Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (COX, tsüklooksügenaas) blokeerimisel, nad vastutavad prostaglandiinide tootmise eest – kemikaalid, mis soodustavad põletikku, palavikku, valu.

Sõna "mittesteroidne", mis sisaldub ravimirühma nimetuses, rõhutab asjaolu, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide sünteetilised analoogid - võimsad hormonaalsed põletikuvastased ravimid.

MSPVA-de kuulsaimad esindajad: aspiriin, ibuprofeen, diklofenak.

Kuidas MSPVA-d toimivad?

Kui valuvaigistid võitlevad otseselt valuga, siis mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad nii haiguse kõige ebameeldivamaid sümptomeid: nii valu kui põletikku. Enamik selle rühma ravimeid on tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivsed inhibiitorid, mis pärsivad selle mõlema isovormi (sordi) - COX-1 ja COX-2 - toimet.

Tsüklooksügenaas vastutab prostaglandiinide ja tromboksaani tootmise eest arahhidoonhappest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 abil. Prostaglandiinid on muude funktsioonide hulgas põletiku arengu vahendajad ja regulaatorid. Selle mehhanismi avastas John Wayne, kes sai hiljem oma avastuse eest Nobeli preemia.

Millal need ravimid välja kirjutatakse?

MSPVA-sid kasutatakse reeglina ägeda või kroonilise valuga kaasneva põletiku raviks. Liigeste ravis on eriti populaarseks saanud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on ette nähtud:

• äge podagra;
• düsmenorröa (menstruaalvalu);
• metastaasidest põhjustatud luuvalu;
• operatsioonijärgne valu;
• palavik (kehatemperatuuri tõus);
• soolesulgus;
• neerukoolikud;
• mõõdukas valu põletikust või pehmete kudede vigastusest;
• osteokondroos;
• alaseljavalu;
• peavalu;
• migreen;
• artroos;
• reumatoidartriit;
• valu Parkinsoni tõve korral.

MSPVA-d on vastunäidustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, eriti ägedas staadiumis, raskete maksa- ja neerukahjustuste, tsütopeeniate, individuaalse talumatuse, raseduse korral. Ettevaatlikult tuleb seda kasutada bronhiaalastma põdevatel patsientidel, samuti isikutel, kellel on varem esinenud kõrvaltoimeid teiste MSPVA-de võtmisel.

Liigeste raviks levinud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Loetleme kõige tuntumad ja tõhusamad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks, kui on vaja põletiku- ja palavikuvastast toimet:

Mõned ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, teised on mõeldud ägeda artroosi jaoks, kui on vaja kiiret sekkumist ohtlike protsesside peatamiseks kehas.

Mis on uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelis

MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravis) täheldatakse kõrvaltoimeid, mis seisnevad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustuses koos haavandite ja verejooksu tekkega. See mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudumine on viinud uue põlvkonna ravimite väljatöötamiseni, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüüm) tööd.

Seega on uue põlvkonna ravimitel praktiliselt puuduvad mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega seotud haavandilised kõrvaltoimed (seedetrakti limaskesta kahjustus), kuid need suurendavad trombootiliste tüsistuste riski.

Uue põlvkonna ravimite puudustest võib märkida ainult nende kõrget hinda, mis muudab selle paljudele inimestele kättesaamatuks.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimekiri ja hinnad

Mis see on? Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad palju selektiivsemalt, nad inhibeerivad COX-2 suuremal määral, samas kui COX-1 jääb praktiliselt puutumatuks. See seletab ravimi üsna kõrget efektiivsust, mis on kombineeritud minimaalse arvu kõrvaltoimetega.

Uue põlvkonna populaarsete ja tõhusate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend:

1. Movalis. Sellel on palavikuvastane, hästi väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Selle abinõu peamine eelis on see, et regulaarse meditsiinilise järelevalve all saab seda kasutada üsna pikka aega. Meloksikaam on saadaval intramuskulaarse süstelahusena, tablettide, suposiitide ja salvidena. Meloksikaami (Movalis) tabletid on väga mugavad selle poolest, et neil on pikaajaline toime ja piisab ühe tableti võtmisest päeva jooksul. Movalis, mis sisaldab 20 15 mg tabletti, maksab hõõruda.
2. Ksefokam. Lornoksikaami baasil põhinev ravim. Selle eripäraks on asjaolu, et sellel on kõrge valu leevendamise võime. Selle parameetri järgi vastab see morfiinile, kuid see ei tekita sõltuvust ega avalda kesknärvisüsteemile opiaadilaadset toimet. Ksefokam, mis sisaldab 30 4 mg tabletti, maksab hõõruda.
3. Tselekoksiib. See ravim leevendab oluliselt osteokondroosi, artroosi ja muude haigustega patsiendi seisundit, leevendab hästi valu ja võitleb tõhusalt põletikuga. Tselekoksiibi kõrvaltoimed seedesüsteemile on minimaalsed või puuduvad üldse. Hind, hõõruda.
4. Nimesuliid. Seda on väga edukalt kasutatud vertebrogeense seljavalu, artriidi jne ravis. Eemaldab põletiku, hüperemia, normaliseerib temperatuuri. Nimesuliidi kasutamine vähendab kiiresti valu ja parandab liikuvust. Seda kasutatakse ka salvina probleemsele piirkonnale määrimiseks. Nimesuliid, mis sisaldab 20 100 mg tabletti, maksab hõõruda.

Seetõttu kasutatakse juhtudel, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vajalik, kasutada vana põlvkonna ravimeid. Kuid mõnel juhul on see lihtsalt sunnitud olukord, kuna vähesed saavad endale lubada sellise ravimiga ravikuuri.

Klassifikatsioon

Kuidas MSPVA-sid klassifitseeritakse ja mis need on? Keemilise päritolu järgi on nende ravimitega kaasas happelised ja mittehappelised derivaadid.

1. oksikaamid - piroksikaam, meloksikaam;
2. Indoäädikhappel põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - indometatsiin, etodolak, sulindak;
3. Propioonhappe baasil - ketoprofeen, ibuprofeen;
4. Salicipaadid (salitsüülhappe baasil) - aspiriin, diflunisaal;
5. Fenüüläädikhappe derivaadid - diklofenak, atseklofenak;
6. Pürasolidiinid (pürasoloonhape) - analgin, metamisoolnaatrium, fenüülbutasoon.

Samuti erinevad mittesteroidsed ravimid kokkupuute tüübi ja intensiivsuse poolest - valuvaigistid, põletikuvastased, kombineeritud.

Keskmiste annuste efektiivsus

Keskmiste annuste põletikuvastase toime tugevuse järgi saab MSPVA-d järjestada järgmises järjekorras (tugevaimad on üleval):

Vastavalt keskmiste annuste valuvaigistavale toimele võib MSPVA-d järjestada järgmises järjestuses:

Reeglina kasutatakse ülaltoodud ravimeid ägedate ja krooniliste haiguste korral, millega kaasneb valu ja põletik. Kõige sagedamini määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks ja liigeste raviks: artriit, artroos, vigastused jne.

Mitte harva kasutatakse MSPVA-sid peavalude ja migreeni, düsmenorröa, operatsioonijärgse valu, neerukoolikute jms valu leevendamiseks. Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikku alandav toime.

Millist annust valida?

Kõik uued ravimid sellele patsiendile tuleb kõigepealt välja kirjutada väikseimas annuses. Hea taluvuse korral 2-3 päeva pärast suurendatakse päevaannust.

MSPVA-de terapeutilised annused on laias vahemikus ning viimastel aastatel on olnud tendents suurendada parima talutavusega ravimite (naprokseen, ibuprofeen) ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid, säilitades samal ajal piirangud aspiriini, indometatsiini, fenüülbutasoon, piroksikaam. Mõnel patsiendil saavutatakse terapeutiline toime ainult MSPVA-de väga suurte annuste kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Põletikuvastaste ravimite suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada:

1. Närvisüsteemi rikkumine - meeleolu muutused, desorientatsioon, pearinglus, apaatia, tinnitus, peavalu, nägemise hägustumine;
2. Muutused südame ja veresoonte töös - südamepekslemine, vererõhu tõus, tursed.
3. Gastriit, haavand, perforatsioon, seedetrakti verejooks, düspeptilised häired, maksafunktsiooni muutused koos maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega;
4. Allergilised reaktsioonid - angioödeem, erüteem, urtikaaria, bulloosne dermatiit, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk;
5. Neerupuudulikkus, urineerimishäired.

Ravi MSPVA-dega peab toimuma võimalikult lühikese aja jooksul ja väikseimate efektiivsete annustega.

Kasutada raseduse ajal

MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid ei soovitata kasutada raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei ole tuvastatud, arvatakse, et MSPVA-d võivad põhjustada arterioosjuha (Botalla) enneaegset sulgumist ja lootel neerutüsistusi. Samuti on teateid enneaegsetest sünnitustest. Sellest hoolimata on aspiriini kombinatsioonis hepariiniga edukalt kasutatud antifosfolipiidide sündroomiga rasedatel naistel.

Kanada teadlaste viimaste andmete kohaselt oli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine enne 20. rasedusnädalat seotud suurenenud raseduse katkemise (raseduse katkemise) riskiga. Uuringu tulemuste kohaselt suurenes raseduse katkemise oht 2,4 korda, sõltumata võetud ravimi annusest.

Movalis

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liidriks võib nimetada Movalis, millel on pikem toimeaeg ja mis on heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, mis võimaldab seda võtta osteoartriidi, anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi korral. Sellel ei ole valuvaigistavaid, palavikuvastaseid omadusi, see kaitseb kõhrekoe. Seda kasutatakse hambavalu, peavalu korral.

Annuse määramine, manustamisviis (tabletid, süstid, ravimküünlad) sõltub haiguse tõsidusest, tüübist.

Tselekoksiib

Spetsiifiline COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda see praktiliselt negatiivset mõju seedetrakti limaskestale, kuna sellel on väga madal afiinsus COX-1 suhtes, mistõttu see ei põhjusta põhiseaduslike prostaglandiinide sünteesi rikkumist. .

Reeglina võetakse tselekoksiibi annuses mg päevas 1-2 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Indometatsiin

Viitab kõige tõhusamatele mittehormonaalsetele toimetele. Artriidi korral leevendab indometatsiin valu, vähendab liigeste turset ja on tugeva põletikuvastase toimega.

Ravimi hind, olenemata vabastamisvormist (tabletid, salvid, geelid, rektaalsed ravimküünlad) on üsna madal, tablettide maksimaalne maksumus on 50 rubla pakendi kohta. Ravimi kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna sellel on pikk kõrvaltoimete loetelu.

Farmakoloogias toodetakse indometatsiini nimetuste Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir all.

Ibuprofeen

Ibuprofeen ühendab endas suhtelise ohutuse ja võime tõhusalt alandada palavikku ja valu, mistõttu müüakse sellel põhinevaid preparaate ilma retseptita. Palavikualandajana kasutatakse ibuprofeeni ka vastsündinutel. On tõestatud, et see alandab palavikku paremini kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on ibuprofeen üks populaarsemaid käsimüügi valuvaigisteid. Põletikuvastase ravimina seda nii sageli välja ei kirjutata, samas on ravim reumatoloogias üsna populaarne: seda kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Ibuprofeeni populaarseimad kaubamärgid on Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

diklofenak

Võib-olla üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis loodi 60ndatel. Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, süst, ravimküünlad, geel. Selles liigeste raviks mõeldud vahendis on hästi ühendatud nii kõrge valuvaigistav toime kui ka kõrged põletikuvastased omadused.

Toodetakse Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen jt nimede all.

Ketoprofeen

Lisaks ülaltoodud ravimitele hõlmab esimest tüüpi mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, st COX-1, sellist ravimit nagu ketoprofeen. Oma toime tugevuselt on see lähedane ibuprofeenile ja on saadaval tablettide, geeli, aerosooli, kreemi, välispidiseks kasutamiseks ja süstelahuste, rektaalsete ravimküünalde (suposiitide) kujul.

Seda tööriista saate osta kaubanimede Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen jt all.

Aspiriin

Atsetüülsalitsüülhape vähendab vererakkude võimet kleepuda kokku ja moodustada verehüübe. Aspiriini võtmisel veri hõreneb ja veresooned laienevad, mis toob kaasa peavalu ja koljusisese rõhuga inimese seisundi leevenemise. Ravimi toime vähendab energiavarustust põletikukoldes ja viib selle protsessi nõrgenemiseni.4

Aspiriin on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, kuna on võimalik tüsistus äärmiselt raske Reye sündroomi kujul, millesse sureb 80% patsientidest. Ülejäänud 20% ellujäänud beebidest võivad olla vastuvõtlikud epilepsiale ja vaimsele alaarengule.

