Liigesed valutavad kuidas kontrollida. Kuidas kontrollida põlveliigest. Süsteemsed verehaigused

Miks võivad jalgade liigesed haiget teha – see on küsimus, mis toob arsti vastuvõtule palju erinevast soost ja vanusest inimesi. Ilma uuringuteta on valu põhjust võimatu kindlaks teha, kuna selle esinemine võib esile kutsuda mitmesuguseid patoloogiaid ja vigastusi.

Miks liigesed valutavad?

Liigesevalu põhjuseid on tohutult. Esimene asi, mida võib kahtlustada, on vigastus. Nihestused, luumurrud, nikastused, praod, verevalumid põhjustavad kindlasti valusaid aistinguid. Ja kui vigastust polnud, kuid liigesed valutasid, võib see viidata järgmiste haiguste esinemisele:

Mõne haiguse puhul ei pruugi haiget teha otseselt liigesed, vaid teised organid, millest valu kiirgub liigesesse. Sellised haigused on näiteks venoosne tromboflebiit, veresoonte ateroskleroos, venoosne ummistumine, lülisamba närvide pigistamine jne.

Millal pöörduda arsti poole?

Peaksite kohe abi otsima, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

jalg on külm või kuum;
tundlikkuse kaotus jalgades;
naha värvus on muutunud - need muutusid siniseks, punaseks või mustaks;
liigeste valu taustal on üldine seisund halvenenud ja palavik;
turse ja liigeste liikuvuse halvenemine.

Muudel juhtudel ei tohiks samuti püüda liigesevalu ise ravida ja pöörduda esimesel võimalusel arsti poole. Tõepoolest, mõne liigesehaiguse üleminek kroonilisele vormile võib raskendada jalgade liikumist või täielikult immobiliseerida.

Jalade liigeste valu põhjustavate haiguste tunnused

Artriit

Artriit on liigeste põletikuline haigus. Kõige sagedamini on kahjustatud põlveliigesed ja jalad. Sõltuvalt etioloogiast on mitut tüüpi artriiti, kuid sümptomid on kõigil ühesugused:

valulikud liigesed;
liikumise jäikus liigeses;
turse, liigese ja külgnevate kudede hüperemia on võimalik.

Psoriaatiline artriit

Seda tüüpi haigus ühendab artriidi ja psoriaasi ilmnemise. Sellega puutuvad võrdselt sageli kokku 25–45-aastased mehed ja naised. Artriit võib areneda nii pärast psoriaasi tekkimist kui ka enne seda. Selle vaevuse levinumad põhjused on närvisüsteemi talitlushäired, traumad, teatud ravimite võtmine, nakkushaigused ja pärilikkus. Kahjustada võivad nii suured kui ka väikesed liigesed.

Sümptomid:

Rasketel haigusjuhtudel on võimalik palavik, müokardiit, polüneuriit ja neerupõletik.

Haiguse ravi peaksid üheaegselt läbi viima kaks arsti: reumatoloog ja dermatoloog. Haigust on võimatu täielikult ravida, kuid õigeaegse ravi alustamisega saate aeglustada haiguse arengut, vähendada sümptomite avaldumist ja vältida raskete tüsistuste teket.

Ravi jaoks määrake:

MSPVA-d (diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid, ketoprofeen jne);
glükokortikoidid (beklometasoon, prednisoloon, deksametasoon);
põletikuvastased ravimid (sulfasalasiin, leflunomiid, tsüklosporiin-A);
Bioagensid (Humira, Remicade, Infliksimab) on ette nähtud muude vahendite ebaefektiivsuse korral.

Lisaks ravimitega ravile on ette nähtud spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste kursused.

Reumatoidartriit

Seda tüüpi artriit on kõige raskem. Selle arengus peitub immuunsüsteemi rikkumine, mille tulemusena hakkavad immuunrakud ründama liigese rakke, pidades neid ekslikult võõrasteks. Kõige sagedamini on kahjustatud põlve- ja interfalangeaalliigesed. Kaugelearenenud haigusega võivad kannatada peaaegu kõik keha liigesed. Haiguse täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Naistel esineb haigus sagedamini kui meestel. Enamik patsiente on üle 30-aastased.

Sümptomid:

Haigusest täielikult taastuda on peaaegu võimatu. Kõik teraapias kasutatavad ravimid kõrvaldavad haiguse sümptomid ja takistavad selle progresseerumist.

Kompleksse ravi osana kasutatakse järgmist:

MSPVA-d (diklofenak, piroksikaam, movalis jne);
glükokortikoidid (hüdrokortisoon, metüülprednisoloon, prednisoloon);
kullapreparaadid (Auranofin, Chrysanol);
immunosupressandid (Cuprenil, Artamine);
antimikroobne ravim Sulfasalasiin;
malaariavastased ravimid (Plaquenil ja Delagil);
tsütostaatikumid (asatiopriin, metotreksant, leukeraan, kloorbutiin).

Samuti on ette nähtud füsioteraapia, laser- ja krüoteraapia.

Posttraumaatiline artriit

Seda tüüpi artriit tekib pärast traumaatilise liigesevigastuse saamist. See artriit on kõige tüüpilisem pahkluu ja põlveliigese jaoks. Haigus esineb võrdselt nii meestel kui naistel, riskirühmadeks on aga sportlased ja inimesed, kellel on liigestele pidev suur koormus.

Sümptomid:

Sellise artriidi ravi sõltub liigesekahjustuse astmest ja hõlmab ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid), massaaži, füsioteraapia protseduuride ja harjutusravi kasutamist.

Podagra artriit

Seda tüüpi artriit areneb kusihappe soolade sadestumise tõttu liigesõõnsustesse.

Podagra artriit esineb sagedamini 35-50-aastastel meestel. Naised puutuvad selle haigusega kokku 55-70-aastaselt. Põhjusteks võivad olla organismi ainevahetusprotsesside häired, pärilikkus, ebatervislik toitumine, teatud ravimite võtmine jne. Eelkõige on kahjustatud väikesed liigesed, eriti varvaste liigesed.

Sümptomid:

Kompleksses ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

MSPVA-d (Ibuprofeen, Movalis, Revmoxicam, Tselekoksiib, Indometatsiin jne);
spetsiifiline ravim Kolhitsiin;
ravimid uurea sisalduse vähendamiseks: allopurinool, urikozim, probenetsiid.
surub Dimexidumiga;
füsioteraapia (parafiinmähised, laserravi, massaaž, magnetteraapia);
dieedi kohustuslik järgimine;
füsioteraapia.

Artroos

Artroos on düstroofilise iseloomuga haigus, mille puhul toimub liigesesisese kõhre hävimine. See haigus on kõigi liigesehaiguste seas kõige levinum. Artroosi põevad võrdselt sageli nii mehed kui naised, alates umbes 30. eluaastast. Mida vanem on vanus, seda suurem on võimalus haiguse tekkeks.

Artroosi on mitut tüüpi:

gonartroos - põlveliigese kahjustus;
koksartroos on puusaliigese haigus.

Artroos areneb liigesesisese ainevahetuse rikkumise tagajärjel, mis põhjustab kõhre elastsuse kaotust. Sellele võivad kaasa aidata liigne stress liigesele, ainevahetushäired, pärilikkus, liigese vereringehäired, reumatoidartriit, podagra jne.

Sümptomid:

liigesed valutavad, eriti liikumise ajal;
haiguse süvenedes suureneb valu intensiivsus, kuni väljakannatamatuni;
prõks liigestes;
liigeste liikuvuse rikkumine kuni täieliku immobiliseerimiseni raske artroosi korral;
liigese deformatsioon.

Artroosi ravi peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama lisaks ravimite võtmisele ka füsioteraapiat, harjutusravi ja ortopeedilist raviskeemi.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

MSPVA-d (diklofenak, meloksikaam, indometatsiin, tselekoksiib jne);
kortikosteroidid (Diprospan, Hüdrokortisoon);
kondroprotektorid (kondroitiin, glükoosamiin, Dona, Teraflex, Artra, Structum);
Diatsereiin.

Osteoartriit

See haigus areneb üsna aeglaselt liigesestruktuuride hävimise, kõhre kahjustuse ja kapsli muutuste tõttu. Põlve- ja puusaliigesed on sellele haigusele vastuvõtlikumad. Haigus esineb sama sagedusega mõlemast soost inimestel 45-50 aasta pärast.

Osteoartriidi põhjused on vanusega seotud muutused, geneetiline eelsoodumus, liigne kehakaal ja liigeste vigastused.

Osteoartriidi sümptomatoloogia on kerge. Mõnikord, isegi kui diagnoos on kinnitatud röntgenuuringuga, ei pruugi sümptomid ilmneda. Valud ei ole püsivad: ägenemise perioodil on valu tugev, stabiilsuse perioodil puudub täielikult.

Raskematel juhtudel märgitakse järgmist:

tugevad valutavad valud;
liigutuste jäikus;
liigeste turse;
luukasvude ilmumine.

Raviks kasutatakse MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid, glükokortikoide, kondroprotektoreid. Samuti on ette nähtud meditsiinilise võimlemise kompleks, füsioteraapia.

Meniskopaatia

Kuigi see haigus on elanikkonnale vähem tuntud, ei ole see vähem levinud kui artriit ja artroos. Seda haigust iseloomustab põlveliigese meniski kahjustus. Selle arengut võivad põhjustada vigastused, nikastused, põlvede liigne stress, podagra, artriit jne. Sõltuvalt sellest, milline menisk on kahjustatud, eristatakse mediaalset ja lateraalset meniskopaatiat.

Sümptomid:

põlvevalu, mis süveneb liikumise ajal;
põlveliigese hüperemia;
motoorse funktsiooni rikkumised;
efusioon, hemartroos või tsüst.

Meniskopaatia ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikoidide, kondroprotektorite võtmist. Kui selline ravi ei anna tulemusi või kui tsüst, efusioon või hemartroos on rasked, tehakse artroskoopia. See operatsioon eemaldab kogunenud efusiooni ja parandab meniski.

Paljud erinevad haigused võivad põhjustada valu jalgade liigestes. Seetõttu on isegi ebaolulise korduva valu ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga. See võimaldab teil alustada ravi õigeaegselt ja vältida tüsistuste teket.

Oluline fakt:
Liigesehaigused ja ülekaal on alati omavahel seotud. Kui kaotate tõhusalt kaalu, paraneb teie tervis. Pealegi on sel aastal palju lihtsam kaalust alla võtta. Lõppude lõpuks ilmus abinõu, mis ...
Kuulus arst räägib >>>

artrozamnet.ru

Liigesehaiguste pädev diagnoosimine on ravi efektiivsuse võti

Liigesevalu võib olla signaal artriidist, sh reumatoidsest, artroosist, osteoartriidist, bursiidist, kondrokaltsinoosist, anküloseerivast spondüliidist ja muudest haigustest. Järgmised sümptomid viitavad tavaliselt tekkinud probleemidele.

Valu põlvedes trepist ronimisel või laskumisel võib olla märk osteoartriidist. See haigus mõjutab mõnikord ka sõrmi - sel juhul muutuvad ülemised falangid paksemaks. Äkiline terav valu suures varvas on tüüpiline artriidi signaal. See haigus mõjutab sageli puusaliigeseid ja annab tunda tugeva valuga jala ülaosas. Reumatoidartriit võib väljenduda käte peenmotoorika rikkumisena, kui võtme lukku või niidi nõela sisse torkamine muutub keeruliseks.

