See on mao sisu refleksne purse suu kaudu ja tekib kõhulihaste kokkutõmbumisel. Kogu protsessi reguleerib oksendamiskeskus, mis asub medulla piklikus.

Tavaliselt tunneb inimene enne oksendamist iiveldust, tahtmatuid neelamisliigutusi, hingamise suurenemist, suurenenud süljeeritust. Okse koosneb toidujääkidest, maomahlast ja limast, mõnikord võib esineda sapi, verd ja mäda.

Kõige sagedamini on tagajärjeks oksendamine infektsioonid seedetrakti. Harvadel juhtudel on see seotud bakteriaalse infektsiooniga, mille kõrvaldamiseks on vaja arstiabi. Mõnikord kaasneb oksendamine verega.

Lapse oksendamine võib olla koos palavikuga või ilma. Kuid enamikul juhtudel kaob see mõne päeva jooksul iseenesest. Oksendamine võib tekkida ka teiste haiguste ja seisunditega, millest mõned nõuda meditsiiniline sekkumine.

Oksendamise põhjused

Oksendamise põhjused lastel ja täiskasvanutel:

• seedehäired ja soolehäired:
  • infektsioonid;
  • kahju;
  • mürgistus;
  • toiduallergia.
• sisekõrva probleemid:
  • pearinglus;
  • mere haigus.
• aju häired:
  • peavigastus;
  • infektsioonid ja ajukasvajad;
  • migreen.

Saate iseseisvalt toime tulla liikumishaiguse, ülesöömise, liigse joomise või stressiga seotud oksendamisega. Diabeedi või muude krooniliste haigustega patsientidel on oksendamise ilmnemisel soovitatav konsulteerida arstiga, kui oksendamine jätkub. 48 tunni jooksul.

Oksendamine võib olla järgmiste haiguste sümptom:

Millal abi küsida

Vajalik kiiresti pöörduge arsti poole (kutsuge kiirabi), kui oksendamisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• äge ja püsiv valu kõhus;
• dehüdratsioon;
• kuiv suu;
• intensiivne urineerimine;
• vaimse või funktsionaalse aktiivsuse muutus eakatel;
• peavalu;
• kaela jäikus;
• vere segu okse sees või kui need meenutavad kohvipaksu.

Milliste arstide poole pöörduda oksendamise pärast

Mida teha oksendamisega

Niipea kui iiveldus lakkab, võib jooma hakata, aga vähehaaval. Parim on juua vett, madala rasvasisaldusega puljongit, magusat teed või gaseerimata sooda- ja mineraalvett. Joo sageli, kuid väikeste portsjonitena ja väikeste lonksudena.

Oksendamine peaks mõne tunni jooksul iseenesest lõppema. Läbi 6-8 tundi võid sööma hakata. Valige kerge eine, kõige parem puder vee peal, madala rasvasisaldusega supp, riis. Sööge ka väikseid eineid.

ajal 1-2 päeva vältige vürtsikat ja praetud toitu. Tugeva oksendamisega lastele soovitatakse anda kord tunnis spetsiaalset lahust, et taastada kehas vedeliku hulk.

Ärge andke oma lapsele väga magusaid, soolaseid või happelisi jooke. Sa pead jooma väikese koguse vedelikku, väikeste lonksudena. Kui oksendamistung lakkab ja lapsel isu tekib, paku talle lahja liha, jogurtit, banaane, köögivilju, riisi, kartulit, leiba või mis tahes teravilja. Tavaliselt ei põhjusta laste oksendamine pikaajalist isutust.

Oksendamise ravimite kasutamise juhised

Oksendamine lastel

Kui laps hakkab oksendama, ära paanitse. Esimene asi, mida peate tegema, on tagada lapse püstine asend. Ja siis uuri välja põhjus, mis oksendamise põhjustas.

Kui beebil tekib oksendamine, peate kontrollima, kas tema nina on kinni, võib-olla regurgitatsiooni korral tuleb seedimata toit välja, kui lapsel pole midagi hingata.

Sel juhul puhastage lapse nina meditsiinilise pirniga, pärast spetsiaalsete tilkadega tilgutamist. Rahustage last, sest ta võib olla hirmul ja ärritunud.

Laps vajab lähedaste erilist hoolt ja mõistmist. Peate talle maksimaalset tuge andma. Beebi võib uinuda, veenduge, et ta magaks nii, et pea on ühele küljele pööratud.

Oksendamine ja palavik lapsel

Oksendamine ja kõrge kehatemperatuur on keha kaitsvad reaktsioonid. Sageli ilmneb lapsel oksendamine kehatemperatuuri kiire tõusu tagajärjel. kuni 38-39°C. Oksendamine on üksik. Laps tunneb samal ajal nõrkust, ei taha süüa ja on ulakas. Lapse pideva oksendamise ja palaviku kombinatsioon on kõige sagedamini haiguse tunnuseks.

Enamasti on see sooleinfektsioon või keha äge mürgistus. Sel juhul on oksendamine ja palavik kombineeritud kõhuvalu ja kõhulahtisusega. Lisaks võivad kõhuvalu, oksendamine ja palavik olla pimesoolepõletiku või soolesulguse sümptomid.

Oksendamine, temperatuur 38-39°C koos lapse peavaluga on iseloomulikud gripile ja tonsilliidile. Kui temperatuur on üle 38°C ja oksendamine on kombineeritud ägeda peavaluga, võib lapsel kahtlustada meningiiti. Peate teadma, et meningiidi korral võtab laps voodis "päästiku" asendi: pea visatakse taha, jalad tõmmatakse kõhuni. Ta ei saa pead ettepoole kallutada.

Nakkusliku külmetuse korral võib tekkida oksendamine, köha ja kehatemperatuur 37°C:

• kopsupõletik;
• farüngiit;
• trahheiit;
• bronhiit.

Kas ma pean oksendamise pärast kiirabi kutsuma

Kui oksendamine ei lõpe 30 minuti jooksul kutsu kiirabi. Vanemate laste oksendamise ajal on vaja toetada õlad ja pea, asendada kraanikauss, pärast oksendamist anda vett ja pühkida suu salvrätikuga. Kui laps on nõrk ja ei saa istuda, laske tal pikali heita, kuid pea tuleks pöörata ühele küljele, et ta oksendamise ajal ei lämbuks.

Lisaks sõltub kõik oksendamise põhjusest. Kui see algas pärast lööki pähe või kukkumist, võib põhjuseks olla põrutus. Peavigastuse raskusastme kindlakstegemiseks tuleb kindlasti kutsuda kiirabi ning lasta beebil enne kiirabi saabumist väikeste lonksudena külma vett juua.

Kui olete toidust, ravimitest või ülesöömisest mürgitatud, tehke seda kindlasti esimesel võimalusel. maoloputus. Sondiga magu loputada on õigus ainult arstil. Kuid saate lapsele esmaabi anda.

Kõhu puhastamiseks on vaja esile kutsuda oksendamist. Andke oma lapsele 1-3 klaasi sooja vett ja kutsuge sõrmega oksendama.

Samuti lisage ühe liitri vee kohta 1-2 supilusikatäit aktiivsütt purustatud tablettide või pulbrina või veidi kaaliumpärgamenti (kaaliumpermanganaat), lahustage mõned kristallid 1/2 tassi vees, seejärel lisage saadud lahus vedelikule, millega kavatsete magu pesta, kuni värvub kahvaturoosa.

Loputage magu, kuni pestav vesi on maosisu täielikult puhas. Kui laps ikka veel oksendab ja sellega kaasneb kõhulahtisus, andke lapsele soolast vett. 1 tl lauasoola kohta.

Oksendamise vältimine

Kui reisite lastega autos, asetage laps esiistmele nii, et ta vaataks esiklaasist (mitte küljelt) välja. See hoiab ära liikumishaiguse ja iivelduse.

Tugeva köha ja kõrge palaviku korral andke lastele kergeid palavikualandajaid. Alla 6-aastastel lastel põhjustab palavik ja köha sageli oksendamist. Suured toidukorrad ja joogid, eriti maiustused ja gaseeritud joogid, koos mängude või sporditegevusega põhjustavad lastel väga sageli oksendamist.

Ära lase lapsel vahepalade ajal palju süüa ega juua, piira maiustusi ja gaseeritud jooke ning ära lase tal kohe pärast sööki mängida või joosta.

Kodused ja rahvapärased abinõud oksendamise vastu

Kui oksendamise põhjuseks on toksikoos, peate jooma vesi sidruniga või süüa saia kreekereid.

Seda peetakse suurepäraseks oksendamise vahendiks roheline tee.

Oksendamise vältimiseks võite juua lusikaga kartulimahl enne söömist.

Võib lahustada sooda klaasi veega ja juua koos oksendamisega.

Lisa klaasile keedetud veele piparmünt, nõuda umbes kolm tundi ja võtta kolm korda päevas pärast sööki.

Lisa keedetud klaasile veele Tilli seemned ja kasutatakse maohaiguste korral.

Ingver on väga tõhus viis oksendamise vastu võitlemiseks. Riivi värske ingver ja keeda klaasi keeva veega. Seejärel keeda tasasel tulel umbes pool tundi.

5 supilusikatäit tükeldatud sidrunipalsam valage pool liitrit keedetud vett, nõudke 5 tundi ja võtke iivelduse ja oksendamise eest kolm korda päevas enne sööki klaas.

Oksendamine sapiga

Oksendamine koosneb tavaliselt seedimata toidujääkidest, mis on segatud mäda, vere, lima või sapiga. Sapiga oksendamine on erekollase või kollakasrohelise värvusega. Lisaks jääb pärast sapi oksendamist suhu mõru maitse, mida on väga raske eemaldada.

Sapi oksendamist täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

• Sapiteede haigused;

Niisiis tekib sapikivitõve korral oksendamine pärast rasvaste, vürtsikate ja üleküpsetatud toitude söömist, mis ärritavad söögitoru limaskesta ja koormavad tugevalt maksa. Samal ajal tekib inimesel enne oksendamise ilmnemist tugev valu paremas hüpohondriumis, naha sügelus ja naha kollasus mitu tundi päevas.

Sapikoolikutega kaasneb alati oksendamine koos sapiga. Pealegi on see sümptom selle patoloogia jaoks tüüpiline. Sapikoolikuid võivad omakorda vallandada koletsüstiit, sapiteede ahenemine, sapikivitõbi ja kaksteistsõrmiksoole papilla stenoos. Sapikoolikute korral toob oksendamine ajutist leevendust, mis kordub uuesti iga 1-2 tunni järel.

Ägeda pankreatiidiga võib kaasneda ka oksendamine koos sapiga. Eriti sageli tekib selline oksendamine pankreatiidi ägenemise perioodidel. Sageli on pärast oksendamist ajutine leevendus, kuid see on petlik. Tavaliselt poole tunni jooksul algab järgmine oksendamine, mis võib kesta päris kaua. Lõpuks on sapi oksendamise viimane põhjus mürgine mürgistus halva kvaliteediga toidust või alkoholist.

Sellisel juhul oksendab inimene alguses toitu ja vett ning alles pärast seda ilmub sapp. Sapi oksendamine pärast mürgitust ilmneb siis, kui kõht on täielikult tühjenenud ja tung ei lõpe. Nii püüab maks inimesele selgeks teha, et ta ei suuda mürke neutraliseerida ning vajab abi.

Oksendamine ja kõhulahtisus

Oksendamine ja kõhulahtisus on inimkeha kaitsemehhanism, mis toimib sellesse tungides toksiinid ja patogeensed mikroobid nende kehast väljutades.

Samas viivad oksendamine ja kõhulahtisus organismist ära vajalikud mineraalained ja vee, põhjustades selliseid sümptomeid nagu nõrkus, lihasvalu, vahel ka unisus; rasketel juhtudel võivad need põhjustada surma dehüdratsioon.

Seetõttu peate kõhulahtisusega oksendamise korral pöörduma arsti poole. Lisaks, kui sümptomite tekke põhjuseks oli sooleinfektsioon, siis kodusest ravist sel juhul ei piisa.

Põhjused

Oksendamisel ja kõhulahtisusel on järgmised põhjused:

• toidumürgitus;
• sooleinfektsioonid;
• ravimite võtmine;
• stress;
• alatoitumus;
• seedetrakti haigused.

