Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят разрез по задне-медиальной поверхности локтевого сустава. Производят насечку на нижнем полюсе материнского ложа плечевой кости перпендикулярно направлению мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку. Формируют ступень на проксимальном отломке. Перемещают дистальный отломок в сформированную ступень. В частном случае, фиксацию надмыщелка осуществляют двумя спицами, проведенными через центр дистального отломка наперекрест. Способ позволяет исключить скелетизацию дистального отломка, сохранить основные источники кровоснабжения, предупредить развитие явлений вторичного неврита локтевого нерва. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано преимущественно при несвежих, застарелых отрывных переломах внутреннего надмыщелка плечевой кости. Известны способы удержания дистального отломка в репонированном положении за счет наложения ватно-марлевого, лейкопластырного пелотов на область внутреннего надмыщелка после закрытой репозиции отломка. Также известен способ применения более совершенного пелота - пневмопелота ("Хирургия" N 10, 1968 г., с. 86-88). Недостатком этих способов является то, что после спадания отека пелоты не в состоянии удержать отломок в правильном положении, в результате чего часто происходит вторичное смещение внутреннего надмыщелка. Известен способ лечения перелома внутреннего надмыщелка плечевой кости ("Ортопедия и травматология" N 10, 1981 г., с. 53 - 54), включающий разрез по задне-медиальной поверхности локтевого сустава, репозицию и фиксацию дистального отломка. Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что он имеет достаточно сложную конструкцию, труден в применении, кроме того, при установке и удалении фиксатора наносится значительная травма мягким тканям области локтевого сустава. Задача, поставленная авторами, - устранить указанные недостатки за счет щадящих манипуляций, исключения скелетизации дистального отломка, сохранения основных источников кровообращения и предупреждения развития явлений вторичного неврита локтевого нерва. Для этого в способе лечения перелома внутреннего надмыщелка плечевой кости, включающем разрез по задне-медиальной поверхности локтевого сустава, репозицию и фиксацию дистального отломка, предложено дополнительно производить на нижнем полюсе материнского ложа плечевой кости насечку перпендикулярно направлению мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку, формировать ступень на проксимальном отломке, а затем перемещать дистальный отломок в сформированную ступень. Кроме того, предложено фиксацию надмыщелка осуществлять двумя спицами, проведенными через центр дистального отломка наперекрест. Предлагаемое выполнение операции позволяет достичь в 100% костного сращения отломков. Способ осуществляется следующим образом. Под общим наркозом производят дугообразный кпереди разрез длиной 4-5 см по задне-медиальной поверхности сустава, обходя зону повреждения на плечевой кости. Проксимальной точкой разреза является проекционный верхний полюс плоскости излома. После тщательного удаления сгустков крови на верхне-заднем крае операционной раны открывается материнское ложе внутреннего надмыщелка. На нижнем полюсе материнского ложа производят насечку, применяя соответствующее по ширине прямое долото, перпендикулярно плоскости излома и направлению мышц, прикрепляющихся у внутреннему надмыщелку, глубиной 0,3 см. Затем формируют ступень на проксимальном отломке такой же глубины. Производят репозицию путем заведения спицы под основание оторванного надмыщелка в месте прикрепления мышц. Вращательными движениями вводят заточенную под круглое шило металлическую спицу. Острый ее конец подводят в угол ступени и частично фиксируют в нем. После чего, при одновременном сгибании предплечья, но не менее 90 o в локтевом суставе, как на рычаге перемещают оторванный отломок на сформированную ступень. При этом во избежании отрыва отломка нельзя применять большое усилие. Надмыщелок в правильном положении фиксируют этой же и второй спицей с аналогичной заточкой, проведенной через центр отломка наперекрест первой. Пример 1. Б. Я. , 1982 г. р. , (и/б 576/1283), получил травму локтевого сустава 22.05.95 г., упав с высоты 2,0 метра. В ЦРБ по месту жительства произведены R-граммы локтевого сустава в двух проекциях, наложена задняя гипсовая лонгета. При поступлении в клинику, на 10-е сутки после получения повреждения произведена репозиция внутреннего надмыщелка по описанному способу. На контрольной R-грамме, через 4 недели с момента операции, определяется костная консолидация перелома. После удаления металлических спиц получил месячный курс комплексного восстановительного лечения. При амбулаторном осмотре, через 3 месяца с момента операции и в отдаленном периоде через год после выписки из клиники определяется полный объем движений в поврежденном суставе, сосудистых и неврологических расстройств нет. Пример 2. Больной Ю. , 9 лет, (и/б 284/96), обратился в клинику через 2,5 месяца после получения травмы. По месту жительства получал лечение гипсовой иммобилизацией в течение трех недель, после прекращения которой - восстановительное лечение без эффекта. При клиническом осмотре выявлено: движения в левом локтевом суставе резко ограничены, болезненны; нарушение тактильной и болевой чувствительности в проекции иннервации n.ulnaeis sin., невозможность активного разгибания IV-го и V-го пальцев левой кисти. На рентгенограмме в двух проекциях определяется перелом внутреннего надмыщелка с ущемлением в полости сустава. На операции помимо подтверждения рентгеновской картины выявлено ущемление в полости сустава участка локтевого нерва. Произведен невролиз последнего и репозиция отломка по разработанному способу. В первые сутки после операции полный объем движения IV-V пальцев кисти. После проведения курса церебролизина в/венно неврологические расстройства в зоне иннервации n.ulnaris sin. не выявляются. На контрольной рентгенограмме через 4 недели - костная консолидация. При амбулаторном осмотре через 6 месяцев после операции - полный объем движений в локтевом суставе, сосудистых и неврологических расстройств нет. Преимущество предлагаемого способа заключается в избежании травматичности области локтевого сустава, что способствует прочной консолидации и исключает вторичное смещение отломка и образование псевдоартроза, а также не приводит к возникновению вторичных осложнений со стороны локтевого нерва.

