Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses lülisambas on sündroom, mille korral lülidevahelise ketta patoloogia kutsub esile valu ilmnemise alaseljas.

Kuigi selle haiguse esinemiseks on väike geneetiline eelsoodumus, näib lülisamba degeneratiivsete muutuste tegelik põhjus olevat mitmefaktoriline. Degeneratiivsed muutused võivad olla põhjustatud keha loomulikust vananemisprotsessist või olla traumaatilise iseloomuga. Kuid need on harva suurte traumade, näiteks autoõnnetuse tagajärjed. Kõige sagedamini räägime aeglasest traumaatilisest protsessist, mis põhjustab lülidevahelise ketta kahjustust, mis aja jooksul progresseerub.

Intervertebraalne ketas ise ei ole varustatud verevarustusega, nii et kui see on kahjustatud, ei saa see taastuda samal viisil, nagu taastuvad teised keha kuded. Seetõttu võivad ka väiksemad kettakahjustused kaasa tuua nn. "degeneratiivne kaskaad", mille tõttu hakkab lülidevaheline ketas kokku varisema. Vaatamata selle haiguse suhtelisele raskusastmele on see väga levinud ja praeguste hinnangute kohaselt on vähemalt 30% 30–50-aastastest inimestest mingil määral kettaruumi degeneratsioon, kuigi mitte kõik ei tunne valu ega diagnoosita seda. Tegelikult on üle 60-aastastel patsientidel MRI-ga tuvastatud lülivaheketaste degeneratsiooni teatud tase pigem reegel kui erand.

Põhjused

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses lülisambas on tavaliselt põhjustatud ühest või mõlemast kahest järgmisest põhjusest:

Põletik, mis tekib siis, kui kettaruumi valgud ärritavad närvijuuri lülidevahelise songa moodustumisel.
Mikroliigutuste patoloogiline ebastabiilsus, kui ketta välimine kest (annulus fibrosus) kulub ja ei suuda tõhusalt taluda lülisamba koormust, mis põhjustab kahjustatud selgroo segmendi liigset liikuvust.

Mõlema teguri kombinatsioon võib põhjustada püsivat alaseljavalu.

Mõlema teguri kombinatsioon on kõige sagedasem lülidevahelise songa moodustumisel, mis on lülivaheketaste degeneratiivse-düstroofse protsessi komplikatsioon. Kettasongi tekkimisel lisandub ka seljaajukanalit läbiva neurovaskulaarse kimbu mehaaniline kokkusurumine, mille tulemusena suureneb oluliselt valu alaseljas ja muutub püsivaks.

Sümptomid

Enamik patsiente, kellel on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses lülisambas, kogevad pidevat, kuid talutavat valu, mis aeg-ajalt suureneb mitu päeva või kauem. Sümptomid võivad olenevalt konkreetsest juhtumist erineda, kuid selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

Valu lokaliseeritud alaseljas, mis võib kiirguda puusadesse ja säärtesse;
Pikaajaline valu alaseljas (kestab üle 6 nädala);
Alaseljavalu kirjeldatakse tavaliselt nüri või valutavana, erinevalt põletavast valust, kus see kiirgab;
Valu intensiivistub tavaliselt istumisasendis, kui kettad on suurema koormuse all kui lülisambale asetatud koormus, kui patsient seisab, kõnnib või lamab. Pikaajaline seismine võib samuti valu süvendada, nagu ka ettepoole kummardamine ja esemete tõstmine;
Valu süvendavad teatud liigutused, eriti kummardamisel, torso pööramisel ja raskuste tõstmisel;
Kui tekib ketta song, võivad sümptomid hõlmata tuimust ja kipitust jalgades ning kõndimisraskusi;
Keskmise või suure ketta songa korral võib kahjustatud tasandil seljaajust väljuv närvijuur kokku suruda (foraminaalne stenoos), mis omakorda võib põhjustada valu jalgades (ishias);
Cauda equina sündroomi tekkest võivad tuleneda neuroloogilised sümptomid (nagu alajäsemete nõrkus) või vaagnaelundite talitlushäired (erinevad urineerimis- ja roojamishäired). Cauda equina sündroomi korral tuleb kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks viivitamatult tegutseda.
Lisaks alaseljavalule võib patsient kogeda ka jalgade valu, tuimust või kipitust. Isegi närvijuure kompressiooni puudumisel võivad teised selgroo struktuurid põhjustada valu kiirgumist tuharatesse ja jalgadesse. Närvid muutuvad kettaruumis valkude poolt põhjustatud põletiku tõttu tundlikumaks, põhjustades tuimust ja kipitustunnet. Tavaliselt sellistel juhtudel valu ei lähe alla põlve;

Lisaks degeneratiivsetele muutustele intervertebraalsetes ketastes võivad valu põhjustada:

Lülisamba kanali stenoos (kitsenemine) ja / või osteoartriit, samuti muud lülisamba progresseeruvad haigused, mille esinemine aitab kaasa intervertebraalsete ketaste degeneratsioonile;
Intervertebraalne song, lülidevahelise ketta degeneratsiooni tagajärg.

Diagnostika

Lülisamba lumbosakraalse degeneratiivsete-düstroofsete muutuste diagnoosimine toimub reeglina kolmes etapis:

Patsiendi anamneesi koostamine, sealhulgas valu tekkimise aeg, valuaistingu ja muude sümptomite kirjeldus, samuti valu nõrgendavad või vastupidi suurendavad tegevused, asendid ja ravimeetodid (kui ravi tehti);
Arstlik läbivaatus, mille käigus arst kontrollib patsienti lülidevahelise ketta degeneratsiooni nähtude suhtes. See uuring võib hõlmata patsiendi liikumisulatuse, lihasjõu kontrollimist, valulike piirkondade otsimist jne.
MRI skaneerimine, mida kasutatakse lülisamba degeneratiivsete muutuste kahtluse kinnitamiseks, samuti muude võimalike põhjuste tuvastamiseks, mis viisid patsiendi valulike sümptomiteni.

MRI tulemused, mis tõenäoliselt näitavad degeneratiivsete muutuste esinemist valu sümptomite põhjusena:

kettaruum on hävinud rohkem kui 50% võrra;
diski degeneratsiooni esmased nähud, nagu ketta dehüdratsioon (selline ketas paistab MRI-l tumedam, kuna sisaldab vähem vett kui terve ketas);
Esineb lülikeha kõhrelise otsaplaadi erosiooni tunnuseid. Kettal ei ole oma verevarustussüsteemi, kuid sellegipoolest asuvad kettaruumis elusrakud. Neid rakke toidavad difusioon läbi otsaplaadi. Degeneratsiooni tagajärjel tekkinud patoloogilised muutused otsaplaadis põhjustavad rakkude alatoitlust. Need muutused on kõige paremini nähtavad sagitaaltasandil tehtud T2-kaalutud piltidel. Tavaliselt ilmub otsaplaat MRI-s musta joonena. Kui see must joon pole nähtav, näitab see otsaplaadi erosiooni.
Rebend annulus fibrosus
Väljaulatuva või intervertebraalse songa olemasolu

Ravi

Valdav enamus lülivaheketaste degeneratsiooni juhtudest ei vaja kirurgilist sekkumist ja neid ravitakse konservatiivsete meetoditega, mille hulka kuuluvad spetsiaalsed ravivõimlemised, füsioteraapia ja mitmesugused massaažid. Lisaks aitab lülisamba tõmbejõud diskide degeneratsiooni korral, kuna suurendab selgroolülide vahelist kaugust, võimaldab lülivahekettal saada vajalikku vett ja toitaineid, mis aitab kaasa selle taastumisele.

