Vere hapnikuga küllastumise taseme järgi saab hinnata ainevahetust kudedes ja peamiste organsüsteemide talitlust. Selle indikaatori mõõtmiseks kasutatakse ka mitteinvasiivset pulssoksümeetria meetodit.

Pulssoksümeetria tööpõhimõte ja anduri abil pulssoksümeetria läbiviimise meetod - mis vahe on edastusmeetodil ja peegelduval

- meetod hemoglobiiniga seotud hapniku hulga määramiseks arteriaalses veres. Iga hemoglobiini molekuli külge saab kinnituda kuni neli hapnikumolekuli. Hemoglobiini molekulide küllastumise keskmine protsent on vere hapnikuga küllastus. 100% küllastus tähendab, et iga hemoglobiini molekul uuritud vere mahus kannab endas nelja hapnikumolekuli.

Kuidas pulssoksümeeter töötab põhineb erineva lainepikkusega valguse diferentseeritud neeldumisel hemoglobiini poolt, sõltuvalt hapniku küllastumise astmest.

Pulssoksümeeter koosneb kahe lainepikkusega valgusallikast (660 nm "punane" ja 940 nm "infrapuna"), fotodetektorist, protsessorist ja monitorist.

Pulssoksümeetri tarkvara Võimaldab seadmel eraldada vere (arteriaalse komponendi) impulsi mahtu.

Enamik mudeleid pakuvad hapnikuküllastuse astme heli- ja graafilist esitust. Küllastuse arvutamiseks kulub 5-20 sekundit.

Pulssoksümeetriat on kahte tüüpi:

• Edasikandumine.

Analüüsiks kasutatakse valguslainet, mis läbib keha kudesid. Väljastavad ja vastuvõtvad andurid asuvad üksteise vastas. Uurimiseks kinnitatakse valgusallikas ja fotodetektor sõrmele, kõrvapulgale, ninatiivale.

• peegeldunud.

Analüüsiks kasutatakse peegeldunud valguslainet. Väljastavad ja vastuvõtvad andurid asuvad kõrvuti. Seadmega saab mõõta hapniku küllastumist erinevates kehaosades (käsivars, nägu, sääreosa, kõht jne).

Peegeldunud pulssoksümeetria peamine eelis on selle kasutusmugavus. Andurite kinnitamiseks mõeldud kehaosa valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist, keha sundasendi olemasolust. Peegeldunud ja ülekandepulsomeetria täpsus on ligikaudu sama.

Millal teha arvutipõhist pulssoksümeetriat - näidustused

Pulssoksümeetria rakendused:

Otsuse uuringute vajaduse kohta teeb raviarst.

Pulssoksümeetria peamised näidustused:

1. Hingamispuudulikkus (sh tõenäoline).
2. hapnikuravi.
3. Operatsioonijärgne periood (pärast veresoonte seina taastamist, ortopeedilisi operatsioone, sekkumisi keha distaalsetesse osadesse).
4. Rasked kroonilised haigused, millega kaasneb hüpoksia kõrge risk.
5. Obstruktiivse uneapnoe sündroomi, tsentraalse uneapnoe sündroomi ja kroonilise öise hüpokseemia kahtlus.

Kuidas toimub pulssoksümeetria öösel?

Pulssoksümeetria öösel näidustatud unehäirete kahtluse korral. Sellised häired on tõenäolised II-III astme rasvumise, suhkurtõve, hüpotüreoidismi, aga ka metaboolse sündroomi, arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Uneaegse hingamishäire sümptomiteks on sageli norskamine, arütmia, noktuuria, päevane unisus, peavalud ja nõrkus hommikul, gastroösofageaalne refluks öösel.

Pulssoksümeetria öösel on hapniku küllastumise, pulsisageduse, pulsilaine amplituudi pikaajaline jälgimine. Une ajal salvestab pulssoksümeeter näitajaid 10-30 tuhat korda. Andmeid töötleb tarkvara ja salvestatakse instrumendi mällu.

Uuringu jaoks kasutatakse kaasaskantavat seadet. Öist und saab jälgida nii kodus kui ka meditsiiniasutuses.

Diagnostiliste uuringute põhimõtted:

• Regulaarsed uurimistunnid on 22.00-8.00.
• Magamistoas tuleks järgida normaalset temperatuurirežiimi (18-25 kraadi Celsiuse järgi).
• Vältige unerohtu ja kofeiini enne öist pulssoksümeetriat.
• Patsiendile antakse "uuringupäeviku" vorm, kuhu pannakse kirja ärkamisaeg, ravimid, peavalu jne.