Формула изобретения

1. Способ лечения перелома внутреннего надмыщелка плечевой кости, включающий разрез по задне-медиальной поверхности локтевого сустава, репозицию и фиксацию дистального отломка, отличающийся тем, что на нижнем полюсе материнского ложа плечевой кости производят насечку перпендикулярно направлению мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку, формируют ступень на проксимальном отломке, затем перемещают дистальный отломок в сформированную ступень. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что фиксацию надмыщелка осуществляют двумя спицами, проведенными через центр дистального отломка наперекрест.

Ортопедия

У ребенка 6 месяцев диагностирован левосторонний врожденный вывих бедра. Какие клинические и рентгенологические симптомы Вы выявите у этого ребенка.

Ваша тактика лечения и прогноз.

Вы осматриваете ребенка 1 года 3-х месяцев, который только начал ходить. Походка “утиная” .

Прогноз.

Ребенок 5 лет последние 4 недели прихрамывает, жалуется на боли в правом коленном суставе.

При осмотре патологии со стороны коленного сустава не выявлено. Сгибание и ротационные движения в правом тазобедренном суставе ограничены, болезненны. Температура и анализы крови в норме.

Ваш предварительный диагноз, план обследования, тактика лечения.

Мальчик 13 лет (вес 52 кг) жалуется на боли в правой нижней конечности, прихрамывает при ходьбе.

При осмотре ротационные движения в тазобедренном суставе болезненны, других изменений не выявлено.

Ваш предварительный диагноз. План обследования и лечения.

Вы осматриваете ребенка 14 дней и отмечаете, что он держит голову в положении наклона влево и поворота в правую сторону. При пальпации определяется веретенообразное уплотнение по ходу левой кивательной мышцы. Лимфоузлы не увеличены. Признаков воспаления нет.

Ваш диагноз и тактика лечения.

У новорожденного ребенка 7 дней Вы выявили патологическую установку стоп - подошвенное сгибание и супинацию.

Ваш диагноз и тактика лечения. Осложнения при поздней диагностике.

Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Ребенок самостоятельно пришел домой. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Мальчик все время занимал вынужденное положение на левом боку. Температура - 37,6, тахикардия, А/Д - 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме.

При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга.

Вы - дежурный врач неотложной помощи. Ваш диагноз и тактика лечения. План обследования на госпитальном этапе, тактика лечения.

В течение 3-х месяцев ребенок 8 лет жалуется на боли в области средней трети голени, которые его беспокоят только к вечеру и ночью. В то же время в течение всего дня мальчик активен и занимается физкультурой в школе.

При осмотре голени никаких патологических симптомов не выявлено. Анализы крови, мочи, биохимия крови - в норме.

