Слабый мочевой пузырь у женщин: эффективные методы лечения. Упражнения для укрепления мочевого пузыря у женщин

Мочевой пузырь среднестатистического здорового человека способен вмещать в себе 350-500 мл мочи. Слабые мышцы органа приводят к тому, что процесс накопления и вывода урины перестает быть контролируемым.

Чаще такому заболеванию подвергаются маленькие дети и люди пенсионного возраста. При этом женщины в три раза чаще страдают этой болезнью, нежели сильная половина человечества. Это объясняется особенностями организма. Слабый мочевой пузырь у женщин можно укрепить, используя комплексное лечение и таблетки.

Уменьшение мышечного тонуса стенок мочевого пузыря приводит к тому, что нервные импульсы, исходящие от рецепторов, перестают подавать сигналы в мозг о наполнении органа. Таким образом, это способствует недержанию мочи и постоянным выделениям.

Мочевой пузырь исполняет ряд функций:

накопление мочи;
рецепторы, которые размещены на стенках мочевого пузыря отправляют сигнал о наполнении в ЦНС;
сокращение мышц стенок и опорожнение органа.

Ослабевание мышц мочевого пузыря происходит по причине процессов в организме, носящих патологический характер. Их нужно выявить как можно скорее и начать лечение.

В урологической практике принято выделять три типа инконтиненции (недержания):

Стрессовый. Возникает при повышении внутрибрюшного давления. У женщин проявляется в разы чаще по причине слабости мышц тазового дна. Также часто недержание появляется после перенесения тяжелых родов, при которых были повреждены мышцы промежности, или проводилось оперативное вмешательство.
Ургентный. Проявляется в нестерпимом позыве к мочеиспусканию, которое в некоторых случаях не контролируемо. Причиной появления такого типа недержания у женщин является снижение уровня эстрогенов в организме.
Смешанный. В нем присутствуют симптомы вышеперечисленных типов.

У женщин

Недержание у прекрасной половины человечества возникает через повреждение функции сфинктера. По этой причине даже незначительное наполнение мочевого пузыря сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием.

Главные причины слабого мочевого пузыря у женщин:

наследственность;
изменения в структуре мышечного пузыря;
патологии развития мочеполовой системы;
инфекционные болезни;
отравление ядами и химикатами;
беременность и роды;
оперативное вмешательство;
онкология;
туберкулез;
травмы малого таза.

Крупный плод, его неправильное расположение в матке и тяжелые роды приводят к повреждению мочеполовой системы. Это происходит через сильное давление на мочевой пузырь, мочевыводящий канал и сфинктер.

Мышечные стенки воспаляются и ослабевают. При климактерических возрастных изменениях в женском организме происходит гипертрофия мочеполовой системы. В этом случае детрузор не закрывается и урина в малых количествах вытекает наружу.

У мужчин

У мужчин из-за слабого мочевого пузыря возникает проблема в социуме. Также сложность состоит в том, что мужское недержание трудно поддается лечению. Главной ошибкой, которую допускают некоторые мужчины – слишком позднее обращение к специалисту. Не стоит стыдиться идти на прием к урологу, ведь некоторые формы недержания быстро лечатся.

Причин появления неконтролируемого мочеиспускания бывает несколько:

поражения ЦНС после перенесенной болезни или травм;
операционное вмешательство в области органов малого таза;
опухоли мочеполовой системы;
перенесение воспалительно-инфекционных заболеваний;
последствия лучевой терапии при лечении рака органов малого таза;
стресс, психические расстройства;
патологии развития органов мочеполовой системы.

Диагностика недержания мочи у мужчин включает в себя целый комплекс исследований. У людей пенсионного возраста причиной ослабевания стенок мочевого пузыря чаще всего являются возрастные изменения в коре головного мозга. Также данное заболевание возникает после инсульта, сахарного диабета и атеросклероза.

Симптомы

Основным признаком слабого мочевика является недержание урины. Наблюдается частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях происходит неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Люди со слабым мочевым пузырем делятся на две категории:

Опорожнение мочевика происходит без предварительных позывов. В данную категорию входят, в основном, мужчины и маленькие дети.
Человек не может удержать мочу из-за сильного напряжения мышц брюшной полости.

У женщин

Женские органы мочеполовой системы являются более уязвимыми, нежели мужские. Это объясняется тем, что уретра у представительниц прекрасного пола короче, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний органов малого таза. Беременность и роды оказывают влияние на мышечный тонус.

