Долго не получается забеременеть — какие анализы нужно сдать? Какие анализы нужно сдать женщине, если не получается забеременеть

В настоящее время проблема бесплодия является достаточно распространенной. Сегодня, по статистике, не получается забеременеть у 25 % супружеских пар. Основная их ошибка заключается в том, что они начинают паниковать после первой неудачной попытки.

Точно определить, что мешает забеременеть, может только врач после тщательного обследования. Обратиться к специалисту необходимо после года безрезультатных попыток. Если супруги начинают беспокоиться и переживать раньше, то это снижает шансы на успех.

Постоянное эмоциональное напряжение и стресс негативно отражаются на фертильности, как женщины, так и мужчины. Очень важно планировать беременность, то есть пройти все рекомендуемые обследования, при необходимости пролечиться, принимать витамины еще до начала попыток забеременеть.

Если это сделано, и врачи разрешили начать активные действия, то причин переживать нет. Надо наслаждаться предвкушением долгожданного события и близостью любимого человека. Заниматься незащищенным сексом желательно через день, особенно это касается середины цикла, когда происходит овуляция, поскольку выше именно в этот период.

Многие ошибочно думают, что если зачатие не получается, то это жена не может забеременеть. По статистике, в половине случаев бесплоден мужчина. Его первоначальное обследование включает сдачу спермограммы, анализов на урогениальные инфекции и консультацию уролога. Кстати, начинают, обычно, именно с мужчины, поскольку это сделать проще.

Обследование женщины проводит гинеколог. Он выполняет двуручное исследование, кольпоскопию, берет мазки на цитологию и Врач даст направление на гормональное обследование и УЗИ с фолликулогенезом. Это делается для того, чтобы проверить происходит ли овуляция и есть ли какие-либо патологии в репродуктивных органах.

Кроме того, обоим супругам полезно будет обследоваться на гепатиты, ВИЧ, сифилис, TORCH-инфекции. Также желательно сделать клинические анализы мочи, крови и ее биохимию.

Перечисленные выше исследования лучше выполнять еще до зачатия или в течение года, когда проводятся активные попытки. Также необходимо пролечить зубы и хронические заболевания, особое внимание обратить на носоглотку.

Если не получается забеременеть больше года, тогда проводятся более серьезные обследования. Женщине выполняют гистеросальпингографию для проверки проходимости фаллопиевых труб.

Если патология подтверждается, то рекомендуют лапароскопию. Во время данной манипуляции спайки могут быть рассечены и проходимость труб восстановлена. Однако это дает хорошие результаты при незначительной патологии. Если трубы повреждены сильно, то поможет только ЭКО.

Довольно часто не получается забеременеть из-за нарушения механизма имплантации зародыша. Это происходит при которые не всегда удается увидеть на УЗИ. Диагностируют их с помощью гистероскопии и Полученный материал отправляют на

Еще одной причиной бесплодия является шеечный фактор. В этом случае сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал. Эта патология диагностируется при постокоитальном тесте. Преодолеть ее можно с помощью искусственной инсеминации. Во время манипуляции сперму мужа вводят непосредственно в матку жены, минуя цервикальный канал.

Таким образом, если не получается забеременеть, то не надо отчаиваться. Желательно подготовиться к зачатию, то есть пройти рекомендуемые обследования и консультации специалистов. Обязательно больше гулять на воздухе, отдыхать, правильно питаться, высыпаться, не нервничать. Серьезные обследования необходимо начинать после года попыток.

Не всегда у женщины получается быстро и легко забеременеть, уже через год неудачных попыток женщина обращается к врачу, который ставит горький диагноз – бесплодие. Так почему бы раньше не обратиться к врачу после месяца или двух неудачных месяцев попыток зачать ребенка. Ведь чем раньше вы узнаете причину, тем быстрее вы сможете достичь желаемого, и уже скоро будете держать на руках собственного младенца. Врач вам назначит сдать целую серию необходимых анализов, и после выяснения причины бесплодия, назначить соответствующие лечение.

