Küsimust kirurgilise sekkumise võimaluse kohta anesteesia all külmetuse ajal on pikka aega peetud lahendamata. Vanad kirurgiajuhendid ei andnud selget vastust küsimusele, kas üldnarkoosiga operatsiooni saab teha juhul, kui patsiendil on nohu, köha, kurguvalu ja palavik. Kuni viimase ajani otsustas selle küsimuse operatsiooni teostav kirurg, kuid hiljutised uuringud on selgelt näidanud operatsioonijärgsete tüsistuste seost patsiendi külmetushaigusega.

Kas külmetuse korral on vaja üldnarkoosis operatsiooni edasi lükata?

Praeguseks peetakse anesteesia all kavandatud kirurgilist sekkumist võimatuks, kui patsiendil on külmetuse, gripi ja muude ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid. On usaldusväärselt teada, et anesteesia külmetuse sümptomite taustal suurendab operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust. Mis ohustab nende riskitegurite tähelepanuta jätmist?

Anesteesia ohud külmetuse taustal

Nagu teate, iseloomustab ARVI-d peamiselt hingamisteede kahjustus ja see võib esineda erinevates vormides - bronhiit, larüngiit, trahheiit, riniit, farüngiit, mis on sageli põhjustatud viirusinfektsioonist. Hingamisteed külmetuse ajal ja mõnda aega pärast seda on põletikulised, seetõttu on see väliste stiimulite suhtes väga tundlik.

Pikaajaliste anesteesia operatsioonidega kaasneb intubatsioon, see tähendab spetsiaalse toru sisestamine hingetoru valendikku, mis lisaks ärritab hingamissüsteemi limaskesta. See ärritus võib põhjustada ägedat hingamispuudulikkust – seisundit, mis põhjustab vere hapnikutaseme järsu languse. Selle tulemusena areneb aju ja teiste elutähtsate organite hapnikunälg. Tagajärjed võivad olla väga tõsised – pärast pikka hapnikunälga kannatamist on ajukoor kahjustatud ja patsient ei pruugi narkoosist välja tulla.

Hoiatused kehtivad mitte ainult külmetuse ägeda perioodi kohta – operatsiooni ei soovitata 2-3 nädala jooksul pärast täielikku taastumist. Iga inimese jaoks on operatsioon stressirohke, mõjutades negatiivselt immuunsüsteemi. Nõrgenenud organism on vastuvõtlik negatiivsetele teguritele, mistõttu on oht mõne nakkushaiguse kordumiseks või uuega nakatumiseks. Pärast uuesti nakatumist on uus haigus palju raskem, kuni raskete põletikuliste haiguste, näiteks kopsupõletiku tekkeni.

Üldnarkoosis esinev krooniline nakkusprotsess hingamisteede organites võib muutuda keeruliseks oportunistliku bakteriaalse floora lisamisega. Nõrgenenud immuunsus pärast SARS-i ei suuda võidelda potentsiaalselt ohtlike mikroorganismidega. Bakterid võivad sattuda esmasest nakkusallikast (mandlid, nina) kirurgilise sekkumise piirkonda, mis ohustab opereeritava piirkonna mädaste tüsistuste teket.

Narkoosi ajal peaksid ninakäigud olema limavabad, seetõttu on tugeva külmetuse korral parem operatsioon edasi lükata. Kerge riniidi ilmingu korral võib ninakäikudesse tilgutada vasokonstriktoreid.

Operatsioon anesteesia ja palavikuga

Kas operatsiooni on võimalik teha anesteesias temperatuuril?

Võimalus teostada operatsioon üldnarkoosis kõrgendatud temperatuuril sõltub paljudest teguritest. Oluline on eristada hüpertermia põhjustanud põhjust, samuti hinnata teiste põletikunäitajate tõusu taset. Kõrge temperatuur külmetuse taustal on aga absoluutne vastunäidustus kirurgilisele sekkumisele, nagu külmetus ise.

Ilma nähtava põhjuseta temperatuuri tõus väärtustele üle 37,5ºС nõuab põhjalikumat diagnoosi. Võib oletada, et hüpertermia on seotud põhihaigusega, mille puhul operatsioon on planeeritud. Mis puudutab subfebriili temperatuuri väärtusi (kuni 37,5-37,8ºС), siis subfebriili seisund ei ole vastunäidustuseks kirurgilisele sekkumisele anesteesia kasutamisega juhul, kui patsiendil ei ole külmetusnähte diagnoositud.

Kokkuvõttes võime järeldada, et SARS-i tekkega (koos nohu, kurguvalu, palaviku ja köhaga) on planeeritud kirurgiline sekkumine kõige parem teha pärast patsiendi paranemist - kerge SARS-i korral kulub keskmiselt 2 nädalat, raskematel juhtudel - kuni 4 nädalat.

Et lahendada küsimus, kas on võimalik teha üldnarkoosi, juhtivuse või lokaalanesteesiat temperatuuril, köha, nohu juures - on vaja läbi viia diagnoos, s.o. määrata nende sümptomite põhjus.

Kui operatsioon on planeeritud, vaadatakse kõik patsiendid enne hospitaliseerimist elukohajärgses polikliinikus läbi:

• kopsude fluorograafia,
• üksikasjalik vereanalüüs,
• HIV, hepatiidi, RW, veregrupi ja Rh faktori testimine,
• uriini, väljaheidete analüüs algloomade tuvastamiseks,
• mõned teised, terapeudi äranägemisel.