Также ослабевание мочевика может появиться под влиянием таких дополнительных факторов:

заболевания мочевого пузыря, носящие хронический характер;
возрастные изменения в организме;
переохлаждение;
изменение гормонального фона при климаксе;
Основными симптомами слабого мочевого пузыря являются следующие;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
частое посещение туалета в ночное время суток;
недержание урины.

Важно! После перенесения инфекционных заболеваний мочевого пузыря слабость сфинктера чаще всего сохраняется до конца жизни. По этой причине следует пройти курс лечения в урологии.

У мужчин

Как известно, мужская часть населения страдает от проблемы недержания мочи гораздо реже, нежели женская. Это объясняется анатомическими особенностями строения организма, в частности мочеполовой системы.

К главным симптомам слабого мочевика можно отнести следующие:

неконтролируемые выделения урины;
частое мочеиспускание и нет чувства полного опорожнения;
в процессе «мочеизвержения» урина вытекает тонкой несильной струей.

Также ослабевание мочевого пузыря сопровождается постоянным чувством переполнения и ощущением тяжести в нижней части живота.

Лечение

Опираясь на симптомы, врач-уролог выясняет причины появления данной проблемы и после этого назначает лечение. Нужно помнить, что назначать препараты может только специалист, а самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Медикаментозное

Лекарства для укрепления мочевой системы применяются в комплексе с другими процедурами. Медикаментозное средство подбирается специалистом, исходя от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Действенными лекарственными препаратами являются «Пропантелин» и «Флавоксат». Они хорошо укрепляют мышечные стенки мочевого пузыря и снимают спазм. Но перед приемом средств необходима обязательная консультация с врачом, ведь некоторые лекарства имеют противопоказания при беременности и грудном вскармливании.

Народная медицина

Народные методы для борьбы с заболеваниями мочевого пузыря используются очень часто. Лечебная терапия может длиться достаточное количество времени, а натуральность каждого компонента практически полностью исключает риск негативных последствий для организма.

Самыми эффективными средствами являются:

Травяной настой шалфея
Для приготовления средства необходимо 1 ст. л. лечебной травы залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 10-20 минут. Такой настой рекомендуется принимать три раза в день.
Отвар из листьев и ягод черники
В 1 литр кипящей воды опустить несколько листков черники и горсть ягод. Варить на слабом огне 15-20 минут. После этого дать отвару остыть и принимать по 50 мл четыре раза в день.
Теплое коровье молоко на ночь
Довести до кипения молоко, дать ему остыть до комнатной температуры и принимать перед сном каждый день.
Морковный сок
Утром перед приемом пищи выпивать по одному стакану свежего морковного сока.

Гимнастика

Часто для укрепления мочевого пузыря используют упражнения Кегеля. Они оказывают хороший эффект только при регулярных занятиях.

Упражнения:

приседания;
наклоны туловища;
вращение и повороты тазом;
напряжение и расслабление интимных мышц.

Такие упражнения подойдут женщинам во время беременности и после родов.

Совет! После перенесения хирургической операции на органах мочевой системы следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Ослабевание мочевого пузыря проявляется у человека в разные периоды жизни. Если проблема начала проявляться – необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Лечение недержания мочи наиболее эффективно на первых стадиях развития заболевания.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты. Допустимо только лечение в домашних условиях при помощи отваров трав.

Так же весьма полезной для профилактики недержания мочи как у женщин, так и у мужчин станет лечебная физкультура и физические нагрузки. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы мочеполовой системы и избавят от этого неприятного заболевания.

Недержание мочи негативно влияет на качество жизни человека, поэтому избавляться от данной проблемы необходимо после обнаружения первых симптомов.

Обновление 01.05.2017.

Слабый мочевой пузырь довольно часто встречается у женщин, но многие предпочитают об этом молчать, и не идут на прием к врачу. И совершенно напрасно, поскольку недержание мочи может доставлять массу неприятностей и проблем, а грамотный специалист в состоянии их решить. Мужчины страдают данной патологией при наличии у них проблем с простатой, но это бывает в пять раз реже.