У новорожденного ребенка, рожденного путем кесарева сечения в связи с поперечным положением плода, отмечено вынужденное, с отведением положение правой ножки. Активные движения отсутствуют, пассивные резко болезненны. На границе верхней и средней трети бедра отмечается угловая деформация, крепитация и патологическая подвижность.

Диагноз, первая помощь, тактика врача родильного дома. План обследования, тактика лечения и прогноз.

Вы врач скорой помощи. Ребенок сбит автомашиной. Обстоятельства травмы не помнит. Была кратковременная потеря сознания.

При осмотре жалобы на боль в правой паховой области и лобке. Сдавление костей таза болезненно. Положителен симптом “прилипшей пятки” с двух сторон. Ребенок самостоятельно помочился – моча без патологических примесей.

Ваш предварительный диагноз. Первая помощь на догоспитальном этапе. План обследования, тактика лечения.

Вы осматриваете ребенка 1 года 3-х месяцев, который только начал ходить. При осмотре походка неустойчивая, хромота. Отмечается ассиметрия кожных складок, укорочение правой ножки. Ограничение отведения правого бедра.

Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения, прогноз.

Во время урока труда у мальчика 12 лет рука попала в электропилу. Произошло отсечение 3,4.5 –го пальцев левой кисти. В тяжелом состоянии через 2 часа после травмы ребенок бригадой скорой помощи доставлен в клинику. Перед транспортировкой был наложен жгут. Внутримышечно введен анальгин и пипольфен в возрастной дозировке.

При поступлении кожные покровы бледные. Пульс слабый до 140 в мин., АД – 80/40 мм.рт.ст.

Отсеченные фрагменты пальцев доставлены в пакете со льдом.

Правильно ли оказана первая помощь на догоспитальном этапе, достаточны ли противошоковые мероприятия. Тактика лечения.

Новые

У ребенка с рождения обнаружено сращение 3-4 пальцев кисти.

Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения.

У ребенка с рождения обнаружен дополнительный пальчик на кисти.

Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения.

У ребенка при купании случайно обнаружено плотное, неподвижное, безболезненное образование на голени.

Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения.

Ребенок упал на руку. В связи болезненностью в травматологическом пункте выполнен рентгеновский снимок.

Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения.

Травма-новые задачи

Задача 1

Вывих костей предплечья

В приёмное отделение обратился мальчик 14 лет в сопровождении учителя. Известно, что 30 минут назад ребенок на уроке физкультуры, во время игры в волейбол упал на пол, опираясь на правую руку. Возникла резкая боль и деформация в области локтевого сустава. Активные движения в локтевом суставе стали невозможны из-за выраженной болезненности. При осмотре рука находится на повязке-косынке, ребенок придерживает поврежденную конечность. Отмечается отек в области сустава, участки кровоизлияний в окружающие мягкие ткани. Движения в пальцах кисти сохранены, капиллярная реакция без существенных нарушений.

Ваш предварительный диагноз. План обследования и тактика лечения.

Задача 2

Отрыв внутреннего надмыщелка плечевой кости

Ребенок 14 лет обратился с жалобой на сохраняющуюся контрактуру в локтевом суставе после снятия иммобилизирующей повязки и несмотря на проводимый ЛФК и массаж. Из анамнеза известно, что 6 недель назад ребенок получил травму – вывих костей предплечья. В условиях травмпункта произведено устранение вывиха. Контрольная рентгенограмма не выполнялась. Конечность была фиксирована в среднефизиологическом положении, в гипсовой лонгете в течение 3 недель..

Ваш предварительный диагноз. План обследования и тактика лечения.

Костного шипа, расположенного в нижней трети плечевой кости; между надмыщелковым отростком и медиальным надмыщелком плеча, epicondylus medialis, имеется связка, которая (по имени эдинбургского анатома Джона Струзера впервые описавшего это анатомическое образование) в литературе получила название – струзеровской. В результате под этой связкой образуется надмыщелковое отверстие, foramen supracondylare, в котором проходит сосудисто-нервный пучок (срединный нерв [ n. medianus ] и плечевые сосуды).

