Peaaegu kaks sajandit on uuritud luu moodustumise käitumist, mille ilmnemist ja progresseerumist inimene alati ei kahtlusta. Ei ole teada, kui levinud on patoloogia elanikkonna hulgas, sest enamikul juhtudel on see varjatud, asümptomaatiline. Meditsiinis on suur kirurgilise ravi meetodite arsenal, kuid tänaseks ei ole välja töötatud ühtset taktikat. Eksostootilist haigust esineb puberteedieas lastel, noorukitel ja noortel vanuses 8-20 aastat. Alla 6-aastaste laste esinemissageduse kohta andmed puuduvad.

Mis on eksostoos

Ühel või mitmel healoomulisel kasvajal, mis tekib luu pinnal järk-järgult kõvenevast kõhrekoest, on kaks nimetust - luu eksostoos või osteokondroom. See kasvaja on 10 mm kuni 10 cm suurune, sfääriline, okkakujuline, seenekujuline, lineaarne. Epifüüsiplaat, mis vastutab luustiku kudede kasvu eest noorukieas, mis asub jäsemete pikkade torukujuliste luude otstes, on koht, kust algab osteokondroosi moodustumine.

Eksostootiline haigus on tavaline esmane defekt, mis moodustab 10–12% kõigist luukasvajate tüüpidest ja 50% healoomulistest. Arengu algstaadiumis on tegemist liigest meenutava kõhrega, mis aja jooksul muutub käslikuks, mida raamib kuni 1 cm paksune kõhremembraan.Kõhrekoe kate pidevalt kasvab ja kõveneb, suurendades kõhre suurust. kasvaja. Moodustis on püsiv, kuid faktid pandi tähele, kui see järk-järgult silus ja kadus igaveseks.

Eksostoosi moodustumise põhjused

Arstid ei ole alati kindlaks teinud kasvaja etioloogiat. On teada, et üks tihend tekib kõhrekoe suurenenud kasvu tõttu, mis on põhjustatud mitmest põhjusest, ja pärilikud on mitmed kasvajad, perekondlikud haigused. Käsnade moodustumist soodustavad mitmed välised tegurid:

• luu- või kõhrekoe kroonilised põletikulised haigused;
• kudede intensiivne kasv vigastuste, luumurdude, verevalumite, luustiku osade kahjustuste kohtades;
• nakkushaigused;
• luuümbrise ja kõhre arengu kõrvalekalded;
• liigne kaltsium kehas, stimuleerides luukoe arengut;
• luustiku suurenenud kasv puberteedieas noorukitel;
• endokriinsüsteemi häired.

Eksostoosi sümptomid

Patoloogia tunnused sõltuvad selle asukohast ja suurusest. Mõnikord on kasvajat raske avastada, kuna selle moodustumine kulgeb pikka aega asümptomaatiliselt - aeglaselt ja valutult. Reeglina avastatakse hüljes juhuslikult, kui see hakkab tundma ja muutub uurimisel märgatavaks. Valusündroom tekib siis, kui kogunemine suureneb teatud suuruseni.

Suure kasvajaga on veresooned ja närvid kokku surutud, valu tekib liikumisel, füüsilisel pingutusel, surve luule ja tihenemise suurenedes valu suureneb. Selles staadiumis on võimalikud ka peavalud ja peapööritus, kehaosade tuimus ja hanepunni tunne nahal. Patoloogiaga kaasneb valu sündroom pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumisel. Tugevale valulikkusele on iseloomulik põlveliigese eksostoos, küüne hävimine või ketendus kasvava kasvu mõjul jne.

Eksostooside vormid ja lokaliseerimine

Osteokondraalsed patoloogiad võib jagada üksikuteks (üksikuteks) ja mitmeteks. Mõlemat tüüpi moodustistel on erinevad esinemise põhjused, need põhjustavad erinevaid tüsistusi, mõjutavad erinevat vanusekategooriat:

• üksildane osteokondraalne eksostoos - ühekordne liikumatu kasv, kuna see suureneb, pigistades lähedalasuvaid närvitüvesid ja anumaid, põhjustades tugevat valu. Omandatud haigus on keha trauma, nakkus- ja põletikuliste protsesside tagajärg. Näiteks pärast puusaluumurdu tekib tõenäolisemalt reieluu eksostoos. 70% juhtudest esineb defekt alla 30-aastastel patsientidel. Noorukitel kulgeb protsess luukoe suurenenud kasvu ajal ja peatub luustiku moodustumise lõpus;
• mitmekordne eksostoosne kondrodüsplaasia - mitmed erinevates kohtades paiknevad kasvud, mis suurenevad, puudutavad külgnevat luu, kahjustavad ja deformeerivad liigeseid. Sellised kasvajad on haigused, mis päritakse autosomaalse domineeriva pärimisviisi järgi, mille puhul piisab patoloogia tekkeks ainult ühest defektsest geenist. Neoplasmi esineb sagedamini alla 20-aastastel patsientidel.

Esialgu paikneb defekt metafüüsil - jäseme torukujulise luu ümardatud, laiendatud otsaosa. Kui luustik kasvab, nihkub see diafüüsi - pika luu keskosasse. Defekti suurenemine toimub luude liigendusest eemal, kuid on teada vastupidise kasvusuuna faktid, mis viib liigese funktsionaalsuse rikkumiseni.

Neoplasmi lokaliseerimiskohaks on sageli vaagna-, sääreluu ja reieluu luud, küünarvarre, rangluu, abaluu, ribid, selgroolülid, põlveliigesed. Levinud on kalkaaneuse, põlveliigese ja selgroo eksostoos. Sõrmede ja varvaste falangetel ilmneb kasv harva, koljul pole kasvaja juhtumeid teada. Luulõpudele moodustuvad marginaalsed eksostoosid.

Diagnostika

Patoloogia avastamine toimub sageli ootamatult, kui puudutate kohta, kus on tunda ebamugavust. Teine õnnetus on kasvaja peegeldumine röntgenipildil, mis on tehtud seoses mõne teise haigusega. Sageli on diagnostiliste protseduuride põhjuseks patsiendi kaebused valu kohta liigestes, selgroos, millega kaasneb pearinglus, kehaosade tuimus jne. Röntgenuuringu läbiviimine on igal juhul kohustuslik – valusündroomi puudumisel ja selle esinemisel. kohalolu.

Kasvaja kasvu järsu suurenemise, selle läbimõõdu suurenemise üle 5 cm ja kõhre katte paksuse üle 1 cm on vajalik kiireloomuline röntgenuuring. Pahaloomulisuse kahtlus tekib siis, kui piirjooned on ebakorrapärase kujuga ja ebaselgete servadega. Mõnikord tundub kasvaja täpiline, kahjustuskohta ümbritsev luu on paistes. Diagnoosi selgitamiseks tehakse mitmest kohast võetud materjali põhjal biopsia. Mõnikord võib osutuda vajalikuks MRI või CT-skaneerimine.

