(käärimisproduktidest toitumine ja lagunemissaaduste tootmine).

Nimetatakse elundi, peamiselt soolestiku normaalse mikrofloora kvantitatiivse suhte ja liigilise koostise muutmist, millega kaasneb selle jaoks ebatüüpiliste mikroobide areng - see on seisund, mis on põhjustatud soolestiku mikrofloora rikkumisest, mis on seotud soolestiku muutusega. bakterite liigiline koostis. Enamasti juhtub see alatoitumise tõttu. Kuid mikrofloora rikkumine võib ilmneda mitte ainult alatoitluse, vaid ka erinevate ainete tarbimise tõttu.

Pidage meeles, et düsbakterioosi korral võivad probiootikumid teatud mõju avaldada, kuid terve keha ei vaja enamasti täiendavaid preparaate kasulike bakteritega.

Probiootikumid ja prebiootikumid toimivad erinevalt.

Prebiootikumid - need on ained, mis ei imendu peensooles, vaid stimuleerivad soolestiku normaalse mikrofloora arengut, see on meie pärisbakterite "toit". Prebiootikumid ei karda happeid ja ensüüme, mistõttu nad mööduvad maost ilma kadudeta ja sisenevad soolestikku muutumatul kujul.

Prebiootikumide toimemehhanism organismis on üsna lihtne. Inimene sõi prebiootilist preparaati või toidukiudainetega toodet ning need sisenevad soolestikku ja toidavad seal meie mikrofloorat. Sellisest dieedist hakkavad paljunema kasulikud bakterid ja tasakaal saab taastuda.

Neid võetakse ennetava meetmena ja düsbakterioosi varases staadiumis ning kaugelearenenud juhtudel ei ole prebiootikumid tõhusad. Sellistes olukordades peate jooma spetsiaalsete ravimite kuuri.

Probiootikumid - need on "kasulikud võõrad", inimesele kasulikud mikroorganismid, mittetoksilised ja mittepatogeensed elus mikroorganismid ning mikroobse või muu päritoluga ained, mis sisalduvad mõnes toidus või mida müüakse apteegis toidulisanditena ja tavaliselt moodustavad terve inimese biotsenoosi. Sõna "probiootikumid" (probio) tähendab ladina keeles "elu eest". Probiootikumid jagunevad kahte põhitüüpi: lakto- ja bifidobakterid. Laktobatsillid ja bifidobakterid jagunevad omakorda paljudeks tüvedeks, millest igaüks võib olla kasulik teatud seisundite ravis.

Kirjelduste kohaselt on elusad bakterid tablettides, kapslites ja isegi vaginaalsetes ravimküünaldes. Suuremahulisi uuringuid, mis kinnitavad nende efektiivsust erinevate haiguste ravis, pole aga veel avaldatud.

Kuigi fraas “Sa oled see, mida sa sööd” on saamas kindlamat teaduslikku õigustust. Soolefloora koostis muutub sõltuvalt teie toitumisest.

Normaalne soole mikrofloora

Inimese käärsoole kohustusliku mikrofloora peamised esindajad on bifidobakterid, bakterid, laktobatsillid ja enterokokid. Need moodustavad 99% kõigist mikroobidest, ainult 1% mikroorganismide koguarvust kuulub oportunistlikesse bakteritesse, nagu Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa jt. Patogeenset mikrofloorat soolestiku normaalses seisundis ei tohiks olla, normaalne soolestiku mikrofloora hakkab inimesel välja kujunema juba loote sünnitusteedest läbimise ajal. Selle moodustumine on täielikult lõppenud 7-13-aastaseks saamiseni.

Mis on normaalse soole mikrofloora funktsioon?

Normaalne soolestiku mikrofloora täidab paljusid omavahel seotud funktsioone, et säilitada organismi koos teiste organite ja süsteemide homöostaasi. Soolestiku normofloora üks põhifunktsioone on barjäär, eelkõige kaitse seedekulglasse sattuva võõra mikrofloora eest.

Bakterid elavad seedetraktis, asustavad meie nahka, suus ja teisi limaskestasid ning osalevad aktiivselt kõikjal. Inimene ja mikrofloora on tõeline superorganism ja me vajame üksteist! Seega on teie huvides hoolitseda oma keha eest ja toita seda mitte ainult väljast, vaid ka seestpoolt.

Bifidobakterid loovad happelise keskkonna, vabastades orgaanilisi happeid, mis pärsivad patogeensete ja putrefaktiivsete bakterite kasvu ja paljunemist. Laktobatsillidel on antibakteriaalne toime tänu nende võimele moodustada piimhapet, lüsosüümi ja muid antibiootikume. Laktobatsillid moodustavad süsivesikute kääritamise protsessis antibiootilise toimega aineid (lüsosüüm, acidophilus jne), Escherichia - kolitsiinid, mis pärsivad enteropatogeensete kasvu. Kolibakterid toimivad immuunmehhanismide kaudu antagonistlikult patogeensele floorale. Lisaks moodustavad normaalse mikrofloora esindajad sooleepiteeli rakkude pinnal nn "mikroobse muru", mis kaitseb soolestikku mehaaniliselt patogeensete mikroobide tungimise eest. Lisaks kaitsefunktsioonile osalevad makroorganismi ainevahetuses normaalsed jämesoole mikroorganismid. Nad sünteesivad, valgud, paljud vitamiinid, osalevad vahetuses. Laktobatsillid sünteesivad ensüüme, mis lagundavad piimavalke, samuti ensüümi histaminaas, täites seeläbi organismis desensibiliseerivat funktsiooni.

Mikrofloora oluline funktsioon on mitmete vitamiinide süntees. Inimorganism saab vitamiine peamiselt väljast – taimset või loomset päritolu toiduga. Sissetulevad vitamiinid imenduvad tavaliselt peensooles ja soolestiku mikrofloora kasutab neid osaliselt ära. Inimeste ja loomade soolestikus elavad mikroorganismid toodavad ja kasutavad palju vitamiine. Tähelepanuväärne on, et peensoole mikroobid mängivad nendes protsessides inimese jaoks kõige olulisemat rolli, kuna nende toodetud vitamiinid saavad tõhusalt imenduda ja siseneda vereringesse, samas kui jämesooles sünteesitud vitamiinid praktiliselt ei imendu ja on kättesaamatud. inimestele. Mikrofloora allasurumine (näiteks antibiootikumidega) vähendab ka vitamiinide sünteesi. Vastupidi, mikroorganismidele soodsate tingimuste loomine, näiteks piisavas koguses prebiootikume süües, suurendab makroorganismi varustamist vitamiinidega.

Praegu on enim uuritud aspekte, mis on seotud foolhappe, B12-vitamiini ja K-vitamiini sünteesiga soolestiku mikrofloora poolt.

Mikrofloorat häirivad mitmed sotsiaalsed tegurid. See on peamiselt äge ja krooniline. Sellised inimeste tervise jaoks "kriitilised" tingimused kehtivad mõlemale täiskasvanule. Teine põhjus, miks mikrofloora kannatab, on toitumine. Meie tänane toit sisaldab palju süsivesikuid ja vähe valke. Lihtne ja tervislik toit mõjub soodsalt mikrofloorale.

Samuti on soolestiku mikrofloora rikkumiste põhjuseks seedetrakti haigused, fermentopaatia, aktiivne ravi antibiootikumidega, sulfaravimid, keemiaravi, hormoonravi. Düsbakterioosi soosivad kahjulikud keskkonnategurid, organismi kurnatus raskete haiguste tõttu, kirurgilised sekkumised, haigestumine, organismi immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine.

Väljastpoolt kehasse sisenevad patogeensed bakterid põhjustavad ägedaid sooleinfektsioone. Bakterid võivad inimkehasse sattuda saastunud,,,,vee kaudu või kokkupuutel juba nakatunud inimesega. Teine nakatumisviis on ebapiisav isiklik.

Kuidas kontrollida soolestiku mikrofloorat?

Inimese mikrofloora määramiseks (normaalne või mitte) on vaja teha väljaheite analüüs, mis tuvastab düsbakterioosi. See on spetsiaalne uurimistehnika, mis võimaldab teil täpselt määrata teatud soolestikku asustavate mikroobide arvu.

Jämesoole polüpoosiga patsientidel tuvastatakse väljaheites suurenenud eubakterite sisaldus.

Kui peensoole mikrofloora on häiritud, võib see põhjustada puhitus ja kõhupuhitus. Hingamisteest aitab kindlaks teha soolestiku rikke, mille käigus tuvastatakse vesiniku kontsentratsiooni tõus. See juhtub siis, kui anaeroobsed bakterid on üliaktiivsed.

Juhtudel, kui esinevad soolepõletikule viitavad tunnused, võetakse pärasoolest määrdumine. Mitu päeva kasvatatakse seda toitainekeskkonnas, seejärel uuritakse seda mikroskoobi all, et tuvastada haiguse esile kutsunud patogeense mikroobi tüüp.

Kuidas taastada soolestiku mikrofloorat

Mikrofloora taastamine on pikk protsess, mis hõlmab patogeensete organismide kõrvaldamist ja mittepatogeensete või muude ravimite asustamist.

Regulaarne selliste toitude tarbimine, mis sisaldavad palju kiudaineid ja aitavad taastada vajaliku koguse tervislikke baktereid. Need on ka värsked puuviljad, köögiviljad. Kuid magusad ja jahused toidud, aga ka liha, tuleb mõneks ajaks loobuda. Parem on varuda erinevaid teravilju ja jämedat jahvatust, mis aitab taastada normaalset väljaheidet, samuti paneb soolelihased tööle ja aitab taastada soole limaskesta imendumisfunktsiooni.

Igasugused fermenteeritud piimatooted on väga kasulikud sellesse kehasse tervisliku mikrofloora tagastamiseks. Meie kehasse sattunud piimhappebakterid avaldavad kahjulikku mõju mädanevale keskkonnale ja aitavad kasulikel bakteritel taastuda.

Sageli keelduvad patsiendid kategooriliselt fermenteeritud piimatoodete tarbimisest, viidates sellele, et näiteks lapsepõlvest pärit maitse neile ei meeldi. Tegelikult on tänapäeval kaupluste riiulitel tohutu valik erinevaid kääritatud piimajooke, mille hulgas ideaalne igaüks saab ise valida.

Tavalise keefiri maitset saad hõlpsasti parandada ka värskete marjade ja puuviljadega. Näiteks peotäis värskeid või külmutatud maasikaid ja lusikatäis mett muudavad selle tõeliseks maiuspalaks. Blenderis saab sellest marjade ja meega joogist maitsev ravijook.

Võimalusel on parem hapendatud piimatooteid ise valmistada. Näiteks aitavad kaasaegsed jogurtitootjad seda teha ilma suurema vaevata. Need on düsbakterioosi vastases võitluses kõige kasulikumad ja tõhusamad.

Samuti on väga kasulik süüa üks küüslauk tund enne ja õhtusööki. Samuti kiirendab see soolestiku mikrofloora taastamise protsessi. Tõsi, sellest nõuandest peavad loobuma kõik, kellel seda on.

Oluline on ka see, kui palju vett iga päev jood. Enda jaoks arvutamise määr põhineb arvutamisel 0,3 liitrit iga 10 kilogrammi kaalu kohta. Vesi peab olema puhas ja värske. Ei ole gaseeritud!

Mikrofloora taastamisel on väga oluline lõpetada igasuguste hormonaalsete ja hüpnootiliste ravimite kasutamine, samuti suurtes kogustes ja. energiat . Kõik need vahendid muutuvad kehale tõeliseks stressiks ja mõjutavad negatiivselt mitte ainult soolte, vaid ka paljude teiste organite tööd.

Kui näiteks hormonaalsed ravimid on arstile näidustatud, siis tuleks ravikuur lõpetada ja seejärel hakata aktiivselt taastama soolestiku mikrofloorat.

Rahvapärased abinõud soolestiku mikrofloora taastamiseks

On palju rahvapäraseid retsepte, mis aitavad mikrofloorat taastada. Nende hulgas on kõige tõhusam ja tõhusam:

Enne iga sööki joo klaas värske kapsa hapukurki. Parim on, kui hapukapsas oleks kodus ise keedetud, mitte poest ostetud. Enne kasutamist tuleb soolvett veevannis või mikrolaineahjus veidi soojendada.

Lisa kõigile värsketest köögiviljadest riivitud õunad (tingimata hapud!).

Söö iga päev väike kogus pohli värskena. Kui värskeid marju pole võimalik saada, võib need asendada kuivatatud marjadega.

Asendage kohv, must ja roheline erinevate ürtide keetmistega. Näiteks pruulige musta ja vaarika lehti, aga ka kummelit ja piparmünti. Selline kasulik "tee" mõjutab positiivselt mitte ainult inimese soolte seisundit, vaid ka kogu organismi tervikuna.

