Ühe või teise teguri mõju atoopilise dermatiidi ägenemise ilmnemisele on üsna lihtne kindlaks teha. Retsidiivid esinevad konkreetse allergeeniga tiheda kontakti perioodil ja selle puudumisel täheldatakse ägenemise vähenemist.

Atoopilise dermatiidi kliinilise pildi kujunemist täheldatakse ka raskete stressiolukordade ja psühho-emotsionaalse stressi perioodidel. Organismi immuunvastus viitab geneetilisele taustale ja kui esineb atoopia tunnuseid, siis on atoopilise dermatiidi avaldumine väga tõenäoline.

Teine põhjus haiguse tuvastamiseks on tubakasuits. See tegur on tingitud ka geneetilisest eelsoodumusest, mistõttu tekib reaktsioon.

Kuidas allergeeni tuvastada?

Atoopilise dermatiidi tunnuste tuvastamisel on vajalik konsulteerida dermatoloogi ja allergoloogiga. Selgema pildi saamiseks on ette nähtud testid immunoglobuliini E näitajate jaoks.Atoopiline dermatiit annab oma kõrged näitajad, mis viitab kalduvusele allergilisele reaktsioonile.

Haigust provotseeriv allergeen määratakse kindlaks allergiatestide abil. Patsiendi nahale, küünarvarre piirkonda, kantakse üht või teist allergeeni vaheldumisi väikestes annustes ja vaadatakse reaktsiooni. Kui ilmneb punetus või lööbed, registreeritakse positiivne reaktsioon allergeenile.

Enamik atoopilise dermatiidi kaebusi esineb lapsepõlves, mil immuun- ja närvisüsteem on veel halvasti moodustunud.

Inimese esimese kaheteistkümne eluaasta jooksul võib haigus avalduda kolmes etapis:

imik;

• teismeline.

On olemas ka täiskasvanute atoopiline dermatiit, kuid see diagnoos tehakse pärast kaheteistkümnendat eluaastat, kuna selle kulg on erinev.

imiku staadium

Atoopilise dermatiidi infantiilset staadiumi täheldatakse umbes teisest kuust kuni kahe aastani. Vanemate ja lastearstide ringkondades nimetatakse seda etappi sagedamini diateesiks. Dermatiit lokaliseerub selles staadiumis kõige sagedamini näol, jäsemete voldid, levib sageli kogu kehas, samuti tuharatel ja peanahal. Esialgu ilmneb see punetuse ja kergete löövete kujul, kuid kahjustatud piirkondade märjaks saamisel ilmneb turse ja koorikud.

beebi staadium

Lapsepõlve staadium toimub kahe kuni kaheteistkümne aasta vanuselt. Sel perioodil on lööbed sagedamini märgatavad kaelal, jäsemete voltides ja kätel. Kuna laps kriimustab sageli sügelevaid nahapiirkondi, täheldatakse haiguse süvenemist. Iseloomulikud nahatursed, naha mustri paksenemine, selle tugevnemine, võivad tekkida paapulid, koorikud, erosioon, naastud ja praod. Samuti täheldatakse kriimustamise tõttu silmalaugude hüperpigmentatsiooni, nahavoldi ilmumist alumise silmalau piirkonda, mida nimetatakse ka Denier-Morgani jooneks. Sellised atoopilise dermatiidi lapsepõlvestaadiumi kulgemise tunnused on väga valusad, seetõttu on vajalik viivitamatu meditsiiniline sekkumine.

teismelise staadium

Teismelisele staadiumile on iseloomulik üsna muutlik kulg, mil haigus võib taanduda või vastupidi süveneda. Põhimõtteliselt täheldatakse lööbe lakkamist noortel meestel, kuigi poistel on atoopiline dermatiit rohkem altid. Haiguse ägenemine väljendub kahjustatud piirkonna laienemises, kui lööve katab dekoltee, randmed, küünarnukid ning väga tugevalt mõjutab nägu ja kaela. Viimane märk on nimepidi tuttav.

Atoopilise dermatiidi põhjused lastel on sarnased. Need on geneetika, mitmesugused infektsioonid ja ärritajad, toiduallergiad, aga ka ruumi temperatuuristandardite mittejärgimine. Viimane tegur on väga oluline, kuna see põhjustab imikutel ärritust, mis põhjustab lööbeid. Ruumi temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 23 C ja õhuniiskus peab olema vähemalt 60%.

Olenemata sellest, kas haigus on ägenenud või mitte, on nahk muutunud välimusega, mistõttu vajab see erilist niisutust ja hooldust. Pärast pesemist tuleb nahk ja kõik lapse kehavoldid põhjalikult kuivatada, seejärel niisutada kreemi või losjooniga ja lasta täielikult kuivada.

Kui te ei järgi nahahoolduses õigeid tingimusi, võivad tekkida tüsistused:

pustulid ja koorikud, millega kaasneb palavik;

• seeninfektsioonid;

Väga kaugelearenenud juhtudel, kui vajalikku ravi ei osutatud ja allergeen ei olnud välistatud, tekib see. See haigus on fikseeritud 80% juhtudest ja avaldub hilises lapsepõlves.

Atoopilise dermatiidi ravi lastel

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha põhjus, mis kutsub esile atoopilise dermatiidi regulaarse ägenemise. Vastasel juhul tekib lööve ikka ja jälle, avaldab oma mõju nahale ja rikub seda oma jälgedega.

Atoopilise dermatiidi ravi ei ole ühe päeva küsimus. Kõigepealt peate välja selgitama lööbe põhjuse ja allergia tüübi, alles seejärel jätkake kompleksraviga. Atoopilisest dermatiidist vabanemiseks on vaja järgida dieeti, kus on elimineeritud kõik võimalikud allergeenid, puhastada keha toksiinidest, võtta antihistamiine ja lisaks lokaalne ravi punetuse või lööbe koldeid. Ravi saate täiendada rahustite ja kuurortraviga.

Dieet atoopilise dermatiidi ravis

Looduses lihtsalt ei eksisteeri sajaprotsendilist meetodit atoopilise dermatiidi ravimiseks. Sageli on haigusel geneetiline eelsoodumus ja üheks ravivõimaluseks on haigusetekitaja kõrvaldamine. Sel juhul on need allergeenid. Kuidas neid tuvastada?

• Esimeste lisatoitude tutvustamisel allergilisele beebile on oluline järgida progresseeruvat põhimõtet, säilitada vaheaeg uute toodete võtmise vahel ning kõik tagajärjed, aga ka nende puudumine, kirja panna lapse toitumispäevikusse.
• Atoopiline dermatiit võib avalduda igas vanuses, sageli pärast keeruliste haiguste põdemist ja antibiootikumide kasutamist, aga ka immuunsüsteemi nõrgenemise korral. Sel juhul tuleks allergiavastast dieeti täiendada soolestiku tasakaalu taastamiseks kasulike bakteritega jogurtitega, vitamiinidest ei tohiks keelduda, peaasi, et määrata kindlaks ohutud toidud.
• Atoopilise dermatiidi ilmingutega peate loobuma potentsiaalsete allergeenide loendis loetletud toodetest. Juhtpositsioonidel on tsitrusviljad, lehmapiim, kanamunad, mereannid ja maapähklid. Täpsema prognoosi individuaalse toidutalumatuse kohta saab anda spetsiaalsete vereanalüüside või allergeensete kaabitsate abil.
• Imiku lööve ja sügelus võivad ilmneda isegi rinnaga toitmise ajal, kui ema kuritarvitab allergeenitooteid. Sel juhul peaks lapse ema istuma allergiavastasel dieedil.

Pärast allergianähtude kadumist võib järk-järgult kasutusele võtta keelatud toiduained, kuid minimaalsetes annustes ja mitte iga päev.

Toksiinide eemaldamine kehast atoopilise dermatiidi korral

Naha ilmingud on ainult probleemi välimine osa. Atoopilise dermatiidi korral lähevad häälest välja nii seedetrakt kui maks. Selle põhjuseks on toksiinid, mida tuleb kehast eemaldada. Kasutatakse enterosorbente ja kompleksseid puhastuspreparaate.

• Enterosorbendid. Need ravimid mitte ainult ei eemalda kehast toksiine, vaid vähendavad ka neerude, maksa ja muude võõrutusprotsessis osalevate organite koormust. Sünteetilised sorbendid - Enterosgel, Sorbolong. Loodusliku päritoluga sorbendid - aktiivsüsi ja selle analoogid (Sorbeks, Valge kivisüsi, Karbolen), preparaadid räni baasil (Smecta, Atoxil), ravimtaimede baasil (Polifepan, Lakto Filtrum).
• Komplekspuhastuse preparaadid. Kasutatakse ainult taimseid preparaate, mis põhinevad kase ja tansy lehtedel, maisi, apteegitilli, immortelle, apteegi naeri stigmadel ja sammastel.

Pärast keha puhastuskuuri ei ole üleliigne juua probiootikume ja muid soolestiku mikrofloorat parandavaid ravimeid (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolact).

Antihistamiinikumide võtmine

Need ravimid on suunatud allergilise reaktsiooni produkti - histamiini vastu. Seal on 1., 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid. Need ravimid ei suuda patsienti haigusest täielikult vabastada, nende ülesanne on leevendada sümptomeid ja leevendada ebamugavustunnet.

• Vana põlvkonna ravimid Ketotifeen, kloropüramiin, klemastiin) . Need on ebamugavad, kuna neid tuleb võtta mitu korda päevas, tekitavad sõltuvust ja mõjutavad üldist käitumist, põhjustavad sageli unisust ning neid ei soovitata juhtida. Eeliseks on hind.
• Uue põlvkonna ravimid(Suprastin, Loratidin, Erius) . Toimekiirus, minimaalne annus, minimaalsed kõrvaltoimed - need on seda tüüpi ravimite eelised.

Allergiaravim on oluline samm atoopilise dermatiidi ravis, kuid olge ravimi valimisel ettevaatlik. Antihistamiinikumid võivad põhjustada allergiat, kui valik on vale või mõne koostisosa talumatus. Sel juhul on vaja ravim välja vahetada.

Kas atoopilist dermatiiti on võimalik ravida salvidega

Ainult salvidega ei ole võimalik dermatiiti ravida. Isegi kõige tõhusam vahend leevendab löövet või punetust vaid mõneks päevaks. Kui allergiline reaktsioon kehas progresseerub, võib dermatiit ilmneda mujal.

Kui otsustate, kuidas atoopilist dermatiiti lapsel ravida, võite alustada tõestatud rahvapäraste meetoditega.

• Losjoonid kummeli, suktsessiooni, salvei keetmisest, probleemsete piirkondade pühkimine kokkutõmbavate ainetega, näiteks tammekoore keetmisega.
• Õli- (niisutamiseks) või tsink- (kuivatamiseks) baasil lobisejad.
• Tsingipõhised pastad.
• Toitev salvid lanoliini ja vaseliiniga.
• Kergema struktuuriga kreemid ja geelid.
• Imenduvad plaastrid paksenenud nahapiirkondadele.

Kohaliku ravi vahendid võivad leevendada põletikku (Advantan, meditsiinilised dekoktid, Burovi vedelik), võidelda infektsioonidega (Triderm, Baktobarn, Furatsiliin, Boorhape), lahustada naha tihendeid (Ichthyol, Methyluracil salv), leevendada sügelust ja põletust (mentool, kamper). , Menovazin).

Ärevusvastased ravimid atoopilise dermatiidi korral

Nahalööbed võivad ilmneda ka närvipinge ja kogemuste tagajärjel. Sel juhul sobivad rahustid (Persen, palderjani tinktuur, emajuur) ja lõõgastavad protseduurid (pärlivannid, hüdromassaaž).

Spa teraapia

Meetod on tõhus ja väga kasulik. Allergia dermatoos ilming haigus on soovitatav kuiv mereõhk ja suplemine soolases vees. Üks ideaalseid võimalusi on Aasovi mere kuurordid.

Selle haiguse esinemissagedus täiskasvanud elanikkonna hulgas on 5–10 protsenti. See näitaja kasvab tööstusriikides märkimisväärselt, ulatudes 20 protsendini. Selle patoloogia esinemissagedus kasvab igal aastal. Väga harva on atoopiline dermatiit iseseisev haigus. Nii esineb see enam kui 35 protsendil juhtudest bronhiaalastma, 25 protsendil riniidi ja 10 protsendil heinapalaviku korral. Iga 100 atoopilise dermatiidi juhtumi kohta tuleb 65 naist ja 35 meest. Atoopiline dermatiit teiste keha atoopiliste reaktsioonide kompleksis oli tuntud juba iidsetest aegadest. Kuna selle haiguse põhjused polnud selged, nimetati tol ajal atoopilist dermatiiti "idiosünkraatiaks". Seega peegeldas nimi haiguse arengu mehhanismi ( nimelt organismi suurenenud reaktsioon allergeenile), kuid ei täpsustanud selle etioloogiat.

Fraasi atoopiline dermatiit etümoloogias peituvad kreeka sõnad - atopos ( tõlgitakse ebatavaliseks ja kummaliseks), pärisnahk ( nahk) ja see on ( põletik). Esimest korda kasutati terminit atoopia 1922. aastal, et määratleda pärilikku tüüpi organismi ülitundlikkust keskkonnategurite suhtes.
Allergilise reaktsiooni põhjused võivad olla mitte ainult klassikalised allergeenid, vaid ka mitmed ebatavalised tegurid.

Tavaliselt on immunoglobuliine E kehas tühine kogus, kuna need lagunevad väga kiiresti. Atoopilistel inimestel on nende immunoglobuliinide sisaldus aga esialgu kõrge, mis näitab kõrget riski haigestuda atoopilisele haigusele.

Esimesel kohtumisel võõrkehaga sünteesib immuunsüsteem antikehi. Neid antikehi sünteesib immuunsüsteem ja need võivad püsida pikka aega ja mõnikord kogu elu. Näiteks organismi esmakordsel kokkupuutel viiruse või bakteriga on organism kaitsetu, kuna tal puuduvad vastavad antikehad. Kuid pärast seda, kui inimene on haigestunud oma kehasse nakatunud infektsiooniga, tekib tohutul hulgal antikehi. Need antikehad kaitsevad keha teatud aja jooksul uuesti nakatumise eest.