Причины проблемы

Здоровый мочевой пузырь в норме вначале заполняется до определенного объема мочой, после чего рецепторы, расположенные в мышечном слое, посылают определенный сигнал в головной мозг. Проявляется это в виде особого давления внизу живота, и человек идет в туалет. Во время опорожнения происходит сокращение мышц стенки органа и сфинктера. При нарушениях, которые могут возникать на любом этапе процесса мочеиспускания, возникает недержание мочи, или слабость мочевого пузыря.

Причиной слабости органа становятся снижение тонуса мышц в результате возрастных изменений, или после родов. Дело в том, что тяжелое течение родов может сильно ослабить и растянуть мышцы таза, поэтому не удивительно, что многие дамы говорят о том, что они после родов столкнулись с данной проблемой. А во время климакса в детрузоре происходят необратимые изменения. В этом случае при малейшей нагрузке происходит открытие уретры, и моча свободно вытекает.

Причиной такой слабости может стать и нарушение иннервации органа, а также развитие воспаления ().

Симптомы

Слабость мочевого пузыря проявляется у одних женщин в виде постоянных позывов к его опорожнению, когда он даже не очень переполнен. А в других случаях урина начинает выделяться при кашле или смехе. Такое явление бывает преходящим, в этом случае кашель во время простуды вызывает недержание, а после того, как ОРЗ проходит все становится нормальным. Но при следующем заболевании происходит рецидив, и моча начинает выделяться вновь во время кашля.

Не удивительно, что слабость органа и невозможность сдерживать в нем мочу сильно отягощает жизнь женщины, и снижает её качество. Наблюдается также выделение капелек жидкости во время переживания стрессовой ситуации, или во время полового акта.

Что нужно предпринять

Что делать больной при недержании? Прежде всего, необходимо сходить к урологу, и определить причину этого явления. Исходя из этого, доктор назначит лечение, определяя его для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Что можно сделать самостоятельно

Во время прохождения лечения следует:

Соблюдать определенные ограничения в еде. Не стоит пить алкоголь, крепкий чай и другие напитки с высоким содержанием кофеина. Следует воздерживаться от потребления копченостей, солений, жареного и острых приправ, поскольку данная пища ухудшает состояние внутренней оболочки органа, раздражая его и вызывая очередной позыв.
Некоторые продукты с высоким содержанием такого элемента, как цинк, очень благотворно действуют на состояние мочевого пузыря. К ним относятся морепродукты, семечки, злаковые культуры. Полезен и витамин E, он содержится в зеленых овощах, растительном масле, зародышах пшеницы, орехах. Пользу приносят тыквенные семена, блюда из рыбы. В качестве напитков рекомендуется использовать мелиссу, отвары почечных трав, полевого хвоща.
Следует пить много жидкости (от 1,5 до 2,5 литров в день), так как концентрированная моча приводит к образованию камней и песка, вызывая воспаление, и усугубляя ситуацию.
Необходимо наладить определенный график посещения туалета, например, не чаще чем один раз в полтора часа.
Если с недержанием мочи приходится выходить на улицу или работу, рекомендуется воспользоваться специальными урологическими прокладками.
При наличии воспалительных процессов в органах мочевыводящей или половой системы, следует пройти полный курс лечения, и не допускать попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь.

Упражнения для укрепления мышц таза

Существуют определенный комплекс упражнений, которые помогут не только справиться с недержанием мочи, но и улучшить состояние внутренних половых органов. Самое главное – выполнять их регулярно.

Очень эффективным является на четыре секунды напрячь мышцы во всей промежности, а затем на такое же время расслабить. Делать так в течение одной минуты. Можно это упражнение повторять не только дома, но и на улице во время ходьбы или стояния в очереди. Оно позволяет не только укрепить, но и предотвратить опущение органов таза.
Лежа на спине поочередно поднимать одну и вторую ногу под прямым углом, держать каждую в этом положении пять секунд. Постепенно, каждый день увеличиваем нагрузку, поднимая нижние конечности, и уменьшая при этом угол. Напоследок расстояние от пола до ноги не должно быть более 30 сантиметров. Это помогает значительно укрепить мышцы таза и живота.
Исходная позиция такая же, как и во втором упражнении. Соединить стопы и развести широко колени. Держать позу в течение десяти секунд.
Делать наклоны вниз, ноги при этом держать на ширине плеч. Стараемся достать до пола. Постепенно можно при наклоне обхватывать голеностопные суставы руками сзади.