Pilt näitab selgelt, et neoplasmi aluseks oleva käsnluu kontuurid ühinevad. Kõhrekork pole näha, kuid selles olevad lupjumiskolded tuntakse ära. Kõhrekatte mikroskoopia näitab selgelt juhuslikult paiknevaid kondrotsüüte – erineva suurusega koerakke. Vanematel inimestel võib kõhrekate puududa. Kesta paksus ei tohiks olla suurem kui 1 cm, kõrgete näitajate korral on vaja kontrollida sekundaarse pahaloomulise kondrosarkoomi olemasolu.

Eksostoosi ravi

Enamikul juhtudel käitub patoloogia fookus rahulikult - pärast 20. eluaastat ei muutu selle suurus, ei põhjusta valu, ei piira luustiku osade funktsionaalsust. Sellisel juhul ei ole defekti ravi vaja, teostatakse ainult jälgimist. Valu ilmnemisel kasvab kasvaja kiiresti, kasvaja kohas tekib luu väljendunud deformatsioon, on tunda ebamugavustunnet, see lõigatakse välja kõhrelise korgi täieliku eemaldamise ja külgneva periosti kraapimisega meditsiinilise peitliga.

Kui koos juurega on vaja väljakasv eemaldada, võib tekkida luudefekt, mis tuleb täita pookeega. Selles kohas taastub luu struktuur alles 2 aasta pärast. Eelistatavamad on ohutud operatsioonid, mille käigus tehakse emaluule ülemineku kohas moodustumise murd ja selle eemaldamine ühes plokis. Lõikuri abil töödeldakse emaluu pinda ilma sellelt kasvujuurt eemaldamata.

Täna pakume artiklit teemal: "Luu-kõhre eksostoosid: ravi, sümptomid, põhjused, ennetamine". Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige neid artikli lõpus.

Väga sageli, eriti lapsepõlves, kuuleb kohutav diagnoos - eksostoos. Mis see haigus on ja kas see on nii ohtlik?

See osteokondraalne või mittekasvajalist laadi luukasv luu pinnal... Alguses koosneb neoplasm ainult kõhrekoest, kuid aja jooksul see kõveneb ja muutub käslikuks.

Selle peale jääb mitme millimeetri paksune kõhreline tahvel. Seejärel on ta kasvaja edasise kasvu aluseks.

Haiguse peamine oht on see, et see areneb väga aeglaselt ja on asümptomaatiline. Kasvude suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni kümne või enama sentimeetrini.

Eksostoosi teine ​​tunnus on see, et seda diagnoositakse tavaliselt noorukieas, kui luustik kasvab kiiresti. On olemas ka teooria päriliku eelsoodumuse kohta haigusele, kuid see pole kinnitust leidnud.

See võib olla:

• verevalumid või muljumised;
• endokriinsüsteemi töö rikkumine;
• anomaaliad kõhre ja luuümbrise arengus;
• põletikuline protsess;
• mõned nakkushaigused (näiteks süüfilis).

  Fotol calcaneuse eksostoos

Tänapäeval on suur hulk uuringuid suunatud selle haiguse pärilikkuse uurimisele.

Vaatamata asjaolule, et on teada palju perekondliku eksostoosi juhtumeid, on enamik teadlasi selle teooria suhtes skeptilised. Lõppude lõpuks ei selgita see haiguse üksikjuhtumeid, mis tähendab, et see ei saa olla ainus õige.

Samal ajal on teatud riskifaktorid, mis mõjutavad haiguse arengut. Peamine on kaltsiumi liigne kogus kehas.

Luudele settides viib see element lõpuks väljakasvude tekkeni. Hüperkaltseemia võib tekkida munade, piimatoodete, kapsa, peterselli või kareda vee liigsest tarbimisest.

Osteokondraalse väljakasvu tunnused

TÄHELEPANU!

Ortopeed Dikul: “Pennitoode number 1, et taastada liigeste normaalne verevarustus. Selg ja liigesed on nagu 18 aasta pärast, piisab, kui määrida üks kord päevas ... ""

Luu-kõhre eksostoos ehk osteokondroom on kõhrekoest moodustunud healoomuline luukasvaja.

Reeglina ilmneb haigus alles 8-aastaselt, kuid luustiku aktiivse kasvu perioodil - 8–17 aastat - suureneb selle arengu tõenäosus mitu korda. Kõige sagedamini diagnoositakse seda noorukitel puberteedieas.

Osteokondroosi korral võib kasvude arv varieeruda mõnest kümneni.

Selle põhjal jaguneb haigus kahte tüüpi:

1. Üksildane osteokondraalne eksostoos. Alati esindatud ühe kasvajaga. Seda on erineva suurusega ja see on liikumatu. Olulise suurenemisega võib kasvaja suruda anumatele ja närvitüvedele;
2. Mitmekordne eksostoosne kondrodüsplaasia... Seda tüüpi haigusi iseloomustab korraga mitme neoplasmi ilmnemine. See on kondrodüsplaasia, mis on kõige sagedamini pärilik.

Klassifikatsioon ja lokaliseerimine

Enamasti diagnoositakse eksostoos õlaliigesel, puusaluul, rangluul, abaluul, sääreluul.

Statistika kohaselt toimub 50% kõigist eksostoosidest sääreluul ja reieluul. Palju harvemini mõjutab haigus käsi ja jalgu. Samuti ei ole meditsiin teadlik koljule kasvajate moodustumise juhtudest.

Kui haigus mõjutab selgroogu, võib selle edasise arenguga tekkida seljaaju kokkusurumine.

See lokaliseerimine on ohtlik selle poolest, et see põhjustab kesknärvisüsteemi töös tõsiseid häireid ja on ka kõige vastuvõtlikum pahaloomulistele transformatsioonidele.

Sümptomid ja diagnoos

Haigus areneb väga aeglaselt ja on tavaliselt asümptomaatiline. Võib kuluda aastaid, enne kui haigus avastatakse. Ainsad erandid on juhud, kui kasvud suruvad anumatele või närvilõpmetele.

Siis võib esineda valu pigistamispiirkonnas, tuimus või hane nahk, peavalu, pearinglus.

Kõige sagedamini avastatakse haigus juhuslikult röntgenuuringu käigus. Diagnostika on ilma röntgenita praktiliselt võimatu.