Alternatiivsed ravimid: kondroprotektorid

Üsna sageli on liigeste raviks ette nähtud kondroprotektorid. Inimesed ei mõista sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite erinevust. MSPVA-d leevendavad valu kiiresti, kuid neil on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhrekoe, kuid neid tuleb võtta kursustel.

Kõige tõhusamate kondroprotektorite koostis sisaldab 2 ainet - glükoosamiini ja kondroitiini.

Parim hingamisteede põletikuvastane aine

Enamiku hingamisteede ja ENT-organite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral kasutatakse sümptomaatilise ravina laialdaselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need on ette nähtud palaviku alandamiseks, põletiku mahasurumiseks ja valu vähendamiseks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sordid

Praeguseks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv üle 25 erineva ravimi. Keemilise struktuuri järgi klassifitseerimist peetakse ravimite efektiivsuse ja ohutuse võrdlemisel vähe kasutatavaks. Suurimat huvi pakuvad ravimid, millel on tugev palavikuvastane ja põletikuvastane toime ning millel on madal kõrvaltoimete määr.

Põletikuvastaste ravimite loetelu, mida saab määrata hingamisteede ja ENT organite haiguste korral:

Ainult raviarst teab, millised põletikuvastased tabletid, kapslid, pulber, segu või siirup on igal konkreetsel juhul tõhusad.

Rakenduse funktsioonid

Kõigil mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on sarnased toimepõhimõtted, mille kasutamine viib põletikulise protsessi, palaviku ja valu kõrvaldamiseni. Pulmonoloogias ja otolaringoloogias eelistatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on rohkem väljendunud palavikku alandav ja põletikuvastane toime. Tahaksin märkida, et kõrvaltoimete suure riski tõttu on mitme mittesteroidse põletikuvastase ravimi samaaegne kasutamine äärmiselt ebasoovitav. Samal ajal ei suurene nende terapeutiline toime, kuid negatiivne mõju kehale, eriti seedesüsteemile, suureneb järsult.

Seedetrakti tõsiste probleemide korral (näiteks peptiline haavand) on parem kasutada uue põlvkonna kaasaegseid selektiivseid MSPVA-sid, millel on palju väiksem kõrvaltoimete tõenäosus. Vaatamata võimalusele osta neid ravimeid ilma retseptita, tuleb ravikuuri annus ja kestus arstiga kokku leppida. Ravi ajal tuleb alkohoolsete jookide kasutamine välistada.

Paratsetamool

Paratsetamool tuleb tõhusalt toime külmetushaiguste peamiste kliiniliste sümptomitega. Selle õiges annuses võtmine võimaldab kiiresti alandada kõrget temperatuuri, leevendada halba enesetunnet ja väsimust, leevendada valu jne. Ravimi peamised eelised:

• Soovitatav kasutada Maailma Terviseorganisatsiooni poolt.
• Kiire palavikuvastane toime.
• Enamik patsiente talub seda üsna hästi.
• Madal risk kõrvaltoimete tekkeks.
• Võrreldes teiste sarnaste põletikuvastaste ravimitega on hind suhteliselt madal, mistõttu on see kättesaadav kõigile elanikkonnarühmadele.

Paratsetamoolil on oma kasutusomadused. Seda saab kasutada tablettide, pulbri, rektaalsete ravimküünalde, süstide jne kujul. Ravimi allaneelamine või rektaalne manustamine võimaldab saavutada tõhusamaid tulemusi. Rakenduste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Keskmine ravi kestus on 5-7 päeva. Pikem ravikuur selle palavikualandajaga ei ole soovitatav. Tavaliselt hakkavad külmetushaiguste kliinilised ilmingud üle minema 2.-3. päeval. Olulise seisundi olulise halvenemise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui patsiendil on allergia ravimi komponentide suhtes või tõsised neeru- ja maksaprobleemid, ei tohi paratsetamooli välja kirjutada. Järgmiste patoloogiliste seisundite teket nimetatakse kõrvaltoimeteks:

• aneemia.
• Trombotsüütide arvu vähendamine.
• Neerukoolikud.
• Glomerulonefriit.
• Allergilised ilmingud (sügelus, naha punetus, mitmesugused lööbed jne).

Püüdes saavutada kiiret tulemust, eiravad mõned patsiendid ametlikus kasutusjuhendis toodud juhiseid ja võtavad põletikuvastase ravimi annuse, mis ületab soovitatud maksimumi. Paratsetamooli üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Kahvatustunne, iiveldus, oksendamine ja valu kõhus.
• Õigeaegse abi andmata jätmise ja liiga suure ravimiannuse võtmise korral kahjustatakse neerusid ja maksa. Võib tekkida arütmia, pankreatiit ja tõsised kesknärvisüsteemi häired.

Kui täheldatakse üleannustamise raskeid kliinilisi ilminguid, on vaja välja kirjutada metioniin või N-atsetüültsüsteiin, mis on tõhusad antidoodid (antidoot). Lisaks tuleb paratsetamooli kasutamisel arvestada ravimite koostoimetega teiste ravimitega. Näiteks samaaegne kasutamine kaudsete antikoagulantidega (kumariini derivaadid) suurendab viimaste toimet. Palavikuvastane toime väheneb oluliselt, kui seda kombineerida barbituraatidega.

Kvalifitseeritud spetsialist (apteeker või arst) aitab teil valida parima mittesteroidse põletikuvastase ravimi.

Panadol Extra

Panadol Extrat peetakse NSAID-i kombineeritud preparaadiks, mis sisaldab toimeainetena lisaks paratsetamoolile ka kofeiini. Mõlemad komponendid tugevdavad teineteise tegevust. Paratsetamool leevendab valu ja alandab palavikku. Kofeiinil on kesknärvisüsteemi ergutav toime. Lisaks suurendab kofeiin, suurendades paratsetamooli kontsentratsiooni ajus, suurendades hematoentsefaalbarjääri läbilaskvust, ravimi valuvaigistavat toimet.

Panadol Extra aitab leevendada külmetushaiguste, ägeda tonsilliidi, larüngofarüngiidi ja teiste hingamisteede ja ENT organite nakkus- ja põletikuliste patoloogiate seisundit. Enamik täiskasvanuid ja lapsi taluvad seda põletikuvastast ravimit üsna hästi. Ravimi imemise ja eritumisega reeglina erilisi probleeme pole. Panadol Extrat ei määrata patsientidele, kellel on ülitundlikkus toimeainete suhtes. Harvadel juhtudel esinevad kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda järgmiselt:

• Hüppab vererõhus.
• Maksa funktsionaalsed häired.
• Allergilised reaktsioonid (punetus, lööve, sügelus jne).

Lugege ametlikke juhiseid kasutusomaduste ja soovitatavate annuste kohta. Tuleb ainult märkida, et täiskasvanud patsient võib päevas võtta maksimaalselt 8 tabletti. Arvestades ravimi farmakoloogilisi omadusi, peaks annuste vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi. Põletikulise protsessi tabletid Panadol Extra maksavad umbes 45 rubla pakendi kohta.

Coldrex

Ülemiste hingamisteede ägedate nakkushaiguste korral võib Coldrexi kasutada. See on kompleksne põletikuvastane ravim, mis koosneb:

Arvestades mitmekomponentset koostist, on Coldrexil väga mitmekesine farmakoloogiline toime:

1. Paratsetamooli olemasolu põhjustab temperatuuri normaliseerumist, valu eemaldamist ja põletikulise protsessi kõrvaldamist.
2. Askorbiinhape tugevdab hingamisteede kohalikku immuunsust.
3. Fenüülefriin vastutab perifeersete veresoonte ahenemise ja mõjutatud kudede turse kasvu takistamise eest.
4. Terpinhüdraat suurendab bronhide sekretsiooni ja hõlbustab röga eritumist.
5. Kofeiin võimendab paratsetamooli valuvaigistavat toimet.

Coldrexil on mitu sorti, millest igaüks valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliiniliste tunnuste tõsidust. Selle kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

• Allergia ravimi toimeainete suhtes.
• Maksa ja neerude rasked häired.
• Vereringesüsteemi haigused.
• Suurenenud vererõhk.
• Diabeet.
• Kardiovaskulaarne patoloogia (näiteks arütmia, südameatakk jne).
• Kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemine.
• Lapsed, kelle vanus on alla 6 aasta.

Terapeutiline kursus ei tohiks olla pikem kui 5 päeva. Annustamine ja kasutamise sagedus on üksikasjalikult kirjeldatud ametlikes juhistes. Ravi ajal tuleb arvestada ravimite koostoimetega teiste ravimitega. Tungivalt ei soovitata kombineerida antidepressantide, beetablokaatorite jne ravimitega. Kõrvaltoimeid registreeritakse harva. Üldiselt on ravim hästi talutav. Kui seda kasutatakse laste raviks, on parem kõigepealt konsulteerida oma arstiga. Coldrexi tablettide pakendamise maksumus on vahemikus 160 rubla.

NSAID-ravimite (tabletid, kapslid jne) loetelu uuendatakse pidevalt ja täiendatakse uute ravimitega, millel on rohkem väljendunud ravitoime ja vähem toksilised omadused.

Fervex

Teine kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja on Fervex, mida tänapäeval kasutatakse edukalt enamiku ülemiste hingamisteede külmetushaiguste korral. Kuidas realiseeritakse ravimi farmakoloogiline toime:

• Valuvaigistav ja palavikku alandav toime on iseloomulik paratsetamoolile.
• Kohaliku immuunsuse tugevdamine ja kudede parandamine annab askorbiinhappe.
• Antihistamiiniefekti annab feniramiin, mis aitab vähendada lima teket ninaõõnes, parandada nina kaudu hingamist, kõrvaldada aevastamist, pisaravoolu jm.

Hoolimata asjaolust, et Fervexi peetakse üsna ohutuks ravimiks, ei saa kõik patsiendid seda kasutada. Seda ravimit ei tohi kasutada järgmiste patoloogiliste seisundite ja haiguste korral:

Lapsed võivad Fervexi kasutada alates 15. eluaastast. Kasutage äärmise ettevaatusega, kui:

• Maksa funktsionaalne puudulikkus.
• Suletud nurga glaukoom.
• Kaasasündinud bilirubiini metabolismi häired (näiteks Gilberti sündroom).
• Viiruslik hepatiit.
• Vanemas eas.

Soovitatavates annustes on ravim hästi talutav. Siiski võivad tekkida iiveldus, valu kõhus, sügelus, nahapunetus, lööbed ja muud allergilised reaktsioonid. Põhjendamatu pikaajaline kasutamine või soovitatava annuse märkimisväärne ületamine suurendab tõsiste neeru- ja maksahäirete tekke riski. Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge professionaalse meditsiinilise abi saamiseks spetsialisti poole.

Põletikuvastasel ravimil on oma kasutusomadused. Fervexi kotikese sisu lahustatakse soojas vees (200 ml) ja juuakse täielikult ära. Soovitatav annus on kuni kolm korda päevas. Järgmine kohtumine ei tohiks olla varem kui 4 tundi hiljem. Neerude ja maksa funktsionaalsete häirete korral suurendage rakenduste vahelist intervalli 8 tunnini. Terapeutiline kursus on kuni viis päeva. Temperatuuri alandamiseks võib kasutada 3 päeva jooksul. Fervexi toodab Prantsuse ettevõte UPSA. Saate seda osta hinnaga 360 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 8 kotikest.

Kaasaegsete põletikuvastaste ravimite täieliku loetelu leiate farmaatsiakataloogist.

Aspiriin-S

Praeguseks peetakse aspiriin-C üheks kõige populaarsemaks ravimiks hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste sümptomaatiliseks raviks. Omades atsetüülsalitsüül- ja askorbiinhappeid, suudab see tõhusalt kõrvaldada külmetushaiguste peamised kliinilised ilmingud (palavik, peavalud, halb enesetunne jne). Ravimi efektiivsust on tõestanud arvukad teaduslikud uuringud.

Aspiriin-C on kihisevate tablettidena, mida saab kiiresti vees lahustada. See vorm on enamiku külmetushaigustega patsientide jaoks väga mugav. Eriti tugeva kurguvalu korral, kui tavapäraste tablettide või kuumade jookide kasutamine kutsub esile väga ebameeldiva tunde. Lisaks on juba ammu kindlaks tehtud, et askorbiinhape hävib kõrgel temperatuuril. Lahustades seda jahedas vees, säilitame kõik C-vitamiini farmakoloogilised omadused. Ravimi imendumine toimub piisavalt kiiresti, mis tagab ravitoime kohese alguse. Samuti väärib märkimist, et atsetüülsalitsüülhape lahustub vees täielikult ilma setteid, mis vähendab mitmesuguste kõrvaltoimete tõenäosust.