Kahjuks kannatab praegu 30% maailma elanikkonnast liigesehaiguste all ja nende hulgas ei ole ainult arvestatavas eas inimesi. Liigesehaigused arenevad kiiresti, mistõttu on väga oluline need õigel ajal diagnoosida ja raviga alustada. See aitab säilitada liikuvust, hõlbustab liikumist ja leevendab tugevat valu.

Üldine läbivaatuse ja palpatsiooni meetod

Esimene visiit arsti juurde algab üldise läbivaatusega, mis võimaldab näha väliseid kõrvalekaldeid. See võib olla näiteks liigesepiirkonna turse. Üldise läbivaatuse käigus võib arst paluda patsiendil teha teatud liigutusi, et mõista valu olemust ja selle leviku piirkonda. Ka kehahoiak ja kõnnak võivad viidata liigesehaigusele.

Teine levinum ja lihtsam uurimismeetod on tunne ehk palpatsioon. Puudutuse abil avastab arst liigesehaiguste väliseid tunnuseid. Nii saab näiteks leida reumaatilised ja reumatoidsõlmed, leida ebamugavustunde tekkimise koha liikumisel, määrata liigesekapsli seisundit, temperatuuri ja naha niiskuse muutusi liigesepiirkonnas.

Ülduuring ja palpatsioon on kõige kättesaadavamad uurimismeetodid, kuid need toimuvad ilma tehnilisi vahendeid kasutamata, mistõttu ei anna nad täielikku pilti haiguse kliinilisest pildist.

Goniomeetria

See on uurimismeetod, kasutades goniomeetrit - seadet, mis võimaldab teil määrata liigeste liikuvuse amplituudi. Goniomeeter meenutab kraadiklaasi ja võimaldab teil määrata liikumisnurga. Patsient teeb mitmeid vajalikke liigutusi (jäsemete painutamine, sirutamine, tõstmine ja langetamine) ning arst teeb mõõtmised, fikseerib näitajad ja korreleerib need normiga.

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Täpsemat infot patsiendi seisundi ja tema haiguse kohta saab analüüsitulemustega tutvudes.

Vereanalüüsi

Paljud verepildid näitavad liigesehaigust. Nii et biokeemilises analüüsis pöörab arst kindlasti tähelepanu C-reaktiivse valgu sisaldusele vereseerumis, üldvalgu sisaldusele, definüülamiini reaktsioonile ja teistele näitajatele. ROE (erütrotsüütide settimise reaktsioon) suurenemist tuleks pidada murettekitavaks signaaliks, kuna see peegeldab põletikulise protsessi taset. Reumaatiliste põletikuliste patoloogiate korral näitab immunoloogiline vereanalüüs antinukleaarseid antikehi (ANA). Artriidi ja teiste liigesehaiguste korral tõuseb kusihappe tase vereseerumis järsult. Lisaks ilmneb reuma, psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi ja teiste liigesehaiguste all kannatavatel patsientidel lüsosomaalsete ensüümide (happe proteinaas, happeline fosfataas, desoksüribonukleaas, katepsiinid) sisaldus vereseerumis ja sünoviaalvedelikus.

Uriini analüüs

Tuleb märkida, et uriini analüüsimisel täheldatakse olulisi kõrvalekaldeid normist ainult liigesehaiguste raskete vormide korral. Siiski tuleb meeles pidada, et tervetel inimestel ei tohiks uriinis olla valku ja verd. Nende välimus näitab haiguste esinemist.

Liigeste kiiritusdiagnostika

Täpsemalt saab liigeste seisundit ja nende struktuuri uurida kiiritusdiagnostika meetodite abil. Need protseduurid ei nõua eelnevat ettevalmistust.

Röntgenuuring . Selle rakendamise näidustused võivad olla liigesevalu, liikumisraskused, turse ja naha värvimuutus liigestes. Uurimise käigus projitseeritakse liigeste kujutis röntgenikiirte abil spetsiaalsele kilele. Spetsiaalne aparaat suunab talad kontrollitavale alale, ohutuse huvides on kõik inimese elutähtsad organid kaetud kaitsva pliipõllega. Patsient istub või lamab. Röntgenikiirgus võimaldab näha liigeste deformatsiooni ja nende patoloogiat. Protseduur ei kesta rohkem kui kolm minutit, tulemusi saab esitada 15 minutiga hetktõmmise kujul. Isegi kõige kaasaegsemate seadmete kasutamisel tekib minimaalne kiirgus, seetõttu ei soovitata röntgenikiirgust, nagu ka muid kiirgusuuringute meetodeid, rasedatele naistele.

Artrograafia - täpsem meetod võrreldes tavapärase röntgeniga. Seda kasutatakse meniskide, sidemete kahjustuste, liigesekapsli rebenemise kahtluse korral. Enne artrograafiat on liigesed kunstlikult kontrasteeritud. Selleks süstitakse liigeseõõnde spetsiaalne aine, seejärel palutakse patsiendil teha mitu liigutust ja pilt salvestatakse sihtradiograafiaga. Olenevalt varustusest saab tulemuse monitoril või filmil. Protseduur kestab umbes 10 minutit ja ei ole ohtlik. Kui aga patsiendil on joodi sisaldava kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon, on see selle uuringu vastunäidustuseks.

Kompuutertomograafia (CT) - kõige kaasaegsem ja informatiivsem radioloogia meetod. CT võimaldab hinnata liigesekudede struktuuri kuni millimeetrise täpsusega ja teha "viilu" mis tahes tasapinnal. See muudab raviarsti jaoks diagnoosi panemise palju lihtsamaks. CT võib näidata kudede muutusi, osteofüüte ja kõhre kasvu. Protseduuri ajal lamab patsient diivanil, mis hakkab uuringu ajal liikuma ning spetsiaalne toru edastab ja jäädvustab röntgenikiirgust kindlas järjestuses. See kestab 2-3 minutit. Kokkupuute aste on minimaalne. Tulemuse saab nii digiformaadis kui pildil.

Radionukleiidi meetodid uuringud võimaldavad radiofarmatseutiliste preparaatide abil tuvastada patoloogiaid. Radionukliidide diagnostika kõige populaarsem meetod on stsintigraafia. Radioaktiivsed isotoobid viiakse kehasse ja kvaliteetse pildi saamine saavutatakse tänu nende poolt eralduvale kiirgusele. Protseduur viiakse läbi ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia skanneri abil. Visualiseerimine toimub raku tasandil ja see ei dubleeri teiste kiirgusuuringute tulemusi. See võimaldab näha kehas toimuvaid funktsionaalseid muutusi enne anatoomilisi. Protseduur on ohutu, kuna kasutatakse lühikese poolestusajaga gammakiirgust kiirgavaid radionukliide, kiirgus ei ole suurem kui tavaröntgeni puhul. Uuringu vastunäidustused: rasedus ja imetamine. Patsient saab tulemusi teada kohe pärast selle lõpetamist.

Liigeste MRI

Liigeste magnetresonantstomograafia (MRI) tehakse raadiolainete ja tugeva magnetkiirguse abil, mis võimaldab saada koest selge pildi. Patsient lamab MRI-aparaadi "toru" sees. Uurimispiirkonna määrab raviarst. Patsiendi põhinõue on paigal lamamine, sest sellest sõltub piltide kvaliteet.

MRI võimaldab üksikasjalikult näha kliinilist pilti vigastuste ja liigeste degeneratiivsete haiguste korral, näiteks kroonilise artriidi korral. MRI võimaldab diagnoosida ka osteoartriiti, septilist artriiti, osteomüeliiti ja muid haigusi. Protseduur kestab 10-20 minutit ning järelduse uuringuprotokolli ja piltide kujul saab patsient 20-30 minutiga.

See liigeste uurimine ei ole ohtlik, kuna kasutatav magnetväli inimkehale ohtu ei kujuta, seega piiranguid siin praktiliselt pole. MRI on aga vastunäidustatud inimestele, kellel on südamestimulaator, hemostaatilised vaskulaarsed klambrid, elektroonilised või ferromagnetilised keskkõrvaimplantaadid.

Liigeste ultraheliuuring

See liigeste diagnoosimise meetod põhineb ultrahelilainete kasutamisel. Spetsiaalne seade kiirgab teatud sagedusega laineid, need suhtlevad pehmete kudedega ja tungivad uuritavasse piirkonda. Liigeste ultraheli on ette nähtud vigastuste, reumatoloogiliste patoloogiate korral, millega kaasnevad põletikulised protsessid.

Akustilised vibratsioonid salvestatakse spetsiaalse skanneriga, pilt ilmub kohe monitorile, vajadusel saab selle printida ehk patsient saab tulemusest peaaegu kohe teada. Protseduuri ajal, et skanneri ja uurimisala vahele ei jääks õhku, määritakse keha pind spetsiaalse geeliga. Arst juhib keha sensoriga, mis ei tekita patsiendile vähimatki ebamugavust. Ultraheli on kõige ohutum protseduur isegi raseduse ajal.

Millist uurimismeetodit valida?

Kõige optimaalseima meetodi liigeste diagnoosimiseks igal üksikjuhul valib raviarst, võttes arvesse patsiendi kaebusi, tema keha seisundit ja vajadust kirjeldada uuritavat piirkonda. Mõnikord piisab puusaliigese tüsistusteta artroosi diagnoosimiseks algstaadiumis tavapärasest röntgenuuringust. Perioodilise mõõduka valu kaebuste korral tehakse seda uuringut reeglina ja sellest piisab. Kuid näiteks Bechterewi tõve kaugelearenenud vormi korral on parem kasutada kompuutertomograafiat.

Loomulikult on kõige täpsema tulemuse saamiseks parem kasutada kaasaegseid liigeste diagnostika meetodeid: CT, MRI, ultraheli. Võite pöörduda kliiniku poole, kus selliseid uuringuid tehakse, ilma eelneva konsultatsioonita. Diagnostikaspetsialist väljendab teie kliinilist pilti ja annab asjakohase soovituse, annab nõu, millise arsti poole pöörduda: kas osteopaadi, ortopeedi või traumatoloogi poole.

www.kp.ru

Liigesehaiguste diagnoosimine

Liigese klassikaline määratlus on luude liikuv ühendus. Seda termini kirjeldust võib nimetada ammendavaks: tõepoolest, ainult tänu liigestele teeme kõik liigutused: alates kõige lihtsamast kuni tõsist koormust nõudvateni.

Liigesed moodustuvad luude epifüüside (otsaosade) liigespindadest, mis on kaetud kõhrega. Kui kõhre poleks, puutuksid luud kokku, mis kulutaks ja raskendaks liikumist. Liigeseid tugevdavad sidemed, samuti liigesekapsel. See on omamoodi sidekoe kott, selle välimine kiht on tihe, kiuline. Kapsli sisemine kest toodab spetsiaalset sünoviaalvedelikku – liigesemäärdeainet.

Kõige rohkem erinevaid liigutusi on iseloomulik õlaliigesele. Sellel on sfääriline kuju, nii et me ei saa mitte ainult kätt tõsta, langetada ja küljele viia, vaid ka pöörata. Kõigil keha liigestel pole seda amplituudi. Põlveliigest peetakse kõige raskemaks: selle moodustavad kolm luud (kaasa arvatud põlvekedra), mida tugevdavad sidemed, lisaks on liigeses kaks meniskit.