Allergiliste reaktsioonide korral toimib immuunsüsteem erinevalt. Esimesel kokkupuutel allergeeniga muutub keha sensibiliseerituks. See sünteesib piisavas koguses antikehi, mis hiljem allergeeniga seonduvad. Organismi korduval kokkupuutel allergiat tekitava ainega moodustub antigeen-antikeha kompleks. Allergeen toimib antigeenina olgu selleks siis tolm või munakollane) ja antikehana organismi sünteesitud valk.

Lisaks aktiveerib see kompleks immunoallergiliste reaktsioonide süsteemi. Immuunvastuse raskusaste sõltub allergilise reaktsiooni tüübist, allergeeniga kokkupuute kestusest ja keha reaktsioonivõime astmest. Keha immunoallergilise reaktsiooni eest vastutavad E-klassi immunoglobuliinid, mille arv on otseselt võrdeline vastuse raskusastmega. Mida rohkem neid organismis on, seda tugevam ja pikem on allergiline reaktsioon.

Allergiliste reaktsioonide vahendajad

Pärast antigeeni-antikeha kompleksi moodustumist käivitatakse allergiliste reaktsioonide kaskaad koos mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega. Need ained käivitavad need patoloogilised protsessid, mis viivad atoopilise dermatiidi sümptomite tekkeni. punetus, turse jne.).

Immunoallergilise reaktsiooni vahendajate hulgas on peamine roll histamiinil. See suurendab veresoonte seina läbilaskvust ja laiendab veresooni. Veresoonte laienemine ( vasodilatatsioon) kaasneb kliiniliselt selline sümptom nagu punetus. Samal ajal väljub laienenud anumatest vedelik rakkudevahelisse ruumi. Selle nähtusega kaasneb turse areng. Teine histamiini mõju on bronhospasm ja astmahoogude teke.

Lisaks histamiinile osalevad immunoallergilistes reaktsioonides leukotrieenid, prostaglandiinid ja kiniinid. Kõik need atoopilise dermatiidi vahendajad vabanevad epidermise naharakkudest ( Langerhansi rakud). On kindlaks tehtud, et atoopiliste inimeste naha ülemises kihis on selliseid rakke suurenenud.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopiline dermatiit on multifaktoriaalne haigus, see tähendab, et sellel nähtusel on palju põhjuseid. Selle arengut ei määra mitte ainult käivitavad tegurid ( vahetuid põhjuseid), aga ka geneetilise eelsoodumuse, immuun- ja muude kehasüsteemide talitlushäirete tõttu.

geneetiline eelsoodumus

Rohkem kui 80 protsendil atoopilise dermatiidiga inimestest on positiivne perekonna ajalugu. See tähendab, et neil on üks või mitu sugulast, kes kannatavad mõne atoopilise haiguse all. Need haigused on kõige sagedamini toiduallergia, pollinoos või bronhiaalastma. 60 protsendil täheldatakse naistel geneetilist eelsoodumust, see tähendab, et haigus kandub edasi ema kaudu. Geneetiline ülekanne isa kaudu on täheldatud viiendikul kõigist juhtudest. Geneetilise teguri kasuks räägib asjaolu, et identsetel kaksikutel on vastavusaste üle 70 protsendi, vennaskaksikute puhul üle 20 protsendi.

Atoopilise dermatiidi riski ennustamisel on väga oluline haiguse geneetiline eelsoodumus. Seega, teades, et peres on atoopilise dermatiidi anamnees olnud koormatud, on kergem ennetada provotseerivate tegurite mõju.

Geneetilise teguri osalust atoopilise dermatiidi tekkes kinnitavad arvukad immunogeneetilised uuringud. Seega on usaldusväärselt teada, et atoopiline dermatiit on seotud HLA B-12 ja DR-4 geenidega.

immuunsüsteemi düsfunktsioon

Immuunsüsteemi töö rikkumised põhjustavad keha suurenenud tundlikkust erinevate ärritajate suhtes, see tähendab atoopiat. Seega loob immuunsüsteem eeldused, mille vastu provotseerivate ( päästik) tekivad atoopilise dermatiidi sümptomid.

Immuunsüsteemi düsfunktsioon mõjutab nii humoraalset kui ka rakulist sidet. Humoraalse immuunsuse tasemel täheldatakse IgE taseme tõusu. Nende immunoglobuliinide kasvu täheldatakse 9 juhul 10-st. Samal ajal toimub paralleelselt immunoglobuliinide kasvuga rakulise sideme nõrgenemine. Seda nõrgenemist väljendatakse tapja- ja supressorrakkude arvu vähenemises. Nende rakkude arvu vähenemine, mis tavaliselt reguleerivad organismi reaktsiooni provotseerivale tegurile, viib tapja-abistaja tasemel tasakaalutuseni. See häiritud suhe on immunoallergilise reaktsiooni rakkude suurenenud tootmise põhjuseks.

Seedesüsteemi patoloogia

Seedesüsteemi patoloogiad võivad toimida nii käivitajatena kui ka immuunsüsteemi nõrgenemise aluseks. On teada, et soole limaskestal on arvukalt lümfisõlmede ( Peyeri plaastrid), mis mängivad immunomodulaatorite rolli. Seega koos lümfisõlmedega loovad kehas olevad sooled barjääri kahjulike tegurite tungimisele. Kuid seedesüsteemi erinevate patoloogiate korral see barjäär puruneb ja kahjulikud ained satuvad vereringesse. See juhtub eelkõige seetõttu, et kannatab soole limaskest. Limaskesta terviklikkuse rikkumine koos põletiku tekkega selles viib asjaolu, et bakterid ja nende toksiinid tungivad kergesti soolestikku vereringesse. Seejärel võivad soole limaskestast vereringesse tunginud bakterid ja toksilised ained suurendada allergilisi reaktsioone. Samal ajal põhjustavad kroonilised patoloogiad, helmintiainvasioonid immuunsuse vähenemist.

Atoopilise dermatiidi põhjused võivad olla järgmised patoloogiad:

• soolestiku düsbakterioos;
• helmintia invasioonid;
• maksa ja sapipõie haigused;
• soolemotoorika häired;
• mitmesugused fermentopaatiad ( tsüstiline fibroos, fenüülketonuuria);

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired

Selle düsfunktsiooni eesmärk on suurendada adrenergilist toimet kehale. See toob kaasa asjaolu, et patsiendil on kalduvus vasospasmile. See tendents on rohkem väljendunud külma, stressi ja naha mehaanilise mõju ajal. See põhjustab naha alatoitlust, mis põhjustab selle kuivust. Naha kuivus või kseroos on allergeenide liigse naha läbitungimise eeltingimus. Allergeenid läbi naha pragude ja haavade ( olgu selleks siis tolm või papli kohev) tungivad kehasse ja käivitavad allergiliste reaktsioonide kaskaadi.

endokriinne düsfunktsioon

Atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel väheneb selliste hormoonide hulk nagu kortisool ja adrenokortikotroopne hormoon. Samuti on neil vähenenud östrogeenide ja androgeenide kontsentratsioon. Kõik see põhjustab atoopilise dermatiidi pikaajalist kroonilist kulgu.

Geneetilised anomaaliad

Nagu teate, täidab nahk kehas mitmeid funktsioone, sealhulgas kaitsefunktsiooni. See funktsioon viitab sellele, et terves seisundis on inimeste nahk takistuseks mikroobsete ainete, mehaaniliste ja füüsiliste tegurite tungimisel. Atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel aga kuiv ja dehüdreeritud nahk seda funktsiooni ei täida. See on tingitud teatud geneetilistest kõrvalekalletest naha barjäärifunktsiooni tasemel.

Geneetilised häired, mis loovad eeldused atoopilise dermatiidi tekkeks, on:

• Vähenenud rasu tootmine rasunäärmete või sebostaasi poolt. See on üks kuiva naha põhjusi;
• Filaggriini sünteesi rikkumine. See valk reguleerib naharakkude keratiniseerumise protsessi. Samuti reguleerib see vett säilitavate niisutavate tegurite teket. Tänu sellele säilib vesi naha ülemises kihis.
• lipiidbarjääri rikkumine. Tavaliselt on nahal rasvane veekindel kiht, tänu millele ei tungi sellesse keskkonnast kahjulikud ained. Atoopilise dermatiidi korral väheneb nende lipiidide süntees, mis muudab lipiidibarjääri nõrgaks ja ebakompetentseks.

Kõik need eelsoodumustegurid loovad pinnase allergeenide hõlpsaks tungimiseks. Sel juhul muutub nahk haavatavaks ja kergesti vastuvõtlikuks erinevate päästikute poolt. Naha barjäärifunktsiooni ebaõnnestumine on pika ja aeglase allergilise protsessi põhjuseks. Mõned tegurid suurendavad ka allergilise reaktsiooni levikut.

käivitajad

Käivitajad on tegurid, mis käivitavad atoopilise dermatiidi aluseks oleva immunoallergilise protsessi. Kuna nad alustavad kogu protsessi, nimetatakse neid ka käivitajateks või käivitavateks teguriteks. Samuti kutsuvad need tegurid esile atoopilise dermatiidi perioodilisi ägenemisi.

Päästikud võib tinglikult jagada spetsiifilisteks ( mis on iga inimese jaoks individuaalsed) ja mittespetsiifilised ( mis põhjustavad peaaegu kõigil inimestel dermatiidi ägenemist).

Konkreetsed käivitavad tegurid on:

• toidu allergeenid;
• ravimid;
• aeroallergeenid.

toiduallergeenid
See käivitavate tegurite rühm, mis võib põhjustada atoopilise dermatiidi ägenemist, on kõige levinum. Täiskasvanutel on see enamasti piimatooted ja mereannid.

Kõige levinumad toiduallergeenid on:

• piimatooted - piim, munad, sojatooted;
• mereannid - austrid, krabid, homaarid;
• pähklid - maapähklid, mandlid, kreeka pähklid;
• šokolaad;
• munad.

See toodete nimekiri on väga individuaalne ja konkreetne. Mõnel täiskasvanul võib olla polüallergia, st mitme toote suhtes korraga. Teistel võib olla ainult ühe toidu talumatus. Samuti on toidutundlikkus hooajati erinev ( kevadel see eskaleerub) ja organismi üldisest seisundist ( on teada, et haigused süvendavad tundlikkust). Samuti võivad mõned ravimid süvendada või nõrgendada seedetrakti tundlikkust.

Ravimid
Mõned ravimid ei saa mitte ainult allergilist protsessi süvendada, vaid olla ka selle arengu peamiseks põhjuseks. Seega ei saa aspiriin mitte ainult provotseerida allergilist reaktsiooni, vaid põhjustada ka bronhiaalastmat.

Enamik ravimeid käivitab immunoallergilise protsessi alles juba ettevalmistatud pinnasel.

Atoopilist dermatiiti võivad põhjustada järgmised ravimid:

• penitsilliini rühma antibakteriaalsed ravimid - ampitsilliin, amoksitsilliin;
• sulfoonamiidid - streptotsiid, sulfasiin, sulfeen;
• krambivastased ained - valproehappe preparaadid ( depakine), karbamasepiini rühma kuuluvad ravimid ( timonil);
• vaktsiinid.

Aeroallergeenid
Aeroallergeenid on kõige sagedamini atoopilise dermatiidi põhjuseks koos bronhiaalastma, heinapalavikuga ehk koos teiste atoopilise haiguse komponentidega.

Atoopilist dermatiiti põhjustavad allergeenid:

• loomakarvad;
• parfüüm;
• taimede õietolm;
• maja tolm;
• lenduvad kemikaalid.

Mittespetsiifilised käivitusmehhanismid:

• ilm;
• pesuained;
• riided;
• emotsioonid, stress.

Need tegurid ei ole kohustuslikud ja mitte igaüks ei provotseeri atoopilist dermatiiti. Erinevad ilmastikutingimused võivad atoopilise dermatiidi teket mõjutada erinevalt. Mõne inimese jaoks on külm, mõne jaoks kuum ja kuiv õhk.

Soe, liibuv sünteetiline riietus võib samuti vallandada atoopilise dermatiidi. Peamine mehhanism on sel juhul kõrge niiskusega mikrokliima loomine riiete all.
Atoopilise dermatiidi tekkes osalevad ka tööalased ohud. Nii on näiteks inimestel, kes puutuvad kokku lenduvate kemikaalide, ravimite, pesuvahenditega, kõige suurem risk atoopilise dermatiidi tekkeks.

Seega on atoopilise dermatiidi tekke peamisteks põhjusteks pärilik eelsoodumus, nõrgenenud immunoloogiline taust koos kalduvusega hüperreaktiivsusele ja vallandajad ise.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad haiguse vormist. Peamised kliinilised ilmingud taanduvad sügelusele ja lööbele. Atoopilise dermatiidi püsivad kaaslased isegi remissiooni ajal on naha kuivus ja punetus.

Sügelemine

Sügelus on atoopilise dermatiidi üks püsivamaid sümptomeid. Selle intensiivsus sõltub dermatiidi vormist. Niisiis, sügelus on kõige tugevam lihhenoidlööbe korral. Isegi kui lööve mõneks ajaks kaob, jääb sügelus naha kuivuse ja ärrituse tõttu alles. Raske, mõnikord väljakannatamatu sügelus on kriimustuste põhjuseks, mida omakorda komplitseerib nakkuse lisandumine.

Kuiv nahk

Kuivus ja punetus on lokaliseeritud mitte ainult dermatiidi lemmikkohtades ( voldid, põlve all, küünarnukkidel), aga ka teistes kehaosades. Seega võib täheldada näo, kaela, õlgade kuivust. Nahk samal ajal tundub kare, kare.
Suurenenud naha kuivust nimetatakse ka kseroosiks. Naha kseroos atoopilise dermatiidi korral koos ketenduse ja punetusega on oluline diagnostiline kriteerium.

Kuiv nahk atoopilise dermatiidi korral läbib mitu etappi. Esimesel etapil väljendub see ainult naha, eriti näo pinguloleku tundes. See tunne kaob pärast kreemi pealekandmist kiiresti. Teises etapis ühinevad kuivusega naha koorumine, punetus ja sügelus. Võib ilmneda väikesed praod. Pärast niiskuse kadumisega ja epidermise lipiidmembraani rikkumisega seotud naha kaitsvate omaduste rikkumist algab kolmas periood. Sel perioodil tundub nahk kare, venitatud ja praod muutuvad sügavamaks.

lööbed

Atoopilised lööbed jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Primaarsed lööbed tekivad tervel, muutumatul nahal. Sekundaarsed pursked ilmnevad primaarsete elementide muutuste tagajärjel.

