Catad_pgroup Antibiootikumid tsefalosporiinid

Tseftriaksoon - kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanimi: Tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Tseftriaksoon

Keemiline nimetus:]-7-[[(2-amino-4-tiasolüül)(metoksüimino)atsetüül]amino]-8-okso-3-[[(1,2,5,6-tetrahüdro-2-metüül-5,6- diokso-1,2,4-triasiin-3-üül)tio]metüül]-5-tia-1-asabitsüklookt-2-een-2-karboksüülhape (dinaatriumsoolana).

Ühend:

Üks viaal sisaldab 1,0 g tseftriaksooni naatriumsoola.

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline rühm:

antibiootikum, tsefalosporiin

ATX kood.

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks manustamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraanide sünteesi ning in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümide suhtes (nii penitsillinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon üldiselt efektiivne järgmiste organismide vastu:
Grampositiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märge: Metitsilliini suhtes resistentsed Staphylococcus spp. on resistentsed ka tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (nt Streptococcus faecalis) on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.
Gramnegatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sealhulgas Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (mõned tüved Salmonella on spp.) resistentsed. (kaasa arvatud S. typhi), Serratia spp. (kaasa arvatud S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (kaasa arvatud V. cholerae), Yersinia spp. (kaasa arvatud Y. enterocolitica)
Märge: Paljud nende mikroorganismide tüved, mis paljunevad stabiilselt teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tseftriaksooni suhtes tundlik nii in vitro kui ka loomkatsetes. Kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon efektiivne primaarse ja sekundaarse süüfilise korral.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (sealhulgas mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märge: Mõned paljude Bacteroides spp. (nt B. fragilis), mis toodavad beetalaktamaasi, on tseftriaksooni suhtes resistentsed. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks tuleks kasutada tseftriaksooni sisaldavaid kettaid, kuna on näidatud, et teatud patogeeni tüved võivad in vitro olla resistentsed klassikaliste tsefalosporiinide suhtes.

Farmakokineetika:
Parenteraalsel manustamisel tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikesse. Tervetel täiskasvanutel on tseftriaksooni pikk poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kõveraalune ala kontsentratsioon – aeg vereseerumis intravenoosse ja intramuskulaarse süstiga langeb kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarsel manustamisel on 100%. Intravenoossel manustamisel difundeerub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime tundlike patogeenide vastu 24 tunni jooksul.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg tervetel täiskasvanutel on umbes 8 tundi. Kuni 8 päeva vanustel vastsündinutel ja üle 75-aastastel eakatel on keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda pikem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% ka sapiga. Soolefloora mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub ligikaudu 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksapatoloogia korral täiskasvanutel tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu ei muutu, eliminatsiooni poolväärtusaeg pikeneb veidi. Kui neerufunktsioon on kahjustatud, suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerude kaudu.
Tseftriaksoon seondub pöörduvalt albumiiniga ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon vereseerumis on alla 100 mg/l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Albumiini väiksema sisalduse tõttu interstitsiaalses vedelikus on tseftriaksooni kontsentratsioon selles kõrgem kui vereseerumis.
Tungimine tserebrospinaalvedelikku: vastsündinutel ja ajukelmepõletikuga lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku, samas kui bakteriaalse meningiidi korral difundeerub tserebrospinaalvedelikku keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis. vedelikku, mis on umbes 4 korda rohkem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg/kg kehamassi kohta ületab kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus 1,4 mg/l. Täiskasvanud meningiidiga patsientidel oli tseftriaksooni kontsentratsioon 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg/kg kehakaalu kohta mitu korda kõrgem kui minimaalne inhibeeriv annus, mis on vajalik kõige sagedamini esinevate patogeenide allasurumiseks. põhjustada meningiiti.

Näidustused kasutamiseks:

Tseftriaksooni suhtes tundlike patogeenide põhjustatud infektsioonid: sepsis, meningiit, kõhuõõne infektsioonid (peritoniit, seedetrakti, sapiteede põletikulised haigused), luude, liigeste, sidekoe, naha infektsioonid, infektsioonid vähenenud funktsiooniga patsientidel immuunsüsteemi, neeru- ja kuseteede infektsioonid, hingamisteede infektsioonid, eriti kopsupõletik, samuti kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid, suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa. Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Annustamine ja manustamine:

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele: Keskmine päevane annus on 1-2 g tseftriaksooni üks kord ööpäevas (24 tunni pärast). Rasketel juhtudel või mõõdukalt tundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide korral võib ühekordset ööpäevast annust suurendada 4 g-ni.
Vastsündinutele, imikutele ja alla 12-aastastele lastele:Ühekordse ööpäevase annuse korral on soovitatav järgmine skeem:
Vastsündinutele (kuni kahe nädala vanused): 20-50 mg / kg kehamassi kohta päevas (annust 50 mg / kg kehakaalu kohta ei tohi ületada vastsündinute ebaküpse ensüümsüsteemi tõttu).
Imikutele ja alla 12-aastastele lastele: päevane annus on 20-75 mg/kg kehakaalu kohta. 50 kg või rohkem kaaluvatel lastel tuleb järgida täiskasvanute annust. Suurem annus kui 50 mg/kg kehakaalu kohta tuleb manustada intravenoosse infusioonina vähemalt 30 minuti jooksul.
Ravi kestus: oleneb haiguse käigust.
Kombineeritud ravi:
Katsed on näidanud, et tseftriaksooni ja aminoglükosiidide vahel on sünergism nende toimes paljudele gramnegatiivsetele bakteritele. Kuigi selliste kombinatsioonide võimendatud toimet ei saa ette ennustada, on raskete ja eluohtlike infektsioonide korral (näiteks Pseudomonas aeruginosa põhjustatud) nende ühine manustamine õigustatud.
Tseftriaksooni ja aminoglükosiidide füüsilise kokkusobimatuse tõttu on vajalik nende väljakirjutamine soovitatud annustes eraldi!
Meningiit:
Bakteriaalse meningiidi korral vastsündinutel ja lastel on algannus 100 mg/kg kehakaalu kohta üks kord ööpäevas (maksimaalselt 4 g). Niipea, kui oli võimalik patogeenset mikroorganismi isoleerida ja määrata selle tundlikkus, tuleb annust vastavalt vähendada. Parimad tulemused saavutati järgmiste ravitingimustega:
Gonorröa:
Nii penitsillinaasi moodustavate kui ka mittepenitsillinaasi moodustavate tüvede põhjustatud gonorröa raviks on soovitatav annus 250 mg üks kord intramuskulaarselt.
Ennetamine operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil:
Enne nakatunud või nakkuskahtlusega kirurgilisi sekkumisi, et vältida operatsioonijärgseid infektsioone, on olenevalt nakkusohust soovitatav tseftriaksooni ühekordne manustamine annuses 1-2 g 30-90 minutit enne operatsiooni.
Neeru- ja maksafunktsiooni puudulikkus:
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, eeldusel, et maksafunktsioon on normaalne, ei ole tseftriaksooni annust vaja vähendada. Ainult neerupuudulikkuse korral preterminaalses staadiumis (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) on vajalik, et tseftriaksooni päevane annus ei ületaks 2 g.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, eeldusel, et neerufunktsioon on säilinud, ei ole tseftriaksooni annust vaja vähendada.
Maksa ja neerude tõsiste patoloogiate samaaegse esinemise korral tuleb regulaarselt jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereseerumis. Hemodialüüsi saavatel patsientidel ei ole pärast seda protseduuri vaja ravimi annust muuta.
Intramuskulaarne manustamine:
Intramuskulaarseks manustamiseks tuleb 1 g ravimit lahjendada 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses ja süstida sügavale tuharalihasesse, ühte tuharasse on soovitatav süstida mitte rohkem kui 1 g ravimit. Lidokaiini lahust ei tohi kunagi manustada intravenoosselt!
Intravenoosne manustamine:
Intravenoosseks süstimiseks tuleb 1 g ravimit lahjendada 10 ml steriilses destilleeritud vees ja süstida aeglaselt intravenoosselt 2-4 minuti jooksul.
Intravenoosne infusioon:
Intravenoosse infusiooni kestus on vähemalt 30 minutit. Intravenoosseks infusiooniks tuleb 2 g pulbrit lahjendada ligikaudu 40 ml kaltsiumivabas lahuses, näiteks: 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% glükoosilahuses, 10% glükoosilahuses, 5% levuloosi lahuses.