Seda tüüpi uuringute läbiviimine võimaldab meil öelda neoplasmide arvu ja vormi, nende suuruse ja arengu kohta. Samas tuleb silmas pidada, et väljakasvu kattev kõhrekatt pole pildil näha.

Seetõttu on kasvaja tegelik suurus alati suurem, kui tundub.

Kasvu eemaldamine

Haiguse konservatiivse ravi meetodid puuduvad. Vajadusel eemaldatakse operatsiooni käigus ülekasvanud luukoe alad.

Nad püüavad mitte teha alla 18-aastastele lastele operatsioone, pidades silmas asjaolu, et eksostoose on võimalik iseseisvalt lahendada.

Operatsioon viiakse läbi:

• kui näol on kudede kiire vohamine;
• kui kasvaja on nii suur, et see paistab pinnalt silma;
• kui kasvud suruvad kokku veresooni või närve.

Kirurgiline ravi viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis, olenevalt neoplasmi asukohast ja suurusest. Esmalt eemaldatakse peitli abil luukasv ning seejärel silutakse luu spetsiaalsete instrumentidega.

Videol kõrvakanali eksostoosi eemaldamine:

Operatsioonijärgne taastumine

Taastusravi ei kesta kauem kui kaks nädalat. Kui eemaldati ainult üks kasvaja, võib patsient juba järgmisel päeval voodist tõusta.

Taastumine pärast operatsiooni jaguneb kaheks etapiks. Alguses kehtestatakse õrn mootorirežiim. Seejärel, kui turse väheneb, määratakse taastumisrežiim. Operatsioonijärgsel perioodil on väga oluline taastada lihasjõud.

Tuleb saavutada seisund, et treeningharjutused ei teeks haiget. Alles siis loetakse taastamine õnnestunuks.

Haiguse tüsistused

Enamasti ei ole eksostoos kuigi ohtlik, kuid mõnikord tekivad haiguse tüsistused. Muretseda tasub, kui lülisambasse tekivad väljakasvud.

Seejärel võivad nad intensiivse kasvu korral seljaaju kokku suruda, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Lastel ja noorukitel on hulgikondrodüsplaasia tekkega luustiku deformatsioonid tõenäolised. Mõnikord, kuigi üsna harva, diagnoositakse selline patoloogia nagu eksostoosi jala murd.

Kui kasvajad hakkavad kiiresti kasvama, on nende pahaloomuliseks muutumise võimalus.

Reeglina moodustuvad vähkkasvajad puusal, selgroolülidel, abaluul, vaagnal. Neil võib olla spindlirakulise sarkoomi, kondrosarkoomi ja muud tüüpi morfoloogiline struktuur.

Ennetavad meetmed

Praeguseks ei ole selle haiguse jaoks spetsiaalset ennetusmeetmete süsteemi.

Ainus viis kogunemist vältida on regulaarsed kontrollid ja uuringud. Selline ennetamine on eriti oluline lastele, kuna nende luukasvamine võib põhjustada luustiku deformatsiooni.

Lisaks on pärast vigastust alati vaja läbida ennetav läbivaatus. Igasugune verevalumid, küünte kahjustused või luumurd võivad põhjustada haiguse arengut.

Samuti ei ole üleliigne hoida kontrolli all teavet kaltsiumi koguse kohta kehas, kuna selle liig põhjustab ka luude kasvu.

Väljundi asemel

Olenemata eksostoosi arengu põhjusest ei tohiks te seda karta. Tegelikult pole haigus nii kohutav, kui esmapilgul võib tunduda.

Jah, mõnel juhul võib kasvaja intensiivse kasvuga tõesti degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Seda juhtub aga üsna harva.

Enamikul juhtudel on selle haigusega eluea prognoos soodne. Luukasvud eemaldatakse edukalt igas kliinikus ilma tagajärgedeta. Ja mõnikord on isegi haiguse iseseisev lahendus.

See juhtub lastel, kui haigus kaob spontaanselt. Nii et ärge sattuge paanikasse. Uskuge parimat - ja haigus taandub kindlasti.

Eksostoos – healoomuline luukasv, võib olla erineva kujuga, moodustub kõhrekoest, misjärel see luustub, kattes end õhukese luukesta kihiga. Luu eksostoos võib olla nii ühe- kui ka mitmekordne, moodustades kuni mitukümmend kasvu, enamasti sümmeetriliselt. Areng eksostoos toimub aeglaselt ja areneb koos luustiku arenguga, mis võib põhjustada deformatsioone ja järgnevaid patoloogiaid arengus, eriti laste hulgi eksostoosiga.

Eksostoosi põhjused

Kõhre (luu) eksostoosi põhjused sageli esineb traumasid ja sellega seotud põletikke. Luude eksostoos on valdavalt lastehaigus, sageli kandub haigus edasi päriliku patoloogiana. Kasvude suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kümneni, vahel isegi üle sentimeetri. Kuna sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda, võib eksostoos areneda aastaid või isegi aastakümneid.

Eksostoosi sümptomid

Luu eksostoosi sümptomid enamasti ei ilmu need haiguse aeglase arengu tõttu. Mitme eksostoosi korral on luude kasvu häirete tõttu võimalik skeleti deformatsioon. Kui eksostoos areneb kiiresti, võib see tõenäoliselt omandada pahaloomulise vormi. Eksostoosi on võimalik tuvastada peamiselt juhuslikult rutiinse röntgenuuringu käigus või siis, kui palpeerimisel leitakse naha alt plomm.

Eksostoosi diagnostika

Esmase läbivaatuse ajal ainult luude eksostoosi kahtlus, kuna see meetod ei ole võimeline andma selget pilti.Täpne diagnoos on võimalik alles pärast röntgenuuringut, mille tulemuste järgi selgub eksostooside arv, luukasvude lokaliseerimine ja suurus, viimane on suhteline, kuna eksostoosi kõhrekork (kõhre väliskest) ei ole pildil nähtav ja selle paksus, eriti lastel, võib ulatuda 8-10 mm-ni.

Eksostoosi ravi

Luu eksostoosi raviks kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist, mille käigus eemaldatakse väljakasv luu pinnalt. Operatsiooni määramise näidustused on eksostoosi kiire suurenemine, valu või ebamugavustunne või kui kasv on visuaalselt ilmne. Operatsiooni saab teha läbi väikese sisselõike (10-20 mm), kasutades kohalikku tuimestust ning patsient saab operatsioonipäeval haiglast lahkuda.

On juhtumeid, kui eksostoos kaob iseenesest, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased.

Eksostoosi ennetamine

Ainus luude eksostoosi ennetamine on perioodiline ennetav läbivaatus, eriti lastele, kellel luu eksostoos võib põhjustada luuskeleti ebanormaalset arengut. Kui avastate kogemata oma lapsel ebaloomulikke kasvajaid või tükke, pöörduge kohe arsti poole.