Lööbe tüüp	Iseloomulik	Foto
Peamised elemendid
Laigud	Avaldub naha lokaalses punetuses ilma selle reljeefi muutmata. Atoopilise dermatiidi laigud võivad olla vaevumärgatavad või erepunased, tugevalt ketendavad. Reeglina ulatuvad atoopilise dermatiidi korral laigud 1–5 sentimeetrini, see tähendab, et nad omandavad erüteemi iseloomu. Need võivad olla lihtsalt tursed või nendega kaasneda tugev koorumine.
mullid	Atoopilise dermatiidi õõnsuse ilmingud. Mullide läbimõõt on kuni 0,5 cm. Mulli sees on põletikuline vedelik. Rasketel juhtudel võib atoopilise dermatiidi eksudatiivse vormi korral vesiikulid täita verega segatud põletikulise vedelikuga.
sekundaarsed elemendid
Kaalud ja koorikud	Need on epidermise rakud, mis on ära rebitud ja moodustavad koorumise. Kuid atoopilise dermatiidi korral on see protsess rohkem väljendunud. Kaalud lükatakse intensiivselt tagasi ja moodustavad koorikuid. Need koorikud paiknevad kõige sagedamini küünarnukkidel, voltides. Mõnikord võivad need vesiikulite mädase või seroosse sisuga küllastuda.
Erosioon ja praod	Erosioon tekib õõnsuse elementide kohas ( mullid) ning kujutab endast naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist. Erosiooni kontuurid langevad kokku vesiikulite või vesiikulite kontuuridega. Erinevalt erosioonist on pragu naha terviklikkuse lineaarne rikkumine. Naha elastsuse ja kuivuse vähenemise tõttu tekivad praod. Enamasti paiknevad need pealiskaudselt ja võivad paraneda ilma armistumiseta.
Lihheniseerimine	Naha paksenemine ja paksenemine, mis muudab selle karedaks ja karedaks. Samal ajal naha muster intensiivistub, võtab sügavate vagude kuju. Ülevalt võib nahk olla kaetud soomustega. Lihheniseerumise põhjuseks on naha pärisnaha ogakihi paksenemine selle infiltratsiooni tõttu põletikuliste rakkude poolt.
Hüpopigmentatsioon	Naha värvimuutusega piirkonnad. Enamasti paiknevad need värvimuutuskolded primaarsete ja sekundaarsete elementide kohtades. Seega võib hüpopigmentatsiooni fookus paikneda endiste erosioonide või vesiikulite kohas. Hüpopigmenteeritud alade vorm kordab reeglina sellele eelneva elemendi vormi.

cheiliit

Keiliit on suu limaskesta põletik. Avaldub kuivades lõhenenud huultes, kuivuses ja suurenenud voltimises. Mõnikord on huulte limaskest kaetud väikeste soomustega ja sellega kaasneb tugev sügelus. Atoopilise keiliitiga kahjustub huulte punane piir, eriti aga suunurgad ja ümbritsev nahk. Keiliit võib olla ainus atoopilise dermatiidi ilming remissiooniperioodil.

atoopiline nägu

Atoopiline nägu on iseloomulik inimestele, kes on aastaid põdenud atoopilise dermatiidi all. Sel juhul ilmnevad sümptomid annavad inimesele iseloomuliku väsinud ilme.

Atoopilisele inimesele omased ilmingud on:

• näo kahvatus ja silmalaugude koorumine;
• atoopiline heiliit;
• kulmude hõrenemine ja katkemine kammimise tagajärjel;
• kurdude süvenemine alumisel ja ülemisel silmalaugul.

Sõltuvalt teatud morfoloogiliste elementide ülekaalust jaguneb atoopiline dermatiit mitmeks kliiniliseks vormiks.

Atoopilise dermatiidi vormid on järgmised:

• erütematoosne vorm;
• lihhenoidne vorm;
• ekseemiline vorm.

Erütematoosne vorm
Selle atoopilise dermatiidi vormi puhul domineerivad sellised elemendid nagu laigud ( või erüteem), paapulid ja soomused. Patsiendi nahk on kuiv, kaetud paljude väikeste, väga sügelevate soomustega. Need lööbed paiknevad peamiselt küünarnukkidel ja popliteaalsoontes. Esineb enam kui 50% juhtudest.

Lihhenoidne vorm
Selle vormiga patsientide nahka iseloomustab kuivus ja suure erüteemi esinemine. Nende erüteemide taustal tekivad papulid, mis on kaetud suurte, kliilaadsete soomustega. Piinava sügeluse tõttu tekivad patsientidel tugevad kriimustused, haavandid, erosioon ja praod. See mõjutab peamiselt kaela-, küünarnuki- ja popliteaalvoltide nahka, samuti rindkere ja selja ülemist kolmandikku. Esineb viiendikul juhtudest.

Eksematoosne vorm
Selle atoopilise dermatiidi vormiga tuvastatakse kuiva naha piiratud kolded, millel on koorikud, soomused ja vesiikulid. Need kolded paiknevad peamiselt käte, küünarnukkide ja popliteaalvoltide piirkonnas. Seda atoopilise dermatiidi varianti esineb 25 protsendil juhtudest.

Atoopilise dermatiidi erivormid

On olemas atoopilise dermatiidi erivormid, mis väljenduvad spetsiifiliste sümptomitega.

Peanaha kahjustus
Selle vormi korral tekivad pea kuklasse või esiosasse kriimustused, erosioon ja koorikud. Nahk juuste all on alati kuiv, sageli kaetud valgete soomustega. Selle atoopilise dermatiidi vormiga kaasneb tugev sügelus, mis põhjustab kriimustusi ja haavandeid.

Kõrvavarre vigastus
Selle haigusvormi korral tekib kõrvakurru taha krooniline valulik lõhe. Mõnikord muutub see pideva kratsimise tõttu haavandiks, mis pidevalt veritseb. Seda pragu komplitseerib väga sageli sekundaarse infektsiooni lisamine.

Jalade mittespetsiifiline dermatiit
See väljendub jalgade kahepoolsetes sümmeetrilistes kahjustustes. Samal ajal tekivad mõlemale jalale laigud ja praod, millega kaasneb sügelus ja põletustunne.

Atoopiline käte ekseem
Selle atoopilise dermatiidi vormiga kätele tekivad punetuse kolded, millele hiljem tekivad praod. Praod võivad muutuda haavanditeks kodukeemia, vee, seebi mõjul.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Peamised diagnostilised kriteeriumid taandatakse haiguse sümptomitele ja nende kulgemise olemusele. Seega on atoopilise dermatiidi diagnoosimise põhikriteeriumid sügelus, iseloomulikud lööbed ja krooniline, perioodiliselt süvenev kulg.

Allergoloogi konsultatsioon

Allergoloogi konsultatsioon on atoopilise dermatiidi diagnoosimisel hädavajalik samm. Konsultatsioon hõlmab patsiendi küsitlemist ja läbivaatust.

Küsitlus
Allergoloogi visiit algab patsiendi küsitlemisega, mille käigus saab arst vajaliku teabe haiguse arengu, patsiendi elutingimuste ja pärilikkuse kohta. Saadud teave võimaldab arstil teha esialgse diagnoosi.

Teemad, mida allergoloog anamneesi kogumisel käsitleb, on:

• pereliikmete eelsoodumus allergiatele;
• patsiendi dieedi olemus kas on suurenenud allergeenide, näiteks tsitrusviljade, lehmapiima, munade tarbimine);
• patsiendi professionaalne tegevus;
• nahalööbe tüüp ja kestus;
• seos seisundi halvenemise ja patsiendi toitumise või elustiili muutuste vahel;
• häirivate patsiendi häirete hooajalisus;
• allergia täiendavate sümptomite esinemine ( köha, aevastamine, ninakinnisus);
• kaasuvad haigused ( neerude, seedeorganite, närvisüsteemi haigused);
• külmetushaiguste sagedus;
• elu- ja elutingimused;
• lemmikloomade olemasolu.

Siin on loetelu näidisküsimustest, mida allergoloog võib küsida:

• Mis oli patsiendi haigus lapsepõlves ja noorukieas?
• Millised patoloogiad on perekonnas olemas ja kas keegi sugulastest põeb bronhiaalastmat, riniiti, dermatiiti?
• Kui kaua need lööbed tekkisid ja mis eelnes nende ilmnemisele?
• Kas lööve on seotud toidu, ravimite, õistaimede või mõne hooajaga?

Ülevaatus
Uurimisel uurib allergoloog kahjustatud piirkondade olemust ja suurust. Arst pöörab tähelepanu kahjustuste asukohale patsiendi kehal ja muude atoopilise dermatiidi väliste kriteeriumide olemasolule.

Välist tüüpi atoopilise dermatiidi diagnostilised näitajad on järgmised:

• lihheneerumine ( naha paksenemine ja karedus) jäsemete paindepinna piirkonnas;
• ekskoriatsioon ( naha terviklikkuse rikkumine, mis enamikul juhtudel tekib kammimisel);
• kseroos ( kuivus) nahk;
• naha koorumine ja paksenemine juuksefolliikulite kõrval;
• praod ja muud nahakahjustused huultel;
• atoopilised peopesad ( naha mustri täiustamine);
• pragude olemasolu kõrvade taga;
• püsiv valge dermograafism ( õhukese eseme üle patsiendi naha viimise tulemusena jääb survetsooni valge jälg);
• rinnanibude naha kahjustus.

Järgmisena määrab arst vajalikud testid ( allergeeni testid, fadiatop test) ja paneb esialgse diagnoosi. Samuti võidakse määrata mitmete spetsialistide täiendava konsultatsiooni vajadus ( dermatoloog, endokrinoloog, gastroenteroloog). Korduv konsultatsioon allergoloogiga hõlmab analüüside tõlgendamist ja patsiendi läbivaatust. Atoopilise dermatiidi kinnituse korral määrab arst ravimteraapia, dieedi ja raviskeemi järgimise.

Konsultatsioon dermatoloogiga

Kuidas valmistuda nahaarsti visiidiks?
Uurimise ajal võib dermatoloog vajada patsiendi keha täielikku uurimist. Seetõttu on enne arsti külastamist vaja duši all käia ja võtta vajalikud hügieenimeetmed. Päev enne spetsialisti külastamist on vaja loobuda kosmeetika- ja muudest nahahooldustoodetest. Samuti on vaja välistada antihistamiinikumide kasutamine ja mitte rakendada kahjustatud piirkondadele meditsiinilisi salve ega muid vahendeid.

Patsiendi intervjuu
Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks esitab dermatoloog patsiendile rea küsimusi, mis võimaldavad kindlaks teha väliste ja sisemiste tegurite mõju haiguse arengule.

Teemad, mida nahaarst patsiendiga vastuvõtul arutab, on:

• sümptomite ilmnemise kestus;
• tegurid, mis eelnesid nahamuutuste ilmnemisele;
• patsiendi elukeskkonna keskkonnategurid ( tööstusettevõtete lähedus);
• piirkond, kus patsient töötab kas on kokkupuudet kemikaalide ja muude kõrge allergeensuse tasemega ainetega);
• elutingimused ( suure hulga vaipade, mööbli, raamatute olemasolu korteris, niiskuse tase, niiskus);
• kas patsiendi seisund sõltub muutuvatest kliimatingimustest;
• krooniliste haiguste esinemine;
• kas patsiendi seisund halveneb stressi ja emotsionaalsete rahutuste tõttu;
• dieedi olemus;
• kas lähisugulased kannatavad allergiliste reaktsioonide all;
• kas on pidev kokkupuude loomade, lindude, putukatega.

Patsiendi läbivaatus
Uurimisel uurib dermatoloog nahamuutuste olemust ja nende lokaliseerimist patsiendi kehal. Samuti pöörab arst tähelepanu atoopilisele dermatiidile iseloomulike täiendavate väliskriteeriumide analüüsile. Selle patoloogia peamisteks tunnusteks on nahalööve, mis mõjutab käsi ja jalgu ( esipinnad), selg, rind, kõht. Lisaks lööbele võivad tekkida tihedad sõlmed, mis on väga sügelevad.

Atoopilise dermatiidi sekundaarsed välisnähud on:

• naha tugev kuivus;
• dermatiit nibudes;
• konjunktiviit ( silma limaskesta põletik);
• kuiv nahk, praod huulte piirkonnas;
• voldid piki alumiste silmalaugude serva;
• põikvolt ülahuulest ninani;
• täiustatud nahamuster ja kapillaaride väljaulatumine peopesade sisepinnal.

Muude patoloogiate välistamiseks ja atoopilise dermatiidi kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad kliinilised ja laboratoorsed uuringud.

Laboratoorsed testid:

• immunoglobuliinide E kontsentratsiooni määramine veres;
• allergeenispetsiifiliste antikehade määramine;
• Fadiatop test.

Üldine vereanalüüs

Atoopilise dermatiidi korral leitakse perifeerses veres suurenenud eosinofiilide sisaldus. Täiskasvanutel peetakse eosinofiilide kontsentratsiooni, mis ületab 5 protsenti, kõrgenenud. Kuigi see ei ole atoopilise dermatiidi spetsiifiline sümptom, on see kõige püsivam. Isegi atoopilise dermatiidi remissiooni perioodil üldises vereanalüüsis täheldatakse eosinofiilide sisalduse suurenemist - 5 kuni 15 protsenti.

Immunoglobuliinide E kontsentratsiooni määramine veres

Immunoglobuliinid E mängivad olulist rolli atoopilise dermatiidi tekkes. Seetõttu mängib selle immunoglobuliini kontsentratsiooni määramine diagnoosimisel olulist rolli.

Tavaliselt on immunoglobuliini E sisaldus täiskasvanute veres vahemikus 20 kuni 80 kU / l ( kiloühikut liitri kohta). Atoopilise dermatiidi korral võib see indikaator varieeruda vahemikus 80 kuni 14 000 kU / l. Madalam immunoglobuliinide arv on tüüpiline remissiooniperioodil, suurem aga ägenemise perioodil. Sellise atoopilise dermatiidi vormiga nagu hüper-Ig-E sündroom ulatub immunoglobuliinide E kontsentratsioon veres 50 000 kU / l. Seda sündroomi peetakse atoopilise dermatiidi raskeks variandiks, mis on kombineeritud krooniliste infektsioonide ja immuunpuudulikkusega.