Lisaks võib hammaste tuleku tõttu lastel tekkida kõhulahtisus ja oksendamine. Rinnaga toidetavatel imikutel võib oksendamise ja kõhulahtisuse põhjuseks olla ema ebaõige toitumine, keelatud või ebakvaliteetsete toiduainete kasutamine.

Oksendamine ja kõhulahtisus lastel

Juhtudel, kui alla üheaastasel lapsel algas iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peate kohe kutsuda arst.

Üsna sageli on sellised sümptomid lastel seotud salmonelloosi, düsenteeria ja muude ohtlike haiguste tekkega, mida tuleb ravida ainult haiglas nakkushaiglates või linnahaiglate osakondades.

Esmaabi

Pöörduge kindlasti arsti poole, eriti kui oksendamine ja kõhulahtisus kestavad rohkem kui kolm päeva. Kuid enne spetsialisti poole pöördumist on vaja võtta meetmeid seisundi leevendamiseks. Selleks järgige mõnda reeglit, mis aitavad teil end veidi paremini tunda:

• ärge üle sööge, järgige dieeti;
• rikkalik jook;
• võtke adsorbente.

Kuidas ravida

Kui kõhulahtisus ja oksendamine ilmnesid järgmisel päeval pärast rikkalikku pidusööki, kehatemperatuur ei tõuse, võite proovida ise toime tulla. Liigne toit ja alkohol on sel juhul mürgised ained, mis tuleb kõrvaldada.

Mõtleme välja, mida teha, kuidas sellistel juhtudel halba enesetunnet ravida:

Hea ravi alustamiseks maoloputus. Seda tuleb teha hoolimata oksendamisest. Võite teha "restorani maoloputuse", mis võimaldab teil juua umbes liitrit keedetud vett. Kui oksendamine ei toimu samal ajal, on vaja see esile kutsuda (torgata sõrm sügavale suhu).

Pärast maoloputust tuleb mürgistust ravida adsorbendid. Võite kasutada aktiivsütt. Neid tablette võetakse 5-10 tükki korraga 2-3 korda päevas. Apteegis saate selleks osta Polyphepani, Smecta.

Järgmine samm on ravi vee pealekandmine suu kaudu. Seda tuleks teha väikeste portsjonitena. Parem on juua sooja vett väikeste lonksudena või 30-50 ml iga 15-20 minuti järel, kuni oksendamine lakkab. Võite juua farmaatsiatoodetest valmistatud lahuseid (Rehydron, Citraglucosolan), isegi ainult musta teed, mineraalvett ilma gaasita. Dehüdratsiooni tuleks ravida umbes 3 liitri vedeliku joomisega päevas.

Ravi hõlmab täielik nälg 8-12 tunniks. Selle aja jooksul peaks oksendamine lõppema, enesetunne paranema ja kõhulahtisus vähenema. Kui isu on tekkinud, tuleb vastu pidada “näljane paus”, pidades meeles, et mürgitust tuleb ravida just toidu tõttu.

Alusta söömist väikeste portsjonitena, limavedelikest pudrud, puljongid (riis, kaerahelbed), saia kreekerid, magustamata tee. Pole paha kombineerida neid ensüümpreparaatidega (Creon, Mezim), ensüümipuuduse ravi võtab kaua aega. 1-3 päeva jooksul peate loobuma rasvastest, vürtsikatest, soolastest, magusatest toitudest, piimast, lihast, puuviljadest.

Kui iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ei lõpe pärast ülaltoodud meetmeid, kahe päeva jooksul ja on ka temperatuur, kutsuge kiiresti kiirabi või konsulteerige arstiga.

Rahvapärased abinõud

Kõhulahtisuse ja oksendamise universaalne vahend on kummel. Selle taime lillede keetmisel on antiseptilised, rahustavad omadused. Soolehäirete raviks valatakse 1 tl kummelit keeva veega (200 ml), nõutakse pool tundi, filtreeritakse ja võetakse 3-4 korda.

Tooli kinnitamiseks võite kasutada ka:

Iivelduse leevendamiseks ja oksendamise vältimiseks võite kasutada:

Dieet

Dieettoit taastab rasvade, süsivesikute, valkude ja soole limaskesta ainevahetuse. Soolestiku töö parandamiseks on soovitatav mitu päeva süüa vees keedetud teravilju. Rasvased ja suhkrurikkad toidud dieedist tuleks välja jätta. Samuti ei ole soovitatav tarbida piimatooteid, köögi- ja puuvilju. Kõhulahtisuse korral on keelatud juua gaseeritud ja alkohoolseid jooke.

Esimestel päevadel võite juua musta teed, madala rasvasisaldusega köögiviljapuljoneid. Kuivatatud puuviljadest või mis tahes moosi lisamisega valmistatud kissel on suurepärane vahend väljaheite tugevdamiseks. Kasulik on kasutada kummeli või saialille dekokte, kibuvitsamarja infusiooni. Joogi tuleks võtta väikeste lonksudena. Leiba kasutatakse ainult kuivatatult. Järk-järgult lisatakse toidule keedetud kala ja liha.

Külmade roogade söömine on keelatud, süüa tuleks ainult toite, mis ei ärrita magu. Korrigeerimist vajavad vastuvõtuaeg ja söödud toidu kogus. Õige on kasutada ma kirjutan väikeste portsjonitena ja sageli.

Küsimused ja vastused teemal "Oksendamine"

Minu lapsel oli öösel merel lõõgastudes korduvalt oksendamine ilma lahtise väljaheiteta. Kohalik arst määras Regidroni ja dieedi. Kõik kordus täna vaatamata kogu ravile ja abikaasa hakkas kurtma, et on haige. Kellelgi pole kõhulahtisust. Mis see olla võiks?

Põhjuseid võib olla palju, määravad on kaasnevad sümptomid. Vajalik on arstlik läbivaatus.

Mida teha, kui laps oksendab. Täna oli oksendamise hood 6 korda.Arsti juurde ei saa kuidagi. Ta ei söö midagi, kardab, et kõik tuleb tagasi. Joo vett väikeste lonksudena, 2-3 lonksu annuse kohta. Kui rohkem lonksu - jälle oksendamine koos valge lima vabanemisega. Tool ei ole vedel, temperatuuri pole, nohu, köha.

Tere! Ja kuidas teha kindlaks, mis lapsega toimub, kui arsti juurde ei lähe? Oksendamise põhjuseid on palju, iseravimine võib kahjustada. Nii palju kui ma tahaksin sind aidata ja beebi kannatusi leevendada, aga distantsilt pole seda võimalik teha, kuidas olla objektiivne? Soovitan tungivalt leida võimalus arsti juurde minna.

Tere, 6-aastane laps pikkusega 120 cm kaalub 21 kg, sööb halvasti, isu puudub, küsib sageli magusat, jääb raskelt magama, on väga hüperaktiivne ja silmade all on tumedad ringid, mõnikord kurdab, et pea valutab. Umbes kolm nädalat on oksendamine, kui uinub ja ärkab kell 2-3 öösel ja oksendaja ei jõua tualetti, järgmisel päeval on kõik korras. Täna sõi õhtust, tõusis lauast püsti ja tal oli paha ja oksendas. Mis võib olla oksendamise põhjuseks, milliseid uuringuid ja uuringuid peaksime tegema. Hoolitsen lapse hügieeni eest, panen käsi pesema. Me pole seda varem näinud. Aitäh!

Tere! Loomulikult tuleb laps üle vaadata. Lapse oksendamine esineb erinevates olukordades - alates seedetrakti ja neerude haigustest kuni endokriinsete ja neuroloogiliste patoloogiateni. Neuroloogilistele häiretele on iseloomulik hüperaktiivsus, unehäired, sagedased peavalud. Seetõttu võtaksin alustuseks ühendust kas oma kohaliku arsti või neuroloogiga - jutuga kaebustest ja sooviga läbi viia uuring (kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, väljaheite analüüs ussimunade jaoks, biokeemilised vereanalüüsid, seedesüsteemi ultraheli + neuroloogilised parakliinilised meetodid). Selle tulemuste põhjal saab selgeks, millises suunas tuleb vaadata ja kes spetsialistidest peaks ikkagi raviga tegelema. Tervis teile!

Tere! Minu tütar on üheksa ja pool kuud vana. Veidi rohkem kui kaks nädalat tagasi oli öösel oksendamine, temperatuuri polnud. Hommikul jälle oksendamine ja temperatuur 37,5. Tund hiljem tõusis temperatuur 39. Öösel oli 39,5 + lahtised väljaheited. Arst määras nurofeni siirupi, enterofurili, hüdrovit,. Temperatuur kadus 2 päeva pärast, vedel väljaheide jätkus veel mitu päeva, määrati Creon ja Linex. Tool jätkas, laps taastus. Nad tegid capprogrammi - kõik on normaalne (seedimata toidu osakesed on olemas, arst ütles, et see on okei). 5 päeva pärast oksendamine, temperatuuri pole, enesetunne hea. Ja eile jälle oksendamine, 3 tundi peale toitmist. Veiseliha andsin suvikõrvitsaga ja sel korral oli ka veiseliha, äkki reaktsioon sellele? Meil on ka hambad tulemas. Milliseid analüüse tuleks teha oksendamise põhjuse väljaselgitamiseks?

Tere. Võib-olla pärast nakatumist reageeris sapipõis või tekkis reaktiivne pankreatiit. Tehke kõhuorganite ultraheli, ultraheli tulemustega lisab gastroenteroloog ravi, võib-olla määrab motiliumi vanuse annuses.

Mida teha erutusest oksendamisega?

Kui rahunemine pole lihtne, proovige võtta mõnda rahustit, eelistatavalt Novopassit või palderjan. Võib juua ka emarohtu, paremat rohtu, looduslikku vahendit, et kõhtu mitte rohkem piinata. On olemas selline tehnika nimega "ankurdamine" st. rahustava refleksi arendamine endas: mõtle millelegi meeldivale ja teeb sel hetkel mingisuguse žesti, näiteks puuduta samal käel nimetissõrme pöialt. Tehke seda nii tihti, kuni "ankurdad" rahuliku oleku, järgmine kord erutudes tuleks pöidlaga puudutada nimetissõrme, s.t. tee see žest – rahuned kohe maha.

Öelge mulle tõhus vahend 4-aastase lapse oksendamise vastu. Jutt käib kergest mürgistusest, ilma palavikuta, naha kahvatusest ja haiglaravist.

Enterosgel on sorbent ja Regidron - vedelikukaotuse korral on vaja anda.

Milline on parim vahend alla üheaastaste laste oksendamise vastu?

Analüüsid ja lastearst. Laste oksendamisel võib olla miljon põhjust ja väike keha dehüdreerub väga kiiresti, mis võib lõppeda surmaga. Ärge ise ravige.

Tere päevast. Minu poeg on 2-aastane. Me läheme kodulasteaeda. Viimase kolme nädala jooksul on täheldatud nohu (tatt selge, aeg-ajalt valge) ja köha (peamiselt kinnise nina korral köha koos rögaga, perioodiline). Nüüd on nohu peaaegu kadunud, ta andis rögalahtistavat siirupit, hakkas perioodiliselt väga tugevalt köhima. Nädala jooksul oksendas kaks korda öösel, üks kord. Temperatuuri pole, kõht pehme, laps rahulik ja rõõmsameelne, väljaheide normaalne. Oksendamine algas pärast seda, kui laps jõi hommikul piima või keefiri ja seejärel kergelt köhis ja siis oksendas, et oli just joonud. Pole veel arsti juures käinud. Kas öelge või öelge palun need kaks oksendamise juhtumit, mis võivad olla röga kõrvetamise tagajärjeks? Millised muud põhjused võiksid olla?

Jah, oksendamist kutsus esile köhahoog.

Tere päevast! Laps on 2 aastane, käime lasteaias, üleeile õhtu poole hakkas oksendama nagu purskkaev, umbes 6 korda ja üks kord öösel. Okses seedimata mandariinitükid, piim (jook imiku piimasegu) ja tugev kalalõhn. Nagu hiljem selgus, anusin vanaemalt suitsumakrelli tükki. Hommikuks oli kõik läinud ja täna õhtul hommikul jälle korra oksendasin. Eile pärastlõunal tuli kohalikust kliinikust arst, ütles, et kurk on punetav, aga kõik on korras, ütles, et joo veel ja lahkus. Kui kõik on korras, miks ta jälle oksendab, mis see võib olla, millised analüüsid tuleks kõigepealt teha ja milliseid ravimeid võtta? Tänan teid abi eest juba ette.