Sarnased postitused võivad teile huvi pakkuda:

• Balanopostiit
• Kõhukrambid
• Adenoidid täiskasvanutel
• Elektrivigastuse esmaabi
• Paratonsillaarne abstsess

trükiversioon

Eksostoos on healoomuline kasvaja luu pinnal. See moodustub järk-järgult luustuvast kõhrekoest. Eksostoosid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, okka, seene, poolkera ja isegi lillkapsa kujul. Sageli on haigus pärilik.

Märgid

Eksostoos on valutu haigus ja see ei pruugi pikka aega avalduda. Ja nad leiavad selle kõige sagedamini juhuslikult, näiteks radiograafia ajal. Kuid üsna sageli juhtub, et eksostoosi on tunda. On aegu, mil eksostoos kasvas selliseks, et seda oli võimalik näha isegi palja silmaga.

Kirjeldus

Tavaliselt areneb eksostoos vanuses 8-18 aastat. See haigus esineb eriti sageli puberteedieas. Alla 6-aastastel lastel seda praktiliselt ei esine.

Kõige sagedamini tekivad eksostoosid sääreluu ülemises kolmandikus, reie alumises kolmandikus, pindluu ülemises osas, õla ülemises otsas ja küünarvarre luude alumises otsas. Need võivad tekkida abaluul, rangluul, roietel, üsna harva võib neid leida pöialuu ja käe luudel, selgroolülidel. Eksostoosid ei moodustu kolju luudele.

Need moodustised võivad olla erineva suurusega – nii herne- kui ka suure õuna suurused. On juhtumeid, kui eksostoos oli lapse pea suurune.

Nende arv võib samuti varieeruda ühest mitmekümne või isegi sajani.

Eksostoosi moodustumise põhjused:

• põletik;
• luumurd;
• vigastus;
• rikkumine;
• infektsioonid (süüfilis);
• periosti või kõhre kõrvalekalded;
• mõned endokriinsed haigused.

Osteokondraalseid eksostoose on kahte tüüpi: hulgi eksostoosne kondrodüsplaasia ja üksik osteokondraalne eksostoos.

Ärge arvake, et kui eksostoos ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid, on see ohutu. Sellel haigusel on tõsised tüsistused. Kasv võib pigistada külgnevaid elundeid, põhjustades nende deformatsiooni ja talitlushäireid. See võib isegi luud deformeerida. Teine ohtlik tüsistus on eksostoosi jala luumurd. Kõige ohtlikum tüsistus on aga eksostoosi degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks. Seda esineb umbes 1% juhtudest. Eelkõige on sellele kalduvad eksostoosid abaluudel, reieluul, vaagnal ja selgroolülidel.

Diagnostika

Diagnoos põhineb röntgenikiirguse tulemustel. Röntgenpildil ei ole aga eksostoosi välimist kõhrekihti näha, mistõttu tuleb meeles pidada, et tegelik eksostoosi suurus on suurem, kui uuringutulemused näitavad. See kehtib eriti laste kohta, kelle kõhrekihi suurus võib ulatuda 8 mm-ni.

Seda haigust on vaja eristada luukasvajatega.

Ravi

Eksostoosi ravi on ainult kirurgiline. Seda teostab ortopeediline traumatoloog kohaliku või üldnarkoosis. Anesteesia valik sõltub eksostoosi suurusest ja selle asukohast. Operatsiooni käigus eemaldatakse luustik ja selle pind silutakse.

Nüüd tehakse operatsioon läbi väikese sisselõike. Sageli, kui eksostoos oli väike ja anesteesia lokaalne, võib patsient haiglast lahkuda juba samal päeval.

Prognoos on hea. Tavaliselt pärast eksostoosi eemaldamist toimub püsiv taastumine.

Profülaktika

Ainus eksostoosi ennetamine on regulaarne läbivaatus, ennetav uuring. Eriti oluline on seda läbi viia laste seas, kuna eksostoosi moodustumine võib põhjustada luustiku ebanormaalset arengut ja põhjustada tulevikus palju probleeme.

© Dr Peter

Sageli kuulevad patsiendid arsti vastuvõtul mitte täiesti selget diagnoosi - eksostoos. Mis see on? Kui tõsine võib selline haigus olla? Mis on selle esinemise põhjused? Need küsimused pakuvad huvi paljudele inimestele, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga.

Eksostoos - mis see on?

Eksostoos pole midagi muud kui väljakasv luu pinnal. Muide, sellistel neoplasmidel võib olla erinev suurus ja kuju. Näiteks leidub seene- või lillkapsakujulisi kasvu. Luuline eksostoos koosneb kompaktsest, käsnjas koest.

Mõnel juhul moodustuvad kasvud kõhrest. Siiski väärib märkimist, et mõiste "kõhre eksostoos" on veidi eksitav. Jah, neoplasm tekib kõhrelistest elementidest, kuid siis see jäigastub, muutudes käsnaliseks koeks. Ja selle pind on kaetud hüaliinse kõhrega, mis tegelikult on kasvutsoon.

Eksostoos ja selle moodustumise põhjused

Tegelikult võivad sellise kogunemise põhjused olla erinevad. Reeglina on neoplasmid tingitud liigsest kudede kasvust luuvigastuse kohas - seda täheldatakse sageli luumurdude, pragude, operatsioonide jms korral.

Kuid on ka teisi riskitegureid. Statistika kohaselt seisavad lapsed ja noorukid kõige sagedamini silmitsi selliste probleemidega, mis on sageli seotud füsioloogiliste omadustega, nimelt kasvu intensiivsusega. Lisaks leitakse sageli pärilik suhe. Lisaks võib põhjusteks seostada erinevaid kroonilisi põletikulisi luuhaigusi. Mõnikord ilmnevad kasvud fibrosiidi ja limaskestade kottide põletiku taustal. Põhjuseks võib olla luu kondromatoos, samuti aseptiline nekroos. Üsna sageli tekivad eksostoosid inimestel, kellel on kaasasündinud luustiku anomaaliad. Lisaks võivad kasvud viidata healoomulisele luukasvajale, mis on tüsistus. Tasub teada, et arstidel ei õnnestu alati välja selgitada haiguse põhjuseid ja päritolu.

Peamised sümptomid

Enamasti ei tekita väljakasvud inimesele ebamugavust. Haigus on asümptomaatiline ja avastatakse täiesti juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Kuid mõnel inimesel on märke, mis aitavad diagnoosida eksostoosi. Millised on need sümptomid?