Öine pulssoksümeetria algoritm:

1. Vasaku randme külge on kinnitatud mikroprotsessoriga vastuvõtuseade ja vasaku käe ühele sõrmele seadmeandur.
2. Pärast anduri paigaldamist lülitub seade automaatselt sisse, indikaatorite väärtused ilmuvad vastuvõtuseadme ekraanile.
3. Lisaks ei eemalda patsient andurit kogu öö jooksul sõrme falangist. Kõik öised ärkamised märgitakse "uurimispäevikusse".
4. Pärast hommikust ärkamist eemaldab patsient anduri ja vastuvõtuseadme, edastab "uuringupäeviku" arstile.

Pulssoksümeetria põhinäitajad ja normid

Pulssoksümeetria mõõdab arteriaalse hemoglobiini küllastumist hapnikuga ja pulsisagedust (südame löögisagedust).

Norma arteriaalne hemoglobiini küllastumine hapnikugaütleme 95-98%. Suurem arv võib olla hapnikuravi korral. Alla 95% väärtused näitavad hüpoksiat.

Pediaatrilises praktikas peetakse enamasti normiks küllastusväärtusi üle 95%.

Pulsisagedus rahuolekus peaks täiskasvanutel tavaliselt olema 60–90 minutis.

Lastel hinnatakse seda näitajat vanusenormi järgi (mida noorem laps, seda kõrgem on pulss).

Kust saada kvaliteetset arvuti pulssoksümeetriat?

Moskvas saab pulssoksümeetriat teha mitmes asutuses, sealhulgas:

Öine pulssoksümeetria viiakse läbi:

1. Unelaborid Kliinilise Kardioloogia Instituudi süsteemse hüpertensiooni osakonna baasil. A. L. Myasnikova Föderaalne riigieelarveline asutus "Venemaa kardioloogiliste uuringute ja tootmise kompleks".
2. Unemeditsiini osakond, föderaalne riigieelarveline institutsioon, kliiniline sanatoorium "Barvikha".
3. Laste konsultatsiooni- ja diagnostikakeskus.
4. Konsultatsiooni- ja diagnostikakeskus "Arbatsky".

Pulssoksümeetria hind:

• Minimaalne pulssoksümeetria maksab alates 100 rubla (Southern Clinic).
• Arvuti jälgimine maksab alates 1500 rubla (FGBU kliiniline haigla).
• Öine pulssoksümeetria maksab vähemalt 2500 rubla (laste konsultatsiooni- ja diagnostikakeskus, Arbatski konsultatsiooni- ja diagnostikakeskus).

Enamikus suuremates linnades on pulssoksümeetria saadaval era- ja riiklikes haiglates. Seda, kus täpselt uuringu läbida, saate oma arstilt teada.

Kui oleme noored ja energiat täis, ei taha me oma tervisele eriti mõeldagi: iga väiksemagi vaevuse seostame nii vähese une kui ka pideva tööga ja väsimusega. Alles aja jooksul, kui keha sellisele tempole vastu ei pea ning hakkab end valjuhäälsemalt ja püsivamalt deklareerima, saame aru, et sellega on vaja midagi ette võtta.

Mitte igaüks ei tea, et mõnikord tekivad ja arenevad haigused märkamatult ning põhjuseks võib olla vere kehv hapnikuga küllastumine ehk küllastumine.

On haruldane, et keegi mõtleb sellele parameetrile ja kontrollib seda, kuid selle kehv jõudlus võib olla tunnistajaks ohtlike ja väga tõsiste haiguste tekkele: diabeet, verehüüvete teke, üldine vereringehäire, südame- ja närvisüsteem.

Esimesed märgid ebapiisava küllastustaseme kohta on sagedased peavalud, peapööritus, minestamine, keskendumis- ja ajufunktsiooni langus.

Loomulikult langeb selliste halba enesetunde tunnustega elukvaliteet oluliselt, sellised sümptomid segavad viljakat tööd ja puhkamist, naudivad hobisid ja tavapärast elukäiku, sest igal hetkel võib haige inimene vajada arstiabi. Kuidas selliseid probleeme vältida?

See on lihtne: oma tervise eest tuleb hoolt kanda juba väikesest peale ning vere hapnikusisalduse mõõtmiseks sobib suurepäraselt spetsiaalne seade, meditsiiniseadmete vallas kasulik uudsus, pulssoksümeeter. See väike seade, mis oli mõeldud hapnikutaseme kiireks mõõtmiseks, peaks olema igaühe taskus, kellel on need terviseprobleemid.

