ACC 600 mg kasutusjuhend pulber. ACC kihisevad tabletid: kasutusjuhend köha korral. Millised on analoogid

Annustamisvorm: kihisevad tabletidÜhend:

Üks kihisev tablett sisaldab:

toimeaine atsetüültsüsteiin - 600 mg;

Abiained: askorbiinhape - 25 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 93 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 724 mg, veevaba sidrunhape - 765 mg, sorbitool - 695 mg, makrogool 6000 - 70 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 500 mg, naatriumsahharinaat - 8 mg sidrunimaitse - 20 mg.

Kirjeldus:

Ümmargused lamedad silindrilised valged või peaaegu valged faasidega tabletid, millel on kare pind ja kerge iseloomulik lõhn.

Farmakoterapeutiline rühm:Rõhnaravi mukolüütiline aine ATX:

S.01.X.A.08 Atsetüültsüsteiin

R.05.C.B.01 Atsetüültsüsteiin

Farmakodünaamika:

Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris aitab kaasa rögahappe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemisele, mis viib lima viskoossuse vähenemiseni. Sellel on mukolüütiline toime, see hõlbustab röga väljutamist, kuna sellel on otsene mõju röga reoloogilistele omadustele. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste. Farmakokineetika:

Atsetüültsüsteiin imendub suukaudsel manustamisel kiiresti, kuid tänu suurele esmase maksa läbimise efektile (desatsetüülimine tsüsteiini moodustamiseks) on selle biosaadavus ligikaudu 10%.

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-3 tunni pärast, 50% selle kogusest seondub plasmavalkudega. Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku. Selle poolväärtusaeg on 1 tund, maksatsirroosi korral pikeneb see 8 tunnini. See eritub peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), väike osa sellest eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Näidustused:

Hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine: äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit,larüngotrakeiit, kopsupõletik, bronhektaasia, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos;

Äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi teiste komponentide suhtes;

Laste vanus kuni 14 aastat;

rasedus ja imetamise periood;

Fruktoositalumatus, tk. ravim sisaldab.

Hoolikalt:

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ajaloos;

Hemoptüüs;

Kopsuverejooks;

Söögitoru veenilaiendid;

Neerupealiste haigused;

Maksa- ja/või neerupuudulikkus;

Histamiini talumatus (mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus);

Bronhiaalastma.

Rasedus ja imetamine:

Ohutuse tagamiseks on ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal ebapiisavate andmete tõttu vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine:

sees.

Kihisevad tabletid tuleb lahustada ühes klaasis vees ja võtta pärast sööki. Tabletid tuleb sisse võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite lahuse 2 tunniks kasutusvalmis jätta.

Muude retseptide puudumisel on soovitatav kinni pidada järgmistest annustest: 1 kihisev tablett 1 kord päevas (600 mg atsetüültsüsteiini päevas). Lühiajaliste külmetushaiguste korral on vastuvõtu kestus 5-7 päeva. Pikaajaliste haiguste korral määrab ravi kestuse raviarst.

Kroonilise bronhiidi korral tuleb ravimit võtta kauem, et saavutada infektsioonide ennetav toime.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimete esinemissagedus klassifitseeritakse vastavalt soovitustele

Maailma Tervise Organisatsioon:

väga sageli: ≥ 1/10 (> 10%);

sageli: ≥ 1/100 kuni< 1/10 (>1% ja< 10%);

harva: alates ≥ 1/1000 kuni< 1/100 (>0,1% ja< 1%);

harv: ≥ 1/10 000 kuni< 1/1000 (>0,01% ja< 0,1%);

väga harva:< 1/10000 (<0,01%);

sagedus teadmata: sagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal hinnata.

Närvisüsteemist:

harva - peavalu.

Seedesüsteemist:

harva - suu limaskesta põletik (stomatiit); väga harva - kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised, iiveldus; sagedus teadmata - düspepsia.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:

väga harva - vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia).

Allergilised reaktsioonid:

väga harva - bronhospasm (peamiselt bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel), nahalööve, sügelus, urtikaaria, eksanteem, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, ülitundlikkusreaktsioonide esinemisest tingitud verejooks;

sagedus teadmata – Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

muud:

harva - tinnitus, õhupuudus;

sagedus teadmata – trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Kõrvaltoimete tekkimisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.Üleannustamine:

Eksliku või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Seni pole tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid täheldatud. Ravi on sümptomaatiline.

Interaktsioon:

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida lima stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatlikult.

Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne manustamine võib põhjustada viimase vasodilateeriva toime suurenemist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin ja amfoteritsiin B) ja proteolüütiliste ensüümidega. Kokkupuutel metallide, kummiga, tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid. Vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide imendumist (neid tuleks võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini allaneelamist).