Igal juhul peab soolestiku mikrofloora taastamine olema igakülgne. Ainult rahvapäraste abinõude kasutamisest ei piisa, need tuleb kombineerida dieediga.

Mikrofloora ennetamine

Selleks, et inimene oleks heas vormis, peab säilitama mikrofloora tasakaalu, mis toetab tema immuunsüsteemi. Nii aitame organismil stressile vastu seista ja patogeensete mikroobidega ise toime tulla.

Oma tervise eest tuleb hoolitseda iga päev. See peaks muutuma sama tavaliseks kui hommikune hammaste pesemine või vitamiinide võtmine.

Mikrofloora rikkumiste ennetamine on suunatud kasulike bakterite säilitamisele organismis. Ennetava meetmena on süsteemsus äärmiselt kasulik. Sellele aitab kaasa taimsete kiudaineterikaste toitude (juurviljad, puuviljad, teraviljad, täisteraleib), aga ka hapendatud piimatoodete söömine. Täna pakutakse meile teleekraanidel päeva alustamist “tervise lonksuga”: keefirid ja bifidobakteritega rikastatud jogurtid. Sel juhul saab soolestiku mikrofloora korda ja täiendavaid ravimeid pole vaja. Siiski tuleb meeles pidada, et nende kasulike elementide kogus pika säilivusajaga toodetes on mikrofloora kasvu stimuleerimiseks üsna väike. Mõnes tootes surevad probiootikumid kergesti: kuumutamisel, stabilisaatorite lisamisel, samuti piim- ja muude hapete kõrge kontsentratsiooni korral jogurtis või keefiris.

Seetõttu tasub ennetava meetmena kaaluda värskeid ja looduslikke hapendatud piimatooteid (pruun, keefir), mis sisaldavad tõeliselt “eluskultuure”. Reeglina müüakse neid tooteid apteegikettides, talupoodides ning nende säilivusaeg on piiratud. Jogurteid on kõige parem juua naturaalseid ja ilma lisanditeta, ilma suhkruta, tavalisele jogurtile võib alati oma suva järgi midagi lisada, näiteks värskeid puuvilju või kuivatatud puuvilju. Suure suhkrusisaldusega toidud võivad toita patogeenseid baktereid, mis teie mikrobiootale kasu ei too.

Inimese organism kus elab (koloniseerib) enam kui 500 normaalset inimese mikrofloorat moodustavat mikroorganismiliiki, mis on tasakaalus (eubioos) omavahel ja inimkehaga. Mikrofloora on stabiilne mikroorganismide kooslus, s.o. mikrobiotsenoos. See koloniseerib keha pinda ja õõnsusi, mis suhtlevad keskkonnaga. Mikroorganismide koosluse elupaika nimetatakse biotoop. Tavaliselt puuduvad kopsudes ja emakas mikroorganismid. Seal on normaalne naha mikrofloora, suu limaskestad, ülemised hingamisteed, seedetrakt ja urogenitaalsüsteem. Normaalse mikrofloora hulgas eristatakse püsivat ja mööduvat mikrofloorat. Residentset (püsivat) kohustuslikku mikrofloorat esindavad organismis pidevalt esinevad mikroorganismid. Mööduv (mittepüsiv) mikrofloora ei ole võimeline kehas pikaajaliselt eksisteerima.

Seedetrakti mikrofloora on oma kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt koostiselt kõige esinduslikum. Samal ajal elavad mikroorganismid vabalt seedetrakti õõnes ja koloniseerivad ka limaskestasid.

Suuõõnes elavad aktinomütseedid, bakteroidid, bifidobakterid, eubakterid, fusobakterid, laktobatsillid, Haemophilus influenzae, leptotrichia, Neisseria, spiroheedid, streptokokid, stafülokokid, veillonella jt.Leitud on ka Candida perekonna seened ja algloomad. Normaalse mikrofloora kaaslased ja nende ainevahetusproduktid moodustavad hambakattu.

Mao mikrofloora mida esindavad laktobatsillid ja pärm, üksikud gramnegatiivsed bakterid. See on mõnevõrra vaesem kui näiteks sooled, kuna maomahla pH väärtus on madal, mis on paljude mikroorganismide elutegevuseks ebasoodne. Gastriidi, maohaavandi korral leitakse bakterite kumerad vormid - Helicobacter pylori, mis on patoloogilise protsessi etioloogilised tegurid.

Peensooles seal on rohkem mikroorganisme kui maos; siin leidub bifidobaktereid, klostriidiaid, eubaktereid, laktobatsille, anaeroobseid kokke.

Suurim arv mikroorganisme koguneb sisse käärsool. 1 g rooja sisaldab kuni 250 miljardit mikroobirakku. Umbes 95% kõigist mikroorganismide tüüpidest on anaeroobid. Käärsoole mikrofloora peamised esindajad on: grampositiivsed anaeroobsed pulgad (bifidobakterid, laktobatsillid, eubakterid); grampositiivsed eoseid moodustavad anaeroobsed vardad (klostriidid, perfringenid jne); enterokokid; gramnegatiivsed anaeroobsed vardad (bakterioidid); Gramnegatiivsed fakultatiivsed anaeroobsed pulgad (E. coli ja sarnased bakterid.

Käärsoole mikrofloora- omamoodi kehaväline organ. See on mädaneva mikrofloora antagonist, kuna toodab piim-, äädikhapet, antibiootikume jm. Roll vee-soola ainevahetuses, soolegaaside koostise reguleerimises, valkude, süsivesikute, rasvhapete, kolesterooli ja nukleiinhapete metabolismis bioloogiliselt aktiivsete ühendite tootmisena - antibiootikumid, vitamiinid, toksiinid jne. Mikrofloora morfokineetiline roll seisneb tema osalemises elundite ja kehasüsteemide arengus; osaleb ka limaskesta füsioloogilises põletikus ja epiteeli muutumises, eksogeensete substraatide ja metaboliitide seedimises ja detoksikatsioonis, mis on võrreldav maksa funktsiooniga. Normaalne mikrofloora täidab ka antimutageenset rolli, hävitades kantserogeenseid aineid.

Nn normaalse mikrofloora esindajad elavad nahal, urogenitaaltraktis, kõhunäärmes jne, aga ka ülemiste hingamisteede limaskestadel ning täidavad ainult neile omaseid funktsioone, millest me juba rääkisime. üksikasjalikult eelmistes peatükkides...

Sealhulgas normaalset mikrofloorat esineb vähesel määral söögitorus (see mikrofloora kordab praktiliselt ülemiste hingamisteede mikrofloorat), maos (mao mikroobne koostis on halb ja seda esindavad laktobatsillid, streptokokid, helikobakterid ja pärmseened). nagu maohappe suhtes resistentsed seened), kaksteistsõrmiksooles ja peensooles ei ole mikrofloora arvukas (esindajad peamiselt streptokokid, laktobatsillid, veillonellad), õhusooles on mikroobide arv suurem (E. coli). jm lisatakse kõigile ülalnimetatud mikroorganismidele). Kuid kõige rohkem normaalse mikrofloora mikroorganisme elab jämesooles.

Umbes 70% kõigist inimese normaalse mikrofloora mikroorganismidest on koondunud jämesoolde. Kui panna kokku kogu soolestiku mikrofloora – kõik selle bakterid, siis see kaalule panna ja kaaluda, siis saad umbes kolm kilogrammi! Võib öelda, et inimese mikrofloora on inimese omaette organ, millel on suur tähtsus nii inimese eluks kui ka südamele, kopsudele, maksale jne.

Terve inimese soolestiku mikrofloora koostis

99% soolestikus leiduvatest mikroobidest on kasulikud inimese abilised. Need mikroorganismid on soolestiku alalised elanikud, seetõttu nimetatakse neid püsivaks mikroflooraks. Need sisaldavad:

• Peamine taimestik on bifidobakterid ja bakteroidid, mille hulk on 90-98%;
• Seotud taimestik - laktobatsillid, propionobakterid, E. coli, enterokokid. Nende arv on 1-9% kõigist bakteritest.

Teatud tingimustel on kõigil normaalse mikrofloora esindajatel, välja arvatud bifido-, laktobatsillid ja propionobakterid, võime tekitada haigusi, s.o. bakteroidid, Escherichia coli, enterokokid omavad teatud tingimustel patogeenseid omadusi (räägin sellest veidi hiljem).

1. Bifidobakterid, laktobatsillid, propionobakterid on absoluutselt positiivsed mikroorganismid ja mitte mingil juhul ei täida nad inimkeha suhtes patogeenset kahjulikku funktsiooni.

Kuid soolestikus on ka nn jääkmikrofloora: stafülokokid, streptokokid, klostriidid, klebsiella, pärmitaolised seened, tsitrobakterid, veillonellad, proteus ja mõned teised "pahatahtlikud" patogeensed mikroorganismid ... Nagu te aru saate, teatud tingimustel , need mikroorganismid täidavad palju inimese funktsioone kahjustavaid patogeene. Kuid inimese tervislikus seisundis ei ületa nende bakterite arv vastavalt 1%, samas kui nad on vähemuses, ei saa nad lihtsalt mingit kahju teha, vaid vastupidi, nad on kehale kasulikud, olles tinglikult patogeenset mikrofloorat ja immunogeenset funktsiooni täitvat (see funktsioon on ülemiste hingamisteede mikrofloora üks põhifunktsioone, mainisin seda juba 17. peatükis).

Mikrofloora tasakaalustamatus

Kõik need bifidobakterid, laktobatsillid ja teised täidavad tohutul hulgal erinevaid funktsioone. Ja kui soolestiku mikrofloora normaalset koostist kõigutada, ei tule bakterid oma funktsioonidega toime, siis ...

Toiduga saadavad vitamiinid lihtsalt ei imendu ega omastata, seega miljon haigust.

Piisavas koguses immunoglobuliine, interferoone, lüsosüümi, tsütokiine ja muid immuunfaktoreid ei teki, mille tulemuseks on immuunsuse langus ja lõputu külmetushaigus, nakkushaigused, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused ja gripp. Väike kogus samu immunoglobuliine, interferoone, lüsosüümi jne. satub ka limasekreetidesse, mille tagajärjel häirub hingamisteede mikrofloora ja tekib mitmesuguseid nohu, farüngiiti, tonsilliiti, bronhiiti jne. Happetasakaal ninaõõnes, neelus, kõri, suus on häiritud - patogeensed bakterid jätkavad oma populatsiooni suurenemist.

Kui soole limaskesta rakkude uuenemine on häiritud, hakkavad nüüd verre imenduma paljud erinevad mürgid ja allergeenid, mis peavad jääma soolestikku, mürgitades kogu keha, sellest tulenevalt tekivad kõikvõimalikud haigused, sealhulgas paljud allergilised haigused. (bronhiaalastma, allergiline dermatiit jne).

Seedehäired, mädaneva mikrofloora lagunemissaaduste imendumine võivad avalduda peptilise haavandi, koliidi, gastriidi jne korral.

Kui seedetrakti haigustega, näiteks pankreatiidiga patsientidel on soolefunktsiooni häired, on kõige tõenäolisemalt süüdi düsbakterioos, mis areneb edukalt selle haiguse taustal.

Günekoloogilised haigused (mikroorganismide üleminekul lahkliha nahale ja seejärel urogenitaalorganitesse), mädased-põletikulised haigused (keetised, abstsessid jne), ainevahetushäired (menstruaaltsükli häired, ateroskleroos, urolitiaas, podagra) jne. .

Närvisüsteemi häired erinevate ilmingutega jne.

Soolestiku düsbakterioosist põhjustatud haigusi võib loetleda väga-väga pikalt!

Inimkeha on väga peen süsteem, mis on võimeline isereguleeruma, seda süsteemi pole kerge tasakaalust välja viia... Kuid mõned tegurid mõjutavad siiski soolestiku mikrofloora koostist. Nende hulka võivad kuuluda toitumise iseloom, aastaaeg, vanus, kuid need tegurid mõjutavad mikrofloora koostise kõikumisi vähe ja on üsna fikseeritavad, mikrofloora tasakaal taastub väga kiiresti või kerge tasakaalutus ei mõjuta inimese tervist kuidagi . Teisiti tekib küsimus siis, kui tõsise alatoitluse või mõnel muul põhjusel häirub soolestiku mikrofloora bioloogiline tasakaal ja see hakkab kaasa tõmbama tervet reaktsioonide ja häirete ahelat teiste organite ja kehasüsteemide töös, peamiselt haigustes. ninaõõne, kõri, kopsud, sagedased külmetushaigused jne. See on siis kõik ja peate rääkima düsbakterioosist.

ja haiguste retseptid:

Liituge, rääkige ja arutage. Teie arvamus võib olla paljudele lugejatele väga oluline!

Materjalide kopeerimine ilma kirjaliku loata ja avatud linkideta on keelatud.