Artikkel lisati Yandex Webmasterisse 22.07.2014, 13:32

1) hüperlink võib suunata www.saidi domeenile või lehele, kust kopeerisite meie materjalid (teie äranägemisel);
2) Teie saidi igal lehel, kus meie materjalid on paigutatud, peaks olema aktiivne hüperlink meie saidile www.site;
4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st teie saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate lisama hüperlingid kõikidele autoriartiklitele). Lisaks peate panema ka lingi meie veebisaidile www..

Juhime teie tähelepanu selle teema klassikalisele artiklile.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused nimme-ristluu lülisambas (levimus, kliinik, ennetamine)

ON. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Nimmelülide nihke diagnoosimine on radioloogias üks vähem uuritud küsimusi. Huvi selle selgroo patoloogilise seisundi vastu ei ole juhuslik. Ebastabiilsus - selgroolülide nihkumine - kui üks motoorse segmendi düsfunktsiooni vorme muutub valu ja järgnevate neuroloogiliste häirete põhjuseks. Võttes arvesse kulutusi diagnostikale ja ravile, samuti puude, puude hüvitamisele, võib väita, et alaseljavalu sündroom on südamehaiguste ja vähi järel hinnalt kolmas haigus.

DEGENERATIIVS-DÜSTROOFILISED MUUTUSED lülisamba LUMBOSAKRAALSES OSA
(ESINEMINE, KLIINIK, PROFÜLAKTIKA)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Nimmelülide nihestuse diagnostika on radioloogia üks vähem uuritud küsimusi. Huvi selle patoloogilise seisundi vastu pole sugugi juhuslik. Ebastabiilsus - selgroolülide asukoht. - ühe vormina muutub liikumissegmendi düsfunktsioon valusündroomi ja edasiste neuroloogiliste häirete põhjuseks. Võttes arvesse kulutusi diagnostikale ja ravile ning ka töötavate patsientide puude, invaliidsuse hüvitamisele, võib väita, et nimmepiirkonna valusündroom on pärgarterite ja vähi järel "kallimatest" haigustest kolmas.

Lülisamba degeneratiivsed haigused on üks juhtivaid sotsiaalseid probleeme, millel on oluline majanduslik aspekt, kuna selle patoloogia all kannatavad kõige sagedamini noored ja keskealised inimesed, kes moodustavad suurima kategooria töötavast elanikkonnast. Holger Petterssoni (1995) sõnul on nende haiguste diagnoosimine keeruline, kuna röntgenuuringu tulemuste ja kliiniliste sümptomite vahel on nõrk korrelatsioon.

Nimmelülide nihke diagnoosimine on radioloogias üks vähem uuritud küsimusi. Huvi selle selgroo patoloogilise seisundi vastu ei ole juhuslik. Ebastabiilsus - selgroolülide nihkumine - kui üks motoorse segmendi düsfunktsiooni vorme muutub valu ja järgnevate neuroloogiliste häirete põhjuseks. Võttes arvesse kulutusi diagnostikale ja ravile, samuti töötajate puude hüvitamisele, puudele, võib väita, et alaseljavalu sündroom on vähi ja südamehaiguste järel kolmas kõige kallim haigus.

Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosimise ja ravi probleemi meditsiiniline ja sotsiaalmajanduslik tähtsus on tingitud mitmest põhjusest. Maailma Terviseorganisatsiooni (2003) andmetel põeb lülisamba osteokondroosi 30–87% kõige töövõimelisemast elanikkonnast vanuses 30–60 aastat. Lülisamba osteokondroosi osakaal moodustab 20–80% ajutise puude juhtudest. Haigestumuse määr Venemaal kipub tõusma, samas kui valdava enamuse patsientide puhul kaasnevad haigusega lülisamba nimmepiirkonna kahjustused. 1996. aastal Vancouveris toimunud VIII maailma valukongressi andmetel on seljavalu teine kõige levinum arstiabi otsimise põhjus ja kolmas kõige levinum haiglaravi põhjus pärast hingamisteede haigusi, kusjuures 60–80% elanikkonnast kogeb seda vähemalt. üks kord. Meie riigi täiskasvanud elanikkonna esinemissageduse struktuuris on nimmepiirkonna osteokondroos 48–52%, sealhulgas puude päevade arv, esimesel kohal. Ajutine puue 40% neuroloogilistest haigustest on tingitud lumboischialgilistest sündroomidest. Osteoartikulaarse süsteemi haigustest tingitud puude üldises struktuuris moodustavad lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused 20,4%. Lülisamba degeneratiivsete haiguste puude määr on 0,4 10 000 elaniku kohta. Teiste luu- ja lihaskonna haigustega puuetega inimeste seas on see patoloogiline seisund esinemissageduse poolest esikohal ja 2/3 patsientidest on töövõime täielikult kadunud.

Lülisamba liikuvus on võimalik tänu lülikehade, kaarte ja lülivaheketaste elastse aparatuuri keerulisele vastasmõjule. Lülisamba funktsionaalne üksus igal tasandil on motoorne segment – selle kontseptsiooni tutvustas Iunghanus 1930. aastal. Motoorse segment sisaldab kahte kõrvuti asetsevat selgroolüli, nende vahel olevat ketast, vastavat paari lülidevahelisi liigeseid ja sellel tasemel olevat sidemete aparaati. Ükskõik millise segmendi tasemel on lülisamba liikuvus suhteliselt väike, kuid segmentide summeeritud liigutused pakuvad seda üldiselt laiemas ulatuses.

Uurige L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) jt näitavad, et nimmepiirkonnas on otsmikutasandi painde ja sirutuse osas kõige liikuvam segment L4 - L5; see seletab selle ülekoormust, mis põhjustab degeneratiivseid kahjustusi ja selgroolülide nihkumist.

Intervertebraalsed liigesed kuuluvad istuvate liigeste rühma ja on kombineeritud liigesed. Lülisamba liigeste peamine funktsionaalne eesmärk on liikumissuund, samuti liikumiste piiramine nendes suundades.

Normaalsetes staatilistes tingimustes ei kanna liigeseprotsessid vertikaalset koormust: vertikaalselt suruvate jõudude (pea, torso raskus) summutamise funktsiooni täidavad lülivahekettad. Juhtudel, kui liigeseprotsessid on sunnitud vähemalt osaliselt täitma neile mitteomane tugifunktsiooni (suurte staatilise koormuse korral lülisambale koos rasvumisega), tekib lokaalne artroos ja selgroolülide eesmine nihkumine (antelistees). tõelised liigesed ja olulise, pidevalt suureneva vertikaalkoormusega - liigeseprotsesside neoartroos koos võlvide alustega.

Ketta roll lülisamba staatikas on keha raskuse ja kehalise aktiivsusega lülisambale avaldatavat survet pehmendada. See tähendab, et lülivahekettale mõjuv jõud peab olema tasakaalustatud võrdse, kuid vastupidise kettajõuga.

Rakendatavale jõule ei pea vastu mitte ainult kogu selgroog, vaid ka keha lihas-ligamentoosne aparaat, mis kohandub väliskoormusega. Kõige olulisemad on ketaste tasapinnas mõjuvad jõud ehk teisisõnu kettale ülekantavad tõmbejõud. Need võivad ulatuda märkimisväärse intensiivsusega ja olla enamiku ketaste mehaaniliste kahjustuste põhjuseks.

