- See on söömishäirete rühma kuuluv psüühikahäire, mida iseloomustab kehapildi tagasilükkamine, toidust keeldumine, selle imendumisele takistuste tekitamine ja ainevahetuse stimuleerimine kaalu langetamise eesmärgil. Peamised sümptomid on toidust hoidumine, portsjonite piiramine, kurnavad füüsilised harjutused, söögiisu vähendavate ja ainevahetust kiirendavate ravimite võtmine, nõrkus, apaatsus, ärrituvus, kehalised vaevused. Diagnoos hõlmab kliinilist intervjuud, vaatlust ja psühholoogilist testimist. Ravi viiakse läbi psühhoteraapia, dieediteraapia ja ravimite korrigeerimise meetoditega.

RHK-10

F50.0 F50.1

Üldine informatsioon

Vana-Kreeka keelest tõlgitud sõna "anoreksia" tähendab "söömissoovi puudumist". Anorexia nervosa kaasneb sageli skisofreenia, psühhopaatia, ainevahetushaiguste, infektsioonide ja seedetrakti haigustega. Võib olla buliimia tagajärg või eelneda sellele. Anoreksia levimuse määravad majanduslikud, kultuurilised ja individuaalsed perekondlikud tegurid. Euroopa riikides ja Venemaal ulatub 15–45-aastaste naiste epidemioloogiline määr 0,5% -ni. Ülemaailmsed määrad jäävad vahemikku 0,3–4,3%. Esinemissageduse tipp on 15-20-aastaste tüdrukute seas, see patsientide rühm moodustab kuni 40% patsientide koguarvust. Anoreksiat esineb meestel harva.

Anoreksia põhjused

Haiguse etioloogia on polümorfne. Reeglina areneb haigus mitme teguri koosmõjul: bioloogilised, psühholoogilised, mikro- ja makrosotsiaalsed. Kõrge riskirühma kuuluvad tüdrukud sotsiaalselt jõukatest peredest, kes eristuvad püüdlusest tipptaseme poole ja kellel on normaalne või kõrgenenud KMI. Haiguse võimalikud põhjused on jagatud mitmeks rühmaks:

• Geneetiline. Haigestumise tõenäosuse määravad mitmed geenid, mis reguleerivad söömishäirete neurokeemilisi tegureid. Praeguseks on uuritud serotoniini retseptorit kodeerivat geeni HTR2A ja BDNF geeni, mis mõjutab hüpotalamuse aktiivsust. Teatud iseloomuomaduste geneetiline determinism on haigusele eelsoodumus.
• Bioloogiline. Söömiskäitumine on sagedamini häiritud inimestel, kellel on ülekaalulisus, rasvumine ja varakult algav menarhe. See põhineb neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin) talitlushäiretel ja söögiisu vähendava hormooni leptiini liigsel tootmisel.
• Mikrosotsiaalne. Olulist rolli haiguse kujunemisel mängib vanemate ja teiste sugulaste suhtumine toitumisse, ülekaalulisusesse ja kõhnusesse. Anoreksiat esineb sagedamini peredes, kus sugulastel on kinnitatud haiguse diagnoos, mis näitab toidust hoolimatust, söömisest keeldumist.
• Isiklik. See häire on rohkem vastuvõtlik obsessiiv-kompulsiivse isiksusetüübiga inimestele. Iha kõhnuse, nälgimise, kurnavate koormuste järele toetavad perfektsionism, madal enesehinnang, ebakindlus, ärevus ja kahtlus.
• Kultuuriline. Tööstusriikides kuulutatakse kõhnust naise ilu üheks peamiseks kriteeriumiks. Saleda keha ideaale propageeritakse erinevatel tasanditel, kujundades noorte soovi igal viisil kaalust alla võtta.
• Pingeline. Anoreksiat võib vallandada lähedase surm, seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine. Noorukieas ja noores eas on põhjuseks ebakindlus tuleviku suhtes, suutmatus saavutada soovitud eesmärke. Kaalu kaotamise protsess asendab eluvaldkondi, milles patsient ei suuda ennast realiseerida.

Patogenees

Anoreksia kujunemise võtmemehhanismiks on oma keha tajumise valus moonutamine, liigne mure kujuteldava või reaalse defekti – düsmorfofoobia – pärast. Etioloogiliste tegurite mõjul tekivad obsessiivsed, luululised mõtted ülekaalust, enda ebaatraktiivsusest ja inetusest. Tavaliselt on kehalise "mina" pilt moonutatud, tegelikkuses vastab patsiendi kaal normile või ületab seda veidi. Obsessiivsete mõtete mõjul muutuvad emotsioonid ja käitumine. Teod ja mõtted on suunatud kehakaalu langetamisele, kõhnuse saavutamisele.

Kehtestatakse ranged toitumispiirangud, pärsitakse toiduinstinkti ja enesealalhoiuinstinkti. Toitainete puudusel aktiveeruvad füsioloogilised kaitsemehhanismid, ainevahetus aeglustub, väheneb seedeensüümide, sapphapete ja insuliini sekretsioon. Toidu seedimise protsess põhjustab alguses ebamugavust. Anoreksia hilisemates staadiumides muutub seedimine võimatuks. Esineb kahheksia seisund, millega kaasneb surmaoht.

Klassifikatsioon

Anoreksia ajal eristatakse mitut etappi. Mitte esimene, esialgne, patsiendi huvid muutuvad järk-järgult, ettekujutused keha ilust, selle atraktiivsusest on moonutatud. See periood kestab mitu aastat. Seejärel tuleb aktiivse anoreksia staadium, mida iseloomustab väljendunud soov kaalust alla võtta ja sobiva käitumise kujunemine. Viimases, kahhektilises staadiumis on keha kurnatud, patsiendi kriitiline mõtlemine on häiritud, suureneb surmaoht. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest eristatakse kolme haiguse tüüpi:

• Anoreksia koos monotemaatilise düsmorfofoobiaga. Haiguse klassikaline versioon - püsivat ideed kaalust alla võtta toetab sobiv käitumine.
• Anoreksia koos buliimia perioodidega. Paastumise perioodid, toidu tõsine piiramine vahelduvad inhibeerimise episoodidega, fookuse vähenemisega, mille jooksul areneb ahnus.
• Anoreksia koos buliimia ja oksendamisega. Nälgimine asendub perioodiliselt ahnusega ja sellele järgneva oksendamise esilekutsumisega.

Anoreksia sümptomid

Haiguse kohustuslik sümptom on teadlik tarbitava toidu koguse piiramine. See võib ilmneda erinevates vormides. Haiguse varajases staadiumis valetavad patsiendid teistele, et tunnevad end täis enne haiguse algust, närivad toitu pikka aega, et tekitada mulje selle pikaajalisest ja rikkalikust kasutamisest. Hiljem hakatakse vältima sugulaste ja sõpradega õhtusöögilauas kohtumist, leitakse põhjust mitte osaleda perekondlikel õhtusöökidel ja õhtusöökidel, räägitakse väidetavast haigusest (gastriit, maohaavand, allergiad), mis nõuavad ranget dieeti. Anoreksia hilises staadiumis on võimalik toitumise täielik lõpetamine.

Söögiisu pärssimiseks kasutavad patsiendid kemikaale. Anoreksigeense toimega on psühhostimulandid, mõned antidepressandid, toniseerivad segud, kohv ja tee. Selle tulemusena kujuneb sõltuvus ja sõltuvuskäitumine. Teine levinud anoreksia sümptom on katsed kiirendada ainevahetust. Patsiendid teevad palju trenni, külastavad aktiivselt saunasid ja vanne, panevad higistamise suurendamiseks selga mitu kihti riideid.

Toidu imendumise vähendamiseks kutsuvad patsiendid kunstlikult esile oksendamise. Nad kutsuvad esile oksendamise kohe pärast söömist, niipea kui on võimalik tualetti pääseda. Sageli esineb selline käitumine sotsiaalsetes olukordades, kus on võimatu keelduda koos teiste inimestega söömast. Esmalt kutsutakse oksendamine esile mehaaniliselt, seejärel tekib see iseenesest, tahtmatult sobivasse keskkonda sattudes (tualettruumi, eraldatud ruumi). Mõnikord võtavad patsiendid diureetikume ja lahtisteid, et vedelikust ja toidust võimalikult kiiresti vabaneda. Kõhulahtisus ja diurees võivad järk-järgult muutuda samadeks tahtmatud toiminguteks nagu oksendamine.

Käitumishäire sagedaseks ilminguks on toiduga liialdamine ehk söömine. See on kontrollimatu hoog, kui süüakse lühikese aja jooksul suures koguses toitu. Liigse toiduga ei saa patsiendid tooteid valida, maitset nautida ega söödud toidu kogust reguleerida. "Joomine" tekib üksinduses. Seda ei seostata alati näljatundega, seda kasutatakse rahustamiseks, pingete maandamiseks ja lõõgastumiseks. Pärast ahnust tekivad süü- ja eneseviha tunne, depressioon ja enesetapumõtted.

Tüsistused

Ilma psühhoteraapilise ja meditsiinilise abita põhjustab anoreksia mitmesuguseid somaatilisi haigusi. Kõige sagedamini esineb noortel kasvu ja seksuaalse arengu viivitus. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid esindavad rasked rütmihäired, äkiline südameseiskus, mis on tingitud elektrolüütide puudulikkusest müokardis. Patsientide nahk on valkude puudumise tõttu kuiv, kahvatu, pastane ja turse. Seedesüsteemi tüsistused on krooniline kõhukinnisus ja spastiline kõhuvalu. Endokriinsete tüsistuste hulka kuuluvad hüpotüreoidism (hüpotüreoidism), sekundaarne amenorröa naistel ja viljatus. Luud muutuvad rabedaks, sagenevad luumurrud, areneb osteopeenia ja osteoporoos. Ainete kuritarvitamine ja depressioon suurendavad enesetapuriski (20% kõigist surmajuhtumitest).

Diagnostika

Anoreksia on iseseisev nosoloogiline üksus ja sellel on selged kliinilised tunnused, mida psühhiaatrid ja psühhoterapeudid kergesti ära tunnevad. Diagnoosi iseloomustab arstide vaheline kõrge kokkuleppe tase, see on usaldusväärne, kuid võib olla keeruline patsientide disimuleerimisega – teadlik varjamine, sümptomite varjamine. Diferentsiaaldiagnostika hõlmab krooniliste kurnavate haiguste ja soolehäirete välistamist, järsku kaalulangust raske depressiooni taustal.

Diagnoos pannakse paika kliinilise pildi alusel, mõnel juhul kasutatakse psühhodiagnostilisi küsimustikke (Cognitive-behavioral patterns in anorexia nervosa). Anoreksia on kinnitatud, kui ilmnevad järgmised viis sümptomit:

1. Kehakaalu puudus. Patsientide kaal on normaalsest vähemalt 15% väiksem. KMI on 17,5 või alla selle.
2. Patsiendi initsiatiiv. Kaalulangus on tingitud patsiendi enda aktiivsest tegevusest, mitte somaatilistest haigustest või välistest olustikutingimustest (sunnitud nälg). Ilmuvad vältimine, söögist hoidumine, toidust lahtiütlemine, oksendamise, ravimite ja liigse treeningu esilekutsumine.
3. Kinnisidee ja keha düsmorfne häire. Anoreksiaga kaasneb alati patsiendi rahulolematus oma kehaga, kehakaalu ja välimuse ebaadekvaatne hinnang. Hirm ülekaalu ees ja soov kaalust alla võtta muutuvad ülehinnatud ideedeks.
4. endokriinne düsfunktsioon. Hormonaalsed häired mõjutavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete telge. Naistel väljenduvad need amenorröas, meestel libiido languses, potentsi languses.
5. Hilinenud puberteet. Puberteedieas anoreksia alguses sekundaarsed seksuaalomadused ei moodustu või tekivad hilja. Kasv peatub, tüdrukutel piimanäärmed ei suurene, poistel jäävad juveniilsed suguelundid.

