Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов .

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью...

Ортопед - это какой врач? Им является специалист, обращаться к которому целесообразно в тех случаях, когда возникают какие-либо болезни или дефекты, касающиеся опорно-двигательной системы. В рамках рассмотрения того, чем занимается этот доктор, можно в особенности отметить дефекты развития, которые являются актуальными для костной системы, а также врожденные формы патологий и осложнения, развивающиеся в результате перенесения инфекционных заболеваний. Помимо всего прочего, к этому списку можно отнести травмы бытового характера наряду с различными увечьями и состояниями в рамках посттравматического периода. Итак, узнаем подробнее: ортопед - это какой врач, и какие заболевания он лечит?

Основные направления деятельности

Итак, ортопед занимается заболеваниями, касающимися костной системы. Специализация, которой владеет тот или иной врач-ортопед, определяет конкретные направления особенности его деятельности. Приведем существующие варианты такого рода направлений:

• Амбулаторная или, как по-другому ее называют, консервативная ортопедия. В данной ситуации рассматривают реализацию профилактических мер в отношении заболеваний опорно-двигательной системы в клинических условиях, где принимает ортопед. Кроме того, данное направление сосредоточено в рамках реализации неоперативных мер терапии по воздействию на заболевания суставов и костей.
• Методика эндопротезирования. Это направление ориентируется на реализацию мер, связанных с хирургическим протезированием костей и суставов, что в особенности актуально в тех ситуациях, при которых сохранить их уже невозможно, применяя другие приемы лечения.
• Хирургическая сфера деятельности. Хирург-ортопед - это какой врач? В рамках данного направления ортопедии производится лечение позвоночника, стоп, зубов и кистей. Данное направление считается радикальным в лечении, так как оказывается воздействие на связки, суставы и кости человека.
• Какие болезни лечит ортопед в травматологии? В качестве приемов лечения используют консервативную и хирургическую терапию, которая ориентирована на воздействие на травмы, которые тем или иным образом связаны с костной системой. Сюда причисляют, кроме того, и своевременную фиксацию переломов наряду с мерами, которые направляются на коррекцию дефектов суставов. В области травматологии также занимаются и коррекцией застарелых форм дефектов. Спортивную ортопедию тоже включают в это направление. Ее цель заключена в лечении специфических травм, приобретаемых спортсменами в процессе своей деятельности.
• Детская ортопедия, или, как ее еще называют, подростковая ортопедия. Это направление ортопедии ориентируется на профилактику и требуемое лечение дефектов, которые являются актуальными для костной системы. Детский ортопед - это какой врач? Это специалист, к которому на прием приходят маленькие дети в возрасте до одного года. Довольно часто пациентами становятся более взрослые ребята наряду с подростками.

Что лечит ортопед? Задачи врача

Основываясь на всех вышеперечисленных особенностях, которые определяют специфику деятельности ортопеда в роли конкретного специалиста, следует подытожить и указать, что лечит этот врач:

• Заболевания мышц.
• Проблемы с суставами.
• Растяжение сухожилий.
• Повреждения связок.
• Травмы костей.
• Нервные окончания.

Всем этим занимается ортопед. Какие органы лечит этот врач? Что касается этого вопроса, то следует отметить, что данный специалист занимается спиной, стопами, лопатками, коленными и тазобедренными суставами, плечевой костью, зубами и так далее.

Ортопед и патологии, которыми он занимается

Какие лечат заболевания врачи-ортопеды? Если же говорить о конкретных недугах, то следует выделить следующий список основных их видов:

• Наличие искривления стоп наряду с плоскостопием, косолапостью.
• Врожденные заболевания в форме дисплазии суставов и кривошеи. Часто нужна помощь ортопеда грудничкам. Это какой врач? Об этом ниже.
• Наличие у пациентов бурсита, артроза, то есть заболеваний, которые сопровождаются воспалением околосуставных сумок и суставов в том числе.
• Развитие остеохондроза, то есть хронического заболевания, которое сопровождается поражением позвоночника в районе конкретных его сегментов.
• Вывихи суставов наряду с переломами костей и опухолью Юинга.
• Развитие ревматоидного артрита, то есть общесистемного хронического заболевания, особенности протекания которого предполагают поражение костной системы, что может в свою очередь приводить к тяжелым формам деформации суставов. Такая патология в некоторых ситуациях может оказаться предпосылкой последующей инвалидности у больного.
• Наличие остеогенной саркомы.
• Развитие деформирующего остеоза наряду с хондромиксосаркомой.