Barjääri funktsioon - erinevate toksiinide ja allergeenide neutraliseerimine;

Ensümaatiline funktsioon – märkimisväärse koguse seedeensüümide ja eelkõige laktaasi tootmine;

Seedetrakti normaalse motoorika tagamine;

Osalemine ainevahetuses;

Osalemine organismi immuunreaktsioonides, kaitsemehhanismide stimuleerimine ning konkurents patogeensete ja oportunistlike mikroorganismidega.

Kohustuslik - peamine või põlisrahvaste mikrofloora (sisaldab bifidobaktereid ja bakteroide), mis moodustavad 90% mikroorganismide koguarvust;

Valikuline - saprofüütne ja tinglikult patogeenne mikrofloora (laktobatsillid, escherichia, enterokokid), mis moodustab 10% mikroorganismide koguarvust;

Jääk (sh mööduv) - juhuslikud mikroorganismid (tsitrobakterid, enterobakter, proteus, pärm, klostriidid, stafülokokid, aeroobsed batsillid jne), mis on alla 1% mikroorganismide koguarvust.

Limaskesta (M) floora – limaskesta mikrofloora interakteerub seedetrakti limaskestaga, moodustades mikroobide-kudede kompleksi – bakterite ja nende metaboliitide mikrokolooniad, epiteelirakud, pokaalrakkude mutsiin, fibroblastid, Peyeri naastude immuunrakud, fagotsüüdid, leukotsüüdid , lümfotsüüdid, neuroendokriinsed rakud;

Läbipaistev (P) floora - poolläbipaistev mikrofloora asub seedetrakti valendikus, ei suhtle limaskestaga. Selle eluea substraadiks on seedimatud kiudained, millele see kinnitub.

Endogeensed tegurid - seedekanali limaskesta, selle saladuste, motoorika ja mikroorganismide endi mõju;

Eksogeensed tegurid - mõjutavad otseselt ja kaudselt endogeensete tegurite kaudu, näiteks konkreetse toidu tarbimine muudab seedetrakti sekretoorset ja motoorset aktiivsust, mis muudab selle mikrofloorat.

Bacteroides (eriti Bacteroides fragilis),

Anaeroobsed piimhappebakterid (nt Bifidumbacterium),

Clostridia (Clostridium perfringens),

Gramnegatiivsed kolibakterid (peamiselt Escherichia coli - E.Coli),

Candida perekonna seened

Eraldi spiroheetide, mükobakterite, mükoplasmade, algloomade ja viiruste tüübid.

Soole düsbakterioos. Põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnoos ja tõhus ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait pakub taustateavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi.

Soolestiku anatoomia ja füsioloogia

1. Peensool, mis on soolestiku esialgne osa, koosneb aasadest, mis on jämesoolest pikemad (2,2–4,4 m) ja väiksema läbimõõduga (5–3 cm). See seedib valke, rasvu ja süsivesikuid. Peensool algab pülorist ja lõpeb ileotsekaalse nurga all. Peensool jaguneb kolmeks osaks:

• Esialgne osa - kaksteistsõrmiksool, algab mao pülorist, on hobuseraua kujuga, läheb ümber kõhunäärme;
• Tühisool on kaksteistsõrmiksoole jätk, mis moodustab ligikaudu peensoole esialgsed 6-7 silmust, nendevaheline piir pole väljendunud;
• Iileum on tühisoole jätk, mida esindavad järgmised 7-8 silmust. See lõpeb täisnurga all oleva liitumisega jämesoole algossa (umbsoole).

1. Jämesool on seedekulgla viimane osa, kus imendub vesi ja moodustub väljaheide. See asub nii, et see piirneb (ümbritseb) peensoole silmuseid. Selle sein moodustab eendid (gaustra), mis on üks erinevusi peensoole seinast. Jämesoole pikkus on olenevalt osakonnast umbes 150 cm ja läbimõõt 8–4 cm. Jämesool koosneb järgmistest osadest:

• Apendikulaarse protsessiga pimesool on jämesoole esialgne osa, mis asub ileotsekaalse nurga all, selle pikkus on 3–8 cm;
• Käärsoole tõusev osa on pimesoole jätk, hõivab kõhuõõne äärmise parempoolse külgmise asendi, tõuseb niudesoole tasemest maksa parema sagara alumise serva tasemele ja lõpeb käärsoole parempoolne painutus;
• Põiki käärsool algab käärsoole paremast paindumisest (parema hüpohondriumi tase), kulgeb põikisuunas ja lõpeb käärsoole vasakpoolse paindega (vasakpoolse hüpohondriumi tase);
• Käärsoole laskuv osa hõivab kõhuõõne äärmise vasakpoolse külgmise asendi. See algab käärsoole vasakust kõverast, läheb alla vasaku niude tasemeni;
• 55 cm pikkune sigmakäärsool on soolestiku eelmise osa jätk ja 3. ristluulüli tasemel läheb üle järgmisse sektsiooni (pärasoole). Sigmakäärsoole läbimõõt võrreldes jämesoole teiste osade läbimõõduga on väikseim, umbes 4 cm;
• Pärasoole on jämesoole viimane osa, pikkus ca 18 cm, algab 3. ristluulüli (sigmakäärsoole otsast) kõrguselt ja lõpeb pärakuga.

Mis on normaalne soolefloora?

Tavaliselt esindavad soolefloorat 2 bakterirühma:

Soole düsbakterioosi 3. ja 4. astme iseloomulikud sümptomid:

1. Väljaheite häired:

• Kõige sagedamini avaldub see lahtise väljaheitena (kõhulahtisus), mis areneb sapphapete suurenenud moodustumise ja soolestiku suurenenud motoorika tagajärjel, mis pärsib vee imendumist. Hiljem muutub väljaheide halvalõhnaliseks, vere või limaga määrdunud;
• Vanusega seotud (eakatel) düsbakterioosiga tekib kõige sagedamini kõhukinnisus, mis on põhjustatud soolemotoorika vähenemisest (normaalse floora puudumise tõttu).

1. Kõhupuhitus on põhjustatud suurenenud gaaside moodustumisest jämesooles. Gaaside kogunemine areneb gaaside imendumise ja eemaldamise tõttu muutunud sooleseina poolt. Paistes sooltega võib kaasneda korin ja see võib põhjustada kõhuõõnes ebameeldivaid aistinguid valu näol.
2. Krambivalu on seotud rõhu suurenemisega soolestikus, pärast gaaside või väljaheidete väljumist see väheneb. Peensoole düsbakterioosiga tekib valu naba ümber, kui kannatab jämesool, lokaliseerub valu niudepiirkonda (paremal alakõhus);
3. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, röhitsemine, isutus, on seedimise halvenemise tagajärg;
4. Allergilised reaktsioonid naha sügeluse ja lööbe kujul tekivad pärast toidu söömist, mis tavaliselt ei põhjustanud allergiat, on ebapiisava allergiavastase toime, häiritud soolefloora tagajärg.
5. Mürgistusnähud: võib esineda kerge temperatuuri tõus kuni 38 0 C, peavalud, üldine väsimus, unehäired, on ainevahetusproduktide (ainevahetuse) kuhjumise tagajärg organismis;
6. Sümptomid, mis iseloomustavad vitamiinipuudust: naha kuivus, krambid suu ümbruses, kahvatu nahk, stomatiit, muutused juustes ja küüntes jm.

Soole düsbakterioosi tüsistused ja tagajärjed

• Krooniline enterokoliit on krooniline peen- ja jämesoolepõletik, mis areneb välja patogeense soolefloora pikaajalise toime tulemusena.

• Vitamiinide ja mikroelementide puudus organismis põhjustab rauavaegusaneemia, B-vitamiinide hüpovitaminoosi jt. See tüsistuste rühm areneb seedimise ja soolestikus imendumise halvenemise tagajärjel.
• Sepsis (vereinfektsioon) areneb soolestikust pärit patogeense taimestiku sattumise tagajärjel patsiendi verre. Enamasti areneb selline tüsistus, kui patsient ei otsi õigeaegselt arstiabi.
• Peritoniit areneb patogeense floora agressiivse toime tulemusena sooleseinale, mille käigus hävivad kõik selle kihid ja soolesisu vabaneb kõhuõõnde.
• Teiste haiguste esinemine immuunsuse vähenemise tagajärjel.
• Gastroduodeniit, pankreatiit, areneb patogeense soolefloora leviku tagajärjel mööda seedetrakti.
• Patsiendi kaalulangus tekib seedimise halvenemise tagajärjel.

Soole düsbakterioosi diagnoosimine

1. Objektiivse uuringu abil, mis hõlmab kõhu palpeerimist, määratakse valu peen- ja/või jämesoole kulgemises.
2. Väljaheidete mikrobioloogiline uuring: tehakse diagnoosi kinnitamiseks, soole düsbakterioos.

Näidustused väljaheidete mikrobioloogiliseks uurimiseks:

• Soolehäired on pikaajalised, juhtudel, kui patogeenset mikroorganismi ei ole võimalik isoleerida;
• Pikk taastumisperiood pärast ägedaid sooleinfektsioone;
• Mädaste-põletikuliste fookuste olemasolu, mis ei allu antibiootikumravile;
• Soolefunktsiooni kahjustus isikutel, kes saavad kiiritusravi või kokkupuudet kiirgusega;
• Immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS, vähk ja teised);
• Imiku mahajäämus füüsilises arengus ja teised.

Mikrobioloogiliseks uuringuks väljaheidete võtmise reeglid: enne väljaheite võtmist, 3 päeva enne, on vajalik olla eridieedil, mis välistab soolestikus kääritamist suurendavad tooted (alkohol, piimhappetooted), samuti kõik muud. antibakteriaalsed ravimid. Väljaheited kogutakse keeratava lusikaga spetsiaalsesse kaanega varustatud steriilsesse anumasse. Tulemuste õigeks hindamiseks on soovitatav uuring läbi viia 2-3 korda 1-2-päevase intervalliga.

Soole düsbakterioosil on 4 kraadi:

• 1. aste: mida iseloomustab soolestiku isherichia kvantitatiivne muutus, bifidoflora ja laktofloora ei muutu, enamasti ei avaldu need kliiniliselt;
• 2. aste: ischerichia kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused, st. bifidofloora hulga vähenemine ja oportunistlike bakterite (seened ja teised) arvu suurenemine, millega kaasneb lokaalne soolepõletik;
• 3. aste: bifido ja laktofloora muutus (vähenemine) ja oportunistliku floora areng, millega kaasneb soolestiku talitlushäire;
• 4. aste: bifidofloora puudumine, laktofloora järsk vähenemine ja oportunistliku taimestiku kasv võivad põhjustada soolestikus hävitavaid muutusi, millele järgneb sepsise areng.

Soole düsbakterioosi ravi

Ravi

Soole düsbakterioosi raviks kasutatavate ravimite rühmad:

1. Prebiootikumid – omavad bifidogeenset omadust, st. aidata kaasa normaalsesse soolefloorasse kuuluvate mikroobide stimuleerimisele ja kasvule ning paljunemisele. Selle rühma esindajad on: Hilak-forte, Dufalac. Hilak-forte määratakse tilkhaaval 3 korda päevas.
2. Probiootikumid (eubiootikumid), need on elusaid mikroorganisme (st normaalse soolefloora baktereid) sisaldavad preparaadid, neid kasutatakse 2.-4. astme düsbakterioosi raviks.

• 1. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin, Lifepack probiootikumid. Need on laktobatsillide ja bifidobakterite vedelad kontsentraadid, neid ei säilitata pikka aega (umbes 3 kuud). See ravimite rühm on maomahla või seedetrakti ensüümide mõjul ebastabiilne, mis põhjustab nende kiiret hävimist ja ebapiisavat kontsentratsiooni, mis on 1. põlvkonna probiootikumide peamine puudus. Bifidumbacterin manustatakse suu kaudu, 5 annust ravimit 2-3 korda päevas, 20 minutit enne sööki;
• 2. põlvkonna ravimid: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Need sisaldavad normaalse soolefloora bakterite eoseid, mis eritavad patsiendi soolestikus ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute seedimiseks, stimuleerivad normaalse soolefloora bakterite kasvu ning pärsivad ka mädaneva floora kasvu. Subtil määratakse 1 kapsel 3 korda päevas, 1 tund enne sööki;
• 3. põlvkonna ravimid: Bifikol, Lineks. Need koosnevad mitut tüüpi normaalse soolefloora bakteritest, mistõttu on need võrreldes kahe eelmise põlvkonna probiootikumidega väga tõhusad. Linex on ette nähtud 2 kapslit 3 korda päevas;
• 4. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. See ravimite rühm on normaalse soolefloora bakterid kombinatsioonis enterosorbendiga (koos aktiivsöega või muuga). Enterosorbent, mis on vajalik mikroorganismide kaitsmiseks, mao läbimisel kaitseb see neid aktiivselt maomahla või seedetrakti ensüümide inaktiveerimise eest. Bifidumbacterin forte on ette nähtud 5 annust 2-3 korda päevas enne sööki.

