Эпидуральная или общая анестезия при кесаревом сечении. Показания к проведению общего наркоза. Как производится оперативное вмешательство

Кесарево сечение (КС) – одна из самых распространенных операций в акушерской практике, применяемая при осложненном течении беременности и родов, позволяющая сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка. Как и любое оперативное вмешательство, операция КС требует обезболивания. Существует два наиболее распространенных метода – общий наркоз и эпидуральная анестезия. От чего зависит выбор анестезии? Какие преимущества и недостатки у каждой из них? Давайте разбираться.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия является одним из видов регионарной анестезии, позволяющая устранить болевые ощущения в определенной части тела. В нашем случае - при - в нижней половине тела.

Методика проведения

Подготовка начинается за 30-40 минут до операции. Стерильной иглой на уровне поясницы делается прокол кожи и через межпозвоночные диски игла попадает в область эпидурального пространства. Затем анестезиолог вводит мягкую тонкую пластиковую трубочку (катетер), через которую будет поступать лекарство (обезболивающие вещество), а иглу извлекает.

информация Когда лекарственный препарат начинает действовать, женщина перестает ощущать нижнюю часть тела: пропадает болевая, температурная и тактильная чувствительность, приблизительно от уровня груди и до кончиков пальцев ног. При этом у будущей мамы сохраняется ясное сознание: она все слышит, видит и сама может контролировать свое состояние.

Преимущества

Женщина остается в сознании и способна самостоятельно контролировать свое самочувствие, что позволяет ей в случае возникновения какого-либо дискомфорта сообщить об этом анестезиологу для принятия им мер по их устранению;
Сохраняется относительная стабильность сердечно-сосудистой системы у матери, что позволяет избежать дополнительного введения иных лекарственных средств;
Роженица дышит самостоятельно, нет необходимости интубировать трахею, а значит, исключается травматизация и раздражение верхних дыхательных путей;
При необходимости продления операции, через оставленный катетер можно ввести дополнительную дозу препарата, что позволит растянуть ее на нужное время, а после операции добавить наркотические анальгетики для облегчения послеоперационного периода;
Общий вред для ребенка от эпидуральной анестезии не велик из-за отсутствия множества препаратов, используемых при общем наркозе. Однако в зависимости от того какие лекарственные средства были применены (только анестетики или еще и наркотические препараты) возможны некоторые осложнения: снижение сердечного ритма ребенка, гипоксия, нарушение дыхания. При грамотном подходе педиатра-неонатолога все эти осложнения легко устраняются.

Недостатки

Проведение эпидуральной анестезии требует высокой квалификации врача, поскольку просвет эпидурального пространства составляет всего 5 мм, высока вероятность затронуть твердую мозговую оболочку, что может привести впоследствии к возникновению сильных головных болей (2% случаев);
Со времени введения препарата до начала операции должно пройти не менее 20 минут, что затрудняет использование этого метода в экстренных случаях;
Иногда катетер может быть поставлен неровно, что может привести к одностороннему обезболиванию и дискомфорту во время хирургических манипуляций. Поэтому перед началом операции обязательно проводят проверку чувствительности с обеих сторон и лишь затем приступают к операции;
Ввиду индивидуальных особенностей организма возможно изолированное повреждение нервного корешка иглой или катетером с последующим возникновением неврологических осложнений (головные боли, которые в редких случаях могут затянуться на несколько месяцев).

Общий наркоз

В большинстве случаев данный метод обезболивания применяется в экстренных ситуациях или когда проведение эпидуральной анестезии не предоставляется возможным (имеются противопоказания или отсутствует должное техническое обеспечение). Женщина на всем протяжении операции находится в бессознательном состоянии и ничего не ощущает.

Методика проведения

Общий наркоз при кесаревом сечении проводится в три этапа. Сначала женщине внутривенно вводится «предварительный наркоз», позволяющий ей уснуть, затем проводят интубацию трахеи. В нижнюю часть дыхательного горла вводят трубку, по которой в дальнейшем будет поступать кислород и наркозный газ. Третий этап – введение миорелаксантов, расслабляющих все мышцы организма, в том числе и матку. После этого начинается операция.

Преимущества

Для введения в наркоз не требуется много времени;
Более легкая и наиболее часто практикуемая техника проведения;
Практически не имеет противопоказаний к применению;
Создает прекрасные условия для работы хирургов и анестезиологов;
Состояние сердечно-сосудистой системы женщины во время операции более стабильное.

Недостатки

Существует риск аспирации легких желудочным содержимым;
Могут возникнуть трудности с интубацией трахеи, ее травматизация и как следствие возникновение в послеоперационном периоде болей в горле, кашля, инфицирования дыхательных путей, пневмонии;
Большое количество вводимых препаратов при общем наркозе могут отрицательно сказаться на матери и повлиять на ребенка;
Анестетики и наркотические вещества, применяемые при наркозе, оказывают угнетающие действие на нервную систему ребенка, выражающиеся в вялости, заторможенности и сонливости. Также могут вызывать нарушение дыхания у новорожденного, что может потребовать реанимационных мероприятий со стороны неонатолога.

Какой наркоз выбрать?

На стадии подготовки к плановому кесареву сечению в большинстве случаев выбор между общим наркозом и эпидуральной анестезией остается за будущей матерью. Однако здесь необходимо учитывать оснащенность роддома и квалификацию специалистов.

важно К тому же при наличии противопоказаний к эпидуральной анастезии (острые инфекционные заболевания, травмы и заболевания позвоночника, нарушение свертываемости крови, косое или поперечное положение плода), как бы Вам не хотелось присутствовать в момент появления малыша, в целях Вашей безопасности Вам этого позволить не смогут.

Давайте подведем итоги и сравним эти два вида анестезии.