Такой комплекс не обязательно выполнять целиком. Можно разбить его на два, и проводить утром и вечером. Следует отметить, что женщинам, у которых недавно была операция на органах таза, заниматься следует только после консультации своего врача, и устранения болевых ощущений.

Народное лечение

Для лечения слабости мочевого пузыря рекомендуется использовать и народные рецепты, состоящие из натуральных компонентов. Но они могут только служить в качестве вспомогательного средства, и перед их использованием рекомендуется посоветоваться с врачом.

Необходимо взять две части полыни и одну часть руты. Заваривать следует одну чайную ложку такой смеси одним стаканом кипятка. Через час можно процедить, и принимать дважды в день по ¼ стакана, курсом в десять дней. Потом необходимо сделать двухдневный перерыв, и при необходимости повторить данное лечение.
Для следующего средства следует взять по 100 граммов цикория и шалфея. На столовую ложку полученной смеси берется один стакан кипятка. Настаивать в термосе до утра. Пить по ¾ стакана, за полчаса до каждого приема пищи. Продолжать такой курс нужно длительностью не менее трех месяцев.
При выраженном воспалении мочевого пузыря помогает прием на ночь парного молока с половиной чайной ложки соды. Уже после первого приема на утро наступает облегчение состояния.

Профилактика

Для устранения первых признаков недержания, или недопущения развития этого явления, следует соблюдать некоторые рекомендации:

необходимо утеплять ноги и поясницу, избегая переохлаждения;
рекомендуется соблюдать правила гигиены промежности;
запоры часто провоцируют развитие слабости мочевого пузыря, поэтому нужно есть как можно больше блюд, содержащих клетчатку.
следить за весом, поскольку мышцы таза могут ослабевать в результате повышенной нагрузки;
не следует поднимать тяжести и перегружать себя физической работой.

Важно понять, почему проблема вообще возникла, поскольку от этого будет зависеть методика лечения. Разумеется, пытаться выяснить самостоятельно – не лучший вариант. Чтобы определить правильный диагноз, необходимо обратиться к урологу.

Перерастяжение мышц во время родов и возрастные изменения могут стать причиной ослабления сфинктера мочевого пузыря и снижения его эластичности. В этом случае, как правило, появляется недержание: небольшое количество мочи выливается непроизвольно во время физических нагрузок и даже при покашливании. В этом случае необходимо укрепить сфинктер. Хорошим решением проблемы может стать выполнение упражнений Кегеля. Помните, что тренировки необходимо проводить регулярно, иначе они не дадут нужного результата.

Есть и другой вариант проблемы, когда речь идет о слабых стенках мочевого пузыря. В этом случае недержание наблюдается гораздо реже, чем при ослаблении сфинктера, однако возникают другие симптомы, в числе которых частые позывы к мочеиспусканию. В этом случае необходимо назначение индивидуального лечения, поэтому без визита к урологу не обойтись. Однако есть еще одна тонкость, о которой стоит знать. Проблема, возникающая из-за ослабления стенок мочевого пузыря, резко усугубляется при переохлаждении. Одевайтесь по погоде, держите ноги в тепле и укутывайте поясницу, чтобы избежать таких осложнений. Учитывайте, что спиртные напитки и никотин дополнительно ослабляют стенки мочевого пузыря. Если вы курите или пьете алкоголь, откажитесь от этих привычек.

Проблема слабого мочевого пузыря: как избавиться

Слабый мочевой пузырь часто становится причиной дискомфорта, особенно если человек вынужден много времени проводить вне дома. В этом случае следует носить специальные впитывающие трусы или урологические прокладки. Проблему это не решит, но зато поможет значительно снизить дискомфорт во время лечения.

Важно ежедневно тренировать мочевой пузырь. Помимо упражнений Кегеля рекомендуется попробовать на 2-3 секунды приостанавливать мочеиспускание еще до полного опорожнения мочевого пузыря. Это очень трудно сделать, однако если повторять упражнение по 2-3 раза в день, можно добиться нужного результата.

Постарайтесь увеличить интервал между мочеиспусканиями. Не стоит дожидаться, пока мочевой пузырь переполнится, но в то же время не стоит идти в туалет при первых же позывах. Исключение составляют случаи, когда человек болен циститом.

