Ravim Concor (Concor) on ette nähtud patsientidele, kellel on täheldatud arteriaalne hüpertensioon (AH), stenokardia (CHD) või krooniline südamepuudulikkus.

Ravimi farmakoloogilised omadused ja toime

Toode toimib 1-3 tundi pärast allaneelamist ja sellel on ravitoime päeva jooksul. Südame väljundi vähenemisega avaldab see hüpotensiivset toimet, toimides unearteri siinuse ja aordikaare baroretseptoritele, pärssides reniini sekretsiooni neerude kaudu. Kõrvaltoimel on stenokardiavastane toime, mis suurendab diastoolse rõhu languse tõttu müokardi hapnikuvarustust. Parandab oluliselt enesetunnet kroonilise südamepuudulikkuse korral.

Kasutamine ja annustamine*

Concori võite võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Ravimit võetakse suu kaudu, hommikul ja tühja kõhuga, allaneelamisel ja mitte närides. Imendub täielikult seedetraktis ja 90% eritub neerude kaudu. Täiskasvanute ühe annuse norm on 2,5-5 mg. Vajadusel võib annust suurendada 10 mg-ni (ka üks kord päevas). Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Maksa- või neeruhaiguste ja düsfunktsiooniga patsientidel on Concori võtmise normid samad.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud šokiseisundite, bradükardia, arteriaalse hüpotensiooni, bronhiaalastma, perifeerse vereringe häire raskete vormide, psoriaasi ja feokromotsütoosi korral.

Concori kõrvaltoimed: lai valik ravimi kõrvaltoimeid, võttes arvesse individuaalset taluvust.

Kuidas Concor inimkeha mõjutab

Mõju kesknärvisüsteemile: suurenenud väsimus, pearinglus, peavalud, unehäired, harva hallutsinatsioonid.

Mõju nägemisorganitele: hägune nägemine, konjunktiviit, vähenenud pisaravool;

Mõju südame-veresoonkonna süsteemile:üksikjuhtudel - bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon, juhtivuse häired - AV, südamepuudulikkus ja perifeerse turse teke, ravikuuri alguses võib seisund halveneda vahelduva lonkamise või Raynaud' sündroomiga.

Mõju hingamissüsteemile: kalduvusega bronhospasmile võib täheldada õhupuudust.

Mõju seedesüsteemile: kõrvaltoimed kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, iivelduse, kõhuvalu kujul.

Mõju luu- ja lihaskonnale: harvadel juhtudel krambid, lihasnõrkus, artropaatia koos liigesekahjustusega (polü- või monoartriit).

Mõju nahale dermatoloogiliste reaktsioonide kujul: harvadel juhtudel sügelus, liigne higistamine, nahapunetus, nahalööve.

Raseduse ja imetamise ajal

Üleannustamine

Põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpotensiooni, südamepuudulikkust, bronhospasmi. Ravi - maoloputus või aktiivsüsi.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Concor suurendab antihüpertensiivsete ravimite toimet. Concori samaaegsel kasutamisel nifedipiini või teiste kaltsiumikanali blokaatoritega täheldatakse hüpotensiivse toime suurenemist.

Väljalaske vorm: pakendis 100, 50 ja 30 tabletti.

Concori säilitustingimused: toatemperatuuril.

* Ravimi kasutamisel on vastunäidustusi, enne kasutamist on vajalik tutvuda meditsiinilise kasutamise juhendiga ja konsulteerida arstiga.

JA bisoproloolfumaraat toimeainetena vahekorras 2:1.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaat, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: hüpromelloos , , kollane raudoksiid, makrogool 400 , titaan dioksiid .

Vabastamise vorm

Concori tabletid on kaetud heleoranži kestaga, südamekujulised, kaksikkumerad, mõlemal serval on serifid.

Concori vabastamisvormid (annused 5 ja 10 mg):

• kümme sellist tabletti blisterpakendis, viis või kolm sellist blistrit pappkarbis;
• või 25 sellist tabletti blisterpakendis, kaks sellist blistrit pappkarbis;
• või 30 sellist tabletti blisterpakendis, üks selline blister karbis.

Concor 10 mg puhul on veel üks vabastamisvorm:

• 30 tabletti blisterpakendis, neist kolm blisterpakendis karbis.

farmakoloogiline toime

Concor on ravim, millel on antiarütmiline, hüpotensiivne, antianginaalne tegevust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Meditsiiniline preparaat Concor on selektiivne beeta-1-blokaator ilma sümpatomimeetilise toimeta. Sellel meeravimil ei ole ka membraani stabiliseerivat toimet.

Ravimi Concor kasutamine ei mõjuta hingamisteede seisundit ja ainevahetusprotsesse, milles beeta-2-adrenergilised retseptorid .

INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) ravimid: "bisoprolool".

Sellel ei ole tugevat negatiivset inotroopset toimet. Alandab tooni sümpatoadrenaalne süsteem , surub alla beeta-1-adrenergilised retseptorid südamed.

Ühekordse annusega patsientidel, kellel ei ole krooniline südamepuudulikkus bisoprolool vähendab südamelöökide arvu, südame löögimahtu, väljutusfraktsiooni ja müokardi hapnikuvajadust. Pikaajalise ravi korral väheneb suurenenud perifeersete veresoonte resistentsus.

Maksimaalne toime ilmneb kolm tundi pärast manustamist. Kui ametisse määratakse bisoprolool üks kord päevas, selle toime kestab 24 tundi. Maksimaalne rõhu langus registreeritakse 12-14 päeva pärast ravi algust.

Farmakokineetika

bisoprolool imendub soolestikust 90%. Biosaadavus - 90%. Toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Kontsentratsioonid bisoprolool plasmas on proportsionaalsed lubatud annustega vahemikus 5-20 mg. Kõrgeim kontsentratsioon veres ilmneb 3 tunni pärast.

Seondumine plasmavalkudega läheneb 30%. Kõik derivaadid erituvad neerude kaudu ja ei ole farmakoloogiliselt aktiivsed. Poolväärtusaeg on 11-12 tundi.

Näidustused Concor

Näidustused ravimi kasutamiseks:

• krooniline südamepuudulikkus ;
• südameisheemia ;

Vastunäidustused

Concori kasutamise vastunäidustused:

• äge vorm südamepuudulikkus;
• dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
• AV blokaad 2-3 kraadi;
• kardiogeenne šokk;
• sinoatriaalne blokaad;
• bradükardia;
• väljendunud rõhu langus;
• ja KOK;
• metaboolne atsidoos;
• rasked muutused perifeerne arteriaalne vereringe;
• feokromotsütoom;
• vanus alla 18 aasta;
• ravimi komponentidele.

Concori kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete ülevaated ei ole haruldased, kõige sagedamini teatatakse aeglasest südamelöögist, hüpotensioonist, iiveldusest ja heaolu halvenemisest.

• Vereringesüsteemist: bradükardia , halveneb , jäsemete tuimus, tugev rõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon .
• Närvisüsteemist ja psüühikast: pearinglus, teadvusekaotus, peavalu, õudusunenäod.
• Hingamissüsteemist: rünnak.
• Lihas-skeleti süsteemist: krambid , lihasnõrkus.
• Meeltest: kuulmislangus,.
• Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, taseme tõus AST ja ALT veres.
• Urogenitaalsüsteemist: potentsihäired.
• Naha küljelt: .
• Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus,.

Concori kasutusjuhend (meetod ja annus)

Concori tablettide juhendis on ette nähtud ravimi võtmine suu kaudu üks kord päevas, hommikul. Ravimi kasutusjuhised näitavad ka, et seda tuleb pesta väikese koguse veega, ilma närimiseta.

Kuidas Concori võtta arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia korral

Surveravimi Concor annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliinikut ja patsiendi seisundit. Algannus on 5 mg üks kord ööpäevas. Vajadusel suurendatakse seda 5 mg võrra üks kord päevas. Teraapias ja suurim soovitatav annus on 20 mg päevas.

Kroonilises käigus südamepuudulikkus tavaline ravirežiim hõlmab kasutamist AKE inhibiitorid või angiotensiini blokaatorid, diureetikumid, beetablokaatorid ja südameglükosiidid.

Medikamentoosse ravi eeltingimus on stabiilne krooniline kulg. südamepuudulikkus ilma ägenemisteta. Maksimaalne soovitatav annus selle patoloogia raviks on 10 mg üks kord päevas.

Hetkel ei ole piisavalt andmeid ravimi kasutamise kohta lastel, millest alates ei soovitata Concori tablette alla 18-aastastele lastele.

Kui kaua võib ravimit võtta

Referaat ei piira ravimi kestust. Ka autoriteetsed Interneti-ressursid, nagu Vikipeedia, ei anna selles küsimuses selgeid juhiseid, teatades vaid, et ravikuur on pikaajaline ja selle määrab raviarst.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel esimest tüüpi maksa ja neerude rasked kahjustused või kaasasündinud südamedefektid koos raskete hemodünaamiliste häiretega, mille puhul tuleb selle kategooria patsientidele ravimit Concor ette näha ettevaatusega.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: bradükardia , tugev rõhulangus, AV-blokaad, bronhospasm, hüpoglükeemia ja äge südamepuudulikkus.

Ravi: lõpetage ravimi võtmine, alustage sümptomaatilist ravi.

Kell bradükardia on näidustatud intravenoosne manustamine. Tugeva rõhu langusega - intravenoosne manustamine vasopressorravimid ja plasmat asendavad lahused .

Ägenemisega krooniline südamepuudulikkus - tutvustus diureetikumid ja vasodilataatorid .

Kell AV blokaad - kohtumine beeta-agonistid , vajadusel - kunstliku südamestimulaatori paigaldamine.

Kell hüpoglükeemia - glükoosilahuse manustamine.

Interaktsioon

Antiarütmikumid esimene klass, kui kombineerida bisoprolool võib vähendada südame juhtivust ja kontraktiilsust.

Antihüpertensiivsed ravimid võetud bisoprolool võib põhjustada bradükardia , südame väljundi vähenemine ja vasodilatatsioon .

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid

Antiarütmikumid 3 klassi (amiodaroon) ja parasümpatomimeetikumid süvendavad AV juhtivuse häireid.

β-blokaatorid paikne manustamine aktiveerib süsteemset toimet bisoprolool .

Tegevus hüpoglükeemilised ained täiustatud, kui seda kasutatakse koos bisoprolool .

südameglükosiidid kui seda kasutatakse koos bisoprolool viia arenguni bradükardia.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendada hüpotensiivset toimet bisoprolool.

Rakendus bisoprolool Koos mitteselektiivsed adrenomimeetikumid tugevdab vasokonstriktor mõjusid need vahendid, mis suurendavad survet.

Meflokviin kui seda kasutatakse bisoprolool võib arengut suurendada bradükardia.

MAO inhibiitorid võimendama beetablokaatorite hüpotensiivne toime.

Müügitingimused

Välja antud retsepti alusel.

Säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 30 °C.

Parim enne kuupäev

Viis aastat.

erijuhised

Kasutage ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• sümptomitega hüpoglükeemia ;
• dirigeerimine desensibiliseeriv ravi;
• Prinzmetalli stenokardia ;
• range dieet;
• arterite perifeerse vereringe kerge või mõõdukas kahjustus;
• AV blokaad esimene kraad;

Concori analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Ravimi suhteliselt kõrge hinna tõttu on patsientidel sageli küsimus: kuidas Concori asendada. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- see on vaid väike nimekiri sellest, mida Concor võib asendada.

Samuti on olemas Concori vene analoog - ravim Biprol . Ravim ja selle analoogid on erinevates hinnakategooriates; analoogide hind on reeglina madalam. Näiteks eelmainitud Concori aseaine Biprol 5 mg nr 28 maksab 133-145 rubla, mis on peaaegu kolm korda odavam kui Mercki sama annusega ravim.

lapsed

Alkoholiga

Concori ja alkoholi kokkusobivus on seda ravimit kasutavate patsientide sagedane aruteluteema. Alkohol ei sobi ühegi adrenoblokaatorid riski tõttu ortostaatiline hüpotensioon.

Raseduse ja imetamise ajal

Arvustused Concore'i kohta

Arstide ülevaated Concori survepillide kohta tervikuna sobivad beetablokaatorite aruannete keskmise pildiga. Ravimil on oma eelised ja puudused.