Эпидуральная анестезия	Общий наркоз
Будущая мама находится в сознании, контролируя ситуацию	Полное бессознательное состояние
Можно увидеть и услышать малыша сразу же, как его извлекут из матки	Ребенка можно будет увидеть только спустя несколько часов после операции
Онемение в ногах проходит спустя 3-5 часов после операции	После пробуждения от наркоза необходимо время для того, чтобы прийти в себя
В послеоперационном периоде могут возникнуть головные боли и боли в спине	Кашель, боли в горле, головная боль – наиболее частые симптомы, возникающие после общего наркоза
Меньшее использование медицинских препаратов позволяет избежать возникновения осложнений у новорожденного	Наркотические вещества неблагоприятно влияют на нервную и дыхательную систему малыша

Дополнительно

Существует еще один вид регионарной анестезии – спинальная. Ее отличие от эпидуральной анестезии заключается в том, что лекарственный препарат вводится в спинномозговую жидкость единожды, и катетер не используется. Преимущества данного метода заключается в более легком техническом проведении и возможности использовать его в экстренных случаях. Однако существует и недостаток: количество вводимого препарата должно быть строго и правильно рассчитано на время операции, поэтому при возникновении непредвиденных операционных осложнений и необходимости продления времени операции придётся переходить на общий наркоз.

Нередко во время беременности или родов возникают показания, диктующие необходимость оперативного родоразрешения, то есть . Безусловно, в настоящее время никто «резать на живую» женщину не станет, поэтому применяются различные методы обезболивания операции. Какой способ будет использован в том или ином случае, зависит от выбора беременной, показаний и противопоказаний, и, конечно, от предпочтений анестезиолога.

Виды анестезии, используемые при кесаревом сечении

Для производства операции кесарево сечение применяются 2 вида обезболивания – это общая анестезия (наркоз) и регионарная. Регионарная анестезия в свою очередь делится на эпидуральную (перидуральную) анестезию и спинномозговую анестезию. Каждый способ, с помощью которого возможно максимально безболезненное для женщины и безопасное для плода его извлечение, имеет свои преимущества и недостатки.

Общая анестезия

Общая анестезия заключается во введении лекарственных препаратов внутривенно, при этом пациентка находится без сознания и теряет тактильную чувствительность. Так как больная не может выполнять самые простые действия, в том числе и дышать, в виду влияния миорелаксантов, расслабляющих скелетную и гладкую мускулатуру, то ей проводится искусственная вентиляция легких. Для проведения ИВЛ производят интубацию трахеи, то есть в ее просвет вводят пластиковую трубку, по которой кислород из аппарата ИВЛ поступает в легкие. Поэтому такой наркоз анестезиологи называют эндотрахеальным (ЭТН).

В современных условиях общий наркоз стал применяться все реже, что вполне обосновано, но существуют ситуации, когда его нельзя заменить регионарной анестезией.

Показания к общей анестезии при кесаревом сечении:

наличие у женщины аллергии на препараты, используемые для регионарной анестезии;
категорический отказ пациентки от спинномозговой или перидуральной анестезии;
некоторые акушерские ситуации, например, поперечное расположение плода или выпадение петли пуповины;
анатомические изменения позвоночника (операции на позвоночнике, его травмы);
ожирение женщины;
требуется немедленная операция и обезболивание (кровотечение, );
истинное приращение плаценты.

Плюсы общей анестезии при кесаревом сечении:

практически моментальное обезболивание, что позволяет в кратчайшие сроки начать операцию (особенно актуально при экстренном кесаревом сечении);
значительно лучше переносится женщиной;
выключает сознание в 100%;
полная релаксация мускулатуры, что обеспечивает оптимальные условия роботы хирургу;
стабильность артериального давления и пульса, контроль дыхания пациентки;
при необходимости можно пролонгировать наркоз посредством дополнительного введения анестетиков;
методикой ЭТН владеют все анестезиологи, что нельзя сказать о навыках региональной анестезии.

Минусы общей анестезии при кесаревом сечении

К недостаткам общего наркоза относятся его осложнения и последствия, как для матери, так и для ребенка. В первую очередь, введение наркотических препаратов действует на плод, он находится в состоянии наркотического сна. Также общая анестезия обуславливает развитие депрессии ЦНС ребенка, что сказывается в его заторможенности и даже возникновении ишемическо-гипоксической энцефалопатии в последующее время. Поэтому общий наркоз не желательно применять при и острой гипоксии плода (хотя в настоящее время разработаны специальные препараты, минимизирующие риски). Многие родильницы после ЭТН жалуются на першение в горле и кашель, что обусловлено повреждением слизистой трахеи во время ее интубации. Состояние неприятное, но проходит через пару дней. Также существует определенный риск аспирационного синдрома (регургитация содержимого желудка в дыхательные пути), что чревато дыхательной недостаточностью и развитием пневмонии, тяжело поддающейся лечению. Кроме того, во время общего наркоза возможно повышение кровяного давления и возникновение тахикардии.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении Суть эпидуральной анестезии (ЭДА) заключается во введении в эпидуральное пространство анестетических препаратов. Эпидуральное пространство располагается между твердой мозговой оболочкой и межпозвонковыми связками, которые соединяют остистые отростки позвонков. «Укол» делается именно в области связок, между позвоночными отростками. Таким образом, достигается онемение нижней части тела.

Плюсы эпидуральной анестезии

женщина находится в полном сознании и слышит первый крик ребенка, а также имеется возможность его увидеть;
возможность продления анестезии, если операция затягивается, а также обезболивание раннего послеоперационного периода (в эпидуральное пространство вводится постоянный катетер);
минимальный риск воздействия лекарственных препаратов на плод;
относительно стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы;
хорошее обезболивание;
в некоторой степени сохраняется двигательная активность;
отсутствует риск аспирационного синдрома и травматизации слизистой трахеи.

Минусы эпидуральной анестезии

технически сложная процедура;
длительность (до 20 минут) от проведения анестезии до начала операции;
риск внутрисосудистого введения препарата (вплоть до судорог и летального исхода);
введение анестетика субарахноидально (под паутинную оболочку) и развитие спинального блока, что требует немедленной реанимации пациентки;
сохраняется риск неадекватного обезболивания.

Спинномозговая анестезия

Отличия спинальной (спинномозговой) и эпидуральной анестезии Суть спинномозговой анестезии (спинальной анестезии или СМА) заключается во введении анестетика в пространство вокруг спинного мозга, который омывает спинномозговая жидкость. То есть иглой прокалывается то же самое место между позвонками, что и при проведении ЭДА, только используется более тонкая игла, которая при СМА должна миновать твердую оболочку спинного мозга.