Актуальность . Надмыщелковый отросток, по данным различных источников, встречается всего в 0,7% - 2,7% случаев. Причем, как правило, он наблюдается с обеих сторон, характеризуется ассиметрией и встречается у европеоидной расы. В надмыщелковом отверстии, образованном надмыщелковым отростком, страузеровской связкой и плечевой костью в случае утолщения надмыщелкового отростка, струзеровской связки и/или гипертрофии m. pronator teres возможно сдавление срединного нерва и плечевых сосудов.

Клинически сдавление срединного нерва и плечевых сосудов сопровождается комплексом симптомов, который получил название «синдрома сдавливания срединного нерва» или «туннельного синдрома», при котором основными жалобами больных являются:

• постоянные боли по ходу срединного нерва, усиливающиеся при пронации предплечья;
• парастезии, гипо- или гиперестезии кожи ладони в области возвышения большого, указательного и среднего пальцев;
• нарушение функции (парез мышц, иннервируемых срединным нервом) и болезненность при движениях в локтевом, лучезапястном, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.

Диагностика и дифференциальный диагноз . Клиническая картина при сдавливании срединного нерва в надмыщелковом отверстии сходна с синдромом сдавливания этого нерва в canalis carpalis (синдром карпального канала ), а также с проявлениями шейного остеохондроза и плексита плечевого сплетения. При дифференциальной диагностике в этих случаях объективную информацию можно получить при рентгенологическом исследовании (! не только в передней, но и в косых проекциях, ! возможно использование КТ-исследования ). На рентгенограммах в переднее-задней проекции надмыщелковый отросток обнаруживается с медиальной стороны плечевой кости в виде шипа с заостренной верхушкой, обращенной вниз и медиально. В отдельных случаях при бессимптомном его наличии надмыщелковый отросток следует дифференцировать с остеоидостеомой – доброкачественной опухолью остеогенной природы, с кортикальной фиброзной дисплазией в дистальном отделе плечевой кости или с одиночными экзостозными хондродисплазиями в области зоны роста.

Лечение во всех случаях развития туннельного синдрома с ущемлением срединного нерва в надмыщелковом отверстии всегда оперативное - хирургическое удаление надмыщелкового отростка и струзеровской связки.

По материалам статьи : «Клинические аспекты надмыщелкового отростка – редкой аномалии плечевой кости» П.Г. Пивченко, Т.П. Пивченко УО «Белорусский государственный медицинский университет» (статья опубликована в журнале «Военная медицина» №1 2014).

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “срединный нерв” Tag

• Синдром запястного (карпального) канала

• Динамический туннельный синдром круглого пронатора

  Дефиниция. Туннельный синдром круглого пронатора (КП) - это комплекс чувствительных, двигательных, вегетативных симптомов,…

• Поражение периферической нервной системы при ревматоидном артрите

  По данным Саковец Т.Г., Богданова Э.И. (ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия, 2017): « ... Ревматоидный…

• Туннельный синдром запястного канала

  классификация и диагностика Пост обновлен и «переехал» 13.11. 2018 года на новый адрес [ перейти]. © Laesus De Liro

• 
  Динамический синдром запястного канала и нагрузочный «тест компьютерной мышки»

  Динамический синдром запястного канала является подтипом туннельного синдрома запястного канала, в котором симптомы обычно провоцируются…

• К внесуставным относятся надмыщелковые переломы, к внутрисуставным-чрезмыщелковые, Т- и V-образные переломы обоих мыщелков, переломы одного наружного или внутреннего мыщелка и переломы наружного или внутреннего надмыщелка.

  Надмыщелковый перелом плечевой кости

  Надмыщелковый перелом плечевой кости встречается в двух формах: разгибательный (экстензионный) и сгибательный (флексионный).

  Наиболее частый разгибательный перелом происходит при падении на вытянутую разогнутую руку. Линия перелома всегда косая и идет сзади сверху кпереди книзу. Периферический отломок всегда смещен кзади.

  Центральный отломок своим нижним концом выступает в локтевом сгибе и может оказывать давление на сосудисто-нервный пучок. Сгибательный перелом происходит при падении, на согнутый локоть.

  Он вcтречается реже разгибательного перелома. Линия перелома обратна предыдущей, т. е. проходит сзади снизу кпереди и кверху. Периферический отломок смещен кпереди и кверху, центральный — книзу и кзади.

