Обновление: Октябрь 2018

Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию. Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть. При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части. Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

Строение глаза

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

Чем можно обжечь глаза при сварке

В зависимости от причины появления, выделяют два вида ожогов глаз от сварки:

1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

Химический ожог глаз

Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

Ожог щелочью

Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза. Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

Ожог кислотой

Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

• Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
• Уксус;
• Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
• Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
• Лимонная кислота;
• Борная кислота.

Симптомы ожога глаз

Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

• Выраженное слезотечение;
• Боль в глазах;
• Снижение остроты зрения;
• Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
• Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
• Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
• Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

• Покраснение конъюнктивы;
• Боль в глазах;
• Блефароспазм;
• Светобоязнь.

Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

Как определить вид ожога

Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

Диагностику ожогов глаз при сварке проводят на основе жалоб пациента и вышеперечисленных признаков. Лабораторные и инструментальные способы, как правило, не имеют принципиального значения.

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

Что делать при термическом ожоге?

Если ожог связан с попаданием горячего вещества в глаз (окалины, пара и т.д.) следует выполнить следующие действия:

1. Извлечь видимые части инородного вещества (частичку металла, пластмассы или любой другой причины ожога);
2. Обильно промыть дистиллированной (очищенной) водой пораженный глаз. Для этой цели удобно использовать большой шприц на 20-50 мл. Больному следует немного приоткрыть веко и в течение 5-15 минут обильно орошать конъюнктиву;
3. Если есть возможность, следует дать пациенту один из следующих препаратов: Димедрол, Нимесулид, Кеторол, Анальгин. Как правило, их можно найти в любой аптечке или женской сумочке. Эти лекарства несколько уменьшат болевой синдром и воспаление;
4. Наложить на пораженный глаз асептическую повязку или холодный компресс;
5. Вызвать бригаду СМП (скорой помощи).

Фельдшер/доктор на скорой окажет пострадавшему квалифицированную помощь и решит – следует ли госпитализировать пациента или он может вылечиться амбулаторно.

Что делать при ожоге ультрафиолетом?

Лечение ожога глаз при сварке должно начинаться с оказания первой помощи. После воздействия ультрафиолетом необходимо:

1. Убрать источник ультрафиолетового света (электрическую дугу, кварцевую лампу и т.д.), если это не было сделано ранее;
2. Максимально снять нагрузку на пораженный глаз – поместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействия яркого света, порекомендовать больному держать глаза закрытыми, в течение 30-60 минут;
3. Наложить асептическую повязку;
4. Обезболить пациента любыми подручными средствами: приложить холод на 5-10 минут, принять НПВСы (Кеторол, Анальгин, Цитрамон и т.д.), закапать капли с анестетиком (Лидокаин, Тетракаин);
5. Если есть Димедрол – следует дать больному 2 таблетки. Этот препарат несколько тормозит повреждение ткани глаза и улучшает прогноз;
6. Обратится к офтальмологу или вызвать бригаду СМП.

Показатель правильного лечения – значительное уменьшение симптомов в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует пересмотреть терапию и проверить глаз на повреждение сетчатки.

Первая помощь при химических ожогах

1. Промывать глаза дистиллированной (очищенной) водой в течение 30-ти минут. Рекомендуется использовать для этого большой шприц. Продолжать следует до получения чистой промывной воды;
2. Вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада СМП, тем выше шансы на благоприятный исход ожога;
3. За веки необходимо заложить специальную дезинфицирующую мазь, как правило, используют 1% Левомицетин;
4. На глаз наложить асептическую повязку.

Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана в течение 3-5 минут для получения оптимального эффекта.

Чего делать нельзя при ожоге глаз

• Протирать глаз сухими предметами (одеждой, полотенцами, салфетками и т.д.) или собственной рукой;
• Прикладывать горячие примочки/предметы на глаза;
• Продолжать работу с источником ожога (газосварочным аппаратом, ультрафиолетовыми лампами, раскаленным паром и т.д.);
• Промывать глаза грязной водой (речной, из под крана и т.д.) – в ней содержится большое количество микробов и вредных примесей, из-за чего может развиться инфекция или увеличится повреждение глаза;
• Нельзя закапывать Сульфацетамид, Альбуцид, Сульфацил-натрий и другие капли, содержащие раздражающие вещества и антисептики. Специальное лечение следует проводить только после консультации с доктором.