Kuid vaatamata selle analüüsi tähtsusele ei saa see olla absoluutne näitaja diagnoosi seadmiseks või välistamiseks. See on tingitud asjaolust, et 30 protsendil atoopilise dermatiidiga patsientidest on immunoglobuliinid E normi piires.

Allergeenispetsiifiliste antikehade määramine

Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil määrata erinevate antigeenide vastaste antikehade olemasolu. Need testid on sarnased nahatestidega, kuid need on palju spetsiifilisemad ja annavad väiksema tõenäosusega valetulemusi.

Nende antikehade määramiseks on palju meetodeid, sealhulgas RAST-, MAST- ja ELISA-testid. Tehnika valik sõltub laborist. Analüüsi põhiolemus on tuvastada antikehad, mida organism on tootnud mõne konkreetse allergeeni jaoks. See võib olla toidu antikehad, aeroallergeenid, ravimid, seened, kodutolm.

Täiskasvanutel on ülekaalus ülitundlikkus leibkonna allergeenide, seente ja ravimite suhtes. Seetõttu tehakse täiskasvanutel atoopilise dermatiidi diagnoosimisel kõige sagedamini kodukeemiavastaste antikehade uurimist ( nt formaldehüüd, metüleen, tolueen) ja ravimid ( nt diklofenak, insuliin, penitsilliinid).

Fadiatop test

See test on sõeluuringuks mitte ainult atoopilise dermatiidi, vaid ka atoopilise haiguse suhtes üldiselt. Testiga uuritakse spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolu veres kõige levinumate allergeenide suhtes. See diagnostiline meetod võimaldab teil määrata immunoglobuliinide taseme samaaegselt mitme allergeeni rühma ( seened, õietolm, ravimid), ja mitte ühelegi konkreetsele.

Kui fadiatop-testi tulemus on positiivne, see tähendab, et immunoglobuliinide tase on kõrge, viiakse läbi täiendavad uuringud teatud allergeenirühmadega. Need võivad olla nii laboriuuringud spetsiifiliste antigeenidega kui ka nahatestid.

Immuunsüsteemi uuring võimaldab mitte ainult kindlaks teha atoopilise dermatiidi diagnoosi, vaid ka tuvastada viimase põhjuse.

Muud diagnostikameetodid

Lisaks ülaltoodud laboriuuringutele tehakse ka bakterioloogiline uuring ja diagnostiline biopsia. Esimene meetod viiakse läbi siis, kui atoopiline dermatiit on komplitseeritud bakteriaalse infektsiooniga. Diagnostiline biopsia tehakse atoopilise dermatiidi hilises arengus täiskasvanutel naha kasvajatega diferentsiaaldiagnostikaks.

Allergeenide testimine

Allergeenianalüüs on diagnostiline meetod, mille käigus tuvastatakse organismi individuaalne tundlikkus teatud ainete suhtes ja uuritakse sellele järgnevat põletikureaktsiooni. Seda tüüpi uuringu näidustuseks on patsiendi haiguslugu, mis peegeldab allergeenide rolli ( üks või rühm) atoopilise dermatiidi tekkes.

Allergoloogilised uurimismeetodid on järgmised:

• skarifikatsiooninaha testid;
• torketestid;
• nahatestid pealekandmismeetodi järgi;
• intradermaalsed testid.

Naha hirmutavad testid
Skarifikatsioonitestid on valutu protseduur, mille jaoks kasutatakse spetsiaalseid instrumente ( nõel või lantsett), et rikkuda naha terviklikkust. Üksteisest 4–5 sentimeetri kaugusel tehakse küünarvarre või selja pinnale madalaid kriimustusi. Igale märgile kantakse tilk uuritavat allergeeni. 15 minuti pärast uuritakse patsiendi nahka. Kui patsient on allergiline ühe või mitme diagnoositud aine suhtes, tekib kriimustuskohas reaktsioon ( naha turse, villid, sügelus). Skarifikatsiooninaha testi tulemused määratakse tekkinud nahamuutuste olemuse järgi.

Testi tulemuse määramise kriteeriumid on järgmised:

• punetuse suurus on kuni 1 millimeeter - naha reaktsioon on negatiivne ja vastab normile;
• turse ilmnemisel peetakse uuringu tulemust kaheldavaks;
• turse läbimõõt kuni 3 millimeetrit - tulemus on nõrgalt positiivne;
• turse ja mull ulatub 5 millimeetrini - tulemus on positiivne;
• turse ja villi suurus ulatub 10 millimeetrini - tulemus on järsult positiivne;
• paistetus, mille mull ületab 10 millimeetrit - äärmiselt järsult positiivne tulemus.

torke test
Prick-testid on kaasaegne diagnostikameetod. Seda tüüpi uuringutes on epiteel ( naha pealmine kiht) on kahjustatud õhukese nõelaga, mis sisaldab allergeeni.

Nahatestid pealekandmismeetodi järgi
Kasutustestid tehakse terve nahaga piirkondades. Seda tüüpi uuringu läbiviimiseks kantakse nahale diagnoositud allergeeniga kastetud vatitups. Vati peale kantakse ja kinnitatakse polüetüleen. Nahareaktsiooni analüüsitakse 15 minuti pärast, seejärel 5 tunni pärast ja kahe päeva pärast.

Intradermaalsed testid
Intradermaalsed allergeenitestid on tundlikumad kui nahatorketestid, kuid nende tegemisel tekib rohkem tüsistusi. Selle analüüsi jaoks süstitakse patsiendi naha alla spetsiaalse süstla abil 0,01–0,1 milliliitrit allergeeni. Intradermaalse testi õigel rakendamisel moodustub süstekohta selgelt määratletud valge mull. Keha reaktsiooni manustatud ravimile hinnatakse 24 ja 48 tunni pärast. Tulemuse määrab infiltraadi suurus ( induratsioon süstekohas).

Nahatesti tulemused
Positiivne allergiatesti tulemus tähendab, et patsient on aine suhtes allergiline. Negatiivne tulemus näitab, et patsient ei ole allergiline.

Tuleb meeles pidada, et allergeeni nahatestide tulemused ei ole alati täpsed. Mõnikord võib diagnostika näidata allergia olemasolu, kuigi seda tegelikult pole ( valepositiivne tulemus). Samuti võivad uuringu tulemused olla negatiivsed, kui patsiendil on tegelikkuses allergia ( vale negatiivne tulemus).

Valeallergeenide nahatesti tulemuste põhjused
Üks levinumaid valepositiivse tulemuse põhjuseid on naha suurenenud tundlikkus mehaanilise stressi suhtes. Samuti võib viga tekkida organismi tundlikkuse tõttu fenooli suhtes ( aine, mis toimib allergeenilahuses säilitusainena). Mõnel juhul võib naha nõrga tundlikkuse tõttu tekkida valenegatiivne reaktsioon. Valetulemuste vältimiseks on kolm päeva enne analüüsi vaja lõpetada antihistamiinikumide, adrenaliini, hormoonide võtmine.

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama ravimteraapiat, dieeti ja optimaalse psühho-emotsionaalse keskkonna loomist.

Juhtudel, kui atoopiline dermatiit on osa atoopilisest haigusest, peab ravi olema suunatud kaasuvate haiguste ( bronhiaalastma, heinapalavik).

Äge periood
Sel perioodil viiakse läbi intensiivne ravi glükokortikosteroidide, antihistamiinikumide ja membraani stabilisaatorite määramisega. Kui infektsioon on lisatud, määratakse antibiootikumid. Ägeda perioodi jooksul määratakse ravimid nagu sees ( süstide ja tablettide kujul) ja väliselt ( kreemid, aerosoolid).

Remissioon
Remissiooni perioodil hääbuv) on ette nähtud säilitusravi, mis sisaldab immunomodulaatoreid, sorbente, vitamiine, niisutajaid ja emulsioone. Sel perioodil tehakse ka atoopilise dermatiidi ennetamist, füsioteraapiat ja kuurortravi.

Meditsiiniline teraapia

Atoopilise dermatiidi ravis on põhiline ravimteraapia. See sisaldab laias valikus ravimeid.

Atoopilise dermatiidi raviks kasutatavate ravimite rühmad:

• glükokortikosteroidid;
• antihistamiinikumid;
• immunosupressiivsete makroliidide klass;
• erinevate rühmade niisutajad.

Glükokortikosteroidid
See ravimite rühm on atoopilise dermatiidi ravis traditsiooniline. Need on määratud mõlemad kohapeal ( salvide kujul) ja süsteemselt ( suukaudselt tablettide kujul). Selle rühma ravimid erinevad aktiivsuse astme poolest - nõrk ( hüdrokortisoon), keskmine ( elocom) ja tugev ( dermovate). Kuid hiljuti on nende ravimite efektiivsus kahtluse alla seatud, kuna väga sageli on nende manustamine keeruline sekundaarse infektsiooni tõttu.

Antihistamiinikumid
Nendel ravimitel on allergiavastane toime. Blokeerides histamiini vabanemise, eemaldavad nad punetuse, leevendavad turset ja vähendavad sügelust. Neid manustatakse peamiselt tablettide kujul, kuid neid võib manustada ka süstidena. Sellesse ravimite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu kloropüramiin ( suprastin), klemastiin, loratadiin.

makroliidide immunosupressiivsed ained
Nendel ravimitel, nagu steroididel, on immunosupressiivne toime. Nende hulka kuuluvad pimekroliimus ( elidel) ja takroliimus. Esimene ravim töötati välja kohaliku ravi vahendina ja on saadaval salvi kujul, teine ​​- kapslite kujul.

Erinevate rühmade niisutajad
Sellesse ravimite rühma kuuluvad erinevad tooted, mis põhinevad lanoliinil, aga ka termaalvetel. Põhimõtteliselt niisutavad nad nahka. Need vahendid on ette nähtud remissiooni perioodil, see tähendab haiguse kroonilises ja alaägevas perioodis.

Sellesse rühma kuuluvad ka ravimid, mis kiirendavad epitelisatsiooni protsessi. Need on ette nähtud, kui patsientidel on haavad, praod. Nagu naha niisutajad, on need ravimid ette nähtud atoopilise dermatiidi kroonilises perioodis.

Salvid ja kreemid atoopilise dermatiidi raviks

Ravimi nimetus	Toimemehhanism	Rakendusviis
Glükokortikosteroidide rühm
Hüdrokortisoon	See pärsib allergilisi reaktsioone ja turse teket fookuses. Vähendab punetust.	Kandke 1 mm kihiga kahjustatud nahapiirkondadele kaks korda päevas.
Elocom	Eemaldab turse ja on sügelusevastase toimega.	Soovitatav on kasutada salvi kõige suurema naha koorumise korral ja kreemi, kui ülekaalus on põletikuline infiltratsioon.
Dermovate	Sellel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime.	Kandke õhuke kiht üks või kaks korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 4 nädalat.
Afloderm	Sellel on põletikuvastane ja sügelusevastane toime. Samuti ahendab see veresooni, vähendades seeläbi turset põletikukoldes.	Salvi kasutatakse mitu korda päevas ( olenevalt vigastuse raskusest) 3 nädala jooksul.
Makroliidide rühm
Elidel	See blokeerib põletikuliste vahendajate vabanemise, tagades seeläbi allergiavastase toime.	Vahend kantakse õhukese kihina ja hõõrutakse õrnalt kahjustatud pinnale. Protseduuri tehakse kaks korda päevas 6-8 nädala jooksul.
Antihistamiinikumide rühm
Fenistil geel	Blokeerib H1 retseptoreid, takistades seeläbi histamiini vabanemist.	Geeli kantakse sügelevale pinnale 3-5 päevaks.
Erinevate rühmade salvid ja kreemid
Ihtiooli salv	Salv hoiab ära naha liigse keratiniseerumise. Sellel on ka antiseptiline toime, mis hoiab ära atoopilise dermatiidi sekundaarse nakatumise.	Salvi kantakse üks või kaks korda päevas karedale nahale.
Kreem Aisida	Sellel on antiseptiline toime, see suurendab ainevahetusprotsesse nahas. Niisutab sügavuti nahka ja taastab lipiidikihi.	Kreemi kantakse hommikuti ja õhtuti kergete ringjate liigutustega kahjustatud kehapiirkondadele.
Sulfatiasool hõbe	Soodustab haavade paranemist, takistab sekundaarse infektsiooni teket.	Kahjustatud pinnale kantakse tampooniga õhuke kiht 1–2 mm salvi kaks korda päevas.
Pehmendavad kreemid
Topikrem	Taastab naha lipiidbarjääri, kõrvaldades pigistustunde.	Määrige kuivad nahapiirkonnad kaks korda päevas.
Lipikar	Niisutab intensiivselt nahka, leevendab sügelust ja soodustab haavade paranemist.	Määrige kuiva ja kareda naha piirkondi üks kord päevas.
Trixera	Vähendab naha ülitundlikkust, niisutab ja taastab lipiidikihti.	Kandke kreemi eelnevalt puhastatud nahale üks või kaks korda päevas.
Atoderm	Niisutab nahka ja kõrvaldab selle ülitundlikkuse.	Kreemi kantakse kergelt niiskele, kuid puhastatud nahale kaks korda päevas.
Ksemoos	Leevendab ärritust ja mõjub nahka rahustavalt.	Kandke eelnevalt puhastatud nahale üks või kaks korda päevas.
Salvid ja kreemid, mis kiirendavad paranemisprotsessi
Solcoseryl	Tänu oma koostisele soodustab see kudede paranemist ja võimendab regeneratiivseid protsesse põletikukoldes.	Geel või salv määritakse otse haavapinnale, mis on eelnevalt puhastatud. Kandke 1-2 korda päevas ja vajadusel katke haav sidemega.
Actovegin	Suurendab ainevahetusprotsesse paranemiskohas, kiirendades seeläbi haavade ja muude atoopilise dermatiidi elementide paranemist.	Salvi kantakse kahjustatud pinnale 2–3 mm kihina kaks korda päevas.
Metüüluratsiili salv	Sellel on põletikuvastane toime, see stimuleerib ja kiirendab paranemist.	Kandke eelnevalt puhastatud kahjustatud pinnale õhuke kiht salvi. Pärast pealekandmist kinnita sidemega.

