Inimkehas sünteesib adrenaliini neerupealiste medulla, struktuur, mida reguleerib närvisüsteem. Samal ajal on närvisüsteem ise peamine katehhoolamiini hormoonide allikas, mille hulka lisaks adrenaliinile kuuluvad norepinefriin ja dopamiin.

Meditsiinis kasutatakse adrenaliini sünteetilisi või looduslikke analooge. Esimesel juhul saadakse need ainete keemilise kombineerimise teel ja teisel - loomade neerupealiste koest.

Rahvusvahelises meditsiinipraktikas vastab iga toimeaine rahvusvahelisele mittekaubanduslikule nimetusele (INN). Adrenaliini üldine analoog on epinefriin.

Farmaatsiaettevõtted toodavad kahte ravimivormi.

• Epinefriinvesinikkloriid on valge kristalne pulber. Normaalseks peetakse seda, kui pulbri värvus on roosaka varjundiga. Päikesevalguse ja hapniku mõjul on ravim võimeline värvi muutma. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse seda adrenaliinvesinikkloriidi lahuse kujul, mis tuleb lahjendada vesinikkloriidhappe lahuses. Valmis lahus on täiesti läbipaistev ja värvitu.
• Adrenaliinhüdrotartraat on kristalne pulber, mille värvus võib olla puhasvalge või hallika varjundiga. Seda ei saa alkoholis lahjendada, seega valmistatakse adrenaliinilahus, lahustades pulbri vees.

Nagu adrenaliini kasutamise juhistest järeldub, on ravimite biokeemia erinev. Sel põhjusel kasutatakse lahjendatud adrenaliinipreparaati hüdrotartraati suuremas annuses.

Millistes vormides on epinefriin?

Apteekrid pakuvad järgmist ravimi vabastamise vormi:

• adrenaliinvesinikkloriid - 0,1% lahus;
• adrenaliinhüdrotartraat - 0,18% lahus.

Preparaadid on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks või paikseks kasutamiseks. Esimesel juhul toodetakse ravimit 1 ml mahuga ampullides ja teisel - 30 ml viaalides.

Adrenaliini toodetakse tablettidena, samuti taimset päritolu graanulitena.

Farmakoloogilised omadused

Adrenaliin on kataboolne hormoon, mis mõjutab kõiki inimkeha ainevahetusprotsesse.

Epinefriini farmakoloogiline toime on järgmine:

• suurendab veresuhkru taset;
• leevendab bronhides tekkivaid spasme;
• suurendab vererõhku;
• leevendab allergiliste reaktsioonide ilminguid;
• suurendab veresoonte toonust;
• takistab glükogeeni tootmist maksas ja lihastes;
• parandab glükoosi imendumist ja töötlemist kudedes;
• suurendab glükoosi oksüdatsiooni soodustavate ensüümide toimet;
• parandab rasvkoe lagunemise protsessi, takistades selle edasist moodustumist;
• suurendab lihaste aktiivsust, vähendades väsimustunnet;
• parandab kesknärvisüsteemi aktiivsust, andes rõõmsameelsuse ja suurendades vaimset aktiivsust;
• avaldab kasulikku mõju neerupealise koorele, hüpofüüsile ja hüpotalamusele;
• aktiveerib hüpotalamuse aktiivsust, stimuleerides loomulikku adrenaliini tootmist;
• suurendab vere hüübimist.

Adrenaliinvesiniktartraadil ja vesinikkloriidil on võimas põletiku- ja allergiavastane toime, mis leevendab tõhusalt haiguse raskeid ilminguid, toimides teatud retseptoritele. Selle tulemusena võimaldab aine farmakoloogia desensibiliseerida kehakudesid kõrvalmõju põhjustanud ainete suhtes.

Mõõdukates kontsentratsioonides aitab adrenaliini ravimianaloog tugevdada lihaskudet ja müokardit. Epinefriini kõrge kontsentratsioon suurendab valkude lagunemist ja nende omastamist kehakudedes.

Keemiline valem - adrenaliin C 9 H 13 NO 3

Millal on epinefriin näidustatud?

Adrenaliini kasutamisel on järgmised näidustused.

• Äkilised allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, mis arenevad erinevatel põhjustel. Epinefriin leevendab tõhusalt ravimi- ja toiduallergia sümptomeid, reaktsioone putukahammustustele või vereülekandele.
• Järsk vererõhu langus, mille tagajärjeks on siseorganite vereringe halvenemine.
• Rasked bronhiaalastma hood.
• Liiga palju insuliini põhjustatud veresuhkru järsk langus.
• Haigused, mis arenevad vere kaaliumiioonide vähenemise tagajärjel.
• Suurenenud silmasisene rõhk.
• Äkiline südameseiskus.
• Kirurgiline sekkumine nägemisorganitesse.
• Verejooksu protsess nahapinna lähedal asuvatest veresoontest.
• Rasked südamehäired.
• Priapismi arengu korral - patoloogiliselt püsiv erektsioon.

Nagu on märgitud epinefriinvesinikkloriidi ja adrenaliinhüdrotartraadi kasutusjuhistes, kasutatakse neid edukalt limaskestade tursete leevendamiseks kõrva-, kurgu- ja ninahaiguste korral, tugevdades valuvaigistite toimet.

Adrenaliini tablette võetakse südamehaiguste korral, mis põhjustavad stenokardiat ja veresoonte toonuse langust. Samuti on see ravimivorm näidustatud suurenenud ärevuse ja valu rinnus põhjustatud seisundite korral.

Millal on epinefriin vastunäidustatud?

Adrenaliinvesiniktartraadi ja vesinikkloriidi lahused on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• kui vererõhk ei lange pikka aega;
• aordi aneurüsmi ja veresoonte ateroskleroosiga;
• hüpertroofilise kardiomüopaatiaga;
• hüpertüreoidismiga;
• hormoonist sõltuva neerupealiste kasvaja esinemisel;
• tahhüarütmiaga;
• ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes.

Raseduse ja imetamise ajal naistele määratakse adrenaliini süstimine ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu on suurem kui võimalik kahju lapsele. Lastele ja eakatele on epinefriini ette nähtud ainult äärmisel vajadusel.

Kuidas kasutada adrenaliini

Ampullides olevat adrenaliini manustatakse kas subkutaanselt või intramuskulaarselt või intravenoosselt. Veelgi enam, viimasel juhul tuleb seda manustada tilguti abil. Ravimit ei tohi arterisse süstida, kuna selle vasokonstriktsiooni toime võib põhjustada gangreeni.

Ravimi annus määratakse individuaalselt. Üldiselt on soovitatavad annused järgmised:

• ühekordne annus täiskasvanutele varieerub vahemikus 0,2-1 ml;
• kui laps on ravil, on minimaalne annus 0,1 ml ja maksimaalne - 0,5 ml.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin suurendab füüsilist vastupidavust, reaktsioonikiirust, erksust ja pulssi. Epinefriini kõrvaltoimed on, et see võib moonutada reaalsustaju ja põhjustada peapööritust.

