Paljud inimesed arvavad, et keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) on lastel tavaline. See on tegelikult tõsi, nad kannatavad füsioloogiliste omaduste tõttu sagedamini imikute all. Täiskasvanud pole aga ohu eest kaitstud. Veelgi enam: varajases eas üle kantud kuulmisorganite haigused võivad areneda krooniliseks vormiks, mis on ohtlik mitte ainult elukvaliteedi halvenemise tõttu.
Keskkõrvapõletik on ENT haigus, mis areneb kõrva keskosas. Käimasolevate patoloogiliste protsesside mõistmiseks on oluline meeles pidada, kuidas see kuulmisorgani osa on paigutatud.
Keskkõrvas on Trummiõõs. Seal on jalus, alasi, vasar, edastavad helivibratsiooni. Eustachia toru kaudu on õõnsus ühendatud ninaneeluga. Just nendes osades tekivad kõik patoloogilised muutused.

Kokkupuutel

Haiguse levik

Keskkõrva otiit (põletik) on üsna levinud haigus. Selle ägedat vormi diagnoositakse 25–30% juhtudest teiste ENT-organite patoloogiate hulgas. Levimus koos välise levimusega jääb vahemikku 0,1–4,6% kogu elanikkonnast. Arstid märgivad juhtumite arvu suurenemise suundumust.

Lapsepõlves põdetud keskkõrvapõletik lõpeb veerandil juhtudest täiskasvanueas kuulmislangusega.

Päritolu

Teistest sagedamini diagnoositakse keskkõrva keskkõrvapõletikku (kõrvapõletikku) trumliõõne täitumine nakatunud vedelikuga. Tervel inimesel eemaldatakse vedelik läbi Eustachia toru (kuulmine). Kuid kui kehas tekivad põletikulised protsessid - näiteks gripp, tonsilliit, siis ninaneelu ja nina limaskest paisub, on tõenäoline kuulmistoru ummistus. Olenevalt sellest, kuidas keskkõrvapõletik areneb, eraldub kõrvast mäda, lima jm.. Need väljuvad läbi trummikile purunemise.

Põletiku vähenedes vooluse hulk väheneb ja peatub täielikult, kuulmekile paraneb. Kuid patsient tunneb kuni täieliku taastumiseni kuulmislangust.

Keskkõrvapõletiku tüübid

Kursuse iseloomu järgi jaotatakse äge ja krooniline keskkõrvapõletik.

Vürtsikas

On kolm etappi:

• katarraalne ehk esialgne;
• mädane (preperforatiivne, perforatiivne);
• reparatiivne – lõplik.

Ebaõige ravi korral muutub äge keskkõrvapõletik krooniliseks.

Krooniline

Sellel on järgmised vormid:

• Mädane- on bakteriaalse iseloomuga, keha mõjutab korraga mitu bakterit;
• eksudatiivne- areneb pärast Eustachia toru funktsiooni pikka rikkumist;
• liim- tekib pärast korduvaid ägeda põletiku, ravimata eksudatiivse keskkõrvapõletiku kordusi.

Põhjused

Äge keskkõrvapõletik

On olemas arvamus, et keskkõrvapõletiku äge vorm tekib kõrva sattunud külma, määrdunud vee tõttu. Kuid see pole nii. Need tegurid ei ole otseselt seotud haiguse arenguga.

Peamised põhjused on järgmised:

• Bakterite (pneumokokid, Haemophilus influenzae jt) rünnak, mis siseneb kuulmistoru kaudu teiste ENT-organite erinevate vaevustega, sealhulgas nina ebaõige puhumise tõttu mõlema ninasõõrme kaudu;
• kuulmistoru raske avanemine ja õhuventilatsiooni halvenemine nina vaheseina kõrvalekalde tõttu, toru avade läheduses arenevad haigused jne;
• kuulmekile vigastus ja infektsioon vere kaudu – näiteks kui inimesel on gripp.

Krooniline

Viib selle arenguni:

• Kõrvapõletiku või ebaõige ravi ignoreerimine;
• armid kuulmekile sagedaste retsidiivide tõttu;
• Eustachia toru normaalse aktiivsuse rikkumine;
• infektsioonid, nagu sarlakid.

Riskitegurid hõlmavad ka:

• Krooniliste infektsioonide esinemine:, ja teised;
• suutmatus hingata läbi nina, näiteks nina vaheseina defektide tõttu, mille tõttu rõhk on häiritud;
• diabeet;
• vähenenud immuunsus (AIDS jne);
• keemiaravi;
• halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• halvad sotsiaalsed ja klimaatilised elutingimused;

Kroonilist keskkõrvapõletikku provotseerib ka madal temperatuur, määrdunud vesi.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku peamised sümptomid

Sümptomid võivad ilmneda ühel või mõlemal küljel. Esimesel juhul räägivad nad ühepoolsest, teisel - kahepoolsest keskkõrvapõletikust. Kroonilistel ja ägedatel vormidel on mõned ühised sümptomid, kuid need ilmnevad siiski mõningate erinevustega.

Vürtsikas

• Valu kõrvas, kõrva taga, vahel annab tunda kuklas, oimukohas, annab hammastele. Seda on pidevalt või aeg-ajalt tunda, see pulseerib, tõmbab;
• patsient kaebab kõrva ummistust, kuulmislangust;
• lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks;
• täheldatakse heitmeid. Perforatsiooni staadiumis on neid rohkesti, lima ja mäda, mõnikord verejälgedega. Haiguse arenedes muutuvad nad paksemaks, nende arv väheneb;
• mõnikord levivad sümptomid teistele organitele - ninakinnisus on tunda, eritis sellest, ebamugavustunne kurgus;
• ägeda kulgemisega kaasneb keha mürgistus, millest annab tunnistust nõrkus, normist kõrgem temperatuur, iiveldus jne. Kui pärast membraani perforatsiooni temperatuur langeb, on põletik levinud mastoidprotsessi.

Pahaloomuline kasvaja kopsudes ei ole lause. Varajane ravi aitab kaasa tõhusale ravile.

Kas teate, kuidas kopsupõletikku varajases arengujärgus õigesti ravida? Tutvuge selle haiguse ravimeetoditega.