Kõrvalmõjud:
Süsteemsed kõrvaltoimed:
seedetraktist (umbes 2% patsientidest): kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, stomatiit ja glossiit.
Muutused verepildis (umbes 2% patsientidest) eosinofiilia, leukopeenia, granulotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia kujul.
Nahareaktsioonid (umbes 1% patsientidest) eksanteemi, allergilise dermatiidi, urtikaaria, turse, multiformse erüteemi kujul.
Muud harvaesinevad kõrvaltoimed: peavalud, pearinglus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, sapipõie ummistus, oliguuria, kreatiniinisisalduse tõus seerumis, seeninfektsioonid suguelundite piirkonnas, külmavärinad, anafülaksia või anafülaktilised reaktsioonid. Äärmiselt harva täheldatakse pseudomembranoosset enterokoliiti ja vere hüübimise häireid.
Kohalikud kõrvaltoimed:
Pärast intravenoosset manustamist täheldati mõnel juhul flebiiti. Seda nähtust saab vältida ravimi aeglase (2-4 minuti jooksul) manustamisega. Kirjeldatud kõrvaltoimed kaovad tavaliselt pärast ravi lõpetamist.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Raseduse esimene trimester.

Ravimi koostoime:
Ärge segage samas infusioonipudelis või süstlas teise antibiootikumiga (keemiline kokkusobimatus).

Üleannustamine:

Tseftriaksooni liiga kõrget plasmakontsentratsiooni ei saa hemodialüüsi ega peritoneaaldialüüsiga vähendada. Üleannustamise juhtude raviks on soovitatav kasutada sümptomaatilisi meetmeid.

Erijuhised:

Vaatamata üksikasjalikule anamneesi kogumisele, mis on reegliks ka teiste tsefalosporiinantibiootikumide puhul, ei saa välistada ka anafülaktilise šoki tekke võimalust, mis nõuab kohest ravi – esmalt manustatakse intravenoosselt adrenaliini, seejärel glükokortikoide.
Mõnikord näitab sapipõie ultraheli settimisele viitav vari. See sümptom kaob pärast tseftriaksoonravi lõppu või ajutist katkestamist. Isegi valu esinemisel ei vaja sellised juhtumid kirurgilist sekkumist, piisab konservatiivsest ravist.
In vitro uuringud on näidanud, et nagu teisedki tsefalosporiini antibiootikumid, suudab tseftriaksoon välja tõrjuda seerumi albumiiniga seotud bilirubiini. Seetõttu nõuab tseftriaksooni kasutamine hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel vastsündinutel veelgi suuremat ettevaatust. Kuna ravim eritub rinnapiima, ei tohi tseftriaksoonravi ajal rinnaga toitmist jätkata.
Pikaajalisel kasutamisel on vajalik perioodiline verevalemi jälgimine. Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglatingimustes.

Vabastamise vorm
Süstelahuse pulber, 1,0 g klaasviaalides, iga viaal on pakendatud pappkarpi koos meditsiinilise kasutamise juhistega.

Säilitustingimused
Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.

Tootja:

"Vertex Exports", India.

Kommentaarid

(nähtav ainult MEDI RU toimetajate poolt kinnitatud spetsialistidele)

Tseftriaksoon - hind, saadavus apteekides

Näidatud on hind, millega saate tseftriaksooni Moskvas osta. Täpse hinna oma linnas saate pärast ravimite veebipõhisele tellimisteenusele üleminekut.

3. põlvkonna tsefalosporiinid

Toimeaine

Tseftriaksoon (naatriumisoolana) (tseftriaksoon)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks kristalne, peaaegu valge või kollakas.

Klaaspudelid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga poolsünteetiline kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum.

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Ravim on väga vastupidav grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaaside (penitsillinaas ja tsefalosporinaas) toimele.

Tseftriaksoon aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sealhulgas resistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (sealhulgas Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (kaasa arvatud tüved, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter Salmonss, Shilla diversus,ppge. spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Mitmed eespool nimetatud mikroorganismide tüved, mis on resistentsed muude antibiootikumide suhtes, nagu penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, on tundlikud tseftriaksooni suhtes.

Pseudomonas aeruginosa üksikud tüved on samuti ravimi suhtes tundlikud.

Narkootikum aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus (sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), Staphylococcus epidermidis (metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed kõikide tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes), Streptococcus pyogenes (A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, B-hemolüütiline streptokokk Streptococcus streptocco aga rühm Streptococcus). anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Farmakokineetika

Imemine

Intramuskulaarsel manustamisel imendub tseftriaksoon süstekohast hästi ja saavutab kõrge seerumikontsentratsiooni. Ravimi biosaadavus on 100%.

Samaaegsel kasutamisel trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfiinpürasoon) suureneb verejooksu oht. Samaaegsel määramisel koos viimase toime märgatava suurenemisega.

Samaaegsel manustamisel "silmus" diureetikumidega suureneb nefrotoksilise toime tekke oht.

Tseftriaksoon ja aminoglükosiidid on sünergistlikud paljude gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Kokkusobimatu etanooliga.

Farmatseutiline koostoime

Tseftriaksooni lahuseid ei tohi segada ega manustada samaaegselt teiste antimikroobsete ainetega. Tseftriaksooni ei tohi segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

erijuhised

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua, kuna on võimalikud disulfiraamilaadsed toimed (näopunetus, kõhu- ja maokrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Vaatamata üksikasjalikule anamneesi kogumisele, mis on reegliks ka teiste tsefalosporiinantibiootikumide puhul, ei saa välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi – esmalt manustatakse intravenoosselt epinefriini, seejärel kortikosteroide.

In vitro uuringud on näidanud, et nagu teisedki tsefalosporiini antibiootikumid, suudab tseftriaksoon välja tõrjuda seerumi albumiiniga seotud bilirubiini. Seetõttu nõuab tseftriaksooni kasutamine hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel vastsündinutel veelgi suuremat ettevaatust.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Valmistatud lahust hoida toatemperatuuril mitte rohkem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2–8 ° C mitte rohkem kui 24 tundi.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhtudel, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele, tk. tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise, tk. tseftriaksoon eritub rinnapiima.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult on ravim ette nähtud neerufunktsiooni häirete korral.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida maksa funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel näitavad sapipõie ultraheliuuringud voolukatkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi määramist ja sümptomaatilist ravi).

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg - 3 aastat

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi kuulub antibakteriaalne ravim Tseftriaksoon tsefalosporiinide seeria kolmanda põlvkonna poolsünteetiliste antibiootikumide hulka. Sellel on lai toimespekter, resistentsus beetalaktamaasi suhtes ja bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete, nii aeroobsete kui anaeroobsete bakterite vastu.

Mis on tseftriaksoon
Tseftriaksooni antibakteriaalne toime
Koostoimed teiste ravimitega
Kõrvalmõjud
Kuidas tseftriaksooni kasutada
Lahuse valmistamine

Mis on tseftriaksoon

Bakterite hävitamine toimub mureiini, bakteriraku seina olulise komponendi sünteesi rikkumise tõttu. Samuti on enamiku tsefalosporiinide seeria antibiootikumide omadusteks halb imendumine soolestikus ja ärritav toime seedetraktile, mille tulemusena võib tseftriaksooni leida ainult süstelahuste valmistamiseks mõeldud pulbri kujul.

Teine selle ravimi populaarsuse põhjus on madal toksilisus ja suhteliselt haruldane kõrvaltoimete esinemine, mis on tüüpiline enamikule beetalaktaam-antibakteriaalsetele ravimitele. Tseftriaksoon jaotub hästi kõigis kudedes ja kehavedelikes, tungib läbi hemato- ja hematoplatsentaarse barjääri, on võimalik saavutada ravimi terapeutiline kontsentratsioon, sealhulgas tserebrospinaalvedelikus.

