Литр крови маточное кровотечение как остановить. Маточное кровотечение на фоне воспалительных заболеваний. Когда требуется немедленная медицинская помощь

Что такое маточное кровотечение?

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Важно знать, что к нормальным маточным кровотечениям относятся только менструации, продолжительность которых составляет до 5 дней, со стабильными перерывами, длиною в 28 дней. Все остальные кровотечения являются патологией и требуют медицинского наблюдения.

Менструация (месячные) является единственным физиологически нормальным видом маточных кровотечений. Обычно её продолжительность составляет от трех до пяти дней, а промежуток между менструациями (менструальный цикл) в норме длится от 21 до 35 дней. Чаще всего первые пару дней менструации выделения не обильны, последующие два – усиливаются и в завершении вновь становятся скудными; кровопотеря в эти дни должна быть не более 80 мл. В противном случае развивается железодефицитная анемия.

У здоровых женщин месячные протекают безболезненно. В случае болей, слабости и головокружений женщина должна обратиться к доктору.

Начало менструации происходит обычно в 11–15 лет и длится до окончания репродуктивного периода (менопаузы). Во время беременности и грудного вскармливания менструации отсутствуют, однако это явление временное.

Важно помнить, что раннее появление кровянистых выделений у девочек (до 10 лет), а также у женщин после менопаузы (45–55 лет) является тревожным признаком серьезных заболеваний.

Иногда вариантом нормы могут становиться кровянистые выделения в середине цикла (на 10–15-й день после окончания месячных). Их причиной становятся гормональные колебания после овуляции: стенки маточных сосудов становятся излишне проницаемыми, поэтому влагалищные выделения могут иметь примеси крови. Такие выделения не должны длиться более двух дней. Иногда причиной кровянистых выделений становится воспалительный процесс, поэтому женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Вариантом нормы являются также имплантационные кровотечения, происходящие вследствие внедрения зародыша в маточную стенку. Этот процесс происходит через неделю после зачатия.

Чем опасны маточные кровотечения?

Маточные кровотечения имеют способность быстро нарастать, не прекращаться долгое время и плохо поддаваться остановке.

Поэтому, в зависимости от того, какой тип кровотечения у женщины, оно может быть опасно такими последствиями, как:

При умеренной, но регулярной кровопотере может развиваться анемия различной степени тяжести. Начинается она, если объем вышедшей крови составляет 80 мл. Хотя при подобных состояниях нет прямой угрозы жизни женщины, однако, без внимания этот процесс оставлять нельзя.

Большая потери крови может быть обусловлена одномоментным сильным кровотечением, которое трудно остановить. Чаще всего требуется оперативное вмешательство, с восполнением потерянной крови и удалением матки.

Опасность прогрессирования основного заболевания. В данном случае речь идёт о небольших кровопотерях, на которые женщина не обращает внимания и не отправляется за врачебной помощью. При этом кровопотеря даже в небольшом количестве в итоге может привести либо к профузному кровотечению, либо к тому, что заболевание его вызвавшее перейдет в запущенную форму.

Опасность кровотечения у беременных или у женщин, находящихся в послеродовом периоде заключается в том, что оно может закончиться шоковым состоянием. Интенсивность и тяжесть такого состояния обуславливается тем, что матка не в состоянии полноценно сокращаться и самостоятельно прекратить кровопотерю.

Причины, которые способны вызвать маточные кровотечения можно найти множество. Для того, чтобы систематизировать их следует понять, что вызваная кровопотеря может быть нарушением работы в системах органов, а также нарушениями в половой сфере.

К экстрагенитальным причинам маточных кровотечений, то есть к тем, которые вызваны нарушениями в работе неполовых органов относят:

Некоторые болезни инфекционного характера, это: сепсис, брюшной тиф, грипп, корь.

Заболевания системы кроветворения, это: гемофилия, геморрагический васкули, низкий уровень витамина С и К и пр.

Цирроз печени.

Пролапс мочеиспускательного канала.

Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, гипертония, атеросклероз и др.

Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Причины маточных кровотечений генитальные, в свою очередь, могут быть связаны с вынашиванием женщиной ребенка.

Во время беременности выделяют такие причины возникновения кровотечения из матки:

Внематочная беременность.

Патологии плодного яйца.

Наличие рубца на матке.

Предлежание плаценты, её низкое расположение или ранняя отслойка.

Различные процессы разрушения тканей матки.

Разрыв матки во время родовой деятельности.

Травмы родовых путей (влагалища или вульвы).

Ущемление или задержка отошедшего последа.

Энометрит.

Трофабластическая болезнь.

Миома матки.

Кесарево сечение.

Хорионэпителома.

Генитальные кровотечения могут возникать у женщины, не вынашивающей ребенка. К причинам их вызывающим относят:

Дисциркулятроные кровотечения, которые, в свою очередь, могут быть климатерическими, репродуктивными и ювенальными.

Опухоли яичников или матки, носящие как доброкачественный, так и злокачественный характер, например, фибромиомы.

Аденомиоз, характеризующийся внедрением слизистой матки в её стенку.

Разрыв кисты или разрыв самого яичника.

Любые травмы матки.

Заболевания, носящие воспалительный характер, к ним можно отнести цервицит, вагинит, эндометрит, эрозия, эндоцервикоз.

Повреждения наружных половых органов.

Прием преоральных контрацептивов.

Сексуальное насилие.

Маточное кровотечение при климаксе

Ошибочно считать, что во время климакса у женщины не бывает выделений. Однако ещё в период пременопаузы ей необходимо обращать внимание на их характер и количество. Иногда менструации могут отсутствовать несколько месяцев, а иногда идти регулярно. Это обуславливается тем, что овуляция имеет разную частоту, а также происходят колебания уровня гормонов. Подобные изменения считаются нормой и не должны вызывать у женщины беспокойства.

Насторожить её и стать поводом для обращения к доктору, должно следующее:

Обильные кровотечения, с которыми не справляются гигиенические средства.

Выделения, сопровождающие сгустками.

Кровотечения, возникающие в период между менструациями.

Продолжительность кровяных выделений свыше трех дней, чем обычно.

Нельзя оставлять такие маточные кровотечения при климаксе, ведь они могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, полипах или миоме матки, об эндокринных нарушениях, об опухолях яичников и иных серьезных заболеваниях.

Маточное кровотечение при гормональном сбое

Маточное кровотечение может произойти у женщины при гормональном сбое, случившемся в организме. Эта проблема актуальная для представительниц слабого пола в любом возрасте. Происходит это при нарушении количества гормонов или при изменении их соотношения.

Гормональный сбой может быть вызван рядом причин:

Нарушения происходят из-за того, что головной мозг неправильно регулирует их выработку, например, при патологиях гипофиза.

Иногда кровотечение открывается из-за патологии половых желез. Это может происходить по причине воспалительных процессов в яичниках, при опухолях, кистах.