Krooniline

Seda iseloomustavad sellised ilmingud:

• Mäda väljavool - pidev või episoodiline, aktiveerub ägenemise ajal. Vere olemasolu näitab tavaliselt granulatsioonikoe või polüüpide kasvu trummiõõnes. Mõnel juhul lõhnab eritis ebameeldivalt, mis viitab luude hävimisele;
• juhtivat tüüpi kuulmislangus, mis on põhjustatud kuulmisluude liikuvuse vähenemisest. Pika protsessiga areneb segatud kuulmislangus, mis põhjustab eelkõige sisekõrva vereringe halvenemist;
• tinnitus käimasolevate patoloogiliste protsesside tõttu;
• valusündroom on mõõdukas ja avaldub ainult ägenemise ajal, see provotseerib viirusnakkust, ülemiste hingamisteede haigusi, vee sattumist kõrva;
• ägeda perioodiga võib kaasneda pulsatsiooni- ja tõmblustunne kahjustatud kõrvas;
• pearinglus;
• kaugelearenenud patoloogiaga on näo lihaste liikuvus häiritud;
• peavaluga kaasnevad tüsistused (põletiku levik ajumembraanidele).

Diagnostika

Mõlema vormi peamised diagnostikameetodid on samad. Need hõlmavad selliseid tegevusi:

• Patsiendi kaebuste ja anamneesi analüüs: selgub, millised sümptomid viitavad keskkõrvapõletikule, kas need olid ka varem, kas patsient hingab vabalt läbi nina, kas esineb muid kroonilisi haigusi, gripp, SARS;
• kõrva uurimine spetsiaalsete instrumentidega - otoskoop, otomikroskoop, endoskoop: uuritakse kuulmekile seisukorda - punetuse, turse, rebenemise, tagasitõmbumise (tagasitõmbamise taskud) jne olemasolu, selgub kas on mäda. Kuulmist kontrollitakse häälestustestidega - tehakse kindlaks kurtuse põhjused, audiomeetriliselt - selle aste;
• tümpanomeetria on oluline terve trummikile puhul. Selle meetodiga hinnatakse membraani liikuvust, rõhku selles, määratakse armide ja eksudaadi olemasolu Mädaste vormide puhul on vaja teha bakterioloogilisi analüüse, mis tuvastavad haigusetekitaja ja määravad selle tundlikkuse ravimitele.
• ajaliste osade kompuutertomograafia, lühendatult CT, võimaldab tuvastada tüsistusi ja patoloogia sügavust, luukoe kahjustusi, neoplasmide esinemist;
• vestibulaarsed testid näitavad pearingluse astme ja tasakaalu säilitamise võimet;
• mõnel juhul on vajalik terapeudi läbivaatus.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku?

Ravi sõltub mitte ainult kõrvapõletiku vormist, vaid ka staadiumist. Oluline on meeles pidada, et sel perioodil on vaja välistada vee sattumine valutavasse kõrva, mille jaoks see veeprotseduuride ajal õlis leotatud puuvillaga asetatakse. Tilkade valimisel on vaja hoolikalt uurida nende koostist: ototoksiliste komponentide olemasolu võib põhjustada püsivat kuulmislangust.

Populaarsed ja tõhusad on füsioteraapia meetodid - iontoforees joodi, broomi, kaltsiumi, tsingi, furatsiliini, UHF-i, parafiinravi, aktinoteraapia (kasutatakse infrapuna- ja ultraviolettkiirguse lampe), trummikile massaaži.

Vürtsikas

Haiguse alguses, ilma mädase saladuse moodustumiseta, tehakse kõrvaäärsele alale soojendavad kompressid. Mäda vabanemisel on selline ravi keelatud. Täieliku kuulmekile korral näidatakse valuvaigistava toimega kõrvatilku ja pärast selle läbimurdmist - Antibiootilise toimega ravimid. Kuvatud vasokonstriktorid ninaspreid. Kui ägedat keskkõrvapõletikku põhjustab või, ravitakse neid paralleelselt.

Reeglina esimesed 2-3 päeva antibiootikumravi ei toimu, alles pärast seda perioodi tehakse otsus selle kasutamise kohta. Kuid mõned tingimused nõuavad antibiootikumide kohustuslikku väljakirjutamist, nimelt:

• Haiguse raske vorm;
• rasked kaasuvad haigused;
• immuunpuudulikkus.

Kui kuulmekile pole läbi murdnud ja sees on mäda, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole - membraani läbistamiseks. See mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid hõlbustab ka ravimite sisseviimist. Samuti kasutavad nad kuulmistoru puhumist.

Krooniline

Enne selle kõrvahaiguse vormi ravimist on vaja kõrvaldada kroonilise infektsiooni koldedmuud ENT organid, .

Ägenemise korral viiakse läbi konservatiivne ravi. See hõlmab kõrva pesemist arstiga, antibiootikumide kasutamist kõrvatilkade kujul.
Peamine ravi on kirurgiline. Kui kuulmekile on defekt, suletakse see traguse kõhrega.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral tehakse membraani šunteerimine (toru paigutamine). Šundi kaudu, mida patsient kannab mitu kuud, tuuakse välja trummiõõne sisu ja manustatakse ravimeid.

Kleepuval kujul lõigatakse välja armid, membraan asendatakse tehismaterjaliga, mida saab kasvatada ka patsiendi kõhrest.

Prognoos

Keskkõrvapõletik on tõsine haigus, õigeaegse arstiabi puudumisel võib patsient surra. Sellega kaasnevad komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• Mastoidiit - mastoidprotsessi kahjustus, lokaliseeritud ajalises osas;
• , entsefaliit;
• näonärvi põletik, mis põhjustab näolihaste sümmeetria ja liikuvuse rikkumist;
• otogeenne sepsis - infektsioon teiste elundite vere kaudu;
• verehüüvete moodustumine ajumembraanides;
• kolesteatoom - kasvaja, mis kasvab selle kahjustuse kaudu Trummiõõnde ja hävitab lähedalasuvaid kudesid, sealhulgas luu;
• kuulmislangus kuni täieliku kurtuseni.