1. Sümbiootikumid (Bifidobak, Maltodofilus) on kombineeritud preparaadid (prebiootikum + probiootikum), st. samal ajal stimuleerida normaalse floora kasvu ja asendada puuduv kogus mikroobe soolestikus. Bifidobak määratakse 1 kapsel 3 korda päevas koos toiduga.
2. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse 4. astme soole düsbakterioosi korral, patogeense floora hävitamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on: tetratsükliinide rühmad (doksütsükliin), tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tseftriaksoon), penitsilliinid (Ampioks), nitroimidasoolid: Metronidasool määratakse 500 mg 3 korda päevas pärast sööki.
3. Seenevastased ravimid (Levorin) on ette nähtud, kui väljaheites on pärmilaadsed seened, näiteks Candida. Levorin on ette nähtud 500 tuhande ühiku kohta 2-4 korda päevas.
4. Ensüümid on ette nähtud raskete seedehäirete korral. Tabletid Mezim 1 tablett 3 korda päevas enne sööki.
5. Sorbendid on ette nähtud väljendunud joobeseisundi tunnuste korral. Aktiivsütt määratakse 5-7 tabletti korraga, 5 päevaks.
6. Multivitamiinid: Duovit, 1 tablett 1 kord päevas.

Dieet soole düsbakterioosi korral

Soole düsbakterioosi ennetamine

Teisel kohal soolestiku düsbakterioosi ennetamisel on tasakaalustatud toitumine ja ratsionaalne režiim.

Kas üldiselt on soole düsbakterioos? Kas selline haigus on olemas?

Lääne arstid ei pane oma patsientidele kunagi sellist diagnoosi. Venemaa tervishoius on düsbakterioosi mainitud dokumendis "Seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi standardid (protokollid)", mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr muud soolehaigused.

Kindlasti kuulsite vereanalüüsi tehes selliseid mõisteid nagu "suurenenud leukotsütoos", "suurenenud ESR", "aneemia". Düsbakterioos on midagi sarnast. See on mikrobioloogiline kontseptsioon, üks haiguse ilmingutest, kuid mitte haigus ise.

Kuidas on ICD-s näidatud soole düsbakterioos?

Enamasti kasutavad sellised arstid kahte koodi:

• A04 - muud bakteriaalsed sooleinfektsioonid.
• K63 – muud seedesüsteemi täpsustatud haigused.

Üheski kahes lõigus ei esine sõna "düsbakterioos". Niisiis näitab sellise diagnoosi avaldus, et haigus pole täielikult diagnoositud.

Milliseid haigusi saab peita mõiste "düsbakterioos" all? Enamasti on need sooleinfektsioonid ja helmintiinfestatsioonid, tsöliaakia, ärritunud soole sündroom, antibiootikumide, keemiaravi ja mõnede teiste ravimitega ravi kõrvalmõjud, kõikvõimalikud immuunsüsteemi nõrgestavad haigused. Väikestel lastel võib soolestiku sümptomitega kaasneda atoopiline dermatiit.

Mõnikord on düsbakterioos ajutine seisund, näiteks reisijatel, eriti kui neil on halb isiklik hügieen. Soolestikus satub “võõras” mikrofloora, mida inimene kodus ei kohta.

Milline arst ravib soole düsbakterioosi?

Kõige sagedamini peaks haigusi, mis põhjustavad soole mikrofloora koostise rikkumist, ravima nakkushaiguste spetsialist või gastroenteroloog. Täiskasvanutel ravib mitmeid haigusi üldarst, lastel lastearst.

Mis on soole düsbioosi parim ravi?

Kuigi asjakohased soovitused on endiselt olemas - need on sätestatud standardis OST 91500.11.

Kuid nende ravimite efektiivsus düsbakterioosi korral ei ole tõestatud. Samas OST-is on selline fraas: "tõendite veenmisaste on C". See tähendab, et puuduvad piisavad tõendid. Puuduvad tõendid, mis soovitaksid düsbakterioosi ravi nende ravimitega.

Siinkohal on taas kord asjakohane meenutada, et väljaspool SRÜ-d asuvates kliinikutes töötavad arstid ei pane oma patsientidele kunagi sellist diagnoosi ja veelgi enam ei määra nad düsbakterioosi vastu ravi.

Kas soole düsbakterioosi ja soori vahel on seos?

Infektsioon võib areneda mis tahes organis. Sellega seoses on isoleeritud naha ja küünte kandidoos, suu limaskesta (just seda vormi nimetatakse sooriks), sooled ja suguelundid. Haiguse kõige raskem vorm on generaliseerunud kandidoos ehk kandidoossepsis, kui seen mõjutab nahka, limaskesti ja siseorganeid.

Candida on oportunistlik seen. Nad ei suuda alati infektsiooni põhjustada, vaid ainult teatud tingimustel. Üks neist tingimustest on immuunsuse vähenemine. Soor võib hästi kaasneda soolekahjustusega, mis põhjustab düsbakterioosi. Tegelikult on nende kahe oleku vahel seos.

Sel juhul põhjustavad samad põhjused soori ja soolestiku düsbakterioosi arengut - immuunsuse vähenemist ja seeninfektsiooni. Neid tuleb ravida.

Kas soole düsbakterioosi raviks on võimalik kasutada rahvapäraseid ravimeid?

Tänu sellele, et teema on ülepaisutatud ja väga populaarne, pakuvad "düsbakterioosivastaseid vahendeid" kõikvõimalikud traditsioonilised ravitsejad, ravitsejad, toidulisandite tootjad, MLM-i ettevõtted. Toidutootjad ei jää kõrvale.

Nagu eespool juba mainitud, düsbakterioosi kui haigust ei eksisteeri, sellel ei ole oma spetsiifilisi sümptomeid ja seda ei saa ravida ilma algpõhjust kõrvaldamata. Seetõttu peate kõigepealt külastama arsti, läbima uuringu, tegema õige diagnoosi ja alustama ravi.

Mida võib düsbakterioosi analüüs näidata?

• Mõiste "normaalne mikrofloora" on väga ebamäärane. Keegi ei tea täpseid reegleid. Seetõttu, kui sundida mõnda tervet inimest analüüsi tegema, on paljudel düsbakterioos "paljastatud".
• Bakterite sisaldus väljaheites erineb nende sisaldusest soolestikus.
• Väljaheite laborisse toimetamise ajal võib selles esinevate bakterite koostis muutuda. Eriti kui see on valesti kokku pandud mittesteriilsesse anumasse.
• Inimese soolestiku mikrofloora koostis võib olenevalt erinevatest tingimustest varieeruda. Isegi kui võtate analüüsi samalt tervelt inimeselt erinevatel aegadel, võivad tulemused olla väga erinevad.

Profiili sisselogimine

registreerimine

Selleks kulub vähem kui minut

Profiili sisselogimine

Soolestiku mikrofloora

Soolestiku mikrofloora laiemas tähenduses on erinevate mikroorganismide kooslus. Inimese soolestikus on kõik mikroorganismid üksteisega sümbioosis. Inimese soolestikus elab keskmiselt umbes 500 liiki erinevaid mikroorganisme, nii kasulikke baktereid (mis aitavad seedida toitu ning annavad inimesele vitamiine ja täisväärtuslikku valku) kui ka kahjulikke baktereid (mis toituvad käärimisproduktidest ja toodavad lagunemissaadusi).

Elundi, peamiselt soolestiku normaalse mikrofloora kvantitatiivse suhte ja liigilise koostise muutumist, millega kaasneb selle jaoks ebatüüpiliste mikroobide areng, nimetatakse düsbakterioosiks. Enamasti juhtub see alatoitumise tõttu.

Kuid mikrofloora rikkumine võib tekkida mitte ainult alatoitluse, vaid ka erinevate antibiootikumide tarbimise tõttu. Igal juhul on tegemist mikrofloora rikkumisega.

Normaalne soole mikrofloora

Inimese käärsoole kohustusliku mikrofloora peamised esindajad on bifidobakterid, bakterioodid, laktobatsillid, E. coli ja enterokokid. Nad moodustavad 99% kõigist mikroobidest, ainult 1% mikroorganismide koguarvust kuulub oportunistlikesse bakteritesse nagu stafülokokid, proteus, klostriidid, Pseudomonas aeruginosa jt. Patogeenset mikrofloorat soolestiku normaalses seisundis ei tohiks olla, normaalne soolestiku mikrofloora hakkab inimesel välja kujunema juba loote sünnitusteedest läbimise ajal. Selle moodustumine on täielikult lõppenud 7-13-aastaseks saamiseni.

Mis on normaalse soole mikrofloora funktsioon? Esiteks kaitsev. Niisiis eritavad bifidobakterid orgaanilisi happeid, mis pärsivad patogeensete ja mädanevate bakterite kasvu ja paljunemist. Laktobatsillidel on antibakteriaalne toime tänu nende võimele moodustada piimhapet, lüsosüümi ja muid antibiootikume. Kolibakterid toimivad immuunmehhanismide kaudu antagonistlikult patogeensele floorale. Lisaks moodustavad normaalse mikrofloora esindajad sooleepiteeli rakkude pinnal nn "mikroobse muru", mis kaitseb soolestikku mehaaniliselt patogeensete mikroobide tungimise eest.

Lisaks kaitsefunktsioonile osalevad makroorganismi ainevahetuses normaalsed jämesoole mikroorganismid. Nad sünteesivad aminohappeid, valke, paljusid vitamiine, osalevad kolesterooli metabolismis. Laktobatsillid sünteesivad ensüüme, mis lagundavad piimavalke, samuti ensüümi histaminaas, täites seeläbi organismis desensibiliseerivat funktsiooni. Käärsoole kasulik mikrofloora soodustab kaltsiumi, raua, D-vitamiini imendumist, takistades onkoloogilise protsessi arengut.

Mikrofloora rikkumise põhjused

Mikrofloorat häirivad mitmed sotsiaalsed tegurid. See on peamiselt äge ja krooniline stress. Sellised inimeste tervise jaoks "kriitilised" tingimused mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Näiteks laps läheb esimesse klassi, ta muretseb ja muretseb. Kohanemisprotsessiga uues meeskonnas kaasnevad sageli terviseprobleemid. Lisaks võivad õppeprotsessis stressi tekitada testid, eksamid ja töökoormus.

Teine põhjus, miks mikrofloora kannatab, on toitumine. Meie tänane toit sisaldab palju süsivesikuid ja vähe valke. Kui meenutada, mida meie vanavanemate dieet sisaldas, selgub, et nemad sõid palju tervislikumalt: näiteks värskeid köögivilju, halli leiba – lihtsat ja tervislikku, mikrofloorale kasulikku mõju.

Samuti on soolestiku mikrofloora rikkumiste põhjuseks seedetrakti haigused, fermentopaatia, aktiivne ravi antibiootikumidega, sulfaravimid, keemiaravi, hormoonravi. Düsbakterioosi soodustavad kahjulikud keskkonnategurid, nälgimine, organismi kurnatus raskete haiguste tõttu, kirurgilised sekkumised, põletushaigused, organismi immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine.

Mikrofloora ennetamine

Selleks, et inimene oleks heas vormis, peab säilitama mikrofloora tasakaalu, mis toetab tema immuunsüsteemi. Nii aitame organismil stressile vastu seista ja patogeensete mikroobidega ise toime tulla. Seetõttu tuleb mikrofloora eest hoolitseda igapäevaselt. See peaks muutuma sama tavaliseks kui hommikune hammaste pesemine või vitamiinide võtmine.

Mikrofloora rikkumiste ennetamine on suunatud kasulike bakterite säilitamisele organismis. Sellele aitab kaasa taimsete kiudaineterikaste toitude (juurviljad, puuviljad, teraviljad, täisteraleib), aga ka hapendatud piimatoodete söömine.

Täna pakutakse meile teleekraanidel päeva alustamist “tervise lonksuga”: keefirid ja bifidobakteritega rikastatud jogurtid. Siiski tuleb meeles pidada, et nende kasulike elementide kogus pika säilivusajaga toodetes on mikrofloora kasvu stimuleerimiseks üsna väike. Seetõttu tasub ennetava meetmena kaaluda hapendatud piimatooteid (keefirid, pruunid jne), mis sisaldavad tõeliselt “eluskultuure”. Reeglina müüakse neid tooteid apteegikettides ja nende säilivusaeg on piiratud. Ja muidugi ärge unustage tervisliku toitumise, spordi ja vaimse tasakaalu reegleid – kõik see aitab säilitada immuunsust selle parimal tasemel!