Ravimi lai valik antibakteriaalset toimet, madal toksilisus ja suhteliselt madal (võrreldes näiteks karbapeneemidega) maksumus selgitavad tseftriaksooni süstimise sagedast sagedust mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Tseftriaksooni antibakteriaalne toime

Laia toimespektriga tseftriaksoonil on bakteritsiidne toime selliste patogeenide vastu:

Staphylococcus aureus on paljude haiguste tekitaja – alates aknest ja paistest kuni haiglakopsupõletiku, meningiidi ja teiste surmavate haigusteni.
Pneumokokk on kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja sinusiidi tavaline põhjustaja.
Haemophilus influenzae on kopsupõletiku ja meningiidi põhjustaja.
E. coli – mõned tüved võivad põhjustada toidumürgitust.
Klebsiella on kopsupõletiku, aga ka urogenitaalsete infektsioonide põhjustaja.
Gonorröa on gonorröa põhjustaja.
Pseudomonas aeruginosa on haava mädanemise tavaline põhjus.
Clostridium on gaasigangreeni põhjustaja.

Tseftriaksoon võib olla efektiivne ka bakteroidide, morakselite ja proteuse põhjustatud haiguste korral.

Tseftriaksooni süstide kasutamisel ei ole metitsilliiniresistentsete stafülokoki tüvede, mõnede streptokokkide ja enterokokkide tüvede põhjustatud infektsioonide puhul positiivset dünaamikat.

III põlvkonna tsefalosporiinide ja eriti tseftriaksooni antibakteriaalse toime spekter on üsna lai, mistõttu seda ravimit kasutatakse paljude bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Koostoimed teiste ravimitega

Tseftriaksooni kombineeritud kasutamisel paljude aminoglükosiidide, polümüksiinide ja ka metronidasooli antibakteriaalsete ravimitega täheldatakse efektiivsuse suurenemist. Tseftriaksooni süstid lingudiureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) võtmise ajal võivad märkimisväärselt suurendada toksilise neerukahjustuse tõenäosust.

Kui tseftriaksooni kasutatakse samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, suureneb verejooksu tõenäosus, see suurendab antikoagulantide toimet.

Ei ühildu etüülalkoholiga. Tseftriaksooni ja alkoholi samaaegsel süstimisel tekib nn disulfiraamilaadne reaktsioon, mis areneb etanooli toksilise metaboliidi atseetaldehüüdi neutraliseerimise eest vastutavate ensüümide inhibeerimise tulemusena. See kõrvaltoime avaldub ülakeha punetuse, kuumatunde, iivelduse, oksendamise, hingamisraskuste, südamekloppimise, vererõhu langusena, mõnel juhul kuni kollapsini.

Tavaliselt antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutav arst võtab arvesse kõiki ravimite koostoime tunnuseid, ohutuid kombinatsioone saab valida ainult spetsialist, kuid antibiootikumide ravi ajal on parem hoiduda alkoholi tarvitamisest.

Kõrvalmõjud

Nagu igal tõsisel ravimil, on tseftriaksoonil palju kirjeldatud kõrvaltoimeid, kuigi need on tsefalosporiinide antibakteriaalsete ravimite puhul suhteliselt haruldased.

Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

Kohalikest reaktsioonidest võib täheldada: valu või induratsioon süstekohal, väga harva, pärast tseftriaksooni intravenoosset süstimist tekib flebiit.
Ülitundlikkus ravimi suhtes võib ilmneda lööbe, sügeluse, samuti palaviku ja külmavärinate, turse, harva - seerumtõve ja anafülaktilise šokina.
Hematopoeetiline süsteem - pikaajalise ravi korral tseftriaksooni suurte annustega perifeerses veres võib täheldada leukopeeniat, trombotsüütide, neutrofiilide taseme langust, protrombiiniaja pikenemist ja harva hemolüütilist aneemiat.
Seedesüsteemist võib täheldada iiveldust ja oksendamist, maksaensüümide taseme tõusu veres, pseudomembranoosset koliiti. Nagu peaaegu iga antibiootikumravi puhul, kannatab soolestiku normaalne mikrofloora, mis toob kaasa Candida perekonna seente rikkaliku paljunemise.
Urogenitaalsüsteemi reaktsioonid võivad väljenduda lämmastiku ja uurea sisalduse suurenemises veres, väga harva võib tekkida interstitsiaalne nefriit, kolpiit.

Kõrvaltoimed kesknärvisüsteemile võivad ilmneda peavalu või peapööritusena.

Tseftriaksooni süstidest on kirjeldatud palju kõrvaltoimeid, kuid tuleb ka meeles pidada, et ravimi madala toksilisuse tõttu tekivad need üsna harva.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Tseftriaksooni suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haigusi on palju:

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, samuti ENT-organite bakteriaalsed infektsioonid (kopsuabstsess, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, sinusiit).
Tüsistusteta gonorröa
Naha ja lisandite bakteriaalsed kahjustused
Kuseteede ja urogenitaalsüsteemi haigused (tsüstiit, prostatiit, äge ja krooniline püelonefriit)
Günekoloogilised infektsioonid, samuti vaagnaelundite põletikulised kahjustused.
Kõhuõõne organite bakteriaalsed kahjustused (koletsüstiit, pankreatiit, duodeniit)
Sepsis ja septitseemia
Luude ja liigeste bakteriaalsed haigused
Ajukelme põletik (meningiit)
Endokardiit
süüfilis
Lyme'i tõbi (Lyme'i borelioos.

Tseftriaksooni kasutatakse ka mädaste-septiliste tüsistuste vältimiseks pärast kirurgilisi sekkumisi.

Vastunäidustused:

Ravim on vastunäidustatud, kui tseftriaksooni enda, teiste tsefalosporiinide, aga ka mis tahes teiste beetalaktaamantibiootikumide (võimaliku ristallergia tõttu) - karbapeneemid, monobaktaamid, penitsilliinid - suhtes on juba täheldatud allergilisi reaktsioone Tseftriaksooni peetakse kasutamisel suhteliselt ohutuks rasedatel naistel, kuigi selle mõju lootele ei ole piisavalt uuritud.
Ravimi kasutamine rasedatel on võimalik pärast esimest trimestrit ja ainult siis, kui tseftriaksooni manustamisest saadav oodatav kasu on suurem kui võimalik kahju lootele.Kui tseftriaksooni määratakse imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada, kuna väike kogus ravimit eritub koos rinnapiimaga.
Laboratoorsetes tingimustes on saadud andmeid tseftriaksooni võime kohta bilirubiini välja tõrjuda vereplasmas kandevalkudest, seega nõuab ravimi kasutamine hüperbilirubineemiaga lastel (eriti enneaegsetel imikutel) erilist ettevaatust.
Patsientidel, kellel on kombineeritud raske maksa- ja neerupuudulikkus, samuti patsientidel, kes saavad regulaarselt hemodialüüsi, on soovitatav regulaarselt määrata tseftriaksooni kontsentratsiooni veres.
Tseftriaksoonil on suhteliselt vähe vastunäidustusi, kuid sellegipoolest peaks selle konkreetse ravimiga antibiootikumravi vajaduse kohta otsustama vastava haridusega spetsialist.

Kuidas tseftriaksooni kasutada

Üks ravimi omadusi - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletivormide puudumine on madala biosaadavuse tagajärg enteraalsel kasutamisel, samuti negatiivne mõju seedesüsteemi õõnesorganite limaskestadele. Seetõttu toodetakse tseftriaksooni ainult pulbrina, millest valmistatakse lahused intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud valmislahus on soovitatav kasutada kohe pärast valmistamist. Valmis lahust intramuskulaarseks süstimiseks võib hoida toatemperatuuril kuni 3 päeva ja külmkapis (temperatuurirežiimil + 4 ° C) kuni 10 päeva. Säilitamise ajal võib tseftriakooni lahuse värvus muutuda helekollasest merevaigukollaseks, kuid õigel säilitamisel võib ravimit siiski kasutada.

Lahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks. Tseftriaksoon põhjustab intramuskulaarsel manustamisel üsna tugevat valu, mille tulemusena valmistatakse lahus 1% lidokaiini abil. Tseftriaksooni annus kuni pool grammi tuleb lahustada 2 ml 1% lidokaiini lahuses, 1 g antibiootikumi jaoks vajate 3,5 ml lokaalanesteetikumi. Ühte lihasesse ei ole soovitatav süstida rohkem kui 1 g lahust.

Süstimiseks veeni. Poolest grammist antibiootikumist lahuse valmistamiseks on vaja 5 ml süstevett, 1 grammi kohta tuleb kasutada 10 ml. Saadud lahust manustatakse kahe kuni nelja minuti jooksul.

Infusiooniks kasutamiseks. 2 g tseftriaksooni tuleb lahustada 40 ml soolalahuses või 40 ml 5% või 10% glükoosilahuses. Kui tseftriaksooni ettenähtud annus ületab 50 mg 1 kilogrammi kehakaalu kohta, manustatakse tseftriaksooni lahust tilguti vähemalt poole tunni jooksul.

Üksikasjalikumat teavet ravimi lahjendamise kohta saate videot vaadates:

Tseftriaksoon on paljude erialade arstide seas populaarne põhjusel - ravimi madala toksilisuse ja üsna kõrge efektiivsusega kombinatsiooni, resistentsust bakteriaalsete penitsillinaaside suhtes, samuti antibiootikumi võimet tungida kõikidesse kudedesse ja kehavedelikesse kombineeritakse harva. ühes abinõus.

Kuid hoolimata ravimi ohutusest ei tohiks te antibakteriaalseid ravimeid iseseisvalt kasutada, sest just antibiootikumide kontrollimatu kasutamise tõttu on mõnedel bakteritel juba tekkinud resistentsus tseftriaksooni suhtes.

· Lugemine: 6 min · Vaatamised:

Kaasaegne farmakoloogiline aine, millel on väljendunud antibakteriaalne toime, on tseftriaksooni süstid. Mis kasu sellest antibiootikumist on? Eksperdid viitavad ravimile viimase põlvkonna tsefalosporiinide alarühma. Ravimil on kõige laiem bakteritsiidne toime, seetõttu on see aktiivne nii erinevate aeroobsete kui ka anaeroobsete patogeensete mikroorganismide vastu. Ravimi "Ceftriaxone" kasutusjuhised soovitavad seda kasutada epieemi, borrelioosi, püelonefriidi korral.

Peaosatäitja

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on tseftriaksoon tsefalosporiinide klassi antibakteriaalne aine, kuid see on 3. ravimite klassist, millel on tugevam toime ja väiksem kõrvaltoimete hulk.

Farmakoloogiline aine on nõrgalt hügroskoopne peene kristalse struktuuriga pulber. Kollaka või valkja varjundiga. Peamine aine on tseftriaksooni naatriumsool. Abikomponendid ainult toetavad ja võimendavad toimeaine raviomadusi.

Mis kujul saab

Apteegivõrgus on praegu farmakoloogiline aine järgmistes vormides:

pulber süstelahuste edasiseks valmistamiseks - 0,25 g või 0,5 g, samuti 1 g või 2 g;
pulber infusioonilahuste valmistamiseks.

Tootja ei tooda ravimit tablettide või siirupi kujul.

Olemasolevad farmakoloogilised toimed

Kuna aine on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim viimase põlvkonna tsefalosporiinide alarühmast, on selle maksimaalne bakteritsiidne toime tagatud tänu patogeensete mikroorganismide rakumembraanide aktiivsuse võimsale pärssimisele. Samal ajal on ravimil optimaalne resistentsus beeta-laktamaasi toime suhtes.

Agensil on kõige laiem toime nii grampositiivse kui gramnegatiivse taimestiku pärssimisel.

Tseftriaksooni süstid: mis aitab ja millal on ette nähtud

Igale pakendile lisatud tseftriaksooni ravimi juhised näitavad, et ravim võib tõhusalt abistada ravimitundlike patogeenide tõttu tekkinud nakkuskahjustusi.

Nende pulbrist valmistatud tseftriaksooni süstelahust soovitatakse antibakteriaalseks raviks:

kõhupiirkonna patoloogiad - näiteks sapipõie empüeem, raske peritoniit;
ENT-organite või hingamisteede infektsioonid - pleura koe empüeem või bronhiit või krupoosne kopsupõletik, samuti kopsu parenhüümi abstsess;
luustruktuuride ja liigeseelementide, samuti pehmete kudede ja pärisnaha, urogenitaalsete struktuuride mitmesugused infektsioonid - püelonefriit või püeliit või prostatiit, tsüstiit ja ka epididümiit;
epiglottis;
sellest tulenev põletuse, haavapindade nakatumine;
näo-lõualuu struktuuride patogeense floora mitmesugused kahjustused;
bakteriaalse etioloogiaga raske septitseemia;
bakteriaalse iseloomuga endokardiit ja meningiit;
puukide kaudu leviv borrelioos;
gonorröa tüsistusteta vorm, sealhulgas juhtudel, kui patoloogiat põhjustavad penitsillinaasi sekreteerivad mikroorganismid;
salmonelloos, samuti mitteaktiivne veovorm;
kõhutüüfus.

Ravimit on võimalik kasutada nii preoperatiivseks profülaktikaks kui ka immuunpuudulikkusega patsientide ravikuuriks.

Peamised vastunäidustused

Vastavalt ravimi "Ceftriaxone" juhistele on ravimi kasutamine keelatud järgmistel tingimustel:

olemasoleva UC-ga;
neeru- ja maksastruktuuride funktsionaalsuse häired;
individuaalse ülitundlikkusega ravimi "tseftriaksooni" aktiivsete ja abiainete suhtes, mille süstid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
enteriidi, koliidiga;
hüperbilirubineemiaga vastsündinutel.

Lapse kandmise ajal on ravimi kasutamine võimalik individuaalsetel näidustustel, kuid spetsialisti range järelevalve all. Imetamise ajal nõuab farmakoloogiline aine lapse rinnaga toitmise lõpetamist. Ravimi võtmine koos alkohoolsete toodetega ei sobi kokku, seetõttu on soovitatav sellest keelduda kogu ravimiga ravimise ajaks.

Ravim "Tseftriaksoon": kasutus- ja annustamisjuhised

Farmakoloogiline aine on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks - täiskasvanutele ja üle 10-12-aastastele noorukitele on annus 0,5-1 g iga 12-14 tunni järel või 1-2 g päevas. Maksimaalne annus päevas - ei tohi olla suurem kui 4 g.

Esimese kahe sünnitusjärgse nädala puru puhul peaks annus olema 20–50 mg / kg päevas. Vanema vanusekategooria lastele - kuni 12-14-aastased - ei ületa annus 20-80 mg / kg. Üle 50 kg kaaluvatele lastele arvutatakse annus nagu täiskasvanute puhul.

Arvestada tuleb infusiooniannusega üle 50 mg / kg - 25-30 minutiga. Ravikuuri kogukestus sõltub diagnoositud patoloogia raskusastmest. Näiteks bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja noorema kategooria lastel on annus 100 mg / kg üks kord. Päevane annus ei ole suurem kui 4 g Ravikuuri kogukestus sõltub otseselt tuvastatud patogeenist.

Operatsioonijärgsete tüsistuste optimaalseks ärahoidmiseks manustatakse ravimit üks kord annuses 1-2 g, otseses proportsioonis infektsiooniriskiga - 30-90 minutit enne operatsiooni. Kui tehakse soolesilmuste kirurgiline manipuleerimine, on soovitatav manustada ka 5-nitroimidasoolide alarühma kuuluvat ravimit.

Diagnoositud gonorröa korral arvutatakse annus 250 mg / m - üks kord päevas. Erineva lokaliseerimisega nakkusliku iseloomuga raskete patoloogiate korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12-14 tunni järel. Pediaatrilises praktikas soovitatakse dermise nakkuslike defektide korral ravimit annuses 50-75 mg / kg päevas üks kord või 25-37,5 mg / kg iga 10-12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g / kg. päeval.