Üldarsti järeldus on kohustuslik, vajadusel kardioloogi, kõrva-nina-kurguarsti, neuroloogi konsultatsioon.

Kui operatsioon on kiireloomuline, vastavalt elulistele näidustustele, siis tehakse operatsioon ja anesteesia lühikese või pikema, 1-2 tunni möödudes (kui kirurgiline olukord võimaldab), ettevalmistus: veenikateetri paigaldamine, hemodünaamika stabiliseerimine, sümptomaatiline ravi, testide võtmine, minimaalselt vajalik. Seda teeb anestesioloog (mõnel juhul otse operatsioonitoas). Anestesioloog ja annab loa operatsiooni alustada.

Patsiendi, tema elu päästmisel jäävad kõik vastunäidustused tagaplaanile. Anestesioloogi ülesanne on tagada anesteesia ohutus ka kaasuvate haiguste korral ning peale operatsiooni lõppu viia patsient edasiseks raviks intensiivravi osakonda.

Sümptomite põhjused

Kehatemperatuuri tõus, köha, nohu nii lastel kui ka täiskasvanutel nõuavad diagnoosi, s.o. tuvastada nende sümptomite põhjus. Kaaluge võimalikke valikuid:

• SARS = äge hingamisteede viirusinfektsioon, sümptomid: palavik, köha, nohu, kurguvalu, lihas- ja peavalu, üldine nõrkus.
• ARI - külmetus, äge hingamisteede haigus, sümptomid on peaaegu samad: palavik, köha, nohu, kurguvalu, lihas- ja peavalu, üldine nõrkus.
• Köha - võimalikud põhjused: kroonilised ja ägedad haigused (trahheiit, bronhiit, sh suitsetaja bronhiit), kardiovaskulaarsüsteemi haigused, astma, kopsutuberkuloos.
• Nohu ja aevastamine on tõenäolised põhjused: allergiad, viirusnakkus, põskkoopapõletik, põskkoopapõletik.

Seetõttu küsimusele: kas lapsele või täiskasvanule on võimalik teha nohuga anesteesiat, on vastus järgmine.

Kui operatsioon on planeeritud, on võimalik seda edasi lükata - kuupäev lükatakse edasi, kuni külmetushaigus täielikult paraneb. Seda tehakse selleks, et vältida hingamisteede tüsistusi pärast üldanesteesiat.

Kroonilise riniidi korral saab teha üldnarkoosi! Sellest nüansist peate lihtsalt anestesioloogile teatama.

Ärge mingil juhul varjake seda sümptomit arsti eest, ärge maskeerige seda vasokonstriktoriga.

Järeldus

Võttes öeldu kokku, teeme järelduse, kas palaviku, köha, nohu korral on võimalik teha üldnarkoosi. Kui need sümptomid on seotud külmetusega, siis kindlasti, kui olukord pole kiireloomuline, lükatakse operatsioon ja anesteesia edasi kuni täieliku paranemiseni ja pärast kokkupuudet vähemalt kolm kuni neli nädalat.

Miks on külmetuse korral võimatu anesteesiat teha? Võimalikud on tüsistused kopsudel, südamel, neerudel, võimalik on kirurgilise haava nakatumine. Kõik see raskendab operatsioonijärgset perioodi, lükkab taastumist edasi. Sageli on anesteesiast taastumine aeglane.

Kõik see kehtib võrdselt kõikide patsientide ja eriti väikelaste kohta.

Aga! Kui anesteesia all on operatsioon hädavajalik (tervislikel põhjustel), siis nohu, köha ja palavik ei ole kirurgilise sekkumise ärajätmise põhjuseks. Sest antud juhul räägime patsiendi elust.

Lõin selle projekti, et rääkida teile anesteesiast ja anesteesiast lihtsas keeles. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, toetan seda hea meelega, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.

Väga sageli hirmutab anesteesia inimesi isegi rohkem kui operatsioon ise. Kardetakse tundmatut, võimalikku ebamugavustunnet uinumisel ja ärkamisel ning arvukaid jutte anesteesia tervistkahjustavatest tagajärgedest. Eriti kui see kõik puudutab teie last. Mis on kaasaegne anesteesia? Ja kui ohutu see lapse kehale on?

Enamasti teame anesteesiast vaid seda, et selle mõjul tehtav operatsioon on valutu. Kuid elus võib juhtuda, et nendest teadmistest ei piisa, näiteks kui otsustatakse teie lapsele operatsiooni küsimus. Mida on vaja anesteesia kohta teada?

anesteesia, või üldanesteesia, on ajaliselt piiratud ravimitoime organismile, mille puhul patsient on teadvuseta seisundis, kui talle manustatakse valuvaigisteid, millele järgneb teadvuse taastumine, ilma valuta operatsioonipiirkonnas. Anesteesia võib hõlmata patsiendile kunstlikku hingamist, lihaste lõdvestamist, tilgutite seadistamist keha sisekeskkonna püsivuse säilitamiseks infusioonilahuste abil, verekaotuse kontrolli ja kompenseerimist, antibiootikumide profülaktikat, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamist, ja nii edasi. Kõik tegevused on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata.

Anesteesia tüübid

Sõltuvalt manustamisviisist on anesteesia sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne. Anesteesia meetodi valik jääb anestesioloogi otsustada ja sõltub patsiendi seisundist, kirurgilise sekkumise tüübist, anestesioloogi ja kirurgi kvalifikatsioonist jne, sest ühele ja samale operatsioonile saab määrata erineva üldanesteesia. Anestesioloog võib kombineerida erinevaid anesteesiatüüpe, saavutades konkreetse patsiendi jaoks ideaalse kombinatsiooni.