Ravimi kasutamine võib suurendada ärrituvust ja põhjustada ärevustunnet, mis on tingitud vere glükoositaseme tõusust. Suurtes annustes võib adrenaliin esile kutsuda südamepuudulikkust, unetust ja vähendada stressiresistentsust.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise korral tekivad järgmised seisundid:

• veresoonte toonuse märkimisväärne tõus, mis põhjustab arteriaalset hüpertensiooni;
• pupilli laienemine;
• kaootiline südame löögisageduse tõus ja langus;
• kehatemperatuuri langus ja naha kahvatus;
• ventrikulaarne ja kodade virvendus;
• iiveldus ja oksendamine;
• põhjuseta ärevuse ja hirmu tunne;
• käte värisemine;
• peavalud ja insult;
• südamelihase rebend;
• kopsuturse;
• neerupuudulikkus.

Kui 1 ml ravimit on anafülaktilise šoki korral efektiivne, on 10 ml adrenaliinhüdrotartraadi manustamine surmav. Ja üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on vaja süstida ravimeid, mis vähendavad retseptorite tundlikkust toimeaine suhtes, samuti ravimeid, mis võivad kiiresti vererõhku langetada.

Koostoimed teiste ravimitega

Adrenaliini ei kasutata koos ravimitega, mis blokeerivad retseptorite tundlikkust toimeaine suhtes.

Epinefriini samaaegne kasutamine koos südamehaiguste ravis kasutatavaid komponente sisaldavate ravimitega ja südame löögisageduse suurendamisega võib põhjustada arütmiate teket. Samal põhjusel ei kasutata seda ainet antidepressantide võtmisel ja inhalatsioonianesteesia kasutamisel.

Epinefriini kombinatsioon antihüpertensiivse toimega ravimitega, sealhulgas diureetikumidega, vähendab nende efektiivsust. Adrenaliini ei kasutata ka siis, kui patsient võtab tungaltera alkaloididel põhinevaid ravimeid.

Ravim vähendab veresuhkru taset langetavate, unetuse sümptomeid kõrvaldavate ja ka lihaspingeid leevendavate ravimite efektiivsust.

Adrenaliini analoogid

Epinefriini leidub järgmistes ravimites:

• Mezaton;
• Dobutamiin;
• dopamiin;
• Dopamiin.

Bibliograafia

1. Baskakov V.P., Tsvelev Yu.V., Kira E.F. endomeetriumi haigus. - Peterburi,
2. Rakovskaja I.V., Vulfovitš Yu.V. Urogenitaaltrakti mükoplasma infektsioonid. – M.: Meditsiin, 1995.
3. Raseduse katkemine, infektsioon, kaasasündinud immuunsus; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaja L.V., Gankovskaja O.A., Kovaltšuk L.V.) - "GEOTAR - meedia". - Moskva - 73 lk-2007.
4. Osoonteraapia meetodi põhiprintsiibid meditsiinis. Posibnik for likariv. Harkiv 2001 - 99 lk. Teaduslik väljaanne
5. Suguelundite viirus-, klamüüdia- ja mükoplasmahaigused. Juhend arstile. - M.: Teabe- ja kirjastus "Filin", 1997. -536 lk.
6. Zaporožan V.M., Tsegelski M.R. Sünnitusabi ja günekoloogia. - K .: Tervis, 1996.-240 lk.

Surmavad annused! Kõik peaksid seda teadma!

Teadlased on kindlaks määranud erinevate igapäevaste toodete, ainete ja nähtuste surmavad annused inimestele.

Kõigil on surmav annus, isegi vesi, sool ja suhkur, rääkimata tubakast, alkoholist ja veelgi enam kangetest narkootikumidest nagu heroiin või amfetamiin, mille vähimgi liig võib põhjustada üledoosi ja surma. Artiklis on loetletud surmavad annused, mida me igapäevaelus kohtame, veest päikesevalguseni.

Mõiste "surmav annus" tähendab aine kogust, mille järel peaaegu iga normaalne inimene sureb 100%. Kuna kõik inimesed on erinevad, võib mõne jaoks üleannustamine koos hilisema surmaga tekkida palju varem ja palju väiksematest kogustest, nii et ärge arvake, et "kuni" tähendab, et saate, ärge proovige leida oma piiri. keha! Ja pidage meeles - mis tahes ravimite kasutamine põhjustab korvamatut kahju tervisele ja viib narkosõltuvuse tekkeni!

Erinevate ainete surmavad annused suukaudsel manustamisel

Täiskasvanutele, kes ei ole mürgisõltlased, määratakse ägeda mürgistuse annused

Nimi	Surmav annus (gramm inimese kohta)	Kehakahjustuse tüüp
Adrenaliin	0,005-0,010 (s / c, sees - kahjutu)	Hüpertensiivne kriis
Lämmastikhape (25%)	5-10	keemiline põletus
Aymalin	2-3
Akoniit (kuiv taim)	1-2
Akonitiin	0,0015-0,006
Aminorex	1,0
Amfetamiin	0,12-0,2
Analgin	5-8	Hematopoeesi pärssimine
Aniliin	4-25
Antipüriin	5-30
Apomorfiin	0,6
Arekoliin	0,05
Aspiriin	10
Atropiin	0,1-1
Atsetaniliid	4
Atsetoon	75
baariumkarbonaat	0,5-4,0
Colchicum (seemned)	2-5
Benseen	10-30
Pale grebe (värske seen)	30-50	Maksakahjustus
Boorhape	2-20
Broom	1,0
Bromisoval	3-10
Bromoform	15
varfariin	3,5-5
Veratrin	0,01-0,02
Vismutnitraat aluseline	8
Heroiin (mittesõltlastele)	0,05-0,075
hüdrokinoon	2
Hüostsüamiin	0,1-1,0
Glütserool	50-500
Homatropiin	0,7-7,0
1,2-dibromoetaan	6
Difenhüdramiin	0,5-2
dimetüülsulfaat	1-5
4,6-dinitro-o-kresool	0,35-2
2,4-dinitrofenool	1,0
Diklorobenseen (orto- ja meta-)	15
1,2-dikloroetaan	6
dietüüleeter	25-30
Dulcin	5	Maksakahjustus
Rauddikloriid	30
tindikivi	3-50
jood	2-3
Joodi tinktuur (apteek)	30
Jodoform	3
Iproniasiid	0,6
Kaadmiumsulfaat	0,03-0,05
Kaaliumbikromaat	0,7-3,0
Kaaliumbromiid	20
Kaaliumkarbonaat	20
Kaaliumnitraat	8
Kaaliumpermanganaat	5
Kaaliumkloraat	10-15
Kaaliumkloriid	15
Kantaridiin	0,04-0,08
Kokaiin	0,5-1,0	Stimulatsioon, millele järgneb kesknärvisüsteemi depressioon.
cocculuse seemned	2-3	krambid
Kolhitsiin	0,05-0,1
Konyin	0,5-1,0
Korasool	6	Krambiline
Kofeiin	10
Sidrunihape	20
liitiumkloriid	8
Maleiinhape	10
Vasksulfaat (vasksulfaat)	8
Metadoon	0,1
Metaldehüüd	4
metüleenkloriid	20
metamfetamiin	0,35-1,5
Metüülalkohol (metanool)	20-100
Kadakas (ravimi tooraine)	20
Morfiin	0,3	Hingamisteede depressioon
Sipelghape	30
Arseen(III)oksiid (valge arseen)	0,06-0,3
Nalorfin	0,2
naatriumasiid	0,3-0,5
naatriumjodiid	10
naatriumnitraat	10-15
naatriumnitrit	2-4	Methemoglobineemia
Naatriumoksalaat	15
Naftaleen	2-20
Nikotiin	0,04-0,1
Paraldehüüd	25-30
paratioon	1
Paratsetamool	15	Maksakahjustus
Petidiin	1,0
Pikrotoksiin	0,02	krambid
Pilokarpiin	0,06	Dehüdratsioon
Primalin	0,4
Prozerin (neostigmiin)	0,06
oksendavad pähkliseemned	0,75-3,0	Krambiline
Sabinol	0,1-0,2
Pliiatsetaat	5-30
Sevin	0,3-0,5
Rochelle'i sool	20-50
Hõbenitraat	10-30
Väävelhape konts.	1-10	keemiline põletus
Tärpentin	60
Vesinikkloriidhape konts.	20	keemiline põletus
streptotsiid	20
Strühniin	0,1-0,3	krambid
Söövitav sublimaat	0,2-1,0	Neerukahjustus
Tavegil	0,5-2
Talliumsulfaat	0,6
Süsiniktetrakloriid	3-5	Maksakahjustus
Tranüültsüproliin	0,5
Trikresüülfosfaat	2
tripelenamiin	2
Äädikhape (70%)	50	keemiline põletus
Äädikhape (96%)	20	keemiline põletus
Fenatsetiin	5-10	Maksakahjustus
fenool	1-30
Füsostigmiin	0,006-0,01
Formaliin (35%)	10-50
Kiniin	5-8
Kloroform	20-70	Maksakahjustus
Kloorkoliinkloriid	0,7-7,0
Kroom(VI)oksiid	1-2
tsüaanamiid	40-50
Cyclodol	1-7
tsinkoksiid	10
Tsinkkloriid	3-5
Zinhofen	2-6
hellebore juured	1-2
Hellebore seemned	10
Safrani seeme	5-10
Oksaalhape	5	Kaltsiumoksalaadi sadestumine neerudes, atsidoos.
Eukalüptiõli	20
etüleenglükool	150	Neerukahjustus
Etanool	300-800
Efedriin	1-2	Hüpertensiivne kriis