Erijuhised:

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsiente tuleb manustada ettevaatusega bronhide läbilaskvuse süstemaatilise kontrolli all. Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Diabeediga patsientidele :

1 kihisev tablett vastab 0,058 leivale. ühikut

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:

Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta soovitatud annustes võimele juhtida sõidukeid ja sooritada muid tegevusi, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid ACC. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused ACC kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. ACC analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada bronhiidi ja kuiva köha raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Erinevad ravimi vabanemise vormid röga vedeldamiseks.

ACC- mukolüütiline ravim. Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini molekuli struktuuris aitab kaasa rögahappe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete katkemisele, mis viib lima viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Ühend

Atsetüültsüsteiin + abiained.

Näidustused

hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse lima suurenenud moodustumine (äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, kopsupõletik, bronhektaasia, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos, larüngiit);
äge ja krooniline sinusiit;
keskkõrvapõletik.

Vabastamise vormid

Pulber või graanulid siirupi valmistamiseks 100 mg.

Siirup 100 ml.

Kihisevad tabletid 100 mg, 200 mg, 600 mg pikad.

Süstelahus ACC süstelahus - 100 mg ja 300 mg 1 ml-s.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Pulber või kihisevad tabletid

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele soovitatakse määrata ravimit 200 mg 2-3 korda päevas (ACC suukaudse lahuse graanulite kujul / oranž / 100 mg ja 200 mg) või 200 mg 3 (ACC ravimis). graanulite kujul 200 mg suukaudse lahuse valmistamiseks) või 600 mg 1 kord päevas (ACC graanulite kujul 600 mg suukaudse lahuse valmistamiseks).

6–14-aastastel lastel soovitatakse võtta 100 mg 3 korda päevas või 200 mg 2 korda päevas (ACC suukaudse lahuse graanulite kujul / oranž / 100 mg ja 200 mg) või 200 mg 2 korda päevas. (ACC graanulite kujul 200 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks).

Ravimi annuste kohta vastsündinutel pole piisavalt andmeid.

Tsüstilise fibroosi korral soovitatakse üle 6-aastastel lastel võtta ravimit 200 mg 3 korda päevas (ACC suukaudse lahuse graanulite kujul / oranž / 100 mg ja 200 mg või ACC suukaudse lahuse graanulite kujul 200 mg).

2–5-aastased lapsed - 100 mg 4 korda päevas (ACC suukaudse lahuse graanulite kujul / oranž / 100 mg ja 200 mg).

Üle 30 kg kaaluvad tsüstilise fibroosiga patsiendid võivad vajadusel annust suurendada 800 mg-ni päevas.

Äkiliste lühiajaliste külmetushaiguste korral on vastuvõtu kestus 5-7 päeva. Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit infektsioonide vältimiseks kasutada pikema aja jooksul.

Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Ettevalmistamise reeglid

ACC suukaudse lahuse / apelsini / 100 mg ja 200 mg graanulite kujul: 1/2 või 1 kotike (olenevalt annusest) lahustatakse vees, mahlas või külmas tees ja võetakse pärast sööki.

ACC 200 mg suukaudse lahuse graanulite kujul ja ACC suukaudse lahuse graanulite kujul 600 mg: 1 kotike lahustatakse segades 1 klaasis kuumas vees ja juuakse nii kuumalt kui võimalik. Vajadusel võite valmistatud lahuse jätta 3 tunniks.

Siirup

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele määratakse 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini).

6-14-aastased lapsed - 5 ml siirupit 3 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300-400 mg atsetüültsüsteiini).

2–5-aastastele lastele määratakse 5 ml siirupit 2–3 korda päevas (200–300 mg atsetüültsüsteiini).

Tsüstilise fibroosi korral soovitatakse üle 6-aastastel lastel võtta ravimit 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini); 2–6-aastased lapsed - 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini).

Lühiajaliste külmetushaiguste korral on vastuvõtu kestus 4-5 päeva. Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit infektsioonide vältimiseks kasutada pikema aja jooksul. Pikaajaliste haiguste korral määrab ravi kestuse raviarst.

Ravimit võetakse suu kaudu, pärast sööki. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

ACC siirupit võetakse mõõtesüstla või mõõtetopsiga, mis on pakendis. 10 ml ACC siirupit vastab 1/2 mõõtetopsile või 2 täidetud süstlale.