Teatud selgroo vigastuse vormi võib liigitada stabiilseks või ebastabiilseks vigastuseks. Mõiste "stabiilsed ja ebastabiilsed vigastused" võttis Nicoll kasutusele 1949. aastal lülisamba nimme-rindkere jaoks ja 1963. aastal laienes Holdsworth kogu selgroole. Selle teooria kohaselt on tagumise struktuuri rebend selgroo ebastabiilsuse vajalik tingimus.

F. Denis (1982-1984) tutvustas lülisamba ebastabiilsuse kolme kandva kontseptsiooni - "kolme samba" teooriat, samal ajal kui eesmine tugistruktuur koosneb: eesmisest pikisuunalisest sidemest, annulus fibrosus'e esiosast, eesmisest poolest. selgroolülide kehad; keskmine tugistruktuur: tagumine pikisuunaline side, tagumine annulus fibrosus, lülikehade tagumine pool ja tagumine tugistruktuur sisaldab: seljaaju sidet, lülidevahelist sidet, liigesekapsleid, kollast sidet, lülisambakaare. Selle teooria kohaselt on ebastabiilsuse tekkimiseks vajalik nii tagumise kui ka keskmise tugistruktuuri rebend.
Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba segmentides arenevad peamiselt ägedate ja krooniliste ülekoormuste tagajärjel kumulatiivsete mikrotraumade mõjul.
Intervertebraalsed kettad on väga vastupidavad ja taluvad staatilist koormust, mida rakendatakse aeglaselt, näiteks raskete raskuste kandmisel. Dünaamiline, hetkeliselt rakendatav koormus, mis tekitab suure lokaalse jõu lööke, põhjustab reeglina selgroolülide erineval määral kokkusurumist ja kahjustab ka kettaid. Ketaste kahjustuste korral, kui nucleus pulposus kaotab oma funktsiooni sfäärilise liigese teljena, väheneb liigutuste maht või blokeeritakse, hoolimata ülejäänud lihasluukonna ja sidemete aparatuuri puutumatusest.
Ketas takistab mitte ainult lülikehade lähenemist, vaid ka kaugust. Seda funktsiooni pakuvad kiulise ringi plaatide kollageenkiud, mis on tihedalt kinnitatud kõhrekihile ja limbuse perifeersesse ossa. Juhtudel, kui nendevaheline ühendus nõrgeneb, näiteks lülisamba segmentide degeneratiivsete kahjustuste korral, võivad selgroolüli kehad, mis ei ole ketastega kindlalt ühendatud, liikuda eri suundades.
Tekkivate patomorfoloogiliste ja patofüsioloogiliste olukordade mitmekesisus määrab ka haiguse kliinilise polümorfismi. Patoloogilises protsessis osalevad erineva struktuuri ja funktsiooniga anatoomilised moodustised.
Selle protsessi kliinilisteks ilminguteks on dorsalgia - valusündroom seljas (võimaliku kiiritusega jäsemetele), mis on põhjustatud funktsionaalsetest ja degeneratiivsetest muutustest lihasluukonna kudedes (lihased, fastsia, kõõlused, sidemed, liigesed, ketas) perifeerse närvisüsteemi külgnevate struktuuride (juur, närv) võimaliku kaasamisega.
Kroonilise dorsalgia patogeneesis mängib juhtivat rolli luu- ja lihaskonna kudede düstroofsete muutuste dekompensatsioon, samuti üksikute lihaste ja liigeste düsfunktsioon, mis põhjustab notsitseptsiooni allikate moodustumist koos järgneva segmentaalse ja suprasegmentaalse vastusega. .
Radikulopaatia tekkemehhanismis mängib rolli juure kokkusurumine kitsas "tunnelis", mille seinu võivad moodustada erinevad struktuurid: ketta herniatsioon, kollane side, tahkliigese koed, osteofüüdid. Sel juhul on väga oluline juure vereringe rikkumine kompressioonitsoonis, millele järgneb turse.
Lihas-skeleti valu sündroomide tekke riskitegurid on järgmised:
o motoorne tasakaalutus (vale kehahoiak, skolioos, vähenenud venitatavus, lihaste tugevus ja vastupidavus, patoloogiline motoorne stereotüüp);
o seljaaju düsplaasia;
o põhiseaduslik hüpermobiilsus;
o Düstroofsed muutused luu- ja lihaskonna süsteemis.
Need loovad eeldused funktsionaalsete häirete tekkeks luu- ja lihaskonna süsteemi erinevates osades ning loomulike vanusega seotud düstroofsete protsesside kompenseerimise ebaõnnestumiseks provotseerivate tegurite mõjul.
Lülisamba liikumise segmendi ebastabiilsuse probleem, mis tekib erinevate tegurite mõjul, pole kaugeltki lahendatud. Esiteks puudutab see kõige olulisemate patogeneetiliste mehhanismide süstematiseerimist, võttes arvesse morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste rolli selgroo struktuurides, biomehaanikat, aga ka vajadust diagnoosida PDS-i ebastabiilsus degeneratiivse degeneratiivse haiguse varases staadiumis. protsessi.

KIRJANDUS

1. Gally R.L. Erakorraline ortopeedia. Selg / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. inglise keelest. - M.: Meditsiin, 1995. - 432 lk.

2. Epifanov V.A. Lülisamba osteokondroos / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Meditsiin, 2000. - 344 lk.

3. Mazo I.S. Nimmelülide nihkete röntgendiagnostika / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M.: Meditsiin, 1979. - S. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebroloogia terminites, joonistes, joonistes / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - Peterburi: ELBI-SPb, 2002. - 187 lk.

5. Praktiline neurokirurgia: juhend arstidele / Toim. toim. B.V. Gaidar. - Peterburi: Hippokrates, 2002. - 648 lk.

6. Sorokovikov V.A. Seljaaju liikumise segmendi traumajärgne ebastabiilsuse sündroom / V.A. Sorokovikov, V.V. Malõšev. - Irkutsk, 2003. - 117 lk.

7. Tšertkov A.K. Nimmepiirkonna motoorsete segmentide ebastabiilsusega osteokondroosiga patsientide kirurgiline ravi: Lõputöö kokkuvõte. dis. ... dok. kallis. Teadused. - Kurgan, 2002. - 45 lk.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Mees. Med. - 1985. - Vol. 23, nr 2. - Lk 43-46.

9. Kestler O.C. Rasedus ja nimmepiirkonna degeneratsioon / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, nr 2. - Lk 139-142.

BULETIN VSNC SO RAMS, 2006, nr 4 (50)

Meie saidilt materjalide kopeerimisel ja teistele saitidele paigutamisel nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

1) hüperlink võib suunata domeenile või lehele, kust te meie materjale kopeerisite (teie äranägemisel);
2) Teie saidi igal lehel, kuhu meie materjalid paigutatakse, peab olema aktiivne hüperlink meie saidile;
3) Hüperlinkide indekseerimist otsingumootorites ei tohiks keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mis tahes muid vahendeid);
4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st teie saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate lisama hüperlingid kõikidele autoriartiklitele). Lisaks peate oma saidi avalehele lisama ka lingi meie saidile.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses lülisambas on alaselja lülivaheketaste kudede aeglane hävimine. Nad lakkavad saama toitumisest, dehüdreeruvad, muutuvad kuivaks ja kaotavad oma elastsuse. Ülekaal ja istuv töö toovad kaasa seljalihaste nõrgenemise ja liigse kehakaalu. Selle tulemusena surub selgroog intervertebraalsetele ketastele, nende struktuur deformeerub.