Peamised liigeste haigused jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Degeneratiivne-düstroofne (ligikaudu 15% liigesehaiguste koguarvust)

Need haigused on põhjustatud liigese moodustavate kudede ainevahetushäiretest. Selle tulemusena muutub liigesekõhre struktuur ja ka luud, sealhulgas nendes piirkondades, mille külge sidemed on kinnitatud. Degeneratiivsed-düstroofsed haigused hõlmavad osteokondropaatia ja üks levinumaid patoloogiaid - artroos. Igapäevaelus nimetatakse neid haigusi sageli "soolade ladestumiseks".

Põletikulised haigused on kõige levinumad liigesehaigused

Nende hulka kuuluvad artriit, sünoviit (periartikulaarse bursa põletik), bursiit, tendiniit (liigest ümbritsevate pehmete kudede põletik), anküloseeriv spondüliit, mis mõjutab selgroogu. Liigesepõletike kõige levinum põhjus on bakteriaalne infektsioon, see võib olla ka füüsikalised tegurid, keemiline kokkupuude jne. Patsient tunneb valu, märgib liigeste turset, liikumispiirangut. Haigus on ohtlik, sest selle arenedes toimub kõhre hävimine.

Vigastused (liigesevigastused moodustavad enam kui poole kõigist luu- ja lihaskonna vigastustest)

Need on nihestused, verevalumid, liigeste sidemete kahjustused, mitmesugused häired luudes ja pehmetes kudedes, liigesesisesed luumurrud. Patsient kaebab valu, turse, liigeseõõnes võib tekkida hemorraagia. Mõne vigastuse korral muutub liiges hüpermobiilseks.

Kasvajahaigused

Nagu eksperdid ütlevad, on liigeste kasvajad vähem levinud kui lähedalasuvate kudede kasvajad: näiteks veresooned, rasvkude, sidemed. Enamik liigesekasvajaid on healoomulised ja valulikud. Pahaloomuliste kasvajatega kurdavad patsiendid nõrkust, palavikku ja kehakaalu langust.

Kaasasündinud liigesdefektid

Enamasti on need liigeste nihestused ja düsplaasiad. Vastsündinud lapsi kontrollitakse puusaliigese patoloogia suhtes: imikud kannatavad sagedamini kui teised. Sellisel juhul viiakse ravi läbi esimestel elukuudel.

Liigesehaigusi ravivad kaks spetsialisti: reumatoloog või artroloog. Esimene on spetsialiseerunud mitte ainult liigesehaigustele, vaid ka sidekoe patoloogiatele üldiselt. Artroloogi poole pöördutakse sageli konkreetse haigusega – artriidiga.

Liigesehaiguste korral on väga oluline varajane ja täpne diagnoosimine. Arsti soovitused on vajalikud liigese töövõime säilitamiseks ja patsiendi seisundi halvenemise vältimiseks. Arst teeb järeldused laboratoorsete uuringute, instrumentaalse diagnostika ja patsiendi uurimise käigus saadud andmete põhjal.

Kliiniline analüüs

Arsti ja patsiendi suhtlus algab välisuuringuga. Liigesehaiguste korral on see oluline etapp, kuna paljudel patoloogiatel on erksad välised ilmingud. Näiteks reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi korral märgivad patsiendid liigutuste hommikust jäikust, tunnet, nagu oleks liigesed "vedelikuga täidetud". Reumatoidartriidi korral on tüüpilised väikeste liigeste kahjustused, osteoartriidi korral suured. Kui rindkere lülisammas on kahjustatud, võib arst soovitada intervertebraalset osteokondroosi. Suure varba äge põletik on peaaegu eksimatu podagra tunnus.

Kui patsiendid märgivad lisaks liigutuste jäikusele ka palavikku, nõrkust, üldist halb enesetunne, siis on tõenäoliselt tegemist ägeda põletikulise haigusega. Samas ei kurda patsiendid liigeste krigistamise ja krigisemise üle esialgu kuigi sageli: reeglina on "müra"-efektid iseloomulikud haiguse hilisemale staadiumile.

Pärast üldist läbivaatust jätkab arst palpatsiooni. See meetod võimaldab teil teha esialgse diagnoosi, hinnata patsiendi naha seisundit, mis on diagnoosimiseks oluline, samuti kahjustatud liigese piirkonna lihaste seisundit.

Kõigepealt uurib arst kahjustatud liigese ümber olevat nahka ning hindab selle elastsust ja temperatuuri. Põletikuga võib nahk punaseks muutuda, temperatuur tõuseb. Liigesehaiguse korral silub nahavolt peale pigistamist aeglaselt. Vajutades kahjustatud liigese piirkonnas nahale, saab arst tuvastada sõlmed, tursed, valupiirkonnad. Põletikuliste seisundite korral võib puudutamine olla patsiendile valus. Kõhre degeneratiivsete haiguste korral kuuleb arst liigese krõmpsu.

Laboratoorsed meetodid liigeste uurimiseks

Eeldades uuringu tulemuste põhjal konkreetset haigust, saadab arst patsiendi tavaliselt laboratoorsele uuringule. Kõige olulisem roll haiguste diferentsiaaldiagnostikas on vereanalüüsil.

Esiteks hindab arst sellist parameetrit nagu erütrotsüütide settimise kiirus (ESR). Liigeste põletikuliste haiguste korral on see näitaja märkimisväärselt suurenenud, kuid artroosi korral selles olulisi muutusi ei täheldata. Kui leukotsüütide arv on samaaegselt suurenenud, siis võib eeldada, et kehas toimub põletikuline protsess, mis mõjutab liigeseid negatiivselt. Nakkus- ja autoimmuunhaiguste korral ilmub verre nn C-reaktiivne valk: komponent, mis reageerib teistest kiiremini kehakudede hävimisele.

Analüüsiks võib võtta ka sünoviaalvedelikku. Selle punktsioon tehakse kohaliku tuimestuse all ja patsiendil on minimaalne ebamugavustunne. Hinnatakse liigesevedeliku konsistentsi, värvi ja viskoossust. Tavaliselt on vedelik kõrrevärvi, kuid trauma või bakteriaalse infektsiooni korral võib see omandada punaka, isegi pruunika varjundi. Tavaliselt läbipaistev sünoviaalvedelik muutub artriidi korral häguseks.

Täpsema analüüsi jaoks loendatakse rakkude arv sünoviaalvedelikus. Nende arvu suurenemine võib viidata artriidile.

Seega võimaldavad laboriuuringud mitte ainult kindlaks teha liigesehaiguse olemust, vaid ka teha järelduse selle olemuse kohta. Kiirgusdiagnostika meetodid, MRI ja ultraheli aitavad aga saada liigese seisundist kõige eredama pildi.

Ultraheli diagnostika

Liigeste ultraheli on üks enim kasutatavaid diagnostilisi meetodeid. Patsiendid taluvad seda hästi, ei anna kehale kiiritust ning tänu ultrahelilainete eripäradele võimaldab hästi visualiseerida kõiki liigesestruktuure, mis röntgenikiirte puhul pole alati võimalik.

Liigeste ultraheliuuringu näidustused on vigastused, kõõluste, sidemete rebendid, põletikulised, kroonilised, ägedad haigused, erinevate moodustiste tuvastamine liigeses palpeerimisel, kontroll ravikuuri üle jne. Meetodil ei ole vastunäidustusi, protseduuri saab läbi viia nii mitu korda kui diagnoosimiseks vajalik. Ultraheli tehakse isegi vastsündinutele (puusaliigeste ultraheli). Raskusi võib põhjustada ainult ülekaaluliste patsientide puusaliigese diagnoos.

Tavaliselt uurib arst mitte ainult haiget liigest, vaid ka tervet, mis on selle suhtes sümmeetriline. See võimaldab hinnata haige liigese kudede ja struktuuride kahjustuse astet, samuti tuvastada sümmeetrilise liigese haiguse esialgseid tunnuseid. Anduri rõhk aitab arstil tuvastada tundlikkuse piirkondi, mis on samuti oluline liigeste ja luude diagnoosimisel.

Ultraheli näitab kõhre seisundit, pragusid ja muid kahjustusi. Põletiku olemasolu saab hinnata sünoviaalvedeliku koguse järgi. Samuti on näha lihaste ja sidemete põletikke, liigeste tsüste, kõhre ja meniski kahjustusi. Kõik struktuurid on ultraheliga hästi visualiseeritud.

Liigeste ultraheli maksumus Moskvas on olenevalt liigesest alates 1000 rubla.

MRI

Magnetresonantstomograafia on mitteinvasiivne diagnostikameetod, mille peamisteks eelisteks on täpsus ja ohutus. Tõsiseks takistuseks selle kasutamisel võib olla hind, mis on võrreldes teist tüüpi uuringutega kõrgem, kui ka vajadus protseduuri ajal liikumatuks jääda: mõnel patsiendil on seda nõuet raske täita.

MRT määratakse tavaliselt vigastuse korral, kui patsient kaebab pikaajalist valu liigeses, kui kahtlustatakse põletikulist, degeneratiivset, kasvajahaigust. Samal ajal võimaldab magnetresonantstomograafia tuvastada nii hiljutisi kui ka pikaajalisi liigeste patoloogiaid.

Uurimise vastunäidustused on raseduse esimene trimester, patsiendi erutuv seisund või haigused, mille puhul ta ei saa liikumatuks jääda. Samuti ei saa MRT-d teha, kui kehal on metalli või metalli sisaldavad implantaadid ja erinevad seadmed (stimulaatorid, sisekõrva proteesid). jne) ... Uuringu käigus kasutatavad magnetlained võivad nende töös tõrkeid põhjustada.

Uuring ei anna kehale kiirgust, see on kahjutu, kuid kõrge hinna tõttu ei ole paljudel patsientidel võimalust seda sageli teha.

Tomograafia võimaldab saada selgeid pilte kõigist liigese pehmetest kudedest. Samal ajal näeb arst ekraanil kolmemõõtmelist pilti, mida saab pöörata mis tahes tasapinnas, ja vaatab ka "lõiget". Seega võime öelda, et MRI-s käsitletakse liigese seisundit kõige täielikumalt ja selgemalt.

Liigeste MRI-uuringu maksumus on umbes 4,5-5 tuhat rubla liigese kohta.

Liigeste kiiritusdiagnostika

Röntgenuuringuid (röntgen- ja kompuutertomograafia) tehakse peamiselt luuvigastuste, liigeste nihestuste, nikastuste jms korral. Muudel juhtudel on eelistatav teha ultraheli, mis annab täielikuma "pildi" pehmete kudede seisundist.

Röntgenikiirgus on parim viis luude uurimiseks. Röntgenülesvõttel või liigese tomogrammil on selgelt näha luude nihked üksteise suhtes, mis toovad kaasa liigesepindade mittevastavuse ja nihestuse. Liigesõõne laiuse järgi saab hinnata artriidi (liigesevahe laienemine), artroosi (kõhre paksus väheneb) esinemist. Röntgenpildil paistavad tsüstid heledate aladena.

Röntgenikiirgus on vastunäidustatud raseduse ajal, samuti alla 14-aastastel lastel, kui selleks puuduvad elulised näidustused.

Erilist ettevalmistust liigeste röntgenuuringuteks ei ole vaja. Arst teeb pildi vähemalt kahes projektsioonis, liigese liikumisulatuse määramiseks saab teha koormuspildi.

