Mumps on laste haigus, mille tagajärjed ei pruugi olla sugugi lapsikud. Kas see on tõsi? See küsimus piinab üsna sageli meessoost laste emasid ja isasid, kes pidid olema haiged sellise ebameeldiva haigusega. Seega on kasulik vähemalt natukene teada, kas selle kohutava mumpsi ja sama kohutava viljatuse vahel on seos nende perede jaoks, kus kasvavad poisid. Seda haigust, mida rahvasuus nimetatakse mumpsiks (tagajärjed on tõenäolised), nimetatakse meditsiinis mumpsiks. See on viirushaigus ja see viirus on tihedalt seotud viirusega nagu gripp. Nakatuda võib tavaliste õhus olevate tilkade kaudu, kuid mumpsiviirus sureb normaalses väliskeskkonnas kiiresti, takistades selle levikut sama laialdaselt kui gripp ja muutumas epideemiaks. Kuid siiski võib ohtlik mumpsiviirus madalatel temperatuuridel olla üsna pikka aega aktiivses olekus, mis toob kaasa selle haiguse kiire leviku külmas. Reeglina mõjutab mumpsi peamiselt 2–14-aastaseid lapsi, kuid välistatud pole ka loote võimaliku nakatumise juhud. Poistel on see haigus umbes poolteist korda suurem kui tüdrukutel, kuid nagu paljude teiste lastehaiguste puhul, on selle kulg vanemas eas palju raskem.

Mumpsi (haiguse) tagajärjed võivad olla üsna ebameeldivad. Saate seda mänguasjadest, nõudest ja muudest esemetest, kuid need juhtumid on palju harvemad kui otsesel kokkupuutel patsiendiga. Kuid ikkagi, mis annab meile palju põhjust arvata, et mumpsi tagajärjed poistel võivad olla seotud reproduktiivfunktsiooni võimatuse ja viljatusega? Arvatakse, et jah, kuna viirus on võimeline kehas kiiresti liikuma, lokaliseerides kangekaelselt erinevates kohtades, sealhulgas munandites. Olles selle siin parandanud, võib viirus tekitada tüsistusi, mida nimetatakse orhiidiks, mis sageli lõpeb viljatusega.

Parotiit iseenesest ei ole kuigi ohtlik, kuigi üsna ebameeldiv, kuna süljenäärmed süttivad, põhjustades samas ägedat valu. Kuid see peatub ega too kaasa eriti traagilisi tagajärgi, mida ei saa öelda võimaliku viljatusega seotud tüsistuste kohta. Orhiidiga munandikott paisub ja kahjustatud munandi suurus võib suureneda. Selline patsient on kohustuslik ja kiireloomuline haiglaravi. Tavaliselt on see tüsistus koheselt märgatav ka lapse vanematele, sest poisil ühelt munandilt algav turse ja punetus on 2-3 päeva pärast aktiivselt võimelised liikuma teisele. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur piisavalt ja üldine seisund on enamasti halb.

Sageli ütlevad eksperdid küsimusele, kas meeste viljatuse ja mumpsi vahel on seost, vastates, et enesevale ravi viib sageli peaaegu 100% suutmatuseni tulevikus lapsi saada. Seetõttu on sel juhul äärmiselt oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi, kasutada ainult neid ravimeid, mida talle pakuti. Sel juhul on isegi munandite kerge ülekuumenemine äärmiselt ohtlik, seetõttu soovitavad arstid mõnikord kasutada elundile kantavaid jahedaid kompresse. Enamikul juhtudel põhjustab orhiit viljatust, mistõttu tuleb lapse tervist tõsiselt võtta. Kuid paanikaks pole põhjust, tehes iseseisvaid ennatlikke järeldusi, et orhiiti põdenud poiss ei saa hiljem kindlasti isaks. Ravi ja õige hooldus annavad paljudel juhtudel positiivse tulemuse ning siis ei muutu mumps (haigus), mille tagajärjed võivad olla hullemad, meeste viljatuse põhjuseks.

mõju poistele

Selle haiguse tagajärjed, nagu eespool mainitud, võivad olla üsna kahetsusväärsed, nii et peamine asi on mumpsi nähtude korral pöörduda spetsialisti poole, kes määrab hea ja piisava ravi. Miks on see poistele ohtlik? See on tingitud asjaolust, et parotiit võib sageli mõjutada munandite spermatogeenset epiteeli ja see võib omakorda põhjustada viljatust. Kahjuks mõjutab see haigus poisse rohkem kui tüdrukuid. Ja tagajärjed neile on ohtlikumad.

