Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста – проблема распространенная и встречается у 16-17% всех детей младше 7 лет. Многие родители не считают это серьёзной проблемой и совершенно напрасно.

Искривленная осанка – не просто некрасивый дефект, но и является вполне реальной основой для развития заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Однако, все изменения в осанке, выявленные в раннем возрасте, являются обратимыми и могут быть устранены с помощью различных процедур и мероприятий, о которых будет рассказано в этой статье.

Прежде всего, осанка зависит от формы позвоночника, который, конечно же, не может быть прямым как палка. Изгибы позвоночника позволяют нам сохранять равновесие и амортизируют толчки и удары во время движения. Позвоночник новорожденного ребенка похож на дугу.

После того, как малыш научится поднимать и держать голову, начинает формироваться первый позвоночный прогиб – .

Ребенок развивается, учится сидеть и ползать – на этом этапе начинает формироваться второй изгиб позвоночника — грудной кифоз.

В возрасте примерно 10 месяцев, дети постепенно учатся стоять и ходить, вследствие чего, под действием силы тяжести брюшные мышцы выпирают вперед, увеличивается угол наклона тазовых костей и формируется поясничный лордоз.

Процесс формирования осанки заканчивается с образованием арочной формы костей стопы в возрасте 3-4 лет.

Искривление позвоночника у дошкольников может быть как врожденным, так и приобретенным. К врожденным причинам относятся:

• Родовые травмы, а конкретно, подвывих шейного позвонка – смещение поверхностей двух соседних позвонков;
• Дисплазия соединительной ткани;
• Кривошея;
• Аномалии при внутриутробном формировании позвоночника (клиновидные позвонки, деформация позвонков).

Эти нарушения обнаруживаются примерно у 5 из 100 детей с деформацией осанки. Все остальные получили приобретенное искривление позвоночника.

К причинам его возникновения относятся:

1. Избыточная масса тела;
2. Гиподинамия – современные дети стали меньше двигаться, чаще предпочитая игры на свежем воздухе просмотру телевизора и электронных гаджетов. Из этого вытекает причина строчкой ниже;
3. Неразвитость мускулатуры;
4. Несбалансированный рацион питания;
5. Ошибочные действия родителей (слишком ранняя посадка/постановка на ножки);
6. Неправильно подобранная мебель для ребенка или слишком мягкий матрас. Неудобный, слишком высокий или низкий стол и стул вынуждают ребенка принимать неправильную позу во время рисования или других занятий. Дети сутулятся, перекашиваются, пытаясь занять удобную позицию и нанося вред своей осанке;
7. Некоторые перенесенные заболевания (рахит, туберкулез).

Если вы обратили внимание на отклонения в осанке вашего ребенка, не закрывайте глаза на эту проблему, ведь деформация позвоночника может привести к сдавливанию внутренних органов и сбоям в их работе, снижению концентрации памяти и внимания, повышенной утомляемости.

Как выявить деформацию осанки у ребенка

Попросите ребенка раздеться до трусов и встать ровно.

Вид спереди:

• Плечи должны быть расположенными на одной линии;
• Угол между плечом и шеей должен быть одинаковый с обеих сторон;
• Грудная клетка должна быть ровной, без западаний и выпячиваний.

Вид сбоку:

• Живот втянутый, грудная клетка приподнята;
• Позвоночник имеет плавные физиологичные изгибы;
• Угол наклона таза составляет 35 градусов у мальчиков и 55 у девочек;
• Ноги прямые.

Вид сзади:

• Лопатки расположены ровно, на одной и линии и одинаково удалены от позвоночника;
• Подъягодичные складки должны быть симметричны.

Прислоните ребенка в ровном положении спиной к стене. Пятки, икры, ягодицы, лопатки и затылок должны касаться поверхности стены, а расстояние между ней и телом в районе шеи и поясницы должно составлять 2-3 пальца.

Также не лишним будет проведение теста на развитость спинных мышц. Ребенок укладывается на стол или другую твердую возвышенную поверхность так, чтобы часть тела выше поясницы находилась на весу. Ноги должны удерживаться родителем, руки ребенка вытянуты по швам и лежат на поясе.

Ребенок — дошкольник в норме должен удерживать горизонтальное положение около 30-60 секунд.

Если вы обнаружили у своего малыша деформированную осанку или недостаточно развитую мускулатуру, это является поводом для обращения к врачу.

Специалист назначит дополнительные исследования, позволяющие наиболее точно установить степень изменений – рентгенография, компьютерная томография, а также дополнительно направит к детскому ортопеду или хирургу.

Виды искривления осанки

Нарушения могут происходить в двух плоскостях – фронтальной и сагиттальной. Основные виды искривлений в сагиттальной плоскости:

1. Сутулость – торчащие «крыловидные» лопатки, выпячивающаяся грудная клетка, согнутая голова;
2. – походка на полусогнутых ногах, крыловидные лопатки, выпяченный живот;
3. Кругло-вогнутая спина – увеличение грудного и поясничного изгибов, походка на полусогнутых ногах;
4. Плоская спина – позвоночник прямой, без физиологичных изгибов. Выпирает живот, грудная клетка выдвинута вперед;
5. Плоско-вогнутая спина – уплощение грудного отдела, таз смещен назад, крыловидные лопатки;
6. Сколиоз – искривление позвоночного столба, нарушение симметрии тела.

Деформации во фронтальной плоскости не подразделяются на виды и могут быть вызваны гипертонусом мышц в одной части тела, что и вызывает искривление позвоночного столба.

Это явление носит название сколиотической дуги, не следует путать с истинным сколиозом.

Сколиоз возникает при несвоевременном лечении и коррекции этого состояния и имеет 4 степени тяжести:

• I стадия. Незначительные изменения осанки. Искривление позвоночника можно выявить только путем рентгенографии, и оно не составляет более 30%;
• II стадия. Деформация осанки более выражена и видна невооруженным взглядом. Уровень искривления 30-60%;
• III стадия. Ярко выраженная деформации, клиновидная форма позвонков. Искривление может достигать 90%;
• VI стадия. Процент искривления более 90%.

3 и 4 степени тяжести сколиоза обычно приводят к инвалидизации ребенка.

Последствия деформации осанки

Нарушение осанки не считается заболеванием, однако требует обязательного лечения. Отклонения в формировании скелета приводят к патологиям позвоночника, неправильному распределению нагрузки на суставы, отсюда вытекают такие проблемы как их преждевременный износ, ухудшение работы внутренних органов.

К последствиям не вылеченной искривленной осанки относятся также сердечная и легочная недостаточность, остеохондроз, сколиоз, межпозвонковая грыжа.

Именно поэтому так важно вовремя выявить нарушения и начать коррекцию этого состояния.