Слабый мочевой пузырь и связанное с ним недержание встречаются чаще, чем многие думают. Согласно исследованиям, каждая четвёртая женщина минимум однажды в жизни сталкивается с этой неприятностью. На самом деле, проблема непроизвольного мочеиспускания может коснуться каждого человека любого пола и возраста, но женщин - гораздо чаще, чем мужчин. Слабый мочевой пузырь негативно сказывается на качестве жизни человека. Однако хорошей новостью является то, что в большинстве случаев недержание успешно лечится либо берётся под контроль.

Что такое слабость мочевого пузыря

Слабость мочевого пузыря (синонимы: недержание мочи, инконтиненция, энурез, непроизвольное мочеиспускание) представляет собой неконтролируемую утечку мочи дважды в месяц и чаще в течение дня или ночи. Тяжесть недержания колеблется от небольшого подтекания мочи во время кашля или чихания до внезапного непроизвольного мочеиспускания, которое человек не в силах прекратить. Понимание причины недержания, или слабости мочевого пузыря, играет ключевую роль в лечении состояния или, по крайней мере, в способности контролировать инконтиненцию.

Виды и симптомы недержания

Основным симптомом является непреднамеренное высвобождение (утечка) мочи. Когда и как это произойдёт, будет зависеть от вида недержания мочи. Всего их выделяют шесть:

Недержание при напряжении (стрессовое недержание) - это подтекание урины при физической нагрузке или давлении на внутренние органы, например, при кашле, чихании, а также во время спортивных упражнений при заполненном пузыре. Когда мочевой пузырь и контролирующие его мышцы оказываются под дополнительным давлением, человек способен мочиться невольно. Стрессовое недержание мочи - неконтролируемая потеря мочи в любом объеме при внезапном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, смех, физическая нагрузка)
Ургентное недержание - это неспособность удерживать выход мочи дольше нескольких минут после внезапного возникновения острой потребности в мочеиспускании. Резкое, непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря вызывает побуждение к мочеиспусканию, которое невозможно остановить. Понятие также обозначают термином «рефлекторное недержание» или «гиперактивный мочевой пузырь». Причиной может быть относительно неопасное состояние, такое как инфекция, или более тяжёлое, например, неврологическое расстройство или диабет. Внезапную нужду у таких больных могу вызывать:
Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря - это утечка мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Такой вид инконтиненции чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, повреждённым пузырём или при частичной непроходимости уретры. Увеличенная предстательная железа может препятствовать работе мочевого пузыря. Для таких пациентов характерно частое желание мочиться, при этом они могут испытывать «дриблинг» - постоянное капание мочи из уретры после завершения акта мочеиспускания.
Функциональное недержание - утечка мочи вследствие соматического или психического расстройства, которые мешает больному вовремя ходить в туалет. Например, если у человека тяжёлый артрит, он не всегда успевает добраться до туалета. Функциональное недержание является более распространённым среди пожилых людей, в том числе в домах престарелых. К общим причинам функционального недержания относятся:
- старческая деменция;
- слабоумие;
- плохое зрение;
- ограничение подвижности (или недостаточная ловкость, затрудняющая расстегивание штанов);
- депрессия.
Смешанное недержание - это когда человек испытывает одновременно несколько видов недержания мочи.
Полное недержание - это постоянная утечка мочи либо периодическое неконтролируемое протекание большого количества урины. Полное недержание встречается редко и может быть вызвано врождённым дефектом, повреждением спинного мозга или мочевыводящей системы. Иногда такой вид недержания связан с образованием отверстия (свища) между мочевым пузырём и, например, влагалищем.

Причины недержания мочи

Слабость мочевого пузыря, не являясь самостоятельным заболеванием, часто возникает как следствие основного состояния здоровья. Кроме того, недержание бывает вызвано повседневными привычками или физическими нарушениями. Определить истинную причину расстройства можно только во время тщательной медицинской диагностики.

Недержание мочи распространено среди примерно 4% всех взрослых и 25% женщин старше 40 лет.

Слабость мочевого пузыря может развиться как временное явление в ответ на некий раздражитель, действующий как мочегонное средство. К таким стимуляторам деятельности пузыря с эффектом диуретика можно отнести некоторые продукты и напитки, а также определённые группы медикаментозных препаратов, включая:

любые продукты, содержащие острые специи (перец чили и др.);
кислотосодержащие продукты (цитрусовые);
шоколадные изделия;
искусственные подсластители;
алкоголь;
кофеиносодержащие напитки;
газированные воды;
витамин С в большой дозировке;
некоторые сердечные препараты;
лекарства для снижения артериального давления;
успокоительные средства;
препараты для снижения мышечного тонуса (миорелаксанты).