Плюсы спинномозговой анестезии

обезболивание достигается в 100% случаев в отличии от ЭДА;
анестезия наступает значительно быстрее, через 5, максимум 7 минут (хирурги не ждут и начинают мыться на операцию);
в техническом плане СМА проще ЭДА;
дешевизна метода в отличие от перидуральной анестезии;
отсутствуют риски системного воздействия анестетика на женщину;
роженица находится в сознании, может услышать и увидеть новорожденного;
хорошее расслабление мышц (оптимальные условия для хирургов);
отсутствие негативного действия препаратов на плод;
менее болезненная манипуляция (игла тоньше, чем при ЭДА).

Минусы спинномозговой анестезии

из-за быстрого действия анестетика резко падает уровень кровяного давления (этот момент предупреждают профилактически);
нередки случаи возникновения постпункционной головной боли в течение нескольких дней (поэтому пациентке после операции рекомендуется находиться в горизонтальном положении не менее 24 часов);
непродолжительность обезболивания (не более 2 часов) и отсутствие возможности пролонгировать СМА;
возможны осложнения в виде болей в спине в течение нескольких месяцев.

Если в ходе беременности у мамочки выявились показания к хирургическому родоразрешению, то ей назначается плановая операция. Она заключается в извлечении новорожденного из разреза на животе и матке. Как любая полостная операция, кесарево требует обязательного обезболивания. Зачастую пациенткам предоставляется выбор типа анестезии, и многие из них останавливаются на «эпидуралке». Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении отличается специфическими особенностями, преимуществами и недостатками, что нужно учитывать при выборе обезболивания.

Существует несколько общепринятых вариантов анестезии, широко применяемых при кесаревом сечении. К ним относят:

Общий наркоз. При подобном обезболивании женщина находится в бессознательном состоянии, ее погружают в медикаментозный сон, при котором отсутствует понимание происходящего и чувствительность. При эндотрахеальном общем наркозе в трахею вставляется специальная трубка, которая сообщается с аппаратом, осуществляющим легочную вентиляцию. Такой наркоз начинает работать практически мгновенно, поэтому его применяют, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Спинальная анестезия принадлежит к методам регионарного обезболивания, которые более безопасны для малыша и роженицы. Подобная анестезия предполагает введение через тончайшую иглу в церебральную жидкость спинномозгового канала специального анестезирующего препарата. Процедура практически безболезненна, не вызывает особого дискомфорта, разве что незначительное ощущение давления. Для введения анестетика женщина должна лечь на бок, прижать к животу колени. В результате мамочка в процессе родоразрешения не испытывает никаких болезненных ощущений, всю операцию она пребывает в сознании, а после извлечения малыша сразу сможет его увидеть.
Эпидуральное обезболивание, как и спинальное, относится к регионарным типам анестезии. По механизму действия и проведения оно близко к спинальному, хотя имеет несколько различий.

Каждая методика хороша по-своему, но существуют и противопоказания. Чаще остальных видов используется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении.

Эпидуральное обезболивание

Анестезия подобным методом используется обычно для плановых родоразрешающих операций, потому как действовать она начинает постепенно, через минут 20 после пункции. Подобное обезболивание не требует такого высокого профессионализма и точности, как спинальное, поскольку препарат вводится в эпидуральную позвоночную полость. Между спинномозговой твердой оболочкой и стенкой канала мозга вводится игла, по которой проходит катетер. Затем игла убирается, а через оставшийся катетер при необходимости можно ввести дополнительную дозу анестетика.

Нередко эпидуральную анестезию используют при традиционных родах, чтобы устранить болезненные ощущения и облегчить процесс естественного родоразрешения у женщин с чересчур обостренным восприятием боли. После ведения препарата нервные корешки начинают терять чувствительность, в результате вскоре женщина перестает чувствовать нижнюю половину туловища. Причем исчезают все типы чувствительности: болевая, термическая, тактильная и пр. При этом роженица находится в ясном сознании и может контактировать с врачами. После кесарева такой наркоз сохраняется еще несколько часов.

Если при проведении эпидуры была нарушена техника введения анестетика, то обезболивание может распространиться только на половину тела. Если же эпидуральный наркоз по каким-либо причинам сделать нельзя, то проводят кесарево под общим обезболиванием.

Как осуществляется обезболивание

Когда женщина определится с выбором анестезии, начинается ее подготовка, которая включает психологическую работу, выявление возможных аллергических реакций, прием успокоительных препаратов и так далее. Пациентку обязательно обследуют: измеряют АД, температуру и прочие показатели состояния здоровья. Женщина сдает лабораторные анализы на определения резуса, группу крови, гемоглобин и эритроцитарные клетки, содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Обязательно проводится коагулограмма на концентрацию протромбина и фибриногена.

После всех вышеуказанных процедур при одобрении эпидурального обезболивания приступают непосредственно к операции, которая начинается с работы анестезиолога. Женщине вводят в периферическую вену катетер, подключают инфузионную систему, ставят манжету для контроля за давлением, готовят кислородную маску. Женщину укладывают на бок и вводят между поясничными позвонками анестезию, в качестве которой чаще всего используется Лидокаин.

В ходе всей операции за пациенткой ведется тщательное наблюдение, предполагающее контроль за дыхательными функциями и гемодинамическими показателями вроде пульса, сердцебиения и АД. Обычно эффект эпидуры сохраняется еще несколько часов после операции.

Плюсы «эпидуралки»

Подобную анестезию при кесаревом сечении врачи могут делать двумя способами: с катетером или без него. При установке катетера изначально вводится небольшая доза анестетика, а потом при необходимости вводят дополнительную дозу. Если же катетер не устанавливается, то препарат сразу вводится в большой дозе, чтобы его эффекта хватило на всю операцию.