Foorumid sisaldavad ka rohkelt hinnanguid ravimi efektiivsuse kohta. Kõige sagedamini küsitav küsimus: kas Concori tabletid alandavad vererõhku? Tuleb meeles pidada, et efektiivsus sõltub suuresti iga patsiendi individuaalsetest omadustest.

Nebilet või Concor - kumb on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad beetablokaatorite rühma. teoreetilisest küljest on sellel tugevam veresooni laiendav toime ja see põhjustab sagedamini soovimatuid toimeid (peavalusid) liigse veresooni laiendava toime tõttu. Sel juhul on valitud ravim Concor.

Egilok või Concor - kumb on parem?

Peaaegu kõigis aspektides sarnane tähendab. Ühte ravimit saab ravi ajal kergesti asendada teisega. 5 mg Concori võrdub 50 mg-ga .

Lokren või Concor - kumb on parem?

Võrreldes Concoriga on sellel pikem toime, suurem afiinsus spetsiifiliste retseptorite suhtes ja seega ka stabiilseim plasmakontsentratsioon. Ravimite hinnad on võrreldavad.

Coronal või Concor - kumb on parem?

Need fondid on sama toimeainega asendatavad analoogid. rahalisest seisukohast taskukohasem, seetõttu tuleks ravimite vahel valida, lähtudes majanduslikust teostatavusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Bisoprolool või Concor - kumb on parem?

Vastus sellele küsimusele on identne eelmise vastusega. Need ravimid on analoogid, kuid bisoprolool on madalama hinnaga.

Mis vahe on Concor Coril ja Concoril?

Kõige tavalisem küsimus ravimite võrdleva efektiivsuse kohta: kuidas Concor erineb Concor Core ? Mõlemad ravimid sisaldavad toimeainena bisoprolool . Peamine erinevus ravimite vahel tablettide juuresolekul, mille annus on 2,5 mg Concor Cor.

Concor hind, kust osta

Venemaal on Concor 5 mg nr 50 hind vahemikus 306-340 rubla, 50 10 mg tableti ostmine maksab 463-575 rubla. Ravimi (5 mg nr 50) maksumus Moskvas algab 313 rublast.

Concori tablettide hind Ukrainas 10 mg nr 50 on keskmiselt 162 grivnat.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina
• Kasahstani Interneti-apteegid Kasahstan

ZdravCity

Concor am tab. 5mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10 mg + 10 mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10 mg + 5 mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor cor tab. p/o vangistuses 2,5 mg №30Merck KGaA/LLC Nanolek

Concor vahekaart. p / o vangistus. 5 mg #50Merck KGaA/LLC Nanolek

Apteegi dialoog

Concor AM (0,01 + 0,005 nr 30 tab.)

Concor AM (tab. 5mg + 5mg nr 30)

Concor (tab. 10mg №30)

Concor Core

Concor (tab. 5mg №30)

Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11

Concor core 2,5 mg n30 tablMerck KGaA/LLC "Nanolek"

Concor 10 mg n30 tablMerck Sante s.a.s./Nanolek OOO

Hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse korral määratakse patsientidele sageli ravim Concor.

Ravimi toimemehhanism annab väljendunud hüpotensiivse toime, normaliseerib südamerütme, parandab südamelihase tööd.

See ravim on hüpertensiivsete patsientide kehale väga kasulik, kuid nagu enamik terapeutilisi ravimeid, võib see olla ohtlik teatud haigustega inimestele.

Enne hüpertensiooni pillide võtmist peab inimene veenduma, et Concoril pole vastunäidustusi, kõrvaltoimeid naistele ja meestele pole ka üleliigne välja selgitada.

• kardiogeenne šokk;
• äge südamepuudulikkus;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus kroonilises vormis;
• sinoatriaalne blokaad;
• siinussõlme düsfunktsiooni sündroom;
• bradükardia, mille korral südamelöökide arv ei ületa 50 lööki minutis;
• hüpotensioon (süstoolne rõhk ei ületa 90 millimeetrit elavhõbedat);
• 2. ja 3. astme atrioventrikulaarne (AV) blokaad, millega kaasneb närviimpulsside kadumine vatsakeste ja südamelihase kodade vahel (stimulaatori puudumisel);
• raske bronhiaalastma;
• krooniline (progresseeruv) obstruktiivne kopsuhaigus;
• metaboolsete protsesside rikkumine, mille puhul vere pH ja vesinikkarbonaadi tase veres vähenevad (metaboolne atsidoos);
• perifeerse vereringe rikkumine (Raynaud tõbi ja muud patoloogilised seisundid);
• südame suuruse märkimisväärne suurenemine (kardiomegaalia);
• neerupealiste hea- või pahaloomuline kasvaja (feokromotsütoom);
• ülitundlikkus või talumatus ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Samuti ei tohi ravimit kasutada imetavad emad ja alla 18-aastased lapsed. Raseduse ajal võib seda ravimit naisele välja kirjutada ainult siis, kui kasu rasedale emale on palju suurem kui arenevale lootele tekitatav kahju (kõiki riske sellistes olukordades peaks hindama raviarst).

Concori tuleb võtta äärmise ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel selliste haiguste ja seisundite korral nagu:

• raske maksakahjustus (maksapuudulikkus);
• neerupuudulikkus;
• diabeet;
• hüpertüreoidism;
• kaasasündinud südamerikked;
• myasthenia gravis;
• Prinzmetali stenokardia;
• I astme atrioventrikulaarne blokaad;
• allergilised reaktsioonid;
• psoriaas;
• sagedane depressioon.

Eakad inimesed peavad võtma ettevaatusabinõusid ja jälgima heaolu muutusi, mis tahes vaevusi pärast Concori võtmist, mis tahes laadi kõrvaltoimed peaksid olema kiireloomulise arsti poole pöördumise põhjuseks.

Concori kõrvaltoimed

Isegi õige kasutamise ja annuse range järgimise korral võivad ravimi Concor kõrvaltoimed põhjustada järgmist:

1. seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired, epigastimaalne valu, suukuivus, maitsetundlikkuse muutus;
2. kesknärvisüsteemist: peavalud, migreen, pearinglus, teadvusekaotus, nõrkus, väsimus, unetus või uimasus, luupainajad, hallutsinatsioonid, depressiivsed seisundid, põhjuseta ärevus, paanika, krambid, mäluhäired, myasthenia gravis, asteenia;
3. südame-veresoonkonna süsteemist: vererõhu järsk langus, bradükardia hood, südame löögisageduse tõus, angiospasm, kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine, jäsemete tuimus;
4. nägemisorganite poolt: suurenenud pisaravool, silmade limaskesta kuivus, sidekesta põletik, nägemise hägustumine;
5. hingamissüsteemist: nohu, ninakinnisus, õhupuudus, bronhospasm;
6. meeleelundite kaudu: nõrgenenud või osaline kuulmislangus;
7. lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, jalakrambid, artralgia, seljavalu;
8. naha küljelt: psoriaasi ägenemine, kiilaspäisus, liighigistamine;
9. allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja lööbed (urtikaaria), naha turse ja punetus, allergiline riniit;
10. muutused vere parameetrites: AST ja ALT ensüümide taseme tõus, trombotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide taseme langus, triglütseriidide hulga suurenemine.

Concor Cori kõrvaltoimed (erineb toimeaine annuses) on sarnased.

Kas Concor mõjutab potentsi? Concori kõrvaltoimed ulatuvad urogenitaalsüsteemi. Pärast selle võtmist on meestel võimalik potentsi nõrgenemine, seksuaalse soovi vähenemine.

Kõrvaltoimete ja tüsistuste riski minimeerimiseks peab hüpertensioon järgima kõiki arsti juhiseid.

Concori tuleb võtta vastavalt järgmistele soovitustele:

• patsientidel ei soovitata ravimi võtmist järsult lõpetada (ravi lõpetamiseks ilma kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamata tuleb annust järk-järgult vähendada);
• kui hüpertensiooniga on ette nähtud operatsioon, peab ta paar päeva enne kirurgilist sekkumist vähendama ravimi annust ja kaks päeva enne ravimi võtmisest täielikult keelduma (patsient on samuti kohustatud anestesioloogi eelnevalt hoiatama, et Concori tablettide kasutamine);
• ravimit võtvad inimesed peaksid regulaarselt külastama arsti, et arst saaks jälgida vererõhku, südame löögisagedust, kardiogrammi näitajaid, patsiendi neerude seisundit;
• hoolimata asjaolust, et kliinilised uuringud ei ole näidanud, et Concor mõjutab keskendumisvõimet, peaks patsient ravi alguses olema eriti ettevaatlik autojuhtimisel või keerukate mehhanismidega töötades (keha individuaalne reaktsioon sellele ravimile võib olla ettearvamatu);
• kontaktläätsi kandev hüpertensiivne patsient peaks olema valmis selleks, et tema silmade limaskest võib antihüpertensiivse ravimi võtmisel muutuda kuivemaks ja tundlikumaks võõrkeha suhtes.

Mis on parem Concor või Bisprolol? Mõlemad ravimid on tõestanud kõrget efektiivsust hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste ravis, kuid nende vahel on erinevus.

Bisoprolool on üks laialdaselt kasutatavaid südameravimeid. Sellel on positiivne mõju kardioloogia valdkonnas, vastuvõetav kulu. Kuid sellel on bisoprolool ja kõrvaltoimed.

Ravim Concor kombinatsioonis teiste ravimitega võib inimkeha seisundit negatiivselt mõjutada.

• lidokaiin;
• flekainiid;
• kinidiin;
• disopüramiid;
• propafenoon;
• fenütoiin;
• diltiaseem;
• klonidiin;
• verapamiil;
• rilmenidiin;
• moksonidiin;
• metüüldopp;
• felodipiin;
• amlodipiin;
• nifedipiin;
• amiodaroon;
• meflokviin.

Lisaks peate äärmise ettevaatusega kasutama Concorit koos põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite, beetablokaatorite, insuliini ja erinevate hüpoglükeemiliste ainete, parasümpatomimeetikumide, südameglükosiidide, barbituraatide, antidepressantidega jne. Täielik nimekiri ravimitest, mida on ebasoovitav kasutada koos Concoriga, peaks hüpertensiooniga konsulteerima raviarst.

Ainult hoolikas raviskeemi järgimine annab patsiendile oodatud terapeutilise efekti, kõik kõrvalekalded arsti ettekirjutustest võivad negatiivselt mõjutada mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemi, vaid ka kogu organismi seisundit.

Seotud videod

Kuidas Concori tablette õigesti võtta, vaadake videot:

Concori kõrvaltoimete kohta saate lugeda arvustustest ja veenduda, et kõik pole nii hirmutav, kui järgite kasutusjuhendit ja arsti soovitusi. Seda ravimit peetakse üheks kõige tugevamaks ravimiks, mis aitab inimesel toime tulla hüpertensiooni ja muude südame- ja veresoonkonnahaigustega. Selleks, et see ravim saaks hüpertensioonile kasu, ei tohi see ületada tablettidena ettenähtud annust ega ise ravida. Concori võtmist võib välja kirjutada ja tühistada ainult meditsiinilise haridusega spetsialist, kes on teadlik kõigist ravimi kõrvalmõjudest ja vastutab alati oma patsiendi tervise eest.

Ravim Concor on selektiivne β1-blokaator. Seda kasutatakse mitmesuguste patoloogiate, sealhulgas hüpertensiooni ja südameisheemia raviks. Ravimi kõrge efektiivsuse tõttu piisab selle võtmisest üks kord päevas: toime saabub mõne tunni pärast ja kestab terve päeva. Hind, millega saate Concorit osta, on umbes 280-350 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 50 tabletti.

Näidustused

Concori tablette määratakse patsientidele, kui neil on mõni järgmistest haigustest:

• arteriaalne hüpertensioon;
• südame isheemia;
• stabiilne stenokardia;
• Südamepuudulikkus.

Koostis, vabastamisvorm

Concori esindavad 5 mg ja 10 mg tabletid ning Concor Cori 2,5 mg tabletid (ravimite puhul pole muid erinevusi, välja arvatud annustes). Tabletid on mõlemalt poolt kumerad ja neil on kest. Nende värvus varieerub kollasest oranžini.