1. Vesi

Surmav annus - 14 liitrit, purjus lühikese aja jooksul (3 - 5 tundi).

1,5-2 liitrit vett on terve inimese päevane norm. 3-4-kordne löömine võib kaasa tuua nn veemürgistuse ehk veemürgistuse ehk vee-soola ainevahetuse rikkumise organismis. Neerudel pole lihtsalt aega kõike purjus kehast eemaldada, soola kontsentratsioon langeb ja vesi hakkab rakusisest keskkonda täitma. Selle tagajärjel paistes aju, kopsud jne. Surm tuleb organismile vajalike soolade väljapesemisest, seega veega magu pestes ära unusta seda soolata.

Iga 1000 söödud kilokalorit tuleks maha pesta liitri veega. Linnaelaniku päevane toidukogus on keskmiselt 2000-2500 kcal, päevane kogunorm 2-2,5 liitrit. Inimene saab koos toiduga umbes liitri vedelikku, märjas jäägis - 1,5-2 liitrit, terve inimese päevanorm. 3-7-kordne löömine võib põhjustada nn veemürgistuse ehk veemürgistuse – vee-soola ainevahetuse häire organismis. Neerudel pole lihtsalt aega kõike purjus kehast eemaldada, soola kontsentratsioon langeb ja vesi hakkab rakusisest keskkonda täitma. Selle tagajärjel paistes aju, kopsud jne. Tuntud meditsiinilistel surmaga lõppenud veemürgistuse juhtumitel jõid inimesed vähem kui ööpäevaga ära vähemalt 7 liitrit. Kui tühjendate jahuti tööpäeva jooksul üksi ja seejärel - lõpp.

2007. aasta jaanuaris mängiti California linna Sacramento KDND raadiojaama hommikusaates Nintendo Wii konsooli. Võistlus kandis nime Hold Your Wee for a Wii (midagi "Don't pee – excel") ning stuudios viibinud osalejad pidid jooma võimalikult palju vett ilma võimaluseta "välja tulla". Kolme lapse ema Jennifer Strange (28) oli üks finalistidest, kuid auhinda ei võitnud. Hiljem samal päeval kurtis ta tugevat peavalu ja pidi isegi töölt vabaks võtma. Järgmisel hommikul leiti ta surnuna – arstid kuulutasid ta surnuks veejoobe tagajärjel. Raadiosaate ajal jõi Jennifer umbes 7,5 liitrit vett.

2. Sool

Surmav annus on 3,0 g/kg (grammi kehakaalu kilogrammi kohta).

Päevane soolavajadus on 1,5-4 g ja kuumas kliimas on see suurenenud higistamise tagajärjel kordades suurem.

Tavaline toidusool suurtes kogustes on mürk - surmav annus on 100-kordne ööpäevane kogus ja 3 grammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta ehk 83 kg kaaluvale inimesele on surmav annus veerandkilogrammist pakk.

Vere liigse soola tõttu tõuseb vererõhk järsult (mis on iseenesest ohtlik) ja sellega kaasneb tugev turse (1 g naatriumkloriidi põhjustab kehas 100 ml vedeliku hilinemist) . Tõenäoliselt tekib aju ja kopsude turse ja selle tulemusena lõpp.

3. Suhkur

Surmav annus suhkrut: 29,7 g/kg (grammi kehakaalu kilogrammi kohta).

146 põhjust, miks suhkur teie tervist rikub:

Ameerika teadlaste viimaste andmete kohaselt on sahharoos (suhkur):

1. Aitab vähendada immuunsust (tõhus immunosupressant).

2. Võib põhjustada mineraalide ainevahetuse rikkumist.

3. Suudab tekitada ärrituvust, erutust, tähelepanuhäireid, lapsikuid kapriise.

4. Vähendab ensüümide funktsionaalset aktiivsust.

5. Aitab vähendada vastupanuvõimet bakteriaalsetele infektsioonidele.

6. Võib põhjustada neerukahjustusi.

7. Vähendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset.

8. Viib mikroelemendi kroomi puuduseni.

9. Aitab kaasa rinna-, munasarja-, soole-, eesnäärme-, pärasoolevähi tekkele.

10. Tõstab glükoosi ja insuliini taset.

11. Põhjustab mikroelemendi vase puudust.

12. Rikkub kaltsiumi ja magneesiumi imendumist.

13. Häirib nägemist.

14. Suurendab neurotransmitteri serotoniini kontsentratsiooni.

15. Võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoosisisaldus).

16. Soodustab seeditava toidu happesuse tõusu.

17. Võib tõsta adrenaliinitaset lastel.

18. Viib toitainete malabsorptsioonini.

19. Kiirendab vanusega seotud muutuste teket.

20. Soodustab alkoholismi teket.

21. Põhjustab kaariest.

22. Soodustab rasvumist.

23. Suurendab haavandilise koliidi tekkeriski.

24. Viib mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemiseni.

25. Võib põhjustada artriidi teket.

26. Provokeerib bronhiaalastma rünnakuid.

27. Soodustab seenhaiguste esinemist.

28. Võib põhjustada sapikivide teket.

29. Suurendab südame isheemiatõve riski.

30. Provokeerib kroonilise pimesoolepõletiku ägenemist.

31. Soodustab hemorroidide väljanägemist.

32. Suurendab veenilaiendite tekke tõenäosust.

33. Võib põhjustada glükoosi- ja insuliinitaseme tõusu naistel, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette.