Parotiit (epideemia) on viirushaigus, mida iseloomustab põletikuline protsess süljenäärmetes. Statistika kohaselt mõjutab kõrvapõletik (haiguse rahvapärane nimetus on mumps) kõige sagedamini 5–15-aastaseid lapsi, väga harva mõjutab viirus täiskasvanuid. Haigus on üsna tõsine ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Haiguse astmed ja iseloomulikud sümptomid

Parotiidi epideemia on hästi uuritud - see haigus on teadusele teada olnud kaks sajandit. Meditsiinis on tavaks liigitada see kursuse raskusastme järgi:

1. Valgusaste. Seda iseloomustab põletikulise protsessi areng süljenäärmetes. Sel juhul tõuseb lapse kehatemperatuur järsult ja kiiresti keskmisele tasemele.
2. Keskmine kraad. Lisaks palavikule on sellisele mumpsi raskusastmele iseloomulik palavik - laps “raputab”. Haiguse keskmise raskusastmega mõjutab põletikuline protsess mitte ainult süljenäärmeid, vaid ka teisi näärmeorganeid. Patsient kaebab peavalu, isutus, iivelduse ja oksendamise, unetuse üle.
3. Raske aste. Seda vaadeldava viirushaiguse taset peetakse kõige ohtlikumaks lapse tervisele ja isegi elule, kuna põletikuline protsess mõjutab nii süljenäärmeid kui ka kesknärvisüsteemi.

Parotiidi nähud lastel

Vaadeldav viirushaigus algab alati ootamatult ja areneb kiiresti:

• kehatemperatuur tõuseb kriitilisele tasemele;
• laps kogeb "valu" ja nõrkust kogu kehas;
• elementaarsete neelamis- ja närimisliigutuste tegemine lõualuuga muutub väga valusaks;
• isu kaob täielikult.

Hüpertermia (kehatemperatuuri tõus)

See sümptom esineb haiguse algusest peale ja taandub alles pärast mumpsi väljendunud sümptomite kadumist. Vanemad ei pea selle pärast muretsema - seda peetakse normiks, isegi kui kehatemperatuur ei lange pärast palavikuvastaste ravimite kasutamist haige lapse poolt. Kuid kui see jätkub pärast mumpsi sümptomite kadumist, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama - selline märk võib viidata uue patoloogilise protsessi arengule organismis.

Huvitava tähelepaneku tegid kõnealust viirushaigust uurinud arstid ja teadlased – haige lapse organism püüab iseseisvalt mumpsiviirusega võidelda, tekitades spetsiifilisi antikehi. Muide, neid saab verest tuvastada ka pärast mumpsi täielikku väljaravimist.

Turse kõrvade taga

Võib-olla on mumpsi kõige silmatorkavam sümptom lastel kõrvade taga. Veelgi enam, see ulatub üsna suureks, palpatsioonil on see valus ja segab närimist ja rääkimist. Mõnel juhul ulatub kõrvade tagune turse kaelale - see on norm ja täiendavaid ravimeetmeid pole vaja võtta.

Epideemiline parotiit mõjutab suuresti lapse välimust – põsed tunduvad “paisuvat” ja “langevat”, kõrvade ülemised otsad ja keskosa ulatuvad välja olemasoleva kõrvataguse turse tõttu – patsiendi nägu meenutab sea kärsa (siit ka mumpsi rahvapärane nimetus – mumps).

Kõrvatagused tursed, mida kõnealust viirushaigust ravitakse, vähenevad ja kaob täielikult 8 päeva pärast.

Mumpsi ravi

Peaaegu kõiki mumpsi diagnoosiga patsiente ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on näidustatud ainult neile patsientidele, kellel kõnealune viirushaigus on äärmiselt raske. Parotiidi jaoks ei ole spetsiifilist ravi, piisab järgmistest reeglitest kinnipidamisest:

Tähtis:kui mumps on raskekujuline ja arst tuvastab lapsel keha raske mürgistuse (mürgistuse) tunnused, siis toimub ravi võõrutusravi kasutavas raviasutuses.

etnoteadus

Mitte mingil juhul ei tohiks mumpsi ravis loota ainult rahvapärastele meetoditele - need on mõeldud ainult abistamiseks, keha toetamiseks viirushaiguse vastu võitlemisel ja valu leevendamiseks. Sel juhul on kõige tõhusamad vahendid:

Mumpsi ravi tunnused lastel

On mõned ravimid, mis tõesti aitavad mumpsi vastu. Peamine seisund: neid kasutatakse vaadeldava viirushaiguse arengu algstaadiumis ja alles pärast raviarstiga kokkuleppimist. Need sisaldavad:

• Belladonna;
• Akoniit;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumphosphoricum.

Tähtis:kõik loetletud ravimid on väga tõhusad ja kui ühe neist on raviarst juba välja kirjutanud, siis ei tasu katsetada mitme teise korraga kasutamist. Sa ei saa ise kohtumisi kokku leppida!