Ravimi koostis on järgmine:

• Toimeaine on bisoprolool;
• kolloidne ränidioksiid;
• magneesiumstearaat;
• Kaltsiumvesinikfosfaat;
• tselluloosi mikrokristallid;
• maisitärklis;
• krospovidoon.

Kasulikud omadused

Olles selektiivne β1-blokaator, on Concoril kehale kolm kasulikku mõju:

1. Antihüpertensiivne (kõrge vererõhu normaliseerimine).
2. Antiarütmiline (südame löögisageduse normaliseerimine).
3. Antianginaalne (isheemia ilmingute kõrvaldamine).

Esimestel ravipäevadel suureneb veidi veresoonte resistentsus perifeerse verevoolu suhtes. See on alfa-adrenergiliste retseptorite aktiveerimise tagajärg. 1-3 päeva pärast naasevad näitajad esialgsetele. Seejärel hakkab veresoonte vastupanu vähenema.

Concori antihüpertensiivne toime tuleneb asjaolust, et ravimi toimel:

• Vere minutimaht väheneb;
• Reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsus on alla surutud;
• Stimuleerib kesknärvisüsteem;
• Reageerimistundlikkus taastub, kui rõhk langeb.

Hüpertensiooniga patsiendid märkavad oma heaolu esimest paranemist 2-5 päeva jooksul. Concor-ravi stabiilne toime saavutatakse vähemalt 1-2 kuud.

Ravim leevendab ka arütmiaid, kõrvaldades negatiivsed tegurid - tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon ja aeglustades südamestimulaatorite spontaanset erutatavust. Isheemia nähud kaovad, kuna müokardi toitmiseks vajaliku hapniku hulk väheneb. Selle põhjuseks on südame kontraktsioonide aeglustumine, diastooli pikkuse pikenemine ja südamelihase perfusiooni stimuleerimine.

Terapeutiliste annuste võtmisel avaldab ravim β1-adrenergilistele retseptoritele vähem märgatavat toimet kui mitteselektiivsed analoogid. Need paiknevad skeletilihastes, perifeersete arterite silelihastes, kõhunäärmes. Samuti ei esine Concor-ravi ajal süsivesikute ainevahetuse häireid, naatrium ei jää kehasse.

Juhend

Enne Concori võtmist peaksite hoolikalt uurima juhiseid, eriti maksimaalsete annuste osas. Ravimi iseseisev manustamine on vastuvõetamatu. Seda väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel.

Allaneelamine

Ravimit juuakse 1 kord 24 tunni jooksul veega. Concori võib võtta igal sobival ajal, olenemata toidust. Ravimit ei tohi siiski närida ega pulbriks purustada – ainult tervelt alla neelata.

Arteriaalne hüpertensioon ja stabiilne stenokardia

Standardannus Concor-ravi alustamiseks on 5 mg. 1 kord päevas. Soovitud toime puudumisel võib annust suurendada, kuid maksimaalselt 20 mg-ni.

CHF

Concori saab kasutada CHF-i sümptomite leevendamiseks ainult arstide järelevalve all. Kõigepealt peate läbima tiitrimise faasi, mille jooksul peaksite jooma 1,25 mg. ravimit päevas. Kui see on hästi talutav, võib annust järk-järgult suurendada 1,25 mg võrra. 2-nädalase vahega. Maksimaalne ööpäevane annus ulatub 10 mg-ni.

Tiitrimisfaasis ja seejärel on võimalik kroonilise südamepuudulikkuse kulgemise ajutine süvenemine, samuti bradükardia ja hüpotensioon. Seejärel peaksite ajutiselt vähendama ravimi annust või tühistama selle täielikult.

Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist võib ravikuuri korrata.

Ravi kestus

Concoriga raviprotsess võtab kaua aega. Pillide võtmise ajastust saab täpsemalt öelda ainult arst konkreetse patsiendi analüüside ja küsitluse põhjal.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus

Enamikul juhtudel, kui neerude ja maksa töös on väikesed kõrvalekalded, ei ole Concori annuse muutmine vajalik. Kuid nende elundite raskete patoloogiate korral ei tohi päevas võtta rohkem kui 10 mg ravimit.

Annust tuleb suurendada ettevaatlikult ja alati arsti järelevalve all.

Eakad patsiendid

Nad võivad võtta Concori, juhindudes juhendis toodud tüüpilisest raviskeemist. Üle 65-aastased inimesed ei pea annust kohandama.

Lapsed ja teismelised

Ravimit ei soovitata alla 18-aastastele. Uuringuid selle kohta, kuidas Concor areneval organismil toimib, ei ole läbi viidud. Selle ravimiga alaealiste ravi ohutuse toetamiseks ei ole piisavalt andmeid.

Vastunäidustused

Concori ei tohi võtta inimesed, kellel on järgmised vastunäidustused:

• Ülitundlikkus bisoprolooli või teiste komponentide suhtes;
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• Sinoatriaalne blokaad;
• Kardiogeenne šokk;
• metaboolne atsidoos;
• haige siinuse sündroom;
• Raske hüpotensioon;
• AV blokaad 2 ja 3 kraadi;
• feokromotsütoom;
• Raske bradükardia;
• Raske astma või krooniline kopsuhaigus koos obstruktsiooniga;
• Rasked arteriaalse verevoolu häired või Raynaud' sündroom;
• Alaealine vanus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arst lubab rasedat naist Concoriga ravida ainsal juhul: kui oodatav kasu tema jaoks kaalub üles ohud lootele või lapsele.

Fakt on see, et β-blokaatori mõjul väheneb platsenta verevarustus. Hapnikupuudus võib loote arengut negatiivselt mõjutada.

Kui rase naine võtab Concori, peab arst teda jälgima. Kui lootel avastatakse kõrvalekaldeid, tuleb ravim viivitamatult tühistada ja naisele määrata asjakohased meditsiinilised protseduurid.

Samuti võib raseduse ajal Concori võtnud naisel olla hüpoglükeemia ja bradükardia laps. Nende haiguste tunnuseid on oluline jälgida esimestel elupäevadel.

Bisoprolooli rinnapiima tungimise uuringuid ei ole läbi viidud. Riskide vältimiseks peaks naine imetamise ajal ravimi kasutamise lõpetama. Vastasel juhul peaks ta vastsündinu viima piimasegusse.

Kõrvalmõjud

Ravimi juhistes on loetletud suur hulk kõrvaltoimeid. Enamasti ilmnevad need alles ravi varases staadiumis, sagedamini hüpertensiooni või stenokardiaga patsientidel. Siis läheb kõik paari nädalaga või varem üle iseenesest.

Concori kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Pearinglus ja peavalud;
• tugev väsimus;
• Asteenia, bradükardia (koos HNS-iga);
• Iiveldus koos oksendamisega;
• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutusjuhised näitavad ka ulatuslikku loetelu ravimitest, mida ei soovitata Concoriga samaaegselt võtta. Sellised kombinatsioonid võivad mõjutada bisoprolooli efektiivsust ja talutavust. Seetõttu peate teavitama oma arsti teiste ravimite, sealhulgas ilma retseptita müüdavate ravimite võtmisest.

Keelatud kombinatsioonid

Kombineerides on võimalik aeglustada südame löögisagedust, vähendada südame väljundit ja veresoonte laienemist. Samuti on võimatu järsult tühistada teisi antihüpertensiivseid ravimeid - vastasel juhul suureneb hüpertensiooni "tagasilöögi" oht.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid

Concori antihüpertensiivset toimet võivad tugevdada mis tahes muud sarnase toimega ravimid, samuti kohalikud beetablokaatorid (sh glaukoomi silmatilgad) ja MAO inhibiitorid (välja arvatud MAO B). Sellised kombinatsioonid põhjustavad üleannustamise riski.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja β-agonistid, vastupidi, pärsivad sageli Concori antihüpertensiivset toimet. Selle tulemusena viibib ravi oluliselt või muutub mõttetuks.

Concori ja ravimite kombineerimisel, mille kaudu viiakse läbi üldanesteesia, on oht kardiodepressiivse toime tekkeks. See võib provotseerida arteriaalset hüpotensiooni.

Üleannustamine

Kui ravimi lubatud annus on ületatud, ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid (eriti CHN-i juuresolekul):

• AV blokaad;
• hüpoglükeemia;
• järsk rõhu langus;
• raske bradükardia;
• spasm bronhides;
• äge südamepuudulikkus.

Kui need sümptomid avastatakse, peate lõpetama Concori võtmise ja konsulteerima arstiga sümptomaatiliseks raviks.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Ravim peab olema laste eest varjatud kohas, kus temperatuur on kuni 30 ° C. Ravim kehtib 5 aastat.

Analoogid

Concoril on suur hulk analooge, millel on kehale sarnane toime. Need on järgmised ravimid:

1. Lerkamen.
2. Amlodipiin.
3. Norvask.
4. Koronaalne.
5. Bisoprolool.
6. Niperten.
7. Bisoprolool-Verte.
8. Karvedilool.
9. Atenolool.

Läbivaatuste kohaselt kasutavad paljud patsiendid Concori analooge nende madalama hinna tõttu. Kõige ökonoomsem on Bisoprolol-Verte. See maksab umbes 60 rubla paki kohta ehk 5-6 korda odavam kui Concor.

Patsientide sõnul peatab Concor hüpertensiooni sümptomid, kuid ravimi toime ei kesta kaua. Pillidest keeldumine toob peagi kaasa rõhu tõusu. Ravimi positiivsetest omadustest märgivad patsiendid väljendunud kõrvaltoimete puudumist.

Galina: Kunagi proovisin palju pille, tilgutit, süste, aga rõhk langes vaid ajutiselt. Peaaegu alati oli see tasemel 220 x 120. Käisin teise arsti juures ja ta kirjutas välja Concori. Olen võtnud neid tablette hommikul tühja kõhuga üle poole aasta. Ma tunnen end hästi. Põhimõtteliselt on rõhk 130 x 70, aga kui proovin ajutiselt tablette mitte võtta, tõuseb see varsti 160-ni. Ma arvan, et kõigepealt peate proovima annust vähendada.

Lootus: Olen alles 37-aastane ja olen juba kogemustega hüpertensiivne patsient. Kõigist asjadest, mida olen võtnud, sobib mulle seni paremini Concor. Rõhk langes 120/70 plussile, hakkasin normaalselt hingama ja varem ei olnud hapnikku sageli piisavalt. Lisaks kõigele tõmmati mind öösel rinnaku taha südame piirkonda. Concor leevendas ka neid valusid. Saan lõpuks magada vasakul küljel, olen sellest juba ammu unistanud.

Concor Cor, mille kasutusjuhendis on kirjas, et tegemist on ühe parima ravimiga, mida kasutatakse võitluses südame-veresoonkonna haigustega, on kuulus madala hinna ja kiire toime poolest ning aitab õigel ajal vererõhku alandada. Ravimi toimeaine on beetablokaatorite rühm, mis suudab kiiresti blokeerida südame beeta-adrenergilised retseptorid. Kardiovaskulaarsüsteemi töö häiretega patsiendid eelistavad sageli ravimit Concor Cor.

Kasutusjuhend kirjeldab ravimi farmakokineetikat. Vastavalt juhistele on ravimil nii antianginaalne kui ka antiarütmiline toime. Kui ravimit võtab hüpertensiooniga patsient, on tulemus märgatav 4-5 päeva pärast, püsiv seisund paraneb 30-60 päeva pärast.

Ravimi Concor Cor, mille kasutusjuhised on tablettidega kaasas, toimemehhanismi peamine eelis on selle võime pärssida adrenoretseptorites paikneva närviimpulsi ülekannet.

Biosporool, mis on preparaadis sisalduvate ainete üks põhikomponente, suudab kiiresti vähendada vere minutimahtu.

Ravimi regulaarsel kasutamisel ilmnevad märkimisväärsed paranemised pärast esimest kahe kasutuskuu möödumist., ja nähtav tulemus on märgatav pärast esimest viit päeva pealekandmist. Vererõhk langeb pidevalt, Concor Cor ei tekita ebamugavust teistes siseorganites.

