Difenhüdramiini salv. Mis juhtub ravimite üleannustamise korral

| Dimedrolum

Analoogid (üldised, sünonüümid)

Difenhüdramiinvesinikkloriid, difenhüdramiin, allergan B, benadrüül, benshüdramiin, alledrüül, allergia, amidrüül, diabeniil, difenüül, dimidrüül, restamiin

Retsept

Rp: Dimedroli 0,05
D.t.d: nr 20 vahekaardil.
S: 1 tablett 2 korda päevas.

Rp .: Sol. Dimedroli l% - 1,0
D.t.d. Nr 3 võimendis.
S. Sisestage 1 ml in / m.

Retseptivorm - 107-1 / a (Venemaa)

farmakoloogiline toime

Sellel on antihistamiinne, allergiavastane, antiemeetiline, hüpnootiline, lokaalanesteetiline toime.
Blokeerib histamiini H1 retseptoreid ja kõrvaldab seda tüüpi retseptorite kaudu vahendatud histamiini mõju. Vähendab või ennetab histamiinist põhjustatud silelihaste spasme, suurenenud kapillaaride läbilaskvust, kudede turset, sügelust ja hüpereemiat. Antagonism histamiiniga avaldub suuremal määral lokaalsete vaskulaarsete reaktsioonide puhul põletike ja allergiate korral võrreldes süsteemsete, st. vererõhu alandamine. Põhjustab lokaalanesteesiat (suukaudsel manustamisel tekib lühiajaline suu limaskesta tuimustunne), on spasmolüütilise toimega, blokeerib autonoomsete ganglionide kolinergilised retseptorid (alandab vererõhku).
Blokeerib H3-histamiini retseptoreid ajus ja pärsib tsentraalseid kolinergilisi struktuure. Sellel on rahustav, hüpnootiline ja oksendamisvastane toime. See on efektiivsem histamiini vabastajate (tubokurariin, morfiin, sombreviin) põhjustatud bronhospasmi korral, vähemal määral allergilise bronhospasmi korral. Bronhiaalastma korral on see inaktiivne ja seda kasutatakse koos teofülliini, efedriini ja teiste bronhodilataatoritega.

Rakendusviis

Sees.
Täiskasvanud 30-50 mg 1-3 korda päevas.
Ravikuur on 10-15 päeva.
Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne - 100 mg, päevas - 250 mg.
Unetuse korral - 50 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
Idiopaatilise ja postentsefaliidi parkinsonismi raviks - esmalt 25 mg 3 korda päevas, millele järgneb vajaduse korral annuse järkjärguline suurendamine kuni 50 mg-ni 4 korda päevas.
Liikumishaiguse korral - vajadusel 25-50 mg iga 4-6 tunni järel.

2-6-aastased lapsed - 12,5-25 mg, 6-12-aastased - 25-50 mg iga 6-8 tunni järel (2-6-aastastele lastele mitte rohkem kui 75 mg päevas ja mitte rohkem kui 150 mg päevas lastele vanuses 6-12 aastat). W/m, 50-250 mg; suurim üksikannus on 50 mg, päevane annus on 150 mg. Intravenoosne tilk - 20-50 mg (75-100 ml 0,9% NaCl lahuses). Rektaalselt.
Suposiite manustatakse 1-2 korda päevas pärast puhastavat klistiiri või spontaanset roojamist.

Alla 3-aastased lapsed - 5 mg, 3-4-aastased - 10 mg; 5-7-aastased - 15 mg, 8-14-aastased - 20 mg.

Oftalmoloogias: tilgutatakse konjunktiivikotti 1-2 tilka 0,2-0,5% lahust 2-3-5 korda päevas. Intranasaalselt. Allergilise vasomotoorse, ägeda riniidi, rinosinopaatiate korral on see ette nähtud pulkade kujul, mis sisaldavad 0,05 g difenhüdramiini.
Difenhüdramiini geeli kasutatakse välispidiselt. Kandke kahjustatud nahale õhuke kiht mitu korda päevas.

Näidustused

Nõgestõbi
- heina palavik
- vasomotoorne riniit
- sügelevad dermatoosid
- äge iridotsükliit
- allergiline konjunktiviit
- angioödeem
- kapillarotoksikoos
- seerumtõbi
- allergilised tüsistused ravimteraapia, vereülekande ja verd asendavate vedelike ajal
- anafülaktilise šoki, kiiritushaiguse, bronhiaalastma, maohaavandi ja ülihappelise gastriidi kompleksravi;
- külmetushaigused
- unehäired
- premedikatsioon
- naha ja pehmete kudede ulatuslikud vigastused (põletused, muljumisvigastused);
- parkinsonism
- korea
- mere- ja õhuhaigus
- oksendamine, Meniere'i sündroom;
- lokaalanesteesia läbiviimine patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone lokaalanesteetikumide suhtes.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus
- laktatsioon
- laste vanus (vastsündinu periood ja enneaegsus)
- suletudnurga glaukoom
- eesnäärme hüpertroofia, stenoseeruvad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, pyloroduodenaalne obstruktsioon.
- põie kaela stenoos
- Rasedus
- bronhiaalastma.
Koostoimed teiste ravimitega:
- unerohud
- rahustid
- rahustid ja alkohol suurendavad (vastastikku) kesknärvisüsteemi rõhumist.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: üldine nõrkus, väsimus, sedatsioon, tähelepanu vähenemine, pearinglus, unisus, peavalu, liigutuste koordinatsiooni häired, ärevus, suurenenud erutuvus (eriti lastel), ärrituvus, närvilisus, unetus, eufooria, segasus, treemor , neuriit, krambid, paresteesia; nägemiskahjustus, diploopia, äge labürindiit, tinnitus. Lokaalse ajukahjustuse või epilepsiaga patsientidel aktiveerib see (isegi väikestes annustes) EEG-s krampe ja võib esile kutsuda epilepsiahoogu.
- kardiovaskulaarsüsteemist ja verest: hüpotensioon, südamepekslemine, tahhükardia, ekstrasüstool, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.
- Seedetraktist: suukuivus, lühiajaline suu limaskesta tuimus, anoreksia, iiveldus, epigastimaalne distress, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Urogenitaalsüsteemist: sagedane ja/või raskendatud urineerimine, uriinipeetus, varajane menstruatsioon.
- Hingamisteede osa: nina ja kurgu kuivus, ninakinnisus, bronhide sekretsiooni paksenemine, pigistustunne rinnus ja õhupuudus.
- Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk.
- Muud: higistamine, külmavärinad, valgustundlikkus.