Anoreksia ravi

Ravi intensiivsus ja kestus sõltuvad patoloogia tõsidusest, selle põhjustest, patsiendi vanusest, tema vaimsest ja füüsilisest seisundist. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt, mõnikord ka intensiivravi osakonnas, eesmärgiga taastada somaatiline tervis, kujundada adekvaatne arvamus oma kehast ja normaliseerida toitumist. Patsiendi terviklik ravi hõlmab kolme komponenti:

• Dieediteraapia. Toitumisspetsialist räägib patsiendile ja tema lähedastele piisava toitainete tarbimise tähtsusest, selgitab organismi vajadusi ja nälgimise tagajärgi. Ravimenüü koostamisel võetakse arvesse patsiendi maitse-eelistusi. Normaalse toitumise ja kaalutõusu taastamiseks suurendatakse dieedi kalorisisaldust järk-järgult mitme kuu jooksul. Raskematel juhtudel manustatakse esmalt intravenoosseid glükoosilahuseid, seejärel hakkab patsient tarbima toitainesegusid ja alles pärast seda läheb üle tavatoidule.
• Psühhoteraapia. Kõige tõhusam suund on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Algstaadiumis peetakse vestlusi, mille käigus arutatakse haiguse tunnuseid, selle võimalikke tagajärgi ja patsiendi valikut. Kujuneb positiivne arusaam isiksusest ja kehapildist, ärevus väheneb, sisemine konflikt laheneb. Käitumisfaasis töötatakse välja ja meisterdatakse tehnikaid, mis aitavad taastada normaalset toitumist, õppida nautima toitu, liikumist ja suhtlemist.
• Meditsiiniline korrektsioon. Puberteedi, luustiku kasvu ja tugevdamise kiirendamiseks on ette nähtud suguhormoonide asendusravi. H1-histamiini blokaatoreid kasutatakse kaalutõusuks. Antipsühhootikumid kõrvaldavad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid ja motoorse erutuse, soodustavad kaalutõusu. Antidepressandid on näidustatud depressiooni korral ja SSRI-sid kasutatakse retsidiivide riski vähendamiseks patsientidel, kellel on toitumine ja kehakaalu tõus.

Prognoos ja ennetamine

Anoreksia tulemuse määrab suuresti ravi alustamise aeg. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on prognoos. Taastumine toimub sageli kõikehõlmava terapeutilise lähenemise, peretoetuse ja haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamisega. Ennetustöö peaks toimuma riigi, ühiskonna ja perekonna tasandil. Vajalik on propageerida tervislikku eluviisi, sporti, tasakaalustatud toitumist ja normaalkaalu. Peres on oluline säilitada positiivsete emotsioonidega seotud toidu jagamise traditsioone, õpetada lastele tasakaalustatud toite valmistama ning kujundada positiivne suhtumine välimusse.

Hoolimata asjaolust, et kõhnade inimeste “buum” on juba ammu möödas, jätkavad naised ja tüdrukud ning nüüd ka mehed üle kogu maailma aktiivselt lisakilodega võitlust. Kui soov kaalust alla võtta muutub obsessiivseks mõtteks, tekib haigus, mida nimetatakse anoreksiaks. Mis haigus see on? Mis seda põhjustab ja kui ohtlik see inimese elule ja tervisele on?

Anoreksia - mis see on?

Kreeka keelest tõlgitud anoreksia – isutus. See haigus on neuropsühholoogilise häire eriliik, mis väljendub söömisest keeldumises ja obsessiivses soovis kaalust alla võtta.

Haigus põhjustab söömishäireid. Samal ajal pöörab inimene liigset tähelepanu oma kehakaalule ja selle ülespoole suunatud muutustele. Kaalu langetamiseks kasutavad anoreksiat põdevad inimesed erinevaid meetodeid: peavad dieeti, kurnavad end spordiga, pesevad pärast söömist kõhtu ja teevad isegi klistiiri.

Haiguse eripära on see, et patsient ei tunne probleemi olemasolu ära, samas kui haigusesse on kõrge suremus.

Haiguse põhjused ja selle peamised liigid

Enne anoreksiat põhjustavate põhjuste ja tegurite üle otsustamist tuleb märkida, et seda on mitut tüüpi:

• Selgeltnägija. See esineb mitmesuguste psühholoogilise iseloomuga haiguste või psühhotroopsete ainete kasutamise taustal. Üsna sageli diagnoositakse anoreksiat inimestel, kes põevad selliseid vaimuhaigusi nagu skisofreenia, luulud, paranoia ja depressioon.
• Sümptomaatiline. See on seedetrakti, kopsude, kilpnäärme jne somaatiliste haiguste ilming.
• Ravim. See tekib siis, kui inimene rikub psühhostimulantide, antidepressantide ja muude seda tüüpi ravimite võtmisel annust.
• närviline (psühholoogiline)). See väljendub enese teadliku piiramisena toidus, mille ainus eesmärk on – kaalust alla võtta.

Kui tegemist on anoreksiaga, viitab see enamasti selle viimasele tüübile - anorexia nervosale.

Igaüks meist teab fraasi: "kõik inimprobleemid tulevad peast". Psühholoogilise anoreksia puhul on see väide asjakohasem kui kunagi varem.

Seal on tohutu palju põhjuseid, mis põhjustavad haiguse algust, kõige sagedasemad neist:

Ebasoodne perekliima. Me räägime peredest, kus on keerulised suhted. Samas on kõik pereliikmed väga ärritunud. Reeglina on sellistes peredes üks pereliikmetest, kes kannatab rohkem ebatervislike seisundite all ja haigestub anoreksiasse.

Negatiivne suhtumine toidusse. Kõige sagedamini on toidu tarbimisega seotud negatiivsed emotsioonid sügavalt juurdunud lapsepõlves. Mõned vanemad püüavad igal võimalikul ja võimatul viisil lapsele toitu “toppida”, olenemata tema soovist. Sellises olukorras tekib sageli okserefleks ja kujuneb püsiv negatiivne suhtumine toidusse. Selle tulemusena võib anoreksia areneda nii varases kui ka hilisemas eas - teatud aja "peidus" ja avalduda teatud teguritega kokkupuutel.

Madal enesehinnang. Kui inimene pole rahul oma peegelpildiga peeglis, positsiooniga ühiskonnas, sotsiaalse staatusega jne, kannatab tema enesehinnang. Püsiv arvamus oma ebaatraktiivsest, väärtusetusest alandab enesehinnangut. Enda silmis “suureks kasvamiseks” püüab enamik inimesi kaalust alla võtta, uskudes ekslikult, et sale figuur aitab neil elus rohkem edu saavutada.

Idee kinnisidee. Mõnikord võib isegi kahjutu dieet muutuda tõsiseks probleemiks. Kui tekib kinnisidee kaalust alla võtta, lakkab inimene reaalsust ja oma füüsilist vormi adekvaatselt tajumast. Kaalukaotusest saab "fikseeritud idee", elu peamine eesmärk.

Rahulolematus isikliku eluga. Kõige sagedamini hakkab inimene kaalust alla võtma mitte enda pärast, vaid selleks, et teistele meeldida. Esimesi positiivseid tulemusi nähes ei piirdu paljud sellega, vaid kurnavad end jätkuvalt igasuguste meetoditega, mis aitavad kaasa kaalulangusele.

Muud anoreksia arengut soodustavad tegurid:

• seedetrakti haigused (gastriit, peptiline haavand, pankreatiit, maksatsirroos jne);
• onkoloogilised haigused;
• erinevate etioloogiate krooniline valu;
• häired kilpnäärmes;
• suuõõne haigused, hambahaigused.

Anoreksia. Miks inimene keeldub toidust? (video)

Tervisekool ja selle külalised räägivad, kuidas haigust ära tunda, selle põhjused välja selgitada ja lõplikult vastu võidelda.

Haiguse sümptomid

Anoreksia peamised sümptomid on osaline või täielik isutus.

Lisaks kannatab haige inimene:

• tahtmatud lihasspasmid;
• sage;
• üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Ka haiguse välised ilmingud on üsna väljendunud: atroofeerunud lihased, lame, ümberpööratud kõht, suured “sinikad” silmade all, pigmentatsioon, hambaprobleemid, rabedad küüned ja juuksed, verevalumid, naha kuivus, madal vererõhk, libiido langus, kahvatus, äkilised meeleolumuutused.

Anoreksia all kannatavad naised märgivad menstruaaltsükli häireid. Haiguse raskete vormide korral lakkab menstruatsioon täielikult.

Vajalike mikro- ja makroelementide, vitamiinide puudumine kehas põhjustab häireid südame-veresoonkonna süsteemis, mis avaldub:

• arütmia;
• äkiline minestamine (vt ka -);
• külmatunne kehas.

Rasketel juhtudel võib tekkida südameseiskus ja surm.

Seedetrakti kahjustuste korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• krambid maos;
• mõnikord oksendamine.

Psühholoogilise tervise seisukohast väljendub anoreksia järgmiste sümptomitena:

• rahulolematus oma välimusega (eriti kehakaaluga);
• depressioon, ükskõiksus ümbritseva suhtes;
• probleemi mittetundmine ja igasugusest abist, sealhulgas ravist keeldumine;
• suurenenud;
• fanaatiline mõtlemine ja oma seisukoha kaitsmine kaalu langetamise vajaduse osas;
• üksinduse soov ja ühiskonna vältimine.

Anoreksia tüdrukutel

Tüdrukud ja naised jälgivad tähelepanelikumalt oma figuuri ja kannatavad sageli obsessiivse sooviga kaalust alla võtta. Paljud kardavad täiskõhutunde minimaalseid ilminguid ja keelduvad tahtlikult söömast. Mõnel juhul väljub olukord kontrolli alt ja tekib haigus nimega anoreksia, mis võib jõuda pöördumatusse staadiumisse. Mõnel juhul on kaasaegne meditsiin jõuetu, isegi professionaalsed arstid ja psühholoogid ei suuda haiget päästa.

Kõige sagedamini kannatavad anoreksia all 17–27-aastased tüdrukud ja naised. Just selles vanuses tekivad sellised häired kõige sagedamini. Enamikul juhtudel tekivad probleemid isikliku elu ebaõnnestumiste taustal. Püüdes leida vabandust "armastuse igatsemistele", jääb tüdruk oma välimuse, eriti kaalu külge.

Tüdrukute anoreksia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• Muutused välimuses: tekib ebatervislik hallikas jume, küüned ja juuksed muutuvad rabedaks, on liiga ilmne kõhnus.
• Üldine tervislik seisund halveneb: haiget vaevavad sagedased peavalud, kõhuvalu, halb enesetunne, nõrkus, üsna sageli ka unetus.
• Mõte kaalust alla võtta muutub obsessiivseks ja sellest saab elu peamine eesmärk.