Narkoos jaguneb tinglikult "väikeseks" ja "suureks", kõik sõltub erinevate rühmade ravimite arvust ja kombinatsioonist.

"Väike" anesteesia hõlmab inhalatsiooni (riistvara-mask) anesteesiat ja intramuskulaarset anesteesiat. Riistvara-mask-anesteesia korral saab laps spontaanse hingamisega anesteetikumi inhalatsioonisegu kujul. Inhalatsiooni teel kehasse manustatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Seda tüüpi üldanesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliste, lühiajaliste operatsioonide ja manipulatsioonide puhul, samuti erinevat tüüpi uuringute puhul, kui on vaja lapse teadvust lühiajaliselt välja lülitada. Praegu kombineeritakse inhalatsioonianesteesiat kõige sagedamini kohaliku (piirkondliku) anesteesiaga, kuna see ei ole mononarkoosi kujul piisavalt tõhus. Intramuskulaarset anesteesiat nüüd praktiliselt ei kasutata ja see on saamas minevikku, kuna anestesioloog ei saa absoluutselt kontrollida seda tüüpi anesteesia mõju patsiendi kehale. Lisaks ei ole viimastel andmetel peamiselt intramuskulaarseks anesteesiaks kasutatav ravim - ketamiin - patsiendile nii kahjutu: see lülitab pikaajalise mälu (peaaegu kuus kuud) välja, segades täielikult. - arenenud mälu.

"Suur" anesteesia on mitmekomponendiline farmakoloogiline toime organismile. See hõlmab selliste ravimirühmade kasutamist nagu narkootilised analgeetikumid (mitte segi ajada ravimitega), lihasrelaksandid (skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavad ravimid), uinutid, lokaalanesteetikumid, infusioonilahuste kompleks ja vajadusel veretooted. Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka kopsude kaudu sissehingamisel. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Anesteesiale ei ole vastunäidustusi, välja arvatud patsiendi või tema lähedaste anesteesiast keeldumine. Samal ajal saab paljusid kirurgilisi sekkumisi teha ka ilma tuimestuseta, kohaliku tuimestuse all (valu leevendamine). Aga kui me räägime patsiendi mugavast seisundist operatsiooni ajal, kui on oluline vältida psühho-emotsionaalset ja füüsilist, siis on vajalik anesteesia, st vaja on anestesioloogi teadmisi ja oskusi. Ja pole sugugi vajalik, et laste anesteesiat kasutataks ainult operatsioonide ajal. Anesteesia võib olla vajalik paljude diagnostiliste ja ravimeetmete puhul, kus on vaja eemaldada ärevus, lülitada teadvus välja, võimaldada lapsel mitte meeles pidada ebameeldivaid aistinguid, vanemate puudumist, pikka sundasendit, hambaarsti läikivate instrumentide ja puuriga. . Kõikjal, kus vajatakse lapse meelerahu, on vaja anestesioloogi – arsti, kelle ülesanne on kaitsta patsienti operatsioonistressi eest.

Enne plaanilist operatsiooni on oluline arvestada järgmise punktiga: kui lapsel on kaasuv patoloogia, siis on soovitav, et haigus ei ägeneks. Kui laps on haigestunud ägedasse respiratoorsesse viirusinfektsiooni (ARVI), on taastumisperiood vähemalt kaks nädalat ja plaanilisi operatsioone ei ole soovitatav sel perioodil teha, kuna operatsioonijärgsete tüsistuste risk suureneb oluliselt. ja operatsiooni ajal võivad tekkida hingamisprobleemid, sest hingamisteede infektsioon mõjutab peamiselt hingamisteid.

Enne operatsiooni räägib anestesioloog kindlasti teiega abstraktsetel teemadel: kus laps sündis, kuidas ta sündis, kas vaktsineerimisi tehti ja millal, kuidas ta kasvas, kuidas arenes, millega oli haige, kas ta uurib last, tutvub haiguslooga, uurib hoolikalt kõiki teste. Ta räägib teile, mis juhtub teie lapsega enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja vahetult operatsioonijärgsel perioodil.

Mingi terminoloogia

Premedikatsioon- patsiendi psühho-emotsionaalne ja narkootikumide ettevalmistamine eelseisvaks operatsiooniks, algab paar päeva enne operatsiooni ja lõpeb vahetult enne operatsiooni. Premedikatsiooni põhiülesanne on hirmu leevendamine, allergiliste reaktsioonide tekke riski vähendamine, keha ettevalmistamine eelseisvaks stressiks, lapse rahustamine. Ravimeid võib manustada suu kaudu siirupina, pihustina ninna, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja ka mikroklistiiri kujul.

Veenide kateteriseerimine- kateetri asetamine perifeersesse või tsentraalsesse veeni intravenoossete ravimite korduvaks manustamiseks operatsiooni ajal. See manipuleerimine viiakse läbi enne operatsiooni.

Kopsu kunstlik ventilatsioon (ALV)- meetod hapniku toimetamiseks kopsudesse ja edasi kõikidesse kehakudedesse ventilaatori abil. Operatsiooni ajal skeletilihaste ajutine lõdvestamine, mis on vajalik intubatsiooniks. Intubatsioon- inkubatsioonitoru sisseviimine hingetoru luumenisse kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks operatsiooni ajal. Selle anestesioloogi manipulatsiooni eesmärk on tagada hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja kaitsta patsiendi hingamisteid.