Ravimi ravimvormi valik, olgu see siis salv, kreem või emulsioon, sõltub atoopilise dermatiidi vormist ja selle arenguastmest. Nii et ägedas faasis, millega kaasneb nutt ja koorik, on soovitatavad emulsioonid, tinktuurid ja aerosoolid. Näiteks on ette nähtud kummeli tinktuur ( millel on antiseptilised omadused) või Burowi vedelik. Kui ägeda faasiga ei kaasne leotamist ( niiske naha pehmendamine), võite kasutada kreeme ja pastasid. Atoopilise dermatiidi kroonilise käigu korral on ette nähtud salvid. Kõik atoopilise dermatiidi raviks mõeldud ravimpreparaadid on saadaval mitmel kujul. Näiteks solcoseryl on saadaval nii salvi kui ka geeli kujul.

Tableti kujul on ette nähtud antihistamiinikumid, membraani stabiliseerivad ja rahustavad ravimid.

Membraani stabiliseerivad ravimid
Need ravimid on ette nähtud haiguse ägedal perioodil koos antihistamiinikumidega. Need takistavad allergilise reaktsiooni vahendajate, näiteks histamiini, serotoniini vabanemist. Selle ravimite rühma esindajad on naatriumkromoglükaat, ketotifeen.

Rahustid
Pidev, mõnikord valulik sügelus on psühho-emotsionaalse sfääri häirete põhjus. Stress ja pinge omakorda toimivad atoopilise dermatiidi tekke provotseerivate teguritena. Seetõttu on väga oluline normaliseerida patsiendi emotsionaalne taust, et vältida atoopilise dermatiidi ägenemist. Sedatsiooni eesmärgil kasutatakse nii taimseid ravimeid kui ka rahusteid. Esimeste hulka kuuluvad ema- ja kannatuslille tinktuurid, teine ​​- alprasolaam, tofisopaam.

Ravimid, mis normaliseerivad soolestiku tööd
Need ravimid on atoopilise dermatiidi ravis hädavajalikud, kuna sooletrakti patoloogiad võivad olla mitte ainult provotseerivad tegurid, vaid ka atoopilise dermatiidi peamiseks põhjuseks. Esiteks sisaldavad need ravimid aineid, mis absorbeerivad toksiine soolestikust või sorbente ( smektiit, ligniin). Need on ette nähtud haiguse ägedal perioodil, mis kestab 7 kuni 10 päeva. Pärast sorbentidega ravikuuri soovitatakse preparaate, mis normaliseerivad taimestikku ja taastavad soolestiku kaitsvad omadused. Nende ravimite hulka kuuluvad eubiootikumid ( bifidumbakteriin) ja prebiootikumid ( hilak forte).

Tabletid atoopilise dermatiidi raviks

Ravimi nimetus	Toimemehhanism	Rakendusviis
Suprastin	Blokeerib histamiini retseptoreid, takistades seeläbi selle vabanemist atoopilise dermatiidi korral.	Üks tablett kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg, mis võrdub 4 tabletiga. Seda rakendatakse 5-7 päeva jooksul.
klemastiin	Hoiab ära turse tekke, kõrvaldab sügeluse.	1 mg ( üks tablett) kaks korda päevas.
Loratadiin	Vähendab sügelust ja punetust, hõlbustab allergilise protsessi kulgu.	Üks tablett ( 10 mg) kord päevas.
Naatriumkromoglükaat	Stabiliseerib rakumembraani, takistades põletikuliste vahendajate vabanemist sellest. Hoiab ära allergiliste reaktsioonide tekke.	Kaks kapslit ( 200 mg) 2 kuni 4 korda päevas. Kapslid tuleb võtta pool tundi enne sööki.
Ketotifeen	See pärsib histamiini ja teiste vahendajate vabanemist, kõrvaldades seeläbi nende mõju.	Tablette võetakse suu kaudu söögi ajal. Soovitatav on üks tablett 1 mg) hommikul ja õhtul.
Pillid, mis normaliseerivad emotsionaalset tausta
Tofisopaam	Sellel on stressi kaitsev toime, leevendab stressi.	Ravimi päevane annus on 150–300 mg, mis võrdub 3–6 tabletiga. See annus jagatakse 3 annuseks.
Bellataminal	Leevendab suurenenud ärrituvust, mõjub rahustavalt.	Üks tablett 2 kuni 3 korda päevas. Tablette soovitatakse võtta pärast sööki.
Persen	Sellel on väljendunud rahustav toime, sellel on kerge hüpnootiline toime.	2 tabletti kolm korda päevas. Unetuse korral võtke 2 tabletti enne magamaminekut.
Atarax	Leevendab stressi, on mõõduka rahustava ja hüpnootilise toimega.	Keskmine annus on 50 mg päevas, mis vastab 2 25 mg tabletile. Reeglina jagatakse annus 3 annuseks - pool tabletti hommikul ja pärastlõunal ning üks terve tablett öösel.
amitriptüliin	Sellel on väljendunud rahustav toime, kõrvaldab stressi, normaliseerib emotsionaalset tausta.	Algannus on 50 mg päevas ( 2 tabletti). 2 nädala pärast suurendatakse annust 100 mg-ni päevas.
Diasepaam	See leevendab närvipinget, ärevust, omab mõõdukat hüpnootilist toimet.	Päevane annus on 5-15 mg ( 3 dražeed 5 mg). Annus on soovitatav jagada 2-3 annuseks.
Tabletid, mis normaliseerivad seedetrakti tööd
smektiit	Adsorbeerib mürgiseid aineid soolestikus, mõjub kaitsvalt soolestiku limaskestale.	Kotikese sisu lahustatakse 100 ml vees ja võetakse pärast sööki. Päevane annus on 2 kuni 3 ravimikotti.
ligniin	Sellel on detoksifitseeriv toime, see adsorbeerib soolestikust kahjulikud mikroorganismid ja nende toksiinid. Suurendab kohalikku immuunsust.	Ravimit võetakse enne sööki 3-4 korda päevas. Pasta lahjendatakse väikeses koguses vees.
Bifidumbakteriin	Normaliseerib soolestiku mikrofloorat, suurendades mittespetsiifilist immuunsust.	Üks kuni kaks kotikest kaks korda päevas. Kotikese sisu lahjendatakse 50 ml keedetud vees.
Hilak forte	Reguleerib soolefloora tasakaalu, taastab soole limaskesta, suurendades seeläbi selle kaitsvaid omadusi.	Spetsiaalne pipett ( ravimi külge kinnitatud) mõõta 40–50 tilka, mis lahjendatakse väikese koguse veega. Tilgad võetakse koos toiduga. Päevane annus on 150 tilka jagatuna 3 toidukorraks.

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse atoopilise dermatiidi ravis hüposensibiliseerivaid ravimeid. Need on ette nähtud haiguse ägedal perioodil ja enamasti süstide kujul.

Ravimid, mis vähendavad sensibiliseerimist atoopilise dermatiidi korral

Ravimi nimetus	Toimemehhanism	Rakendusviis
kaltsiumglükonaat	Sellel on allergia- ja põletikuvastane toime.	10 ml lahust ( üks ampull) manustatakse intravenoosselt 5–7 päeva jooksul.
Naatriumtiosulfaat	Sellel on detoksifitseeriv ja desensibiliseeriv toime, samuti on see sügelusevastane toime.	Intravenoosselt 5-10 ml ( üks kaks ampulli) 5 päeva jooksul.
Prednisoloon	Sellel on allergiavastane ja immunosupressiivne toime.	1 kuni 2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta intravenoosselt või intramuskulaarselt 3 kuni 5 päeva.

Sekundaarse infektsiooni lisandumisel määratakse antibiootikumid ( erütromütsiin), kui on liitunud bakteriaalne floora ja seenevastased ravimid, kui on liitunud seeninfektsioon.

Lisaks medikamentoossele ravile hõlmab atoopilise dermatiidi ravi dieeti, füsioteraapiat ja spaaravi.

Füsioteraapia ravi

Atoopilise dermatiidi füsioteraapia määramine peaks olema rangelt individuaalne, lähtudes haiguse vormist ja organismi omadustest. Ravi on ette nähtud ainult remissiooni perioodil ja tüsistuste puudumisel ( nagu infektsioon).

Atoopilise dermatiidi korral on ette nähtud füsioteraapia:

• elektrouni;
• elektroforees;
• parafiin lihheniseerumise koldeil;
• ultraviolettkiirgus ( UFO);
• dünaamilised voolud paravertebraalsetel sõlmedel.

Spa ravi

Spaaravi on väga oluline, sest atoopilise dermatiidiga patsientidele on merekliima optimaalne. Mõõdukas päevitamine pikendab remissiooniperioodi. Nii märkavad kogenud patsiendid, et suvel nende haigus taandub. Selle põhjuseks on kõrge õhuniiskus samal ajal ei tohiks niiskus olla ülemäärane) ja ultraviolettkiirte ravitoimet. On tõestatud, et mõõdukal ultraviolettkiirgusel on immunomoduleeriv, allergiavastane ja sügelemisvastane toime. Tolmu puudumine õhus, mõõdukas õhuniiskus mõjutavad soodsalt patsientide nahka. Lisaks päevitamisele on lubatud vesiniksulfiidi- ja radoonivannid.

Kas atoopilise dermatiidi raviks on vaja haiglaravi?

Hospitaliseerimine atoopilise dermatiidi tõttu on vajalik juhtudel, kui ambulatoorne ravi annab pikaajalise positiivse tulemuse ( kodus) ei esine. Statsionaarne ravi on ette nähtud, kui on oht patsiendi üldise seisundi halvenemiseks. See võib juhtuda raske nahakahjustuse tõttu, mille suurus hõivab suure osa kehapiirkonnast. Samuti on patsiendi hospitaliseerimise näidustused juhud, kui atoopiline dermatiit avaldub erütrodermiana ( tugev ketendus, mis katab vähemalt 90 protsenti nahast).

Haiglaravi roll atoopilise dermatiidi korral
Atoopilise dermatiidiga patsiendi statsionaarse ravi eesmärk on isoleerida isik allergeenidest. Samuti on patsient haiglaravi ajal kaitstud paljude mittespetsiifiliste tegurite mõju eest, mis põhjustavad haiguse ägenemist.

Asjaolud, mille eest atoopiline kaitse on atoopilise dermatiidiga inimene) statsionaarses ravis on:

• stress- minimaalne kokkupuude väliskeskkonnaga vähendab negatiivsete emotsioonide taset;
• õhutemperatuuri järsk muutus- statsionaarsetes tingimustes olev mikrokliima eristub selle stabiilsuse poolest;
• füüsiline harjutus- kahjustatud nahapiirkondade higiga kokkupuute puudumine soodustab kudede taastumist.

Haiglaravi ajal patsiendi nahaseisund normaliseerub, mis võimaldab teha nahateste ja tuvastada võimalikke allergeene.

Dieet atoopilise dermatiidi korral

Atoopilise dermatiidi dieet peaks välistama allergiat põhjustavate toodete allaneelamise. Samuti peaks seda haigust põdeva inimese toitumine pakkuma epiteliseerumist soodustavate ainete tarbimist ( kahjustatud nahapiirkondade taastamine), maksa ja soolte normaalset funktsioneerimist.

Atoopilise dermatiidi dieedi põhireeglid on järgmised:

• allergeenideks olevate toiduainete väljajätmine ( ained, mis põhjustavad allergiat) või histamiini vabastajad ( selliste toodete koostises on elemente, mis vabastavad rakkudest histamiini - allergiliste reaktsioonide peamine tegur);
• keha varustamine vajalike vitamiinide ja elementidega naha kiireks taastumiseks;
• maksa koormuse vähendamine, mis tagab organismi puhastamise allergia mõjudest;
• soolestiku normaalse funktsioneerimise tagamine;
• vähenenud gluteeni tarbimine ( valk, mida leidub enamikus teraviljades), kuna selle aine taluvus allergiate ajal on oluliselt vähenenud;
• spetsiaalsete vaatluste läbiviimine toidule reageerimise kohta ( toidupäevik).

Atoopilise dermatiidiga täiskasvanud inimese dieet koostatakse tema tegevusvaldkonda, väliseid provokaatoreid ja haiguse iseärasusi arvestades.
Atoopilise dermatiidiga või sellele haigusele kalduva inimese toidust tuleks välja jätta toidud, mis sisaldavad histamiini või aitavad kaasa selle vabanemisele. Kui allergeeniteste pole tehtud, tuleks algstaadiumis kõrvaldada traditsiooniliste allergiliste reaktsioonide tekitajate kasutamine.

Allergeeniga tooted
Vastavalt allergilise reaktsiooni teket provotseeriva aine sisaldusele võivad tooted olla madala, keskmise ja kõrge allergeensusastmega.
Atoopilise dermatiidi korral on vaja toidust välja jätta toiduained, mis sisaldavad kõrge allergilise aktiivsusega koostisosi.

Liha ja lihatooted
Kõrge allergeensuse tasemega lihatooted on:

• kana-, pardi-, haneliha;
• rasvane sealiha;
• lambaliha.

Atoopilise dermatiidiga patsiendi dieedi koostamisel tuleb need tooted asendada madala allergeensuse tasemega toodetega.

Atoopilise dermatiidi korral soovitatakse järgmisi liha ja lihatooteid:

• veiseliha;
• Jänes;
• kalkun;
• madala rasvasisaldusega sealiha.

Nende toodete valmistamisel tuleks eelistada sellist kuumtöötlust nagu keetmine, aurutamine, hautamine.

Kala ja kalatooted
Punase ja valge kala rasvased sordid on samuti klassifitseeritud allergeensete toiduainete hulka.

Atoopilise dermatiidi korral mittesoovitatavad kalad ja kalatooted on järgmised:

• chum lõhe, forell, roosa lõhe, lõhe;
• makrell, tuur, kilu, heeringas;
• kaaviar ( punane ja must);
• rannakarbid, austrid;
• vähid, krabid, homaarid.

Neid tooteid saab asendada selliste kalasortidega nagu koha, tursk, merluus.

Köögiviljad, puuviljad ja marjad
Valides atoopilise dermatiidiga inimese dieedile köögivilju ja puuvilju, tuleks välja jätta punased ja oranžid sordid. On vaja eelistada rohelisi ja valgeid kultuure.