Kõigepealt on vaja välistada sooleinfektsioon, samuti ägeda pankreatiidi esinemine. Soovitatav on annetada väljaheited ja oksendamine (kui ikka oksendab) soolestiku rühmale, läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs ning läbi viia siseorganite ultraheliuuring. Alles pärast uuringu tulemuste saamist teeb arst täpse diagnoosi ja vajadusel määrab piisava ravi. Hetkel on vaja last jootma Regidroni lahusega, kinni pidada rangest säästlikust dieedist ning korduva oksendamise korral kutsuda kiirabi ning anda lapsele aktiivsütt 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta. adsorbeerida toksiine.

Peres on täiskasvanud inimesel olnud infektsioon, mida iseloomustavad oksendamine, vesine väljaheide ja palavik. Kui paranes - paar päeva hiljem oli öösiti üksik oksendamine ja laps. Ei kõhulahtisust, palavikku – lihtsalt nõrkus. Mis see võib olla ja kuidas reageerida? Ravida samamoodi nagu täiskasvanuga - enterosgeel pastas, enterofuril + ohtralt jook, tee kreekeritega, riisipuder-puljong? Aga kõhulahtisust ja palavikku veel pole! Ei tahaks joosta.

Üks episood ei ole veel piisav põhjus kompleksravi määramiseks. Veelgi enam, meie arvates oli ravi enterofuriliga põhjendamatu ka täiskasvanud inimese haiguse korral, kuna kirjelduse järgi oli tal viirusinfektsioon. Ennetamiseks alustage lapse ravi ainult enterosgeeli või smectaga. Jälgige oma lapse seisundit ja olge valmis pöörduma arsti poole, kui ilmneb vähimagi märk tema seisundi halvenemisest.

Laps on 1,3 aastane. Kell 4 hommikul algas oksendamine, ikka veel imetab, kui sööb piima siis oksendab uuesti ja oksendab kuni kella 12ni, käisime lastearstil - ütles et näeb välja nagu mürgistus, kirjutas välja smecta ja rehydron. Õhtuks algas kõhulahtisus, temperatuuri ei tundu olevat, kõhulahtisus on kestnud 4 päeva, ta ei taha smecta juua - ta sülitab, ma ei tea, mida teha.

Peaksite last uuesti arstile näitama, samuti läbima väljaheite bakterioloogilise analüüsi, mis näitab muutusi sooleinfektsiooni või düsbakterioosi esinemise korral.

Tere, ma ei tea mida teha. Laps oksendab iga 2 päeva tagant. Pühapäevast esmaspäevani esimest korda terve öö. Käisime arsti juures, anti ümbrisainet, oksendamine kadus. 2 päeva oli kõik korras, teisipäevast kolmapäevani oli öösel jälle oksendamine. Kolmapäeval jäime jälle koju. Päeval ei midagi, järgmine päev - ka normaalne. Reedel mõtlesin tööle minna ja hommikul hakkas ta jälle oksendama. Kui kõht jääb tühjaks, siis see peatub. Laps kaebab kõhuvalu. Rohkem märke pole. Ta on 2,5 aastane, kõik hambad on juba välja löönud, seega võib selle põhjuse välistada. Äkki keegi teab mis see on?

Tere. Oksendamine on märk seedesüsteemi haigustest ja esineb ka teiste haiguste korral. Soovitame last uuesti arstile näidata, kes võib diagnoosi täpsustamiseks määrata gastroskoopia või muud täiendavad uurimismeetodid.

Laps ei söö midagi, oksendas, õhtuks tõusis temperatuur 38,5 peale, siis tekkis 4 aastasel lapsel kõhulahtisus.

Viige laps kindlasti esimesel võimalusel arsti juurde. Võimalik, et lapsel on soolepõletik.

Laps oksendab, kas see on seotud purihammaste purskega? Minu poeg on 1,5 aastane. Purskasid 3 purihamba ja 4. on teel. Lapsel on halb isu. Sööme tugevalt jahvatatud toitu, tahket toitu vastu võtta ei taha. Tuleb vaid lämbuda, kõik lõunal söödud toit koos hommikusöögiga lendab purskkaevuna välja. Kas see on hammaste või kõri või söögitoru tunnus. Lastearst midagi märkimisväärset ei ütle, aga oleme 200g alla võtnud.

Soovitame nõuda lapse põhjalikumat läbivaatust. Võib-olla on need sümptomid seotud söögitoru või muude põhjustega. On ebatõenäoline, et hammaste tulek põhjustas oksendamist ja muid sümptomeid.

Tere. Minu laps on 2 aastat 4 kuud vana. 2 päeva tagasi öösel laps oksendas 2 korda, hommikul oksendas veel mitu korda. Eile ütles ta, et tal on parem külg valus. Täna hommikul oli mul kõhulahtisus. Ja kogu selle aja ei söö ta midagi, joob ainult vett. Tundub, et ta küsib süüa, aga niipea, kui ma selle selga panen, pöördub ta kohe ära ja lahkub, öeldes, et ei taha. Ma ei tea, mida teha, aidake.

Lapse tuleks võimalikult kiiresti arsti juurde viia, võimalik, et tal on toidumürgitus, soolepõletik või mõni muu raske haigus.

Oksendamist nimetatakse meditsiinis kompleksseks refleksiaktiks, mille käigus maosisu väljub suu kaudu. See võib juhtuda aju oksendamiskeskuse ärrituse tõttu erinevate stiimulitega. Samal ajal tõmbuvad kokku kõhulihased, laieneb söögitoru, inimene tunneb iivelduse lähenemist, hingamine kiireneb, sülg hakkab välja paistma, ta teeb tahtmatuid neelamisliigutusi ja selle tagajärjel puhkeb oksendamine.

Sageli viitab see ebameeldiv sümptom tõsisele haigusele ja seetõttu selgitame selles artiklis välja, miks tekib pidev oksendamine.

Oksendamise põhjused

Mürgistuse korral oksendamine
Kõige sagedamini ilmneb oksendamine keha kaitsva reaktsioonina toksiinide ja muude ärritavate ainete makku sattumisel. See võib olla toidumürgitus, alkohol ja ravimid, ravimid, mürgid, kemikaalid või vingugaas. Sel juhul vajab inimene arstide erakorralist abi, maoloputust ja sorbentide võtmist, mis takistavad toksiinide imendumist mao seinte kaudu.

Oksendamine seedetrakti ägedate patoloogiate korral
Pikaajaline oksendamine kaasneb peaaegu alati ägedate maohaigustega. Sellisel juhul täiendab seda sümptomit kõhuvalu. Kui äge gastriit provotseerib oksendamist, võib oksest leida sapi. Kui oksendamine on peptilise haavandi tunnuseks, on mao sisus vere ja lima lisandid ning patsiendi seisundiga kaasneb valu epigastimaalses piirkonnas.

Haavandi armistumisest või maos pahaloomulise kasvaja tekkest tingitud pülooruse väljalaskeosa ahenemisega kaasneb ka rohke oksendamine happelise maosisuga. Oksendamine on sel juhul nii tugev, et inimkeha on väga kiiresti dehüdreeritud. Reeglina vajavad orgaanilise püloorse stenoosiga inimesed juba esimesel visiidil kiiresti glükoosilahuse või isotoonilise naatriumkloriidi lahuse manustamist.

Äärmiselt ohtlik on verine oksendamine, mis võib viidata kaksteistsõrmiksoole haavandi või maohaavandiga veresoone erosioonile, veenilaiendi rebendile, mao kasvaja kollapsile või hemorraagilisele diateesile. Okse sisaldab sarlakpunast või lihtsalt hüübinud verd. Kui veri enne oksendamist mõnda aega maos viibib, muutub see soolhappe toimel kohvipaksu sarnaseks.

Oksendamine kesknärvisüsteemi haiguste korral
See ebameeldiv seisund, mida nimetatakse ka "aju" oksendamiseks, võib tekkida tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjel, millega kaasneb hüpertensiivne kriis, migreen, trauma ja ajuturse, meningiit ja ajukasvajad. Selle oksendamise salakavalus seisneb selles, et see ilmneb ootamatult ja neil juhtudel ei esine iiveldust, valu ega süljevoolu. Ainult kvalifitseeritud arst suudab pärast mitmeid diagnostilisi meetmeid kindlaks teha selle seisundi põhjuse.

Oksendamine kõhuhaiguste korral
Sageli kaasneb oksendamise refleks selliste haigustega nagu pankreatiit, äge koletsüstiit või maksakoolikute rünnak. Kaasneb oksendamine ja ägeda pimesoolepõletiku rünnak. Sellega kaasnev sümptom on valu paremas hüpohondriumis. Kui tugeval oksendamisel on terav haisev lõhn, on täiesti võimalik, et patsiendil tekib soolesulgus.

Oksendamine müokardiinfarkti korral
Südameinfarkti ägedas staadiumis võib täheldada ka oksendamist, mis on sageli diagnostiliste vigade põhjuseks. Õige diagnoosi tegemiseks peab arst küsima patsiendilt stenokardiahoogude ja retrosternaalse valu olemasolu.

Oksendamine diabeedi korral
Diabeedi dekompensatsiooni või suureneva saarepuudulikkuse korral täheldatakse ka pidevat oksendamist. See on diabeetilise prekoomi tunnus ja seetõttu tuleb sellises seisundis patsiendile anda kiiret abi. Hoolitse enda eest!

Oksendamine on keha refleksne kaitsereaktsioon, mille eesmärk on mao tühjendamine selle sisust. See tekib kõhulihaste kokkutõmbumise tõttu, suuremal määral diafragma poolt. Protsessi reguleerib ajus asuv oksendamiskeskus. Oksendamise põhjused on erinevad. Nende kindlaksmääramiseks analüüsige oksendamise olemust. Need on erinevat värvi ja sisaldavad seedimata toodete lisandeid, lima, verd, sapi.

Seedesüsteemi patoloogiaga seotud oksendamise põhjused

Need on kõige levinumad oksendamise põhjused. See areneb reeglina pärast söömist ja on seotud limaskesta põletikuliste protsessidega.

Seedehäired

Kõik on kogenud seedehäireid. Põhjuseks on raske või ebakvaliteetse toidu söömine, seda juhtub ka ülesöömisel. Selle seisundi oksendamine on üksik. Pärast seda on alati märgatav kergendus. Üldine seisukord on rahuldav. Inimene saab 1-2 tunni pärast ohutult naasta tavapärase elustiili ja igapäevaste rutiini juurde. Okse sisaldab vähesel määral toidutükke ja lima.

Esmaabi on keelduda 2-3 tunni jooksul mistahes toidu söömisest, et anda kõhule taastumispaus, keelduda füüsilisest tegevusest kuni päeva lõpuni. Kui see juhtus töökohal ja tegevus on seotud kehalise aktiivsusega, tehke võimalusel iga tund lühikesi pause (5-7 minutit).

Ägedad sooleinfektsioonid (AII)

AII ehk gastroenteriit on levinud ja ohtlik põhjus. Üks peamisi sümptomeid on sagedane oksendamine, mis tekib seedetrakti limaskesta organite kahjustuse tagajärjel patogeensete mikroorganismide poolt. Kõige levinumad patogeenid, mis seda haigust põhjustavad, on E. coli, Staphylococcus aureus, düsenteeria, koolera, kõhutüüfus, botulism.

Gastroenteriidiga kordub oksendamine, inimesel on seda raske taluda, see halvendab üldist enesetunnet ja kuivatab keha tugevalt. Samaaegsed sümptomid - kõhulahtisus (mõnikord kuni 15 korda päevas), kõrge palavik, mürgistus. Väljaheide ja oksendamine võivad sisaldada suures koguses lima, seedimata toitu ning raskematel juhtudel verd ja mäda.

Peamine ülesanne ohvri abistamisel on vältida organismi kriitilist dehüdratsiooni. Selleks peab patsient jooma vähemalt 4 liitrit vett päevas. Kiire vedelikukaotus toob kaasa toksiinide kõrge kontsentratsiooni veres ja selle tulemusena aju mürgistuse ja neerupuudulikkuse.