Kreeka pähklitel on vähivastased omadused

Novosibirski arstid hakkavad ravima doonori väljaheite siirdamisega

1. Pealeht
2. Tervise kohta
3. Tervislik eluviis
4. ilu ja tervis
5. Soolestiku mikrofloora

Saidil esitatud teavet pakutakse ülevaatamiseks ja see ei saa asendada arstiga konsulteerimist! See ressurss võib sisaldada materjale vanuses 18+

Normaalne soole mikrofloora

Inimese evolutsioon kulges pidevas ja otseses kontaktis mikroobide maailmaga, mille tulemusena tekkisid makro- ja mikroorganismide vahel tihedad suhted, mida iseloomustab teatav füsioloogiline vajadus.

Väliskeskkonnaga suhtlevate kehaõõnsuste, aga ka naha asustamine (koloniseerimine) on üks elusolendite vastasmõju looduses. Mikrofloorat leidub seedetraktis ja urogenitaalsüsteemis, nahal, silmade limaskestadel ja hingamisteedes.

Kõige olulisem roll on soolestiku mikroflooral, kuna selle pindala on umbes 2 (võrdluseks: kopsud on 80 m2 ja keha nahk 2 m2). On teada, et seedetrakti ökoloogiline süsteem on üks keha kaitsesüsteeme ja kui seda kvalitatiivses ja kvantitatiivses mõttes rikutakse, muutub see nakkushaiguste, sealhulgas epideemilise iseloomuga haigustekitajate allikaks (reservuaariks). levitamisest.

Kõik mikroorganismid, millega inimkeha suhtleb, võib jagada 4 rühma.

■ Esimesse rühma kuuluvad mikroorganismid, mis ei ole võimelised organismis kaua püsima ja seetõttu nimetatakse neid mööduvateks.

Nende avastamine uurimise käigus on juhuslik.

■ Teine rühm - bakterid, mis kuuluvad soolestiku kohustuslikku (kõige püsivamasse) mikrofloorasse ja mängivad olulist rolli makroorganismi ainevahetusprotsesside aktiveerimisel ja nakkuse eest kaitsmisel. Nende hulka kuuluvad bifidobakterid, bakteroidid, laktobatsillid, E. coli, enterokokid, katenobakterid. Selle koostise stabiilsuse muutused põhjustavad reeglina tervislikku seisundit.

■ Kolmas rühm - mikroorganismid, mida leidub piisava püsivusega ka tervetel inimestel ja mis on peremeesorganismiga teatud tasakaaluseisundis. Kuid resistentsuse vähenemisel ja normaalsete biotsenooside koostise muutumisel võivad need oportunistlikud vormid süvendada teiste haiguste kulgu või toimida ise etioloogilise tegurina.

Suur tähtsus on nende erikaalul mikrobiotsenoosis ja suhe teise rühma mikroobidega.

Nende hulka kuuluvad stafülokokk, pärmseened, proteus, streptokokid, klebsiella, tsitrobakterid, pseudomonas ja muud mikroorganismid. Nende erikaal võib olla vaid alla 0,01-0,001% mikroorganismide koguarvust.

■ Neljanda rühma moodustavad nakkushaiguste patogeenid.

Seedetrakti mikrofloorat esindab enam kui 400 liiki mikroorganisme, millest üle 98% on kohustuslikud anaeroobsed bakterid. Mikroobide jaotus seedetraktis on ebaühtlane: igas osakonnas on oma suhteliselt konstantne mikrofloora. Suuõõne mikrofloora liigilist koostist esindavad aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.

Tervetel inimestel leitakse reeglina sama tüüpi laktobadilli, aga ka mikrokokke, diplokokke, streptokokke, spirillasid ja algloomi. Suuõõne saprofüütsed elanikud võivad olla kaariese põhjuseks.

Tabel 41 Normaalse mikrofloora kriteeriumid

Maos ja peensooles leidub suhteliselt vähe mikroobe, mis on seletatav maomahla ja sapi bakteritsiidse toimega. Kuid paljudel juhtudel avastatakse tervetel inimestel laktobatsille, happekindlat pärmseent, streptokokke. Seedeorganite patoloogiliste seisundite korral (krooniline gastriit koos sekretoorse puudulikkusega, krooniline enterokoliit jne) koloniseerivad peensoole ülemised osad mitmesugused mikroorganismid. Samal ajal rikutakse rasva imendumist, areneb steatorröa ja megaloplastiline aneemia. Baugini klapi kaudu jämesoolde üleminekuga kaasnevad olulised kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused.

Mikroorganismide koguarv on 1-5x10 mikroobi 1 g sisu kohta.

Käärsoole mikroflooras moodustavad anaeroobsed bakterid (bifidobakterid, bakteroidid, erinevad eosvormid) üle 90% mikroobide koguarvust. Aeroobsed bakterid, mida esindavad E. Coli, laktobatsillid ja teised, keskmiselt 1-4%, stafülokokid, klostriidid, Proteus ja pärmilaadsed seened ei ületa 0,01-0,001%. Kvalitatiivselt on väljaheidete mikrofloora sarnane jämesoole õõnsuse mikroflooraga. Nende arv määratakse 1 g väljaheites (vt tabel 41).

Normaalne soolestiku mikrofloora muutub sõltuvalt toitumisest, vanusest, elutingimustest ja paljudest muudest teguritest. Lapse soolestiku mikroobide esmane kolonisatsioon toimub piimhappefloorasse kuuluvate Doderleini pulkade sünni ajal. Edaspidi sõltub mikrofloora iseloom oluliselt toitumisest. 6-7 päeva rinnaga toidetavatel lastel on ülekaalus bifidoflora.

Bifidobaktereid leidub koguses 0 1 g väljaheite kohta ja need moodustavad kuni 98% kogu soolestiku mikrofloorast. Bifidofloora arengut toetab rinnapiimas sisalduv laktoos, bifiduse I ja II faktor. Bifidobakterid, laktobatsillid osalevad vitamiinide (rühm B, PP, foolhape) ja asendamatute aminohapete sünteesis, soodustavad kaltsiumi, D-vitamiini, rauasoolade imendumist, pärsivad patogeensete ja mädanevate mikroorganismide kasvu ja paljunemist, reguleerivad motoorikat. - käärsoole evakueerimisfunktsioon, aktiveerib lokaalseid kaitsvaid soolereaktsioone. Esimesel eluaastal kunstlikult toidetud lastel langeb bifidoflora sisaldus 106-ni või alla selle; Escherichia, acidophilus bacilli, enterokokid domineerivad. Selliste laste soolehäirete sagedane esinemine on seletatav bifidofloora asendamisega teiste bakteritega.

Väikelaste mikrofloorat iseloomustab suur Escherichia coli, enterokokkide sisaldus; aeroobses flooras domineerivad bifidobakterid.

Vanematel lastel läheneb selle koostises olev mikrofloora täiskasvanute mikrofloorale.

Normaalne mikrofloora on hästi kohanenud soolestiku elutingimustega ja konkureerib edukalt teiste väljastpoolt tulevate bakteritega. Bifido-, laktofloora ja normaalse Escherichia coli kõrge antagonistlik toime avaldub seoses düsenteeria, kõhutüüfuse, siberi katku, difteeriabatsilli, vibrio cholerae jne patogeenidega. Soolesaprofüüdid toodavad mitmesuguseid bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid, sealhulgas antibiootikume.

Organismi jaoks on väga oluline normaalse mikrofloora immuniseeriv omadus. Escherichia koos enterokokkide ja paljude teiste mikroorganismidega põhjustab kohaliku immuunsüsteemi pidevat antigeenset ärritust, säilitades selle füsioloogiliselt aktiivses olekus (Khazenson JI. B., 1982), mis aitab kaasa patogeensete enterobakterite teket takistavate immunoglobuliinide sünteesile. limaskestale tungimisest.

Soolebakterid on otseselt seotud biokeemiliste protsessidega, sapphapete lagunemisega ning sterkobiliini, koprosterooli, deoksükoolhappe moodustumisega käärsooles. Kõik see avaldab positiivset mõju ainevahetusele, peristaltikale, imendumis- ja väljaheidete moodustumise protsessidele. Normaalse mikrofloora muutumisel on jämesoole funktsionaalne seisund häiritud.

Soolestiku mikrofloora on tihedas ühenduses makroorganismiga, täidab olulist mittespetsiifilist kaitsefunktsiooni, aitab säilitada sooletrakti biokeemilise ja bioloogilise keskkonna püsivust. Samal ajal on normaalne mikrofloora ülitundlik indikaatorsüsteem, mis reageerib väljendunud kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete nihketega oma elupaikade keskkonnatingimuste muutustele, mis väljenduvad düsbakterioosina.

Normaalse soole mikrofloora muutuste põhjused

Normaalne soolestiku mikrofloora saab olla ainult organismi normaalses füsioloogilises seisundis. Erinevate kahjulike mõjude korral makroorganismile, selle immunoloogilise seisundi languse, patoloogiliste seisundite ja soolestiku protsesside korral tekivad muutused seedetrakti mikroflooras. Need võivad olla lühiajalised ja kaovad spontaanselt pärast välise teguri kõrvaldamist, mis põhjustab kõrvaltoimeid, või olla rohkem väljendunud ja püsivam.

MICROFLORA GIT

SEEDETRAKTI MIKROFLOORA

SEEDETRAKTTI NORMAALSE MIKROFLOORA PÕHIFUNKTSIOONID

Seedetrakti normaalne mikrofloora (normofloora) on organismi eluks vajalik tingimus. Seedetrakti mikrofloorat peetakse tänapäeva mõistes inimese mikrobioomiks.

Normofloora (normaalses seisundis mikrofloora) või mikrofloora normaalne seisund (eubioos) on üksikute elundite ja süsteemide erinevate mikroobipopulatsioonide kvalitatiivne ja kvantitatiivne suhe, mis säilitab inimese tervise säilitamiseks vajaliku biokeemilise, metaboolse ja immunoloogilise tasakaalu. Mikrofloora tähtsaim funktsioon on osalemine organismi vastupanuvõime kujunemisel erinevatele haigustele ja inimkeha võõrorganismide koloniseerimise vältimisel.

Igas mikrobiotsenoosis, sealhulgas soolestiku, on alati püsivalt asustatud mikroorganismide liigid - 90% seotud nn. kohustuslik mikrofloora (sünonüümid: põhiline, autohtoonne, põlisrahvas, resident, kohustuslik mikrofloora), millel on juhtiv roll makroorganismi ja selle mikrobiota vahelise sümbiootilise suhte hoidmisel, samuti mikroobidevaheliste suhete reguleerimisel, samuti on olemas täiendavad ( kaasuv või fakultatiivne mikrofloora) - umbes 10% ja mööduv (juhuslikud liigid, allohtoonne, jääkmikrofloora) - 0,01%

Need. Kogu soolestiku mikrofloora jaguneb:

• kohustuslik- Kodu või kohustuslik mikrofloora, umbes 90% mikroorganismide koguarvust. Kohustuslikku mikrofloorasse kuuluvad peamiselt anaeroobsed sahharolüütilised bakterid: bifidobakterid (Bifidobacterium), propioonhappebakterid (Propionibacterium), bakteroidid (Bacteroides), laktobatsillid (Lactobacillus);
• valikuline kaasnevad või täiendav mikrofloora, moodustab umbes 10% mikroorganismide koguarvust. Biotsenoosi valikulised esindajad: Escherichia (Escherichia coli), Enterococcus (Enterococcus), Fusobacteria (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridia (Clostridium) eubakterid (Eubacterium) jt, loomulikult on mitmeid füsioloogilisi funktsioone, mis on olulised biotoobi ja organismi kui terviku jaoks. Nende valdavat osa esindavad aga tinglikult patogeensed liigid, mis populatsiooni patoloogilise suurenemisega võivad põhjustada tõsiseid nakkusliku iseloomuga tüsistusi.
• jääk - mööduv mikrofloora või juhuslikud mikroorganismid, vähem kui 1% mikroorganismide koguarvust. Jääkmikrofloorat esindavad erinevad saprofüüdid (stafülokokid, batsillid, pärmseened) ja muud enterobakterite oportunistlikud esindajad, mille hulka kuuluvad soolestiku: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter jne. Mööduv mikrofloora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, pärm ja pärmitaolised seened jne), koosneb peamiselt väljastpoolt toodud isenditest. Nende hulgas võib esineda suure agressiivse potentsiaaliga variante, mis kohustusliku mikrofloora kaitsefunktsioonide nõrgenemisel võivad populatsioone suurendada ja põhjustada patoloogiliste protsesside arengut.