Ennetusmeetodid

Kas täiskasvanu saab keskkõrvapõletikku vältida? Täielikku garantiid haiguse vastu ei saa keegi anda. Kuid riske saab alati vähendada. Ennetavad meetmed selle saavutamiseks hõlmavad järgmist:

Inimese kõrv on paarisorgan ja koosneb järgmistest osadest:

Väliskõrv, mida esindavad väline kuulmekäik ja auricle. Kui see muutub põletikuliseks, tekib väliskõrvapõletik. Keskmine osa, mis piirneb väliskõrvaga läbi trummikile ning hõlmab kuulmisluu ja trummiõõnt. Põletikulise protsessi areng selles viitab keskkõrvapõletikule. Ägedast keskkõrvapõletikust rääkides mõeldakse enamasti ägedat keskkõrvapõletikku.
Sisekõrv, mis koosneb membraansetest ja luudest labürintidest, mille limaskestade põletik on sisekõrvapõletik, mida nimetatakse labürindiks.

Keskkõrvapõletik liigitatakse nende päritolu järgi:

• nakkav;
• mitteinfektsioosne (traumaatiline või allergiline).

Ja ka sõltuvalt põletiku tüübist:

• eksudatiivne;
• mädane (hajutatud või lokaalne);
• katarraalne.

Haiguse põhjused

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole täiskasvanutel äge keskkõrvapõletik otseselt seotud tuuletõmbuse, alajahtumise, külma ilmaga peata kõndimise või vee sattumisega kõrvas.

Keskkõrvapõletik areneb kõige sagedamini, kui: mitmesuguste patogeensete mikroorganismide - viiruste ja bakterite sisenemine trummikile ajal:

• ENT-organite põletikulised haigused kuulmistoru kaudu;
• nakkushaigused (gripp, SARS, sarlakid, leetrid) vere kaudu;
• nina sisu sisenemisel vale nina puhumine 2 ninasõõrmega korraga.

Lisaks võib keskkõrvapõletik tekkida, kui õhuvool keskkõrva on raskendatud, põhjuseks võib olla:

• adenoidide olemasolu, mis on neelu mandlite ülekasvanud kude;
• turbinaatide tagumiste otste suurenemine;
• nina vaheseina terav kumerus;
• kuulmekile vigastus ja infektsiooni tungimine väliskeskkonnast keskkõrva (traumaatiline keskkõrvapõletik).

Äge väline difuusne kõrvapõletik väljendub põletikulises protsessis, mis katab naha ja väliskõrva nahaalused kihid. Täiskasvanute haiguse põhjuseks võib olla nakatumine seente või bakteritega, mis on põhjustatud:

• vigastused;
• ebaõnnestunud manipulatsioonid hügieeniprotseduuride ajal kodus;
• põletused;
• kemikaalide ja võõrkehade sisenemine.

Haiguse tunnused

Ägedat difuusset keskkõrvapõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

• väliskõrva turse;
• ühe või mitme keemise ilmnemine vigastuskohas;
• valu tunded;
• kõrgendatud temperatuur;
• lümfisõlmede suurenemine.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel on väga mitmekesised ja võivad avalduda erineval määral. Üks peamisi märke on mõjutatud organi müra, ummikud ja valu. Valu võib olla nii tühine kui ka väga tugev ning sügaval kõrvas tuntuna levida kuklaluu ​​või ajalise piirkonda, andes mõnikord ka hammastesse. Sel juhul on hambavalu nii terav, et patsient ei pööra tähelepanu teistele keskkõrvapõletiku sümptomitele ja otsib abi hambaarstilt. Valu häirib patsiendi söögiisu ja und, võib olla pulseeriv, torkav, valutav ja tugevneda nina puhumisel, neelamisel, aevastamisel ja köhimisel.

Muud ägeda keskkõrvapõletiku tüüpilised sümptomid on järgmised:

• kuulmislangus;
• valu ja lümfisõlmede turse;
• kõrva väljaheide.

Sümptomid võivad esineda mõlemas kõrvas (kahepoolne keskkõrvapõletik) või ühes kõrvas (ühepoolne).
Täiskasvanute ägeda keskkõrvapõletikuga kaasnevad sageli sellised keha mürgistusnähud nagu üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri järsk tõus. Sellisel juhul võib täheldada ninaneelu reaktsiooni: valu ja kurguvalu; ninaverejooks ja ninakinnisus.

Keskkõrvapõletiku etapid

See haigus esineb täiskasvanutel mitmes etapis. Reparatiivses ehk protsessi lahenemise staadiumis läbi viidud piisav ravi viib käimasoleva põletikulise protsessi ja valu leevendamiseni, mäda väljavoolu lakkamiseni, kuulmekile armistumiseni, mille ilmnemine läbivaatusel. , naaseb normaalseks.

Katarraalne kõrvapõletik (esialgne staadium) - avaldub:

• üldise heaolu märgatav halvenemine;
• kinnine kõrv;
• valu kahjustatud elundis.

Kõrva uurimisel on:

• nähtav on lai väliskuulmekäik;
• auricle on valutu;
• trummikile taga olevat vedelikku ei täheldata.

Patsiendi puudumine või ebaõige ravi sel perioodil võib põhjustada ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku muutumist mädaseks.

Doperforatiivne staadium (või mädane keskkõrvapõletik) - avaldub:

Täiskasvanute mädane põletik jaguneb omakorda 2 etappi. Preperforatiivne staadium vastab seisundile, mille korral trummikile terviklikkuse tingimustes progresseeruva põletikulise protsessi tulemusena koguneb keskkõrvaõõnde mäda. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

• suurenenud kõrv ja peavalu;
• ummiku ja müra tunne kõrvas;
• kuulmislangus kahjustatud kõrvas.

Kõrva uurides jälgitakse: sealt ei tule eritist, punase kuulmekile tagant on näha mädane eritis.

Perforatiivne staadium (või mädane keskkõrvapõletik) - avaldub:

Perforatiivne keskkõrvapõletik on kuulmisorgani keskosa põletik, mille puhul:

• kõrvaõõne sees kasvava rõhu tõttu rebeneb trummikile;
• algab rikkalik mädanemine;
• valu intensiivsus on märgatavalt vähenenud.

Kõrva uurimisel täheldatakse: trummikile terviklikkuse puudumist, mädase eritise esinemist kuulmekäigus, mis voolab kõrvade puhumisel läbi perforatsiooni.