Põhjuseks võib olla kõhunäärme ensümaatiline puudulikkus. Ensüümide puudumine - proteaas, amülaas, lipaas, steapsiin, nukleaas. See toob kaasa asjaolu, et sissetulevat toitu ei seedita täielikult, see ei lagune valkudeks, rasvadeks, süsivesikuteks ja seetõttu ei imendu see soolestikus.

Oksendamine tekib pärast seda, kui inimene on söönud rasvaseid, praetud, suitsutatud toite. 1-2 tunni pärast tekivad iseloomulikud sümptomid - iiveldus, pidev oksendamine (iga tund), üksikud lahtised väljaheited. Algul eemaldatakse toit maost, seejärel ilmneb maomahla oksendamine. See seisund esineb ägeda pankreatiidi või haiguse kroonilise vormi ägenemise korral.

Teine funktsionaalne häire on sapi tootmise rikkumine, väljavoolu raskused, selle tagasivool makku. See juhtub sapipõie põletiku (koletsüstiit) või kivide esinemise, sapiteede obstruktsiooni (düskineesia), maksapõletiku (hepatiit) korral.

Abi andmine:

1. Patsient peaks korraldama paastu esimesel päeval pärast rünnakut.
2. Nädala jooksul määrake põletiku leevendamiseks paastudieet.
3. Pankrease tühjendamiseks võtke iga päev söögi ajal ensüüme - pankreatiin, kreon, mezim, festal.
4. No-shpa koos sapi oksendamisega lastel ja täiskasvanutel on näidatud, kui paremas hüpohondriumis on tugev valu. See leevendab silelihaste spasme ja leevendab seisundit.

Kemikaalide või ravimite mürgistus

Oksendamise põhjused on mürgiste ainete tungimine kehasse. Soodustavad tegurid - ohutusabinõude eiramine mürgiste ainetega töötamisel, õnnetusjuhtum, mürgitus kodukeemiaga.

Mürgised keemilised ühendid, sattudes seedetrakti, mõjutavad limaskesta, muudavad selle struktuuri ja häirivad funktsionaalsust. Kahjustuse aste sõltub sissetunginud aine kontsentratsioonist ja mahust. Esimesena haigestuvad söögitoru ja magu, need hävivad rohkem kui teised organid. Keemiline põletus võib põhjustada:

• hüperemia (punetus), põletik;
• erosioon, haavandid;
• elundi hõrenemine;
• nekroos (surm);
• seinte perforatsioon (rebend).

Ohvri kehas töötavad kaitsemehhanismid ja tekib oksendamine. Kui mürgised ained satuvad hingamisteede kaudu, tunneb inimene end halvasti. Kui esineb oksendamist, on see ajukahjustuse tunnus.

Keemilise mürgituse korral ei saa kõhtu ise pesta. See suurendab põletuse ulatust ja pindala.

Pidev iiveldus ja oksendamine on tingitud ravimite süstemaatilisest üleannustamisest. Põhjuseks on ravirežiimi mittejärgimine, võetud annuse iseseisev suurendamine. See kehtib eriti patsientide kohta, kes võtavad antipsühhootikume - uimasteid unetuse, migreeni, vaimsete häirete korral. Need ravimid võivad põhjustada ärajätunähte – sõltuvust, mis nõuab annuse suurendamist.

Närvisüsteemi ja teiste siseorganite kahjustusega seotud oksendamise põhjused

Põhjus, miks inimesel on pidev oksendamine, võib olla oksendamise keskuse ärritus, mis paikneb pikliku medullas.

Organismi sattudes imendub alkohol kiiresti läbi seedetrakti seinte vereringesse ja tormab ajju. Tarbitava alkohoolse joogi lubatud normi ületamisel tekib joove. Tekkinud oksendamine ei ole seotud etanooli makku neelamisega, vaid aju mürgitusega. Sõltuvalt joobeastmest võib see olla ühekordne või mitmekordne.

Oksendamine viitab raskele mürgistuse astmele. Alkohol hävitab vere- ja ajurakke, põhjustades hapnikunälga. Sel juhul on oksendamise tung hingamis- ja südametegevuse rikkumise esilekutsujaks kuni nende peatumiseni.

Närvisüsteemi haigused ja vigastused

Kesknärvisüsteemi kahjustus, millega kaasneb oksendamine:

1. Nakkushaigused - meningokoki infektsioon. Allaneelamisel paljuneb patogeen kiiresti. Kui see sureb, vabanevad endotoksiinid, mis hävitavad kiiresti veresooni, limaskestade membraane ja põhjustavad sageli nakkusliku toksilise šoki teket. Sümptomid - terav valu peas, silmamunad, oksendamine, kõrge puutetundlikkus, ärritus valguse, heli suhtes.
2. Põrutus - juhtub verevalumite, löökide, kokkupõrgetega. Tegurid - olme-, spordi- ja töövigastused, kriminaalsed juhtumid. Selle tulemusena on neuronite funktsionaalsus häiritud. Sümptomid - ühekordne oksendamine, pindmine ja sagedane hingamine, aeglane südametegevus, mäluhäired.
3. Aju kokkusurumine - tekib kraniaalse ruumi täitmise tulemusena vere, intratserebraalse vedelikuga. Ajukahjustus on eluohtlik seisund. See areneb mehaanilise vigastuse tagajärjel. Sümptomid - korduv oksendamine, tugev peavalu, psühhomotoorne agitatsioon, kõrge vererõhk, epileptilised krambid.

Iiveldus, oksendamine, valu kuklaluu ​​piirkonnas on märgid vererõhu järsust tõusust kriitiliste numbriteni. Aju vereringe ebastabiilsus, veresoonte suurenenud pinge mõjutab oksendamiskeskust. Süstoolse vererõhuga üle 200 mm Hg. Art. patsiendil võib alata tugev korduv oksendamine. Kaasnevad sümptomid - külmavärinad, peavalu, näo ja jäsemete turse, jõu järsk langus, minestamine.

Hüpertensiivse kriisi ilmnemist soodustavad stress, närvišokk, ilmastikutingimused, füüsiline aktiivsus.

Oksendamise põhjused lastel

Lastel sõltuvad oksendamise põhjused vanusest. Imikud sülitavad sageli üles ületoitmise tõttu. Või kohanemisreaktsioonina organismi elutegevuse uutele tingimustele. Väikelastel on põhjuseta oksendamine tavaline.

Lastel oksendamise arengut soodustavad tegurid:

• Kaasasündinud anomaaliad seedesüsteemi siseorganite arengus.
• Ebaküps vestibulaarne aparaat - liikumishaigus maanteetranspordis.
• Düspeptilised häired - vanusele sobimatu toit, sobimatu imikutoit, täiendavate toitude ebaõige kasutuselevõtt.
• Oksendamine kui reaktsioon farmakoloogiliste ravimite võtmisele.
• Allergilised reaktsioonid toidule.
• Võõrkeha kurgus, söögitorus või maos.

Oksendamise põhjuste kindlakstegemine võimaldab teil kindlaks teha, mida konkreetsel juhul teha, milliseid meetmeid võtta sümptomi kõrvaldamiseks ja vältimiseks.

Täiskasvanud oksendavad sageli. Tavaliselt enne seda alati ilmub ja iiveldus. Oksendamise peamised põhjused on mao-, soolte-, samuti veresoonte- ja südamehaigused. Mõnikord võib oksendamist põhjustada tõsine ajuhäire.

Täiskasvanute oksendamise tüübid

• vistseraalne oksendamine ilmneb mao, kõhunäärme, keele, pehme suulae limaskesta ärrituse korral. Ohtlik oksendamine, mis kaasneb soole- või maovähiga, selle tõttu võib toidumasside motoorne aktiivsus halveneda. Sellises olukorras võib oksendamine olla vere, sapiga, enamasti ilmneb see pärast söömist. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel muutub oksendamine mustaks, sellel on ebameeldiv lõhn ja pärast seda pole leevendust.
• toksiline oksendamine ilmneb pärast seda, kui inimene on tarbinud eluohtlikke leeliseid, happeid, raskmetalle, samuti alkohoolsete jookide kuritarvitamisega. Mõnel juhul põhjustab toksiline oksendamine raske somaatilise haiguse - kroonilise neerupuudulikkuse, suhkurtõve või südamehaiguse - tõttu.
• Oksendamine suure valuga. Kui inimkeha puutub kokku toksiliste mõjudega, tekivad sagedased oksendamisehood koos tugeva kõhuvaluga. Sellises olukorras muudab oksendamine oma värvi - täheldatakse verehüübeid, võib-olla vahuga või isegi rohelist lima. Samal ajal on täiskasvanud inimene väga nõrk, tema kehatemperatuur võib järsult tõusta või langeda. Samuti tekitab see peapööritust ja peavalu.

Millal esineb täiskasvanutel kõige sagedamini oksendamist?

Naistel põhjustab oksendamist kõige sagedamini rasedus. Hormonaalsete häirete ja sellega kaasnevate häirete tõttu ilmneb ebameeldiv sümptom. Raseduse ajal võivad kõhuõõne organid tugevalt kokku suruda, kuna emakas suureneb, mistõttu toit seedekulglast praktiliselt läbi ei lähe. Iiveldus koos oksendamisega häirib kõige sagedamini rasedat pärast söömist.

Eraldi tasub tähelepanu pöörata tsentraalsele oksendamisele, mis ilmneb järsu vererõhu hüppega, ka pahaloomulise kasvajaga, vigastuse tagajärjel. sel juhul pidev, tugev, pärast ei muutu lihtsamaks. Sellises olukorras on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Psühhogeenset oksendamist täheldatakse sageli väikelastel, kellel on hüsteerilised iseloomuomadused. See ilmneb oksendamise piirkondade suurenenud tundlikkuse tõttu.

Kui inimene on väga mures, kogeb emotsionaalset šokki, ilmneb oksendamine isegi pärast väikest veelonksu. Mõned ülekaalulised naised põhjustavad spetsiaalselt kehakaalu langetamiseks oksendamist, mille tulemusena täheldatakse kahheksiat ja olulisi häireid süsteemiorganite töös.

Täiskasvanu oksendamist võib põhjustada sooleinfektsioon, viirus. Seedeorganite esmase kahjustuse korral võib täheldada keha tõsist mürgistust. Sellises olukorras on lisaks oksendamisele ka kõhulahtisus, külmavärinad, üldine keha nõrkus, kehatemperatuuri tõus.

Täiskasvanute oksendamise ravimeetodid

Esiteks peate oksendamise ajal täielikult keelduma söömisest, peate pidevalt loputama, konsulteerima viivitamatult oma arstiga. Pea meeles! Kui teie seisund on järsult halvenenud, ei tohi mingil juhul ise ravida.

Oksendamise ajal on vaja juua nii palju vedelikku kui võimalik, et vältida dehüdratsiooni. Tugeva oksendamise korral ei saa te korraga palju vett juua. See leevendab jäätüki seisundit, mida tuleb mõnda aega suus hoida.

Parim on juua vedelikku, mis sisaldab elektrolüüte, nii taastate kiiresti keha, täiendate oluliste vitamiinide ja mineraalainete varu. Oksendamise ajal peate jooma nii palju vedelikku kui võimalik, sealhulgas naatriumi, kaaliumi. See on selles vedelikus sisaldab suures koguses elektrolüüte:

• Nõrk tee.
• Õunamahl.
• Madala rasvasisaldusega puljong.
• Puhastatud mineraalvesi.
• Toniseerivad joogid, siirupid. Koolasiirup aitab kõhtu taastada, seda müüakse apteegis Emetroli kujul. Täiskasvanu peaks võtma vähemalt 2 supilusikatäit. Siirupit kasutatakse maohäirete korral. See on täiesti ohutu ravim. Sageli määratakse rasedate naiste oksendamiseks.
• Loobu kohvist, energiajookidest, kangest teest.
• Ärge kuritarvitage kõrge happesusega jooke - apelsinimahla, limonaadi.
• Ingveri tee võib aidata vähendada oksendamist. Teele saate lisada mett, nii et tõhusus ainult suureneb. Ingverikommi soovitatakse ka oksendamise korral. Neid tuleb närida väikestes kogustes.

Kreeker aitab oksendamist leevendada. Seda tuleb tarbida väikestes kogustes, jälgides keha reaktsiooni. Esimestel päevadel pärast oksendamist peate tähelepanu pöörama oma dieedile. Välistada rasvane, praetud, soolane. Närige nätsu, imege piparmünt, need on suurepärased oksendamise vastu.