Vabastamise vorm

Süstelahus 1% (10 mg / 1 ml): amp. 5 või 10 tk.
Süstelahus 1% 1 ml
difenhüdramiin 10 mg
1 ml - ampullid (5) - papppakendid.
1 ml - ampullid (10) - papppakendid.
Ravim väljastatakse retsepti alusel. 50 mg: 10 tk.
Tabletid 1 tab.
difenhüdramiin 50 mg
10 tükki. - kontuurrakkude pakend (1) - papppakendid.

TÄHELEPANU!

Teave lehel, mida te vaatate, on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei propageeri mingil viisil eneseravimist. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajaid täiendava teabega teatud ravimite kohta, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine tõrgeteta näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annuse kohta.

Osa ettevalmistustest

Lisatud nimekirja (Vene Föderatsiooni valitsuse korraldus nr 2782-r 30.12.2014):

VED

ONLS

ATX:

R.06.A.A.02 Difenhüdramiin

Farmakodünaamika:

Ravimil on antihistamiinne, allergiavastane, antikolinergiline, antiemeetiline, rahustav, hüpnootiline ja lokaalanesteetiline toime.

Blokeerib histamiini H 1 retseptoreid ja kõrvaldab seda tüüpi retseptorite kaudu vahendatud histamiini mõju. Vähendab või ennetab histamiinist põhjustatud silelihaste spasme, suurenenud kapillaaride läbilaskvust, kudede turset, sügelust ja hüpereemiat. Antagonism histamiiniga avaldub suuremal määral seoses lokaalsete vaskulaarsete reaktsioonidega põletiku ja allergia korral, võrreldes süsteemsete reaktsioonidega, see tähendab vererõhu langusega. See põhjustab lokaalanesteesiat (suukaudsel manustamisel tekib lühiajaline suuõõne limaskestade tuimus), on spasmolüütilise toimega, blokeerib autonoomsete ganglionide kolinergilised retseptorid (alandab vererõhku). Blokeerib H 3 -histamiini retseptoreid ajus ja pärsib keskseid kolinergilisi struktuure. Sellel on rahustav, hüpnootiline (rohkem korduvate annuste korral) ja oksendamisvastane toime. Parenteraalsel manustamisel ringleva vere mahu puudulikkusega patsientidele hüpotensioon süveneb. Lokaalse ajukahjustuse või epilepsiaga patsientidel aktiveerib see (isegi väikestes annustes) krampe. elektroentsefalograafia ja võib esile kutsuda epilepsiahoogu. See on tõhusam histamiini vabastajate (tubokurariin, sombreviin) põhjustatud bronhospasmi korral.

Difenhüdramiin pärsib köharefleksi, mõjutades otseselt pikliku medulla köhakeskust.

Geeli kujul nahale kandes on dermatotroopne ja jahutav toime.

Pikaajalisi loomkatseid difenhüdramiini võimaliku mutageense ja kantserogeense toime hindamiseks läbi viidud ei ole. Eksperimentaalsetes uuringutes rottidel ja küülikutel, kui difenhüdramiini kasutati kuni 5 korda suuremates annustes kui inimesel, ei leitud mingit toimet viljakusele ega fetotoksilist toimet.

Farmakokineetika:Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja hästi, C max saavutatakse 1-4 tunni pärast Seondumine plasmavalkudega on 98-99%. Suurem osa sellest metaboliseerub maksas, vähem eritub muutumatul kujul uriiniga 24 tunni jooksul.Poolväärtusaeg on 1-4 tundi Jaotub organismis hästi, läbib hematoentsefaalbarjääri. See eritub emapiima ja võib imikutel põhjustada sedatsiooni. Maksimaalne aktiivsus areneb 1 tunni pärast, toime kestus on 4 kuni 6 tundi. Näidustused:

Urtikaaria, heinapalavik, vasomotoorne riniit, sügelevad dermatoosid, äge iridotsükliit, allergiline konjunktiviit, angioödeem, kapillaartoksikoos, seerumitõbi, allergilised tüsistused ravimteraapia, vereülekande ja verd asendavate vedelike ajal; anafülaktilise šoki, kiiritushaiguse, bronhiaalastma, maohaavandi ja ülihappelise gastriidi kompleksravi; külmetushaigused, unehäired, rahustid, ulatuslikud naha ja pehmete kudede vigastused (põletused, muljumisvigastused); parkinsonism, korea, liikumis- ja õhutõbi, oksendamine, sealhulgas raseduse ajal, Meniere'i sündroom; lokaalanesteesia patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone lokaalanesteetikumide suhtes.