Применение «эпидуралки» при хирургическом родоразрешении имеет некоторые преимущества, к примеру, отсутствие побочного кислородного голодания плода и самой роженицы, что наблюдается при общем наркозе на фоне многократного введения трахейной трубки или из-за неправильно настроенного аппарата легочной вентиляции. Существуют и другие плюсы подобного обезболивания:

Всю процедуру кесарева пациентка пребывает в полном сознании и понимании происходящего вокруг, поэтому остается возможность услышать и увидеть младенца сразу после его извлечения;
Отсутствует раздражающий фактор, связанный с повреждением дыхательных путей при интубировании;
В ходе операции обеспечивается относительно стабильное сердечно-сосудистое функционирование;
Применяемые анестезирующие препараты не способны нанести токсический вред плоду;
Эпидура обеспечивает достаточно длительный обезболивающий эффект, поэтому успешно применяется при естественных родах, с ней делают кесарево сечение и пр.;
Допускается применение обезболивания не на пустой желудок, тогда как при общем наркозе обязательно требуется воздержание от пищи.

Эпидуральное обезболивание весьма эффективно против послеоперационного болевого синдрома, когда через катетер уже после вмешательства вводятся соответствующие препараты, поэтому такая анестезия широко применяется в хирургической практике.

Когда показано подобное обезболивание

Чтобы кесарево сечение было проведено с эпидуральной анестезией, учитывается ряд соответствующих показаний. Подобное обезболивание рекомендовано при наличии у роженицы патологических отклонений вроде сахарного диабета или гестоза, сердечных пороков либо гипертонической болезни, при различных почечных заболеваниях. Кроме того, «эпидуралка» проводится в ситуации, когда в начале естественных родов для обезболивания уже использовалась подобная анестезия, но возникли осложнения и пациентке необходимо срочно провести родоразрешающую операцию.

Показано подобное обезболивание и при недоношенной беременности, при наличии у беременной печеночных нарушений, при шеечных патологиях либо чрезмерной маточной деятельности. Если противопоказан общий тип наркоза, то роженице также проводят кесарево с эпидуральным обезболиванием.

Эпидура в сравнении с общим обезболиванием более щадящая и безопасная для ребенка процедура, но при выборе анестезии специалист всегда оценивает общее состояние роженицы и плода.

Недостатки эпидуральной анестезии

Хоть достоинств насчитывается немало, имеются у эпидуральной анестезии при кесаревом сечении и некоторые минусы. Подобные инъекции способствуют снижению показателей артериального давления, что в некоторых ситуациях способно спровоцировать ярко выраженный тошнотный приступ и сильное головокружение в процессе операции. При несоблюдении техники введения анестетика возможно возникновение судорожных приступов и стремительное снижение давления, что чревато серьезными головномозговыми повреждениями и даже смертельным исходом.

Нельзя исключать и влияния препаратов на плод, хотя непосредственно в организм ребенка он не попадает, он может негативно отразиться на нем через осложнения на организм матери. Если по каким-либо причинам операция по родоразрешению растянется на более чем двухчасовой период, то эпидуру придется продлевать, т. е. вводить повышенные дозы анестезирующего медикамента. Это также может негативно повлиять на новорожденного.

Противопоказания к обезболиванию подобного типа

Чтобы избежать вероятных негативных последствий, необходимо учесть некоторые требования к подобному типу анестезии. Безусловно, врачи не будут делать такое обезболивание женщине, если она сама от него отказывается. Коме того, обеспечить полноценное эпидуральное обезболивание невозможно при отсутствии необходимого оборудования, материалов, а также специализации анестезиолога. Также противопоказания включают:

Поэтому при выборе подобного обезболивания следует обязательно учесть данные противопоказания. В противном случае велик риск развития нежелательных последствий, опасных для плода и матери.

Вероятные побочные реакции и негативные последствия

Обычно эпидуральный наркоз редко вызывает какие-либо осложнения, но при несоблюдении техники выполнения анестезии пациентка может столкнуться с подобными последствиями. Вполне естественным считается ощущение онемения, мурашек и покалывания в конечностях, которое возникает в первые минуты после введения медикамента. Это нормальная реакция, указывающая на начало действия анестезирующего препарата. Подобные ощущения исчезнут после прекращения терапевтического эффекта медикамента. Также нормальной реакцией на ведение считается спонтанная дрожь, которая впоследствии проходит самостоятельно.

При нарушении стерильности в месте пункции могут возникнуть воспалительные процессы, для устранения которых показано применение антибиотиков местного действия в форме растворов либо мазей. Если в ходе операции у женщины резко снизится давление, то возможны последствия эпидуральной анестезии в виде тошнотно-рвотной реакции, которая устраняется посредством нормализации показателей АД. Для этого заранее подготавливаются кардиотонические препараты вроде Метазона или Эпинефрина.

Иногда при недостаточной предоперационной подготовке у роженицы может возникнуть внезапная аллергическая реакция на анестетик. Тогда необходимо прекратить его введение и купировать приступ противоаллергическими препаратами типа Дексаметазона или Супрастина. Если в процессе введения анестезиолог ошибочно проколол твердую костномозговую оболочку, то роженица впоследствии будет испытывать ярко выраженные головные боли. В подобной ситуации необходим суточный постельный режим, вставать разрешается только на следующий день. Подобное назначение обуславливается повышением давления в спинномозговом канале в вертикальном положении, вследствие чего происходит истекание жидкости, ведущее к головным болям. Помимо постельного режима показан прием обезболивающих средств вроде Анальгина и пр.

Бывает, женщины жалуются на болезненность в спине, причины которой связаны с травматическим повреждением спинномозгового нервного корешка в процессе пункции. При ошибочном введении анестетика в сосуд возможно развитие острой системной интоксикации. Во избежание этого проводится аспирационная проверка или применяется тестовая доза. По статистике, побочные реакции либо осложнения возникают, когда не соблюдаются противопоказания к применению подобной анестезии.

Не существует такой анестезии, которая бы не имела никаких противопоказаний. Если кесарево запланировано заранее, то тип наркоза подбирается с учетом пожелания роженицы, но противопоказания и показания тоже обязательно учитываются. Имеются специфические критерии, по которым определяется наиболее оптимальное обезболивание.

