середине. Тогда проходит выход яйцеклетки из разорванного фолликула. Болевые ощущения провоцируются сокращениями матки. Её нервные окончания чувствительны, поэтому неприятные чувства охватывают не только живот, они отзываются в поясничном отделе, других частях тела.

После окончания месячных боль в животе походит. Если этого не произошло, она чувствуется с той же силой, то необходимо обратиться к гинекологу. Так проявляются некоторые патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

При климаксе, как только менструации закончатся, необходимо обращать внимание на тянущие боли. Важно, в какой части они появлялись, когда это было, сколько продолжались. Нужно посетить гинеколога, проконсультироваться в случае появления таких болей.

Время беременности

Будущих мамочек тоже беспокоят тянущие боли. Чаще они имеют физиологическую природу — размеры матки постепенно увеличиваются, это растягивает её связочный аппарат. От этого появляются болезненные ощущения внизу живота. Обычно такое встречается у молодых женщин при первой беременности, которая наступила в возрасте за 25 лет. Также при очень чувствительных связках, если между родами прошло больше 7 лет тоже есть риск возникновения подобного болевого синдрома.

Обязательно нужно рассказывать о своих ощущениях гинекологу, даже если они не приносят больших неудобств. Это может быть признаком появления патологических процессов.

Физиологические боли беременных имеют особенности:

• не сильные;
• не продолжительные;
• не имеют иных признаков (плохое самочувствие, выделения из влагалища, высокая температура).

Этим они отличаются от серьёзных нарушений, например, риск прерывания беременности, внематочной беременности, болезни кишечника, кисты яичника.

Патологии репродуктивных органов

Тянущей боли внизу живота у женщин причины могут быть связаны с заболеваниями репродуктивных органов. Затягивать с походом к доктору нельзя, при таких патологиях бывают серьёзные осложнения. Самым распространённым заболеванием является аднексит. Это воспалительный процесс, который развивается при попадании инфекции в яичники, маточные трубы, саму матку. Болезненность женщина начинает чувствовать только тогда, когда патология уже приобретает хронический характер.

Если воспаляется один яичник слева, то тянущую боль внизу живота слева будет чувствовать женщина. Иногда болит не правый или левый, а оба яичника. Они перестают работать, это отражается на цикле месячных. наблюдаются выделения с гноем, может повыситься температура. Не происходит созревание яйцеклетки. Не своевременное лечение ведёт к бесплодию. Есть риск развития беременности внематочной.

Ещё одной причиной неприятной болезненности становится эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки. Заболевание быстро приобретает хроническую форму, начинаются менструальные расстройства, патология передаётся дальше, на придатки.

При разрастании, увеличении слизистого слоя матки начинается эндометриоз. При этом кусочки эндометрия способны попасть в другие отделы матки, соседние органы – яичник, кишечник. Происходит это из – за гормональных нарушений.

Признаки гормонального сбоя:

• боли тянущего характера внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• обильные кровотечения во время месячных;
• выделения коричневые после месячных.

Возможны осложнения — зарастание маточных труб, образование спаек, наступление бесплодия.

Также болеть живот может из – за апоплексии. Это разрыв яичника, при котором происходит кровоизлияние. Часто при этом имеется несколько небольших кист. Спровоцировать такой разрыв может непосильная физическая нагрузка или половой акт. Кровь изливается в полость брюшины. Тянущая, сильная болезненность будет чувствоваться в области повреждённого яичника, нижнейчасти живота. Устраняются последствия путём хирургической операции.

При поликистозе яичников тянущие боли отдают в спину. Характер таких ощущений может меняться при перекручивании ножки кисты. Это происходит, когда человек наклоняется, поворачивается, занимается физической работой, спортивными нагрузками. При прекращении кровоснабжении начинается отмирание тканей. Это заметно по возникновению приступов рвоты, увеличению температуры тела. Болезненность становится острой, нестерпимой. Необходимо немедленное удаление кисты при возникновении таких симптомов.

Следующая причина болей – кольпит (воспалительный процесс на слизистой влагалища). Такой процесс может начаться из – за грибков, стрептококков, трихомонад, другой инфекции. Слизистая становится тонкой, покрывается пузырьками. При заболевании появляются беловатые выделения, кожа наружных половых органов раздражается, начинает чесаться.