Geeli kujul: päikesepõletused ja 1. astme põletused, putukahammustused, urtikaaria, erineva päritoluga nahasügelus, sügelev ekseem, tuulerõuged, allergilised nahaärritused (välja arvatud kolestaasiga seotud sügelus), taimedega kokkupuutest põhjustatud kontaktdermatiit .

I.B00-B09.B01 Tuulerõuged

VI.G20-G26.G25.5 Muud tüüpi korea

VII.H15-H22.H20 Iridotsükliit

VIII.H80-H83.H81.0 Meniere'i tõbi

X.J30-J39.J30.0 Vasomotoorne riniit

X.J30-J39.J30 Vasomotoorne ja allergiline riniit

XII.L20-L30.L29.9 Sügelemine, täpsustamata

XII.L20-L30.L29.8 Muu sügelus

XII.L50-L54.L50 Urtikaaria

XII.L55-L59.L55 Päikesepõletus

XIX.T66-T78.T78.4 Allergia, täpsustamata

Vastunäidustused:Ülitundlikkus, rinnaga toitmine, lapsepõlv (vastsündinu periood ja enneaegsus). Hoolikalt:Subkutaanseks manustamiseks ei soovitata. Kuna sellel on atropiinilaadne toime, tuleb seda kasutada ettevaatusega: patsientidel, kellel on hiljuti esinenud hingamisteede haigused (sh astma), silmasisese rõhu tõus, hüpertüreoidism, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, hüpotensioon. Antihistamiinikumid võivad vähendada vaimset erksust nii täiskasvanutel kui ka lastel ning põhjustada agitatsiooni ja hallutsinatsioone, krampe ja surma imikutel ja lastel, eriti üleannustamise korral. Kasutage 60-aastastel ja vanematel ettevaatusega, kuna pearinglus, sedatsioon ja hüpotensioon on tõenäolisem. Difenhüdramiiniga ravi ajal tuleb vältida päikese käes viibimist. Seda ei tohiks töö ajal kasutada sõidukijuhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga. Ravi ajal peaksite vältima alkohoolsete jookide joomist. Rasedus ja imetamine:

Ettevaatlikult, arsti range järelevalve all, raseduse ajal (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole läbi viidud).

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Manustamisviis ja annustamine:Sees, intramuskulaarselt, intravenoosselt, rektaalselt, nahalt, intranasaalselt, konjunktiivikotti. Sees täiskasvanutele - 30-50 mg 1-3 korda päevas, merehaiguse ennetamiseks - 30-60 minutit enne reisi. Unetuse korral - 50 mg enne magamaminekut. Maksimaalne ühekordne annus on 100 mg, ööpäevane annus on 250 mg. Intramuskulaarselt - 10-50 mg, maksimaalne ühekordne annus - 50 mg, päevane annus - 150 mg, intravenoosne tilk - 20-50 mg (75-100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses). Alla 1-aastased lapsed - suu kaudu, annuses 2-5 mg, 2-5-aastased - 5-15 mg, 6-12-aastased - 15-30 mg annuse kohta. Suposiidid rektaalselt 1-2 korda päevas (pärast soolestiku puhastamist). Alla 3-aastased lapsed - suposiidid, mis sisaldavad 5 mg difenhüdramiini, 3-4-aastased - 10 mg, 5-7-aastased - 15 mg, 8-14-aastased - 20 mg. Ravikuur on 10-15 päeva. Konjunktiivikotti tilgutamiseks valmistatakse 0,2-0,5% lahused (eelistatavalt 2% boorhappe lahuses) ja tilgutatakse 1-2 tilka 2-5 korda päevas. Kohaliku pealekandmise eesmärgil kantakse geeli kahjustatud nahapiirkondadele õhukese kihina 3-4 korda päevas, samuti on võimalik teha ja kasutada 3-10% kreeme või salve. Riniidi korral - intranasaalselt, 50 mg pulgakeste kujul. Kõrvalmõjud:

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest:üldine nõrkus, väsimus, sedatsioon, tähelepanu vähenemine, pearinglus, unisus, peavalu, liigutuste koordinatsiooni häired, ärevus, suurenenud erutuvus (eriti lastel), ärrituvus, närvilisus, unetus, eufooria, segasus, treemor, neuriit, krambid, paresteesia; nägemiskahjustus, diploopia, äge labürindiit, tinnitus.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt: hüpotensioon, südamepekslemine, tahhükardia, ekstrasüstool; agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Seedetraktist: suukuivus, suu limaskesta tuimus, anoreksia, iiveldus, epigastimaalne distress, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Urogenitaalsüsteemist: sagedane ja/või raskendatud urineerimine, uriinipeetus, varajane menstruatsioon.