Ravimi teine ​​oluline eelis on müokardi hapnikuvajaduse vähenemine, mille tõttu tekib kontraktsioon. Diastoli periood pikeneb järk-järgult. Seda toimet meditsiinis nimetatakse anginaalseks.

Müokardi elektrijuhtivus aeglustub, antiarütmilise toime kujunemise tegurid on elektriimpulsid, mille tekkeprotsessid toimuvad siinussõlmes ja närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise mittetäielik blokeerimine.

Concor Cor - mis aitab, vabasta vormid

Concor Cor - mille vastu ravim aitab ja milles seda toodetakse, räägime edasi. Concor Cor on saadaval ainult tablettidena. Tähelepanu väärib ka originaalkujundus – tahvelarvutid on südamekujulised. Need on kaetud valge kestaga ja mõlemal küljel on oht, et tableti on lihtne kaheks osaks jagada.

Tükkide arv ühes pakendis võib olla vastavalt 10 kuni 30 ja hind on erinev. Nende andmete kohaselt ei ületa ravimi minimaalse pakendi maksumus 170 rubla. Tabletid on pakendatud spetsiaalsetesse fooliumblistritesse.

Kahjuks on olemasolevate vastunäidustuste tõttu Concor Cori ostmine ilma arsti retseptita võimatu.

Mida ravim aitab? Patsientidele, kes põevad mitmesuguseid südamehaigusi, sealhulgas arütmiat, stenokardiat, arteriaalset hüpertensiooni, ägedat või kerget südamepuudulikkust ja muid südamehaigusi, määratakse Concor. Arst peaks teile üksikasjalikult selgitama kasutusjuhendit, millist survet võtta ja muud teavet.

Ravimit tuleb võtta rangelt arsti järelevalve all, võtta ravimit Concor, hoolikalt jälgida annust. Vastasel juhul põhjustab enesega ravimine eluohtlikke tagajärgi.

Maksimaalne kasutatav ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg. Kui südamepuudulikkuse ilmingud sagenevad, peate kiiresti annust vähendama ja konsulteerima arstiga selle edasiseks kohandamiseks.

Ravimit võetakse pikka aega (kahest nädalast kuni mitme kuuni). Kasutamise järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid probleeme, mistõttu ravimi ärajätmine toimub annuste järkjärgulise vähendamise teel.

Ravimi vastunäidustuste loetelu on üsna suur, mis rõhutab veel kord vajadust kontrollida selle tarbimist koos raviarstiga. Enne ravi alustamist on vaja läbi viia testid, tänu millele saate hinnata patsiendi üldist seisundit ja teada saada ravimi mis tahes komponendi talumatust.

Vastunäidustused:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Prinzmetalli stenokardia.
• Ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastased alaealised.
• Bronhiaalastma ja mis tahes ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral on ravimi kasutamine äärmiselt keelatud.
• metaboolne atsidoos.
• Feokromotsütoom.
• Bradükardia mis tahes vormis.
• Igasuguse raskusastmega šokitingimused.
• Raske AV-blokaad.
• Südame kõlbmatus dekompenseeritud kujul.
• Mõned südamepuudulikkuse vormid.
• Ahenda.

Tabletid Concor Cor - ravimite Concor ja Concor Cor kasutamise ja võrdluse juhised

Concor Cori tabletid, mille kasutusjuhend on alati apteegis olemas, tuleb võtta suu kaudu ilma närimata. Joo palju vett.

Seda võetakse üks kord päevas, hommikul. Toidu tarbimine ei sõltu rakendusest.

Raviarst määrab iga patsiendi jaoks annuse individuaalselt. Sel juhul võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit ja kliinilisi näidustusi.

Stenokardia või arteriaalse hüpertensiooni raviks valitakse annus, võttes arvesse südame löögisageduse näitajaid. Kursus peaks algama 4 mg-st päevas. Vajadusel võib annust suurendada 9 mg-ni, parem on mitte ületada 15 mg.

Parem on siis asendada need Concori tablettidega, mille juhend sisaldab kogu teavet päevase annuse kohta.

Kroonilist südamepuudulikkust ravitakse klassikalisel viisil. Ravi hõlmab kompleksset ravi, see koosneb angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistide, diureetikumide, beetablokaatorite, südameglükosiidide lisamisest. Kõige parem on algannusena määrata 1,23 mg annus. Pärast seda sõltub kohandamine bisoprolooli individuaalsest taluvusest. Annust suurendatakse aja jooksul iga kahe nädala järel 1,25 mg võrra. Suurim annus on 10 mg.

Annuse arvutamise määrab arst, samal ajal kui on vaja kontrollida südame löögisagedust, vererõhku. Kui tekib ägenemine, kuid peate annust vähendama.

Vererõhu tõus raseduse ajal on üsna tavaline ja ohtlik oht, kuna on häiritud vereringe ja võib tekkida enneaegne sünnitus.

Vajadusel võib arst siiski välja kirjutada Concor Cori tabletid. Kasutusjuhised ei soovita seda ravimit rasedatel naistel võtta, kuna nad pole veel täielikult uurinud, kuidas see loote arengut mõjutab. Lisaks väheneb verevoolu küllastumine. Kõik see põhjustab platsenta verevarustuse puudumist. Seetõttu on ravim ette nähtud ainult viimase abinõuna vererõhu tõusuks. Lisaks peab naine olema meditsiinitöötajate hoolika tähelepanu all, kes hindab loote üldist seisundit ja arengut.

Ligikaudu kaks päeva enne kavandatud tarnekuupäeva tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Annuse ja ravikuuri määrab arst, kes jälgib naist raseduse ajal.

Imetamise ajal peate ravimi võtmise lõpetama. Kui imetamise ajal on vaja ravimit võtta, tuleb rinnaga toitmine mõneks ajaks katkestada.

Mõelge, kuidas Concor Cori tabletid ja Concori tabletid erinevad, nende juhised on peaaegu samad, kuid erinevus on siiski olemas. Nende kahe ravimi koostises on toimeaine bisoprolool. Need on täielikud analoogid. Need erinevad ainult toimeaine annuse poolest. Vabastage "Concor" tablettides, mis sisaldavad 5 või 10 mg toimeainet, ja "Concor Coris" on ainult 2,5 mg ainet. Neil on ka väliseid erinevusi. "Concor Cor" toodetakse valgena ja "Concor" on värvitud kollaseks.

Concor - kõrvaltoimed ja koostoimed teiste ravimitega

Concor, mille kõrvaltoimed esinevad harva, võivad ilmneda järgmiste sümptomitena: nõrk südametegevus, kerge vererõhu langus, iiveldus ja üldise seisundi halvenemine:

• Vereringesüsteemis on kõrvaltoimed: bradükardia (südame löögisageduse langus), jäsemete tuimus, hüpotensioon.
• Närvisüsteemis: pearinglus, depressioon, unetus, halvad unenäod, hallutsinatsioonid.
• Hingamisteede süsteem: bronhiaalastma ägenemine.
• Lihas-skeleti süsteemis: krambid, lihasnõrkus.
• Meeleelundid: kuulmiskahjustus, mädased silmahaigused.
• Seedimine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ASAT ja ALT taseme tõus vereringes, kõhulahtisus.
• Urogenitaalsüsteem: meeste potentsi rikkumine või puudumine.
• Nahk: alopeetsia, allergia (sügelus, lööve, naha punetus).

Concori üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed ilmneda järgmiste sümptomitena:

• Südame löögisageduse langus.
• Tugev vererõhu langus.
• Bronhospasmid.
• Hüpoglükeemia tekkimine (vere glükoosisisalduse vähenemine).
• AHF (äge südamepuudulikkus).

Kui teil tekib mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest, peate kohe selle ravimi kasutamise lõpetama ja ravima vastavalt sümptomitele.

Kui areneb bradükardia, määrake / in Atropine. Hüpotensiooniga on ette nähtud intravenoossed vasopressorravimid ja plasmat asendavad lahused. CHF-i ägenemine peatatakse diureetikumide ja vasodilataatorite kasutuselevõtuga. Hüpoglükeemiat ravitakse glükoosilahusega ja bronhospasmi ravitakse aminofülliiniga.

Patsient peab arstile rääkima, kui ta võtab parajasti muid ravimeid.

• Antiarütmikumid, kuna toimeaine "Concor" võib vähendada südame juhtivust ja kontraktiilsust.
• Antihüpertensiivsed ravimid. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada bradükardiat ja südame väljundi vähenemist.
• südameglükosiidid. See on ohtlik, kuna pulsiaeg võib pikeneda ja pulss langeda.

Vaatamata tõhusale toimele kehale otsivad paljud patsiendid selle ravimi analooge. Analoog on ravim, millel on sama farmakoloogiline rühm, kuid mis erineb koostiselt (erinev toimeaine).

Siin on mõni "Concora Cori" analoogide loend:

1. "Bikard"
2. "Bisocard"
3. "Bisoprolool-lugal"
4. "Südameohutu"
5. "Koronaal"
6. "Atenolool"
7. "Corvitol"

Praegu on Venemaal analoog - "Biprol".Kõige sagedamini on analoogi maksumus alati mitu korda madalam. Näiteks ravimi Biprol maksumus on 150 rubla ja see on palju odavam võrreldes ravimiga Concor 2,5 mg, mille kasutusjuhendid aitavad alati annust määrata.

Ravimi maksumus varieerub 310-360 rubla pakendi kohta (5 mg nr 50). 50 tabletiga (10 mg) pakend maksab keskmiselt 460–580 rubla.

Kui järgitakse kõiki kasutus- ja annustamisreegleid, on see efektiivne arütmiate, hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravis.

Concor on antihüpertensiivne ravim, mis sisaldab bisoprolooli. Kuulub beeta-retseptorite blokaatorite rühma (lühitoimelised beetablokaatorid).

Concor vähendab hormonaalse adrenaliini mõju inimese südamele ja aitab seetõttu südame-veresoonkonna haiguste ravis: hüpertensioon, tahhükardia, südamepuudulikkus ja stenokardia. Ravim on võimeline normaliseerima ja taastama rõhunäitajaid. ATC farmakoloogilises klassifikatsioonis on ravim tähistatud koodiga C07AB07.

Concor 5 mg

Ravimi toimemehhanismi kirjeldus

Stressi korral vabastab keha hormoonid adrenaliini ja norepinefriini. Need suurendavad valmisolekut põgeneda või võidelda. Südames seonduvad mõlemad ained beeta-1 retseptoritega. Kui neid retseptoreid aktiveerivad sõnumikandjad, lööb süda tugevamini ja kiiremini ning vererõhk tõuseb.

Bisoprolool kuulub beetablokaatorite rühma. See on "kardioselektiivne", kuna see toimib eranditult südame beeta-1 retseptoritele. Bisoprolool tõrjub adrenaliini ja norepinefriini südame retseptoritelt välja ning pärsib seega nende toimet. Südame kontraktsioonide arv ja vereringe kiirus väheneb, vererõhk langeb oluliselt.

Ravimi "Concor" farmakodünaamika

Tähelepanu! Ravim aeglustab elektriliste impulsside ülekannet südame juhtivussüsteemis. See rahustab südamelihast tugeva stressi ajal.

Näidustused Concori kasutamiseks

Bisoprolooli kasutatakse orgaanilise põhjuseta hüpertensiooni (essentsiaalne hüpertensioon) ja südame-veresoonkonna haiguste raviks. Bisoprolooli kasutatakse südamehaiguste korral, mis on seotud südamelihase ebapiisava hapnikuga varustamisega (müokardi puudulikkus).

Koronaararterite vereringehäirete (südame isheemiatõbi) ja stenokardia korral kasutatakse bisoprolooli. Bisoprolooli harvem kasutusala on aneemia säilitusravi.

Raske hüpertensiooniga patsiente ravitakse sageli erinevate ainetega. Lisaks bisoproloolile kasutatakse diureetikume, antihüpertensiivseid aineid (kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid) või vasodilataatoreid (digidralasiin, prasosiin).

Müokardi puudulikkuse korral kombineeritakse ravimit AKE inhibiitorite, diureetikumide ja südameglükosiididega. Teatud proportsioonis suurendavad need Concori peamist ravitoimet.

Alternatiivsed näidustused concori kasutamiseks

Beetablokaatoreid kasutatakse (kuigi ilma ametliku loata) migreeni, türeotoksikoosi ja alajäsemete veenilaiendite ennetava meetmena.