Методы исправления искривленной осанки

Лечение деформированной осанки чаще всего поддается консервативной терапии, без участия лекарственных средств. Однако в тяжелых случаях — врожденных или приобретенных деформаций спины с прогрессирующим развитием, может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Классический способ лечения искривлений подразумевает под собой целый комплекс мер, сюда входят:

1. 1. Лечебная физическая культура. Сбалансированная и грамотная физическая нагрузка способна показывать хорошие результаты, укрепляя мышечный корсет и корректируя последствия развития искривления. Данная процедура должна быть систематической, а не одноразовой. Комплекс упражнений включает в себя нагрузку на разные группы мышц – спины, пресса, груди. Для повышения эффективности могут использоваться спортивные снаряды – мяч, палка, гантели. Ниже даны простые упражнения, которые ребенок сможет выполнять и дома, под контролем родителей:
   • Ходьба на месте с подниманием коленей, руки лежат на поясе;
   • Ходьба на носочках, руки лежат на поясе;
   • Наклоны в стороны, руки лежат на поясе;
   • Приседания, спина прямая;
   • Поднятие прямых рук с легкими гантелями в положении сидя;
   • Сведение и разведение лопаток в позиции сидя.
2. Массаж, который должен осуществляться грамотным специалистом. Убирает зажатость мышц и укрепляет их, налаживает обменные процессы, восстанавливает микроциркуляцию, улучшает кровоток и лимфоток;
3. Корсет, корректирующий осанку. Один из самых эффективных методов для исправления искривлений у дошкольников и учащихся начальной школы. Представляет собой ортопедическое приспособление, которое снимает нагрузку с позвоночника, выравнивает его и приучает ребенка держать спину ровно. Может использоваться с шестилетнего возраста, необходимость ношения корсета определяется врачом.

Родители должны помнить, что на них лежит ответственность и забота о том, чтобы ребенок всегда держал спину правильно и ровно. Приучите своего малыша к правильной позе во время сидения на стуле и за столом. Локти должны лежать на поверхности, а не свисать, плечи расположены симметрично столу, стопы полностью стоят на полу, колени и бедра согнуты под прямым углом.

Тщательно контролируйте, чтобы ребенок не закидывал ногу на ногу, не ложился на стол грудью, не подгибал ноги, не сидел боком к столу. Мебель должна подбираться индивидуально под ребенка, в соответствии с его ростом.

Ваше чадо должно выработать привычку правильной осанки, которая очень поможет ему на всем протяжении дальнейшего обучения в школе, когда придется долгие часы просиживать за партой и приготовлением домашних заданий.

Разнообразьте рацион ребенка, особую роль отводя свежим овощам и фруктам, а также продуктам, богатым кальцием – сыр, творог, кунжут, рыба. Также весьма полезны для суставов такие блюда как холодец и желе.

Сведите к минимуму употребление сладостей, мучного и фаст-фуда. Помните, что избыточный вес создает излишнюю нагрузку на скелет.

Приобщайте детей к активным играм и прогулкам на свежем воздухе собственным примером. Поверьте, для них нет ничего интересней, чем погонять в футбол с папой или побегать наперегонки с мамой. Все эти занятия способствуют развитию и укреплению мускулатуры.

Дополнительно стоит подумать о том, чтобы записать ребенка в какую-либо спортивную секцию.

Наилучшими видами спорта для детей с нарушениями осанки станут:

1. Плавание – укрепит мышечный корсет, снимет нагрузку с позвоночника, улучшит двигательную координацию;
2. Гимнастика – укрепит мышцы тела, развивает гибкость суставов, мягко корректирует деформированный позвоночник;
3. Конный спорт – укрепление мышечного корсета, учит держать равновесие, равномерная нагрузка на все мышцы тела, улучшает кровообращение;
4. Йога – укрепит и растянет мышцы спины, выровняет позвоночник.

Поменяйте матрас ребенка на более твердый, отдавая предпочтение наполнителю из кокосового волокна. Матрасы из него отличаются ортопедическими свойствами, обладают необходимой жесткостью и упругостью, долговечны и практичны. Подушка также не должна быть излишне мягкой и высокой.

Подберите ребенку удобную ортоправильную обувь с супинаторами, это поможет избежать плоскостопия, которое также может быть причиной искривления осанки.

Осанка – это то, что развивается с самого раннего детства, поэтому следует особо внимательно относиться к малышам в возрасте до 3 лет:

• Не укладывайте и не сажайте грудничков на мягкие перины и матрасы, подушка ребенку до 1 года не нужна совсем;
• Не торопите физическое развитие – не сажайте и не пытайтесь учить ходить кроху тогда, когда его мышцы еще совсем не готовы к этому. Ребенок должен самостоятельно произвести свои первые попытки встать и сесть;
• Следите за тем, чтобы не водить на прогулках ребенка всегда за одну и ту же ручку.

Все эти меры обязательно дадут положительный результат, и ваш ребенок будет радовать вас красивой, ровной осанкой и прямой спиной.

Помните, что своевременное выявление проблемы и профилактика искривлений – залог быстрого и успешного лечения.

Первое впечатление о человеке формируется, в том числе и по тому, насколько ровно он держит спину, то есть по правильной осанке. Помимо благоприятного воздействия на окружающих, это еще и залог здоровья человека. Неправильная осанка влечет, кроме излишней нагрузки на позвоночник, множество проблем в работе всех систем и органов, в первую очередь, опорно-двигательного аппарата.

Люди высших классов по всему миру очень внимательно следили за осанкой детей с самого раннего возраста. Сегодня родители мало обращают внимание на то, как ребенок держит спину . В бесконечных родительских заботах, они следят за питанием, поведением, обучением своего малыша, а про нарушение осанки у детей дошкольного возраста родители узнают у врача, когда проблема уже появилась.

Тело ребенка стремительно растет, поэтому и формирование осанки происходит до 24-летнего возраста. Искривление позвоночника у детей школьного возраста может быть вызвано множеством факторов, поэтому его здоровье стоит проверять ежегодно. Правильная осанка характеризуется по следующим признакам:

• Туловище расположено вертикально;
• Грудная клетка развернута;
• Мышцы живота подтянуты;
• Лопатки расположены близко друг относительно друга;
• Плечи отведены.

Патологией считают любые нарушения этих признаков. Врачи выделяют три степени искривления позвоночника:

• 1 степень – ребенок способен держать спину прямо и ровно, но забывает об этом, и в свободном положении его осанка нарушена;
• 2 степень – неровное положение позвоночника исправляется, если ребенок висит на турнике и при распрямлении тела.
• 3 степень – нарушения сохраняются даже при висе на перекладине.

Почему портится осанка?