Naiste pikaajaline võitlus lisakilodega ja soov saada "ideaalseid" vorme põhjustab menstruaaltsükli häireid, sageli pöördumatuid muutusi elundites ja nende süsteemides. Eriti rasketel juhtudel - surmani.

Anoreksia lastel

Kõige sagedamini esineb mitmesuguste neurootilise iseloomuga häirete taustal. Vale kasvatus, tähelepanu puudumine, aga ka liigne eestkostmine toovad kaasa probleeme varases lapsepõlves. Regulaarne maiustuste tarbimine, samuti ebaratsionaalsed ja ebaregulaarsed toidukorrad päeva jooksul mõjutavad negatiivselt lapse söögiisu.

Üsna sageli süveneb haigus lapse sunnitud kalduvuse taustal süüa söögiisu puudumisel. Sel juhul kaasneb toitmisprotsessiga oksendamine, jonnihood ja lapse veelgi suurem vastumeelsus toidu suhtes.

Anoreksia peamised ilmingud lastel:

• laps sööb ainult seda toitu, mis talle meeldib;
• keeldub söömast tuttavaid toite, neelab raskustega ja näitab igal võimalikul viisil vastumeelsust toidu suhtes;
• laps püüab söömise aega võimalikult kaua edasi lükata ja selle käigus - kiiresti sööki lõpetada;
• täheldatakse kehakaalu langust.

Aja jooksul tekib lapsel konditsioneeritud refleks – soovimatut toitu nähes tekib iiveldus või oksendamine.

Ametlik statistika näitab, et lapsed jõukates peredes, kus neid ümbritseb liigne eestkoste ja hoolitsus, põevad palju tõenäolisemalt anoreksiat.

Probleemiga toimetulemiseks peaksid vanemad sundtoitmise täielikult välistama. Ärge kasutage igasuguseid nippe ja nippe, et last petta ja sundida teda ettenähtud portsjonit sööma.

Lisaks annavad eksperdid nõu:

• toita last samal ajal;
• sööge selleks spetsiaalselt selleks ette nähtud kohtades - köögis, elutoas (mitte lasteaias, magamistoas, tänaval);
• välistada suupisted põhitoidukordade vahel;
• tagage majas rahulik õhkkond, eriti enne toitmist.

Narkootikumide ravi viiakse läbi eranditult anoreksia raskete vormide, vaimse või füüsilise arengu mahajäämusega, neurootiliste häiretega.

Anoreksia meestel

On üldtunnustatud seisukoht, et anoreksia on haigus, mis mõjutab ainult tüdrukuid ja naisi. Viimastel aastatel on aga eksperdid hakanud rääkima meeste anoreksiast. Kõige sagedamini ei tunnista inimkonna tugeva poole esindajad probleemi olemasolu ja eelistavad vaigistada psühholoogilisi raskusi, aga ka haiguse ilminguid.

Keerulistes olukordades muutub soov omada ideaalset figuuri nii kinnisideeks, et muutub maniakaalseks.

Anorektilised mehed:

• jälgige hoolikalt nende kehakaalu;
• loe ööpäevaringselt tarbitud kalorite arv;
• kurnavad end tahtlikult dieetidega;
• sageli korraldada "paastupäevi";
• ärge kujutage oma elu ette ilma kaaludeta majas.

Viimasel ajal diagnoositakse anoreksiat üha sagedamini noortel ja poistel. Haiguse peamiste sümptomite ja ilmingutega võivad liituda tõsised vaimuhaigused ja kõrvalekalded: skisofreenia, psühhoosid, neuroosid jne.

Meeste anoreksia ravimisel on väga oluline taastada mehe kindlustunne oma vormide ja figuuri atraktiivsuse vastu, samuti positiivne suhtumine toidu tarbimisse. Kui olukord halveneb, inimene võtab kiiresti kaalust alla, tekivad terviseprobleemid – tuleb kohe abi otsida arstilt.

Füsioloogilised muutused kehas anoreksiaga

Pikaajaline toidust keeldumine toob kaasa kõige olulisemate ainete puuduse organismis. Tulemuseks on düstroofia. Hilisematel etappidel - kahheksia.

kahheksia- keha raske kurnatuse eriline seisund, mis väljendub järgmistes füsioloogilistes muutustes:

• raske hüpotensioon;
• aeglane südame löögisagedus;
• naha kahvatus;
• jäsemete (käte ja) vereringehäired;
• kuiv nahk;
• juuste väljalangemine.

Anorektiku puhul täheldatakse lihaste atroofiat, nahaalune rasvakiht muutub iga päevaga aina õhemaks. Keha üldise kurnatuse ja väliste ilmingute ilmnemise taustal on elundites tõsised düstroofsed muutused. Amenorröa esineb fertiilses eas tüdrukutel ja naistel.

Haiguse hilisemates staadiumides on vee-soola ainevahetus häiritud, mis viib südamepuudulikkuseni.

Anoreksia diagnoos

Anoreksiat diagnoositakse järgmistel juhtudel:

• kaal alla nõutava taseme 15% või rohkem;
• inimene keeldub teadlikult söömast, kuna teda piinavad pidevalt ülekaalulisuse mõtted;
• patsient püüab igal võimalikul viisil pärast söömist keha "puhastada" (tekitab oksendamist, paneb klistiiri, joob lahtisteid jne);
• inimene tegeleb fanaatiliselt spordiga ja kurnab end liigse füüsilise pingutusega;
• diagnoositakse tõsiseid endokriinseid häireid;
• meeste seksuaalse soovi vähenemine;
• menstruatsioon peatub tüdrukutel ja naistel;
• noorukitel ja lastel esineb arengupeetus.

Arstiabi otsimisel võib arst haiguse diagnoosi ja staadiumi selgitamiseks määrata:

Laboratoorsed uuringud. Täielik vereanalüüs, vereanalüüs glükoositaseme ja kilpnäärmehormoonide määramiseks.

Muud diagnostikameetodid. Levinumad on gastroskoopia, elektrokardiogramm, röntgen, pea kompuutertomograafia.

Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid. Näidatud on uuringud: endokrinoloog, kardioloog, gastroenteroloog, naised - günekoloog.

Patsiendi läbivaatuse käigus arvutab arst lisaks kaalumisele ja küsitlemisele nn kehamassiindeksi. Selle normaalväärtus on 18-25 kg / m2. Normist madalamate väärtuste korral tehakse järeldus ebapiisava kehakaalu kohta.

Ravi

Anoreksia on haigus, mis nõuab kompleksset ravi. Kõige sagedamini kasutatakse haiguse vastu võitlemisel järgmisi meetodeid:

Kognitiivne teraapia. Peamine ülesanne on kaotada inimese kindlustunne, et ta on ülekaaluline, tõsta tema enesehinnangut ja neutraliseerida enda negatiivne ettekujutus. Kognitiivse teraapia käigus aidatakse patsiendil tuvastada probleeme, mis viisid anoreksia tekkeni.

Pärast seda otsitakse kõige sobivamaid ja tõhusamaid viise tuvastatud raskuste lahendamiseks. Seda tüüpi ravi oluliseks elemendiks on pidev jälgimine: patsient registreerib regulaarselt andmeid toidu tarbimise, söömise aja ja koguste kohta kogu päeva jooksul.

Taastusravi haiglas. Reeglina osutavad selliseid teenuseid erakliinikud. Selliste meetmete peamine eesmärk on stabiliseerida ja suurendada patsiendi kehakaalu.

Pere psühhoteraapia. Seda kasutatakse kõige sagedamini anoreksia raviks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Peamine ülesanne on parandada olemasolevaid rikkumisi, mis on tekkinud negatiivsete suhete ja perekonnas valitseva ebarahuldava õhkkonna taustal.

Meditsiiniline teraapia. Kasutatakse ainult äärmisel vajadusel. Tsüproheptadiini kirjutatakse sageli välja tõhusa antidepressandina, mis aitab kaasa üsna kiirele kaalutõusule. Samuti võib patsiendile näidata muid ravimeid, mis võivad kiiresti leevendada söömishäireid, suurendada kehakaalu ja vähendada ärevust. Uimastiravi ajal näidatakse patsiendile voodirežiimi, minimaalset füüsilist aktiivsust, samuti kompleksset psühhoteraapiat.

Tervise toit. Üks anoreksia ravi põhikomponente. Alguses näidatakse patsiendile väikest, kuid regulaarset teatud kalorikogust, mis aja jooksul suureneb.

Nädala kaalutõusu määr anoreksia ravis on 500 g kuni 1 kg.

Ravi esimestel etappidel määratakse patsiendile taimetoit, mille puhul on välistatud liha ja kala tarbimine. Toitlustamine peaks olema osaline, sagedane ja väikeste portsjonitena. Väikestes kogustes söömine väldib südametegevuse häiretest tingitud tursete tekkimist. On väga oluline, et toit oleks maitsev ja mugava temperatuuriga, et täielikult kõrvaldada toidu söömisega kaasnevad vaevused.

Kui dieedi laiendamine anoreksia ravis põhjustab ebamugavust või valu seedetraktis, võib patsiendile näidata seedimist parandavate ensüümpreparaatide ja spasmolüütikumide võtmist.

Kuidas ravida anorexia nervosat (video)

Informatiivne video haiguse põhjuste, laste ja noorukite kursuse tunnuste, tõhusate ravimeetodite kohta.

Anoreksia ravi kodus

Peamine ülesanne on teadvustada patsiendile tõsise haiguse olemasolu, samuti seada eesmärk täielikuks taastumiseks.

Peamised viisid anoreksia raviks kodus on:

• vitamiinide, mineraalide, oluliste mikro- ja makroelementide rikka toidu regulaarne tarbimine;
• söögiisu suurendavate taimsete preparaatide ja teede joomine;
• regulaarne teostatav spordiala;
• meditatsioon, lõdvestus- ja enesehüpnoositehnikate valdamine.

Prognoos

Igal juhul lõpeb anoreksia erinevalt. Kõik sõltub sellest, kui õigeaegselt ravi alustati. Anoreksia kergeid vorme saab edukalt ravida. Anoreksia rasked vormid on sageli surmavad. Suremus on 5–10%.

Anoreksia on haigus, millel on ägenemine. Sellepärast on ülimalt oluline mitte ainult aidata inimesel anoreksiast täielikult taastuda, vaid teha ka kõik endast oleneva, et haigus ei korduks tulevikus.

Kuidas vältida anoreksia kordumist tulevikus

Vältige igasugust dieeti. Pole vaja endale piiranguid seada ja piirata ühegi toidu tarbimist. Kõik vajalik on olemas, kuid väikestes kogustes. Ideaalne võimalus on koostada tasakaalustatud toitumisprogramm ja seda rangelt järgida.

Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Ärge vähendage ega suurendage annust iseseisvalt. Kui ravimi efektiivsus väheneb, peate teavitama oma arsti, kes asendab ravimi või kohandab annust.

Sööge sageli väikeseid eineid (iga 3 tunni järel). Selline toitumisviis aitab normaliseerida ainevahetust, parandada seedetrakti tööd, parandada seedimist ja tagada stabiilse kehakaalu.

Keelduge liiga saledate modellide osavõtul saadete vaatamisest. Te ei tohiks eeskuju võtta modellivälimusega tüdrukutelt, kellest enamik kannatab anoreksia all ega saa kiidelda hea tervisega.

