Seedetrakti kõige levinumate probleemide hulgas on duodeniidi haigus kaksteistsõrmiksoole ülaosa põletik. Sõna pärineb ladinakeelsest sõnast kaksteistsõrmiksool, mis tähistab seda siseorganit, samuti põletikulist protsessi tähistavat järelliidet. Mõnikord esineb haigus iseseisvalt, kuid sagedamini on see kombineeritud mao, maksa, sapipõie või muude soolestiku osade patoloogiatega.

Mis on duodeniit

Kaksteistsõrmiksool asub ülemises osas mao kõrval ja muutub toiduteekonna esimeseks etapiks pärast seda, kui seda on töödeldud happe ja ensüümidega ning see väljub esmasest seedeosast. Ühenduskohas on spetsiaalne ventiil, mis takistab söövitava happe tagasivoolu soolde, mille limaskest ei ole kohanenud agressiivse keskkonnaga.

Tavaliselt on töödeldud toit juba kääritatud, kuid “ohutul” kujul ning ülemine osa vastutab toitainete järkjärgulise omastamise eest. Duodeniidi sümptomid näitavad, et protsess on häiritud.

Füsioloogiliselt ilmneb haiguse rünnaku ajal järgmine:

1. Mingil põhjusel satub maomahl soolestikku. Selles sisalduv vesinikkloriidhape toimib soolestiku seinte limaskestale.
2. See põhjustab ärritust ja seejärel rakusurma tõttu põletikulist protsessi.
3. Kuna toit voolab jätkuvalt, võib protsessi korrata mitu korda, mis halvendab soolestiku seinte seisundit.
4. Duodeniidi sümptomid võivad ilmneda ka olenemata kokkupuutest maomahlaga, kui põletiku põhjused ei ole otseselt seotud vesinikkloriidhappe ja ensüümide toksilise toimega.

Igal juhul on mao ja kaksteistsõrmiksoole ülaosa duodeniidi peamine tunnus põletikuline protsess. Selle aste võib varieeruda neelava epiteeli ülemise kihi kergest kahjustusest kuni sügavate kahjustusteni kuni soole perforatsioonini.

Duodeniit esineb sageli gastriidi, maohaavandite, koliidi ja muude seedetrakti patoloogiate taustal - pankreatiit, koletsüstiit, maksahaigused. Kuna kogu süsteem on omavahel seotud, kandub põletikuline protsess ühest osakonnast teise. Seetõttu on kroonilise gastriidi all kannatavatel inimestel alati oht kaasuvate haiguste tekkeks.

Mao duodeniidi alamliiki, kui kahjustatud on ainult kaksteistsõrmiksoole sibul, nimetatakse bulbiidiks. Kõige sagedamini seostatakse seda gastriidi ja sapi stagnatsiooniga sapipõies, samuti on see seotud pankrease muutustega kõhunäärmes.

Kuna kõik elundid paiknevad ligikaudu ühes kohas, peaks täpse diagnoosi panema ainult spetsialist. Ilma vastava kvalifikatsioonita on väga raske eristada gastriiti duodeniidi sümptomitest, pealegi võib üks haigus olla tihedalt seotud teisega.

Klassifikatsioon

Samuti leiate järgmised liigitusvalikud:

Pindmine duodeniit

Seda nimetatakse ka katarraalseks duodeniidiks. See on haigus, mille puhul on kahjustatud ainult soole limaskesta ülemine osa. See võib olla primaarne või sekundaarne, st areneda iseseisvalt või mõne muu haiguse tüsistusena.

Kohalik (hajutatud)

Vastavalt levila laiusele ja kollete arvule. Kõige tavalisem lokaalne katarraalne duodeniit, mis ilmneb maoga ristmiku vahetus läheduses. Seda seisundit nimetatakse ka kaksteistsõrmiksoole mao refluksiks. Tasub meeles pidada, et lokaalne vorm võib põletikukollete arvu suurenemise tõttu areneda hajusaks.

erosioonne

Haiguse vorm, mille puhul soolestiku seinu kattev limaskest degenereerub järk-järgult. See seisund on klassifitseeritud ohtlikuks, sest ilma õigeaegse meditsiinilise sekkumiseta on see haigusvorm täis haavandeid. Mõnikord tekib haavandilise tüüpi kroonilise duodeniidi taustal soole perforatsioon.

atroofiline

Erosiivse duodeniidi kõige raskem tüüp, mida iseloomustab soolerakkude järkjärguline surm. Reeglina areneb see duadenostaasi taustal, st soolestiku võimetuse korral täita toidu seedimise ja imendumise funktsioone.

Arstid märgivad, et esmased põletikulised protsessid on üsna haruldased, sekundaarne krooniline duodeniit on palju tavalisem. Paralleelselt diagnoositakse patsientidel gastriit, pankreatiit, koliit. Sageli leitakse selliseid patoloogilisi protsesse nagu Crohni tõbi, Willi tõbi ja mõnikord ka soole tuberkuloos.

Klassifikatsiooni eesmärk on määrata kindlaks patogeneesi allikas ja tähelepanuta jätmise määr. Õige diagnoos mõjutab ka duodeniidi ravimeetodeid, mis võimaldab teil eemaldada provotseerivad tegurid ja määrata ravistrateegia.

Põhjused

Seedetrakti normaalset talitlust mõjutavate tegurite kombinatsioon loob tingimused esimese pindmise duodeniidi ja seejärel haiguse raskemate vormide tekkeks. Toitumisstiil, elustiil ja isegi patsiendi isiksuseomadused seavad ta selle haiguse ohtu.

Iga arst peab duodeniidiga patsienti sellega seotud haiguste suhtes kontrollima. Ainsad erandid on ägedad vormid, mis on põhjustatud sooleseinte mehaanilistest kahjustustest, näiteks võõrkehade imendumise tagajärjel.

Sümptomid

Gastroduodeniit on kliiniliste ilmingute poolest tihedalt seotud teiste seedetrakti funktsioonide häiretega - enteriit, pankreatiit, mao- ja maksahaigused. Seetõttu valitakse duodeniidi ravi diagnoos ja strateegia, võttes arvesse võimalikke kaasnevaid tegureid. Täpsemalt, see haigus avaldub järgmiselt:

1. Paroksüsmaalsed keerduvad valud, mis reeglina ilmnevad poolteist tundi pärast söömist - st siis, kui toit lahkub maost ja hakkab läbi soolte liikuma. Peaaegu alati kurdavad patsiendid iiveldust, mõnikord esineb oksendamist.
2. Iseloomulikud on sapiteede düskineesia nähud - silmade kõvakesta kollasus, torkivad valud hüpohondriumis, mõru maitse suus koos ebameeldiva lõhnaga.
3. Sageli on "näljased" valud. Seetõttu peab patsient järgima duodeniidi puhul spetsiaalset dieeti, mis välistab samaaegselt nii ülesöömise kui ka toidupuuduse, sest mõlemad seisundid põhjustavad limaskesta retraumatiseerumist.
4. Sageli on seotud neurovegetatiivsed ilmingud - nõrkus, pearinglus, kroonilise väsimuse sündroom. Patsiendid kogevad peaaegu alati isutust ja kehakaalu järsku langust.
5. Soole motoorika häired - kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, haiguse arenedes on ülekaalus vedel sagedane väljaheide, võib avaneda sooleverejooks. Väljaheited on tumedad, mis viitab haavanditele ülemistes osades.