Когда требуется обращаться к ортопеду?

Следует отметить, что некоторые разновидности заболеваний, которые были перечислены, являются лишь малой частью из существующих их вариантов. Помимо всего прочего, многообразие подобных разночтений отмечается не только в патологиях, но и в способах лечения, которое касается травм и болезней костной системы.

Болезни суставов, костей, связок, позвоночника и тканей, которые расположены в непосредственном окружении пораженного района, могут быть врожденными либо приобретенными в течение жизни, а, кроме того, могут иметь инфекционную природу возникновения. Приобретенные патологии всегда связаны с какими-либо увечьями, либо полученными профессиональными травмами наряду с обменными нарушениями. Инфекционные недуги возникают по причине сопутствующих воспалений в результате перенесения того или иного заболевания.

Стертая симптоматика

Развитие различных костных нарушений происходит, как правило, весьма медленным образом, потому что первая симптоматика, которая могла бы потребовать консультацию ортопеда, может иметь слабовыраженный вид. Зато серьезное и ярко выраженное проявление симптомов будет отмечаться на этапе масштабных поражений, которые возникают на фоне патологических процессов. Учитывая эту особенность, посещение кабинета ортопеда должно стать регулярным, причем делать это необходимо, уже с детского возраста.

Травматолог-ортопед - это какой врач? Разберемся подробнее в этом вопросе.

Когда требуется обращаться к ортопеду-травматологу?

В данной ситуации, как уже понятно из указанного направления специализации врача, речь идет о его связи с различными травмами, а также ликвидацией их последствий. В связи с этим определяется ряд причин, в рамках которых требуется посещение кабинета ортопеда-травматолога:

• Переломы, в результате которых происходит нарушение функций костей.
• Повторное перенесение пациентом переломов.
• Остаточные признаки перенесения человеком полиомиелита.
• Не прекращающиеся, а, кроме того, устойчивые боли в районе позвоночника, конечностей и суставов.
• Наличие растяжений, ушибов, отморожений, укусов насекомых или животных.
• Деформация конечностей либо прочие увечья, нанесенные позвоночнику, грудной клетке.
• Повреждение функций малых и крупных суставов.

Оперативное и закрытое вмешательство

В рамках осуществляемого лечения ортопед-травматолог может применять методы оперативного и закрытого вмешательства. Такой прием называют редрессацией. В данной ситуации подразумевают поэтапную коррекцию врачом-ортопедом актуальных для больного патологических нарушений, а, кроме того, деформаций в области отдельных суставов, которые относятся к системе опоры и движения. Данную коррекцию врач делает руками. В особенности в этом случае речь идет об исправлении контрактура, косолапости, а также искривления конечностей в результате рахита, фиброзного анкилоза, переломов, которые завершились неправильным сращиванием и так далее.

Вот что лечит и чем занимается ортопед. Это какой врач? Данный вопрос можно услышать от пациентов довольно часто.

Когда требуется срочное посещение ортопеда?

Выделяют определенную группу симптомов, на основании которых требуется срочное обращение к ортопеду, так как такое патологическое состояние может выступать в роли своеобразного сигнала, который будет указывать на развитие серьезного болезнетворного процесса, и, собственно, самого недуга. О подобной необходимости во врачебной помощи следует говорить в случае следующего проявления симптоматики:

• Наличие хруста в суставах.
• Плохая подвижность суставов.
• Ощущение онемения рук.
• Появление припухлости суставов.
• Болезненность в суставах во время каких-либо даже самых незначительных движений.
• Появление болевых ощущений в спине.
• Нарушение осанки наряду с быстро возникающим чувством усталости.
• Наличие ноющих болей и ломоты мышц, которые обуславливаются изменениями погоды.