Kõigepealt tasub tähele panna ebamugavustunnet ja valulikkust, mis tekib liikumisel, survel luule või füüsilisele pingele (olenevalt eksostooside asukohast). Nende sümptomite intensiivsus reeglina suureneb koos neoplasmi kasvuga. Kui kasv asub liigesele lähemal, võib see oluliselt piirata liikumisulatust. Üsna sageli võib eksostoosi tunda, mõnikord isegi iseseisvalt.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Tegelikult on sellist haigust suhteliselt lihtne diagnoosida. Arst võib kahtlustada kasvu olemasolu isegi patsiendi läbivaatuse ajal, kuna mõnes kohas on kasvajad naha all kergesti tuntavad. Lisaks on diagnoosimisel oluline roll anamneesil ja sümptomitel.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile röntgenuuring. Eksostoos on pildil hästi näha. Muide, kogunemise tegelik suurus on reeglina mitu millimeetrit suurem, kuna kõhrekoe ei ole röntgenpildil nähtav.

Mõnel juhul on vaja täiendavaid uuringuid. See kehtib eriti juhtudel, kui kasv kasvab kiiresti, kuna alati on võimalus pahaloomuliste rakkude degeneratsiooniks. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele biopsia, mille käigus võetakse koeproovid koos edasiste tsütoloogiliste laboriuuringutega.

Ravi meetodid

Tegelikult on tänapäeva meditsiinis ainult üks raviviis - eksostoosi kirurgiline eemaldamine. Loomulikult ei vaja iga patsient operatsiooni. Tõepoolest, nagu juba mainitud, ei kujuta sellised kasvud sageli tervisele ohtu ja haigus kulgeb ilma nähtavate sümptomiteta. Eksostoosi kirurgiline eemaldamine on vajalik, kui kasvaja on suurem või kasvab liiga kiiresti. Lisaks on operatsiooni näidustuseks tugev valu ja liikumishäired. Mõned patsiendid nõustuvad operatsiooniga, kui kasv on tõsine kosmeetiline defekt.

Kaasaegsed meditsiinimeetodid võimaldavad kasvajatest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda. Luu eksostoos eemaldatakse väikese, 1–2 cm pikkuse sisselõike kaudu. Sellist operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks, see ei nõua eriväljaõpet, pikka haiglaravi ja taastusravi - reeglina hakkavad inimesed juba paar päeva pärast protseduuri järk-järgult naasma oma tavaellu.

Luu eksostoos ja võimalikud tüsistused

Nagu juba mainitud, võib mõnel juhul isegi väike luu kogunemine põhjustada hulga probleeme ja mõjutada elukvaliteeti. Lisaks on eksostoosiga kaasnevad tüsistused. Mis need probleemid on? Alustuseks väärib märkimist, et oluliselt suurenenud kasvaja toetub sageli naaberluudele, mis viib nende järkjärgulise deformatsioonini. Tüsistuste hulka võivad kuuluda ka eksostoosi jala murrud, mis on aga äärmiselt haruldased. Kuid suurim oht ​​on endiselt pahaloomulise transformatsiooni oht. Mõnel patsiendil oli sellise kasvu ilmnemine kasvaja ilmnemise esilekutsuja - kõige sagedamini mõjutab vähk vaagna- ja puusaluu, samuti selgroolüli ja abaluu.

Eksostoos on healoomuline kasvaja moodustumine luu pinnal. See koosneb luu- ja kõhrekoest. Patoloogiat nimetatakse ka osteokondroosiks. See haigus esineb kõige sagedamini noorukieas luustiku aktiivse kasvu ajal. Osteo-kõhre eksostoos võib olla ühe- või mitmekordne, erineva kujuga. Kuid tavaliselt ei ole see patoloogia ohtlik ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Arengumehhanism

Kõige sagedamini esineb patoloogia vanuses 8 kuni 18 aastat. Alla 6-aastastel lastel eksostoosi ei esine, kuigi paljudel juhtudel on tegemist kaasasündinud haigusega. Liigne kasv algab luude kiire kasvu ajal.

Need kasvud on erineva suurusega. Enamasti on need väikesed - umbes herne suurused. Kuid on kasvajaid kuni 10 cm ja kõrgemad. Luueksotoosi vorm on sageli poolringikujuline, see võib olla varrel oleva seenekübara või isegi kobara kujul, lillkapsa kujul. Mõnikord on see sirgjooneline kasv, näiteks okka kujul.

Statistika kohaselt mõjutavad luu-kõhre kasvajad kõige sagedamini jalgade luid. See on ligikaudu 50% kõigist diagnoositud eksostoosidest. Sellised juhtumid kuklaluul ja teistes kolju kohtades on meditsiinile peaaegu tundmatud.

Luu kasvuprotsess on kõhrekoe järkjärguline luustumine. See on üsna aeglane, seega on kasvaja luukasv, mis on kaetud kõhrekihiga, millel on õhuke luukoor. Kasvaja kasvab kõhrekoe tõttu. Kasv ise on kähnluu.

Kõhrekihiga kaetud käsnjas koe kasvud paiknevad pigem toruluudel

Liigid

Kasv võib paikneda kõikjal luustiku piirkonnas. Kuid enamasti esineb eksostoos sääreluul ja pindluul, reie alaosas, küünarvarrel või õlavarreluul. Kasvu võib lokaliseerida roietel, rangluudel ja isegi selgroolülidel. Käe või jala eksostoos on lastel veidi harvem. Kasvudel ei ole olenevalt ilmumiskohast mingeid tunnuseid, välja arvatud see, et need võivad häirida ja pigistada külgnevaid elundeid või kudesid.

Eraldi rühma kuuluvad igemete eksostoos. Kõige sagedamini moodustuvad need täiskasvanutel, peamiselt pärast hamba eemaldamist või tüsistusi pärast ravi. Seda patoloogiat diagnoosib ja ravib hambaarst. Kolju luudel pole veel täheldatud luu-kõhre moodustisi. Kuid on väliskuulmekanali eksostoose. See seisund on enamasti kaasasündinud, seetõttu areneb see sümmeetriliselt mõlemal küljel.

Väikestel tunnustel on liigestel väljakasvud. Kõige sagedamini esineb põlveliigese eksostoos. See võib olla kaasasündinud või tekkida pärast vigastust. Ülekasv moodustub kas reieluu lõpus või liigeses endas. See toob kaasa tema liikuvuse piiramise, eriti raske on jalga sirutada.

Patoloogiat on kahte tüüpi. Kui tekib üks kasvaja, kõige sagedamini sääreluul või reiel, räägivad nad üksiku osteokondraalse eksostoosi arengust. Kui kasvu on palju, nimetatakse seda patoloogiat mitmekordseks eksostoosseks kondrodüsplaasiaks. See haigus on enamasti pärilik.