Kui patsient kaebab liigesevalu, kuid arst ei suuda selle usaldusväärset põhjust kindlaks teha, määratakse mõnikord radionukliidide uuring. Selleks viiakse kehasse spetsiaalsed keemilised ühendid ning nende luudesse ja liigestesse kogunemise olemuse järgi tehakse järeldus patoloogiliste protsesside kohta.

Kiirguskiirguse osakaal liigese röntgenikiirgusest on väike: näiteks põlve röntgenikiirgus annab doosi 0,001 mSv. See on üsna võrreldav loodusliku kiirguse doosiga päevas. Liigese röntgenpildi hind on võrreldav ultraheliuuringu maksumusega.

Mis on parim uurimismeetod?

Tõenäoliselt saab ainult arst vastata küsimusele, milline liigeste uurimise meetod on parem. Lõppude lõpuks on tema see, kes suunab patsiendi ühte või teist tüüpi diagnoosi juurde. CT ja röntgen on kõige indikatiivsemad meetodid luude uurimiseks, ultraheli tuvastab tõhusalt põletiku, näitab kõhre seisukorda ega anna kehale kiirgust. Magnetresonantstomograafia tuvastab suure täpsusega enamiku liigeste patoloogiaid, kuid magnetresonantstomograafia on kõige kallim diagnoosimisviis. Seega, kui teil on vajadus ühisele uuringule iseseisvalt läbida ja olete huvitatud kõigi parameetrite võimalikult täpsetest tulemustest, soovitame teil teha MRT-uuring.

Kust saab luude ja liigeste testi teha?

Röntgeni-, CT-, MRI- ja liigeste ultraheliuuringuid saab teha nii avalikes kui ka kaubanduslikes meditsiinikeskustes. Avalikus kliinikus teenindades säästate oluliselt raha (näidustuste kohaselt saab uuringu teha tasuta), kuid võite kulutada palju aega: MRT või röntgeni järjekord võib ulatuda mitme nädalani.

Meditsiiniasutuste võrgustikus "INVITRO" saate teha kõiki loetletud uuringuid. Eelnev konsultatsioon eriarstiga aitab teil valida konkreetsele patsiendile parima diagnostikameetodi, kuid vajadusel saate siin läbida lisauuringu. Ka "INVITRO's" saab teha vajalikke laboriuuringuid, mis sageli aitavad diagnoosi selgitada.

Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-006731 17. juuni 2015

www.sovsport.ru

Ühise uurimise meetodid

Esiteks- see on Aesculapiuse keeles küsitlus, anamneesikogu. Peamine sümptom üla- ja alajäsemete liigeste haiguste korral on valu. Liiges täidab koos mehaaniliste funktsioonidega retseptorvälja funktsiooni, see tähendab, et see sisaldab retseptoreid, mis tajuvad ja edastavad meie ajule "hädasignaale".

Seetõttu on liigesevalu reflektoorse iseloomuga, mis tähendab, et liigesevalu ei tohiks käsitleda mitte ainult luu- ja lihaskonna biomehaaniliste tunnuste alusel, vaid ka valu refleksilisuse seisukohast. Valuretseptorid paiknevad kapsli kiud- ja sünoviaalkihis, nende ärrituse põhjuseks võib olla liigese funktsionaalne ülekoormus või sünoviaalmembraani reaktsioon põletikule, traumale.

Valusündroomi olemus- üks diferentsiaaldiagnostilistest tunnustest - aitab eristada ühte haigust teisest. Reumatoidartriidi või liigese põletikulise protsessi puhul on iseloomulik valu "põletikuline" iseloom - see tekib või suureneb rahuolekus, öösel, taandub liigutustega liigeses.

Osteoartriiti iseloomustab "mehaaniline valu", see tähendab, et see tekib või suureneb liigese koormuse ajal ja rahuneb. Valu tekib tavaliselt mõne aja (minutite või tundide) möödudes pärast koormust ja jätkub mitu tundi või päeva ka pärast koormuse lõppu.

Valu osteoartriidi esmasel ilmingul ei ole nii väljendunud kui artriidi korral, kuigi see muutub haiguse progresseerumisel püsivaks. Seetõttu võib kogenud arst teatud määral isegi valu olemuse, selle püsivuse tõttu määrata haiguse raskuse tervikuna.

Valu tekkimise tõttu tekib periartikulaarsete lihaste kaitsepinge, mis piirab liikuvust liigeses.

Jäikuse tunne liigestes - liigesehaigustega patsientide sagedased kaebused.

Jäikust iseloomustavad tavaliselt raskused esimestel liigutustel - "külmunud" liigese nähtus pärast puhkeperioodi, kahjustatud liigese liikumisulatuse piiramine. Jäikus tekib reeglina ainult kahjustatud liigeses ja kestab mitu minutit, liigesekapsli paksenemise tõttu.

Pikaajalist hommikust jäikust täheldatakse reumatoidartriidi korral, sünoviidi areng(efusioon liigeses) või reaktiivne artriit. Seega peegeldab hommikuse liigesejäikuse kestus ja raskus lokaalse põletiku astet.

Liigesevalu on sagedane sümptom mitte ainult liigesehaiguste, vaid ka muude erineva etioloogiaga patoloogiate korral. Näiteks pidev, kurnav " luuvalu» iseloomulik kasvaja metastaasidele luus. Iga äge ja krooniline infektsioon, mürgistus, neuroendokriinsed häired (suhkurtõbi, türeotoksikoos) võivad põhjustada erineva kestuse ja intensiivsusega liigesevalu.

Uurimisel saab tuvastada järgmisi liigesehaiguse tunnuseid. Liigese kontuuride turset ja siledust täheldatakse efusiooni (sünoviidi) esinemisel liigeses koos liigesekapsli või periartikulaarsete kudede tursega.

Liigese deformatsioon

Liigese deformatsioon- selle kuju või jäseme telje rikkumine koos nurga moodustumisega liigeses, avatud sissepoole (varus deformatsioon) või väljapoole (valgus deformatsioon), on märk liigese hävimisest (kuju rikkumine, mis on põhjustatud liigese hävimisest). liigesstruktuurid).

Alajäseme lühenemist täheldatakse liigese degeneratiivsete-düstroofsete haiguste hilises staadiumis ( puusaliigese artroos) ja tõmbab patsiendi uurimisel tähelepanu. Lähemal uurimisel võib täheldada ka haiges liigeses liikumisfunktsiooni eest vastutava lihase või lihasrühma atroofiat (mahu vähenemist).

Palpatsioon

Palpatsioon on liigese digitaalne uuring ja võimaldab tuvastada tihedat paksenemist piki liigesevahe serva, liigesekapsli tihendamist, krepitust (kuuldav krõmps liigeses) aktiivne liikumine, sünoviit (efusioon liigeses), samuti lokaalne naha temperatuuri tõus liigesepiirkonnas.

Järgmine uurimismeetod- kahjustatud liigese liigutuste uurimine. On vaja hinnata aktiivsete liigutuste mahtu, see tähendab liigutusi, mida inimene teeb ise lihaste tõmbejõu tõttu, ja passiivsete liigutuste mahtu, mis tehakse arsti abiga, oma lihaste täieliku lõdvestusega. . Kui liigesed on kahjustatud, on passiivsete liigutuste maht mõnevõrra suurem kui aktiivsed, mis viitab lihaste, kõõluste ja närvide kahjustusele. Diagnostilise tähtsusega on ka liikumise ajal tekkiva valu olemus. Liigutuste maht sõltub inimese soost, vanusest ja füüsilisest seisundist. Liikumiste uurimisel märgitakse liigese stabiilsust, sideme aparaadi toonust.

Liigese funktsiooni määrab märkide kombinatsioon, mis vastutab liigese aktiivse, valutu ja mugava toimimise eest inimese igapäevaelus.

Täiendavad ja eriuuringumeetodid

Vaatamata kaasaegsete diagnostikameetodite tekkimisele ja arengule on röntgenuuring endiselt kõige levinum meetod ortopeedi kliinilises praktikas. See meetod on üsna informatiivne, taskukohane, ohutu ja ökonoomne. Radiograafia näitab järgmisi muutusi liigeses:

kitsenev ja ebaühtlane liigeseruum;
subkondraalne osteoskleroos (kõhrega külgnevate luupiirkondade kõvenemine);
osteofüütide olemasolu (marginaalsed luukasvud liigesepiirkonnas – seda nimetatakse soolade ladestumiseks);
liigesekapsli ja sidemete luustumise piirkonnad (kaltsiumisoolade ladestumine periartikulaarsetesse kudedesse);
luukoe periartikulaarsed marginaalsed defektid;
subkondraalsed tsüstid (tsüstilised õõnsused liigese läheduses).

Artroskoopia- liigeseõõne otsene visuaalne uurimine. Anesteesia all viiakse liigeseõõnde sisse videokaamera, valgusallikas ja manipulaatoriinstrumendid. Artroskoopia võimaldab uurida liigese ehitust ja kõhre pindstruktuuri, viia läbi sihtbiopsia (võta uurimiseks tükk liigesekoest), samuti vähese traumaga terapeutilisi kirurgilisi protseduure.

Radioisotoopide stsintigraafia. Liigeste uurimiseks kasutatakse osteotroopseid radiofarmatseutilisi aineid (pürofosfaat), mis on märgistatud radioaktiivse ainega 99m Tc. Need ravimid kogunevad luu- ja sidekoe aktiivse ainevahetuse kohtadesse, eriti intensiivselt põletikulistesse liigestesse, mida on näha liigesestsintigrammidel.

Termograafia (termiline pildistamine)- meetod infrapunakiirguse intensiivsuse uurimiseks kudede poolt. Seda meetodit kasutades mõõdetakse kaugjuhtimisega naha temperatuuri liigeste piirkonnas, mis salvestatakse fotopaberile liigese kontuurivarjuna. Meetod võimaldab hinnata põletikuliste liigesekahjustuste aktiivsust ja dünaamikat.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Meetod põhineb patsiendi liigesekudede magnetvälja uurimisel. Meetodi peamisteks eelisteks on: mitteinvasiivsus, kahjutus (kiirgusega kokkupuude puudub), kujutise kolmemõõtmelisus, luukoe kujutise kattumise puudumine, erinevate liigesemoodustiste suurim pilditäpsus.

Sonograafia (ultraheli). Meetodit kasutatakse pehmete kudede patoloogia hindamiseks, vedeliku tuvastamiseks liigeses, kõhre ja pindmiste luustruktuuride visualiseerimiseks.

Kompuutertomograafia (CT). Meetod on kõige informatiivsem luude liigeste otste luustruktuuri hindamiseks liigese erinevates osades.

Täiendavad ja spetsiaalsed uurimismeetodid iga patsiendi jaoks määrab raviarst individuaalselt, lähtudes maksimaalse informatiivsuse ja minimaalse invasiivsuse põhimõttest.

Liigese (sünoviaalse) vedeliku uurimine

Liigesevedelik saadakse liigese punktsiooniga (punktsiooniga), millele järgneb sisu aspireerimine (süstlaga ekstraheerimine) liigeseõõnest. Sünoviaalvedelik tuleb saata bakterioloogilisele uuringule, isegi kui see on läbipaistev, kerge ja põletikunähtudeta. Perioodiliselt tuvastatakse visuaalselt ilmselgelt nakatumata liigesevedelikus spetsiaalse külviga mikroorganismide kasv.