Тянущая болезненность может стать симптомом миомы, доброкачественной опухоли. Одиночные или множественные образования располагаются внутри или снаружи матки. Они бывают разного размера. При росте миомы начинают сдавливаться расположенные рядом сосуды. Это вызывает нарушение кровообращения, что становится причиной тянущих болей, дискомфорта внизу живота, в поясничном отделе спины.

При затягивании с обращением к врачу есть риск развития маточного кровотечения. Негативными последствиями бывают преждевременные роды, бесплодие. Такая опухоль гормонозависимая, она поддаётся лечению гормонами, при необходимости делают операцию.

Если гинеколог не находит проблему в своей сфере, он отправляет пациента к гастроэнтерологу, терапевту. Болезненность в животе может быть связана с органами других внутренних систем. Например, боль внизу живота слева у женщин бывает признаком патологии сигмовидного отдела кишечника, при тянущей боли внизу живота справа есть подозрение на воспаление аппендицита. В таблице представлены некоторые заболевания с аналогичными симптомами.

Аппендицит

• плохое самочувствие;
• высокая температура;
• тянущие боли внизу живота с правой стороны;
• приступы тошноты.

Необходимо срочно оперативное вмешательство, удаление воспалённого аппендикса. Он может лопнуть, гнойное содержимое попадёт в брюшную полость, вызовет перитонит.

Соли откладываются в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Отхождение мочи затрудняется. Возникают тянущие боли внизу живота. Могут быть сильные резкие в области поясницы, паха.

Болезнь лечат при помощи лекарственных средств. Когда они сами начинают двигаться, приходится делать операцию по их удалению. При неправильном движении они острыми краями способны разрезать стенки сосудов, повредить внутренние органы.

Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре)

• болезненность тянущего характера разной силы;
• чувство жжения в районе мочевого пузыря;
• резкая боль при опорожнении.

У женщин эта патология всегда проходит с присоединением инфекции. Этому способствует анатомические особенности женского организма.

Сигмодит (воспаление сигмовидного отдела кишечника)

• болезненность, тянущая в животе слева;
• нерегулярный стул;
• каловые массы с кровью;
• ухудшение общего состояния;
• снижение массы тела.

Медикаментозное лечение длительное. Пожизненное соблюдение диеты. В тяжёлых случаях показана операция.

Девертикулит подвздошной кишки

Девертикулы – это выпячивания в виде кармашков в стенках кишки наружу. В них задерживается одержимое кишечника, начинает гнить, там же развивается воспаление. Тянущие боли возникают в животе с правой стороны.

Лечится только при помощи операции. Важно сделать её в срок. Осложнениям при промедлении с операцией бывает перитонит, кровотечение, непроходимость кишечника.

Опухоли толстого кишечника злокачественного характера

Тянущие боли справа бывают самым ранним признаком рака толстой кишки. Обычно далее идёт присоединение инфекции, гнойный распад опухоли.

При диагностике применяется рентгенологическое обследование, чтобы не спутать с аппендицитом или девертикулитом.

Воспаление пищеварительного тракта в любом отделе. Болезнь характеризуется появлением язв на слизистой оболочке внутренних органов, которые могут кровоточить. От этого возникают болезненные ощущения в том месте, где происходит воспаление.

По симптомам часто напоминает аппендицит. Болезни различают при проведении диагностических мероприятий.

В животе расположено много внутренних органов, поэтому постановка диагноза представляет трудное дело. Возникает много предположений возможных диагнозов. Для определения заболевания, лечения надо обращаться к специалистам.

Диагностические исследования

Болезненность в животе тянущего характера может быть признаком разных болезней. Для установления точного диагноза недостаточно осмотра пациента, выслушивание жалоб. Необходимо проведение диагностических методов обследования, проведение основных лабораторных анализов.

Методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• определение половых инфекций методом посева;
• рентгенологическое обследование нужного органа;
• специальное обследование слизистой влагалища – кольпоскопия;
• исследование маточных труб – гистеросальпинография;
• гормонограмма;
• томография;
• цитологическое обследование слизистых выделение влагалища, шейки матки — специальный мазок;
• клинические анализы мочи, крови.

Когда такие боли отдают в поясницу, то возникает подозрение на грыжу или протрузию позвоночника. Боль от этих недугов распространяется на половые органы. Необходима консультация хирурга, травматолога.