Mumpsi tüsistused ja parotiidi tagajärjed meestel

Epideemiline parotiit ei ole selle raske kulgemise tõttu ohtlik - seda saab kohandada ravimite ja voodirežiimiga rahvapäraste retseptide abil. Vaadeldavat viirushaigust iseloomustab tõsiste tüsistuste tekkimine:

• pankreatiit - pankrease põletikuline protsess;
• meningiit - ajukelme põletik;
• entsefaliit - aju pehmete kudede põletik;
• ooforiit - tüdrukute munasarjade põletik;
• kuulmislangus, sageli täielik pöördumatu kurtus.

Tähtis:epideemiline parotiit on kõige ohtlikum poistele – neil tekib haiguse tüsistusena okeriit (munandite põletik), mis viib edasi. Varem arvati, et iga lapsepõlves mumpsi põdenud poiss on määratud viljatusele, kuid uuringute käigus leiti, et sellist tüsistust diagnoositakse vaid 15% juhtudest, mida on samuti üsna vähe.

Mumpsi tüsistuste diagnoosimise algoritm:

Ennetavad meetmed

Kuna kõnealune haigus on viirusliku etioloogiaga, on ainus usaldusväärne ennetusmeede vaktsineerimine. Mumpsi vaktsineerimist tehakse kaks korda - 12 kuu ja 6 aasta vanuselt. Kaks korda manustatav vaktsiin võimaldab mumpsiviiruse vastu luua eluaegse immuunsuse.

Kui lapsel oli kokkupuude mumpsi põdeva lapsega, peate 10 päeva pärast külastama lastearsti või nakkushaiguste spetsialisti ennetavat läbivaatust - selle aja jooksul annab viirus kehasse sattudes esimesi ilminguid.

Me kõik mäletame lapsepõlvest, et naljaka nimega "mumps" haigus on eriti ohtlik poistele. Kuid mis see oht on ja kuidas seda vältida, ei tea paljud. Tõepoolest, poisid põevad mumpsi või mumpsi peaaegu kaks korda sagedamini kui tüdrukud. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 3–7 aastat ja haigus ei ole raske. Kuid mõnikord haigestuvad vanemad lapsed ja siis on tüsistuste tõenäosus palju suurem.

Proovime välja mõelda, mis on mumps, kuidas seda ravida ja ennetada ning, mis kõige tähtsam, kui ohtlik see tegelikult on.

Kuidas mumps avaldub?

Mumpsi põhjustab spetsiaalne viirus, mida saab haigelt üles korjata. Kuigi tänapäeval on tänu vaktsineerimisele risk selle viirusega kokku puutuda oluliselt vähenenud, võib viimastel aastatel hoo sisse saanud vaktsineerimisvastane liikumine viia selle haiguse levikuni. Lisaks tuleb meeles pidada, et inimene nakatub 2-3 päeva enne inkubatsiooniperioodi lõppu, mis jääb vahemikku 11-23 päeva. See tähendab, et kui ta pole oma haigusest teadlik, võib ta olla nakkuse allikas.

Kuidas parotiit avaldub? Haigus võib alata valueelsete nähtustega, millega kaasneb nõrkus, halb enesetunne, nõrkus ja valu lihastes. Sümptomite kogum on iseloomulik enamikule infektsioonidele. Kuid enamikul juhtudel algab see ikkagi süljenäärme põletikuga. Suus on kuivus ja kõrvavalu. Järk-järgult see piirkond paisub, muutes näo kuju, muutes selle ümaraks. 3 päeva jooksul saavutab turse maksimumi ja kestab järk-järgult taandudes veel 7-10 päeva. Selle piirkonna nahk muutub pingeliseks ja läikivaks.

Nimetus "mumps" tuleneb sellest, et paistes süljenäärmed muudavad lapse näo ümaraks, meenutades põrsa nägu.

Haiguse tüüpilist kulgu iseloomustab palavik, mis saavutab suurima raskusastme 1-2 haiguspäeval ja võib kesta 4-7 päeva. Raske haiguse kulgu korral on iseloomulik joobeseisund. Samuti on raskete vormide korral võimalik põletikulisse protsessi kaasata mitte ainult süljenäärmed, vaid ka muud organid, kus on näärmekude.

Võimalikud tüsistused

Tavaliselt puudutavad mumpsi tüsistused näärmete organeid ja kesknärvisüsteemi. Kui laps on haige, võib tekkida ajukelmepõletik või meningiit. See tüsistus esineb enam kui 10% juhtudest. Närvisüsteemi kahjustus esineb tavaliselt süljenäärmete kahjustuse valdkonnas, kuid 25–30% juhtudest juhtub see samaaegselt. Sageli algab 4-7 haiguspäeval meningiidi äge ilming, see võib olla järsk temperatuuri tõus, oksendamine, tugev peavalu.