  Диагноз разгибательного перелома нетруден. Ясно видно выступание локтя кзади, а над ним — заметное западение. В локтевом сгибе отмечается небольшое выпячивание, здесь же прощупывается конец центрального отломка.

  При осмотре сбоку, заметен перегиб оси плеча над локтевым суставом с углом, открытым кзади. При значительном отеке и кровоизлиянии это смещение видно не так ясно. Пострадавшая конечность имеет такой же вид, как при заднем вывихе локтя. Отличительными признаками перелома являются:

  1. Положение локтевого отростка и надмыщелков правильное, т. е. при разогнутой руке верхушка локтевого отростка и надмыщелки располагаются на одной линии (линия Гютера), при согнутой-образуют равнобедренный треугольник (треугольник Гютера).
  2. Смещение и угловой изгиб легко исправляются потягиванием за предплечье, но тотчас же возвращаются после прекращения тяги.
  3. Нет пружинящей фиксации.
  4. При движениях ощущается крепитация.

  При разгибательном переломе между нижним концом верхнего отломка и локтевой костью возможно ущемление сосудов, на что указывает отсутствие пульса в лучевой артерии. Последствием этого может явиться ишемическая контрактура.

  Диагноз сгибательного перелома также нетруден. Наружный вид области локтя отличается от предыдущей формы отсутствием западения над локтевым отростком. Здесь обыкновенно нетрудно обнаружить ненормальную подвижность и крепитацию. Соотношение точек Гютера также не нарушено.

  Чрезмыщелковый перелом плечевой кости

  Чрезмыщелковые переломы встречаются редко. Эти переломы часто внутрисуставные, т. е. весь отломок лежит в полости сустава.. Линия перелома идет поперечно от одного мыщелка к другому.

  Симптомы чрезмыщелкового перелома плеча

  Опухоль, значительная болезненность сустава и ограничение подвижности. Эти малохарактерные симптомы сходны с симптомами ушиба. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.

  

  Переломы обоих мыщелков плечевой кости вызываются действием большой силы (падением на локоть с большой высоты, обвалы в шахтах). В большинстве случаев линия перелома проходит в виде буквы Т и V, так что имеется комбинация поперечного надмыщелкового перелома с переломами обоих мыщелков. Значительная припухлость и болезненность в области сустава затрудняют постановку диагноза без рентгенограммы.

  Перелом наружного мыщелка плеча встречается довольно часто, особенно у детей. Образуется при падении на локоть или на кисть, когда травма передается на мыщелок по лучевой кости. Перелом всегда проникает в полость сустава. Если имеется смещение, то отломок смещен кнаружи и кверху.

  Симптомы. Значительная припухлость и резкая болезненность при давлении на наружный мыщелок. Соотношение трех точек Гютера нарушено, треугольник неправильный. При смещении отмечается крепитация.

  Припухлость затрудняет диагноз. Последний уточняется рентгенограммами в двух направлениях.

  Переломы внутреннего мыщелка плечевой кости встречаются редко. Происходят от прямого удара или при падении на согнутый локоть.

  Симптомы. Припухлость и болезненность главным образом в области внутреннего мыщелка. Возможны боковые движения, главным образом в сторону отведения. Расстояние надмыщелка от локтевого отростка, вследствие смещения отломка, увеличено. Крепитация.

  Переломы наружного надмыщелка плечевой кости встречаются редко, происходят при прямой травме и при вывихах локтевого сустава.

  Перелом внутреннего надмыщелка происходит нередко в виде отрыва при форсированном отведении предплечья; перелом может быть вызван и прямым насилием. При чрезмерном разгибании в локте срединная связка выдерживает напряжение, а надмыщелок отрывается на месте ее прикрепления. При этом переломе часто повреждается локтевой нерв.

  Диагноз ставится на основании местной припухлости и болезненности и изменения в расположении трех точек Гютера.

  Лечение при переломах нижнего конца плечевой кости

  Больных с внутрисуставными переломами без смещений лечат гипсовой повязкой, накладываемой от верхней трети плеча до основания пальцев при согнутом под прямым углом локте. Предплечье фиксируют в среднем положении между пронацией и супинацией. Через 3 недели гипсовую повязку снимают и назначают активные движения в локтевом суставе и физиотерапию. Трудоспособность восстанавливается в срок от 4 до 5 недель.