Siiski võib ravimi kontrollimatu pikaajaline kasutamine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• Vertiigo.
• Peavalud.
• Iiveldus.
• Oksendamine.
• Hingamisprobleemid.
• Unisus.
• Letargia.
• Suurenenud verejooks.
• Allergia (sügelus, lööve, naha punetus jne).

Aspiriin-C üleannustamise korral on vajalik kontrollida happe-aluse tasakaalu organismis. Vajadusel kasutatakse seisundi normaliseerimiseks spetsiaalseid lahuseid (näiteks naatriumvesinikkarbonaat või tsitraat). Võetavad ravimeetmed peaksid olema suunatud atsetüülsalitsüülhappe ja selle metaboliitide eritumise suurendamisele.

Tuleb märkida, et viirusinfektsiooni kahtlusega lastel ei kasutata atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, kuna suureneb raskema patoloogia, näiteks Reye sündroomi, tekke tõenäosus. See väljendub pikaajalises oksendamises, kesknärvisüsteemi kahjustuses ja maksa suurenemises.

Enne operatsiooni on parem hoiduda Aspirin-C võtmisest, mis mõjutab vere hüübimissüsteemi. Samuti aeglustab atsetüülsalitsüülhape kusihappe eritumist organismist. Podagra põdevatel patsientidel võib selle ravimiga ravi ajal tekkida uus haigushoog. Aspiriin-C on raseduse ajal keelatud ravim. Algstaadiumis kutsub see sageli esile loote kaasasündinud väärarenguid, hilisemates staadiumides pärsib sünnitustegevust.

Šveitsi ravimifirma Bayer Consumer Care AG on üks peamisi Aspirin-C kihisevate tablettide tootjaid. Ravimi pakendi maksumus (10 tk.) on ligikaudu 250 rubla.

Ibuprofeen

Hingamissüsteemi ja ENT-organite nakkus- ja põletikuliste haiguste kompleksravi võib hõlmata ibuprofeeni. Praegu peetakse seda üheks kõige sagedamini välja kirjutatud mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks palaviku ja valu leevendamiseks. Seda kasutatakse laialdaselt mitte ainult terapeutilises, vaid ka pediaatrilises praktikas. Kuna see on väga ohutu ja tõhus palavikualandaja, on see lubatud müügil ilma arsti retseptita.

Sobivate näidustuste olemasolul võib seda kasutada laste raviks alates esimestest elupäevadest nii statsionaarsetes kui laboratoorsetes tingimustes. Imikutel soovitatakse Ibuprofeeni kasutada rektaalsete ravimküünalde kujul, millel on mitmeid eeliseid teiste ravimite vabastamise vormide ees:

• Sissejuhatuse lihtsus ja valutus.
• Täiendavaid eritööriistu pole vaja.
• Naha terviklikkust ei rikuta.
• Nakatumise ohtu pole.
• Soolestiku täiskõhutunne ei mõjuta ravimi imendumist ja efektiivsust.
• Madal allergiliste reaktsioonide esinemissagedus.

Enamikul patsientidest ei esine ibuprofeenravi ajal mingeid kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel on siiski võimalikud kõrvaltoimed, mis avalduvad järgmisel kujul:

• Söögiisu vähenemine.
• Iiveldus.
• Oksendamine.
• Peavalu.
• Unisus.
• närvilisus.
• Kuulmis- ja nägemishäired.
• Vererõhu tõus.
• Kiire südamerütm.
• Vaevunud hingamine.
• Turse sündroom.
• Neerufunktsiooni häired.
• Allergia (lööbed, sügelus, nahapunetus, Quincke turse jne).

Väärib märkimist, et Ibuprofeeni kasutamise vastunäidustuste loetelu on üsna pikk, seetõttu soovitame teil seda lugeda ravimi ametlikest juhistest. Ravi ajal on soovitatav kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite minimaalset efektiivset annust, et vähendada kõrvaltoimete riski. Samuti on eelistatav jääda lühikeste ravikuuride juurde. Kui ravim on ebaefektiivne või seisund halveneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Erilist tähelepanu tuleks pöörata seedesüsteemi seisundile, mis on väga tundlik mittesteroidsete ravimite ravi suhtes. Tänapäeval on ibuprofeen saadaval erinevate kaubanimede all:

Neid ravimeid toodavad nii välismaised kui ka kodumaised farmaatsiaettevõtted. Ravimi maksumus ei sõltu mitte ainult vabanemise vormist, vaid ka toimeaine kogusest. Näiteks Venemaa ravimifirma Sintez Ibuprofeeni tablettide pakk maksab umbes 40 rubla.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ilma retseptita, kuid see ei tähenda, et peaksite enne nende kasutamist spetsialisti nõuandeid tähelepanuta jätma.

Mõned arstid võivad soovitada Nise'i ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb palavik ja valu. See kaasaegne mittesteroidne põletikuvastane aine sisaldab toimeainena nimesuliidi. Seda tuleb võtta haiguse tõsiste sümptomitega. Näiteks Nise suudab temperatuuri langetada 10-12 tunniga. Samuti võib ta leevendada peavalu, väsimust, nõrkust, halba enesetunnet, valutavaid lihaseid ja liigeseid. Kuid piisava ravitoime puudumisel 3-4 päeva jooksul peaksite külastama oma arsti ja kohandama ravikuuri.

Lapse kandmise perioodil ei saa ravimit kategooriliselt kasutada. On kindlaks tehtud, et nimesuliid mõjutab ebasoodsalt loote kasvu ja arengut. Lisaks võib toimeaine tungida rinnapiima, nii et ravi ajal on vaja üle minna kunstlikule söötmisele. Kõigi juhistes toodud ravimi kasutamise soovituste nõuetekohase järgimise korral kõrvaltoimeid praktiliselt ei täheldata. Harvadel juhtudel ilmnevad:

• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja muud düspeptilised häired.
• Peavalu, unisus, ärrituvus.
• Kõrgenenud vererõhk, hingamisprobleemid.
• Peamiste vereparameetrite muutused (näiteks aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine jne).
• Pöörduvad funktsionaalsed probleemid neerude ja maksa töös.
• Lööve, sügelus, erüteem, nahapunetus ja muud allergilised reaktsioonid.

Äärmise ettevaatusega peaksid Nise'i võtma patsiendid, kellel on probleeme seedesüsteemiga, eriti peptilise haavandiga. Soovitatav on kasutada lühikesi terapeutilisi kursusi, mis enamikul juhtudel tulevad edukalt toime külmetushaiguste peamiste sümptomitega. Välismaised farmaatsiaettevõtted on peamiselt spetsialiseerunud Nise vabastamisele, nii et sageli on hind pisut kõrgem võrreldes ravimi kodumaiste analoogidega. Indias toodetud tablettide pakk (20 tk.) Maksab umbes 180 rubla.

Tõhusa mittesteroidse põletikuvastase ravimi valimisel ärge kunagi jätke tähelepanuta spetsialisti arvamust.

Millised on parimad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?

Liigeste põletikuvastased ravimid on kõhre- ja sidekoehaiguste peamiseks raviks. Nad aeglustavad haiguse progresseerumist, aitavad võidelda ägenemistega, leevendavad valusaid sümptomeid. Ravimi võtmise skeem võib olla erinev - neid võetakse kursustel või vastavalt vajadusele seisundi leevendamiseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) toodetakse erinevates ravimvormides - salvid ja geelid paikseks kasutamiseks, tabletid ja kapslid, samuti süstitavad preparaadid intraartikulaarseks manustamiseks.

Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - toimepõhimõte

See ravimite rühm on väga ulatuslik, kuid neid kõiki ühendab ühine toimepõhimõte. Selle protsessi olemus seisneb selles, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks häirivad põletikulise protsessi moodustumise mehhanismi. Ensüüm tsüklooksügenaas vastutab niinimetatud põletikuliste vahendajate sünteesi eest. Just teda inhibeerivad MSPVA-de rühma ravimid, katkestades põletikulise reaktsiooni arenguahela. Need hoiavad ära valu, palaviku ja lokaalse turse.

Kuid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimel on veel üks oluline tunnus. Tsüklooksügenaasi ensüümi on kahte tüüpi. Üks neist (COX-1) osaleb põletikuliste vahendajate sünteesis ja teine ​​(COX-2) osaleb mao seina kaitsekihi sünteesis. MSPVA-d toimivad selle ensüümi mõlemale tüübile, põhjustades nende mõlema inhibeerimist. See seletab nende ravimite tavalist kõrvaltoimet, mis seisneb seedeorganite limaskesta kahjustuses.

Vastavalt nende toimele COX-2-le jagunevad ravimid selektiivseteks ja mitteselektiivseteks. Uute mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljatöötamise eesmärk on suurendada nende toime selektiivsust COX-1-le ja kõrvaldada mõju COX-2-le. Praegu on välja töötatud uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on peaaegu täielik selektiivsus.

Selle rühma ravimite kolm peamist ravitoimet on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav. Liigesehaiguste puhul on esiplaanil just põletikuvastane toime, vähem oluline pole ka valuvaigistav toime. Palavikuvastane toime on vähem oluline ja praktiliselt ei avaldu uue põlvkonna põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite puhul, mida kasutatakse liigesehaiguste raviks.

Põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon

Võttes arvesse toimeaine struktuuri iseärasusi, võib kõik MSPVA-d jagada mitmeks rühmaks:

Mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mõjutavad peamiselt COX-1)

Nende hulka kuuluvad järgmised tööriistad:

Mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mõjutavad võrdselt COX-1 ja COX-2).

• lornoksikaam;
• Xefocam;
• Lorakam.

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (inhibeerivad COX-2)

• tselekoksiib;
• meloksikaam;
• Nimesuliid;
• Rofekoksiib.

Mõned neist ravimitest on tugeva põletikuvastase toimega, teised on rohkem palavikku alandavad (Aspiriin, Ibuprofeen) või valuvaigistavad (Ketorolac).

MSPVA-de kasutamise näidustused

põlve artriit on üks põhjusi

Liigeste haiguste korral määratakse mittesteroidsed ravimid mitme skeemi järgi, olenevalt ravimvormist ja haiguse staadiumist. Haiguste loetelu, mille jaoks MSPVA-sid on ette nähtud, on üsna pikk - need on erineva etioloogiaga artriidid, sealhulgas autoimmuunne, enamik artroose, taastumisperiood pärast liigeste ja lihasaparaadi vigastusi.

Liigeste krooniliste haiguste ägenemisega kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kompleksselt. Neid määratakse tablettide ja salvide kuurina, raskes seisundis täiendavad ravi liigesesisesed süstid. Väljaspool ägenemist ja ägedate seisundite korral kasutatakse neid vastavalt vajadusele, kui ilmnevad liigeste põletiku sümptomid.

Kõrvalmõjud

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, seega lugege enne nende võtmist kindlasti juhiseid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi provokatsioon,
• düspepsia,
• närvisüsteemi düsfunktsioon,
• allergilised reaktsioonid

Need on eriti väljendunud ravimites tablettide, suposiitide ja intramuskulaarsete süstelahuste kujul. Kohalikud vahendid (salvid ja intraartikulaarsed süstid) sellist toimet ei oma.

Teine levinud kõrvaltoimete rühm on mõju hematopoeetilisele süsteemile. MSPVA-d on verd vedeldava toimega ja seda toimet tuleb nende ravimite tarvitamisel arvestada, et mitte kahjustada tervist. Ohtlikum mõju veresüsteemile väljendub hematopoeetiliste protsesside pärssimises. See väljendub moodustunud elementide arvu järkjärgulises vähenemises veres - esmalt areneb aneemia, seejärel - trombotsütopeenia, seejärel - pantsütopeenia.

Lisaks on ka muid ravimite keemilistest omadustest tingitud kõrvalmõjusid, need on märgitud kasutusjuhendis. Kuna kõrvaltoimeid on palju, peate enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist liigeste raviks konsulteerima oma arstiga.

Vastunäidustused

Vastunäidustused MSPVA-de kasutamisele liigesehaiguste korral tulenevad nende kõrvalmõjudest ja on peamiselt seotud tabletivormidega. Neid ei määrata patsientidele seedetrakti haiguste ägenemise ajal, samuti patsientidele, kellel on veresüsteemi haigused - erineva päritoluga aneemia, hüübimishäired, leukeemia ja leukeemia.