Diagnostika

Täiskasvanute ravis on oluline diagnostiline põhimõte anamneesi kogumine. Kuna haigus avaldub peaaegu alati süstemaatiliste toitumishäirete taustal, nagu liigne alkoholi, rasvaste ja magusate toitude tarbimine ning ebaregulaarne toidukord, tuleks seda haigusloo koostamisel arvestada.

Duodeniidi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kaksteistsõrmiksoole sondeerimine;
• mao radiograafia;
• biokeemiline vereanalüüs;
• koprogrammi ja maomahla koostise analüüs.

Kindlasti viige läbi kaasnevad diagnostilised meetmed mao, söögitoru, alumiste soolte, maksa ja kõhunäärme uurimiseks. Diagnostilisi meetmeid on soovitav läbi viia kompleksselt, ilma oluliste ajavahedeta.

Ravi

Duodeniidi ravi hõlmab kompleksravi kombinatsiooni dieedi ja elustiili muutustega. Ägedate vormide korral on soovitatav hospitaliseerida 1-2 päeva, pärast mida määratakse ambulatoorne ravi, kasutades:

1. Antratsiidid - Almagel, Phosphalugel, Maalox. Need aitavad samaaegselt vähendada mao happesust ja takistavad agressiivse happe mõju põletikulistele kohtadele ning aitavad ka sissetulevat toitu ümbritseda.
2. Peaaegu alati on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on Helicobacter pylori bakterite hävitamine.
3. Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mis takistavad maomahla hüpersekretsiooni. Kõige populaarsemate hulgas - Omeprasool (Omez), Emanera, Neo-Zext.
4. Histamiini H2 retseptori blokaatorid - Nisatidiin, Aksid. Need ravimid on retseptiravimid, te ei saa neid juua ilma arsti retseptita.
5. Sageli kasutatavad ravimid maksa ja sapiteede kaitsmiseks - Essentiale, Hepa-Merz, Resolut.
6. Valust vabanemiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume, näiteks No-Shpa ja analooge.

Olenevalt haiguse tõsidusest võib kasutada toidu seedimist soodustavaid ensüüme, aga ka kõhunäärme ja teiste soolestiku osade tööd korrigeerivaid ravimeid.

Dieet duodeniidi korral

Üks teraapia põhipunkte on duodeniidi dieet. Sõltuvalt sellest, kui hoolikalt patsient soovitusi järgib, on kogu muu ravi efektiivne. Ravimitel on täielik mõju ainult dieedi järgimisel.

Dieedi reeglid on järgmised:

1. Täiesti välistatud: alkohol, kohv, suitsutatud toidud, vürtsikas, soolane, šokolaad. Mõned toiduliigid eemaldatakse ajutiselt, teisi, näiteks alkohoolseid jooke, soovitatakse üldse mitte tarbida.
2. Keelatud on seedimatud toidud: värsked köögiviljad, hapud puuviljad ja marjad, kaunviljad, värske leib, praetud toidud, kiirtoit. Sageli esineb piimatoodete talumatust, on soovitatav värske piim eemaldada.
3. Lubatud: hapupiimajoogid, eilne leib, aurutatud omletid, mahlad mittehappelistest puuviljadest ja marjadest, pudingid, teraviljad. Valget liha, näiteks kana, on soovitav kasutada pärast naha eemaldamist. Kasulik lahja kala küpsetatud kujul.
4. Toit ei tohiks olla liiga külm ega kuum. Soovitatav keskmine temperatuur.

Selle haiguse all kannatavatel patsientidel täheldatakse sageli anoreksiat. Kuid duodeniidi pädev dieet hõlmab regulaarset sööki 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena, on keelatud nälgida ja toidukordi vahele jätta. Ilmse isupuuduse korral on soovitatav võtta seedimist parandavaid ensüümpreparaate.

Ärahoidmine

Kuna duodeniit tekib reeglina teiste seedetrakti häirete taustal, on parim ennetus nende haiguste ennetamine. Õige toitumine koos minimaalse koguse alkoholiga, täielik suitsetamisest loobumine ja rämpstoidud, näiteks kiirtoit, aitavad kaasa mao, maksa ja teiste seedeorganite tervisele. Esimeste märkide ilmnemisel peaksite oma elustiili uuesti läbi vaatama.

Täiskasvanute ravi alustatakse sageli kaugelearenenud vormidega, kuna varases staadiumis avaldub patogenees vaid perioodilise ebamugavustundena epigastimaalses piirkonnas, mida inimesed harjuvad peatama antatsiidsete (happevastaste) ravimitega. Kahjuks see meetod probleemi ei kõrvalda, vaid ainult süvendab seda.

Duodeniit on haigus, mis väljendub kaksteistsõrmiksoole põletikus ja millega kaasneb limaskesta märkimisväärne hõrenemine. Enamikul juhtudel määravad gastroenteroloogid sellise häire raviks konservatiivse ravi, mis koosneb dieedi järgimisest, ravimite võtmisest ja traditsioonilise meditsiini kasutamisest. Siiski tasub arvestada, et kui patsient jätkab ebatervislikku eluviisi, ei pruugi ravi positiivne mõju tekkida.

Sõltuvalt haiguse tüübist määratakse erinevad ravimirühmad. Näiteks flegmonoosne vorm nõuab üsna pikka ja tõsist ravi antibiootikumidega, katarraalse vormi korral või antisekretoorseid ja antatsiidseid aineid. Kuid enamikul juhtudel nõuab duodeniidi ravi ravimitega integreeritud lähenemisviisi ja hõlmab mitme ravimirühma samaaegset manustamist, mida harva määratakse üksi.

Sageli ei ületa nende kasutusaeg kolmenädalast perioodi, kuid olenevalt haiguse vormist võib kestus varieeruda. Seega on teatud juhtudel näidustatud eluaegne ravim, kuid ainult ägenemise perioodidel.

Ravi tablettidega toimub ilma probleemideta haiglas spetsialisti järelevalve all. Duodeniidi korral võib patsientidele määrata:

• antatsiidid;
• antimikroobsed ained;
• antibiootikumid;
• põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid ja sekretsioonivastased ravimid;
• vitamiinide kompleksid ja ensüümid.