Причины нарушения осанки у детей могут быть как врожденными, так и приобретенными. Нарушения, выявленные сразу после родов могут быть вызваны внутриутробными отклонениями при формировании позвоночного столба, родовыми травмами. Чаще всего искривления позвоночника носят приобретенный характер.

• Читайте также:

Причинами, по которым у ребенка нарушается осанка, могут стать социальные условия, а именно:

• Малоподвижный образ жизни;
• Неудобная мебель, ее несоответствие росту ребенка;
• Плохое освещение рабочего стола;
• Ношение портфеля на одном плече или использование вместо него сумок или пакетов и др.

Во все перечисленных ситуациях у ребенка фиксируется неправильное положение, в котором он находится длительное время, а со временем привычка сохраняется. Также на формирование осанки у детей дошкольного возраста влияет и то, как взрослые ухаживают за ними в грудном возрасте.

Для осанки неблагоприятны ношение малыша на одной руке, присаживания ребенка до пяти – шести месячного возраста, попытки ставить малыша на ноги слишком рано, а также нахождение ходящего ребенка при прогулке постоянно только с одной стороны от родителя.

• Читайте также: .

Также развитию правильной осанки сильно мешают следующие факторы здоровья:

• Недостаточность нагрузки на мышцы;
• Лишний вес;
• Гипотрофия;
• Неразмеренный режим дня;
• Недостаточное потребление в пищу витаминов и минеральных веществ;
• Соматическая ослабленность.

Последствия плохой осанки

Неправильная осанка у ребенка, когда организм еще только формируется, неизбежно приводит к массе неприятностей, а именно:

• Внутренние органы опускаются, происходит их сдавливание, в результате чего могут развиваться болезни или нарушения всем систем и органов;
• Из-за нарушения нормального кровообращения становится хуже память, появляются головные боли, быстрая утомляемость;
• Объем легких заметно уменьшается;
• Появляются боли в области спины, ребенку становится тяжело долго сидеть;
• Появляется одышка, отставание в физическом развитии и другое.

Если осанка нарушена со смещением позвоночной оси в сторону, это состояние называют сколиотической дугой. От настоящего сколиоза ее можно отличить лишь путем рентгенографии. Но тем не менее, это заболевание не менее опасно, чем сколиоз и серьёзные искривления влекут за собой инвалидность.

• Возможно вам нужна информация:

Более других подвержены сколиозу девушки от 11 до 14 лет, когда она очень быстро растет, и при этом начинается половое созревание. Это происходит вследствие того, что мышечная масса не успевает за быстрым ростом скелета. Искривления позвоночника могут сопровождаться возникновением позвоночного горба. Во время осмотра такого ребенка, у него можно заметить большое выпячивание в области груди. У таких детей появляются боли в области груди, им становится сложно просто опереться на спинку стула.

• Читайте также:

Лечение и профилактика

Скелет человека, в том числе и позвоночник, начинает формироваться задолго до рождения человека и продолжается вплоть до его взросления. Особенно важным является период до года, когда ребенок очень стремительно учится владеть своим телом: держать голову, сидеть, стоять ходить. В это время важно не навредить позвоночнику ребенка. В этом помогут некоторые рекомендации:

• Не приучайте малыша спать на мягком и не усаживайте его на подушки.
• С самого рождения ребенка стоит периодически выкладывать на животик, а после трех месяцев его бодрствование должно проходить преимущественно в таком положении.
• Не стоит водить ребенка за руки до того, пока он не научился ходить. То же самое касается и присаживания малыша – не стоит сажать его в стульчик, между подушек или на коленки до того, пока он не начал делать этого самостоятельно.
• Не стоит постоянно таскать ребенка на одной руке.
• Следить за тем, насколько правильно малыш держит спину при сидении на стуле можно уже с двух – трех лет.

Особо внимательно нужно следить за правильной осанкой у школьника, поскольку повышенные нагрузки при длительном сидении за партой или у компьютера провоцируют развитие нарушений осанки у подростков.

Здоровый позвоночник - уникальное и отменно сбалансированное устройство, поддерживающее функциональность опорно-двигательной системы человека и корректную работу внутренних органов. Правильная осанка означает не только стройность, но ещё и здоровье. К сожалению, искривление позвоночника сегодня вовсе не редкий диагноз, и часто его ставят уже в юном возрасте. Распространённость патологий осанки среди дошкольников и школьников растёт с каждым годом, вызывая серьёзное беспокойство у врачей-ортопедов.

Обладатель хорошей осанки может без напряжения удерживать туловище в прямом положении. Изгибы позвоночника у него равномерны, боковых отклонений нет. Голова расположена вертикально, плечи и таз симметричны, лопатки находятся на одинаковом уровне и плотно прилежат к рёбрам сзади. При нарушенном расположении частей тела по отношению друг к другу можно говорить о порочной осанке.

Правильная осанка - это не только красивая спина, но и ещё здоровый позвоночник

Осанка - это привычное, непринуждённое положение тела, которое сохраняет человек в покое и при движениях, основанное на условных рефлексах, приобретаемых и закрепляемых в процессе жизни.

А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко

Согласно данным ВОЗ, среди детей до семи лет каждый второй имеет какие-либо проблемы с осанкой. К начальным классам их количество возрастает до восьми человек из десяти. Распространённость нарушений осанки у подростков приближается к 100% случаев.

Позвоночный столб новорождённого по форме напоминает пологую дугу, обращённую выпуклостью назад. В результате развития ребёнка первым появляется шейный лордоз, следом грудной кифоз и последним - лордоз в поясничном отделе. Большую роль в развитии позвоночника играют мышцы, окружающие позвоночный столб, именно они формируют правильную осанку, и их состояние влияет на величину физиологических изгибов. Неправильное распределение тонуса мышц приводит к появлению патологического искривления - порочной осанки.

Различают пять типов нарушения осанки:

• сколиотическая - боковое отклонение позвоночного столба при сохранении нормальных физиологических изгибов;
• плоская спина - слабовыраженные, сглаженные физиологические изгибы позвоночного столба;
• кифотическая осанка - чрезмерное усиление грудного изгиба;
• кифолордотическая осанка - усиление одновременно грудного и поясничного изгибов;
• лордотическая осанка - чрезмерное усиление поясничного изгиба.

Выявить нарушение осанки и определить его тип поможет ортопед

Каждый из видов деформации имеет свои особенности и методы диагностики и лечения.

Нарушения осанки чаще всего имеют функциональный характер - при соблюдении назначений специалиста-ортопеда возможно полное исправление дефекта.

Причины развития дефектов осанки у детей

Различают две основные группы деформаций позвоночника:

• врождённые;
• приобретённые.