monoamiini oksüdaas

suurendab difenhüdramiini antikolinergilist toimet. Psühhostimulantidega kombineerimisel täheldatakse antagonistlikku koostoimet. Erijuhised:Kasutuspiirangud: suletudnurga glaukoom, eesnäärme hüpertroofia, stenoseeruvad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, pyloroduodenaalne obstruktsioon, põiekaela stenoos, rasedus. Juhised

Brutovalem

C17H21NO

Aine difenhüdramiin farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

58-73-1

Aine difenhüdramiini omadused

Difenhüdramiinvesinikkloriid on valge peen kristalne mõru maitsega pulber, mis põhjustab keele tuimust. Hügroskoopne. Lahustame vees (1 g 1 ml-s), alkoholis (1 g 2 ml-s), kloroformis (1 g 2 ml-s), atsetoonis (1 g 50 ml-s). Lahustagem väga kergelt benseenis, eetris. 1% vesilahuse pH on umbes 5,5.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- allergiavastane, lokaalanesteetikum, antihistamiin, antiemeetikum, antikolinergiline, hüpnootiline, rahusti.

Blokeerib histamiini H 1 retseptoreid ja kõrvaldab seda tüüpi retseptorite kaudu vahendatud histamiini mõju. Vähendab või ennetab histamiinist põhjustatud silelihaste spasme, suurenenud kapillaaride läbilaskvust, kudede turset, sügelust ja hüpereemiat. Antagonism histamiiniga avaldub suuremal määral lokaalsete vaskulaarsete reaktsioonide puhul põletike ja allergiate korral, võrreldes süsteemsete, s.o. vererõhu alandamine. See põhjustab lokaalanesteesiat (suukaudsel manustamisel tekib lühiajaline suuõõne limaskestade tuimus), on spasmolüütilise toimega, blokeerib autonoomsete ganglionide kolinergilised retseptorid (alandab vererõhku). Blokeerib H 3 -histamiini retseptoreid ajus ja pärsib keskseid kolinergilisi struktuure. Sellel on rahustav, hüpnootiline (rohkem korduvate annuste korral) ja oksendamisvastane toime. Parenteraalsel manustamisel BCC puudulikkusega patsientidele hüpotensioon süveneb. Lokaalse ajukahjustuse või epilepsiaga patsientidel aktiveerib see (isegi väikestes annustes) EEG-s krampe ja võib esile kutsuda epilepsiahoogu. See on tõhusam histamiini vabastajate (tubokurariin, morfiin, sombreviin) põhjustatud bronhospasmi korral.

Difenhüdramiin pärsib köharefleksi, mõjutades otseselt pikliku medulla köhakeskust.

Geeli kujul nahale kandes on dermatotroopne ja jahutav toime.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja hästi, C max saavutatakse 1-4 tunni pärast Seondumine plasmavalkudega on 98-99%. Suurem osa sellest metaboliseerub maksas, vähem eritub muutumatul kujul uriiniga 24 tunni jooksul T 1/2 on 1-4 tundi Jaotub organismis hästi, läbib BBB. See eritub emapiima ja võib imikutel põhjustada sedatsiooni. Maksimaalne aktiivsus areneb 1 tunni pärast, toime kestus on 4 kuni 6 tundi.

Aine difenhüdramiini kasutamine

Urtikaaria, heinapalavik, vasomotoorne riniit, sügelevad dermatoosid, äge iridotsükliit, allergiline konjunktiviit, angioödeem, kapillaartoksikoos, seerumitõbi, allergilised tüsistused ravimteraapia, vereülekande ja verd asendavate vedelike ajal; anafülaktilise šoki, kiiritushaiguse, bronhiaalastma, maohaavandi ja ülihappelise gastriidi kompleksravi; külmetushaigused, unehäired, rahustid, ulatuslikud naha ja pehmete kudede vigastused (põletused, muljumisvigastused); parkinsonism, korea, liikumis- ja õhutõbi, oksendamine, sh. raseduse ajal, Meniere'i sündroom; lokaalanesteesia patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone lokaalanesteetikumide suhtes.

Geeli kujul: päikesepõletused ja 1. astme põletused, putukahammustused, urtikaaria, erineva päritoluga nahasügelus, sügelev ekseem, tuulerõuged, allergilised nahaärritused (v.a. kolestaasiga kaasnevad sügelused), taimedega kokkupuutel tekkinud kontaktdermatiit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, rinnaga toitmine, lapsepõlv (vastsündinu periood ja enneaegsus).

Kasutuspiirangud

Suletud nurga glaukoom, eesnäärme hüpertroofia, stenoseeruvad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, pyloroduodenaalne obstruktsioon, põiekaela stenoos, rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ettevaatlikult, arsti range järelevalve all, raseduse ajal (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole läbi viidud).

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Aine difenhüdramiin kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt: hüpotensioon, südamepekslemine, tahhükardia, ekstrasüstool; agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Seedetraktist: suukuivus, suu limaskesta tuimus, anoreksia, iiveldus, epigastimaalne distress, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Urogenitaalsüsteemist: sagedane ja/või raskendatud urineerimine, uriinipeetus, varajane menstruatsioon.

Hingamissüsteemist: nina ja kurgu kuivus, ninakinnisus, bronhide eritise paksenemine, pigistustunne rinnus ja raske hingamine.