Tavaline liigesevedelik on kerge, selge ja viskoosne. Nakatunud liigesevedelik meenutab mäda ja võib sageli olla ebameeldiva lõhnaga. Põletikuline vedelik on hägune, paks ja suhteliselt mitteviskoosne.

Liigesevedelik kogutakse läbipaistvasse süstlasse või valatakse katseklaasi. Õhumullide moodustamiseks on vaja süstalt või katseklaasi loksutada. Tavaliselt tõusevad mullid aeglaselt, kuna vedelikul on teatud tihedus. Sarnase testi saab teha järgmiselt: süstla otsast tuleb lasta tilk vedelikul alla kukkuda. Kui vedeliku viskoossus on kõrge, tekib tilk pika viskoosse niidi kujul. Vedeliku hägususastet saab hinnata, hoides seda läbipaistvas süstlas või viaalis prinditud lehe ees.

Kui vedelik on paks, läbipaistmatu, on selle kaudu võimatu lehel üksikuid sõnu näha. Vere olemasolu sünoviaalvedelikus viitab traumale, pahaloomulisele kasvajale, hemofiiliale. Mõnikord tekib liigese punktsiooni ajal sünoviaalmembraani punktsioonikohast kerge verejooks.

Sellistel juhtudel on veri alati ebaühtlaselt segunenud läbipaistva vedelikuga. Üleöö katseklaasi jäänud vedelikus on mõnikord liigesesisese murru käigus luuüdist vedelikku sattunud rasvatilgad. Lisaks sellistele sünoviaalvedeliku füüsikalistele parameetritele nagu värvus, viskoossus, läbipaistvus, olenevalt patoloogilisest seisundist, muutub selle mutsiinhüübe olemus ja tsütoloogiline (rakuline) koostis.

Muutused sünoviaalvedeliku põhiparameetrites võimaldab eristada liigeste degeneratiivseid-düstroofilisi ja põletikulisi haigusi. Need näitajad sõltuvad aga liigesekahjustuse kestusest ja eelnevast ravist, mis praktikas vähendab oluliselt uuringu enda diagnostilist tähtsust.

Näiteks reumatoidartriidi puhul on iseloomulik, ehkki mittespetsiifiline, sünoviaalvedelikus ragotsüütide - neutrofiilide olemasolu, mille tsütoplasma sisaldab erinevatest immunoglobuliinidest, sealhulgas reumatoidfaktorist koosnevaid lisandeid.

Kristallide olemasolu liigesvedelikus saab uurida polariseeriva mikroskoobi abil. Uraadikristallid on pulkade või nõelte kujulised. Kaltsiumpürofosfaadi kristallid võivad olla sarnase või rombikujulise kujuga. Mõnikord leitakse varem liigesesse viidud põletikuvastaste glükokortikosteroidravimite kristalle. Erineva kuju ja suurusega kristallide kuju ei saa olla artriidi diagnoosimisel usaldusväärne kriteerium.

Sünoviaalvedeliku uuringu diagnostiline väärtus suureneb oluliselt, kui määratakse selles sisalduv üldvalgus, immunoloogilised parameetrid (reumatoidfaktor, kompliment, beeta-2-mikroglobuliin). Jäsemesse voolava (arteriaalse) ja sealt voolava (venoosse) vere immunoloogiliste ja mõnede muude parameetrite (vabade radikaalide oksüdatsiooni aktiivsus, lipiidide rasvhapete spekter) samaaegsel uurimisel on võimalik saada lisateavet aktiivsuse ja patoloogilise protsessi tõsidus liigeses.

Materjalide põhjal: health-medicine.info

tervis-meditsiin.info

Miks põlvevalu tekib?

Põlve-, puusa- ja hüppeliigesed on oma ehituselt kõige keerulisemad. Põlv ühendab reieluu ja sääreluu meniski, kõõluste ja sidemete abil. Kuna põlveliigesed asuvad alajäsemetel, kogevad nad kogu inimkeha raskust.

Kui põlveliigesed on rahuldavas seisukorras, pole mõõdukad koormused neile mitte ainult kahjutud, vaid ka kasulikud ning pealegi ei põhjusta need valu. Põlveliigese valu tõhusaks raviks on vaja täpselt teada selle seisundi põhjustanud põhjuseid.

Patoloogia diagnoosimise keerukus seisneb selles, et põlveliigese haigusi on palju. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks vajalik põlveliigese täielik uurimine. Igal üksikjuhul on vajalik individuaalne lähenemine, kuna erinevate liigesehaiguste sümptomid on väga sarnased.

Ainult kõikehõlmav uuring võib tagada haiguse õige määratluse ja piisava ravi määramise.

Diagnostilised meetodid

Haiguse õigeks diagnoosimiseks ja selleni viinud põhjuste väljaselgitamiseks suunab arst patsiendi põhjalikule läbivaatusele. Ravi saab määrata alles pärast diagnoosi kinnitamist.

Kaasaegsed diagnostikameetmed hõlmavad järgmisi protseduure:

röntgenuuring;
põlveliigese kompuutertomograafia, tänu millele on arstidel võimalus põhjalikult uurida inimese elundeid;
magnetresonantstomograafia (MRI);
Põlveliigese artroskoopia - see protseduur on sarnane operatsiooniga, kuid selle läbiviimisel tekib minimaalne trauma. Meetod viiakse läbi artroskoopi abil, millega arst saab liigeseõõnde seestpoolt uurida;
üldine vereanalüüs;
biokeemiline vereanalüüs on täiendav uurimismeetod liigesehaiguste kahtluse korral;
reumaatilised testid.

Inimene peab teadma, et tähelepanuta jäetud haigust on palju raskem ravida kui selle esmast vormi. Sageli tüsistuste korral ei anna konservatiivsed ravimeetmed soovitud tulemust ja patsient vajab operatsiooni.

Enamik inimesi usaldab tänapäevaste ravimite tõhusust, mida laialdaselt reklaamitakse televisioonis ja Internetis. Paljud ravimid on tõesti võimelised taastuma, kuid tuleb meeles pidada, et reaktsioon teatud ravimitele on igal inimesel individuaalne, seega saab neid välja kirjutada ainult arst.

Seetõttu ei tohiks inimene liigeshaigust kahtlustades mitte apteeki, vaid arsti juurde minna. Eneseravim ei saa mitte ainult paranemisprotsessi edasi lükata, vaid ka raskendada patoloogia kulgu.

Tõenäoliselt võib enesega ravimine tuua ajutist leevendust, kuid see ei tähenda, et haigus oleks täielikult taandunud. Tulevikus seisab patsient tõenäoliselt silmitsi artriidi, kontraktuuri ja põlveliigese motoorse funktsiooni kadumisega.

Kui kõõlus või menisk on rebenenud, võib valust päästa ainult operatsioon.

Test üks:

patsient lamab selili;
jäse on põlveliigesest 30 painutatud;
arst hoiab ühe käega patsiendi reiest, teisega liigutab sääre ette;
põlve painutajad ja nelipealihased peaksid olema täielikult lõdvestunud.

Hindamine: Kui sääreosa liigub reie suhtes, siis on kahjustatud eesmine ristatiside. Sel juhul ei tohiks nihke lõpp-punkt olla selge ja sellel peab olema tugev peatus. Kui peatuspunkt on selge, on see tõend eesmise ristatisideme stabiilsusest.

Tihe peatus 3 mm nihke juures näitab eesmise ristatisideme absoluutset stabiilsust. 5 mm või rohkem nihkumine kinnitab ainult eesmise ristatisideme suhtelist stabiilsust, mis on tüüpiline nikastuste korral.

Eesmise ristatisideme kahjustuse kahtlus tekib siis, kui nihke lõpp-punkt puudub täielikult või on nõrgalt väljendunud. Kui sahtli liikumisulatus on suurem kui 5 mm, kahtlustatakse põlvesidemete kaasasündinud lõtvust. Sellise patoloogia välistamiseks tuleks võrrelda teise põlveliigesega.

Mittekontaktne Lachmani test - kui see on positiivne, kinnitatakse eesmise ristatisideme talitlushäire. Testimis viis:

patsient lamab selili ja hoiab mõlema käega vigastatud jala reie (põlveliigese lähedal), põlvest kõverdatud.
patsient peaks proovima tõsta sääre lauast kõrgemale, samal ajal kui jalg tuleb põlves painutada;
kui patsient seda testi teeb, jälgib arst sääreluu tuberosity.

Terve sidemega ei täheldata tuberosity kontuuri muutust. Võib-olla väike mugula nihkumine ettepoole. Kui sideme aparaadis on äge vigastus, mille korral on kahjustatud mediaalne tagatis ja eesmised ristatisidemed, toimub sääreluu mugula märkimisväärne nihkumine ettepoole (liigese subluksatsioon).

See test võimaldab arstil välistada kompleksse jäseme vigastuse mittekontaktsel viisil.

Tagumise ristatisideme funktsionaalne testimine

Tagumise Lachmani test (sahtli test 90 põlve paindumisel). See test viiakse läbi põlveliigese painde ja ligikaudse pikendamisega. Selle jõudlus on sarnane esisahtli testiga, kuid sel juhul hinnatakse tagumist nihet sisemise, välise ja neutraalse pöörlemise asendis.

Hinne. Maksimaalne tagumine nihe, kui põlveliiges on sirutuse lähedal, näitab isoleeritud posteromediaalset ebastabiilsust. Minimaalne tagumine sahtel ja maksimaalne posterolateraalne pöörlemine on täheldatud 90 põlve painde korral.

Kui esineb isoleeritud tagumise ristatisideme rebend, toimub painde ajal maksimaalne tagumine nihe. Üheski neist asenditest ei täheldata posterolateraalset nihet.

Posterolateraalsete struktuuride ja tagumise ristatisideme kombineeritud kahjustuse korral täheldatakse mis tahes paindeastme korral liigeseruumi külgsuunalist avanemist ja tagumise nihke suurenemist.

Houstoni test põlveliigese rekurvatsiooni (liigse pikendamise) ja välisrotatsiooni määramiseks.

Metoodika:

patsient lamab selili, tema mõlemad alajäsemete nelipealihased on lõdvestunud;
arst tõstab vaheldumisi iga jalga jalast.

Kui esineb posterolateraalne ebastabiilsus, võib see toime viia põlveliigese rekurvatsioonini varus-asendis koos sääreluu paralleelse välisrotatsiooniga.

Põlveliigese rekurvatsiooni ja välise pöörlemise selgeks demonstreerimiseks tuleks katse teha vaheldumisi mõlemal jäsemel. Seda tehakse järgmiselt: põlve kerge paindeseisundist jalg viiakse täielikult välja sirutatud asendisse. Arst asetab ühe käe põlveliigese tagumisele pinnale, et võimaldada palpeerida proksimaalse sääreluu tagumist longust ja välist pöörlemist.

Meniski testimine

Lihvimiskatse (Apley distraktsiooni ja kokkusurumise määramine):

patsient lamab kõhuli, katsejalg on põlvest kõverdatud 90 nurga all;
arst fikseerib põlvega patsiendi reie;
selles asendis pöörab arst jäseme vaheldumisi aksiaalset kompressiooni ja jala tähelepanu hajutamist.