Diagnostika

Ägeda kõrvapõletiku, olgu see siis katarraalne või difuusne, traumajärgne või nakkuslik keskkõrvapõletik, efektiivne ravi on võimatu ilma korraliku diagnoosita, mis viiakse läbi patsiendi kaebuste ja haiguse anamneesi põhjal.

Haiguse arengut näitavad sellised kliinilised sümptomid nagu:

• kõrvakinnisus ja valu;
• kuulmislangus;
• eritis kõrvast;
• üldine halb enesetunne;
• soojust.

Mõjutatud organi, trummikile, ninaneelu ja kuulmistoru suu põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse endoskoopi, otoskoopi või otomikroskoopi. Lisaks saab kõrva-nina-kurguarst teha: häälehargi uuringu kuulmislanguse põhjuse väljaselgitamiseks, tümpanomeetriat trummikile liikuvuse hindamiseks, audiomeetriat kuulmisteravuse uurimiseks.

Teraapia

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel sõltub haiguse staadiumist. Mädase protsessi puudumisel haiguse alguses on ette nähtud: sinine lamp ja kodus soojendavad kompressid kõrvasüljenäärme piirkonnas, samuti füsioteraapia.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• valuvaigistid ja antibakteriaalne (perforeeritud kuulmekile korral) tilk;
• vasokonstriktoriga ninaspreid;
• palavikuvastased ja valuvaigistid (vajadusel);
• antihistamiinikumid;
• viirusevastased ravimid.

Sel perioodil viiakse läbi ka nina-neelu, kurgu ja nina haiguste samaaegne ravi. Süsteemsete antibiootikumide kiire määramine on vajalik ainult haiguse rasketel juhtudel ja immuunpuudulikkuse või raske patoloogia esinemisel. Muudel juhtudel soovitatakse patsiendile paaripäevast kohalikku ravi eriarsti järelevalve all, misjärel tehakse lõplik otsus antibiootikumide määramise kohta.

ENT-arstid soovitavad ägedat välist difuusset keskkõrvapõletikku ravida, kasutades:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia (UHF, UFO)
• Rahvameditsiiniline ravi kodus.

Ägedate põletikuliste protsesside tõsiste tüsistuste või nende arengu ohu esinemisel viiakse läbi kirurgiline ravi, eriti paratsentees - kohaliku anesteesia all teostatav trummikile väike punktsioon. See võimaldab mitte ainult valu leevendada, vaid ka oluliselt kiirendada taastumist.

Kodus saab ägedat keskkõrvapõletikku ravida rahvapäraste ravimitega:

• puhastage kuulmekäiku metsiküüslaugu mahla või kummeli keetmisega immutatud tampoonidega;
• süstige kõrva turunda, mis on leotatud piparmündilehtede, jahubanaani, öövihma tõmmistega;
• lisada dieeti kõrge askorbiinhappesisaldusega toiduained – kibuvitsamarjad, viirpuu, sidrunid).

Ägeda keskkõrvapõletiku prognoos ja ennetamine

Õigeaegse ravi ja tugeva immuunsuse korral lõpeb äge keskkõrvapõletik tavaliselt paranemisega ja kuulmisteravuse täieliku taastamisega. Hiline visiit arsti juurde, negatiivsed välistegurid, immuunsüsteemi talitlushäired ja taustahaigused võivad aga põhjustada hoopis teistsuguse haiguse tulemuse.
Äge keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks mädaseks keskkõrvapõletikuks, millega kaasneb korduv mädanemine ja progresseeruv kuulmiskaotus. Rasketel juhtudel kaasneb haigusega mitmete tõsiste tüsistuste teke, millest mõned võivad lõppeda surmaga. Nende hulgas:

• mädane labürindiit;
• mastoidiit;
• petrosiit;
• näonärvi neuriit;
• aju abstsess;
• sepsis.

Ägeda keskkõrvapõletiku ennetamine täiskasvanutel seisneb: võitluses krooniliste ja ägedate nakkushaigustega, ENT-organite ja suuõõne haiguste õigeaegses piisavas ravis, keha kõvenemises, korralikus kõrvahügieenis kodus.

Aktiivne elustiil, sealhulgas pikad jalutuskäigud värskes õhus, halbadest harjumustest loobumine, regulaarne treenimine, aitab hoida kuulmisorganit tugevana ja tundlikuna.

Kasulik video ägeda kõrvapõletiku põhjuste ja ravi kohta.

Otiit on kõrvapõletik, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide tungimisest immuunsuse vähenemise taustal. Keskkõrvapõletiku ravimeetodid sõltuvad haiguse tüübist ja põletiku asukohast: nakkuskolle võib katta välis-, kesk- või sisekõrva.

Välis- ja keskkõrvapõletikku saab kergesti kõrvaldada isegi kodus. Protsessi progresseerumisel ja levimisel sügavamatesse kudedesse võib see areneda (keskkõrvapõletik). Keskkõrvapõletiku ravi määrab sel juhul ainult arst. Sageli on haiglas viibimine vajalik kõrge ajuinfektsiooni ohu tõttu.

Ainult arst saab hinnata haiguse lokaliseerimist

Väliskõrvapõletikku esindavad kõige sagedamini kõrvakaldal ja kuulmekäigu nähtavas tsoonis paiknevad põletikulised elemendid, millega kaasneb valu kõrvas, pulseeriv valu oimupiirkonnas. Mõnikord kaob haigus spontaanselt 3-5 päeva jooksul. Vähenenud immuunsuse korral ilmnevad siinuste või orofarünksi patoloogiad, vigastused, hüpotermia, keskmine (eritisega) või mädane välimus. Keskkõrvapõletiku sümptomid selle arenemisel:

• tuim või terav (tulistav) valu kõrvas;
• tõmblev peavalu, hambavalu;
• suurenenud ebamugavustunne öösel, toidu allaneelamisel;
• seroosse või mädase eksudaadi kogunemine kõrvakanalisse;
• palavik või subfebriili temperatuur;
• kinnine kõrv, kuulmise selguse vähenemine;
• mürad peas;
• tumenemine silmades;
• naha visualiseeritud hüperemia kõrvakanalis;
• kuulmekile põletik, väljaulatuvus ja turse (diagnoositud arsti poolt);
• kõrvavalu palpatsioonil.