Ketta patoloogiad on ohtlikud, kuna reeglina saab neid tuvastada ainult kriitilistel hetkedel. Ennetavad meetmed ei aita enam ja patsient peab võtma ravimeid, osalema mitmesugustel meditsiinilistel protseduuridel. Kuid ravi üksi ei pruugi olla piisav. Tõepoolest, selleks, et parandada lülisamba seisundit ja vältida tõsiste tüsistuste teket, peate oma igapäevaelu tervikuna ümber vaatama.

Mis on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses piirkonnas? Et mõista, vaatame, kuidas intervertebraalsed kettad on paigutatud. Need omapärased selgroo vedrud on valmistatud kõhrekoest. Ülevalt on need kaetud tihedama kiulise rõngaga ja sees on pulpose tuum. Kettad on tavaliselt üsna pehmed, elastsed – kuna need tagavad lülisamba liikuvuse.

Kui lihased enam koormusele vastu ei pea, kannavad nad selle üle selgroolülidele. Lülisammas on kokku surutud, kettad on surve all, mille jaoks need pole mõeldud. Nende pehmete kõhrekoe rakud hakkavad surema.

Samuti võivad lülidevahelised kettad nõrgeneda ja deformeeruda, kuna nende kõhrekude ei saa toitu. See võib juhtuda, kuna selgroolülid vähendavad nendevahelist kaugust ja pigistavad veresooni ja kapillaare. Kas põletikuline protsess, nimmepiirkonna vigastus tõi kaasa samad tagajärjed.

Riskitegurid on järgmised:

äkilised liigutused, raskuste tõstmine;
Põletikulised protsessid;
istuv töö;
külm ja tuuletõmbus;
Ebatervislik toit;
Professionaalne sport;
Häiritud hormonaalne taust;
Eakas vanus;
metaboolsete protsesside patoloogiad;
Selgroolülide traumaatilised vigastused.

Kõige sagedamini kannatavad lülisamba nimmepiirkonna probleemide all inimesed, kes liiguvad väga vähe ja on samal ajal ülekaalulised. Tavaliselt lülisammas stabiliseerib lihaseid, kuid kui lihased on nõrgenenud ja liigne kaal pidevalt seljale koormab, põhjustavad ka kerged kodused koormused diskide deformatsiooni. Kaasaegne elustiil, nagu näeme, suurendab nimmepiirkonna düstroofsete muutuste tekkimise ohtu.

Soovitame lugeda:

Patoloogia arengu käik

Lõviosa pingetest langeb just nimme-ristluu piirkonda, just siin jäävad intervertebraalsed kettad kõige sagedamini vajalikust toitumisest ilma. Kõhrekoed kaotavad toitaineid, uuenevad halvemini, lakkavad olemast elastsed.

Kiuline ring muutub rabedaks, nucleus pulposus kaotab järsult niiskuse ja kuivab. Reeglina langeb samal ajal üha rohkem koormusi alaseljale ning selgroolülide vaheline ruum kitseneb veelgi. Lülisamba ketaste liigne kude ulatub lülisamba piiridest välja - seda nimetatakse eendiks. Ja kui ketta ümber olev kiuline rõngas lõhub oma struktuuri, puruneb, on tulemuseks kõigepealt pulbi vabanemine plaadist ja seejärel ketas ise oma kohast selgroos. Seda nimetatakse nimmepiirkonna songaks.

Väljaulatuvad osad ja herniad pigistavad, pigistavad närve, ilmneb tugev valu. Keha lülitab sisse immuunsüsteemi, et kaitsta end valuallika eest. Selle kaitse tulemusena tekivad nimmepiirkonnas põletik ja turse, mis ei lase patsiendil normaalselt elada.

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsed-düstroofsed muutused arenevad märkamatult ja kui ennetusega tegelemiseks on juba hilja, tabavad need patsienti. Isegi kui teil veab ja eendit või songa pole tekkinud, võivad inimesel tekkida sellised tagajärjed nagu osteokondroos või ishias.

Sümptomid

Paraku seni, kuni alaselja haigus patsiendi töövõimet ei ohusta, pole inimene haigusest põhimõtteliselt teadlik. Sümptomid ei ole degeneratiivsel protsessil endal, vaid selle tüsistustel ja tagajärgedel.

Järgmiste aistingute ilmnemisele tasub reageerida neuroloogi või vertebroloogi külastamisega:

Õmblemine, põletav või tuim valu alaseljas;
Valu ilmnemine pärast treeningut;
Valu pärast pikka ühes asendis viibimist;
Raskused teatud liigutuste tegemisel, näiteks kallutamine või pööramine;
Nõrkus jalgades;
Urineerimisraskused, kõhukinnisus;
Nimmepiirkonna külm nahk;
Liikuvuse kaotus, eriti hommikul;
Keha sümmeetria rikkumine;
Turse ja punane nahk nimmepiirkonnas.

Selle lumbosakraalse piirkonna patoloogia arengus on neli etappi:

Alguses ilmnevad sümptomid väga harva. Tõsi, sageli tekib inimestel pärast füüsilist pingutust tuim valu ja kange tunne nimmepiirkonnas. Kuid peaaegu alati omistatakse see väsimusele;
Teises etapis ilmnevad sümptomid. Selja liigutamine on palju raskem, patsiendil on raske painutada või pöörata. See "tulistab" selga, see tähendab, et ishias räägib endast. Kokkusurutud närvide tõttu võib see vaagnapiirkonnas ja jalgades suriseda. Tekib "hanenahkade" tunne;
Kolmas etapp on äge. Veresooned on pigistatud, alaselja lihaste ainevahetus on järsult häiritud, mis põhjustab nende isheemiat. Valud muutuvad tugevamaks. Jalad lähevad tuimaks, neid läbistavad krambid;
Neljas etapp diagnoositakse, kui seljaaju ja selle närvijuured on deformeerunud. See võib põhjustada jalgade halvatust.

Loe ka:

Diagnostika

Lumbosakraalse piirkonna degeneratiivsete-düstroofsete muutuste diagnoosimine toimub kolmes etapis:

Koostatakse haiguslugu, näidatakse sümptomid ja tavalised tingimused valuliku rünnaku alguseks;
Arst uurib patsienti lumbosakraalse piirkonna kudede degeneratsiooni nähtude suhtes - uurib liikuvuse taset, lihasjõudu, valusündroomi lokaliseerimise piirkondi;
Tehakse MRI. Ta leiab tõendeid selle kohta, et patsiendil on selgroo lumbosakraalses piirkonnas düstroofsed muutused. Ta leiab füsioloogilised põhjused, mis lõpuks viisid patoloogia arenguni.

Kui alaselja degeneratiivset protsessi tõepoolest täheldatakse, näitab MRI kindlasti, et sümptomid annavad end tunda ühel järgmistest põhjustest:

Intervertebraalsed kettad olid deformeerunud rohkem kui poole võrra;
Kettad hakkavad just deformeeruma, näiteks on nende niiskustase langenud;
Kiuline ring hakkab juba kokku varisema, kõhrekoe rakud surevad;
Fibroosne rõngas rebeneb ja nucleus pulposus hakkab diskilt lahkuma. See tähendab, et on välja kujunenud lumbosakraalse piirkonna song.

Teil võib vaja minna ka:

vereanalüüsid;
röntgenuuring;
CT skaneerimine.