Врождённые искривления возникают во время внутриутробного развития ребёнка. К ним относятся недоразвитие позвонков (например, клиновидная форма), дефекты позвоночника и отдельных частей, патологии грудной клетки, тазового пояса, тазобедренных суставов, нижних конечностей. На эту группу приходится небольшая часть нарушений осанки, но зато они сложнее поддаются коррекции. Значительно чаще наблюдается приобретённое искривление позвоночника, обусловленное слабостью мышц, отвечающих за осанку.

Приобретённые нарушения положения позвоночника возникают по ряду причин, среди них:

Симптоматические проявления

Сам факт нарушения осанки у ребёнка ещё не считается болезнью, но создаёт предпосылки для развития патологий опорно-двигательной системы и сбоев в работе внутренних органов.

Первый признак неправильной осанки - это вид спины ребёнка в положении стоя:

По мере прогрессирования патологических изменений позвоночника, костей таза, грудной клетки неправильное положение скелета начинает влиять на состояние внутренних органов. Плоская или сутулая спина мешает нормальным движениям грудной клетки, дыхание становится поверхностным, развивается кислородное голодание, анемия, снижение скорости обменных процессов. Затруднение дыхания провоцирует развитие хронических ОРВИ, бронхитов, пневмоний.

Чрезмерный прогиб поясницы, вызванный лордотической осанкой, провоцирует ослабление брюшного пресса и опущение органов брюшной полости.

Дети, страдающие любыми искривлениями, могут жаловаться на боли в области позвоночника, головную боль, снижение остроты зрения. Они апатичны, быстро устают, подвержены частым простудам.

Методы диагностики

При любом подозрении на деформацию позвоночника у ребёнка необходима консультация детского вертебролога или ортопеда. Врач визуально осматривает малыша в трёх позициях: спереди, сзади и сбоку. Специалист оценивает расположение частей тела относительно друг друга. Особое внимание ортопед обращает на степень отклонения остистых отростков позвонков от средней линии тела, особенности формы грудной клетки, симметричность положения рёбер, длину и форму нижних конечностей.

При подозрении на сколиоз показательным считается тест Адамса. Стоящего на прямых ногах ребёнка просят наклониться вперёд, при наклоне будет чётче заметен реберный горб.

При наклоне вперед боковое искривление заметно лучше

Визуальный осмотр является довольно субъективным методом диагностики, поэтому для постановки точного диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

Рентгеновское исследование необходимо для подтверждения диагноза

В особых случаях может потребоваться МРТ или компьютерная томография позвоночника.

Методы лечения нарушений осанки

Терапия деформаций осанки любого вида требует комплексного подхода. Совокупность лечебных мер направлена на решение двух основных задач: сформировать полноценный мышечный корсет и выработать правильный функциональный и двигательный стереотип.

Для этого широко используются такие методы, как:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиолечение (электромиостимуляция, электрофорез, парафинолечение, талассотерапия);
• водолечение (гидромассаж, лечебное плавание);
• кинезиотерапия;
• ношение корректора осанки.

Оптимальный комплекс лечебных мер подбирает врач-ортопед после полного обследования ребёнка. Методы терапии напрямую зависят от возраста пациента и степени выраженности искривления. Всех детей с дефектом осанки обязательно ставят на диспансерный учёт.

Лечебная физкультура

Значение ЛФК в терапии искривлений сложно переоценить. Применять корригирующие упражнения можно с младенческого возраста. В грудном возрасте лечебная физкультура идёт в тандеме с массажными манипуляциями и включает пассивные, активно-пассивные упражнения и укладки.

Детям дошкольного возраста и школьникам лечебный комплекс индивидуально подбирается ортопедом с учётом развития скелета и мышечной системы ребёнка и может включать упражнения:

• дыхательные;
• общеукрепляющие;
• корригирующие;
• координирующие.

Особое внимание при лечении нарушений осанки уделяется корригирующим упражнениям:

• при кифотической осанке показаны упражнения для пояса верхних конечностей, направленные на растяжение грудных мышц;
• для плоской спины подбираются упражнения, равномерно нагружающие спину, мышцы груди и пресса, верхние и нижние конечности;
• при асимметрии позвоночника (сколиотической осанке) показаны упражнения для растяжения мышц на вогнутой стороне дуги и увеличения подвижности всех отделов позвоночника.

Лечебная гимнастика - основной метод коррекции нарушений осанки у детей

Примерный комплекс общеукрепляющих упражнений для детей с нарушением осанки

Упражнения для устранения искривлений подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, возраста и уровня подготовленности. Важным аспектом в терапии нарушений осанки является регулярность занятий лечебной физкультурой. Рекомендуется выполнять комплекс ежедневно до полного выздоровления.

1. И. п.- стоя, ноги на ширине плеч, в руках мяч. Руки вверх, потянуться, посмотреть на мяч, положить его на грудь, разводя локти в стороны, и опустить вниз. 5-6 раз.
2. И. п. - то же. Руки вверх, потянуться, бросить мяч назад, через стороны руки вниз. 3-4 раза
3. И. п. - стоя, в руке мяч. Согнуть руки и завести за спину: одну сверху, другую снизу. Переложить за спиной мяч в другую руку. Следить за сохранением правильной осанки. 4-6 раз.
   Занятия с мячом помогут укрепить мышцы спины
4. И. п. - стоя, ноги на ширине ступни, в руках мяч. Поднять мяч над головой, развести локти и соединить лопатки, смотреть вперёд. Наклоны вправо и влево.
5. И. п. - лёжа на спине. Приподнять прямые ноги, развести в стороны, скрестить («ножницы»), не отрывая от пола туловища и рук. Дыхание не задерживать. 8-10 раз.
6. И. п. - лёжа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Дыхательное упражнение. Следить за тем, чтобы при вдохе обе руки одновременно поднимались, а при выдохе - опускались. 3-4 раза.
7. И. п. - лёжа на животе, руки на затылке, локти в стороны, лопатки соединены. Приподнять верхнюю часть туловища и задержаться в этом положении, считая до 5-10. 3-4 раза.
8. И. п. - лёжа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз. Поочерёдное приподнимание прямых ног с задержкой в верхнем положении, считая до 3-5. По 4-6 раз каждой ногой.
9. И. п. - лёжа на животе, руки согнуты с опорой на кисти, локти разведены. Приподнять верхнюю половину туловища с одновременным выпрямлением рук в стороны - вдох; вернуться в и. п. - выдох. 3-4 раза.
10. Лёжа на спине. Поочерёдное сгибание и разгибание ног (имитация езды на велосипеде). По 8-10 раз каждой ногой. Отдых лёжа на спине, спокойное дыхание в произвольном темпе - 20-30 с.
11. И. п. - лёжа на животе, руки в стороны ладонями вниз. Приподнять прямые ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь и сближая лопатки; лечь, расслабляя мышцы. 3-4 раза.
    Упражнения в позиции лёжа на животе помогают укрепить спинную мускулатуру
12. И. п. - лёжа на спине, руки согнуты в локтях. Прогнуться в грудном и поясничном отделах позвоночника с опорой на таз и локти - «мост». 2-3 раза в медленном темпе.
13. И. п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища ладонями вверх. Не отрывая от пола, руки в стороны, вверх, потянуться, руки в стороны и вниз. 4-5 раз.
14. И. п. - стоя на четвереньках. Поднять одновременно правую руку и левую ногу, не прогибаясь сильно, задержаться в этом положении 3-5 с. То же другой рукой и ногой. 3-4 раза в медленном темпе.
15. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч. Согнуть руки в локтях, сжимая пальцы в кулак; поднять руки, выпрямляя пальцы, и потянуться. Через стороны руки вниз. 4-5 раз в медленном темпе.
16. И. п. - основная стойка, палка в руках, горизонтально перед собой. Поднять палку вверх, опустить на лопатки, присесть, выпрямиться, поднять палку вверх, потянуться и опустить перед собой. 6-8 раз в медленном темпе.
17. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, палка в руках. Поднимая палку вверх, наклон в сторону, смотреть перед собой. Опуская палку, выпрямиться. То же в другую сторону. По 2-3 раза в каждую сторону в медленном темпе. Упражнения с палкой полезны для осанки