  При разгибательных и сгибательных надмыщелковых переломах, чрез-мыщелковых Т и V-образных переломах обоих мыщелков со смещением отломков применяется скелетное вытяжение на отводящей шине. После обезболивания места перелома через основание локтевого отростка проводят спицу длиной 10см, предварительно обезболив эту область (10 мл 0,5% раствора новокаина).

  На проведенную спицу надевают специальную дужку Каплана. К дужке привязывают шнур. Руку кладут на отводящую шину. Производя руками вытяжение за предплечье или дужку, шнур в натянутом состоянии привязывают к загнутому концу шины.

  При разгибательном надмыщелковом переломе локтевому суставу придают положение сгибания до угла 70°, а при сгибательном-положение разгибания до угла 110°, с одновременной пронацией предплечья. При внутрисуставных переломах локтевой сустав устанавливают под углом 100-110°.

  Назначают ранние активные движения пальцев и кисти. Через 2-3 недели накладывают гипсовую лонгетную повязку, фиксирующую руку в том же положении. Еще через 2-3 недели гипсовую повязку снимают. Срок восстановления трудоспособности в пределах 2-3 месяцев.

  (е. medialis, PNA, BNA; е. ulnaris, JNA) Н., расположенный с внутренней стороны дистального эпифиза плечевой кости, являющийся местом прикрепления мышц сгибателей кисти и пальцев, а также связок локтевого сустава.

  • - медиа́льный, термин в анатомии, указывающий на расположение какой-либо части тела организма ближе к его срединной плоскости. Ср. Латеральный...

    Ветеринарный энциклопедический словарь

  • - то есть расположенный ближе к срединной линии разделяющей тело, отдельный орган и т.п. (например, медиальные резцы - пара передних зубов человека...

    Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь

  • - мед. Классификация Перелом проксимального конца Внутрисуставной перелом Перелом головки Перелом анатомической шейки Внесуставной перелом Перелом бугорковой области: чрезбугорковые переломы,...

    Справочник по болезням

  • - расположенный ближе к срединной продольной плоскости тела. Ср. Латеральный, Медианный...

    Естествознание. Энциклопедический словарь

  • - медиальная часть дистального эпифиза плечевой кости в виде поперечного валика с выемкой посередине, покрытая суставным хрящом и сочленяющаяся с локтевой костью в локтевом суставе...

    Большой медицинский словарь

  • - выпуклая суставная поверхность на дистальном конце плечевой кости для сочленения с головкой лучевой кости...

    Большой медицинский словарь

  • - проксимальный эпифиз плечевой кости с шаровидной суставной поверхностью для сочленения с суставной впадиной лопатки...

    Большой медицинский словарь

  • - расположенный ближе к срединной линии...

    Большой медицинский словарь

  • - М. на нижнемедиальном конце бедренной кости, несущий выпуклую суставную поверхность для сочленения с медиальным М. большеберцовой кости...

    Большой медицинский словарь

  • - М. на верхнемедиальном конце большеберцовой кости, несущий вогнутую суставную поверхность для сочленения с медиальным М. бедренной кости...

    Большой медицинский словарь

  • - выступ на поверхности мыщелка, не участвующий в образовании сустава, являющийся местом прикрепления мышц и связок...

    Большой медицинский словарь

  • - Н. на поверхности латерального мыщелка бедренной кости, являющийся местом прикрепления латеральной головки икроножной мышцы и связок коленного сустава...

    Большой медицинский словарь

  • - Н. на поверхности медиального мыщелка бедренной кости, являющийся местом прикрепления медиальной головки икроножной мышцы и связок коленного сустава...

    Большой медицинский словарь

  • - Н., расположенный с наружной стороны дистального эпифиза плечевой кости, являющийся местом прикрепления мышц разгибателей кисти и пальцев, а также связок локтевого сустава...

    Большой медицинский словарь

  • - выступ, расположенный в медиальной части подошвенной поверхности бугра пяточной кости...

    Большой медицинский словарь

  • - сущ., кол-во синонимов: 1 выступ...