Mõõtesüstla kasutamine

1. Avage viaali kork, surudes seda sisse ja keerates vastupäeva.

2. Eemaldage süstlalt auguga kork, sisestage see viaali kaela ja vajutage seda kuni peatumiseni. Kork on ette nähtud süstla ühendamiseks viaaliga ja jääb viaali kaela.

3. Süstal tuleb kindlalt korgi sisestada. Pöörake viaal ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus siirupit (ml). Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolb lõpuni alla ja täitke süstal uuesti. Seejärel viige viaal tagasi algasendisse ja eemaldage süstal.

4. Süstlast võetud siirup tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põsepiirkonnas, aeglaselt, et laps saaks siirupit alla neelata). Siirupi võtmise ajal peab laps olema püstises asendis.

5. Pärast kasutamist loputage süstalt puhta veega.

Ampullid süstimiseks

Täiskasvanutele määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 300 mg (1 ampull) 1-2 korda päevas.

6–14-aastastele lastele määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 150 mg (1/2 ampulli) 1–2 korda päevas.

Alla 6-aastastele lastele on eelistatud suukaudne ravi, kuid näidustuse ja parenteraalse manustamise vajaduse korral on ööpäevane annus 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Alla 1-aastastele lastele on ravimi intravenoosne manustamine võimalik ainult tervislikel põhjustel haiglatingimustes.

Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral võib ACC INJECTi pikaajalist kasutamist kombineerida ravimi suukaudse manustamisega, et vältida infektsioonide teket.

Atsetüültsüsteiini mukolüütilist toimet tugevdab suurenenud vedeliku tarbimine.

Süstimise reeglid

Intramuskulaarsel manustamisel pinnapealse süstimise ajal ja ülitundlikkuse korral võib tekkida kerge ja kiiresti mööduv põletustunne, mistõttu on soovitatav ravimit manustada patsientidele lamavas asendis ja sügavale lihasesse.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb esimene annus lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroosi lahusega vahekorras 1:1. Võimaluse korral tuleks ravimit manustada infusioonina.

Sisse- / sissesüst tuleb teha aeglaselt (5 minuti jooksul).

Kõrvalmõju

peavalu;
müra kõrvades;
stomatiit;
kõhulahtisus;
oksendada;
kõrvetised;
iiveldus;
vererõhu langus;
tahhükardia;
kopsuverejooksu tekkimine ülitundlikkusreaktsiooni ilminguna;
bronhospasm (peamiselt hüperreaktiivse bronhiaalsüsteemiga patsientidel bronhiaalastma korral);
nahalööve;
nõgestõbi.

Vastunäidustused

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
hemoptüüs;
kopsuverejooks;
Rasedus;
laktatsiooniperiood (imetamine);
alla 2-aastased lapsed (preparaat suukaudse lahuse graanulite kujul / oranž / 100 mg ja 200 mg, siirup ja ACC 200);
alla 6-aastased lapsed (preparaat graanulite kujul 200 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks);
laste vanus kuni 14 aastat (preparaat graanulite kujul 600 mg ja ACC Longi suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks);
ülitundlikkus atsetüültsüsteiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ebapiisavate andmete tõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Siirupi puhul: ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele (preparaat suukaudse lahuse graanulite kujul / apelsin / 100 mg ja 200 mg, siirup ja ACC 200), kuni 6 aastat (preparaat suukaudse lahuse graanulite kujul 200 mg) , kuni 14 aastat (preparaat suukaudse lahuse graanulite kujul 600 mg ja ACC Long).

erijuhised

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidi korral tuleb atsetüültsüsteiini manustada ettevaatusega bronhide läbilaskvuse süstemaatilise kontrolli all.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva teatatud rasketest allergilistest reaktsioonidest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Naha ja limaskestade muutuste ilmnemisel peab patsient viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ravimi lahustamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Ärge võtke ravimit vahetult enne magamaminekut (eelistatav vastuvõtuaeg on enne kella 18.00).

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise.

ACC (graanulite kujul suukaudse lahuse jaoks / oranž / 100 mg ja 200 mg) 100 mg vastab 0,24 XE-le, 200 mg - 0,23 XE.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Teave ravimi mõju kohta võimele juhtida sõidukeid ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, ei ole kättesaadavad.

ravimite koostoime

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ainete samaaegsel kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida ohtlik lima stagnatsioon (kasutage kombinatsiooni ettevaatusega).

ACC samaaegsel manustamisel vasodilataatorite ja nitroglütseriiniga võib veresooni laiendav toime tugevneda.

Märgitakse atsetüültsüsteiini sünergismi bronhodilataatoritega.

ACC on farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin ja amfoteritsiin B) ja proteolüütiliste ensüümidega.