Mis see on ja milleks seda kasutatakse?

Selle kaasaegse diagnostikaseadme abil saate sõna otseses mõttes määrata arteriaalse vere hapnikusisalduse ja ka südame löögisageduse vaid 2-3 sekundiga.

Seadmete keerukamad variatsioonid võivad sisaldada täiendavat hulka funktsioone, kuid põhitähendus jääb muutumatuks: see määrab molekulide arvu, millega hapnikumolekulid peaksid liituma. Arvatakse, et veri on hapnikuga küllastunud, kui iga hemoglobiini molekuli külge on kinnitatud 4 hapnikumolekuli. Tavaliselt arvutatakse need näidud protsentides ja kuvatakse ekraanil, määr on 95-100%.

Selliseid seadmeid kasutavad terapeudid laialdaselt, nende näitajad on olulised täpsema diagnoosi tegemiseks, lisaks on need populaarsed sportlaste ja kõigi spordis suurte koormuste armastajate seas.

Pulssoksümeetri abil on treeningul mugav jälgida keha üldist seisukorda, mis muudab selle efektiivsemaks ja produktiivsemaks.

Selliseid seadmeid kasutatakse aktiivselt inimese hingamissüsteemi toimimise analüüsimiseks, kopsude talitluse üldiseks uurimiseks, aga ka selliste haiguste nagu tuberkuloos, sarkoidoos, krooniline kopsuhaigus ja paljude teiste diagnoosimiseks.

Samuti kasutatakse anesteesia ajal pulssoksümeetrit raske sünnituse tagajärjel sündinud vastsündinute hoolikaks jälgimiseks.

Tööpõhimõte

Sellisel esmapilgul lihtsal ja väikesel seadmel, nagu selgus, on üsna keeruline tööpõhimõte. Lühidalt öeldes koosneb pulssoksümeeter mitmest põhiosast: LED-idega andur (kaks erinevat lainet - infrapuna ja punane), mikroprotsessor ja ekraan.

Andurid on konfigureeritud erilisel viisil, seadme sisselülitamise käigus kiirgavad nad valgust, mis läbib kudesid ja imendub verre. Imendumisaste sõltub otseselt hemoglobiini hapnikuga küllastumise astmest veres.

Kõiki andmeid töötleb mikroprotsessor ja need esitatakse ekraanile digitaalsete väärtuste või graafikute kujul. Tavaliselt jätab seade meelde eelnevad väärtused, mis võimaldavad kogu haiguslugu visuaalselt uurida.

Mis seal on?

Pulssoksümeetreid on kahte peamist tüüpi: statsionaarsed ja kaasaskantavad. Esimesi kasutatakse peamiselt meditsiiniasutustes, väliselt erinevad need kaasaskantavatest ja on varustatud spetsiaalsete kauganduritega.

Kaasaskantavad seadmed on hädavajalikud inimestele, kellel on suur igapäevaste krambihoogude oht, kuna neid saab hõlpsasti taskus või rahakotis kaasas kanda.

Muu hulgas kasutatakse neid patsiendi seisundi jälgimiseks tema sunniviisilise transpordi ajal. Nad võivad kiidelda oma kompaktsuse ja suhteliselt madala hinnaga. Enamasti on need varustatud sisseehitatud anduriga, need võivad olla nii majapidamises kui ka professionaalsed.

Kuidas mõõtmisi teha?

• Kõik vajalikud kasutussoovitused on tavaliselt kasutusjuhendis üksikasjalikult kirjeldatud. Oluline on meeles pidada, et mõõtmised tuleks eelistatavalt läbi viia pimendatud ruumides ja isik, kellele need tehakse, peab olema staatilises olekus.
• Selleks, et seade näitaks täpset tulemust, on vajalik, et selle aku oleks täis laetud ja vajadusel vooluvõrku ühendatud.
• Andureid kantakse peamiselt sõrmel, mõnikord ka kõrvapulgal või mõnel muul kehaosal. Tulemus arvutatakse mõne sekundi jooksul, seda tuleb ekraanil oodata.

Üksikasjad Avaldatud 27.12.2019

Kallid lugejad! Raamatukogu meeskond soovib häid jõule ja head uut aastat! Soovime teile ja teie peredele siiralt õnne, armastust, tervist, edu ja rõõmu!
Toogu algav aasta teile heaolu, üksteisemõistmist, harmooniat ja head tuju.
Edu, õitsengut ja kõige kallimate soovide täitumist uuel aastal!