Kui patsient tunneb pöörlemise ajal valu, viitab see sidemete vigastusele (positiivne distraktsiooni test). Kompressioonil tekkiv valu viitab meniski vigastusele (positiivne väändetest).

Meniski tsüsti või diskoidse meniski korral võib tekkida iseloomulik klõps. Valu sisemise pöörlemise ajal on tüüpiline külgmise kapsli või külgmise meniski kahjustusele.

Välise pöörlemise ajal tekkiv valu kinnitab sidemete, mediaalse kapsli või mediaalse meniski kahjustust.

Kui välimiste meniskide tagumised sarved on kahjustatud ja kapsli sidemed on venitatud, siis seda sümptomit ei ilmne.

Fouche'i märk (McMurray test)

Metoodika:

patsient lamab selili, vigastatud jalg on puusa- ja põlveliigesest maksimaalselt painutatud;
ühe käega haarab arst põlveliigesest ja teise käega jalast;
esmalt äärmise välise, seejärel sisemise rotatsiooni asendis teostab arst patsiendi põlveliigese passiivset pikendamist kuni 90

Olukorra hinnang:

Kui patsiendil on valu pikendamise ajal jala välise pöörlemise ja röövimise seisundis, on see tõend sisemise meniski kahjustusest.
Välise meniski vigastusest annab märku valu sisemise pöörlemise ajal.
Maksimaalse painde asendis tekkiv klõps on iseloomulik tagumise sarve rebendile, mille käigus rebenenud tükk on riivatud.
Krepitus, mis tekib 90 paindumisel, on tüüpiline mediaalse meniski vigastuse korral.

Libisemise test, mis tehakse põlvekedra ebastabiilsuse diagnoosimiseks.

Metoodika:

patsient on lamavas asendis;
arst seisab haige liigese vastasküljel;
käe esimese ja teise sõrmega haarab arst põlvekedra proksimaalset osa ja teise käega selle distaalset osa;
seejärel püüab arst esimeste sõrmedega põlvekedrat reieluu kondüüli kohalt väljapoole nihutada, samal ajal toetab teiste sõrmedega põlvekedra - nii tehakse lateraaltest;
mediaalse testi tegemisel püüab arst põlvekedra teise sõrmega vastupidises suunas liigutada.

Kui kahtlustatakse põlvekedra liigset külgsuunalist nihkumist, saab selle testiga saavutada stabiilsuse. Sel juhul tuleks test teha kokkutõmbunud nelipealihasega. Patsient peaks tõstma sirgendatud jala laua kohale, samal ajal kui arst hindab põlvekedra liikumist.

Külgmise ja mediaalse libisemise testid võimaldavad arstidel hinnata külgmise ja mediaalse võrkkesta pingeastet. Võrdluseks, selline testimine viiakse läbi üheaegselt mõlemal põlvel. Arst saab ilma käte asendit muutmata hinnata põlvekedra eesmise nihke astet.

Kui põlveliigese seisund on normaalne, liiguvad põlvekedrad sümmeetriliselt, ilma iseloomuliku krõmpsu ja kalduvuseta nihestustele. Külgmise või mediaalse nihke suurenemine viitab põlveliigese sideme aparaadi nõrkusele, põlvekedra kaasasündinud subluksatsioonile või dislokatsioonile.

Krepiit või krõmps põlvekedra liikumise ajal viitab kondropaatia või retropatellaarse osteoartriidi esinemisele. Arst saab seda testi pikendada ilma käe asendit muutmata, liigutades põlvekedrat distaalselt. Distaalse liikuvuse vähenemine viitab põlvekedra kõrgele seismisele või reieluu reieluu patoloogilisele lühenemisele.

Igaüks meist seisab perioodiliselt silmitsi valuga luudes ja liigestes. Kõik need probleemid pole ohtlikud. Kuid kõige parem on end kaitsta ja pöörduda spetsialisti poole.

Lõppude lõpuks võivad sellised probleemid põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Liigeste valu põhjused

Valu luudes ja liigestes võib anda märku erinevatest probleemidest. Spetsialist peab välja selgitama probleemi olemuse ja leidma seose (kui see on olemas) selle probleemi ning lihaste ja närvide kahjustuse vahel.

Artriit võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet liigestes. Seda haigust iseloomustavad põletikulised protsessid. Ainevahetushäired organismis võivad põhjustada artroosi. Samuti mõjutavad kirjeldatud valud liigeset ümbritsevate kudede infektsioonid, allergiad ja verehaigused.

Sportlik ülekoormus

Kui liigesed ja jalad valutavad pärast pingutust, on see tõenäoliselt tingitud ületreeningust. Sellised valud on eriti intensiivsed, kui tehakse liigutusi osadega, milles valu on lokaliseeritud. Kõige sagedamini kannatavad ületreeningu all alajäsemete luud. Lõppude lõpuks langevad just neile eriti suured koormused. Kuid ja jalgade valu ületreeninguga möödub piisavalt kiiresti. Selleks piisab puhkeaja pikendamisest või lihaste töötlemisest soojendava salviga. Kuid kui valu pärast pingutust ei kao pikka aega, peate minema arsti juurde. Terapeut aitab teil selle probleemiga toime tulla.

Süsteemsed verehaigused

Valu luudes ja liigestes võib olla verehaigustest tingitud luuüdi kahjustuse tagajärg. Valu võib anda märku hulgimüeloomist, ägedast leukeemiast ja kroonilisest müeloidleukeemiast.

Hulgimüeloomi korral on ebamugavustunne lokaliseeritud ribides, vaagna luudes ja selgroos. Neil võib olla selgelt väljendunud valus iseloom. Haigus mõjutab luid sedavõrd, et need muutuvad rabedaks. See võib põhjustada lülisamba kompressioonmurde.

Ägeda leukeemia korral avaldub valu erinevates kehaosades. Selle haiguse all kannataval inimesel võivad olla suurenenud lümfisõlmed ja põrn. Patsient kaebab nõrkust ja kehatemperatuuri kerget tõusu.

Kui liigesed ja luud valutavad ning sageli ilmnevad nakkushaigused, viitab see kroonilisele müeloidleukeemiale. Selle haiguse kaudsed tunnused on suurenenud põrn (palja silmaga nähtav) ja liigne higistamine.

Nakkus- ja põletikulised haigused

Samuti võivad luuvalu põhjustada nakkuslikud ja põletikulised haigused. Selle sordi üks levinumaid haigusi on osteomüeliit. Selle haigusega kaasneb luuüdi põletik, millega kaasneb mäda vabanemine ja luukahjustus. Osteomüeliidi valu on väga tugev ja äge. Lisaks on patsiendil kõrge palavik. Toksiinid tungivad vereringesse, mis mõjutavad ülejäänud keha ja siseorganeid. Mis toob kaasa veelgi rohkem probleeme. Sageli ei saa selle haigusega kahjustatud käsi või jalg oma funktsioone täielikult täita.

Seda haigust põhjustav viirus siseneb vereringesse ja levib kogu kehas ning mõjutab erinevaid kudesid. Pärast seda, kui keha viirusega toime tuleb, kaob valu.

Ainevahetushäirete ja hormonaalsete haiguste põhjustatud valu

Miks kõik liigesed ja luud valutavad? Väga raske on vastata. Selle patoloogia üheks põhjuseks on vale ainevahetus. Kui ainevahetushäire tagajärjel tekib kaltsiumi või mõne muu luukoe jaoks olulise aine puudus, siis võib see avalduda ka valusündroomina. Kirjeldatud vitamiiniprobleemi mõjutab negatiivselt vitamiinide D ja B1 puudus. Nende puudumise tõttu võib põlv või muu liiges kannatada.

Samuti võib luuprobleemide ilmnemist mõjutada organismi liigne seede- ja kilpnäärmehormoonide tootmine, aga ka neerupealiste koor. Luukoe moodustumine väheneb patsiendi pikaajalise liikumatuse ja teatud hormonaalsete ravimite võtmisega. Selliste probleemidega luude probleemid ilmnevad veidi.

Diabeet

Selline kohutav haigus nagu diabeet võib samuti põhjustada luuvalu. Enamasti paiknevad need jalgades. Siiani pole teada, mis võib selliseid tagajärgi kaasa tuua. Kaasaegne meditsiin usub, et sellise valu ilmnemine on tingitud veresoonte ummistusest, mistõttu on kudede toitumise rikkumine. Diabeedist tingitud luuvalu võib olla erineva iseloomuga.

Endokriinsüsteemil on otsene mõju kogu kehale tervikuna. Ühe või teise hormooni liig või puudus võib mõjutada patoloogiliste protsesside arengut luudes ja liigestes. Lisaks võib suhkurtõbi provotseerida artroosi teket.

Luude kasvajaprotsessid

Kui liigesed ja luud valutavad kogu kehas, võib see viidata onkoloogiale. Statistika järgi on luukasvajad väga haruldased. Ainult 0,2-1% kõigist seda laadi haigustest. Kuid selline luukoe kahjustus on äärmiselt ohtlik ja põhjustab sageli surmavaid tagajärgi. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

Hodgkini lümfoom. Seda haigust iseloomustavad häired lümfisüsteemis. Lümfogranulomatooside luukahjustused esinevad 20% juhtudest. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia selgroogu ja ribisid. Sellise kahjustuse korral on valud väga tugevad, kiirgava iseloomuga.
Fibrosarkoom ja histiotsütoom. Onkoloogiliste haigustega nagu fibrosarkoom ja histiotsütoom kaasneb ka luuvalu. Alguses ei ole nad väga tugevad, kuid järk-järgult nende intensiivsus suureneb. See on tingitud kahjustatud piirkonna suurenemisest. Aja jooksul ei suuda luu isegi väikese koormusega toime tulla ja hävib, mida iseloomustab keha üldine halb enesetunne, pidev nõrkus, temperatuuri tõus ja kehakaalu langus.

See protseduur võib omakorda põhjustada liigesevalu. See on tingitud keha üldisest mürgistusest. Sellise valu saate kõrvaldada spetsiaalsete ravimite abil.

Luu tuberkuloos

Teine haigus, millega võib kaasneda valu kogu kehas, on luutuberkuloos. Seda haigust seostatakse Kochi võlukepi negatiivse mõjuga. See mikrobakter nakatab spongioosset ainet sisaldavaid luid. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada luude ja liigeste hävimist, samuti jäsemete halvatust. Luu tuberkuloosi valu sümptomid algavad ebamugavustundega nende lokaliseerimise kohtades. Aja jooksul võivad need areneda tugevaks valuks.

Patsient muutub loiuks ja väikeste valude korral hakkavad kahjustuse kohas lokaliseerima. Olenevalt sellest võib haigus haarata lülisamba-, põlve-, puusa-, õla-, randme- ja küünarliigeseid. Samuti on isoleeritud hüppeliigese ja torukujulise luu tuberkuloos.

See haigus väljendub valu suurenemises.

Vahelduv palavik

Selle haigusega, mida nimetatakse ka malaariaks, kaasneb valu lülisamba keskosas ja tugev janu. Selle haiguse tavaline sümptom on palavik. Lisaks võib kõrge temperatuur kiiresti muutuda normaalseks.

See haigus areneb malaaria, brutselloosi ja korduva palavikuga nakatumisel.

Tüükad ja papilloomid

Mittepõletikulised healoomulised nahakahjustused võivad samuti põhjustada luuvalu. Papilloomiviiruse kehakahjustuse tõttu tekkivad tüükad muutuvad valu põhjusteks ainult siis, kui need tekivad jalataldadele.