Лечение глаз при ожоге

После оказания первой помощи, следует обратиться к доктору, который определит – что делать при ожоге глаз сваркой или химическими веществами дальше. При поверхностных повреждениях, как правило, достаточно использования глазных капель и «зрительного покоя» - исключение яркого света, напряжения глаз при взгляде вдаль и т.д. Это поможет уменьшить дискомфорт и несколько снизить болевые ощущения.

В составе глазных капель при ожоге глаз сваркой должны присутствовать несколько компонентов – антибиотик и противовоспалительное средство (гормон глюкокортикостероид). Именно такое сочетание лекарств есть в препаратах Макситрол, Софрадекс и Комбинил Дуо. Если нет возможности их приобрести, можно использовать два препарата одновременно:

Антибиотик для глаз

• Ципрофлоксацин;
• Ципромед;
• Тобрамицин.

Противовоспалительное средство (в форме глазных капель)

• Дексаметазон;
• Дексаметазонлонг;
• Дексапос.

При сильных болях, возможно использование анестетиков, в форме капель: Леокаина 0,3%; Дикаина 0,3%, Алкаина. Однако не стоит принимать их чаще, чем в назначенной схеме. В противном случае, они могут привести к раздражению пораженного глаза и замедлению его заживления.

Глубокие повреждения (ожог сетчатки) можно вылечить только операцией. Для снижения воспалительных явлений используют глазные капли Дифенгидрамина или Хлоропирамина, однако эти препараты не помогут восстановить зрение.

Последствия ожога глаз

При своевременном лечении поверхностных ожогов, они не имеют каких-либо последствий в будущем. Глаз восстанавливается в течение нескольких недель, а острые реакции (боль, покраснение, чувство «песка») стихают в течение нескольких дней. Для ускорения регенерации, можно использовать капли Этаден или Этадекс-МЭЗ, которые стимулируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы

После повреждения сетчатки, как правило, у пациента начинает необратимо снижаться зрение. Последствия такого ожога глаза – слепота, снижение качества жизни и потеря профессиональной пригодности (для части специализаций). Устранить все эти явления можно с помощью операции, которую проводят в областных офтальмологических центрах – трансплантации сетчатки. Современные технологии позволяют вернуть человеку зрение за несколько недель госпитализации.

К сожалению, такая медицинская помощь практически не финансируется государством, поэтому пациенту приходится лечиться за свой счет.

Профилактика ожога глаза

Для того, чтобы предотвратить получение ожога глаза, достаточно соблюдения нескольких простых правил:

• Работать с источниками ультрафиолетового света и раскаленными предметами исключительно в защитной маске;
• Не смотреть на работу газосварочного аппарата, включенных кварцевых ламп и т.д.;
• Тщательно мыть руки после контакта с любыми кислотами или щелочами – эффективный и простой способ профилактики химического ожога роговицы глаза.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Можно ли промывать глаза кислотой при ожоге щелочью и наоборот?

Нет. В настоящее время, это категорически запрещено. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для нейтрализации другого. Если использовать слишком много – повреждение глаза усилится. Если недостаточно – химический ожог продолжится.

Вопрос:
Какие есть народные средства для лечения химического ожога глаз?

В острый период, терапию следует проводить исключительно медикаментозными препаратами. После исчезновения воспалительных явлений возможно закапывание в глаза чая или .

Вопрос:
Что делать, если обжог глаза маленький ребенок? Какие последствия могут быть?

Тактика в этом случае одна – вызвать скорую помощь и до приезда тщательно промывать поврежденный глаз дистиллированной водой (если ожог химический или термический). Последствия зависят от глубины поражения – при поверхностных ожогах, глаз может полностью восстановить свою функцию. При повреждении сетчатки, скорее всего, потребуется операция.

Вопрос:
Можно ли обжечь глаза раствором для линз? Какой это ожог?

В состав некоторых растворов для линз входит перекись водорода (Н 2 О 2). При неправильном их использовании можно получить химический ожог глаза кислотой.

Нарушение прозрачности роговицы

Снижение , сужение полей зрения

Повышение или снижение внутриглазного давления

При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги , сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Термические ожоги глаз

Термические ожоги глаз возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур, в том числе при воздействии горячей жидкости, огня, пара, раскаленных или горящих твердых частиц, а также сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов. Такие ожоги обычно локализуются в передних отделах глаз, повреждение глубоко расположенных отделов глаз наблюдается только в случае тяжелых ожогов.