Atsetüültsüsteiin vähendab tsefalosporiinide, penitsilliinide ja tetratsükliinide imendumist, seetõttu tuleks neid suu kaudu võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist.

Atsetüültsüsteiini kokkupuutel metallide, kummiga tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid.

Ravimi ACC analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

N-AC-ratiopharm;
N-atsetüültsüsteiin;
atsetiini;
atsetüültsüsteiin;
atsetüültsüsteiin SEDICO;
atsetüültsüsteiini inhalatsioonilahus 20%;
atsetüültsüsteiini süstelahus 10%;
Mukobene;
Mukomist;
Mukoneks;
N-AC-ratiopharm;
Fluimutsiil;
Exomuk 200.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Narkootikum ACC 600- mukolüütiline aine.
Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris aitab kaasa rögahappe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemisele, mis viib lima viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.
Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused ravimi kasutamiseks ACC 600 on: hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine: äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, kopsupõletik, bronhektaasia, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos.
Äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik.

Rakendusviis

Muude retseptide puudumisel on soovitatav kinni pidada järgmistest annustest:
Täiskasvanutel ja üle 14-aastastel noorukitel soovitatakse võtta 1 kotike üks kord päevas. ACC(600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel ilmnevad peavalud, suu limaskesta põletik (stomatiit) ja tinnitus. Äärmiselt harva - kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja iiveldus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia). Üksikjuhtudel on täheldatud allergilisi reaktsioone, nagu bronhospasm (peamiselt bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel), nahalööve, sügelus ja urtikaaria. Lisaks on üksikuid teateid ülitundlikkusreaktsioonide esinemisest tingitud verejooksu tekkest.
Kõrvaltoimete tekkimisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused ACC 600 on: ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi komponentide suhtes. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis; hemoptüüs, kopsuverejooks; rasedus, imetamine, alla 14-aastased lapsed.
Ettevaatlikult - söögitoru veenilaiendid, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja/või neerupuudulikkus.
Atsetüültsüsteiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on kalduvus kopsuverejooksule, hemoptüüsile.

Rasedus

Ohutusabinõuna ebapiisavate andmete tõttu ravimi väljakirjutamine ACC 600 raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegse kasutamisega ACC 600 ja köhavastased ravimid köharefleksi allasurumise tõttu võib tekkida lima stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatlikult.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin ja amfoteritsiin B) ja proteolüütiliste ensüümidega.
Vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide imendumist (neid tuleks võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini allaneelamist).
Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne manustamine võib põhjustada viimase vasodilateeriva toime suurenemist.
Kokkupuutel metallide, kummiga, tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid.

Üleannustamine

Eksliku või tahtliku üleannustamise korral ACC 600 täheldatud nähtusi, nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Seni pole tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid täheldatud.

Säilitustingimused

Lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Vabastamise vorm

Papppakendid 6, 10 või 20 kotikesega, mis sisaldavad 600 mg atsetüültsüsteiini ja kasutusjuhendit.

Ühend

1 kott graanuleid ACC 600 suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks kaaluga 3 g sisaldab toimeaineid: 600 mg atsetüültsüsteiini.
Abiained: askorbiinhape, sahhariin, sahharoos, sidruni ja mee maitseained.

Lisaks

Toimeaine suure sisalduse tõttu (600 mg atsetüültsüsteiini kotikese kohta) ei tohi alla 14-aastased lapsed seda ravimit võtta. Sel juhul on soovitatav ravimit kasutada ACC teistes väiksema atsetüültsüsteiinisisaldusega ravimvormides.
Ravimit tuleb võtta pärast sööki.
Pulber lahustatakse segades 1 klaasis kuumas vees ja juuakse võimalusel kuumalt. Vajadusel on võimalik valmis lahus jätta 3 tunniks.
Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Lühiajaliste külmetushaiguste korral on manustamise kestus 5-7 päeva.
Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb infektsioonide ennetava toime saavutamiseks ravimit võtta kauem.
Märkus diabeetikutele: 1 kotike 3 g vastab 0,21 leivale. ühikut
Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb ettevaatusega määrata atsetüültsüsteiini bronhide läbilaskvuse süstemaatilise kontrolli all.
Diabeediga patsientide ravimisel tuleb arvestada sahharoosi olemasolu preparaadis: 1 kotike vastab 0,21 leivaühikule.
Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

peamised parameetrid

Nimi:	ACC 600

Mukolüütiline ravim

Toimeaine

Atsetüültsüsteiin (atsetüültsüsteiin)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊ Kihisevad tabletid valge, ümmargune, lamedasilindriline, murakate lõhnaga; võib olla kerge väävlilõhn; valmislahus - värvitu läbipaistev muraka lõhnaga; Võib olla kerge väävlilõhn.