Tuuluta tuba! Pidage meeles, et värske õhk aitab pärast oksendamist jõudu koguda ja kiiremini taastuda. Juhul, kui lisaks oksendamisele ilmneb kõhulahtisus, on vaja piimatooteid vältida, see mõjutab negatiivselt seedetrakti tööd. Samuti tasub mõneks ajaks loobuda liiga külmast või kuumast toidust.

Ravim Dramamine peatab suurepäraselt oksendamise, seda tuleb võtta, kui oksendamine on põhjustatud seedetrakti häiretest, mürgistusest. Tugeva korral määratakse anesteetikum - Paratsetamool, erinevalt teistest valuvaigistitest, ei ärrita magu.

Niisiis, selleks, et oksendamisest võimalikult kiiresti lahti saada, on vaja välja selgitada selle esinemise põhjus. Kui seisund oksendamisega süveneb, on vaja kiiresti haiglasse minna.

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et tagada selle võimalikult täpne ja faktiline olemus.

Meil on ranged hankimisjuhised ja tsiteerime ainult mainekaid veebisaite, akadeemilisi uurimisinstituute ja võimaluse korral tõestatud meditsiinilisi uuringuid. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ( jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Oksendamine on keha kaitsev füsioloogiline reaktsioon, see ei ole iseenesest haigus, vaid näitab ainult patoloogia arengut. Oksendamise põhjuseks võivad olla mitmesugused organismis esinevad häired, sealhulgas seedesüsteemi haigused ja mürgistused ning peatraumad ja isegi onkoloogia, kuid igal juhul viitab söömisjärgne oksendamine organismi talitlushäirele.

ICD-10 kood

R11 Iiveldus ja oksendamine

Epidemioloogia

Söömisjärgne oksendamine on sageli põhjustatud joobeseisundist (mürgistus erinevate ainete, ravimite, etüülalkoholiga jne), toksiinide sattumisest verre erinevate haiguste korral (krooniline neeru- või südamepuudulikkus, süsivesikute ainevahetuse häired, ägedad nakkushaigused).

Harvem ilmneb oksendamine pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti.

, , , , , , , ,

Oksendamise põhjused pärast söömist

Kõige sagedasem pärast söömist tekkiva oksendamise põhjus on seedesüsteemi haigused, sel juhul võivad lisaks oksendamisele häirida kõhuvalu, kõhulahtisus, nõrkus jm.

Oksendamine pärast söömist võib tekkida peptilise haavandi, mao või aju vähkkasvajate, sapipõie, kõhunäärme häirete, peavigastuste (põrutus, rasked verevalumid jne), kesknärvisüsteemi nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit) korral. ), toidu- või alkoholimürgitus, stress, tugev psühholoogiline stress. Igal juhul ei ole oksendamine ainus sümptom ja see on ainult mis tahes patoloogia arengu tagajärg.

Riskitegurid

Kuna söömisjärgne oksendamine on organismi talitlushäirete tagajärg, on riskitegurite hulgas ka teatud haigusi põhjustavad põhjused.

Ebaõige toitumine, stress võivad põhjustada seedeorganite talitlushäireid, alkoholi kuritarvitamine põhjustab alkoholimürgitust ja sellest tulenevalt oksendamist.

, , , ,

Patogenees

Oksendamisel on kolm etappi - iiveldus, oksendamine ja oksendamine.

Iiveldus tekib sageli enne oksendamist (kuid mitte alati), selles staadiumis on tugev ebamugavustunne maos või kurgus, mao lihaste toonus väheneb ja peensoole lihaste aktiivsus suureneb.

Oksendamise soovi korral tõmbuvad aktiivselt kokku diafragma lihased, hingamine (sissehingamisel), kõhukelme eesmine sein (väljahingamisel).

Oksendamine on keeruline protsess, mille käigus tekivad tahtmatud refleksid. Oksendamise korral toimub kõhukelme, diafragma lihaste aktiivne kokkutõmbumine, mao põhjalihaste toonuse langus, söögitoru klapp avaneb ja mao sisu surutakse söögitoru kaudu välja suuõõne.

Oksendamise ajal blokeeritakse hingamisteed, et takistada oksendamise liikumist hingamissüsteemi.

Oksendamisel on kaks mehhanismi:

1. Impulsside edastamine otse oksendamiskeskusesse (vestibulaaraparaadist, seedetraktist, sapiteedest, koronaararteritest, neelust, hüpotalamusest jne).
2. Kemoretseptori päästikpiirkonna stimuleerimine, mis saadab signaale ja aktiveerib oksendamiskeskuse (sel juhul võivad stimulatsiooni põhjustada ravimid, madal hapnikutase organismis, ureemia, kiiritusravi, toksiine tootvad grampositiivsed bakterid jne) .

, , , , , , , ,

Oksendamise sümptomid pärast söömist

Enne oksendamist esineb enamikul juhtudel iiveldust, tugevat süljeeritust, kiiret hingamist ja nõrkust.

Mõnede haiguste korral võivad enne oksendamist ja iiveldust häirida valu (peavalu, kõhuvalu), väljaheide (enamasti kõhulahtisus), pearinglus.

Iiveldus ja oksendamine pärast söömist

Iiveldus ja oksendamine pärast söömist võivad ilmneda erinevatel põhjustel, üsna sageli, see seisund tekib pärast ebakvaliteetse toidu söömist, ravimite üleannustamist, kõrget vererõhku, stressi.

Oksendamise olemuse järgi saab hinnata selle esile kutsunud põhjust, näiteks kollakasroheline värvus, sapimaitse suus võib viidata toidumürgistusele või sooleinfektsioonile (lisaks oksendamisele ilmnevad palavik ja kõhulahtisus) . Palavikku ja kõhulahtisust koos oksendamisega võib seostada ka pimesoole põletikuga.

Kui teil tekib pärast rasvaste, soolaste toitude, suitsuliha söömist regulaarselt iiveldust ja oksendamist, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga ja läbima vajaliku läbivaatuse, kuna sel juhul võib iiveldus olla seedeorganite tõsise haiguse arengu sümptom.

Oksendamine tund pärast söömist

Mõne haiguse korral võib pärast tund aega hiljem söömist tekkida oksendamine.

Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit seedesüsteemi haiguste (pankreatiit, tsirroos, koletsüstiit jne) korral, lisaks oksendamisele võib esineda anoreksiat, röhitsemist (mõnikord spetsiifilise lõhnaga) ja puhitus.

Temperatuur ja oksendamine pärast söömist

Sageli täheldatakse immuunsuse vähenemisega erinevate haiguste sümptomite kombinatsiooni, näiteks rauavaegusaneemia ja kõrge temperatuuri korral tekib liigne vererõhu tõus, mis põhjustab oksendamist.

Kuid ka oksendamine pärast söömist ja palavik võivad olla toidumürgituse, soolegripi sümptomid.

Toidumürgituse põhjustab toit või jook, mille kehtivusaeg on aegunud või mida on säilitatud ebasobivates tingimustes. Mürgistus ilmneb mitu tundi pärast söömist, esimesteks sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, palavik, palavik. Teine levinud toidumürgituse sümptom on kõhulahtisus.

Soolegripi- või rotaviirusnakkust iseloomustab kiire areng, haiguse sümptomiteks on palavik, oksendamine, kõhulahtisus.

Oksendamine kohe pärast söömist

Iiveldus ja oksendamine pärast söömist võivad kaasneda ülesöömisega, sel juhul on soovitatav võtta ensüümpreparaate (Mezim, Festal jne).

Teiseks oksendamise põhjuseks vahetult pärast söömist võivad olla seedetrakti haigused (haavandid, gastriit jne).

Kui pärast praetud, rasvaste, suitsutatud toitude söömist ilmneb iiveldus ja oksendamine, võib põhjus olla maksa või kõhunäärme talitlushäire.

Hüpertensioon võib esile kutsuda ka oksendamist pärast söömist, enamasti piinatakse rünnakuid hommikul.

Pidev oksendamine pärast söömist

Iiveldustunne, pidev oksendamine pärast söömist võivad olla seedesüsteemi haiguste arengu sümptomiks, enamasti ägedas staadiumis, enamasti on see seotud gastriidi, haavandite, pankreatiidi jne tekkega.

Kui sellised sümptomid häirivad teid pärast iga sööki, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, et vältida tõsisemaid tagajärgi.

Mõnikord kaasneb iiveldus või oksendamine ravimite võtmisega ja see on organismi kõrvaltoime ravi ajal, sellisel juhul peaksite ka oma arstiga ühendust võtma ja sellest teatama, võib-olla otsustab ta ravimit vahetada.

, , ,

Kõhulahtisus ja oksendamine pärast söömist

Kõhulahtisus ja oksendamine pärast söömist võivad tekkida mürgiste ainete, patogeensete mikroorganismide allaneelamise, kasvaja arengu või vestibulaaraparaadi anomaaliate, samuti ülesöömise, allergiliste reaktsioonide tõttu toidule või ravimitele.

Sooleinfektsioonid tekivad ebakvaliteetse toidu (aegunud tooted, toodetud sanitaarnorme rikkudes jne) või saastunud allikatest pärit vee tarbimisel.

Kõhulahtisus ja oksendamine, eriti kui need kaks sümptomit ilmnevad samaaegselt, võivad olla suureks ohuks inimese tervisele, kuna sel juhul on võimalik dehüdratsioon.

, , , ,

Röhitis koos oksendamisega pärast söömist

Röhisemise peamine põhjus on tahtmatu õhu sattumine makku, mis sageli juhtub kiirel närimisel ja neelamisel, söömise ajal rääkimisel, gaseeritud jookide joomisel jne.

Kõhuprobleemid võivad põhjustada ka röhitsemist. Mõnel juhul ilmnevad lisaks röhitsemisele ka mitmed muud ebameeldivad sümptomid – valu, puhitus, kõhulahtisus, oksendamine.

Röhitised ja oksendamine pärast söömist on sageli tingitud teatud toiduainetest, mida keha ei taju. Vanusega tekivad sageli raskused piimatoodete, näiteks keefiri, kodujuustu, piima seedimisega, mis on seotud nende toodete töötlemiseks vajalike ensüümide taseme langusega.

Kange kohv tühja kõhuga, alkoholi kuritarvitamine, happelised toidud, konserveerimine (eriti kõrge happesusega), seened võivad samuti põhjustada iiveldust, röhitsemist, oksendamist. Enamasti on ebameeldivad sümptomid sel juhul seotud individuaalse toidutalumatusega või ensüümide puudulikkusega.

Teiseks söömisjärgse röhitsemise ja oksendamise põhjuseks võivad olla seedesüsteemi haigused: söögitoru alumise osa kahjustused, mao limaskesta põletikud, motoorse funktsiooni häired, kõhunäärme-, sapipõie-, peptiline haavand.

Harvemini täheldatakse röhitsemist koos oksendamisega haiguste puhul, mis ei ole seotud seedeelunditega. Näiteks võib närvisüsteemi kahjustuse korral häirida pearinglus, iiveldus, röhitsemine, oksendamine. Kõige sagedamini on need sümptomid seotud mineviku infektsioonide, ajukahjustustega.

, , , , , , ,

Kõrvetised ja oksendamine pärast söömist

Kõrvetised on üks ebameeldivamaid aistinguid, mis võivad tekkida erinevate haiguste korral. Kõrvetiste ja oksendamise kaebustega kahtlustavad arstid ennekõike gastriiti, kuid täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja igakülgset läbivaatust.

Söögijärgsed kõrvetised ja oksendamine ilmnevad kõige sagedamini söögitoru haavandiga, selle haiguse korral ilmnevad ebameeldivad sümptomid lamamisasendis või kummardades.

Kõrvetiste korral ilmneb lõhkemistunne, survetunne epigastriumis, iiveldus, valu, kibe maitse suuõõnes ja suurenenud gaasi moodustumine.

Kõrvetised tekivad tavaliselt pärast liigset toidutarbimist või kui võtate vahetult pärast söömist lamamisasendi, kõige sagedamini ilmneb see sümptom neil, kellele meeldib süüa "jooksu pealt", toidu kehva ja kiire närimisega, suurte koguste söömisel. magusatest, rasvastest, vürtsidest.