Infusioonravi- steriilsete lahuste intravenoosne manustamine, et säilitada keha vee- ja elektrolüütide tasakaalu püsivus, veresoonte kaudu ringleva vere maht, et vähendada kirurgilise verekaotuse tagajärgi.

Transfusioonravi- patsiendi või doonori verest valmistatud ravimite (erütrotsüütide mass, värskelt külmutatud plasma jne) intravenoosne manustamine, et kompenseerida korvamatut verekaotust. Transfusioonravi on operatsioon võõrkehade sundtoomiseks kehasse, seda kasutatakse rangete eluliste näidustuste järgi.

Piirkondlik (kohalik) anesteesia- teatud kehaosa tuimastamise meetod, mille käigus viiakse suurtesse närvitüvedesse lokaalanesteetikumi (valuvaigisti) lahus. Regionaalanesteesia üheks võimaluseks on epiduraalanesteesia, kui paravertebraalsesse ruumi süstitakse lokaalanesteesialahus. See on üks tehniliselt keerukamaid manipulatsioone anestesioloogias. Lihtsamad ja tuntuimad lokaalanesteetikumid on novokaiin ja lidokaiin ning kaasaegne, ohutu ja pikema toimeajaga ropivakaiin.

Lapse ettevalmistamine anesteesiaks

Kõige olulisem on emotsionaalne sfäär. Alati pole vaja lapsele eelseisvast operatsioonist rääkida. Erandiks on juhud, kui haigus häirib last ja ta tahab sellest teadlikult vabaneda.

Vanematele on kõige ebameeldivam näljane paus, s.t. kuus tundi enne anesteesiat ei saa te last toita, neli tundi ei saa isegi vett juua ja vee all mõistetakse läbipaistvat, gaseerimata vedelikku, lõhnatu ja maitsetu. Pealolevat vastsündinut võib viimast korda toita neli tundi enne anesteesiat ja peal oleva lapse puhul pikeneb see periood kuue tunnini. Paastupaus väldib sellist tüsistust anesteesia alguses nagu aspiratsioon, s.t. mao sisu sisenemine hingamisteedesse (sellest tuleb juttu hiljem).

Kas teha klistiiri enne operatsiooni või mitte? Patsiendi sooled tuleb enne operatsiooni tühjendada, et operatsiooni ajal anesteesia mõjul ei tekiks tahtmatut väljaheidet. Pealegi tuleb seda seisundit jälgida sooleoperatsioonide ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile kolm päeva enne operatsiooni dieet, mis välistab lihatooted ja taimseid kiudaineid sisaldavad toidud, mõnikord lisatakse sellele operatsioonieelsel päeval lahtistit. Sel juhul pole klistiiri vaja, välja arvatud juhul, kui kirurg seda nõuab.

Anestesioloogi arsenalis on palju seadmeid, mis juhivad lapse tähelepanu eelseisvalt anesteesialt. Need on erinevate loomade kujutisega hingamiskotid ning maasika- ja apelsinilõhnalised näomaskid, need on lemmikloomade armsate koonude kujutisega EKG-elektroodid – ehk kõik lapse mugavaks uinumiseks. Kuid ikkagi peaksid vanemad olema lapse kõrval, kuni ta magama jääb. Ja beebi peaks ärkama vanemate kõrval (kui last pärast operatsiooni intensiivravi osakonda ei viida).

Operatsiooni ajal

Pärast lapse uinumist süveneb anesteesia nn kirurgilise faasini, kus kirurg alustab operatsiooni. Operatsiooni lõpus anesteesia "tugevus" väheneb, laps ärkab.

Mis juhtub lapsega operatsiooni ajal? Ta magab, kogemata mingeid aistinguid, eriti valu. Lapse seisundit hindab anestesioloog kliiniliselt - naha, nähtavate limaskestade, silmade järgi, kuulab lapse kopse ja südamelööke, vajadusel kasutatakse kõigi elutähtsate organite ja süsteemide töö jälgimist (vaatlust). , tehakse laboratoorsed kiirtestid. Kaasaegsed jälgimisseadmed võimaldavad jälgida südame löögisagedust, vererõhku, hingamissagedust, hapniku, süsinikdioksiidi, inhalatsioonianesteetikumide sisaldust sisse- ja väljahingatavas õhus, vere hapnikusisaldust protsentides, une sügavust ja anesteesiaastet, lihaste lõdvestamise tase, valuimpulsi juhtimise võimalus piki närvitüve ja palju-palju muud. Anestesioloog viib läbi infusiooni- ja vajadusel transfusioonravi, lisaks anesteesiaravimitele manustatakse antibakteriaalseid, hemostaatilisi, antiemeetilisi ravimeid.

Anesteesiast väljumine

Anesteesiast taastumise periood ei kesta kauem kui 1,5-2 tundi, samal ajal kui anesteesiaks manustatavad ravimid on mõjus (mitte segi ajada operatsioonijärgse perioodiga, mis kestab 7-10 päeva). Kaasaegsed ravimid võivad vähendada anesteesiast taastumise perioodi 15-20 minutini, kuid väljakujunenud traditsiooni kohaselt peaks laps olema 2 tundi pärast anesteesiat anestesioloogi järelevalve all. Seda perioodi võivad komplitseerida pearinglus, iiveldus ja oksendamine, valu operatsioonijärgse haava piirkonnas. Esimese eluaasta lastel võib olla häiritud tavaline une- ja ärkveloleku muster, mis taastub 1-2 nädala jooksul.