Синдром хронической усталости, особенно усиленный голоданием и истощением организма также может стать причиной кровотечения.

Выраженные гормональные нарушения происходят при половом созревании девушки, в период беременности и после родов, после абортов.

Иногда может сказаться наследственная предрасположенность и приём некоторых гормональных таблеток.

Затяжное кровотечение может развиваться на фоне проведенного медикаментозного аборта, который в последнее время набирает обороты популярности.

Для лечения кровотечений, вызванных гормональных сбоев требуется индивидуальный подход. Зависеть оно будет от причины, вызвавшей кровянистые выделения из матки.

Маточное кровотечение после кесарева

После операции кесарева сечения, женщина должна находиться под врачебным контролем. Чаще всего кровотечение длится несколько дольше, чем после родов естественным путем. Это связано с тем, что на матке образуется рубец, который затрудняет её сокращение. В норме кровотечение полностью прекращается спустя пару месяцев. Если оно продолжается, то женщине необходимо сообщить об этой проблеме доктору.

Причиной патологического кровотечения после проведенной операции чаще всего является гемостаз. Поэтому чтобы устранить данную проблему, врачи должны осторожно, но тщательно выскоблить стенки матки. Если кровотечение остановить не удается требуется её экстирпация.

Если кровотечение гипотоническое, то не всегда удается его остановить, так как оно возникает после того как матка начинает сокращаться. Обильная кровопотеря может привести к гипотоническому шоку. Необходимо пополнение запасов крови путем переливания и ручное обследование матки, для того, чтобы обнаружить возможные остатки последа, определить сократительную функцию матки и установить имеющийся разрыв.

Критической мерой, на которую идут врачи, чтобы сохранить жизнь женщине – это удаление матки. Этот способ применяется в том случае, если кровотечение после кесарева сечения иными способами (электростимуляции матки, перевязки сосудов, введения утеротоников) остановить не удается.

Виды патологических маточных кровотечений

Маточные кровотечения гинекологи подразделяют на множество видов. Но существуют те, которые встречаются наиболее часто:

Ювенильные кровотечения. Являются характерными для начала полового созревания девочки. Они могут быть спровоцированы рядом факторов, например, частыми болезнями, повышенной физической нагрузкой, нерациональным питанием и т. д. В зависимости от количества потерянной крови, такие кровотечения могут приводить к анемии различной степени тяжести.

О профузном маточном кровотечении следует говорить в том случае, если оно не сопровождается болевыми ощущениями. В данном случае объемы потерянной жидкости могут различаться. Причин существует множество, это может быть и перенесенный аборт, и инфекции влагалища, и приём гормоносодержащих препаратов и т. д.

Ациклическое кровотечение характеризуется тем, что оно появляется в перерывах между менструальными циклами. Вызвано может быть миомой, кистой, эндометриозом и иными патологиями. Если ациклическое кровотечение наблюдается регулярно, то необходимо консультация доктора. Хотя не всегда этот вид является симптомом какой-либо патологии.

Ановуляторные кровотечения характерны для женщин, вступивших в период климакса и для подростков, проходящих половое созревание. Оно обуславливается тем, что нарушается созревание фолликулов и выработка прогестерона, при отсутствии овуляции. Опасен этот вид тем, что без лечения может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

Дисфункциональное маточное кровотечение происходит тогда, когда нарушается работа яичников. Отличительной чертой является то, что оно возникает после того, как менструация отсутствовала долгое время, а кровопотеря при нем обильная.

Гипотоническое кровотечение происходит по причине низкого тонуса миометрия, после перенесенного аборта и т. д. чаще всего появляется после родов.

Дисфункциональные маточные кровотечения

К дисфункциональным маточным кровотечениям относят те, которые связаны с нарушением производства половых гормонов, вырабатываемые железами внутренней секрецией. Они могут проявляться практически в любом возрасте, как в период полового созревания, так и во время климакса, и в репродуктивном периоде жизни женщины. Эта патология носит широкое распространение.

Выражается этот вид кровотечений тем, что срок менструации удлиняется, а количество теряемой жидкости увеличивается. Без лечения всегда ведет к развитию анемии. Основная черта – длительное отсутствие менструации, иногда до полугода, а затем возникновение кровотечения, имеющего различную силу.

Дисфункциональные кровотечения могут быть овуляторными (беспокоят женщин репродуктивного возраста) и ановуляторными (чаще возникают у подростков и у женщин в период пременопаузы). Нарушения цикла в данном случае выражаются в обильных и нерегулярных месячных, с длительными (более 35 дней) и краткосрочными (менее 21 дня) интервалами, в отсутствии месячных более полугода.

Тактика лечения зависит от возраста пациентки и от наличия у нее сопутствующей патологии. Оно может быть, как медикаментозным, так и хирургическим. Однако в подростковом возрасте к операции прибегают только в экстренных случаях. Консервативная терапия заключается в приеме гормонов. Если оставлять дисфункциональные маточные кровотечения без лечения, то они могут привести к возникновению бесплодия, к выкидышам, анемиям хронического характера, раку эндометрия, шоковому состоянию и даже летальному исходу.

Атоническое маточное кровотечение

Атоническое кровотечение характеризуется тем, что оно образуется тогда, когда матка становится неспособной сокращаться. Отсутствие сократительной способности в акушерской практике именуется маткой Кувелера. Характерная черта атонического кровотечения – нулевой тонус и аналогичная реакция на введение утеротоников.

Когда нет возможности остановить кровотечение с помощью специализированных препаратов, на заднюю губу шейки матки накладывается толстый шов, дополнительно накладываются зажимы, с целью пережатия маточной артерии.

Если эти методы оказались неэффективными, и кровопотерю остановить не удалось, то они рассматриваются как подготовка к операции по удалению матки. Массовой считается потеря крови от 1200 мл. Прежде чем полностью удалить матку, предпринимаются попытки перевязки сосудов методом Цицишвили, электростимуляция (этот способ становится все менее популярным, и врачи постепенно от него отказываются), иглорефлексотерапия. Важно постоянно пополнять запасы потерянной крови.

Этот вид характеризуется тем, что снижается тонус миометрия. Происходят такие кровотечения при задержке в полости матки плодного яйца, при отделении плаценты, после её выхода. Причина кроется в гипотонии матки после родов, когда сокращения возникают редко и носят спонтанный характер. Критическая степень такого состояния именуется как атония, когда сокращения отсутствуют полностью.

Задачами, встающими перед врачами в первую очередь, являются:

Скорейшая остановка кровотечения.

Восполнение дефицита ОЦК.

Недопущение потери крови более чем в 1200 мл.

Отслеживание артериального давления и недопущение его падения до критического уровня.