Rasvumine, nikotiinisõltuvus või alkoholisõltuvus, stress, teatud ravimid, kitsad riided – need ja muud tegurid võivad pärast söömist põhjustada kõrvetisi ja oksendamist. Sageli teeb see seisund muret naistele, kes on positsioonil.

Kõrvetised, hommikune iiveldus, eriti kui sümptomid ilmnevad iga päev, võivad viidata sapipõiepõletikule, gastriidile, peptilisele haavandile ja vestibulaaraparaadi probleemidele.

Nagu näete, on pärast söömist kõrvetiste ja oksendamise põhjuseid üsna palju ning täpseid põhjuseid aitab kindlaks teha ainult spetsialist.

Sapi oksendamine pärast söömist

Rohekaskollane oksendamine näitab, et okse sisse on sattunud sapp.

Sapp on spetsiaalne vedelik, mis on vajalik toidu normaalseks seedimise protsessiks ja soodustab rasvade imendumist. Tavaliselt satub maosisu peensoolde, kus seguneb sapiga, pülooriklapp takistab toidu tagurpidi liikumist, kui klapp on mingil põhjusel avatud, siis peensoole sisu naaseb makku ja söögitorusse. koos sapiga.

Klapi talitlushäiretel on üsna palju põhjuseid, nende hulgas soolesulgus, sapi refluks, alkoholimürgitus, gastroenteriit, toidumürgitus, püloorse stenoos, teatud ravimite toime, sapiteede või pankrease haigused, vereringehäired, tsentraalsüsteemi haigused. närvisüsteem, tugevad emotsionaalsed šokid.

Mõnikord võib oksendamine pärast söömist koos sapiga häirida ka rasedaid.

Et mõista, et sapiga oksendamine on üsna lihtne - oksendamine omandab iseloomuliku mõru maitse, on sel juhul parem keelduda eneseravist ja võtta ühendust spetsialistiga, kes aitab kindlaks teha oksendamise täpse põhjuse ja määrab ravi.

Oksendamine pärast söömist ilma palavikuta

Oksendamine pärast söömist, ilma muude sümptomiteta (palavik, kõhulahtisus jne), võib viidata ülesöömisele. Sellistel juhtudel soovitavad eksperdid võtta ensüümipreparaate, juua mullivett. Teiseks oksendamise põhjuseks võib olla toit – rasvane, praetud, suitsuliha, eriti suurtes kogustes, mille puhul võib esineda häireid kõhunäärme või maksa töös.

Samuti võib pärast söömist tekkivat oksendamist seostada seedetrakti haiguste tekkega - peptiline haavand, gastriit, pankreatiit jne.

Kõrge vererõhu all kannatavad inimesed kogevad pärast söömist sageli oksendamist, mis on tavaliselt hommikuti ebameeldiv seisund. Ravi jaoks võivad spetsialistid välja kirjutada ravimid vererõhu normaliseerimiseks.

Kui oksendamine ei kao üle päeva, tuleb pöörduda arsti poole. Ravi ajal on vaja loobuda suitsetamisest, kohvist, tugevast teest, kuumadest roogadest, mahladest. Selles olekus on soovitatav juua mineraalvett ilma gaasita.

Kui lapsel tekib oksendamine, isegi kui muid sümptomeid pole, on parem kohe pöörduda arsti poole ja selgitada välja, mis selle seisundi põhjustas.

Väärib märkimist, et isegi sellises olekus peaksite sööma, on kõige parem eelistada kergeid roogasid, mis ei koorma seedesüsteemi üle - teravili vee peal, madala rasvasisaldusega kanapuljong.

Vere oksendamine pärast söömist

Erkpunaste lisanditega oksendamine viitab verejooksule söögitorus, okse tume värvus annab seedemahlade toimel veres muutuse ja viitab pikaajalisele verejooksule.

Vere oksendamise põhjuseid on palju:

• mao limaskesta kahjustus, söögitoru
• mao seinte veenilaiendid (helepunane veri okses viitab värskele verejooksule, mis enamasti sulgub kiiresti, tume oksendamine on märk aeglasest ja pikaajalisest verejooksust ning võimalikest tõsistest tagajärgedest)
• peptiline haavand kaugelearenenud staadiumis
• maksatsirroos
• äge gastriit
• sisemine verejooks (okse sisaldab mustade verehüüvete lisandeid).

Lastel võib verine oksendamine tekkida ka pärast ninaverejooksu – lapsed võivad verd alla neelata, mis kutsub esile oksendamise. Rasedatel naistel võib sarnast seisundit täheldada hilise toksikoosiga, lisaks oksendamise verele on naine mures nõrkuse, turse ja kõrge vererõhu pärast.

Verega söömise järgne oksendamine nõuab igal juhul kiiret arstiabi, kui okses avastatakse verd (tume, erepunane, trombid jne), tuleb võimalike tüsistuste vältimiseks koheselt arstiga nõu pidada.

Pärast söömist lima oksendamine

Oksendamine pärast söömist koos limaga esineb kõige sagedamini mürgistuse korral. Keha reaktsioon madala kvaliteediga toodetele, patogeensetele bakteritele või mürgistele ainetele areneb kiiresti. Oksendamise lima ilmneb seetõttu, et kaksteistsõrmiksoole sisu satub kahjulike bakterite paljunemise ja toksiinide vabanemise tõttu makku, mille limaskest ei suuda toime tulla söövitavate seedemahladega, mõnel juhul lisandub lima, vahtu või verd.

Oksendamine limaga tekib siis, kui leelised, happed satuvad makku, viirusnakkuste, gripi ja erosiooniprotsessidega. Samuti võib lima ilmneda gastriidi korral, mis on võtnud raske või kroonilise vormi, sel juhul tekib oksendamine dieedi rikkumise või stressirohke seisundi korral. Kui inimene on pidevate negatiivsete emotsioonide all, on võimalik sapipõie spasm, mille tagajärjel sapp ei satu kaksteistsõrmiksoole ja toidu seedimise protsess on häiritud - halvasti seeditavad toidujäägid hakkavad soolestikus mädanema. Pärast spasmi möödumist valatakse kogunenud sapp soolestikku, mille happed põletavad mao ja soolte vahelist klappi ning toidujäägid satuvad makku - sel juhul rohekas oksendamine koos limaga.

Kui lima oksendamine häirib ainult hommikul, võib see viidata kroonilisele bronhiidile või alkoholimürgistusele. Bronhiidi korral koguneb lima bronhidesse üleöö, hommikuti võivad köhahood esile kutsuda oksendamist, mille tagajärjel satub lima oksesse.

Kui oksendamise ajal ilmub lima, peate pöörduma arsti poole, et selgitada välja patoloogia täpsed põhjused ja alustada ravi.

Oksendamise ajal on absoluutselt võimatu end tagasi hoida, pärast mao tühjendamist peate magama minema ja jooma rohkem vedelikku - mineraalvett ilma gaasita, soolalahuseid, magusat musta teed, et vältida dehüdratsiooni. Sagedaste oksendamise korral võite võtta oksendamisvastaseid ravimeid (cerucal), kuid väärib märkimist, et oksendamise abil vabaneb keha kahjulikest toksiinidest, seega on kõige parem konsulteerida kohe arstiga.

Pearinglus ja oksendamine pärast söömist

Arstid tuvastavad sadakond pärast sööki ilmnevat peapöörituse, iivelduse ja oksendamise põhjust, millest enamik ei kujuta tervisele ohtu, näiteks liikumishaigus (haigus transpordis), füüsiline kurnatus.

Pearinglus võib tekkida pärast raskeid vigastusi, migreenihoogude, epilepsia, vereringehäirete, kasvajate, Meniere’i tõve (sisekõrva kahjustus), vestibulaaraparaadi haiguste ajal. Oksendamine pärast söömist ja pearinglus on erinevate haiguste või häirete sümptomiks ning seetõttu on diagnoosimine keeruline. Selliste sümptomite ilmnemisel on enesega ravimine vastuvõetamatu.

Kaaluge mõningaid põhjuseid, mis võivad põhjustada oksendamist ja peapööritust:

• Meniere'i tõbi - patoloogia põhjused pole hästi mõistetavad, mõne versiooni kohaselt on haigus põhjustatud vigastustest või infektsioonidest. Haiguse arenguga täheldatakse pikaajalist pearinglust (kuni mitu tundi), iiveldust, oksendamist ja kuulmiskahjustusi. 10-14 päeva pärast haiguse sümptomid kaovad, kuid mõne aja pärast ilmnevad uuesti.
• vestibulaarneuriit - põhjustab pearinglust (tavaliselt esineb spontaanselt), oksendamist, paanikahooge, tasakaaluhäireid, pea kallutamine põhjustab sümptomite suurenemist, mõnel juhul tekib kõrvade ummistus. Haigus areneb pärast hingamisteede haigusi, kuid täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud.
• migreen – lisaks tugevale peavalule võivad migreenihood esile kutsuda iiveldust ja oksendamist, tasakaaluhäireid, peapööritust, valguse kartust. Haigus on põhjustatud aju verevarustuse protsessi rikkumisest, eriti vestibulaarse aparatuuri töö eest vastutavates piirkondades.
• hormonaalsed muutused - kõige sagedamini täheldatakse naistel, kuna neil on hormonaalsed muutused raseduse, menopausi ajal ja ka enne iga menstruatsiooni. Eriti mõjutab hormoonide tase rauapuuduse seisundit organismis – madal hemoglobiin põhjustab aju hapnikunälga, mille tagajärjel tekib pearinglus. Menopausi ajal tekivad vererõhu hüpped ja närviline erutuvus suureneb. Raseduse ajal põhjustavad pearinglust ja oksendamist (eriti raseduse esimestel kuudel) ka hormonaalsed muutused organismis, teiseks põhjuseks võib olla ka madal veresuhkru tase ja madal vererõhk.

, , ,

Köha ja oksendamine pärast söömist

Köha ja oksendamine on üsna haruldased, kuid sellised sümptomid tekitavad koheselt suurt muret nii patsiendil endal kui ka lähedastel. Eksperdid märgivad, et mõned ülemiste hingamisteede haigused võivad seda seisundit põhjustada.

Kõige sagedamini võivad pärast söömist köha ja oksendamine häirida bronhiiti ning esineda ka kopsupõletiku tüsistusena. Väärib märkimist, et sellised sümptomid on lapsel tavalised ja ilmnevad tavaliselt külmetuse korral, kuid igal juhul peaksite sellise sümptomi ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole ja tuvastama köhimise ja oksendamise tõelise põhjuse.

Tõsised köha-oksendamise hood on seotud kurgu limaskesta retseptorite ärritusega, see seisund võib tekkida trahheiidi, larüngiidi, läkaköha, bronhiidi, SARS-i, nohu, pikaajalise suitsetamise, võõrkeha allaneelamise korral hingamisteedes.

Eriti sageli täheldatakse nohu taustal köha koos oksendamisega vastsündinutel, kuna selles vanuses lapsed ei saa veel normaalselt nina puhuda ning ninna kogunenud lima voolab ninaneelu mööda alla, ärritab limaskesta ja põhjustab köhahoog, ulatudes oksendamiseni.

, , , , ,

Kunstlik oksendamine pärast söömist

Oksendamine, nagu juba mainitud, on keha kaitsereaktsioon bakteritele, toksiinidele, kahjulikele ainetele, mis sisenevad seedetrakti. Kuid mõnikord provotseerib inimene ise oksendamist, sel juhul öeldakse, et oksendamine on kunstlik.

Mõnel juhul aitab kunstlik oksendamine pärast söömist päästa elusid, näiteks toidumürgituse korral, mida kiiremini mürk kehast eemaldatakse, seda vähem kahju on sellel aega tekitada.

Kuid mõnikord kutsuvad inimesed tahtlikult esile oksendamise pärast söömist, enamasti teevad nad seda selleks, et mitte paremaks minna. See saleduse “retsept” on eriti populaarne tüdrukute seas, kes soovivad hoida oma täiuslikku figuuri ja mitte piinata end rangete dieetidega. Väärib märkimist, et see kaalu langetamise meetod on üsna tõhus, kuna pärast söömist saab aju küllastussignaali, kuid pärast oksendamist lahkub maost toit, mis pole jõudnud seedida, ja kalorid lähevad koos sellega.