Täiskasvanud meestel ja noorukitel täheldatakse sageli orhiiti või munandite põletikku. Ligikaudu 5-7. päeval alates haiguse algusest võib tekkida palavik ning tugev valu kubemes ja alakõhus. Sellisel juhul suureneb kahjustatud munand, ulatudes hane suuruseni. Selle haigusvormi korral võib palavik kesta 3-7 päeva ja munandi suuruse suurenemine 5-8 päeva. Seejärel järk-järgult kõik sümptomid taanduvad ja umbes 1–2 kuu pärast võivad munandite atroofia tunnused muutuda märgatavaks, kui kortikosteroidhormoone ei määratud tüsistuse alguses.

Mumpsi kõrvakahjustus võib põhjustada täieliku kuulmiskaotuse.

Mõnikord võib 4.-7. haiguspäeval märgata kõhunäärmepõletikku. Seda iseloomustab tugev kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine ning palavik. Mõnikord põhjustab parotiit kõrvade kahjustusi. Sellise tüsistuse esimene märk on müra ja kohin kõrvades, seejärel ühinevad pearinglus, koordinatsioonihäired ja oksendamine. Kurtus on tavaliselt ühepoolne ja taastumisperioodil kuulmine tavaliselt ei taastu.

Ligikaudu 0,5% patsientidest, tavaliselt täiskasvanutel ja sagedamini meestel, võib tekkida liigesepõletik. Tavaliselt täheldatakse seda esimese 1-2 nädala jooksul alates haiguse algusest. Kuid mõnikord muutub see märgatavaks isegi enne süljenäärmete lüüasaamist. Kõige sagedamini kannatavad suured liigesed, samas kui need paisuvad ja valutavad. Valulikkus püsib 1-2 nädalat, mõnikord kuni 3 kuud.

Kuidas mumpsi ravitakse?

Mumpsi spetsiifilist ravi ei ole. Haiguse kerge kulgemise korral möödub see iseenesest, seega on mumpsi ravis kõige olulisem ülesanne ennetada tüsistusi. Selleks on äärmiselt oluline jälgida voodirežiimi vähemalt 10 päeva.

Pankrease põletiku vältimiseks on oluline järgida spetsiaalset. Vältida tuleb ülesöömist, piirata saia, rasvade, kapsa ja pasta tarbimist. Parim on eelistada piima-taimetoit, süüa riisi, kartulit, musta leiba.

Selgus, et voodirežiimi tähelepanuta jätnud meestel diagnoositakse orhiiti ligikaudu kolm korda sagedamini kui neil, kes on voodis esimesest päevast saati.

Orhiidi korral on vaja võimalikult kiiresti alustada ravi kortikosteroidhormoonidega. Prednisolooni saate kasutada 5-7 päeva. Algannus on 40-60 mg ja seda tuleb järk-järgult vähendada 5 mg-ni päevas. Meningiidi ravikuur on sarnane. Lisaks aitab meningiidi korral lumbaalpunktsioon koos väikese CSF-i annuse ekstraheerimisega.

Mumpsi tagajärjed: kas see on poistele nii ohtlik (Video)

Kui rääkida papagoist. Peaaegu iga inimene mäletab, et ta on poistele ohtlik. Aga kas see on tõesti nii? Enamikul patsientidel, nii täiskasvanutel kui ka lastel, nii poistel kui tüdrukutel, ei ole haigus ohtlik ja korraliku hoolduse korral möödub iseenesest. Kuid mõnikord on haiguse agressiivne kulg siiski võimalik, mis põhjustab ebameeldivaid tagajärgi.
Umbes viiel inimesel 1000-st, kes haigestuvad, haarab infektsioon aju ja seljaaju, põhjustades nende põletikku. Isegi sellise haiguse käigu korral on prognoos väga soodne ja enamik patsiente paraneb. Vaid harvadel juhtudel võivad tekkida teatud neuroloogilised häired, nagu halvatus või kuulmislangus ja isegi surm.

Ligikaudu 5%-l mumpsi põdevatest inimestest tekib kõhunäärmepõletik, mis enamikul juhtudel kaob jäljetult. Muide, kuulujutud, et see parotiidi vorm võib põhjustada diabeedi teket, on tugevalt liialdatud, meditsiin peab seda väidet alusetuks.

5%-l mumpsi põdevatest naistest ja tüdrukutest tekib põletik. Tavaliselt lõpeb see taastumisega ja sellel pole negatiivseid tagajärgi.

Mis puudutab kohutavaid tagajärgi poistele, siis igaüks, kes levitab lugusid kohutavatest tagajärgedest, peab pettuma. Tõepoolest, 20–50% mumpsi nakatunud poistest ja meestest areneb munandipõletik. Selle parotiidi vormi kõige ohtlikum tüsistus on viljatus, kuid see on äärmiselt haruldane. Samal ajal ähvardab oht suuremal määral täiskasvanud mehi ja noorukeid. Lapsepõlves esinev parotiit põhjustab harva tõsiseid tüsistusi nii poistel kui tüdrukutel.