Concor tabletid: kasutusjuhised

Beetablokaatoreid manustatakse tavaliselt soolana (intravenoosselt) või kaetud tablettidena (suukaudselt).

Concor on saadaval kombineeritud ravimina koos diureetikumiga (hüdroklorotiasiid). Paljud patsiendid kannatavad vee kogunemise all kehas (turse), mida saab ravida ravimitega. Turse kaob, kui juua diureetikumi.

Millise rõhu all ja kuidas Concori võtta?

Kardioloog määrab igal üksikjuhul individuaalselt beetablokaatori manustamisviisi ja annuse. Annus sõltub haiguse etioloogiast ja raskusastmest. Arst alustab väikese annusega ja suurendab aeglaselt. Täiskasvanud naistel ja meestel alustage 5 mg-ga üks kord ööpäevas (hommikul või õhtul). Concori toimeaine eritub organismist pikka aega, mistõttu ei tohi annust tõsta üle 20 mg ööpäevas.

Concor 10 mg

Ravi kestuse määrab raviarst. Mõnel juhul määratakse ravim kuuks ajaks adjuvantravina tüsistusteta seisundite korral (pärast operatsiooni). Lisateavet erinevate seisundite ravi kestuse kohta leiate pakendi infolehelt.

Tähtis! Concor on saadaval ainult retsepti alusel. Arst kirjutab retsepti välja. Concori ei tohi vererõhu alandamiseks kasutada ilma arsti retseptita.

Ravimi "concor" analoogid

SRÜ riikides on concori asendajaid palju:

• Bisoprolool vertex (odav analoog Vene tootjalt).
• Niperten.
• Aritel.
• Bisoprolool-teva.
• Concor nycomed.

Tähtis! Pakendi kõlblikkusaeg (kõlblikkusaeg) koos ravimiga ei ületa 5 aastat.

Kõrvalmõjud

Kõigil ei pruugi kõrvaltoimed tekkida. Kõrvaltoimete tüüp ja sagedus varieeruvad sõltuvalt Concori vabanemisvormist (tablett, süst, salv) või päevasest annusest.

Concori tavalised kõrvaltoimed:

• Suurenenud väsimus.
• Pearinglus.
• Migreen.
• Depressioon.
• Tugevad õudusunenäod.
• Erksad unenäod.
• Unetus.
• Märatsema.
• Psühhofüsioloogiline ebamugavustunne.
• Jäsemete hüperhidroos.
• Vähendatud BP.
• Südamelihase suurenenud nõrkus koos turse ja hingamisraskustega.
• Lokaalsete vereringehäirete (Reye sündroom) tugevdamine.
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus.
• Kõhukinnisus.
• Kõhulahtisus.
• Valu epigastriumis.
• Krambid seedetraktis.
• Atoonia.
• Lihasspasmid.
• Allergilised nahareaktsioonid.
• Higistamine.
• lipiidide ainevahetuse häired.

Concori ebatavalised kõrvaltoimed:

• Ähmane nägemine.
• Konjunktiviit.
• Kuivad silmad (arvestage kontaktläätsede kandmisel).

Väga harvad Concori võtmise kõrvaltoimed:

• Liigeste põletik (üks või mitu).
• Libiido rikkumine (impotentsus või osalised potentsiprobleemid).
• Erektsioonihäired.
• Transaminaaside (GOT, GPT) taseme tõus veres.
• Maksapõletik.
• Alopeetsia.
• Psoriaasi moodustumine.
• Psoriaasi ägenemine.
• Kodade virvendus.
• Paanikahoog.
• Köha.
• Juuste väljalangemine.
• Kuulmislangus.
• Müra kõrvades.
• Kehakaalu tõus.
• Meeleolumuutused.
• Heina palavik.
• Suurenenud erektsioon.
• Kodade virvendusarütmia.
• Suurenenud vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele.

Teadmata sagedusega kõrvaltoimed Concori võtmise ajal:

• Prediabeet.
• Suhkurtõve süvenemine (paroksüsmaalne hüpoglükeemia).
• kooma.
• Kilpnäärme kahjustus.

Kui lõpetate kiiresti Concori joomise, võib rõhk arterites järsult hüpata (tagasilöögi sündroom). Võõrutussündroomi kahjulike mõjude vältimiseks on vaja ravimi annust õigesti vähendada. Patsient peab konsulteerima arstiga, kuidas Concori kasutamist kõige paremini lõpetada. Kui te jätate Concori võtmise vahele, võivad tekkida kõrvaltoimed vererõhu tõusu näol.

Pikaajaline paastumine ja raske füüsiline pingutus koos Concoriga põhjustavad rasket hüpoglükeemiat. Patsient võib tunduda hirmunud ja värinad on tavalised.

Concor suurendab organismi tundlikkust allergeenide suhtes. Selles kontekstis on võimalikud tõsised ülitundlikkusreaktsioonid.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Concori kasutamine on vastunäidustatud bronhiaalastma, obstruktiivse kopsuhaiguse, bradükardia, madala vererõhu, kaugelearenenud vaskulaarhaiguse ja metaboolse atsidoosi korral. Patsiendid, keda ravitakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI), ei tohi võtta beetablokaatoreid. Sama kehtib feokromotsütoomiga patsientide kohta, mis on valdavalt healoomuline neerupealiste kasvaja.

Enne ravi alustamist tuleb välistada allergia või ülitundlikkus beetablokaatori või ravimi teiste komponentide suhtes.

Olge ettevaatlik Concori kombineerimisel teiste tsentraalsete antihüpertensiivsete ravimitega (klonidiin), kaltsiumikanali antagonistide (amlodipiin) ja südame rütmihäirete ravimitega (lidokaiin, amiodaroon).

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) viige enne ravi alustamist läbi riski-kasu suhte hindamine, kuna Concor võib mõjutada verevoolu platsentasse ja loote arengut. Concori võtmisel peab günekoloog hoolikalt jälgima emaka ja platsenta verevoolu. Kaaluge ka muid ravivõimalusi.

Eakatel patsientidel peab Concori annus olema võimalikult väike. Ravim on lastele rangelt vastunäidustatud.

Concori ja alkohoolsete jookide võtmisel võib tekkida raske hüpotensioon. Sellisel juhul on mürgitatud patsiendi jaoks määrav iga minut. Kiiresti tuleb patsient haiglasse viia või kiirabi kutsuda.

Concori annus peab olema algselt väike ja vajadusel suurendama seda kontrollitult. Kui patsient soovib bisoprolooli võtmise lõpetada, on vaja annust järk-järgult pika aja jooksul vähendada. Järsk ärajätmine põhjustab ohtlikke vererõhu hüppeid ("tagasilöögiefekt").

Concori koostoime teiste ravimitega

Koostoime varieerub sõltuvalt ravimi annustamisvormist (tabletid, süstid, salvid).

Concori hüpotensiivset toimet saab tugevdada täiendavate vererõhku langetavate ainete samaaegsel manustamisel: AKE inhibiitorid (prestaarium), vasodilataatorid (vasodilataatorid), diureetikumid või kaltsiumikanali blokaatorid. Concor ühildub adenosiiniga.

Ärge kombineerige Concoriga unerohtu (barbituraate), neuroleptikume, H1 antihistamiine, anesteetikume, tritsüklilisi antidepressante ega alkoholi. Liigne vererõhu langus võib põhjustada südamelihase nõrkuse teket.

Kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil või diltiaseem) põhjustavad südame väljundi vähenemist (kardiodepressiivne toime). Vererõhu langus, aeglane pulss, arütmia, südamepuudulikkus – Concoriga jagamise tulemus. Nende ainete intravenoosset manustamist tuleb vältida, välja arvatud harvadel juhtudel. Verapamiili ei tohi manustada veeni enne kui 48 tundi pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Spetsiaalsed kõrgvererõhuvastased ained (reserpiin, dopegit, guanetidiin, guanfatsiin, südameglükosiidid või klonidiin) (põhjustab tugevamat südame löögisageduse langust ja südame juhtivuse pidurdumist. Pärast klonidiini kasutamise lõpetamist võib täheldada tugevat vererõhu tõusu. Seetõttu , on toimeainete kombinatsiooni kasutamine võimalik alles mõne päeva pärast pärast klonidiini kasutamise lõpetamist.

Klonidiin

Vererõhku tõstvad ained (norepinefriini, adrenaliini või MAO transporterite inhibiitorid, välja arvatud MAO-B inhibiitorid) nõrgendavad vererõhku langetavat toimet. Võib ilmneda vastupidine efekt – liigne rõhu tõus arterites.

Hüpoglükeemiliste ainete (insuliin või suukaudsed diabeedivastased ained) koosmanustamine Concoriga võib hüpoglükeemiat süvendada. Hüpoglükeemia sümptomeid, eriti südamepekslemist ja värinat, saab ravida ravimitega. Seetõttu peavad diabeetikud Concor-ravi ajal regulaarselt jälgima vere glükoosisisaldust.

Alfa-sümpatomimeetikumid (sh takriin) võivad Concoriga samaaegsel manustamisel pikendada juhtivusaega südame atrioventrikulaarses sõlmes ja põhjustada tõsiseid arütmiaid.

Kui digoksiini kasutatakse südame tugevuse tugevdamiseks, hilineb selle aine eritumine verre. Seetõttu on vajalik meditsiiniline järelevalve ja digoksiini sisalduse kontroll veres. Vajadusel on vaja südameglükosiidi annust vähendada.

Kombineerituna malaariavastase meflokviiniga suureneb raske siinusbradükardia tekkerisk.

Viimase põlvkonna reumaatilised ja valuvaigistid (indometatsiin või ibuprofeen) nõrgendavad veidi bisoprolooli hüpotensiivset toimet, mistõttu on nende kokkusobivus küsitav. Kaasaegsed tuberkuloosivastased ravimid (rifampitsiin) vähendavad Concori efektiivsust.

Rifampitsiin

Maohappe inhibiitorid (antatsiidid): tsimetidiin või ranitidiin - suurendavad vererõhku langetavat toimet.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Concori kasutamisel

Ravi ravimiga ei tohi järsku katkestada, tagasilöögi sündroomi tekke vältimiseks on vaja annust vähendada 5-7 päeva jooksul.

Ravi algstaadiumis peab patsient olema arsti järelevalve all. Kõigepealt peaks arst kontrollima vererõhku, südamelööke, südame juhtivuse häireid ja võimalikku müokardi puudulikkuse süvenemist.

Ravi ajal ravimiga peab patsient regulaarselt kontrollima rõhku. Eriti ravi alguses või annuse muutmisel võib Concor põhjustada töövõime langust. Sellest tulenevalt on auto, mootorratta juhtimine ja töötamine ilma usaldusväärse kindlustuseta ohtlik.

Ravim vähendab pisaravedeliku teket, mis võib mõjutada kontaktläätsede kandmist. Mõnikord põhjustab concor allergilisi reaktsioone. Kui patsient märkab allergilise reaktsiooni märke, tuleb sellest koheselt teavitada arsti või apteekrit.

Concorist tingitud anafülaktiline šokk

Nõuanne! Concorit ei tohiks kombineerida rahvapäraste ravimitega. Narkootikumide raviskeemi peaks koostama kardioloog.

Ravimi kaubanimi: Concor®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

bisoprolool

Annustamisvorm:

õhukese polümeerikattega tabletid

Ühend:

1 õhukese polümeerikattega tablett, 5 mg sisaldab:
Tuum
Toimeaine: bisoproloolfumaraat 2:1 (bisoproloolhemifumaraat) - 5 mg
Abiained:
kest
Raudvärv kollane oksiid (E 172), dimetikoon 100, makrogool 400, titaandioksiid (E 171), hüpromelloos 2910/15.

1 õhukese polümeerikattega tablett, 10 mg sisaldab:
Tuum
Toimeaine: bisoproloolfumaraat 2:1 (bisoproloolhemifumaraat) - 10 mg
Abiained: veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, krospovidoon, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, veevaba kaltsiumvesinikfosfaat.
kest
Raudvärv punane oksiid (E 172), raudvärv kollane oksiid (E 172), dimetikoon 100, makrogool 400, titaandioksiid (E 171), hüpromelloos 2910/15.