Suhelge teiste inimestega nii palju kui võimalik. Otsige sõpru nende hulgast, kes hindavad teie sisemaailma, mitte välimust. Huvitav suhtlus aitab kõrvale juhtida mõtteid kaalust ja obsessiivsetest ideedest kaalust alla võtta.

Leia endale hobi. Põnev ajaviide ja selle tegemine, mida armastad, annab võimaluse lülituda, leevendada närvipingeid, lõõgastuda.

vältida stressi. Ärge ärrituge pisiasjade pärast. Peaksite üle vaatama oma suhtumise stressirohketesse olukordadesse ja püüdma end nende eest kaitsta, et järgmised probleemid ja negatiivsed mõtted ei tekitaks mõtteid kaalu langetamisest. Loe ka -

Viimase 5 aasta jooksul on anoreksia diagnoosiga patsientide arv kasvanud ligi 10 korda! Neist 40% on 11–16-aastased teismelised, veel 35% modellid, näitlejannad ja muud avalikud inimesed. Seoses taolise katastroofilise olukorraga USA-s ja Lääne-Euroopa riikides on selle igal aastal närvilise ja füüsilise kurnatuseni viiva ning ka tuhandete inimeste elusid üle maailma nõudva haiguse kohta tehtud arvukalt uuringuid.

On aeg välja selgitada, millise kõrvalekaldega on tegemist, millised on selle põhjused ja arengumehhanismid ning mis kõige tähtsam – kas seda ravitakse ja kui tõhusad on tänapäevased ravimeetodid.

Mis see on?

Anoreksia ei ole ainult haigus. Kõikides teatmeteostes on see sündroomina loetletud. Erinevus seisneb selles, et viimaste arengumehhanisme pole veel hästi mõistetud ja teadlased üle maailma uurivad neid põhjalikult. Sellega seoses seatakse selliste patoloogiate ravimeetodite tõhusus kahtluse alla ja see ei ole tagatud. Tõepoolest, psühhoteraapia, mis on tänapäeval selle haiguse vastu võitlemise peamine vahend, ei anna kõigil juhtudel positiivseid tulemusi.

Anoreksia olemus on söögiisu puudumine, hoolimata keha toitainete vajadusest. Kõige sagedamini langeb inimene vaimse häire tõttu teadliku toidust keeldumiseni oma figuuri ja ülekaaluga seotud sisemiste komplekside taustal. Harjutades end mitte sööma, kurnades keha pidevalt dieetidega, viivad patsiendid keha ja vaimu täieliku kurnatuseni. Palju harvemini juhtub see alateadlikult ja on tingitud muude, mitte vähem tõsiste haiguste (näiteks skisofreenia, mitmesugused mürgistused, vähk jne) olemasolu.

erinevus buliimiast

Lisaks peetakse anoreksiat söömishäireks. Paljude mudelite järgi kannatasid nad mõlemat korraga, kuigi nende haiguste ilmingud on täiesti erinevad.

Buliimiat iseloomustavad kontrollimatud näljahood. Pärast pikki ja kurnavaid dieete, patsiendid lagunevad ja söövad korraga tohutul hulgal toitu. Ja kui nad juhtunust aru saavad, hakkab neil sellist käitumist häbenema. See toob kaasa oksendamise kunstliku esilekutsumise, lahtistite ja klistiiri kuritarvitamise, et lihtsalt tarbitud toidust vabaneda. Siis algavad taas kurnavate dieetide argipäevad kuni uue rikkeni.

Anoreksiat ei iseloomusta sellised näljahood, selle diagnoosi korral puudub isu peaaegu täielikult. Ja kui buliimiaga keha aeg-ajalt, kuid siiski saab ja isegi suudab selliste rikete ajal omastada vähemalt mõned toitained, siis kurnatus diagnoositakse palju varem ja surmajuhtumeid on rohkem.

Huvitav fakt. Teadlased on uuringute käigus tuvastanud seose söömishäire tüübi ja selle all kannatava inimese olemuse vahel. Inimesed, kes on emotsionaalselt ebastabiilsed ja kannatamatud, kellel on raske end tagasi hoida, on altid buliimiale. Anorektikute seas on vastupidi palju kinniseid ja kangekaelseid inimesi, kellel on raske midagi tõestada. See seletab viimase ravimise keerukust.

Põhjused

Põhjused on nii mitmekesised, et mõnel juhul on neid äärmiselt raske tuvastada. Kõige sagedamini on depressioon peamine provotseeriv tegur, kuid sellisest koostisest ei piisa edukaks raviks. Psühhoteraapia kaevab palju sügavamale ja püüab tuvastada rohkem juurprobleeme.

Vaimne

Vanusefaktor: ohus on noorukieas ja noorukieas ning alumine latt on viimastel aastatel langenud järjest madalamale. Ülekaalulisus lapsepõlves, millega kaasnevad probleemid keskkonnaga (vanemate surve, klassikaaslaste nimetamine).

Negatiivse näite olemasolu perekonnas: sugulased, kellel on anoreksia, buliimia või rasvumine, samuti need, kes põevad depressiooni, alkoholismi, narkomaaniat. Pinged perekonnas, liiga ranged vanemad, mille tõttu laps püüab täita kõrgeid nõudeid ja langeb masendusse, kui ta neid ei saavuta. Vanemate tähelepanu puudumine.

Valed toitumisharjumused: kahjulike toitude söömine suurtes kogustes, dieedi mittejärgimine.

Madal enesehinnang, enesekindlus, sisemised kompleksid, alaväärsustunne. Perfektsionist-obsessiivne isiksusetüüp. Vaimne haigus, neuroloogiline patoloogia. Vanemate lahutus. Isiksuse kujunemine, kui teismeline püüab endale ja teistele tõestada, et tal on tahtejõudu ja ta suudab ühiskonna ootustele vastamiseks teadlikult toidust keelduda.

Hobid, hobid, kutsenõuded: näitlejad, modellid, muusikud, lauljad ja teised avalikud inimesed.

Füüsiline

Need sisaldavad:

• alkoholism, narkomaania;
• aneurüsm;
• aneemia;
• Addisoni tõbi;
• gastriit, pankreatiit;
• helmintid;
• hemokromatoos;
• hepatiit, maksatsirroos;
• hüpopituitarism;
• hormonaalne düsfunktsioon;
• tsingi puudus;
• söömiskäitumise eest vastutavate neurotransmitterite düsfunktsioon (dopamiin, serotoniin, norepinefriin);
• pikaajaline kooma;
• pahaloomulised kasvajad;
• leukeemia;
• lümfoom;
• ülekaal;
• neurokirurgiline operatsioon;
• seedeprobleemid, seedetrakti haigused;
• menstruatsiooni varajane algus tüdrukutel;
• sarkoidoos;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• Kanneri, Sheeheni, Simmondsi sündroomid;
• türeotoksikoos;
• ajukahjustus;
• skisofreenia;
• eklampsia.

geneetiline

Mitte nii kaua aega tagasi ei peetud geneetikat praktiliselt üheks võimalikuks anoreksia põhjuseks, pidades viimast puhtalt vaimseks ja sotsiaalseks sündroomiks. Kuid mitte nii kaua aega tagasi (2010. aastal) viidi USA-s läbi laiaulatuslikud uuringud, milles osalesid mitte ainult sellise diagnoosiga patsiendid, vaid ka nende lähimad sugulased vähemalt 2 inimesest. Söömiskäitumise eest vastutavat DNA-d on uuritud. Tulemused üllatasid paljusid: kinnisideed kaalu langetamisest ja söömisest keeldumisest määrati sageli kromosomaalsel tasemel. Nad leidsid ajust pärineva neurotroofse faktori geeni, mis erines teistest oma tundlikkuse poolest selle häire suhtes.

See osaleb hüpotalamuses söögiisu stimuleerimises ja näljatunde leevendamises ning kontrollib ka serotoniini taset kehas. Teadlased jõudsid järeldusele, et inimestel võib olla geneetiline eelsoodumus anoreksiaks. See seisneb neurotransmitterisüsteemide talitlushäirete, teatud tüüpi isiksuse ja mitmete vaimsete häirete pärandumises. Veelgi enam, enamikul juhtudel ei pruugi selline pärilikkus avalduda kogu elu jooksul. Kuid niipea, kui ta saab väljastpoolt tõuke (haigused, depressioon, võimsate ravimite võtmine, pikk dieet), avaldub ta kogu oma "hiilguses".

muud

Anoreksigeensete ravimite kontrollimatu tarbimine kehakaalu langetamise eesmärgil. Teatud ravimite - hormoonide, psühhostimulantide, glükokortikosteroidide - kasutamise kõrvalmõju.

Üksikud stressirohked sündmused, mis leidsid aset 4-6 kuu jooksul enne söömishäire tekkimist: see võib olla lähedase surm või füüsiline (seksuaalne) väärkohtlemine.

Unistus saada modelliks. Kinnisidee kõhnusest, mida peetakse kaasaegse ilu ideaaliks. Teatud ilustandardite püsiv propaganda meedias, kirg suhtlusvõrgustike vastu.

Faktid, faktid... Kurb statistika süüdistab kõiges perekonda, väites, et just lapsepõlves on anoreksia juured. Nagu praktika näitab, on selle häire all kannatavad teismelised näinud piisavalt oma ema (tädi, õe) kaalu langetamist ega olnud õige toitumisega harjunud.

Klassifikatsioon

Anoreksiat on erinevat tüüpi. Kuna selle arengu mehhanisme pole veel täielikult uuritud, järgitakse meditsiiniringkondades selle sündroomi mitmeid klassifikatsioone. Need põhinevad teguritel, mis selle välimust esile kutsusid.

Klassifikatsioon nr 1

• Somatogeenne (esmane) - areneb teiste füüsiliste patoloogiate ja haiguste taustal.
• Funktsionaalne-psühhogeenne (sekundaarne) - stressi ja vaimsete häirete tõttu.

Klassifikatsioon nr 2

• Neurootiline - tugevad negatiivsed emotsioonid põhjustavad ajukoore võimsat ergutamist.
• Neurodünaamiline - söögiisu keskpunkti pärssimine hüpotalamuses tugevaimate mitteemotsionaalse iseloomuga ärritajate (enamasti valu) tõttu.
• Neuropsühhiaatriline (või kahheksia) - psüühikahäire tõttu püsiv, teadlik toidust keeldumine, tarbitava toidu koguse järsk piiramine.

Klassifikatsioon nr 3

• Meditsiiniline - areneb anoreksigeensete ravimite võtmise taustal kehakaalu langetamise eesmärgil, see võib olla teiste ravimite (enamasti antidepressandid, psühhostimulandid, hormoonid) kõrvaltoime.
• Vaimne - vaimne häire, millega kaasneb isutus: see areneb skisofreenia, paranoia, depressiooni kaugelearenenud staadiumide taustal.
• Sümptomaatiline - tõsise somaatilise haiguse tunnus: kopsud, seedetrakt, hormonaalsüsteem, günekoloogia valdkonnas;
• Närviline (psühholoogiline) - teadlik enese piiramine toidus, hirm kaalutõusu ees, moonutatud taju oma kehast.