Kuid see meetod kujutab endast tõsist ohtu inimeste tervisele - pärast söömist mao korrapärase tühjendamisega muutub see kehas harjumuseks ja tulevikus põhjustavad isegi väikesed toiduportsjonid oksendamise refleksi, mille tulemusena areneb buliimia ( neuropsühhiaatriline häire, mis väljendab lakkamatut näljatunnet, nõrkust).

, , , ,

Kaotada kaalu pärast söömist oksendamisega

Enamik tüdrukuid usub, et kiire kaalu kaotamine ilma suurema vaevata on ideaalne võimalus, nii et õiglase soo esindajate seas on populaarsust kogunud selline meetod nagu kaalu kaotamine pärast söömist oksendades.

Esiteks pälvis see meetod oma populaarsuse oma lihtsuse tõttu, s.o. tüdrukud ei pea end piinama rangete dieetidega, tegelema spordiga jne, piisab ainult pärast söömist oksendamise esilekutsumisest ja mittevajalikud kalorid lahkuvad kehast ise ning tänu sellele on sale figuur lihtne.

Kuid "kaalukaotuse oksendamine" on tervisele äärmiselt ohtlik ja põhjustab mitte ainult füsioloogilisi, vaid ka psühholoogilisi häireid.

Soov kaalust alla võtta viib tüdrukud sageli selleni, et nad ei saa aru, kus on harmoonia ja kus on juba valus kurnatus. Esimeseks ohumärgiks on portsjonite suurenemine, kontrollimatu magusa või rasvase toidu tarbimine, pidev näljatunne – see kõik eelneb raske neuropsühhiaatrilise häire tekkele.

Buliimia puhul tekivad tugevad näljahood, mille puhul inimene ei kontrolli söödud toidukogust, kuid peale toidu söömist tekib okserefleks. Selline nõiaring on tingitud sellest, et kõhulihased võivad kokku tõmbuda ning regulaarse oksendamisega peale söömist muutuvad mao seinad nõrgaks, venivad, mille tagajärjel tekib pidev tugev näljatunne. Selle tulemusena muutub tüdruk nagu luustik, kaetud nahaga, tuhmide ja rabedate juustega, lõtv nahk, murenevad hambad. Samuti on regulaarse oksendamise tagajärjeks gastriit, seedimisprotsess on häiritud, ilmneb halb hingeõhk.

Kuid sageli ei peata isegi selline ümberkujundamine tüdrukuid, kuna pärast söömist oksendamine muutub kontrollimatuks ja isegi toidu lõhn või tüüp võib esile kutsuda oksendamise refleksi, mis on seotud mao lihaste nõrkusega.

Selles haiguse staadiumis võib alata isutus ja areneb anoreksia, täielik füüsiline kurnatus, siseorganite talitlushäired, menstruaaltsükli katkemine, depressiivsed häired, sageli ilma lähedaste ja arstide abita lõppeb juhtum surmaga.

Väärib märkimist, et isegi sellistel juhtudel keelduvad tüdrukud abist ning taastumisprotsess võtab kuid ja isegi aastaid, sageli võitlevad tüdrukud oma soovi tõttu olla saledad kogu ülejäänud elu haiguse tagajärgedega.

Oksendamine pärast söömist lapsel

Sageli seisavad noored emad pärast lapse söömist silmitsi sellise hirmutava sümptomiga nagu oksendamine. See seisund on eriti murettekitav, kui muid sümptomeid ei täheldata - temperatuur, kõhuvalu, nõrkus jne.

Põhjuseid, miks laps oksendab kohe või mõni aeg pärast söömist, on palju ja vanemad peaksid teadma peamisi, et beebit õigel ajal aidata.

Loomulikku oksendamist võib seostada tavalise ülesöömisega, peale sundtoitmist, väga rasvase toidu söömist. Reeglina on nendel juhtudel oksendamine ühekordne, pärast kõhu tühjendamist näeb laps terve välja, üldseisund ei halvene.

Vastsündinutel on oksendamine pärast toitmist seotud õhu sisenemisega makku - regurgitatsioon aitab mitte ainult õhumulle eemaldada, vaid ka parandada seedimisprotsessi, samuti vähendada koolikuid. Tavaliselt peaks regurgitatsioon olema väikestes kogustes, kuid kui okse kogus on liiga suur, oksendab laps “purskkaevuga”, siis võib see viidata kõhuprobleemidele, mille puhul tuleks esimesel võimalusel arsti poole pöörduda.

Samuti võivad oksendamise põhjused olla mitmesugused haigused:

• seedetrakti kroonilised haigused.
• rotaviirus, sooleinfektsioon (lisaks oksendamisele on ka enesetunde halvenemine ja kõrge palavik).
• hingamisteede haigused (nohu, bronhiit jne).
• ajukasvajad (last häirivad ka tugevad peavalud).
• meningiit, entsefaliit (pärast oksendamist ei tunne laps end paremini).
• äge apenditsiit.
• toidumürgitus (aegunud, riknenud toit jne).
• allergia.

Kui lapsel tekib oksendamine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna selle seisundi põhjuseid on peaaegu võimatu iseseisvalt välja selgitada - samu sümptomeid võib seostada mitmesuguste haigustega, mida ei saa ilma laboratoorsete testideta diagnoosida ja läbivaatus spetsialisti poolt.

Tüsistused ja tagajärjed

Oksendamine on keha kaitseprotsess, mille abil eemaldatakse maost kahjulikud ained. Sagedase oksendamise korral kaotab keha kiiresti niiskust, mis põhjustab dehüdratsiooni, vee-soola tasakaalu rikkumist ja muid ohtlikke tagajärgi.

Dehüdratsioon on organismile äärmiselt ohtlik, kuna veekaotus põhjustab pöördumatuid tagajärgi kõikides elundites ja süsteemides, sealhulgas ajus.

Maomahla koostis sisaldab organismile olulisi mikroelemente ja mineraalaineid, ilma milleta on häiritud kõigi organite ja süsteemide töö. Oksendamine pärast söömist on kehale kõige raskemate tagajärgedega toidumürgistuse, toksiliste infektsioonide korral. Kuid isegi aeg-ajalt võib seedetrakti krooniliste haigustega kaasnev oksendamine põhjustada soolestiku bakteriaalse koostise rikkumist, vitamiinide ja mineraalide puudust, hemoglobiinisisalduse langust, vere hüübimisprotsessi rikkumist, keha kaitsevõime nõrgenemine - kõik need seisundid on seotud bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi rikkumisega maos.

Oksendamise diagnoosimine pärast söömist

Oksendamise põhjuste väljaselgitamisel peab spetsialist kindlasti välja selgitama patsiendi anamneesi: kas oksendamisele eelneb iiveldus, oksendamine ilmneb kohe pärast söömist või mõne aja pärast, millised haigused on edasi kandunud, milliseid ravimeid on viimasel ajal tarvitatud, kui sageli ja milles alkoholi tarbitud kogused naisel selgitatakse välja menstruaaltsükkel (võib-olla on oksendamise põhjuseks rasedus).

Uurimisel tuvastab arst mõned märgid, mis aitavad diagnoosi panna:

• üldine seisund, palavik, järsk kaalulangus, naha kollasus;
• kõhuõõne uurimine (valulike piirkondade tuvastamine, palpeeritavad moodustised kõhuõõnes);
• kõhu kuulamine (aitab tuvastada rikkumisi elundite töös);
• maksa suuruse määramine palpatsiooniga;
• närvisüsteemi haiguste avastamine.

Analüüsid

Söömise järgset oksendamist võib seostada mitmesuguste haigustega, mistõttu on oluline, et spetsialist otsustaks, kas patsient tuleb kiirabi saamiseks kiiresti haiglasse viia.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest võidakse määrata vereanalüüsid (vere glükoosisisaldus, seerumi CRP), uriinianalüüsid.

Kui oksendamine jätkub pikka aega, on ette nähtud ka täielik vereanalüüs, analüüs kreatiniini, naatriumi, kaaliumi, digoksiini jne taseme tuvastamiseks. vereseerumis.

, , ,

Instrumentaalne diagnostika

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks määratakse instrumentaalne diagnostika.

Kui spetsialist kahtlustab soolesulgust, on ette nähtud kõhuorganite röntgenuuring koos pikaajalise oksendamisega, fibroösofagogastroduodenoskoopia (söögitoru, mao, peensoole limaskesta visuaalne diagnoosimine endoskoobi abil), kõhuõõne organite ultraheli, neuroloogiline läbivaatus, psühhiaatri konsultatsioon (häirete kahtlusel) on vajalik häire põhjuste väljaselgitamiseks.seotud toitumisega - buliimia, anoreksia).

Diferentsiaaldiagnoos

Diagnoosi tegemisel on oluline eristada oksendamist regurgitatsioonist.

Regurgitatsioon on toidu väljutamine maost ilma sellele tundele eelneva iivelduseta, samuti ei toimu kõhu obstruktsiooni kokkutõmbumist.

Regurgitatsioon esineb söögitoru stenoosi või divertikuloosi, kõrvetiste, spasmide ja maoklapi stenoosi (kitsenemise), mao atooniaga (kontraktsioonide nõrgenemine või puudumine).

Imikutel ja algkooliealistel lastel, intellektipuudega täiskasvanutel, kellel on bulimia nervosa, esineb meritsism - tahtmatu toidu röhitsemine ja närimine.

Diferentsiaaldiagnostikas peab arst välja selgitama, millal oksendamine toimub:

• vahetult söögi ajal või vahetult pärast seda on tüüpiline peptilise haavandi korral, võib kaasneda ka neuroosiga
• paar tundi pärast söömist ja seedimata toidu esinemine okses tekib mao klapi stenoosi, mao lihaste nõrgenemise, mõnede söögitoru haiguste (divertikuloos, achalasia) korral
• oksendamine pärast hommikust söömist naistel võib olla seotud rasedusega, ka hommikune oksendamine võib olla neerupuudulikkuse, alkohoolse gastriidi sümptom
• rasked oksendamise hood ilma iivelduseta võivad viidata neuroloogilistele haigustele.
• Muuhulgas on oluline tuvastada muud oksendamisega kaasnevad sümptomid:
• tinnitus, pearinglus koos sisekõrva endoliidi taseme tõusuga (Ménière'i tõbi)
• pikaajaline oksendamine ilma kehakaalu languseta võib olla seotud psühhogeensete teguritega
• kõhuvalu vähenemine pärast mao tühjendamist – selge märk haavandist

Diagnoosimisel võetakse arvesse ka okse konsistentsi, lõhna ja koostist:

• maomahla suurenenud tase on iseloomulik haavandilisele stenoosile, klapispasmidele, samas kui maomahla puudumine viitab vähkkasvaja kasvule maos
• mäda või väljaheidete lõhn on seotud bakterite kasvuga seedetraktis, mis tekib soolesulguse, kõhukelme põletikuliste protsesside, haavandite tüsistuste korral
• sapp oksendades ilmneb peaaegu alati tugeva oksendamisega, tavaliselt ei oma see asjaolu diagnoosimisel erilist tähtsust, kuid liigse sapi korral tuleks soolesulgus välistada
• veri okse ilmub, kui verejooks söögitorus, maos, peensooles.

, , ,

Oksendamise ravi pärast söömist

Oksendamine pärast söömist ei ole normaalne, iiveldus, ebamugavustunne, kõhuvalu, palavik – kõik see peaks olema põhjus arstiabi otsimiseks.

Spetsialistiga konsulteerimine on vajalik ka siis, kui peale oksendamise muid sümptomeid ei esine ja eriti kui oksendamine teid aeg-ajalt häirib.

Kui oksendamise põhjuseks on mõni haigus (gastriit, haavand), siis oksendamisega kaasneb valu kõhus (ülaosas), iiveldus – eriti peale rasvase, tärkliserikka, praetud toidu söömist. Nende haiguste puhul on ennekõike vaja järgida spetsiaalset dieeti ja haiguse õigeaegse avastamisega on ravi tavaliselt soodne.

Kui oksendamise põhjuseks on pimesoolepõletik, siis tuleb kutsuda kiirabi ning valuvaigisteid ei tohi võtta, kuna see võib diagnoosimise keeruliseks teha ja ravitulemusi mõjutada – enamasti vajab patsient kiiret operatsiooni.

Kui oksendamine on seotud mürgistusega ebakvaliteetsete toodete või mistahes ainetega, peate oma magu korralikult puhastama (see aitab vähendada toksiinide hulka kehas ja leevendada seisundit), sel juhul võite isegi kunstliku oksendamise esile kutsuda, pärast seda peate jooma rohkem vett, võtma absorbeerivaid ravimeid ( aktiivsüsi, Enterosgel), kui seisund halveneb, peate konsulteerima arstiga.