MSPVA-sid ei tohi manustada samaaegselt vere hüübimist vähendavate ravimitega (hepariin), samuti ei ole soovitatav võtta sama ravimit erinevates ravimvormides – see põhjustab kõrvaltoimete suurenemist. Esiteks kehtib see ibuprofeeni ja diklofenaki sisaldavate ravimite kohta.

Lisaks on võimalik arendada allergilist reaktsiooni MSPVA-de rühma ravimitele. Selle intensiivsus ei ole seotud ravimvormiga ja ilmneb sama sagedusega nii tablettide võtmisel, salvide kasutamisel kui ka liigestesse süstimisel. Mõnikord võib allergia võtta väga raskeid vorme, näiteks aspiriini astma - astmahoog ravimi kasutamisel. Allergiline reaktsioon MSPVA-dele võib olla ristreaktiivne, seetõttu tuleb ravimite võtmisel olla ettevaatlik.

MSPVA-dega salvid liigesehaiguste korral

Salvid on kõige levinum ravimvorm, mida kasutatakse liigesevalu korral. Nende populaarsus on tingitud asjaolust, et salvi toime saabub piisavalt kiiresti ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Salvi võib kasutada ägeda valu leevendamiseks ja vigastustejärgsel taastumisperioodil. Aga kui on ette nähtud süstikuur, siis tavaliselt salvid tühistatakse.

Kõige populaarsemad ravimid salvide kujul on diklofenak ja sellel põhinevad preparaadid (Voltaren), Dolobene ja teised. Enamikku neist saab apteegist osta ilma arsti retseptita. Selliseid tooteid saate pikka aega kasutada ilma tervist kahjustamata.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigesehaiguste tablettidena

MSPVA-d tablettides on ette nähtud liigeste kahjustuste, osteokondroosi, liigese sündroomiga süsteemsete sidekoehaiguste korral. Neid kasutatakse kursustel, mitu korda aastas, ette nähtud ägeda perioodi jooksul. Kuid MSPVA-de tablettide peamine ülesanne on vältida haiguste ägenemist.

See ravimvorm on kõige tõhusam liigeste ja selgroo haiguste raviks, kuid sellel on kõige rohkem vastunäidustusi. Lisaks ülaltoodud seisunditele ei tohi MSPVA-sid sisaldavaid tablette kasutada maksahaiguste – fibroos, tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus – korral. Neeruhaiguste korral, millega kaasneb filtreerimiskiiruse vähenemine, on vaja annust või manustamissagedust vähendada.

Põletikuvastaste ravimite täieliku loetelu leiate Vikipeediast. Neist kuulsaim on diklofenak tablettidena. Uue põlvkonna moodsamatest ravimitest - Xefocam, Celecoxib ja Movalis. Uued ravimid on ohutumad, kuid neil on veel üks negatiivne punkt - kõrge hind. Tablette tuleb võtta pärast sööki või söögi ajal.

MSPVA-d intraartikulaarsete süstide lahustes

See ravimvorm on ette nähtud raskete haiguste korral ja raske ägenemise leevendamiseks. Seda kasutavad kursused, mis toimuvad ainult meditsiiniasutuses. Intraartikulaarsed süstid võimaldavad kõige tõhusamalt toimetada toimeaine põletikukohta. Kuid need nõuavad neid juhtivalt arstilt kõrget kvalifikatsiooni, kuna need on seotud liigese sideme kahjustamise ohuga.

Diclofenac, Movalis, Ksefokam ja muud ravimid on saadaval süstitavas vormis. Neid kasutatakse suurte liigeste, enamasti põlve, harvem küünarnuki kahjustuste raviks. Intraartikulaarsed süstid ei ole ette nähtud käte ja jalgade liigeste kahjustuste, samuti lülisambahaiguste korral. See on tingitud asjaolust, et ravimi manustamise tehnilised raskused muudavad selle ravimeetodi peaaegu võimatuks.

Intraartikulaarset süstimist peetakse üsna keerukaks meditsiiniliseks manipulatsiooniks ja see tuleb läbi viia raviruumis, kuna need nõuavad nakatumise vältimiseks steriilsust ja kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid.

Parimate põletikuvastaste ravimite loetelu

Mõelgem üksikasjalikumalt NSAID-i rühma kõige populaarsemate ravimite kasutamise tunnustele.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak jne)

Diklofenaki ja sellel põhinevaid preparaate toodetakse tablettide, kapslite, salvide, geelide, suposiitide, süstelahuste kujul. Need ravimid avaldavad tugevat põletikuvastast toimet, leevendavad kiiresti valu, alandavad temperatuuri ja leevendavad patsiendi seisundit. Toimeaine kõrget kontsentratsiooni veres täheldatakse 20 minuti jooksul pärast ravimi võtmist.

Nagu enamik MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid, on neil negatiivne mõju seedetraktile, mul on üsna ulatuslik vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, mistõttu tuleks neid kasutada ainult arsti juhiste järgi, lühikeste kursuste kaupa. Diclofenac'i standardne ööpäevane annus tablettidena täiskasvanud patsientidele on 150 mg, see jagatakse 2-3 annuseks. Kohalikud vormid (salvid, geelid) kantakse kahjustatud alale õhukese kihiga kuni 3 korda päevas.

Indometatsiin (Metindol)

Sellel on sama terapeutiline toime nagu diklofenak. Saadaval tablettide, kapslite, salvi, geeli, rektaalsete ravimküünalde kujul. Kuid sellel ravimil on palju rohkem väljendunud kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse seda nüüd harva, eelistades kaasaegsemaid ravimeid.

Piroksikaam

Ravim oksükaamide rühmast, millel on tugev valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Saadaval kapslite, tablettide, salvide, kreemide, suposiitide kujul. Seda kasutatakse podagra, artriidi, liigese- ja lihasvalu raviks, samuti IVF protseduuriks valmistumisel.

Sarnaselt teistele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele on sellel ulatuslik kõrvaltoimete loetelu, mis on seotud seedetrakti kahjustuste, hematopoeesi kahjustuse ja närvisüsteemi reaktsioonidega. Seetõttu tuleks ravimit kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Piroksikaami tablettide võtmise valuvaigistav toime püsib kogu päeva. Ravimi standardannus täiskasvanule on kuni 40 mg päevas.

Lornoksikaam (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Ravimil on väljendunud põletikuvastane toime, see tuleb kiiresti toime piinava valu sündroomiga. Ei näita palavikuvastast toimet. Ravimit kasutatakse operatsioonijärgse valu, algomenorröa, osteoartriidi ja reumatoidartriidi ravis.

Saadaval tablettide ja pulbri kujul, mis on ette nähtud süstelahuse valmistamiseks. Soovitatav annus suukaudseks manustamiseks on kuni 4 tabletti päevas, jagatuna kaheks annuseks. Lihasesse või veeni süstimiseks on ravimi ühekordne annus 8 mg, lahus valmistatakse vahetult enne manustamist.

Ravimi kasutamisel suureneb gastroenteroloogiliste patoloogiatega inimeste tüsistuste tõenäosus, seetõttu ei kasutata ravimit seedetrakti haiguste, samuti raseduse, imetamise, südame-, maksapatoloogiate ja lapsepõlves.

Meloksikaam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Enoolhappel põhinevad ravimid kuuluvad selektiivsete COX-2 inhibiitorite klassi. Sellega seoses põhjustavad need seedeorganite kõrvaltoimeid vähem ega põhjusta neerude ja maksa toksilisi kahjustusi. Valmistatakse meloksikaami tablette, rektaalseid ravimküünlaid ja süste ampullides.

Ravimi kasutamise näidustused on põletikulise ja degeneratiivse iseloomuga liigeste haigused, millel on väljendunud valusündroom - spondüloartroos, osteoartroos ja artriit. Reeglina kasutatakse esimestel ravipäevadel ravimit intramuskulaarsete süstide kujul, pärast ägeda põletikulise protsessi taandumist minnakse üle meloksikaami võtmisele tableti kujul (1 tablett kaks korda päevas).

Nimesuliid (nimesil, nimesiin, remesuliid)

Ravim kuulub väga selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühma, sellel on võimas põletikuvastane toime, mida täiendavad palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Nimesuliidi toodetakse tablettide, suspensiooni graanulite ja paikseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul. Ravimi ühekordne annus tablettidena on 100 mg, võetakse kaks korda päevas.

Geeli kantakse kahjustatud alale mitu korda päevas (3-4), kergelt hõõrudes. Meeldiva apelsinimaitsega suspensiooni võib määrata lastele alates 12. eluaastast. Ravim on ette nähtud traumajärgse ja operatsioonijärgse valu, degeneratiivsete liigesekahjustuste (kaasnevad põletikuga), bursiidi, kõõlusepõletiku raviks.

Lisaks on Nimesulide ette nähtud atralgia, müalgia, valulike menstruatsioonide korral, samuti peavalu ja hambavalu leevendamiseks. Ravimil võib olla toksiline toime maksale ja neerudele, seetõttu tuleb nende elundite haiguste korral ravimi annust vähendada.

Tselekoksiib (Revmroxib, Celebrex)

Ravim koksiibide rühmast, mida kasutatakse liigesepõletike, ägeda valu sündroomi, menstruaalvalu raviks. Saadaval kapslite kujul, mis võivad sisaldada 100 või 200 mg toimeainet. Sellel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime, samal ajal kui see ei ületa terapeutilist annust, praktiliselt ei avalda see seedetrakti limaskestale negatiivset mõju.

Ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 400 mg jagatuna 2 annuseks. Tselekoksiibi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes tekivad kõrvaltoimed - limaskesta haavandid, vereloomesüsteemi häired ja muud soovimatud reaktsioonid närvisüsteemist, kardiovaskulaarsest ja urogenitaalsüsteemist.

Atseklofenak (Zerodol)

Ravimi toime on sarnane diklofenakiga, see on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 100 mg toimeainet. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett kaks korda päevas. Ravim on ette nähtud podagra, erinevate etioloogiate artriidi, osteoartriidi ja spondüliidi raviks.

See ravim põhjustab seedetrakti erosiivseid kahjustusi palju vähem kui teised MSPVA-d, kuid selle manustamisega võivad kaasneda mitmed seede-, närvi-, vereloome- ja hingamisteede kõrvaltoimed. Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim maksa, neerude, suhkurtõve, isheemia, arteriaalse hüpertensiooni ja muude seisundite korral, mille loetelu on toodud ravimi juhistes.

Rofekoksiib

See on kaasaegne ravim väga selektiivsete COX-2 inhibiitorite kategooriast, millel pole praktiliselt mingit negatiivset mõju seedetrakti limaskestale ja neerudele. Seda kasutatakse tugeva valuvaigistava ja põletikuvastase ainena enamiku lihasluukonna põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste korral. Lisaks on ravim ette nähtud migreeni, neuralgia, lumbago, osteokondroosi, valusündroomi koos lihaste ja sidemete vigastustega.

See universaalne ravim on sageli kaasatud tromboflebiidi, urogenitaalsüsteemi haiguste kompleksravi skeemi, seda kasutatakse oftalmoloogias, ENT-organite haiguste või hambaprobleemide (stomatiit, pulpiit) korral. Tugeva valu sündroomi korral võite korraga võtta kuni 4 tabletti. Ettevaatlikult on ravim ette nähtud bronhiaalastma jaoks, raseduse alguses, imetamise ajal. Sellel ravimil on palju vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui teistel põletikuvastastel ravimitel.

Kombineeritud MSPVA-d

Uue põlvkonna põletikuvastased ravimid ühendavad toimeaine kombinatsiooni vitamiinide või muude toimeainetega, mis tugevdavad nende ravitoimet. Esitab teie tähelepanu kõige populaarsemate kombineeritud toimega ravimite loetelu:

• Flamidez (diklofenak + paratsetamool);
• Neurodiclovit (diklofenak + vitamiinid B1, B6, B12);
• Olfen-75 (diklofenak + lidokaiin);
• Diklokaiin (lidokaiin + diklofenak väikeses annuses);
• Dolareni geel (diklofenak + linaõli + mentool + metüülsalitsülaat);
• Nimid Forte (nimesuliid + tisanidiin);
• Alit (lahustuvad tabletid, mis sisaldavad nimesuliidi ja lihasrelaksanti ditsükloveriini);

See ei ole täielik loetelu kombineeritud põletikuvastastest ravimitest, mida kasutatakse liigeste ja luu- ja lihaskonna degeneratiivsete kahjustuste raviks. Iga patsiendi jaoks valib arst individuaalselt raviskeemi, võttes arvesse paljusid tegureid. MSPVA-de rühma kuuluvatel ravimitel on palju vastunäidustusi ja need võivad põhjustada mitmeid soovimatuid kõrvalreaktsioone erinevatest elunditest ja süsteemidest.