34. Aitab kaasa parodondihaiguste tekkele.

35. Suurendab osteoporoosi tekkeriski.

36. Suurendab happesust.

37. Võib kahjustada insuliinitundlikkust.

38. Viib glükoositaluvuse vähenemiseni.

39. Võib vähendada kasvuhormooni tootmist.

40. Võib tõsta kolesteroolitaset.

41. Soodustab süstoolse rõhu tõusu.

42. Põhjustab lastel uimasust.

43. Võib põhjustada hulgiskleroosi.

44. Põhjustab peavalu.

45. Rikkub valkude imendumist.

46. ​​Põhjustab toiduallergiat.

47. Soodustab diabeedi teket.

48. Rasedatel naistel võib see põhjustada toksikoosi.

49. Põhjustab lastel ekseemi.

50. Eelsoodumus südame-veresoonkonna haiguste tekkeks.

51. Võib häirida DNA struktuuri.

52. Põhjustab valkude struktuuri rikkumist.

53. Muutes kollageeni struktuuri, aitab see kaasa kortsude varajasele ilmnemisele.

54. Eelsoodumus katarakti tekkeks.

55. Võib põhjustada veresoonte kahjustusi.

56. Viib vabade radikaalide ilmumiseni.

57. Provokeerib ateroskleroosi arengut.

58. Aitab kaasa emfüseemi tekkele.

59. Suhkur vähendab ensüümide funktsionaalsust.

60. Parkinsoni tõbe põdevad inimesed tarbivad suures koguses suhkrut.

61. Suhkur võib põhjustada püsivaid muutusi valkude toimes organismis.

62. Suhkur võib põhjustada maksa suuruse suurenemist, kuna see soodustab rakkude jagunemist.

63. Suhkur võib põhjustada rasvade ladestumise suurenemist maksa piirkonnas.

64. Suhkur võib põhjustada neerude suuruse suurenemist ja patoloogilisi muutusi selles organis.

65. Suhkur võib kahjustada kõhunääret.

66. Suhkur aitab kaasa vedelikupeetusele organismis.

67. Suhkur on seedimise vaenlane nr 1.

68. Suhkur võib aidata kaasa lühinägelikkuse tekkele.

69. Suhkur võib kahjustada kapillaaride limaskesta.

70. Suhkur põhjustab kõõluste nõrgenemist ja haprust.

71. Suhkur võib põhjustada peavalu ja migreeni.

72. Suhkur mängib olulist rolli naiste kõhunäärmevähi tekitamisel.

73. Suhkur võib laste õpitulemusi negatiivselt mõjutada, muutes uue materjali õppimise keeruliseks.

74. Suhkur võib põhjustada delta-, alfa- ja teeta-ajulainete tõusu.

75. Suhkur võib põhjustada depressiooni.

76. Suhkur suurendab maovähi riski.

77. Suhkur on düspepsia (seedehäired) põhjus.

78. Liigne suhkur võib suurendada podagra tekkeriski.

79. Liigne suhkur võib liitsüsivesikute suukaudse glükoositaluvuse testis tõsta glükoosi taset.

80. Liigne suhkur võib suurendada insuliinivastust inimestel, kes peavad palju kõrge suhkrusisaldusega dieeti, võrreldes madala suhkrusisaldusega dieediga.

81 Kõrge rafineeritud suhkrusisaldusega dieedid halvendavad õppimisvõimet.

82. Suhkur võib põhjustada kahe verevalgu, albumiini ja lipoproteiinide vähem tõhusat toimimist, mis võib vähendada keha võimet käsitleda rasva ja kolesterooli.

83. Suhkur võib kaasa aidata Alzheimeri tõve tekkele.

84. Suhkur võib põhjustada trombotsüütide kleepumist.

85. Liigne suhkur võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, kuna mõned kilpnäärmehormoonid muutuvad üliaktiivseks ja teised.

86. Suhkur võib viia neerukivide tekkeni.

87. Suhkur võib põhjustada hüpotalamuse muutumist väga tundlikuks väga erinevate stiimulite suhtes.

88. Suhkur võib põhjustada pearinglust.

89. Suhkrurikkad dieedid võivad põhjustada vabade radikaalide kahjustusi ja oksüdatiivset stressi.

Adrenaliin on ravim, millel on väljendunud hüpertensiivne (vererõhku tõstev), vasokonstriktor, kardiostimuleeriv ja bronhodilataator (kaob bronhospasmi). Intravenoossel manustamisel on adrenaliini terapeutiline toime peaaegu hetkeline, subkutaansel süstimisel tekib see 5-10 minuti pärast, intramuskulaarse süstimise korral võib see varieeruda. Mõelge, millal kasutatakse epinefriini – süstelahust.

raviomadusi

Ravimi võtmisel hakkavad veresooned kogu kehas ahenema. See esineb kõhuõõnes, nahal, neerudes ja ajuveresoontes. Samuti kiireneb märgatavalt pulss, langeb soolestiku silelihaste toonus (ja skeletilihastel on vastupidine mõju).

Näidustused kasutamiseks

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

• Spontaansed allergilised reaktsioonid (sh nõgestõbi ja anafülaktiline šokk) ravimitest, toidust, putukahammustustest ja muudest teguritest.
• Verejooks (kasutatakse vasokonstriktorina).
• Kohalike anesteetikumide toime pikendamine.
• Bronhiaalastma ja bronhospasm.
• Tugev vererõhu langus (üle 1/5 inimesel normist või arvuliselt alla 90 süstoolse või 60 keskmise vererõhu puhul).
• Asüstool (südameseiskus) on nii hetkeline kui ka sellele eelnenud arütmia taustal.

Kasutusmeetodid ja annustamine

Süsti saab teha mitmel erineval viisil: südameseiskuse korral tehakse süst südamesse, muudel juhtudel, olenevalt konkreetsest olukorrast, kõike lokaalselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarne manustamine annab kiirema toime kui subkutaanne.

Annus varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest. Täiskasvanu jaoks manustatakse tavaliselt 0,3–0,75 ml. Süste võib korrata iga 10 minuti järel, jälgides inimkeha reaktsiooni. Ühekordne annus ei tohi ületada 1 ml (ligikaudu 1 mg) ja päevane annus on 5 ml. Kui patsiendi seisund on piisavalt raske, tuleb adrenaliin lahustada vahekorras 1 kuni 2 naatriumkloriidi isotoonilises lahuses (näiteks 1 mg 2 mg lahuses) ja süstida aeglaselt intravenoosselt.