Testige juurdepääsu saidile EBS Ibooks.ru

Üksikasjad postitatud 03.12.2019

Kallid lugejad! Kuni 31.12.2019 on meie ülikoolile antud testjuurdepääs ELS-i Ibooks.ru-le, kus saate lugeda mis tahes raamatut täisteksti lugemisrežiimis. Juurdepääs on võimalik kõikidest ülikooli võrgus olevatest arvutitest. Kaugjuurdepääsuks on vajalik registreerimine.

"Genrikh Osipovich Graftio - tema 150. sünniaastapäevaks"

Üksikasjad postitatud 02.12.2019

Kallid lugejad! Rubriigis "Virtuaalsed näitused" on uus virtuaalnäitus "Heinrich Osipovich Graftio". 2019. aastal möödub 150 aastat meie riigi hüdroenergiatööstuse ühe rajaja Genrikh Osipovitši sünnist. Teadlane-entsüklopedist, andekas insener ja silmapaistev korraldaja Genrikh Osipovitš andis tohutu panuse kodumaise energiatööstuse arengusse.

Näituse koostasid raamatukogu teaduskirjanduse osakonna töötajad. Näitusel on esindatud Genrikh Osipovitši töid LETI Ajaloofondist ja tema kohta avaldatud väljaandeid.

Näitust saab vaadata

Testige juurdepääsu elektroonilisele raamatukogusüsteemile IPRbooks

Üksikasjad postitatud 11.11.2019

Kallid lugejad! Alates 11.08.2019 kuni 31.12.2019 sai meie ülikool tasuta testjuurdepääsu suurimale Venemaa täistekstandmebaasile - elektroonilisele raamatukogusüsteemile IPR BOOKS. ELS IPR BOOKS sisaldab üle 130 000 publikatsiooni, millest enam kui 50 000 on ainulaadsed õppe- ja teadusväljaanded. Platvormil on juurdepääs ajakohastele raamatutele, mida Internetis avalikult ei leia.

Juurdepääs on võimalik kõikidest ülikooli võrgus olevatest arvutitest.

Kaugjuurdepääsu saamiseks peate võtma ühendust elektrooniliste ressursside osakonnaga (ruum 1247) VChZ administraatori Polina Jurjevna Skleymovaga või e-posti teel. [e-postiga kaitstud] teemaga "Registreerimine intellektuaalomandiraamatutes".

Spordis kasutatakse laialdaselt seadet sportlaste füsioloogiliste funktsioonide jälgimiseks. See on muutunud eriti aktuaalseks tänu sellele, et viimastel aastatel on tähelepanu äratanud südame rütmihäirete esinemissageduse tõus. Kaasaegset sporti iseloomustab stressitegurite suurenemine ja võistluskoormuste mahu suurenemine. Kardiovaskulaarsüsteemi düsadaptatsiooni varajasteks tunnusteks on kaebused valu südames, mööduv hüpertensioon, elektrokardiogrammi häirete ilmnemine puhkeolekus ja pärast treeningut.

Seetõttu on meditsiiniseadmete arendajate jõupingutused suunatud miniaparatuuri loomisele, mis võimaldab füsioloogilisi parameetreid reaalajas salvestada. Spordiarsti praktilises töös oleks väga kasulik, kui töös oleks pulssoksümeetria tehnika miniatuurne süsteem. See meetod võimaldab hinnata arteriaalse vere hapnikusisalduse astet, kuid selle tehnika praktilist kasutamist spordis piiras riistvara keerukus ja selle kõrge hind.

Masimo töötas välja SET ® , mis kasutab impulss-CO-oksümeetria™ tehnoloogiat, et tagada verekomponentide, sealhulgas üldhemoglobiini (SpHb®), hapnikusisalduse (SPOC™), karboksühemoglobiini (SPCO®) ja methemoglobiini (SpMet®) mitteinvasiivne jälgimine. Pulssoksümeetria on mitteinvasiivne meetod oksühemoglobiini ja redutseeritud hemoglobiini erinevate neeldumisspektrite analüüsimiseks.

Seadmel on kaheosaline andur: valguskiirgur ja fotodetektor (klambri kujul, mis kinnitatakse sõrme külge. Seade kiirgab valgust lainepikkusega vastavalt 2660 nm (punane) ja 940 nm (infrapuna). , mis vastab oksühemoglobiini ja hemoglobiini värvuse parameetritele Sidekoes, nahas, luus ja veeniveres neelduv valgus on konstantse väärtusega Hapnikuküllastuse ja PaO 2 vahelise korrelatsiooni määrab oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõver.