Общее состояние роженицы и наличие в анамнезе определенных патологий. Если у пациентки пониженная кровесвертываемость либо присутствуют патологии вроде поясничного остеохондроза, то проведение спинального и эпидурального наркоза недопустимо. Если же в семейном анамнезе беременной имеют место случаи гипертермии злокачественного характера, то противопоказан общий наркоз.
Планируемая длительность процедуры. Если при кесаревом сечении планируются дополнительные хирургические манипуляции, то назначается общий тип наркоза, для неосложненных родоразрешающих операций выбор остается за регионарным обезболиванием. Эпидуральное обезболивание обеспечивает более длительный анестетический эффект, нежели спинальное, но менее глубокий. При любом регионарном обезболивании отмечается понижение давления, что при длительном эффекте может привести к плодной гипоксии.
Учет показаний для родоразрешающей операции. При экстренном вмешательстве выбор падает на общий наркоз, потому как он действует мгновенно. Запланированное кесарево позволяет использовать местные типы анестезии, при которых женщина будет в сознании, благодаря чему сможет увидеть малыша сразу после извлечения и услышать его первые крики.

Менее опасны для пациентки и младенца местные способы анестезии, но окончательный выбор определяется совместно с доктором на основании конкретного случая.

Что говорят врачи

Врачи настаивают – эпидуральное обезболивание допустимо только по соответствующим показаниям. Сегодня многие пациентки из-за страза перед родами буквально требую подобной анестезии при естественных, ничем не осложненных родах. Обычно роженицы начинают требовать обезболивания, когда родоразрешение уже практически подходит к концу. А в это время обезболивание категорически недопустимо, поскольку анестезия негативно скажется на схватках, и роженица не сможет самостоятельно вытужить малыша.

Эпидуральная анестезия – это скорее оперативное вмешательство в спинномозговые структуры, а не безобидная обезболивающая инъекция. Даже при наличии современных безопасных, надежных и усовершенствованных медицинских технологий нельзя исключать вероятность осложнений. Поэтому при кесаревом сечении эпидуральная анестезия является оптимальным методом обезболивания, но при естественных родах лучше от нее отказаться.

Привет, друзья! Это Лена Жабинская! Оперативное вмешательство предусматривает обязательное обезболивание. Изначально мамам предлагали только общий наркоз, между тем, с течением времени все изменилось. Сегодня в медицинской практике используют 4 вида анестезии. Каждый имеет достоинства и недостатки. Как выбрать оптимальный?

Достаточно прочесть сегодняшнюю статью, повествующую о том, какой наркоз лучше при кесаревом сечении.

Природой предусмотрено, что женщина должна рожать естественным образом. Из-за того, что порой реализовать это было проблематично, медицина предложила радикальный, но в некоторых случаях максимально безопасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Его суть заключается в том, что врач проводит хирургическую операцию, благодаря которой плод вынимается через разрез в матке и брюшине.

К слову, процедура уходит корнями в древность. Согласно мифам и легендам, именно благодаря кесареву сечению мир увидел бога Аполлона. Стоит отметить, что до начала XVI века кесарево сечение проводили лишь тогда, когда роженица умирала. Но в 1500 году появилось описание первого в Европе случая появления ребенка на свет посредством оперативного вмешательства, в результате которого и мать, и дитя остались живы.

Впервые наркоз начали применять в середине XIX века. Его цель – максимально обезболить, позволив женщине хорошо перенести предстоящую операцию. Выполняется последняя в течение нескольких минут, во время которых в определенном месте делают надрез, чтобы извлечь ребенка. В случае отсутствия осложнений через 5 – 6 дней после операции женщину выписывают.

Абсолютными показаниями к ее проведению являются:

несоответствие размеров плода и таза женщины;
клинически узкий таз;
предлежание плаценты;
риск разрыва матки в родах;
пороки развития плода.

Анестезия применяется всегда.

Наркоз: виды и противопоказания

Беременная женщина на сносях, у которой запланировано кесарево сечение, может выбрать один из четырех видов анестезии. Речь идет о:

эпидуральной;
спинальной;
общем наркозе;
эндотрахиальном наркозе.

Каждый имеет плюсы и минусы, а также применяется строго по показаниям. Местный наркоз при кесаревом сечении не делают. Несмотря на отточенность техники выполнения операции, всегда остается минимальный риск воздействия анестетика на ребенка. Поэтому делая свой выбор в пользу того или иного вида, следует взвесить все «за» и «против».

Эпидуральная анестезия

Эпидуральное обезболивание, эпидуралка, эпидуральный наркоз – как только молодые мамы не называют этот вид анестезии. Несмотря на многообразие терминов, суть его сводится к одному: в определенное место под позвоночником в области поясницы делается укол. Таким образом врачи получают доступ к зоне, где проходят нервы спинного мозга и периодически вводят в нее обезболивающий препарат через катетер.

Основное преимущество такого наркоза – в ясности сознания. После введения препарата пациентка не засыпает, а просто перестает ощущать все, что находится у нее ниже пояса. Она не может пошевелить ногами, однако при этом также не ощущает никаких болезненных ощущений в области живота. Часто такую анестезию делают молодым мамам при естественных родах, чтобы они смогли выполнить все наставления врача и безболезненно родить кроху.

Другие ее преимущества:

исключается риск раздражения верхних дыхательных путей, что является прекрасной новостью для женщин с бронхиальной астмой;
не нарушается работа сердечно-сосудистой системы, благодаря постепенному набору силы препаратом;
относительная способность двигаться сохраняется, что крайне важно при наличии заболеваний мышечной системы;
ввиду наличия катетера длительность проведения операции корректируется (иными словами, при необходимости врачи вводят дополнительную дозу препарата);
благодаря такому уколу разрешается введением обезболивающих в послеоперационный период – опиоидов.

Основные показания к ее проведению:

преждевременные роды при сроке меньше 37 недель;
гестоз или высокое артериальное давление, которое успешно сбивается благодаря эпидуралке;
дискоординация родовой деятельности вследствие выраженного воздействия окситоцина;
длительные роды, которые выматывают женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть и восстановить силы.

Имеются и противопоказания:

сбои в процессе свертываемости крови;
болезни инфекционного характера;
аллергическая реакция на используемый препарат;
поперечное или косое положение плода;
несоответствие веса ребенка и таза матери;
иногда рубец на матке;
наличие гнойничков непосредственно возле места прокола;
деформации позвоночника.