Kui haigus kulgeb kroonilises vormis või sellega kaasnevad vegetovaskulaarsüsteemi sümptomid, täiendatakse ülaltoodud ravimite rühma rahustavate ravimitega.

Ravirežiimid

Gastroenteroloogid on välja töötanud mitmeid raviskeeme, mida kasutatakse vaid juhtudel, kui on tuvastatud Helicobacter pylori bakteri patoloogiline toime. Valikuid on mitu:

Duodeniidi sekundaarsete vormide diagnoosimisel, st teiste seedetrakti haiguste taustal, on kõigepealt vaja kõrvaldada põhihaigus, mis põhjustas kaksteistsõrmiksoole piirkonnas hävitavaid muutusi.

Samuti koosneb duodeniidi ravimteraapia mitmest valdkonnast:

• etiotroopne ravi- suunatud patogeenide kõrvaldamisele. Sõltuvalt põhjustest on ette nähtud erinevad ained;
• patogeneetiline- kasutatakse põletikulise protsessi vastu;
• sümptomaatiline- leevendab ülejäänud sellise häire sümptomeid.

Antibiootikumravi

Antibiootikumravi on vajalik ainult juhtudel, kui on tuvastatud patogeenne bakter. Optimaalne kursus kaksteistsõrmiksoole põletiku kõrvaldamiseks peab tingimata koosnema kahe või kolme antimikroobse ravimi kombinatsioonist. Duodeniidi korral kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

• amoksitsilliin;
• klaritromütsiin;
• metronidasool;
• Furasolidoon.

Lisaks hõlbustavad duodeniidi kõrvaldamist:

• Klacid;
• Alpha Normix;
• amoksikar;
• Omephez;
• Promez.

Kinnitatud kursuse kestus ei ületa kahte nädalat. Kuna Helicobacter pylori võib mõne ravimiga kohaneda, määrab arst juhtudel, kui selline mikroorganism leitakse pärast määratud perioodi, antibiootikumide analoogid.

Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst, kuna mõnel neist on soole seinale hävitav toime. Just sel põhjusel on pärast antibiootikumide võtmist kindlasti vaja kasutada probiootikume ja prebiootikume - soolestiku mikrofloora taastamiseks. Nende fondide hulka kuuluvad - Linex, Bifiform, Probifor ja Hilak-forte.

Spasmolüütikumid duodeniidi korral

Selle rühma ravimite kasutamine lõdvestab seinte silelihaseid, vähendab valuspasmide ja ebamugavustunde ilminguid, mis sageli kaasnevad kaksteistsõrmiksoole põletikulise protsessiga.

Kõige tõhusam ravim on Platifillin, mille eesmärk on kõrvaldada valu seedesüsteemi organites, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt mitte ainult duodeniidi, vaid ka muude seedetrakti häirete korral.

Mitte vähem populaarne ja tõhus ravim on No-Shpa, mis kõrvaldab spasmid. Lisaks võib patsientidele määrata:

• papaveriin;
• Duspatalin;
• Drotaveriin on No-Shpa analoog.

Neid tablette võite juua kolm korda päevas, olenemata söögist. Siiski on neil mitmeid vastunäidustusi, millest peamised on astma ja neerupuudulikkus. Just sel põhjusel määrab ravimeid ainult raviarst ja kogu ravikuur toimub haiglas.

Antatsiidid

Sarnane ravimite rühm avaldab tänu mitmele toimeainele positiivset mõju seedetrakti happesusele, st vähendab seda. Lisaks on sellel ümbritsev ja kerge spasmolüütiline toime. Neid saab kasutada nii duodeniidi kui ka muude seedetrakti vaevuste korral.

Selle rühma kõige tõhusam ravim on Almagel. See mitte ainult ei neutraliseeri vesinikkloriidhappe toimet, vaid aitab taastada kaksteistsõrmiksoole limaskesta vigastatud kudesid.

Muud sellised ained hõlmavad järgmist:

• Omez;
• Rutacid - lisaks peamisele toimele kaitseb see limaskesta agressiivsete ärritajate eest;
• De-Nol - kasutatakse peaaegu kõigi seedetrakti haiguste korral, ümbritseb ja ravib kahjustatud organi kesta. Sageli määravad arstid selle ravimi tuntud analoogi - Vis-Nol;
• Maalox;
• Gaviscon;
• fosfalugeel;
• Altacid.

Peamised vastunäidustused ülaltoodud vahendite kasutamisel on neerupuudulikkuse esinemine, lapse kandmise periood, samuti patsiendi vanus kuni kolm aastat.

Sekretsioonivastased ained

Prootonpumba inhibiitoreid peetakse kõige tõhusamateks vahenditeks sekretsiooni vähendamiseks. See rühm erineb teistest ravimitest kahjutuse ja terapeutilise toime poolest.

Kaksteistsõrmiksoole põletikuga näitab 12 vastuvõttu:

• Omeprasool;
• Rabeprasool;
• lansoprasool;
• Esomeprasool - eritub organismist kõige aeglasemalt, mistõttu selle annus on mõnevõrra väiksem. Seda ravimit peetakse kõige tõhusamaks PPI-ks ja see kestab neliteist tundi.

Kuid lisaks sellistele ravimitele on duodeniidi raviks vaja ravimeid, mis parandavad seedetrakti toimimist. Sageli on need ette nähtud haiguse kroonilise käigu ägenemiseks. Nad mitte ainult ei soodusta motoorikat, vaid kiirendavad ka toidumasside läbimist, kuid ei mõjuta gastriini taset. Nende fondide hulgas on kõige kuulsamad:

• Motilac;
• Motilium;
• Ganaton;
• Itomed;
• Passagex.

Vitamiinide kompleks

Vitamiinide määramine on näidustatud kaksteistsõrmiksoole põletiku korral immuunsüsteemi taseme normaliseerimiseks või säilitamiseks. Vitamiinide komplekse A, B ja C peetakse seedesüsteemi organite jaoks kõige väärtuslikumateks.

Neid võib sisse võtta koos toiduga, kuid soovitatav on juua neid tablettidena, nii et need toovad suurt kasu. Mõned fondid võivad olla vaktsiini kujul - Beplexi peetakse parimaks multivitamiiniravimiks.

Mõnda ülalnimetatud ravimitest võib kasutada selle häire profülaktikaks. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Omez;
• pantoprasool;
• misoprostool;
• famotidiin;
• Alpha Normix;
• Rofekoksiib;
• Tselekoksiib.