Первое что предложит врач – это на протяжении месяца регулярно измерять базальную температуру и заносить данные в график, которые потом предъявляется врачу. Базальную температуру меряют на протяжении 5 минут, градусник вставляют в ректальное отверстие в 7 утра, при этом женщина не должна вставать с постели, чтобы градусник показал верные данные.

График делится на 2 фазы, первая фаза длиться 2 недели, базальная температура должна колебаться от 36,6 до 36,8°С. Потом будет резкий спад температуры, а потом температура должна резко подняться выше 37°С. Это значит, что у женщины происходит овуляция, то есть из яичника выходит яйцеклетка. Такая температура держится аж до месячных, если температура не повышается либо слабо повышается, это значит что у женщины проблемы с овуляцией.

Следующий этап – это сдача крови на наличие гормонов, такой анализ сдается 2 раза в месяц, первый раз сдается на 5-й день менструального цикла, а второй раз сдается через три дня после поднятия базальной температуры. Еще сдаются анализы на наличие инфекции, и сдает такие анализы не только женщина, но и мужчина, будущий отец ребенка. Делается обычный мазок, потом анализ на скрытые инфекции методом ПЦР. Общий анализ мочи и крови тоже нужно сдать, нужно определить уровень свертываемости крови.

Так же рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза и желательно влагалищным датчиком, врач сможет определить размер яичников, положение матки, наличие желтого тела в яичниках. После того как полностью проведена вся диагностика, врач назначает соответствующие лечение, и уже очень скоро все прейдет в норму и родиться здоровый малыш.

Как видите, за женским здоровьем нужно постоянно следить, особенно за менструальным циклом. Если вы обнаружили у себя сбой менструального цикла, то это сигнал того, что у вас что-то нарушено. Желательно сразу после выявления проблемы явится к врачу, потому что в будущем вы рискуете не иметь детей, а ведь это так болезненно для женщины, особенно если она молодая и пока не замужем.

Гинекология – очень привлекательное поле деятельности для тех, кто стремится в первую очередь заработать, а не помочь женщине.

Мы постарались привести схемы обследования в стандартных ситуациях, но лишь для того, чтобы вы смогли ориентироваться в том или ином случае, знать, к кому идти, если своего лечащего врача у вас еще нет.

Рассмотрим следующие алгоритмы ваших действий.


Определение гормонального статуса

На 5-7-й ден ь менструального цикла определяются ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

Гормоны стресса, то есть пролактин, кортизол, ЛГ , могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого стресса, вызванного необходимостью сдавать кровь из вены, преувеличенных страхов, с этим связанных.

Поэтому при повышении гормонов стресса анализы лучше пересдать. Например, для окончательной уверенности в правильности диагноза «гиперпролактинемия» необходимо трехкратное определение повышенного уровня пролактина.

Прогестерон целесообразно определять только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3–5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30-дневном цикле – на 20-23-й день).

Все анализы на определение гормонального статуса сдаются строго натощак , впрочем, как и любые другие анализы крови.

В том случае, когда по разным причинам у вас нет возможности сдать кровь для определения нужных гормонов в определенные дни менструального цикла, лучше не сдавать их вообще, а перенести
на будущее.


Отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения.

Такое положение дел наводит на мысль о бесплодии. Чтобы исключить или подтвердить ее, необходимы следующие лабораторные исследования:

Материал для исследования собирается через 3–5 дней воздержания от половой жизни, запрета на прием алкоголя и перегревания организма в сауне, бане и даже просто в горячей ванне на фоне относительного благополучного состояния здоровья.

Сперму получают с помощью только ручной мастурбации в чистую посуду.

Для успешного проведения спермограммы материал допустимо собрать дома и привезти в лабораторию в условиях, исключающих охлаждение материала, например под мышкой, в течение часа.