Kaasaegse anestesioloogia ja kirurgia taktika näeb ette patsiendi varajase aktiveerumise pärast operatsiooni: tõuske voodist võimalikult vara, alustage joomist ja söömist võimalikult varakult - tunni jooksul pärast lühikest, vähetraumaatilist, tüsistusteta operatsiooni kolm kuni neli tundi pärast tõsisemat operatsiooni. Kui laps viiakse pärast operatsiooni intensiivravi osakonda, siis elustaja võtab enda peale lapse seisundi edasise jälgimise ning siin on oluline järjepidevus patsiendi arstilt arstile üleminekul.

Kuidas ja mida anesteseerida pärast operatsiooni? Meie riigis viib valuvaigistite määramise läbi raviarst. Need võivad olla narkootilised valuvaigistid (Promedol), mitte-narkootilised analgeetikumid (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) ja palavikuvastased ravimid (Panadol, Nurofen).

Võimalikud tüsistused

Kaasaegne anestesioloogia püüab minimeerida selle farmakoloogilist agressiivsust, vähendades ravimite toimeaega, nende arvu, eemaldades ravimi organismist peaaegu muutumatul kujul (Sevofluraan) või hävitades selle täielikult organismi enda ensüümidega (remifentaniil). Kuid kahjuks jääb risk siiski alles. Kuigi see on minimaalne, on tüsistused siiski võimalikud.

Küsimus on vältimatu: millised tüsistused võivad anesteesia ajal tekkida ja milliseid tagajärgi need võivad kaasa tuua?

Anafülaktiline šokk on allergiline reaktsioon anesteesiaravimite manustamisele, verepreparaatide ülekandmisele, antibiootikumide manustamisele jne. Kõige hirmutavam ja ettearvamatum tüsistus, mis võib kohe areneda, võib tekkida vastusena mis tahes ravimi manustamisele igal inimesel. Esineb sagedusega 1 10 000 anesteesia kohta. Seda iseloomustab vererõhu järsk langus, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired. Tagajärjed võivad olla kõige surmavamad. Kahjuks saab seda tüsistust vältida ainult siis, kui patsiendil või tema lähisugulastel tekkis sellele ravimile sarnane reaktsioon varem ja ta jäetakse lihtsalt anesteesiast välja. Anafülaktilist reaktsiooni on raske ja raske ravida, aluseks on hormonaalsed ravimid (näiteks adrenaliin, prednisoloon, deksametasoon).

Teine kohutav tüsistus, mida on peaaegu võimatu ennetada ja vältida, on pahaloomuline hüpertermia - seisund, mille korral kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt (kuni 43 ° C) inhaleeritavate anesteetikumide ja lihasrelaksantide kasutuselevõtule. Enamasti on see kaasasündinud eelsoodumus. Lohutuseks on see, et pahaloomulise hüpertermia tekkimine on üliharv olukord, 1 juhtum 100 000 üldnarkoosist.

Aspiratsioon - maosisu sisenemine hingamisteedesse. Selle tüsistuse tekkimine on kõige sagedamini võimalik erakorraliste operatsioonide ajal, kui patsiendi viimasest söögikorrast on möödunud vähe aega ja magu pole täielikult tühjenenud. Lastel võib maskanesteesia ajal tekkida aspiratsioon koos maosisu passiivse vooluga suuõõnde. See tüsistus ähvardab raske kahepoolse kopsupõletiku ja happelise maosisuga hingamisteede põletuste teket.

Hingamispuudulikkus on patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui on rikutud hapniku kohaletoimetamist kopsudesse ja gaasivahetust kopsudes, mille puhul ei säili normaalne veregaasi koostis. Kaasaegne jälgimisaparatuur ja hoolikas jälgimine aitavad seda tüsistust õigel ajal vältida või diagnoosida.

Kardiovaskulaarne puudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda tagada elundite piisavat verevarustust. Iseseisva tüsistusena lastel on see äärmiselt haruldane, enamasti muude tüsistuste, nagu anafülaktilise šoki, massilise verekaotuse ja ebapiisava anesteesia tagajärjel. Viiakse läbi elustamismeetmete kompleks, millele järgneb pikaajaline taastusravi.

Mehaanilised kahjustused - tüsistused, mis võivad tekkida anestesioloogi poolt tehtavatel manipulatsioonidel, olgu selleks hingetoru intubatsioon, veenide kateteriseerimine, maosond või kuseteede kateetri paigaldamine. Kogenum anestesioloog kogeb neid tüsistusi vähem.

Kaasaegsed anesteesiaravimid on läbinud arvukalt prekliinilisi ja kliinilisi uuringuid – esmalt täiskasvanud patsientidel. Ja alles pärast mitmeaastast ohutut kasutamist on need lubatud pediaatrilises praktikas. Kaasaegsete anesteesiaravimite peamine omadus on kõrvaltoimete puudumine, kiire eliminatsioon organismist, toime kestuse prognoositavus manustatud annusest. Sellest lähtuvalt on anesteesia ohutu, pikaajaliste tagajärgedeta ja korduvalt korratav.