Kui te haiguse selles faasis arsti juurde ei pöördu ega saa teada keskkõrvapõletiku sümptomeid ja ravi, perforeerub trummikile mäda, lima ja vere eraldumisega. Sellise protsessi oht ravi puudumisel on nakkuse levik kõrva sügavatesse osadesse. Keskkõrvapõletiku soodsa kulgemise korral paraneb patsiendi seisund, temperatuur normaliseerub, valu väheneb. 14-21 päeva pärast taastab trummikile oma terviklikkuse, eritis kõrvast peatub täielikult. Tänu sellele, et membraanile jääb arm, võib inimese kuulmine pärast keskkõrvapõletikku halveneda. Muud võimalikud tüsistused:

• meningiit;
• näonärvi kahjustus;
• mastoidiit;
• kõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

Välise kõrvapõletiku õige ravi

Lahusega sisseviimine alkoholiga niisutatud kõrvaõõnde kiirendab paranemist, kuid sageli muutub see patsiendile ebameeldivaks katsumuseks, põhjustades tõsist ebamugavust. Seetõttu soovitab otolaringoloog kõrvakanali välisosa raske põletiku korral järgmist ravikuuri:

1. , ravimid , Otirelax põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Tugeva valu korral võite võtta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tableti (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
2. Vajadusel määrake antibakteriaalsed kõrvatilgad (Ofloksatsiin, Neomütsiin). Immuunsüsteemi nõrgenenud funktsiooniga patsientidele, samuti keskkõrvapõletiku difuusse iseloomuga patsientidele soovitatakse süsteemseid antibiootikumikuure.
3. Turundade lavastamine antibakteriaalsete salvidega (linkomütsiin, tetratsükliin). Kui areneb kiiresti progresseeruv vorm, peaks ravi hõlmama lokaalseid preparaate glükokortikosteroididega (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone salvid).
4. Väliskõrva abstsessi ilmnemisel on näidustatud selle kirurgiline eemaldamine, millele järgneb kuulmekäigu pesemine ja antibakteriaalne ravi.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku

Äge keskkõrvapõletik on üsna tõsine haigus, mis nõuab sageli voodirežiimi (kõrge kehatemperatuuri, joobeseisundi korral). Toitumine on soovitatav muuta kergema vastu, samas peaks toit sisaldama kõiki vajalikke toitaineid.

Ravikuur keskkõrvapõletiku algfaasis hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid tablettidena (paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, analgin, diklofenak jne).
2. Süsteemsed antibiootikumid või sulfoonamiidid. Parim võimalus on diagnoosida haiguse põhjustaja; kõrvast määrdumist uurimata määratakse 10 päevaks laia toimespektriga antibakteriaalsed ained (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed).
3. Kuulmekile tugeva turse korral lisatakse antihistamiinikumid (Suprastin, Claritin, Zirtek).
4. Kohustuslik on kasutada vasokonstriktoreid ninatilkade (Naphthyzin, Dlyanos, Ximelin, Xilen, Sanorin), nina desinfektsioonivahendite (Protargol) kujul.
5. Kõrvavalu peatamiseks aitab booralkoholi, kõrvaanesteetikumide tilgutamist koos kohalike antibiootikumidega (Phenazon, Levomycetin koos lidokaiiniga, Anauran).
6. Füsioteraapia: Sollux, UHF-küte, mikrovooluteraapia, kõrvasisene laserravi,.

Meetmete kompleksis on pärast kõrvakanali töötlemist vesinikperoksiidiga kohustuslik eemaldada eraldunud mädased massid õigeaegselt ja korrapäraselt. Kui haiguse 5. päevaks põletikunähtused jätkuvad ja trummikile iseseisvat läbimurret ei toimu, on vajalik selle kirurgiline dissektsioon (paratsentees). Pärast operatsiooni eemaldab arst mädajäägid ja ravib kõrva antibiootikumilahustega.

Pärast membraani perforeerimist koosneb ravi järgmistest meetmetest:

1. Antibakteriaalse, antihistamiinravi jätkamine, põletikuvastaste ravimite kuuri lisamine (sagedamini - Erespal).
2. Füsioteraapia.
3. Väljavoolava mäda ise eemaldamine patsiendi poolt vesinikperoksiidiga niisutatud vatitikuga.
4. Instillatsioon kõrva antibakteriaalsete tilkadega (Normax, Tsipromed).
5. Vitamiinide komplekside võtmine.
6. Kuulmishäirete välistamiseks kasutatakse kateetriga kõrvapuhumist, millele järgneb tilgutamine glükokortikosteroidide lahustega, pneumaatiline massaaž. Sageli on armkoe kiireks resorptsiooniks vajalik ka kohalik ensüümravi (Trüpsiin, Lidaza).
7. Kui kahtlustatakse sisemist keskkõrvapõletikku või muid tüsistusi, on vajalik patsiendi kiire hospitaliseerimine.

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Lapsepõlves tekib trummikile lahkamise vajadus sagedamini selle suurenenud tiheduse, samuti joobeseisundi sümptomite varajase ilmnemise tõttu. Ägeda kõrvapõletiku ravi lastel on sarnane ülaltoodud meetoditega. Korduvate haigustüüpide korral on immunomodulaatorite (Amiksin, Taktivin), suunatavate immunokorrektorite (Ribomunil) kasutamine kohustuslik.

Niipea, kui lapsel on kõrvavalu, pöörduge kohe abi saamiseks arsti poole.

Kroonilise kuluga ravimeetodid

Keha nõrkus pärast pikaajalist nakkusprotsessi või immuunsust vähendavate haiguste esinemist põhjustab sageli keskkõrvapõletiku perioodilisi ägenemisi. Patsientidele näidatakse otolaringoloogi põhjalikku läbivaatust, haiguse põhjustaja tuvastamist ning spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapia läbiviimist:

• autovaktsiinide ja autoseerumite kasutuselevõtt;
• antibakteriaalsete toksoidide kasutamine;
• immunokorrektiivne ravi.