Итоги

Любой дискомфорт в животе должен насторожить женщину, заставить её обратиться к врачу. Для многих заболеваний важно не упустить время, чтобы лечение прошло гладко без возможных осложнений. У женщин есть больше причин, чем у мужчин, которые ведут к болезненным ощущениям в животе. Репродуктивные женские органы являются хрупким механизмом, который нужно беречь.

Не нужно заниматься самолечением, это опасно, может ухудшить самочувствие, смазать симптомы. Нельзя прикладывать грелку или холод к больному месту – неизвестно что происходит внутри живота, как это отразится в дальнейшем на здоровье. Самый лучший способ – отправиться к доктору. Если нет сил, боль очень интенсивная, то лучше вызвать скорую помощь.

Жалобы на тянущие боли внизу живота можно услышать от многих женщин, и на это есть множество причин. Тянуть внизу живота может в период беременности, при менструации, но это объясняется физиологически и не несет опасности. Большего внимания заслуживает боль в животе без видимой причины, когда тянуть начинает резко, после определенных действий или в конкретное время суток.

Рассматривая, почему у женщин может тянуть низ живота, важно учитывать образ жизни, питание, генетическую предрасположенность к различным заболеваниям, включая онкологию.

Тянуть низ живота может после физической нагрузки, переедания, травмы, в случае воспаления органов малого таза. Интересно то, что тянущие боли внизу живота чаще преследуют молодых девушек и женщин до 35 лет, что заставляет задуматься об изменениях окружающей среды и образа жизни за последние несколько десятилетий.

Почему тянет внизу живота

Основной причиной тянущих болей внизу живота следует выделить предменструальный синдром и период менструации. В эти дни женщина ощущает неимоверные боли не только внизу живота, но и в области поясницы, ног. В период беременности также наблюдаются неприятные ощущения, связанные с ростом матки и давлением плода на внутренние органы, почему и начинает тянуть низ живота.

Если же говорить о женщине средних лет, которая не находится в особенном положении и легко переносит ПМС, но все равно сталкивается с тянущими болями внизу живота , нужно пересмотреть патологические причины этого явления. Неприятный симптом может быть следствием нескольких опасных заболеваний органов малого таза и брюшной полости.

Почему тянет низ живота:

Каждый вариант боли (тянущая, острая, колющая, ноющая, режущая) характеризует отдельные патологические процессы в организме. Если говорить о тянущей боли внизу живота, она может свидетельствовать о доброкачественных и злокачественных процессах, воспалении паренхиматозных органов.

Боли внизу живота как признак беременности

Задержка менструации вместе с тянущими болями может рассказать о предстоящей беременности. Параллельно женщина ощущает физиологические изменения в своем организме, появляется сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, частые смены настроения, увеличение и болезненность груди, а также улучшение обоняния.

При такой симптоматике нужно обследоваться у гинеколога , который подтвердит беременность или выяснит, с чем связаны типичные для беременности симптомы. Когда при беременности тянет живота, это объясняется постоянным ростом матки. Эти ощущения возникают регулярно, присоединяется другие типичные симптомы, что уже в скором времени дает понять женщине о своем положении.

Овуляция и ПМС

Дискомфорт и тянущие боли внизу живота в период овуляции может ощущать каждая женщина, и это объясняется довольно просто. Созревшая яйцеклетка вырывается наружу , разрывая при этом фолликул. Это происходит в середине менструального цикла. В щель, которая образовалась при разрыве, вытекает немного крови, именно в этот момент женщина ощущает боль. Помимо тяжести внизу живота, могут присоединиться симптомы головной боли, повышенной температуры тела, болевые ощущения в области поясницы и таза. К тому же боль после полового акта также может свидетельствовать о наступившей овуляции.

Предменструальный синдром также характеризуется подобной симптоматикой. Признаки различны у каждой женщины , но все их объединяет тянущая боль и дискомфорт внизу живота и в области поясницы. Помимо этого, может быть головокружение, потеря или повышение аппетита, болезненность молочных желез, раздражительность.

Объясняется боль во время ПМС тем, что неоплодотворившаяся яйцеклетка постепенно отслаивается и покидает организм вместе с кровью. Этот процесс непростой, хоть и знакомый каждой женщине. В процессе выхода яйцеклетки происходит сильный спазм матки, напоминающий родовой, отчего некоторые женщины переносят этот период крайне мучительно.