Arutelu

Artikkel on tõesti mahukas ja detailne, aga ühinen juba öeldud väidetega, et selliseid "pisiasi" nagu anesteesia mõju lapse vaimsele seisundile ei ole olemas. Kas vanem on lapse kõrval kuni anesteesia mõjumiseni, kas on vaja seda eelnevalt nõuda. Ja kuidas lapsega käituda. kui ta ei saa süüa 4-6 tundi. Iseseisva "eelravi" tunnused erinevas vanuses lastega. Homme vajab mu laps haiglasse, aga ma ei tea neid küsimusi.

Üldiselt hea informatiivne artikkel, kahju, et haiglad nii detailset infot ei anna. Esimese 9 elukuu jooksul tehti mu tütrele umbes 10 narkoosi. 3 päeva vanuselt oli pikk narkoos, siis palju massi ja intramuskulaarset. Jumal tänatud, et tüsistusi ei tekkinud. Nüüd on ta 3 aastane, areneb normaalselt, loeb luulet, loeb kuni 10. Aga ikkagi on hirmus, kuidas kõik need tuimestused lapse vaimset seisundit mõjutasid.Sellest ei räägita peaaegu mitte kuskil. Nagu öeldakse, "salvestades peamise, mitte peensusteni."
Mul oli meie arstidele ettepanek anda kõigi lastega manipuleerimiste kohta tõend, et vanemad saaksid rahulikult lugeda ja aru saada, muidu on kõik liikvel, põgusad fraasid. Täname teid artikli eest.

Ta ise läbis kaks korda anesteesia ja mõlemal korral oli tunne, et tal on väga külm, ärkas ja hakkas hambaid krigisema ning algas isegi tõsine allergia urtikaaria näol, seejärel laigud suurenesid ja ühinesid ühtseks tervikuks ( nagu ma aru saan, algas turse). Mingil põhjusel ei räägi artikkel sellistest keha reaktsioonidest, võib-olla on see individuaalne. Ja pea oli mitu kuud korras, mälu vähenes märgatavalt. Ja kuidas see lastele mõjub ja kui lapsel on neuroloogilised probleemid, siis millised on selliste laste anesteesia tagajärjed?

Minu laps on saanud kolm narkoosi ja ma tahan väga teada, kuidas see tema arengut ja psüühikat mõjutab. Aga sellele küsimusele ei oska keegi minu eest vastata. Lootes sellest artiklist teada saada. Aga ainult üldsõnalised laused, et tuimestuses pole midagi kahjulikku. Kuid üldiselt on artikkel kasulik üldiseks arenguks ja vanematele.

Märkus juhtimise kohta. Miks on see artikkel pandud rubriigi "Auto" alla? Mingit seost saab muidugi jälgida, aga pärast narkoosiga autoga "kohtumist" on tavaliselt üsna problemaatiline kolm päeva narkoosi ette valmistada ;-(

Mingil põhjusel ei räägi artikkel ja enamik selleteemalisi materjale anesteesia mõjust inimese psüühikale ja veelgi enam - lapsele. Väga paljud räägivad, et anesteesia pole ainult "kukkus ja ärkas", vaid hoopis ebameeldivad "tõrked" - mööda koridori lendamine, erinevad hääled, suremise tunne jne. Tuttav anestesioloog ütles, et neid kõrvalnähte ei esine, kui kasutada viimase põlvkonna ravimeid, näiteks recofol.

Kas külmetushaiguse puhul on võimalik opereerida, ei huvita just paljusid, arvates, et kerge vaevus läheb peagi üle ja operatsioonile ei tasu seetõttu minna. Kuid haigus on enamiku meditsiiniliste protseduuride jaoks tõsine vastunäidustus.

Operatsiooni vastunäidustused

Enne operatsiooni läbiviimist peab arst patsiendi läbi vaatama. Menetlusest keeldumine võib olla:

• külm;
• SARS;
• bronhiit;
• stenokardia.

See on tingitud asjaolust, et keha on nõrgenenud ja viirusega kokku puutunud. Need tegurid suurendavad pikema operatsioonijärgse taastumisperioodi riski. Mõned anestesioloogid usuvad, et haigus võib anesteesia kasutamist segada. Seetõttu käsitletakse iga juhtumit eraldi. Arstide seas pole üksmeelt.

Kui enne operatsiooni jäite haigeks, tundsite end halvasti ja teil oli nohu, siis peaksite sellest kindlasti arsti teavitama ja läbima põhjaliku läbivaatuse, et hinnata sündmuse riske.

Anesteesia ja tüsistused

Enamik kirurgilisi manipuleerimisi viiakse läbi anesteesia abil. Mõned haigused võivad mõjutada anesteesia mõju kehale. Anesteesiat ei soovitata kasutada järgmiste haiguste korral:

• riniit;
• farüngiit;
• SARS.

Peamine põhjus on see, et patsiendi hingamisrütm läheb valesti, see kujutab endast ohtu elule, on teatatud südameseiskuse juhtudest. Lisaks on keha nõrgenenud ja haavatav, see võib ravimitele valesti reageerida.

Seetõttu on operatsiooniks kõige soodsam aeg poolteist kuud pärast haigust.

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale raske koorem. Kui patsient on haige, ei tule immuunsüsteem kaitsefunktsiooniga toime, kuid kui sel ajal tekib täiendav stress, siis on suur tüsistuste ja infektsioonide oht mis ainult halvendab olukorda.

Varasemad kõri, nina haigused võivad isegi pärast eliminatsiooni põhjustada põletikku. Seetõttu on vajalik pikem rehabilitatsiooniperiood ja regulaarne arsti jälgimine. Parem on oodata poolteist kuni kaks kuud ja alles siis protseduur läbi viia.