Allergilised reaktsioonid:- lööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk.

muud: higistamine, külmavärinad, valgustundlikkus.

Interaktsioon

Unerohud, rahustid, rahustid ja alkohol suurendavad (vastastikku) kesknärvisüsteemi depressiooni. MAO inhibiitorid suurendavad difenhüdramiini kolinolüütilist toimet. Psühhostimulantidega kombineerimisel täheldatakse antagonistlikku koostoimet.

Üleannustamine

Sümptomid: suukuivus, õhupuudus, püsiv müdriaas, näo punetus, kesknärvisüsteemi depressioon või agitatsioon (sagedamini lastel), segasus; lastel - krambihoogude ja surma tekkimine.

Ravi: oksendamise esilekutsumine, maoloputus, aktiivsöe määramine; sümptomaatiline ja toetav ravi hingamise ja vererõhu hoolika jälgimise taustal.

Manustamisviis

Sees, i / m, i / v, rektaalselt, kutaanselt, intranasaalselt, konjunktiivikotti.

Ettevaatusabinõud ainega difenhüdramiin

Subkutaanseks manustamiseks ei soovitata. Kuna difenhüdramiinil on atropiinilaadne toime, tuleb seda kasutada ettevaatusega: patsientidel, kellel on hiljuti esinenud hingamisteede haigused (sh astma), silmasisese rõhu tõus, kilpnäärme ületalitlus, südame-veresoonkonna haigused, hüpotensioon. Antihistamiinikumid võivad vähendada vaimset erksust nii täiskasvanutel kui ka lastel, samuti põhjustada imikutel ja lastel agitatsiooni ja hallutsinatsioone, krampe ja surma, eriti üleannustamise korral. Kasutage 60-aastastel ja vanematel ettevaatusega, sest pearinglus, sedatsioon ja hüpotensioon tekivad tõenäolisemalt. Difenhüdramiiniga ravi ajal tuleb vältida päikese käes viibimist. Seda ei tohiks töö ajal kasutada sõidukijuhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga. Ravi ajal peaksite vältima alkohoolsete jookide joomist.

Inimestele elutähtsate ravimite nimekirja kantud difenhüdramiin on esimese põlvkonna antihistamiin.

Ravimil on mõned ravimi omadused. Difenhüdramiinil on kehale rahustav toime. Kui ravimit kombineerida morfiini või opioididega, samuti erinevate depressantidega, nagu fenobarbitaal, alkohol ja bensodiasepiin, suureneb selle toime oluliselt. Ravimi tugevalt ülehinnatud annus on täis ägeda psühhoosi arengut, millega kaasneb segasus patsiendi teadvuses ja hallutsinatsioonide esinemine.

Difenhüdramiini vormid

See ravim on saadaval peente kristallidega hügroskoopse pulbri kujul. Maitse on mõrkjas. Patsiendid märkisid, et võtmisel võib keel muutuda tuimaks. Pulbrimassi on üsna lihtne lahustada sellistes keskkondades nagu vesi, atsetoon, alkohol, kloroform, kuid eeter ja benseen selleks ei sobi.

Difenhüdramiinil on tuttavam kaubanimi - difenhüdramiin. Selle nimetuse all toodetud ravim on pulbri kujul, samuti tableti kujul pulkade või rektaalsete ravimküünalde ja lahuse kujul.

Ladustamise tähtaeg ja tingimused

Toote kehtivusaeg ja valmistamise kuupäev on märgitud selle pakendile. Lastele juurdepääs ravimile on rangelt keelatud. Säilitamiseks vajab difenhüdramiin hästi suletud anumat, samuti niiskuse, jaheduse ja pimeduse puudumist.

Farmakoloogia

Vastavalt oma farmakoloogilistele omadustele iseloomustatakse ravimit difenhüdramiin allergia- ja oksendamise vahendina. See on võimeline andma antikolinergilise, lokaalanesteetikumi, antihistamiinikumi, hüpnootilist ja rahustavat toimet.

Difenhüdramiini antihistamiinne toime on üsna väljendunud. Difenhüdramiin anesteseerib lokaalselt, silelihased lõdvestuvad selle mõjul, kolinergiliste retseptorite närvisõlmed on mõõdukalt blokeeritud. Samuti võite selle võtmisel oodata kapillaaride läbilaskvuse suurenemist ja histamiini põhjustava sügeluse, turse ja hüpereemia kõrvaldamist.

Dfenhüdramiin on kerge rahusti, mis meenutab antipsühhootikumi. Suurenenud annuses avaldab see hüpnootilist toimet. Soodustab oksendamise refleksi mahasurumist ja arendab tsentraalset antikolinergilist aktiivsust.

Parenteraalne manustamine võib põhjustada vererõhu langust, kui patsiendil on vereringes vähenenud vere maht. Võimalik, et neil patsientidel, kellel on lokaalne ajukoe kahjustus või epilepsia, võib tekkida konvulsiivne ja epilepsia sündroom.

Difenhüdramiinil on hea terapeutiline toime seoses bronhospasmiga, see mõjutab pikliku medulla köhakeskust. Paikselt / paikselt manustatuna avaldab ravim jahutavat ja dermatotroopset toimet.

Ravim ei ole mürgine. Pole kantserogeenset. Mõju inimese viljakusele ja mutageensete omaduste olemasolu ei ole tuvastatud.