ICD-s on erinevat tüüpi anoreksia jaoks erinevad koodid. Õige ja täpne diagnoos võimaldab teil igal üksikjuhul valida kõige tõhusamad ravimeetodid.

Kliiniline pilt

Esialgu ei paista anorektikud sellised olevat, sest tänapäeval peab enamik naisi dieeti ja hoolitseb oma kehakaalu eest. Kas toitumis- ja psüühikahäires on võimalik kahtlustada mudelit, mis püüab kõikvõimalike meetoditega saavutada keha ideaalseid parameetreid? Lõppude lõpuks on see tema elukutse ja ta peab hea välja nägema ja oma keha eest hoolitsema. Kuid aja jooksul, kui inimene ei saa enam peatuda ja jätkab kehakaalu langust, on võimatu mitte märgata.

Esimesed anoreksia tunnused:

• KMI langeb alla normaalväärtuse 18,5;
• söömisest keeldumine;
• kaal ja figuur muutuvad kinnisideeks (haiguse närvivormiga).

On võimatu täpselt öelda, millisest kaalust anoreksia algab, sest see on liiga individuaalne parameeter, mis sõltub ka pikkusest. Näiteks 44 kg 154 cm pikkuse puhul on endiselt norm ja sama kehakaal 180 cm pikkusega on juba patoloogia. Seetõttu arvutatakse kõigepealt KMI ja võrreldakse seda normaalväärtustega. Kui ta vajus alumise riba alla - on aeg anda häire.

Kehamassiindeksi määramine:
I (KMI tähis) \u003d m (kehakaal kg) / h 2 (kõrgus meetrites).

Kõigi vormide ühised sümptomid:

• ebamugavustunne pärast söömist;
• lihasnõrkus ja krambid;
• väike kehakaal, mis aja jooksul ainult väheneb;
• mis tahes ettekäändel tarbitava toidu piiramine;
• keeldumine paranemast;
• pidev külmatunne ja külmavärinad vereringehäirete tõttu;
• hirm toidu ees;
• depressioon, depressiivne seisund;
• ülekaalulisuse foobia.

See on alles algus. Patsiendi seisund halveneb aja jooksul üha enam ja seda on märgata tema välimuses, tervises ja katkises psüühikas.

Vaimne seisund

Need sümptomid on peamiselt iseloomulikud anorexia nervosale:

• apaatia;
• unetus öösel ja unisus päevasel ajal;
• kiire väsivus;
• depressioon;
• alasti (või aluspesus) keha pikaajaline uurimine peegli ees;
• igapäevane kaalumine;
• ebatervislik vaimustus kaaluga seotud teemadest;
• vale eesmärgi seadmine: "Ma tahan kaalust alla võtta 45 kg-lt 30 kg-ni" (ja see on 180 cm pikkusega);
• meeleolu ebastabiilsus;
• keeldumine ühisest söögikorrast (näiteks ei käi noorukid kooli sööklas ega käi ühelgi ettekäändel peretoitlustusel);
• söögiisu puudumine;
• täielik söömishäire: nad söövad kas ainult seistes või ainult purustatud, purustatud toite või ainult külma või ainult toorelt ja muid veidrusi;
• ärrituvus, agressiivsus, pidev pahameele tunne teiste suhtes;
• vähenenud libiido;
• sotsiaalne isoleeritus, suhtlemise katkemine.

Välimus

• Alopeetsia;
• naha kahvatus või kollasus;
• igemete veritsemine, kaaries, hammaste väljalangemine ja hävimine;
• kaalulangus, lihasmassi düstroofia, ebatervislik kõhnus;
• lõhenevad ja rabedad küüned.

Tervis

• Algodüsmenorröa;
• aneemia;
• gastriit;
• pearinglus;
• hilinenud füüsiline areng noorukieas ja lapsepõlves: kasv peatub, tüdrukud ei suurenda rindu ja menstruatsiooni ei teki, poistel ei arene suguelundid;
• leukopeenia, leukotsütoos;
• hormonaalne tasakaalutus;
• minestamine;
• menstruatsiooni katkestamine naistel;
• probleemid sapipõiega;
• seedehäired;
• spontaanne oksendamise refleks pärast söömist;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• südame rütmihäired;
• trombotsütoos;
• endokriinsed häired: amenorröa naistel, impotentsus meestel, kortisooli taseme tõus, kilpnäärmehormooni ebapiisav tootmine, insuliini sekretsiooni probleemid;
• enterokoliit.

Erinevalt teistest haigustest on anoreksia salakaval selle poolest, et patsient ise psüühilistel põhjustel ei ole haigusest teadlik ega näe isegi selle kõige silmatorkavamaid sümptomeid. Tema meel on nii obsessiivsetest ideedest läbi imbunud, et isegi nahaga kaetud luude vahel (sellist pilti täheldatakse viimastel etappidel) õnnestub tal näha rasvavolte.

läbi ajaloo lehekülgede. Nõukogude psühhiaatrias võrdsustati anoreksia oma kliiniliste ilmingute ja ravimeetodite poolest praktiliselt teise vaimuhaigusega – skisofreeniaga. Nüüd on selline arusaam sündroomist meditsiinis kadunud, kuid nende kahe seisundi võrdlemine pole peatunud. Viimasel ajal on sagenenud anoreksia taustal skisofreenia väljakujunemise juhtumid (inimene raevustab obsessiivseid ideid oma keha ja väidetavalt kannatava ülekaalu kohta).

etapid

Arstid nimetavad anoreksiaks kolme arenguetappi koos vastavate sümptomitega.

1. Düsmorfomaanne (esialgne) staadium

• Oma keha pikaajaline uurimine peeglis, sageli lukustatud ustega.
• Obsessiivsed mõtted enda alaväärsusest.
• Toidupiirangud, otsimine ja järgimine kõige.
• Depressioon, ärevus.
• Pidev jutt toidust, dieetidest, modellidest.
• Kaalulangus - pole veel kriitiline, kuid juba märgatav.

2. Anorektik

• Paastumine jätkub ja ei lõpe mingil viisil: patsient ei nõustu sugulaste kõigi veenmisega toitumist kehtestama, uskudes, et ta elab normaalset elu.
• Nende kaalukaotuse määra ebapiisav hindamine (peab nende kehakaalu normaalseks).
• Seksuaalelust keeldumine.
• Märkimisväärne kaalulangus 20%.
• Täielik isutus: terve päeva jooksul ei pruugi patsient toitu mäletada.
• Ilmnevad esimesed kaasuvate haiguste tunnused: hüpotensioon, bradükardia, alopeetsia, neerupealiste puudulikkus.
• Närviliste anoreksia vormide korral lisatakse dieetidele väljakannatamatu füüsiline aktiivsus.
• Mao mahu vähendamine.

3. Kahhiline

• Vitamiinide ja mikroelementide puudus.
• Keha ja siseorganite düstroofia.
• Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.
• Ebatervislik kõhnus, kaalulangus 50% esialgsest näitajast.
• Dehüdratsioon.
• Kogu keha turse.
• Peaaegu kõigi kehasüsteemide funktsioonide pärssimine.

Reeglina kulgeb esimene etapp peaaegu märkamatult ning sugulaste ja sugulaste õigeaegsel toel ei pruugi see edasi areneda patoloogiliseks seisundiks. Kuid viimane lõpeb sageli surmaga (mõnikord enesetapu tõttu) ja seda on väga raske ravida. Isegi kui inimesel õnnestub välja pääseda, kummitavad tagajärjed teda kogu elu.

Diagnostika

Peamise diagnostilise vahendina haiguse tuvastamisel on anoreksia test, mille nimi on "Suhtumine söömisse". Esimene osa koosneb 26 üldisest ja lihtsast küsimusest. Teine on ainult viiest, kuid see hõlmab teie enda söömiskäitumise jälgimist viimase 6 kuu jooksul. Sellel meetodil on mitmeid olulisi puudusi, mille tõttu ei ole alati võimalik sellele täpse diagnoosi tegemisel tugineda.

Esiteks ei saa patsient enamikul juhtudel oma söömiskäitumist objektiivselt hinnata. Seetõttu ei saa ta teksti küsimustele ausalt vastata.

Teiseks tuvastab see test peamiselt anorexia nervosa, samas kui kõik muud tüübid nõuavad täiendavat diagnostikat.

Seda testi saavad veebis sooritada absoluutselt kõik. Täpsema diagnoosi saamiseks võib ette näha erinevaid uuringuid:

• vere-, väljaheite- ja uriinianalüüsid;
• gastroskoopia;
• pea MRI;
• sigmoidoskoopia;
• Seedetrakti radiopaakne uuring;
• esophagomanomeetria;
• röntgen;

Viimaseks abinõuks on konsultatsioon psühhoterapeudiga. Intervjuu teel ja laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal paneb ta lõpliku diagnoosi, määrab staadiumi ja määrab ravi.

Ravi

Anoreksia terviklik ravi hõlmab mitmesuguste tehnikate kasutamist. Mitte kõik neist ei näita kõrget efektiivsust, kuid arsti ettekirjutuste hoolikas järgimine ja patsiendi enda positiivne suhtumine taastub (ehkki mitte nii kiiresti, kui me tahaksime). See on üsna keeruline haigus, seetõttu peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma psühhoterapeutidega. Ainult nemad saavad patsiendi välja tõmmata august, kuhu ta kukkus.

Psühhoteraapia

• Lõpptulemuse visualiseerimine: patsiendile räägitakse üksikasjalikult anoreksia tagajärgedest.
• Kognitiivne ümberstruktureerimine: negatiivsete mõtete ja kinnisideega tegelemine.
• Enda käitumise kontrollimine.
• Moonutatud teadvuse korrigeerimine.
• Jälgimine: patsiendipoolne üleskirjutus tema söömiskäitumise kohta kõigis üksikasjades, mille põhjal tehakse järeldusi ja kõrvaldatakse vead.
• Enesehinnangu tõstmine.
• Peretülide lahendamine (laste ja noorukite anoreksia ravis).

Alimentaarne taastusravi

• Treeningteraapia kauni keha kujundamiseks (harjutuste eesmärk on lihasmassi kasvatamine).
• Voodipuhkus.
• Dieediteraapia.
• Taastumismotivatsiooni loomine.
• Emotsionaalne ja füüsiline tugi perekonnalt ja sõpradelt.

Ettevalmistused

• Vitamiinide kompleksid.
• Antipsühhootikumid.
• Eraldi vitamiinid ja mikroelemendid: fool- ja askorbiinhape, B12, raud, tsink, magneesium, kaltsium, kaalium.
• Söögiisu suurendavad ravimid: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, anaboolsed steroidid nagu Primobolan.
• Tabletid ainevahetuse normaliseerimiseks: polüamiin, berpamiin.
• Antidepressandid: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoksetiin, Kloorpromasiin, Cipralex, Eglonil.

Rahvapärased abinõud

Kodus raviarsti loal saate normaalse isu taastamiseks kasutada erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Siiski peate nendega olema äärmiselt ettevaatlik. Mõned ravimtaimed on juba mõjutatud erinevate organite ja süsteemide jaoks liiga agressiivsed. Seetõttu järgige iga sellise retsepti vastunäidustusi.

Rahustav (joo enne magamaminekut):

• palderjan;
• nõges;
• Melissa;
• piparmünt;
• võilill.

Söögiisu stimulandid (jooma pool tundi enne iga sööki):

• naistepuna;
• sajandik;
• piparmünt;
• salupuu.