2)
УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком;


3)
измерение базальной температуры в течении 3 месяцев;

4)
определение гормонального статуса;

5)
гемостазиограмма, коагулограмма;

6)
определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

7)
TORCH-комплекс;

8)
анализы на инфекции: обычный мазок в сочетании с ПЦР на скрытые инфекции;

9)
гистеросальпингография (ГСГ) – проверка проходимости маточных труб.

Она делается на 18-21-й день регулярного менструального цикла, то есть в середине второй фазы.

В течение всего цикла, в котором делается ГСГ, необходимо строго предохраняться , не полагаясь на то, что если раньше не получилось забеременеть, то и теперь не получится.

Обратите внимание на то, что ГСГ – это рентгенологическое исследование, а облучение матки на ранних сроках беременности служит абсолютным показанием к прерыванию беременности.

За три дня до ГСГ нужно к ней подготовиться – но-шпа, капли или таблетки валерианы.

Накануне исследования нужно самостоятельно сделать клизму, утром можно позволить себе только легкий завтрак;

10) MAR-тест, т.е определение антиспермальных антител в сперме, цервикальной жидкости во время овуляции, а при необходимости – и в крови;

11)
лапароскопия является исключительным и крайним средством, совмещающим в себе возможности точной диагностики и одновременного лечения.

Лапароскопия проводится для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики необъяснимого бесплодия.

Бесплодной считается пара, которая не может зачать малыша более 12 месяцев при условии регулярных половых контактов. Если беременность не наступает в этот период, многие семейные пары идут ко врачам, чтобы узнать причину этого.

Условия для зачатия

В идеале для беременности необходимы:

  • здоровая матка;
  • функционирующие маточные трубы;
  • здоровые яичники;
  • овуляция;
  • нормальная цервикальная слизь;
  • здоровая сперма с подвижными сперматозоидами.

Чтобы определить проблему, нужно сделать множество тестов и сдать анализы.

Чаще всего большинство врачей приступает к обследованию женщины. Существует мнение, что бесплодие в 70 % случаев возникает из-за каких-либо проблем в женском здоровье. Это неправда, т.к. фактор бесплодия приблизительно одинаков у мужчин и женщин, а в 20 % случаев невозможность зачать кроху зависит от обоих родителей.

Анализы для мужчин

Прежде всего надо сдать семенную жидкость мужчины на спермограмму. Если анализы в норме, приступайте к дальнейшим поискам виновника бесплодия.

Спермограмма — это относительно недорогой и полностью безболезненный способ узнать, может ли Ваш муж иметь детей.

Анализы для женщин

Следующий этап – определение наличия или отсутствия овуляции. Это можно сделать при помощи УЗИ или специальных тестов. Пройдите УЗИ, т.к. этот анализ поможет убедиться в здоровье матки и яичников. Если в ходе УЗИ доктор не обнаружил патологии, матка и яичники здоровы, а также имеется доминантный фолликул, это не значит, что женщина здорова.

На УЗИ может быть не видно спаек в маточных трубах, поэтому женщине нужно сделать рентген фаллопиевых труб, заполненных контрастным веществом. Это довольно болезненная процедура, позволяющая определить проходимость маточных труб.

Кроме того, желательно сходить к эндокринологу и сделать УЗИ щитовидной железы. Нужно сдать анализы на гормоны, чтобы убедиться в том, что в каждый из периодов цикла выделяется достаточное количество ФСГ, ЛГ и прогестерона.

В последнюю очередь сдается анализ на совместимость партнеров. В этом случае берут венозную кровь на обнаружение схожих генов. Иногда нужно сдать цервикальную слизь, чтобы убедиться в ее проводимости.

Здесь не указано, что нужно сдавать мазок на определение инфекций, передающихся половым путем, т.к. этот анализ всегда делают при постановке женщины на учет по бесплодию. Во многих случаях причиной бесплодия является хроническая форма хламидиоза или трихомониаза.