Регулярное посещение

Существует, кроме того, и ряд заболеваний, развитие которых определяет необходимость для того или иного пациента в регулярном посещении ортопеда. Среди них следует назвать следующие виды болезней:

• Наличие ревматоидного артрита.
• Перенесение пациентом каких-либо травм позвоночника.
• Наличие артроза суставов.
• Вывихи плеча или коленного сустава.
• Развитие остеохондроза.

Более того, ортопеды-травматологи могут посоветовать профилактические мероприятия при регулярных спортивных нагрузках, а, кроме того, при выборе экстремальных видов отдыха в качестве способа своего времяпрепровождения. В таком случае, удастся своевременно осуществить устранение тех или иных травм, что, в свою очередь, даст возможность исключить сопутствующие им в будущем проблемы.

Зубной ортопед - это какой врач?

Данный специалист устраняет самые различные нарушения в полости рта и челюстно-лицевой области:

• Восстанавливает целостность отдельных зубов. Изготавливает микропротезы.
• Восстанавливает целостность зубных рядов.
• Изготавливает протезы, замещающие дефекты мягких тканей челюстно-лицевой области после травм, в том числе после оперативных вмешательств.
• Лечит заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Осуществляет коррекцию и починку уже имеющихся у пациента протезов.

Вот это какой врач - ортопед в стоматологии.

Когда следует вести ребенка к детскому ортопеду?

Существует ряд различных обстоятельств, при которых следует посетить данного специалиста со своим ребенком. Благодаря своевременному обращению к ортопеду можно добиться эффективных результатов касательно устранения развивающихся патологий. Плюс к этому появляется возможность исправить врожденные формы каких-либо заболеваний, связанных с двигательной системой, в том случае, если таковые имеются. Итак, к подобным обстоятельствам относят наличие следующих дефектов:

• Дефектное положение бедра, которое может быть отмечено у новорожденного малыша. Обычно такое происходит при врожденных вывихах.
• Быстрая утомляемость детей во время ходьбы. Заметная визуально тяжесть походки. В этой ситуации речь, как правило, идет о плоскостопии.
• Заметная сутулость наряду с постоянным наклоном головы к одному и тому же плечу. В этом случае, скорее всего, говорить приходится о кривошеи.
• Жалобы ребенка на периодическое появление болевых ощущений в руках и ногах, а, кроме того, в шее либо в спине.
• Наличие косолапости, в рамках которой визуально кажется, что ребенок загребает стопой во время своей ходьбы.

Как проходит первый прием?

Очень часто пациенты интересуются тем, каким образом происходит первый прием у ортопеда. Для того, чтобы получить примерное представление об этом, расскажем об основных нюансах посещения данного специалиста:

• Ортопед визуально оценивает анатомическое строение, актуальное для костной системы. В этой ситуации анализируется правильность наряду с неправильностью строения. Особенно важен этот этап при осмотре новорожденных детей.
• Специалист определяет амплитуду движений, актуальную для пораженных суставов.
• Врачом назначается рентгеноскопия, в рамках которой, как правило, уточняется либо же опровергается предполагаемый диагноз.
• Наличие сложных формы заболеваний могут потребовать необходимость проведения таких методов исследования как компьютерная томография наряду с магнитно-резонансной томографией.

Мы рассмотрели, кто это - врач-ортопед и что лечит данный специалист.

Врач — ортопед — специалист, который лечит и диагностирует недуги опорно-двигательного аппарата. В перечень анонсированных состояний входят не только повреждения и травмы костной ткани, но и ее патологий, врожденные аномалии и дефекты развития, а также осложнения, развивающиеся в результате инфекционных недугов. Помимо этого в сферу лечения травматолога-ортопеда входит посттравматические состояния и восстановление костно-мышечной системы. Отдельным направлением в контексте ортопедии является хирургическое протезирование суставов и возвращение свойственных им функций.