Teatud ravimeid võib välja kirjutada ja nende annuseid määrata ainult raviarst. Ainult spetsialist saab kindlaks teha sellise haiguse kulgu olemuse ja põhjused, samuti välja selgitada soolhappe sisalduse. Eneseravim võib ainult süvendada haiguse kulgu ja põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Sarnane sisu

Erosiivne duodeniit on põletikuline protsess, mis põhjustab erosioonide ja haavandite moodustumist kaksteistsõrmiksoole limaskesta pinnal. See gastroenteroloogiline patoloogia võib põhjustada peptilise haavandi arengut, mis on haiguse teise nimetuse põhjus - erosioon-haavandiline duodeniit. Sellel haigusel ei ole vanuse ja soo piiranguid. Arengu algfaasis reageerib see hästi konservatiivsetele ravimeetoditele. Järgige kindlasti ranget dieeti.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega selliseid asju nagu duodeniit, samuti selle sümptomid, põhjused, tüübid, diagnoos, ravi, rahvapärased abinõud ja duodeniidi ennetamine. Nii…

Mis on duodeniit?

Duodeniit- kaksteistsõrmiksoole, peamiselt selle limaskesta põletikuline haigus.

Duodeniidi oht seisneb selles, et kaksteistsõrmiksool (ladina keeles duodenum) on seedesüsteemi üks tähtsamaid organeid, mis järgneb vahetult maole ja on peensoole esialgne osa. Toitu kaksteistsõrmiksooles töödeldakse pankrease mahlaga ja valmistatakse ette imendumiseks. Lisaks osaleb kaksteistsõrmiksoole hormoonide tootmine, mis reguleerivad seedesüsteemi normaalset talitlust ja ainevahetust. Kaksteistsõrmiksoole haigus põhjustab mitmeid kogu seedesüsteemi häireid, sealhulgas surmavaid haigusi, näiteks -.

Mõned arstid viitavad "duodeniidile" haiguste rühmale, mida ühendab nimi - "".

Duodeniidi peamised sümptomid on - valud paremal pool kõhus, nurin kõhus, isutus.

Duodeniidi peamised põhjused enamikul juhtudel on bakter Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), elundi vale asukoht ja soolestiku hormoonide tootmise rikkumine.

Vormi järgi eristatakse ägedat ja kroonilist duodeniiti, mis omakorda jagunevad ka erinevateks haigustüüpideks. Kuid kõige ohtlikum on krooniline duodeniit, sest aja jooksul, kui te ei võta selle haiguse raviks vajalikke meetmeid, aitab see kaasa hävitavatele muutustele kaksteistsõrmiksoole struktuuris ja seega ka funktsionaalsuses.

Duodeniidi areng

Põletikuliste protsesside areng on tingitud kahest tegurist: esimene on patoloogia soolestikus või selle nõrgenemine mitmesuguste patoloogiliste protsesside tõttu (alkohol, ebatervislik toit, stress jne), teine ​​on ärritava või nakkusliku teguri mõju soolestikus. soolestiku nõrgenenud koht (maomahl, bakterid jne).

Seega, kui kaksteistsõrmiksool on nõrgenenud, on see vastuvõtlikum happelise maomahla, bakterite ja muude tegurite negatiivsetele mõjudele, mis selle organi normaalses seisundis ei saa seda kahjustada. Limaskesta terviklikkus on katki, seesama maomahl, mis oma olemuselt seedib toitu, on kõrge happesusega, hakkab soole limaskesta kihti "söövitama". Bakteri Helicobacter pylori toodetud toksiinid võivad samuti suurendada happe hulka soolestikus.

Nende protsesside kombinatsioon, kui neid selles etapis ei peatata, aitab kaasa duodeniidi tüsistustele, mis võivad väljenduda düstroofsetes muutustes selle organi seinte struktuuris ja seejärel soole seinte perforatsioonis, sisemises verejooksus. , jne.

Statistika

Statistika kohaselt märgitakse, et kõige sagedamini täheldatakse kaksteistsõrmiksoole duodeniidi põletikulist haigust meestel ja see areneb paljudel juhtudel lapsepõlves. Lisaks, nagu näitab praktika, muutuvad kaksteistsõrmiksoole ägedad põletikulised protsessid 94% juhtudest krooniliseks.

Duodeniit - ICD

RHK-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Duodeniidi sümptomid

Duodeniidi peamised sümptomid on:

• tuim konstant või paremas hüpohondriumis, mis suureneb öösel, tühja kõhuga või palpatsiooniga;
• söögiisu puudumine;
• täiskõhutunne kõhus, eriti pärast söömist;
• kibe erutatsioon;
• , mõnikord koos ;
• , üldine halb enesetunne;
• düspepsia.

Tähtis! Eakatel esineb duodeniit sageli salajas vormis, s.o. asümptomaatiline, seega põhjustab see sama kahju inimeste tervisele.

Duodeniidi tüsistused

Duodeniidi tüsistustega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon 12;
• soolestiku verejooks;
• äge pankreatiit;
• naha kollasus;
• kaksteistsõrmiksoole düstroofia;
• autonoomse ja kesknärvisüsteemi häired.

Duodeniidi põhjused võivad olla:

• kaksteistsõrmiksoole ebaõige asukoht kehas;
• Kaksteistsõrmiksoole hormonaalse aparatuuri nõrkus;
• Kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni rikkumine (duodenostaas);
• Elundi nakatumine Helicobacter Pylori bakteriga;
• Dieedi rikkumine;
• Vürtsikate, hapude, praetud, rasvaste ja suitsutatud toitude kasutamine;
• ja kofeiini sisaldavad joogid, suitsetamine;
• Teatud ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d - "Aspiriin", ""), antibiootikumide kontrollimatu tarbimine;
• Soolestiku funktsionaalsuse häired: selle verevarustuse, trofismi, kudede hingamise häired;
• Teised - maks (,), kõhunääre (), sooled (), sapipõis, soolesool.

Duodeniidi tüübid

Duodeniit klassifitseeritakse järgmiselt ...

Kuju järgi

Äge duodeniit. Tavaliselt kulgeb see ägedas vormis, ägedate valuhoogudega, eriti pika aja jooksul toidukordade vahel, samuti vürtsika, hapu, praetud, suitsutatud toidu kasutamisel. Sageli kaasnevad põletikulised protsessid maos ja sooltes. Sageli lõpeb see iseparanemisega, kuid korduvate hoogude korral muutub see tavaliselt krooniliseks.

Krooniline duodeniit. Väga mitmekesine haigusvorm nii etioloogialt kui ka sümptomitelt. Peamine sümptom on tuim ja tuim valu, mis jälitab patsienti kogu põletikuliste protsesside perioodi jooksul, mõnikord intensiivistub. Kõik allpool loetletud duodeniidi tüübid iseloomustavad täpsemalt selle haiguse kroonilist vormi.

Endoskoopilise pildi järgi:

Atroofiline duodeniit. Seda iseloomustab aktiivsuse allasurumine, sh. kaksteistsõrmiksoole motoorika 12, mille limaskest muutub selle haigusvormi korral õhemaks.