Farmakokineetika

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub see kiiresti. See kontsentreerub maksimaalselt vereplasmas nelja tunni jooksul. See seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. See metaboliseerub osaliselt peamiselt maksas, teine osa ainest eritub alati uriiniga.

Ravimi jaotus kudedes ja elundites oli hea. Biosaadavus 85%. Leiti, et ravimi aktiivne komponent tungib rinnapiima ja läbib BBB-d.

Maksimaalne terapeutiline toime võib ilmneda tunni jooksul pärast ravimi võtmist 4 või 6 tunni jooksul. Poolväärtusaeg on umbes kaheksa tundi.

Difenhüdramiini kasutamise näidustused

terapeutilistel eesmärkidel seoses allergiatega, samuti tüsistuste kõrvaldamiseks teatud ravimitega ravi ajal;
paikne manustamine: põletused (1. staadium), kontaktdermatiit, putukahammustus, tuulerõuged, ekseem;
kiiritushaigus;
rahusti ja uinutina anesteesia ajal;ravimi komponendina lüütiline segu;
bronhiaalastma kompleksravi komponent;
Meniere'i sündroom;
maohaavandi ja ülihappesusega gastriidiga;
raseduse ajal oksendamise kõrvaldamiseks;
need, kellel on korea;
antihistamiinina vereülekande ja muude vere asendamise vedelike protseduuris, et vältida kõrvaltoimeid;
õhu- ja merehaigus.

Vastunäidustused

kes on selle ravimi suhtes allergiline;
põie kaela stenoos;
rinnaga toitmise periood;
pyloroduodenaalne obstruktsioon;
eriti enneaegsed lapsed;
suletudnurga glaukoom;
Rasedus;
eesnäärme hüpertroofia;
kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand koos stenoosi sümptomitega.

Juhul, kui arst peab siiski vajalikuks selle ravimi väljakirjutamist patsiendi seisundis, mis vastab vastunäidustustele, tuleb ravimit võtta väga ettevaatlikult.

Difenhüdramiini kasutusjuhised

Lähtudes näidustustest ja võttes arvesse patsiendile välja kirjutatud ravimi annustamisvormi, võib difenhüdramiini kasutada erinevates annustes suukaudselt, intranasaalselt, rektaalselt, i / m, / i / v, samuti välispidiselt ja tilgutades. konjunktiivikotti.

Allaneelamine

Täiskasvanud patsiendile: 30-50 milligrammi / 1-3r / päevas.

Mere-/õhuhaigusele iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks võetakse täiskasvanud annus pool tundi või tund enne väljalendu.

Unetuse kõrvaldamiseks 50 milligrammi enne magamaminekut.

Täiskasvanud patsient võib võtta maksimaalselt 0,1 g. ravim, päevas kuni 0,25 grammi. Vastuvõtmise kestus alates 5 päevast, kuid mitte üle kümne.

Ühekordne annus lapsele sõltub vanusest.

Kuni 12 kuud - 2 kuni 5 milligrammi;
2 kuni 5 aastat - 5 kuni 15 milligrammi;
6 kuni 12 aastat vana - kuni 30 milligrammi.

Intramuskulaarselt

Ravimit 1% lahusega tuleb manustada sügavalt 10 kuni 50 milligrammi, patsient võib manustada kuni 150 milligrammi päevas i / m süstimise teel.

Intravenoosselt

Soovitav on seda ravimit kasutada infusiooni teel tilguti abil. Ravimi annus 20 kuni 50 milligrammi lahjendatakse reeglina 100 milligrammi klooritud naatriumi isotoonilise lahusega.

Rektaalselt

Ravimit võetakse suposiidi rektaalse süstimisega pärakusse pärast pärasoole tühjendamist üks või kaks korda päevas. Imikute jaoks on ette nähtud lastele mõeldud annusega ravimküünlad.

Ravimi kasutamise kestus ei ületa kahte nädalat.

Instillatsioon sidekesta kotti

Kasutatakse 0,2 või 0,5% lahust, kasutades peamiselt 2% boorhapet.

Protseduur viiakse läbi 1 või 2 tilga / kuni 5 rubla / päevas.

Kohalikult

Ravimit kasutatakse väliste ainetena salvi või geeli kujul, kandes kahjustatud piirkonda õhukese kihina kuni mitu korda päevas.

Intranasaalne tee

Ravimit kasutatakse spetsiaalse pulga, tilkade või salvide kujul, asetades / tilgutades ninakäike. Vastuvõtmise sagedus vastavalt arsti ettekirjutusele.

Raseduse ajal

Allergia

Nõgestõve ja lööbe kujul. Registreeriti anafülaktilise šoki juhud.

mitmesugused

Täheldatud on valgustundlikkuse tekke juhtumeid, on täheldatud külmavärinaid või liigset higistamist.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid:

kuiv suu;
krambid;
müdriaas;
teadvuse segadus;
vaevaline hingamine;
kesknärvisüsteemi rõhumine / erutus;
näo hüperemia.

Lapsepõlves surmajuhtumid pole välistatud.

Terapeutilised meetmed:

erakorraline maoloputus;
enterosorbentide määramine;
kontrolli loomine vererõhu ja hingamisvõime üle;
sümptomaatiline ravi ja sellele järgnev toetav ravi.