Недержание может сопутствовать некоторым недугам, которые относительно легко лечатся. К таким болезням можно отнести:

Трудности с опорожнением кишечника. Иннервация (снабжение нервными клетками) мочевого пузыря и прямой кишки связаны между собой ввиду близкого соседства этих органов. Задержка плотных каловых масс в прямой кишке приводит к гиперактивности общих нервных волокон и учащению позывов к мочеиспусканию.
Инфекция мочевых путей. Инфекции раздражают стенки пузыря, иногда вызывая частые и резкие позывы к мочеиспусканию вплоть до недержания.

Устойчивое недержание связано с физическими изменениями в организме, а также с серьёзными заболеваниями. В их числе:

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития недержания мочи, включают:

Пол. У женщин чаще возникает недержание при напряжении. Это объясняется беременностью, родами, менопаузой и особенностями женской анатомии. Однако у мужчин с проблемами предстательной железы возникает повышенный риск появления недержания вследствие переполнения.
Возраст. По мере того как человек становится старше, мышцы мочевого пузыря и уретры частично теряют эластичность и силу. Возрастные изменения уменьшают объем пузыря и увеличивают шансы на непроизвольное выделение мочи.
Избыточный вес. Дополнительный вес увеличивает давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы, что ослабляет их и позволяет моче просачиваться при кашле или чихании.
Курение. Злоупотребление табаком, согласно исследованиям, увеличивает риск ослабления мочевого пузыря.
Семейная предрасположенность. Если один из членов семьи страдает недержанием, особенно ургентным, то риск развития аналогичной проблемы у его близких родственников выше.
Другие болезни. Неврологическое заболевание или диабет могут увеличить риск недержания.

Методы диагностики

Диагностику и лечение нарушений в работе мочевого пузыря проводит уролог. Важно определить тип недержания мочи, на который и указывают симптомы. Эта информация будет ключевой для выбора метода лечения. На приёме врач подробно опрашивает пациента, проводит физический осмотр. Доктор может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна. У мужчин может потребоваться ректальный осмотр, во время которого врач пальпирует простату через прямую кишку, чтобы определить увеличена ли предстательная железа.

Диагностические методы недержания мочи включают:

Более подробные исследования могут понадобиться, когда поставить точный диагноз сразу не удаётся. Они включают:

Основные принципы лечения

Выбор метода или комплекса методов терапии зависит от нескольких факторов, таких как: вид недержания, возраст пациента, общее состояние здоровья и психический статус. Варианты лечения варьируются от консервативного (приём медикаментов, упражнения для мышц таза, переподготовка мочевого пузыря) до хирургического (разные виды операций). Успех лечения зависит от правильности диагноза. Если человек страдает ожирением, то ему рекомендуется привести вес в норму.

Медикаментозная терапия

Лекарства от недержания мочи обычно применяются в комплексе с другими методами или упражнениями. Следующие группы препаратов назначают для лечения недержания мочи:

Антихолинергические средства (Оксибутинин, Толтеродин, Дарифенацин, Фезотеродин, Солифенацин и Троппий). Это лекарства, тормозящие возбуждение нервной системы. Они действуют успокаивающе и спазмолитически на сверхактивный мочевой пузырь и могут быть полезны при недержании мочи.
Препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (Бетмига). Лекарства этой группы расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают его возможности удерживать большее количество мочи. Они также способствуют увеличению оттока мочи за один раз, помогая полностью освободить мочевой пузырь.
Альфа-блокаторы (Тамсулозин, Альфузозин, Силодозин, Доксазозин и Теразозин). У мужчин при ургентном недержании или вследствие переполнения пузыря эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая опорожнение мочевого пузыря.
Эстроген для местного применения. Применение низких доз эстрогена, например, в форме вагинального крема или пластыря, тонизирует и омолаживает слизистую мочеиспускательного канала и влагалища, уменьшая симптомы недержания. Системный приём эстрогена внутрь в таблетированной форме, напротив, не рекомендуется при слабости мочевого пузыря и может даже ухудшить состояние.