Diagnoositud keskkõrvapõletiku keskmise variandi korral manustatakse ravimit parenteraalselt, intramuskulaarselt, annuses 50 mg / kg. Neerustruktuuride kahjustusega inimestel kohandatakse annust dekompensatsiooni korral, see ei tohiks ületada 2 g.

Kuidas lahust valmistada

Eksperdid märgivad, et ravimi parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahused tuleb valmistada vahetult enne manustamise hetke. Näiteks ravimi intramuskulaarseks manustamiseks kehasse lahustatakse 500 mg ravimi pulbrilist vormi 2 ml-s ja 1 g ravimit lahustatakse 3,5 ml 1% lidokaiinis. Ravimi lahjendamine toimub ainult steriilse süstevedelikuga. Sissejuhatus tuleb aga mõnevõrra valusam.

Infusioonilahus "Ceftriaxone" valmistatakse järgmiselt: 2 g ravimit lahustatakse 40 ml-s kas isotoonilises naatriumkloriidi vedelikus või 5% levuloosis või 5% dekstroosis. Ravimit koguses 50 mg / kg ja rohkem soovitatakse manustada inimkehasse tilgutades umbes 25–30 minuti jooksul. Värskelt valmistatud lahused on toatemperatuuril füüsikaliselt ja keemiliselt stabiilsed mitte rohkem kui 5,5–6 tundi.

Ravimi intravenoossel manustamisviisil lahustatakse steriilses süstevedelikus 500 mg pulbrit 5 ml-s ja 1 g 10 ml-s. Seejärel süstitakse valmis lahus aeglaselt, umbes 2,5-4 minutit.

Võimalikud negatiivsed mõjud

Nagu enamikul ravimitel, on ka ravimil "Ceftriaxone" mitmeid kõrvaltoimeid:

püsivad peavalud;
varem ebaloomulik pearinglus;
neerustruktuuride aktiivsuse ebaõnnestumine;
oliguuria;
hematuria;
glükosuuria;
hüperkreatineemia;
düspeptilised häired;
maitsetundlikkuse häired;
tugev kõhupuhitus;
stomatiit ja glossiit;
raske düsbakterioos;
gastralgia;
häired vereringesüsteemis;
kalduvus ninaverejooksule;
mitmesugused allergilised seisundid, näiteks urtikaaria, bronhospasm.

Kohalikest negatiivsetest reaktsioonidest näitavad juhised flebiiti, tugevat valu piki veeni, valu tuharalihase paksuses.

Ravimi "tseftriaksoon" analoogid

Kompositsiooni järgi eristatakse järgmisi analooge:

"Azaran".
"Tsefogramm".
"Akson".
"Tseftriaksoon-KMP".
"Longatsef".
Movigip.
Oframax.
"Torocef".
"Rotsefiin".
"tseftriabool".
"Tercef".
Lifaxon.
"Tseftriaksooni viaal".
"Jõud".
Megion.
"Sterief".
"Cefson".
"Lendatsin".
"Biotrakson".
"Cefaxon".
"Betasporiin".
"Medaxon".
"Ceftriaxone Elfa".
"Chizon".
"Tseftriaksoon-AKOS".
Triaxon.
"Tseftriaksooni naatriumsool".
"tsefatriin".

Hind

Tseftriaksooni süstide valmistamiseks mõeldud pulbrit saab osta Moskva ja teiste Venemaa piirkondade apteekides hinnaga 23 rubla. Minskis maksab 5-15 bel. rublad. Ravimi hind Kiievis ulatub 58 grivnani, Kasahstanis - 140 tengeni.

Arvustused

Enamikus antibakteriaalsete ravimite arutelule pühendatud foorumitele postitatud arvustustes kirjeldatakse tseftriaksooni kui tugevatoimelist ravimit, mis võib pakkuda tõhusat abi võitluses erinevate bakteriaalse iseloomuga patoloogiatega. Lisaks on spetsialistide poolt vastuvõetav ravim kasutamiseks imikutel ja rasedatel naistel. Kuid mõnes ülevaates märgivad patsiendid ravimi manustamisel ebameeldivat valulikkust.

Ravimi omadused

See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Sellel on lai toimespekter paljude virulentsete mikroorganismide tüvede vastu. Nakkusliku tekke põletikulises protsessis valitakse antibiootikumide rühm individuaalselt vastavalt bakposevi tulemustele. Analüüs määrab, millist tüüpi antimikroobsete ainete suhtes on bakterid vähem resistentsed. Tseftriaksooni määramine on näidustatud kiireloomulise ravi vajaduse korral, kui pole aega oodata bakterikultuuri tulemusi.

Tseftriaksoon sisaldab samanimelist toimeainet, mille toime eesmärk on hävitada mikroobirakkude membraan. See põhjustab mikroorganismide surma. Tseftriaksoon ravib haigusi, mida põhjustavad paljud gramnegatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid, aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. See surub elu alla:

streptokokid;
stafülokokid;
coli;
Pseudomonas aeruginosa;
clubsiella;
makrorakud;
protea.

Tseftriaksoon on mõeldud ainult süstimiseks., mis ei meeldi paljudele patsientidele, eriti lastele, sest see põhjustab süstimisel valu. Võimalik, et varsti hakatakse tootma ka tablette, kuid praegu sellist ravimvormi pole. Süstid aitavad leevendada haiguse sümptomeid 2-3 päevaga, kuna neil on kõrge biosaadavus ja võime kontsentreerida toimeainet infektsiooni kogunemispaikadesse.

Rakendamisel

Tseftriaksooni ravitakse mis tahes patoloogilise protsessiga, mille põhjustavad ülalnimetatud virulentsed mikroorganismid.

Ravimit kasutatakse:

sepsis;
kopsupõletik;
hingamisteede haigused;
kõhuõõne organite patoloogiad;
luusüsteemi infektsioonid;
peritoniit;
meningiit.

Tseftriaksooni süstid aitavad ravida sugulisel teel levivaid haigusi (gonorröa, süüfilis), aga ka kuseteede haigusi (püelonefriit). Ravim aitab sapipõie või pleura emfüemi, kolagiidi korral. Tseftriaksooni kasutatakse sageli postoperatiivse infektsiooni vältimiseks immuunpuudulikkusega patsientidel.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Arst võib määrata rasedale naisele süstid ägeda patoloogilise protsessi või keerulise vormi raviks. See võtab arvesse suhet: kui palju ravim aitab ja ravimi poolt tekitatud kahju. Ettevaatlikult tuleb seda süstida inimestele, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, kuna ravim võib põhjustada liiva moodustumist kuseteedes.

Tseftriaksooni süstitakse 3 kuni 14 päeva jooksul, sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Ravikuuri määrab arst, lähtudes patsiendi seisundist. Isegi kui haigusnähud on möödunud, tuleb ravida tseftriaksooniga veel 2-3 päeva. See fikseerib tulemuse, hävitab patogeensed mikroobid täielikult. Enne ravi peab patsient kindlasti kontrollima selle ravimi ja selle lahusti ("lidokaiini") taluvust. Kui patsient on ravimi komponentide suhtes allergiline, asendab arst selle analoogiga, mis ei põhjusta soovimatut reaktsiooni.

Igal juhul peate enne ravi alustamist tseftriaksooniga külastama arsti, kuna see on tugev antibiootikum, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Ravim sisaldab tseftriaksoon- antibiootikum tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb 7-ACC-l).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime tuleneb selle võimest häirida bakteriraku seinte peptidoglükaani sünteesi.

Aine on kergelt hügroskoopne kollaka või valge värvusega peenekristalliline pulber. Üks pudel ravimit sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi steriilset tseftriaksooni naatriumsoola.

Vabastamise vorm

Pulber 0,25/0,5/1/2 g valmistamiseks:

lahendus ja;
infusioonravi lahus.