Seetõttu ei saa te ise ravida! Ainult spetsialist saab soovitada optimaalset ravimit, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, sümptomite raskust, kaasuvaid haigusi ning määrata vajaliku ravimi annuse ja ravikuuri kestuse. See aitab vältida soovimatuid tüsistusi, leevendab patsiendi seisundit ja kiirendab taastumist.

Kelle poole pöörduda?

Sõltuvalt patoloogia iseloomust saavad liigesehaigustega patsiendi raviga tegeleda järgmised spetsialistid: neuroloog, terapeut, ortopeed või reumatoloog. Just nendel arstidel on õigus spetsialiseeritud haiguste raviks välja kirjutada MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid.

Kui põletikuvastaste ravimite võtmine on põhjustanud kõrvaltoimeid, võivad patsiendi raviga liituda sellised kitsad spetsialistid nagu gastroenteroloog, kardioloog, allergoloog, nefroloog. Kui patsient on sunnitud võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid pikka aega, konsulteerige kindlasti toitumisspetsialistiga ja valige parim dieet, mis kaitseb mao limaskesta kahjustuste eest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ravimid, mille nimi näitab nende koostist, eesmärki ja funktsiooni.

Mittesteroidne- ei sisalda oma koostises tsüklopentaanperhüdrofenantreeni tuuma, mis on osa hormoonidest ja bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Põletikuvastane- avaldavad tugevat mõju elusorganismi põletikulistele protsessidele, katkestades põletiku keemilise protsessi.

MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite ajalugu

Paju põletikuvastased omadused on tuntud juba viiendast sajandist eKr. 1827. aastal eraldati selle taime koorest 30 grammi salitsiini. 1869. aastal saadi salitsiini baasil toimeaine salitsüülhape.

Salitsüülhappe põletikuvastased omadused on tuntud juba pikka aega, kuid väljendunud haavandiline toime piiras selle kasutamist meditsiinis. Kinnitumine atsetüülrühma molekuliga vähendas oluliselt seedetrakti haavandite tekke riski.

Esimese NSAID-i rühma kuuluva meditsiinilise ravimi sünteesis 1897. aastal Bayer. See saadi salitsüülhappe atsetüülimisel. Ta sai patenteeritud nime - "Aspiriin". Aspiriinil on õigus nimetada ainult selle farmakoloogilise ettevõtte ravimiks.

Kuni 1950. aastani oli aspiriin ainus mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seejärel algas aktiivne töö tõhusamate vahendite loomisel.

Atsetüülsalitsüülhappe tähtsus meditsiinis on aga endiselt suur.

MSPVA-de toimemehhanism

MSPVA-de peamine rakenduspunkt on bioloogiliselt aktiivsed ained - prostaglandiinid. Esimesed neist leiti eesnäärme sekreedist, sellest ka nende nimi. Rohkem on uuritud kahte peamist tüüpi:

• Esimest tüüpi tsüklooksügenaas (COX-1), mis vastutab seedetrakti kaitsvate tegurite sünteesi ja tromboosiprotsesside eest.
• Tsüklooksügenaas tüüp 2 (COX-2), mis osaleb põletikulise protsessi peamistes mehhanismides.

Ensüümide blokeerimisega saavutatakse valu vähendav, põletikku vähendav ja kehatemperatuuri langetav toime.

On selektiivseid ja mitteselektiivseid ravimeid. Selektiivsed ained blokeerivad COX-2 ensüümi suuremal määral. Vähendage põletikku, mõjutamata seedekulglas toimuvaid protsesse.

Teist tüüpi tsüklooksügenaasi toime on suunatud:

• veresoonte läbilaskvuse suurendamiseks;
• põletikuliste vahendajate vabanemine kahjustatud piirkonnas;
• suurenenud turse põletiku piirkonnas;
• fagotsüütide, nuumrakkude, fibroblastide migratsioon;
• keha üldise temperatuuri tõus kesknärvisüsteemi termoregulatsioonikeskuste kaudu.

Põletik

Põletikuprotsess on organismi universaalne reaktsioon mis tahes kahjustavale mõjule ja sellel on mitu etappi:

• muutmise etapp areneb esimestel minutitel pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Kahju tekitavad ained võivad olla füüsikalised, keemilised või bioloogilised. Hävitatud rakkudest vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad järgnevad etapid;
• eksudatsioon (immutamine), mida iseloomustab surnud rakkudest pärit ainete mõju nuumrakkudele. Aktiveeritud basofiilid vabastavad kahjustuskohta histamiini ja serotoniini, põhjustades vere vedela osa ja makrofaagide veresoonte läbilaskvuse suurenemist. Tekib turse, kohalik temperatuur tõuseb. Ensüümid vabanevad verre, meelitades veelgi rohkem immunokompetentseid rakke, käivitades biokeemiliste ja kaitseprotsesside kaskaadi. Reaktsioon muutub üleolevaks. Valu on. Just selles etapis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõhusad;
• leviku staadium, toimub teise etapi eraldumise hetkel. Peamised rakud on fibroblastid, mis moodustavad hävinud struktuuri taastamiseks sidekoe maatriksi.

Etappidel ei ole selget ajaraami ja need on sageli kombineeritud. Kui hüperergilise komponendiga esineb väljendunud eksudatsioonistaadium, hilineb proliferatsiooni staadium. MSPVA-de määramine aitab kaasa kiirele taastumisele ja hõlbustab patsiendi üldist seisundit.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamised rühmad

Klassifikatsioone on palju. Kõige populaarsemad põhinevad ainete keemilisel struktuuril ja bioloogilisel toimel.

Salitsülaadid

Enim uuritud aine on atsetüülsalitsüülhape. Valuvaigistav toime on väga mõõdukas. Seda kasutatakse ravimina temperatuuri alandamiseks palavikulistes tingimustes ja mikrotsirkulatsiooni parandamise vahendina kardioloogias (väikestes annustes vähendab see vere viskoossust, blokeerides I tüüpi tsüklooksügenaasi).

Propionaadid

Propioonhappe sooladel on keskmine valuvaigistav ja väljendunud palavikuvastane toime. Tuntuim on ibuprofeen. Madala toksilisuse ja kõrge biosaadavuse tõttu kasutatakse seda pediaatrilises praktikas laialdaselt.

Atsetaadid

Äädikhappe derivaadid on hästi tuntud ja laialdaselt kasutatavad meditsiinis. Neil on väljendunud põletikuvastane toime ja tugev valuvaigistav toime. Suure mõju tõttu 1. tüüpi tsüklooksügenaasile kasutatakse neid haavandtõve ja verejooksu ohu korral ettevaatusega. Tuntumad esindajad: Diklofenak, Ketorolak, Indometatsiin.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

Arvesse võetakse tänapäeval kõige kaasaegsemaid selektiivseid ravimeid Tselekoksiib ja rofekoksiib. Need on registreeritud Venemaa turul.

Muud ravimid

Paratsetamool, nimesuliid, meloksikaam. Toimib peamiselt COX-2-le. Neil on keskse toimega väljendunud valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja nende maksumus

• Atsetüülsalitsüülhape.

Tõhus ja odav ravim. Saadaval annustes 500 milligrammi ja 100 mg. Keskmine hind turul on 8-10 rubla 10 tableti kohta. Kaasatud elutähtsate asjade nimekirja.

• Ibuprofeen.

Ohutu ja odav ravim. Hind sõltub väljalaske vormist ja tootjast. Sellel on väljendunud palavikuvastane toime. Laialdaselt kasutatav pediaatrias.

Tabletid 400 milligrammi, kaetud, Venemaal toodetud, maksavad 50-100 rubla 30 tableti kohta.

• Paratsetamool.

Populaarne ravim kogu maailmas. Saadaval Euroopa riikides ilma arsti retseptita. Kõige populaarsemad vormid on 500 milligrammised tabletid ja siirup.

Sisaldub kombineeritud preparaatides anesteetilise ja palavikuvastase komponendina. Sellel on keskne toimemehhanism, mis ei mõjuta vereloomet ja seedetrakti.

Hind oleneb margist. Venemaal toodetud tabletid maksavad umbes 10 rubla.

• Citramon P.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab põletikuvastaseid ja psühhostimuleerivaid komponente. Kofeiin suurendab paratsetamooli retseptorite tundlikkust ajus, tugevdades põletikuvastase komponendi toimet.

Saadaval 500 milligrammi tablettidena. Keskmine hind on 10-20 rubla.

• diklofenak.

Seda toodetakse erinevates ravimvormides, kuid kõige nõutum on süstide ja kohalike vormide (salvid ja plaastrid) kujul.

Kolme ampulli pakendi maksumus on 50 kuni 100 rubla.

• Nimesuliid.

Selektiivne ravim, millel on 2. tüüpi tsüklooksügenaasi blokeeriv toime. Sellel on hea valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Laialdaselt kasutatav hambaravis ja operatsioonijärgsel perioodil.

Saadaval tablettide, geelide ja suspensioonide kujul. Keskmine hind turul on 100-200 rubla 20 tableti kohta.

• Ketorolak.

Ravimit iseloomustab tugev valuvaigistav toime, mis on võrreldav mitte-narkootiliste analgeetikumide toimega. Sellel on tugev haavandiline toime seedetrakti limaskestale. Ettevaatusega rakendatud.

Tuleb väljastada rangelt retsepti alusel. Väljalaskevormid on erinevad. 10 milligrammi tabletid maksavad alates sada rubla pakendi kohta.

MSPVA-de kasutamise peamised näidustused

Selle klassi ainete võtmise kõige levinumad põhjused on haigused, millega kaasneb põletik, valu ja palavik. Tuleb meeles pidada, et monoteraapiana kasutatakse ravimeid harva. Ravi peab olema kõikehõlmav.

Tähtis. Kasutage selles lõigus toodud andmeid ainult siis, kui eriolukord ei võimalda teil lähitulevikus ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga. Kõik raviga seotud probleemid kooskõlastage oma arstiga.

Artroos

Haigus, mis põhjustab muutusi liigesepinna anatoomilises struktuuris. Aktiivsed liigutused on äärmiselt valusad liigese turse ja sünoviaalvedeliku suurenenud efusiooni tõttu.

Rasketel juhtudel taandatakse ravi liigeseproteesimisele.

MSPVA-d on näidustatud protsessi mõõduka või mõõduka raskusastme korral. Valusündroomi korral on ette nähtud 100-200 milligrammi nimesuliidi. Mitte rohkem kui 500 mg päevas. Seda võetakse 2-3 annusena. Joo väike kogus vett.

Reumatoidartriit

- autoimmuunse etioloogiaga põletikuline protsess. Erinevates kudedes on palju põletikulisi protsesse. Valdavalt on kahjustatud liigesed ja endokardi kuded. MSPVA-d on valikravimid kombinatsioonis steroidraviga. Endokardi kahjustus põhjustab alati verehüüvete ladestumist südameklappide ja -kambrite pinnale. Atsetüülsalitsüülhappe võtmine 500 milligrammi päevas vähendab tromboosi riski 5 korda.

Valu pehmete kudede vigastuste korral

Seotud tursega traumaatilise teguri ja ümbritsevate kudede manustamiskohas. Eksudatsiooni tulemusena tekib väikeste venoossete veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumine.

Kahjustatud elundis on venoosse vere stagnatsioon, mis suurendab veelgi ainevahetushäireid. Tekib nõiaring, mis halvendab taastumise tingimusi.

Keskmise valusündroomi korral on võimalik kasutada diklofenaki kohalikke vorme.

Kandke vigastuse või nikastuse piirkonda kolm korda päevas. Kahjustatud elund vajab puhkust ja immobiliseerimist mitmeks päevaks.

Osteokondroos

Selle patoloogilise protsessiga toimub seljaaju närvijuurte kokkusurumine ülemise ja alumise selgroolüli vahel, mis moodustavad seljaaju närvide väljumiskanalid.

Kanali valendiku vähenemisega kogevad organeid ja lihaseid innerveerivad närvijuured kokkusurumist. See toob kaasa põletikuliste protsesside arengu ja närvide endi turse, mis veelgi häirib troofilisi protsesse.

Nõiaringi katkestamiseks kasutatakse diklofenaki sisaldavaid kohalikke salve ja geele koos ravimi süstitavate vormidega. Kolm milliliitrit diklofenaki lahust manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas.