Ravi peab olema kõikehõlmav. Isegi väljakujunenud psühhoteraapia ei tööta alati ja annab soovitud efekti ilma samade antidepressantideta (haiguse närvivormi jaoks).

See on fakt. Eksperdid ütlevad, et anoreksiaga on võimatu iseseisvalt toime tulla. Patsiendid, isegi kui nad mõistavad, et nendega pole kõik korras, ei saa end normaalselt sööma sundida. See on tingitud asjaolust, et nende arusaamad toidust ja kaalust on liiga moonutatud ja nõuavad professionaalset korrigeerimist.

Anoreksiast võitu saamiseks peab patsient ise palju pingutama. Meditsiiniliste soovituste täpsest järgimisest ei piisa, iga päev tuleb ennast ületada ning muuta oma teadvust ja suhtumist endasse. See on uskumatult raske ja nõuab pere ja sõprade tuge. Mõned näpunäited kiirendavad teie taastumist.

Esiteks, anoreksiaga peate normaliseerima toitumise. Võimalusel arstiharidusega toitumisspetsialisti konsultatsioon: ta saab koostada individuaalse menüü lähitulevikuks, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi.

Iga 2-3 päeva järel peate suurendama tarbitud toidu päevast kalorisisaldust 50 kcal võrra, kuni see jõuab normini - naistel 1300 kcal ja meestel 1500 kcal ning see on alumine latt. Sama järjestusega on vaja portsjonite suurust suurendada 30-50 g võrra.

Esimesed 2 nädalat peaksid toitumise aluseks olema vedelad ja püreestatud toidud, hakitud toidud, joogid. Seejärel lisatakse dieeti järk-järgult köögiviljad ja puuviljad (mis tahes kujul). Nädal hiljem on lubatud valgurikkad toidud (keedetud kanarind, munad, piim, mereannid), minimaalselt süsivesikuid (kaerahelbed, pruun riis), väike kogus looduslikke maiustusi (kuivatatud puuviljad ja mesi).

Uute toitumisharjumuste kujundamine: režiimi järgimine, fraktsionaalne toitumine, zhbu tasakaalu ja päevase kalorisisalduse arvutamine, kahjulike toodete tagasilükkamine.

Ilma toitumise normaliseerimiseta on anoreksiast peaaegu võimatu vabaneda. Ja seda punkti saab realiseerida alles pärast patsiendi teadvuse ja isikliku orientatsiooni korrigeerimist.

Füüsiline aktiivsus haiguse kaugelearenenud staadiumis on välistatud. Spordiga on vaja liituda järk-järgult, raviarsti loal.

Tagajärjed

Kahjuks jäävad paljud anoreksia tagajärjed inimest eluks ajaks kummitama, isegi kui haigus on täielikult välja ravitud. Keha taastumine võib kesta 6 kuud kuni mitu aastat.

Kõige levinumad tüsistused on:

• alopeetsia;
• arütmia;
• kiire, ebanormaalne kaalutõus kuni rasvumiseni;
• düstroofia;
• aeglane ainevahetus;
• impotentsus, libiido langus, viljatus;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• osteoporoos;
• tõsised probleemid seedimisega;
• aju massi vähenemine.

Kui me räägime prognoosidest, on surmav tulemus täiesti võimalik. Surm anoreksiast saabub kas elutähtsate organite rikke või enesetapu tõttu.

Ärahoidmine

Kui inimene paraneb anoreksiast ja naaseb normaalse elustiili juurde, peab ta ikkagi selle sündroomiga pidevalt võitlema. Nagu näitab praktika, ei taga isegi psühhoteraapia täielikku taastumist. 30% juhtudest taastub häire. Selle vältimiseks peate läbi viima ennetusmeetmeid:

• pöörduge psühhoterapeudi poole;
• järgima õige toitumise põhimõtteid;
• jälgida KMI-d, et see ei ületaks normi;
• vältida stressirohke olukordi;
• treenige mõõdukalt;
• aktiivselt suhelda;
• leia endale meelepärane hobi (soovitavalt mitte modelliäri).

Isegi kui anorektik paranes, on ta lihtsalt kohustatud järgima neid ennetavaid meetmeid, et vältida haiguse kordumist. Arstid hoiatavad, et korduv rike lõppeb enamikul juhtudel surmaga.

Erijuhtumid

Kuigi anoreksiat diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas tüdrukutel ja noortel naistel, mõjutab see nii lapsi kui mehi. Haiguse kulg on mõnevõrra erinev.

Lastel

See ei tööta üldse nagu täiskasvanutel. Peamine erinevus seisneb selle väljatöötamise mehhanismis. Nende puhul on tegemist eelkõige somatogeense häirega, mida diagnoositakse teiste haiguste taustal. See võib olla elementaarne allergia, soor, stomatiit, ussid, keskkõrvapõletik, riniit ja muud haigused, mida erinevas vanuses lapsed nii sageli põevad.

Seetõttu peaksid vanemad pikaajalise ja püsiva söömisest keeldumise korral lapse püsiva kaalukaotusega saatma ta kõigepealt täielikule tervisekontrollile, tuvastama haiguse ja seda ravima. Pärast seda on psühhoteraapia abil anoreksia enamikul juhtudel täielikult ravitud.

Meestel

Väga lapselik. Ka see söömishäire neil on tingitud eelkõige erilisest füsioloogilisest seisundist. Psühhogeenseid põhjuseid märgitakse harva, sest inimkonna tugeva poole esindajad on harjunud oma emotsioone ohjeldama ja neid mitte välja näitama.

Nende närvisüsteem on ülekaalulisuse suhtes siiski tugevam. Kui mehed selle avastavad, ei jookse nad oksendama ega dieedile. Mõned käivad jõusaalis, viimased jätkavad rahulikult teleka ees õlut rüüpamist. See on kõik probleemi lahendus. Statistika järgi on anoreksiat põdevate hulgas mehi vaid 5% ja 3,5% on esialgu psüühikahäirete all.

Statistika järgi. Anoreksiat põdevatest meestest on enam kui 50% skisofreeniahaigeid ja veel 25% ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega. Omades naisele võimalikult lähedast psüühikat ja eristuvad aupaklikust suhtumisest oma välimusse, harjuvad viimased istuma uudsetel dieetidel ja keelduvad tahtlikult toidust.

Lisainformatsioon

Ennetamiseks, aga ka ravi algfaasis võib kasutada illustreerivaid näiteid selle kohta, milleni see haigus viib. Selleks antakse patsientidele antud teemal asjakohane (peamiselt elulooline) ja pilk (ilukirjandus ja populaarteaduslik) lugeda.

Raamatud

• A. Kovrigina. 38 kg. 0 kalorirežiimis elamine.
• A. Nikolaenko. Surma dieet. Lõpetage anoreksia.
• A. Terrina. Õnn on olemas! Lugu minu võitlusest ANO-ga.
• E. Gontšarova. Anoreksia. Modernsuse haigus ehk Miks ei tohiks moodi taga ajada.
• J. Wilson. Tüdrukud moe järele.
• Justine. Ma lõpetasin täna hommikul söömise.
• I. K. Kuprijanova. Millal on ohtlik kaalust alla võtta? Anorexia nervosa on XXI sajandi haigus.
• I. Kaslik. Kõhn.
• K. Paanika. NRXA Ma armastan sind!
• K. Reed. Ma olen sinust peenem!
• M. Tsareva. Näljaste silmadega tüdruk.
• Porsche de Rossi. Väljakannatamatu kergus: lugu kaotusest ja kasvust.
• S. Sussman. Dieedi pidamine.
• F. Ruse. 0%.

Filmid

• Anoreksia (2006).
• Võitlus ilu pärast (2013).
• Jumal aidaku tüdrukut (2014).
• Kaal (2012).
• Nälg (2003).
• Luule (2017).
• Ideaalne kuju (1997).
• Nancy armastuse eest (1994).
• Kui sõprus tapab (1996).
• Ilu kondine käsi (2012).
• Ilus (2008).
• Maailma parim tüdruk (1981).
• Esimene armastus (2004).
• Katkestatud elu (2009).
• Superstaar: Karen Carpenteri lugu (1998).
• Tants on kallim kui elu (2001).
• Õhuke ja paks (2017).
• Õhuke elu (2017).

Kuulsad inimesed, kes surid anoreksiasse

• Ana Carolina Reston - Brasiilia modell, 22-aastane;
• Debbie Barem – Briti kirjanik, suri 26-aastaselt;
• Jeremy Glitzer – meesmodell, 38;
• Isabelle Caro - prantsuse modell, 28-aastane;
• Karen Carpenter – USA laulja, 33;
• Christy Heinrich – Ameerika iluvõimleja, 22;
• Lena Zavaroni - Šoti laulja, 36-aastane;
• Luisel Ramos – Uruguay modell, 22-aastane;
• Mayara Galvao Vieira - Brasiilia modell, 14-aastane;
• Peaches Geldof - Briti modell, ajakirjanik, 25-aastane;
• Hila Elmaliah – Iisraeli modell, 34-aastane;
• Eliana Ramos – Uruguay modell, 18-aastane.

Anoreksia on viimastel aastatel pantvangi võtnud tohutul hulgal inimesi, kellest enamik on tasakaalustamata psüühikaga teismelised tüdrukud. Oht seisneb selles, et paljud patsiendid keelduvad end selliseks pidamast ega lähe vabatahtlikult ravile. Kõik see ei lõpe ainult düstroofia ja valgu-energia puudusega – sellise diagnoosiga surmad pole muutunud sugugi haruldaseks. Statistika, mis räägib üha suuremast selle sündroomi all kannatavate inimeste arvust, paneb mõtlema ühiskonna poolt peale surutud ilustandarditele, mille ohvriteks on eelkõige teismelised.

Mis on anoreksia, miks ja kes seda haigestuvad? Märgid, sümptomid, haiguse etapid, ravi.

Mis on anoreksia?

Anoreksia on haigus, mis on seotud sunnitud toidust keeldumisega, kui inimene kaotab ebaloomulikult kaalu. See seisund võib tekkida tugevate tunnete või valu tõttu. Need on füsioloogilised tegurid, mis põhjustavad haigust.

Anoreksia neuropsüühilist tüüpi seostatakse vabatahtliku toidust keeldumisega. See on vastuolus inimloomusega. Elamiseks vajab iga elusorganism energia juurdevoolu. Inimese jaoks on see toit, see annab talle vajaliku jõu, mis võimaldab hoida oma füüsilist ja vaimset tervist heas korras.

Kui organismil puuduvad süstemaatiliselt vajalikud ained, lakkab see normaalselt toimimast, tekib düstroofia. Keha ilmse kurnatuse (kahheksia) tagajärjed on aeglane pulss, madal vererõhk ja kehatemperatuur, tsüanootilised sõrmed.

Inimene näeb välja nagu elav laip. Kui ribid paistavad läbi naha, näevad käed ja jalad välja nagu rohulibled, liigutused on rasked. Koljul on hõredad karvad, näol sügavad sissevajunud silmad. Kõik siseorganid atrofeeruvad, närvisüsteemi ja psüühika normaalne talitlus on häiritud. Seksuaalne soov väheneb, reproduktiivfunktsioon hääbub, keha peatab järk-järgult oma tegevuse.