Kui laps on mürgitatud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna lapse keha reageerib toksiinide toimele erinevalt ja võimalikud on tõsised tagajärjed.

Kõrget vererõhku, mille peamiseks sümptomiks on iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tuleks ravida ainult spetsialisti järelevalve all.

Migreeni korral aitavad Sumatriptaan, Metaproklamiid vabaneda iiveldusest ja oksendamisest, šokolaad, vein, kala, kõvad juustud tuleks dieedist välja jätta.

Ravimid (märkige 4-5 ravimit, nende annus, manustamisviis, ettevaatusabinõud, kõrvaltoimed)

Antiemeetiliste ravimite efektiivsus sõltub oksendamist esile kutsunud põhjusest, aga ka individuaalsetest omadustest.

Selle rühma vahendid on ette nähtud kriitilistes olukordades, et peatada oksendamine ja leevendada patsiendi seisundit.

Seedetrakti haiguste korral aitab Itomed toime tulla tõsise sümptomiga, mis suurendab seedetrakti motoorikat, pärsib iiveldust ja oksendamist. Ravim on ette nähtud ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, maohaiguste, autonoomse neuroosi, anoreksia, kõrvetiste jms korral. Ravim on saadaval tablettidena, mis määratakse enne sööki, 1 tablett 3 korda päevas, võtta mitte rohkem kui 150 mg per kohta. päeval, vanemas eas on vaja annust kohandada. Itomedi tuleb võtta korrapäraste ajavahemike järel, kui jätate pilli vahele, ei tohi te 2 tabletti korraga võtta.

Ravi taustal on kontsentratsiooni langus, treemor, ärrituvus, peapööritus võimalik, seetõttu peate ravi ajaks lõpetama autojuhtimise ja muud suuremat tähelepanu nõudvad meetmed.

Tavaliselt on ravim hästi talutav, kuid mõnikord on võimalikud kõhukinnisus, kõhulahtisus, peavalud, suurenenud süljeeritus, allergilised reaktsioonid, muutused vere koostises ja unehäired.

Keemia- või kiiritusraviga ja pärast operatsiooni võib Kytrili määrata, et vähendada iiveldust ja oksendamist pärast söömist.

See on vastunäidustatud imetamise ajal, tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, ettevaatusega on ette nähtud rasedatele naistele ja soolesulguse korral.

Kytril on enamikul juhtudel hästi talutav, harvadel juhtudel on suurenenud tundlikkus (anafülaktiline šokk), kõhuvalu, suurenenud gaaside moodustumine, kõhulahtisus, kõrvetised, peavalud, unehäired, nõrkus, pearinglus, suurenenud ärevus, allergilised reaktsioonid, arütmia.

Kitrili tablette võetakse 2 korda päevas, igaüks 1 mg, arst võib määrata ka 2 mg üks kord päevas, ravikuur on 7 päeva, esimene tablett võetakse 1 tund enne keemiaravi algust.

Motinorm siirupit on ette nähtud düspeptiliste sümptomite (kõrvetised, puhitus, röhitsemine, kõhupuhitus jne) korral. Ravim tuleb tõhusalt toime iivelduse ja oksendamise tundega, mis on põhjustatud infektsioonist, kiiritusravist, teatud ravimite võtmisest ja dieedi rikkumisest.

Motinorm on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 1-aastastele lastele, kellel on seedetrakti verejooks.

Vastuvõtmise taustal on võimalik ärrituvuse suurenemine, peavalud, seedetrakti spasmid, suukuivus ja allergilised reaktsioonid.

Siirupit võetakse 15-20 minutit enne sööki, tavaliselt koos iivelduse ja oksendamisega, määratakse 20 ml 3 korda päevas. Alla 35 kilogrammi kaaluvatel lastel on vaja annust kohandada – 5 ml siirupit 10 kg kehamassi kohta.

Kõige tavalisem antiemeetikum on Cerucal, mis normaliseerib seedetrakti. Ravim on saadaval tablettide ja süstide kujul.

See on ette nähtud iivelduse ja oksendamise korral, olenemata põhjusest, sealhulgas reaktsioon ravimitele, mao või soolte toonuse langus, kõrvetised, söögitoru põletik, liikumishaigus, seedetrakti uurimise ajal,

Tablettides on ette nähtud 1 tablett 3 korda päevas (täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele), ravikuur on 4-5 nädalat. Tablette on soovitatav võtta koos väikese koguse veega.

Süstete kujul on see ette nähtud üle 2-aastastele lastele 0,1–0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, lahjendamine 5% glükoosilahusega on lubatud.

Cerucal ravi on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele, kellel on seedetrakti verejooks, epilepsia, soolesulgus ja ka tundlikkus komponentide suhtes. Ravi ajal võib tekkida ärrituvus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, peavalud, pearinglus ja hirmutunne. Lapsepõlves on võimalik düskineetiline sündroom, eakatel - Parkinsoni tõve sümptomid.

vitamiinid

Pärast oksendamist kaotab keha kiiresti vitamiine ja mikroelemente, mistõttu on taastumisperioodil äärmiselt oluline tagada täiendavate oluliste ainete tarbimine, mis aitab suurendada vastupanuvõimet ja kiirendada seedimise normaliseerumist.

Söömisjärgne oksendamine toob tavaliselt kaasa B-, A- ja C-vitamiini kaotuse, mida saab täiendada spetsiaalsete preparaatidega, aga ka mõne toiduga.

A-vitamiini leidub rohelise, punase ja kollase värvusega köögiviljades ja puuviljades, B-vitamiini - maksas, pähklites, munades, piimas, kalas, C-vitamiini - tsitrusviljades, kibuvitsamarjades, maasikates, viburnumis, rohelistes paprikates.

Vitamiinikompleksidest võib eristada Undevit, mis sisaldab vajalikke vitamiine keha taastamiseks pärast oksendamist.

Füsioteraapia ravi

Oksendamise füsioteraapia on suunatud ebameeldivate sümptomite vähendamisele ja organismi taastamisele pärast haigust. Sõltuvalt oksendamist esile kutsunud põhjusest saab arst valida sobiva füsioteraapia meetodi - ravimielektroforees, induktotermia, elektrouneteraapia, ravikuur sõltub patsiendi seisundi tõsidusest (keskmiselt 10-15 seanssi).

Meditsiiniline elektroforees toimib kompleksselt ja võimaldab samaaegselt mõjutada keha pideva elektrivooluga ja viia sellega kasulikke aineid.

Induktotermia - meetod põhineb kõrgsageduslike magnetväljade (kuni 40 MHz) kasutamisel.

Elektrouni on nõrga impulssvoolu mõju patsiendi ajule, mis põhjustab und (keskmiselt umbes 30-40 minutit).

See füsioteraapia meetod aitab vähendada iiveldustunnet, oksendamist, süljeeritust (üks iivelduse ja oksendamise sümptomeid). Samuti on see ravi säästlik ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi.

Alternatiivne ravi

Rahvapärased abinõud aitavad mõnel juhul üsna tõhusalt toime tulla pärast ratsutamist tekkiva iivelduse ja oksendamise tundega. Sel juhul tuleks retsept valida sõltuvalt selle seisundi põhjusest.

Kui oksendamine on põhjustatud stressirohketest tingimustest, võib abi olla liikumishaigusest, ravimite võtmisest, piparmündikommidest või piparmündiveest (15 tilka piparmünditinktuuri klaasi vee kohta).

Toksikoosi põdevad rasedad saavad iiveldusest ja oksendamisest lahti värske kartulimahla (1 tl enne sööki), ingverijuure (jookidele või toidule lisage väike kogus peenele riivile riivitud juuri), rohelise teega.

Mürgiste aurudega mürgituse korral aitab piparmünt - 1,5 spl. kuivatage ürte, valage keeva veega (200 ml), jätke 2-3 tundi ja võtke 1 tl. 3-4 korda päevas.

Seedehäirete korral aitab tilliseemne - 2 tl. seemned vala keeva veega (400 ml), hauta madalal kuumusel mitu minutit ja kurna, joo 1 tl. mitu korda päevas.

, , ,

Taimne ravi

Ravimtaimede hulgas on mitmeid, mis aitavad vältida oksendamist pärast söömist:

• melissa - 2 spl. l. pruulige hakitud ürte keeva veega (200 ml) ja laske tõmmata 2,5-3 tundi, iivelduse korral jooge 100 ml tõmmist (päevas võite juua umbes 500 ml tõmmist)
• kolmeleheline kell - 3 spl. maitsetaimed vala 1 liiter jahutatud keedetud vett, jäta 24 tunniks ja võta 2-3 spl. Sellel taimel on raviomadused ja see aitab vabaneda pidevast iiveldus- ja oksendamistundest.
• basiilik - 1 spl. l. pruulige ürdid kuuma veega (200 ml), jätke 15-20 minutiks, jooge nagu teed, kuid mitte rohkem kui 2 klaasi päevas, soovi korral lisage mett. Basiilik aitab vabaneda iiveldustundest, puhitustest, normaliseerida söögiisu neurooside, närvipingete korral.

Homöopaatia

Söömisjärgset oksendamist ja iiveldust ravitakse sageli homöopaatiliste ravimitega:

• Antimonium krudum (trisulfuric antimon) kasutatakse mitmesuguste vaevuste korral (näo kuumahood, limaskesta põletikud, sh seedetrakti põletikud, migreen, gastriit, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, puhitus).

Selle ravimi võtmise vastunäidustused on rasedus ja imetamine, kilpnäärmehaigused, lapsepõlv, raske maksafunktsiooni häire, väävliallergia.

Antimonium krudum võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone, palavikulisi seisundeid, pikaajalisel kasutamisel koguneb see kilpnäärmesse ja pärsib selle tööd.

Annuse määrab arst, sõltuvalt seisundist ja sümptomitest kasutatakse tavaliselt 3 kuni 12 jaotust.

• Nux vomica-Homacord on kombineeritud homöopaatiline ravim, mis on ette nähtud seedetrakti häirete, seedesüsteemi põletikuliste protsesside, gastriidi, düsbakterioosi, koletsüstiidi jne korral. Samuti on ravim end hästi tõestanud kroonilise nikotiinimürgistuse ravis. , alkohol või narkootikumid.
• Täiskasvanutele on ette nähtud 30 tilka päevas, annus tuleb jagada 3 annuseks (10 tilka 100 ml vee kohta või 1 tl keele alla). Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Tubakat või tavalist tubakat kirjutatakse kõige sagedamini rasedatele naistele toksikoosi ajal, merehaiguse, tugevate peavalude, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Annuse valib arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, seisundit, haiguse põhjust, lahjendus on üsna erinev - 1/10 kuni 6/100.
• Creosotum on ette nähtud kasvajate põhjustatud oksendamiseks. Ärge võtke seda toodet rasedatele, imetavatele lastele ja kreosoodi suhtes allergilistele inimestele. Pärast võtmist on võimalik suurendada naha valgustundlikkust (valgustundlikkus), nahaga kokkupuutel võivad tekkida laigud, tüükadest väljakasvud, pigmentatsioon.

See on ette nähtud lahjendatud kujul, annus on individuaalne, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Kirurgiline ravi

Oksendamine pärast söömist ei ole peamine haigus, vaid ainult sümptom mõnest kehahäirest. Kirurgiline ravi on ette nähtud seedesüsteemi haiguste, vähi kasvajate korral.

Peptilise haavandiga vajab arst 50% juhtudest operatsiooni, reeglina valitakse see meetod, kui ravimteraapia ei anna positiivset mõju.

Arst valib operatsiooni tüübi, see võib olla resektsioon (haavandi eemaldamine mao osaga), vagotoomia (gastriini tootmise eest vastutavate närvilõpmete lõikamine), endoskoopia (operatsioon kõhuõõnde punktsioonide kaudu, kasutades erivarustus). Sama tüüpi kirurgilist ravi saab valida ka muude seedeorganite häirete puhul - pankreatiit, sapiteede haigused jne.

Vähkkasvajate tekkega määratakse pahaloomulise moodustumise eemaldamiseks operatsioon, millele järgneb keemiaravi või kiiritusravi määramine.

], [