Lastele on annused palju väiksemad ja sõltuvad lapse vanusest. Kui üheaastasel beebil on maksimaalne annus 0,15 ml, siis kuni 4-aastaselt suureneb see 0,25 ml-ni, kuni 7-aastaselt - kuni 0,4 ml-ni, 10-aastaselt aastased ja vanemad - kuni 0,5 ml. Ravimit manustatakse lapsele 1-3 korda päevas.

Samuti, kui teil on vaja lihtsalt peatada inimese verejooks, manustatakse ravimit paikselt selles niisutatud tampoonide abil, mis kantakse probleemsele alale.

Rakenduse nüansid

Oluline on mitte süstida ravimit ampullist intraarteriaalselt, kuna see viib perifeersete veresoonte liigse ahenemiseni ja see omakorda gangreeni tekkeni.

Kui vedelikku kasutatakse šokiseisundis, ei välista see muid meetmeid, nagu plasma, vere või soolalahuste transfusioon.

Ravimi pikaajaline kasutamine ei ole tungivalt soovitatav, kuna see võib põhjustada nekroosi või gangreeni arengut. Samuti ei soovitata ravimit imetamise ajal kasutada. kuna see võib olla lapsele kahjulik.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel võivad adrenaliinist tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Kardiovaskulaarsüsteemi poolt võib täheldada äkilist valu rinnus ja südame rütmihäireid.
• Mõnikord võib ravimi intramuskulaarse süstimise kohas tekkida põletustunne või valu.
• Seedesüsteemi poolt võivad kõrvaltoimed avalduda iivelduse ja oksendamise kujul, eritussüsteem lisab neile mõnikord ebamugavust ja/või rasket urineerimist.
• Allergilised reaktsioonid.
• Suurenenud higistamine.
• Vere kaaliumisisalduse tugev langus (väljendub väsimuse, jäsemete nõrkuse, rasketel juhtudel halvatuse, soolesulguse ja õhupuudusena).
• Närviseisund, nõrkus, väsimus, ärrituvus, ärevus, unehäired.

Kõik muud kõrvaltoimed, välja arvatud iiveldus, oksendamine ja peavalud, ei esine sagedamini (ja üldiselt palju harvemini) kui üks juhtum 100 ravimi kasutuskorra kohta.

Adrenaliini kasutamine ei too kaasa täielikku sõidukite ja mehhanismide juhtimise keeldu, arst teeb otsuse igal üksikjuhul individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja ravimi kõrvaltoimetest.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise korral võib esineda:

• Iiveldus, oksendamine.
• Peavalu.
• Patsiendi keha naha kahvatus ja madal temperatuur.
• Südame rütmihäired või patoloogiline tahhükardia (südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis).
• Raske üleannustamise või halva tervisega patsientidel - kopsuturse, südameatakk, insult ja isegi surm.

Summeerida

Adrenaliinil süstelahuse kujul ei ole mitte ainult ravitoimet, vaid mõnel juhul isegi inimese elu päästa. Kuid selleks, et see ei kahjustaks inimest, on vaja jälgida õiget annust ja võtta ettevaatusabinõusid. Kogenud arst võtab aga raviasutusse pöördudes nendega arvesse ja manustab süstelahuse (1 ml või vähem) võimalikult tõhusalt.

Milleks kortisooni süstid, nende toime

on hormoon, mida toodab neerupealise medulla. Meditsiinilistel eesmärkidel toodetakse ravimit Adrenaline, mille kasutusjuhiseid tuleb enne kasutamist uurida.

Selle näidustused võimaldavad teil määrata hormooni kasutamise piirkonna ja valida kriitilistes olukordades manustamiseks vajaliku annuse.

Tänu sellele bioloogiliselt aktiivsele komponendile edastatakse elektrokeemilisi impulsse närvirakkude, neuronite ja lihaskoe vahel.

Adrenaliini tootmise aktiveerumine toimub stressi ajal, kui inimene kogeb hirmu, ohtu, šokki, ärevust, valu ja muid olukordi, mis võivad ohustada tervist või elu.

Ja ka adrenaliini kasvu veres täheldatakse lihaste aktiivse tööga. Mobiliseerides keha jõude, täidab keemiline komponent järgmisi funktsioone:

• laiendab aju veresooni;
• aitab kaasa südame löögisageduse kiirenemisele;
• suurendab vererõhku arterites;
• hõlbustab atrioventrikulaarset juhtivust.

Samal ajal võib vererõhu tõus kaudselt mõjutada südame normaalset talitlust, põhjustades bradükardiat (südame rütmihäired südamelihase kontraktsioonide sageduse vähenemise suunas).

Adrenaliin – tootmine ja kasutamine meditsiinis

Ravim saadakse kunstlikult või sünteesitakse veiste, mõnikord ka sigade neerupealistest.

Adrenaliin on mõru maitsega valge pulber, millel on peen kristalne struktuur. Mõnes vedelikus on seda väga raske lahustada:

• vesi;
• alkohol;
• kloroform;
• eeter.

Koos leeliste ja hapetega moodustab see kergesti lahustuvaid sooli.

Valguse mõjul on Adrenaliini struktuur häiritud, see muutub kahvaturoosaks, seetõttu välditakse ravimi valmistamisel valget valgust.

Vabastamise vormid

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - .

Keemiline valem: C9H₁3NO3.

Adrenaliini toodetakse soolade kujul:

• vesinikkloriid - valge värvusega kristalne pulber, mis võib olla kergelt roosaka varjundiga;
• hüdrotartraat on valge või hallikas kristalne pulber, mille lahus on stabiilsem.

Süstimiseks kasutatakse järgmisi adrenaliini vabanemise vorme:

• vesinikkloriidi 0,1% lahus - seda müüakse 1 ml ampullides ja 30 ml viaalides. Adrenaliinvesinikkloriidi lahus valmistatakse vesinikkloriidhappe lisamisega. Ravimi säilitamine toimub klorobutanooli ja naatriummetabisulfitiga;
• epinefriini hüdrotartraat 0,18% - müüakse 1 ml ampullides, vees kergesti lahustuv.

Manustamisvalmis süstelahus on läbipaistev ja värvitu.

Adrenaliini kasutamise näidustused

Meditsiinis kasutatakse ravimit järgmistel juhtudel:

• südameseiskus (asüstool);
• anafülaktiline šokk (keha allergiline reaktsioon, mis avaldub koheselt);
• rohke verejooks naha ja limaskestade pinnalt;
• bronhide spasmid astmahaigetel;
• Adams-Stokesi sündroom - minestamine, mis on põhjustatud südamelihase rütmi rikkumisest;
• arteriaalne hüpotensioon (süstoolse rõhu langus alla 90 mm Hg või vererõhu langus alla 60 mm Hg);
• vajadus vasokonstriktorite kasutamise järele;
• silmaoperatsioon, mis on seotud sidekesta tursega, silmasisene hüpertensioon.

Ravimit kasutatakse sageli samaaegselt anesteetikumidega, et pikendada nende toimeaega.

Adrenaliin südameseiskumise korral

Südameseiskuse korral minimeeritakse negatiivsed tagajärjed kehale psühholoogiliste ja neuroloogiliste häirete kujul, kui abi osutatakse esimese 7 minuti jooksul.