Hemorraagiline duodeniit. Seda iseloomustab soolestiku verejooks, mis võib hiljem kehast lahkuda koos väljaheidete või oksendamisega. Haiguse arengu peamisteks põhjusteks peetakse soole limaskesta tugevalt ärritavate ainete – ravimid, alkohol, happed – kasutamist.

Interstitsiaalne duodeniit. Seda iseloomustab soolestiku näärmeosa atroofia protsesside puudumine.

Katarraalne duodeniit. Seda iseloomustab tugev äge valu kõhus, iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus ja. Peamine põhjus on soole limaskesta kahjustus jämeda või ärritava toiduga – alkohol, vürtsikas, soolane, praetud, hapukas, suitsetamine. Ravi taandub tavaliselt säästlikule dieedile.

Pindmine duodeniit. Põletikulised protsessid arenevad peamiselt kaksteistsõrmiksoole limaskesta pindmistel kihtidel 12.

Flegmonoosne duodeniit. Seda iseloomustab kaksteistsõrmiksoole alaosa äge mädane kahjustus Vateri (suure) papilla piirkonnas nõrgenenud organismi taustal.

Erütematoosne duodeniit. Seda iseloomustab üldine nõrkus, paroksüsmaalne valu kõhus, mõnikord on hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi töö pärsitud. Tavaliselt areneb see soole limaskesta ja teiste seedetrakti organite põletikulise põletiku taustal.

Erosiivne ja haavandiline duodeniit. Seda iseloomustab haavandiliste ja erosiivsete moodustiste ilmumine elundi limaskestale.

Vastavalt kliinilistele ilmingutele:

Krooniline bulbaarne duodeniit atsidopeptilise geneesiga. Seda iseloomustab kaksteistsõrmiksoole sibula limaskesta kahjustus. Sageli kaasneb sellega mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Valu on tavaliselt paroksüsmaalne, süveneb tühja kõhuga või pärast rämpstoidu (vürtsikas, suitsutatud jne) söömist, öösel ja ka kõhu epigastimaalse piirkonna palpeerimisel.

Krooniline duodeniit, mis areneb soolesulguse (duodenostaasi) taustal. Seda iseloomustavad tugevad keerduvad paroksüsmaalsed valud, röhitsemine, kõhupuhitus, nurisemine kõhus, iiveldus ja mõnel juhul ka oksendamine koos sapiga;

Krooniline duodeniit, millega kaasneb gastriidi ja enteriidi atroofiline vorm. Seda iseloomustavad peamiselt seedesüsteemi häired - düspepsia, valu pärast vürtsika või suitsutatud toidu võtmist, iiveldus, kõrvetised.

Neuro-vegetatiivne duodeniit. Seda iseloomustab sümptomite ülekaalulisus, peamiselt närvisüsteemi häired.

Lokaalne duodeniit (difuusne), millega kaasneb peripapillaarse divertikuliit ja/või papilliit. Selle haigusvormiga kaasneb tavaliselt sapi väljavoolu rikkumine, mis väljendub naha ja silmavalgete kollasusena (). Väljaheide on selginenud, rasketel juhtudel peaaegu valge. Samuti on valud epigastimaalses piirkonnas, naasmisega paremale või vasakule hüpohondriumile.

segatud kujul. Selle haigusega kaasnevad kõik kliinilised ilmingud.

Asümptomaatiline kulg. Tavaliselt on kliinilised ilmingud kerged või peaaegu nähtamatud. See esineb peamiselt eakatel, rutiinse arstliku läbivaatuse käigus.

Päritolu:

Esmane. Selle haigusvormi põhjuseks on tavaliselt keha aktiivsuse rikkumine, mis on tingitud ebaõigest toitumisest ja elustiilist.

Teisene. Haiguse areng toimub teiste seedetrakti haiguste taustal - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, hepatiit, Helicobacter pylori bakteriga nakatumine ja teised.

Duodeniidi diagnoosimine

Duodeniidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• Gastroskoopia;
• magu ja kaksteistsõrmiksool;
• Kaksteistsõrmiksoole lihvimine;
• Maomahla biokeemiline ja pH uuring;
• Fekaalanalüüs (koprogramm).

Kuidas ravida duodeniiti? Duodeniidi ravi sõltub haiguse põhjusest ja kliinilisest pildist.

Duodeniidi ravi hõlmab järgmisi põhipunkte:

1. Narkootikumide ravi
1.1. Antibakteriaalne ravi;
1.2. Helmintiaaside ja giardiaasi eemaldamine;
1.3. Kaksteistsõrmiksoole ja mao pH taseme normaliseerimine;
1.4. Soole limaskesta kaitse vesinikkloriidhappe ja patogeensete tegurite eest;
1.5. Limaskesta ja selle seinte taastamine;
1.6. Sümptomite eemaldamine ja seedetrakti aktiivsuse parandamine;
1.7. Soolesulguse kõrvaldamine.
2. Dieet;
3. Kaasnevate haiguste ravi.
4. Kirurgiline sekkumine (vajadusel).

Tähtis! Kui patsiendil on haiguse tüsistuste nähud, on ta kiireloomuline haiglaravi.

1. Duodeniidi medikamentoosne ravi (duodeniidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1.1. Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid määrab arst, kui organismis leitakse patogeenne bakter Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori).

Antibiootikumid Helicobacter pylori vastu: penitsilliinid ("amoksitsilliin"), makroliidid ("klaritromütsiin"), tetratsükliinid ("").

1.2. Helmintiaaside ja giardiaasi eemaldamine

Patogeenseid mikroorganisme, nagu Giardia või helmintid (ussid), saab eemaldada järgmiste ravimitega:

Ettevalmistused Giardia (giardia) jaoks- "Metronidasool", "Tinidasool", "Furasolidoon", "Kloksiin";

Preparaadid helmintide (usside) vastu- mebendasool ("Vermox"), levamisool ("Decaris"), "dietüülkarbamasiin".

1.3. Kaksteistsõrmiksoole ja mao pH taseme normaliseerimine

Happe-aluse tasakaalu taastamine kaksteistsõrmiksooles ja maos on vajalik meede patoloogiliste põletikuliste protsesside peatamiseks seedeorganites. See on tingitud asjaolust, et üks soole limaskesta terviklikkuse rikkumise põhjusi on neis suurenenud vesinikkloriidhappe sisaldus. Happe taset tõstab tavaliselt Helicobacter pylori.

Happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks kasutatakse antisekretoorseid ravimeid, mille kasutamise järel eemaldatakse ka sellised sümptomid nagu röhitsemine, puhitus, kõrvetised, iiveldus ja haiguse tüsistuste teke minimeeritakse.

Sekretsioonivastased ravimid:

Antatsiidid: Almagel, Maalox, Keal, Fosfalugel. See ravimite rühm neutraliseerib maomahla suurenenud happesust, hoides sellega ära selle kahjuliku mõju nõrgenenud sooleseintele.