Основными направлениями современной ортопедии являются:

1. Консервативная или амбулаторная ортопедия. Ее целью является лечение и профилактика заболеваний костной системы в амбулаторных условиях. То есть лечение проводиться в рамках поликлиники, а затем в домашних условиях. Терапевтические принципы лечения являются нехирургическими, то есть применяют консервативные способы коррекции подобных состояний.
2. Эндопротезирование. Целью данного направления является протезирование суставов и репозиция костей. Такой способ лечения актуален в том случае, когда произошло разрушение определенного костного сегмента в результате дегенеративных процессов и сохранить определенный косный сегмент не удается. Поэтому он заменяется протезами из разного материала.
3. Хирургическая ортопедия. Предполагает радикальные методы лечения в разных областях воздействия: кисти, ступни, позвоночник, зубы. Данное направление особенно востребовано в спортивной ортопедии.
4. Травматология. Ортопед по-другому — травматолог. Однако эти два термина не являются синонимами. Врач — ортопед лечит преимущественно патологии костной системы, а специализация травматолога — травмы и повреждения. В этот раздел также можно отнести спортивные травмы. Основными методами лечения могут быть как консервативное, так и хирургическое воздействие. Лечение направлено на коррекцию суставных дефектов, травм и патологий, а также осложнений в сложных и запущенных случаях.
5. Детская и подростковая ортопедия. Осуществляет профилактику и лечение врожденных аномалий и дефектов развития. В данную группу входят младенцы от момента рождения до подросткового возраста.

Что лечит ортопед?

Учитывая вышеописанные направления современной ортопедии можно определить, что лечит данный специалист.

Итак, объектом коррекции у данного специалиста являются:

• связки и сухожилия;
• суставы и кости;
• мышцы.

Сферой деятельности данного специалиста являются следующие участки тела:

• суставы (локтевые, плечевые, лучезапястные, коленные, тазобедренные, голеностопные);
• спина (межпозвоночные диски);
• лопатки.

Врач- ортопед лечит следующие недуги:

• врожденные заболевания (кривошея, дисплазия суставов);
• артриты разных видов;
• артрозы;
• синовит;
• бурсит (воспаление слизистых околосуставных сумок);
• остеохондроз (воспаление межпозвоночных дисков);
• травмы и повреждения костей (подвывихи, вывихи, переломы, ушибы);
• остеосаркома, саркома Юинга;
• ревматоидный артрит (системное заболевание, которое характеризуется дегенеративно- деформационным поражением);
• плоскостопие (врожденный или приобретенный дефект стопы);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба (сколиоз и кифоз).

Когда необходима консультация ортопеда?

К данному специалисту обращаются, когда существуют патологии костей, связок и сухожилий, заболевания суставов и мягких тканей, в случае врожденных или приобретенных недугов костной ткани, а также осложнениями на фоне инфекционных болезней (разнообразные артриты и артрозы). Вследствие инфекционных недугов развиваются дегенеративно-дистрофические процессы костей, которые приводят к их медленной деформации и разрушению. Необходима консультация специалиста при травмах и повреждения костей, в результате несчастных случаев и транспортно — дорожных происшествий.

В каких случаях прибегают к помощи ортопеда — травматолога?

Понятно, что специализацией такого врача являются травмы и повреждения, их лечение и восстановление.

Таким образом, к такому специалисту обращаются:

• при переломах костей с нарушением их функциональности;
• при остаточных явлениях после перенесения полиомиелита;
• при заболеваниях позвоночника;
• при болях и видимой деформации суставов;
• при вывихах и подвывихах;
• при полном разрыве и частичном надрывы связочных волокон;
• при ушибах;
• при обморожениях;
• при одновременной деформации суставов на верхних и нижних конечностях.

Что лечит детский ортопед

Детский специалист лечит ряд заболеваний костной системы у детей, которые развиваются в результате патологий и травм. Патологии, которые нуждаются в коррекции у детского специалиста:

• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• вальгусная деформация стоп;
• приобретенное плоскостопие;
• врожденный вывих и подвывих плечевого, тазобедренного и коленного сустава;
• боли у ребенка во время хождения;
• нарушение осанки у ребенка (при сутулости, сколиозе и кифозе);
• кривошея;
• косолапость;
• боли в руках и ногах;
• поражение суставов на фоне инфекционных заболеваний.

При своевременном и адекватном лечении можно добиться прекрасных результатов, относительно полного излечения ребенка, а также коррекции врожденных и приобретенных патологий.