Mõnikord areneb mitmekordne eksostootiline kondrodüsplaasia, mille korral moodustuvad kasvud kogu kehas

Põhjused

Arvatakse, et osteokondraalne eksostoos areneb liigse kaltsiumi tõttu organismis. Väliste või sisemiste provotseerivate tegurite mõjul sadestub see jala või käe luudele. See patoloogia võib olla pärilik, kuid mõnikord ilmneb see seisund munade, piimatoodete või vitamiinipreparaatide sagedase kasutamise tõttu ilma arsti retseptita.

Luude kasvu reieluul, käel või kehatüvel võivad põhjustada ka:

• trauma, enamasti luumurd või isegi verevalum;
• infektsioon;
• põletikuline protsess ümbritsevates kudedes;
• kõhrekoe või luuümbrise arengu patoloogia;
• endokriinsüsteemi häired.

Suurenenud vee karedus võib põhjustada ka liigse kaltsiumi sisaldust veres.

Sümptomid

Luu eksostoos on tavaliselt valutu. Kasvaja kasvuprotsess on aeglane, enamikul juhtudel ei põhjusta see patsiendile ebameeldivaid aistinguid ega tee haiget. Kasvukoha kohal olev nahk ei muutu kuidagi, paistetust ega põletikku pole. Sageli avastatakse patoloogia juhuslikult röntgenuuringu käigus. Kuid mõnikord on luu ülekasvamine tunda. Ja harvadel juhtudel on kasvaja nii suur, et seda on näha.

Liigese lähedal asuv eksostoos põhjustab sageli valu ja liikumispiiranguid

Mõnikord on kasvud ebamugavad. Näiteks võib põlveliigese eksostoos põhjustada valu, liikumispiiranguid või põletikku. Kui sellised kasvud ilmuvad selgroole, põhjustab seljaaju kokkusurumine järgmisi sümptomeid:

• äge valu;
• hanepunni tunne ja naha tuimus;
• peavalu;
• nõrkus, pearinglus;
• jäsemete või siseorganite talitlushäired.

Diagnostika

Seda haigust on üsna raske avastada ja algstaadiumis on see peaaegu võimatu. Väikesed kasvud, eriti sääreluul või reiel, ei avaldu kuidagi. Ainult nende suurte mõõtmetega saab patoloogiat palpeerida või isegi märgata.

Kuid enamasti avastatakse röntgenuuringu käigus eksostoos. Kuigi isegi sel viisil on võimatu kindlaks teha kasvu tegelikku suurust. Kasvab see kasvaja ju selle väliskihi moodustava kõhrekoe tõttu ja röntgenis pole seda näha. Lastel võib see kiht olla kuni 8 mm. Seetõttu tuleb arvestada, et kasvu suurus on suurem, kui röntgenpildil näha.

Kuigi see uurimismeetod on ainus selle haiguse diagnoosimiseks, võimaldab see määrata kasvu kuju, selle lokaliseerimise koha. Diagnoosi tegemisel on oluline eristada sellist luu kasvu pahaloomulistest luukasvajatest. Selleks tehakse teine ​​MRI.

Tüsistused

Võib arvata, et kui patoloogia ei tekita ebameeldivaid aistinguid, siis on see kahjutu. Tõepoolest, mõnel juhul võib laps spontaanselt paraneda ja kasvaja kaob. Kuid kui kasvud on suured, võivad nad pigistada veresooni, närve ja lähedalasuvaid elundeid, häirides nende toimimist. Eriti ohtlik on lülisamba eksostoos. Sellise kasvaja kasv võib seljaaju kokku suruda. See põhjustab tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi.

Ja väliskuulmekanali eksostoosiga katab kasv selle osaliselt või täielikult. Selle tulemusena on tinnitus, kuulmislangus. Lisaks võivad liigeste eksostoosiga tekkida tüsistused. Kuna patoloogia esineb luustiku kasvu ja arengu perioodil, võib tekkida, areneda bursiit või tendiniit. Jäseme talitlushäired põhjustab ka lihaste ja sidemete atroofiat, artroosi teket. Ja kui on kahjustatud jala luud, mis sageli juhtub täiskasvanutel, tekivad liikumisraskused, tavalisi kingi ei saa kanda.

Eksostooside ravi toimub ainult kirurgiliselt

Mitu kasvu on samuti tõsine patoloogia. Selline eksostoos võib põhjustada lapse luustiku deformatsioone. Tõepoolest, sel ajal toimub selle aktiivne areng ja kasvajad häirivad selle normaalset moodustumist. Selle tõttu võib tekkida õlavarre, kasvupeetus, põlve- või küünarliigese deformatsioon.

Harvem tüsistus on kasvu varre murd, kui see on seenekujuline. Ja kiire kasvu korral võib selline haridus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. See võib olla kondrosarkoom või spindlirakuline sarkoom, kuid see juhtub mitte sagedamini kui 1% juhtudest. Puusaliigese, puusade või selgroolülide kasvude degeneratsiooni suhtes kõige kalduvam.

Ravi

Eksostoosi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Kasvud ei allu ravimitele. Selle patoloogia avastamisel on vaja ühendust võtta ortopeedi või traumatoloogiga. Pärast uuringut otsustab ta operatsiooni vajaduse üle. Väljaheide eemaldatakse anesteesia all, mõnikord kohaliku tuimestuse all. Selle valik sõltub kasvu suurusest ja selle lokaliseerimise kohast. Viimasel ajal on nad püüdnud operatsiooni vähem traumeerivaks muuta.

Operatsiooni ülesanne on eemaldada luukasv. Mõnikord on vaja serva luudefekte siluda, eriti kui patoloogia oli liigese sees. Mõnel juhul on vaja eemaldada ka periost. Väikeste jäsemete kasvuga jälgitakse patsienti ambulatoorselt, ta lahkub haiglast operatsiooni päeval.

Eksostoosi eemaldamine hambaravis toimub kohaliku tuimestuse all. Operatsioon tehakse väikese sisselõikega igemes. Kõige sagedamini eemaldatakse kogunemine puuriga, kuid mõnikord ka laseriga. Taastusravi pärast sellist operatsiooni kestab nädalast kuuni, olenevalt patsiendi suuõõne seisundist ja arsti soovituste järgimisest.