Prootonpumba ja M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrotsepin, Pirencepin. Need ravimirühmad blokeerivad prootonpumba tööd ja aitavad samuti vähendada vesinikkloriidhappe tootmist ja kontsentratsiooni seedeorganites.

1.4. Soole limaskesta kaitse vesinikkloriidhappe ja patogeensete tegurite eest

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitse on vajalik meede duodeniidi tüsistuste tekke vältimiseks, samuti selle organi taastumise kiirendamiseks. Limaskesta kaitsmiseks kasutatakse gastroprotektoreid.

Soole limaskesta katvad preparaadid:"De-nol", "Sukralfat". See ravimite rühm loob limaskestale kaitsekile, mis kaitseb elundit infektsiooni ja maomahla suurenenud happesuse eest.

Prostaglandiini E1 sünteetilised analoogid: Misoprostool, Cytotec. See ravimite rühm aitab suurendada seedeorganite lima tootmist, mis moodustab limaskesta, ning kaitseb seda ka infektsiooni ja ülihappesuse eest. Lisaks aitavad need kaasa organismi happe-aluse (pH) tasakaalu normaliseerumisele.

1.5. Limaskesta ja selle seinte taastamine

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta taastumist kiirendavad ravimid: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Ravimid, mis aitavad kaasa kaksteistsõrmiksoole kahjustatud seinte taastamisele 12: "Entrostil".

1.6. Sümptomite eemaldamine ja seedetrakti aktiivsuse parandamine

Spasmolüütikumid. Neid kasutatakse seedeorganite valu ja spasmide leevendamiseks - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokineetika. Aidake kaasa seedetrakti aktiivsuse parandamisele - "Itoprid", "", "".

Probiootikumid. Neid kasutatakse koos antibakteriaalsete ravimitega, mille eesmärk on säilitada soolestiku kasulik mikrofloora, mis on vajalik seedeorganite normaalseks toimimiseks - Linex, Bifiform.

Rahustid. Need on ette nähtud närvisüsteemi häirete jaoks - Valerian, Tenoten.

1.7. Soolesulguse kõrvaldamine

Duodeniidi korral kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni taustal on ravi suunatud kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni kõrvaldamisele. Selleks on perioodiliselt ette nähtud soolestiku sondeerimine selle pesemisega sooja mineraalveega.

Samal ajal on ette nähtud ravimid, mis seovad sapi ("kolestüramiin"), antiseptikumid ("Intestopan", "Enterosediv") ja prokineetika "Motilium", "Cerukal".

Duodeniidi korral määratakse patsiendile tavaliselt dieet (vastavalt Pevznerile), mis välistab mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole ärritavate toitude kasutamise. Pärast duodeniidi ägenemise taandumist viiakse patsient üle või, piimatoodete taluvuse vähenemise korral dieedile nr 4, misjärel viiakse üle 4B-le. Remissiooni perioodil võite rakendada dieeti nr 15.

Mida saab duodeniidiga süüa? Duodeniidi toitumine sisaldab: õrnad supid teraviljast, eelistatavalt piima või koorega, vedelad teraviljad, peeneks hakitud madala rasvasisaldusega liha ja kala (kana, kalkun), madala rasvasisaldusega piimatooteid (kodujuust, hapukoor, keefir, jogurt, piim, kreemjas õli), munad (pehmekeedetud), sai, keedetud juurviljad, kompott, tarretis, teerikkad puuviljamahlad (eriti ravimtaimede baasil).

Toitu on parem süüa soojalt. Küpsetusmeetod - aur või keetmine. Toidukordade arv - 5, väikeste portsjonitena.

Mida ei saa maohaavandiga süüa? Alkohoolsed ja madala alkoholisisaldusega joogid, kofeiini sisaldavad joogid, kange tee, vürtsikad (sinep, pipar), soolased, rasvased ja praetud toidud, suitsuliha, vorstid, konservid, toored juur- ja puuviljad (kaunviljad, kapsas, sibul, tomatid, redis, tsitruselised) puuviljad), maitseained, ketšupid, majonees, kastmed, jäätis, maiustused. Loobu kindlasti suitsetamisest.

3. Kaasnevate haiguste ravi.

Kaksteistsõrmiksoole duodeniidi põletikuline haigus areneb sageli teiste seedesüsteemi haiguste taustal - gastriit, koliit, peptilised haavandid ja teised, seetõttu on nende ravi kohustuslik ravipunkt.

4. Kirurgiline sekkumine (operatsioon) duodeniidi korral

Duodeniidi kirurgiline ravi on näidustatud ainult mõnel juhul, näiteks:

• Narkootikumide ravi ei andnud vajalikke tulemusi;
• Leiti kaksteistsõrmiksoole struktuuri patoloogia;
• Esinesid duodeniidi tüsistused: seinte perforatsioon, verejooks

Tähtis! Enne duodeniidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

naistepuna. Vala 2 spl. supilusikatäis kuiva peenestatud muru perforeeriti 250 ml veega, asetage see 30 minutiks veevanni. Seejärel laske sellel jahtuda, kurnake ja võtke 1/3 tassi toodet 30 minutit enne sööki 3 korda päevas .

Nõges ja kaer. Lisa pannile 200 g koorimata kaera ja täitke see 1 liitri veega, pange aeglasele tulele ja keetke, kuni moodustub limane keetmine. Seejärel puljong jahutatakse ja filtreeritakse. Sel ajal valage klaas lehti 3 tassi keeva veega, katke infusioonianum ja jätke 40 minutiks kõrvale, seejärel filtreeritakse ka infusioon. Kurnatud nõgeselehed lisatakse kaera keetmisele ja võetakse 100 ml 3 korda päevas enne sööki. Nõgese keedust juuakse päeval teedena.

Plantain. Sega 1 tl 1 tl mahlaga. Peate võtma ravimit duodeniidi erosiivse vormiga, 1 spl. lusikas 3 korda päevas, enne sööki.

- Loobuge alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest, ärge kuritarvitage kofeiini sisaldavaid jooke;

- Ärge jätke seedetrakti haigusi juhuse hooleks;

- Püüdke mitte võtta ravimeid ilma arsti retseptita, sest. paljud neist mitte ainult ei ärrita seedeorganite limaskesta, vaid pärsivad ka immuunsüsteemi kaitsefunktsioone;

- ägenemiste vältimiseks proovige veeta puhkus temaatilistes sanatooriumides ja kuurortides;

Veel 20. sajandi viiekümnendatel peeti duodeniiti mitmeks ja paljud patsiendid saadeti sageli otse operatsioonilauale.