Полезные видео

Проблемы с зачатием ребенка в 60% случаях происходят из-за нарушений в работе женского организма. И причин женского бесплодия гораздо больше, чем мужского. Это может быть отсутствие овуляции, эндокринологические заболевания, непроходимость маточных труб, шеечная слизь с антителами к сперматозоидам и многие другие факторы.

Подготовка к беременности это важный этап на пути к материнству. И главным фактором подготовки к этому волнующему моменту является правильное питание. Будущей маме, впрочем как и отцу, важно изменить свой рацион в пользу натуральных продуктов. Сегодня прилавки продуктовых магазинов завалены продукцией, список ингредиентов которой пестрят различными ароматизаторами, эмульгаторами, подсластителями, консервантами и другими вредными соединениями.

ВАЖНО: Некоторые пищевые добавки не только могут нанести вред организму, но и могут стать причиной бесплодия. Большинство из них негативно воздействуют на мужские сперматозоиды. Но и женщинам мечтающим забеременеть желательно отказаться от употребления в пищу таких не очень полезных продуктов.

В пищевой рацион при планировании беременности нужно включить различные витамины. Сделать это нужно за 3-4 месяца до процесса зачатия. Особенно полезны витамины женщинам, которые планируют беременность на зиму или весну.

При подготовке к беременности партнерам необходимо избавиться от различных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из них ставят крест на процессе зачатия ребенка. Но, есть и такие, которые пагубно сказываются на развитии плода и могут стать угрозой выкидыша и патологий в развитии.

Также очень важно при подготовке к беременности исключить из своей жизни стрессы. При таких состояниях организм вырабатывает кортикостероидные гормоны. Они не только могут стать причиной различных заболеваний, но и негативно скажутся на беременности.

Почему долгое время не происходит беременность?

  • Отсутствие желательной беременности может быть связано с проблемами как женского, так и мужского организма. Если при желании супругов зачать ребенка желательный момент так и не происходит, то им нужно пройти комплексное обследование для выявления причины этой проблемы
  • К факторам, которые негативно влияют на наступление беременности, относятся проблемы гинекологического, и гормонального характера. Стрессы, гипертония, вредные привычки и другие проблемы также могут стать причиной отсутствия зачатия ребенка
  • Специалисты женской консультации могут попросить рассказать о переносимых инфекционных заболеваниях и операциях. Если женщина уже испытала счастье материнства, то врач может расспросить о том, как протекала беременность. Для того чтобы специалист мог оказать квалифицированную помощь нужно постараться правдиво ответить на все его вопросы
  • Если возникают трудности с беременностью, то специалисты центра планировании семьи или женской консультации могут назначить анализы на уровень прогестерона, посткоитальный тест (проверка влагалищной слизи через 6-10 часов после полового акта на наличие антител убивающих сперматозоиды), анализ крови на свертываемость и обследование щитовидки

Как подготовиться к беременности морально?


Женщина должна подходить к беременности осознано, без страхов и тревог. Эмоциональное состояние играет важную роль не только при вынашивании ребенка, но и при его зачатии. Перед этим волнующим моментом нужно постараться максимально снизить уровень стрессов в своей жизни. Чем выше стрессовый фон, тем ниже вероятность зачатия ребенка. Гармонизация внутреннего состояния положительно влияет не только на возможность забеременеть, но на здоровье будущего ребенка и его матери.

ВАЖНО: Морально готовиться стать родителем должна не только мама, но и отец будущего ребенка. Он должен окружить супругу заботой и любовью.

Как физически подготовиться к беременности женщине?

Еще до беременности нужно привести свое тело в форму, повысить тонус мышц и сбалансировать желаемый вес. Очень важно включить в свой рацион продукты, богатые полезными веществами. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, морепродукты и т.п.