Kohustuslik on ka ülemiste hingamisteede kanalisatsioon remissioonifaasis, ravikuur füsioterapeutiliste meetoditega. Sageli on vajalik polüüpide, tsüstide, kõrvas tekkivate granulatsioonide kirurgiline eemaldamine, samuti keskkõrvaõõne drenaaž läbi oimusluu punktsiooni. Kaugelearenenud kuulmislangusega patsiendid vajavad keerukamaid operatsioone: armide eemaldamine kõrvaõõne ühtseks liitmisega, helijuhtiva aparaadi rekonstrueerimine, kuulmekile taastamine jne.

Keskkõrvapõletiku ennetamine

Peamine meede haiguse ennetamiseks on nakkuspatoloogiate täielik ja õigeaegne ravi vastavalt arsti soovitustele. See kehtib eriti laste puhul, kellel on immuunkaitse puudumise tõttu kalduvus kroonilisele keskkõrvapõletikule. Muud haiguste ennetamise meetodid.

Keskkõrvapõletik on ülemiste hingamisteede tõsiste haiguste edetabelis sinusiidi järel teisel kohal. Vale või hilinenud ravi korral võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi täielikku kuulmiskaotust, mistõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel alustada ravi. Keskkõrvapõletiku tunnuseid on raske mitte märgata, kuna patoloogia peamiseks sümptomiks on tugeva intensiivsusega äge valu, mida süvendab pea pööramine ja proovimine haigele küljele lamada.

Haiguse ravi täiskasvanutel ja lastel on mõnevõrra erinev. See on tingitud kuulmisorganite struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Lastel on Eustachia torud lühemad ja peaaegu horisontaalsed, samas kui täiskasvanutel on need veidi kõrgemad. Efektiivse ravi määramiseks on oluline õigesti diagnoosida keskkõrvapõletiku vorm ja staadium. Selleks peate võtma ühendust kliinikuga otolaringoloogiga.

Kahjustuse kestuse ja iseloomu järgi eristatakse ägedat ja kroonilist keskkõrvapõletikku. Krooniline vorm on sageli tingitud ebaõigest ravist või arsti ettekirjutuste eiramisest ägeda vormi ravis. Haiguse ägeda kuluga kaasneb tugev valu, palavik ja muud üldise joobeseisundi tunnused, eriti kui põletikku põhjustavad seen- või bakteriaalsed mikroorganismid.

Arstid eristavad ägeda keskkõrvapõletiku kolme etappi.

Lava	Mida iseloomustab?
katarraalne	Ilmuvad esimesed patoloogia kliinilised tunnused, eksudaat hakkab kogunema keskkõrva. Patsiendil tõuseb temperatuur 38-39,5 kraadini, esineb peavalu ja kõrvavalu
Mädane	Toimub bakteriaalse floora aktiivne paljunemine ja ohtlikke toksiine – bakterite jääkprodukte – sisaldava mäda teke. Pärast kuulmekile perforatsiooni hakkab mäda välja voolama
Lagunemise (vabanemise) etapp	Mäda lakkab silma paistmast. Auk, mille kaudu sisu välja voolas, pingutatakse järk-järgult

Katarraalsele staadiumile on iseloomulik tõsine kulg ja tugev valu, mis võib kiirguda hammastesse, pähe, ajalisesse ossa ja pea taha. Patsient kaotab võime normaalselt magada ja süüa, igasugune pea liikumine põhjustab ägedat valu. Lisaks nendele sümptomitele kurdavad patsiendid sageli tinnitust, ummikutunnet ja kuulmislangust.

Täielikuks taastumiseks selles etapis piisab 6-7 päevast (eeldusel, et ravi alustatakse esimese 48 tunni jooksul pärast esimeste märkide ilmnemist). Kui ravi viidi läbi valesti, muutub haigus mädaseks vormiks, mis on bakterite või seente paljunemise tagajärg.

Mädane staadium ei kesta üle kolme päeva ja lõpeb kuulmekile rebendiga, mille kaudu mäda välja voolab. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleb patsiendile määrata antibiootikumid ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Tähtis!Õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada tüsistusi, mille hulgas on surmavaid vaevusi: meningiit, sepsis või vedeliku kogunemine ajuruumi (abstsess). Sel põhjusel on eneseravi vastuvõetamatu – kui tunnete valu kõrvades või kuulmisorganite töös on mingeid muutusi, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Haiguse ravi on alati kompleksne ja valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, kaasuvaid diagnoose, võimalikke tüsistusi ja patsiendi vanust.

Keskkõrva põletikulise protsessi ravi hõlmab järgmisi punkte:

• antibakteriaalne ravi;
• kohalike preparaatide kasutamine tilkade kujul;
• range voodirežiimi järgimine;
• füsioteraapia meetodid;
• vitamiiniteraapia;
• antimikroobne ravi;
• valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine valu leevendamiseks.

Patsient peab järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima voodirežiimi - sellest sõltub taastumise kiirus, samuti tüsistuste ja tagajärgede olemasolu või puudumine. Mädase sisu kogunemise vältimiseks soovitatakse patsientidel juua palju vedelikku. Parem on, kui need on ravimtaimede, marjade puuviljajookide või kuivatatud puuviljade kompotid. Fakt on see, et antibiootikumide võtmisel tuleks suures koguses kofeiini sisaldavaid jooke vältida, kuna on suur kõrvaltoimete tõenäosus.

Suurt tähtsust omistatakse kõrvaõõne hügieenile. Kui haigus kulgeb mäda moodustumisega, on oluline, et kogu sisu eemaldataks kõrvast, mitte ei jääks seisma, kuna see võib põhjustada uusi põletikulisi protsesse ja sekundaarset infektsiooni, mida on palju raskem ravida.

Video - keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi

Ravirežiim

Ägeda kõrvapõletiku raviskeem määratakse individuaalselt, kuid arst võtab aluseks üldised juhised ja soovitused. Need sisaldavad:

• vasokonstriktiivsete ravimite kasutamine ninna tilgutamiseks, et kõrvaldada ninaneelu limaskesta turse (" Naftüsiin», « Galasoliin», « Nazivin»);
• palavikuvastaste ravimite kasutamine temperatuuri alandamiseks ja palaviku sündroomi kõrvaldamiseks (" Paratsetamool»);
• meditsiinilise alkoholi tilgutamine 70% valu kõrvaldamiseks (võib asendada hüdrokortisoonis leotatud turundaga);
• keha kaitsevõime tugevdamine ja kohaliku immuunsuse suurendamine immunomoduleerivate ainete abil (" Immunaalne», « Interferoon»);
• taastumine (mis tahes multivitamiinide kompleksid).