Kuid edasised uuringud on näidanud, et duodeniit on iseseisev haigus ja seda saab ravida ilma kirurgilise sekkumiseta. Seedesüsteemi üks peamisi organeid on kaksteistsõrmiksool. Selles toodetud ensüümid reguleerivad sapipõie tegevust, stimuleerivad soolemotoorikat. See sisaldab hormoone, mis mõjutavad ainevahetust organismis, kardiovaskulaar-, endokriin- ja närvisüsteemi. Ja kui kaksteistsõrmiksooles tekib talitlushäire ja selle limaskest muutub mingil määral põletikuliseks, on tegemist duodeniidiga.

See jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Duodeniit võib alata ägedalt, muutudes seejärel krooniliseks vormiks. Kuid see võib järk-järgult siseneda kroonilisse kulgu. Duodeniidi ägenemiste hooajalist regulaarsust ei täheldata. Kuid duodeniidi ägenemised on kõige sagedamini seotud alatoitumusega. Liigne kirg praetud ja vürtsikate toitude vastu, alkoholi kuritarvitamine, kuivsöömine toovad kaasa kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletiku, mis algab kergest punetusest ja ulatub sügavate lihaskihi kahjustusteni, mõnikord isegi täieliku atroofiani. Samuti aitavad kaasa duodeniidi infektsioonide tekkele neeluõõnes, suuõõnes, sapipõies, neerupuudulikkuses, infektsioonis. Pärilikud tegurid võivad mängida rolli.

Duodeniidi sümptomid

kibedus suus, mis on seotud sapi tagasivooluga soolestikust makku ja seejärel söögitorusse; iiveldus, oksendamine, palavik, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus - mitte kogu duodeniidi sümptomite loend. Näljane valu paremas hüpohondriumis, mis tekib 2 tundi pärast söömist või tühja kõhuga, on duodeniidi peamine sümptom. Mõnikord häirivad nad isegi öösel. Patsiendid võivad kaebada nõrkuse, südamepekslemise, liigse higistamise, pearingluse üle. Mõnikord ilmub hirm, kaal langeb, huvi elu vastu kaob.

Kuidas parandada alatoitumust, mis on duodeniidi üks peamisi süüdlasi? Seedetrakti limaskestal on kogu selle pikkuses hämmastav taastumisvõime. Seetõttu on duodeniidi ravi soovitatav alustada toitumise normaliseerimisega - dieediga, mis aitab kaksteistsõrmiksoolel kiiremini taastuda. Pidage meeles neid lihtsaid toitumisreegleid.

Et haiget organit mitte üle koormata, söö sageli, 5-6 korda päevas, aga vähehaaval. Nõusid tuleb termiliselt töödelda - hautatud, aurutatud, keedetud, kui küpsetada ahjus, siis ilma kooreta. Toit ei tohiks olla külm, mitte kuum, hästi hakitud, duodeniidi ägenemise ajal on soovitatav see läbi sõela pühkida.

Soola tarbimist tuleks minimeerida, toidust tuleks välja jätta maomahla happesust suurendavad toiduprovokaatorid: värsked puu- ja juurviljad (tomatid, ploomid, apelsinid, värske kapsas), hapukurgid, kaunviljad, rasvane kala ja liha, kuklid, värske leib. , koogid, kange tee, kohv, kõik praetud, vürtsikas, marineeritud, suitsutatud.

Oodatud on limased supid, lahja liha (linnuliha, vasikaliha, küülik), keedetud teraviljad võiga, kodujuust, värske keefir, tarretis, leotatud saiakreekerid, pehme keedetud munad. Joo piima vastavalt olekule: keha võtab vastu – joo, ei – keeldu. Ja pidage meeles: viimane söögikord on hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Duodeniidi ravi

See on ka meditsiiniline ja taandub maomahla happesust vähendavate ravimite väljakirjutamisele patsiendile. Maosisu leelistamiseks või neutraliseerimiseks on soovitatav võtta antatsiide. Kolmas ravimite rühm duodeniidi ravis on prokineetika. Need kõrvaldavad sapi refluksi, mis põhjustab kibedust suus ja aitavad normaliseerida soolestiku motoorikat. Paljud inimesed kasutavad valu kõrvaldamiseks analgeetikume, valuvaigisteid. Seda ei soovitata teha - need ärritavad limaskesta. Kus paremad spasmolüütikud.

Duodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Nagu näitab praktika, annab koos uimastiravi ja duodeniidi dieediga ravi rahvapäraste ravimitega häid tulemusi.

Võtke piparmündi ja jahubanaani leht, kummeliõied - iga 2 osa, raudrohi ja naistepuna ürdid - igaüks 1. Kurna. Soojas vormis võtke veerand tassi 2-3 päeva jooksul iga 2 tunni järel. Seejärel 4 korda päevas, 0,5 tassi 15 minutit enne sööki ja enne magamaminekut. Võtke 2 nädalat. Selles retseptis toimivad raudrohi ja naistepuna ürt, jahubanaanileht põletikuvastase ja antimikroobse toimena ning kummeliõied ja piparmündileht leevendavad spasme, vähendavad allergilisi reaktsioone ja parandavad vereringet. See mitte ainult ei ravi soole limaskesta, vaid aitab normaliseerida ka endokriinsüsteemi tööd.

Järgmine koostis on ette nähtud erosiivse duodeniidi raviks. Vala peale tl linaseemneid klaas keeva veega, lase 20 minutit seista, kurna. Võtke kogu maht tühja kõhuga väikeste lonksudena. Hommikusöök pärast võtmist - tund hiljem. Jätkake duodeniidi ravi iga päev kuu aega.

Hea põletikuvastase omadusega on astelpajuõli, mida saab hõlpsasti kodus valmistada. Peske 500 g astelpajumarju, jahvatage hakklihamasinas, valage 0,5 l puhastatud päevalilleõli. Nädal nõuda klaasnõus pimedas kohas. Kurna, hõõru kook läbi sõela ja sega õliga. Vastuvõtt: üks kord päevas, 1 spl. tühja kõhuga hommikul 2-3 nädalat.

Ägeda ja kroonilise duodeniidi ravi on soovitatav täiendada aaloega. Seda on lihtne valmistada. Lisa 2 spl kaerahelbeid liitrile külmale veele. Pange tulele, küpseta 20 minutit. Kurna puljong, lisa sellele 50 ml aaloemahla, sega. Kissel võetakse 3 korda päevas 0,5 tassi kohta: esimest korda - tühja kõhuga, teine ​​- 30 minutit enne lõunat, kolmas - veerand tundi pärast viimast sööki.

Kaksteistsõrmiksoole põletikku ehk duodeniiti esineb eraldiseisvalt harva – enamasti kombineeritakse seda haigust teiste seedetrakti haigustega (gastriit, ...). Seda patoloogiat diagnoositakse erinevates vanuserühmades ja see mõjutab võrdselt nii mehi kui naisi.