Ravimite koostoimed

Dimidroli kombineeritud kasutamine teatud ravimitega võib põhjustada järgmisi koostoimeid:

etanool, kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid - rahustav toime on vastastikku tugevdatud;
antidepressandid - suurendavad kolinergilise ravimi aktiivsust;
psühhostimulandid - antagoniseerivad difenhüdramiini;
antikolinergilised ravimid - nende toime suureneb;
apomorfiin - vähendab aktiivsust ja farmakoloogilist efektiivsust.

Täiendavad juhised

Inimesed, kelle töö on seotud mehhanismidega või kes juhivad sõidukeid, peaksid selle ravimi võtmisel olema ettevaatlikud.

Difenhüdramiini lahust ei manustata subkutaanselt, et vältida tugevat ärritust.

Patsientidel, kes põevad bronhiaalastma, südame-veresoonkonna haigusi, kõrget silmasisest rõhku, samuti hüpertüreoidismi, tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult.

Selle ravimi kasutamise ajal peab patsient vältima pikaajalist päikese käes viibimist.

Difenhüdramiini analoogid

Ravimil difenhüdramiinil on ravimite hulgas mitmeid analooge ja sünonüüme.

Sünonüümid on ravimid:

Allergia;
Psilo palsam;
Difenhüdramiini süstelahus 1%;
Difenhüdramiini tabletid lastele mõeldud annustes (0,02 g);
difenhüdramiin;
difenhüdramiin Avexim;
difenhüdramiin Bufus;
Difenhüdramiin UBF.

Selle ravimi analoogid toimeaine sisalduse osas on:

Migrenol PM;
polünadiim;
Betadriin;
Okumetil;
Oftalmoferoon;
Valemidiin.

Difenhüdramiini hind

Difenhüdramiinvesinikkloriidi maksumus süstelahuse kujul on üsna madal ja ei ületa 35 rubla. Ravimi muude ravimvormide hindu saab kontrollida apteegis vahetult pärast ostmist.

Difenhüdramiini ülevaated

Nad reageerivad ravimile hästi. Allergia, valu leevendamine või väsitava unetuse kõrvaldamine kuuluvad sellesse ravimisse. See on ette nähtud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka imikutele alates aastast. Kõrvaltoimete tekke kohta kaebusi praktiliselt pole.

Gennadi: Ravimit ei müüda ilma arsti retseptita, millest on kahju. Kogesin tema abi, kui ühel päeval kogesin äärmist stressi. Ma ei saanud uinuda, kõik värises ja üldiselt tundus mulle ebareaalne rahuneda. Sõber, kes oli arst, andis pärast mu jutu ärakuulamist mulle paar tabletti ja kinnitas, et saan täna piisavalt magada. Ja tõesti. 15 minutit pärast nende pillide võtmist ja võtsin mõlemad korraga (arsti soovitusel), rahunesin kuidagi maha ja hakkasin magama minema. Sain hästi magada. Siiski olin veel mitu päeva sellises seisus, et miski ei suutnud tasakaalu kõigutada.

Larisa: Kasutatud difenhüdramiini lahust antihistamiinina, kui sääsed hammustavad. Minu puhul jätavad sääsed maha tohutud punnid, millest siis koos kõigi oma välimuse võludega tekivad haavandid. Minu keha reageerib putukahammustustele nii. Keeruline allergiline reaktsioon allus hästi ravile selle ravimiga kahjustatud piirkondade losjoonide kujul. Kes ka kannatab, soovitan proovida, kõrvalmõjusid on null. Puhas kasu.

Natalia: Meie isale määrati õnnetuse tagajärjel tekkinud stressi tõttu ravim süstide kujul unetuse vastu. Süstid mõjusid rahustavalt vanemale, kes sai rasket psühholoogilist kahju. Ta jäi kümne minuti jooksul pärast süsti magama ja magas hästi. Oleme nii tänulikud, et sellised ravimid on olemas, sest oli talumatu vaadata, kui lähedane nii palju kannatab ja me ei saa aidata.

Ärinimi: Difenhüdramiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

difenhüdramiin

Keemiline nimetus: N,N-dimetüül-2-(difenüülmetoksü)etüülamiinvesinikkloriid

Annustamisvorm:

tabletid

Ühend.
Toimeaine: difenhüdramiin (difenhüdramiin) - 0,05 g.
Abiained: piimasuhkur (laktoos), talk, kartulitärklis, kaltsiumstearaat.

Kirjeldus: valged tabletid, lamedad silindrilised tahvliga.

Farmakoterapeutiline rühm:

allergiavastane aine - H1-histamiini retseptori blokaator.