Tseftriaksoon ei ole saadaval tablettide ega siirupina.

farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne. III põlvkonna ravim antibiootikumide rühmast "tsefalosporiinid".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest pärssida bakteriraku seina sünteesi. Ravimil on suurem resistentsus enamiku β-laktamaasi Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne vastu:

Gram (+) Aeroobid – St. aureus (sh penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans rühm);
Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi tootvad tüved) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (sealhulgas pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja diplokokid perekonnast Neisseria (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., mõned Peruosa aeruosa tüved;
anaeroobid - Clostridium spp. (erand - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (kliiniline tähtsus on teadmata) on täheldatud aktiivsust järgmiste bakteritüvede vastu: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi vastu), Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri vastu), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Vastupidav metitsilliin Staphylococcus, paljud Enterococcus'i tüved (sh Str. faecalis) ja D-rühma Streptococcus (sh tseftriaksoon) on resistentsed.

Farmakokineetilised parameetrid:

biosaadavus - 100%;
T Cmax tseftriaksooni sisseviimisega / sisse - infusiooni lõpus, intramuskulaarse manustamise korral - 2-3 tundi;
seos plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
T1/2 intramuskulaarse süstiga - 5,8 kuni 8,7 tundi, intravenoosse manustamise korral - 4,3 kuni 15,7 tundi (olenevalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon CSF-is 50 mg / kg manustamisel 2–24 tunni pärast mitu korda kõrgem kui kõige levinumate patogeenide MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). meningokoki infektsioon. Ravim tungib ajukelme põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.

Tseftriaksoon kuvatakse muutumatul kujul:

neerud - 33–67% (vastsündinud imikute puhul on see näitaja 70%);
sapiga soolestikku (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Tseftriaksooni kasutamise näidustused

Annotatsioon näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on infektsioonid, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud bakterid. Intravenoossed infusioonid ja ravimite süstid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

kõhuõõne infektsioonid (sealhulgas koos sapipõie empüeem, angiokoliit, peritoniit), ENT organid ja hingamisteed ( pleura empüeem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abstsess jne), luu- ja liigesekude, pehmed koed ja nahk, urogenitaaltrakt (sh püelonefriit, püeliit, prostatiit, põiepõletik, epididümiit);
epiglotiit;
nakatunud põletused/haavad;
näo-lõualuu piirkonna nakkuslikud kahjustused;
bakteriaalne septitseemia;
sepsis;
bakteriaalne endokardiit;
bakteriaalne meningiit;
süüfilis;
chancroid;
puukborrelioos(borrelioos);
tüsistusteta gonorröa(sealhulgas juhtudel, kui haigust põhjustavad penitsillinaasi eritavad mikroorganismid);
salmonelloos/salmonelloos;
kõhutüüfus.

Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja nõrgenenud patsientide raviks puutumatus.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfilise raviks?

Kuigi erinevates vormides süüfilis valitud ravim on penitsilliini, võib selle tõhusus mõnel juhul olla piiratud.

Kasutamiseks tsefalosporiini antibiootikumid kasutati ravimitalumatuse tagavaravariandina penitsilliini rühmad.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

kemikaalide olemasolu selle koostises, millel on võime pärssida rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterirakkude seintes;
võime kiiresti tungida keha organitesse, vedelikesse ja kudedesse ning eelkõige likööri, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.

Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustajaks on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eripäraks on selle kõrge treponemotsiidne toime. Positiivne toime on eriti väljendunud ravimi / m manustamisel.

Ravi süüfilis ravimi kasutamine annab häid tulemusi mitte ainult haiguse arengu varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilis, samuti sekundaarses ja varjatud süüfilis.

Kuna tseftriaksooni T1/2 on ligikaudu 8 tundi, saab ravimit võrdselt edukalt kasutada nii statsionaarses kui ka ambulatoorses ravirežiimis. Piisab, kui ravimit manustada patsiendile üks kord päevas.

Profülaktiliseks raviks manustatakse ainet 5 päeva, kusjuures esmane süüfilis- 10-päevane kursus, varajane latentne ja sekundaarne süüfilis ravida 3 nädala jooksul.

Avamata vormide jaoks neurosüüfilis 20 päeva jooksul manustatakse patsiendile ühekordne annus 1-2 g tseftriaksooni, haiguse hilisemates staadiumides manustatakse ravimit annuses 1 g / päevas. 3 nädala jooksul, pärast mida säilitatakse 14-päevane intervall ja ravi viiakse läbi 10 päeva sarnase annusega.

Koos ägeda generaliseerunud meningiit ja süüfilise meningoentsefaliit annust suurendatakse 5 g-ni päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks on ravim ette nähtud stenokardia raviks täiskasvanutel ja lastel?

Vaatamata asjaolule, et antibiootikum efektiivne erinevate kahjustuste korral ninaneelu(kaasa arvatud millal käre kurk ja kell sinusiit), reeglina kasutatakse seda valikravimina harva, eriti pediaatrias.

Kell käre kurk ravimit võib manustada tilguti kaudu veeni või tavaliste süstide kujul lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarsed süstid. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Valmis segu püsib toatemperatuuril stabiilsena 6 tundi peale valmistamist.

Lapsed koos käre kurk Tseftriaksoon on ette nähtud erandjuhtudel, kui äge tonsilliit raskendatud mädanemise ja põletikuga.

Sobiva annuse määrab raviarst.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui see ei ole efektiivne. penitsilliini rühma antibiootikumid. Kuigi ravim läbib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut.

Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

Kell sinusiit Antibakteriaalsed ained on esmavaliku ravimid. Täielikult verre tungides püsib tseftriaksoon vajalikes kontsentratsioonides põletikukoldes.

Reeglina määratakse ravim koos mukolüütikumid, vasokonstriktorid jne.

Kuidas ravimit süstida sinusiit? Tavaliselt määratakse patsiendile tseftriaksooni süstimiseks lihasesse kaks korda päevas 0,5-1 g.Enne süstimist segatakse pulber lidokaiin(soovitavalt kasutage 1% lahust) või d/i vett.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei määrata teadaoleva ülitundlikkuse korral tsefalosporiini antibiootikumid või ravimi abikomponendid.

Suhtelised vastunäidustused:

vastsündinu periood, kui lapsel on hüperbilirubineemia;
enneaegsus;
neeru-/maksapuudulikkus;
enteriit, NUC või koliit kasutamisega seotud antibakteriaalsed ained;
Rasedus;
laktatsioon.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, nõgestõbi, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem,seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
peavalu ja peapööritus;
oliguuria;
seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsehäire, stomatiit, kõhulahtisus, glossiit, muda teke sapipõies ja pseudokolelitiaas, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muud superinfektsioonid);
hematopoeesi häired aneemia, kaasa arvatud hemolüütiline;lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia; tromboos ja leukotsütoos,hematuria, basofiilia ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosse seina põletik, samuti valu piki veeni. Ravimi sisestamisega lihasesse kaasneb valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süstid ja IV infusioon) võib samuti mõjutada laboratoorseid väärtusi. Patsient vähendab (või suurendab) protrombiini aega, suurendab leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsust, samuti karbamiidi kontsentratsiooni. hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria.

Ceftriaxone ® on 3. põlvkonna bakteritsiidne antibiootikum. Ravimit iseloomustab pikaajaline toime ja kõrge efektiivsus enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide, sealhulgas penitsillinaase ja tsefalosporinaase sekreteerivate tüvede vastu.

Hind sõltub tootjast. Vene Ceftriaxone ® , olenemata tootjast, kuulub odavate antibiootikumide hulka. Näiteks ravimifirma Synthesis AKOMP ® toodetud ampull (1 g) maksab ostjale 27 rubla, Biochemist ® Saransk - 29 rubla ja Lecco ® - 36 rubla.

Šveitsi Ceftriaxone ®, mida toodab ravimifirma Hoffmann la Roche ®, maksab umbes 550 rubla ampulli kohta.

Sellel on võimas bakteritsiidne toime ja väga lai spekter antimikroobseid toimeid. Ceftriaxone® antibakteriaalse toime mehhanism realiseerub membraaniga seotud transpeptidaaside aktiivse atsetüülimise kaudu, mis viib referentspolümeeride ristsidemete destabiliseerumiseni bakterirakus. Membraani tugevuse rikkumine toob kaasa kiire rakusurma.