Kuulujutud poiste kõrvapõletiku kohutavast ohust on kerkinud, ilmselt seetõttu, et see haigus mõjutab neid peaaegu kaks korda sagedamini kui tüdrukuid.

Eelnevast võib järeldada, et parotiit on ebameeldiv ja ohtlik haigus, kuid selle ohtlikkus poistele on pisut liialdatud. Loomulikult haigestuvad nad sagedamini kui tüdrukud, kuid enamasti paranevad nad edukalt ja tüsistuste tõenäosus on mõlema soo puhul sama.

Kuidas mumpsi ennetada

Kuigi tõeliselt tõsised tüsistused pärast kõrvapõletikku on haruldased, on parem olla teadlik ja püüda neid eelnevalt ennetada. Parim ennetusmeede selles olukorras on õigeaegne vaktsineerimine. Mumpsi vastu vaktsineeritakse kõiki lapsi aastas koos vaktsineerimisega punetiste ja punetiste vastu. Kõik tehakse ühe vaktsineerimisega ja eraldi mumpsi vaktsiini pole.

See vaktsiin on väga hästi talutav ja kõrvaltoimed on haruldased. Kõige rohkem probleeme tekitab leetrite komponent, mis võib seitse päeva pärast vaktsineerimist põhjustada kerget löövet. See on täiesti normaalne, kõik möödub ilma igasuguse ravita, seega ei tasu vaktsineerimist seetõttu karta.

Vaktsineerimisotsuse tegemisel tuleb meeles pidada, et mumpsi tüsistused on palju ohtlikumad ja esinevad palju sagedamini kui vaktsineerimisjärgsed tüsistused.

Vaktsineerimisel on väga vähe vastunäidustusi, see on märkimisväärne immuunsuse vähenemine näiteks AIDSi, leukeemia taustal või immuunvastust pärssivate ravimite, näiteks steroidide või immunosupressantide võtmisel. Kui lapsel oli tõsiseid allergilisi reaktsioone, viiakse vaktsineerimine läbi allergoloogi järelevalve all.

Artiklit värskendati viimati: 23.03.2018

Võib-olla mõned teist mäletavad, kuidas koolis öeldi ühe õpilase kohta, et ta haigestus mumpsi. Teadmata, mis see on, tekitas selline sõna naeratuse. Patsient ise sel hetkel ei naernud. Tegelikult on mumpsi liike palju rohkem. Meie igapäevaelus nimetatakse mumpsi traditsiooniliselt mumpsiks. Kuid peale selle on ka teisi. Selles artiklis tutvustan teile neid ja räägin üksikasjalikult pediaatria seisukohast olulisemast vormist - viiruslikust mumpsist.

Lastearst

Mumps on parotiidse süljenäärme põletik.

Sõltuvalt põhjustest, mis seda põhjustavad, eristatakse mittespetsiifilisi, spetsiifilisi, allergilisi ja epideemilisi (ägesid).

On ägedad ja kroonilised. Selle esinemise põhjused on kohalikud (vigastused kõrvas, põletikud ümbritsevates kudedes, võõrkeha näärmejuhas) ja üldised (kirurgilised sekkumised, nakkushaigused).

Haigus algab suukuivustundega, parotiidpiirkonna turse, temperatuuri tõusuga. Lapsel on valus suu avada ja närida.

Kui seisund halveneb, suureneb valu. Sellised patsiendid vajavad ravi spetsialisti - otorinolarünoloogi poolt.

Kui ravi ei toimu, muutub äge protsess krooniliseks. Seda on täiesti raske ravida, kuid õige õigeaegse ravi korral on soodne tulemus üsna tõenäoline.

Kui pärast operatsiooni ja nakkushaiguse ajal tunnete suukuivust, loputage suud kindlasti söögisooda lahusega. Ärge unustage juua palju vett, see vähendab mumpsi tekkeriski.

1. Spetsiifiline parotiit.

Sõltuvalt patogeenist võib see olla süüfiline, aktinomükootiline ja tuberkuloosne. See avaldub põhihaiguse eraldi sümptomina. Väga haruldane. Ravi on etiotroopne (olenevalt põhjusest).

1. Allergiline parotiit.

See areneb organismi sensibiliseerimise (suurenenud tundlikkuse) tagajärjel teatud tegurite (allergeenide) suhtes. Need võivad olla kroonilise infektsiooni koldest pärit bakterid, ravimid, toiduained.

Avaldub suukuivuses, kerges valus närimisel, turse näärme piirkonnas. Temperatuur võib veidi tõusta.

Kergetel juhtudel kaob see mõne päevaga. Sageli on see vorm kombineeritud liigeste kahjustusega. Haiguse kulg võib muutuda krooniliseks.

1. Epideemiline (viiruslik) mumps.

See sort väärib rohkem tähelepanu. Lõppude lõpuks mõjutab see vorm meie lapsi kõige sagedamini.

Mumps on viirushaigus.