Лечение направлено на то, чтобы моторная функция матки как можно скорее восстановилась. Если имеются остатки плодного яйца, то его необходимо удалить либо рукой, либо кюреткой. Когда кровотечение гипотоническое возникает после родов, необходимо как можно быстрее выжать плаценту, если не получается, то её удаляют вручную. Чаще всего именно удаление плаценты помогает восстановить моторную функцию матки. При необходимости проводиться её бережный массаж на кулаке.

В качестве лекарственных средств показано введение питуитрина или окситоцина. Эффективным в некоторых случаях является наложение на живот пузыря, содержащего лед или раздражение матки эфиром. С этой целью в задний свод влагалища вводится смоченный тампон. Если гипотония не поддается указанной терапии, то производятся мероприятия, характерные для атонии матки.

Ациклические маточные кровотечения

Ациклическое маточное кровотечение носит название метроррагии. Оно не связано с менструальным циклом, протекающим в норме, характеризуется полным отсутствием какой-либо периодичности.

Это состояние может возникать внезапно и быть связанным с беременностью женщины, при аборте, выполненном не полностью, при предлежании плаценты, при развитии внематочной беременности, задержке части последа и пр.

Ациклическое кровотечение, если женщина не вынашивает ребенка, может наблюдаться при таких патологиях, как миома матки, доброкачественные опухоли. Если опухоль злокачественная, то метроррагия наблюдается на этапе её распада.

Описать степень интенсивности кровопотери не представляется возможным, так как выделения могут быть мажущими, обильными, с примесями кровяных сгустков и без них.

На ациклические кровотечения важно обращать пристальное внимание женщинам, находящимся в климаксе, как на начальном его этапе, так и спустя несколько лет, после прекращения постоянных менструаций. Ни в коем случае их нельзя воспринимать как возобновившиеся овуляции. Метроррагии в этом периоде требуют тщательного изучения, так как зачастую являются признаками злокачественного процесса, например, саркомы.

Прорывные маточные кровотечения

Свое развитие прорывные маточные кровотечения получают на фоне нарушения в гормональной сфере. Они характеризуются дисбалансом между эстрогеном и прогестероном. Иногда кровотечения этого типа возникают на фоне приме женщиной оральных контрацептивов. В данном случае прорывное кровотечение является реакцией адаптации на препарат. Если после приема выписанного средства возникает кровотечение, не соответствующее менструальному циклу, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу корректировки дозы или замене средства.

Еще прорывные кровотечения могут наблюдаться при повреждении маточной стенки спиралью. Оставлять без внимания это нельзя, спираль подлежит немедленному удалению.

Чаще всего потери крови при прорывном кровотечении незначительны, однако, посещение доктора откладывать не следует.

Ановуляторные маточные кровотечения

Эти кровотечения возникают в перерыве между менструациями, причины их разнообразны, в том числе они могут быть проявлением какого-либо заболевания. Чаще всего ановуляторное кровотечение продолжительно во времени, длиться более 10 дней, носит ацикличный характер. Женщины страдают таких кровопотерь либо во время угасания репродуктивной функции, либо в период её становления.

Еще это кровотечение носит название однофазного, во время его открытия не образуется желтое тело, развитие фолликула происходит с нарушениями, овуляция отсутствует.

Данное кровотечение может быть гиперэстрогенным, когда фолликул созревает, но не разрывается и гипоэстрогенным, когда происходит созревание нескольких фолликулов, но они не созревают полностью.

Редко, но ановулярные маточные кровотечения наблюдаются во время репродуктивного периода жизни женщины. Подобные явления связаны с нарушениями работы гипофозотропной зоны, после перенесенных стрессов, отравлений, инфекций.

Среди подростков, согласно статистике, этот тип кровотечений встречается довольно часто. На подобные нарушения приходится до 12% всех гинекологических болезней. В данном случае решающим фактором может стать нерациональное питание, психические травмы, физиологические перегрузки.

Дисциркуляторные маточные кровотечения

Возникновение дисциркуляторного маточного кровотечения вызвано нарушением функции яичников. Иногда толчком служат такие внешние факторы, как перенесенные вирусные инфекции, стрессы и пр. Потери крови не велики, наблюдаются после того, как месячные отсутствовали долгое время.

Нередко женщины наблюдают в маточных кровотечениях наличие сгустков. Чаще всего врачи объясняют их появление тем, что матка во время внутриутробного развития, претерпела определенные аномалии. Поэтому кровь застаивается в её полости, образуя сгустки.

Чаще всего менструации вызывают у таких женщин более выраженный дискомфорт, особенно когда протекают при повышенном гормональном фоне. Иногда именно такая врожденная аномалия может стать причиной усиления кровотечения и наличия в выделениях многочисленных сгустков.

Помимо того, что аномалии носят врожденный характер, они могут быть приобретены в течение жизни. Подобные явления связывают с профессиональными особенностями женщины и с злоупотреблением вредными привычками. Нередко при менструациях со сгустками крови, женщины испытывают сильные режущие боли. Для того, чтобы исключить наличие патологического процесса, важно обратиться за консультацией к гинекологу.

Иногда отклонения в гормональном фоне также могут приводить к образованию сгустков. Для уточнения причины нужно сдать ряд анализов, в том числе и на гормоны щитовидной железы, и на гормоны надпочечников, исследовать уровень прогестерона и эстрогена.

Наличие сгустков, сильные боли внизу живота, обильные кровопотери во время менструации, ациклические мини-кровотечения – все это чаще всего свидетельствует об эндометриозе. Подобный диагноз устанавливается после тщательной диагностики и требует соответствующего лечения.

Иногда причиной может стать плохая свертываемость крови и некоторые осложнения, возникшее после родов.

Маточные кровотечения при беременности

Причинами маточных кровотечений при беременности чаще всего становятся выкидыш, заболевания матки, внематочная беременность и повреждения плаценты.

Выкидыш сопровождается сильными схваткообразными болями в низу живота, кровотечение интенсивно, цвет крови – от ярко-алого до темного. При внематочной беременности кровотечения сопровождаются ухудшением общего состояния, недомоганием, тошнотой, рвотой, потливостью и обмороком. Кровь – темного цвета, обычно выходит со сгустками.

Повреждение кровеносных сосудов шейки матки при беременности может возникнуть при половом акте или гинекологическом осмотре. Такое кровотечение обычно не обильно и не продолжительно.

При повреждении или предлежании плаценты маточное кровотечение может возникнуть во втором или третьем триместре. Кровотечение обычно очень сильное. Оно несет серьезную угрозу жизни и здоровью будущей матери и её ребенка.

Следует помнить, что маточные кровотечения у беременных очень опасны, поэтому женщина должна обязательно вызвать медицинскую бригаду, которая окажет ей срочную помощь.

Первая помощь при маточном кровотечении заключается в том, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь. Особенно это актуально в том случае, когда женщина вынашивает ребенка, её кровопотеря обильная, состояние резко ухудшается. В этом случае на счету каждая минута. Если нет возможности вызвать бригаду медиков, то необходимо доставить женщину в больницу собственными силами.