Võimalikud tüsistused külmetushaiguste korral:

1. Hingamise seiskumine, kooma.
2. Raske taastumisperiood.
3. Neeru- ja südameprobleemid.
4. Tavalisest köhast võib kujuneda bronhiit ja nohust põskkoopapõletik ja nii edasi.
5. Immuunsuse vähenemine.

Patsient peab teavitama arsti kroonilistest haigustest. Näiteks kui tegemist on riniidiga, siis tehakse operatsioon.

Nohu enne operatsiooni, mida teha?

Kui kirurgilise sekkumise eelõhtul tundis patsient end halvasti, tal oli palavik, ninakinnisus ja limaskestad, tuleb sellest kiiresti teavitada raviarsti.

Ainult arst saab hinnata keha seisundit ja otsustada sel juhul meditsiinilise sündmuse sobivuse üle.

Enne operatsiooni läbiviimist on vaja läbida:

1. Vereanalüüs, sealhulgas biokeemiline, hüübimis- ja suhkruanalüüs
2. Uriini analüüs.
3. Veri rühma tuvastamiseks.
4. HIV, AIDSi, hepatiidi testid.
5. Fluorograafia, kui viimasest on möödunud aasta.

Arst analüüsib andmeid, võrdleb dünaamikat varasemate tulemustega ja teeb sündmuse kohta otsuse.

Mingil juhul ei saa te haigust varjata. Protseduuri ajal võib see muutuda ohuks elule.

Kilpnäärme operatsioon külmetushaiguste korral

Kilpnääre asub hingamiselundite läheduses. Kui patsient haigestus enne sekkumist, tuleb sellest arsti teavitada ja teha analüüsid infektsiooni põhjuse väljaselgitamiseks.

Näiteks on köha tüüpiline, kui kilpnääre on kahjustatud ja ei täida oma funktsiooni. Neoplasmide esinemine võib põhjustada kurgu põletikku. Seega, kui teatud sümptomid on põhjustatud näärmeprobleemidest, võib operatsiooni teha.

Juhul, kui nende probleemide taustal külmetushaigust ei tekkinud, kaalub arst iga juhtumit eraldi. Kuid enamik arste soovitab tungivalt oodata ja taastuda.

Operatsiooni edasilükkamine on võimalik ainult siis, kui sekkumine ei ole kiireloomuline. Kui protseduur on kiireloomuline ja sellest sõltub patsiendi elu, siis teeb arst valiku meditsiinilise sündmuse kasuks.

Meditsiinilised protseduurid kõrgenenud kehatemperatuuri korral

Sageli kaasneb külmetusega kehatemperatuuri tõus. Otsustamaks, kas teha operatsioon või mitte, peab arst välja selgitama põhjuse. Kui see juhtus haiguse taustal, mille kõrvaldamiseks tuleks läbi viia kirurgilised sekkumised, ei ole see vastunäidustus.

Temperatuuri järsk tõus ilma nähtava põhjuseta või külmetuse tõttu on põhjus täiendavaks diagnostikaks. Sellises olukorras on võimatu operatsiooni teha, see võib põhjustada palju tüsistusi kuni surmava tulemuseni.

Kas pärast külma on võimalik operatsiooni teha?

Pärast haigust lubatud operatsioonile mitte varem kui kolm nädalat hiljem. Sobivaim aeg on pooleteise kuni kahe kuu pärast.

Enne seda perioodi ei ole soovitatav, sest infektsioonid ei pruugi täielikult hävida ja võivad täiendava stressi korral põhjustada tüsistusi: näiteks pustuloosseid moodustisi, probleeme hingamisteedega, südamega jne.

Selleks, et mitte haigestuda enne operatsiooni, järgige ennetavaid meetmeid:

1. Õige toitumine, rohkem puu- ja köögivilju.
2. Vitamiinikompleksid (retsepti alusel).
3. Vältige stressi ja ülepinget.
4. Veeda rohkem aega õues.
5. Vältige hüpotermiat ja tuuletõmbust.
6. Võtke eelnevalt viirusevastaseid ravimeid.
7. Õigeaegne vaktsineerimine
8. Külmetuse keskel proovige mitte külastada rahvarohkeid kohti ega kanda kaitsemaski.

Kirurgiline sekkumine on kehale raske koormus, mille järel on vajalik taastusperiood. Ja kui enne protseduuri tabas patsient infektsiooni, nohu, siis keha nõrgeneb ja ei suuda täiendava stressiga toime tulla. Seetõttu on vastus küsimusele - kas külmetuse korral on võimalik operatsiooni teha - Ei .

Erandiks on juhud, kui vaevuse provotseerib haigus, mille tõttu sekkutakse, või protseduur on kiireloomuline ja kiireloomuline.

Video: taastusprotsess pärast operatsiooni

Selles videos räägib kirurg Vadim Viktorovitš Belov teile, milliseid protseduure teha ja millist elustiili juhtida patsiendile, et kiirendada taastusravi pärast operatsiooni:

Küsimusele, kas külmetushaiguse korral on võimalik operatsiooni teha, pole siiani täpset ja ühest vastust.

Reeglina otsustatakse külmetuse korral operatsioon igal üksikjuhul individuaalselt.

Otsuse eest vastutavad kirurg ja anestesioloog, olenevalt patsiendi seisundist ja tema immuunsüsteemi seisundist.

Mõne jaoks ei peeta näiteks külmetust ja nohu üldnarkoosiga operatsiooni tõsiseks takistuseks.