При возникновении ожога глаз следует по возможности удалить следы травмирующего вещества с кожи вокруг глаз и промыть глаза слабой струей воды. На кожу вокруг глаза накладывают мазь с антисептиком или антибиотиком (например, ), эту же мазь закладывают за веко. На глаз осторожно накладывают асептическую повязку, при этом тереть или чесать глаза категорически запрещено. Больного срочно госпитализируют для оказания специализированной помощи.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают чаще всего под воздействием кислот или едких щелочей, в быту возможно образование ожогов глаз при попадании кристаллов марганцовки, нашатырного спирта, раствора йода, извести, бытовой химии, а также различных косметических средств.

Особенностью химических ожогов является продолжительность воздействия повреждающего фактора. Так, при попадании в глаз щелочи, она повреждает не только ткани непосредственно в месте контакта, но способна проникать в глубоко лежащие отделы глаза.

В случае попадания в глаза химических веществ необходимо срочно промыть глаза слабой струей воды (в течение как минимум 10 -15 минут, до полного исчезновения следов этого вещества из глаза). В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли (например, ), кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Лучевые ожоги глаз (сваркой)

Лучевые поражения глаз имеют некоторые особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Лучевые ожоги возникают при воздействии коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Наиболее часто такие повреждения возникают после посещения солярия, на горнолыжных курортах («снежная слепота»), а также у электросварщиков.

Проявляются лучевые ожоги глаз не сразу, а спустя несколько часов (в среднем через 4 – 6 часов). Характерными жалобами при лучевых поражениях глаз являются сильная , светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. Как и в случае других ожогов глаз, при лучевом поражении больному требуется немедленная помощь. Применяются обезболивающие глазные капли (" "), кортикостероиды (" ", " "), препараты для снятия местного отека и масляные растворы витаминов (" "), средства ( , "Левомицетин").

Первая помощь и лечение ожогов глаз

Вне зависимости от вида ожога глаз, первая помощь при ожогах глаз должна быть направлена на устранение повреждающего фактора (химического вещества, температуры или излучения), закапывания антибактериальных капель ( , "Альбуцид", "Левомицетин", "Сульфацил Натрия" и т.д.) и закладывание мазей ). Это делается для предотвращения вторичной инфекции поврежденных тканей глаза. Далее, как правило, на глаз накладывается стерильная повязка и пострадавший доставляется в специализированное медицинское учреждение (попутным транспортом или на автомобиле "Скорой помощи").

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений. В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели. В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза. Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями. Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение дискомфорта.

Согласно данным медицинской статистики, порядка 40% пациентов, полностью либо частично потерявших зрение, имели диагноз «ожог роговицы глаза». Поэтому каждый, кто хочет сохранить зрение, должен знать, какие факторы могут привести к столь негативным последствиям. Также следует отметить, что при первых подозрениях на ожог роговицы глаза лечение должно производиться как можно быстрее. Именно от качества оказанной пациенту помощи во многом зависит, насколько серьезными будут дальнейшие последствия для органов зрения.

Привести к ожогу роговицы глаза может множество обстоятельств, среди которых чаще всего встречаются следующие:

• Воздействие открытого пламени, разогретых жидкостей либо пара, попадание капли расплавленного металла при работе со сваркой и прочее. Оказать негативное влияние на роговицу глаза может и температура, превышающая 45 градусов по Цельсию;
• Яркий свет, попадающий в глаза в течение длительного времени, также является опасным. Поэтому следует избегать созерцания морской пены, долгой работы со сваркой и подобных действий без защитных очков;
• Химикаты, включая кислоты, щелочи, бактерицидные и моющие вещества с синтетическим составом, тоже могут быть очень опасны для глаз.

Его можно получить и при наращивании ресниц, если не были соблюдены все нормы безопасности.

С особой осторожностью следует относиться к различным щелочам, так как именно они могут нанести более существенный ущерб зрению, чем ожог роговицы глаза ультрафиолетом. Дело в том, что кислота воздействует на ткани только в области непосредственного контакта, а щелочь способна проникать в глубину тканей, разрушая всю фронтальную часть глаза.

Степени поражения

В зависимости от того, чем вызван ожог, специалисты разделяют их на 4 степени:

• К первой относятся случаи, когда повреждается лишь поверхностный слой слизистой оболочки. При этом можно наблюдать слабый отек век и небольшое потускнение эпителия. Лечение в данном случае проводится в амбулаторных условиях без каких-либо последствий для зрения;
• Ко второй степени относится повреждение эпителиальной ткани на всех слоях роговицы. На коже век можно заметить пузыри, а на самой роговице – следы эрозии. В данном случае требуется грамотное амбулаторное лечение, позволяющее в течение 7-10 дней устранить эрозии. При этом не образуются рубцы, и сохраняются все функции органов зрения;
• Третья степень ожогов может проявляться в двух вариациях. В первом случае наблюдается , практически не позволяющее рассмотреть ее рисунок, однако зрачок при этом хорошо различим. По прошествии суток после получения ожога проявляются складки децеметовой мембраны.