Роль массажа в коррекции нарушений осанки

Массаж играет исключительную роль в терапии дефектов развития осанки. Правильно проведённая процедура лечебного массажа усиливает кровообращение в позвоночнике и удерживающих его мышцах, восстанавливает эластичность связок, увеличивает подвижность позвоночного столба. Кроме того, такие манипуляции активизируют рефлексогенные точки, снимают мышечные спазмы, характерные для любого типа нарушения осанки.

Массаж, показанный при искривлениях, строго дифференцирован. Специалист выявляет участки болезненности, перерастянутые и, напротив, перенапряжённые мышцы. За формирование и поддержание осанки отвечает мускулатура, расположенная вдоль позвоночника, грудные мышцы, мышцы брюшного пресса и ягодичные, поэтому детям с дефектами развития позвоночника показан курс общего массажа или локальное воздействие, включающее проработку области позвоночника, ягодиц, мышц груди и живота. Цель первого курса процедур - восстановить подвижность всех отделов позвоночника, снять скованность и болезненность мышц. Последующие курсы необходимы для поддержания мобилизующего эффекта.

Массаж - основной метод коррекции нарушений осанки

Методы физиолечения

В комплексном лечении деформаций позвоночника немаловажная роль отводится физиотерапевтическим методам:

• электротерапия;
• теплолечение;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• водолечение.

Электротерапия для коррекции осанки используется в виде электростимуляции и электрофореза. Электростимуляция призвана ускорить нарастание мышечного корсета, улучшить сократительную способность мышц. Электрофорез назначается с целью предупредить появление остеопороза.

Теплолечение назначается для усиления кровообращения и снятия болезненности в мышцах. Хороший терапевтический эффект дают парафиновые аппликации. Водолечение оказывает стимулирующий эффект на иммунную систему организма, лечебное плавание равномерно развивает мышечный корсет ребёнка.

Наилучший результат даёт комбинирование различных физиотерапевтических методов в сочетании с другими нехирургическими способами терапии: массажем, лечебной гимнастикой.

Гидротерапия и грязелечение

Водолечение показано детям с проблемами осанки в качестве дополнительного общеукрепляющего и закаливающего средства. Физиотерапевт может назначить солевые ванны курсом от 10 до 12 процедур. Хорошо поможет курс грязелечения. Профилактические курсы для закрепления результата проходят несколько раз в году.

Огромную пользу детям любого возраста приносит плавание. Занятия в воде стимулируют иммунитет ребёнка. Во время плавания задействованы все мышцы тела и конечностей, что обеспечивает гармоничное развитие и укрепление мускулатуры.

Плаванье гармонично развивает мускулатуру ребёнка

Кинезиотерапия для коррекции осанки

Кинезиотерапия - современный метод лечения самых разнообразных проблем двигательной системы. Разработал и запатентовал эту методику доктор Бубновский. Суть метода и отличие от классической лечебной физкультуры в том, что упражнения выполняются через небольшую боль. Кинезиотерапия даёт хорошие результаты даже при запущенных формах сколиозов, но специалисты не рекомендуют пытаться выполнять упражнения Бубновского дома. Комплекс назначается врачом, лечение должно проводиться под контролем медицинского работника, знакомого с особенностями данной методики.

Использование корсетов и реклинаторов

В лечении искривления позвоночника уже много лет успешно используются различные корректоры осанки. Врач-ортопед будет настаивать на ношении корсета в случае:

• прогрессирования искривления осанки;
• бурного роста костной системы;
• перенесённых травм спины;
• заболеваний, оказывающих негативное влияние на костную ткань;
• тяжёлой степени сутулости - для профилактики сдавливания лёгких и сердца.

Корсет помогает удерживать спину в правильном положении

Корсеты детям с начальной степенью нарушения осанки изготавливаются из эластичного материала, обеспечивающего комфорт при ношении. По форме они бывают в виде обычного пояса, жилета или реклинатора (корректора со скрещёнными за спиной лямками). Принцип работы реклинатора в том, что лопатки и плечи отводятся назад, удерживая спину в выпрямленном положении.

Детям с первой степенью сутулости подойдут более плотные корректоры со вшитыми рёбрами жёсткости. В случаях выраженной деформации применяются тяжёлые конструкции, в которые вставлены алюминиевые пластины. Такая система даёт ребёнку возможность держать спину выпрямленной и снимает нагрузку с грудного отдела.

Оперативное лечение

Случаи, когда ребёнку с дефектом осанки требуется оперативное лечение, довольно редки.

Абсолютные показания к операции:

• деформация более 45°;
• быстрое прогрессирование болезни при деформации менее 40–45°;
• появление неврологических симптомов, болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство подразумевает установку металлоконструкции с одновременной костно-пластической фиксацией и крайне травматично для организма ребёнка. Нужно помнить, что оперативное лечение сопровождается длительным восстановительным периодом. Кроме того, по мере роста организма может потребоваться повторная операция.

Хорошие результаты хирургическое вмешательство даёт на позвоночнике, практически прекратившем рост (в возрасте 14–15 лет).

Прогноз и возможные осложнения искривления позвоночника

Своевременное выявление и адекватное комплексное лечение нарушений осанки обычно приводит к полному устранению деформации. Прогноз благоприятен при условии, что исключены негативные факторы, влияющие на позвоночник ребёнка: соблюдаются требования к рабочему месту, режим двигательной активности и отдыха.