Несмотря на все вышеописанные преимущества, слепо соглашаться на этот наркоз нельзя. Его недостатки:

Риск внутрисосудистого или субарахноидального введения. Иными словами, попадание анестетика в сосуды или паутинную оболочку спинного мозга, в результате чего у женщины могут развиваться судороги, гипотония.
Сложность выполнения процедуры.
Необходимость выждать 15 – 20 минут перед проведением операции.
Иногда частичное обезболивание, в результате чего появляется выраженный дискомфорт при хирургическом вмешательстве.
Риск проникновения анестетика через плаценту и угнетение дыхания, сердечного ритма ребенка.

Последствия эпидуральной анестезии также порой плачевны. Это и боли в спине, и головные боли, и проблемы с мочеиспусканием, и тремор в ногах. Подробнее об этом смотрите на видео.

Спинальная анестезия

В общем и целом этот вид анестезии практически не отличается от предыдущего. Как и прежде, женщине ставят укол в спину, однако на этот раз иглу вводят глубже, прокалывая плотную оболочку, которая окружает спинной мозг. Именно поэтому такой наркоз называют спинномозговым. Укол ставят строго между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками, чтобы исключить возможность повреждения спинного мозга. Иглу берут тоньше, а препарата вводят меньше.

Спинной наркоз имеет свои достоинства:

полное обезболивание;
быстрое действие – операцию начинают спустя несколько минут после его введения;
минимальный риск развития последствий в результате точного определения места укола;
отсутствие токсических реакций в ответ на неправильное введение;
сравнительную дешевизну относительно других видов анестезии.

Недостатки пункции:

небольшая продолжительность воздействия на организм – всего 2 часа;
небольшой риск падения артериального давления из-за быстрого введения препарата;
риск возникновения головной боли в лобно-височной доле, которая сохраняется до 3 дней после проведения операции.

Спинальный наркоз не делают при наличии противопоказаний, которыми являются:

сыпь в месте проведения пункции;
патологии кровообращения, нарушения свертываемости крови;
сепсис;
неврологические заболевания;
болезни позвоночника.

Общий наркоз

Стоит отметить, что в настоящее время общий наркоз используется крайне редко при проведении кесарева сечения. Объясняется это его пагубным влиянием на состояние здоровья матери и ребенка.

Суть процедуры сводится к введению внутривенно анестетика, который действует уже через несколько секунд. После этого в трахею вводят трубку, отвечающую за подачу кислорода. Показаний к проведению такого вида анестезии немного:

кровотечения, ожирение, операции на позвоночнике, нарушения свертываемости крови, из-за которых другие виды анестезии не приемлемы;
неправильное положение плода или выпадение пуповины;
экстренное проведение операции.

Преимущества:

быстрое обезболивание;
стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
простота и легкость в проведении процедуры.

Недостатки:

риск возникновения аспирации, когда желудочный сок попадает в легкие и вызывает пневмонию;
риск угнетения центральной нервной системы ребенка;
кислородное голодание роженицы;
риск гипертонии и учащения частоты сердечных сокращений.

Сколько отходят от наркоза? Врачи заявляют, что несколько часов. Между тем, на деле женщины даже спустя несколько дней могут ощущать его пагубное влияние на себе, которое выражается в болях в мышцах, головокружении, тошноте, кашле, травмах ротовой полости.

Эндотрахиальный

Эндотрахиальный наркоз предполагает введение внутривенно препарата, после чего в трахею вводится трубка, обеспечивающая искусственную вентиляцию легких. Через нее также в организм женщины попадает анестетик, который исключает риск возникновения боли. Применяют его при срочных операциях или внезапном ухудшении состояния матери и плода.

Такой наркоз противопоказан при бронхитах, пневмониях, туберкулезе, болезнях сердца. Стоит отметить также, что он быстро обезболивает. Сколько длится эндотрахиальный наркоз? Все зависит от времени проведения операции, так как препарат при необходимости может дополнительно вводиться.

Его последствия:

Сравнительная таблица разных видов наркоза

Окончательно разобраться с тем, под каким лучше наркозом делать кесарево сечение поможет таблица:

Вид анестезии	Плюсы	Минусы
Эпидуральная	Ясное сознание, возможность применения для женщин с бронхиальной астмой, мышечными патологиями, возможность повторного введения препарата при проведении операции	Риск неправильного введения, необходимость выжидания времени перед началом операции, риск частичного обезболивания и появления дискомфорта у матери, угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем у новорожденного
Спинальная	Полное обезболивание, возможность проведения экстренной операции, точность пункции, сравнительная дешевизна, действие препарата до 120 минут	Возможность появления головных болей в первые 3 дня после операции
Общий наркоз	Возможность проведения экстренной операции, длительность действия до 70 минут, минимальное наличие противопоказаний	Риск травмирования ротовой полости, появление головокружения, спутанности сознания у матери и угнетения ЦНС и дыхания у ребенка
Эндотрахиальный	Быстрое обезболивание, возможность продления действия	Последствия для матери в виде кашля, травм ротовой полости и для ребенка – в виде угнетения дыхания, нервной системы

Какой выбрать

Выбрать лучший наркоз при хирургическим вмешательстве может лишь врач на основании анамнеза, ведь каждая процедура имеет свои достоинства и недостатки и влияет как на состояние роженицы, так и на состояние ребенка. И это не пустые слова, а отзывы рожавших женщин.

Поэтому не пренебрегайте его советом. А также делитесь постом в соцсетях и подписывайте на обновления. Это была Лена Жабинская, всем пока!

Кесарево сечение - оперативное вмешательство, при котором новорожденный извлекается при помощи разреза на брюшной стенке и матке. Благодаря этой процедуре ежегодно на свет появляются тысячи детей, поэтому вопрос о том, каким образом проводится данная операция, волнует многих будущих родителей. При этом одним из самых важных моментов, о котором следует задуматься накануне родов, является вид обезболивания.

Итак, какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Из статьи вы можете узнать основную информацию о наиболее часто применяемых видах обезболивания при этой операции, их основных достоинствах и недостатках.

Как производится оперативное вмешательство?

Прежде чем выяснить, какой наркоз лучше при кесаревом сечении, следует сказать пару слов о сути данного хирургического вмешательства.