Maos on mikrofloorat vähe, peensooles ja eriti jämesooles palju rohkem. Tuleb märkida, et rasvlahustuvate ainete, olulisemate vitamiinide ja mikroelementide imendumine toimub peamiselt tühisooles. Seetõttu muutub soolestikus imendumise protsesse reguleerivaid mikroorganisme sisaldavate probiootiliste toodete ja toidulisandite süstemaatiline lisamine dieeti väga tõhusaks vahendiks seedehaiguste ennetamisel ja ravis.

Imendumine soolestikust on erinevate ühendite sisenemine läbi rakukihi verre ja lümfi, mille tulemusena saab organism kõik vajalikud ained.

Kõige intensiivsem imendumine toimub peensooles. Tulenevalt asjaolust, et väikesed kapillaarideks hargnevad arterid tungivad igasse soolestiku villisse, imenduvad toitained kergesti keha vedelasse keskkonda. Glükoos ja aminohapeteks lagunenud valgud imenduvad verre vaid mõõdukalt. Veri, mis kannab glükoosi ja aminohappeid, saadetakse maksa, kus ladestuvad süsivesikud. Rasvhapped ja glütseriin – sapi mõjul rasvade töötlemise saadus – imenduvad lümfi ja sealt vereringesüsteemi.

Vasakpoolsel joonisel (peensoole villi struktuuri skeem): 1 - silindriline epiteel, 2 - tsentraalne lümfisoon, 3 - kapillaaride võrk, 4 - limaskest, 5 - submukoosne membraan, 6 - lihasplaat limaskesta, 7 - soolestiku nääre, 8 - lümfikanali.

Jämesoole mikrofloora üks väärtusi on see, et see osaleb seedimata toidujääkide lõplikus lagunemises. Jämesooles lõpeb seedimine seedimata toidujääkide hüdrolüüsiga. Hüdrolüüsi käigus jämesooles osalevad peensoolest pärinevad ensüümid ja soolebakterite ensüümid. Toimub vee, mineraalsoolade (elektrolüütide) imendumine, taimsete kiudude lagunemine, väljaheidete moodustumine.

Mikroflooral on oluline (!) roll soolestiku peristaltikas, sekretsioonis, imendumises ja rakulises koostises. Mikrofloora osaleb ensüümide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete lagundamisel. Normaalne mikrofloora tagab kolonisatsiooniresistentsuse – soole limaskesta kaitse patogeensete bakterite eest, pärssides patogeenseid mikroorganisme ja takistades organismi nakatumist. Bakteriaalsed ensüümid lagundavad kiudaineid, mis peensooles ei seedu. Soolefloora sünteesib K-vitamiini ja B-vitamiine, mitmeid organismile vajalikke asendamatuid aminohappeid ja ensüüme. Mikrofloora osalusel organismis toimub valkude, rasvade, süsihappegaaside, sapi- ja rasvhapete, kolesterooli ainevahetus, prokartsinogeenid (ained, mis võivad põhjustada vähki) inaktiveeritakse, liigne toit utiliseeritakse ja moodustub väljaheide. Normofloora roll on peremeesorganismi jaoks äärmiselt oluline, mistõttu selle rikkumine (düsbakterioos) ja düsbioosi areng üldiselt põhjustab tõsiseid metaboolseid ja immunoloogilisi haigusi.

Mikroorganismide koostis soolestiku teatud osades sõltub paljudest teguritest: elustiilist, toitumisest, viirus- ja bakteriaalsetest infektsioonidest, aga ka medikamentoossest ravist, eriti antibiootikumidest. Paljud seedetrakti haigused, sealhulgas põletikulised haigused, võivad samuti häirida soolestiku ökosüsteemi. Selle tasakaalustamatuse tagajärjeks on tavalised seedeprobleemid: puhitus, seedehäired, kõhukinnisus või -lahtisus jne.

Soolestiku mikrofloora on erakordselt keeruline ökosüsteem. Ühel isendil on vähemalt 17 bakteriperekonda, 50 perekonda, liiki ja määramatu arv alamliike. Soolestiku mikrofloora jaguneb kohustuslikuks (mikroorganismid, mis on pidevalt osa normaalsest floorast ning mängivad olulist rolli ainevahetuses ja infektsioonivastases kaitses) ja fakultatiivseks (mikroorganismid, mis esinevad sageli tervetel inimestel, kuid on tinglikult patogeensed, st võimelised. põhjustab haigusi mikroorganismide resistentsuse vähenemise korral). Kohustusliku mikrofloora domineerivad esindajad on bifidobakterid.

Tabelis 1 on toodud soolestiku mikrofloora (mikrobiota) tuntumad funktsioonid, samas kui selle funktsionaalsus on palju laiem ja seda veel uuritakse.

BARJEERIMINE JA IMmuunkaitse

Mikrofloora tähtsust organismile on raske üle hinnata. Tänu kaasaegse teaduse saavutustele on teada, et normaalne soole mikrofloora osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamisel, loob tingimused seedimise ja imendumise optimaalseks kulgemiseks soolestikus, osaleb immuunsüsteemi küpsemises. rakud, mis suurendab keha kaitsvaid omadusi jne. Normaalse mikrofloora kaks peamist funktsiooni on: barjäär patogeensete ainete vastu ja immuunvastuse stimuleerimine:

TÕKETEGEVUS. Soolestiku mikroflooral on patogeensete bakterite paljunemist pärssiv toime ja see hoiab ära patogeensete infektsioonide tekke.

Mikroorganismide epiteelirakkudele kinnitumise protsess hõlmab keerulisi mehhanisme. Soolestiku mikrobiota bakterid pärsivad või vähendavad patogeensete ainete kleepumist konkureeriva välistamise teel.

Näiteks parietaalse (limaskesta) mikrofloora bakterid hõivavad teatud retseptorid epiteelirakkude pinnal. Patogeensed bakterid, mis võiksid seonduda samade retseptoritega, elimineeritakse soolestikust. Seega takistavad soolebakterid patogeensete ja oportunistlike mikroobide tungimist limaskestale (eelkõige on propioonhappebakteritel P. freudenreichii küllaltki head kleepuvad omadused ja need kinnituvad soolerakkudele väga usaldusväärselt, luues nimetatud kaitsebarjääri. konstantne mikrofloora aitab säilitada soolemotoorikat ja soole limaskesta terviklikkust. Niisiis, b näitlejad - jämesoole kommensaalid peensooles seedimatute süsivesikute (nn toidukiudainete) katabolismi ajal moodustavad lühikese ahelaga rasvhappeid ( SCFA, lühikese ahelaga rasvhapped), nagu atsetaat, propionaat ja butüraat, mis toetavad lima limaskesta kihi barjäärifunktsioone (suurendavad mutsiinide tootmist ja epiteeli kaitsefunktsiooni).

SOOLE IMMUUNSÜSTEEM. Rohkem kui 70% immuunrakkudest on koondunud inimese soolestikus. Soolestiku immuunsüsteemi põhiülesanne on kaitsta bakterite verre tungimise eest. Teine funktsioon on patogeenide (patogeensete bakterite) kõrvaldamine. Seda tagavad kaks mehhanismi: kaasasündinud (lapse pärand emalt, inimesel sünnist saadik on veres antikehad) ja omandatud immuunsus (ilmub pärast võõrvalkude sattumist verre, näiteks pärast nakkushaigust).

Kokkupuutel patogeenidega stimuleeritakse organismi immuunkaitset. Toll-sarnaste retseptoritega suhtlemisel käivitatakse erinevat tüüpi tsütokiinide süntees. Soole mikrofloora mõjutab spetsiifilisi lümfoidkoe kogunemisi. See stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunvastust. Soole immuunsüsteemi rakud toodavad aktiivselt sekretoorset immunolobuliini A (LgA) – valku, mis osaleb kohalikus immuunsuses ja on immuunvastuse kõige olulisem marker.

ANTIBIOOOTILISED AINED. Samuti toodab soolestiku mikrofloora palju antimikroobseid aineid, mis pärsivad patogeensete bakterite paljunemist ja kasvu. Düsbiootiliste häirete korral soolestikus ei toimu mitte ainult patogeensete mikroobide ülemäärane kasv, vaid ka organismi immuunkaitse üldine vähenemine. Normaalsel soolestiku mikroflooral on vastsündinute ja laste organismi elus eriti oluline roll.

Tänu lüsosüümi, vesinikperoksiidi, piim-, äädik-, propioon-, võihappe ja paljude teiste orgaaniliste hapete ja metaboliitide tootmisele, mis vähendavad keskkonna happesust (pH), võitlevad normaalse mikrofloora bakterid tõhusalt patogeenidega. Selles mikroorganismide konkurentsivõitluses ellujäämise nimel on antibiootikumilaadsed ained, nagu bakteriotsiinid ja mikrotsiinid, juhtival kohal. Alloleval joonisel vasakul: acidophilus bacillus'e koloonia (x 1100), paremal: Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner – düsenteeriat põhjustav bakteritüüp) hävitamine bakteriotsiini tootvate acidophilus bacillus'e rakkude (x 60000) toimel. )

GIT MICROFLORA KOOSTISE UURIMISE AJALUGU

Seedetrakti (GIT) mikrofloora koostise uurimise ajalugu sai alguse 1681. aastal, mil Hollandi teadlane Anthony van Leeuwenhoek esitas esimest korda oma tähelepanekud inimese väljaheites leiduvate bakterite ja muude mikroorganismide kohta ning esitas kooseksisteerimise hüpoteesi. erinevat tüüpi bakteritest seedetraktis.-sooletrakt.

1850. aastal töötas Louis Pasteur välja kontseptsiooni bakterite funktsionaalsest rollist fermentatsiooniprotsessis ning saksa arst Robert Koch jätkas sellesuunalist uurimistööd ning lõi puhaskultuuride eraldamise tehnika, mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi bakteritüvesid, on vaja teha vahet patogeensetel ja kasulikel mikroorganismidel.

1886. aastal kirjeldas F. Esherich, üks sooleinfektsioonide teooria rajajaid, esmakordselt E. coli (Bacterium coli communae). Louis Pasteuri Instituudis töötav Ilja Iljitš Mechnikov väitis 1888. aastal, et inimese soolestikus elab mikroorganismide kompleks, millel on kehale "automürgistusefekt", arvates, et "tervislike" bakterite sissetoomine seedetrakti võib muuta soolestiku mikrofloora toimet ja võidelda mürgistuse vastu. Mechnikovi ideede praktiline elluviimine oli atsidofiilsete laktobatsillide kasutamine raviotstarbel, mis sai alguse USA-s aastatel 1920-1922. Kodused teadlased hakkasid seda küsimust uurima alles XX sajandi 50ndatel.

Aastal 1955 Peretz L.G. näitas, et tervete inimeste E. coli on normaalse mikrofloora üks peamisi esindajaid ja omab positiivset rolli oma tugevate antagonistlike omaduste tõttu patogeensete mikroobide suhtes. Rohkem kui 300 aastat tagasi alanud soolestiku mikrobiotsenoosi koostise, selle normaalse ja patoloogilise füsioloogia ning soolestiku mikrofloora positiivse mõjutamise viiside väljatöötamise uuringud jätkuvad tänaseni.

INIMENE KUI BAKTERI ELUPAIK

Peamised biotoobid on: seedetrakt (suuõõs, magu, peensool, jämesool), nahk, hingamisteed, urogenitaalsüsteem. Kuid meie jaoks on siin peamine huvi seedesüsteemi organite vastu, sest. seal elab suurem osa erinevatest mikroorganismidest.

Seedetrakti mikrofloora on kõige esinduslikum, soolestiku mikrofloora mass täiskasvanul on üle 2,5 kg, arv kuni CFU / g. Varem arvati, et seedetrakti mikrobiotsenoosi kuulub 17 perekonda, 45 perekonda, enam kui 500 mikroorganismiliiki (viimased andmed on umbes 1500 liiki) korrigeeritakse pidevalt.

Võttes arvesse uusi andmeid, mis on saadud seedetrakti erinevate biotoopide mikrofloora uurimisel molekulaargeneetiliste meetodite ja gaasi-vedeliku kromatoomi-massispektromeetria meetodil, on seedetrakti bakterite kogugenoomis 400 tuhat geeni, mis on 12 korda suurem kui inimese genoom.

Seedetrakti 400 erineva lõigu parietaalset (limaskesta) mikrofloorat, mis saadi vabatahtlike erinevate soolelõikude endoskoopilisel uurimisel, analüüsiti sekveneeritud 16S rRNA geenide homoloogia suhtes.

Uuringu tulemusena selgus, et parietaalne ja luminaalne mikrofloora sisaldab 395 fülogeneetiliselt isoleeritud mikroorganismide rühma, millest 244 on täiesti uued. Samas kuulub 80% molekulaargeneetilises uuringus tuvastatud uutest taksonitest mittekultuuriliste mikroorganismide hulka. Enamik kavandatud uutest mikroorganismide fülotüüpidest on perekondade Firmicutes ja Bacteroides esindajad. Liikide koguarv on ligi 1500 ja vajab täiendavat selgitamist.