Ravikuur on vähemalt 5 päeva. Arvestades ravimi suurt haavandilisust, tuleb võtta prootonpumba blokaatoreid ja antatsiide (Omeprasool 2 kapslit kaks korda päevas ja Almagel üks kuni kaks kulbitäit kolm korda päevas).

Valu nimmepiirkonnas

Selle lokaliseerimisega mõjutab see kõige sagedamini. Valu on üsna intensiivne. moodustub seljaaju juurtest, mis tekivad ristluu intervertebraalsetes avaustes, jättes piiratud alal tuharapiirkonna madalatesse kudedesse. See soodustab selle põletikku koos hüpotermiaga.

Kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salve, mis sisaldavad diklofenaki või nimesuliidi. Tugeva valu korral tehakse närvi väljumiskoha blokaad anesteetikumiga. Rakendatakse kohalikku kuiva kuumust. Oluline on vältida hüpotermiat.

Peavalu

Seda põhjustavad mitmesugused patoloogilised protsessid. Kõige tavalisem põhjus on aju. Ajus endas valuretseptoreid pole. Valu tunded edastatakse selle membraanidelt ja veresoonte retseptoritelt.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on otsene toime prostaglandiinidele, mis reguleerivad valu talamuse keskosas. Valu põhjustab vasospasmi, ainevahetusprotsessid vähenevad ja valuaistingud tugevnevad. MSPVA-d, leevendavad valu, leevendavad spasme, katkestades patoloogilise protsessi. Kõige tõhusamad ravimid on Ibuprofeen annuses 400 milligrammi..

Migreen

Põhjuseks on lokaalne ajuveresoonte spasm.Sagedamini valutab pea ühelt poolt. Esineb ulatuslik neuroloogiline fokaalne sümptomatoloogia. Nagu kogemus näitab, on kõige tõhusamad mittesteroidsed analgeetikumid kombinatsioonis spasmolüütikumidega.

viiskümmend protsenti Naatrium metamisoollahus (analgin) kahe milliliitri ja kahe milliliitri koguses Drotaveriin ühes süstlas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pärast süstimist tekib oksendamine. Mõne aja pärast on valu täielikult peatunud.

Podagra äge rünnak

Haiguse põhjuseks on kusihappe metabolismi rikkumine. Selle soolad ladestuvad keha erinevatesse organitesse ja kudedesse, põhjustades laialdast valu. MSPVA-d aitavad peatada. Ibuprofeeni preparaate kasutatakse annuses 400-800 milligrammi.

Kompleksne. Sisaldab madala puriini ja pürimidiini aluste sisaldusega dieeti. Ägeda perioodi jooksul on loomsed tooted, puljongid, alkohol, kohv ja šokolaad täielikult välistatud.

Kuvatakse taimset päritolu tooted, välja arvatud seened, ja suur kogus vett (kuni kolm kuni neli liitrit päevas). Seisundi paranemisel võib toidule lisada madala rasvasisaldusega kodujuustu.

Düsmenorröa

Viljakas eas naistel esineb sageli valulikke menstruatsioone või valu nende ees olevas alakõhus. Põhjustatud emaka silelihaste spasmidest koos limaskesta tagasilükkamisega. Valu kestus ja intensiivsus on individuaalne.

Leevenduseks sobivad Ibuprofeeni preparaadid annuses 400-800 milligrammi või selektiivsed MSPVA-d (nimesuliid, meloksikaam).

Valulike perioodide ravi võib hõlmata kahefaasiliste östrogeensete ravimite kasutamist, mis normaliseerivad keha hormonaalset tausta.

Palavik

Kehatemperatuuri tõus on mittespetsiifiline patoloogiline protsess, mis kaasneb paljude haigusseisunditega. Normaalne kehatemperatuur on vahemikus 35 kuni 37 kraadi Celsiuse järgi. Üle 41 kraadise hüpertermia korral toimub valkude denaturatsioon ja surm.

Normaalsel kehatemperatuuril toimub enamik kehas toimuvatest biokeemilistest protsessidest. Kõrgemate organismide termoregulatsiooni mehhanismid on neurohumoraalse iseloomuga. Temperatuuri homöostaasi säilitamisel mängib peamist rolli hüpotalamuse väike osa, mida nimetatakse infundibulumiks.

Anatoomiliselt ühendab see hüpotalamust ja talamust nägemisnärvide ristmikul.

Hüpertermilise reaktsiooni aktiveerimise eest vastutavad ained – pürogeenid. Üks pürogeene on prostaglandiin, mida toodavad immuunrakud.

Selle sünteesi reguleerib tsüklooksügenaas. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mõjutada prostaglandiinide sünteesi, alandades kaudselt kehatemperatuuri. Paratsetamool toimib COX-1-le termoregulatsiooni keskmes, tagades kiire, kuid lühiajalise palavikuvastase toime.

Palaviku korral on ibuprofeenil suurim palavikuvastane toime, toimides kaudselt. Koduse palaviku alandamiseks on õigustatud režiim mõlema ravimiga.

500 milligrammi paratsetamooli ja 800 milligrammi ibuprofeeni. Esimene vähendab kiiresti temperatuuri vastuvõetavate väärtusteni, teine ​​aeglaselt ja pikka aega säilitab efekti.

Hammaste tuleku palavik lastel

See on luukoe hävimise tagajärg hamba kiire kasvu ajal. Hävitatud rakkudest eralduvad bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on otsene mõju hüpotalamuse keskustele. Makrofaagid aitavad kaasa põletikulisele protsessile.

Kõige tõhusam ravim, mis kõrvaldab põletikku ja vähendab temperatuuri, on Nimesuliid annuses 25-30 milligrammi, võetud üks või kaks korda, peatab nähtused täielikult 90-95 protsendil juhtudest.

Riskid MSPVA-de kasutamisel

Uuringud on näidanud, et mitteselektiivsete ravimite pikaajaline kasutamine kahjustab mao ja soolte limaskesta. Atsetüülsalitsüülhappe haavandiline toime on kinnitatud. Mitteselektiivsete ainete pikaajalist kasutamist soovitatakse läbi viia koos prootonpumba blokaatoritega (omeprasool).

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad kümnekordselt südame isheemiatõve ja pikaajalise kasutamise riski. Aspiriin on selles loendis ainus erand. Atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastaseid omadusi kasutatakse tromboosi ennetamiseks, vältides peamiste veresoonte ummistumist.

Kardioloogid hoiatavad, et patsiendid, kellel on hiljuti olnud südameinfarkt, peaksid lõpetama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise. Uuringuandmete kohaselt peetakse Naprokseeni sellest vaatenurgast kõige vähem ohtlikuks.

Avaldatud on uuringud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada erektsioonihäireid. Need uuringud põhinesid aga suuresti patsientide endi tunnetel. Testosterooni taseme, seemnevedeliku uuringute ega füüsilise läbivaatuse meetodite kohta objektiivseid andmeid ei esitatud.

Järeldus

Sada aastat tagasi oli maailma rahvaarv veidi üle miljardi inimese. Viimase kahekümnenda sajandi jooksul on inimkond teinud tohutu läbimurde kõigis oma tegevusvaldkondades. Meditsiinist on saanud tõenduspõhine, tõhus ja progressiivne teadus.

Tänapäeval on meid üle seitsme miljardi. Kolm peamist avastust, mis mõjutasid inimkonna ellujäämist, on järgmised:

• vaktsiinid;
• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

On, mille üle mõelda ja mille poole püüelda.

Seotud videod

Huvitav

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid- ulatuslik ravimite rühm meditsiinis, mis on ette nähtud valu leevendamiseks, temperatuuri alandamiseks erinevate haiguste korral. Ravimitel pole mitte ainult väljendunud terapeutiline toime, vaid ka teatud vastunäidustused, kõrvaltoimed.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi

MSPVA-de klassifikatsioon

Farmakoloogias kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite levitamiseks erinevaid märke.

Keemilise struktuuri järgi

Vastavalt keemilisele struktuurile ja toimele jagunevad ravimid happelisteks ja mittehappelisteks ravimiteks.

Happepreparaatide rühmad:

• oksikaam - meloksikaam, piroksikaam;
• indooläädikhappel põhinevad preparaadid - Indometatsiin, Sulindak;
• propioonhapet sisaldavad ravimid - ketoprofeen, ibuprofeen;
• salitsülaadid - Aspiriin;
• fenüüläädikhappel põhinevad preparaadid - Diklofenak, Atseklofenak;
• pürasolooni derivaadid - Analgin, fenüülbutasoon.

Aspiriin kuulub salitsülaatide rühma.

Mittehappeliste ainete hulka kuuluvad alkanoonid (nabumetoon), sulfoonamiidid (nimesuliid), koksiibid (tselekoksiib, rofekoksiib).

Kõigil mittesteroidsetel ravimitel on sarnane toimemehhanism, neil on mittespetsiifiline toime põletikulistele ensüümidele, seetõttu eemaldavad nad hästi erineva päritoluga valu ja tulevad hästi toime palavikuga külmetushaiguste ja gripi ajal. Kuid iga ravimi puhul on see või see toime mõnevõrra tugevam kui teiste sama rühma ravimite puhul.

Vastavalt üldise tegutsemise põhimõttele

Toimemehhanismi järgi jaotatakse MSPVA-d selektiivseteks ja mitteselektiivseteks ravimiteks.

mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Keha toodab kahte tüüpi tsüklooksügenaasi ensüüme. COX-1 ilmneb ainult vastusena põletikulisele protsessile, COX-2 kaitseb mao seinu negatiivsete tegurite mõju eest.

Mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad COX-1 ja COX-2 sünteesi, seetõttu on neil ulatuslik kõrvaltoimete loetelu, sellesse rühma kuuluvad enamik mittesteroidseid ravimeid.

Näidustused - kõrge palavik, migreen, günekoloogilised ja hambahaigused, sapiteede koolikud, krooniline prostatiit. Kuid enamasti on MSPVA-d ette nähtud selleks, et kõrvaldada liigeste, lihaste probleemide ilmingud - artriit, artroos, müosiit, verevalumid, nikastused, luumurrud. Peamised vastunäidustused on peptiline haavand, halb vere hüübivus, neeru- ja maksapatoloogiad, astma.

Populaarsete mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend

Farmaatsiaettevõtted püüavad pidevalt vähendada MSPVA-de negatiivset mõju seedetraktile, nii et kaasaegsed mitteselektiivsed ravimid on ohutud, neil on pikk toimeperiood, mis võimaldab teil ravimeid võtta üks kord päevas.

Uue põlvkonna mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend:

1. Movalis on tõhus vahend, müügil on süstelahused, pillid, salvid, ravimil on võimas palavikuvastane toime, kõrvaldab kiiresti valu ja põletikunähud.
2. Xefocam on üks parimaid vahendeid ägeda valuhoo leevendamiseks, ravimi toime sarnaneb morfiiniga, kuid kuulub mittenarkootiliste ravimite hulka. Saadaval tablettide ja pulbrina.
3. Nimesuliid - tabletid ja geel, millel on väljendunud põletikuvastane toime, aitab hästi selja- ja liigesevalu korral, ravim kõrvaldab hüpereemia, turse, põletikulise protsessi nähud, parandab liikuvust.
4. Aertal - terapeutilise toime poolest sarnaneb ravim diklofenakiga, kuid sellel on suurem selektiivsus, seda toodetakse tablettidena, suspensioonide pulbrina, kreemi kujul.

Pikaajalise ravi ajal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on vaja regulaarselt jälgida maksa, neerude ja verepildi toimimist, see kehtib eriti eakate patsientide kohta.

Movalis on tõhus mittesteroidne aine

selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Enamik kaasaegseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on selektiivsed inhibiitorid, blokeerides ainult põletikuensüümi, nagu praktika näitab, mõjuvad nad seedetraktile õrnemalt, seega väheneb haavandite ja verejooksude oht, kuid suureneb trombide tekke tõenäosus. Puuduseks on kõrge hind.

Selektiivsed ravimid on tõhusamad kui mitteselektiivsed ravimid, ravitoime ilmneb 20-30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist, neid kasutatakse edukalt raskete liigesehaiguste korral - nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit, reumatoidne spondüliit ja artriit, podagra, osteoartriit, osteokondroos.

Parimate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend:

1. Celebrex - kapslid palaviku, valu ja põletiku kõrvaldamiseks, vähendavad oluliselt käärsoolevähi riski. Ravim aitab hästi artriidi, osteokondroosi korral.
2. Firokoksiib on tablettide kujul väga selektiivne ravim.
3. Rofekoksiib - ravim tuleb kiiresti toime valu, bursiidi turse, kõõlusepõletiku, nikastustega, kõrvaldab palaviku, erineva intensiivsusega peavalu ja hambavalu. Toodetud tablettide, suposiitide, süstelahuse, geeli kujul.