Abiained: veevaba sidrunhape - 679,85 mg, - 194 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 97 mg, mannitool - 65 mg, veevaba laktoos - 75 mg, askorbiinhape - 12,5 mg, naatriumsahharinaat - 6 mg, naatriumtsitraat - 0,65 mg. maitse "B" - 20 mg.

20 tk. - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
20 tk. - plasttorud (1) - papppakendid.

◊ Kihisevad tabletid valge, ümmargune, lamedasilindriline, ühel küljel sälguga, muraka lõhnaga; võib olla kerge väävlilõhn; valmislahus - värvitu läbipaistev muraka lõhnaga; Võib olla kerge väävlilõhn.

Abiained: veevaba sidrunhape - 625 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 327 mg, naatriumkarbonaat - 104 mg, - 72,8 mg, laktoos - 70 mg, askorbiinhape - 75 mg, naatriumtsüklamaat - 30,75 mg, naatriumsahharinaat dihüdraat - 5 mg tsitraatdihüdraat - 0,45 mg, muraka maitse "B" - 40 mg.

10 tükki. - polüpropüleenist torud (1) - papppakendid.
20 tk. - polüpropüleenist torud (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, see hõlbustab röga väljutamist, kuna sellel on otsene mõju röga reoloogilistele omadustele. Toime on tingitud võimest lõhkuda mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime tänu selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimele seostuda oksüdeerivate radikaalidega ja seega neid neutraliseerida.

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantide süsteemi oluline komponent ja keha keemiline detoksikatsioon. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava toime eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Imendumine on kõrge. Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 10%, mis on tingitud "esimese läbimise" mõjust läbi maksa. Cmax saavutamise aeg vereplasmas on 1-3 tundi.

Seondumine plasmavalkudega - 50%. Tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima.

Ainevahetus ja eritumine

See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segadisulfiidid.

See eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T 1/2 on umbes 1 tund.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Maksafunktsiooni kahjustus põhjustab T 1/2 kuni 8 tunnini.

Näidustused

- hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine (äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, trahheiit, larüngotrakeiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, bronhektaasia, bronhiaalastma, KOK, bronhioliit, tsüstiline fibroos);

- äge ja krooniline sinusiit;

- keskkõrvapõletik.

Vastunäidustused

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;

- hemoptüüs;

- kopsuverejooks;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood (imetamine);

- laste vanus kuni 14 aastat (ACC Long);

- laste vanus kuni 2 aastat (ACC 100, ACC 200);

- laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt ravimit tuleb kasutada patsientidel, kellel on anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand; bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidiga; maksa- ja/või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleb vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasis vees. Tabletid tuleb sisse võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite valmislahuse jätta 2 tunniks.Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised Soovitatav on määrata ravimit 200 mg (2 tab. ACC 100, 1 tab. ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 400-600 mg atsetüültsüsteiinile päevas või 600 mg (ACC Long) ) 1 kord päevas.

Ravimit soovitatakse võtta 1 tab. (ACC 100) või 1/2 tab. (ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 200-300 mg atsetüültsüsteiinile päevas.

Kell tsüstiline fibroosüle 6-aastased lapsed ravimit soovitatakse võtta 2 tab. (ACC 100) või 1 vahekaart. (ACC 200) 3 korda päevas, mis vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat- 1 vahekaart. (ACC 100) või 1/2 tab. (ACC 200) 4 korda päevas, mis vastab 400 mg atsetüültsüsteiinile päevas.

Kell lühiajalised külmetushaigused vastuvõtu kestus on 5-7 päeva. Kell krooniline bronhiit ja tsüstiline fibroos infektsioonide vältimiseks tuleb ravimit kasutada kauem.

Kõrvalmõjud

WHO andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, eksanteem, urtikaaria, angioödeem; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel).

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - vererõhu langus, tahhükardia.

Seedesüsteemist: harva - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, düspepsia.

Kuulmisorganist: harva - tinnitus.

muud: harva - peavalu, palavik; üksikjuhtudel - verejooksu tekkimine ülitundlikkusreaktsiooni ilminguna, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Üleannustamine

Sümptomid: eksliku või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus.

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine.

ravimite koostoime

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon.

Atsetüültsüsteiini ja suukaudsete antibiootikumide (penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid jne) samaaegsel kasutamisel võivad viimased interakteeruda atsetüültsüsteiini tioolrühmaga, mis võib viia antibakteriaalse aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbef).

Samaaegne kasutamine vasodilataatorite ja nitroglütseriiniga võib põhjustada veresooni laiendava toime tugevnemist.