Во время кесарева сечения новорожденный не появляется на свет естественным путем (через родовые пути), а извлекается через небольшой разрез, который хирург делает на стенке матки. В современных роддомах разрез производится в нижней части живота, благодаря чему шрам после операции практически незаметен. Подобный метод родовспоможения весьма распространен и широко применяется на практике: в некоторых европейских странах, например в Германии, таким способом рождается до 40% малышей.

Выделяют два вида оперативного вмешательства: плановое и экстренное. Первое делается в том случае, если имеется риск развития во время естественных родов каких-либо осложнений, угрожающих жизни и здоровью роженицы и малыша. К показаниям для данной операции относятся слишком узкий таз матери, угроза гипоксии, роды, начавшиеся раньше срока, многоплодная беременность и т. д. Естественно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным вариантом, так как имеется время подготовить роженицу к предстоящей операции.

Экстренная операция производится в том случае, если в ходе естественных родов возникли какие-либо опасные осложнения. При этом экстренное оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится с использованием общего наркоза, одним из главных преимуществ которого является быстрое наступление анестетического эффекта: это очень важно, ведь порой во время осложненных родов счет идет на минуты.

Естественно, что такая хирургическая операция немыслима без использования анестезии, в противном случае пациентка может не пережить болевого шока.

Какие виды обезболивания применяются при кесаревом сечении?

Выделяются два основных вида наркоза, которые могут использоваться в процессе кесарева сечения: регионарный и Первый полностью лишает чувствительности только нижнюю половину тела, в то время как при общем полностью отключается сознание пациентки, и расслабляются все ее мышцы. При этом выбор адекватного и наиболее подходящего способа анестезии может осуществить только врач с учетом особенностей протекания беременности, состояния здоровья матери и множества других факторов.

Виды анестезии при кесаревом сечении:

общий наркоз;
спинальная;
эпидуральная.

Главные достоинства и недостатки каждой из них описаны ниже.

Когда может быть сделан выбор в пользу общего наркоза?

Суть общей анестезии состоит в том, что благодаря комплексу препаратов, которые вводятся в венозный кровоток или при помощи трубки, вставленной в дыхательные пути, у пациентки полностью отключается сознание, и она перестает испытывать болевые ощущения. Важно отметить, что при общем наркозе наблюдается расслабление мускулатуры, что позволяет создать для акушера-хирурга удобные условия работы.

Данный вид обезболивания для женщин, которым предстоит кесарево сечение, выбирается сравнительно редко. Необходимость в общем наркозе может возникнуть в следующих случаях:

наличие противопоказаний к остальным существующим способам обезболивания;
наличие у роженицы ожирения;
у плода диагностирована гипоксия;
отказ женщины от других видов обезболивания;
неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.

В наши дни при кесаревом сечении применяется в том случае, если появилась необходимость выполнить его по экстренным показаниям, и хирургическое вмешательство требуется начать срочно, чтобы спасти жизни роженицы и ребенка. Вызвано это тем, что общий наркоз имеет ряд существенных минусов.

Недостатки общего наркоза

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Прежде чем ответить на этот вопрос, поговорим о его недостатках. Врачи стараются избегать этого вида анестезии при кесаревом сечении, так как наркоз может дать гораздо большее количество осложнений по сравнению с другими методиками обезболивания. Среди наиболее частых стоит выделить:

гипоксию роженицы, которая вызвана тем, что во время наркоза снижается объем легких и увеличивается потребность организма в кислороде;
велик риск аспирации, то есть попадания в дыхательные пути содержимого желудка: если анестезиолог своевременно не диагностирует данное состояние, последствия могут быть плачевными;
у многих рожениц во время общего наркоза повышается давление.

Анестетик может привести к нарушению дыхательной деятельности новорожденного, а также оказать угнетающее влияние не его нервную систему в связи с проникновением через плаценту обезболивающих препаратов. Последнее особо опасно в том случае, если общий наркоз используется при преждевременных родах. Однако сильно бояться не стоит: современные препараты позволяют свести риск развития негативных для ребенка последствий к минимуму, к тому же новорожденный получает специальные лекарства, снимающие последствия общего наркоза.

Таким образом, какой лучше выбрать наркоз при кесаревом сечении, решать вам и вашему доктору, но помните, что общий наркоз — далеко не лучший способ обезболивания операции, и прибегать к нему следует только в том случае, если иных вариантов по тем или иным причинам не остается. Например, в том случае, если роженица имеет нестабильную психику или страдает от каких-либо психиатрических заболеваний, операция может проводиться только под общим наркозом, ведь велик риск, что женщина не сможет сохранять спокойствие во время операции и будет мешать действиям хирурга.

Гораздо чаще на практике применяются эпидуральная и спинальная анестезии, то есть регионарные методы обезболивания - данные виды гораздо безопаснее, к тому же позволяют женщине во время родов находиться в состоянии ясного сознания. Это важно не только потому, что у нее имеется возможность сразу взять на руки новорожденного. Во время кесарева сечения акушер и анестезиолог могут поддерживать с пациенткой постоянный контакт, что позволяет облегчить выявление возможных осложнений.

Процедура эпидуральной анестезии

Прежде чем ответить на вопрос, какой лучше делать наркоз при кесаревом сечении, стоит выяснить, что собой представляет Это процедура, при которой обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника в области поясницы. После обезболивания, произведенного таким методом, роженица во время операции пребывает в сознании, однако не испытывает никаких болевых ощущений.

При кесаревом сечении позволяет женщине принимать активное участие в процессе родов: общаться с медицинским персоналом или присутствующим в палате супругом, сразу же взять на руки новорожденного и приложить его к груди. При этом боли роженица не ощущает, хотя некоторые отмечают небольшой дискомфорт во время операции.

Правда, имеется один весьма важный нюанс. Многим женщинам психологически тяжело решиться на пребывание в операционной, их пугает, что во время кесарева сечения они будут находиться в сознании и не ощущать половины своего тела. Нередко роженицы настаивают на общем наркозе. Свои страхи желательно обсудить с лечащим врачом и анестезиологом, которые подробно расскажут о том, как будет протекать процедура обезболивания.