Когда необходимо срочное обращение к врачу — ортопеду?

Существует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. Они требуют срочно коррекции, поскольку чреваты серьезными осложнениями, а иногда угрожают жизни пациента. Также определенные патологии косно — мышечной системы нуждаются в срочной консультации и лечении данного специалиста. Сигналом, свидетельствующим о серьезности ситуации, являются следующие симптомы:

• хруст и крепитация костей (обычно при переломах);
• оцепенение и скованность конечностей;
• онемение конечностей;
• боли в суставах как в состоянии покоя, так и движении;
• боли в спине;
• плохое общее состояние;
• ломота в мышцах и ноющие боли;
• старые травмы.

Также существует ряд заболеваний, которые требуют систематического лечения и регулярного наблюдения:

• артрозы, сопровождающиеся дегенеративно — дистрофическими процессами;
• ревматоидный артрит, системное и аутоиммунное заболевание;
• прежние травмы позвоночника;
• перелом шейки бедра;
• вывих плеча и колена;
• остеохондроз.

Каким должен быть первый прием у врача- ортопеда?

Очень многих пациентов интересует, как проходит первый приему ортопеда, чтобы иметь приблизительное представление и подготовиться к этому событию. Итак, как действует врач на первом приеме? Прежде всего он проводит:

1. Визуальный осмотр, в ходе которого он дает оценку развития костно — мышечной системы. Необходимо определить правильное или неправильное развитие (особенно при осмотре новорожденного ребенка).
2. Осуществляет пальпацию пораженных участков для выявления локализации патологического процесса.
3. Определяется стадию и степень поражения костей, их функциональную подвижность.
4. Осуществляет редрессацию. Это так называемое вмешательство закрытого типа. Доктор насильственным методом выполняет репозицию костей путем растяжения или сжатия тканей для коррекции неправильно сросшегося перелома. Все манипуляции проводятся только руками.

Для точной диагностики доктор назначает следующие инструментальные методики:

1. Рентгенографию. Это наиболее простой и доступный метод диагностики. Метод особенно эффективен при дегенеративных заболеваниях.
2. Спирально — компьютерная томография. При помощи СКТ можно получить точное изображение пораженных участков.
3. Магнитно — резонансная томография. Данный метод исследования наиболее информативен и способен обнаружить начальную стадию недуга на любом этапе развития.

Также для точного диагноза необходимы лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• серологический анализ крови;
• коагулограмму (данные по свертываемости крови);
• РТ протромбиновое время и фиброген;
• частично активированное протромбиновое время;
• анализ крови на ревматоидный фактор.

В индивидуальных случаях возможно выполнение других тестов и анализов.

Если поводом для посещения врача послужила травма, то следует обратиться к врачу- травматологу. Обычно в этом случае существует необходимость в срочном лечении (перелом, вывих, ушиб).

Когда существует необходимость в плановом и консервативном лечении, то необходимо обратиться к врачу ортопеду.

Где принимает травматолог — ортопед?

Данный специалист принимает в специализированных клиниках (специализирующихся на недугах опорно-двигательной системы) и в медицинских учреждениях широкого профиля (поликлиниках). Учреждения могут быть как частные, так и государственные. Также такой специалист может работать в частном кабинете или в специализированном травматическом пункте.

Какие цели преследует врач для пациента на первом приеме?

• диагностирует недуг;
• назначает лечение;
• оказывает профессиональное взаимодействие с другими специалистами;
• консультирует пациентов о дальнейшем лечении.

В некоторых случаях назначают промежуточное обследование для корректировки терапевтических действий в процессе динамики.

В процессе лечения доктор может отправить пациента на консультацию к смежному специалисту (если в этом будет необходимость). При посещении врача необходимо сообщить ему о прошлых заболеваниях и травмах костно-мышечной системы, особенности образа жизни и режима питания, о трудовой деятельности и психо — эмоциональном состоянии. Не стоит стесняться задавать вопросы врачу и требовать от него популярных разъяснений, касающихся своих недугов.