Ajaloos on palju juhtumeid, kui inimesed surid sellepärast, et polnud midagi süüa. Näiteks ümberpiiratud Leningradis (8. september 1941 – 27. jaanuar 1944) surid massilise nälga sadu tuhandeid tsiviilisikuid. Kuid selgub, et on inimesi, kes määravad end vabatahtlikult nälga. Ja kõik tänu valele ettekujutusele, et liiga kõhn on moes.

Kahjuks pole mood mitte ainult progressi mootor, vaid ka näide suurtest inimlikest pettekujutlustest. Anoreksia on tõend. See neuropsühhiaatriline haigus on vastand teisele äärmusele – liigsele ülesöömisele (buliimia).

Ühiskonnas on levinud arvamus, et ülekaal on halb. Inimesed, eriti avalikud, püüavad vabaneda liigsetest kilodest. Kuid kunstliku nälgimisega saavutatud liigne kõhnus pole figuuri jaoks parim variant, tervisest rääkimata. Kõik on mõõdukalt hea. Ja kui seda pole, siis närvisüsteem ja inimese psüühika kannatavad erinevate tervist parandavate dieetide all.

Mitte ainult sotsiaalsed põhjused (nõudlus kõhnade inimeste järele) ei vii anoreksiani. Siin võivad olla seotud bioloogilised probleemid (geneetika) ja meditsiinilised probleemid. Näiteks probleemid seedetraktiga, kui keha keeldub erinevatel põhjustel toidust. Arvestada tuleks ka inimese eripäradega, kes on otsustanud oma elu elada näljases režiimis.

Anoreksia tagajärjed on väga kurvad. See on täielikult hävinud tervis ja sageli enneaegne surm parimal eluajal. Viiendik patsientidest sureb südamepuudulikkuse tõttu, psüühikahäirete tõttu, paljud sooritavad enesetapu.

Anoreksiaga patsiendid läbivad järjekindlalt oma haiguse kolme etappi: kergest kuni raskeni. Vaatame lähemalt, kuidas see juhtub.

Anoreksia etapid on järgmised:

• Enda rahulolematus. Ta (ta) pole oma välimusega rahul: figuur on liiga paks, nägu ja huuled täidlased. “No füüsis pole särtsu! Sa pead dieeti pidama." Õige dieedi leidmine võib võtta mitu aastat.
• Nälgimine. Selles etapis on kõik mõtted ainult selle üle, et mitte liiga palju süüa. Sunnitud näljastreik toob kaasa järsu kaalukaotuse. Kaalulangus on ilmne ja sellega kaasnevad esimesed neuropsühhiaatrilise haiguse tunnused.
• kurnatus. Kui kaotatakse pool või rohkem kehakaalust. Patoloogilised muutused esinevad kõigis siseorganites. Magu ei saa toitu vastu võtta, reageerib oksendamisega. Patsient on surma äärel.

Neuropsüühilisest anoreksiast saate vabaneda isegi viimases etapis. Peaasi on oma haigus õigeaegselt mõista ja arstiga nõu pidada.

Oluline on teada! Tänapäeval võib anoreksiat nimetada moehaiguseks. Inimesed, kes püüavad järgida naeruväärseid moestandardeid, seavad oma elud tõsisesse ohtu.

Kellel on anoreksia oht?

Naised on eriti altid anoreksiale, see areneb igal sajandal naissoost esindajal. Ka mehed langevad selle nässu "sööda" alla. Lastel on haigus seotud halva isuga. Kaalu kaotamise maania hõlmas paljusid teismelisi tüdrukuid. Mõne jaoks lõpeb see kirg haigusega.

Kõik teavad väsinud tüdrukute välimust. Need ilmuvad sageli televisioonis. Üle 70% modelliäri esindajatest kannatab kurnatuse all. Vahel tundub, et nad on vaid tahtepingutus, et tiirleda mööda catwalk’i, peites tikusääred šikkide rõivaste taha.

Anoreksia kui haigus on tuntud juba iidsetest aegadest. Vana-Kreekas pidid tüdrukud vastama tollal aktsepteeritud ilustandardile. See on graatsiline, paindlik figuur. Selline ilukriteerium sundis paksud naised rangele dieedile. Religioosse paastuga seotud tõsised näljastreigid tõid kaasa ka sunnitud kaalulanguse.

Meie päevade anoreksia põhjuseks oli eelmise sajandi keskel ilmnenud moe "kriuksus". Kõik sai alguse Briti supermodellist ja lauljast Leslie Hornbyst, rohkem tuntud kui Twiggyst (reed). Tema sale figuur on saanud paljude tüdrukute kadedaks. Catwalkil olevad modellid hakkasid teda jäljendama ja “istusid” erinevatele näljadieetidele, et kaalust alla võtta. Selline vabatahtlik toidust keeldumine, mis ei toonud kaasa mitte ainult kaalukaotust, vaid ka kohutavaid tagajärgi, andsid arstid nimetuse "anoreksia" (isupuudus).

"Twiggy sündroom" marssis kiiresti üle maailma. Näiteks ameeriklannale Rene Heinrichile soovitas "heasoov" kaalust alla võtta. Väidetavalt liiga paks, et võimleda. Tüdruk võttis nõu tõsiselt. Kaalulangetamise maaniast kinnisideeks oli ta oma tervise suhtes vastutustundetu ja haigestus anoreksiasse. See tõi kaasa pöördumatud muutused kehas, kui arstid olid juba jõuetud. Võimleja suri 22-aastaselt.

Šoti laulja, telesaatejuht Lena Hilda Zavaroni suri 35-aastaselt anorexia nervosasse. Enne surma kaalus ta vaid 32 kg. Kaks Uruguayst pärit modelliõde Lucel Ramos (22) ja Eliana Ramos (18) surid üksteise järel kurnatusse. See juhtus aastatel 2006-2007.

Mehed kannatavad ka anorexia nervosa all. Nägus Jeremy Glitzer tegi poodiumil üsna edukat karjääri, kuid olles otsustanud kaalust alla võtta, viis ta end täieliku füüsilise kurnatuseni. 38-aastaselt kaalus ta vaid 30 kg, suri 2010. aastal kurnatusse.

Oluline on teada! Teatud ravimite üleannustamine võib samuti põhjustada anoreksiat.

Anoreksia peamised põhjused

Kui inimene otsustab kaalust alla võtta, istub dieedile ja kaotab selle tulemusena oma “rasvad” kilogrammid, on see täiesti normaalne. Aga kui näljastreigist sai obsessiivne soov, on juba põhjust haigusest rääkida. Kõik anoreksia tunnused tuleks jagada meditsiinilisteks ja psühholoogilisteks näitajateks.

Anoreksia bioloogilised põhjused

Haiguse bioloogilised tunnused viitavad sellele, et inimene mitte teadlikult, vaid tahtmatult keeldub söömast. Selle põhjuseks on tema kehas esinevad valulikud protsessid.

Selliste ebasoodsate bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

• geneetilised kõrvalekalded. Kolesteroolisisalduse eest vastutavate geenide mutatsioon võib esile kutsuda anoreksia. Hiljuti on teadlased märganud, et alatoidetud inimestel on selle steroidi sisaldus veres kõrge. Järeldus on paradoksaalne: toidust keeldumine toob kaasa meeleolu tõusu.
• . Söögitoru ja maksahaiguste korral, kui esineb pidev vastumeelsus toidu vastu, võib märkimisväärne kaalulangus (anoreksia) olla maovähi, hepatiidi või kollatõve esilekutsuja.
• Südamepuudulikkus. Südameglükosiidid (taimsed ravimid) mõistlikes annustes parandavad südame tööd. Üleannustamine põhjustab südametegevuse depressiooni. Selle taustal võib areneda anoreksia.
• Muud haigused. Nende hulka kuuluvad neeruhaigused, kui ebaõigete ainevahetusprotsesside tõttu koguneb valk neisse ja see ei eritu uriiniga. Kopsupuudulikkus, erinevad endokriinsüsteemi haigused, pahaloomulised kasvajad, suuõõne haigused (raske süüa) võivad samuti põhjustada anoreksia väljakujunemist.
• Ravimite üleannustamine. Antidepressandid, rahustid, narkootilised ravimid ja mõned teised pärsivad kesknärvisüsteemi. Süstemaatiline kasutamine põhjustab püsivat isupuudust. Selle taustal areneb neuropsühhiaatriline haigus, mis on seotud söömisest keeldumisega.

Oluline on teada! Anoreksia bioloogilised tunnused räägivad valusatest protsessidest kehas, need alluvad ravile.

Anoreksia psühholoogilised põhjused

Psühholoogilised põhjused on seotud indiviidi olemuse, tema individuaalsete omadustega. See peaks hõlmama ka sotsiaalset tegurit, kui arvamus, et kõhn inimene on parem kui lisakilo, mõjutab mõnda inimest negatiivselt.

Nende psühholoogiliste tegurite hulka kuuluvad:

1. Ülekaitse lapsepõlves. Vanemad hoolivad liiga palju oma lastest, nad toidavad neid sõna otseses mõttes. Näiteks sõi tüdruk palju magusat, muutus paksuks ja kohmakaks. Eakaaslased naeravad tema üle. Laps hakkab tahtlikult toidust keelduma, mille tagajärjel võib tekkida anoreksia.
2. Teismelised aastad. Kui tüdruku figuur hakkab omandama naiselikke vorme ja poiss - mehelik, pööravad teismelised oma välimusele suurt tähelepanu. Ja võtke valusalt vastu kõik selle teema kommentaarid. Mõte, et "ma ei ole sama mis teised, nad naeravad mu figuuri üle" viib valusate kogemusteni. Selles vanuses kurvikad tüdrukud kasutavad sageli paastu, et end normaalseks muuta. Äärmuslikud näljadieedid aitavad järsult kaalust alla võtta, haigused tulevad peale.
3. Stress. Kui tugevate emotsioonide tõttu, mis on seotud näiteks täitumata lootuste või lähedase surmaga, on inimene valmis surema ja keeldub seetõttu toidust.
4. Omadused. Inimene võib olla tugeva tahtega, kuid tahe on suunatud valedele prioriteetidele. Oletame, et kaotad kaalu ja näed välja nagu kuulus Hollywoodi staar. Selline kangekaelsus sunnib toidust keelduma, mis viib haiguseni.
5. Madal enesehinnang. Alaväärsustunne, kui inimene on enda suhtes pigem kriitiline, tegeleb enesekaevamisega, usub, et kehaehitus on liiga ülekaaluline, tõukab eneseravile. Need on kõikvõimalikud dieedid, mille tulemusena ei kao mitte ainult kaal, vaid ka tervis, tekib anoreksia.
6. Perekond. Vanemad armastavad süüa ja näevad üsna hästi välja. Laps on ka väga "ebatagasihoidliku" jumega. See jätab tegelasele jälje. Ärevad ja kahtlustavad isikud kasutavad sellistel juhtudel sageli tõsist nälgimist. See on otsene tee kurnatuse ja neuropsühhiaatriliste haigusteni.
7. Sõltuvus avalikust arvamusest. Eriti puudutab see avalikke inimesi. Näiteks näitlejannadel, lauljatel ja modellidel catwalkil. Nad jälgivad oma figuuri ja on eriti kriitika osalised, et nad ei näe oma ameti kohta liiga elegantsed välja. Just nende seas kannatab kõige enam anorexia nervosa, mis sageli lõppeb surmaga.