ATX kood

farmakoloogiline toime
Esimese põlvkonna H1-histamiini retseptori blokaator. Blokeerib histamiini H1 retseptoreid ja kõrvaldab seda tüüpi retseptorite kaudu vahendatud histamiini mõju. Mõju kesknärvisüsteemile on tingitud H 3 -histamiini retseptorite blokeerimisest ajus ja tsentraalsete kolinergiliste struktuuride pärssimisest. Sellel on väljendunud antihistamiinne toime, see vähendab või ennetab histamiinist põhjustatud silelihaste spasme, suurenenud kapillaaride läbilaskvust, kudede turset, sügelust ja hüpereemiat. See põhjustab lokaalanesteesiat (suukaudsel manustamisel tekib suuõõne limaskestade lühiajaline tuimus), blokeerib ganglionide kolinergilised retseptorid (alandab vererõhku) ja kesknärvisüsteemi, omab rahustavat, uinutit, parkinsonismivastast toimet. ja antiemeetiline toime. Antagonism histamiiniga avaldub suuremal määral lokaalsete vaskulaarsete reaktsioonide puhul põletike ja allergiate korral kui süsteemsete, st. vererõhu alandamine. Lokaalse ajukahjustuse ja epilepsiaga inimestel aktiveerib see (isegi väikestes annustes) elektroentsefalogrammil epilepsialahendusi ja võib esile kutsuda epilepsiahoogu. Rahustav ja hüpnootiline toime on korduvate annuste korral tugevam.
Toime algust täheldatakse 15-60 minutit pärast allaneelamist, kestus -12 tundi.

Farmakokineetika.
See imendub seedetraktis kiiresti. Biosaadavus on 50%. TCmax - 2040 min (kõrgeim kontsentratsioon määratakse kopsudes, põrnas, neerudes, maksas, ajus ja lihastes). Seos plasmavalkudega on 98-99%. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See metaboliseerub peamiselt maksas, osaliselt kopsudes ja neerudes. Kudedest eritub 6 tunni pärast.Poolväärtusaeg on 4-10 tundi.Päeva jooksul eritub see täielikult neerude kaudu glükuroonhappega konjugeeritud metaboliitide kujul. Märkimisväärsed kogused erituvad piimaga ja võivad imikutel põhjustada sedatsiooni (võib tekkida paradoksaalne reaktsioon, mida iseloomustab liigne erutuvus).

Näidustused kasutamiseks
Allergiline konjunktiviit, allergiline riniit, krooniline urtikaaria, sügelevad dermatoosid, dermatograafia, seerumtõbi, anafülaktiliste reaktsioonide kompleksravis, Quincke ödeem ja muud allergilised seisundid.
Unetus, korea, Meniere'i sündroom, liikumis- ja õhutõbi, antiemeetikumina.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus, suletudnurga glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, stenoseeriv maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, põiekaela stenoos, bronhiaalastma, epilepsia.
Alla 7-aastased lapsed (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt- rasedus, laktatsiooniperiood.

Manustamisviis ja annustamine
Sees. Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed 25-50 mg (1/2-1 tablett) 1-3 korda päevas. Suurim üksikannus on 100 mg, päevane annus on 250 mg. Unetuse korral - 50 mg 20-30 minutit enne magamaminekut. Liikumishaiguse korral - vajadusel 25-50 mg iga 4-6 tunni järel.
7-14-aastased lapsed 12,5-25 mg (1 / 4-1 / 2 tabletti) 1-3 korda päevas.

Kõrvalmõju
Unisus, suukuivus, suu limaskesta tuimus, pearinglus, värinad, iiveldus, peavalu, üldine nõrkus, psühhomotoorse reaktsiooni kiiruse vähenemine, valgustundlikkus, majutuse parees, liigutuste koordinatsiooni häired. Lastel on võimalik unetuse, ärrituvuse ja eufooria paradoksaalne areng.

Üleannustamine
Sümptomid: kesknärvisüsteemi depressioon, erutuse teke (eriti lastel) või depressioon, pupillide laienemine, suukuivus, seedetrakti parees jne.
Ravi: erilist vastumürki pole. Maoloputus. Vajadusel sümptomaatiline ravi: vererõhku tõstvad ravimid, hapnik, plasmat asendavate vedelike intravenoosne manustamine.
Epinefriini ja analeptikume ei tohi kasutada.

Koostoimed teiste ravimitega
Tugevdab etanooli ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid suurendavad difenhüdramiini antikolinergilist toimet.
Koos psühhostimulantidega manustamisel täheldatakse antagonistlikku koostoimet.
Vähendab apomorfiini kui oksendamisaine efektiivsust mürgistuse ravis.
Tugevdab antikolinergilise toimega ravimite antikolinergilist toimet.

erijuhised
Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid vaimseid reaktsioone. Difenhüdramiiniga ravi ajal tuleb vältida päikese käes viibimist ja etanooli kasutamist.
Selle ravimi kasutamisest on vaja arsti teavitada: oksendamisvastane toime võib raskendada apenditsiidi diagnoosimist ja teiste ravimite üleannustamise sümptomite äratundmist.
Lastel vanuses 1 kuni 7 aastat on soovitatav kasutada 30 mg tablette (1 aasta kuni 3 aastat, päevane annus 10-30 mg, jagatud 2-3 annuseks, 4-6 aastat, päevane annus 20–45 mg, jagatud 2–3 annuseks).
Lastel vanuses 7 kuud kuni 12 kuud võib ravimit kasutada pulbri kujul, mis on valmistatud apteekide retseptitootmisosakondades, 3-5 mg 2-3 korda päevas.

Vabastamise vorm
Tabletid 50 mg.
10 tabletil blisterpakendis või blisterpakendis. 2, 3 või 5 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga on paigutatud pappkarpi.

Parim enne kuupäev
5 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Säilitustingimused
Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused
Retsepti alusel.

Tootmisettevõte/organisatsioon, kes võtab vastu pretensioone:
Dalkhifarm OJSC,
680001, Habarovsk, st. Taškent, 22.