Ja see mõjutab mitte ainult süljenäärmeid, vaid ka teisi näärmekude sisaldavaid organeid (munandid, munasarjad, piimanäärmed, kõhunääre), aga ka kesknärvisüsteemi.

Esinemissagedus suureneb sügisel ja talvel. Kuid see pole seotud temperatuuriga väljaspool akent, vaid lapses uute tuttavate tekkimisega, lasteaedades ja koolides meeskondade loomisega.

Lapsed suhtlevad, mängivad omavahel, vahetades samas mitte ainult positiivseid emotsioone, vaid ka oma mikrofloorat.

Nakkusallikad ja -teed

Haiguse allikas on peidetud haiges inimeses või viirusekandjas. Eriti ohtlik on see, et kliinilised ilmingud võivad olla minimaalsed või puududa. Iga teine ​​haigega kokku puutunud laps võib haigestuda.

Viirus levib õhus olevate piiskade kaudu vestluse ja suhtlemise ajal. Harvem kontakt-leibkond mänguasjade, isiklike asjade kaudu.

Väliskeskkonnas ei sure nakkus kohe. Tegevus võib kesta mitu päeva kuni kuus kuud. Kuid kokkupuude desinfektsioonivahenditega tapab selle viiruse koheselt.

Nakkus siseneb kehasse ülemiste hingamisteede kaudu. Viirus settib nende limaskestale, tungib sügavale ja kipub koos verevooluga sattuma süljenäärmetesse ja teistesse näärmeorganitesse. Seal see paljuneb ja kuhjub, nii et see võib seejärel verega uuesti läbi keha levida.

Selle sihtmärgid on munandid, munasarjad, kõhunääre ja kilpnääre, silmad ja kesknärvisüsteem. Neid nakatades kutsub viirus esile haiguse uute sümptomite ja erinevate tüsistuste tekkimise.

Inkubatsiooniperiood kestab kaks kuni kolm nädalat. Tekib ilma kliiniliste ilminguteta. Inimene on oma viimastest päevadest saadik nakkav.

Selle haiguse kõige tüüpilisem märk on parotiidsete süljenäärmete kahjustus. Kõik algab temperatuuri tõusust ja lapse üldise seisundi halvenemisest. Ta on kapriisne või, vastupidi, loid, isu väheneb, uni on häiritud. Nääre piirkonnas ilmneb turse, selle palpeerimine on valus.

Samuti on valus närida ja rääkida. Sageli ühineb kahjustuse ja submandibulaarse süljenäärmega. Nägu näib põletiku ja turse tagajärjel alumisest osast märkimisväärselt suurenenud, mis oli selle haiguse nimetuse põhjuseks - mumps.

Sageli kulgeb haigus ilma palavikuta. Aga kui näete tüüpilist ühe- või kahepoolset turset näo alaosas, ei tohiks last kooli või lasteaeda lasta, isegi kui tunnete end suurepäraselt. Kolme päeva jooksul turse suureneb, seejärel sümptomid taanduvad. Laps paraneb nädalaga.

Kuid mäletate, et viirus ei sattunud mitte ainult süljenäärmetesse, vaid ka teistesse. Seal tekkiv põletik võib põhjustada pankreatiiti, orhiiti, türeoidiiti (vastavalt kõhunäärme, munandite ja kilpnäärme põletikku). Orhiit on eriti ohtlik teismelistele.

Tüsistused viljatuse või viljakuse vähenemise (rasestumisvõime) näol ei ole mumpsi puhul haruldased.

Kuid mumpsi nakkuse kõige hirmutavam vorm on närvisüsteemi kahjustus meningiidi ja entsefaliidi kujul. Kui laps on kodus haige, kutsuge kindlasti arst. Isegi kerge haigusastmega on tüsistuste oht ja regulaarne meditsiiniline järelevalve võimaldab õigeaegselt tuvastada nende tunnused ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Parotiidi ravi

Kerge haigusastmega kodune ravi. Kuidas seda pakkuda? Peate oma lapsele andma:

• voodipuhkus palaviku perioodiks;
• rikkalik jook;
• purustatud toit ja kartulipüree kujul (närimisvalu vähendamiseks);
• palavikuvastane aine temperatuuril üle 38,5 ° C;
• kuiv kuumus kahjustatud näärme piirkonnas.

Oluline on minimeerida kokkupuuteid haigetega haiguse ajal, et mitte raskendada juba olemasolevat epidemioloogilist olukorda. Laps ei ole üheksa päeva pärast haiguse algust teistele ohtlik.

See massvaktsineerimisest tingitud haigus pole nii levinud. Kuid kui lastel esineb parotiit sümptomeid, on tõsiste tagajärgede vältimiseks vaja viivitamatult ravida.