Но если оставить без внимания первые признаки искривления позвоночника, последствия для организма будут плачевными:

• искривление приводит к стремительному прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов двигательного аппарата - стремительно развивается остеохондроз, деформирующий суставов нижних конечностей;
• по мере усугубления искривления в грудной части позвоночника происходит деформация грудной клетки, следом за чем нарастает сдавление сердца и лёгких;
• мышцы пресса ослабевают и атрофируются, что приводит к опущению органов брюшной полости и нарушению их функций.

Меры профилактики

Формирование здоровой спины и профилактика порочной осанки должны начинаться в раннем дошкольном возрасте. Необходимо прививать ребёнку правильный стереотип движений и одновременно укреплять мышечный каркас.

Большую роль в профилактике искривлений позвоночника играют:

• чёткий режим дня ребёнка;
• качественное питание;
• грамотный подбор подушки и матраса;
• удобная обувь;
• правильное устройство рабочего места;
• адекватная двигательная активность;
• закаливающие процедуры;
• профилактический массаж.

Все дети должны регулярно посещать врача, чтобы не пропустить первые признаки порочной осанки.

Занятия физкультурой - отличное средство профилактики нарушений осанки у детей

Гимнастика для укрепления мышц спины: видео

Для родителей важно видеть своих детей здоровыми и успешными. Отличное самочувствие ребёнка складывается из многих факторов, и одним из них является правильная и красивая осанка. Регулярные медицинские осмотры и ответственное выполнение рекомендаций врачей-ортопедов позволят избежать проблем с позвоночником и сохранить здоровье малыша.

Красота каждого человека – это не только черты лица, фигура и состояние кожи. Это еще красивая ходьба и осанка, зависящие от состояния спины. Оно формируются как раз в подростковом периоде, когда опорно-двигательный аппарат ребенка «переживает» множество изменений и происходит его активный рост.

Каждый родитель должен осознавать, что пропущенные в детстве и юношестве нарушения развития скелета очень сложно корректируются во взрослой жизни человека. Поэтому очень важно выявлять их в начале формирования.

Нарушение осанки у детей школьного возраста встречается повсеместно. Причин для развития таких нарушений опорно-двигательного аппарата много. Связаны они часто не всегда с наследственной предрасположенностью или особенностями растущего организма, т.е. с неблагоприятным фоном.

Как правило, внешние факторы становятся ключевыми в формировании неправильной осанки ребенка, наслаиваясь на фоновое состояние.

Задача позвоночного столба человека в любом возрасте, в том числе и подростковом периоде – это:

• поддерживать правильное вертикальное положение тела;
• равномерно распределять возникающую в таком случае нагрузку на туловище;
• помогать координировать ходьбу, бег и другую физическую активность.

Нарушения осанки не только приводят к ограничению трудоспособности или физической активности, но и служат причиной болей в спине. Нередко они предрасполагают к развитию ряда дегенеративных болезней позвоночника.

К моменту первого похода в школу ребенок уже имеет сформированный позвоночный столб, который с каждым годом растет и удлиняется. Именно позвоночник, принимающий на себя всю нагрузку при прямохождении человека, формирует внешний вид спины и туловища при стоянии или ходьбе. Это и принято именовать осанкой человека. Однако позвоночник даже ребенка в норме не является прямым «стержнем». В норме он имеет 2 больших физиологических изгиба – в грудном отделе он направлен кзади, а в поясничном – кпереди. Именно благодаря таким «искривлениям» в форме английской буквы S, нагрузка, которая появляется в вертикальном положении тела на позвонки, распределяется равномерно.

Обычно перед первым походом в школу ребенка осматривает врач ортопед-травматолог. Он может выявить сформировавшиеся в этом возрасте нарушения осанки. Чаще всего они возникают по причине врожденных деформаций скелета, травм или заболеваний костной ткани (рахита и т.д.). Однако практически у 90% детей в этом возрасте (6-7 лет) не выявляются какие-либо значительные искривления позвоночного столба, которые требовали бы лечения или дальнейшего врачебного наблюдения. А вот в школьные годы процент детей, у которых развиваются те или иные нарушения осанки, начинает стремительно расти. К этому приводят как особенности сидения за партой, так и ряд сугубо индивидуальных причин.

Поэтому родители не должны перекладывать ответственность за здоровье ребенка на учителей, школьных медсестер и т.д. Необходимо самостоятельно следить за тем, правильно ли развивается опорно-двигательная система у детей. Не стоит игнорировать регулярные профилактические осмотры у ортопеда-травматолога, которые помогут выявить начинающиеся отклонения в формировании правильной осанки, не дожидаясь их запущенной стадии.

Причины изменений осанки у детей

Естественно, что любое изменение формы позвоночника у ребенка не возникает само по себе. Существуют вполне конкретные, но не всегда очевидные причины, почему изменяется нормальная осанка. К сожалению, некоторые из них очень трудно диагностируемые. Они крайне редко выявляются на ранней стадии изменения опорно-двигательного аппарата, вызывая быстрое развитие заболевания. Другие же причины влияют на осанку медленно и постепенно, что вызывает стойкое и прогрессирующие ухудшение состояния спины ребенка.

Обобщенно, причины, ведущие к стойкому изменению формы осанки детей школьного возраста можно представить так:

1. Врожденные заболевания и аномалии развития, ведущие к деформации позвоночного столба и грудной клетки. Они могут быть следствием как врожденных уродств плода, так и результатом деформаций тела из-за пороков сердца. При достижении школьного возраста у таких детей происходит закономерный рост костей тела, что часто только усугубляет врожденные нарушения осанки.
2. Заболевание, связанное с дефицитом витамина Д3 и нарушением нормального обмена кальция – рахит. В результате происходит изменение структуры костей, в том числе и позвоночника. К счастью, рахит у современных малышей, благодаря высокому уровню медицины, диагностируется все реже. Однако именно от родителей зависит, возникнет ли такая патология у ребенка, которая необратимо скажется на формировании осанки в старшем возрасте. Так, еще на первом году жизни с профилактической целью врачи назначают прием витамина Д3 в каплях.
3. Наследственная предрасположенность к возникновению деформаций позвоночника и нарушениям осанки. Если родители ребенка страдают тяжелыми формами искривления позвоночного столба, то часто такие изменения могут возникнуть и у ребенка. Чаще всего истинной причиной таких процессов являются различные генетические синдромы, которые ведут к изменению нормальных свойств соединительной, хрящевой и мышечной ткани.
4. Отсутствие специальной гимнастики для мышц спины, занятий физкультурой или пауз для физических упражнений во время обучения в школе. Именно физическая активность и соблюдение регулярных перерывов во время уроков – это залог того, что даже при не совсем идеально подобранной парте, осанка ребенка останется в норме.
5. Тесная и неудобная одежда, выбранная родителями для своего ребенка.
6. Регулярное ношение ранцев на одном плече или тяжелых портфелей в одной руке без чередования. Воздействие такой нагрузки на одну сторону тела вызывает компенсаторное мышечное напряжение на другой стороне. Туловище как бы пытается справиться это чревато искривлением позвоночного столба.
7. Травма позвоночника, лопаток или грудной клетки в этом возрасте. Если после сращения переломов позвонков, ребер или лопаток сохраняются небольшие отклонения по оси костных фрагментов, в дальнейшем при росте костей деформации могут только усиливаться. В тяжелых случаях это угрожает критическим нарушением скелета и прекращением роста костной ткани.