Esimene ülesanne on hingamise taastamine ventilatsioonimaski või hingetoru inkubatsiooni abil.

Epinefriini manustatakse perifeerse veresoonte resistentsuse suurendamiseks ja südamelihase mahu suurendamiseks.

Keharakud saavad tänu suurenenud vereringele piisavas koguses hapnikku. Seda protsessi hõlbustavad:

• perifeerse vereringe aeglustumine;
• suurenenud rõhk südame pärgarteris;
• suurenenud aju perfusioonirõhk, mis määrab ajurakkude verevarustuse taseme;
• vähenenud vereringe unearteris;
• süsinikdioksiidi kontsentratsiooni langus kopsudes iga vaba hingetõmbega.

Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni tase määrab, kas elustamine on tõhus.

Kuhu süstida adrenaliini hüdrotartraati südameseiskuse ajal? Vastavalt 2011. aasta AHA (American Heart Association) soovitustele peetakse adrenaliini süstimist südamesse kardiopulmonaalses elustamisel ebaefektiivseks.

Adrenaliini intravenoosne või endotrahhiaalne manustamine viiakse läbi enne defibrillatsiooni. Intravenoossel manustamisel on ravimi annus 1 mg iga 3 minuti järel; endotrahhiaalseks manustamiseks on annus 2–2,5 korda suurem.

Kui veenid ei ole võimalik ravimi manustamiseks toita (kui need vajuvad), torgatakse südamesse 10–12 sentimeetri pikkune nõel. Punktsioon tehakse väljahingamisel. Ravimi intrakardiaalne annus on 0,5 mg.

Adrenaliini ei kasutata kokaiini, lahustite ja närvisüsteemi erutust põhjustavate ravimite kasutamisest põhjustatud südameseiskumise korral.

Adrenaliin anafülaksia vastu

Adrenaliinhüdrotartraadi kasutamine on parim meetod anafülaksia kõrvaldamiseks.

Allergeeni sissevõtmine inimkehasse võib põhjustada anafülaktilise šoki teket. Negatiivne reaktsioon allergeenile avaldub mõne sekundi kuni 5 tunni jooksul.

Kui immuunsüsteemi reaktsiooni nõrgendamiseks on vaja sisse viia allergeeni, manustatakse enne protseduuri adrenaliinhüdrotartraati.

Kui ilmnevad esimesed ägeda allergilise reaktsiooni sümptomid, tuleb EpiPen kiiresti kasutada. See on süstlatoru, mis sisaldab 300 mikrogrammi adrenaliini. Süstal peab olema kindlalt sisestatud reie välisossa. Kolb hakkab tööle, mille järel ravim süstitakse. Kui efekti pole, on EpiPen'i lubatud uuesti kasutada 5-15 minuti pärast.

Anafülaktiline šokk

Anafülaktilise šoki korral manustatakse adrenaliinhüdrotartraati intravenoosselt või intramuskulaarselt, et suurendada toimekiirust. Ravimi annus sõltub allergilise reaktsiooni tõsidusest:

• kui vererõhk langeb alla 50–60 mm Hg. Art., ravimi annus on 3 kuni 5 ml 0,1% süstelahust. Ravimi lahjendamiseks kasutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust mahus 10-20 ml. Ravimi booluse (intravenoosne, ilma tilguti kasutamata) manustamise kiirus on 2–4 ml/sek.
• kui vererõhk ei stabiliseeru ja selle tase on alla 70–75 mm Hg. Art., manustatud ravimi annust ei vähendata. Lisaks on ette nähtud 1% epinefriini lahuse intravenoosne manustamine, mis on ühendatud isotoonilise naatriumkloriidi lahuse pudeliga mahuga 200 ml. Manustamiskiirus on 20 tilka minutis. Tilguti asetatakse 1 kuni 3 korda päevas.

Ravimi annus bronhiaalastma korral

Adrenaliin toimib astma korral bronhodilataatorina. 5-10 minutit pärast ravimi manustamist täheldatakse astmahoo sümptomite vähenemist. Kui patsiendi seisund ei parane, võetakse uuesti kasutusele Adrenaline.

Kõigepealt on vaja lisada 0,5–0,75 ml ravimi 1% lahust. Astmahoogude jätkudes määratakse kolm korda päevas tilguti, mis sisaldab 0,3–0,5 mg adrenaliini. Protseduuride vaheline intervall on 20 minutit.

Ravimi kasutamine verejooksu ja glaukoomi korral

Peatades verejooksu, toimib adrenaliin vasokonstriktorina. Tööriista rakendatakse:

• intravenoosne tilguti - manustamiskiirus vahemikus 1-10 mcg / min (suurendada järk-järgult);
• väliselt - verejooksu allikas kuivatatakse tampooniga, mis on leotatud ravimi Adrenaliini lahuses.

Glaukoomi korral kasutatakse silma tilgutamiseks 1–2% lahust, 1 tilk 2 korda päevas.

Adrenaliin anesteesia ajal

Anesteesia ajal toimib adrenaliin vasoprotektorina – veresooni ahendava vahendina. Selle kasutamine anesteesias võimaldab pikendada anesteesia protsessi, vähendada verejooksu riski kirurgiliste protseduuride ajal.

Kui kasutatakse spinaalanesteesiat, on lahuse annus 0,2-0,4 mg.

Kohalike anesteetikumide puhul on ravimi annus 5 μg / ml.

Kui anesteetikumidena manustatakse fluorotaani, tsüklopropaani, kloroformi, on adrenaliini samaaegne kasutamine keelatud, kuna patsiendil on kõrge arütmia oht.

Kasutusomadused lastele

Adrenaliini võib kasutada laste raviks järgmistel juhtudel:

• asüstoloogia imikutel. Vastsündinutele on annus 10-30 mikrogrammi 1 kg lapse kehakaalu kohta intravenoosselt iga 3-5 minuti järel. Väikesed lapsed, vanemad kui 30 päeva - 10 mcg 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt. Kiireloomulise vajaduse korral manustada täiendavalt 100 mcg/kg iga 3-5 minuti järel. Kui seisund ei parane, on lubatud annus 200 mikrogrammi 1 kg lapse kehakaalu kohta 5-minutilise intervalliga;
• anafülaktilise šoki ja bronhospasmi korral on ravimi maksimaalne annus lapsele 0,3 mg (standardannus on 10 mcg / kg). Kriitilises olukorras, organismi reaktsiooni puudumisel, võib sisestust korrata kolm korda veerand tunni jooksul.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed, üleannustamine

Adrenaliini kasutamise juhiste kohaselt on ravimi kasutamise absoluutsed vastunäidustused:

• ülitundlikkus epinefriini suhtes;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia (vasaku või parema vatsakese seinte paksenemine);
• hormonaalse aktiivsusega kasvaja -;
• kõrge vererõhk (üle 140/90 mm Hg);

• tahhüarütmia - südame löögisageduse kiirenemine kuni 100-400 lööki / min;
• südame isheemia;
• südamelihase kiudude hajutatud kontraktsioon (vatsakeste virvendus);
• rasedus ja rinnaga toitmise periood.