Röntgenikiirgus ei suuda aga varajases staadiumis näidata patoloogilise protsessi märke. Kompuutertomograafia ja MRI lähevad palju sügavamale lülisambasse. Kuid kahjuks kasutatakse neid diagnostilisi meetodeid tavaliselt alles siis, kui probleem on juba tunda andnud.

Loe ka:.

Ravi

Esiteks määravad arstid konservatiivse ravi: erinevad valuvaigistid, soojendavad salvid, füsioteraapia harjutused ja massaaž, manuaalteraapia, nõelravi. Ja ainult siis, kui need meetodid ei aidanud, teevad nad otsuseid kirurgilise sekkumise kohta.

Ettevalmistused

Kõigepealt on vaja leevendada valusündroomi, anda patsiendile võimalus liikuda ja töövõime tagasi pöörduda. Nendel eesmärkidel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Movalis, Nise) ja valuvaigisteid (Ketonal, Ketanov). Ravimeid kasutatakse suu kaudu, välispidiselt, süstimise teel. Eriti keerulistes olukordades on see võimalik.

Nimme-ristluupiirkonna pinges lihaste lõdvestamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (Sirdalud, Mydocalm).

Peate neid kasutama perioodiliselt, kuna aja jooksul nõrgestavad nad lihaseid. Kondroprotektorid aktiveerivad kõhre kudede ja liigeste regeneratsiooni. Ka vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad kehal taastuda. B-vitamiinid toimivad kõige paremini.

Võimlemine ja massaaž

Massaaž ja füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet probleemses alaseljas, lõdvestavad lihaseid ja toidavad kurnatud kudesid. Füsioteraapia harjutused parandavad ainevahetust ja toovad verd alaseljale, aitavad kaalust alla võtta. Õigesti planeeritud füüsiline aktiivsus tugevdab nimmepiirkonna lihaseid. Neil on jälle piisavalt jõudu, et võtta seljalt koormust. Peaasi - venitusharjutused suurendavad alaselja selgroolülide vahelist kaugust ja vabastavad kokkusurutud närvid. Põletikuline protsess ja valu sündroom kaovad. Eriti kasulik on ujumine. Tunnid basseinis mitte ainult ei tugevda lihaseid, vaid venitavad sujuvalt ka nimme-ristluu lülisammast. Nii saate ravida mitte ainult valu, vaid ka selle põhjuseid.

Kaalu kaotamine eemaldab alaselja pideva liigse koormuse. Kuid te ei saa lihtsalt kaalust alla võtta – peate tagama, et patsiendi toit sisaldaks talle vajalikke B-vitamiine ja kaltsiumi.

Operatsioon

Õnneks aitab patsiendi seisund enamikul juhtudel hõlbustada konservatiivset ravi. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui haigus progresseerub, ignoreerides kõiki arstide ja patsiendi katseid seda peatada. Operatsiooni käigus paigaldatakse lülisamba nimmeosa toetavad seadmed. See aitab leevendada survet selgroolt ja hoida alaselja lülidevahelised kettad edasi deformeerimast. Teine kirurgilist sekkumist vajav juhtum on raske nimmepiirkonna song, mille ketas ulatub lülisamba piiridest välja. Plaadilt lahkunud viljaliha tõmmatakse rasvaimu käigus välja nagu rasv ehk põletatakse laseriga ära.

Manuaalterapeut, traumatoloog-ortopeed, osoonterapeut. Mõjumeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõõgastus, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, süvakoemassaaž, valuvaigisti tehnika, kranioteraapia, nõelravi, ravimite liigesesisene manustamine.

Aleksander:

MR-pilt nimme-ristluu lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest, mis on komplitseeritud herniatsiooniga L5-S1 tasemel.
Ketta eendid L1-L2, L2-L3, L4-L5. Deformeeruv spondülartroos L4-L5 tasemel. Mida see tähendab?

Aleksander, täht L tähistab nimmelülisid, S-täht ristluu ja number selle kõrval on selgroolüli number. Teie puhul on lülidevahelised songad 5. nimmelüli ja 1 ristluulüli tasemel.

Hernia on lülidevahelise ketta pulposuse tuuma nihkumine koos kiulise rõnga rebendiga.

Väljaulatuvust peetakse üheks ketta herniatsiooni arengu esialgseks etapiks, mille puhul kiulise ringi rebenemist ei täheldata.

Mõlemal juhul on see lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tagajärg.

MR-pilt degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest lumbosakraalses piirkonnas vastavalt

Doktor Stupin ütles:

Kuus rida ilma vandejälgedeta.

Kummaline, aga ma lugesin seda vaevaliselt.

Läheme järjekorras:

Kas teil on andmeid neuroloogi uuringust?

Näita pilte.

Kirjeldage ravi üksikasjalikult.

Olukord on standardne, enamikul on see 48.

Peame olukorda parandama ja õppima sellega elama.

Klõpsake, et paljastada...

Kohalik neuroloog soovitas mul movalis augustada, ma ei kuulnud temast jälle midagi uut. Movalis torkasin korduvalt koos medocalmiga. Detsembris käisin manualisti juures. Ravi viidi läbi: Manuaalne massaaž 2 korda päevas, magnetoteraapia, laserteraapia 2 korda päevas, lülisamba venitus.

Süstidest: IV panticeufelin 200, Reopolinoglukin 200 iga päev nr 10 intramuskulaarne prozeriin, ketonaal, lidaas, Aflutop nikotiinhape novokaiiniga ja vitamiin B12 intraartikulaarselt, kõik vastavalt nr 10.

Pärast hooldust muutusid jalad liikumises vabamaks ning vasaku jala jalanõudes tõmbavad sõrmed kõndides krampi. Palun andke mulle teada, kui on veel midagi vaja teha. Me ei hooli headest arstidest provintsides. Pole öeldud, et solvatakse – see on tegelikult tõsi. Seetõttu pöördun teie poole. Palun andke nõu, tänan ette.

Kuidas saab pilte saata? Tänan teid väga. Vabandan, kui on valesti kirjutatud!

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on haiguste rühm, mille puhul selgroolülid muudavad oma kuju ja lülidevaheliste ketaste elastsus väheneb.

Osteokondroos on patoloogia, mille korral on intervertebraalsete ketaste elastsus ja tugevus vähenenud.

Sordid

Selgroolülides ja intervertebraalsetes ketastes on kolme tüüpi degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi:

spondüloos, osteokondroos, spondüloartroos.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:

degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kaelaosas; degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisambas rindkeres; degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba nimmeosas; degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba ristluus.

Spondüloosi korral kasvab luukoe servades. Sellised neoplasmid - osteofüüdid - näevad röntgenpildil välja nagu vertikaalsed naelu.
Osteokondroos on patoloogia, mille korral on intervertebraalsete ketaste elastsus ja tugevus vähenenud. See vähendab ka nende kõrgust.
Spondülartroos esineb sageli osteokondroosi tüsistusena. See on tahkliigeste patoloogia, mille abil on selgroolülid üksteise külge kinnitatud. Spondüloartroosi korral muutub tahkude kõhrekoe õhemaks ja muutub lahti.

LIIGESTE HAIGUSTE ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja Saksamaa ja Iisraeli juhtivate ortopeedide soovitatud mittekirurgilise ravi meetodit, mis kogub populaarsust. Pärast selle hoolikat läbivaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused emakakaela selgroos: põhjused ja sümptomid

Selle haiguse arengut põhjustavad järgmised tegurid:

kehaline passiivsus, vale kehahoiak, geneetiline eelsoodumus, halvad harjumused, vanusega seotud muutused kehas.