Причины нарушений осанки, возникающие непосредственно в школе

Одной из причин искривления позвоночника является ослабление мышечного корсета спины. Оно развивается на фоне длительных неудобных, статичных положений тела. Именно эту причину и провоцируют некоторые особенности обучения в школе:

• Неверно подобранные школьные парты, сидения и столы. Это заставляет ребенка занимать неудобное и неправильное положение для того, чтобы писать, читать и рисовать. Регулярное и длительное нахождение в таких условиях заставляет позвоночник адаптироваться, но ценой нарушения нормальной осанки.
• Неправильное освещение рабочего места за партой. Часто ребенок вынужден учиться в условиях, когда падающий боковой свет закрывается рукой. Это заставляет школьника занимать неправильное положение за партой и, следовательно, провоцирует нарушение осанки.
• Неверно оборудованное место для выполнения домашних заданий, чтения и работы за компьютером дома.
• Постоянное использование гаджетов (смартфонов, планшетов и ноутбуков), не сидя за столом с правильным положением спины, а лежа или сидя в кровати.

Выше приведены лишь основные, часто встречающие причины нарушения детской осанки. Существует также множество более редких причин развития такой патологии (инфекции, аутоиммунные процессы, опухоли и т.д.).

Однако в большинстве случаев возникновение искривления позвоночного столба различных видов возникает по вине самого школьника, его родителей, а также системы образования. Она не обращает должного внимания на ортопедический компонент школьной мебели.

Виды нарушений осанки у детей школьного возраста

Основные виды нарушения осанки, которые встречаются у школьников, следующие:

1. Подростковый сколиоз. Это форма бокового искривления позвоночного столба, т.е. влево или вправо. Она выявляется визуально врачом по искривлению условной оси, проведенной по остистым отросткам позвонков. Наглядно ее можно диагностировать и рентгенологически с вычислением угла искривления и определения стадии заболевания. Существуют некоторые разногласия относительно истинной причины развития такого изменения осанки – вызывается ли она неправильной нагрузкой на позвоночник во время обучения в школе или возникает по невыясненным причинам (идиопатически). При этом сидячее положение на уроках только усугубляет течение болезни.
2. Кифоз – искривление позвоночника вперед в грудном отделе, которое провоцируется длительным, неправильным положением тела. То есть как раз тем состоянием, которое наблюдается у большинства школьников, когда они неправильно сидят за партами, длительно читают книги или пишут. У подростков чаще всего диагностируется мобильный кифоз, связанный со слабостью мышц спины.
3. Лордоз шейного или поясничного отдела у подростков. Это состояние встречается довольно редко и обычно обусловлено заболеваниями позвоночника или травмами.

Нарушение осанки у детей должны быть не только вовремя выявлены специалистом, но и требуют предпринятия мер по устранению и коррекции таких состояний. Это позволит избежать прогрессирования искривления позвоночного столба и сложного оперативного лечения в последующем.

Лечение и профилактика нарушений осанки у детей школьного возраста

Лечение искривления позвоночника у детей чаще всего проводится консервативно. Лечебная гимнастика и физическая реабилитация для детей, имеющих начальные стадии нарушения осанки, позволяют не только сдержать прогрессирование патологии, но и укрепляя мышечно-связочный аппарат позвоночника, исправить искривления его оси.

ЛФК для детей с нарушением осанки включают не только физические упражнения, но и плавание в бассейне, массаж и гидромассаж, ношение специальных корректирующих корсетов и т.д. Лечебная физкультура при таких нарушениях позвоночного столба должна стать для ребенка незаменимым, регулярным занятием. Существующие комплексы ЛФК для детей с нарушением осанки при правильном применении под контролем врачей и инструкторов позволяют школьникам восстановить красоту осанки и забыть о потенциальных проблемах со спиной во взрослой жизни.


Ношение специальных корректирующих корсетов, задача которых сдержать процесс искривления позвоночника, решают проблему ребенка лишь наполовину. Зачастую их эффективность без физических упражнений невысока. В сложных случаях, когда нарушения осанки прогрессируют или связаны не только со слабостью мышц спины, врачи вынуждены прибегать к оперативному лечению и стабилизации позвоночного столба специальными металлоконструкциями. Такое лечение, к сожалению, не только длительное, снижает функциональные возможности спины, но и не может быть проведено до момента окончания роста позвонков, т.е. оно противопоказано до возраста 16-18 лет.

Искривление позвоночника сегодня является наиболее распространенной хронической патологией костно-мышечной системы среди лиц детского и молодого возраста. Нарушение осанки у детей может иметь врожденную природу. Однако чаще патология является приобретенной и развивается после начала обучения ребенка в детском саду или школе. Это связано с длительным сидением за партой при отсутствии контроля над правильностью положения тела.

В основе приобретенного нарушения осанки у ребенка лежит длительное неправильное положение тела. К числу предрасполагающих факторов относят:

• несоответствие размеров столов и стульев росту ребенка;
• постоянное ношение портфеля или рюкзака только в одной руке;
• астению;
• низкую физическую активность;
• слишком ранние попытки посадить младенца;
• постоянное ношение младенца в одной руке или в одном положении;
• ожирение;
• недостаточность питания.

Нарушения осанки у детей дошкольного возраста и младенцев могут быть врожденными или приобретенными в родах. Патология развивается при родовых травмах, нарушении процесса формирования скелета, врожденном подвывихе шейных позвонков, недостаточном развитии соединительнотканных образований и прочее. Коррекция осанки у таких детей является более сложной и не всегда оканчивается успешно.

Врожденная неправильная осанка может развиваться при неправильном питании матери, начиная с 4-й недели беременности. Именно в этом периоде формируются зачаток позвоночника – хорда.

Нарушения линии осанки чаще встречаются у подростков-девочек. Это обусловлено более быстрым ростом тканей и органов, чем у мальчиков аналогичного возраста. Костные структуры часто не успевают развиваться с необходимой скоростью и подвергаются деформации.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций, позволяющих идентифицировать заболевание. Нарушения осанки у детей дошкольного и школьного возраста могут происходить в двух плоскостях – сагиттальной и фронтальной.