Kõrge allergilise aktiivsusega köögiviljad ja puuviljad on:

• virsikud, aprikoosid;
• melon;
• mandariinid, apelsinid, greibid;
• punased õunad;
• granaadid;
• hurmaa;
• mango, kiivi ja muud troopilised puuviljad;
• maasikad, maasikad;
• vaarikas;
• kirss, magus kirss;
• kõrvits;
• tomatid;
• redis;
• baklažaan;
• peet, porgand;
• punane paprika.

Toidust tuleks välja jätta mitte ainult puhtad tooted, vaid ka nende põhjal valmistatud kartulipuder, kompotid, moosid ja muud toidud.

Atoopilise dermatiidi korral on lubatud järgmised köögiviljad ja puuviljad:

• õunad, rohelised pirnid;
• ploomid, ploomid;
• kirsid ( valge);
• sõstar ( valge);
• karusmari;
• kapsas ( valge, brüssel, värv);
• naeris;
• roheline hernes;
• till, petersell;
• suvikõrvits;
• kurgid;
• kartul;
• spinat, salat.

Teravili ja muud kõrge süsivesikusisaldusega toidud
Süsivesikud on väärtuslikud energiatarnijad. Seetõttu tuleb atoopilise dermatiidiga inimese toitumises asendada süsivesikuid sisaldavad allergeenitooted sellistega, mille allergeensuse tase on madalam.

Kõrge allergilise aktiivsusega tooted on:

• manna;
• valge leib;
• kondiitritooted;
• pasta;
• maiustused.

Atoopilise dermatiidi korral on lubatud süsivesikuid sisaldavad toidud:

• tatar;
• kaerahelbed;
• pärl oder;
• kliid leib;
• magustamata kuivatid, kreekerid, kuivad küpsised;
• kreekerid.

Piim ja piimatooted
Piim on klassikaline allergeenitoode, seega tuleks atoopilise dermatiidiga patsiendid esmajärjekorras dieedist välja jätta. Asendage piim ja piimatooted fermenteeritud piimatoodetega.

Piimatooted, mis tuleb selle haigusega inimese toidust välja jätta, on:

• täis lehmapiim;
• kääritatud küpsetatud piim;
• koor;
• hapukoor;
• juust ( vürtsikas, soolane, sulanud).

Hapendatud piimatooted, mida atoopilise dermatiidi korral soovitatakse, on keefir, jogurt, kodujuust.

Histamiini vabastavad toidud
Histamiini vabastajad on rühm tooteid, mis stimuleerivad histamiini vabanemist, olemata allergeenid.

Histamiini vabastajate hulka kuuluvad:

• alkohol;
• kakao;
• šokolaad;
• kohv;
• kana munad ( valk);
• sealiha maks;
• krevettide liha;
• maasikas;
• ananassid ( värske ja konserveeritud);
• nisu.

See provotseerib allergilisi reaktsioone soodustava elemendi ja sellise tooterühma nagu toidu lisaained vabanemist. Nende hulka kuuluvad säilitusained, kunstlikud värvained, maitsed ja maitsetugevdajad. Neid aineid ei kasutata eraldi, vaid need on osa suurest hulgast vorstidest, pooltoodetest, kalakonservidest, marineeritud ja soolatud köögiviljadest.

Tooted naha kiireks taastamiseks
Atoopilise dermatiidiga patsiendi toitumine peaks tagama naha taastumist kiirendavate ainete tarbimise. Soodustab tõhusalt epidermise paranemist ( naha pealmine kiht) küllastumata rasvhapped ( oomega 3 ja oomega 6). Suures koguses leidub neid aineid taimeõlides.

• päevalill;
• mais;
• rapsiseemned;
• voodipesu;
• seeder.

Õli tuleks kasutada salatikastmena, suppide valmistamisel ( mitte praadimiseks) ja köögiviljapüreed.

Vähendatud maksa koormus
Atoopiline dieet ( atoopilise dermatiidiga inimesed) peaks tagama hea maksatalitluse. Kogus ja toidukorrad peaksid olema kogu päeva jooksul ühtlaselt jaotatud. Eelistada tuleks hapendatud piimatooteid, tailiha, suppe ja köögiviljapüree. kasutatud tooted ( toit ja jook) ei tohiks sisaldada värvaineid, toidu lisaaineid, säilitusaineid. Ärge võtke loomseid ja kombineeritud rasvu, samuti neid sisaldavaid tooteid.

Toidud, mida maksa stressi vähendamiseks vältida, on järgmised:

• seapekk, margariin, kondiitrirasv;
• kuumad vürtsid, maitsetugevdajad, maitseained, kastmed;
• gaseeritud joogid, kange kohv ja tee;
• lambaliha, rasvane sealiha, part, hani.

Normaalse soolefunktsiooni tagamine
Seedetrakti kehva funktsionaalsuse ja sellega kaasneva kõhukinnisuse taustal on organismi reaktsioon allergeenidele teravam. Seetõttu tuleb atoopilise dermatiidiga patsiendi toitumisse lisada toite, mis aitavad kaasa heale soolestiku tööle. Aidake kaasa toidu läbilaskvusele läbi sooletrakti, kõrge kiudainesisaldusega puu- ja köögiviljad. Samuti on kõhukinnisuse vältimiseks vaja tarbida umbes kaks liitrit vedelikku päevas. Piimatooted normaliseerivad soolestiku tööd.

Tooted, mis tagavad seedetrakti õige funktsioneerimise atoopilise dermatiidi korral:

• küpsetatud õunad;
• hautatud või keedetud suvikõrvits, lillkapsas ja valge kapsas;
• jogurt, ühepäevane keefir ( pika säilivusajaga fermenteeritud piimatoode sisaldab rohkelt piimhapet ja saprofüütseid baktereid, mis pärsivad soolestiku tööd);
• oder, oder, tatar ja kaerahelbed.

Soole funktsiooni pärssivad toidud on järgmised:

• tärkliserikkad toidud nisujahust tooted, kartul);
• kõrge loomse valgu sisaldusega toidud liha, kala, munad);
• suure tanniinide kontsentratsiooniga joogid ja toidud ( kange tee, küdoonia, pirn, koerapuu).

Madala gluteenisisaldusega tooted
Atoopilise dermatiidiga inimese organism ei omasta gluteeni hästi ( valk, mille teine ​​nimi on gluteen). Selle tulemusena haigus süveneb ja ravi ei ole efektiivne. See juhtub seetõttu, et halva gluteenitaluvuse korral on häiritud toitainete lagunemise ja imendumise protsess sooltes.

Enamik gluteeni leidub nisus. Piisav kogus gluteeni on teraviljades, nagu rukis ja oder. Seetõttu tuleb atoopilise inimese toitumisest välja jätta ennekõike pasta, nisu või rukkileib, jahutooted ja teraviljad, mis sisaldavad nisu, rukist või otra. Suures koguses gluteeni leidub sellistes jookides nagu õlu ja viin.
Nisujahu on osa suurest roogade nimekirjast. Saate vähendada oma gluteeni tarbimist ilma oma dieeti kahjustamata, kui asendate nisujahu tatrajahuga. Selle toote valmistamiseks peate võtma tatra, pesema seda mitu korda ja röstima seda pannil ilma rasva või taimeõli kasutamata. Pärast tatra jahutamist peate selle kohviveskis jahvatama. Tatrajahu säilitab oma toiteväärtused kaks aastat. Sarnase retsepti järgi saab teha jahu riisist või pärl-odrast.

Muud toidud, mis võivad atoopilise dermatiidi dieedil nisujahu asendada, on järgmised:

• sorgo jahu;
• maisi jahu;
• maisitärklis.

Toidupäeviku pidamine
Toidupäevik aitab teil iseseisvalt diagnoosida ja tuvastada atoopilise dermatiidi korral allergiat põhjustavaid toiduaineid. Enne arvestuse pidamise alustamist on vaja läbi viia ühepäevane paast, mille jooksul on patsiendil lubatud juua vett, teed ja suhkruvabu kreekereid. Järgmisena peaksite järk-järgult lisama dieeti piimatooted, köögiviljad, liha, kala. Päevikus peate märkima nõud ja keha reaktsiooni nende kasutamisele. Peamine tingimus on pidada arvestust võimalikult üksikasjalikult, pannes kirja mitte ainult roa nime, vaid ka selle omadused. On vaja üksikasjalikult kirjeldada kõiki sissetulevaid komponente, toiduvalmistamise meetodit, söömise aega. Samuti tuleb üksikasjalikult märkida allergilisi sümptomeid.

Soovitused atoopilise dermatiidi menüü koostamiseks
Kui avastatakse allergiline reaktsioon teatud tootele, ei tohiks seda võimalusel välistada, vaid asendada mõne muu sarnase komponendiga. Seega, kui leiate lehmapiima suhtes allergia, peaksite proovima selle asendada soja, mära, lamba või kitsega. Enne kasutamist tuleb igasugust piima lahjendada veega vahekorras üks kuni üks ja keeta. Kanamunad võib asendada vutimunadega.
Allergilise reaktsiooni tõenäosuse minimeerimiseks tuleks atoopilise dieedi roogade valmistamisel järgida mitmeid soovitusi.

Atoopilise dermatiidiga toiduvalmistamise reeglid on järgmised:

• kuumtöötlemine vähendab paljude toodete allergilist aktiivsust, mistõttu tuleks toores köögiviljade ja puuviljade tarbimine minimeerida;
• enne kartuli söömist tuleks seda hoida mitu tundi külmas vees - see võimaldab köögiviljast eemaldada kartulitärklist, mida selle haiguse puhul ei soovitata;
• kolmanda vee peal on vaja putru keeta - pärast teravilja keemist tuleb vesi tühjendada ja uus valada. Seda tuleb teha kaks korda;
• köögiviljapüreede ja suppide valmistamisel tuleb keedetud vesi üks kord kurnata;
• puljongite keetmisel tuleks ka esimene vesi kurnata.

Näidismenüü atoopilise jaoks

• hommikusöök- puder ( kaerahelbed, tatar, oder) vee peal küpsetatud õun;
• õhtusöök- köögiviljasupp leotatud kartul, suvikõrvits, lillkapsas) taimeõliga maitsestatud, 50 grammi keedetud veiseliha;
• pärastlõunane tee- kuivad küpsised, klaas keefirit;
• õhtusöök- aurutatud kotletid ( kalkun, jänes), hautatud valge kapsas.

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi ennetamise aluseks on selliste elutingimuste korraldamine, mis vähendavad kokkupuudet allergeeniga. Samuti on ennetusmeetmete eesmärk inimese elust välja jätta tegurid, mis aitavad kaasa selle patoloogia ägenemisele.

Atoopilise dermatiidi ennetavad meetmed on järgmised:

• hüpoallergilise keskkonna pakkumine;
• isikliku hügieeni ning sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine;
• õige nahahoolduse rakendamine;
• hüpoallergilise dieedi rakendamine;
• mittespetsiifiliste välistamine mitteallergiline) tegurid, mis võivad haigust süvendada.

Hüpoallergeenne keskkond

Kodutolm ja selles sisalduvad lestad põhjustavad atoopilise dermatiidi ägenemist, sõltumata allergeenist, mis põhjustab patsiendil patogeenseid reaktsioone. Seetõttu eeldab selle haiguse ennetamine kvaliteetse kaitse pakkumist nende tegurite eest.

Kodustes tingimustes elavate tolmu ja organismide allikad on:

• madratsid, padjad, tekid;
• vaibad, vaibad, vaibad;
• polsterdatud mööbel;
• kardinad, kardinad.

Voodikleit
Atoopilise dermatiidiga patsientidele soovitatakse madratsite ja patjade jaoks spetsiaalseid lukuga kilekotte. Tekid ja padjad tuleb valida need, milles sünteetiline täiteaine. Vill ja udusuled ei paku mitte ainult soodsat keskkonda Dermatophagoides lestadele ( tolmulestad), kuid on ka traditsioonilised epidermise allergeenid ( allergeenid, mille hulka kuuluvad sülg, suled, kõõm, loomade väljaheited). Atoopilise dermatiidiga patsiendid peaksid kasutama spetsiaalset voodipesu, mis kaitseb tõhusalt tolmu ja lestade eest. Tavalise voodipesu kasutamise korral tuleb seda vahetada kaks korda nädalas ja keeta kord seitsme kuni kümne tagant. Magamisriided, mida ei saa pesta ( madratsid, padjad) tuleb töödelda spetsiaalsete preparaatidega. Padjad peaksid olema kaetud 2 padjapüüriga.

Vaibad ja pehme mööbel
Ruumis, kus elab atoopilisele dermatiidile kalduv inimene, tuleb vaipade ja kuhjaga pehme mööbli arv minimeerida. Ülejäänud tooteid soovitatakse ravida kord kuue kuu jooksul spetsiaalsete akaritsiidsete ainetega ( ravimid, mis tapavad puuke). Samuti tuleks suvel ja talvel õue viia vaibad ja pehme mööbel.

Ettevalmistused, mida tuleks tolmulestade eest kaitsmiseks töödelda vaipade, pehme mööbli ja voodipesuga:

• spray allergoff;
• kerge õhk;
• Dr Al;
• ADS pihusti.

Kardinad
Kardinad, tüll ja muud akende tekstiilid ruumis, kus atoopiline elab, tuleks asendada polümeermaterjalidest valmistatud vertikaalsete ruloode vastu. Taimede õietolm on tegur, mis põhjustab atoopilise dermatiidi ägenemist. Seetõttu tuleks õitsemise ajal ruumi aknad tihendada.

Muud tolmuallikad
Raamatud, kujukesed, suveniirid on suurema tolmu kogunemise alad. Seega, kui neid ei ole võimalik patsiendi ruumist täielikult eemaldada, tuleb neid esemeid hoida tihedalt suletavate ustega kappides. Objektide (nt arvuti ja teler) läheduses täheldatakse suurt kogust tolmu. Seetõttu ei tohiks seda tehnikat panna ruumi, kus atoopiline magab.

Sanitaar- ja hügieenistandardid

Atoopilise dermatiidi sanitaar- ja hügieenistandardid nõuavad ruumide puhastamisel mitmete reeglite järgimist.

Reeglid korra taastamiseks ruumis, kus elab sellele haigusele kalduv inimene, on järgmised:

• süstemaatiline puhastamine;
• spetsiaalsete kodumasinate kasutamine;
• hüpoallergeensete pesuvahendite kasutamine.