Tuleb märkida, et ravim suudab ületada platsentaarbarjääri, seetõttu ei soovitata Ceftriaxone®'i raseduse ajal manustada 1. trimestril. Imetamise ajal võib koos rinnapiimaga erituda kuni neli protsenti antibiootikumi kontsentratsioonist veres.

Vajalikud bakteritsiidsed parameetrid veres saavutatakse 1,5 tundi pärast manustamist. Kuna ravimil on pikaajaline toime, säilib veres päeva jooksul minimaalne antimikroobse kontsentratsioon organismis, mis võimaldab seda manustada üks kord päevas. Tõsise infektsiooni või suure tüsistuste riski korral on siiski eelistatav jagada päevane annus 2 süstiks. See võimaldab säilitada kõrgemat bakteritsiidset kontsentratsiooni. Samuti tuleks suurte annuste väljakirjutamisel jagada ööpäevane annus 2-kordseks.

Üle seitsmekümne viieaastastel patsientidel pikeneb eliminatsiooniperiood vanusega seotud neerufunktsiooni languse tõttu. Sellega seoses võib osutuda vajalikuks ettenähtud annust kohandada. Sellistele patsientidele on eelistatav manustada päevane annus korraga.

Selle ravimi eritumine organismist toimub peamiselt uriiniga. Osa ravimist kõrvaldatakse koos sapiga.

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka.

Ceftriaxone ® - vabanemisvorm

Sellel on ainult süstimisvorm. Antibiootikumi müüakse apteekides, retsepti alusel.

Tseftriaksooni farmakoloogiline rühm on kolmanda põlvkonna parenteraalne, see tähendab, et seda saab kasutada ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Müüakse 500, 1000 ja 2000 mg ampullides. Rotsefiini on saadaval lisaannusena 250 mg.

Photo tseftriaksoon ® Kabi 1000 mg pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Ceftriaxone ® retsept ladina keeles

Ceftriaxone ® on ladina keeles Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Kaasasolevas IM-lahjendis üks kord päevas.

Tseftriaksoon ® - ravimi koostis

Antibiootikum toodetakse naatriumsoola kujul. Toimeaine tseftriaksoon tungib kergesti kehavedelikesse ja keskkonda, koguneb oluliselt põletikulistesse kudedesse. Ajukelme põletikuga võib antibiootikum koguneda tserebrospinaalvedelikku.

Rofecin ® - dinaatriumderivaadi (dinaatriumhüdraadi) kujul. Iga Rofecin ® ampull on täidetud lahustiga (lidokaiin või süstevesi).

Mille vastu tseftriaksoon ® aitab?

Antibiootikumil on ülilai antimikroobse toime spekter, hõlmates stafülokokke, pneumokokke, tsitrobaktereid, enamikku Enterobacter tüvesid, Escherichia coli, Ducrey batsilli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Gonococcus, Salmonella Proteige, Mening, Serillaration. , mõned Clostridia ja Fusobacteria , peptokokid, peptostreptokokid, valge treponema.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid, mõned enterokokid, listeriad, bakteroidid ja clostridium deficille omavad absoluutset resistentsust Ceftriaxone® suhtes.

Ceftriaxone ® - näidustused kasutamiseks

Antibiootikumi saab kasutada:

OBP (kõhuorganite) bakteriaalsed kahjustused. Võib määrata abstsessi, flegmoni, sapipõie empüeemi, sapiteede bakteriaalse põletiku, peritoniidi jne raviks;
ENT - organite ja hingamisteede infektsioonid. süsteemid (sealhulgas keerulised, kopsukoe abstsessid, pleura empüeem);
salmonella ja;
kõhutüüfus;
osteomüeliit, septiline artriit, ;
naha ja kõhunäärme bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas bakteriaalse floora poolt komplitseeritud põletused jne;
Lyme'i tõbi;
Urogenitaalsüsteemi nakkuslikud patoloogiad (sealhulgas gonorröa, pehme šankr, süüfilis);
endokardiit;
infektsiooni üldistamine (sepsise areng);
infektsioonid patsientidel, kellel on;
ennetav ravi enne OBP ja vaagnaelundite kirurgilist sekkumist.

Ceftriaxone ® - vastunäidustused

Absoluutne vastunäidustus on allergia ravimi või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. See on tingitud asjaolust, et kõigi beetalaktaamide hulgas on ristallergiliste reaktsioonide oht.

Samuti ei ole seda ette nähtud raseduse 1. trimestril ja rinnaga toitvatele naistele.

Arvestades kasutusmehhanismi (uriin ja sapp), võib wed-in määrata neeru- või maksafunktsiooni häirete korral, kuid seda ei kasutata kombineeritud neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Ravim on vastunäidustatud alla 41 nädala vanustele enneaegsetele imikutele, võttes arvesse gestatsiooniiga ja sünnijärgset vanust. Samuti on see vastunäidustatud hüperbilirubineemiaga vastsündinutel.

Antibiootikumravi taustal on kaltsiumi lahuste intravenoosne manustamine keelatud, kuna on oht Ceftriaxone ® Ca soola sademe tekkeks.

Ravimit võib lastele määrata alates esimestest elupäevadest, kuid kuni kahe elunädalani võib seda kasutada ainult tervislikel põhjustel. See on tingitud selle võimest tõrjuda bilirubiini välja selle seosest seerumi albumiiniga. See võib viia hüperbilirubineemia tekkeni ja põhjustada kernicterust.

Arvestades osalist kasutamist sapiga, ei määrata ravimit sapiteede obstruktsiooniga patsientidele.

Lidokaiini antibiootikumi ei manustata alla 12-aastastele lastele.

Samuti tuleb arvestada, et lidokaiin on vastunäidustatud naistele, kes on rasedad, imetavad, atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus (südamepuudulikkus), SVC või Stokes-Adamsi sündroom, siinussõlme nõrkus, täielik põikblokaad, raske bradüarütmia, või märgatav rõhu langus.

Tseftriaksoon ® - Annustamine

Sisestati intravenoosselt 10 ml füüsilises. lahus 0,9%. Ravimit tuleb manustada aeglaselt, kahe kuni nelja minuti jooksul.

Intramuskulaarselt manustatakse lidokaiinil, füüsiliselt. lahus, süstevesi. V / m ei ole soovitatav sisestada rohkem kui grammi. Suuremad annused on ette nähtud in / in.

12 aasta pärast manustatakse 1 g K 1-2 korda päevas. Rasketel haigusjuhtudel võib manustada maksimaalselt neli grammi päevas (kaks korda, 12-tunnise intervalliga).

Alla 2-aastastele imikutele on ette nähtud 20-50 mg / kg päevas 1 manustamise korral.

Bakteriaalne meningiit on esmase ravi ajal näidustus 100 mg/kg ravimi kohta päevas. Tulevikus vähendatakse annust.

14 päeva kuni 12 aastat 20-80 mg/kg päevas. Kui laps kaalub üle 50 kg, on vaja välja kirjutada täiskasvanud annused.

Neerupatoloogiaga patsientidel vähendatakse annust vastavalt GFR-ile. Maksafunktsiooni häired viitavad ka ööpäevase annuse vähendamisele.

Mitu korda päevas peaks Ceftriaxone ® täiskasvanu süstima?

Ravimit manustatakse 1-2 korda päevas. Raskete infektsioonide, tüsistuste ohu, ravimi suurte annuste määramise ja patsiendi immuunpuudulikkuse korral on eelistatav jagada päevane annus kaheks süstiks.

Ceftriaxone® kõrvaltoimed

Antibiootikum on patsientidel üldiselt hästi talutav. Siiski tuleb arvestada allergiliste reaktsioonide tekke riskiga. Neil võib olla erineva raskusastmega süstekoha punetus ja lööve, urtikaaria kuni Quincke turse või anafülaktiline šokk.

Anafülaksia risk suureneb lidokaiini ® kasutuselevõtuga. Seetõttu on sr-va ametisse määramisel test kohustuslik. Samuti võetakse arvesse lidokaiini kasutamise vastunäidustusi ja piiranguid.

Keelatud on ravimit ise manustada, annust ja ravi kestust kohandada. Ravi tuleb läbi viia statsionaarsetes tingimustes, raviarsti järelevalve all.