Устраняется болезненность спазмолитическими и анальгетическими препаратами, теплом, обильным питьем и отдыхом. В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки , но зарядка, напротив, будет способствовать уменьшению неприятных ощущений. Значение имеет и питание женщины в этот период. Так как чаще повышается аппетит, нужно стараться заменить тяжелые продукты свежими овощами и сытными салами, есть больше белка и обязательно пить много жидкости, сладкий чай, воду с лимоном, но от кофе лучше отказаться.

Уже за несколько дней до наступления менструации женщина может заняться, к примеру, йогой или медитацией, что бы расслабить мышцы и успокоить нервную систему.

Воспаление в брюшной полости

Тянущий низ живота может иметь такие неприятные причины:

Самыми опасными из перечисленных причин следует выделить онкологические заболевания, внутреннее кровотечение и острое воспаление брюшной полости. Потому рассмотрим подробнее эти состояния, и какие меры нужно принять в случае появления типичных симптомов.

Внутреннее кровотечение и онкология

Желудочно-кишечное кровотечение может быть острым или хроническим. Каждое состояние опасно по-своему. Хроническое кровоизлияние в органы ЖКТ опасно бессимптомным началом, можно ощущать только незначительную болезненность и тошноту. Накопление крови приводит к нарушению функции органов, а в дальнейшем к анемии. В случае острого процесса происходит обильное кровотечение, есть риск анемии органов, их отмирания. В любом случае требуется хирургическая помощь.

Помимо боли внизу живота, проявляются следующие симптомы:

Это неспецифические симптомы, которые могут сообщить и о других недугах, потому обследование нужно пройти у нескольких специалистов. Потребуется помощь гастроэнтеролога , абдоминального хирурга, гинеколога, инфекциониста. После обследования врач сможет назначить лечение или экстренную операцию.

Злокачественные образования органов желудочно-кишечного тракта начинаются бессимптомно, и в этом основная опасность. Среди первых проявлений можно выделить незначительные тянущие боли внизу живота, расстройство пищеварения, но на начальном этапе формирования злокачественной опухоли, определить верную причину довольно сложно, потому и лечение назначается неверное. Чтобы избежать такой ошибки, следует для уверенности в своем состоянии пройти анализ на онкологии, сдать онкомаркер, сделать УЗИ брюшной полости.

Лечение болей внизу живота

Для начала лечения необходимо пройти обследование у гинеколога и гастроэнтеролога. Диагностика определит основную причину недомогания, после чего врач назначит комплексное лечение. Помимо медикаментозных препаратов, врач порекомендует диету, режим дня и физические упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки. Это необходимо для того, чтобы в целом оздоровить организм и предупредить осложнения основного заболевания.

В случае доброкачественных или злокачественных процессов женщине будет назначена операция. Возможно, придется удалять яичники и матку, но это необходимо, для сохранения жизни и здоровья пациента.

При остром панкреатите, аппендиците или других воспалительных процессах придется также делать операцию, дабы очистить брюшную полость от патологических микроорганизмов, предупредив заражение крови, сепсис.

Возникновение тянущих болей внизу живота может быть следствием самых разнообразных состояний: спазмов мышц внутренних органов, заболеваний пищеварительной и мочеполовой системы, проблем с позвоночником, воспалительных процессов в брюшной полости, спаечных процессов и т.д.

Основные причины тянущих болей внизу живота:

• воспалительные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся запорами;
• спазмы кишечника;
• спаечная болезнь;
• простатит и аденома предстательной железы у мужчин;
• гинекологические проблемы у женщин;
• онкологические заболевания органов брюшной полости и малого таза;
• грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• аппендицит (чаще всего тянущие боли появляются внизу живота справа при типичном расположении червеобразного отростка);
• другие.

Боли в животе, сопровождающиеся болями в пояснице, частым мочеиспусканием, примесями крови, слизи или гноя могут говорить о проблемах с почками или мочевым пузырем. Если к болям присоединяются обмороки, общая слабость, бледность кожи, снижение давления – вероятно возникновение внутрибрюшного кровотечения, что требует экстренной хирургической помощи. Если тянущие боли внизу живота справа, слева или в любом другом отделе сопровождаются тошнотой, рвотой, снижением аппетита, температурой или другими признаками интоксикации нужно обязательно обратиться к врачу. Если симптомы сильно выражены – вызвать скорую помощь.