Восстановление занимает от 2-х до 4-х недель, после него остаются легкие рубцы. Второй случай – неразличимый контур зрачка, сама роговица при этом больше похожа на матированное стекло. Через 3-4 недели можно увидеть сосудистое бельмо, из-за которого снижается острота зрения, также может произойти нарастание слоя конъюнктивы.

• Четвертая степень является самой тяжелой, и сопровождается мутно-серым оттенком роговицы, у которой в данном случае повреждается каждый слой. При этом нередко можно наблюдать выпадение помутневшего хрусталика.

В предложенном видео подробнее рассказывают об ожогах роговицы о ношении темных очков. Носить или нет?

Стадии ожога роговицы глаза

Течение условно делится на 4 периода:

1. В течение первых 2-3 недель после ожога происходит некроз, вначале первичный, затем и вторичный;

2. Второй период занимают процессы, являющиеся частично обратимыми – так называемая «зона парабиоза»;

4. На четвертой стадии формируются рубцы и наблюдаются поздние дистрофии.

Симптомы ожога роговицы глаза

Сопровождать ожог роговицы могут следующие симптомы:

• Слезотечение;
• Острая реакция на яркий свет;
• Головная боль;
• Ухудшение зрения;
• Ощущение присутствия инородного тела;
• Боль в глазных яблоках;
• Блефароспазм.

Если ожог вызван воздействием ультрафиолета, симптомы обычно проявляются уже через 8-10 часов.

Неотложная помощь при получении ожога роговицы

От того, насколько качественно будет оказана первая помощь пострадавшему с ожогом роговицы глаза, во многом зависит, насколько эффективной будет реабилитация.

Которые при нахождении в глазном яблоке выделяют вредные вещества. Лучший способ для их устранения – тщательное промывание с использованием физраствора или же раствора Рингера, однако, при их отсутствии возможно использование обычной воды.

Стоит отметить, что для достижения максимального эффекта промывание следует проводить непрерывно в течение получаса.

Химические вещества, попавшие в конъюнктивитную полость, можно удалять обычным ватным тампоном. После завершения данной операции нужно использовать капли, обладающие антисептическим эффектом, такие как «Левомицетин» и прочие.

После этого на глаз следует наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в клинику, где офтальмолог проведет осмотр и назначит дальнейшее лечение.

Если ожог роговицы получен вследствие термического воздействия, на глаз нужно наложить обработанную антисептиком повязку. Если под рукой отсутствует антисептическое средство, в домашних условиях его можно заменить холодной водой. В любом случае потребуется дальнейшая консультация со специалистом.

Лечение ожога роговицы глаза

Главной целью медикаментозного лечения при ожоге роговицы глаза является максимальное сохранение зрения, а также устранение и профилактика любых осложнений. Применяются следующие препараты:

• Глазные капли, способствующие расширению зрачка и регенерации эпителиальной ткани;
• Новокаиновые инъекции;
• Антиоксиданты, главным назначением которых является снижение активности свободных радикалов;
• Антикоагулянты, улучшающие микроциркуляцию;
• Нестероидные противовоспалительные;
• Бактерицидные мази.

В случае распада роговицы или наличия угрозы перфорации, нужна операция. Ее суть заключается в ранней сквозной кератотомии либо послойной кератопластике. Через год может быть проведено кератопротезирование, пластика кожи век или пересадка роговицы, если офтальмолог считает такое лечение необходимым.

Не следует пытаться справиться с данной проблемой народными средствами, поскольку в дальнейшем это может лишь осложнить ситуацию.

Ожог роговицы глаза возникает по причине воздействия внешних раздражителей: химикатов, нагретых мелких тел (пыль, металлические опилки, расплавленный металл), длительное влияние интенсивного источника света. Ожог роговой оболочки не редко становится причиной слепоты, но если предпринять правильные меры, то самых тяжелых последствий удается избежать. Какую помощь, и в каких случаях нужно оказывать, а также, какое лечение стоит применять в тех или иных случаях?