Достоинства эпидуральной анестезии

Среди главных достоинств эпидуральной анестезии можно выделить следующие:

Стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, отсутствие скачков давления.
Сохранение возможности осуществлять движение.
Исключено травмирование верхних дыхательных путей и отсутствует риск аспирации.
Большая продолжительность анестезирующего эффекта. В случае необходимости анестезию можно продлевать на любой срок, что очень важно в том случае, если после кесарева сечения необходимо выполнить еще какие-либо операции, например, произвести
Женщина достаточно быстро выходит из наркоза, сокращен период послеоперационного восстановления: всего через 24 часа после операции многие пациентки могут самостоятельно вставать и передвигаться.
Ребенка можно взять на руки и приложить к груди сразу же после проведенной операции.
Имеется возможность снизить болевые ощущения после родов, вводя в эпидуральное пространство обезболивающие препараты.

Недостатки эпидуральной анестезии

Несмотря на все свои преимущества, последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении могут быть неутешительными. Об этом обязательно нужно знать каждой будущей роженице:

Если анестетик вводится недостаточно опытным специалистом, велик риск попадания препарата в кровяное русло. При этом развиваются судороги, резко снижается артериальное давление и угнетается сознание. Результатом может стать гибель роженицы или необратимое повреждение нервной системы.
Примерно в 17% случаев анестезия не блокирует некоторые нервы, из-за чего роженица во время кесарева сечения испытывает неприятные ощущения. Поэтому перед началом операции необходимо проверить чувствительность, используя специальные неврологические тесты, например, уколы булавкой. Если анестетик не подействовал должным образом, требуется повторное введение препарата.
Если медикамент из-за неправильного введения катетера попал под паутинную оболочку спинного мозга, может произойти спинальный блок, результатом которого нередко становится отказ дыхательной системы. Чтобы избежать этого, сначала вводится небольшая доза препарата: хирургической бригаде требуется всего две минуты ожидания, чтобы определить, правильно ли выполнена процедура.

К сожалению, эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения достаточно сложна, и успех ее нередко зависит от опыта и навыков специалиста. Тактильное обнаружение эпидурального пространства довольно неотчетливо, в то время как при надежным маркером является выход на поверхность спинномозговой жидкости. Поэтому важно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и внимательно изучить отзывы о работе роддома, в котором ваш малыш появится на свет.

Спинальная анестезия

Поначалу казалась настоящим спасением, ведь она позволяла не только сделать процесс появления ребенка на свет совершенно безболезненным, но и давала женщинам возможность не терять ясность мышления и восприятия в момент рождения долгожданного малыша. Однако из-за многочисленных противопоказаний и вероятности целого ряда негативных последствий, перечисленных выше, эпидуральная анестезия постепенно отдает пальму первенства спинальной. Многие утверждают, что это лучшая анестезия при кесаревом сечении.

Спинальная анестезия представляет собой введение анестетика в поясничный отдел спины. Препарат попадает в подпаутинное пространство спинного мозга. При этом эффект обоих видов анестезии схож: спустя некоторое время после инъекции роженица перестает ощущать нижнюю половину своего тела, и врач может приступать к необходимым хирургическим манипуляциям.

Плюсы спинальной анестезии

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как все индивидуально. Но мы можем выделить основные достоинства спинальной анестезии:

Отсутствие токсического эффекта. При случайном попадании анестетика в кровяное русло реакции со стороны сердца или нервной системы практически не наблюдаются, а риск для ребенка отсутствует.
После операции организм достаточно быстро восстанавливается.
Качественное обезболивание: во время операции роженица не испытывает боли.
Спинальная анестезия дополнительно расслабляет мускулатуру, что облегчает работу врача.
К операции можно приступать спустя несколько минут после введения препарата, поэтому вмешательство занимает меньше времени.
Спинальная анестезия производится гораздо проще, чем эпидуральная. К тому же для введения препарата анестезиолог использует гораздо более тонкую иглу, благодаря чему риск травматизации спинного мозга или ошибочного введения анестетика сведен к минимуму.
Многие врачи признают спинальную анестезию самым совершенным вариантом обезболивания кесарева сечения.

при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки

К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:

Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название "конский хвост". Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.

Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.

Обезболивание при кесаревом сечении: отзывы

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы о том, какие ощущения испытывают женщины во время того или иного вида наркоза, помогут нам найти ответ на этот вопрос.

Молодые матери отмечают, что процесс выхода из общего наркоза достаточно неприятен: присутствует ощущение помутнения сознания, тошнота, головные боли и боли в мышцах. К тому же отсутствует возможность сразу же после родов взять на руки ребенка. Есть и еще одно негативное последствие общего наркоза: нередко после него у ребенка наблюдается угнетение дыхательной деятельности.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы об эпидуральном наркозе по большей части положительные. Роженицы отмечают, что после процедуры отсутствуют неприятные ощущения, а ребенка можно сразу же приложить к груди. Правда, как свидетельствуют отзывы, нередко отмечаются неприятные ощущения в области введения препарата, а в первые несколько часов после кесарева сечения, когда анестетик выводится из организма, нижняя половина тела сильно дрожит. Однако всего через сутки после операции имеется возможность встать на ноги, самостоятельно передвигаться и ухаживать за новорожденным.

Спинальная анестезия при в основном, заслужила положительные. Пациентки отмечают, что не испытывали болевых ощущений во время операции. Однако в ряде случае в течение нескольких недель женщин мучают головные боли и неприятные ощущения в животе.

Как выбрать анестезию?

Так какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Данная статья имеет своей целью ознакомление будущих матерей с тем, какие виды наркоза используются для обезболивания операции кесарева сечения. Но помните, ни в коем случае не следует руководствоваться приведенной выше информацией при выборе анестезии! Только врач, который имеет все данные о состоянии здоровья роженицы, может правильно подобрать вид обезболивания. Конечно, пожелания пациентки не могут не учитываться. Поэтому, прежде чем определиться, под каким наркозом лучше делать кесарево сечение, следует взвесить все плюсы и минусы того или иного способа, и посоветоваться с хирургом и анестезиологом.

Чтобы выбранная анестезия прошла успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалистов, которые посоветуют, как питаться накануне операции, когда вставать после кесарева сечения и что делать для того, чтобы организм восстановился как можно быстрее.