    Словарь синонимов

  "надмыщелок плечевой кости медиальный" в книгах

  История о том, что, если вы найдете у себя в подушке кусок галстука и куриные кости, галстук нужно повесить на кресте при дороге, а кости отдать черной собаке

  Из книги Зачарованные смертью автора Алексиевич Светлана Александровна

  История о том, что, если вы найдете у себя в подушке кусок галстука и куриные кости, галстук нужно повесить на кресте при дороге, а кости отдать черной собаке Тамара Суховей - официантка, 29 лет«…Маленькая, я пришла со школы, легла, а утром не поднялась с кровати. Повезли к

  Шея и плечевой пояс

  Из книги Лечение позвоночника: научитесь жить без боли в спине. автора Риппл Стивен

  Шея и плечевой пояс

  Из книги Жить без боли в спине: как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие автора Риппл Стивен

  Шея и плечевой пояс Мы уже много раз говорили о том, что область шеи и плеч покрывают трапециевидные мышцы. Вдоль вертикальной оси они охватывают практически весь шейный и грудной отделы позвоночника. В трапециевидной мышце можно выделить три части: верхняя покрывает

  Плечевой пояс

  БСЭ

  Плечевой сустав

  Из книги Большая Советская Энциклопедия (ПЛ) автора БСЭ

  Медиальный

  Из книги Большая Советская Энциклопедия (МЕ) автора БСЭ

  Переломы плечевой кости

  Из книги автора

  Переломы плечевой кости Встречаются такие переломы плечевой кости: проксимальной части (верхнего конца), диафиза (средней части) и дистальной части (нижнего конца, прилежащего к локтевому суставу).Переломы верхнего конца плечевой кости чаще всего встречаются у лиц

  6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ

  Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора Яковлев М В

  6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Плечевая кость (humerus) имеет тело (центральную часть) и два конца. Верхний конец переходит в головку (capet humeri), по краю которой проходит анатомическая шейка (collum anatomikum).

  ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

  Из книги Болезни суставов автора Трофимов (ред.) С.

  ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ Анатомически и биомеханически плечевой сустав тесно связан с ключицей и лопаткой и образует вместе с ними так называемый плечевой пояс, или пояс верхней конечности.При движении в плечевом суставе происходит движение также в грудино-ключичном сочленении

  Плечевой пояс и бюст.

  Из книги Путеводитель по оздоровительным методикам для женщин автора Ивлева Валерия Владимировна

  Плечевой пояс и бюст. По поводу бюста женщина испытывает много беспокойств. Идеальная форма груди от природы – это редкость. Конечно, роды, вскармливание, возраст сами по себе не украшают эту часть тела. Но форма плечевого пояса в немалой степени может помочь сохранить

  Шейно-плечевой синдром

  Из книги Ипликатор Кузнецова. Избавление от боли в спине и шее автора Коваль Дмитрий

  Шейно-плечевой синдром Характеристика заболевания Группа неврологических синдромов различного происхождения и течения болезни получила название шейно-плечевой синдром. Причинами возникновения этого недуга являются: заболевания шейного отдела позвоночника

  Плечевой сустав

  Из книги Целительство. Том 2. Введение в анатомию: структурный массаж автора Подводный Авессалом

  Плечевой сустав Притирание и критический конус для этого сустава в различных вариантах приведены в книге «О, Текучая!» в главе «С плеч долой».Поперечное растяжение в плечевом суставе можно выполнять, например, так: массажист находится за спиной клиента, который отводит

  Резьба по кости и слоновой кости

  Из книги Финикийцы [Основатели Карфагена (litres)] автора Харден Дональд

  Резьба по кости и слоновой кости В Финикии и Сирии широко распространилась резьба по слоновой кости. Процветало это ремесло и в Карфагене. Слоновьи бивни восточным финикийцам приходилось привозить из Индии или из Пунта через Красное море (когда в начале 1-го тысячелетия

  ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС

  Из книги Новая энциклопедия бодибилдинга. Кн.3. Упражнения автора Шварценеггер Арнольд

  ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС

  1. Тренировка плечевой части

  Из книги Входные ворота ушу автора Яоцзя Чэнь

  1. Тренировка плечевой части Цель этой тренировки – главным образом повысить эластичность и подвижность плечевого сустава и расширить амплитуду движений, а также повысить растянутость и силу мышц рук. Методы тренировок следующие: давить плечами, руки делают круг и

  Советуем почитать

  • Описание калорийности разных сортов сыра
  • Экс-губернатор никита белых получил восемь лет колонии
  • Как правильно сварить вкусный кофе в турке дома, рецепты приготовления
  • Экологические проблемы чрезвычайных зон