Atoopilise dermatiidi ennetamine hõlmab eluruumide regulaarset puhastamist, kus elab sellele haigusele kalduv inimene. Märgpuhastus tuleks läbi viia iga päev, üldine - kord nädalas. Asjade kordategemine tuleks läbi viia atoopia puudumisel spetsiaalsete kodumasinate abil. Tuleb märkida, et tavalisi tolmuimejaid ei soovitata kasutada, kuna puugid tungivad läbi filtrite ja levivad kogu ruumis, halvendades patsiendi seisundit. Tõhusam kaasaegsete süsiniku ja HEPA-ga tolmuimejate puhastamisel ( õhku) filtrid. Koristusruumides, kus viibib atoopilisele dermatiidile kalduv inimene, ei tohi kasutada tugeva lõhnaga, suure kloorisisaldusega pesuvahendeid.

Hallitusseened on levinud allergeenide tüüp. Seetõttu tuleks vannitoas ja teistes kõrge õhuniiskusega korteri piirkondades kord kuus kõik pinnad kuivaks pühkida ja spetsiaalsete vahenditega töödelda. Need sammud aitavad vältida hallituse kasvu. Söögitoas tuleks kvaliteetseks aurueemalduseks paigaldada pliidi kohale õhupuhasti.

Tubakasuits on vallandaja ( atoopilise dermatiidi ägenemist provotseeriv tegur), nii et atoopiline peaks vältima kohti, mis on suitsused. Suitsetajad, kes elavad haige inimesega samas piirkonnas, peaksid lõpetama tubakatoodete kasutamise siseruumides.

Isiklik hügieen
Hügieeniprotseduurid mängivad olulist rolli atoopilise dermatiidi ennetamisel. Mitmete isikliku hügieeni reeglite järgimine aitab atoopikul vältida haiguse ägenemist.

Isikliku hügieeni eeskirjad, mida tuleks atoopilise dermatiidi ennetamisel järgida, hõlmavad järgmist:

• alkoholi sisaldavad isiklikud hügieenitooted tuleks välistada;
• veeprotseduuride tegemisel on vaja eelistada hinge, mitte vanni;
• vee temperatuur peaks varieeruma vahemikus 30 kuni 35 kraadi;
• suplemise aeg - mitte rohkem kui kakskümmend minutit;
• kloorivaba vesi on parim valik ( sellist vett saate majapidamispuhastusfiltrite paigaldamisega);
• veeprotseduuride tegemisel ärge kasutage kõvasid pesulappe;
• seep ja pesuvahendid peate valima need, mis ei sisalda värvaineid ja maitseaineid;
• pärast veeprotseduure tuleb nahk kuivatada ja mitte rätikuga hõõruda;
• aluspesu peaks olema valmistatud kvaliteetsetest looduslikest hüpoallergeensetest materjalidest;
• peaksite hoolikalt kaaluma suuruse valikut - riided peaksid olema lahtised ega sobima tihedalt keha külge;
• riideid tuleb pesta vedelate pesuvahenditega;
• atoopilise dermatiidiga inimese küüned tuleks kriimustuste vältimiseks lühikeseks lõigata;
• atoopilistel inimestel soovitatakse avalikke basseine mitte külastada, kuna nendes olev vesi sisaldab suures koguses kloori.

Nahahooldus
Atoopilise dermatiidiga inimese nahka iseloomustab kuivus, mis põhjustab selle kahjustusi, hõlbustades patogeensete tegurite tungimist ( bakterid, viirused, seened).

Atoopilise nahahooldusprogrammi etapid on.

• korralik puhastamine;
• niisutav;
• toitumine;
• naha barjäärifunktsioonide taastamine.

Peanaha jaoks on vajalik eraldi hooldus.

Naha puhastamine
Enamik isikliku hügieeni tooteid sisaldab selliseid koostisosi nagu alkohol, kokkutõmbavad ained, lõhnaained ja säilitusained. Need ained ei põhjusta mitte ainult naha kuivust, vaid süvendavad ka atoopilist dermatiiti. Seep on parim valik naha puhastamiseks ( dušigeel, näopesu), millel on neutraalne happe-aluse tasakaal ( pH), minimaalne rasvaärastuspind ja hüpoallergeenne koostis. Atoopilise dermatiidi korral on soovitatav osta apteekidest hügieenitooteid.

Naha puhastamiseks mõeldud kosmeetikatoodete populaarsed kaubamärgid on:

• bioderma ( atodermi seeria) - leelisevaba seep – ei sisalda agressiivseid pesuaineid ja on soovitatav atoopilise dermatiidi ägenemise ajal. Kompositsioon sisaldab kurgiekstrakti, millel on põletikuvastane toime, ja glütseriini, mis niisutab ja pehmendab nahka; pesuvaht - sisaldab vase- ja tsingisulfaate, millel on antiseptiline toime. Näidustatud kasutamiseks haiguse remissiooni perioodil;
• ducret ( a-derma programm) - seep, geel kaerapiimaga - ei sisalda leelist ja võib kasutada igapäevaselt;
• aven ( termaalveel põhinev rida) - toitev seep ja kreem – ei sisalda leelist ja on pehmendava toimega.

Naha niisutamine
Spetsiaalsete vahenditega niisutamise abil on võimalik säilitada päeva jooksul vajalikku naha niiskustaset. Selliste preparaatide koostis sisaldab termilist vett, mis mitte ainult ei niisuta nahka, vaid vähendab ka sügelust. Need on saadaval aerosoolidena, mis lihtsustab oluliselt nende kasutamist.

Sügeluse leevendamiseks enne magamaminekut ja kriimustuste vältimiseks võite teha niisutavaid kompresse. Tõhusalt mõjub toore kartuli, kõrvitsa või aaloe mahl. Puuvillast tampooni on vaja mahlas niisutada ja kanda kahjustatud nahale. Hästi niisutab naha salvi, mis on valmistatud või ja naistepuna ürdi baasil. Üks supilusikatäis taimemahla tuleks segada 4 spl värskelt sulatatud võiga. Saadud kompositsioon tuleb kanda marli sidemele ja kanda kahjustatud piirkondadele.

Naha toitumine
Naha kvaliteetne toitmine atoopilise dermatiidi korral aitab ära hoida ärrituste teket. Statistika kohaselt, kui patsiendil aasta jooksul selliseid nähtusi nagu sügelus ja naha kuivus ei esine, väheneb haiguse ägenemise tõenäosus 2 protsendini.
Pehmendamiseks mõeldud kosmeetikatoodete valimisel tuleks eelistada neid kreeme, mis sisaldavad selliseid looduslikke taimeõlisid nagu oliiv, mandel, kookospähkel. Toitke epidermist hästi ( naha välimine kiht) vitamiinid nagu A ja E.

Toitvate ja niisutavate toodete kasutamise reeglid
Atoopilise dermatiidiga naha toitmise ja niisutamise vahendeid tuleb kasutada vähemalt kolm korda päevas ( hommikul, õhtul ja pärast ujumist). Pärast veeprotseduure tuleb kreemi kanda umbes kolm minutit. Tähelepanu tasub pöörata suurenenud kuivusega piirkondadele ja nahavolte pole vaja töödelda. Kuumal hooajal ei tohi kasutada toitvaid ja niisutavaid tooteid. Uut toodet tuleb testida allergeensuse suhtes. Selleks peate mitu päeva küünarnuki sisemise painde piirkonda kreemiga määrima.

Naha kaitsefunktsioonide taastamine
Atoopilise dermatiidi all kannatav nahk kaotab oma kaitsvad omadused ja lakkab olemast barjäär inimkeha ja keskkonna vahel. Seetõttu hõlmab selle haiguse ennetamine meetmeid naha tervise taastamiseks. Atoopiline dieet peaks sisaldama vitamiinirikkaid toiduaineid nagu A, C, E, B, PP, D ja K. Just need vitamiinid aitavad taastada naha kaitsefunktsiooni.

A-, C-, B-, PP-, D- ja K-vitamiini sisaldavad tooted, mis on lubatud atoopilise dermatiidi korral, on järgmised:

• vitamiin A (vastutab naha elastsuse eest) - leidub spinatis, hapuoblikas, rohelises salatis, rohelistes hernestes;
• C-vitamiin (annab elastsuse) - kapsas, spinat, petersell, kibuvitsamarjad;
• vitamiin E (avaldab soodsat mõju rakkude uuenemisprotsessile) - oliivi-, päevalille-, maisiõli, kaerahelbed;
• B vitamiinid (kiirendada regenereerimisprotsessi) - pruun riis, kaerahelbed, tatar, kartul, veiseliha, lillkapsas;
• vitamiin PP (võitleb naha kuivuse vastu) - lahja sealiha, mahe juust, tatar.

Ennetav dieet

Tasakaalustatud toitumine ja toiduallergeenide vältimine on üks tõhusamaid viise atoopilise dermatiidi ennetamiseks. Suurendab dieediteraapia efektiivsust, pidades toidupäevikut, kuhu patsient peab üles märkima söödud toidukorrad ( komponendid, kuumtöötlemise meetod) ja keha reaktsioon. Atoopilise dieedi põhiprintsiip on mitte välistada allergilisi reaktsioone esilekutsuvaid toite, vaid asendada need teiste koostisosadega. Koos toiduga peab inimene saama piisavas koguses vitamiine ja muid kasulikke elemente, et tagada kõigi kehasüsteemide hea toimimine.

Atoopilise dermatiidi ennetava dieedi peamised sätted on järgmised:

• allergeenide dieedist väljajätmine;
• hea sooletegevuse tagamine toiduga;
• maksa koormust vähendavate toitude söömine;
• tarbitud gluteeni koguse vähendamine ( gluteen);
• elementide lisamine menüüsse, mis aitavad kaasa naha kiirele taastumisele.

Mittespetsiifilised tegurid

Atoopilise dermatiidi ennetamisel on suur tähtsus mittespetsiifilistel teguritel, mis ei ole allergeenid, kuid võivad haigust ägestada või soodustada selle kroonilist kulgu.

Atoopilise dermatiidi käivitajad on:

• stress, emotsionaalne üleerutus;
• suurenenud kehalise aktiivsuse tase;
• kliimamõjud;
• haigused ja häired erinevate kehasüsteemide funktsionaalsuses.

stress atoopilise dermatiidi korral
Negatiivsed emotsioonid ja mured on tihedalt seotud atoopilise dermatiidi ilmingutega. Tugevate kogemuste perioodil muutuvad nahalööbed ja sügelus intensiivsemaks, mis ainult suurendab patsiendi stressi. Sellel patoloogial on suur mõju komplekside tekkele – 25 protsendil atoopikutest on psüühikahäired. Üsna sageli kogevad atoopilise dermatiidiga inimesed suhtlemisraskusi, piiravad sõprade ringi, minimeerivad kontakti välismaailmaga. Seetõttu on selle haiguse ennetamisel oluline roll haige lähedastel ja sugulastel, kes peaksid aitama haigel enesekindlust saada. Atoopilised peaksid oma haigust avalikult arutama sõprade, arstide ja teiste sarnaste häirete all kannatavate inimestega. Suurt tähelepanu tuleks pöörata stressiresistentsuse kujunemisele. Kontrollides oma reaktsiooni ja kontrollides oma ärevust, saate vältida selle haiguse süvenemist.

Stressi lahendamise viisid on järgmised:

• Sport;
• täielik puhkus;
• naer ja positiivsed emotsioonid;
• hobi;
• spetsiaalsed tehnikad, mis soodustavad lihaste lõdvestamist ( hingamisharjutused, vahelduv lihaspinge ja lõdvestus, meditatsioon).

Füüsiline aktiivsus atoopilise dermatiidi korral
Atoopilised patsiendid peaksid vältima intensiivset füüsilist aktiivsust, mis suurendab higistamisprotsessi. Keha tihe kokkupuude riietega koos higiga suurendab naha sügelust. Te ei tohiks spordist täielikult loobuda, sest see aitab säilitada patsiendi füüsilist ja emotsionaalset tervist.

Kliimategurid atoopilise dermatiidi ennetamisel
Atoopilise dermatiidi ägenemist täheldatakse enamikul juhtudel külmal aastaajal. Madal õhutemperatuur koos tuulega mõjub nahale negatiivselt. Seetõttu tuleks talvel kasutada spetsiaalseid nahakaitsevahendeid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riietusele. Asjad tasub valida nii, et need tagaksid mõnusa temperatuuri, kuid samas ei põhjustaks keha ülekuumenemist, sest see võib põhjustada sügelust.

Soojal aastaajal vajab ka atoopiline nahk erilist hoolt, seda tuleks kaitsta otsese päikesevalguse eest. Suvel kella 11-16 vahel tuleks viibida siseruumides või õues päikese eest kaitstud kohtades. Enne kodust lahkumist tuleks nahka ravida päikesekaitsekreemiga, kasutades neid tooteid, mis on mõeldud atoopiliste haiguste korral.

Mugav mikrokliima tuleks hoida ka ruumis, kus elab atoopilise dermatiidiga inimene. Temperatuur ( mitte üle 23 kraadi) ja õhuniiskust ( vähemalt 60 protsenti) peaksid jääma stabiilseks, kuna nende järsud muutused võivad esile kutsuda haiguse ägenemise. Pidevalt soodsat sisekliimat saate hoida konditsioneeride ja õhuniisutajate abil.

Atoopilise dermatiidi haigused
Atoopilise dermatiidi ennetamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata siseorganite ja kehasüsteemide kaasuvatele haigustele. Tuleb püüda haiguste õigeaegse avastamise ja nende ravi poole.

Patoloogiad, mis soodustavad atoopilise dermatiidi tekkimist või ägenemist, on järgmised:

• närvisüsteemi talitlushäired;
• endokriinsüsteemi haigused;
• seedesüsteemi halb toimimine ( mitmesugused hepatiidi vormid, gastriit, koletsüstiit);
• nõrk immuunsus;
• krooniline tonsilliit ( tonsilliit) ja muud ENT-haigused.

Atoopiline dermatiit- krooniline haigus, millega kaasneb sügelus. See on üks levinumaid allergia ilminguid. Kui varem omistati see rohkem lastehaigustele, siis nüüd haigestuvad üha sagedamini endised lapsed - täiskasvanud.

Miks see juhtub? Lapsepõlves erinevatel põhjustel alakohtlemise tõttu: vale diagnoos, vale ravi, täiskasvanute hoolimatu suhtumine lapse tervisesse.