Parotiit (mumps) nakatab sageli lapsi, samas kui alla 1-aastased imikud haigestuvad harva emapiimaga saadava immuunsuse tõttu. Mitte nii sageli mõjutab haigus alla 3-aastaseid lapsi. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on koolilapsed ja noorukid ning mumpsi juhtumeid registreeritakse sagedamini poistel kui tüdrukutel. 18-25-aastastel noortel ja alla 40-aastastel täiskasvanutel on parotiit raskekujuline ja põhjustab peaaegu alati tüsistusi.

Parotiidi sümptomid

Kui mumpsiviirus on sattunud näärmeorganitesse, hakkab see kiiresti paljunema. Seda perioodi peetakse inkubatsiooniperioodiks ja see on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Mõnikord võib laps kurta halba enesetunnet, isu kaob, aga ei midagi enamat. 5-7 päeva pärast, kui viirus on veres, saab seda diagnoosida spetsiaalsete uuringute abil ja seejärel algab parotiidi kliiniliste ilmingute staadium.

Kuna kõige sagedamini mõjutab esimene haigus süljenäärmeid, on haiguse esimene kliiniline tunnus näo turse selles piirkonnas. Viirus ründab kõrvasüljenäärmeid võrdselt mõlemalt poolt, kuid mõnikord täheldatakse ka ühepoolset protsessi.

Parotiidsete süljenäärmete kahjustus ei ole eriti märgatav, eriti esimestel päevadel ja täisväärtuslikul lapsel, kuid kui protsessi on kaasatud submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed, paisub nägu tugevalt, nahk on venitatud ja võimatu sellest sõrmedega volti moodustada. Sellest ka haiguse rahvapärane nimetus – mumps.

Näo tursele lisanduvad muud sümptomid:

• valu palpatsioonil;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C;
• kuiv suu;
• valu neelamisel, suu avamisel, pea pööramisel.

Kuna süljel on antibakteriaalsed omadused ja see osaleb seedimisprotsessis, põhjustab selle sekretsiooni rikkumine iiveldust, kõhuvalu ja väljaheite muutusi. Mõnikord raskendavad kõrvapõletiku kulgu suuõõne bakteriaalsed infektsioonid - stomatiit, gingiviit, kaaries.

Haiguse normaalse käigu korral piisab diagnoosi panemiseks lastearsti läbivaatusest, kuid vea välistamiseks tehakse spetsiaalne vereanalüüs mumpsiviiruse esinemise kohta selles. Mõnikord võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt, kehatemperatuur võib veidi tõusta (kuni 37,5 ° C). Sellistel juhtudel on ainus viis viiruse olemasolu kindlaks teha vereanalüüsi abil. Arst kasutab seda juhul, kui laps on patsiendiga kokku puutunud.

Kui asümptomaatiline juhtum on lastekollektiivis üksikjuhtum, siis on võimalus seda segi ajada teiste haigustega.

Laps, kellel ei ole leitud haigusele iseloomulikke kliinilisi ilminguid, jääb teistele lastele nakkavaks. Alles siis, kui teised lapsed haigestuvad, kahtlustatakse kandjal mumpsi.

Keha täielik diagnoos on vajalik, kui mumps kulgeb raskes vormis koos teiste elundite kaasamisega patoloogilises protsessis. Laste komplitseeritud parotiit annab väga erinevaid sümptomeid ja ravi on vajalik mitte ainult haiguse enda, vaid ka selle võimalike tagajärgede jaoks.

Tüsistunud mumps

Kõige sagedamini mõjutab viirus kõhunääret. Patsient kaebab raskustunnet kõhus, iiveldust ja oksendamist, väljaheide on häiritud. Kõhuvalu on olemuselt paroksüsmaalne. Haige lapse veres suureneb amülaas ja diastaas, mis on tüüpiline ägeda pankreatiidi korral. Kõik need sümptomid on seotud ka sellega, et süljenäärmed ei tööta korralikult ja seedesüsteem on häiritud.

Kooliealistel poistel, eriti noorukitel, võib viirus sattuda reproduktiivsüsteemi organitesse, põhjustades orhiiti või prostatiiti (munandi- või eesnäärmepõletikku). Enamikul juhtudel on kahjustatud üks munand. See paisub, muutub puudutamisel valulikuks, nahk muutub punaseks, temperatuur tõuseb. Viimane sümptom on kõige ohtlikum, sest kui te midagi ette ei võta, võivad tagajärjed ilmneda juba täiskasvanueas. See on meeste viljatus.

Prostatiidi korral muutub kõhukelme katsudes valusaks. Ja pärasoole rektaalse uurimisega palpatsiooniga leitakse eesnäärme asukohast kasvajataoline moodustis. Tüdrukutel reproduktiivsüsteemi organeid nii sageli ei mõjutata, kuid mumpsi tüsistusena esineb ooforiiti (munasarjapõletik).