Paljud haiguse sümptomid on seotud mitte ainult lülisamba talitlushäiretega, vaid ka aju verevarustuse eest vastutava selgrooarteri kokkusurumisega. On selliseid märke:

valu kaelas, selle liikuvuse piiramine; tinnitus, pearinglus, peavalu, iiveldus, nägemisteravuse langus, hüpertensioon, sage käte ja jalgade värisemine.

Seda diagnoosi saab täpselt teha pärast röntgenuuringut ja MRI-d.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused rindkere selgroos: põhjused ja märgid

See haigus tekib selliste tegurite tõttu;

kaasasündinud ja omandatud selgrookõverused; istuv töö; lülisambavigastused; raskuste kandmine seljal; unepuudus, mille tõttu on häiritud selgroogu toitvate veresoonte innervatsioon; suitsetamine ja alkoholism; vanusega seotud muutused kehas .

Esimesed haiguse tunnused:

tõmbav või valutav valu selgroos, jäikustunne ülaseljas.

Aja jooksul ilmnevad järgmised sümptomid:

valu levib ribidele;selja naha tundlikkus on häiritud (tekib kipitus, tuimus);rindkereõõne organite patoloogiad, mis tekivad nende verevarustuse rikkumise tõttu.

Diagnoosige seda haigust MRI ja röntgeniuuringu abil.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused nimmepiirkonnas: põhjused ja sümptomid

Haiguse arengut provotseerivad tegurid:

liiga raske füüsiline aktiivsus;Selgroo põletikulised haigused; vanusega seotud muutused kehas; hüpodünaamia; halvad harjumused; vigastused.

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

valu alaseljas, mida süvendavad köha, aevastamine, füüsiline pingutus; piiratud liikuvus; kipitus ja "hanenuhk" tuharates ja jalgades, jäsemete tuimus, krambid.

Lisaks võivad ilmneda selle loendi sümptomid:

valu põlvest painutamata jala tõstmisel;

Diagnoosimiseks kasutatakse röntgeni- ja MRI-d.
Degeneratiivsed-düstroofsed muutused sakraalses piirkonnas kaasnevad samade sümptomitega. Väga sageli mõjutab see haigus korraga nii nimme- kui ka sakraalset piirkonda.

Diagnostilised meetodid

Kui patsient kaebas lülisamba valu, tehakse järgmised manipulatsioonid:

arsti läbivaatus, mille käigus tuvastatakse valulikud piirkonnad, kontrollitakse liikuvuse taset;röntgen;lülisamba MRI.

Viimane diagnostiline meetod on kõige tõhusam ja võimaldab teil teha täpset diagnoosi.
Haiguse radioloogilised tunnused:

ketta kõrguse lühenemine; deformeerunud liigese- ja selgroogsed protsessid; lülikehade subluksatsioonid; marginaalsete osteofüütide esinemine.

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste MRI pilt:

lülidevahelised kettad näevad välja tumedamad kui terved (dehüdratsiooni tõttu); lülikeha kõhreline otsaplaat on kustutatud; kiulises rõngas on lüngad; esineb eendeid; võib esineda lülidevahelisi songa.

Kui patsiendile tehti järeldus "MRI pilt lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest", on vaja kiiresti ravi alustada. Kui haigust ei võeta tõsiselt, siis see progresseerub, mis võib viia isegi puudeni.

Ravi

See on suunatud:

valu kõrvaldamine;põletiku eemaldamine; lülidevaheliste ketaste taastamine;kõhrekoe taastusravi.

Enamikul juhtudel on lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused alluvad konservatiivsele ravile. See võib sisaldada:

ravimite võtmine; spetsiaalsete ortopeediliste sidemete kandmine; füsioteraapia; massaaž; terapeutilised harjutused; seljaaju tõmme (seda meetodit peetakse kõige ohtlikumaks).

Kui patsiendile tehti järeldus "lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste MR-pilt", määratakse talle järgmised ravimid:

põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ketanov);Vereringet parandavad ravimid (Trental);Kõhre struktuuri taastavad ravimid (Chondroitin,Teraflex);B-rühma vitamiinid;valuvaigistid;mõnikord rahustid.

Lisaks näidatakse füsioteraapiat patsientidele, kellel on järeldus "MRI pilt lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest".

elektroforees; ultraheliravi; induktotermia; laserteraapia.

Elektroforees on protseduur, mille käigus patsiendi keha puutub kokku elektriimpulssidega. Seda saab kasutada ka ravimite süstimiseks läbi naha. Valu leevendamiseks selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste haiguste korral kasutatakse elektroforeesi novokaiiniga.
Ultraheliteraapia eesmärk on parandada vereringet kudedes. Samuti aitab see leevendada valu ja leevendada põletikku.
Induktotermia on ravimeetod, mille käigus patsiendi keha puutub kokku kõrgsagedusliku magnetväljaga. Selline füsioterapeutiline protseduur võimaldab kudesid hästi soojendada, mis aitab normaliseerida vereringet ja leevendada valu.
Laserteraapia aitab parandada lülidevaheliste ketaste seisundit ja kõrvaldada närvikiudude ja veresoonte kokkusurumine.
Protsessi ravi efektiivsuse jälgimiseks võib mitu korda määrata röntgenuuringu ja MRI.

Ärahoidmine

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused ei ilmne, kui järgitakse järgmisi reegleid:

teha iga päev hommikuvõimlemist, jälgida oma kehahoiakut, loobuda suitsetamisest ja alkoholi joomisest, magada ortopeedilisel madratsil, valida tööks sobiv laud ja tool vastavalt oma pikkusele; tegelege spordiga (piisab, kui käite 2-3 korda nädalas jooksmas või spordiklubis).

Samuti tuleks haiguse ennetamiseks süüa õigesti. On vaja tagada, et organism saaks piisavas koguses D-vitamiini, kaltsiumi, fosforit ja magneesiumi.
D-vitamiini leidub järgmistes toiduainetes:

tursk; lõhe; merevetikad; kalaõli; kaaviar; või; munakollane; juust; kukeseened.

Kaltsium esineb suurtes kogustes:

juust; kodujuust; sarapuupähklid; mandlid; kreeka pähklid; kaunviljad; hapukoor; koor; pistaatsiapähklid; kaerahelbed.

Fosforirikas

merekala; kalmaar; krevetid; krabid; kodujuust; juust.

Magneesiumi leidub järgmistes toiduainetes:

tatar; pähklid (sarapuupähklid, maapähklid, india pähklid, pistaatsiapähklid, kreeka pähklid, mandlid); pruunvetikas; kaerahelbed; tatar; kaunviljad; sinep.

Soola tarbimist tuleks piirata.

Tüsistused

Kui inimesele tehti järeldus "lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste MR-pilt", peaksite seda tõsiselt võtma ja alustama viivitamatult füüsilist ja ravimteraapiat.
Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võivad tekkida järgmised tüsistused:

artroos; skolioos; osteokondropaatia; intervertebraalne song; parees.

Haiguse kaugelearenenud staadium võib viia isegi halvatuseni.

Kas tunnete sageli selja- või liigesevalu?

Kas teil on istuv eluviis? Sa ei saa kiidelda kuningliku kehahoiakuga ja püüda oma kummardust riiete alla peita? Sulle tundub, et see läheb varsti iseenesest üle, kuid valu ainult tugevneb ... Proovitud on palju meetodeid, kuid miski ei aita ... Ja nüüd olete valmis igaks võimaluseks, mis annab teile kauaoodatud hea tervise!