Teised kõrvaltoimed võivad ilmneda düspeptiliste reaktsioonide, kõhulahtisuse, süstekoha flebiidi, düsbakterioosi, soori, KLA ja biokeemilise analüüsi muutustena. Hüübimishäired on haruldased (antibiootikum pärsib K-vitamiini sünteesivat soolestiku mikrofloorat) ja on reeglina iseloomulik trombotsüütidevastast ravi saavatele patsientidele.

Harvadel juhtudel võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus.

Ceftriaxone® raseduse ja imetamise ajal

Antibiootikum suudab ületada platsentaarbarjääri, kuid sellel ei ole embrüotoksilist ja teratogeenset toimet. Tseftriaksooni ® raseduse ajal ei soovitata manustada esimesel trimestril, kuna selle kategooria patsientide puhul ei ole piisavalt andmeid selle ohutuse kohta. Kontrollitud loomkatsed ei ole näidanud toksilist toimet lootele, seega võib antibiootikume kasutada 2. ja 3. trimestril.

Tseftriaxone ® võib imetamise ajal erituda rinnapiima, seetõttu on imetavatele naistele selle väljakirjutamisel soovitatav loomulik toitmine ajutiselt katkestada. See on tingitud asjaolust, et rinnapiimaga erituv antibiootikum võib põhjustada lapse sensibiliseerimist, suuõõne ja soole düsbakterioosi teket.

Tseftriaksoon ® ja alkohol – ühilduvus

Tseftriaksoon ® ja alkohol on kategooriliselt kokkusobimatud. Esiteks, arvestades, et maks kasutab söödet osaliselt, võib selline kombinatsioon põhjustada kollatõve ja ravimitest põhjustatud hepatiidi teket.

Teiseks võib alkohoolsete jookide kasutamine antibiootikumravi taustal põhjustada tõsist mürgistust ja toksilisi neerukahjustusi.

Kolmandaks võib see viia raske disulfiraamitaolise reaktsiooni tekkeni. See võib avalduda tahhükardia, külmavärinate, jäsemete treemori, krampide, südame rütmihäirete, arteriaalse hüpotensiooni ja kuni kollapsini.

Allergia tseftriaksooni ® suhtes

Seda ei määrata patsientidele, kes on allergilised teiste beetalaktaamide suhtes, kuna on suur risk allergilise ristreaktsiooni tekkeks.

Samuti on enne tutvustust alati vaja proov panna.

Allergilised ilmingud võivad varieeruda urtikaariast anafülaksiani (õigeaegse arstiabi puudumisel on surm võimalik).

Surmajuhtumeid on seostatud selle lahjendamise ja lidokaiiniga manustamisega. Arvestades anafülaktilise šoki ohtu, on eneseravi antibiootikumiga rangelt keelatud. Ravimit tuleb pärast proovi võtmist kasutada eranditult haiglas.

Lidokaiiniga ® lahjendatud ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt, intravenoosne manustamine on rangelt vastunäidustatud.

Intramuskulaarsel manustamisel lahjendatakse 250 või 500 mg 2 ml 1% lidokaiini ®. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 3,5 milliliitri 1% lidokaiiniga.

Kui kasutatakse 2% lidokaiini ®, tuleb lisaks kasutada süstitavat vett. 250 ja 500 ml antibiootikumi lisamisega lahjendatakse see 1 ml lidokaiini® (2%) ja 1 ml süsteveega. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 1,8 ml lidokaiini ® + 1,8 ml süsteveega.

Kas tseftriaksooni ® võib novokaiiniga lahjendada?

Hiljutised uuringud on näidanud, et ravimit ei tohi manustamiseks lahjendada novokaiiniga. Selle kasutamine on seotud anafülaksia riskiga. Samuti vähendab see tsefalosporiinide aktiivsust ja leevendab valu halvemini kui lidokaiin®.

Ceftriaxone ® süstid - arstide ülevaated

Ravim on korduvalt tõestanud oma efektiivsust ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide ravis. süsteem, OBP infektsioonid, nahk jne.

Siiski tuleb meeles pidada, et ravimit tuleks kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. See vähendab soovimatute mõjude tekkimise ohtu.

Patsiendid märgivad kiiret ja püsivat paranemise algust. Ravimi negatiivsed ülevaated on kõige sagedamini seotud selle valuga, kui seda manustatakse intramuskulaarselt.

Kasutusjuhend:

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiin.

Tseftriaksooni koostis ja ravimvorm

Ravimit toodetakse pulbrina lahuse valmistamiseks 1 g klaasviaalides, mis sisaldavad toimeainet - tseftriaksooni 1 g.

farmakoloogiline toime

Vastavalt juhistele on tseftriaksoon poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Ravim on resistentne beeta-laktamaasi toimele, samuti gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele. Sellel on lai bakteritsiidne toime.

Näidustused kasutamiseks

Tseftriaksoon on vastavalt juhistele ette nähtud selliste nakkus- ja põletikuliste haiguste jaoks nagu:

haavainfektsioonid;

Naha ja pehmete kudede nakkushaigused;

Meningiit;

Nakkushaigused immuunpuudulikkusega patsientidel;

Liigeste ja luude nakkushaigused;

Levinud Lyme borrelioos varases ja hilises staadiumis;

Kõhuõõne organite nakkushaigused (sapiteede ja seedetrakti infektsioonid, peritoniit);

Kuseteede ja neerude nakkushaigused;

Vaagnaelundite nakkushaigused;

Kõrva, kurgu, nina nakkushaigused;

gonorröa;

Suguelundite nakkushaigused;

Hingamisteede nakkushaigused;

Tseftriaksooni näidustus on infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Läbivaatuste kohaselt tuleb tseftriaksooni ettevaatusega määrata neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, UC, antibakteriaalsete ravimite võtmisest põhjustatud koliidi ja enteriidi korral, samuti hüperbilirubineemiaga vastsündinutel.

Tseftriaksooni võtmise ajal on näidustuste kohaselt keelatud alkohoolseid jooke juua.

Tseftriaksooni kasutusviis ja annustamisskeem

Vastavalt juhistele kasutatakse tseftriaksooni intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.

Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse ravi tseftriaksooniga annuses 1-2 g üks kord päevas. Eriti raskete infektsioonide korral on lubatud ööpäevast annust suurendada kuni 4 g-ni.

Alla kahenädalastel vastsündinutel on annus 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on tseftriaksooni annus 20-80 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas.

Üle 50 kg kaaluvatele lastele arvutatakse annus nagu täiskasvanute puhul.

Intravenoossel manustamisel manustatakse annuseid 50 mg kehamassi kilogrammi kohta või rohkem tilgutades vähemalt pooleks tunniks.

Ravi kestus sõltub tseftriaksooni näidustustest. Pärast patogeeni likvideerimist ja kehatemperatuuri normaliseerumist tuleb ravi tseftriaksooniga jätkata veel 2-3 päeva.

Väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on ravimi annus 100 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas.

Borrelioosiga on üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele ette nähtud 50 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Tseftriaksooni ravi kestus on kaks nädalat.

Gonorröa korral on tseftriaksoon efektiivne 250 mg intramuskulaarses annuses üks kord.

Infektsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil manustatakse ravimit annuses 1-2 g üks kord poolteist tundi enne operatsiooni.

Kõrvalmõjud

Läbivaatuste kohaselt põhjustab tseftriaksoon järgmisi kõrvalreaktsioone:

Allergia: palavik või külmavärinad, urtikaaria, eosinofiilia, bronhospasm, seerumtõbi, multiformne eksudatiivne erüteem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus.

Hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, aneemia, neutropeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, hüpokoagulatsioon.

Seedesüsteem: kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, maksafunktsiooni häired.

Kuseteede süsteem: anuuria, neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria.

Kohalikud reaktsioonid: intravenoossel manustamisel - valulikkus mööda veeni, flebiit, intramuskulaarse süstiga - valu süstekohas.

Lisaks ülaltoodud kõrvaltoimetele võib tseftriaksoon ülevaadete kohaselt põhjustada ninaverejooksu, pearinglust, superinfektsiooni, peavalu ja kandidoosi.