Kirjeldus
Õhukese polümeerikattega tabletid, 5 mg:
Kahvatukollased, südamekujulised kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille mõlemal küljel on poolitusjoon.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 10 mg:
Heleoranžid, südamekujulised kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, poolitusjoonega mõlemal küljel.

Farmakoterapeutiline rühm:

beeta 1 - selektiivne blokaator

ATX kood: C07AB07

Farmakoterapeutilised omadused

Farmakodünaamika
Selektiivsel beeta-1 blokaatoril, millel puudub sümpatomimeetiline toime, ei ole membraani stabiliseerivat toimet. Vähendab plasma reniini aktiivsust, vähendab müokardi hapnikuvajadust, vähendab südame löögisagedust (HR) (puhkeolekus ja treeningu ajal). Sellel on antihüpertensiivne, antiarütmiline ja antianginaalne toime. Blokeerides väikestes annustes südame beeta-1-adrenergilised retseptorid, vähendab katehhoolamiinide poolt stimuleeritud ATP-st cAMP moodustumist, vähendab kaltsiumiioonide rakusisest voolu, omab negatiivset krono-, dromo-, batmo- ja inotroopset toimet (inhibeerib juhtivust ja erutuvus, aeglustab atrioventrikulaarset juhtivust).
Kui annus on suurem kui terapeutiline, on sellel beeta2-adrenergiline blokeeriv toime.
Perifeersete veresoonte koguresistentsus ravimi kasutamise alguses, esimese 24 tunni jooksul, veidi suureneb (alfa-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vastastikuse suurenemise tulemusena), mis 1-3 päeva pärast taastub. algne ja väheneb pikaajalisel manustamisel.
Hüpotensiivne toime on seotud vere minutimahu vähenemisega, perifeersete veresoonte sümpaatilise stimulatsiooniga, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähenemisega (see on väga oluline reniini esialgse hüpersekretsiooniga patsientidele), tundlikkuse taastumisega reaktsioon vererõhu (BP) langusele ja mõju kesknärvisüsteemile (KNS). Arteriaalse hüpertensiooni korral ilmneb toime 2-5 päeva pärast, stabiilne toime - 1-2 kuu pärast.
Stenokardiavastane toime on tingitud müokardi hapnikuvajaduse vähenemisest südame löögisageduse languse, kontraktiilsuse kerge languse, diastooli pikenemise ja müokardi perfusiooni paranemise tagajärjel. Antiarütmiline toime on tingitud arütmogeensete tegurite (tahhükardia, sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemine, suurenenud cAMP sisaldus, arteriaalne hüpertensioon), siinuse ja ektoopiliste südamestimulaatorite spontaanse erutuse kiiruse vähenemisest ja atrioventrikulaarse (AV) aeglustumisest. ) juhtivus (peamiselt antegraadses ja vähemal määral retrograadses suunas läbi atrioventrikulaarse sõlme) ja mööda täiendavaid radu.
Keskmistes terapeutilistes annustes kasutamisel, erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest, on sellel vähem väljendunud toime beeta-2-adrenoretseptoreid sisaldavatele organitele (kõhunääre, skeletilihased, perifeersete arterite silelihased, bronhid ja emakas) ja süsivesikute ainevahetusele. ei põhjusta naatriumioonide (Na+) peetust organismis.

Farmakokineetika
Imemine. Bisoprolool imendub seedetraktist peaaegu täielikult (>90%). Selle biosaadavus, mis on tingitud ebaolulisest "esmapassaaži" metabolismist läbi maksa (tasemel umbes 10-15%), on pärast suukaudset manustamist ligikaudu 85-90%. Söömine ei mõjuta biosaadavust. Bisoprolooli kineetika on lineaarne ja plasmakontsentratsioonid on proportsionaalsed manustatud annusega annuste vahemikus 5...20 mg. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-3 tunni pärast.
Levitamine. Bisoprolool on laialt levinud. Jaotusruumala on 3,5 l/kg. Side vereplasma valkudega ulatub ligikaudu 35% -ni; vererakkudega püüdmist ei täheldata.
Ainevahetus. Metaboliseeritakse oksüdatiivse raja kaudu ilma järgneva konjugatsioonita. Kõik metaboliidid on väga polaarsed ja erituvad neerude kaudu. Peamised vereplasmas ja uriinis leiduvad metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust. Inimese maksa mikrosoomidega in vitro tehtud katsetest saadud andmed näitavad, et bisoprolool metaboliseerub peamiselt CYP3A4 vahendusel (umbes 95%) ja CYP2D6 mängib vaid väikest rolli.
Väljavõtmine. Bisoprolooli kliirensi määrab tasakaal selle muutumatul kujul neerude kaudu eritumise (umbes 50%) ja maksas (umbes 50%) oksüdeerumise vahel metaboliitideks, mis seejärel ka neerude kaudu erituvad. Kogukliirens on 15,6 ± 3,2 l / h ja renaalne kliirens on 9,6 ± 1,6 l / h. Poolväärtusaeg on 10-12 tundi.

Näidustused kasutamiseks

arteriaalne hüpertensioon

isheemiline südamehaigus: stenokardiahoogude ennetamine.

krooniline südamepuudulikkus Vastunäidustused
Ravimit Concor® ei tohi kasutada järgmiste haigusseisunditega patsientide raviks:

ülitundlikkus bisoprolooli või ravimi mis tahes komponendi (vt lõik "Koostis") ja teiste beetablokaatorite suhtes;

äge südamepuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

südamefunktsiooni kahjustusest põhjustatud šokk (kardiogeenne šokk), kollaps;

II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad, ilma südamestimulaatorita;

haige siinuse sündroom;

sinoatriaalne blokaad;

raske bradükardia (südame löögisagedus alla 50 löögi minutis);

vererõhu väljendunud langus (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg. Art.);

bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rasked vormid ajaloos;

perifeerse vereringe häirete hiline staadium, Raynaud tõbi;

feokromotsütoom (ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta);

metaboolne atsidoos;

monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite samaaegne manustamine, välja arvatud MAO-B;

vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud).
Ettevaatlikult: maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, Prinzmetali stenokardia; myasthenia gravis, türeotoksikoos, suhkurtõbi, I astme atrioventrikulaarne blokaad, depressioon (sh anamneesis), psoriaas, vanadus. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal võib Concori soovitada ainult siis, kui kasu emale kaalub üles kõrvaltoimete riski lootele.
Reeglina vähendavad beetablokaatorid platsenta verevoolu ja võivad mõjutada loote arengut. Hoolikalt tuleb jälgida verevoolu platsentas ja emakas, samuti sündimata lapse kasvu ja arengut ning raseduse või lootega seotud ohtlike ilmingute korral tuleb võtta alternatiivseid ravimeetmeid. Pärast sünnitust tuleb vastsündinu hoolikalt uurida. Esimesel kolmel elupäeval võivad ilmneda madala veresuhkru ja südame löögisageduse sümptomid. Puuduvad andmed bisoprolooli eritumise kohta rinnapiima või bisoprolooliga kokkupuute ohutuse kohta imikutel. Seetõttu ei soovitata Concori võtta naistele rinnaga toitmise ajal. Annustamine ja manustamine
Tablette tuleb võtta koos väikese koguse vedelikuga hommikul enne hommikusööki, selle ajal või pärast hommikusööki. Tablette ei tohi närida ega pulbriks purustada. Arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia ravi
Kõigil juhtudel valib raviskeemi ja annuse arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes eelkõige arvesse südame löögisagedust ja patsiendi seisundit.
Tavaline algannus on 5 mg (1 Concor® 5 mg tablett) üks kord ööpäevas. Vajadusel võib annust suurendada 10 mg-ni üks kord päevas.
Arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia ravis on maksimaalne soovitatav annus 20 mg Concor ® üks kord ööpäevas. Kroonilise südamepuudulikkuse ravi
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi alustamine Concor®-iga nõuab spetsiaalset tiitrimisfaasi ja regulaarset meditsiinilist järelevalvet.
Concor®-i ravi eeltingimused on järgmised:

krooniline südamepuudulikkus ilma ägenemise tunnusteta viimase kuue nädala jooksul,

praktiliselt muutumatu põhiteraapia viimase kahe nädala jooksul,

ravi optimaalsete annustega AKE inhibiitoritega (või teiste vasodilataatoritega AKE inhibiitorite talumatuse korral), diureetikumidega ja valikuliselt südameglükosiididega.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi Concor®-iga algab vastavalt järgmisele tiitrimisskeemile. See võib nõuda individuaalset kohandamist sõltuvalt sellest, kui hästi patsient ettenähtud annust talub, st annust saab suurendada ainult siis, kui eelmine annus oli hästi talutav.

* Ülaltoodud annustamisskeemi tagamiseks ravi järgnevatel etappidel on soovitatav kasutada ravimit Concor ® .

Maksimaalne soovitatav annus kroonilise südamepuudulikkuse ravis on 10 mg Concor ® 1 kord päevas. Patsientidel soovitatakse kõrvaltoimete puudumisel võtta arsti poolt valitud ravimi annus.
Pärast ravi alustamist ravimi annusega 1,25 mg (1/2 tabletti Concor KOR-i) tuleb patsienti jälgida umbes 4 tundi (südame löögisageduse, vererõhu, juhtivuse häirete, südamepuudulikkuse süvenemise nähtude kontroll).
Tiitrimisfaasi ajal või pärast seda võib tekkida südamepuudulikkuse kulgemise ajutine halvenemine, vedelikupeetus organismis, arteriaalne hüpotensioon või bradükardia. Sel juhul on enne Concor ® annuse vähendamist soovitatav pöörata tähelepanu samaaegse põhiravi annuse valikule (optimeerida diureetikumi ja/või AKE inhibiitori annus). Ravi Concor®-iga tuleb katkestada ainult äärmisel vajadusel.
Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tuleb tiitrimine uuesti läbi viia või ravi jätkata. Ravi kestus kõigi näidustuste korral
Ravi Concor®-iga on tavaliselt pikaajaline ravi. Vajadusel võib ravi teatud reeglite kohaselt katkestada ja jätkata.
Ravi ei tohi järsku katkestada, eriti südame isheemiatõvega patsientidel. Kui on vaja ravi katkestada, tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada. Spetsiaalsed patsientide rühmad
Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus:
Arteriaalse hüpertensiooni või stenokardia ravi:

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral, kerge või mõõdukas, ei vaja tavaliselt annuse kohandamist.