Oluline on teada! Anoreksiat põhjustavaid psühholoogilisi tegureid on sageli raske korrigeerida.

Kuidas anoreksia sümptomid avalduvad?

Anoreksia sümptomid avalduvad nii füsioloogilisel, näiteks kurnatuse, kui ka psühholoogilisel (käitumisreaktsioonid) tasandil. Vaatleme kõiki neid väliseid märke üksikasjalikumalt.

Füsioloogilised sümptomid hõlmavad kehas toimuvaid muutusi. Mõned neist ilmnevad kohe, teised tehakse kindlaks alles spetsiaalsete arstlike läbivaatuste käigus. Need sisaldavad:

• Äärmuslik kurnatus. Olulise kaalukaotuse korral võib see olla alla normi kuni 50%. Patsient näeb välja nagu kõndiv luustik.
• Üldine nõrkus. Liikumine on raske, liigutused aeglased, õhupuudus, sagedane minestamine, külmatunne. Selle põhjuseks on katkestused südame töös ja kehv vereringe.
• Õhenemine juuksepiir. Juuksed kehal hõrenevad, muutuvad rabedaks, kukuvad peast välja.
• Muutused seksuaalsfääris. Naistel on probleeme menstruatsiooniga kuni selle täieliku puudumiseni (amenorröa), meestel on probleeme erektsiooniga. Selle tulemusena väheneb libiido või seksist täielikult keelduda.
• Narkomaania, alkoholism. Keha liigse intensiivistamise tõttu ravimite, alkoholi või narkootikumide toimel on isu häiritud, patsient keeldub söömast ja viib end äärmise kurnatuseni. Selle tulemusena areneb anoreksia äärmiselt tõsiste tagajärgedega.

Anoreksia psühholoogilised sümptomid on seotud eelkõige inimese olemusega, aga ka käitumise muutustega. Vaatleme neid psüühika valusaid ilminguid üksikasjalikumalt. Need sisaldavad:

1. Depressioon. Seda iseloomustab depressiivne seisund, kui ümberringi on näha ainult ühte negatiivset. Inimene usub, et on kaotanud kontrolli oma tegude üle, laskub kogemustesse, näiteks "Mul on liiga palju kaalu, ma pean kaalust alla võtma." See kinnisidee viib neuropsühhiaatrilise haiguseni – anoreksiani.
2. Maniaalne idee kaalust alla võtta. Inimene on lihtsalt kinnisideeks soovist igal viisil kaalust alla võtta. Loeb toidus sisalduvaid kaloreid, et mitte üle süüa. Mõistlikud argumendid jäetakse tähelepanuta. Kuude kaupa peab ta näljadieeti, viies end täieliku kurnatuseni. Selle tulemusena kaotab ta kaalu, muutub düstroofseks.
3. Toidust keeldumine. Kui nad mingil ettekäändel toidust kõrvale hiilivad, ütlevad nad: mul on juba kõht täis, ma ei taha enam. Kui inimene on söönud, tunneb ta end süüdi, et ei saanud keelduda.
4. Vabaaja riided. Oma ebaloomuliku kõhnuse varjamiseks kannavad anorektikud avaraid ülikondi ja kleite.
5. Otsene mõtlemine. Sellised inimesed ei taha enda ümber midagi näha, neid ei huvita kõik. Kogu maailm on kitsenenud vaid ühele probleemile, kuidas kaalust alla võtta.
6. Suletud elustiil. Kui haigus on kaugele arenenud ja on suured terviseprobleemid, muutuvad sellised inimesed salatsevaks, suhtlemisvõimetuks. Kuid isegi sellises seisundis ei pea nad end haigeks.

Oluline on teada! Läbipaistvaid kõhnasid naisi peeti kuni viimase ajani modelliäris "šikkideks". Mood nende jaoks aga möödub, erinevalt sellistest “tikkudest”, nüüd “valguvad” paksud naised catwalk’ile sageli.

Kuidas ravida kurnatust

Anoreksia paranemise protsess võib kesta mitu kuud. Rasketel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse. See nõuab tervet rida meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi ravimeetodeid. Peamine on selles etapis, et tervis taastub täielikult, mis tähendab näljadieetide ja siseorganite töö häirete tagajärgede kõrvaldamist.

Näiteks tuleb toetada südant, maksa, neere. Tegelikult tuleb patsienti sööma ümber õpetada. Selleks on vaja läbi viia üldine tugevdav kuur, et täielikult taastada seedetrakti (GIT) toimimine. Kui patsient ei saa normaalselt süüa, manustatakse vajalikke toitaineid veenisiseselt, maost mööda minnes. Kui seedetrakt töötab normaalselt, määratakse kõrge kalorsusega tabel, et patsient saaks soovitud kehakaalu juurde.

Anoreksia ravi on võimatu ilma psühhoterapeutilise abita. Patsiendi vaateid ja käitumist on vaja kohandada. Peate aitama tal vabaneda oma obsessiivsest seisundist. Oletame, et ta peab end alaväärseks, sest tal on kehv figuur. Sel juhul peaksite oma keha ebaõige tajumise parandama. See on üks peamisi tingimusi, et pärast haiglast väljakirjutamist ei naase inimene enam oma “rööbastele”, st ei libise tagasi endisesse “näljasesse” ellu. Siin on pereteraapia oluline roll see, kui inimene tunneb pereringis tuge ja täit mõistmist.

Täielik taastumine toimub ainult neil, kes on mõistnud oma kahjulikku kirge igasuguste näljadieetide vastu. Vastasel juhul on haiguse retsidiivid võimalikud.

Kuidas ravida anoreksiat - vaadake videot:

Anorexia nervosa on haigus, mida inimene meelitab vabatahtlikult enda poole. Ja seda kõike sellepärast, et neil on vale arusaam nende väärtusest siin maailmas. Inimese olemust ei määra minimaalne eluskaalu kilogramm, vaid tema heateod. Enda ja teiste hüvanguks. Kinnisidee oma välimuse, oma "üleliigsete" kehajoonte pärast muudab inimese hukatusliku kire – näljadieedi – orjaks. Ja see on otsene tee saatusliku kurnatuse ja nende elust varajase lahkumiseni. Aktsepteeri end sellisena, kes sa tegelikult oled. Ja olge terved ja õnnelikud!

Kaasaegne mood dikteerib oma ilustandardid: õhukesed ja saledad modellid tekitavad soovi hakata järsult kaalust alla võtma. Juhtub, et soov kaalust alla võtta võtab igal juhul valuliku vormi ja ilmneb psüühikahäire. Üks selline häire on anoreksia. Miks see tekib ja milline on selle oht?

Mis on anoreksia?

Anoreksia on söömishäirete sektsiooni kuuluv haigus, mida ravivad psühhoterapeudid. Kõige sagedamini mõjutab see haigus noori tüdrukuid, kuid viimastel aastatel on suurenenud anoreksia all kannatavate meeste arv. Seda haigust iseloomustab kehakaalu järsk ja märkimisväärne langus, mille provotseerib söömisest keeldumine. Samal ajal usub patsient jätkuvalt, et tal on ülekaalulisus, ja püüab seda veelgi vähendada. Hoolimata asjaolust, et patsiendi keha meenutab nahaga kaetud luustikku, peavad nad end jätkuvalt "paksuks" ja inetuks.

Haiguse esimestes staadiumides usub patsient, et tal on kaalujooned ja ta hakkab järgima kõikvõimalikke dieete, piirama end toiduga ja arvestama oma dieedi kalorisisaldust. Samal ajal pole ta oma figuuriga rahul, isegi kui tal pole ülekaalu. Kõik mõtted on suunatud nende välisele ebatäiuslikkusele ja rahulolematusele iseendaga.

Kui haigus hakkab progresseeruma, hakkab haige inimene vabanema oksendamise abil võetud toidust. Sageli on see seisund varjatud sugulaste ja sõprade eest, kes ei pruugi pikka aega olla teadlikud oma lähedastega toimuvast. Järk-järgult moodustub kehas okserefleks, mille eesmärk on toidust vabanemine. Samal ajal kaob isu ja patsient ei tunne nälga. Keha praktiliselt ei saa toitaineid ja kaal jõuab kriitiliselt madalale väärtusele. Kõigis elundites kasvavad düstroofsed muutused, mis lõpuks viivad inimese surma.

Pikaajalisel anoreksiakuuril organismis toimuvad muutused viivad kahheksia ehk täieliku kurnatuseni. Kuid patsient ise peab end jätkuvalt paksuks.

Anoreksiaga patsientidele tehti lihtne test, kui neil paluti joonistada paberile oma keha täispikkuses kontuurid. Selgus, et nad ei joonistanud viimase etapini kurnatud olendit, vaid pigem täisväärtuslikku inimest. See tähendab, et anoreksiaga patsiendid ei märka oma kehas toimuvaid muutusi ja näevad seda täis, ülekaalulisena. Sellist reaalsuse eitamist ja reaalsustaju moonutamist nimetatakse düsmorfomaaniaks. Sellised patsiendid eitavad oma kehva tervist ega pea end ebatervislikuks.

Anoreksiat peetakse üsna tõsiseks haiguseks, mida on raske ravida ja mis nõuab pikaajalist taastusravi.

Miks on anoreksia ohtlik?

Selle haigusega pole praktiliselt ühtegi elundit ega süsteemi, mis ei kannataks düstroofsete muutuste all.

Esiteks kannatab südame-veresoonkonna süsteem. Magneesiumi ja kaaliumi puudus põhjustab arütmiaid, vererõhu langust. Aju kannatab, põhjustades erinevaid häireid mäluhäiretest, tähelepanu rasketest depressiivsetest seisunditest. Ei ole harvad juhud, kui anoreksiaga patsientidel tekivad enesetapumõtted.

Nahk läbib olulisi muutusi, mis muutub kahvatuks, kuivuseks ja muutub hallikaks. Tekib juuste väljalangemine, hammaste lagunemine ja küünte halvenemine.

Düstroofsed muutused lihastes põhjustavad nõrkust ja krampe.

Naised kaotavad võime sünnitada, menstruaaltsükkel katkeb.

Järk-järgult muutuvad muutused pöördumatuks ja viivad nälgimiseni. Iga kuues anoreksiat põdev inimene sureb sellesse haigusesse.

Anoreksia ravi:

Hiljutised uuringud on näidanud, et anoreksiaga patsiendid ei suuda kunagi psüühikat täielikult taastada. Isegi kui märkimisväärne paranemine toimub, jäävad teatud vaimsed häired kogu eluks.

Anoreksia nõuab kohustuslikku visiiti arsti juurde ja kompleksset ravi. See on keha taastamine ning toitainete ja mikroelementide täiendamine, aga ka pikaajaline psühhoterapeutiline ravi. Kuid isegi see ei taga täielikku paranemist. Organismis juba toimunud muutusi ei õnnestu sageli taastada. Viljatus ja hormonaalsed häired püsivad.

Anoreksia on haigus, mis vajab ravi peaaegu terve elu, mistõttu on väga oluline seda võimalikult varakult kahtlustada ja spetsialistidelt abi otsida staadiumis, mil tekkinud muutused on veel korrigeeritavad.

Teil pole kommenteerimiseks piisavalt õigusi.

uudised

Kes on võrgus

Nüüd on saidil 17 külalist ja ühtegi registreeritud kasutajat