Kui patsiendil avastatakse mädane keskkõrvapõletik, on oluline perioodiliselt loputada vesinikperoksiidiga ja eemaldada kõik mädased eritised kõrvast.

Antibiootikumid

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral kasutatakse sageli kombineeritud antibiootikumravi, sealhulgas ravimite suukaudset manustamist tablettide kujul ja paikset ravi - antibiootikumitilkade tilgutamist kõrvadesse. Kõik selle farmakoloogilise rühma ravimid peaks valima arst. Ravi kõikidel etappidel peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, kuna mõned bakteritüved on teatud tüüpi antibiootikumide suhtes resistentsed.

Sellisel juhul puudub ravi terapeutiline toime. Sellises olukorras valib arst teise rühma antibiootikumi (võttes arvesse haiguse kliinilist pilti).

Enamikul juhtudel on valitud ravim Amoksitsilliin". See on aktiivne mitmete patogeensete bakterite vastu, tuleb hästi toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteriaalsete mikroorganismide tüvedega. Selle ravimirühma oluliseks puuduseks on suur allergiliste reaktsioonide tekkimise oht, mistõttu võib arst välja kirjutada teist tüüpi antibiootikume. "Amoksitsilliini" analoogid on:

• "Amoksiklav";
• "Augmentin";
• "Amosin";
• "Flemoksiin".

Mitte vähem populaarne erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku ravis on ampitsilliintrihüdraat (ja sellel põhinevad preparaadid). See kuulub penitsilliini seeria antibiootikumide poolsünteetilistesse analoogidesse ja on ette nähtud keskkõrvapõletiku raskete mädaste vormide korral. Nagu amoksitsilliinil põhinevad ravimid, võib ampitsilliin põhjustada allergilisi reaktsioone: lööve, sügelus, nõgestõbi, ekseem. Sageli areneb ampitsilliiniga ravi taustal patsientidel düsbakterioos, registreeriti anafülaktiliste reaktsioonide juhtumeid.

Tähtis! Ampitsilliin on vastunäidustatud naistele imetamise ja raseduse ajal, samuti raske maksafunktsiooni häirega patsientidel.

Kroonilise kõrvapõletiku raviks vajab patsient tugevamaid laia toimespektriga ravimeid, näiteks aminoglükosiide. Selle seeria populaarseim ravim on " Netilmitsiin". See ravim on saadaval süstelahuse kujul, mis asetatakse otse kahjustatud piirkonda. Tööriist hävitab kiiresti patogeense taimestiku ja aitab peatada põletikulisi protsesse. Selle rühma ravimeid ei tohi kasutada eakad patsiendid, samuti naised, kes kannavad last ja toidavad last rinnaga.

Tähelepanu! Allergia või muude meditsiiniliste näidustuste korral võib arst määrata patsiendile fluorokinoloonantibiootikumi (näiteks " Tsiprofloksatsiin"). Need põhjustavad harva allergiat ja on kõigi patsientide kategooriate jaoks paremini talutavad.

Annustamisskeemi, samuti rakendusskeemi ja ravi kestuse määrab raviarst. Arstlike ettekirjutuste eiramine võib kaasa tuua ravi efektiivsuse vähenemise, patoloogilise protsessi kroonilisuse ja superinfektsiooni tekke.

Füsioteraapia

Ravi füsioterapeutiliste meetoditega võimaldab peatada põletikulise protsessi, hävitada patogeensed mikroorganismid ja peatada valusündroomi. Kõige sagedamini määratakse keskkõrvapõletiku korral patsientidele järgmised protseduurid:

• UVI (tugevdab kohalikku immuunsust, hävitab baktereid, leevendab põletikku);
• UVI neelu ja "toru-kvarts";
• valgusteraapia ("sinine lamp") - kõrvaldab valu ja põletiku;
• elektroforees.

Valgusteraapiat ei tohi kasutada, kui kõrva on tekkinud mäda. Kõigil muudel juhtudel näitab see meetod häid tulemusi ja on üks ohutumaid viise keskkõrvapõletikuga kiireks toimetulekuks.

Tähtis! Kui kuulmine on oluliselt vähenenud, võib patsient vajada täiendavaid ravimeetodeid: trummikile pneumomassaaži või kõrvakanali puhumist. Nende kasutamise asjakohasuse ja vajalikkuse üle peaks otsustama raviarst.

Rahvapärased retseptid

Aaloe mahl

Niisutage vatitups aaloemahlaga ja sisestage kahjustatud kõrva 20-30 minutiks. Tehke protseduur 3-4 korda päevas.

Sibul

Kerige värske kooritud sibul läbi hakklihamasina. Pigista mahl läbi marli ja sega teelusikatäie taimeõliga. Kasutage saadud koostist valutavasse kõrva tilgutamiseks (1-2 tilka 3 korda päevas) või kompresside seadmiseks.

Propolisi tinktuur

Kõrva võib tilgutada 20% taruvaigu tinktuuri. Sellel on tugev valuvaigistav, antibakteriaalne, antiseptiline ja põletikuvastane toime. Suurema efektiivsuse saab saavutada, kui segada tinktuuri (100 ml) lusikatäie meega. Ravimit tuleb tilgutada 4-5 korda päevas, 1-2 tilka.

Küüslauk

Küüslauk tuleb koorida ja valutavasse kõrva panna nelk. Oluline on mitte suruda küüslauku sügavale, kuna see võib kinni jääda. Alternatiivseks lahenduseks võib olla küüslaugumahla kompress, mida tuleb mädase keskkõrvapõletiku korral 2-4 korda päevas haigele kõrvale panna.

Kõiki neid retsepte tuleb kasutada kuni täieliku taastumiseni. Enne alternatiivmeditsiini meetodite kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Video - kuidas ravida keskkõrvapõletikku kodus

Keskkõrvapõletiku ravi ei ole liiga keeruline, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole ja ei tegele ise raviga. Oluline on meeles pidada, et valesti valitud ravi võib põhjustada surmavaid vaevusi, seetõttu on parem usaldada oma tervis spetsialistidele ning järgida rangelt kõiki ettekirjutusi ja soovitusi.