Raske neerufunktsiooni häirega (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min.) Ja raske maksahaigusega patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus 10 mg.
Eakad patsiendid:
Annuse kohandamine ei ole vajalik. Kõrvalmõju
Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus määrati kindlaks järgmiselt:
-väga sageli: ≥1/10;
- sageli: >1/100.<1/10;
- harva:> 1/1000.<1/100:
-harva: >1/10 OOO.<1/1000:
- harva:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Kardiovaskulaarsüsteem
Väga sageli: südame löögisageduse langus (bradükardia, eriti kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel); sageli: arteriaalne hüpotensioon (eriti kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel), angiospasmi ilming (suurenenud perifeerse vereringe häired, külmatunne jäsemetes (paresteesia); harva: halvenenud atrioventrikulaarne juhtivus, ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkuse dekompensatsioon koos südamepuudulikkuse tekkega perifeerne turse. Närvisüsteem
Ravikuuri alguses võivad ajutiselt ilmneda kesknärvisüsteemi häired, harva: pearinglus, peavalu, asteenia, suurenenud väsimus, unehäired. samuti vaimsed häired (harva - depressioon, harva hallutsinatsioonid, õudusunenäod, krambid). Tavaliselt on need nähtused kerged ja kaovad reeglina 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust. nägemisorganid
Harv: ähmane nägemine, vähenenud pisaravool (tuleb arvestada kontaktläätsede kandmisel): väga harva: konjunktiviit. Hingamissüsteem
Harv: allergiline riniit. Aeg-ajalt: bronhospasm bronhiaalastma või obstruktiivse hingamisteede haigusega patsientidel. Seedetrakti
Sageli: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus; harva: hepatiit. Lihas-skeleti süsteem
Harva: lihasnõrkus, vasikalihaste krambid, artralgia. allergilised reaktsioonid
Harv: ülitundlikkusreaktsioonid, nagu sügelus. naha punetus, higistamine, lööve. Väga harv: alopeetsia. Beetablokaatorid võivad psoriaasi süvendada. Urogenitaalsüsteem
Väga harv: erektsioonihäired. Laboratoorsed näitajad
Harva: maksaensüümide (ACT, ALT) taseme tõus veres, triglütseriidide taseme tõus veres. Mõnel juhul: trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Üleannustamine
Sümptomid: arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, raske bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad. väljendunud vererõhu langus, äge südamepuudulikkus, hüpoglükeemia, akrotsüanoos, hingamisraskused, bronhospasm, pearinglus, minestamine, krambid.
Ravi: maoloputus ja adsorbeerivate ravimite määramine; sümptomaatiline ravi: arenenud atrioventrikulaarse blokaadiga - 1-2 mg atropiini, epinefriini intravenoosne manustamine või ajutise südamestimulaatori seadistamine; ventrikulaarse ekstrasüstooliga - lidokaiin (IA klassi ravimeid ei kasutata); väljendunud vererõhu langusega - patsient peaks olema Trendelenburgi asendis; kui puuduvad kopsuturse nähud - plasmat asendavad lahused intravenoosselt, kui ebaefektiivne - epinefriini, dopamiini, dobutamiini sisseviimine (kronotroopse ja inotroopse toime säilitamiseks ja vererõhu märgatava languse kõrvaldamiseks); südamepuudulikkuse korral - südameglükosiidid, diureetikumid, glükagoon; krampidega - intravenoosne diasepaam; bronhospasmiga - beeta 2 - adrenostimulaatorite sissehingamine. Koostoimed teiste ravimitega
Ravimite efektiivsust ja talutavust võib mõjutada teiste ravimite samaaegne kasutamine. See koostoime võib tekkida ka siis, kui lühikese aja pärast võetakse kaks ravimit. Arsti tuleb teavitada, et te võtate muid ravimeid, isegi kui te võtate neid ilma retseptita.
Immunoteraapias kasutatavad allergeenid või nahatestide jaoks allergeeniekstraktid suurendavad bisoprolooli saavatel patsientidel tõsiste süsteemsete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia riski.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud joodi sisaldavad radioaktiivsed diagnostilised ained suurendavad anafülaktiliste reaktsioonide tekke riski.
Fenütoiin intravenoossel manustamisel suurendavad inhalatsiooniga üldanesteesia ravimid (süsivesinike derivaadid) kardiodepressiivse toime raskust ja vererõhu langetamise tõenäosust.
Bisoproloolravi ajal võib insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus muutuda (maskeerib hüpoglükeemia tekke sümptomeid: tahhükardia, vererõhu tõus).
Lidokaiini ja ksantiinide (välja arvatud difilliin) kliirens võib väheneda nende plasmakontsentratsiooni võimaliku suurenemise tõttu, eriti patsientidel, kellel on suitsetamise mõjul algselt suurenenud teofülliini kliirens. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid ja östrogeenid nõrgendavad bisoprolooli hüpotensiivset toimet (Na + retentsioon, prostaglandiinide sünteesi blokeerimine neerude kaudu).
Südameglükosiidid, metüüldopa, reserpiin ja guanfatsiin, kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, diltiaseem), amiodaroon ja teised antiarütmikumid suurendavad bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi, südameseiskuse ja südamepuudulikkuse tekke või süvenemise riski.
Nifedipiin võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust.
Diureetikumid, klonidiin, sümpatolüütikumid, hüdralasiin ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad põhjustada vererõhu liigset langust.
Mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toime ja kumariinide antikoagulantne toime bisoproloolravi ajal võib pikeneda.
Tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid (neuroleptikumid), etanool, rahustid ja uinutid suurendavad kesknärvisüsteemi depressiooni. Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega ei ole soovitatav hüpotensiivse toime olulise suurenemise tõttu. MAO inhibiitorite ja bisoprolooli võtmise vaheline paus peaks olema vähemalt 14 päeva. Hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid suurendavad perifeerse vereringe häirete tekkeriski.
Ergotamiin suurendab perifeerse vereringe häirete tekkeriski; sulfasalasiin suurendab bisoprolooli kontsentratsiooni vereplasmas; rifampitsiin lühendab poolväärtusaega. erijuhised
Ärge lõpetage ravi järsult ega muutke soovitatud annust ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata, kuna see võib põhjustada südametegevuse ajutist halvenemist. Ravi ei tohi järsku katkestada, eriti südame isheemiatõvega patsientidel. Kui ravi katkestamine on vajalik, tuleb annust järk-järgult vähendada.
Concor ® -i kasutavate patsientide seisundi jälgimine peaks hõlmama südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmist (ravi alguses - iga päev, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul), EKG-d, veresuhkru määramist suhkurtõvega patsientidel (1 kord 4-5 kuud). Eakatel patsientidel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni (1 kord 4-5 kuu jooksul). Patsiendile tuleb õpetada pulsi arvutamist ja juhendada, et ta pöörduks arsti poole, kui pulss on alla 50 löögi minutis.
Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia välise hingamise funktsiooni uuring patsientidel, kellel on koormatud bronhopulmonaalne ajalugu.
Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et ravi ajal on võimalik pisaravedeliku tootmise vähenemine.
Kasutamisel feokromotsütoomiga patsientidel on oht paradoksaalse arteriaalse hüpertensiooni tekkeks (kui efektiivset alfa-blokaadi pole varem saavutatud). Türeotoksikoosi korral võib Concor ® varjata teatud türeotoksikoosi kliinilisi tunnuseid (nt tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on ravimi järsk katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada. Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliini põhjustatud hüpoglükeemiat ega viivita veresuhkru kontsentratsiooni taastamist normaalsele tasemele.
Klonidiini võtmise ajal saab selle võtmise lõpetada vaid paar päeva pärast Concor® tühistamist.
Ägenenud allergilise anamneesi taustal on võimalik suurendada ülitundlikkusreaktsiooni raskust ja toime puudumist tavapärastest epinefriini annustest. Kui on vaja läbi viia plaaniline kirurgiline ravi, tuleb ravimi kasutamine 48 tundi enne üldanesteesiat katkestada. Kui patsient võttis ravimit enne operatsiooni, peaks ta valima üldanesteesia ravimi, millel on minimaalselt negatiivne inotroopne toime.
Vagusnärvi vastastikust aktivatsiooni saab kõrvaldada intravenoosse atropiini (1-2 mg) abil.
Katehhoolamiinivarusid vähendavad ravimid (sealhulgas reserpiin) võivad tugevdada beetablokaatorite toimet, seetõttu peavad selliseid ravimite kombinatsioone kasutavad patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada vererõhu väljendunud langus või bradükardia. Bronhospastiliste haigustega patsientidele võib teiste antihüpertensiivsete ravimite talumatuse ja / või ebaefektiivsuse korral määrata kardioselektiivseid blokaatoreid. Kui ravimi annus on ületatud, on oht bronhospasmi tekkeks.
Kui eakatel patsientidel tuvastatakse bradükardia suurenemine (südame löögisagedus alla 50 löögi / min), vererõhu väljendunud langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarne blokaad, on vaja annust vähendada või ravi katkestada. Depressiooni tekkimisel on soovitatav ravi katkestada.
Raskete arütmiate ja müokardiinfarkti tekkimise ohu tõttu ei saa te ravi järsult katkestada. Ravimi tühistamine toimub järk-järgult, vähendades annust 2 nädala jooksul või kauem (vähendage annust 25% 3-4 päeva jooksul). Enne katehhoolamiinide, normetanefriini ja vanilliinmandelhappe sisalduse uurimist veres ja uriinis on vaja ravim tühistada; tuumavastaste antikehade tiitrid. Mõju autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Südame pärgarterite haiguste all kannatavate patsientide uurimisel ei mõjuta bisoprolool võimet juhtida autot. Kuid individuaalsete reaktsioonide tõttu võib autojuhtimise või tehniliselt keerukate mehhanismidega töötamise võime halveneda. Erilist tähelepanu tuleb sellele pöörata ravi alguses, pärast annuse muutmist ja ka alkoholi samaaegsel kasutamisel. Vabastamise vorm
Õhukese polümeerikattega tabletid, 5 ja 10 mg.
10 tabletti alumiiniumfooliumist ja PVC-st blisterpakendis, 3, 5 või 10 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi. Säilitustingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 30°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Parim enne kuupäev
5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel. Tootja
Merck KGaA, Saksamaa Tootja aadress:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Saksamaa
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Saksamaa Esitatakse Venemaal ja SRÜs:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: 119048 Moskva, st. Usacheva, elukoht 2, hoone 1

Südame-veresoonkonna haigused on tänapäeva maailmas laialt levinud. Sellel on palju põhjuseid. Oodatava eluea pikenemisega on suurenenud veresoonte patoloogiate arv. Stress, ebasoodsad keskkonnatingimused, tasakaalustamata toitumine halvendavad olukorda. Pidevalt kõrge rõhu või vererõhu hüppega võib raviarst välja kirjutada Concori tabletid.

Enne Concori võtmise alustamist peate hoolikalt uurima kasutusjuhendit. Uurige, millise rõhu all võite juua tablette ilma tervist kahjustamata.

Hüpertensioonil on mitu nägu. Terapeutilise kuuri määramisel tuleb arvestada paljude teguritega. Pädeva raviprogrammi saab koostada ainult spetsialist anamneesi ja patsiendi vahetu läbivaatuse põhjal. Ärge unustage: eneseravi on ohtlik!

Kuidas ravim toimib?

Enne kui kujutate ette ravimi kehale mõjumise põhimõtet, peaksite mõistma vererõhu tõusu põhjuseid.

See võib olla arterite spasm või nende elastsuse vähenemine, tahhükardia (kõrge pulss), neerupatoloogiad, pärilikkus, geneetiline eelsoodumus ja mitmed muud tegurid.

Rõhu tõusuga või südame löögisageduse tõusuga eraldub verre adrenaliin. Anumad kitsenevad, bronhide maht laieneb, õhuvool kopsudesse suureneb, ainevahetusprotsess kiireneb. Adrenaliin annab organismile tõhusat abi kriitilistes olukordades, kuid mitte haiguse ajal.

Concor tabletid aitavad peatada ebameeldivaid sümptomeid.

Selektiivne beetablokaator (nimelt Concor kuulub sellesse ravimite rühma) piirab adrenaliini toimet südametegevusele ja sellele vastuvõtlikele närvilõpmetele.

Selle tulemusena südamerütm aeglustub ja koronaararterid (arterid, mis viivad verd südamesse) laienevad, mille tulemusena vererõhk langeb. Vererõhku langetava mehhanismi aluseks on südame poolt vereringesüsteemi surutud veremahu vähenemine iga kokkutõmbumisega.

Reniin (vereplasmas sisalduv aine, mis vastutab vererõhu reguleerimise eest) vähendab ravimi mõjul selle intensiivsust, alandab rõhku.

Ravimi toime on hästi tuntav 4 tundi pärast tableti suukaudset manustamist. Concor on pikatoimeline ravim (toimeaine akumuleerub ja avaldab pikka aega kasulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemile). Ühekordne päevane annus tagab 24-tunnise ravitoime. Leevendab õrnalt survet.

Ravimi pidev kasutamine annab stabiilse positiivse tulemuse 15 päeva pärast ravi algust.

Bisoprolool (peamine toimeaine) imendub organismis peaaegu täielikult, 90% ulatuses imendub seedekulglast. Ülejäänud 10% metaboliseeritakse. 3 tundi pärast ravimi võtmist vereplasmas moodustub maksimaalne kontsentratsioon.

Kõiki ravimi koostisosi töödeldakse ilma teiste ainetega keemiliste reaktsioonideta ja nendega kombineerimata. Jääkained erituvad organismist uriiniga. Aine kontsentratsioon väheneb poole võrra hiljem - 10-12 tundi pärast ravimi võtmist.

Koostis ja vabastamise vorm

Concori toodetakse kaksikkumerate helekollase või oranži värvi õhukese polümeerikattega tablettidena. Kuju on südamekujuline. Riskide olemasolu muudab ravimi annuse ja manustamise kohandamise lihtsaks. 5 mg või 10 mg tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Müügile tulevad pappkarpi pakendatult, igas pakis 3-5 standardit. Komplektis ametlike juhistega.