Tüükad võivad ilmneda kõikjal kehal. Kõige sagedamini ulatuvad sellised neoplasmid mitme millimeetri läbimõõduga. Kuid on ka neid, mille suurus võib ulatuda mitme sentimeetrini. Tüügastest saad lahti kosmeetiku abiga.

Papilloomiviirus, mis põhjustab tüükaid, kandub edasi kandjaga kokkupuutel või ühiste esemete kasutamise kaudu. Väga sageli võite seda viirust korjata avalikes basseinides, vannides ja saunades.

Millisel juhul pöörduge kohe arsti poole?

Selles artiklis vastasime küsimusele, miks valutavad kogu keha luud ja liigesed. Enamasti möödub see ebamugavustunne kiiresti. Kuid kui valu ei kao üle päeva, on see hea põhjus, et on aeg arsti juurde minna.

Vaadake kindlasti järgmist videot

Seetõttu pole valuvaigistite võtmine ja selle unustamine parim väljapääs. Eriti kui valu ilmub perioodiliselt samas kohas. Kuulake oma keha. Eneseravim pole seda väärt. Laske end spetsialistil kontrollida. Nii saab vähendada ohtu haigestuda ohtlikesse haigustesse.

Puusaliigese koksartroos: sümptomid ja ravi

Meditsiinilistes teatmeteostes kirjeldatakse puusaliigese koksartroosi kui liigesestruktuuride terviklikkuse degeneratiivset-düstroofilist rikkumist nende vigastuste ja haiguste tõttu. Kõhred kaotavad aastate jooksul järk-järgult oma pehmendava funktsiooni. See ei suuda enam täielikult tagada vajalikku hõõrdumist reieluuliigese moodustavate luude vahel.

Puusaliigese koksartroosi põhjused
Haiguse sümptomid ja puusaliigese koksartroosi aste
Haiguse diagnoosimine
- Konservatiivsed ravimeetodid
- Kirurgia

Selle tulemusena on luu pinnakiht kaetud osteofüütidega, mis piiravad liikuvust ja kiirendavad liigese hävimist. Võimalik on kahepoolne progresseeruv puusaliigese kahjustus.

Statistika järgi haigestuvad kõige sagedamini eakad inimesed, kuid põhjuseta haiguse avastamise episoode esineb ka noortel. Puusaliigese koksartroosi varajases staadiumis õigeaegne diagnoosimine võimaldab piirduda konservatiivsete ravimeetoditega. Kaugelearenenud koksartroosiga on kirurgilist sekkumist raske vältida, kuna see on ainus viis liigese funktsiooni taastamiseks. Kõigist teadaolevatest artroositüüpidest on puusaliigese koksartroos kõige levinum. Puusaliigese suurenenud koormus koos kaasasündinud patoloogilise liigese düsplaasiaga põhjustab selle haiguse laialdast levikut.

Puusaliigese koksartroosi põhjused

Koksartroosi provotseerivad tegurid on väga mitmekesised, kuid sagedamini interakteeruvad nad kompleksselt, raskendades seeläbi patoloogilist protsessi. Koksartroosi kõige levinumad põhjused on järgmised:

Haiguse sümptomid ja puusaliigese koksartroosi aste

Koksartroosi arengu erinevatel etappidel on sümptomaatilise pildi olulisi erinevusi võimatu eristada. Teatud sümptomite järgi saate aru, millal peate liigese tervise taastamiseks võtma erakorralisi meetmeid. Tihti juhtub, et traumatoloogi või ortopeedi poole pöördub patsient abi just patoloogia viimastel etappidel, kui protsessi tagasipööramise võimalus on nullilähedane. Seetõttu on oluline teada koksartroosi üldisi sümptomeid:

Puusaliigese koksartroosil on kolm astet:

Haiguse diagnoosimine

Puusaliigese koksartroosi diagnoosimise peamised meetodid:

Radiograafia. See paljastab luude kasvu, liigeste vahe vähenemise. Võimaldab tuvastada kõhre all olevaid tihendeid luukoes ja kõhre luustumist.
Magnetresonantstomograafia. Selle eesmärk on tuvastada luustruktuuride patoloogia.
CT skaneerimine. Annab võimaluse uurida üksikasjalikult muutusi pehmetes kudedes.

Puusaliigese koksartroosi ravi

Konservatiivsed ravimeetodid

Ravikuuri määrab arst vastavalt haiguse praegusele staadiumile. Esimese ja teise astme puusaliigese koksartroosi raviks kasutatakse konservatiivset ravi.

Valusündroomide leevendamiseks koksartroosi ravis on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, nagu diklofenak või ketorool. Nad tagavad turse osalise eemaldamise ja on tõhusad valulike aistingute peatamiseks. Omakorda väärib märkimist, et selle ravimite rühma pikaajaline kasutamine puusaliigese koksartroosi raviks põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid. Üks neist on keha suutmatus taastada kõhrekoe endist regeneratiivset funktsiooni.

Kui on tungiv vajadus võtta põletikuvastaseid ravimeid pikka aega, peaksite pöörama tähelepanu movalis'ile. Vaatamata muljetavaldavale kõrvaltoimete loetelule on ta end selle tablettide rühma kõige säästvama ravimina tõestanud.

Hea vereringe ja vastavalt kõhre taastamise tagavad vasodilataatorid (trental, cynoresin). Nende ravimite peamine roll koksartroosi kompleksravis on väikeste veresoonte silelihaste lõdvestamine, suurendades nende läbilaskvust hea vere mikrotsirkulatsiooni tagamiseks. Lihasspasme leevendavad vasodilataatorid aitavad võidelda, sealhulgas kurnavate öiste valudega.

Lihasrelaksandid (mirdokal, sirdalut) on asendamatud abilised reieluu- ja säärelihaste spasmide kõrvaldamisel, tagades samal ajal parema verevarustuse, mille tulemuseks on liigesevalu taandumine. Koksartroosi korral tuleb selle rühma ravimite kursus või ühekordne tarbimine läbi viia rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Mõjutades inimese kesknärvisüsteemi, põhjustavad lihasrelaksandid pearinglust ja teadvuse muutusi, mistõttu tuleb neid ravis kasutada äärmise ettevaatusega.

Kõige tõhusamad ja kasulikumad ravimid puusaliigese koksartroosi ravis on kondoprotektorid (glükasamiin, teraflex). Need vähendavad oluliselt liigeseid hävitavate protsesside kiirust, stimuleerides aktiivselt rakusisest regeneratsiooni, mis on kõhrekoe jaoks nii vajalik. Kondroprotektorite regulaarne kasutamine võimaldab teil haigust peatada ja vältida selle muutumist keerulisemaks. Need ravimid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Intramuskulaarsed süstid hormonaalsete ravimitega (hüdrokortisoon, kenagool) on end tõestanud koksartroosi ravis koos teiste kõõluste ja lihaste haiguste põletikuliste protsessidega. Seda tüüpi ravi maksimaalne kasu on võimalik ainult siis, kui reieluu kõõluses pole põletikku. Hormoonravi kuur viiakse läbi üks kord iga kahe nädala tagant, kolm süsti päevas.

Nahk pluss lihas- ja rasvakihid loovad barjääri geelide ja salvide ravikomponentide tungimisele kahjustatud liigesesse. Sellised lokaalsed raviained koos kompressidega ei anna koksartroosi ravis soovitud tulemust. Siiski tasub avaldada austust mõne salvi soojendavale toimele. Tänu valulike kohtade intensiivsele hõõrumisele aktiveerub lokaalne vereringe ja leevendub lihasspasm.

Füsioteraapia (UHF, magnetoteraapia, laserteraapia, elektroforees, krüoteraapia, induktotermia) ei ole peamine ravimeetod, vaid on pigem abistav. Füsioteraapia on ette nähtud koksartroosi varases staadiumis, kuna sellel on kohaliku raviga sarnased raviomadused.

Massaaž on täiesti ohutu ja teretulnud haiguse kõigil etappidel. See on mõeldud ka vereringe parandamiseks, turse ja lihasspasmide eemaldamiseks. Koksartroosi esimesel etapil saadetakse patsient massaažiruumi alles pärast kõhrekoe taastavat ravimikuuri. Enne esimesi seansse on vaja haige liigese koormust vähendada, vähem liikuda ja rohkem puhata. Pärast operatsiooni, niipea kui õmblused eemaldatakse, on massaaž kiireks taastumiseks ja taastumiseks hädavajalik.

Puusaliigese koksartroosi ravis pööravad traumatoloogid erilist tähelepanu võimlemisele. Ravivõimleja harjutuste positiivne raviefekt põhineb periartikulaarsete lihaste tugevdamisel. Peaasi, et õppetund toimuks hea spetsialisti järelevalve all, kuna on harjutusi, mis valesti sooritades võivad patsienti kahjustada. Puusaliigese treenimise harjutuste spetsiifilisus võimaldab teil samaaegselt treenida tuhara- ja reieluu lihaseid, mis omakorda viib kõhre õige fikseerimiseni. Venitusharjutuste komplekt aitab omamoodi liigesekapsli venitada, tänu sellele on jalgade pikkus tasandatud.

Kirurgia

Operatsioon on ainus koksartroosi ravimeetod haiguse viimastel etappidel. Enne operatsiooni läbib patsient mitmeid ettevalmistavaid protseduure: terapeudi läbivaatus, testimine. Kirurg kaalub võimalust asendada hävinud liiges kaasaegse endoproteesiga. Kui on vaja vahetada reieluupea ja bifiidne õõnsus, implanteeritakse patsiendile bipolaarne endoprotees, kui vahetada on vaja ainult reieluupea, siis unipolaarsest endoproteesist loobutakse. Opereeritud inimene on kogu selle aja kohaliku tuimestuse all ja ei tunne midagi.

Õmblused eemaldatakse umbes kahe nädala pärast ja enne seda määratakse patsiendile mäda-põletikuliste reaktsioonide välistamiseks antibiootikumid.

Edukate operatsioonide protsent on täna üsna kõrge ja enam kui 90% inimestest paraneb kahjustatud jäse täielikult. Pärast kahekümneaastast proteesi kasutusiga asendatakse see uue operatsiooniga.

Suure varba liigesepõletik: millised haigused seda põhjustavad ja kuidas neid ravida?

Jalal oleva liigesepõletiku korral väheneb reeglina liikumisvõime, liiges paisub või paisub ja selles ilmneb valu, mitte ainult kõndides ja puhates. Need on paljude haiguste tavalised sümptomid.

Miks tekib põletik suure varba liigeses? Sellest artiklist saate teada, millised on võimalikud põhjused, miks teie suur varvas valutab ja mida sel juhul teha.

Põletiku põhjused

Esimese varba liigesepõletik võib tekkida mitmete haiguste korral. Põhimõtteliselt on need erinevad liigeste haigused: artriit (podagra, reumatoidartriit, pöidla artriit), artroos, bursiit.

Artriit

Kõigi artriidi tavalised sümptomid on:

liigesevalu, mis aja jooksul süveneb
liigespiirkond paisub;
liigese kohal olev nahk muutub kuumaks ja punakaks.

Nende sümptomite esinemine näitab, et on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, vastasel juhul põhjustab tähelepanuta jäetud põletik pöördumatuid muutusi ja liigese liikuvuse taastamiseks on vaja operatsiooni.