Постоянные тянущие боли внизу живота могут быть симптомом доброкачественной или злокачественной опухоли. Ультразвуковое обследование, ирриго-, колоно- и ректороманоскопия, анализы крови и мочи, методы лапароскопической диагностики позволяют с высокой долей вероятности поставить диагноз опухоли и провести необходимое лечение. Главное, в этом случае – не опоздать и не запустить заболевание, потому что в запущенных случаях прогноз для жизни становится неблагоприятным.

Тянущие боли внизу живота у женщин

Женщин чаще, чем мужчин беспокоят тянущие боли внизу живота. Причины этого кроются в особенностях строения малого таза, половой и эндокринной системы. Очень часто они обусловлены проблемами с маткой и придатками. Периодические тянущие боли внизу живота могут появляться раз в месяц и совпадать с овуляцией или с месячными. Альгодисменорея (болезненная менструация) явление достаточно частое, особенно у нерожавших женщин. Тянущие боли внизу живота как слабые, так и сильные могут быть симптомом воспалительных заболеваний женских половых органов, внематочной беременности или, к примеру, перекрута ножки кисты яичника. Присоединение озноба, лихорадки, появление кровянистых или гнойных выделений из половых путей могут говорить об остром воспалительном процессе в малом тазу. Тянущие боли внизу живота справа или слева могут сопровождать острый или хронический аднексит, апоплексию яичника, растущую кисту, опухоли. В любом случае, если появились боли в животе – в обязательном порядке необходимо посетить врача (гинеколога, хирурга, терапевта), потому что некоторые из таких состояний могут представлять угрозу для жизни женщины.

Тянущие ощущения внизу живота известны почти каждому человеку, они могут свидетельствовать о пищевом расстройстве или быть признаком серьезного заболевания. В зависимости от причины и сопровождающихся симптомов, необходимо принимать меры и приступать к лечению. Надеяться на «само пройдет» не стоит - симптом чреват опасными последствиями, которые в свое время можно предупредить. В данной статье предлагаем ознакомиться с причинами, по которым может тянуть низ живота, а также методами устранения неприятных ощущений.

Этиологией тянущих болей внизу живота могут быть следующие состояния.

Нарушения пищеварения

Лишняя порция жирной пищи или сладкого десерта при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта может спровоцировать неприятные ощущения в животе. Иногда к симптоматике могут добавляться нарушения с опорожнением кишечника, такие как нечастые поносы или запор. При гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, хроническом панкреатите рекомендуется строго придерживаться диеты и не нарушать ее. А если все-таки была погрешность, то для облегчения можно выпить таблетку спазмолитика или обезболивающего. Также можно принять ферментное лекарство по типу Фестала или Мезима, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Если же при наличии упомянутых диагнозов болезненность присутствует почти после каждого приема пищи, то необходимо обратиться к врачу - возможно, хроническое заболевание обострилось и требует лечения.

Острые заболевания органов ЖКТ

Язвенная болезнь, прободная язва, острый панкреатит, гепатит, холецистит, воспалительные процессы кишечника и аппендицит могут давать о себе знать тянущими болями. Если к болезненности живота присоединяются другие нарастающие симптомы, такие как ухудшение общего состояния, рвота, повышение температуры тела, усиливается боль в животе, то больного срочно необходимо госпитализировать.

Давать обезболивающее в данных ситуациях не рекомендуется. После осмотра и анализов врач сможет определить причину боли и назначить лечение. Не исключено, что пациенту понадобится оперативное вмешательство.

Отравление или кишечная инфекция

В летний период или при несоблюдении элементарной гигиены может болеть живот после приема пищи. В большинстве случаев данное ощущение сопровождается приступообразными болями, вздутием, тошнотой, рвотой, поносом, возможно повышение температуры тела. Такая картина обусловлена развитием в организме кишечной инфекции, токсины которой действуют отравляюще и раздражающе на внутреннюю оболочку кишечника и, следовательно, на весь организм. Если инфекция не сложная, то в некоторых случаях может помочь пачка угля и двух-трехкратный прием левомицетина. А при сложных инфекциях больному может понадобиться промывание желудка и кишечника с последующим внутривенным введением солевых растворов, а также антибиотикотерапия.