Вопрос, как найти хорошего доктора, остается актуальным во все времена. Ведь это достаточно сложная задача. Если существуют страхи, что можно попасть «не к тому врачу», необходимо поинтересоваться на сайте специализированных клиник и поликлиник. Обратить внимание на оставленные отзывы, а также спросить напрямую в лечебном учреждении, ведь под дверью у хорошего врача всегда много народу. Так же нелишним будет поинтересоваться у знакомых и близких, которые сталкивались с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Когда необходима срочная помощь ортопеда — травматолога?

Консультация у такого специалиста будет нелишней при следующих симптомах:

• при переломах в случае необходимости срочной медицинской помощи;
• при травмах и ушибах, вывихах и подвывихах;
• при разрыве связочных волокон;
• при растяжении мышц;
• при наличии остеомиелита;
• при постоянных болях в позвоночнике, руках и ногах;
• при появившейся хромоте и неправильной походке;
• при обморожении конечности и повреждении сосудов.

При наличии у пациента открытого перелома, доктор продезинфицирует рану, правильно сложит отломки костей, наложит гипсовую повязку.

При сильных суставных болях проводят блокаду с новокаином. Эта процедура способна быстро устранить болевые ощущения, купировать воспалительный процесс, восстановить нормальное кровоснабжение и облегчить страдания больного. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, анальгетики, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), спазмолитики, витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам со слабым скелетным корсетом назначаются в индивидуальном порядке упражнения лечебной физкультуры. После купирования острой боли пациент постепенно увеличивает нагрузку, чтобы вернуть функциональность конечностям. Очень эффективна мануальная терапия и массаж. Также нельзя забывать о физиотерапевтических процедурах, которые, иной раз, оказывают лучшее действие, чем все остальные методы лечения.

В запущенных и сложных случаях, которые не поддаются лечении проводят эндопротезирование, целью которого является замена больного участка на искусственный эндопротез.

В целях диагностики и лечения проводят артроскопию сустава, при котором можно получить правдивую информацию и назначить адекватное лечение. Это очень эффективный малоинвазивный метод лечения, так называемая мини — операция. Пациент в течение трех суток находится в стационаре, после чего он возвращается к привычному для него образу жизни.

Ортопед буквально означает: «врач, обучающий прямоте».

Итак, ортопедия – раздел медицины, изучающий профилактику и лечение деформаций костей и мышц.

Кто такой ортопед?

Ортопед – врач, занимающийся лечением нарушений опорно-двигательного аппарата, вызванных пороками развития или заболеваниями. Детский ортопед изучает причины развития врожденных патологий костей и мышц, устраняет деформации и восстанавливает функции костно-мышечной системы. Используется как консервативные методы лечения (ЛФК, физиотерапия, ортопедические стельки, корсеты, шины, протезы, гипсовые повязки, мануальная терапия), так и хирургические операции: остеотомии, пересадка сухожилий.

Ортопед проходит подготовку в ординатуре или аспирантуре медицинского университета. В рамках курса изучают хирургию катастроф, протезирование, реабилитацию. Ортопеды работают в клиниках эндопротезирования, реабилитационных центрах, ортопедических санаториях, поликлиниках. Ортопедия – одна из самых сложных и востребованных медицинских специальностей. По причине болезней опорно-двигательного аппарата становятся инвалидами наибольшее число больных.

Осмотры у детского ортопеда обязательны на 1, 3, 9 месяце жизни и перед поступлением в детский сад. Обязательно нужно обратиться к детскому ортопеду при нарушении осанки у школьника, при начале занятий спортом или танцами, если затруднены бытовые движения, нарушена координация, ребенок неуклюжий, если болят стопы при ходьбе. Любое нарушение осанки и походки находится в компетенции врача-ортопеда.

Ортопеды Украины все чаще стажируются в странах Западной Европы. Современные достижения ортопедии в нашей стране позволяют эффективно проводить профилактику и лечение заболеваний костно-мышечной системы и проводить реабилитацию после травм. Некоторые клиники оказывают медицинские услуги на уровне европейских клиник. Идет обмен опытом, существуют стажировки и программы по обмену.

Большинство ортопедических больных лечатся в условиях поликлиники. Оперативное вмешательство применяется не так часто, как кажется на первый взгляд.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ортопеду?