Rasked tagajärjed võivad kahjustada närvisüsteemi, mis kutsub esile meningiidi. See on mumpsi üks ohtlikumaid tüsistusi. Seda iseloomustab pidev peavalu, kehatemperatuuri tõus (kuni 40 ° C), oksendamine. Kliinilist pilti täiendavad jäigad kaelalihased, kui laps ise ja mõnikord ka täiskasvanu abiga ei jõua lõuaga oma rinnani.

Täpse diagnoosi panemiseks ja ravi alustamiseks on vaja lumbaalpunktsiooni, mille käigus võetakse seljaajust tserebrospinaalvedelikku ja uuritakse viiruse olemasolu. Meningiit nõuab viivitamatut ravi, kuna see kujutab endast suurt ohtu lapse elule.

Meningismil on meningiidiga sarnased sümptomid, kuid ülaltoodud analüüs ei näita muutusi tserebrospinaalvedelikus. Mumpsi 5. päeval võivad tekkida nii meningiit kui ka meningism ja õiget diagnoosi aitavad panna vaid laboriuuringud. Meningism ei vaja spetsiifilist ravi, vaja on ainult jälgimist (sümptomid taanduvad 3-4 päeva pärast) ja meningiit on täis tõsiseid tagajärgi.

Parotiidi ravi lastel

Haiguse kergeid vorme saab ravida kodus. Tegelikult ei ravita mitte haigust ennast, vaid selle ilminguid. Mumpsi puhul on oluline mitte külmetada, seetõttu määratakse haigele lapsele range voodirežiim, eriti kui on kõrge temperatuur.

Parotiidsete süljenäärmete kahjustusega ja eriti siis, kui patoloogilises protsessis on kaasatud submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed, muutub lapsel toidu närimine ja neelamine raskeks, nii et see peaks olema pehme või segistis purustatud. Sobivad mitmesugused köögiviljapüreed, teraviljad, puljongid, riivisupid. Nagu iga teise viirushaiguse puhul, juuakse mumpsi puhul sooja ja rikkalikku jooki. Turseid pole vaja soojendada, võite rakendada ainult kuiva kuumust.

Mõõduka raskusega haiguse ajal, millega kaasneb kõrge palavik, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ning immuunsüsteemi säilitamiseks ja tüsistuste ennetamiseks immunostimuleerivaid aineid (näiteks Groprinosiin). Kehatemperatuuril üle 38 ° C kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, eriti alla 3-aastastel lastel, kellel on krambid.

Haige laps isoleeritakse laste meeskonnast 14-15 päevaks alates haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisest.

Komplitseeritud epideemilise parotiiti ravitakse haiglas. Pankrease kahjustuse korral peaks toit olema mitte ainult poolvedel ja vedel, vaid ka dieetne. Vürtsikad, rasvased, praetud, suitsutatud toidud on välistatud. Selline dieet on patsiendiga kaasas järgmise 12 kuu jooksul, kuna on oht diabeedi tekkeks.

Kõrgel temperatuuril koos palavikuvastaste ravimitega tuleb kõhunäärme piirkonda rakendada külma ja tugeva valu korral kasutatakse spasmolüütikume, näiteks No-shpu. Et kõhunääre ei satuks stressi, detoksifitseeritakse keha veenisiseselt soolalahuste kaudu ja kasutatakse ensüüme Mezim, Creon. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgi konsultatsioon ja kõhunäärme eriravi.

Munandiorhiit võib tulevikus põhjustada viljatust, seetõttu kasutatakse külma turse leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks. Prednisolooni manustatakse intramuskulaarselt 10 päeva jooksul, et vältida munandite atroofiat.

Meningiidiga lapsi ravitakse haiglas spetsialisti range järelevalve all läbi diureetikumide Lasix ja Furosemide, et leevendada. Vajalik tingimus on range voodirežiim. Tagajärgede vältimiseks kasutatakse nootroopseid ravimeid - Fezam, Nootropil. Rasketel juhtudel määratakse prednisoloon, mille annus määratakse haiguse tõsiduse alusel. Haiglast on võimalik patsiendi välja kirjutada alles pärast tserebrospinaalvedeliku korduvat uuringut selle normaalsete parameetritega.

Haiguste ennetamine

Tänapäeval on kõige usaldusväärsem ennetusmeede laste vaktsineerimine. Esimest korda peetakse seda üheaastaselt. Täielik immuunsus püsib 6 aastat, seega enne kooliminekut vaktsineeritakse ta teist korda. Vaktsineeritud lapsed haigestuvad väga harva ning haigus on kerge ja seda ravitakse kodus.

Mittespetsiifilised ennetusmeetmed viiakse läbi kontaktlaste seas, kes kasutavad viirusevastaseid ravimeid - Interferoon, Viferon. Oluline on õigeaegselt tuvastada haiguse kandja ja kuulutada lasteasutuses karantiin vähemalt 3 nädalaks. Haiged lapsed saavad lasteaias või koolis käia alles 2 nädalat pärast haiguse algust.