Любое маточное кровотечение – это серьезная угроза жизни и здоровью, поэтому реакция должна быть соответствующей.

Категорически при дисфункциональном кровотечении запрещается прикладывать к животу горячую или теплую грелку, осуществлять спринцевания любыми составами, принимать ванну, использовать препараты, способствующие сокращению матки.

Самостоятельно, в домашних условиях до момента приезда скорой помощи, женщине можно помочь следующим образом:

Женщину необходимо уложит в постель, желательно на спину, а ноги поместить на какое-либо возвышение. Для этого можно подложить подушку или валик из одеяла. Таким образом удастся сохранить сознание больной, особенно если кровопотери являются внушительными.

На живот необходимо приложить что-то холодное. Если под рукой не оказалось грелки, то лед можно обернуть в обычную ткань. Заменить лед можно обыкновенной бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия холода – до 15 минут, затем перерыв в 5 минут. Этим удастся добиться сужения сосудов, а значит несколько уменьшить кровотечение.

Женщину необходимо поить. Так как капельницу в домашних условиях поставить не представляется возможным, нужно предлагать больной обильное питье. Подойдет обычная вода и сладкий чай. Это будет способствовать потере жидкости вместе с кровью, глюкоза даст питание нервным клеткам головного мозга.

К приему медикаментозных средств нужно относиться крайне осторожно, особенно если женщина вынашивает ребенка. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, но иногда случается так, что подобная возможность отсутствует. Поэтому необходимо знать названия кровеостанавливающих средств и их минимальную дозировку. К таковым относится Викасол (принимается 3 раза в день, в дозировке 0,015г), аскорбиновая кислота (максимальная суточная доза 1г), Дицион (принимать 4 раза в день, в дозировке 0,25), глюконат кальция (1 таблетка до 4 раз за сутки). Перед применением важно помнить о том, что все лекарства обладают побочными эффектами.

Как остановить маточное кровотечение?

Когда на место прибудет бригада скорой помощи, то её действия будут следующими:

На живот женщине накладывается пузырь, содержащий лед.

Если кровотечение обильное, то до машины женщина должна быть доставлена на носилках.

Госпитализация больной с передачей непосредственно специалисту.

Введение раствора сернокислой магнезии, при угрозе или начале выкидыша. Либо если происходит самопроизвольный аборт, женщине вводят внутривенно хлорид кальция, и аскорбиновую кислоту, разведенную на глюкозе. Может быть сделан укол Этамзилата.

Врачи в стационаре для остановки кровотечения используют гормональные препараты, в том случае, если женщина ещё не рожала, у нее нет подозрения на наличие опухоли. К гормональным средствам относят Жаннин Регулон и пр. В первые сутки дают повышенную дозу (до 6 таблеток), в последующие дни на одну таблетку меньше, доводя до 1 штуки. Иногда используют гестогены, но его можно использовать лишь при отсутствии выраженной анемии.

Также могут быть использованы кровеостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновая кислота.

Иногда применяется хирургическое вмешательство, такое как выскабливание матки (эффективный метод остановки кровопотери), криодиструкция (метод без противопоказаний), лазерное удаление эндометрия (используется у тех женщин, которые не планируют больше иметь детей).

Лечение маточного кровотечения во многом зависит от его причин и возраста больной.

Подросткам чаще всего назначают сокращающие матку препараты, средства, останавливающие кровь и укрепляющие стенки сосудов. Также рекомендован прием витаминов, фитотерапия, реже – гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл. Женщинам репродуктивного возраста назначают гормональные препараты, иногда проводят хирургические операции (при фибромиоме, эндометриозе матки и проч.) После менопаузы маточные кровотечения чаще всего свидетельствуют об онкологических патологиях матки и яичников, поэтому лечение требует преимущественно хирургического вмешательства, в том числе и удаления матки и её придатков.

В лечении важнее всего вовремя диагностировать причины, вызвавшие кровотечение, поэтому больные женщины должны без промедления обращаться за медицинской помощью.

Маточное кровотечение – это серьезный симптом, говорящий о существующей проблеме со здоровьем женщины. За небольшой отрезок времени женщина может потерять очень много крови, особенно в период беременности, когда тело матки плотно пронизано большим количеством сосудов.

Для остановки и лечения маточного кровотечения существуют медикаментозные и народные средства, такие как лекарственные травы, которые уже заслужили доверие, пройдя проверку временем и большим количеством нуждающихся женщин.

Причины появления маточного кровотечения

Причин появления кровотечения существует очень много, но с целью облегчения восприятия, они были сгруппированы в две категории:

Не генитальные кровотечения (заболевания крови, печени, сердечно-сосудистой и щитовидной системы);
Генитальные кровотечения , которые могут проявиться на разных сроках беременности, во время родов и после, а также кровопотери не связанные с беременностью.

Симптомы маточного кровотечения

Практически любому недугу в организме предшествуют какие-либо симптомы, на которые мы обязаны обращать внимание, особенно если они касаются репродуктивной системы. В случае маточного кровотечения симптомы не заставляют себя долго ждать и выражаются в следующем:

длительные и обильные кровотечения из влагалища;
выделения имеют густую консистенцию и внешне напоминают печень;
организм одолевают резкие приливы жара;
возникают головокружения;
появляется помутнение сознания;
сердце учащает ритм.

Что можно и нельзя делать?

Шаги помощи при маточной кровопотере:

ни в коем случае нельзя согревать грелкой очаговое место, т.е. живот;
совершать спринцевание;
принимать ванную;
принимать лекарственные препараты без консультации врача.

Даже при небольшой кровопотере необходимо показаться врачу-гинекологу, пройти все необходимые обследования и определиться со способом лечения (в домашних условиях или в стенах больницы).

Обычно в стационаре для остановки маточного кровотечения применяются:

внутривенное введение лекарственных кровоостанавливающих средств в организм;
переливание эритроцитной массы и свежезамороженной плазмы;
криодеструкция – лечение холодом;
аблация эндометрия – удаление слоя эндометрия при помощи лазера, петли, шарикового электрода или электромагнитной энергии;
удаление внутреннего слоя слизистой (выскабливание);
крайний случай - удаление матки.

Но бывают случаи, когда остановка кровотечения не терпит отлагательства и необходима как можно скорее. Для этого существует несколько способов, которые пусть и не остановят кровопотерю полностью, но помогут приостановить ее до приезда врачей.