Ортопеду могут понадобиться результаты общего анализа крови, мочи, анализа на свертываемость (перед операцией), протромбиновое время и протромбиновый индекс. Они нужны для оценки общего состояния здоровья и предупреждения осложнений во время оперативного вмешательства.

Какие методы диагностики использует ортопед?

Ортопед проводит осмотр и руководствуется при постановке диагноза результатами УЗИ, рентгена, МРТ и КТ.

Чем занимается ортопед?

Ортопед занимается лечением плоскостопия, сколиоза , последствий травм, врожденных пороков развития при помощи ЛФК, мануальной терапии или операции. Он лечит косолапость , кривошею, патологию суставов, исправляет их порочное положение. Ортопед лечит травмы: растяжения, ушибы, вывихи, переломы, ожоги.

Позвоночник расплачивается за нашу способность к прямохождению уже с того момента, как мы делаем первые шаги. На протяжение жизни он испытывает колоссальные нагрузки. Проблемами патологии позвоночника также занимается ортопед. Наиболее частой проблемой уже с детского возраста является сколиоз.

Детям и взрослым с болезнями опорно-двигательного аппарата ортопед может выписать изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Также он может назначить курс лечебной физкультуры, провести лечебные мероприятия при бытовых и спортивных травмах.

В запущенных случаях больного передают в руки хирургов-ортопедов, специализирующихся на эндопротезировании (замене сустава искусственным). Оно может понадобиться при таком заболевании, как артроз, когда изнашивается хрящ в суставе или при переломах, например, шейки бедра. Также в компетенции врача-ортопеда – лечение деформаций шеи и грудной клетки. Детский ортопед помогает детям с осложнениями после ДЦП и полиомиелита стать на ноги совместно с неврологом . Важную роль ортопедический осмотр оказывает в профилактике и лечении дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра. Также ортопед лечит ревматоидный артрит, артроз, бурсит – воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.

Если у вас в роду были люди с неврологическими заболеваниями, или, если вы получили в прошлом травму, попадали в аварию, не забывайте один раз в год показываться ортопеду. Это убережет вас от осложнений.

Ортопед проводит осмотр на кушетке, оценивает объем движений в суставе и назначает УЗИ суставов, рентген, МРТ или КТ.

Раны и переломы лечили еще древние инки, умели проводить операции на черепе, вправлять вывихи и сращивать кости.

С развитием ортопедии профессия ортопеда стала высокотехнологичной. Ортопед должен обладать инженерным складом ума, иметь золотые руки, уметь на практике применить знания о биомеханике тела. Пионером в темпах развития ортопедии сегодня является Германия. Хороший ортопед ответственен, имеет навыки инженера и скульптора, у него отличная мелкая моторика и ярко выраженная склонность к работе руками. Умение сопереживать должно сочетаться с решительностью. Ортопед должен уметь правильно расшифровывать рентгеновские снимки, срезы МРТ.

Какие заболевания лечит ортопед?

У нас есть возможность ходить и прыгать благодаря костям и суставам. В молодости они у нас очень крепкие и гибкие. Но постепенно возраст дает о себе знать. А у некоторых людей проблемы с суставами имеют врожденный характер. Ортопедических диагнозов сегодня насчитывается несколько сотен.

Когда нужно обратиться к ортопеду:

1. При боли в кистях, плечах.
2. При боли в колене и бедре.
3. При боли в пояснице.
4. При боли в стопе.
5. При проблемах с осанкой.
6. При переломах, вывихах.
7. Если суставы хрустят или болят на погоду.

При плоскостопии понижаются своды стопы. Причины плоскостопия: врожденная слабость связок, избыточный вес. Если к вечеру у вас сильно устают стопы, болит поясница, увеличивается размер ноги, не откладывайте поход в поликлинику. Лечение плоскостопия направлено на укрепление мышц. Полное излечение невозможно.

Дисплазия, переломы и артроз наиболее часто приводят к необходимости заменить суставы. Эндопротезирование – очень сложная операция, которой занимается ортопед-хирург.

Ортопед помогает сохранять двигательную активность с детства до самой старости.