Ожог роговицы глаза - распространенный диагноз, который встречается почти у 20% пациентов, поступивших в медицинские учреждения с травмой глаз. Подавляющее большинство, при этом, мужчины чуть старше 35 лет. Большая часть таких пациентов - рабочие, которые получили ожог глаз сваркой на производстве, в результате неаккуратного обращения с инструментом.

Очень часто подобная травма может стать причиной полной или частичной потери зрительной функции, даже если помощь была оказана вовремя. Конечно, в некоторых случаях можно провести операции по восстановлению роговицы, тем самым дать шанс человеку вернуть зрение, но это не всегда возможно. Все будет зависеть от вида ожога и его степени.
Различают ожоги глаз четырех видов:

1. Фото ожог - получение травмы роговицы в результате воздействия источника интенсивного света. К потенциальным опасностям, в этом случае, относится не только сварка, но и яркий свет от солнца во время затмений, длительное нахождение в гористой заснеженной местности без очков, кварцевые лампы и некоторые другие источники света. Отраженные лучи снега и простые бытовые приборы - самые коварные враги, так как об их опасности практически никто не задумывается.
2. Термический ожог глаза - травма роговицы, полученная под воздействием сильно нагретого тела. Для тканей роговой оболочки опасной температурой считается 47°С. Факторы, которые вызывают термический ожог: расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.
3. Химический ожог глаза - одна из самых опасных разновидностей травм глаза. Повреждение роговицы вызывается химическим реагентом, который воздействует на ткани. Чаще всего это кислота и щелочь, но бывают и более простые варианты, например, чистый спирт.
4. Комбинированный ожог получается в результате воздействия нескольких факторов, но встречается крайне редко.

Чем отличается ожог сетчатки?

В редких случаях повреждение роговицы сопровождает ожог сетчатки глаза. При этом набор симптомов схожий с теми, что возникают при ожогах роговой ткани:

• жжение и покалывание в глазах;
• раскалывающая головная боль, которая не прекращается;
• раздражение слизистой, обильное выделение слез;
• покраснение глаза;
• возникает светобоязнь;
• отекают веки;
• часто присутствуют неприятные ощущения в глазах.

Но при поражении сетчатки возникает еще один эффект - цветовые пятна, которые размывают видимую картинку. Их цвет может изменяться со временем, что означает ухудшение ситуации. Грозит частичной потерей зрения, но с возможностью восстановления в будущем при правильном курсе терапии. Причиной становятся интенсивные источники света - солнце, мощные лампы.

Степень поражения тканей

Существует четыре степени ожога глаза, в зависимости от которых врачи будут оказывать первую медицинскую помощь и предлагать дальнейшее лечение:

1. При первой степени ожога отмечаются поверхностные травмы роговой оболочки. Краснеют глаза, температура тканей возле них повышена, возникает небольшой отек век. Лечение проходит при помощи специальных глазных капель амбулаторно, в течение нескольких дней. Обычно, серьезных последствий нет.
2. Вторая степень - значительное поражение тканей роговицы, возможно образование эрозии, воспалительных процессов и волдырей. Если обратиться за помощью в ближайшие часы, то квалифицированный врач поможет избежать тяжелых последствий. Требуется наблюдение у офтальмолога в течение 1,5-2 недель.
3. Третья степень - тяжелые ожоги глаза. Роговица мутнеет, хотя зрачок все еще различим, при этом рисунок на роговой оболочке очень нечеткий. На лечение понадобится почти месяц времени в зависимости от характера и тяжести повреждений. Даже при оказании своевременной помощи зрение падает из-за образования бельма, но частичную функциональность глаза удается сохранить. Изредка нарастает конъюнктива. Операбельно.
4. Четвертая степень ожогов - самая сложная. Функциональность глаза невозможно спасти, поскольку повреждения разрушают ткани. В таких случаях роговица приобретает серый цвет. Возможен некроз тканей, рубцевание. В редких случаях операбельно.

Первая медицинская помощь

Для каждого отдельного случая есть первая медицинская помощь, которую нужно оказать пострадавшему еще до приезда в мед учреждение.

Химический ожог глаз - обильно промыть глаза, пока химический реагент не будет выведен. Предпочтительно использовать физраствор для промывания или подойдет кипяченая вода. Промывание длится 20-30 минут, поскольку большинство химических веществ трудно удалить при помощи жидкости. Наибольшую опасность представляет щелочь, которая способна вызвать глубокие травмы глаза.
Промывание помогает и при удаление твердых горячих частичек.