Celebrex on selektiivne ravim

Kuid isegi ravimeid, mis ei mõjuta magu, ei tohiks võtta sisemise verejooksu, seedetrakti limaskesta perforatsiooni korral, mis tekkis MSPVA-de võtmise ajal. Tugevad ravimid on vastunäidustatud ka neerude, maksa, südame düsfunktsiooni raskete vormide, hemokoagulatsioonihäirete, aspiriini astma korral.

MSPVA-d on trombotsüütide agregatsiooni vastased ained, neid on ette nähtud südame- ja veresoontehaiguste - isheemia, stenokardia, insuldi, südameataki, hüpertensiooni ennetamiseks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid raseduse ajal

MSPVA-del on teratogeensed omadused, need võivad põhjustada raseduse katkemist, põhjustada vastsündinul raskete patoloogiate arengut, mistõttu on nende ravimite võtmine raseduse ajal ohtlik.

MSPVA-d erituvad väikestes kogustes rinnapiima, kuid puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, kui ohutud sellised annused lastele on, seetõttu soovitavad arstid hoiduda nende ravimite võtmisest imetamise ajal või pärast toitmist lühikese poolväärtusajaga ravimite joomist.

Milliseid valuvaigisteid võivad võtta imetavad ja rasedad naised? I, II trimestril võib juua paratsetamooli, ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.

MSPVA-d võivad ennetada või edasi lükata ovulatsiooni algust, mõjutada negatiivselt inimese reproduktiivfunktsioone, kuid kui suur see risk on, pole veel kliiniliselt kindlaks tehtud.

MSPVA-d lastele

Negatiivsete reaktsioonide suure hulga, mao limaskesta hävitava mõju, verd vedeldamise võime tõttu on enamik MSPVA-sid keelatud laste raviks.

Nimesuliidil, ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevaid ravimeid suposiitide ja suspensioonide kujul peetakse lastele ohutuks. Peamised näidustused on palavik, külmetushaigused, peavalu, hammaste tulek.

Lastele ohutute MSPVA-de loetelu:

1. Ibuprofeen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - ravimid aitavad vähendada palavikku, on tõhusad valuvaigistid, kõrvaltoimed on haruldased ja neid kasutatakse pediaatrias üle 3 kuu vanustel lastel.
2. Paratsetamool, Panadol, Efferalgan - võib anda üle 2 kuu vanustele lastele, kuid maksapatoloogiate korral ei soovitata neid ravimeid lapsele anda.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - viimase põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindajad, millel on pikk valuvaigistav toime, kasutatakse üle 12-aastaste laste raviks.

Nimesuliidi võib anda üle 12-aastastele lastele

Lastele on kõige ohtlikumad atsetüülsalitsüülhappe derivaadid - Aspiriin, Citramon, neid ei tohi võtta alla 16-aastased patsiendid. Need ravimid võivad provotseerida Reye sündroomi arengut, haigusega kaasneb entsefalopaatia ja maksafunktsiooni depressioon.

Kuidas kaitsta magu mittesteroidsete ravimite võtmisel?

MSPVA-d mõjutavad negatiivselt mao limaskesta terviklikkust, mis põhjustab sageli haavandite, erosioonide, gastriidi ja sisemise verejooksu teket. Selliste ohtlike tüsistuste vältimiseks on vaja järgida teatud reegleid.

Kuidas vähendada MSPVA-de negatiivset mõju:

1. Mittesteroidsete ravimite võtmise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud, vastasel juhul suureneb erosioonide ja haavandite oht märkimisväärselt.
2. Tablette ei tohi võtta tühja kõhuga, peate ravimit jooma söögi ajal, jooma rohkelt puhastatud vett või piima.
3. Kindlasti uurige juhistes teiste ravimite koostoimet mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
4. Ravi ajal peate mitte ainult rangelt järgima annust, vaid järgima ka režiimi, proovima ravimit samal ajal võtta.
5. Magu kaitsmiseks MSPVA-de negatiivsete mõjude eest on vaja nendega paralleelselt võtta prootonpumba inhibiitoreid - omeprasooli, pantoprasool.

Omeprasool aitab toime tulla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivsete mõjudega

Kui peate pikka aega võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, peate tegema gastroskoopia, kontrollima Helicobacter pylori bakterite esinemist – see aitab vältida tõsiste kõhuprobleemide teket.

MSPVA-d on maailmas kõige populaarsem ravimirühm, kuid neid tuleb võtta targalt, järgida selgelt juhiseid. Kui annuseid ei järgita, võib tekkida sisemine verejooks, haavandid, äärmise ettevaatusega määratakse ravimid rasedatele, imetavatele naistele, lastele ja eakatele.

Põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral on tõhus viis haiguse raviks.

Igal aastal haigestuvad miljonid inimesed ning tänu teadusele ja meditsiinile on võimalik haigusest jagu saada nädalaga, samas kui tõsised tüsistused on harvad.

Igal aastal toodetakse üha rohkem ravimeid, mis võitlevad haigusega.

Kas tasub maksta palju raha või saavad odavad analoogid sümptomid eemaldada? Pakume teile vastuseid neile ja paljudele teistele SARSiga seotud küsimustele.

Ebamugavuse põhjused ja sümptomid

Eriti sageli esineb külmetushaigusi sügis-talvisel perioodil. Sel ajal väheneb immuunsus, mis võimaldab viirustel tungida kehasse ja paljuneda. Nohu levib õhus olevate tilkade kaudu ja mõjutab inimese hingamisteid.

Kõige levinumad viirused, mis põhjustavad haigusi:

• Rinoviirused. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 5 päeva. Palavikuga kaasneb bronhiit ja keskkõrvapõletik.
• Koroonaviirused. See mõjutab mitte ainult hingamiselundeid, vaid ka seede- ja närvisüsteemi. Haigus algab tugeva nohuga.

Juba ammu on kindlaks tehtud, et ka stress ja allergiad võivad vallandada halb enesetunde. 10% juhtudest jäävad haiguse põhjused teadmata, teadlased tegelevad selles valdkonnas endiselt uuringutega.

Inimene pöörab harva tähelepanu haiguse esmastele sümptomitele. Ninakinnisus, kerge kurguvalu, aevastamine – need nähud ei ole alati seotud ägedate hingamisteede infektsioonidega.

Haigus areneb kiiresti ja päeva jooksul:

• Nina limaskest on täiesti paistes;
• On kurguvalu, eriti allaneelamisel;
• Temperatuur tõuseb 38 C-ni;
• Tekib köha.

Õigeaegse ravi korral taastub 5-9 päeva. Kui lasete haigusel kulgeda, suureneb tüsistuste (nohu, kopsupõletik jt) risk.

Põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral lastel

Annustamisvormid võib jagada kolme tüüpi: täiskasvanutele, lastele ja rasedatele. Nendesse rühmadesse jagunevad ka ARVI ravimid. Vaatame lähemalt lastele mõeldud vahendeid.

Maxi Grippin lastele. Saadaval kihisevate tablettidena. Toimeaine on C-vitamiiniga rikastatud paratsetamool. Võib kasutada alates 3. eluaastast. 1/2 (5-10 aastat, terved) tabletti 2 korda päevas. Lahjendage sooja veega, kuid mitte keeva veega. On vaja kohe juua, lahjendatud lahust on võimatu säilitada.

Vastunäidustused:

• teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite võtmine;
• Allergilised reaktsioonid mis tahes komponendi suhtes;
• Maohaavand ägedas faasis.

Hoida temperatuuril mitte üle 30 C ja mitte madalamal kui 10 C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Dr MOM - hõõruv palsam. Kompositsioon sisaldab aineid, mis toniseerivad hingamiskeskust, omavad toniseerivat toimet, suurendavad immuunsust, leevendavad palavikku, valu, turset, küllastavad verd hapnikuga. Tõhus bakterite ja viiruste vastu.

Taotlege alates 1 aastast. Väike kogus palsamit hõõrutakse rindkere, jalgu, selga või jalgu. Hõõrumine toimub 5-7 minutit. Peale leotamist kata laps kuiva ja sooja lapiga, kui teed öösel – piisab vaid tekist.

Ennetuseks saab taotleda enne kodust lahkumist või lasteaeda minekut. Mitte kanda kahjustatud nahale (haavad, kriimustused, marrastused).

Insti lastele. Alustab toimet 30 minutit pärast võtmist. Kombineeritud ravim. Sellel on rögalahtistavad, valuvaigistavad, palavikuvastased ja põletikuvastased omadused.

Võtke 1 kotike 2 korda päevas, kui laps on alla 10-aastane. Muudel juhtudel - 3 korda päevas. Ravikuur ei tohiks ületada nädalat. Hoida temperatuuril mitte üle 25 C. Samaaegsel kasutamisel tugevdab atsetüülsalitsüülhappe toimet.

Vastunäidustused:

• Diabeet;
• aspiriini astma;
• Mis tahes komponendi talumatus.

Allikas: veebisait

Põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral täiskasvanutel

Täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide ravimvormide valik on tohutu. Sellised kaubamärgid nagu Teraflu, Kagocel, Arbidol jt on end suurepäraselt tõestanud, kuid nende hind on alati pisut ülehinnatud,

Põletikuvastased ravimid on odavad, kuid tõhusad külmetushaiguste korral:

1. Külmetushaigused. Sisaldab paratsetamooli ja C-vitamiini.Võtta 1 kotike iga 4 tunni järel Maksimaalne ööpäevane annus on 4 kotikest.
2. Bronchorus. mukolüütiline aine. Saadaval tablettidena ja siirupina. Tugev vahend pika ja tugeva köha vastu.
3. Remantadiin (viirusevastane ravim). Sellel on positiivne mõju ennetava ja halb enesetunde algfaasis.
4. Bronhoaktiivne (salvei). Dražee resorptsiooniks, 2 tabletti kuni 4 korda päevas. Maksimaalne kursus on 3 nädalat.
5. Cashnol. Toodetud siirupi kujul. Omab bronhodilataatorit. Kasutage 2 tl. 3 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 6 tundi.

Nimekirjas on ravimid hinnakategoorias kuni 200 rubla. Tähelepanu! Hinnad võivad erinevates apteekides erineda. Kõigi ravimite põhitegevus on viiruste hävitamine ja haiguse sümptomite leevendamine.

Põletikuvastased pillid külmetushaiguste korral

Tabletivorm on kõige levinum ja mugavam võtta. Pea meeles! Peamine on mitte unustada ravimi õigeaegset võtmist. Kui on näidustatud võtta 2 korda päevas, siis on see hommikul ja õhtul. Ei sobi vastuvõtt enne lõunat ja pärast seda.

On vajalik, et toimeainel oleks viirusele radikaalne mõju, tuleb järgida ajavahemikku, see on iga ravimi jaoks juhistes ette nähtud.

Flucoldex. Ravimi võtmise ajal ei ole soovitatav kohvi juua, kuna koostis sisaldab kofeiini. Eemaldab palaviku sündroomi ARVI-s, leevendab valu, efektiivne ninakinnisuse korral. Vastunäidustatud maksa- või neerupuudulikkuse korral. Võtke 1 tablett vähemalt 4-tunnise vahega, kuni 3 tabletti päevas.

Rinza. Kombineeritud ravim, kõrvaldab ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid. Sellel on vasokonstriktiivne toime, hoiab ära ninakinnisuse, eemaldab pisaravoolu.Tõstab füüsilist ja vaimset jõudlust. Tähelepanu! Võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Kursus ei tohiks ületada 5 päeva, 1 tonn 3-4 korda päevas. See on saadaval nii tablettide kui ka pulbrina.

Paratsetamool. Tõhus ja odav palavikuvastane aine. Sellel on kerged põletikuvastased omadused. Kasutada 0,2 või 0,5 g 2-4 korda päevas. Ei soovitata lastele ja kroonilisele alkoholismile.

Amiksin. Toimeaine on tiloroon. Stimuleerib anaferoonide tootmist. Mitte kasutada rasedatel ja alla 7-aastastel lastel. Kasutada pärast sööki, olenevalt vanusest – erinev annus. Ühildub laia toimespektriga antibiootikumide ja traditsioonilise meditsiiniga.

Põletikuvastased ninatilgad

Nohu on üks külmetuse hullemaid sümptomeid. Nina sagedase puhumise korral läheb nina punaseks ja hakkab valutama.

Patsiendil on raskusi või puudub täielik ninahingamine, tuleb hingata suu kaudu, neelates õhust mikroobe. Ninas on spetsiaalsed "ripsmed", mis takistavad patogeenide tungimist kehasse kaugemale.