Перед зачатием ребенка и в процессе беременности важно исключить из своего рациона алкоголь и курение. Некоторые ученые считают, что никотин может негативно повлиять на плод, даже если будущая мама отказалась от курения за несколько недель до зачатия.


  • Физическая подготовка к беременности заключается и в решении проблем со зрением. Женщины с близорукостью и некоторыми состояниями клетчатки могут при родах полностью потерять свое зрение. Поэтому важно проверить глаза у профильных специалистов
  • За несколько месяцев до беременности женщине желательно заняться фитнесом, плаванием или танцами. Если на это нет времени, то можно просто гулять в парке. Обычные пешие прогулки в богатом кислородом месте отлично подготовят женщину к беременности
  • Кроме того, желательно выделить утром 15-20 минут на ежедневную гимнастику. Ходьба на месте, приседания, наклоны туловища и другие простые движения укрепят мышцы и подготовят тело к вынашиванию малыша

Что нужно пить, чтобы забеременеть?


Очень часто причиной невозможности забеременеть связана с низким уровнем гормона прогестерона. Если у женщины выявлена эта причина, то увеличить уровень этого гормона можно с помощью такого препарата как «Дюфасон» . В отличие от инъекций прогестерона этот препарат выпускается в форме таблеток. Его прием не вызывает больших трудностей.

Иногда, при трудности с зачатием, специалисты могут назначить препараты стимулирующие овуляцию. К таким препаратам относятся «Клостилбегит» , «Пурегон» и «Прегнил» . После их приема овуляция наступает в течение 24-36 часов. Прием таких медикаментозных стимуляторов овуляции можно осуществлять только под присмотром врача.

Какие витамины нужно пить, чтобы забеременеть?

Для женщины желающей стать мамой нужны следующие витамины:

  • Фолиевая кислота необходима для правильного формирования нервной системы ребенка и начинает действовать с первых дней беременности
  • Токоферол помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки
  • Витамины группы B отвечают за синтез белков, рост мышечной и костной ткани. Недостаток витаминов В1, В6, В12 может стать причиной сильного токсикоза
  • Витамины A, C и D важны для правильного формирования тканей и поддержки иммунной системы. Но, их избыток более опасен, чем их недостаток

ВАЖНО: При планировании беременности не стоит подбирать дозировку каждого витамина в отдельности. Удобней принимать специальный комплекс витаминов для женщин. Существуют специально разработанные комплексы витаминов, которые нужно употреблять до зачатия ребенка.

Кроме витаминов женщина должна получать с пищей такие минералы как цинк, селен и магний. Если потреблять их с продуктами не получается, то можно купить в аптеке БАДы или витаминные комплексы в которые входят эти макроэлементы.

Какие препараты нужно принимать мужчине, чтобы женщина забеременела?


  • Фолиевая кислота показана не только женщине перед беременностью, но и мужчинам. Будущему отцу нужно принимать по 400 мг витамина В9 до момента наступления беременности супруги. Недостаток фолиевой кислоты повышает количество сперматозоидов с различными дефектами (неправильный хромосомный набор, отсутствие хвоста или головки)
  • Еще одним важным препаратом, который необходим мужчине при планировании беременности, является токоферол. Витамин E обеспечивает мужчине нормальный уровень тестостерона и активирует синтез сперматозоидов
  • На хорошее качество сперматозоидов влияет витамин B6. Пиридоксин содержится во многих мясных продуктах, бананах и орехах
  • Все эти витамины можно употреблять по отдельности или в комплексе. Например, в составе таких средств как: «Алфавит для мужчин» , «Виардо форте» , «Дуовит для мужчин» , «СпермАктив»
  • А вот антибиотики, гормональные стероиды и лекарства от астмы и аллергии, негативно сказываются на качестве сперматозоидов

Какие анализы нужно обязательно сдавать при планировании беременности?