Если возник ожог глаза сваркой, потребуется несколько действий, которые помогут облегчить симптомы до приезда к врачу:

1. Надеть солнцезащитные очки, уменьшить поступление света в глаза любыми другими возможными способами.
2. Выпить обезболивающие средства.
3. Не трогать глаза.

Остальное распишет сам врач на приеме. Самолечение грозит потерей зрения.

Травмы на производстве

Почти в 50% случаев повреждения глаз возникают из-за нарушения техники безопасности на производстве.

Если возник ожог глаза сваркой: что делать сразу и потом?

1. Нельзя оказывать давление на глаза, максимум - легкая охлаждающая повязка.
2. Необходимо употребить обезболивающее средство, например, Нурофен, Индометацин или Нимесил. Это поможет временно облегчить боль.
3. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если помощь не оказать вовремя, возникают осложнения:

• образование бельма;
• хроническое воспаление роговицы и других тканей глаза;
• рубцы и язвы.

Самолечение категорически не рекомендуется!
Чем лечить ожог глаз от сварки помимо прописанных лекарств? Единственное народное средство, против которого не против даже врачи - мед. Вещества в этом натуральном продукте предотвращают помутнение роговицы, оттягивают жидкость, снимают воспаление, помогают быстрее восстановиться поврежденным тканям.

Бытовые ожоги глаз

Лечение ожога глаз кварцевой лампой не сильно отличается от других видов фото ожогов. В принципе, первые действия идентичны, но стоит добавить несколько пунктов:

1. Можно закапать глаза каплями по типу Визина.
2. Не использовать повязки на глаз с ватой.
3. Ни в коем случае не тереть глаза!
4. Не промывать глаза.
5. Выпейте обезболивающие, и обратитесь за врачебной помощью.

Ожоги - опасные травмы, поэтому сразу после возникновения дискомфорта в области глаз рекомендуется обратиться к врачу для осмотра. Самолечение и несвоевременное получение медицинской помощи часто приводит к потере зрения.

Вконтакте

Ожог роговицы глаза – это повреждение путем воздействия химических средств, ультрафиолета или высоких температур. Такая травма приводит к нарушению работы органа, а соответственно и к ухудшению прямой функции – зрения.

Ожоги глаза — неприятное и опасное явление. Некоторые люди, из-за специфических условий работы, сталкиваются с ним довольно часто. Другие не сталкивались никогда. Человеку следует знать об особенностях таких повреждений и механизме оказания первой помощи.

Повреждения роговицы в большинстве случаев происходят после контакта с химическими веществами – кислотами, щелочью, лекарственными препаратами, косметическими средствами. Ожог сетчатки глаза происходит в основном в результате яркого света, ультрафиолетового излучения. Его часто получают сварщики, те, кто или злоупотребляет посещением соляриев.

Опознать ожог слизистой глаза можно по специфическим симптомам:

• покраснение;
• жжение, боль;
• отечность;
• мутность;
• чувствительность к свету;
• слезотечение;
• нарушение зрения;
• изменение цвета кожного покрова вокруг глаз;
• образование пузырей на коже.

При ожоге роговицы спиртом у больного наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, слезотечение, жжение и резкая боль.

Ожог клеем, который используют во время процедуры наращивания ресниц, проявляется возникновением красных пятен, болью, жжением, ощущением песка в глазах, помутнением зрения.

В зависимости от степени и вида симптомы могут быть кратковременными или продолжительными. Чем сильнее ожог, тем выражение его признаки.

Виды и стадии

Витасик – препарат комплексного действия. Успокаивает слизистую, предотвращает воспалительные процессы, увлажняет, стабилизирует, способствует быстрой регенерации тканей.

Визин – капли для глаз, устраняющие отечность. Справляются с симптомами раздражения слизистой оболочки. Нормализуют полноценное увлажнение глаза, способствуют быстрому восстановлению и заживлению пораженных поверхностей.

Данные препараты продаются в аптеках в свободном доступе. Приобретать лекарственные капли стоит только после назначения доктора. Самостоятельное лечение в домашних условиях способно привести к ухудшению состояния, осложнить существующую ситуацию.

Поражение роговицы – опасное состояние, которое требует принятия специальных мер. Чем раньше происходит оказание помощи, тем меньше негативных последствий развивается в дальнейшем. В случаях ожогов у ребенка необходима медицинская помощь. Лечение в домашних условиях, при помощи лекарств или средств народной медицины крайне опасно.