Искривление в сагиттальной плоскости:

• уплощение физиологического изгиба в области поясницы с излишним выпячиванием грудного изгиба (сутулость);
• уплощение всех изгибов позвоночника (плоская спина);
• уплощение грудного отдела при нормальном развитии поясничного лордоза (плосковогнутая спина);
• усиление грудного изгиба на протяжении всей груди (круглая спина);
• увеличение грудного и поясничного изгибов (кругловогнутая спина).

Искривления во фронтальной плоскости могут быть обусловлены гипертонусом мышц в одной половине тела без органического изменения в строении позвонков. Это явление называют сколиотической дугой. Истинным сколиозом она не является. Сколиоз, основной диагностической чертой которого является изменения в строении или расположении позвонков, может иметь 4 степени тяжести:

• 1-я степень – признаком истинного сколиоза является некоторая ротация позвонков. Признаки болезни видны только на рентгенограмме. Искривление не превышает 30%.
• 2-я степень – Патология видна визуально. Уровень искривленности составляет 31-60%. Тело ребенка очевидно изогнуто в сторону.
• 3-я степень – позвонки приобретают клиновидную форму. Изменения достигают 90%.
• Процент искривления составляет более 90%. Происходит смещение внутренних органов.

3-я и 4-я степень сколиоза, как правило, приводит к тому, что ребенку приходится назначать инвалидность. Такие дети имеют выраженные изменения в работе внутренних органов, испытывают трудности при ходьбе и выполнении физической работы, страдают от множества хронических болезней, связанных с неправильным расположением почек, печени, кишечника.

Симптомы

Основным диагностическим признаком того, что формирование осанки проходит неправильно, является внешний вид малыша. У таких детей может отмечаться выпирание той или иной части тела, уплощение ягодиц, выпячивание живота, крыловидность лопаток, опущение плеч, сутулость. Такая симптоматика характерна для патологии сагиттального типа.

При сколиозе или сколиотической дуге искривление проявляется в виде асимметрии тела. На разном уровне могут находиться соски, плечи, голова может быть постоянно наклонена в сторону. В некоторых случаях отмечается атония мышц, слабое развитие скелетной мускулатуры.

Косвенно причины нарушения осанки у детей могут влиять и на общее состояние здоровья. Так, признаком сколиоза или искривленности позвоночника в сагиттальной плоскости часто являются частые бронхиты, сниженная экскурсия грудной клетки, боли в спине, опущение внутренних органов, хронические запоры, головные боли, боли в спине. Часто на фоне неправильного развития позвоночника формируется остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Диагностика нарушений осанки основывается на визуальном осмотре больного. Однако для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначается рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ.

Визуально признаком того, что осанка начала неправильно формироваться, является асимметричность тела ребенка. Основные признаки асимметричности были описаны в предыдущем разделе данной статьи. Для более точной установки степени асимметричности может проводиться измерение расстояния между углами лопаток и седьмым шейным позвонком, расстояние между лопатками, расчет плечевого индекса.

Рентгенографические методики позволяют оценить тяжесть изменений, а также исключить ошибки, вызванные чрезмерной субъективностью визуального метода диагностики. На снимках отчетливо видны пораженные участки, а также изменения позвонков, вызванные искривлением.

Лечение нарушений осанки у детей и подростков

В основе консервативных методов, которые обычно используются для исправления осанки у маленьких детей, лежит формирование полноценного мышечного корсета, устранение провоцирующих факторов, выработка привычки ровно держать спину. В некоторых случаях используется внешняя поддержка позвоночника в правильном положении. При этом используется корсет для осанки, поддерживающий деформированный участок.

Говоря о том, как исправить осанку у ребенка, нельзя не упомянуть методики лечебной физкультуры. Грамотная физическая нагрузка позволяет в короткие сроки скорректировать начальные стадии искривления, предотвратив тяжелые последствия болезни. Одним из наиболее эффективных упражнений является вис на перекладине.

Для исправления сколиотической дуги применяются методы, позволяющие снять чрезмерное напряжение с мышечных слоев: электрофорез, массаж, пелоидотерапия, теплотерапия. Для повышения тонуса отстающих мышц используется импульсное лечение, душ-массаж, низкочастотная электротерапия.

Корректор осанки, выполненный в виде корсета, применяют при 2-3 степенях сколиоза. Он выполняет две основные функции:

• способствует перераспределению нагрузки, снимая ее с позвоночника;
• приучает ребенка правильно держать спину.

Ношение корсета может продолжаться от полугода до 2-3 лет. При этом устройство используется не постоянно. Достаточно, если корсет будет надет на ребенка в течение 5-6 часов в сутки.

Использование корсета считают эффективным, если угол искривления уменьшился на 5 и более градусов за первые 2 месяца.

Оперативное лечение заболевания показано при врожденной патологии. При этом врач фиксирует позвоночник и уменьшает угол его изгиба. Полного выздоровления после операции, как правило, не наступает.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях болезни возможно остановить прогрессирование нарушений, как и исправить осанку ребенка дома. Необходимо следить, чтобы малыш всегда ровно держал спину и не находился длительно в одном положении. Так, для изучения домашнего задания вместо стола можно использовать позу лежа на животе, подложив под грудь подушку.

Разумеется, ребенок должен заниматься физкультурой. В домашних условиях будет достаточно ежедневной зарядки и некоторых гимнастических упражнений. Также в программу занятий следует включить вис на турнике.

Спать следует на спине, на жесткой кровати. Подушка должна быть плоской. При этом достигается оптимальное положение спины и снимается напряжение с мышц. Использовать кровати с панцирной сеткой или чрезмерно мягкими матрасами недопустимо.

Профилактика нарушений и формирование правильной осанки у ребенка

Как и практически любую болезнь, легче предупредить нарушения осанки, чем заниматься ее исправлением. Профилактика заключается в создании оптимальных условий. Так, формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста возможно только при соблюдении следующих правил:

• отказ от ношения рюкзака на одном плече;
• прямое положение спины при сидении;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• создание благоприятных для ребенка условий труда и отдыха;
• ношение подходящей по размеру и форме обуви;
• регулярные осмотры у врача для ранней диагностики сколиоза при его появлении;
• обязательная физическая активность, подвижные игры, спорт, подходящий по возрасту.

В целом, прогноз при сколиозе на начальных его стадиях благоприятный. При своевременном начале лечения выздоровление наступает в абсолютном большинстве случаев. Однако даже при использовании домашних методик борьбы с искривлением позвоночника следует предварительно проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза, оценки степени тяжести болезни и выбора подходящей программы упражнений.