Тренировка (переучивание) мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над мочеиспусканием. Для налаживания акта мочеиспускания врачи рекомендуют следующие приёмы:

Отсрочка события. Цель приёма состоит в том, чтобы контролировать желание мочиться. Пациент учится, как задерживать мочеиспускание при возникновении позывов.
Двойное мочеиспускание. Мочеиспускание производится в два захода: пациент мочится первый раз, затем ожидает несколько минут и повторно мочится.
Расписание посещения туалета: человек устанавливает время похода в туалет в определённые часы в течение дня, например, каждые 2 часа.

Упражнения при слабом мочевом пузыре

Упражнения на тренировку тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, укрепляют мочевой сфинктер и мышцы, контролирующие мочеиспускание. Эти упражнения являются основным методом лечения стрессового недержания у женщин и дополняют тренировку (переучивание) мочевого пузыря. Женщины со стрессовым недержанием, которые последовательно выполняют упражнения Кегеля, в 70% случаев добиваются улучшения симптомов.

Упражнения Кегеля тренируют мышцы тазового дна у женщин

Для того чтобы ощутить мышцы тазового дна, необходимо несколько раз приостановить и возобновить мочеиспускание. Когда нужные мышцы найдены, можно приступать к выполнению простой тренировки, начинать которую лучше в положении лёжа. Суть базового упражнения во втягивании (сокращении) мышц таза на несколько секунд и последующем расслаблении на такой же интервал времени. Во время сокращения мышц необходимо следить за тем, чтобы мускулатура живота и бёдер была максимально расслаблена, а дыхание - ровным, без задержек. Для получения первого результата следует выполнять около трёх подходов из 10 повторений в сутки. Не рекомендуется применять упражнения Кегеля непосредственно во время опорожнения мочевого пузыря, что фактически может привести к неполному его опорожнению и увеличить риск развития инфекции.

Важно отметить, что упражнения Кегеля менее эффективны для женщин с другими видами недержания, кроме стрессового.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяют в крайнем случае, когда остальные методы лечения не работают. Все операции проводятся под спинальной или общей анестезией. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить методы хирургии с врачом, прежде чем принимать решение.

Медицинские устройства и процедуры

Следующие методы терапии предназначены для лечения недержания в основном у женщин:

Другие варианты

Другие варианты борьбы с недержанием включают:

Использование урологических прокладок и защитной одежды. Широкий ассортимент абсорбирующих прокладок доступен в аптеках и супермаркетах. Большинство современных защитных средств от протекания по удобству и объёмам сопоставимы с обычным нижним бельём, и их можно легко носить под повседневной одеждой. Мужчины, у которых есть проблемы с капельным подтеканием мочи, могут использовать так называемый каплесборник - небольшой карман из впитывающего материала, который надевается поверх пениса и удерживается на месте прилегающим нижним бельем.
Катетер. При недержании вследствие неполного опорожнения врач может порекомендовать пациенту самостоятельное использование мочевого катетера несколько раз в день. Катетер представляет собой длинную тонкую трубку из гибкого материала, которую нужно ввести через мочеиспускательный канал, чтобы опустошить пузырь до конца. Врач научит дезинфицировать катетер для безопасного повторного использования.

Изменения образа жизни

Людям, страдающим слабым мочевым пузырём, необходимо внести коррективы в ежедневный образ жизни. Они включают:

Особенности лечения энуреза у детей

Дневное недержание обычно не диагностируется у детей до 5–6 лет, а ночное - до 7 лет. Чаще всего по мере взросления ребёнка проблема проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то должно быть проведено полное обследование для исключения органической причины недержания.

Термин энурез часто используется для обозначения недержания мочи у детей, например, ночной энурез - непроизвольное мочеиспускание во время сна. Энурез затрагивает около 30% детей в возрасте 4 лет, 10% в возрасте 7 лет, 3% в возрасте 12 лет и 1% в возрасте 18 лет. Детское ночное недержание чаще встречается у мальчиков с семейной предрасположенностью.

Недержание у детей старшего возраста является симптомом, а не диагнозом, и требует рассмотрения основной причины. Однако часто её невозможно определить. В таких случаях могут быть полезны следующие методы лечения:

методика ночных пробуждений по расписанию (например, каждый час после полуночи в течение недели);
психотерапия - работа с детским психологом;
физиотерапия (магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия).