Keha kõrvaltoimetena ravimi manustamisel eristatakse järgmist:

• südame-veresoonkonna süsteemi jaoks: südame löögisageduse tõus, arütmia, suurenenud ärevus, bradükardia, tahhükardia, ebanormaalne vererõhk, valu rinnus;
• närvisüsteemile: jäsemete treemor, paanikahood, suurenenud ärevus; peavalu, pearinglus. Mälu halvenemise võimalikud ilmingud, paranoilised rünnakud, skisofreenia ilminguga sarnased vaimsed häired;
• seedesüsteemi jaoks - iiveldus ja oksendamine;
• Urogenitaalsüsteemi puhul: valulik urineerimine (koos eesnäärme adenoomiga), suurenenud erektsioon;
• allergilised ilmingud: bronhospasm, nahalööve.

Süstekohas võib tekkida punetus.

Adrenaliini üleannustamine ilmneb ravimi väljendunud kõrvaltoimete esinemisel, millega kaasnevad sümptomid: pupillide laienemine, naha külmetus.

Surmav annus on 10 ml 0,18% epinefriini lahust.

Üleannustamise tagajärjel võib tekkida kopsuturse, neerupuudulikkus ja müokardiinfarkt, mistõttu on ravimi kasutamine lubatud ainult arsti poolt ette nähtud erakorralistel näidustustel.

Adrenaliin on hormoon, mida toodavad neerupealised. See on kehas alati olemas. Kuid on juhtumeid, kui šokis või stressirohkes olukorras toodetakse adrenaliini suurenenud koguses. Ja see võimaldab inimesel kiiresti reageerida välismõjudele, suurendada oma aktiivsust ja efektiivsust.

Väga sageli kasutatakse meditsiinis sünteetiliselt saadud adrenaliini. See võimaldab taaskäivitada inimese kõige olulisemad süsteemid ja organid ning korrigeerida tema füüsilist ja vaimset seisundit kriitilistes olukordades. Hormooni adrenaliini kasutamine on üsna mitmekesine ja seda tehakse ainult arstide järelevalve all.

Meditsiinis kasutatakse sünteetilist hormooni adrenaliini.

Adrenaliinil on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi epinefriin. See kuulub alfa-beeta-agonistide rühma. Seda toodetakse loomade vastavatest näärmetest saamisel või sünteetilise sünteesi tulemusena.

Ravimit toodetakse järgmistes vormides:

1. Adrenaliinvesinikkloriid on valge või valge-roosa värvi pulbriline kristallidega aine, mis võib valguse ja hapnikuga suhtlemisel muuta oma omadusi. 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi valmislahust saab osta apteekide kioskites 1 ml ampullides või 10 ml pudelites. See on värvitu ja lõhnatu. Seda kasutatakse ainult süstide kujul. Ei allu kuumutamisele.
2. Adrenaliinhüdrotartraat on valge või valge-halli värvi pulbriline aine, mille kristallid muudavad valguse ja hapnikuga kokkupuutel oma omadusi. Vees lahustub hästi, alkoholis palju halvemini. Saadaval 0,18% lahusena ampullides või viaalides.

Adrenaliini toodetakse ka tableti kujul või homöopaatiliste graanulite ja suposiitide kujul kohaliku tuimestuse jaoks.

Epinefriinvesinikkloriidi ja adrenaliinhüdrotartraadi toime on praktiliselt sama. Teist tüüpi ainel on suur molekulmass ja selle kasutamine suurendatud annustes on lubatud.

Farmakoloogilised omadused

Adrenaliin suurendab südame tööd ja tõstab vererõhku

Organismis olles mõjutab adrenaliin alfa- ja beeta-adrenoretseptoriid. Selline reaktsioon on sarnane sümpaatiliste närvikiudude ärrituse mõjuga.

Adrenaliini kasutamise peamised tagajärjed:

• Hüperglükeemiline toime saavutatakse veresuhkru taseme tõstmise ja kudede ainevahetusprotsesside parandamisega.
• Hüpertensiivne toime saavutatakse südame töö suurendamise ja taseme tõstmisega.
• Vasokonstriktiivne toime saavutatakse limaskestade ja naha veresoonte ahenemisega.
• Bronhide laiendav toime saavutatakse bronhide lõdvestamisel ja spasmide leevendamisel.
• Allergiavastane toime saavutatakse allergeenide läbitungimise takistamisega ja kudede tundlikkuse vähendamisega nende suhtes.

Adrenaliinil põhinevad ravimid imenduvad hästi verre. Kui ravimit manustatakse veenide kaudu, ilmneb toime koheselt ja toime kestab kuni 2 minutit. Subkutaanse süstiga on mõju märgatav mõne minuti jooksul.

Löögi raskus ja tugevus sõltuvad adrenaliini süstimise kiirusest. Kui hormoon siseneb madalal kiirusel, langeb veresoonte avanemise tagajärjel vererõhu tase. Suurel kiirusel löömisel suureneb ka südame kontraktsioonide jõud, suureneb väljutatava vere hulk ja tõuseb vererõhk.

Pärast adrenaliini sisenemist kehasse lahustub see väga kiiresti ja siseneb peaaegu täielikult vereringesse, töödeldakse maksas ja eritub kehast neerude kaudu.

Vaadake videot adrenaliini toimemehhanismi kohta:

Millal on epinefriin näidustatud?

Asüstool ja südameseiskus on adrenaliini kasutamise näidustused

Adrenaliini või epinefriini kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Seda kasutatakse üsna kriitilistes olukordades, et eemaldada inimkeha šokiseisundist.

Epinefriini peamised kasutusalad:

• Äge reaktsioon allergeenile (väljendub turse, lööbe, šokina), mis võib avalduda putukahammustusest, ravimitest, toidust jne.
• mille tagajärjel on kõige olulisemate siseorganite verevarustuse rikkumine
• või tõsiseid tõrkeid selle töös
• Suurenenud astma või bronhospasm
• Hüpoglükeemia pärast insuliini üleannustamist
• Suurenenud silmasisene rõhk (glaukoom)
• Pärast silmaoperatsiooni (dekongestant)
• Rohked erinevat tüüpi hemorraagiad (igemed, sisemised ja pindmised veresooned)
• Äge
• Priapism
• Asüstool

Lisaks võib epinefriini kasutada teatud kõrva-nina-kurguhaiguste ravis vasokonstriktorina, mis pikendab ka valuvaigistite toimeperioodi. Hemorroidide korral on valu leevendamiseks ja verejooksu peatamiseks ette nähtud epinefriini ravimküünlad.

Keeruliste operatsioonide korral kasutatakse epinefriini verekaotuse vähendamiseks. Lisaks on see lokaalanesteesia lahenduste lahutamatu osa, et pikendada nende kestust. Selliseid lahendusi kasutatakse sageli hambaravis.

Adrenaliinipõhiseid tablette kasutatakse hüpotensiooni ja kõrgvererõhutõve raviks, samuti ärevuse, väsimuse jm sündroomiga patsientidel.

Millal on epinefriin vastunäidustatud?