Äge keskkõrvapõletik on üsna levinud haigus, mis võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Selle sümptomid ilmnevad intensiivselt, põhjustades haigele inimesele ebamugavust. Probleemist vabanemiseks tuleb kiiresti alustada ravi, kuna äge faas võib põhjustada tüsistusi ja muutuda krooniliseks.

Haiguse tunnused ja põhjused

Kõigepealt peate mõistma selle haiguse tunnuseid ja selle esinemise mehhanismi. Äge keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne limaskesta epiteeli kahjustus. Peamine põhjustaja on patogeenne mikrofloora. Bakterid sisenevad kõrva ninaneelu kaudu või transtümaalselt, hakkavad aktiivselt paljunema ja põhjustavad ise põletikku.

Tavaliselt tekib äge vasak- või parempoolne kõrvapõletik. Kui bakterid mõjutavad mõlemat kõrva korraga, räägivad nad kahepoolsest haiguse tüübist. Selle sümptomid võivad ilmneda ebaühtlaselt, olenevalt mõlema poole elundikahjustuse astmest.

Täiskasvanutel esineb kõrvapõletikku harvemini kui lastel, kuna riskitegurite hulk väheneb. Täiskasvanutel on tugevam immuunsus ja kõrva-nina-kurgu süsteemi anatoomiline komponent normaliseerub ning infektsioonide sattumine kõrva muutub raskemaks.

Ägeda keskkõrvapõletiku peamisteks põhjusteks peetakse:

• nakkushaigused;
• viirushaigused;
• ninaneelu patoloogia;
• kasvajad ja neoplasmid;
• trauma;
• hüpotermia;
• allergia;
• kroonilised probleemid ülemiste hingamisteedega;
• nõrk immuunsus;
• atmosfäärirõhu muutused;
• väävli pistik;
• võõrkeha kõrvas;
• vee sissepääs.

Äge keskkõrvapõletik kulgeb kiiresti ja intensiivselt. Peamised patogeenid on kookirühmade mikroorganismid, aga ka seened, proteus ja difteeriabatsill.

Nad võivad sattuda keskkõrva läbi vereringe, ninaneelu ja Eustachia toru, kahjustatud kuulmekile ning isegi koljuõõnest ja sisekõrvast.

Külmetushaiguste, nakkus- ja viirushaiguste ebakvaliteetne ravi põhjustab sageli tüsistusi ägeda keskkõrvapõletiku kujul. Eriti sageli teeb see haigus muret kroonilise sinusiidi, sinusiidi, tonsilliidi või allergilise riniidiga inimestele. Põletikku võib esile kutsuda ka kuulmistoru limaskesta ärritus meditsiiniliste protseduuride ajal. Ja kui on nina vaheseina kõverus või sageli on probleeme mandlitega, mis kehtib eriti laste kohta, suureneb keskkõrvapõletiku episoodide arv oluliselt.

Sümptomid ja etapid

Seda haigust on võimatu mitte märgata. See käivitub ootamatult ja võtab kiiresti hoogu. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on eredad ja intensiivsed. Peamine erinevus selle haigusvormi vahel on terav valu kõrva sees ja palavik. Enamasti ristuvad kõrvapõletiku sümptomid külmetuse tunnustega. Tekib turse ja ninakinnisus, nakkuse levikuga tekivad kaasuvad ülemiste hingamisteede haigused.

Täiskasvanute ägeda keskkõrvapõletiku peamised sümptomid:

• terav valu;
• temperatuur;
• halb enesetunne;
• kuulmislangus;
• nina- ja kõrvakinnisus;
• nohu;
• pehmete kudede hüperemia;
• vedeliku kogunemine kuulmekile taha;
• sekretsioonide ilmumine;
• vedelikuülekande müra ja tunne.

Esialgu sümptomid suurenevad haiguse progresseerumisel. Pärast trummikile perforatsiooni ja eritiste väljutamist väljapoole ebamugavustunne väheneb.

Haigus kulgeb mitmel etapil:

• katarraalne staadium. Haigus algab siis, kui Eustachia toru vooderdav limaskest on kahjustatud. Bakterite sisenemisel suureneb põletik. Paistes kuulmistoru ei lase sisemisel eksudaadil väljuda.
• eksudatiivne staadium. Keskkõrva ummistumise tõttu koguneb sellesse eksudaat. Kehatemperatuur tõuseb, et võidelda infektsiooni ja mikroorganismidega, mis tunnevad end tekkinud keskkonnas suurepäraselt ja paljunevad aktiivselt sobivate ravimeetmete puudumisel.
• Mädane staadium. Kõrvaõõnde hakkab tekkima ja kogunema mäda. See täidab vaba ruumi ja avaldab survet kuulmekile. See põhjustab ummikutunnet ja suurendab valu. Patogeense mikrofloora jääkainete kontsentratsiooni suurenemise tõttu võib täheldada mürgistuse sümptomeid. Enne seda etappi ja kaasa arvatud, esineb äge keskkõrvapõletik preperforatiivses staadiumis.
• perforatiivne staadium. Järgmine etapp, kui kõrva sisse kogunenud mäda viib kuulmekile kõige haavatavama tsooni hävimiseni ja toimub selle läbimurre - perforatsioon. Terava valuga kaasneb ajutine kuulmislangus ja intensiivne mädanemine väliskuulmekäigust. Koos sellega normaliseerub kehatemperatuur ja valu muutub vähem väljendunud. On oluline, et mäda oleks täielikult välja voolanud. Täiskasvanutel tekib perforatsioon sageli iseenesest, kuid lastel võib trummikile suurema paksuse tõttu osutuda vajalikuks sunnitud paratsentees. Sel perioodil ei saa te kasutada tavalisi preparaate kõrvade instillatsiooniks.
• reparatiivne etapp. Seda iseloomustab kuulmekile terviklikkuse taastamine. Paranemine toimub iseseisvalt ja piisavalt kiiresti. Membraanile võivad tekkida armid, kuid enamasti ei mõjuta need kuulmise kvaliteeti. Õige ravi korral ei jää keskkõrva baktereid ja eritist ning seetõttu paraneb patsient pärast rebenemise paranemist täielikult.