Kuid kõik ei ole nii selge ja sageli keelduvad arstid üldnarkoosit nõudvat operatsiooni tegemast, kui patsiendil on sel perioodil:

• Külm.
• Stenokardia.
• Bronhiit.
• SARS.

Fakt on see, et sellises valusas seisundis operatsioon, isegi laparoskoopia, seab patsiendi ohtu pika operatsioonijärgse taastumise.

Lisaks suureneb operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosus, kui patsiendil on nohu ja gripp, organism on viirusele igal juhul vastuvõtlik.

Seega nõuab kirurgiline sekkumine külmetuse korral tingimata patsiendi igakülgset läbivaatust ja alles pärast seda on võimalik operatsiooniks luba anda või mitte.

Anesteesia ja külma tüsistused

Esiteks põhjustab külmetusoht anesteesia kasutamist. Pealegi võib see olla nii katarraalne operatsioon kui ka mis tahes muu.

Anesteesia ei ole ohutu, kui:

• Riniit.
• Farüngiit.
• Külm.

Probleem on selles, et on oht haige hingamisrütmi häirida, probleeme hingamisteedega ning mõnikord registreeritakse südameseiskus. See kõik on üldanesteesia, kohaliku tuimestusega ei esine alati selliseid tüsistusi.

Seega on katarakti eemaldamine seotud reaalse ohuga külmetuse korral, aga nagu iga teinegi operatsioon.

Sellisel juhul määratakse katarakti operatsioon vähemalt kuu aega pärast seda, kui patsiendil oli ARVI.

Lisaks on soovitatav võimalusel kõrvaldada ja tasandada probleeme hingamisteedega nii palju kui võimalik. Siin on põhiprobleem selles, et organism ei suuda nõrgestatud olekus mõnda ravimit piisavalt võtta. Seega muutub anesteesia üsna ohtlikuks sündmuseks.

Otsese ohu kohta võib siinkohal öelda, et isegi katarakti eemaldamine, rääkimata keerulisematest operatsioonidest, võib viia allergilise reaktsiooni ja hingamispuudulikkuseni.

Ja kõik see suurendab komplikatsioonide riski operatsioonijärgsel perioodil.

Vähenenud immuunsus

Siinkohal tasub mainida ka seda, et igasugune kirurgiline sekkumine, olgu selleks katarakti eemaldamine või mõni muu operatsioon, on alati tõsine stress organismile ja selle kaitsefunktsioonidele, mis vähenevad.

Sellise sekkumise tulemusena ei vähene mitte ainult immuunsus, vaid ka nende võime viiruste ja bakteritega toime tulla. Ja arvestades, et me räägime võimalusest teha gripi operatsiooni, võite ette kujutada, milline "ruum" see on ARVI viiruse jaoks.

Lisaks võib ARVI operatsioonijärgsel perioodil saada täiendavate komplikatsioonide katalüsaatoriks erinevate nakkushaiguste kujul.

Meenutada võib ka näiteks kroonilisi külmetushaigusi, mis sageli muutuvad operatsiooni käigus lahendamatuks probleemiks. Fakt on see, et kirurgiline sekkumine sel juhul ainult süvendab haiguse kulgu.

Mida tasub teada:

1. Nakkus, mis enne operatsiooni levis ainult kõris, võib pärast seda edasi levida, põhjustades põletikulise protsessi.
2. Mõnel juhul võib SARS aidata kaasa kirurgilise õmbluse pikaajalisele paranemisele.
3. Kui infektsioon satub haava, võib täheldada mädanemist.

Põhimõtteliselt viivad kõik need punktid selleni, et arstid soovitavad pärast külmetuse ja nohu, põskkoopapõletiku või tonsilliidi väljaravimist operatsiooni.

Seevastu külmetus ja nohu ei saa olla takistuseks kiireloomulistel operatsioonidel, mis on eluliselt olulised.

Ettevalmistus operatsiooniks

Mis puudutab kohest operatsiooni ettevalmistamist, siis siin on vaja teha kõik, mida arst soovitab. Kui külmetushaigusi on võimalik rahulikult välja ravida, siis tuleb seda teha.

On vaja läbida mõned testid, mis on olulised mitte ainult tulevase operatsiooni, vaid ka praeguse tervisliku seisundi jaoks.

Nendel põhjustel määrab arst kindlaks, kui valmis on patsient anesteesia vastu võtma ja kui kiiresti on operatsioon vajalik.

Eelduseks on arsti teavitamine kõigist külmetushaiguste ja gripi raviks kasutatavatest ravimitest, mistahes, pihustite ja inhalatsioonide kohta – see kõik tuleb arstile saadetavas teabes ära tuua.

Andmed on äärmiselt olulised, kuna anesteesia ja mõned ravimid on lihtsalt kokkusobimatud, sellisel juhul tuleb ravimid tühistada ja asendada.

Milliseid analüüse tuleks teha enne operatsiooni

Kui operatsioon, hoolimata külmast, on siiski ette nähtud ja patsiendile oodatakse üldnarkoosi, on vaja läbida teatud testid ja läbi viia riistvarauuringud.

• Vereanalüüsi.
• Uriini analüüs.
• Siseorganite ultraheli.
• EKG - südame löögisageduse kontroll.

Ja Elena Malysheva selles artiklis olevas videos räägib teile populaarselt, kuidas külmetushaigust ravida, mis aitab teil operatsiooni vajaduse korral haigusest kiiresti vabaneda.