Прогноз и осложнения

Тренировка мочевого пузыря, упражнения для мышц таза и приём лекарств обычно значительно улучшают симптомы или полностью устраняют недержание мочи. Хирургия может вылечить большинство пациентов, которым она показана. Терапия может быть неэффективной у людей с состояниями, препятствующими выздоровлению. Тогда необходимо лечить основное заболевание.

Неспособность удерживать мочу сопровождается постоянным дискомфортом и нарушением душевного равновесия. Кроме того, у лиц со слабым мочевым пузырем повышен риск развития некоторых заболеваний, таких как:

Смущение и стыд, которые часто ощущают люди со слабым мочевым пузырём, способны привести к социальному отчуждению, а затем и к депрессии. В случае необходимости таким людям важно своевременно обращаться за помощью к психологу.

Профилактика недержания мочи

Предотвратить развитие недержания не всегда возможно, но некоторые изменения в образе жизни могут иметь профилактическое значение:

Правильный выбор напитков. Лицам, склонным к слабости мочевого пузыря, следует отказаться от мочегонных напитков, в том числе от алкоголя и кофе. Кроме того, полезно пить часто в течение дня, но небольшие количества жидкости через регулярные промежутки времени. При ночном энурезе необходимо воздерживаться от приёма любой жидкости перед сном.
Посещение туалета по расписанию. Полезно составить график посещения уборной с регулярными интервалами времени, например, один раз в час. Затем постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Таким образом можно натренировать мочевой пузырь удерживать мочу дольше.
Обогащение рациона клетчаткой. Недержание иногда может быть связано с несвоевременным опорожнением кишечника. Употребление большого количества свежих фруктов, овощей и цельного зерна - отлиная профилактика запоров. Ежедневная норма взрослого человека составляет 30 граммов клетчатки.
Нормализация веса. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, провоцируя симптомы недержания.

Недержание мочи у женщин: видео

Пожилые люди в большей степени подвержены слабости мочевого пузыря. Но это совсем не значит, что недержание является неминуемым спутником старения. Если слабость мочевого пузыря доставляет много проблем в повседневной жизни, негативно влияет на социальные, рабочие и личные отношения, не следует затягивать с обращением к врачу. Непроизвольное мочеиспускание в большинстве случаев можно прекратить либо существенно уменьшить с помощью простых изменений образа жизни и лечения.

Возможно, вы заметили, что иногда мочитесь чаще, чем обычно. Частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны употреблением большого количества жидкости, слабостью мышц тазового дна, и даже предыдущей хирургической операцией. Если вас не устраивает такое положение дел и вы хотели бы посещать уборную немного реже, вы можете укрепить мышцы таза, а также предпринять другие меры, например, ограничить употребление жидкости. В некоторых случаях стоит проконсультироваться с доктором, который сможет установить синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Шаги

Часть 1

Упражнения Кегеля для укрепления мышц таза

Оцените преимущества упражнений Кегеля. Эти упражнения позволяют укрепить мышцы тазового дна, которые могли ослабеть в результате беременности, родов, хирургического вмешательства, возрастных изменений или избыточного веса. Упражнения Кегеля довольно просты, их может выполнять каждый в любое время суток, и они позволяют справиться с частыми позывами к мочеиспусканию и испражнению.

Определите местонахождение мышц тазового дна. Если вы не знаете, где расположены данные мышцы, это очень просто выяснить. Это позволит вам правильно выполнять упражнения Кегеля и повысит их действенность.

Опустошите мочевой пузырь. Установив расположение мышц тазового дна, вы сможете приступить к упражнениям Кегеля. Перед их выполнением следует опустошить мочевой пузырь, чтобы повысить эффективность тренировки мышц.

Лягте на спину. При первом выполнении упражнений Кегеля или в случае неуверенности в том, что вы точно определили местонахождение мышц тазового дна, следует лечь на спину. Такая позиция позволит вам сильнее сокращать мышцы тазового дна.

Сократите мышцы тазового дна. Лежа на спине или, если вы уже имеете опыт в выполнении упражнений Кегеля, в другой позиции, удобной вам, сократите мышцы тазового дна. Держа мышцы в напряженном состоянии, сосчитайте до пяти, после чего расслабьте их и также посчитайте до пяти.

Сосредоточьтесь на сокращении мышц тазового дна. В процессе упражнений вы можете также напрягать мышцы живота, бедер и ягодиц, однако следует сосредоточить все свое внимание на сокращении мышц тазового дна. Это поможет вам максимально укрепить эту группу мышц.