Патологии в мочевыводящих путях

Камни или песок в почках, а также мочевом пузыре могут тревожить ноющими болями. Процесс их передвижения по мочевыводящим каналам сопровождается болезненностью, которая со временем может усиливаться или, наоборот, затихать. Воспалительные процессы мочеточников или мочевого пузыря могут напоминать о себе дискомфортом и болями, не исключены частые позывы к мочеиспусканию и болезненность самого процесса. Для временного облегчения состояния можно принять но-шпу, чтобы снять спазм. Но препарат не является панацеей. Для постановления окончательного диагноза необходимо сдать анализы и провести УЗИ. Только так можно выяснить причину и назначить адекватное лечение - в данном случае без врача не обойтись.

Заболевания женских половых органов

Разумеется, таковы диагнозы присущи только женщинам, и для их постановления и лечения необходима консультация гинеколога. Переохлаждения, воспалительные процессы яичников, матки, шейки могут сопровождаться нытьем внизу живота.

Назначать лечение должен только врач. Например, с воспалением помогут справиться антибиотики, а для устранения кисты необходим прием гормональных препаратов или оперативное вмешательство. Поэтому при подобных заболеваниях лечиться дома нет смысла. Можно, конечно, выпить таблетку обезболивающего, если сегодня уже нет возможности попасть на прием к врачу, но со временем и обезболивающее может не помочь. Также не рекомендуется прикладывать грелку к нижней части живота: при воспалительных процессах лишнее тепло может спровоцировать скопление гноя.

Болезненные менструации

Ноет живот у женщин и до менструации или во время нее. Такое состояние обусловлено сокращением матки, которое необходимо для изгнания отмершего эндометрия с ее полости. Также может ощущаться и раскрытие канала шейки, по которому идут выделения.

Такие ноющие боли не лечатся, данное состояние называется дисменореей, оно знакомо большинству женщин.

Для облегчения состояния можно принять обезболивающий или спазмолитический препарат. Если же при каждой менструации ухудшается общее состояние и усиливается болезненность - не исключен загиб матки. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Беременность

Ныть живот при беременности может на любом ее сроке. В самом начале женщина может ощущать ноющую боль, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, или при увеличении матки за счет роста плода, или даже когда таз расширяется, и организм готовится к вынашиванию.

С 20 недели беременности почти у каждой женщины появляются тренировочные схватки, они не опасны - таким способом происходит подготовка к родам. Но на данном этапе важно дифференцировать их с гипертонусом матки и отслоением плаценты. Поэтому если боль усиливается, то лучше сообщить о ней врачу. Да и разрыв трубы при внутриматочной беременности может начинаться с ноющих ощущений, которые за короткий период времени перерастают в резкую боль и ухудшение общего состояния. Здесь без оперативного вмешательства не обойтись, поэтому медлить не стоит.

Опухоли

Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные) могут появляться и у мужчин, и у женщин. От характера их развития и места расположения зависят болевые ощущения. При начальных стадиях возможны тянущие боли внизу живота при локализации патологии в брюшной полости или малом тазу. Диагностировать подобные состояния сможет только квалифицированный специалист, да и народные методы в таких случаях не помогут.

Как видно, повторяющуюся тянущую боль внизу живота игнорировать не стоит - лучше вовремя обратиться к врачу и установить причину, чем потом жалеть о последствиях.

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота , поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Чем отличаются боли внизу живота?

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Когда возникли первые неприятные ощущения?

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Каков характер боли?

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз , пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Как долго длится боль?

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Где именно болит?

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Чем сопровождается боль?

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура , тошнота , рвота , озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Что означают такие боли?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Аппендицит

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки ). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита . Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность , но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Лечение : всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Гастрит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка . Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной - двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы : тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога , жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение : зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной ).

Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий . Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции .

Лечение : назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Отравление (интоксикация)

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение : комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры .

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы . При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы : рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха , спутанность сознания, почечная недостаточность .