Seedetrakt suhtleb sulgurlihaste süsteemi kaudu meid ümbritseva maailma väliskeskkonnaga ja samal ajal läbi sooleseina - keha sisekeskkonnaga. Tänu sellele omadusele on seedetrakt loonud oma keskkonna, mille saab jagada kaheks eraldiseisvaks niššiks: kihiks ja limaskestaks. Inimese seedesüsteem suhtleb erinevate bakteritega, mida võib nimetada "inimese soolestiku biotoobi endotroofseks mikroflooraks". Inimese endotroofne mikrofloora jaguneb kolme põhirühma. Esimesse rühma kuuluvad inimesele kasulik eubiootiline põlisrahvas või eubiootiline mööduv mikrofloora; teiseks - neutraalsed mikroorganismid, mis on pidevalt või perioodiliselt soolestikust külvatud, kuid ei mõjuta inimelu; kolmandale - patogeensed või potentsiaalselt patogeensed bakterid ("agressiivsed populatsioonid").

Seedetrakti õõnsuse ja seina mikrobiotoobid

Mikroökoloogilises mõttes võib seedetrakti biotoobi jagada tasanditeks (suuõõne, magu, sooled) ja mikrobioobideks (õõnes, parietaalne ja epiteel).

Rakendusvõime parietaalses mikrobiotoobis, s.o. histadhesiivsus (võime kudesid fikseerida ja koloniseerida) määrab mööduvate või põlisbakterite olemuse. Need tunnused, aga ka kuulumine eubiootilist või agressiivsesse rühma, on peamised kriteeriumid, mis iseloomustavad seedetraktiga interakteeruvat mikroorganismi. Eubiootilised bakterid osalevad organismi kolonisatsiooniresistentsuse loomises, mis on infektsioonivastaste barjääride süsteemi ainulaadne mehhanism.

Kogu seedetrakti õõnsuse mikrobitoop on heterogeenne, selle omadused määravad ühe või teise astme sisu koostis ja kvaliteet. Tasanditel on oma anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, mistõttu nende sisu erineb ainete koostise, konsistentsi, pH, liikumiskiiruse ja muude omaduste poolest. Need omadused määravad neile kohanenud õõnsuste mikroobipopulatsioonide kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise.

Parietaalne mikrobiotoop on kõige olulisem struktuur, mis piirab keha sisekeskkonda väliskeskkonnast. Seda esindavad limaskestade katted (limaskesta geel, mutsiinigeel), enterotsüütide apikaalse membraani kohal paiknev glükokalüks ja apikaalse membraani pind.

Parietaalne mikrobiotoop pakub bakterioloogia seisukohalt suurimat (!) huvi, kuna just selles toimub inimesele kasulike või kahjulike bakteritega koostoime – mida me nimetame sümbioosiks.

Tuleb märkida, et soolestiku mikroflooras on seda kahte tüüpi:

• limaskesta (M) floora - limaskesta mikrofloora interakteerub seedetrakti limaskestaga, moodustades mikroobide-kudede kompleksi - bakterite ja nende metaboliitide mikrokolooniad, epiteelirakud, pokaalraku mutsiin, fibroblastid, Peyeri naastude immuunrakud, fagotsüüdid, leukotsüüdid , lümfotsüüdid, neuroendokriinsed rakud;
• luminaalne (P) floora - luminaalne mikrofloora paikneb seedetrakti valendikus, ei suhtle limaskestaga. Selle eluea substraadiks on seedimatud kiudained, millele see kinnitub.

Praeguseks on teada, et soole limaskesta mikrofloora erineb oluliselt soolevalendiku ja väljaheidete mikrofloorast. Kuigi igal täiskasvanul on soolestikus teatud kombinatsioon domineerivatest bakteriliikidest, võib mikrofloora koostis muutuda elustiili, toitumise ja vanusega. Võrdlev mikrofloora uuring ühel või teisel määral geneetiliselt seotud täiskasvanutel näitas, et geneetilised tegurid mõjutavad soolestiku mikrofloora koostist rohkem kui toitumine.

Limaskesta ja luminaalse mikrofloora mikroorganismide arv seedetrakti erinevates osades.

Märkus joonise kohta: FOG - mao põhi, AOG - mao antrum, kaksteistsõrmiksool - kaksteistsõrmiksool (

Tavalised soolestiku mikroobid- Need on bakterikolooniad, mis asustavad seedetrakti alumiste osade luumenist ja limaskesta pinda. Neid on vaja chyme (toidubooluse) kvaliteetseks seedimiseks, ainevahetuseks ja lokaalse kaitse aktiveerimiseks nakkuslike patogeenide, aga ka toksiliste saaduste vastu.

Normaalne soole mikrofloora- see on seedesüsteemi alumiste osade erinevate mikroobide tasakaal, st nende kvantitatiivne ja kvalitatiivne suhe, mis on vajalik keha biokeemilise, metaboolse, immunoloogilise tasakaalu säilitamiseks ja inimeste tervise säilitamiseks.

• kaitsefunktsioon. Normaalsel mikroflooral on väljendunud resistentsus patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide suhtes. Kasulikud bakterid takistavad soolte koloniseerimist teiste talle mitteomaste nakkushaiguste tekitajate poolt. Normaalse mikrofloora hulga vähenemise korral hakkavad potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid paljunema. Arenevad mädased-põletikulised protsessid, tekib vere bakteriaalne infektsioon (septitseemia). Seetõttu on oluline mitte lubada normaalse mikrofloora hulga vähenemist.
• seedimise funktsioon. Soolestiku mikrofloora osaleb valkude, rasvade, suure molekulmassiga süsivesikute kääritamises. Kasulikud bakterid hävitavad vee mõjul põhilise kiudainete ja kiudainete jääkide massi, säilitavad vajaliku happesuse (pH) taseme sooltes. Mikrofloora inaktiveerib (aluseline fosfataas, enterokinaas), osaleb valkude laguproduktide (fenool, indool, skatool) moodustumisel ja stimuleerib peristaltikat. Samuti reguleerivad ainevahetust ja sapphappeid seedetrakti mikroorganismid. Aidata kaasa bilirubiini (sapipigmendi) muutumisele sterkobiliiniks ja urobiliiniks. Kasulikud bakterid mängivad olulist rolli kolesterooli muundamise lõppfaasis. See toodab koprosterooli, mis ei imendu jämesooles ja eritub väljaheitega. Normoflora on võimeline vähendama sapphapete tootmist maksas ja kontrollima normaalset kolesteroolitaset organismis.
• Sünteetiline (metaboolne) funktsioon. Seedetrakti kasulikud bakterid toodavad vitamiine (C, K, H, PP, E, rühm B) ja asendamatuid aminohappeid. Soolestiku mikrofloora soodustab raua ja kaltsiumi paremat omastamist ning takistab seetõttu selliste haiguste nagu aneemia ja rahhiidi teket. Tänu kasulike bakterite toimele toimub vereloomesüsteemi reguleerivate vitamiinide (D 3 , B 12 ja foolhape) aktiivne imendumine. Soole mikrofloora metaboolne funktsioon avaldub ka nende võimes sünteesida antibiootikumilaadseid aineid (atsidofiil, laktotsidiin, kolitsiin jt) ja bioloogiliselt aktiivseid ühendeid (histamiin, dimetüülamiin, türamiin jt), mis takistavad kasvu ja paljunemist. patogeensetest mikroorganismidest.
• detoksikatsiooni funktsioon. See funktsioon on seotud soolestiku mikrofloora võimega vähendada ja eemaldada roojaga ohtlikke mürgiseid tooteid: raskmetallide soolad, nitritid, mutageenid, ksenobiootikumid jt. Kahjulikud ühendid ei püsi kehakudedes. Kasulikud bakterid takistavad nende toksilisi mõjusid.
• immuunfunktsioon. Soolestiku normaalne floora stimuleerib immunoglobuliinide sünteesi – spetsiaalsed valgud, mis suurendavad organismi kaitsevõimet ohtlike infektsioonide vastu. Samuti aitavad kasulikud bakterid kaasa fagotsüütiliste rakkude süsteemi küpsemisele (mittespetsiifiline immuunsus), mis on võimelised absorbeerima ja hävitama patogeenseid mikroobe (vt).

Soole mikrofloora liikmed

Kogu soolestiku mikrofloora jaguneb:

1. tavaline (põhiline);
2. tinglikult patogeenne;
3. patogeensed.

Kõigi esindajate hulgas on anaeroobid ja aeroobid. Nende erinevus üksteisest seisneb olemasolu ja elutegevuse tunnustes. Aeroobid on mikroorganismid, mis suudavad elada ja paljuneda ainult pideva hapnikuvarustuse tingimustes. Teise rühma esindajad jagunevad 2 tüüpi: kohustuslikud (ranged) ja fakultatiivsed (tingimuslikud) anaeroobid. Nii need kui ka teised saavad hapniku puudumisel eksisteerimiseks energiat. Kohustuslike anaeroobide jaoks on see hävitav, kuid mitte fakultatiivsete jaoks, see tähendab, et selle juuresolekul võivad eksisteerida mikroorganismid.

Normaalsed mikroorganismid

Nende hulka kuuluvad grampositiivsed (bifidobakterid, laktobatsillid, eubakterid, peptostreptokokid) ja gramnegatiivsed (bakteroidid, fusobakterid, veillonella) anaeroobid. See nimi on seotud Taani bakterioloogi nimega - Gram. Ta töötas välja spetsiaalse meetodi määrde värvimiseks, kasutades aniliinvärvi, joodi ja alkoholi. Mikroskoopias on mõned bakterid sinakasvioletset värvi ja grampositiivsed. Muud mikroorganismid on värvi muutnud. Nende bakterite paremaks visualiseerimiseks kasutatakse kontrastvärvi (magentat), mis värvib need roosaks. Need on gramnegatiivsed organismid.

Kõik selle rühma esindajad on ranged anaeroobid. Need moodustavad kogu soolestiku mikrofloora aluse (92-95%). Kasulikud bakterid toodavad antibiootikumilaadseid aineid, mis aitavad ohtlike nakkuste patogeene elupaigast välja tõrjuda. Samuti loovad normaalsed mikroorganismid soolestiku sees "hapestumise" tsooni (pH=4,0-5,0) ja moodustavad selle limaskesta pinnale kaitsekile. Seega moodustub barjäär, mis takistab väljastpoolt sisenenud võõrbakterite koloniseerimist. Kasulikud mikroorganismid reguleerivad oportunistliku taimestiku tasakaalu, hoides ära selle liigse kasvu. Osaleda vitamiinide sünteesis.

Nende hulka kuuluvad grampositiivsed (klostriidid, stafülokokid, streptokokid, batsillid) ja gramnegatiivsed (escherichia - Escherichia coli ja teised enterobakterite perekonna esindajad: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter jt) fakultatiivsed anaeroobid.

Need mikroorganismid on oportunistlikud patogeenid. See tähendab, et keha heaolu korral on nende mõju ainult positiivne, nagu normaalses mikroflooras. Ebasoodsate tegurite mõju põhjustab nende liigset paljunemist ja muutumist patogeenideks. See areneb koos kõhulahtisuse, väljaheite olemuse muutumisega (lima, vere või mädaga segatud vedelik) ja üldise heaolu halvenemisega. Oportunistliku mikrofloora kvantitatiivset kasvu võib seostada nõrgenenud immuunsuse, seedesüsteemi põletikuliste haiguste, alatoitumise ja ravimite (antibiootikumid, hormoonid, tsütostaatikumid, valuvaigistid ja muud ravimid) kasutamisega.

Enterobakterite peamine esindaja on tüüpiliste bioloogiliste omadustega. See on võimeline aktiveerima immunoglobuliinide sünteesi. Spetsiifilised valgud interakteeruvad Enterobacteriaceae perekonna patogeensete mikroorganismidega ja takistavad nende tungimist limaskestale. Lisaks toodab E. coli aineid – antibakteriaalse toimega kolitsiine. See tähendab, et tavaline Escherichia on võimeline pärssima Enterobacteriaceae perekonna putrefaktiivsete ja patogeensete mikroorganismide - muutunud bioloogiliste omadustega Escherichia coli (hemolüüsivad tüved), Klebsiella, Proteus jt - kasvu ja paljunemist. Escherichia osaleb K-vitamiini sünteesis.