Klassifikatsioon

Üldtunnustatud klassifikatsiooni kohaselt on duodeniit:

• etioloogia järgi - äge ja krooniline; äge jaguneb omakorda katarraalseks, haavandiliseks ja flegmonaalseks ning krooniline primaarseks (iseseisev haigus) ja sekundaarseks (seedetrakti muu patoloogiaga seotud haigus);
• vastavalt fookuste lokaliseerimisele - lokaalne, hajus, bulbar, postbulbar;
• vastavalt struktuursete muutuste tasemele - pindmine (mõjutab ainult limaskesta pindmist kihti), interstitsiaalne (põletikuline protsess ulatub soolestiku sügavamatesse kihtidesse) ja atroofiline (limaskesta hõrenemine, näärmete puudumine kahjustatud piirkondades). );
• endoskoopia pildi järgi - erütematoosne, erosioonne, hemorraagiline, atroofiline, hüpertroofiline, nodulaarne;
• duodeniidi erivormid - seenhaigused, immuunpuudulikkusega, tuberkuloossed, Crohni tõvega ...

Duodeniidi etioloogia

Alkoholi kuritarvitamine põhjustab sageli duodeniiti.

Ägeda duodeniidi kõige levinumad põhjused on:

• toidumürgitus;
• vürtsikate toitude ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• soole limaskesta mehaaniline kahjustus võõrkeha poolt.

Krooniline duodeniit on sageli ebaratsionaalse ja ebaregulaarse toitumise tagajärg.

Haiguse tekkimist provotseerivad tegurid on Helicobacter pylori bakterite esinemine maoõõnes ja duodenostaas (toidu liikumise rikkumine läbi kaksteistsõrmiksoole). Lisaks ülaltoodud teguritele soodustavad duodeniidi teket:

• askariaas;
• giardiaas;
• kroonilise infektsiooni kolded suuõõnes, suguelundite piirkonnas.

Patogenees

Äge ja primaarne duodeniit tekib kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustuse tagajärjel kõrge happesusega maosisu tõttu. Kui kaksteistsõrmiksoole kaitsefaktorite hulk väheneb, ärritavad ülihappelised mahlad soolestiku limaskesta, põhjustades selles põletikku.

Sekundaarne duodeniit on duodenostaasi tagajärg: kaksteistsõrmiksoolde sattunud maosisu jääb sinna kauemaks, kui vaja, mis tähendab, et see ärritab limaskesti kauem, mis viib põletikuni.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku sümptomid

Ägedat duodeniiti iseloomustavad patsientide kaebused:

• tugev valu epigastimaalses piirkonnas 1,5–2 tundi pärast söömist, öised valud;
• iiveldus ja oksendamine;
• üldine nõrkus.

Kroonilise duodeniidi sümptomatoloogia on sujuvam ja erineb haiguse erinevates vormides suuresti. Tavaliselt tunnevad patsiendid muret:

• pidev valutav, tuim valu epigastimaalses piirkonnas;
• täiskõhutunne, raskustunne ülakõhus pärast söömist;
• ja röhitsemine;
• iiveldus, mõnel juhul - oksendamine;
• isutus;
• üldine nõrkus, ärrituvus, peavalud ja muud nn üldsümptomid.

Duodenostaasiga on valu epigastriumis või paremas hüpohondriumis väljendunud, need on keerduvad, lõhkevad, olemuselt paroksüsmaalsed; ka patsiendid kurdavad korinat kõhus, puhitustunnet, kibedust suus ja sapi oksendamist.

Kui duodeniiti kombineeritakse kaksteistsõrmiksoole haavandiga, tulevad esile ülaltoodud haiguse sümptomid, nimelt intensiivne valu epigastimaalses piirkonnas tühja kõhuga.

Juhtudel, kui duodeniit on kombineeritud mõne teise soolehaigusega, avaldub see ennekõike soolestiku sümptomitega (valu piki soolestikku, puhitus, sagedane lahtine väljaheide).

Kui haigus kestab kaua, atrofeerub kaksteistsõrmiksoole limaskest ja häirub normaalset seedimist soodustavate ensüümide süntees. Selle tulemusena tekivad kõige sügavamad häired mitte ainult seedetrakti organites, vaid ka paljudes teistes meie kehasüsteemides, sealhulgas kesk- ja autonoomses närvisüsteemis.

Duodeniidi diagnoosimine

Patsiendi kaebused, haiguse anamnees ja objektiivne uuring aitavad arstil kahtlustada duodeniiti. Palpatsioonil tõmbab tähelepanu erineva raskusastmega valu epigastimaalses piirkonnas. Duodeniidi diagnoosi selgitamiseks ja teistest seedetrakti patoloogiatest eristamiseks võib patsiendile määrata:

• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - seedeorganite ülemise osa uurimine läbi sondi; võib läbi viia koos biopsiaga või ilma;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• maomahla uurimine (selle happesuse ja koostise määramine);
• mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia;
• koprogramm;
• biokeemiline vereanalüüs (maksaanalüüsid, amülaas ja muud näitajad).

Duodeniit: ravi

Duodeniidihaige toit peaks olema mehaaniliselt ja termiliselt õrn ning seda soovitatakse valmistada paarile, keetes või küpsetades.

Duodeniidi ravi peamine punkt on toitumine.

• Toit peaks olema termiliselt, keemiliselt ja mehaaniliselt võimalikult õrn, seetõttu on 10-12 päeva jooksul täielikult välistatud hapud, vürtsikad, praetud, külmad ja kuumad toidud, samuti alkohol, konservid ja suitsuliha.
• Dieedi aluseks peaks olema keetmise või aurutamise teel valmistatud riivitud toit, mida tuleks võtta väikeste portsjonitena 5-6 korda päeva jooksul.
• Soovitatav kasutada: eilne nisuleib, vees või piimas keedetud teraviljad (riis, tatar, manna, hercules), väikesed pastatooted, teraviljapudingid või vormiroad, lahja liha ja kala, pehme keedetud munad või auruomleti kujul. rohkem kui 2 päevas, hapendatud piimatooted, täispiim, kuiv biskviit, köögiviljad (kartul, peet, spargelkapsas, lillkapsas, suvikõrvits, porgand).
• Toidust välja jäetud: kaunviljad, hirss, oder, suured pastatooted, värske leib, muffinid, pannkoogid, prae- või kõvaks keedetud munad, rasvased piimatooted, soolased või vürtsikad juustud, üleküpsetatud või, rasvane liha ja kala, maiustused, gaseeritud ja kanged joogid.

Dieeti tuleb järgida kogu elu, kuid haiguse ägedal perioodil peaks see olema võimalikult range ja ägenemise tunnuste taandudes peaks patsient dieeti järk-järgult laiendama (muidugi lubatud piires). ).

Ägeda duodeniidi flegmonaalne vorm on näidustus kirurgiliseks raviks, millele järgneb antibiootikumravi.