Just sel põhjusel võib haigus kesta kauem ja sellega kaasneda tüsistused. Seda on vaja kasutada, mis leevendab turset ja taastab ajutiselt hingamise.

Lastele kasutamiseks heaks kiidetud nimekiri:

1. SeptaNazal;
2. Tizin lastele;
3. Aqualor beebi;
4. BabyNose;
5. muud.

Täiskasvanute nohu korral võite kasutada mis tahes vahendeid, mida apteekides müüakse. Raseduse ja imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik, sel juhul on parem konsulteerida arstiga.

Parimad külmatilgad täiskasvanutele:

1. Afrin;
2. Sanorin;
3. Rinostop;
4. Marimer;
5. Farial.

Kõigile tablettidele, pihustitele, siirupitele, tilkadele jne. lugege kindlasti juhiseid. Kui kahtlustatakse mõne komponendi suhtes allergiat või talumatust, on parem sellest abinõust keelduda.

Preparaadid süstide kujul

ARI-d ei peeta tõsiseks haiguseks ja seda ravitakse edukalt tablettide, pihustite ja siirupitega 7-14 päeva jooksul. Kuid rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks süstimine. Nende tegevus on suunatud pigem sümptomite leevendamisele kui viiruste vastu võitlemisele.

Seda kasutatakse kõrgel temperatuuril 39 C ja kõrgemal. Difenhüdramiin, analgin, drotaveriin tõmmatakse ühte süstlasse. Iga ravimit võetakse 1 ampull ja süstitakse see lihasesse. Sellel on ka dekongestantseid omadusi. Enamasti teevad seda kiirabitöötajad, aga kogemuse korral saab ise süstida.

Külma ja gripiga kaasnevad valulikud aistingud. Kui tabletivormid ei aita, võib süstida mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

omab viirusevastast toimet. Pakendis - 5 tk. Juhised annavad raviplaani. Lastele sissepääs lubatud. Süstimine toimub kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Raseduse või imetamise ajal keelatud.

Põletikuvastased ravimid köha vastu

Köha on ebameeldiv sümptom. Selle enneaegse ravi korral võib tekkida bronhiit või kopsupõletik. Palavikuta külmetushaiguste korral tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid, et viirus täielikult tappa ja tüsistusi, sealhulgas ülalmainituid, ei tekiks.

Kõige populaarsemate köharavimite loend:

• Codelac;
• Arbidol;
• Lazolvan;
• Pertusin;
• Kashnol ja teised.

Neil on meeldiv järelmaitse ja ravimite võtmisega ei teki probleeme.

Mõned köharohud leevendavad ka kurguvalu: Bobs, Dr. Mom, Strepsil, lisaks on neil häiriv toime.

Põletikuvastased ravimtaimed külmetushaiguste korral

Taimsed ravimid on end juba pikka aega tõestanud. Traditsioonilist meditsiini on võimatu asendada peamise raviga. Kasutada abivahendina seisundi parandamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

1. Vahukommi juur, näruselehed ja pune. Segu võetakse võrdsetes kogustes, valatakse keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi Joo pool klaasi 3-4 korda päevas.
2. Kurguvalu korral võib loputada kummeli, salvei, saialille (lillede) keetmisega.
3. Mata, kummelit ja salvei võetakse 30 g. Valmista infusioon ja joo 1/3 tassi kuni 5 korda päevas.

Kui pole aega, jaksu ja jaksu ise haiguste puhul ravimtaimede keetmisi valmistada, siis apteekidest saab osta valmisjooke: Taimetee Altai nr 17, Bronchopharm tee, Mägi, rindade kollektsioon nr 9, gripi ja külmetushaiguste korral ravimtaimede kollektsioon nr 20, ehhinaatsia purpurea ekstrakt jne.

Rahvapärased põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral

Lisaks ravimtaimedele on tuntud ja tõhusad rahvapärased abinõud, mis aitavad SARS-i sümptomeid ületada.

1. Grind 2 spl. kuivatatud magus ristikhein ja vala keeva veega. Lisa 1 tl. roheline tee, filtreeritud, tarbitakse meega.
2. Keeda termokruusis kuivad vaarikad. Infundeerige 3 tundi, lisage 2 tl. mesi ja juua enne kella 12.
3. Haki küüslauk ja sega meega. Söö supilusikatäis veega.
4. Keeda rohelist teed ja tüümiani, lase tõmmata ja kurguvalu puhul kuristage.

Ainult üksikjuhtudel ei kaasne haigustega põletik - laialt levinud patoloogiline protsess, inimkeha omamoodi reaktsioon, mille esinemine on suunatud patogeense aine tuvastamisele, hävitamisele või eemaldamisele. Põletik on koerakkude kahjustuse tagajärg toksiinide, mikrofloora, füüsikaliste või keemiliste mõjurite poolt. Kuidas siis toime tulla haiguse edenedes tekkivate põletikukolletega? Kuidas taastada inimese tervis ja heaolu? Põletikuga kaasnevate haiguste optimaalne lahendus on põletikuvastased ravimid.

Nende meditsiiniline toime on suunatud põletiku proliferatiivse ja eksudatiivse faasi pärssimisele, mis viiakse läbi prostaglandiinide sünteesi pärssimise teel. Põletikuvastased ravimid aitavad kaasa tsüklooksügenaasi aktiivsuse pärssimisele, vahendajate tootmise pärssimisele, histamiini, serotoniini ja bradükiniini taseme langusele, samuti rakumembraanide stabiliseerimisele ja valuretseptorite tajuläve suurenemisele.

Põletikuvastane toime on ravimitel, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Ravipraktikas leiavad nad rakendust paljude põletikuliste haiguste ja reaktsioonide puhul. Praeguseks on kaks peamist põletikuvastaste ravimite rühma: glükokortikoidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Glükokortikoidid - mis see on?

on steroidhormoonid, mida sünteesib neerupealiste koor. Neid, nagu ka nende sünteetilisi kolleege, kasutatakse mitte ainult põletikuga kaasnevate haiguste, vaid ka neerupealiste puudulikkuse raviks. Glükokortikoidid pärsivad trombotsüüte aktiveeriva faktori vabanemist rakumembraanidest ja arahhidoonhappest, põhjustades valkude anabolismi maksas ja katabolismi teistes kudedes. See ravimite rühm soodustab nahaaluse rasva ümberjaotumist. Nende ravimite võtmisel hakkab rasv kogunema peamiselt kõhu-, näo- ja õlavöötmesse.

Glükokortikoidide üheks oluliseks funktsiooniks, mille jaoks see ravimite rühm on meditsiinis laialt levinud, on nende ainulaadne võime põletikku maha suruda. Selle toimingu rakendamine toimub ensüümi A2 fosforülaasi inhibeerimisega, samuti leukotrieenide ja prostaglandiinide sünteesi pärssimisega. Selliste ravimite teine ​​omadus on pidurdada allergiliste reaktsioonide teket. See toime on tingitud ringlevate basofiilide arvu vähenemisest ja põletikuliste vahendajate kontsentratsiooni vähenemisest.

Selle ravimirühma silmapaistvamate esindajate hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: Lemod, Decadron, Akortin, Metipred, Kenakort jt.

Glükokortikoidide kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Neerupealiste puudulikkuse korral võib asendusravina kasutada glükokortikoide. Arstid soovitavad neid kasutada järgmistes olukordades:

• šokitingimused;
• astmahood;
• põletikulised protsessid;
• allergilised ilmingud;
• bronhiaalastma;
• dermatoosid jne.

Pange tähele, et glükokortikoididel, nagu kõigil ravimitel, on kasutamiseks vastunäidustused. Mitte mingil juhul ei tohi te selle rühma ravimeid võtta, kui teil on tuberkuloos, olete vastuvõtlik viirus- või seeninfektsioonidele. Lisaks keelduge ravist glükokortikoididega nende ravimite või nende komponentide individuaalse talumatuse korral.

Kui te kasutate neid põletikuvastaseid ravimeid valesti, võivad teil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. arteriaalne hüpertensioon;
2. valu selgroos;
3. tursed;
4. arütmia;
5. kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandid;
6. vaimsed häired;
7. kaalu muutused.

Kui neid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse paikselt pikema aja jooksul, siis nende kasutuskohtades suureneb oluliselt vastuvõtlikkus infektsioonidele. Teisisõnu, inhaleeritavad glükokortikoidid põhjustavad mõnel juhul nina ja suu seenhaigusi.

Kuidas glükokortikoide õigesti võtta?

Arstid soovitavad võtta glükokortikoide pillide kujul. Nende hormonaalsete ravimite intravenoosne manustamine on lubatud ainult hädaolukordades. Glükokortikoidide intramuskulaarne manustamine on ette nähtud väga harva, kuna see põhjustab süstekohas rasvkoe ja lihaste atroofia arengut.

Hormonaalseid põletikuvastaseid tablette kasutatakse lühiajaliselt, kui tegemist on hädaolukordadega: šokk, süsteemsed allergilised ilmingud jne. Sel juhul manustatakse glükokortikoide üks kord ja maksimaalsetes annustes. Selle ravimirühma pikaajalisel kasutamisel on vaja kohaneda nende sünteesi füsioloogilise igapäevase rütmiga. Päevane annus jaguneb kolmeks annuseks, millest kaks tuleb teha hommikul ja ülejäänud õhtul. Reeglina määratakse algselt glükokortikoidid keskmises annuses ja seejärel kohandab arst patsiendi keha reaktsiooni analüüsides raviskeemi.

Väga tähtis! Neerupealiste koore hormoonide pikaajalise kasutamisega kaasneb oma hormoonide sünteesi vähenemine, mis võib nende ravimite äkilise ärajätmise korral esile kutsuda neerupealiste puudulikkuse. Selliste ravimite õige tühistamine põhineb annuse järkjärgulisel vähendamisel 2,5–5 mg võrra. nädalas. Arvatakse, et mida kauem ravi glükokortikoididega läbi viidi, seda aeglasemalt tuleks need tühistada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on rühm kõige populaarsemaid ravimeid, mida kasutatakse laialdaselt farmaatsiapraktikas. Statistika järgi võtab maailmas selle rühma ravimeid igal aastal umbes 30 miljonit inimest. Need põletikuvastased ravimid saavutasid populaarsuse tänu oma ainulaadsetele omadustele: põletiku kõrvaldamine, valu vähendamine ja palavikuvastane toime. Paratsetamool, Citramon, Ketanov, Voltaren, Aspiriin, Indometatsiin on MSPVA-de kuulsaimad esindajad.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime seisneb teatud ensüümide blokeerimises, mis aitavad kaasa põletikulise reaktsiooni eest vastutavate bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumisele. Seda ravimite rühma kasutatakse kõrgenenud kehatemperatuuri kõrvaldamiseks, põletiku ja valu vähendamiseks. Reeglina määravad arstid selle järgmistel juhtudel:

• lihas-skeleti süsteemi haigused;
• vigastused ja verevalumid;
• külmetushaigused;
• peavalud, migreen;
• günekoloogilised haigused;
• südame isheemiatõbi;
• neeru- ja maksakoolikud.

Pidage meeles, et ka põletikuvastastel ravimitel on kasutamiseks vastunäidustused. Te ei saa neid võtta maohaavandite, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Pealegi on selle rühma ravimite kasutamine nende ravimite suhtes ülitundlikel inimestel keelatud.

Põletikuvastaseid ravimeid tuleb lastele anda haiguste korral, millega kaasnevad põletikulised protsessid, palavik, lümfisõlmede põletik, turse, valu ja muud sarnased nähtused. Lastele mõeldud põletikuvastaseid ravimeid määrab eranditult arst, olenevalt haiguse tüübist ja lapse keha individuaalsetest omadustest. Samal ajal on väga oluline, et vanemad ei ilmutaks ravi ajal liigset sõltumatust, vaid järgiksid rangelt arsti soovitusi. Selliste ravimite ebaõige kasutamine võib lapsel põhjustada nägemis- ja kuulmiskahjustusi, allergilisi ilminguid, maoärritust, sisemist verejooksu ja muid ohtlikke nähtusi.

Tavaliselt määravad arstid lastele järgmised põletikuvastased ravimid: aspiriin, indometatsiin, ibuprofeen, paratsetamool ja mefenaamhape.

Allpool on nimekiri populaarsetest põletikuvastastest ravimitest, mille juhised on saadaval meie veebisaidil. Selle ravimi kasutamise juhiste ja soovituste saamiseks järgige lihtsalt loendis olevat linki.