Punase neeldumise ja infrapunalainete neeldumise suhet analüüsib mikroprotsessor, mille tulemusel arteriaalse vere pulseeriva voolu küllastumine hapnikuga - SpO2 (S - inglise keelest, küllastus - küllastus; p - inglise keelest, pulss - pulss) arvutatakse. Arteriaalne pulsatsioon tuvastatakse pletüsmograafia abil, mis võimaldab arvestada valguse neeldumist mittepulseeriva venoosse verevoolu ja kudedega ning viia läbi sobiv korrektsioon.

Pulssoksümeetria hindab lisaks hapniku küllastumisele kudede perfusiooni (impulsi amplituudi järgi) ja mõõdab südame löögisagedust. Kuna normaalne vere hapnikuga küllastumine on ligikaudu 100%, näitab enamikul juhtudel kõrvalekalle sellest indikaatorist tõsist patoloogiat. Sõltuvalt oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõvera individuaalsetest omadustest võib SpO2 90% vastata PaO2< 65мм рт. ст.

Masimo signaali eemaldamise tehnoloogia (SET) võimaldab täpset pulssoksümeetriat madala perifeerse verevoolu korral, samuti mis tahes patsiendi liikumist – sealhulgas treeningut ja muid lihaskontraktsioonidega seotud füüsilisi tegevusi. Selle tulemusena jälgitakse patsiendi tegelikke parameetreid, vähendades märgatavalt kõrvaltoimete mõju, mis toob kaasa võimalikud vead hilisemas töötlemises ja tõlgendamises.

Pika- ja lühiajalise kehalise aktiivsuse mõju üle organismile on vaieldud pikka aega. Arvutitehnoloogia ja istuva eluviisi ajastul on eriti oluline teada erinevate kehaliste tegevuste mõju.

Üheks kriteeriumiks inimese kurnavatest ja lühiajalistest koormustest saadava kasu või kahju määramisel võib võtta vere hapnikusisalduse.

On hästi teada, et tervel inimesel on puhkeolekus umbes 20 ml hapnikku 100 ml vere kohta. Kuidas see suhe lühikest distantsi joostes muutub? Inimveres hapniku mõõtmise seadme abil leiti, et 300 m kuni 10 km distantsil joostes suurenes punaste vereliblede arv maksimaalselt 20%. Vastavalt sellele tõusis hemoglobiinitase keskmiselt 4-10%. See tähendab vere märkimisväärset ümberjaotumist lühikese lihaste aktiivsuse ajal.

Kurnavate ja pikaajaliste koormuste puhul osutus efekt täiesti vastupidiseks. Krestovnikovi sõnul langes pärast suusataja 50 km pikkuse distantsi läbimist hemoglobiinitase 11,3%. Mida see info tänapäeva sportlasele annab ja milleks üldse füsioloogilistesse ja meditsiinilistesse andmetesse süveneda?

Esiteks peab iga elukutseline või algaja sportlane jälgima mitte ainult oma pulssi ja vererõhku, vaid ka hapniku hulka veres enne treeningut, treeningu ajal ja pärast seda. Seda infot peavad arvestama nii sportlane ise kui ka tema treener enne treeningu intensiivsuse vähendamise või suurendamise otsuse tegemist. Täpne pulssoksümeetria väldib mitte ainult keha kurnatust liiga intensiivsete koormustega, vaid ka ebapiisavat treeningtempot. Pulssoksümeetreid kasutatakse vere hapnikusisalduse mõõtmiseks.

Eriti populaarsed on näpuotsakujulised vidinad. Reeglina mõõdetakse mitte ainult hapniku küllastumist veres, vaid ka pulssi. See on iga sellise seadme minimaalne funktsioonide komplekt. Praktikas kasutavad eriti kõrgetasemelised sportlased tehnilisi vidinaid, mis suudavad etteantud sagedusel tehtud mõõtmised meelde jätta ja saata info edasiseks töötlemiseks arvutisse.

Ärge unustage algajaid sportlasi. Laste jaoks on vidina näidustused eriti olulised. Sageli pulssoksümeeter lastele ei erine täiskasvanu omast, välja arvatud suurus. Selleks, et sport tooks kehale ainult kasu, on vaja soetada spetsiaalsed diagnostikaseadmed.