К обязательным анализам для женщин относятся:

  • Общий анализ крови . Проводится для того, чтобы врач смог выявить наличие вирусов и заболеваний до момента зачатия
  • Общий анализ мочи . Проводится для выявления проблем мочеполовой системы. При обнаружении патологий назначается лечение
  • Определение группы крови и резус-фактора . Проводится забор крови из вены для оценки риска резус-конфликта
  • Анализ крови на сахар . Беременность при сахарном диабете возможна, но она должна протекать под особым контролем
  • Кровь на биохимию . Проводится для предоставления общего и функционального состояния внутренних органов
  • Бактериологический посев на микрофлору влагалища . Оценка микрофлоры для исключения патогенных микроорганизмов
  • Анализы на инфекции . Проводится анализ на отсутствие ВИЧ-инфекций, сифилиса, вирусных гепатитов В и С

Будущим отцам при планировании беременности нужно сделать: общий анализ крови, анализы на определение группы крови и резус-фактора, и выявления инфекции.

К дополнительным анализам при планировании беременности относятся:

  • TORCH-комплекс . Анализ крови на наличие антител к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу и токсоплазмозу. Этот анализ покажет, если у женщины иммунитет к таким заболеваниям. Если его нет, то для минимизации риска негативного влияния этих заболеваний нужно провести ряд медикаментозных процедур
  • Исследования путем полимеразной цепной реакции . Анализ крови на скрытые инфекции: уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, ВПЧ (вирус папиломмы), генитальный герпес

Когда наиболее велики шансы забеременеть?


Больше всего шансов забеременеть в период с 14 по 16 день после начала менструации. Именно в это время созревшая яйцеклетка входит в маточную трубу и может встретиться со сперматозоидом. Но, зачатие может произойти и раньше. Все дело в том, что сперматозоиды имеют живучесть 2-6 дней. И если яйцеклетка встретиться с ними раньше, то оплодотворение вполне возможно.

А вот наименьшая вероятность зачатия приходится в дни менструации и сразу после ее окончания. После 16-18 дня цикла возможность забеременеть также уменьшается.

Почему не происходит беременность после аборта?

Аборт может негативно сказаться как на душевном, так и на физическом состоянии женщины. После такой процедуры может нарушиться гормональный баланс в организме женщины и возникнуть другие проблемы, которые приводят к невозможности зачатия или вынашивания ребенка. По статистике одна из 10 женщин, решившихся на аборт, после этой процедуры остается бесплодной.

Во время механической чистки может повредиться слизистая оболочка матки. Это может привести в свою очередь к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки. Повышается риск забеременеть после аборта, выполненного медикаментозным способом. Такой способ менее травматичен, но может быть проведен только на самых ранних стадиях беременности.

Аборт приводит к таким проблемам, которые могут поставить крест на беременности как:

  • Сбой гормонального цикла
  • Нарушение обмена веществ в организме
  • Развитие заболевания молочных желез
  • Воспаления внутренних половых органов
  • Непроходимость маточных труб
  • Эрозия шейки матки
  • Дисплазия

Если женщина решилась после аборта на беременность, то ее нельзя планировать ранее 6 месяцев после этой процедуры. Организм женщины должен успеть восстановиться. Ранняя беременность после аборта чревата сильными патологиями у плода и может сказаться на здоровье ребенка впоследствии.


Света. Долго не могла забеременеть. После обследования мой гинеколог запретил мне диеты и прописал комплекс витаминов. Не знаю, помогли ли они или другие факторы. Но, через 3 месяца я забеременела.

Олеся. Подруга смогла забеременеть только после того, как стала поднимать таз после полового акта так, чтобы семенная жидкость не вытекала, а оставалась в организме. Она просто ложилась на спину и поднимала ноги, опираясь на стену. Уверена, что именно это помогло ей стать мамой.

Видео. Как забеременеть если не получается. Почему. Причины бесплодия. Что делать?