Строгий постельный режим.
При появлении первых симптомов кровотечения необходимо сразу принять горизонтальное положение тела, а под ноги подложить подушку или валик. При приподнятых ногах в организме происходит своеобразный отлив крови от них и активный прилив в жизненно важные органы. Таким образом, снижается риск тяжелых осложнений, головокружений и потери сознания.
Холодный компресс на очаговое место (низ живота).
Холодную «грелку» можно изготовить самостоятельно, используя лед из морозилки, бутылку с холодной водой или, в крайнем случае, так как не у всех в доме есть лед, применить замороженные продукты питания, завернутые в пакет и обернутые в ткань.
Холодный компресс необходимо ставить на 10-15 минут 2-3 раза, и делать его с 5-минутным перерывом между подходами. Принцип действия прост: холод сужает кровеносные сосуды, тем самым успокаивая кровотечение.
Восполнение потери жидкости.
При кровотечении организм теряет с каждой каплей крови, часть объема жидкости, который необходимо восстановить. Наиболее подходящими «жидкостными спасателями» являются вода, чай с сахаром или с шиповников и различные народные настойки. Вода восполнит потерянный объем жидкости. Глюкоза в сладком чае обеспечит питание тканям и клеткам головного мозга. Шиповник нормализует свертываемость крови.

Медикаментозная терапия

Все кровоостанавливающие препараты имеют разное воздействие на каждое звено организма. Именно по этой причине, врачи-гинекологи комбинируют их, назначая или таблетки, или инъекции. Помните, что самолечение медикаментозными препаратами, особенно, если это касается половой системы, без консультации врача может сказаться серьезными проблемами, а не ожидаемой пользой. Но если экстренная ситуация требует скорейшего реагирования, то любое средство остановки крови будет уместным.

Дицинон (Этамзилат) . Данный препарат оказывает прямое влияние на процесс свертываемости крови. Влияя на проницаемость сосудистых стенок, он активизирует выработку тромбопластина, постепенно нормализуя состояние и уменьшая кровотечение.С целью лечения Дицинон необходимо принимать внутрь по 0,25 г 4 раза в течение дня или в виде уколов по 2 мл 1-4 раза в день.
Викасол (замена витамину К) . Именно этот витамин участвует в образовании протромбина и сопутствует нормальному процессу свертываемости крови. Из-за недостатка или отсутствия этого витамина в организме и возникают кровотечения. Викасол не является средством экстренной помощи при маточных кровотечениях, так как эффект от него наступает через 10-18 часов после приема. Выпускается препарат в ампулах и таблетках. Используется обычно как профилактическое средство при кровотечениях.В качестве лечения Викасол необходимо принимать по 0,015 г или внутримышечно по 1 мл трижды в день, на протяжении трех дней.
Аминокапроновая кислота . Это препарат оказывает успокаивающее воздействие на способность крови к самопроизвольному растворению тромбов, т.е. активно влияет на процесс фибринолиза. Применяться для остановки маточного кровотечения может только под строгим наблюдением врача с учетом анализов крови на коаулограмму.Для лечения Аминокапроновую кислоту необходимо принимать внутрь по 30 мл 3-4 раза в день или внутривенно 100 мл 5% раствора.
Глюконат кальция . Кальций играет важную роль в свертываемости крови, снижает проницаемость сосудов и имеет противоаллергическое действие.Для осуществления лечения Глюконат кальция необходимо принимать внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Окситоцин (Питуитрин) . Этот гормональный препарат вызывает сокращение матки, оказывая прямое воздействие на ее мышечный тонус. Принимать препарат следует осторожно и только после консультации специалиста, так как он имеет большое количество противопоказаний.В целях лечения Окситоцин необходимо принимать внутривенно 1 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы в течение недели или 5 ЕД – 1 мл внутримышечно.

Оказывается, определенные народные средства, такие как растения полей, лесов и огородов оказывают кровоостанавливающие и восстановительное действие при кровопотере. Да, это обыкновенные на первый, взгляд, травы. Обычно народные медицинские рецепты (настойки и отвары из трав) применяют как дополнительное и вспомогательное лечение к основному. Итак, какие же травы при маточном кровотечении будут весьма полезны и эффективны, а главное, как их делать в условиях дома:

Сушеные листья крапивы.
Способ приготовления и приема
: 1 ст.л. листьев необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут.
Пить настойку по 100 г 3 раза в день.
Кора калины.
Способ приготовления и приема: 1 ст.л. предварительно измельченной коры залить стаканом кипятка и прогреть на слабом огне в течение 10 минут. Снять с огня и процедить.
Пить по 2 ст.л. 3 раза в день.
Полевой хвощ. Способ приготовления и приема: 2 ч.л. хвоща залить стаканом кипятка и дать настояться.
Пить по 1 ст.л. каждые 2-3 часа.
Водяной перец.
Способ приготовления и приема: 1 ст.л. предварительно измельченной травы залить стаканом кипятка и настоять в течение часа.
Пить по 1 ст.л. трижды в день.
Горец почечуйный .
Способ приготовления и приема: 3 ч.л. горца залить одним стаканом кипятка и настоять в течение часа.
Пить по 1 ст.л. за 30 мин. до еды, 3 раза в день.
Пастушья сумка.
Способ приготовления и приема: 10 грамм травы настоять в стакане кипятка. Пить по 1 ст.л. трижды в день.
Тысячелистник.
Способ приготовления и приема: 1 ч.л. травы необходимо залить стаканом воды и оставить настаиваться в течение одного часа.
Пить 3 раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи.

Маточное кровотечение – это всегда серьезно и опасно, но не стоит паниковать и бить тревогу раньше времени. Будьте собраны и адекватны при возникновении этой острой ситуации, тем более что делать и принимать вы уже знаете.

Лекарственные препараты, как и народные лекарства (травы) всегда есть в аптеке. И будет весьма здорово, если вы обзаведетесь каким-нибудь средством заранее и поселите его в своей домашней аптечке.

Только следует помнить, что самолечение может привести к не самым лучшим последствиям. Прежде, чем использовать травы для лечения, нужно посоветоваться с врачом и строго соблюдать дозировку.

В быту не исключены различные травмы с повреждением кожных покровов. И зачастую они сопровождаются кровотечением. Подобные случаи создают необходимость в правильном оказании мероприятий первой медицинской помощи. Что делать, если из раны течет кровь, как ее остановить и нужно ли в дальнейшем обращаться к врачу – в этом есть определенные особенности. И зависят они прежде всего от вида кровотечения.

Чаще всего люди сталкиваются с ранениями, вызванными острыми предметами из стекла или металла. Но порезаться можно даже листом бумаги. Если при травме повреждается стенка сосуда, то возникает кровотечение. И оно бывает следующих видов:

Капиллярное.
Венозное.
Артериальное.

Есть и другая классификация, учитывающая направление истечения крови: наружное или внутреннее. Последнее наблюдается при повреждении органов и сосудов, расположенных глубоко в теле. Это возникает при сильных ударах, падениях или некоторых заболеваниях (например, язва желудка, туберкулез или рак). И каждая ситуация требует дифференцированного подхода в оказании медицинской помощи.