Mõnikord võib eksostoos lapsel mööduda ilma operatsioonita.... Seetõttu viiakse kirurgilist ravi läbi alles 18-20 aasta pärast, kui luustiku kasv peatub. Varem võib operatsiooni määrata juhul, kui kogunemine põhjustab ümbritsevate kudede kokkusurumist, valu, siseorganite talitlushäireid, näiteks kui see kasvab roiete piirkonnas. Kirurgiline ravi on näidustatud ka mitme eksostoosi korral, mis häirivad luustiku nõuetekohast arengut, kasvaja kiiret kasvu või kui see toob kaasa tõsise kosmeetilise defekti, näiteks rangluu eksostoosiga.

Profülaktika

Enamasti on lapsel raske luude eksostoosi ära hoida, kuna patoloogia on enamasti kaasasündinud. Kuid saate peatada suurenenud leviku ja sellest tulenevad tüsistused. Selleks peate regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid arstiga.

Eriti oluline on vigastusi õigeaegselt ravida. Lõppude lõpuks moodustuvad luukasvud sageli verevarustuse rikkumise või luu ebaõige sulandumise korral. Selleks võite koos arsti määratud raviga kasutada rahvapäraseid abinõusid. Luupatoloogiate puhul on parimaks abiks hariliku leedri- või leedrimarja keetmine, porgandimahl, viineri või kuldvuntside tinktuuriga hõõrumine, karurasvast kompressid. Sellised meetodid aitavad vältida luukoe kasvu, millel on selleks eelsoodumus.

Enamikul juhtudel ei kujuta see patoloogia patsiendi elule ja tervisele erilist ohtu. Kogunemise eemaldamine toimub ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta. Seetõttu on ravi prognoos enamasti soodne.

Luu-kõhre eksostoos on healoomuline patoloogia, mille puhul luustruktuuride pinnal tekib kõhrekoe kasv. Haigus esineb harva iseseisvalt, sageli ilmneb see komplikatsioonina teiste degeneratiivse iseloomuga patoloogiate progresseerumisel. Kui moodustumine ei sega patsienti ega häiri kahjustatud liigese funktsionaalsust, ei ole kasvu vaja eemaldada, seda lihtsalt jälgitakse. Kuid juhul, kui eksostoos kasvab, on tingimata ette nähtud kirurgiline ravi ja operatsioonijärgne taastusravi.

Esinemise põhjused

Osteokondraalse eksostoosi moodustumist võib täheldada lapsel ja täiskasvanul. Selline kasv luudel on healoomulise etioloogiaga ja sageli ei avaldu, mistõttu inimene ei pruugi selle olemasolust isegi teadlik olla. Kuid kui kõhre suurus kasvab ja luustub, hakkab patsient muretsema ebameeldivate sümptomite pärast.

Hariduse arengut mõjutavad järgmised tegurid:

• vigastused ja luukoe kahjustused nende intensiivse moodustumise perioodil;
• lihas-skeleti süsteemi kroonilised patoloogiad;
• viirus- ja nakkushaiguste progresseerumisest tingitud tüsistused;
• kaasasündinud luustiku patoloogiad;
• kaltsiumi liig kehas, mille tõttu toimub kõhre kasv ja luustumine;
• geneetiline eelsoodumus.

Kõhreline eksostoos esineb peamiselt ühe kasvuna, kuid mõnikord diagnoositakse ka hulgiosteoom, kui luustiku erinevatesse osadesse moodustuvad samaaegselt kasvajad. See häire esineb sageli päriliku eelsoodumusega lastel.

Osteokondraalse eksostoosi lokaliseerimine

Lülisamba marginaalsed eksostoosid kasvavad aktiivselt ja suurenevad, mis võib põhjustada puude.

See patoloogia mõjutab sageli abaluu, õla- ja küünarliigeste, käte ja sõrmede falange struktuure. Sageli moodustub kasv roiete, sääreluu, puusa ja põlveliigestesse. Äärmiselt ohtlikud on lülisamba eksostoosid, mille puhul marginaalsed osteoomid häirivad selgroolülide liikuvust ning pigistavad kokku ka aju toitvaid närvikiude ja veresooni. Samuti on see vaev ohtlik selle poolest, et suureneb pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise tõenäosus.

Kui eksostoos mõjutab puusaliigese luid, lokaliseeritud pea ja ämbliku piirkonnas, on liigese funktsioneerimine tõsiselt häiritud. Tekib põletik, deformeeruvad liigese luud, inimene muutub invaliidiks. Jalad on kõige vähem mõjutatud. Mõjutatud on peamiselt 1. pöialuu kannad ja liigesed. Plantaarset protsessi aetakse sageli segi plantaarse fastsiidiga, mis põhjustab ebapiisavat ravi.

Tüüpilised sümptomid

Eksostoosne kondrodüsplaasia võib olla asümptomaatiline, kuid kui protsess suureneb, hakkab inimene kogema valu ja ebamugavustunnet. Reieluu, õlavarreluu, küünarluu ja niudeluu eksostoos häirib jäseme normaalset talitlust. Kätele või sõrmele moodustunud kasv kutsub esile tugevat valu falangis, subunguaalne eksostoos põhjustab küüneplaadi deformatsiooni ja täielikku hävimist.

Mis on haiguse oht?

Emakakaela lülisamba kasvud põhjustavad aju ebapiisavat verevarustust.

See on ohtlik, kui moodustis kasvab lülisamba rindkere ja kuklaluu ​​tsooni selgroolülides. Emakakaela selgroolülidesse tungib suur hulk veresooni ja närvikiude. Kui tekib ventraalne eksostoos, hakkab lülidevaheline ketas deformeeruma, mille tulemusena arterid ja närvid surutakse kokku, ajus hakkab tekkima hüpoksia. Ventraalsed herniad ei lase kahjustatud selgroolülil normaalselt toimida ja kui selliseid rikkumisi õigeaegselt ei eemaldata, võib olukord lõppeda surmaga. Ja ka ebasoodsate tegurite koosmõjul võib jala, parema või vasaku käe luu eksostoos degenereeruda pahaloomuliseks vormiks.

Diagnostilised protseduurid

Eksostoosi diagnoosimine algab arstikabinetis, kes palpeerib kahjustatud piirkonda, uurib teisi piirkondi ja kogub anamneesi. Kasvu iseloomu määramiseks rangluul, pindluul, küünar- või põlveliigeses tehakse röntgenuuring. Histoloogia on vajalik kõhre pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Kui on võimalik täpset diagnoosi panna, otsustab arst, kuidas probleemi ravida ja kas see tasub eemaldada.

Milline ravi on ette nähtud?

On vaja minimeerida kokkupuudet avatud päikesevalgusega.