Kuna enamik inimesi juhib istuvat eluviisi, on düstroofsed muutused lumbosakraalses selgroos üks levinumaid patoloogiaid. Nähtuse keerukus seisneb selles, et lülidevahelistel ketastel puudub otsene verevarustus ja seetõttu ei ole nad võimelised ise taastuma. Seda patoloogiat esineb peaaegu igal kolmandal üle 30-aastasel inimesel. Samal ajal esineb see nähtus peaaegu kõigil üle 60-aastastel inimestel.

Märkimisväärset rolli deformatsiooniprotsessis mängib asjaolu, et patoloogia arengut on algstaadiumis äärmiselt raske tuvastada.

Selline patoloogia nagu düstroofsed degeneratiivsed muutused lumbosakraalses lülisambas on protsess, mida iseloomustab nimmepiirkonna intervertebraalsete ketaste järkjärguline hävitamine. Peamine hävimine toimub elastsuse kadumise ja kudede dehüdratsiooni tõttu nende elementide toitumisvaeguse taustal.

Märkimisväärset rolli deformatsiooniprotsessis mängib asjaolu, et patoloogia arengut on algstaadiumis äärmiselt raske tuvastada. Nähtus annab end märgatavalt tunda juba tõsise hävingu staadiumis, mis enamasti ei allu lihtsale konservatiivsele ravile.

Patoloogia arengu põhjused

Degeneratiivsed muutused nimme-ristluu lülisambal võivad tekkida erinevatel põhjustel. Peamised neist on:

Istuv eluviis. Lülisamba nimmeosa regulaarsete koormuste peaaegu täielik puudumine viib ümber paiknevate lihaste järkjärgulise nõrgenemiseni. Selle tulemusena ei suuda nad taluda isegi väiksemaid koormusi.
Intensiivne sportimine, millega kaasneb kehale tohutu koormus. Üsna sageli saab nimme-ristluupiirkonna destruktiivse muutuse alguse märkimisväärsete raskuste tõstmisel ja äkiliste liigutuste tagajärjel ebapiisavalt soojendatud lihastega.
Erinevad mehaanilised vigastused, sealhulgas sünnitus.
Vale toitumispõhimõte, mille tagajärjel ei satu organismi piisavas koguses ainevahetuseks kasulikke elemente. Sageli on sellisel juhul patsiendil rasvumine, millel on ka äärmiselt negatiivne mõju selgroo seisundile.
Põletikuliste protsesside esinemine selgroos. Nende hulka kuuluvad paljud haigused, nagu Bechterewi sündroom ja artriit.
Raske hüpotermia.
Keha vanusega seotud vananemine, mille käigus toimub pidev kasulike komponentide väljauhtumine luu- ja kõhrekoest. Seda tüüpi patoloogiaga operatsiooni ei tehta ning patsiendi üldist seisundit säilitatakse spetsiaalsete preparaatide ja füsioteraapia meetodite abil.

Lülisamba lumbosakraalse düstroofsete muutuste ilmnemisel tekib alati valu. Selle välimus on sel juhul üksikute selgroolülide liigse liikuvuse tagajärg ja ilmneb ka siis, kui songa surve avaldatakse ketastevahelises ruumis paiknevatele närviprotsessidele.

Sümptomid

Patoloogia arenguga sakraalses selgroos kaasnevad üsna silmatorkavad sümptomid, mis avalduvad ägenemise perioodil. Düstroofsete protsesside üleminekul krooniliseks vormiks omandavad haiguse tunnused sageli summutatud ebamugavustunde iseloomu.

Lumbosakraalse lülisamba destruktiivse-düstroofsete ilmingute peamised sümptomid on:

valu nimmepiirkonnas. Sellisel juhul võib tekkida valu üleminek tuharatele ja jalgadele. Valu ise on samal ajal valutava ja tuima iseloomuga;
naha tundlikkuse täielik või osaline vähenemine kahjustuse piirkonnas;
kipitustunne jalgades;
vaagnaelundite pidev häire, millega kaasneb uriinipidamatus, probleemid roojamisega, samuti meeste reproduktiivfunktsioon ja potentsi;
nõrkuse tunne jalgades;
liigeste ja üksikute kehaosade liikuvuse tõsine piiramine;
nahapiirkonna punetus lülisamba kahjustuse piirkonnas, millega kaasneb kehatemperatuuri lokaalne tõus;
turse.

Diagnostika

Üks iseloomulikumaid sümptomeid, mis avalduvad düstroofilistes muutustes nimme-ristluu lülisamba piirkonnas, on kerge kõnnaku muutus ja tuharalihaste asümmeetria.

Lülisamba lumbosakraalse degeneratiivsete düstroofsete muutuste esialgset protsessi on äärmiselt raske kindlaks teha. Enamasti tuvastatakse see magnetresonantstomograafia masina põhjaliku uurimise käigus. Ja diagnoosi vormistamiseks ja kinnitamiseks peab patsient kindlasti pöörduma neuroloogi poole.

Patoloogia diagnoosimise protsess hõlmab kahte etappi. Esimene on arsti läbivaatus, samuti kaebuste analüüs ja häiriva seljapiirkonna palpatsioon. Teine etapp hõlmab üldiste analüüside kogumist ja diagnostikaseadmete uurimist. Seega on diagnoosi kinnitamiseks vaja:

läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi, et määrata patsiendi keha seisund tervikuna;
vere annetamine biokeemia jaoks. Protseduur võimaldab tuvastada spetsiifilisi markereid, mis viitavad põletikulistele protsessidele kehas;
röntgen, mis võib näidata selgroo ilmseid hävitavaid häireid;
uurimine CT-ga;
MRI diagnoos.

Röntgenikiirguse kasutamine, kuigi see võimaldab teil näha düstroofilisi muutusi nimme-ristluu lülisamba piirkonnas, on seda patoloogiat võimalik selgelt näha alles väga hilja. Seetõttu on CT ja MRI uuringud hoolimata protseduuride kõrgest maksumusest prioriteetsemad. Just need seadmed võimaldavad teil üksikasjalikult kaaluda kahjustuste ulatust ja lokaliseerimist.

Ravi

Ravi valik põhineb lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba düstroofiliste muutuste intervertebraalsete ketaste hävimise astmel. Ravi võib olla konservatiivne või kasutada kirurgilisi meetodeid.

Patoloogia konservatiivne ravi hõlmab:

valusümptomite kiire eemaldamine ja põletiku kõrvaldamine ketoprofeenil, ibuprofeenil, diklofenakil ja indometatsiinil põhinevate ravimite abil;
kahjustatud kudede taastamine kondroprotektorite, lihasrelaksantide ja B-vitamiinide abil;
füsioteraapia meetodite kasutamine, sh ravimassaaž, harjutusravitoa külastamine.

Lülisamba lumbosakraalse düstroofsete muutuste raviprotsess nõuab ka keha maksimaalset mahalaadimist selle täisväärtusliku toitumisega. Sellepärast on seda tüüpi patoloogia puhul väga oluline järgida dieeti.

Kirurgilist ravimeetodit rakendatakse rangelt konservatiivse tehnika nõuetekohase toime puudumisel. Samuti tehakse operatsioon tõsise ketta või selgroolüli kahjustuse korral, mida ei ole võimalik loomulikult taastada.

Kuna selline nähtus nagu nimme-ristluu lülisamba düstroofiline muutus on äärmiselt tõsine patoloogia, teostab selle analüüsi ja tõhusa ja ohutu ravi määramist rangelt raviarst.