Внезапно столкнувшись с кровотечением, человеку приходится зачастую рассчитывать лишь на собственные силы. Хорошо, если рядом есть тот, кто может помочь. Но лучше самому знать основные правила оказания первой помощи при повреждениях. Если из раны идет кровь, то необходимо помнить о мероприятиях общего характера:

Промыть антисептиком.
Закрыть асептической повязкой.
Приложить холод.
Держать выше тела.
Вызвать бригаду скорой помощи.

Это проводится вне зависимости от калибра и вида поврежденного сосуда. В качестве антисептика чаще всего используют перекись водорода. Ею можно свободно промывать кровоточащие места. А вот спиртом или растворами на его основе (йод, бриллиантовая зелень) можно обработать лишь края раны, чтобы не нанести дополнительную травму тканям.

Необходимо помнить, что крупные инородные тела, находящиеся в ране (осколки стекла, сгустки, щепки), удалять не следует. Это может привести к возобновлению и усилению кровотечения. Лучше доверить эту процедуру квалифицированному специалисту. Наложение асептической повязки – еще одно условие, направленное на предотвращение дальнейшего загрязнения поврежденного места. Если стерильного бинта нет, можно использовать носовой платок или просто кусок чистой ткани, предварительно продезинфицировав их спиртом или йодом: смочить по центру на ширину чуть большую, чем размер раны.

Чтобы кровотечение остановилось побыстрее, необходимо поднять поврежденную конечность выше тела (снижение давления в сосуде), а самому рекомендуется принять горизонтальное положение для улучшения оксигенации головного мозга. Даже если капиллярное кровотечение не удается остановить самостоятельно, следует вызвать бригаду скорой помощи. Врач окажет помощь и определит, с чем связано удлинение времени свертывания крови. А при повреждении вен и артерий это делается в обязательном порядке.

Остановка кровотечения – вопрос очень серьезный. От правильно и вовремя выполненных мероприятий может зависеть жизнь пострадавшего.

Капиллярное

Самая легкая разновидность кровотечений – капиллярное. Оно возникает при поверхностных повреждениях: ссадинах, мелких порезах, укусах насекомых. При этом кровоточит вся поверхность раны – медленно и по каплям. Основными мероприятиями, необходимыми на первичном этапе, будут обработка раны антисептиком, наложение асептической повязки и поднятие конечности. Этого становится достаточно. Слабое кровотечение может остановиться и самостоятельно.

Остановить капиллярное кровотечения в бытовых условиях можно и с помощью других средств, оказавшихся под рукой. Бывает так, что дома нет аптечки с перекисью водорода. Тогда на помощь придут некоторые вещества, обладающие вяжущим, антисептическим и кровоостанавливающим действием. К ним относят следующие:

Вазелин.
Белый уксус.
Гамамелис.
Кукурузный крахмал.
Сахар.
Паутина.
Антиперспирант.
Листерин.
Квасцы.
Паприка.

Многие из них кажутся совсем неожиданными, но при отсутствии других вариантов и в экстремальных ситуациях не стоит пренебрегать полезными свойствами известных средств. Если же кровотечение не останавливается, следует обязательно обратиться к врачу. Возможно, придется еще и зашить рану.

Венозное

Несложно определить, что из раны течет именно венозная кровь. Она имеет темный цвет и выливается струей. Объем кровопотери и ее скорость определяются калибром поврежденного сосуда. Самым надежным способом временной остановки станет использование давящей повязки. Тем, кто желает знать, как остановить кровь в домашних условиях этим методом, не следует волноваться – все довольно просто. После обработки раны антисептиком накладывается марля в несколько слоев (ткань, носовой платок), а на нее – валик из ваты или бинта. Именно он и выполняет давящую функцию. Затем все туго забинтовывается. Таким образом, края раны вместе с сосудом сжимаются, что влечет за собой остановку кровотечения.

К методам, используемым во время оказания квалифицированной помощи, следует отнести перевязку сосуда и ушивание раны. Но это осуществляется уже в стационаре врачом. Окончательная остановка кровотечения необходима в случаях, когда мероприятия догоспитального этапа оказались неэффективными.

Остановка венозного кровотечения, как правило, не представляет сложностей. Основной метод – давящая повязка.

Артериальное

Наибольшую опасность представляют кровотечения из артерий. Они довольно интенсивны и при запаздывании медицинской помощи становятся причинами шоковых состояний. Кровь, изливающаяся из артериального русла, обладает алым цветом и вытекает под напором, пульсирующей струей (иногда фонтаном). Если поврежден мелкий сосуд, то можно использовать давящую повязку. Она хорошо останавливает такие кровотечения. В качестве временных мероприятий используются и другие методы:

Прижатие сосуда на протяжении.
Сгибание конечностей в суставах.
Наложение жгута.

Первый используется в основном только как кратковременная мера. Сосуд находится под давлением, и долго держать его прижатым пальцем к кости довольно утомительно, а при транспортировке пострадавшего и вовсе не выполнимо. Но это позволяет выиграть время для подготовки к использованию более надежного метода.

Некоторые сосуды можно прижимать и другим способом – сгибая конечности и фиксируя их в этом положении. А для большей эффективности в суставную ямку подкладывают валик из ваты или бинта. Так сдавливают подколенную, бедренную и плечевую артерии, а подключичная требует несколько иного подхода. Для ее сдавливания нужно завести руки за спину и фиксировать их в локтях, сведя максимально друг к другу.

Наиболее эффективным методом, как быстро остановить кровь из артерии, является наложение жгута. Это специальная полоска из резины, используемая для кругового пережатия сосудов. Применяя жгут, следует помнить о таких правилах:

Подложить под него одежду или полотенце.
На конечностях накладывать выше (проксимальнее) раны.
Каждый последующий тур (виток) перекрывает предыдущий на треть (первый затягивается наиболее сильно).
Время наложения не должно превышать 2 часов (1,5 часа для зимнего периода).

Если пациент транспортируется в лечебное учреждение дольше допустимого времени, то жгут послабляют или снимают на 10–15 минут, прижимая сосуд пальцем. Затем вновь накладывают. Это необходимо для предупреждения некроза (омертвения) тканей из-за недостатка кровоснабжения. А в стационаре используют методы окончательной остановки артериального кровотечения: прошивают сосуд или делают его пластику.

Внутреннее

Рассматривая вопрос об остановке кровотечений, нельзя не упомянуть и те, которые возникают из-за повреждения внутренних органов. Но на первичном этапе других способов, кроме общих мероприятий, к сожалению, нет. При появлении признаков внутреннего кровотечения следует принять горизонтальное положение (полусидя при легочной локализации), положить холод на предполагаемое место поражения и вызвать скорую помощь. Среди основных симптомов, внушающих опасение, стоит отметить такие:

Рвота «кофейной гущей».
Дегтеобразный стул.
Кровохарканье.
Головокружение.
Бледность кожи.
Учащение пульса.
Снижение давления.