Põhjused ja lokaliseerimine

Täiskasvanute atoopiline dermatiit on kroonilise iseloomuga mittenakkuslik allergia taustal nahahaigus. Naha sügeluse, kuivuse ja ärrituse saatel halvendab elukvaliteeti oma kosmeetilise, füüsilise ja psühholoogilise ebamugavusega.

Pideva sügeluse tõttu on löövete kriimustamise tagajärjel sekundaarse infektsiooni tõenäosus suur. Inimene põeb haigust, sest teda kummitab kihelus, pidevalt on vaja löövet katta.

Et paremini mõista, kust haigus pärineb ja kuidas sellega toime tulla, peate välja selgitama, millised tegurid mõjutavad dermatiidi tekkimist täiskasvanutel.

Atoopilise dermatiidi põhjused täiskasvanutel:

1. pärilikud tegurid. Väga oluline roll haiguse kujunemisel on geneetiline eelsoodumus. Seega, kui lähisugulastel on see patoloogia, on manifestatsiooni tõenäosus väga suur. Juhtudel, kui lapsel on haiged mõlemad vanemad, on atoopilise dermatiidi tekkevõimalus 80%. Dermatiit ilmneb varases eas, isegi enne 5 aastat.
2. Enamasti põevad seda haigust atoopilise dermatiidi all kannatavad ja täiskasvanueas lapsed. Kui seda ei ravita, siis seisund halveneb ja teiste haiguste, näiteks bronhiaalastma, saamise tõenäosus on suur.
3. Teine põhjus on õhu- ja veereostus.
4. Väga oluline negatiivne roll on ebatervislikul toidul, milles on palju rasva, säilitusaineid, keemilisi maitseaineid ja maitsestavaid keemilisi lisandeid.
5. Ravimitele resistentsete nakkushaiguste tõus.
6. Sage stress ja stress.
7. Suutmatus veeta rohkem aega väljas.
8. Põhjusteks võivad olla levinumad allergeenid nagu tolm, putukad, loomaseemned ja pähklid, aga ka muud toidud.
9. Allergia olemasolu ravimi suhtes. Eriti reageerib keha antibiootikumidele, vitamiinidele ja anesteetikumidele.

Allergiale kalduvad inimesed peaksid kindlasti jälgima toitu, jooki, keskkonnategureid. Allergikud ei tohiks võtta ravimeid ja muid tundmatuid tooteid.

Täiskasvanueas on lööbed kahvaturoosa värvusega, väljendunud nahamustriga, samuti pustuloossete löövetega.

Lokaliseerimine valdavalt täheldatud küünarnuki- ja popliteaalvoltides, sageli näol ja kaelal. Nahk muutub kuivaks, karedaks, pragude ja koorumisega.

Lööbe tüüpilise lokaliseerimise piirkonnad on järgmised:

• suu ümbrus;
• nahk silmade ümber;
• kaela nahk kannatab;
• rind;
• tagasi;
• jäsemete painutuspindadel;
• kubemevoltides;
• tuharatel.

Allergoloog uurib hoolikalt löövet ja selle lokaliseerimist, see aitab kiiresti õiget diagnoosi panna ja alustada piisavat ravi.

Atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel

Kuidas haigust ära tunda? On väga oluline arvestada atoopilise dermatiidi sümptomitega täiskasvanutel kehal. Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tüsistusi.

Inimesed, kes seda haigust põevad, tunnevad juba esimeste tunnuste järgi ära kroonilise haiguse ägenemise alguse. Lõppude lõpuks on selliste inimeste nahk väga vastuvõtlik ja reageerib koheselt kõigile ärritavatele teguritele.

Dermatiidi sümptomid kätel ja näol

Atoopilise dermatiidi lemmikkohad on käed ja nägu. Tõsiste ägenemiste korral võib lööve loomulikult mõjutada inimese suuri nahapiirkondi (kõige sagedamini voltides).

Vanematel inimestel väljendub haigus sageli käte ja näo kuivuse ja ketendusena, kaugelearenenud vormide korral on võimalik isegi naha lõhenemine.

Patsiente kummitab uskumatu sügelus, mille tõttu nad kammivad pidevalt kahjustatud piirkondi, mis raskendab seisundit oluliselt.

Lisaks koorimisele võivad tekkida väikesed mullid, mis avamisel muutuvad nutvateks haavadeks, muutudes kollaseks koorikuks.

Atoopilise dermatiidi sagedaseks manifestatsiooniks võib olla konjunktiviit.

Sümptomid:

• silmalau alumine volt on kahekordistunud;
• pragude olemasolu ja jalgade hüperemia;
• küüned lakkivad, juuksed muutuvad õhukeseks, kulmud õhukeseks, mõnikord kaovad isegi karvad täielikult.

Kõik sümptomid kompleksis ja kujutavad endast diagnoosi üksikasjalikku pilti.

Diagnostika

Diagnoosi peaks läbi viima ainult spetsialist. Ta vaatab patsiendi läbi, küsitleb ja analüüsib kõiki kaebusi. Arst võtab arvesse kestust ja sagedust, haiguse esinemist lähisugulastel. Allergoloog määrab immunoglobuliini E taseme vereanalüüsi.

Ravi õigeks määramiseks tasub allergeen täpselt kindlaks teha. Selleks kantakse küünarvarrele spetsiaalseid aineid, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni.

Pärast kokkupuudet hakkab nahk paisuma ja punetama. Selliste testide tulemuste põhjal on allergeeni kasutamine või kokkupuude välistatud ja ravi määratakse.

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi põhjused ja sümptomid on väga erinevad. Seetõttu määratakse ravi igal üksikjuhul eraldi.

Tasub kindlasti kaaluda patsiendi vanus, tähelepanuta jätmise määr ja kaasuvate haiguste esinemine.

Sellest haigusest on peaaegu võimatu vabaneda antihistamiinikumide kasutamisega, ravi tuleb läbi viia igakülgselt ja mõjutada kõiki kaasatud organeid.

Eristatakse järgmisi faase:

1. võimaluse korral allergeeni täielik väljajätmine patsiendi elust;
2. minimeerida tundlikkust allergeeni suhtes, millega kokkupuudet ei saa vältida;
3. leevendada sügelust;
4. puhastada keha;
5. leevendada põletikku;
6. kaasuvate haiguste ravi;
7. retsidiivide ennetamine;
8. tüsistuste ravi.

Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid - retseptid

Kuidas eemaldada atoopiline dermatiit täiskasvanutel ravi rahvapäraste ravimitega:

1. Suurepärane abi viburnumi infusioonist. Selle valmistamiseks tuleb võtta 1 klaas värskeid viburnumi marju ja valada peale 1 liiter keeva vett. Pärast marjade 10 tundi seismist tuleb vedelik neist välja filtreerida ja võtta 2 nädala jooksul 2 klaasi päevas.

2.Haiguse raviks kasutatakse keetmist: 2 spl kuivatatud kolmevärvilist kannikest, 2 spl nööri ja kolm lehte mustsõstrat. Sega kõik läbi ja vala 1 liiter toatemperatuuril vett. Seejärel keetke kõik ja keetke 15 minutit. Puljong filtreeritakse ja tarbitakse 2 supilusikatäit päevas 20 päeva jooksul.

3. 3 loorberilehte vala klaasi keeva veega ja jäta jahtuma. Seejärel joo pool tassi päevas 10 päeva jooksul.

4. See tinktuura mida kasutavad ainult täiskasvanud. Selle valmistamiseks võtke 10 g kuivatatud puupojeng, mis valatakse 100 g viina sisse. Nad võtavad ka 10 g kuivatatud palderjanijuurt, valavad ka 100 g viina ja nõuavad mõlemat tinktuuri 10 päeva jahedas pimedas kohas. Seejärel filtreeritakse ja segatakse. Võtke 10 päeva, 1 tl kolm korda päevas pärast sööki.

5. Klaas kuivatatud purustatud pirni lehti valage põrand liitrite veega, keetke ja keetke 5-7 minutit. Puljong jäetakse kõrvale, kuni see täielikult jahtub, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse paikseks kasutamiseks. Puuvillakangatükk niisutatakse vedelikus ja kantakse peale 2 tundi 2 korda päevas.

Neid retsepte kasutades on vaja arvestada keha individuaalsete omadustega.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti kätel

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi kätes ravitakse kõikehõlmavalt. Määrake ravi üldtugevdavaks, keha puhastamiseks ja lokaalseks. Retseptid, mis aitavad haiguse ägenemisest vabaneda, on mitmekesised, tuleb vaid valida see, mis antud juhul kõige paremini sobib.

Käte jaoks kasutatakse laialdaselt ravivanne.. Nende valmistamiseks pruulitakse kummelit, nööri või vereurmarohtu vahekorras 50 g rohtu 1 liitri keeva vee kohta. Infusioon lahjendatakse 20 liitris vees ja käsi hoitakse selles 10-20 minutit. Vesi ei tohi olla kuum. Seda tuleb puhastada või keeta. Parem on sellist vanni kasutada iga kord värskena.

Atoopilise dermatiidi raviks kätel kasutatakse ka ravimeid, mida arst peaks nõustama. Tasub meeles pidada, et haiguse pikaajaline ravi ravimitega võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Atoopilise dermatiidi ravi näol

Eriti ebameeldiv on haiguse ilming näol, kuna see on väga märgatav ja lisaks füüsilisele ka tugeva iluveaga. Nad püüavad temast võimalikult kiiresti lahti saada.

Sellise haiguse esinemisel tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele, sageli kõndida värskes õhus.

Retsept:

1 spl kuiva ürdi järjestikku poole klaasi keeva vee kohta. Valage ja nõudke, kuni lahus muutub tumepruuniks. Pärast seda peate võtma marli, kastma selle keetmisse ja tegema kompressi, kandes seda kahjustatud nahapiirkonnale näole 15 minutiks Korrake protseduuri 4-5 korda päevas.

Samuti on palju rahvapäraseid retsepte, mis on väga tõhusad ja ei kahjusta tervist. Selle haiguse ravis on kõige olulisem aeg. Ärge jookske ja koormake riiki. Parem on probleemiga õigeaegselt tegeleda, siis tuleb ravi edu kiiremini ja tõhusamalt.

Atoopilise dermatiidi ravimid

Kõige tavalisem ravi on ravimid. Kuigi sellel on oht kehale negatiivselt mõjuda, on mõju märgatav koheselt, kõikvõimalike protseduuride jaoks see palju aega ei pressi.

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel - ravimite loetelu:

• antihistamiinikumid;
• desensibilisaatorid, mis leevendavad sügelust ja vähendavad tundlikkust ärritava aine suhtes;
• rahustav;
• seedetrakti puhastamiseks ja põletiku leevendamiseks;
• tugevdada immuunfunktsioone;
• protseduurid parafiini ja ultraviolettkiirgusega;
• paikseks kasutamiseks kasutatakse solkoserüüli, D-panthenooli, bepanteeni, boorhappe või kaaliumpermanganaadi lahusega kompresse, fukortsiini või erütromütsiini salvi.

Kõiki ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti juhistele.

Toitumine atoopilise dermatiidi korral täiskasvanutel

Kuna see vaevus pole mitte ainult nahaprobleem, vaid ka haigus, mis mõjutab paljusid elundeid, tuleb seda ravida igakülgselt. Lisaks ravimitele ja traditsioonilise meditsiini retseptidele hõlmab atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel pidades erilist dieeti.

Ilma selle järgimiseta pole stabiilset positiivset tulemust. Raviperioodil jäetakse toidust välja allergoloogia seisukohalt kõige agressiivsemad toidud.

Toidud, mida ei tohi süüa:

• täispiim mis tahes kujul;
• kanaliha ja munad;
• kõik rasvane, praetud, vürtsikas, suitsutatud, soolatud ja marineeritud;
• küllastunud puljongid;
• šokolaad;
• kõik tsitrusviljad;
• pähklid;
• marjad, granaatõun ja melon;
• seened;
• värvainete ja säilitusainetega tooted.

Tasub süüa:

• jahu;
• mitmesugused taimeõlid;
• värsked ja hautatud köögiviljad (va peet);
• teraviljad;
• dieetliha;
• banaanid ja õunad (soovitavalt rohelised).

Lisaks dieettoitumisele ärge unustage piisavas koguses vedelikku. Võite juua vett, teed, kompotid ja ravimtaimede keetmised.

Atoopiline dermatiit täiskasvanute dieedil - nädala menüü

Dieedi järgimine aitab kiiresti saavutada häid tulemusi ravis ja neid kinnistada.

Nädala menüü näeb välja selline:

esmaspäev

• Hommikusöök: vees keedetud kaerahelbed, nõrk must või roheline tee Lõunasöök: dieetsupp tailihaga, aurutatud kotletid ja riis, kompott.
• Õhtusöök: köögiviljahautis, taimetee.

teisipäeval

• Hommikusöök: rasvavaba kodujuust, kompott.
• Lõunasöök: suvikõrvitsapüree, lihahautis köögiviljadega, tee.
• Õhtusöök: aurutatud kala ja värske köögiviljasalat.

kolmapäeval

• Hommikusöök: võileib soolatud kodujuustuga hakitud ürtidega, tee.
• Lõunasöök: köögiviljasupp, tatar vasikamaksaga, köögiviljad, tarretis.
• Õhtusöök: kalaaurukotletid, aurutatud köögiviljad, taimetee.

neljapäeval

• Hommikusöök: rasvavaba kodujuust ja keefir, taimetee.
• Lõunasöök: küpsetatud vasikaliha köögiviljadega, mahl.
• Õhtusöök: keedetud mais või brokkoli, riis, küülik.

reedel

• Hommikusöök: kaerahelbed banaaniga, must tee.
• Lõunasöök: köögiviljasupp, vasikaliha, salat ja köögiviljasalat, kompott.
• Õhtusöök: kartulipüree, keedetud liha, köögiviljasalat, kummeli tee.

laupäeval

• Hommikusöök: röstsai taimeõli ja köögiviljadega, tee.
• Lõunasöök: kalapuljongisupp, lihapallid, salat, mahl Õhtusöök: küpsetatud pardirind,
• "Kreeka" salat, piparmündi tee.

pühapäev

• Hommikusöök: kaerahelbed vee peal koos õunaga, tee.
• Lõunasöök: supp lihapuljongil, pilaf, köögiviljasalat, kompott.
• Õhtusöök: küpsetatud vasikaliha köögiviljadega, tarretis.

Terapeutiline dieet peaks saama elustiiliks, siis ei tüüta haigus nii sageli.