Tinglikult patogeensesse mikrofloorasse kuuluvad ka Candida perekonna pärmilaadsed seened. Tervetel lastel ja täiskasvanutel leidub neid harva. Nende avastamisega väljaheites, isegi väikestes kogustes, peaks kaasnema patsiendi kliiniline läbivaatus, et välistada (pärmilaadsete seente liigne kasv ja paljunemine). See kehtib eriti väikelaste ja vähenenud immuunsusega patsientide kohta.

patogeensed mikroorganismid

Need on bakterid, mis sisenevad seedekulglasse väljastpoolt ja põhjustavad ägedaid sooleinfektsioone. Nakatumine patogeensete mikroorganismidega võib tekkida saastunud toidu (köögiviljad, puuviljad jne) ja vee söömisel, rikkudes isikliku hügieeni reegleid ja kontakti patsiendiga. Tavaliselt neid soolestikus ei leidu. Nende hulka kuuluvad ohtlike infektsioonide patogeensed patogeenid - pseudotuberkuloos ja muud haigused. Selle rühma levinumad esindajad on shigella, salmonella, yersinia jt Mõned patogeenid (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ebatüüpiline E. coli) võivad esineda meditsiinipersonali (patogeense tüve kandjad) ja haiglates. Need põhjustavad tõsiseid haiglanakkusi.

Kõik patogeensed bakterid provotseerivad soolepõletiku teket tüübi või väljaheite häiretega (kõhulahtisus, lima väljaheites, veri, mäda) ja keha mürgistuse teket. Kasulik mikrofloora on alla surutud.

Bakterite sisaldus soolestikus

Kasulikud bakterid

CFU/g on mikroobide kolooniaid moodustavate ühikute arv 1 grammis väljaheites.

Oportunistlikud bakterid

Kasulikud soolebakterid

Gram-positiivsed ranged anaeroobid:

Gramnegatiivsed ranged anaeroobid:

• Bakteroidid- polümorfsed (erineva suuruse ja kujuga) pulgad. Koos bifidobakteritega koloniseerivad nad vastsündinute soolestikku 6.-7. elupäevaks. Imetamise ajal avastatakse bakteroidid 50% -l lastest. Kunstliku toitumisega külvatakse neid enamikul juhtudel. Bakteroidid osalevad seedimises ja sapphapete lagunemises.
• Fusobakterid- polümorfsed pulgakujulised mikroorganismid. Täiskasvanute soolestiku mikrofloorale iseloomulik. Sageli külvatakse neid patoloogilisest materjalist, millel on erineva lokaliseerimisega mädased tüsistused. Võimeline sekreteerima leukotoksiini (leukotsüütidele toksilise toimega bioloogiline aine) ja trombotsüütide agregatsioonifaktorit, mis põhjustab raske septitseemia korral trombembooliat.
• Waylonellid- kooki mikroorganismid. Rinnaga toidetavatel lastel avastatakse neid vähem kui 50% juhtudest. Kunstliku toitumisega imikute puhul külvatakse segusid suurtes kontsentratsioonides. Waylonellad on võimelised tootma suurt gaasi. Nende ülemäärase paljunemise tõttu võib see eripära põhjustada düspeptilisi häireid (kõhupuhitus, röhitsemine ja kõhulahtisus).

Kuidas kontrollida normaalset mikrofloorat?

Väljaheidete bakterioloogiline uurimine tuleks läbi viia spetsiaalsele toitainekeskkonnale nakatamise teel. Materjal võetakse steriilse spaatliga väljaheidete viimasest osast. Vajalik väljaheidete kogus on 20 grammi. Uurimiseks mõeldud materjal asetatakse ilma säilitusaineteta steriilsesse nõusse. Tuleb arvestada asjaolu, et mikroorganismid - anaeroobid peavad olema usaldusväärselt kaitstud hapniku toime eest alates roojaproovi võtmise hetkest kuni selle külvamiseni. Soovitatav on kasutada spetsiaalse gaasiseguga (süsinikdioksiid (5%) + vesinik (10%) + lämmastik (85%)) täidetud ja tihedalt jahvatatud kaanega katseklaase. Materjaliproovi võtmise hetkest kuni bakterioloogilise uuringu alguseni ei tohiks mööduda rohkem kui 2 tundi.

See väljaheidete analüüs võimaldab tuvastada laia valikut mikroorganisme, arvutada nende suhe ja diagnoosida nähtavaid häireid - düsbakterioosi. Soole mikrofloora koostise häireid iseloomustab kasulike bakterite osakaalu vähenemine, oportunistliku floora arvu suurenemine koos selle normaalsete bioloogiliste omaduste muutumisega, samuti patogeenide ilmumine.

Madal normaalse mikrofloora sisaldus – mida teha?

Mikroorganismide tasakaalustamatust korrigeeritakse spetsiaalsete preparaatide abil:

1. aitavad kaasa peamise mikrofloora koloniseerimisele soolestikus ühe või mitme bakterirühma kasvu ja metaboolse aktiivsuse selektiivse stimuleerimise tõttu. Need ravimid ei ole ravimid. Nende hulka kuuluvad seedimata toidu koostisosad, mis on kasulike bakterite substraadiks ja mida seedeensüümid ei mõjuta. Preparaadid: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Kaltsiumpantotenaat", "Lüsosüüm" jt.
2. – Need on elus mikroorganismid, mis normaliseerivad soolebakterite tasakaalu ja konkureerivad tinglikult patogeense taimestikuga. Kasulik mõju inimeste tervisele. Need sisaldavad kasulikke bifidobaktereid, laktobatsille, piimhappe streptokokke jne. Preparaadid: "Acilact", "Linex", "Bactisubtil", "Enterol", "Kolibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadophilus" muud .
3. Immunostimuleerivad ained. Neid kasutatakse soolestiku normaalse mikrobiotsenoosi säilitamiseks ja organismi kaitsevõime suurendamiseks. Preparaadid: “KIP”, “Immunal”, “Echinacea” jne.
4. Ravimid, mis reguleerivad soolestiku sisu läbimist. Kasutatakse seedimise ja toidu evakueerimise parandamiseks. Preparaadid:, vitamiinid jne.

Seega määrab normaalne mikrofloora oma spetsiifiliste funktsioonidega – kaitsev, metaboolne ja immunostimuleeriv – seedetrakti mikroobse ökoloogia ning osaleb organismi sisekeskkonna püsivuse (homöostaasi) säilitamises.

Seedetraktis – Inimese sooletraktis on kohustuslik (põhimikrofloora), fakultatiivne (tinglikult patogeenne ja saprofüütne mikrofloora) ja transientne mikrofloora (kogemata seedetrakti sattuvad mikroorganismid).

Söögitorus ja maos määratakse tavaliselt mööduv mikrofloora, mis siseneb neisse toiduga või suuõõnest. Vaatamata suure hulga mikroobide neelamisele maos on tervetel inimestel tavaliselt maos väike kogus mikroorganisme (alla 10 3 CFU / ml). See on tingitud mao sisu happelisest pH-st ja maomahla bakteritsiidsetest omadustest, mis kaitseb inimest usaldusväärselt patogeensete ja oportunistlike bakterite tungimise eest soolestikku. Enamasti leidub maomahlas happekindlaid baktereid. – laktobatsillid, pärmseened. Mõnel inimesel on selles streptokokk, S. ventriculus, B. subtilis, anaeroobsed grampositiivsed kokid.

Veillonella anaeroobid, bakteroidid, peptokokid on leitud mao limaskesta paksusest.

Tervete 8-aastaste laste uuringus – 15 aasta jooksul tuvastati mao antrumi limaskestas stafülokokid, streptokokid, enterokokid, korünebakterid, peptokokid, laktobatsilled ja propioonbakterid. Mao sisu mikrobioloogilist uurimist tehakse suhteliselt harva.

Mikroobide arv ja koostis peensooles varieerub sõltuvalt soolestiku lõigust. Mikroobide koguarv peensooles ei ületa 10 4 – 10 5 cfu/ml sisaldus. Mikroobide madal kontsentratsioon on tingitud sapi toimest, pankrease ensüümide olemasolust, soolestiku peristaltikast, mis tagab mikroobide kiire eemaldamise distaalsesse soolde; immunoglobuliinide tootmine limaskestarakkude poolt, sooleepiteeli seisund ja mikroobide kasvu inhibiitoreid sisaldavate soolepokaalrakkude poolt eritatav lima. Peensoole mikrofloorat esindavad peamiselt grampositiivsed fakultatiivsed – anaeroobsed ja anaeroobsed bakterid (enterokokid, laktobatsillid, bifidobakterid), pärmilaadsed seened, harvem bakteroidid ja veillonellad, üliharva enterobakterid. Pärast söömist võib mikroobide arv peensooles märkimisväärselt suureneda, kuid seejärel jõuab see lühikese ajaga kiiresti tagasi algsele tasemele. Peensoole alumises osas (niudesooles) suureneb mikroobide arv ja võib ulatuda 10 7 CFU / ml sisu.

Jämesooles muutub grampositiivne floora gramnegatiivseks. Kohustuslike anaeroobide arv hakkab ületama fakultatiivsete anaeroobide arvu. Ilmuvad jämesoolele iseloomulike mikroobide esindajad.

Mikroobide kasvu ja arengut jämesooles soodustavad seedeensüümide puudumine, suures koguses toitaineid, toidu pikaajaline olemasolu, limaskesta struktuursed iseärasused ja eelkõige limaskestade ülekatted. jämesool. Need määravad teatud tüüpi anaeroobsete bakterite organtropismi, mis oma elutegevuse tulemusena moodustavad fakultatiivse anaeroobse floora poolt kasutatavaid tooteid, mis omakorda loovad tingimused kohustuslike anaeroobide eluks.

Inimese jämesooles on rohkem kui 400 liiki erinevaid mikroobe ja anaeroobide arv 100-s. – 1000 korda suurem kui fakultatiivsete anaeroobide arv. Kohustuslikud anaeroobid moodustavad 90-95% kogu koostisest. Neid esindavad bifidobakterid, laktobatsillid, bakteroidid, veillonellad, peptostreptokokid, klostriidid ja fusobakterid (joonis 1)

Muud mikroorganismid moodustavad 0,1 – 0,01% on jääkmikrofloora: enterobakterid (Proteus, Klebsiella, hammastused), enterokokid, stafülokokid, streptokokid, batsillid, pärmseened (joon. 3). Oportunistlikud amööbid, Trichomonas, teatud tüüpi sooleviirused võivad soolestikus elada.

Inimese jämesooles on eraldatud M-limaskesta mikrofloora - mikroobid, mis elavad limaskesta paksuses. Mikroobide arv limaskesta paksuses on 10 8 CFU ühe grammi soolekoe kohta. Mõned autorid nimetavad limaskesta mikroflooraks – "bakteriaalne mätas".

Inimese soolestiku luumenis elavaid mikroobe nimetatakse P – mikrofloora (luminaalne või õõnsus). Mikroobide arv inimese väljaheites ulatub 10 12 CFU / g. sisu ja moodustab 1/3 inimese väljaheidetest Fakultatiivsed anaeroobid moodustavad 5-10% jämesoole mikrofloorast. See koosneb: Escherichia colist ja enterokokkidest (joonis 2)

Inimese kohustuslikku püsivat soolestiku mikrofloorat esindavad peamiselt bifidobakterid, laktobatsillid, E. coli ja enterokokid.Fakultatiivne floora on vähem levinud, seda esindavad muud anaeroobsed ja fakultatiivsed. – anaeroobsed bakterid.

Soole düsbakterioos (düsbioos, düsmikrobiotsenoos). – Kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused mikroflooras. Düsbakterioosiga kaasneb kohustusliku anaeroobse floora (bifidobakterid ja laktobatsillid) vähenemine ja tinglikult patogeense mikrofloora suurenemine, mis tavaliselt puuduvad või leidub väikestes kogustes (stafülokokid, pseudomonaadid, pärmilaadsed seened, protead jne). Düsbakterioosi ilmnemine võib põhjustada immunoloogilisi häireid koos seedetrakti häirete võimaliku arenguga.

Düsbakterioosi teket inimestel soodustavad eksogeensed ja endogeensed tegurid: seedesüsteemi nakkushaigused, seedetrakti, maksa haigused, onkoloogilised patoloogiad, allergilised haigused. Mikrofloora muutusi soodustab antibiootikumide, hormoonide, immunosupressantide, tsütostaatikumide, psühhotroopsete, lahtistavate ja rasestumisvastaste ravimite kasutamine, kokkupuude tööstuslike mürkide ja pestitsiididega. Mikrofloora koostist mõjutavad suuresti aastaaeg, inimese toitumine, stress, suitsetamine, narkomaania, alkoholism.

Düsbakterioosi ilmnemine vastsündinutel võib olla tingitud ema bakteriaalsest vaginoosist ja mastiidist, elustamisest, hilisest rinnaga toitmisest, pikaajalisest sünnitusmajas viibimisest, soolestiku motoorse funktsiooni ebaküpsusest, rinnapiima talumatusest ja malabsorptsiooni sündroomist.

Imikueas soodustavad düsbakterioosi teket: varajane kunstlik toitmine, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, rahhiit, aneemia, alatoitumus, allergilised ja neuropsühhiaatrilised haigused.