А в лечебном учреждении проводятся активные мероприятия, направленные на остановку кровотечения и борьбу с его последствиями. Вводятся инфузионные (раствор Рингера, Рефортан) и гемостатические (Дицинон, Транексам, аминокапроновая кислота) препараты. Врачи наблюдают за основными клинико-лабораторными показателями: давлением, сердцебиением, диурезом, картиной периферической крови. При неэффективности указанных средств требуется вмешательство хирургов.

Кровотечение из внутренних органов опасно своими последствиями. В домашних условиях его заметить не так просто, а оказать эффективную помощь можно лишь в стационаре.

Столкнуться с кровотечением может каждый. Эта проблема нуждается в своевременной и правильной медицинской помощи. Когда пошла кровь из пальца, как остановить ее – вопрос далеко не самый банальный. Знание основ первичных мероприятий может иногда и жизнь спасти.

Вы – Женщина! Вы – элегантная женщина и «ягодка опять», перелистнули еще одну главу своей жизни! Вы уже многого достигли: детей вырастили, карьеру сделали. Климакс уже отступил. Наступила новая фаза – менопауза. Теперь можно заняться собой, не тревожиться по поводу «критических дней», поскольку их нет уже больше года… И, казалось бы, ничто не омрачит вам этой чудесной поры! Но вдруг возникает неприятная проблема – после долгого перерыва при климаксе появляется кровотечение. Почему? Что это? Страшная болезнь? Пройдет ли оно само? А можно как-то остановить маточное кровотечение при климаксе в домашних условиях? Или нужно срочно бежать к доктору? Какое лечение – таблетками или операция?

Почему возникают маточные кровотечения при климаксе?

К сожалению, маточное кровотечение при климаксе – самая распространенная жалоба, с которой пациентки обращаются к гинекологу. И если еще в начале климакса, когда происходит постепенное «выключение» функции яичников, беспорядочные менструации в виде маточных кровотечений, не вызывают особой тревоги, легко корригируются гормональным лечением и списываются на гормональную перестройку организма, то появление крови после менопаузы – тревожный звоночек неблагополучия в женском организме.

Климактерические кровотечения часто встречаются у женщин в переходном периоде, который начинается с появлением первых изменений менструального цикла и продолжается вплоть до последней менструации. В период пременопаузы возникает вероятность ановуляторных циклов, что определяет обильные, нерегулярные, непредсказуемые по объему месячные. Эндометрий становится очень хрупким, не имеет прочной основы и подвергается неравномерному отторжению. Отсюда и появляются дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода.

Причины появления крови из матки схожи, что в период начальных проявлений климакса, что в постменопаузе. Вот самые распространенные из них:

патологические изменения в слизистой оболочке маточной полости – эндометрии;
опухолевые образования гениталий – подслизистое расположение миоматозных маточных узлов, кистомы яичников;
использование эстрогенозаместительной терапии;
возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
заболевания сердца, крови, печени.

У женщин старшей возрастной группы появление маточного кровотечения после менопаузы всегда представляет опасность, и может быть симптомом злокачественного заболевания матки (аденокарциномы) или проявлением рака шейки матки.

Кровотечение в менопаузе часто возникает на фоне таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, что еще больше способствует развитию ракового процесса матки.

Предупреждение!

Необходима срочная консультация врача, если у вас возникли:

кровотечения из половых путей (независимо от степени выраженности), открывшиеся через год после последней менструации;
кровь после полового контакта;
боли (если их не было ранее).

В этих случаях врачу придется исключать органическую патологию органов половой системы женщины и злокачественность процесса.

Как лечатся менопаузальные кровотечения?

Правильность выбора метода лечения будет зависеть выявленной причины кровотечения.

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо определить происхождение кровотечения, выявить внутриматочную патологию (полипы, гиперплазию эндометрия), исключить раковые заболевания шейки и матки, учитывать выраженность симптомов анемии и длительность кровотечения, а так же наличие экстрагенитальных заболеваний:

болезней крови;
печени;
почек;

Врач должен выяснить:

не принимает ли женщина медикаменты, которые могут влиять на свертываемость крови (антикоагулянты, антидепрессанты, антибиотики)
не использует ли гормональные заместительные препараты, чтобы снизить неприятные симптомы климакса
Лечение маточного кровотечения при климаксе решает две задачи:

Остановить кровотечение.
Не допустить повторного их появления.

Если обнаружена внутриматочная патология

Если возникло подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперпластические процессы), то кровотечение останавливают путем лечебно-диагностического выскабливания, и в зависимости от гистологического исследования удаленного из полости матки материала, назначают гормональное лечение.

Когда патология матки не обнаружена

Учитывая, что климактерические кровотечения создают опасность возникновения тяжелой железодефицитной анемии, используют гемостатическую (кровоостанавливающую) терапию, применяя для этой цели:

гормональные средства, которые обеспечивают надежный контроль цикла и снижают вероятность появления повторных эпизодов кровотечения;
ингибиторы фибринолиза (дицинон, транексамовую кислоту), которые уменьшают кровопотерю;
лекарственные средства, предотвращающие ломкость сосудов и уменьшающие их проницаемость (дицинон, этамзилат);
аналоги витамина K – викасол;
нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) – эти лекарства усилят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и вызовут спазм сосудов, тем самым будут уменьшать кровотечение в постменопаузе;
фитотерапия – применение травяных сборов, содержащих крапиву, водяной перец, пастушью сумку;
при наличии признаков анемии назначают препараты железа;
при низких показателях гемоглобина и выраженных симптомах анемии – показано переливание крови.

Хирургическое лечение

По последним рекомендациям, хирургическое лечение (удаление матки) следует применять лишь в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, или пациентка плохо ее переносит, или же имеются какие-либо показания к ее назначению.

Если причина кровотечения рак шейки матки или аденокарцинома

Если заболевание носит опасный характер, если это злокачественный процесс шейки или самой матки, то в таком случае показано оперативное лечение – полное удаление матки, шейки и придатков. Выполняется такое хирургическое вмешательство в специализированных онкологических диспансерах врачами онкогинекологами.

Что можно сделать для остановки кровотечения в домашних условиях?

Важно знать!

Обильное кровотечение из половых путей практически никогда не останавливается самостоятельно, ситуация без оказания экстренной помощи может только ухудшаться. Какое лечение показано вам – решать врачу.

Препараты при маточных кровотечениях из домашней аптечки

Длительная и обильная кровопотеря способна привести к выраженной анемизации и даже смерти женщины. Поэтому, если у вас после задержки месячных в пременопаузе или после длительной аменореи в постменопаузе, появились обильные выделения красной крови из матки, со сгустками, продолжающиеся уже несколько дней, без промедления вызывайте бригаду скорой помощи.