Лечение : чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Очень тяжелое заболевание, в ходе которого воспаляется брюшина – ткань, покрывающая все внутренние органы. Требуется срочное лечение, иначе под угрозой оказывается жизнь больного.
Нередко при перитоните болит весь живот. Хотя если пациент говорит о том, что «болит левый бок внизу живота», этот диагноз исключать не стоит, потому что перитонит может начаться в одном месте (локализовано ), а уже затем распространиться по всему животу. Характерным для перитонита является временное прекращение боли, которая возвращается через один - два часа, сохраняя свою интенсивность. Если боль не проходит более одного дня, несмотря на прием таблеток, вызов «скорой» становится неизбежным. Когда так долго болит живот, скорее всего, будет поставлен именно диагноз «перитонит».

Другие симптомы : тошнота; сухость во рту ; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение : экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы : общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение : назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы : высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение : соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики .

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы : боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка .

Лечение : может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения ).

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Боли внизу живота при месячных

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла . Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек ), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки ).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Дисменорея

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей . Симптомы обычно исчезают сами в течение одного - двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Эндометриоз

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы : боль внизу живота при сексе, бесплодие , болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными» ) выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик , выпить зеленого чаю , выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 - 30 минут.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки , стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы : недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость , напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Перекрут придатка матки

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы : тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Последствия аборта

Неважно, как был сделан аборт : хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы : кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Разрыв кисты

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы : возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих .

Рак матки

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы : бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

Рак яичников

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы : увеличенный живот, кровотечения.

Спайки

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы : слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Боли внизу живота при беременности

Обычно боли внизу живота у беременных особенно тревожат женщин. Все-таки в этот период живот становится не просто одной из частей тела, а домом для малыша. Другими словами, живот представляет собой объект пристального внимания. Поэтому когда болит внизу живота при беременности, паниковать начинают все: и сами будущие мамы, и их мужья, и все окружающие. Народ беспокоится не зря. Если появились резкие боли внизу живота, беременность, скорее всего, под угрозой.

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские ;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские .
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Внематочная беременность

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы : вагинальное кровотечение, задержка менструации .

Лечение : при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Преждевременная отслойка плаценты

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

Начало схваток

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы : схватки повторяются каждые 5 - 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа , что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов . Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Боли у мужчин

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп , свинка или скарлатина , либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит , уретрит и т.д. ).

Другие симптомы : острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Простатит

Воспаление простаты (предстательной железы ). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

Лечение

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота?

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице , особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту , рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) , а в его отсутствие – к терапевту (записаться) .

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться) .

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление , и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться) .

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз , гонорея , сифилис , уреаплазмоз , микоплазмоз, кандидоз , хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться) .

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности , увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями , задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит , орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови (билирубин (записаться) , общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза);
• Анализ мочи на концентрацию амилазы;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологическое исследование кала;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Внутрижелудочная рН-метрия (записаться) ;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться) ;
• Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться) );
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Исследование желудочного сока;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах , то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
• УЗИ органов брюшной полости;
• Дуоденальное зондирование (записаться) ;
• Холецистография (записаться) ;

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (, мочевая кислота , билирубин , АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);

Анализ кала на скрытую кровь;

Копрологический анализ кала;

УЗИ органов брюшной полости;

Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться) ;

Компьютерная томография брюшной полости;

Эзофагогастродуоденоскопия;

Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) .

При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Электролиты крови (калий, натрий, кальций , хлор);
• Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
• Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем ;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться) ;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Цистография (записаться) ;
• Урофлоуметрия (записаться) .

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки , грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться) , вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барр ;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов .

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
• Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
аднексит , сальпингит или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Пальцевое обследование простаты;
• Исследование секрета простаты (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
• Мазок из уретры;
• УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться) ;
• Пункция яичка с забором биопсии (записаться) .
В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также проводит осмотр и ощупывание яичек и пальцевое исследование простаты. Если в ходе этих тестов выявлена патология простаты, то дополнительно для выявления причины воспалительного процесса и оценки состояния органа назначается исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также УЗИ простаты. Если же была выявлена патология яичек или придатка яичка, то назначается мазок из уретры, бактериологический посев мочи и секрета простаты, УЗИ и пункция яичка.

Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.