Peamine toimeaine: bisoprolool. Sellel on suunatud laiendatud ravimi toime. Maksimaalne võimalik positiivne toime saavutatakse 3 tundi pärast Concori tableti võtmist.

Ravimi koostises olevad abiained aitavad kaasa ravimi järkjärgulisele vabanemisele, reguleerides optimaalselt farmakodünaamika mehhanismi.

Kilekate koosneb:

• titaan dioksiid;
• hüpromelloos;
• dimetikoon;
• makrogool ja värvained.

Maos järk-järgult lahustuv kest vabastab järk-järgult raviaine, aidates kaasa rõhu järkjärgulisele pikaajalisele vähenemisele.

Näidustused

Vastunäidustused

Farmaatsiatööstus toodab ravimeid, mille eesmärk on vähendada vererõhku. Uuringud näitavad, et mida suurem on vererõhku langetavate ravimite terapeutiline efektiivsus, seda rohkem on neil vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne ravimi võtmist peaksite hoolikalt uurima keeldude loendit. Aktsepteerimine võib olla:

• südamepuudulikkus kroonilises ja ägedas vormis;
• kardiogeenne šokk;
• siinuse sõlme rikkumised;
• AV blokaad 2 ja 3 kraadi, ilma südamestimulaatorita;
• madal vererõhk (alla 100 mmHg);
• aeglane südametegevus;
• bronhide patoloogia;
• vereringehäired, millega kaasneb jäsemete jahutamine;
• hormonaalse iseloomuga neerupealiste kasvajad;
• ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
• laktatsiooniperiood;
• ülitundlikkus ravimi üksikute koostisosade suhtes.

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on:

• rasked maksafunktsiooni häired;
• stenokardia;
• teatud tüüpi diabeet;
• kilpnäärmehaigus, millega kaasneb kõrge hormoonide sisaldus veres;
• atrioventrikulaarne blokaad I aste;
• ketendav puudus (psoriaas);
• raske neerupuudulikkus;
• südame või südameklapi kaasasündinud väärarengud;
• piirav kardiomüopaatia;
• krooniline südamepuudulikkus kombinatsioonis müokardiinfarktiga 3 kuud;
• patsiendid, kes on sunnitud järgima ranget dieeti.

See juhtub, et raske hüpotensiooniga inimesed kannatavad tahhükardia all. Kas Concori võib võtta madala vererõhuga? Tugeva südamelöögi korral rõhu 90/60 taustal ei ole Concori tarbimine välistatud. Teoreetiliselt on ravimi kasutamine väikestes annustes võimalik, kuid selliseid küsimusi saab otsustada ainult arst.

Annustamine

Oluline on järgida ravimi võtmise eeskirju. Tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas. Neid ei närita, pestakse vajaliku koguse veega maha. Vastuvõtu aeg - hommik (võib olla tühja kõhuga).

Annuse määrab raviarst vastavalt kliinilistele näidustustele. Mõnel juhul suurendatakse annust järk-järgult. Lubatud kogus on 20 mg päevas.

Patsiendi ravimiga kohanemise kiirus sõltub bisprolooli individuaalsest taluvusest. Arst peaks jälgima järgmisi näitajaid:

• südamerütm;
• arteriaalne rõhk.

Kohanemisprotsessi ägenemise korral tuleb annust vähendada.

Registreeritud on ülemäärase rõhu languse ja südame löögisageduse aeglustumise juhtumeid. See on põhjus annuse kohandamiseks või ravimi täielikuks tühistamiseks, kuni patsiendi seisund stabiliseerub.

Concor on pikaajaline ravim, mis vähendab vererõhku.

Neerude ja maksa süsteemsete kahjustustega patsientidel, samuti eakatel inimestel ei tohi ööpäevane annus ületada 10 mg.

Üleannustamine

Üleannustamine võib lõppeda surmaga. Ravimit tuleb võtta ainult arsti soovitusel ja tema järelevalve all.

Ülemäärase ravimitarbimise korral võib südame löögisagedus langeda kriitilise piirini. Võib-olla veresuhkru langus alla normi, vererõhu järsk langus, bronhospasm, äge südamepuudulikkus.

Terapeutilise kursuse valib terapeut individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Concori tablettide võtmise ajal võivad tekkida soovimatud kõrvaltoimed.

Võimalikud on järgmised negatiivsed ilmingud:

• pearinglus ja nõrkus;
• kõrge väsimus;
• ärevuse tunne;
• segadus;
• lühiajaline mälukaotus;
• unetus;
• depressioon;
• arütmia;
• bradükardia;
• kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomite suurenemine;
• vereringe halvenemine;
• nägemispuue;
• konjunktiviit;
• kuivad silmad;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu ja väljaheite destabiliseerimine;
• maitseelamuste moonutamine;
• maksafunktsiooni häired;
• bronhospasm;
• nõgestõbi jne.

Enamik ebamugavustundest kaob mõne päeva jooksul. Mõnel juhul võib kohanemine kesta kuni kaks nädalat.

Concori kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine lapse kandmise perioodil on võimalik erandjuhtudel, kui arsti sõnul kaalub oodatav ravitoime lapseootel emale üles võimaliku ohu lootele (bisoprol on võimeline vähendama vere intensiivsust voolab läbi platsenta).

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud.

Ravimi kasutamise nüansid

Hüpertensiooni ravikuuri alustamisel tuleb meeles pidada, et ravimi kasutamise järsk katkestamine on vastuvõetamatu. Annust tuleb vähendada järk-järgult arsti järelevalve all.

Ravimi võtmisel peavad bronhide patoloogiaga patsiendid samaaegselt kasutama bronhodilataatorite sarja ravimeid. Concor provotseerib tundlikkuse arengut allergeenide suhtes kuni anafülaktiliste reaktsioonideni.

Kui plaanitakse kirurgilist ravi üldnarkoosiga, tuleb ravimi annust eelnevalt järk-järgult vähendada. Ravimi täielik tühistamine peaks toimuma 2 päeva enne operatsiooni. Concori vastuvõtust tuleb teavitada meditsiinitöötajaid.

Concor ei ole alati kombineeritud teiste ravimitega. Patsient on kohustatud teavitama raviarsti kõigist ravimite võtmisest. Spetsialist hindab nende võimalikku suhtlust ja annab soovitusi vastuvõtujärjekorra kohta. Mitmed ravimid võivad ravitoimet vähendada või suurendada. Mõned ravimite kombinatsioonid on ebasoovitavad.

Kõiki interaktsiooni võimalikke tagajärgi saab hinnata ainult professionaal.

Ettevaatusabinõud ravimi säilitamisel ja aegumiskuupäevad

Hoida toatingimustes. Maksimaalne lubatud temperatuur on 30 °C. Hoida lastest eemal! Kõlblikkusaeg - 5 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu ärge kasutage.

Müük apteekide kaudu

Ravim väljastatakse apteekidest retsepti alusel.

Hind

Ravimi maksumus võib olenevalt piirkonnast ja rakendusviisist erineda. Soovituslik hind apteekides on 173 rubla. (2,5 mg 30 tükki).

Analoogid

Farmaatsiatööstus toodab mitmeid Concori analooge:

• Bisoprolool - alates 47 rubla;
• Concor Kor - alates 162 rubla;
• Coronal - alates 114 rubla;
• Cordinorm - alates 117 rubla.

Kõrge rõhu all

Arteriaalne hüpertensioon on krooniline haigus. Seda ei saa ravida, kuid seda saab ja tuleb kontrollida.

Kui lasete olukorral kulgeda, on suur tõenäosus haigestuda südame isheemiatõbe, insulti, neerufunktsiooni häireid ja mitmeid muid patoloogiaid. Mida varem hüpertensiooni ravi alustatakse, seda suurem on edu võimalus.

Concor on tõhus ravim. Suurenenud rõhu korral avaldab see kehale positiivset mõju. Järsk vererõhu langus võib kahjustada inimeste tervist. Concor alandab ja stabiliseerib vererõhku järk-järgult, leevendab hüpertensiivset kriisi.

Concoril on positiivsed ülevaated:

Alla Vitaleva, 55 aastat vana

Olen võtnud Concor vererõhu tablette juba mitu aastat. Ravim rahustab hästi südamelööke (mul on tahhükardia) ja stabiliseerib rõhku (kannatan kõrge vererõhu all, sageli tõuseb 160-180/100). Ma ei saa öelda, et kohanemine oli minu jaoks raske. Concor mulle sobib, peaasi, et kuulaks arsti nõuandeid.

Anastasia Gavrilenko, 45 aastat vana

Mul on kõrge vererõhk päritud. Kui näitajad tõusevad 200 peale, ujub kõik silme ees. Concor on "minu" ravim. Hind on soodne. Südametabletid tekitavad positiivseid emotsioone. Ravimi toime on püsiv.

Aleksander Gaveryukin, 42 aastat vana

Mul on hüpertensioon. Ta võttis erinevaid ravimeid, kuid see ei aidanud survet vähendada. Concor aitas. Tablettide pidev kasutamine avaldas mõju jõudluse langusele. Rõhk hakkas tasapisi langema.

Südameravi põhineb erinevatel ravimitel, ilma milleta pole patsienti võimalik toetada. Üks tähtsamaid ravimeid on Concor.

Kõrge vererõhk mõjutab nii vanemaid kui ka keskealisi inimesi. Õige, patsiendi seisundit leevendava ravimi valik sõltub ravimi ravitoimest, selle kahjulikest ja soovimatutest mõjudest.

Koostis ja terapeutiline toime

Concor on suunatud vererõhu alandamiseks, kiirenenud pulsisageduse alandamiseks ja südamerütmi normaliseerimiseks. Ravimi põhikomponent on bisoproloolhemifumaraat. Agensit on täiendatud muude elementidega, nagu kaltsiumvesinikfosfaat, tärklis, krospovidoon, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Concor vähendab südame müokardi vajalikku hapnikuga varustamist. Ravimi pikaajaline kasutamine hoiab ära stenokardia tekke ja muutub profülaktikaks müokardiinfarkti tekke vastu.

Tablettide terapeutiline toime algab 1-3 tundi pärast võtmist. Seedesüsteem tajub hästi Concori, mis lahustub kiiresti ja imendub vereringesse, samas puudub sõltuvus söömise ajast.

Ravim eritub organismist neerude ja maksa kaudu. Pärast ravimi võtmist märgitakse 3 tunni pärast Concori kõrgeim kontsentratsioon. Meditsiiniline tulemus salvestatakse päeva jooksul.

Concori peamised raviomadused on järgmised:

Kõigist beetablokaatoritest on Concor kõige võimsam ja tõhusam raviaine, mis tagab pikaajalise toime. Selgub, et suurim terapeutiline toime on ravimi väikeste ja keskmiste annuste võtmisel.

Väljalaske vorm ja hind

Ravim on saadaval õhukese kilega kaetud tablettidena 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg. Pakend sisaldab 30 või 50 tabletti.

Ravimi hind sõltub tablettide annusest. Moskva apteekides saate osta ravimeid alates 210 rubla. 30 tableti või kuni 550 rubla pakendi jaoks. 50 tabletiga pakendi jaoks.

See sisaldab 8 kasulikku ravimtaime, mis on ülitõhusad arütmia, südamepuudulikkuse, ateroskleroosi, koronaararterite haiguse, müokardiinfarkti ja paljude teiste haiguste ravis ja ennetamisel. Sel juhul kasutatakse ainult looduslikke koostisosi, ei mingeid kemikaale ja hormoone!

Concor on ette nähtud, kui:

Vastuvõtu meetodid

Concor on ette nähtud kasutamiseks mitte rohkem kui ühe annusena päeva jooksul hommikul enne hommikusööki, pestakse väikese koguse veega, ilma tablette närimata.

Üleannustamine põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpotensiooni, bronhospasmi, südamepuudulikkust.

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Ravimit ei määrata, kui patsiendil on:

Kallid meie lugejad! Tõstke leitud kirjaviga esile ja vajutage Ctrl+Enter. Andke meile teada, mis on valesti.
- Palun jätke oma kommentaar allpool! Me palume teilt! Peame teadma teie arvamust! Aitäh! Aitäh!