До приезда медицинских работников вы можете выполнить следующие несложные действия:

Примите кровоостанавливающие таблетки – викасол, транексам, этамзилат, если таковые имеются в вашей аптечке. Можно принять настойку крапивы, траву пастушью сумку или другие кровоостанавливающие травы.
Из-за кровопотери снижается артериальное давление, появляется слабость, головокружение, можно потерять сознание и упасть, причинив себе телесные повреждения. Если кружится голова, ложитесь, положите ноги на подушку, чтобы они были немного выше уровня головы.
Попросите родственников приготовить вам теплый сладкий чай. Во время кровотечения организму очень необходима глюкоза.
Раньше рекомендовали приложить холод на живот, но в последние годы так уже не делают.
При кровотечении любого происхождения категорически запрещается спринцеваться и использовать тепловые процедуры (например, применять горячие ванны или греть живот).

Какой прогноз после лечения

Если лечение подобрано правильно и своевременно, прогноз во многих случаях метроррагии в менопаузе благоприятный. Однако всегда остается риск развития атипичных превращений в эндометрии и аденокарциномы. И в группе риска находятся женщины с эндокринными и метаболическими нарушениями. Поэтому параллельно с лечением кровотечения эти женщины должны лечить и сопутствующую патологию:

гипертензию;
сахарный диабет;
ожирение;
гепатит

Запомните!

Нельзя игнорировать даже незначительное появление крови из половых путей. Это может быть опасным симптомом серьезной патологии вплоть до рака матки. И только ранняя диагностика, и своевременно начатое лечение позволят избежать печального финала.

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста. В ювенильном периоде, а также постменопаузе любые вагинальные выделения крови носят патологический характер, поэтому являются поводом для обязательного посещения врача.

У женщин репродуктивного возраста патология может быть функциональной: менструации и акушерские кровотечения.

К патологическим проявлениям крови относят все остальные кровянистые выделения из половых органов, которые могут возникать как во время менструаций, так и в «сухой» период цикла.

Как же отличить простые месячные от кровотечения? И какими препаратами можно сопровождать лечение заболевания? Разбираемся.

Причины, которые пробуждают болезнь

Причинами для возникновения аномальных маточных кровотечений могут стать:

нарушение гормонального фона;
воспалительные, структурные и другие гинекологические нарушения;
экстрагенитальные, то есть не связанные с половыми органами заболевания, например, поражения печени или нарушения свертываемости крови;
нарушения в течении беременности и самопроизвольный аборт.

В большинстве случаев появлению нарушения предшествует гормональное состояние, при котором во время ановуляторного цикла не развивается желтое тело.

Чаще всего причиной половых недугов является гормональный сбой

Как следствие - во второй фазе менструального цикла вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эстрадиол же, наоборот, вырабатывается в избытке.

Под действием большого количества последнего усиленно растет эндометрий и уплотняется настолько, что кровеносные сосуды более не способны его питать. В результате эндометрий отмирает и начинает выходить из полости матки в сопровождении крови .

На ранней стадии беременности кровь может возникнуть при спонтанном аборте. В редких случаях оно сопровождает внематочную беременность. Во втором-третьем триместре такое может возникать из-за разрыва, предлежания или полипоза плаценты, пузырного заноса.

Недуг может быть вызван изменениями структуры половых органов: эндометриозом, злокачественными образованиями, полипами эндометрия и шейки матки, субмукозной миомой или рождением узла, гиперплазией, а также повреждениями влагалища, шейки или тела матки, инородным телом во влагалище, цервицитом, атрофическим вагинитом.

Дисфункциональные кровотечения могут свидетельствовать о наличии функциональных кист, поликистоза яичников .

Кровотечения могут стать следствием гипотиреоза или гиперпролактемии, а также некоторых болезней печени и снижения свертываемости крови, могут оказаться побочным эффектом после приема отдельных лекарственных средств, а также контрацептических гормональных препаратов.

Классификация

Кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек. В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды.

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11–18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

При репродуктивном возрасте

Могут быть как физиологическими, то есть менструальными или акушерскими, так и аномальными.

Климактерического периода

Связаны с заболеваниями половых органов и нарушениями гормонального фона.

Дисфункциональное кровотечение (овуляторное и ановуляторное)

Встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Дисфункциональное кровотечение встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

При климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие - частые явления кровопотери, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы кровотечение - первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

При беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровопотери могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное

Наиболее опасная разновидность маточных кровопотерь. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузный вид может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Наиболее сильные течения крови из матки возникают при травмах половых органов, а также при наличии субмукозных миоматозных узлов. Лечение проводится в условиях стационара и зачастую требует проведения хирургического вмешательства.

По каким симптомам можно отличить месячные (в т.ч. обильную менструацию) от открывшегося кровотечения

Практически любые кровяные выделения в середине менструального цикла являются маточными кровотечениями и служат поводом для немедленного обращения к врачу. Кровотечения же, открывающиеся во время менструации следует научиться отличать от менструальных.

Для таких кровотечений характерны:

увеличение обильности выделений и необходимость смены прокладки менее чем через 2 часа;
изменение длительности выделений: в отличие от нормальной менструации кровь может идти менее 3 или более 7 дней;
нарушение регулярности выделения: если «менструации» приходят чаще, чем через 21 день, или реже, чем через 35;
любые кровянистые выделения после полового акта;
выделения крови у девочек до 10–11 лет или женщины, достигшей постменопаузы.

Что делать если началось сильное кровтечение?

Любые подозрения - это повод для обязательного посещения гинеколога. Если же открылось сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь.

Любые подозрения на начало маточного кровотечения - это повод для обязательного посещения гинеколога

В ожидании приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы и положить ее под ноги, приподнять таз (подложить валик из полотенца).

На низ живота можно приложить холод. До приезда врача необходимо как меньше двигаться, нельзя ничего есть и пить.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку крови и её восполнения. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства - раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже - у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют в составе симптоматической терапии следующие препараты:

этамзилат;
викасол;
дицинон;
аминокапрновая кислота;
препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

гифотоцин;
окситоцин;
питуитрин и другие.

Климактерический период начинается незаметно и со временем

Климактерический период начинается незаметно и со временем, качество жизни женщины начинает ухудшатся, узнайте , что бы вовремя отреагировать и не запускать синдром. Матка главный детородный орган женщины, подвержен множеству болезней, ознакомитесь с классификациями гиперплазии и что это такое в посвященной данному заболеванию. Причины развития мастопатии отписанные в статье могут быть устранены без вмешательства врачей.

Препараты, применяемые при маточном кровотечении у женщин

Для моментальной остановки потери крови назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

кровоостанавливающие;
препараты, сокращающие матку;
при анемии - препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки крови проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.