Kui calcaneuse, puusa, põlve või küünarnuki eksostoos ei tekita ebamugavust ega häiri jäsemete tööd, on soovitatav lihtsalt patoloogiat jälgida, samas kui konservatiivseid meetodeid sellise diagnoosi jaoks ei määrata. Sageli märkab inimene, et kasv on taandunud iseenesest, ilma ravita. Oluline on piirata päikese käes viibimist, samuti on vastunäidustusi füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimisel, mis võivad provotseerida eksostoosi degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks.

Millal on resektsioon vajalik?

Selle eemaldamiseks on vaja teha operatsioon, kui osteoom on kasvanud suureks ja võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Eksostosektoomia on vajalik, kui diagnoositakse kuklaluu ​​eksostoos, mille puhul on suur tõenäosus lülidevaheliste struktuuride hävimiseks ning närvikiudude ja veresoonte kokkusurumiseks. Operatsiooni tüübi valib arst, võttes arvesse moodustise suurust ja selle asukohta. Plantaarsete kasvajate, aga ka suure varba eksostoosi eemaldamiseks on ette nähtud Schede operatsioon.

Operatsiooni käigus eemaldatakse väljakasv ja kraabitakse ära periost, mis asub selle kõrval. Manipulatsioonid viiakse läbi väikese punktsiooniga, vähese trauma tõttu saab patsient haiglast lahkuda samal päeval, taastusravi ei kesta sel juhul rohkem kui 2 nädalat. Sageli operatsioonijärgseid tüsistusi ei teki, inimene paraneb täielikult, haigus ei ole altid retsidiividele.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ebaõige ravi taustal võib kasvaja degenereeruda pahaloomuliseks.

Eksostoosi ei ravita konservatiivselt, seega on kõik traditsioonilise meditsiini retseptid jõuetud ja mõnikord ohtlikud. Kui kasv suureneb ja hakkab haiget tegema, püüavad inimesed improviseeritud vahenditega sümptomitest lahti saada, provotseerides sageli tüsistusi. Ärge unustage, et see patoloogia võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, seetõttu võib ravi isegi kõige kahjutumate rahvapäraste ravimitega olla ohtlik.

Profülaktika

Selle haiguse ennetamiseks ei ole spetsiaalseid ennetusmeetmeid.

Osteokondraalne eksostoos on luude healoomuline kõhrkasvaja, tuntud ka kui osteokondroom.

Osteokondroom hakkab arenema epifüüsi kasvuplaadist - pikkades torukujulistes luudes olevast hüaliinkõhre osast, tänu millele kasvavad lapse luud pikkuseks. Alguses on osteokondroom kõhreline moodustis, mis seejärel keskelt luustub ja väljastpoolt jääb see kaetud õhukese kõhrekihiga. Osteokondroom kasvab kõhrekoe väliskesta tõttu.

Epifüüsiplaat toimib lastel ja noorukitel kuni luustiku kasvu lõpuni, umbes 18-20 aastani.

Esinemise põhjused

Mitu kaasasündinud osteokondroosi on päriliku haiguse ilming.

Üksikud osteokondroosid võivad tekkida mitmel põhjusel:

• Trauma, verevalumite, infektsiooni (sh süüfilise) tagajärjel tekkinud põletikulise protsessi kohas;
• periosti ja kõhre arengu tunnused;
• Erinevad häired endokriinsete näärmete töös.

Sümptomid

Reeglina ilmnevad osteokondroosid lastel ja noorukitel vanuses 10-20 aastat. Nad kasvavad seni, kuni luustik aktiivselt kasvab. Ja reeglina lõpetavad nad kasvamise 18-20-aastaselt, kui luustik on juba täielikult moodustunud. Harvadel juhtudel võivad osteokondroosid ilmneda ja kasvada ka pärast 30. eluaastat.

Enamasti tekivad osteokondraalsed eksostoosid pikkade luude otste lähedale, liigeste lähedale ja kasvavad liigese suunas. Kõige sagedamini leitakse eksostoose reieluudel ja sääreluul, küünarvarre luudel. Nad võivad leida eksostoose vaagna luudest, ribidest, abaluudest, rangluudest, selgroolülidest. Vähem levinud on luumoodustised sõrmede falange luudel kuni 1 cm läbimõõduga küünealuse kasvu kujul.

Kui osteokondroosi kasv põhjustab küünte deformatsiooni ja ketendust, võib protsessiga kaasneda tugev valu. Osteokondroosid teistes kehaosades on alati valutud. Valu ilmnemine sellistel juhtudel näitab eksostoosi pahaloomulist degeneratsiooni.

Patsiendid avastavad endal eksostoose kogemata, kui tunnevad mõnda kehapiirkonda. Või leitakse need juhuslikult röntgenülesvõtetel, uurimise käigus muudel põhjustel.

Erandiks sellest reeglist on põlveliigese eksostoos ja lülikehade eksostoos..

Põlveliigese eksostoos areneb reieluust põlveliigese vahetus läheduses, reie nelipealihase all. Reie nelipealihas on üks põlvekedra stabilisaatoreid ja mängib suurt rolli põlve pikendamise protsessis. Kasvav eksostoos surub reie nelipealihasele. See toob kaasa lihase venimise ja deformatsiooni, sageli tekib selle alla limakott. Kasvava eksostoosi surve luule põhjustab mõnel juhul luumurru ja eksostoosi moodustumist jala piirkonnas. Kirjanduses kirjeldatakse osteokondroosi intraartikulaarse kasvu juhtumeid, mis põhjustab liigesepõletikku ja selle funktsiooni kiiret katkemist.

Selgrookehade eksostoosid võivad kasvada seljaaju kanalis ja põhjustada seljaaju kahjustusi.

Diagnostika

Röntgenogrammil on osteokondroosid alati seotud luuga, neil on selgelt ümarad või seenekujulised piirjooned, kõhre membraani röntgenogrammil näha ei ole. Osteokondroosi mõõtmed võivad olla 1 cm kuni 5-6 cm läbimõõduga.

Osteokondraalse eksostoosi ravi

Kui eksostoosid on väikese suurusega, ei suurene 18-20 aasta pärast, ei vigasta ega pigista siseorganeid, siis jälgitakse neid perioodiliselt. Nendel juhtudel ravi ei toimu. Eksostoosi kasvu valdkonnas on füsioprotseduuride määramine vastunäidustatud, et mitte provotseerida osteokondroosi degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks.

Suured osteokondroosid, mis põhjustavad ebamugavusi või häirivad liigeste liikumist, eemaldatakse kirurgiliselt. Operatsiooni käigus eemaldatakse tervest luukoest eksostoos. Osteokondroosi kordumise vältimiseks eemaldatakse ka neoplasmiga külgnev periost. Selliseid operatsioone saab teha nii lokaalanesteesias kui ka üldnarkoosis, olenevalt kavandatava operatsiooni keerukusest.