Ägeda käigu korral on valu tugev ja sagedane, kroonilises - perioodiline. Krooniline artriit on eriti ohtlik avaldumata sümptomite tõttu, samas kui pikaajaline madala intensiivsusega põletik ei põhjusta mitte ainult liigese deformatsiooni, vaid võib isegi kokku kukkuda.

Paljudest artriidi tüüpidest on kõige levinumad reumatoidartriit, nakkuslik artriit, reaktiivne artriit ja podagra. Igaüks neist kulgeb omal moel ja neid käsitletakse erineval viisil.

Reumatoidartriit

Seda haigust diagnoositakse iseloomulike sümptomite, samuti röntgenülesvõtete ja analüüside muutuste põhjal. Reumatoidartriiti iseloomustab sümmeetriline liigesekahjustus mõlemal jalal.

Liigesed paisuvad, punetavad, nende liikuvus on piiratud, inimene kogeb mõõduka intensiivsusega valu. Samal ajal pärast füüsilist pingutust jäikus ja valu vähenevad.

Põhjused

Reumatoidartriit on põhjustatud autoimmuunhäiretest inimkehas.

Nendega ründab immuunsüsteem liigeste kudesid, tajudes neid võõrana.

Sageli tekib see põletik paar nädalat pärast ägeda respiratoorse haiguse või tonsilliidi põdemist.

Ravi

Esimeste märkide ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda reumatoloogi poole. Seda haigust ei ravita, kuid põletikunähte on võimalik oluliselt vähendada ravimite või sünovektoomiaga (kirurgiline ravi). See aitab õigeaegselt peatada artriidi progresseerumise ja parandada heaolu.

On ette nähtud põhilised reumavastased ravimid (asatiopriin, levamisool, tsüklosporiin, mesalasiin, diksütsükliin ja paljud teised) ja bioloogilised ained (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Podagra

Seda haigust nimetatakse lihasööjate haiguseks, kuna see tekib puriinide vahetuse käigus tekkiva aine ladestumise tagajärjel liigestesse. Eriti rohkelt leidub neid lihas. Kõige sagedamini mõjutab podagra keskealisi mehi.

Sümptomid on äkilised ja väga teravad, rebiv, põletav või tuikav valu liigeses. Eriti tugevneb valu öösel ja nõrgeneb hommikul. Liiges muutub lillakaspunaseks ja paisub. Rünnakud kestavad 3-4 päeva kuni kuus korda aastas ning on provotseeritud rasvase toidu ja liha liigtarbimisest, alkoholi tarvitamisest.

Sageli kaasneb kaugelearenenud podagraga uraatide ladestumine neerudesse, mis põhjustab püelonefriidi ja urolitiaasi.

Podagra ravi

Ravi eeldab eelkõige lihapiiranguga dieeti ja ravimeid, mis normaliseerivad puriinide ainevahetust. Valu leevendamiseks kasutatakse ibuprofeeni, voltareeni, nimuliidi, movalist, aga ka teist rühma ravimeid - kolhitsiini, spetsiaalset lühitoimelist ravimit.

Tähelepanu! Spetsiifilised ravimid peaks määrama ainult arst. Eneseravim on vastuvõetamatu ja ohtlik.

nakkuslik artriit

Sellise põletikuga muretseb pidev valu liikumise ajal. Pärast öist puhkust tekib jäikustunne, liiges paisub, nahk läheb kuumaks ja punetab. Sel juhul võib kehatemperatuur märkimisväärselt tõusta.

Seda tüüpi artriit on põhjustatud infektsioonist. Ta võib sattuda otse sõrmede liigesesse või verevooluga teistest elunditest. Seetõttu ilmnevad lisaks kohalikele sümptomitele ka üldised kehahaiguse tunnused:

kehatemperatuuri tõus,
külmavärinad,
peavalu,
üldine nõrkus.

Infektsioonist põhjustatud artriidi ravi

Nakkusliku artriidi ravi sõltub selle põhjusest. Selle põletiku korral on oluline tuvastada ja ravida selle aluseks olev infektsioon.

Seetõttu määratakse antibiootikumid tingimata kas laia toimespektriga või vastavalt testide tulemustele: penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin).

Samuti on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: paratsetamool, diklofenak, ibuprofeen.

Osteoartriit

Seda haigust iseloomustab tuim valu, mis tavaliselt häirib päeva jooksul. See süveneb pärast pikaajalist seismist ja füüsilist pingutust. Pärast puhkust ja hommikul väheneb see märgatavalt. Liigestes võib perioodiliselt ilmneda krigistamine ja klõpsatus. Sõrm kaldub küljele, kaotab liikuvuse ja deformeerub. Sageli vigastatakse deformeerunud liigest lisaks ebamugavad kingad.

Diagnoosi täpsustamiseks määrab arst kusihappesisalduse kontrollimiseks röntgenipildi ja vereanalüüsi.

Ravi

Kui haigust õigeaegselt ravima asuda, võib loobuda ortopeedilistest jalanõudest, massaažist, mudaravist, ujumisest, füsioteraapiast. Valu leevendatakse lokaalanesteetikumi süstidega. Põletiku vähendamiseks kasutatakse kortikosteroide.

Bursiit

Miks muidu võib haigus tekkida, kui suur varvas valutab? Teine võimalik põhjus on bursiit. See on pöidla metatarsofalangeaalliigese põletik, mis tekib vigastuste ja mikrotraumade (ebamugavad jalanõud), samuti ümbritsevatest kudedest põletiku leviku tagajärjel.

Alguses iseloomustab seda valutu kasvajataolise moodustise ilmumine pöidla välisküljele - "luud" või "muhud". Liiges on painutatud, eemaldudes teistest sõrmedest.

Alles mõne kuu pärast tekib valu piki jala tallapinda ja põletikulise liigese piirkonda. Tallale tekivad valulikud konnasilmad.

Põhjused

Bursiidi põhjuseks on pronatsiooni rikkumine ja metatarsaalluu suur liikuvus. Ja nemad, suure varba metatarsofalangeaalliiges kogeb liigset survet hetkel, kui jalg maast lahti lükatakse. Pöidla kõõlused on pidevalt venitatud olekus ja see põhjustab pöidla väljapoole kaardumist.

Bursiidi ravi

Liigest on lihtsam ravida nendel etappidel, kui see on võimalikult vähe kõverdatud. Seetõttu on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, ilma valu ootamata. Pöidla väikese deformatsiooni korrigeerimiseks kasutatakse aktiivselt ortopeedilisi jalatseid, mis muudavad mehaaniliste jõudude toimesuunda.

Kui sõrmes on juba valud, siis nende leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja vahesüste. Rasketel etappidel on vajalik operatsioon.

Kas ravida osteoartroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "17 maitsvate ja odavate roogade retsepti selgroo ja liigeste terviseks" ja alustage pingutuseta taastumist!

Hangi raamat

Kui rääkida haiguste levikust, siis räägitakse südame-veresoonkonna või endokrinoloogilistest patoloogiatest, kuid vähesed mäletavad liigesehaigusi. Kahjuks ei pane sageli hommikune liigutuste jäikus või kerged valud pärast treeningut inimesi üldse hoiatama. Vahepeal on need sümptomid liigesehaiguste esimesed ilmingud, mis on puude põhjuste loetelus esikohal. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põevad üle 45-aastastest inimestest artriiti üle poole ja kui rääkida üle 60-aastastest, siis on see näitaja ligi 100%. Seda skaalat arvestades tõusevad esiplaanile liigeseprobleemide varajase ja usaldusväärse diagnoosimise küsimused.

Liigesehaiguste diagnoosimine

See pole nii lihtne Keegi võib öelda, et peaaegu kõik keha luud on painduvalt ühendatud: me suudame ju teha nii palju erinevaid liigutusi! Vahepeal on pidevat luuühendust üsna palju: tahke, sidekoe abil, lihaste abil. Ja paraku vananedes levib side kehas luukoe abil aina enam: nii kaotame järk-järgult liikuvuse.

Peamised liigeste haigused jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Degeneratiivne-düstroofne (ligikaudu 15% liigesehaiguste koguarvust)

Põletikulised haigused on kõige levinumad liigesehaigused

Vigastused (liigesevigastused moodustavad enam kui poole kõigist luu- ja lihaskonna vigastustest)

Kasvajahaigused

Kaasasündinud liigesdefektid

Kliiniline analüüs

Laboratoorsed meetodid liigeste uurimiseks

Eeldades uuringu tulemuste põhjal konkreetset haigust, saadab arst patsiendi tavaliselt laboratoorsele uuringule. Kõige olulisem roll haiguste diferentsiaaldiagnostikas on vereanalüüsil.

Täpsema analüüsi jaoks loendatakse rakkude arv sünoviaalvedelikus. Nende arvu suurenemine võib viidata artriidile.

Ultraheli diagnostika

Liigeste ultraheli maksumus Moskvas on olenevalt liigesest alates 1000 rubla.

MRI

Uuring ei anna kehale kiirgust, see on kahjutu, kuid kõrge hinna tõttu ei ole paljudel patsientidel võimalust seda sageli teha.

Liigeste MRI-uuringu maksumus on umbes 4,5-5 tuhat rubla liigese kohta.

Liigeste kiiritusdiagnostika

Röntgenikiirgus on vastunäidustatud raseduse ajal, samuti alla 14-aastastel lastel, kui selleks puuduvad elulised näidustused.

Erilist ettevalmistust liigeste röntgenuuringuteks ei ole vaja. Arst teeb pildi vähemalt kahes projektsioonis, liigese liikumisulatuse määramiseks saab teha koormuspildi.

Mis on parim uurimismeetod?

Teisipäev, 10.04.2018

Toimetuse arvamus

Erinevad meetodid liigeste diagnoosimisel annavad arstile erinevat teavet: röntgenuuringud näitavad hästi luude seisundit, ultraheli tuvastab põletiku, MRT annab aimu liigese seisundist kompleksis. Seega saab konkreetsele protseduurile saatekirja anda arst, kes valib konkreetsele patsiendile optimaalse uurimismeetodi. Ise uuringule "määrates" ei pruugi kõiki oma seisundi nüansse arvestada ja siis tuleb läbida eksam kaks korda.

Enamasti ei oska liigesehaigusi põdeja haiguse sümptomite ilmnemise täpset aega ja põhjust näidata. Üsna pikka aega on haigus isegi liigese kudede muutuste ja radiograafiliste tunnuste korral asümptomaatiline. Seetõttu on soovitatav keskenduda meetoditele, mille abil saate haiguse ära tunda.

Valuretseptorid paiknevad kapsli kiud- ja sünoviaalkihis, nende ärrituse põhjuseks võib olla liigese funktsionaalne ülekoormus või sünoviaalmembraani reaktsioon põletikule, traumale.

Sünoviaalvedeliku uuringu diagnostiline väärtus suureneb oluliselt, kui määratakse selles sisalduv üldvalgus, immunoloogilised parameetrid (reumatoidfaktor, kompliment, beeta-2-mikroglobuliin).

Jäsemesse voolava (arteriaalse) ja sealt voolava (venoosse) vere immunoloogiliste ja mõnede muude parameetrite (vabade radikaalide oksüdatsiooni aktiivsus, lipiidide rasvhapete spekter) samaaegsel uurimisel on võimalik saada lisateavet aktiivsuse ja patoloogilise protsessi tõsidus liigeses.