Statistika järgi on lülisambaprobleemid valdaval enamusel üle 55-aastastest ja 30%-l üle 30-aastastest. Kui varem olid lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsed-düstroofsed muutused organismi loomuliku vananemise tagajärjed, siis tänapäeval tekivad düstroofsed muutused ka ebasoodsate keskkonnategurite ja tänapäeva inimese vale elustiili tõttu. Lülisamba degeneratiivsed muutused ei halvenda mitte ainult patsientide elukvaliteeti, vaid põhjustavad ka tüsistuste teket.

Lumbosakraalses piirkonnas esinevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused on selgroo kõhre- ja luukudede järkjärgulise hävimise tagajärg. Aja jooksul lülivaheketaste elastsus nõrgeneb ja selgroolülid kaotavad oma kuju, tekib kõhrekoe deformatsioon. Kui selgroolüli pakseneb, avaldab see survet lähedal asuvatele närvidele, põhjustades inimesel valu. Erinevalt teistest elunditest ei ole lülidevahelised kettad varustatud vereringesüsteemiga, mistõttu nad ei ole võimelised taastuma.

Lülisamba nimmepiirkonna düstroofsed muutused kulgevad üsna aeglaselt, seetõttu ei pruugi patsiendid haiguse varases staadiumis tähelepanu pöörata väiksemale valule.

Olles välja mõelnud, millised on düstroofsed muutused nimmepiirkonnas, kaalume patoloogiate liike, põhjuseid, sümptomeid ja haiguse ravimeetodeid.

Degeneratiivsete muutuste tüübid (vormid).

Lülisamba lumbosakraalse degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ja patoloogiate (DDZP) all mõeldakse mitme haiguse üldistust. Neil on nii ühiseid jooni kui ka oma eripärasid. Pole harvad juhud, kui haigestub korraga mitu haigust. On järgmist tüüpi muudatusi:

kondroos - ketaste terviklikkuse rikkumine;
osteokondroos - ketaste hõrenemine ja deformatsioon, kondroosi tüsistus;
spondüloos - liikumist piiravate patoloogiliste kasvajate moodustumine selgroolülidel;
spondülartroos - intervertebraalsete liigeste hävitamine, mis põhjustab tugevat valu vähimagi liigutuse korral.

Kui kondroosi täheldatakse kõige sagedamini lülisamba kaelaosas, siis selle tugeva liikuvuse tõttu mõjutab osteokondroos sageli lülisamba nimmeosa. Lülisamba rindkere osteokondroosi diagnoositakse harvemini.

Põhjused

Teadlaste sõnul on lülisamba DDZP väljaarendamine omamoodi inimese kättemaks püstise kehahoiaku eest. Patoloogiad võivad areneda eriti kiiresti, kui need on põhjustatud järgmistest teguritest:

intensiivne füüsiline aktiivsus, mis on seotud suurenenud survega alaseljale;
selja lihaste ja sidemete vigastused;
istuv (istuv) eluviis, mis põhjustab järkjärgulist lihaste atroofiat;
ülekaalulisus;
nakkushaigused, keha hormonaalse seisundi rikkumine;
halbade harjumuste olemasolu, söömishäired;
eakas vanus;
halvad keskkonnatingimused;
pärilik eelsoodumus.

Inimesed, kelle tegevus ja elustiil sisaldavad ühte või mitut loetletud tegurit, on lülisamba nimmepiirkonnas tekkivate degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste ohus.

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsete muutuste sümptomid ja tunnused

Destruktiivseid protsesse kehas saab peatada ainult siis, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Kuid esialgsed degeneratiivsed muutused on sageli liiga väikesed, et olla murettekitavad. Inimesed kipuvad valutavat alaseljavalu ravima erinevate koduste vahenditega või isegi kirjutama selle tavalise väsimuse alla. Seega muutuvad mõõdukad degeneratiivsed muutused järk-järgult haiguse rasketeks vormideks, mida on raske ravida.

Väga oluline on pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

pidev valutav valu alaseljas, mida süvendab pikaajaline istumine või kummardus;
alajäsemete tuimus ja külmavärinad;
lülisamba liikuvuse vähenemine;
suurenenud kuivus ja naha ketendus.

Rasketel juhtudel võib nimmepiirkonna DDSD põhjustada pareesi ja halvatust.

Diagnostilised meetodid

Lülisamba muutuste diagnoosimine algab üldise arstliku läbivaatusega, et selgitada välja valu asukoht. Uuringu tulemus võib olla täieliku vereanalüüsi, lülisamba röntgeni, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) põhjuseks. Kaasaegne meditsiin peab ülaltoodud meetoditest kahte viimast kõige usaldusväärsemaks ja täpsemaks. Need võimaldavad tuvastada patoloogiat isegi haiguse varases staadiumis. MR-pildil on näha isegi need muutused, mis füüsiliselt peaaegu tunda ei anna.

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ravi

Ravi peamine eesmärk on valu leevendamine. Sel eesmärgil määratakse ravimid, mis taastavad verevarustust, leevendavad pehmete kudede turset ja lihasspasme ning parandavad kõhrekoe seisundit.

Lülisamba nimmepiirkonna valu kõrvaldamiseks on ette nähtud novokaiini blokaad. Üldtugevdamiseks määravad arstid rahusteid ja vitamiine B. Valuvaigistitena kasutatakse selja- ja kaelasalve. Teraapia ajal lülisamba liikuvuse säilitamiseks on patsiendil soovitatav kanda spetsiaalset ortopeedilist sidet. See toetab selga õiges asendis, vähendab lihaste koormust ja leevendab valu.

Teiste levinud meetodite hulka kuuluvad terapeutilised harjutused, massaaž, ujumine, vesiaeroobika. Kahjustatud kudede taastamise protsessis kasutatakse nõelravi ja hirudoteraapiat.

Veel üks mainimist vääriv meetod on selgroo pikendamine. Mitte kõik arstid ei kiida seda ravimeetodit heaks, seda peetakse valusaks ja ohtlikuks.

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kõrvaldamine võib kesta mitu aastat. Ja see aitab parandada selgroo kahjustatud piirkondade seisundit, ainult kompleksne ravi.

Harvadel juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole soovitud efekti andnud, tehakse kirurgiline sekkumine. Tavaliselt eemaldatakse kahjustatud ketas.

Tüsistused

Nimmepiirkonna degeneratiivsete muutuste nõuetekohase ravi puudumisel võib haigus olla komplitseeritud lülidevahelise songa tekkega. See on deformeerunud intervertebrilise ketta nihkumine, mis sageli nõuab kirurgilist sekkumist. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad ka istmikunärvi põletik ja urogenitaalsüsteemi häired.

Ennetusmeetmed

Puuduvad ravimid, mis hoiaksid ära vanusega seotud muutused patsiendi kehas. Kuid nende protsesside aeglustamine on iga inimese enda jõus. Erinevad ennetusmeetmed võimaldavad säästa selga degeneratiivsete ja düstroofiliste muutuste ning seljavalu eest paljudeks aastateks.

füüsilised harjutused selja lihaste tugevdamiseks;
selja ühtlane asend, eriti laua või arvuti taga istudes;
magada kvaliteetsel ortopeedilisel madratsil;
võitluses ülekaaluga;
raskest füüsilisest pingutusest keeldumine;
jalutada värskes õhus.

Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse ja töötingimustesse, valusündroomide õigeaegne kõrvaldamine alaseljas, vitamiinirikas toit ei lase vanusega seotud muutustel enneaegselt avalduda ega tavapärast eluviisi häirida.