Adrenaliini ei tohi kasutada ateroskleroosi korral

Epinefriini kasutamine on keelatud:

• Raske (kõrge vererõhk)
• Ülitundlikkus hormooni suhtes
• Diabeet
• Rasedus ja imetamine
• Feokromotsütoomid
• tahhüarütmia
• Türotoksikoos

Äärmise ettevaatusega võite epinefriini kasutada järgmistel juhtudel:

• Hüpoksia ja ventrikulaarse arütmiaga
• Pärast
• Kui teil on Parkinsoni tõbi
• Kui teil on Buergeri tõbi
• Krambihoogudega
• Šokiseisundi tekkega, mis ei ole põhjustatud allergilisest reaktsioonist
• Metaboolse atsidoosiga
• Pulmonaalse hüpertensiooni korral
• Lapsed ja vanurid

Raske anesteesia tõenäosuse tõttu on adrenaliini kasutamine rangelt keelatud pärast patsiendi anesteesiast eemaldamist selliste ravimitega nagu kloroform, tsüklopropaan ja fluorotaan.

Kuidas kasutada adrenaliini

Adrenaliini manustatakse tavaliselt süstimise teel.

Adrenaliini manustatakse patsientidele nahaaluse süstena veeni või lihasesse, harvem tilgutite abil. Ravimi otse arterisse panemine on keelatud perifeersete veresoonte tugeva ahenemise ja gangreeni tekke suure tõenäosuse tõttu.

Annus ja manustamisviis varieeruvad sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja patsiendi kliinilisest seisundist:

• Anafülaktiline šokk – hormooni manustatakse intravenoosse süstina. Lahus on valmistatud 0,1-0,25 mg hormoonist ja naatriumkloriidist. Patsiendi stabiilsema seisundi korral on lubatud annust suurendada 0,3-0,5 mg-ni. Teine süst on võimalik teha 10-20 minuti pärast, järgmine annus sarnase intervalli järel.
• Bronhiaalastma - on ette nähtud 0,3–0,5 mg epinefriini lahuse süst, samuti 0,1–0,25 mg hormooni ja naatriumkloriidi lahuse intravenoosne süstimine. Lubatud on kuni 3 annust 20-minutilise intervalliga.
• Anesteetikumi toime kestuse pikendamiseks määratakse 5 μg adrenaliini 1 ml ravimi kohta. Seljaaju anesteesia korral kasutatakse 0,2-0,4 mg hormooni.
• Ulatusliku hemorraagia korral kasutatakse kohalikke adrenaliini losjoneid.
• Asüstoolia korral manustatakse hormooni adrenaliini ja naatriumkloriidi lahuse intrakardiaalsed süstid kiirusega 0,5 mg 10 ml kohta. Inimese elustamiseks süstitakse veeni 3-5-minutilise vaheajaga.
• Glaukoomi korral määratakse kohalikuks instillatsiooniks tilkade kujul adrenaliinilahus.

Täiskasvanud patsiendi maksimaalne annus ulatub 1 mg-ni. Lastele ulatub annus sõltuvalt vanusest 0,5 mg-ni.

Kõrvaltoimed

Adrenaliini kõrvalmõjudeks võivad olla ärevus, paanika, agressiivsus ja ärritus.

Adrenaliin võib aidata inimese kriitilisest seisundist välja tuua ja vältida surma. Kuid sellel on kehale väga tugev mõju. Seda tuleb kasutada väga ettevaatlikult.

Adrenaliini peamine toime avaldub inimese sooritusvõime ja keskendumisvõime suurenemises. Kuid peale selle ilmnevad sageli kõrvaltoimed.

Olukorras, kus veres on tekkinud hormooni adrenaliini tõus ja ohtu pole, tunneb inimene energialaengut ega suuda seda kulutada. Selle tulemusena tekib tal ärevus ja närvilisus.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed pärast adrenaliini manustamist:

• Suurendage või vähendage taset
• Südame arütmia
• Peavalu, pearinglus
• Ärevus, paanika, agressiivsus, ärritus, närvilisus
• Mälukaotused
• Unetus
• Iiveldus, oksendamine
• Allergiline reaktsioon turse, spasmi, lööbe kujul
• krambid
• Mõnikord võib pärast ravimi intramuskulaarset manustamist süstekohas tekkida valu ja põletustunne.

Üleannustamine

Adrenaliini üledoos võib põhjustada ajuverejooksu.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Epinefriini pikaajalisel kasutamisel või üleannustamisel võib tekkida üleannustamine.

Adrenaliini üleannustamise peamised nähud on:

• Tõsine vererõhu tõus
• laienenud pupillid
• ja kodade
• Südame arütmia muutmine
• Kahvatu nahk ja jäine higi
• Oksendada
• Äkilised hirmud, ärevus
• Peavalu
• müokardiinfarkt
• Kopsuturse
• neerupuudulikkus

Surmava tulemuse korral piisab 10 ml 0,18% lahuse annusest. Esimeste üleannustamise nähtude ilmnemisel lõpetatakse ravi ravimiga. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse adrenoblokaatoreid ja kiireid. Üleannustamise tõsiste tagajärgede korral viiakse läbi keha kompleksne taastamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Epinefriini võtmine koos teatud ravimitega võib teie südant kahjustada

Epinefriini samaaegne kasutamine teatud ravimitega võib sõltuvalt kombineeritud ravimi tüübist põhjustada mõningaid reaktsioone.

Alfa- ja beetablokaatorid on adrenaliini antagonistid, mis vähendavad selle aktiivsust. Üleannustamise korral kasutatakse neid eelkõige sümptomite leevendamiseks.

Teised adrenomimeetikumid suurendavad adrenaliini toimet ja aitavad kaasa selle kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete ilmnemise suurenemisele.

Adrenaliini ja kokaiini, dopamiini ja antidepressantide kombineeritud kasutamine võib suurendada arütmiate tekkeriski. See kombinatsioon ei ole lubatud või arstide range järelevalve all.

Epinefriini kombinatsioon unerohtude, narkootiliste valuvaigistite ja insuliiniga viib nende ravimite efektiivsuse vähenemiseni.

Adrenaliini kombineeritud kasutamine sümpatomimeetikumidega suurendab kardiovaskulaarsüsteemi koormust ja võib põhjustada südame talitlushäireid.

Adrenaliin vähendab kolinomimeetikumide, hüpoglükeemiliste ravimite ja antipsühhootikumide efektiivsust.

Adrenaliini toime suureneb m-antikolinergiliste, n-antikolinergiliste ainete, hormonaalsete ravimite ja MAO inhibiitorite samaaegsel kasutamisel.

Adrenaliini analoogid

On mõned epinefriini analoogid:

• Adrenaliin
• epinefriini hüdrotartraat
• Adrenaliinhüdrotartraadi süstelahus 0,18%
• Adrenaliin-vesinikkloriid-viaal
• Adrenaliini tartraat

Adrenaliin on inimkehas oluline hormoon. Epinefriini, sünteetiliselt toodetud ravimit, kasutatakse laialdaselt meditsiinilistel eesmärkidel. See aitab taaskäivitada oluliste elundite tööd inimese elu ohu korral, tõsta selle efektiivsust ja parandada emotsionaalset seisundit.

Epinefriin on väga tugev ravim, mida määratakse astma, raske allergilise reaktsiooni, verejooksu jms korral. Ravimil on teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seda kasutatakse süstide kujul lihasesse või veeni ja arstide range järelevalve all.